Adenomyomatos av gallblåsans ultraljud

Skador på gallblåsan är mycket sällsynta. Det finns öppna (kniv och skott sår) och stängt (tårar och tårar).

Sonografi är en mycket prisvärd metod för att få snabb information om eventuell skada på gallblåsan (även vid sängen).

Med öppna sår i gallblåsan från såret kan sippra galla, och det underlättar diagnos, men det bör noteras att på grund av ehoskanirovanie öppet sår är mycket svårt, så hur man manipulerar lång linjär sensor är inte möjligt. Till detta bör användas med små mätare kontaktyta med patientens kropp - mekanisk eller kort linje som gör att en sektor genomsökning av levern och gallblåsan område av en eller flera punkter. Under de första timmarna efter öppen skada echogram gallblåsan har en smal långsträckt form i kaviteten lotsiruetsja liten mängd galla väggen förtjockad (logga Förkortning gallblåsan), konturerna är avbrutna i sårstället, där gallan strömmar som ehonegativnoe spår, skapa ehonegativnoe halo.

Med en sluten skada i de första timmarna av ekotopmönstret är det samma som med en öppen en.

Några timmar efter skada tillsammans med ökningen i kliniska symptom (smärta i övre högra kvadranten, i epigastrisk regionen, på de rätta abdominala begränsad spännings främre bukväggen muskler och smärta i detta område under inandning) på echogram gallblåsan i hepatoduodenal zon och Den högra iliacregionen lokaliserar en betydande mängd vätska (gallan). Ekogeniteten hos peritoneum ökar (tecken på lokal peritonit). På den andra dagen i buken kan lotsirovatsya stor mängd vätska (galla), det finns tecken på peritonit. På grund av bukhinnan indränkning gallan signifikant ökad ekogenicitet, vilket förhindrar en god visualisering av inre organ.

I framtiden kan gallan i bukhålan vara lokaliserad i form av begränsade inter-intestinala svaga eller anekoiska formationer som liknar abscesser. Vid små piercingskador rinner gallret i en liten mängd ut ur de slitsliknande luckorna i blåsbädden; om dess viskositet är hög, kan den vara trombogen och lokaliserad som en falsk divertikulum i form av paravesikal abscess. I differentialdiagnosen av en annan patologi i bukhålan hjälper till att skada uppstår.

Funktionsnedsättning

De funktionella sjukdomar i gallblåsan inkluderar olika dyskinesier som i klinisk praxis är det mycket svårt att skilja från organiska förändringar; i den totala förekomsten av gallblåsan, upptar de en ledande plats. Skäl dyskinesier gallblåsan kan vara medfödda (olika anomalier av gallblåsan och gallgångarna), förvärvad (helminter, mestadels Enterobiasis, giardiasis), duodenala sjukdomar (duodenit, periduodenity, duodenogastrisk reflux, ändrar ärr deformation duodenal sfinkter av Oddi et al.).

dyskinesi

Dessa är funktionella störningar i gallblåsans evakueringsfunktion. Echografi ger möjlighet att studera gallblåsers rörlighet och differentiera dess dyskinesivarianter. Det finns olika metoder för att fastställa de funktionella egenskaperna hos gallblåsan, och de är alla baserade på användning av provet med choleretic frukost (två 20 ml äggula eller sorbitol i halv ett glas varmt vatten).

Att ändra den största diametern är den enklaste, mest prisvärda och tillförlitliga metoden för att bestämma gallblåsans evakueringsfunktion.

Med tanke på att normalt den maximala gallblåsan tömning sker vid 2 timmars mätning för att bestämma den största diametern är gjorda för att choleretic frukost och efter 90 minuter eller efter 5, 15, 30, 45, 90 minuter efter administrering av choleretic frukost. Vanligtvis reduceras gallblåsan inom 45-90 minuter med X-U. Det ursprungliga värdet av diametern. Hypertoni och gipertkinezii gallblåsan vanligen något reducerad i storlek, längden på ett genomsnitt av 4-5 cm diameter 2-2,5 cm, förtjockad vägg (2-3 mm). Den maximala tömningen sker på mindre än en timme. Om hypotension och hypokinesi gallblåsan ökat i storlek i ett genomsnitt av 10-11 cm, 4-5 cm i diameter, är väggen tunn. Full evakuering av gallblåsan varar 4-8 timmar. Hypomotorisk dyskinesi innefattar också en kongestiv gallbladder som härrör från olika funktionella störningar i duodenal motilitet. De skäl som leder till gipomotornoy dyskinesier inkluderar cystisk kanal anomalier, särskilt när halsen av gallblåsan och böjda ytor uppåt och rör sig i gallblåsegången i en spetsig vinkel, kan resultera i kompression av evakuering och galla. Mot galla stas kan resultera och andra anomalier, såsom mycket långa cystisk kanal, en böj i form av en näbb, bokstäverna S, stenos och diverticula i halsen av gallblåsan (den senare är mycket sällsynta), såväl som andra skäl:

• mekanisk - vidhäftningar, stenar, gallblåsers tumörer och vanlig gallgång, etc.;
• inflammatorisk - pericholecystit hos olika etiologier, vilket leder till ödem i den cystiska kanalen;

Infektiösa och parasitära lesioner av gallblåsan och gallvägarna. På echogrammet är gallblåsan stor i storlek, muren kan vara normal, tunn och förtjockad i inflammatoriska processer. Till skillnad från sant hypomotorisk dyskinesi med en stagnerande gallblåsare, kommer tömningen efter koleretisk frukost mycket långsamt (5-6 timmar) och når aldrig sina maximala parametrar. Om den förstorade gallblåsan inte svarar på koleretisk frukost, bör den anses vara inaktiverad.

Således är echografi en mycket informativ metod i differentialdiagnosen av olika former av dyskinesi, och låter dig effektivt övervaka dynamiken i behandlingsprocessen.

Växla sjukdomar i gallblåsan

Cholesteros gallblåsan

Denna lesion är förknippad med deponering av lipider i form av kolesterolestrar, främst i gallblåsans slemhinna, och förekommer hos 2,8% av patienterna med nedsatt fettmetabolism, oftare hos kvinnor (1,6%). Gallblåsans kolesteros upptäcks echografiskt på de anterolaterala väggarna, eftersom det med hjälp av modern utrustning är svårt att få information om bakväggens struktur. Gallblåsans kolesteros kan delas upp i flera former.

Fokal - påverkade några delar av gallblåsarmuren i form av små ekogena ingrepp, medan gallblåsväggen är ojämnt förtjockad.

Diffus-mesh - påverkar en väsentlig del av väggen, och kolesterolföremål markeras i form av plattor på gallblåsans inre yta.

Polyproskopiska mönstret beror på polypsens antal och storlek, som ligger i form av runda eller andra, ibland de mest bisarra former av medelhög och hög ekogenitet, som inte producerar akustisk skugga och ligger oftare på väggens inre yta. Kolesterolpolyper är svåra att skilja sig från papillom, adenom och gallblåskarcinom. Även om, till skillnad från kolesterolpolyper, papillom och adenom inte har ben, är de mindre ekogena och försvinner fullständigt med en konstant minskning av enhetens läge, medan polypoperna fortfarande upptäcks tydligt.

blandad

I denna form finns på echogrammet olika kombinationer av kolesterosformer, i synnerhet fokalpolyösa, i vilka, tillsammans med närvaron av polyper i gallbladderväggen, finns små ekogena inklusioner (foci av lesion).

Netto polypost

Tillsammans med en diffus retikulär lesion av gallblåsarmuren finns många små polyper, som oftast ligger i gallblåsans hals. En viss svårighet uppstår vid differentieringen av gallblåsans små stenar, vilka har samma ökad ekogenitet och lämnar inte en akustisk skugga. Det hjälper sjukdomshistorien.

Kolesterolstenar, när kroppens position ändras, flyttar emellertid nästan alltid och ändrar platsen, medan polypenna fortsätter att fixeras på blåsans inre vägg. Det är svårt att skilja kolesterosens fokalform från små områden av förkalkning och fibros spridda genom blåsan, som ett resultat av ofta förvärrande och långvarig cholecystit.

Echografi är valmetoden vid diagnos av alla former av kolesteros och är långt överlägsen röntgenmetoder.

Adenomiomatoz

En sällsynt patologi av gallblåsan, kännetecknad av slemhinnans hyperplasi med bildandet av förlängningar som tränger in i det muskulära skiktet på väggen - Rokitansky-Askhoff sinus (liten divertikula). Beroende på förekomsten av processen, skiljas en lokal, segmentell och diffus form av adenomyomatos.

Lokalt - oftare påverkas blåsans botten, där en begränsad, något ekogen, oval eller oval långsträckt form av hyperplasi med en diameter upp till 20 mm är lokaliserad. Denna form är svår att skilja sig från den primära tumören i gallbladderväggen.

Segmental - i denna form uppträder en segmentförtjockning, en ökning i porositeten och utseendet av cystisk dilaterade håligheter i gallblåsans vägg, vilket leder till en minskning av dess hålighet i dessa formations ställen.

Denna form är också svår att differentiera från tumörskada i gallblåsarmuren. De hjälper till att diagnostisera dynamisk övervakning av väggens tillstånd, punktera biopsi under kontroll av ultraljud.

Diffus - denna form präglas av förtjockning, porositet och närvaron av cystisk dilaterade håligheter i muskelskiktet på hela gallblåsans vägg.

Denna form är lätt förvirrad med gallblåsarens empyema, där muren också är förtjockad, lös (med olika ekogeniteter) och mikroabscesser (nekros) liknar Rokitansky-Askhoffs bihålor. Emellertid kännetecknas empyema oftare av avgränsningen av väggkonturerna, närvaron av en eko-negativ aureol runt gallblåsan (pericholecystit). En akut klinik är närvarande, medan den i diffus form av adenomyomatos är svår att utsöndra från levervävnaden. Denna form kan vara svår att skilja sig från diffus karcinogen vägginfiltrering. Det bör komma ihåg att för ultraljud måste adenomyomatos använda en sensor med frekvensen 5 MHz och däröver.

Även om ekologin är mycket tillgänglig, snabb och ger en hel del information om närvaron av adenomyomatos, bör man föredra röntgenstrålesättmetoden, eftersom det bidrar till en tydlig identifiering av Rokitansky-Aschoff-bihålar, vilka är de viktigaste tecknen för att klargöra diagnosen adenomyomatos.

Inflammatoriska sjukdomar

Sonografi ger stor hjälp vid diagnos av akut och kronisk inflammatorisk sjukdom i gallblåsan och gallvägarna. Akut och kronisk cholecystit är vanligast.

Akut kolecystit

Det kan vara primärt och sekundärt (reaktivt) och kan uppstå utan eller med närvaron av stenar. Den echografiska bilden beror på graden av involvering av gallblåsan i inflammationsprocessen. Huvud tecken på primär akut katarral cholecystit är:

- smärta i rätt hypokondrium när den trycks lätt av sonden

- homogen diffus förtjockning av väggen (4 mm och mer)

- ekkogenicitet i vägg beror på dess tillstånd före akut kolecystit

- Utseendet i den förtjockade väggen i den ekko-negativa zonen (dubbel kontur), vilket indikerar svullnad av väggen.

Storleken på gallblåsan är en liten egenskap, eftersom det kan vara normalt, ökat och till och med minskat, även om det enligt våra uppgifter är 57% av patienterna en ökning.

För akut beräknad cholecystit, förutom ovanstående symtom, är närvaron av stenar av olika storlekar och ekogenitet karakteristisk.

Under senare år har laparoskopisk kirurgi blivit mycket använd i kirurgisk praxis av akut cholecystit, som faktiskt har flera fördelar jämfört med laparotomi. Det gav emellertid upphov till problemet med topografisk echografisk revision av de extrahepatiska gallkanalerna för att identifiera stenar i dem. Hos 17 patienter efter laparoskopisk cholecystektomi, identifierade vi diagnostiserade stenar i den gemensamma hepatiska och vanliga kanalen. På grund av mekanisk gulsot återupptogs alla patienter vid operationen av professor G. Chikala. När han diskuterade detta problem sa han en gång:

"Jag känner igen och uppskattar den här metoden, och jag använder den, men jag är trött på att korrigera våra kollegers diagnosfel."

Komplikationer av akut kolecystit

Empyema gallblåsa

Det är en av de allvarligaste komplikationerna. Dess huvudsakliga egenskaper är:

- skarp smärta under sondens manipulation

- gallblåsan är väsentligt förstorad, längden kan nå 18-20 cm, diametern är 4-5 cm;

- Väggarna är signifikanta men ojämnt förtjockade upp till 8 mm, lösare (med olika ekogeniteter), kan innehålla foci av nekros (mikroabscess), konturerna är förgrenade med en halo av låg ekogenitet längs ytterkonturen.

- Svaga, kaotiska, enkla eller diffusa ekosignaler från pus, sediment, som inte rör sig när kroppsställningen förändras, kan detekteras i blåsans hålrum, och höga echogena signaler från stenar kan också vara närvarande.

- i avancerade fall finns tecken på lokal eller diffus peritonit (bukhinnan ovanför gallblåsan är finkornig);

- feber och förändringar i blodet är nödvändigtvis närvarande.

gangrän

Vid gallblåsers gangren är alla tecken på empyema kvar, dessutom är konturerna av väggarna ojämn, otydliga, ibland sammanfogar med levervävnaden, små svaga eller ekkoformationer med ojämna konturer (abscesser, nekroser) finns i tjockleken på väggarna;

- Vid progression kan slimhinnan avlägsnas, vilket hänger i blåsans hålrum, och om en ände av den frigjorda slemhinnan slår av, så låses den som en flytande falsk partition;

- När det gäller murens nekros och ibland i blåsans hålighet kan gasbubblor bildas som väldefinierade, högt echogena (luminösa) småformade avrundade formationer, vilket ger en reflektionseffekt som skiljer sig från kolesterolpolyper, tjocka pussar och stenar.

De ekokografiska tecknen på förändringar i gallblåsans vägg och hålrum i gangren beror på utvecklingsstadiet av processen vid tidpunkten för studien, eftersom ekomönstret kan förändras varje timme.

Perforering av gallblåsan

Det kan endast uppträda med kardiovaskulär i områden med väggförfining på grund av djupt destruktiva förändringar. Det finns mikroperforering och acroperforation. När mikroperforering på gallblåsans yttre yta, ofta i bottenytan, är en liten svag, annorlunda eller anekoisk bildning (abscess) belägen, direkt intill väggen.

Vid förekomst av makroperforering avbryts väggkonturerna och startas om efter defekten. I perforationsorten finns en eko-negativ aureol, utflödet av gallblåsans innehåll först i botten, kroppens och därefter i bukhålan. Peritoneum har en mycket echogen granularitet - ett tecken på diffus gallreperitonit. Det bör noteras att när perforeringen försummas, krymper gallblåsan och skiljer sig inte eller lokaliseras som en formlös sladd med olika ekogenitet. Echolokalisering i projiceringen av gallblåsan av eko-negativa formlösa formationer och närvaron av kliniska tecken på akut cholecystit talar för gallblöders makroperforation. Gallblåsan kan bryta sig in i tarmarna, då är det i den gemensamma kanalen ibland möjligt att visualisera matmassor och gasbubblor. Det bör noteras att det inte finns några tydliga echografiska kriterier som indikerar graden och svårighetsgraden av de destruktiva formerna av akut kolecystit. Eko-mönstret för varje form beror på graden av involvering och scenen i den inflammatoriska processen. En tydlig differentiering av destruktiva former av akut cholecystit har ingen praktisk betydelse, eftersom det i alla fall bara finns en taktikoperation.

Dropsy gallblåsa

När droppblåsa är gallblåsan avsevärt förstorad i storlek, och upp till 1 liter vätska (eller mer) kan ackumuleras i sin hålighet. Vätska kan vara anechoisk, innehåller enkla eller flera ekon - sediment, pus, stenar, som ändrar sin position när kroppsställningen ändras.

Gallblåserväggen är tunn, ibland dålig differentierad. Ackumulering av vätske vinning kroniskt och vattusot gallblåsan kan lätt misstas för en banal eller hydatid cysta lever, ovariecystor vid hög stjälk, cysta högra övre polen av njuren eller binjuren eller annan svagt eller anehogennoe tumör. Gallblåsan med en mindre mängd vätska bör differentieras från hypomotorisk dyskinesi och en konstant gallblåsa. Sista om än svagt, men svarar på användningen av choleretic frukost och vattusot av gallblåsan - inte, som de viktigaste orsakerna till dess förekomst mekanisk - kompression av gallblåsegången efter förstorade lymfkörtlar på grund av ödem, tumörer, stenos, ocklusion av sten, etc. Tillförlitligheten av sonografi vid diagnos av hydrocefalus. Gallblåsan närmar sig 100%.

Akut reaktiv cholecystit

Det kan bero på akuta kirurgiska situationer i bukhålan (ostrootechnaya eller nekrotiserande form av pankreatit, perforering av magsår i dess pyloric del, duodenalsår, duodenit, hög tarmobstruktion med sen diagnos, destruktiva former av kolecystit, i peritonit, i sönderfallet av den intill gallblåsan cancer, infekterad echinococcuscyst), kan mycket sällan förekomma i högsidiga purulenta pleurisy och subphrenic abscesser.

På echogram gallblåsan kan vara av konventionell form och storlek, men vanligtvis något ökad, väggarna är förtjockade till 15 mm, fördubblats, mitten av den förtjockade vägg låg ekogenicitet runt gallblåsan, dvs i sin säng kan lotsirovatsya smal ehonegativnoe remsa (halo), i hålrum kan förekomma eko positivt införlivande, sediment, som ett resultat av stasis. Dessa förändringar i gallblåsan börjar vanligen framträda 2-3 dagar efter det att smärtan har uppstått i bukhålan och beror på utvecklingen av den patologiska processen.

Akut reaktiv kolecystit bör differentieras från sekundär förändringar gallblåsan med levercirros med närvaron av ascites, när ascites andra etiologier, den ödematös form av glomerulonefrit, kronisk njursvikt, och andra. Den echogram gallblåsan har en liknande bild vägg likformigt förtjockad (imbibirovana vätska), smärta är frånvarande, medan i akut reaktiv cholecystit endast väggen är tjock i områden som omfattas av visceral peritoneum involverad i inflammatorisk process, detta är skillnaden från primär akut cholecystit, som påverkar hela väggen samtidigt. Det bör noteras att närvaron av akut kolecystit reaktiv med ospecificerade akuta sjukdomar i bukhålan kan tjäna som en indirekt indikator för en mer aktiv beslut att laparotomi.

Om du hittar ett fel väljer du textfragmentet och trycker på Ctrl + Enter.

Dela inlägget "Diagnos av gallblåsesjukdomar - Ultraljud"

Adenomyomatos av gallblåsan

Detektion av vissa sjukdomar kan utföras endast med tillgången på diagnostisk utrustning. En av dessa sjukdomar anses vara galladenomyomatos och liknande sjukdomar.

Många av er kommer att ställas en sådan fråga som: adenomyomatos av gallblåsan, vad är det? Du kommer att hitta svaret på den här frågan och många andra genom noggrant att studera den här artikeln.

Denna patologi hos människor är extremt sällsynt, experter säger att denna sjukdom påverkar hepatobiliärsystemet, en annan av nackdelarna med denna sjukdom, lyfter läkare på att människor med denna patologi ofta inte visar symtom på sjukdomen.

Vanligtvis pratar människor om konstiga symtom, de kan inte isolera de exakta symptomen och förstår till och med vilken typ av känslor de har.

Adenomyomatos, med försiktighet, detekteras inte hos patienten, han kanske inte ens misstänker att han har detta problem.

Och för att identifiera detta problem erhålls mot bakgrund av en annan sjukdom, vars behandling kräver en MRT eller om du behöver utföra endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Om sjukdomen identifierades kommer läkaren inte att engagera sig i patientterapi tills personen har uppenbara symtom, och till denna punkt rekommenderas han att helt enkelt ses av en specialist som kommer att rekommendera att genomgå de tester som krävs för en sådan sjukdom.

Patologiska förändringar

När den divertikulära sjukdomen utvecklas är det en process att förändra musklerna och slemhinnans vävnader, och vid förändringens ögonblick uppstår en cystisk förändring av en liten art.

Experter noterar att manifestationen av sjukdomen uppträder på samma platser, dessa platser är botten av gallret eller dess väggar.

Vanligtvis kan man i ultraljud endast se de mest grundläggande förändringarna. Det är en process av sammandragning av gallväggen, det uttrycker sig alltid mycket starkt, och kroppens väggar blir mycket tjockare.

Det finns också en process av tillväxt (läkare kallar det polyförering) av epithelialskiktet av slemhinnan ovanpå, och det finns en process när införandet av epitelet i muskelskikten.

Efter allt detta sker det i väggarna bildandet av kaviteter, och organets botten är täckt av knutar och förträngningar.

I diagnosprocessen kan läkaren observera depression i slemhinnan, de kallas Rokitansky-Askhoff sinus.

På grund av förekomsten av en inflammatorisk process på väggarna och närvaron av en divertikulum uppträder processen för förstörelse av muskelvävnad och av denna anledning reduceras organets funktionalitet signifikant.

Typer av denna sjukdom

För att fullt ut svara på frågan: adenomyomatos av gallblåsan, vad är det?

Vi behöver ta reda på vilka typer av denna patologi som finns. Experter identifierar följande typer:

Muskelskiktet kan sänkas i volym en andra gång efter biliär disenisia passerar.

Godartad patologisk bildning (tumör) i gallret kan vara antingen singel eller multipel

Tänk på vilka alternativ utbildning kan vara:

• Ett sådant alternativ som adenom.
• Det kan också vara papillom.
• Eller cystadenom.

En befintlig godartad tumör, i ett sådant organ som galli, har också obestämda symtom, och av den anledningen är det sällan att finna på scenen när denna sjukdom lätt kan härdas.

Om bildningen blir större i storlek, uppstår en blockering av organet, läkarna kallar det obturation. Om detta händer, kommer patienten att visa hudens yellowness, det kommer också att finnas smärtsyndrom i hypokondrium på höger sida och processen med inflammation kan börja.

Orsakerna till denna sjukdom

Forskare inom medicin har ännu inte helt undersökt de faktorer som kan påverka processen att förtjocka organets väggar.

Oftast är anledningen att patienten har ett problem i urinets funktion och vanligtvis är det medfödd.

Experter säger att adenomatos är en godartad neoplasma, men även i detta fall förändras organets väggstruktur, blir det tjockare och utseendet på en cystisk bukmassa kan uppstå.

Av det skälet att experter inte har studerat denna sjukdom fullt ut, antas det att dess utseende är möjligt mot bakgrund av gallstenar.

Enligt statistiken kan denna sjukdom oftast hittas i den vackra halvan av befolkningen - hos kvinnor.

Detektionen av denna sjukdom uppstår vid diagnos av en annan sjukdom, och allt eftersom den här patologiska processen fortskrider nästan utan uppenbara tecken.

Och om symptomen manifesterar sig är det mycket svårt för patienter att bestämma typen av dessa symtom. Det kan vara smärta i den övre kvadranten till höger, patienter noterar känslor av tyngd, eller bara en svag värkande smärta.

Om förekomsten av sjukdomen finns hos en person som lider av kolecystit eller har stenar i gallret, uppträder de smärtsamma symptomen med större kraft än vanligt.

Processen att diagnostisera patologi

Låt oss betrakta mer detaljerat, med hjälp av vilka enheter patologin detekteras:

• När de började använda moderna apparater som arbetar med hjälp av strålningsforskning, har upptäckten av denna patologiska sjukdom blivit mycket enklare.
• Om en person är sjuk med adenomyomatos kan en ultraljudsundersökning bestämma processen för förtjockning av gallväggen, denna förtjockning kan vara av två typer, den kan vara en totalvy eller en cirkulär form av förtjockning. När bestämningen av denna faktor uppträder kan man se närvaron av hög eller låg ultraljudstäthet.
• Om en av cholecystokinintyperna används i studien av ett organ, kan sammandragningen av organets väggar inträffa och det kommer tydligt att uttryckas.
• Om en MR- eller CT-skanning används vid undersökning av en patient kan dessa metoder upptäcka vilken typ av väggförtjockning (diffus eller cirkulär) och typen av förtjockning beror på vilken form patienten har en sjukdom. Och om man i studien av konturerna av den galna släta kan den här sjukdomen särskiljas från maligna tumörer.

Möjlig behandling för adenomyomatos

Terapi och dess metoder beror på hur sjukdomen fortskrider, det är också mycket viktigt vilken storlek polyper och noder i kroppen, och hur många av dem i antal.

Oftast anser adenomyomatosspecialister ett tillstånd före utseendet av cancer.

Operationen ordineras i sällsynta fall, vanligtvis bör personer med denna patologi övervakas av en kirurg och en gastroenterolog.

Om ett organ finns i kroppen som är större än 15 millimeter, måste patienten genomgå en detaljerad undersökning av läkare och vanligtvis avlägsnas sådana formationer oavsett om de är maligna eller vice versa.

Om sjukdomsförloppet inträffar utan att symptom uppstår, är ingen speciell behandling ordinerad av läkare.

Adenokarcinom är en malign typ av patologiska förändringar i gallröret, med denna typ av patologi vid mutationsbildningen förekommer cellförändringar, medan processen med inflammation i organet.

Om en patient har ett adenokarcinom, måste organet avlägsnas omedelbart från kroppen, processen för detta borttagande kallas en holitsystektomi.

Avlägsnandet av orgeln sker helt, det bidrar till att öka risken att stoppa den maligna processen.

Om du har ett smärtsymptom i bukhinnan, rekommenderas att du konsulterar en läkare så att denna patologi inte slutar i döden. Därför hjälper ett läkare till att rädda en persons liv.

Efter operation och extraktion av organet överförs det till laboratoriet för att utföra sin histologiska analys.

Denna patologi förekommer sällan hos människor, och varje symptom manifesterar sig individuellt och formerna av denna bildning är olika för alla.

Om tumören har utseendet av en polyp, så avlägsnas bildningen med operationen, om avlägsnandet är i tid, då är personen fullständigt härdad.

Orsaker, symtom och behandling av gallblåsa adenomyos

Adenomyomatos av gallblåsan är en sällsynt patologi som leder till utvecklingen av en icke-inflammatorisk godartad förtjockning av matsmältningsväggens vägg. I de flesta fall är sjukdomen asymptomatisk, så det finns ofta oavsiktligt hos patienter under kirurgisk behandling av andra gallblåsersjukdomar. Patologisk process kan leda till nederlag av hela kroppen eller förekomma i ett separat område.

Orsaker till patologi

Etiologin och patogenesen av sjukdomen är inte väl förstådda. Experter tror att godartad lesion av gallblåsan sker mot bakgrund av högt tryck inuti matsmältningsorganet. Med tiden orsakar den patologiska processen en proliferativ deformitet av gallblåsans väggar. Som ett resultat utvecklas intraparietala cystiska håligheter och djupa krypter.

Det är viktigt! I barndomen sker inte adenomatos.

Denna sjukdom diagnostiseras med samma frekvens hos män och kvinnor i åldern 40-50 år. Några studier har visat att godartad sjukdom är något vanligare hos patienter som har en historia av kolelitias eller kolecystit.

Modern klassificering

Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen utmärks dessa typer av gallbladderad adenomyomatos:

• Generaliserad form Förtjockningen av hela muskelskiktet hos organväggen är karakteristisk, vilket leder till utveckling av porositet, cystiska utsträckta hålrum;
• Segmentform. Sjukdomen kännetecknas av en ökning i porositeten, utseendet av separata håligheter i gallblåsarmuren;
• Lokal form. Godartad förtjockning utvecklas i botten av kroppen. Diametern hos hyperplasi överstiger inte 2 cm.

Tillsammans med adenomyomatos kan en eller flera godartade tumörer utvecklas i gallblåsan. Det finns dessa typer av tumörer:

• Gallblåsans adenom;
• adenomyos;
• papillom;
• Cystadenom.

Det är viktigt! Godartade tumörer genomgår sällan malignitet. Dock kan 1-3% av patienterna utveckla adenokarcinom.

Klinisk bild

Sjukdomen kännetecknas av en asymptomatisk kurs, leder sällan till utvecklingen av svåra symptom. Vissa patienter rapporterar emellertid obehag i rätt hypokondrium, och obehaget är inte förknippat med att äta.

I sällsynta fall finns det tunghet i magen, dra och värkande smärta till höger. Om godartad förtjockning diagnostiseras hos patienter med cholecystit eller kolelithiasis, är utvecklingen av ett intensivt smärtsyndrom karakteristiskt.

Diagnostiska åtgärder

Adenomyomatos diagnostiseras vanligen vid en chans under ett kirurgiskt ingrepp eller som en del av en omfattande undersökning av gallblåsan. Under ultraljudsundersökningen avslöjar doktorns kompaktering av organväggen till 8 mm, utseendet av specifika håligheter.

Inom oral cholecystography kan små fyllningsdefekter detekteras, vilka har en rund form. Under senare år används MR eller MRCP ofta för att diagnostisera adenomyomatos. Dessa studier gör det möjligt för oss att uppskatta organets och gallgångarnas struktur och tillstånd.

Funktioner av terapi

I avsaknad av allvarliga symptom utförs inte kirurgisk behandling av patienter. Malignitet godartad utbildning utvecklas extremt sällan, därför visas endast observation av en person, periodisk ultraljudsundersökning av orgeln.

Om en patient utvecklar ett uttalat smärtssyndrom i rätt hypokondrium, föreskrivs ett antispasmodiskt läkemedel (Drotaverin, Papaverine). I avsaknad av läkemedelsbehandlingens effekt, utvecklingen av leverkolik, har patienten en historia av kolelitiasis eller cholecystit, en operation för att avlägsna gallblåsan visas.

Adenomyomatos är en patologi som förekommer hos 1-2% av människor på planeten och utvecklas övervägande hos patienter äldre än 40 år. Sjukdomen leder sällan till utvecklingen av symtom, i de flesta fall behöver ingen speciell terapi.

Varför utvecklas och hur manifesteras adenomyomatos av gallblåsan

Gallblåsans sjukdom, som kännetecknas av en godartad proliferation av dess väggar, anses vara en ganska sällsynt patologi. Denna formation påverkar alla lager av organets väggar och är en polypsoil upp till 2 centimeter i storlek. Adenomyomatos av gallblåsan kallas också adenom eller divertikulär sjukdom. Överväxt kan vara glandulär eller papillär och är inte en inflammatorisk process. Muskelvävnad tjocknar, divertikuler bildas, alla organets skikt påverkas.

Sjukdomen är vanligast hos vuxna, i barndomen är det extremt sällsynt att diagnostisera. Nu upptäcks patienter med adenomyomatos mycket oftare - diagnostiska metoder har förbättrats och patologi detekteras i de tidiga stadierna. Sjukdomen är uppdelad i en lokaliserad, segmentell och diffus form. Adenom, papillom och cystadenom är en typ av sjukdom.

Karakteristisk patologi

Under utveckling av divertikulär sjukdom utsätts muskelvävnad, slemhinnor för förändringar, små cystiska förändringar observeras. Den patologiska processen är lokaliserad på ett ställe längst ner på orgeln eller längs hela blåsans vägg.

I de flesta fall finns inga symptom på sjukdomen, men ibland kan smärta och litet obehag förekomma i gallområdet.

Huvudfunktionerna som kan ses på ultraljudsskanning är en uttalad sammandragning av organens väggar och deras betydande förtjockning.

Polyphenation (proliferation) av det övre lagret av slemhinnepitelet och invaginationen (implantation) i muskelskiktet uppträder. Därefter bildas håligheter inuti väggarna, noder och förträngningar längst ner på orgeln. Vid diagnostisering av synliga indragningar på slemhinnan, som kallas Rokitansky-Askhoff sinus. På grund av det faktum att väggarna är inflammerade och det finns divertikula, förstörs muskelvävnaden, vilket påverkar gallblåsan.

Moderna diagnostiska metoder

Den huvudsakliga metoden för undersökning är ultraljudsdisposition. Idag möjliggör ultraljud en mer detaljerad undersökning av patienten och att identifiera förändringar i de tidiga stadierna av sjukdomen. Adenom är nästan inte detekterade före operationen. Tjocklek på väggen upp till 1 cm och polyppar är svår att diagnostisera eftersom de är svåra att se. I detta fall bidrar en ultraljud till att klargöra antalet polyper i orgeln.

Innan ultraljud användes användes kolecystografi när kaviteterna fylldes med ett kontrastmedel. Denna metod fick se det fyllda utrymmet och eventuella ändringar i den. Rokitansky-Askhoffs bihåle expanderade, och olika defekter sågs i gallblåsan med hjälp av cholecystografi. Förutom ultraljud har de senaste åren allt oftare använt en modern och korrekt metod för att diagnostisera MR.

Möjliga orsaker

Faktorer som påverkar bildningen av förtjockning av väggarna, ännu inte fullt ut förstådd. Ofta är orsaken en mängd medfödda abnormiteter hos blåsan. Adenomatos anses vara en godartad bildning, men organens väggar ändrar sin struktur, tjocknar och cystiska håligheter uppträder. Sjukdomen har inte blivit fullständigt undersökt, och dess utseende i hälften av fallen är förknippad med gallstenssjukdom. Hos kvinnor är denna patologi vanligare.

Kliniska tecken

Sjukdomen är nästan asymptomatisk, ibland börjar den inflammatoriska processen, som detekteras av ultraljudsdisposition. Svag smärta kan bara vara i rätt hypokondrium och inte i alla fall. Akut smärta uppträder under utvecklingen av cholecystolithiasis, när gallisk kolik inträffar. Bihålsutbredningen är ett tecken på sjukdomen, liksom förtjockningen av blåsans väggar. Överväxt kan vara singel och multipel, glandulär eller papillär. Blåsans botten kan tjockna, håligheter eller divertikuler kan bildas, och organets porositet ökar.

Modern behandling

Metoderna för behandling beror på sjukdomsförloppet, antalet och storleken av polyper och noder i urinblåsan. Ofta kallas adenomyos som prekancerösa sjukdomar. Kirurgisk ingrepp är inte föreskriven i alla fall, men patienter med adenomyomatos måste observeras av en kirurg eller en gastroenterolog. Ibland blir ensambildningar större än 15 mm orsaken till en noggrann undersökning av patienten och avlägsnande av organet, trots att sådana formationer är godartade.

Om sjukdomen fortskrider utan symptom utförs inte särskild terapi.

Adenokarcinom anses vara en malign form av gallbladderpatologi - i en neoplasm muterar cellerna mot bakgrunden av associerade inflammatoriska processer. Behandling innefattar nödvändigtvis cholecystektomi (kirurgi för att avlägsna gallblåsan). Bubblan avlägsnas helt, så att det finns en chans att stoppa den maligna processen. Det är viktigt att kontakta läkaren i tid för de första smärtsamma förnimmelserna i bukhålan, eftersom det inte alltid är möjligt att få en operation och rädda en person. Efter borttagning av gallblåsan tillbringar hans histologiska undersökning.

Gallblåsa adenom är en ganska sällsynt patologi, och i varje patient har en godartad tumör olika former och symtom. Polypösa tumörformationer avlägsnas genom kirurgi. Tidig cholecystektomi leder till full återhämtning. Människor med divertikulär sjukdom behöver konstant medicinsk övervakning, för ibland kan sjukdomen bli en malaktig form.

Vad är gallbladder adenomyomatos

Det finns ett stort antal gallblåsesjukdomar som kan störa ett organs arbete. Förutom patologier som förekommer hos en person från födelsetiden, kan det finnas sjukdomar som förvärvas under livsaktivitetsprocessen. Anledningarna orsakar deras utveckling, många: från intag av infektioner av något slag till effekterna av negativ ekologi. En av dessa sjukdomar är gallbladder adenomyomatos.

Vad är gallbladder adenomyomatos

Adenomyomatos av gallblåsan är en sjukdom där godartade lesioner uppträder på organs väggar. Polyprofilen brukar inte överskrida 2 cm. Denna formning tränger in i alla lager av organets skal. Samtidigt, vad är ademiosis är inte många människor vet, eftersom patologi anses vara ganska sällsynt. Det finns flera namn på sjukdomen, bland de vanligaste är adenom, divertikulär sjukdom. Adenomyomatos diagnostiseras i större utsträckning i den vuxna delen av befolkningen, barnens organism är mindre benägen för förekomsten av denna typ av sjukdom.

Det finns tre typer av sjukdomen:

Med en lokal orgaskada bildas hyperplasi av ca 2 cm längst ner. För segmentformen ökar porositeten, hålrum och en djup kryptor är karakteristiska och penetrerande i väggen i fekalväggen. Diffus, eller som det också kallas, manifesteras den generaliserade formen av patologi genom förekomst av ett stort antal porer på grund av komprimering av organets väggar.

Skäl till bildandet av ademios

Sjukdomar i detta område är inte helt förstådda. Gallblåsans väggar deformeras när glandulära formationer uppträder, och denna process kan leda till utseende av adenomyomatös hyperplasi hos alla lager av deras muskler. Hyperplastiska formationer anses vara godartade. Det finns en viss åsikt bland specialister att stimulatorn för utvecklingen av gallblåsans adenomyomatos, speciellt när en generaliserad version av dess manifestation uppträder, är ett onormalt högt tryck i organet. Orsakerna till sjukdomen, utöver det inre trycket i kroppen, kan vara förknippade med abnormiteter vid blåsans utveckling. Dessutom manifesterar denna patologi i många fall sig när gallan är stillastående och cirkulerar inte helt. Detta är karakteristiskt för kolecystit, där adenomyos uppträder oftast. Sjukdomsförloppet leder sällan till utvecklingen av svåra symptom. Sådana sjukdomar, om de uppstår, förekommer obemärkt och finns oftast av en slump.

Symtom på adenomyomatos av gallblåsan

Adenomyomatos fortsätter i de flesta fall obemärkt av patienten. Kliniska manifestationer identifieras inte. Men för patienter som har andra gallblodsjukdomar är vissa tecken karakteristiska. Manifestationerna liknar symptomen på kolelithiasis, särskilt med utvecklingen av leverkolik:

• smärta i rätt hypokondrium
• tyngd i magen;
• illamående.

Adenomyomatos är också vanlig hos patienter som har en sjukdom som cholecystit. I närvaro av denna sjukdom kan tecken på lokal adenomyomatos förvärra den övergripande bilden av sjukdomsförloppet. Behandlingen i detta fall kommer inte att skilja sig från det vanliga.

diagnostik

För att identifiera godartade lesioner av gallblåsan används ultraljud oftast. Förtjockningen av väggen diagnostiseras hos patienter där den når 2 cm, i fall med mindre diameter är det nästan omöjligt att upptäcka, ultraljud kan bara visa antalet polyper. Adenomer detekteras endast under operation, ibland helt av misstag. Diagnos med en MR hjälper också till att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede. Nästan alltid görs en ultraljudsökning för att diagnostisera gallblåsers sjukdomar. Under undersökningen kan läkaren upptäcka polyper och vidta ytterligare åtgärder, såsom cholecystografi. Med denna metod fylls kaviteterna med en speciell lösning, varefter det blir möjligt att se den övergripande bilden av patologiska förändringar mer detaljerat.

Funktioner av behandlingen

Gallbladder adenom behandlas inte ofta med kirurgi. Endast i sällsynta fall, när de kliniska tecknen uttrycks mest akut, utförs ultraljudsdiagnostik för att bestämma behandlingsmetoden. Vid biliär cirros är även punktdiagnos av gallvägen utförs för att bedöma deras tillstånd. Trots att utbildningen anses vara godartad finns det situationer där även med en liten mängd av deras storlek finns det anledning till oro bland sjukvårdspersonal. Sådana patienter rekommenderas att övervakas ständigt av en specialist, varefter det på grundval av hans slutsats kan fattas beslut om att avlägsna orgeln.

Före en sådan radikal metod är läkemedelsbehandling vanligtvis ordinerad för att lindra smärta och normalisera gallflödet, särskilt i fall där en person har en sjukdom som cholecystit. Om behandling med denna metod inte har någon effekt uppträder symtomen i mer akuta former, så är ett sådant steg som borttagning av orgelet oundvikligt.

Utvecklingen av en sådan patologi som gallbladder adenomyomatos passerar vanligtvis utan bestämda symtom. Dessutom anses sjukdomen vara mycket sällsynt och i avsaknad av akuta manifestationer behöver ingen behandling. Vid upptäckt av godartade formationer bör emellertid regelbundet observeras av specialister för att förhindra övergången av sjukdomen till ett svårare stadium.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Adenomyos av gallblåsan

Adenomyos av duodenal papillan. Papillär adenom hos huvudduodenal papillan.

Polyps fyller lumen på ampulla bssc eller lumen i den intrapanillära delen av huvudpankreatisk kanal. BSCC är måttligt förstorad och komprimerad, behåller sin vanliga form och har ett hål på toppen. Morfologiskt är dessa polyper identiska med de hyperplastiska polyperna i AHBCs munzon, som skiljer sig från de senare endast i deras läge. Utvecklingen av sådana polyper kan vara associerad med kronisk produktiv inflammation.

Den vanligaste typen av hyperplastiska förändringar. Körtlarna i slemhinnan är hyperglaserade, ganglion dilateras. Kraftiga ackumuleringar av sådana körtlar kan bilda polypoida utsprång som täcker öppningens lumen. Vissa forskare anser att detta fenomen är vanligt hos personer över 40 år.

Det finns ingen överenskommelse om arten av adenomyos. De hänvisar till gruppen heterotopiska processer och anser att den utvecklas som en följd av förskjutning av de hyperplastiska papillära körtlarna i muskulär papillan. Makroskopiskt förvärvar papillan en sfärisk form, ökar i diameter till 1,0-1,5 cm. Munnen bestäms med svårighet. Papillans konsistens är tät, vilket gör det möjligt att misstänka en malign tumör. Snittet bestäms av en grågul fibrös vävnad.

Beroende på strukturens egenskaper utmärks tre histologiska former av adenomyos av den stora duodenala papillen: nodulär, nodulär diffus och diffus. Dessa former av adenomyos är det morfologiska uttrycket av de successiva faserna i dess utveckling. Den nodulära formen av adenomyos motsvarar den tidiga utvecklingsfasen när introduktionen av papillarkirtlarna i muskelskiktet börjar utan märkbar störning av den senare. Ytterligare framsteg av processen leder till utvecklingen av nodulära diffusa och vidare diffusa former. morfologiskt kännetecknad av en fullständig omstrukturering av väggen bssc.

Hypertrofi av muskelbuntar observerade i detta fall är kompensatorisk. som uppstår som en följd av omstruktureringen av den stora duodenala papillans vägg.

Hos personer som inte lider av gallsten sjukdom adenomyos detekterades så ofta som hos individer med kolelitias och inflammatoriska förändringar i gallvägarna. Därför stöder vi uppfattningen från Marzoli och Serio (1976) att adenomyos av bsdc är en process som inte är beroende av gallvägarnas patologi. På grundval av den stora likheten hos adenomyotiska strukturer med hormonellt orsakade hyperiliasier hos bröst- och prostatakörtlarna kan Leberts (1955) hypotes om endokrin induktion av adenomyos av bssd också anses vara rimlig.

I vissa fall kan bilder av adenomyos av major duodenal papillan uppvisa vissa svårigheter i differentialdiagnosen med en tumörprocess, speciellt om biopsiprover av små storlekar undersöks. Morfologiska kriterier indikerar emellertid mot tumörhalten hos adenomyotiska formationer, eftersom de inte visar cellulär och atomär athenia finns det inga mitoser och tecken på destruktiv tillväxt.

Därför bör adenomyotiska strukturer tillskrivas antalet tumörliknande proliferat av hyperplastiskt ursprung.

Papillär adenom hos huvudduodenal papillan.

Sällan stött på. Tumörets utseende motsvarar en stor polyp. Epitelkomponenten i adenomen är prescale med ett högt prismatiskt epitel med lätt eosinofil cytoplasma och en basalt lokaliserad kärna, vars morfologiska och funktionella egenskaper liknar det normala epitelet av slemhinnan BSDCK. Det finns viss likhet i den histologiska strukturen av papillär adenom och hyperplastiska polypoder i det bordykida cytodynamiska komplexet. Det finns även uppfattningen att dessa formationer är nästan omöjliga att särskilja. En analys av de morfofunktionella egenskaperna hos papillär adenom och hyperplastiska lesioner gör det möjligt för oss att identifiera tecken som ligger till grund för en differentialdiagnos.

I hyperplastiska polyper behåller epitelceller en normal struktur och deras kärnor är belägna strängt enkeltrad nära källmembranet, mitoser är frånvarande. Polyps har en välutvecklad stroma av lös bindväv, rik på blodkärl och cellulära element, bland vilka domineras av lymfocyter och plasmaceller. I papillär adenom förvärvar epitelet funktionerna hos atiniya: celler och kärnor är större än normalt; kärnor blir hyperkroma och kraftigt långsträckta, de förlorar sitt strikt polära arrangemang, mitoser uppträder. Tumörceller kännetecknas av försämrad sekretorisk funktion. I vissa celler i adenom detekteras en skarp hypersekretion av slem, i andra är utsöndringen helt frånvarande.

Stroma i tumören är inte så utvecklad, den cellulära infiltreringen i den är mer knapp och består huvudsakligen av lymfocyter och fibroblaster. Papillär adenom kan vara malignt.

MRI ENCYCLOPEDIA

Behöver du en bra läkare, klinik eller diagnostiska tjänster?
Titta och registrera dig här - det är bekvämt och billigare än i kliniken!

ADENOMYOMATOS AV GALLBOOD BUBBLE

• Adenomyomatozhelchnaya urinblåsa - idiopatisk icke-inflammatorisk icke-tumörförtjockning av gallblåsväggen.

• Vanligtvis upptäcks adenomyomatos av en slump hos personer i åldern 40-50 år.
• Finns inte hos barn.
• Lika vanligt hos män och kvinnor.
• Förekomsten av adenomyomatos 2-5%.

Etiologi, patofysiologi, patogenes

• Förmodligen ökat intravesiskt tryck leder till en förtjockning av gallblåsans väggar på samma sätt som divertikulum i tjocktarmen leder till en förtjockning av tarmens innervägg;
• Det klassificeras som en typ av hyperplastisk cholecystos;
• Hyperplasi av slemhinnan, förtjockning av det muskulära skiktet och divertikula (expansion av Rokitansky-Aschoff sinus);
• Tre former av adenomyomatos av gallblåsan är kända: generaliserad adenomatos (diffus), segmental (ring) och lokaliserad (adenomyom, vanligtvis i bottenområdet).

Datavisualiseringsmetoder

• Cirkulär eller total förtjockning av gallbladderväggen
• Smidig yttre kontur
• Små cystiska intramurala förändringar
• Blåsans kontraktile förmåga bevaras eller förbättras.

De viktigaste symptomen på gallblåsans adenomyomatos vid ultraljud är:

• Cirkulär eller total förtjockning av gallbladderväggen med hypo- eller hyperechoisk inklusioner;
• Utnämningen av cholecystokininanaloger leder till en uttalad sammandragning av väggarna.

MR och MRCP data

• En serie av divertikuler i gallblåsans förtjockade vägg bildar en sträng av pärlor (generaliserad form);
• Gallblåsan i form av klockglas med en cirkulär förtjockning av väggen och en smalning av lumen (segmentform);
• Polypel fyllningsdefekt i gallblåsans botten (lokaliserad form);
• Efter introduktionen av kontrast noteras dess uttalade ackumulering i slemhinnan i den tidiga arteriella fasen.

• Cirkulär eller total förtjockning av gallbladderväggen
• Smidig yttre kontur
• Du kan definiera vägglager.

Data från oral cholecystography och RCP

• Uppgifterna är identiska med MRCP.

• Symtom på adenomyomatos av gallblåsan är vanligtvis frånvarande.
• Otydlig smärta i övre delen av buken till höger
• Ibland ihållande kolik smärta orsakad av muskelhypertrofi.

Fig. 2.8 Adenomatos av gallblåsan. ERCP. Symptomen på en pärlhalssträng med en kontrastfyllning av Rokitansky-Askhoff sinus och en förminskning av lumen i gallblåsans hals.

• I närvaro av symtom på adrenomyomatos av gallblåsan indikeras kolecystektomi.

• Adenomyomatos av gallblåsan är en godartad sjukdom.

Fig. 2.9 Adenomyom i gallblåsans botten. CT. Jämna konturer (lång pil). Små stenar i gallblåsan (kort pil).

Vad skulle en kliniker vilja veta?

(?) Eliminera kronisk cholecystit och gallblåscancer;

(?) Bedöm gallablåsans kontraktile förmåga.

Gallblåscancer

- Ojämn förtjockning av gallblåsans väggar med oregelbundna yttre konturer

- Tidig leverinfiltration

- Vanligtvis typiska kliniska symtom associerade med kolelithiasis

Möjlig feldiagnos av gallblåscancer.

Huvudmeny

Godartade formationer av gallblåsans väggar

Gallblåsans poler.

När en gallblåsa polyp detekteras på en ultraljud, är det nödvändigt att observera det i dynamik, eftersom de kan ozlokachestvlyatsya.

En polyp i gallblåsan är en nära väggformning, med en tät konsistens (dvs hyperekoisk) utan en akustisk skugga och förändrar inte sin position när patienten flyttas.

# 8212; Kolesterol - ha en mer tät struktur, klara släta konturer,

# 8212; Adenomatous - mer anbudsstruktur, kan ha oregelbundna, kuperade konturer.

Det kan finnas olika storlekar, vanligtvis från 1 till 10 mm.

Polyps kan ha ett långt ben. Kan vara singel eller flera.

Adenomyomatos av gallblåsan.

Adenomyomatos av gallblåsan är en godartad proliferation av gallblåsarmuren, där alla dess skikt påverkas. Samtidigt på ultraljud visade en förtjockning av gallblåsarmuren, som kan nå 1 cm, medan den inre lumen blir obetydlig. Processen kan vara diffus genom bubblan eller över ett begränsat område av väggen.

Hyalinokaltsinoz gallblåsan.

Denna ökade kalciumavsättning i väggen i gallblåsan, med efterföljande proliferation in i lumen av gallblåsan, som är i progression kan leda till förkalkning av gallblåsan - "porslin gallblåsan". Det upphör dock att fungera.

Gallblåsans hyperplastisk kolesteros.

Tjocklek av gallblåsväggen på grund av ökad avsättning av kolesterol i den.

Det finns tre former:

1. Diffus-mesh - total kolesterol deponering genom gallblåsans vägg. I det här fallet avslöjade en ultraljud en förtjockning och komprimering av gallbladderväggen, det är möjligt att identifiera ett sådant ultraljudssymtom som "jordgubbsgallblåsa" # 8212; samtidigt är kolesterolgranuler synliga i väggen, som verkar glöda.
2. Fokal - lokal förtjockning av väggen i ett begränsat område. När en lokal förtjockning av gallblåsväggen detekteras är det nödvändigt att utesluta en tumör. Sådana formationer ser i dynamik.
3. Net polypous - detta avslöjar förändringar i gallblåsarmuren och förekomsten av inre strukturer av ökad ekogenitet utan ett akustiskt spår.

Cholesteros har en godartad karaktär, ger inte tillväxtdynamik.

Under alla dessa förhållanden uppstår förtjockning och komprimering av gallbladderväggarna, vilka ofta är mycket svåra att särskilja från varandra. Därför, i slutet av ultraljud, kan du ibland se bara frasen "förtjockning av gallblåsarmuren". Ultraljudsläkaren indikerar bara de förändringar som ska behandlas av kliniken.