Det finns ett stort antal gallblåsesjukdomar som kan störa ett organs arbete. Förutom patologier som förekommer hos en person från födelsetiden, kan det finnas sjukdomar som förvärvas under livsaktivitetsprocessen. Anledningarna orsakar deras utveckling, många: från intag av infektioner av något slag till effekterna av negativ ekologi. En av dessa sjukdomar är gallbladder adenomyomatos.
Vad är gallbladder adenomyomatos
Adenomyomatos av gallblåsan är en sjukdom där godartade lesioner uppträder på organs väggar. Polyprofilen brukar inte överskrida 2 cm. Denna formning tränger in i alla lager av organets skal. Samtidigt, vad är ademiosis är inte många människor vet, eftersom patologi anses vara ganska sällsynt. Det finns flera namn på sjukdomen, bland de vanligaste är adenom, divertikulär sjukdom. Adenomyomatos diagnostiseras i större utsträckning i den vuxna delen av befolkningen, barnens organism är mindre benägen för förekomsten av denna typ av sjukdom.
Det finns tre typer av sjukdomen:
Med en lokal orgaskada bildas hyperplasi av ca 2 cm längst ner. För segmentformen ökar porositeten, hålrum och en djup kryptor är karakteristiska och penetrerande i väggen i fekalväggen. Diffus, eller som det också kallas, manifesteras den generaliserade formen av patologi genom förekomst av ett stort antal porer på grund av komprimering av organets väggar.
Skäl till bildandet av ademios
Sjukdomar i detta område är inte helt förstådda. Gallblåsans väggar deformeras när glandulära formationer uppträder, och denna process kan leda till utseende av adenomyomatös hyperplasi hos alla lager av deras muskler. Hyperplastiska formationer anses vara godartade. Det finns en viss åsikt bland specialister att stimulatorn för utvecklingen av gallblåsans adenomyomatos, speciellt när en generaliserad version av dess manifestation uppträder, är ett onormalt högt tryck i organet. Orsakerna till sjukdomen, utöver det inre trycket i kroppen, kan vara förknippade med abnormiteter vid blåsans utveckling. Dessutom manifesterar denna patologi i många fall sig när gallan är stillastående och cirkulerar inte helt. Detta är karakteristiskt för kolecystit, där adenomyos uppträder oftast. Sjukdomsförloppet leder sällan till utvecklingen av svåra symptom. Sådana sjukdomar, om de uppstår, förekommer obemärkt och finns oftast av en slump.
Symtom på adenomyomatos av gallblåsan
Adenomyomatos fortsätter i de flesta fall obemärkt av patienten. Kliniska manifestationer identifieras inte. Men för patienter som har andra gallblodsjukdomar är vissa tecken karakteristiska. Manifestationerna liknar symptomen på kolelithiasis, särskilt med utvecklingen av leverkolik:
- smärta i rätt hypokondrium
- tyngd i magen;
- illamående.
Adenomyomatos är också vanlig hos patienter som har en sjukdom som cholecystit. I närvaro av denna sjukdom kan tecken på lokal adenomyomatos förvärra den övergripande bilden av sjukdomsförloppet. Behandlingen i detta fall kommer inte att skilja sig från det vanliga.
diagnostik
För att identifiera godartade lesioner av gallblåsan används ultraljud oftast. Förtjockningen av väggen diagnostiseras hos patienter där den når 2 cm, i fall med mindre diameter är det nästan omöjligt att upptäcka, ultraljud kan bara visa antalet polyper. Adenomer detekteras endast under operation, ibland helt av misstag. Diagnos med en MR hjälper också till att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede. Nästan alltid görs en ultraljudsökning för att diagnostisera gallblåsers sjukdomar. Under undersökningen kan läkaren upptäcka polyper och vidta ytterligare åtgärder, såsom cholecystografi. Med denna metod fylls kaviteterna med en speciell lösning, varefter det blir möjligt att se den övergripande bilden av patologiska förändringar mer detaljerat.
Funktioner av behandlingen
Gallbladder adenom behandlas inte ofta med kirurgi. Endast i sällsynta fall, när de kliniska tecknen uttrycks mest akut, utförs ultraljudsdiagnostik för att bestämma behandlingsmetoden. Vid biliär cirros är även punktdiagnos av gallvägen utförs för att bedöma deras tillstånd. Trots att utbildningen anses vara godartad finns det situationer där även med en liten mängd av deras storlek finns det anledning till oro bland sjukvårdspersonal. Sådana patienter rekommenderas att övervakas ständigt av en specialist, varefter det på grundval av hans slutsats kan fattas beslut om att avlägsna orgeln.
Före en sådan radikal metod är läkemedelsbehandling vanligtvis ordinerad för att lindra smärta och normalisera gallflödet, särskilt i fall där en person har en sjukdom som cholecystit. Om behandling med denna metod inte har någon effekt uppträder symtomen i mer akuta former, så är ett sådant steg som borttagning av orgelet oundvikligt.
Utvecklingen av en sådan patologi som gallbladder adenomyomatos passerar vanligtvis utan bestämda symtom. Dessutom anses sjukdomen vara mycket sällsynt och i avsaknad av akuta manifestationer behöver ingen behandling. Vid upptäckt av godartade formationer bör emellertid regelbundet observeras av specialister för att förhindra övergången av sjukdomen till ett svårare stadium.
Orsaker, symtom och behandling av gallblåsa adenomyos
Adenomyomatos av gallblåsan är en sällsynt patologi som leder till utvecklingen av en icke-inflammatorisk godartad förtjockning av matsmältningsväggens vägg. I de flesta fall är sjukdomen asymptomatisk, så det finns ofta oavsiktligt hos patienter under kirurgisk behandling av andra gallblåsersjukdomar. Patologisk process kan leda till nederlag av hela kroppen eller förekomma i ett separat område.
Orsaker till patologi
Etiologin och patogenesen av sjukdomen är inte väl förstådda. Experter tror att godartad lesion av gallblåsan sker mot bakgrund av högt tryck inuti matsmältningsorganet. Med tiden orsakar den patologiska processen en proliferativ deformitet av gallblåsans väggar. Som ett resultat utvecklas intraparietala cystiska håligheter och djupa krypter.
Det är viktigt! I barndomen sker inte adenomatos.
Denna sjukdom diagnostiseras med samma frekvens hos män och kvinnor i åldern 40-50 år. Några studier har visat att godartad sjukdom är något vanligare hos patienter som har en historia av kolelitias eller kolecystit.
Modern klassificering
Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen utmärks dessa typer av gallbladderad adenomyomatos:
- Generaliserad form Förtjockningen av hela muskelskiktet hos organväggen är karakteristisk, vilket leder till utveckling av porositet, cystiska utsträckta hålrum;
- Segmentform. Sjukdomen kännetecknas av en ökning i porositeten, utseendet av separata håligheter i gallblåsarmuren;
- Lokal form. Godartad förtjockning utvecklas i botten av kroppen. Diametern hos hyperplasi överstiger inte 2 cm.
Tillsammans med adenomyomatos kan en eller flera godartade tumörer utvecklas i gallblåsan. Det finns dessa typer av tumörer:
- Gallblåsans adenom;
- adenomyos;
- papillom;
- Cystadenom.
Det är viktigt! Godartade tumörer genomgår sällan malignitet. Dock kan 1-3% av patienterna utveckla adenokarcinom.
Klinisk bild
Sjukdomen kännetecknas av en asymptomatisk kurs, leder sällan till utvecklingen av svåra symptom. Vissa patienter rapporterar emellertid obehag i rätt hypokondrium, och obehaget är inte förknippat med att äta.
I sällsynta fall finns det tunghet i magen, dra och värkande smärta till höger. Om godartad förtjockning diagnostiseras hos patienter med cholecystit eller kolelithiasis, är utvecklingen av ett intensivt smärtsyndrom karakteristiskt.
Diagnostiska åtgärder
Adenomyomatos diagnostiseras vanligen vid en chans under ett kirurgiskt ingrepp eller som en del av en omfattande undersökning av gallblåsan. Under ultraljudsundersökningen avslöjar doktorns kompaktering av organväggen till 8 mm, utseendet av specifika håligheter.
Inom oral cholecystography kan små fyllningsdefekter detekteras, vilka har en rund form. Under senare år används MR eller MRCP ofta för att diagnostisera adenomyomatos. Dessa studier gör det möjligt för oss att uppskatta organets och gallgångarnas struktur och tillstånd.
Funktioner av terapi
I avsaknad av allvarliga symptom utförs inte kirurgisk behandling av patienter. Malignitet godartad utbildning utvecklas extremt sällan, därför visas endast observation av en person, periodisk ultraljudsundersökning av orgeln.
Om en patient utvecklar ett uttalat smärtssyndrom i rätt hypokondrium, föreskrivs ett antispasmodiskt läkemedel (Drotaverin, Papaverine). I avsaknad av läkemedelsbehandlingens effekt, utvecklingen av leverkolik, har patienten en historia av kolelitiasis eller cholecystit, en operation för att avlägsna gallblåsan visas.
Adenomyomatos är en patologi som förekommer hos 1-2% av människor på planeten och utvecklas övervägande hos patienter äldre än 40 år. Sjukdomen leder sällan till utvecklingen av symtom, i de flesta fall behöver ingen speciell terapi.
Adenomyomatos av gallblåsan
Detektion av vissa sjukdomar kan utföras endast med tillgången på diagnostisk utrustning. En av dessa sjukdomar anses vara galladenomyomatos och liknande sjukdomar.
Många av er kommer att ställas en sådan fråga som: adenomyomatos av gallblåsan, vad är det? Du kommer att hitta svaret på den här frågan och många andra genom noggrant att studera den här artikeln.
Denna patologi hos människor är extremt sällsynt, experter säger att denna sjukdom påverkar hepatobiliärsystemet, en annan av nackdelarna med denna sjukdom, lyfter läkare på att människor med denna patologi ofta inte visar symtom på sjukdomen.
Vanligtvis pratar människor om konstiga symtom, de kan inte isolera de exakta symptomen och förstår till och med vilken typ av känslor de har.
Adenomyomatos, med försiktighet, detekteras inte hos patienten, han kanske inte ens misstänker att han har detta problem.
Och för att identifiera detta problem erhålls mot bakgrund av en annan sjukdom, vars behandling kräver en MRT eller om du behöver utföra endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.
Om sjukdomen identifierades kommer läkaren inte att engagera sig i patientterapi tills personen har uppenbara symtom, och till denna punkt rekommenderas han att helt enkelt ses av en specialist som kommer att rekommendera att genomgå de tester som krävs för en sådan sjukdom.
Patologiska förändringar
När den divertikulära sjukdomen utvecklas är det en process att förändra musklerna och slemhinnans vävnader, och vid förändringens ögonblick uppstår en cystisk förändring av en liten art.
Experter noterar att manifestationen av sjukdomen uppträder på samma platser, dessa platser är botten av gallret eller dess väggar.
Vanligtvis kan man i ultraljud endast se de mest grundläggande förändringarna. Det är en process av sammandragning av gallväggen, det uttrycker sig alltid mycket starkt, och kroppens väggar blir mycket tjockare.
Det finns också en process av tillväxt (läkare kallar det polyförering) av epithelialskiktet av slemhinnan ovanpå, och det finns en process när införandet av epitelet i muskelskikten.
Efter allt detta sker det i väggarna bildandet av kaviteter, och organets botten är täckt av knutar och förträngningar.
I diagnosprocessen kan läkaren observera depression i slemhinnan, de kallas Rokitansky-Askhoff sinus.
På grund av förekomsten av en inflammatorisk process på väggarna och närvaron av en divertikulum uppträder processen för förstörelse av muskelvävnad och av denna anledning reduceras organets funktionalitet signifikant.
Typer av denna sjukdom
För att fullt ut svara på frågan: adenomyomatos av gallblåsan, vad är det?
Vi behöver ta reda på vilka typer av denna patologi som finns. Experter identifierar följande typer:
Muskelskiktet kan sänkas i volym en andra gång efter biliär disenisia passerar.
Godartad patologisk bildning (tumör) i gallret kan vara antingen singel eller multipel
Tänk på vilka alternativ utbildning kan vara:
- Ett sådant alternativ som adenom.
- Det kan också vara papillom.
- Eller cystadenom.
En befintlig godartad tumör, i ett sådant organ som galli, har också obestämda symtom, och av den anledningen är det sällan att finna på scenen när denna sjukdom lätt kan härdas.
Om bildningen blir större i storlek, uppstår en blockering av organet, läkarna kallar det obturation. Om detta händer, kommer patienten att visa hudens yellowness, det kommer också att finnas smärtsyndrom i hypokondrium på höger sida och processen med inflammation kan börja.
Orsakerna till denna sjukdom
Forskare inom medicin har ännu inte helt undersökt de faktorer som kan påverka processen att förtjocka organets väggar.
Oftast är anledningen att patienten har ett problem i urinets funktion och vanligtvis är det medfödd.
Experter säger att adenomatos är en godartad neoplasma, men även i detta fall förändras organets väggstruktur, blir det tjockare och utseendet på en cystisk bukmassa kan uppstå.
Av det skälet att experter inte har studerat denna sjukdom fullt ut, antas det att dess utseende är möjligt mot bakgrund av gallstenar.
Enligt statistiken kan denna sjukdom oftast hittas i den vackra halvan av befolkningen - hos kvinnor.
Detektionen av denna sjukdom uppstår vid diagnos av en annan sjukdom, och allt eftersom den här patologiska processen fortskrider nästan utan uppenbara tecken.
Och om symptomen manifesterar sig är det mycket svårt för patienter att bestämma typen av dessa symtom. Det kan vara smärta i den övre kvadranten till höger, patienter noterar känslor av tyngd, eller bara en svag värkande smärta.
Om förekomsten av sjukdomen finns hos en person som lider av kolecystit eller har stenar i gallret, uppträder de smärtsamma symptomen med större kraft än vanligt.
Processen att diagnostisera patologi
Låt oss betrakta mer detaljerat, med hjälp av vilka enheter patologin detekteras:
- När de började använda moderna apparater som arbetar med hjälp av strålningsforskning, har upptäckten av denna patologiska sjukdom blivit mycket enklare.
- Om en person är sjuk med adenomyomatos kan en ultraljudsundersökning bestämma processen för förtjockning av gallväggen, denna förtjockning kan vara av två typer, den kan vara en totalvy eller en cirkulär form av förtjockning. När bestämningen av denna faktor uppträder kan man se närvaron av hög eller låg ultraljudstäthet.
- Om en av cholecystokinintyperna används i studien av ett organ, kan sammandragningen av organets väggar inträffa och det kommer tydligt att uttryckas.
- Om en MR- eller CT-skanning används vid undersökning av en patient kan dessa metoder upptäcka vilken typ av väggförtjockning (diffus eller cirkulär) och typen av förtjockning beror på vilken form patienten har en sjukdom. Och om man i studien av konturerna av den galna släta kan den här sjukdomen särskiljas från maligna tumörer.
Möjlig behandling för adenomyomatos
Terapi och dess metoder beror på hur sjukdomen fortskrider, det är också mycket viktigt vilken storlek polyper och noder i kroppen, och hur många av dem i antal.
Oftast anser adenomyomatosspecialister ett tillstånd före utseendet av cancer.
Operationen ordineras i sällsynta fall, vanligtvis bör personer med denna patologi övervakas av en kirurg och en gastroenterolog.
Om ett organ finns i kroppen som är större än 15 millimeter, måste patienten genomgå en detaljerad undersökning av läkare och vanligtvis avlägsnas sådana formationer oavsett om de är maligna eller vice versa.
Om sjukdomsförloppet inträffar utan att symptom uppstår, är ingen speciell behandling ordinerad av läkare.
Adenokarcinom är en malign typ av patologiska förändringar i gallröret, med denna typ av patologi vid mutationsbildningen förekommer cellförändringar, medan processen med inflammation i organet.
Om en patient har ett adenokarcinom, måste organet avlägsnas omedelbart från kroppen, processen för detta borttagande kallas en holitsystektomi.
Avlägsnandet av orgeln sker helt, det bidrar till att öka risken att stoppa den maligna processen.
Om du har ett smärtsymptom i bukhinnan, rekommenderas att du konsulterar en läkare så att denna patologi inte slutar i döden. Därför hjälper ett läkare till att rädda en persons liv.
Efter operation och extraktion av organet överförs det till laboratoriet för att utföra sin histologiska analys.
Denna patologi förekommer sällan hos människor, och varje symptom manifesterar sig individuellt och formerna av denna bildning är olika för alla.
Om tumören har utseendet av en polyp, så avlägsnas bildningen med operationen, om avlägsnandet är i tid, då är personen fullständigt härdad.
Varför utvecklas och hur manifesteras adenomyomatos av gallblåsan
Gallblåsans sjukdom, som kännetecknas av en godartad proliferation av dess väggar, anses vara en ganska sällsynt patologi. Denna formation påverkar alla lager av organets väggar och är en polypsoil upp till 2 centimeter i storlek. Adenomyomatos av gallblåsan kallas också adenom eller divertikulär sjukdom. Överväxt kan vara glandulär eller papillär och är inte en inflammatorisk process. Muskelvävnad tjocknar, divertikuler bildas, alla organets skikt påverkas.
Sjukdomen är vanligast hos vuxna, i barndomen är det extremt sällsynt att diagnostisera. Nu upptäcks patienter med adenomyomatos mycket oftare - diagnostiska metoder har förbättrats och patologi detekteras i de tidiga stadierna. Sjukdomen är uppdelad i en lokaliserad, segmentell och diffus form. Adenom, papillom och cystadenom är en typ av sjukdom.
Karakteristisk patologi
Under utveckling av divertikulär sjukdom utsätts muskelvävnad, slemhinnor för förändringar, små cystiska förändringar observeras. Den patologiska processen är lokaliserad på ett ställe längst ner på orgeln eller längs hela blåsans vägg.
I de flesta fall finns inga symptom på sjukdomen, men ibland kan smärta och litet obehag förekomma i gallområdet.
Huvudfunktionerna som kan ses på ultraljudsskanning är en uttalad sammandragning av organens väggar och deras betydande förtjockning.
Polyphenation (proliferation) av det övre lagret av slemhinnepitelet och invaginationen (implantation) i muskelskiktet uppträder. Därefter bildas håligheter inuti väggarna, noder och förträngningar längst ner på orgeln. Vid diagnostisering av synliga indragningar på slemhinnan, som kallas Rokitansky-Askhoff sinus. På grund av det faktum att väggarna är inflammerade och det finns divertikula, förstörs muskelvävnaden, vilket påverkar gallblåsan.
Moderna diagnostiska metoder
Den huvudsakliga metoden för undersökning är ultraljudsdisposition. Idag möjliggör ultraljud en mer detaljerad undersökning av patienten och att identifiera förändringar i de tidiga stadierna av sjukdomen. Adenom är nästan inte detekterade före operationen. Tjocklek på väggen upp till 1 cm och polyppar är svår att diagnostisera eftersom de är svåra att se. I detta fall bidrar en ultraljud till att klargöra antalet polyper i orgeln.
Innan ultraljud användes användes kolecystografi när kaviteterna fylldes med ett kontrastmedel. Denna metod fick se det fyllda utrymmet och eventuella ändringar i den. Rokitansky-Askhoffs bihåle expanderade, och olika defekter sågs i gallblåsan med hjälp av cholecystografi. Förutom ultraljud har de senaste åren allt oftare använt en modern och korrekt metod för att diagnostisera MR.
Möjliga orsaker
Faktorer som påverkar bildningen av förtjockning av väggarna, ännu inte fullt ut förstådd. Ofta är orsaken en mängd medfödda abnormiteter hos blåsan. Adenomatos anses vara en godartad bildning, men organens väggar ändrar sin struktur, tjocknar och cystiska håligheter uppträder. Sjukdomen har inte blivit fullständigt undersökt, och dess utseende i hälften av fallen är förknippad med gallstenssjukdom. Hos kvinnor är denna patologi vanligare.
Kliniska tecken
Sjukdomen är nästan asymptomatisk, ibland börjar den inflammatoriska processen, som detekteras av ultraljudsdisposition. Svag smärta kan bara vara i rätt hypokondrium och inte i alla fall. Akut smärta uppträder under utvecklingen av cholecystolithiasis, när gallisk kolik inträffar. Bihålsutbredningen är ett tecken på sjukdomen, liksom förtjockningen av blåsans väggar. Överväxt kan vara singel och multipel, glandulär eller papillär. Blåsans botten kan tjockna, håligheter eller divertikuler kan bildas, och organets porositet ökar.
Modern behandling
Metoderna för behandling beror på sjukdomsförloppet, antalet och storleken av polyper och noder i urinblåsan. Ofta kallas adenomyos som prekancerösa sjukdomar. Kirurgisk ingrepp är inte föreskriven i alla fall, men patienter med adenomyomatos måste observeras av en kirurg eller en gastroenterolog. Ibland blir ensambildningar större än 15 mm orsaken till en noggrann undersökning av patienten och avlägsnande av organet, trots att sådana formationer är godartade.
Om sjukdomen fortskrider utan symptom utförs inte särskild terapi.
Adenokarcinom anses vara en malign form av gallbladderpatologi - i en neoplasm muterar cellerna mot bakgrunden av associerade inflammatoriska processer. Behandling innefattar nödvändigtvis cholecystektomi (kirurgi för att avlägsna gallblåsan). Bubblan avlägsnas helt, så att det finns en chans att stoppa den maligna processen. Det är viktigt att kontakta läkaren i tid för de första smärtsamma förnimmelserna i bukhålan, eftersom det inte alltid är möjligt att få en operation och rädda en person. Efter borttagning av gallblåsan tillbringar hans histologiska undersökning.
Gallblåsa adenom är en ganska sällsynt patologi, och i varje patient har en godartad tumör olika former och symtom. Polypösa tumörformationer avlägsnas genom kirurgi. Tidig cholecystektomi leder till full återhämtning. Människor med divertikulär sjukdom behöver konstant medicinsk övervakning, för ibland kan sjukdomen bli en malaktig form.
Vi behandlar levern
Behandling, symtom, droger
Adenomyos av gallblåsan vad är det
Adenomyos av duodenal papillan. Papillär adenom hos huvudduodenal papillan.
Polyps fyller lumen på ampulla bssc eller lumen i den intrapanillära delen av huvudpankreatisk kanal. BSCC är måttligt förstorad och komprimerad, behåller sin vanliga form och har ett hål på toppen. Morfologiskt är dessa polyper identiska med de hyperplastiska polyperna i AHBCs munzon, som skiljer sig från de senare endast i deras läge. Utvecklingen av sådana polyper kan vara associerad med kronisk produktiv inflammation.
Den vanligaste typen av hyperplastiska förändringar. Körtlarna i slemhinnan är hyperglaserade, ganglion dilateras. Kraftiga ackumuleringar av sådana körtlar kan bilda polypoida utsprång som täcker öppningens lumen. Vissa forskare anser att detta fenomen är vanligt hos personer över 40 år.
Det finns ingen överenskommelse om arten av adenomyos. De hänvisar till gruppen heterotopiska processer och anser att den utvecklas som en följd av förskjutning av de hyperplastiska papillära körtlarna i muskulär papillan. Makroskopiskt förvärvar papillan en sfärisk form, ökar i diameter till 1,0-1,5 cm. Munnen bestäms med svårighet. Papillans konsistens är tät, vilket gör det möjligt att misstänka en malign tumör. Snittet bestäms av en grågul fibrös vävnad.
Beroende på strukturens egenskaper utmärks tre histologiska former av adenomyos av den stora duodenala papillen: nodulär, nodulär diffus och diffus. Dessa former av adenomyos är det morfologiska uttrycket av de successiva faserna i dess utveckling. Den nodulära formen av adenomyos motsvarar den tidiga utvecklingsfasen när introduktionen av papillarkirtlarna i muskelskiktet börjar utan märkbar störning av den senare. Ytterligare framsteg av processen leder till utvecklingen av nodulära diffusa och vidare diffusa former. morfologiskt kännetecknad av en fullständig omstrukturering av väggen bssc.
Hypertrofi av muskelbuntar observerade i detta fall är kompensatorisk. som uppstår som en följd av omstruktureringen av den stora duodenala papillans vägg.
Hos personer som inte lider av gallsten sjukdom adenomyos detekterades så ofta som hos individer med kolelitias och inflammatoriska förändringar i gallvägarna. Därför stöder vi uppfattningen från Marzoli och Serio (1976) att adenomyos av bsdc är en process som inte är beroende av gallvägarnas patologi. På grundval av den stora likheten hos adenomyotiska strukturer med hormonellt orsakade hyperiliasier hos bröst- och prostatakörtlarna kan Leberts (1955) hypotes om endokrin induktion av adenomyos av bssd också anses vara rimlig.
I vissa fall kan bilder av adenomyos av major duodenal papillan uppvisa vissa svårigheter i differentialdiagnosen med en tumörprocess, speciellt om biopsiprover av små storlekar undersöks. Morfologiska kriterier indikerar emellertid mot tumörhalten hos adenomyotiska formationer, eftersom de inte visar cellulär och atomär athenia finns det inga mitoser och tecken på destruktiv tillväxt.
Därför bör adenomyotiska strukturer tillskrivas antalet tumörliknande proliferat av hyperplastiskt ursprung.
Papillär adenom hos huvudduodenal papillan.
Sällan stött på. Tumörets utseende motsvarar en stor polyp. Epitelkomponenten i adenomen är prescale med ett högt prismatiskt epitel med lätt eosinofil cytoplasma och en basalt lokaliserad kärna, vars morfologiska och funktionella egenskaper liknar det normala epitelet av slemhinnan BSDCK. Det finns viss likhet i den histologiska strukturen av papillär adenom och hyperplastiska polypoder i det bordykida cytodynamiska komplexet. Det finns även uppfattningen att dessa formationer är nästan omöjliga att särskilja. En analys av de morfofunktionella egenskaperna hos papillär adenom och hyperplastiska lesioner gör det möjligt för oss att identifiera tecken som ligger till grund för en differentialdiagnos.
I hyperplastiska polyper behåller epitelceller en normal struktur och deras kärnor är belägna strängt enkeltrad nära källmembranet, mitoser är frånvarande. Polyps har en välutvecklad stroma av lös bindväv, rik på blodkärl och cellulära element, bland vilka domineras av lymfocyter och plasmaceller. I papillär adenom förvärvar epitelet funktionerna hos atiniya: celler och kärnor är större än normalt; kärnor blir hyperkroma och kraftigt långsträckta, de förlorar sitt strikt polära arrangemang, mitoser uppträder. Tumörceller kännetecknas av försämrad sekretorisk funktion. I vissa celler i adenom detekteras en skarp hypersekretion av slem, i andra är utsöndringen helt frånvarande.
Stroma i tumören är inte så utvecklad, den cellulära infiltreringen i den är mer knapp och består huvudsakligen av lymfocyter och fibroblaster. Papillär adenom kan vara malignt.
MRI ENCYCLOPEDIA
Behöver du en bra läkare, klinik eller diagnostiska tjänster?
Titta och registrera dig här - det är bekvämt och billigare än i kliniken!
ADENOMYOMATOS AV GALLBOOD BUBBLE
- Adenomyomatozhelchnaya urinblåsa - idiopatisk icke-inflammatorisk icke-tumörförtjockning av gallblåsväggen.
- Vanligtvis upptäcks adenomyomatos av en slump hos personer i åldern 40-50 år.
- Finns inte hos barn.
- Lika vanligt hos män och kvinnor.
- Förekomsten av adenomyomatos 2-5%.
Etiologi, patofysiologi, patogenes
- Förmodligen ökat intravesiskt tryck leder till en förtjockning av gallblåsans väggar på samma sätt som divertikulum i tjocktarmen leder till en förtjockning av tarmens innervägg;
- Det klassificeras som en typ av hyperplastisk cholecystos;
- Hyperplasi av slemhinnan, förtjockning av det muskulära skiktet och divertikula (expansion av Rokitansky-Aschoff sinus);
- Tre former av adenomyomatos av gallblåsan är kända: generaliserad adenomatos (diffus), segmental (ring) och lokaliserad (adenomyom, vanligtvis i bottenområdet).
Datavisualiseringsmetoder
- Cirkulär eller total förtjockning av gallbladderväggen
- Smidig yttre kontur
- Små cystiska intramurala förändringar
- Blåsans kontraktile förmåga bevaras eller förbättras.
De viktigaste symptomen på gallblåsans adenomyomatos vid ultraljud är:
- Cirkulär eller total förtjockning av gallbladderväggen med hypo- eller hyperechoisk inklusioner;
- Utnämningen av cholecystokininanaloger leder till en uttalad sammandragning av väggarna.
MR och MRCP data
- En serie av divertikuler i gallblåsans förtjockade vägg bildar en sträng av pärlor (generaliserad form);
- Gallblåsan i form av klockglas med en cirkulär förtjockning av väggen och en smalning av lumen (segmentform);
- Polypel fyllningsdefekt i gallblåsans botten (lokaliserad form);
- Efter introduktionen av kontrast noteras dess uttalade ackumulering i slemhinnan i den tidiga arteriella fasen.
- Cirkulär eller total förtjockning av gallbladderväggen
- Smidig yttre kontur
- Du kan definiera vägglager.
Data från oral cholecystography och RCP
- Uppgifterna är identiska med MRCP.
- Symtom på adenomyomatos av gallblåsan är vanligtvis frånvarande.
- Otydlig smärta i övre delen av buken till höger
- Ibland ihållande kolik smärta orsakad av muskelhypertrofi.
Fig. 2.8 Adenomatos av gallblåsan. ERCP. Symptomen på en pärlhalssträng med en kontrastfyllning av Rokitansky-Askhoff sinus och en förminskning av lumen i gallblåsans hals.
- I närvaro av symtom på adrenomyomatos av gallblåsan indikeras kolecystektomi.
- Adenomyomatos av gallblåsan är en godartad sjukdom.
Fig. 2.9 Adenomyom i gallblåsans botten. CT. Jämna konturer (lång pil). Små stenar i gallblåsan (kort pil).
Vad skulle en kliniker vilja veta?
(?) Eliminera kronisk cholecystit och gallblåscancer;
(?) Bedöm gallablåsans kontraktile förmåga.
Gallblåscancer
- Ojämn förtjockning av gallblåsans väggar med oregelbundna yttre konturer
- Tidig leverinfiltration
- Vanligtvis typiska kliniska symtom associerade med kolelithiasis
Möjlig feldiagnos av gallblåscancer.
Huvudmeny
Godartade formationer av gallblåsans väggar
Gallblåsans poler.
När en gallblåsa polyp detekteras på en ultraljud, är det nödvändigt att observera det i dynamik, eftersom de kan ozlokachestvlyatsya.
En polyp i gallblåsan är en nära väggformning, med en tät konsistens (dvs hyperekoisk) utan en akustisk skugga och förändrar inte sin position när patienten flyttas.
# 8212; Kolesterol - ha en mer tät struktur, klara släta konturer,
# 8212; Adenomatous - mer anbudsstruktur, kan ha oregelbundna, kuperade konturer.
Det kan finnas olika storlekar, vanligtvis från 1 till 10 mm.
Polyps kan ha ett långt ben. Kan vara singel eller flera.
Adenomyomatos av gallblåsan.
Adenomyomatos av gallblåsan är en godartad proliferation av gallblåsarmuren, där alla dess skikt påverkas. Samtidigt på ultraljud visade en förtjockning av gallblåsarmuren, som kan nå 1 cm, medan den inre lumen blir obetydlig. Processen kan vara diffus genom bubblan eller över ett begränsat område av väggen.
Hyalinokaltsinoz gallblåsan.
Denna ökade kalciumavsättning i väggen i gallblåsan, med efterföljande proliferation in i lumen av gallblåsan, som är i progression kan leda till förkalkning av gallblåsan - "porslin gallblåsan". Det upphör dock att fungera.
Gallblåsans hyperplastisk kolesteros.
Tjocklek av gallblåsväggen på grund av ökad avsättning av kolesterol i den.
Det finns tre former:
- Diffus-mesh - total kolesterol deponering genom gallblåsans vägg. I det här fallet avslöjade en ultraljud en förtjockning och komprimering av gallbladderväggen, det är möjligt att identifiera ett sådant ultraljudssymtom som "jordgubbsgallblåsa" # 8212; samtidigt är kolesterolgranuler synliga i väggen, som verkar glöda.
- Fokal - lokal förtjockning av väggen i ett begränsat område. När en lokal förtjockning av gallblåsväggen detekteras är det nödvändigt att utesluta en tumör. Sådana formationer ser i dynamik.
- Net polypous - detta avslöjar förändringar i gallblåsarmuren och förekomsten av inre strukturer av ökad ekogenitet utan ett akustiskt spår.
Cholesteros har en godartad karaktär, ger inte tillväxtdynamik.
Under alla dessa förhållanden uppstår förtjockning och komprimering av gallbladderväggarna, vilka ofta är mycket svåra att särskilja från varandra. Därför, i slutet av ultraljud, kan du ibland se bara frasen "förtjockning av gallblåsarmuren". Ultraljudsläkaren indikerar bara de förändringar som ska behandlas av kliniken.
Vad är förseglingen av gallblåsans väggar
Gallblåsan är ett ihåligt organ som ansvarar för ackumulering av gallan. Hans studie med ultraljud ingår i den obligatoriska uppsättningen test för misstänkta sjukdomar i matsmältningskanalen. Inklusive mäta väggtjockleken och bedöma dess skick. Så, förtjockning av gallbladderväggen är ett tecken på dess inflammation eller deformitet i något av sjukdomen i gallsystemet. Detta fenomen kan inte ligga till grund för en slutgiltig diagnos - detta kommer att kräva ytterligare diagnostiska metoder (blodprov, ultraljud av andra organ, andra studier enligt indikationer).
Gallbladsväggens struktur
Orgeln är en päronformad bubbla. I sin struktur är en vägg och hålighet utmärkande. Gallblåsans skal är hållbart och elastiskt vilket garanterar att den sträcker sig under vätskans ackumulering. Den består av flera lager, som alla har sin egen funktion:
- slemhinnor (inre) - ger absorption av vätska, utsöndrar enzymer och tjockt slem för att skydda vävnader från aggressiva organinnehåll;
- muskel (medellång) - när det är nedsatt, släpps gallret i gallkanalerna, innehåller en sfinkter för att reglera processen med gallsekretion.
- serös (extern) - finns på alla inre organ, utför också en skyddsfunktion.
Vad kan berätta för tätningen av kroppens vägg?
Konsolidering av gallblåsans väggar är inte en sjukdom, men ett symptom på olika sjukdomar. Av naturen kan förändringarna variera, och det är viktigt att bestämma mekanismen för patologins utveckling. Kroppens vägg kan tjockna för flera huvudorsaker, bland annat:
- tillväxten av tät bindväv som bildar ärret;
- en ökning i volymen av gallblåsans slemhinnor;
- inflammatoriska reaktioner och ödemfenomen;
- fettfyndigheter
- tumörer och tumörformationer;
- anomalier av strukturen och deformation av kroppen.
Dessa patologiska processer ligger till grund för ett antal sjukdomar i gallblåsan och gallgångarna. De kan diagnostiseras med ultraljud på de karakteristiska kliniska tecknen, och den slutliga diagnosen är baserad på resultaten av undersökningen av bukhålan och blodprov.
kolecystit
Den vanligaste gallbladder sjukdomen är cholecystit, eller inflammation i dess väggar. Det kan vara akut eller kronisk. I det andra fallet fortskrider det med omväxling av perioder av eftergift och förvärring. I den akuta fasen av inflammation är förtjockningen av väggen associerad med svullnad och i avancerade fall - med tillväxten av fibrös vävnad i tjockleken på muskelmembranet. Skill också två huvudformer av kolecystit:
- kalkylerande - utvecklas med bildandet av stenar;
- icke-beräknande - har något annat ursprung.
Tecken på förtjockning av gallblåsans väggar har ett diagnostiskt värde i kombination med en studie av dess innehåll. Gallan är normalt flytande, utan främmande ämnen och föroreningar.
Gallsten sjukdom
Fel sätt att näring, överflöd av animaliska fetter i kosten, metaboliska störningar - dessa faktorer orsakar bildandet av stenar i gallblåsan. De kan skilja sig i form och storlek, i svåra fall upptar de helt orgelhålan och överlappar lumen i excretionskanalerna. Dessa formationer skadar slemhinnan med sina kanter, vilket leder till inflammatoriska processer, svullnad och tillväxt av ärrvävnad.
Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.
Gallsten sjukdom (ICD) är en vanlig sjukdom bland personer av alla kön och ålder. Den främsta anledningen till att konkretioner förekommer är kolesterolmetabolismens patologi. Det är från detta ämne att de flesta stenar bildas. I vissa fall är de mottagliga för medicinsk behandling, men oftare utförs en planerad operation för att avlägsna gallblåsan.
cholesterosis
Sjukdomen utvecklas på grund av nedsatt fettmetabolism. Detta innebär att olika glycerider, inklusive kolesterol, ackumuleras och deponeras på organets inre yta. I detta avseende försvår väggen ojämnt, blir den svag och mindre elastisk. Mekanismerna för muskelkontraktion bryts också, och gallblåsan visualiseras på monitorn med symtom på gallstasis.
Deformationer och avvikelser i kroppens struktur
En annan orsak till gallblåsans försegling är dess anatomiska anomalier. De kan vara medfödda eller förvärvade. Dessa inkluderar kroppens böjning och bildandet av vidhäftningar. Det första fenomenet kan också utlösas av fysisk ansträngning. Om utflödet av gallan inte störs, finns dessa patologier endast vid en planerad undersökning och utgör inte ett hot mot livet. Men överlappningen av kroppens lumen och ackumuleringen av vätska i det med omöjligheten av dess fria borttagning - en direkt indikation för operation.
neoplasmer
En av de farliga fenomenen som orsakar förtjockning av gallbladderväggen är patologiska tillväxter och neoplasmer. De är godartade eller maligna tumörer, liksom tumörliknande tillväxt. Polyps är relativt säkra, eftersom de ligger på stammen och inte spjälkar i tjockleken på väggen. Adenomer (gallbladderadenomyomatos) är godartade och kommer från glandulära epitelceller. Cancers är de farligaste eftersom de har en tendens till infiltrativ tillväxt (de växer in i djupet av blodkärl och vävnader) och bildar metastaser.
Sjukdomar i andra organ och system
För att förstå vad en gallblåsesätning är och vilken natur det har, är det viktigt att bedöma tillståndet hos alla organ. Detta symptom kan vara sekundärt, så behandlingen måste börja med eliminering av den underliggande sjukdomen. Så kan gallbladderväggen komprimeras på grund av ett antal patologier:
- ascites (dropp i bukhålan) - bukorganets ödem skiljer sig från dess symtom;
- leversjukdomar: hepatit, fettdegeneration, cirros
- hjärtsvikt är också en orsak till organsvullnad.
Sådana sjukdomar påverkar funktionen hos alla kroppssystem. I samband med deras diagnos bestäms sjukdomar i blodcirkulationen och hjärtaktiviteten i matsmältningsorganet och i andningsorganen. Gallblåsers nederlag är sekundär, så svullnaden försvinner när patientens tillstånd stabiliseras.
Symtom och diagnostiska metoder
I vissa fall detekteras en förtjockad gallblåsväggen under en rutinundersökning eller vid diagnosen relaterade sjukdomar. Om gallflödet inte störs och slimhinnan inte skadas, förblir patientens hälsotillstånd oförändrad. Vissa sjukdomar uppvisar emellertid en karakteristisk uppsättning symtom, vilka inkluderar:
- smärta i rätt hypokondrium (paroxysmal akut smärta - ett tecken på gallstens)
- illamående och kräkningar, matsmältningsstörningar
- feber;
- gulsot - inträffar i strid med utsläpp av galla när kanalerna blockeras eller organs rörlighet minskas.
Mer detaljerad information om gallbladderillståndet kan erhållas på ultraljud. Orgeln ligger i rätt hypokondrium och ligger intill levern. Dess vägg är likformig, utan utbuktningar och kinks, inte komprimerad. Radiografi som använder ett kontrastmedel är också en informativ diagnostisk metod.
Behandlingsregim
Behandlingsförloppet väljs individuellt beroende på den specifika diagnosen och patientens allmänna tillstånd. Det innehåller nödvändigtvis medicinering och kost- och livsstilsrekommendationer. I vissa fall kan kirurgi vara nödvändigt.
Diet och livsstil
Korrekt näring är nödvändig för att återställa gallblåsfunktionen och normalisera utflödet av gallan. Kroppens muskelskikt reagerar på specifika receptorer och börjar endast komma ifrån när mat går in i magen. För att gallret inte ska stagnera i blåsans hålighet och dess vägg förblev elastisk, är det användbart att följa ett antal rekommendationer:
- ät små måltider minst 5-6 gånger om dagen;
- utesluta animaliska fetter (en källa till skadligt kolesterol från vilket stenar bildas);
- ät mat rå eller laga mat genom ånga eller ånga
- balansera kosten så mycket som möjligt i mängden proteiner, fetter och kolhydrater;
- Att dricka mycket vatten hela dagen förhindrar förtjockning av gallan.
Drogbehandling
Farmaceutiska preparat kan vara av syntetiskt eller naturligt ursprung. Medel som förskrivs för gallblåsersjukdomar hör till olika farmakologiska grupper. De verkar i kombination, vilket eliminerar både orsakerna och symtomen på sjukdomen:
- antibiotika - förstöra bakteriell infektion och förhindra dess reproduktion i kroppens hålighet;
- koleretiska läkemedel - kontraindicerat i kolelithiasis;
- antiinflammatoriska läkemedel;
- antispasmodik (om det anges).
För upplösning av stenar används tabletter baserade på kolsyra. De är inblandade i fettmetabolism med kolesterol, vilket ligger i stenens sammansättning. Gradvis blir de mjuka och reducerade i storlek. Behandlingen är lång (minst 2 år) och inte alltid effektiv.
Folkmekanismer
Sjukdomar i levern och gallsystemet kan behandlas med växtbaserade läkemedel. De har antiinflammatoriska effekter, förbättrar gallflödet och stärker immunförsvaret. Användbara avkodningar och infusioner baserade på skum, celandine, centaury och andra örter kommer att vara till hjälp. Du kan också ta buljonger med majs stigmas, mjölk tistel, salvia och färskpressad frukt och grönsaksjuicer.
Kirurgisk ingrepp
Operationen är tilldelad om det är omöjligt att återställa gallblåsarens funktion. Således kan indikationerna för borttagning vara stenar som inte är mottagliga för medicinsk behandling, anomalier och deformation av kroppen (böja, midja). Även kirurgi är nödvändig för adenomyos av gallblåsan, polyps och andra tumörer som är benägen för malignitet. Efter borttagning av ett organ kan en person gradvis återgå till ett normalt livsätt - återhämtningsperioden tar inte mer än 1-2 månader.
Sjukdomar i gallblåsan kan diagnostiseras med ultraljud. Alla av dem manifesteras av förtjockning av organets vägg, men har sina egna egenskaper. Behandlingen ordineras individuellt, i de flesta fall en korrigering av kost och medicinering.
Adenomyos av gallblåsan
Gallblåscancer
Gallblåsan är ett päronformat ihåligt organ beläget mellan levern och duodenum. Dess väggar är tunna, bestående av glatta muskelfibrer. Själva bubblan består av tre delar: botten, kropp och nacke. Dess huvudsakliga funktion är att koncentrera leverns matsmältningsjuice (gallan). Från det går gallret in i duodenum, där det blandas med matmassa som kommer från magen. I gallblåsan, som i något annat organ, kan en malign tumör (karcinom) bildas. Karcinom symptom tycks tyvärr vara mycket sent.
symptom
Riskgruppen omfattar patienter med kolelitias och kronisk cholecystit. Tumman börjar bildas i slemhinnan och sprider sig sedan till levern och bukhinnan. I det tidiga skedet av sjukdomen observeras inga specifika symptom. Oftast upplever patienterna tryck i övre buken, störd matsmältning. Då finns det smärtor, kroppsviktminskningar. Förutom dessa symptom noteras gulsot. förstorad lever och lymfkörtlar. Gallblåsan är förkalkad, polyper kan bildas i den, under röntgenundersökningen ses en förtjockning av dess vägg.
orsaker till
Hittills är de verkliga orsakerna till denna cancer oklara. Man tror att de predisponeringsfaktorerna är närvaron av stenar i gallblåsan och kanalen, liksom kronisk inflammation. Kvinnor lider av denna patologi fyra gånger oftare än män. Denna sjukdom uppträder oftast hos personer över 50 år. Ibland finns godartade tumörer, så kallad adenomyos (förtjockning av gallbladderväggen).
behandling
Den enda behandlingen för gallblåsans cancer är en radikal operation, d.v.s. dess avlägsnande (cystektomi). En sådan operation är tillrådligt vid ett tidigt skede av sjukdomen. I ett senare skede syftar behandlingen till att eliminera symptomen som orsakas av cancer, det är omöjligt att stoppa tillväxten av malaktig vävnad.
I gallblåsans cancer, som med någon annan cancersjukdom, är självbehandling oacceptabel. Ska konsultera en läkare.
Sjukdomen kännetecknas av en period av asymptomatisk kurs, så patienterna är sena på väg till läkaren. Den predisponeringsfaktor som finns i utvecklingen av cancer är emellertid förekomsten av stenar i blåsan och kanalerna.
Om du lider av gallstenssjukdom, bör du därför regelbundet konsultera en läkare, särskilt med ofta upprepad leverkolik.
Den mest pålitliga diagnostiska metoden är laparoskopi. Förfarandet under vilket bukhålan undersöks utförs under generell anestesi. Läkaren granskar gallblåsan, bedömer den patologiska processens dynamik, om nödvändigt tar en bit vävnad för undersökning. Dessutom föreskrivs ultraljud, röntgenbilder, scintigram. Det är ganska svårt att diagnostisera en malign tumör, även med hjälp av alla listade forskningsmetoder. Läkaren bestämmer om genomförbarheten av operationen, med hänsyn till omfattningen av den patologiska processen och sjukdomsfasen.
utsikterna
Prognosen för sjukdomen är ogynnsam. Ofta diagnostiseras patologin för sent, när operationen är opraktisk.
Förutom illamående finns det godartade tumörer i gallblåsan. De metastaseras inte till andra organ, därför är sannolikheten för återhämtning i sådana fall mycket högre än vid illamående.
Ytterligare artiklar om detta ämne:
Hur farligt är polyper i gallblåsan
Som ett resultat: processen med uppslutning av fett är störd, illamående, kräkningar och buk distans uppstår. Vad är orsaken till denna patologi?
Orsaker till polypbildning
Polyfenig tillväxt av slemhinnans slemhinnor (tarmar, gall och blåsor). I de flesta fall har formningen en sfärisk form och är fäst vid väggen med ett långt ben.
Många kliniska experiment som utförs av forskare i standardiserade laboratorier i Europa, ledde inte till inrättandet av den sanna orsaken till polypsbildning. Huvudskälet till deras bildning hittills anses vara genetiska förändringar, vilket leder till ökad proliferation av celler i form av skikt.
I praktiken av läkare förekommer polyppar på magen och gallblåsans väggar främst hos kvinnor (80% av alla fall). En sådan förekomst av patologi bland representanterna för den vackra halvan av mänskligheten föreslår inflytandet på utseendet av östrogenpolyper (kvinnliga könshormoner).
Doktorerna började dock bara identifiera polyper från det senaste århundradet efter röntgendiagnosen.
Klassificering av godartade tillväxter i gallblåsan
Det finns 4 huvudtyper av polyper:
- Inflammatorisk - bildas vid stället för slemhinnans inflammatoriska reaktion, under vilken granulationsvävnad växer.
- Kolesterol - celler växer med ökad ackumulering av kolesterol;
- Adenomatous - härrör från gallblåsan.
- Papillom - har utseende av en godartad tumör med papillär tillväxt på ytan.
Den vanligaste typen av polyper i gallblåsan är kolesterol. I den klassiska utbildningsbildningen förekommer i första hand många kolesterolintag i blåsans submukosala skikt, med ett utsprång utåt högst 2 mm. Sådana förändringar detekteras sällan vid röntgenkolecystografi (en kontraststudie av gallblåsan), eftersom de inte åtföljs av en minskning av blåsans lumen.
Lokal förtjockning av organets skal i en sådan situation kan identifieras med hjälp av ultraljud. När det avslöjas är efterklang en hyperakustisk skugga längs gallblåsans vägg. Läkare kallar detta symptom "kometen svans".
Med tiden växer kolesterolpolyperna i storlek och liknar tillväxten. I detta fall kännetecknas en ultraljudsbild av patologin av hyperekosbildning i gallblåsans hålighet upp till 4 mm i längd.
När bildningen växer till 10 mm blir polypoten hypoechoic när den undersöks med ultraljud.
Symptom på polyps i gallblåsan
Stora polyper hindrar gallret från levern. Det ackumuleras i kanalerna och orsakar deras expansion. Ett sådant tillstånd över tid leder till inflammatoriska förändringar i organets vägg.
Sedan ankomsten av feta livsmedel i mag-tarmkanalen orsakar ett block att få gall i tarmen, störs processen av matsmältningen. Fenomenet åtföljs av följande symtom:
Yellowness i detta fall beror på ökad ackumulering av bilirubin i blodet på grund av den mekaniska obstruktionen av eliminering i gallblåsan. Det är sant att yellowness uppträder när en uttalad blockutsöndring av detta pigment i tarmen.
Risken för bilirubinackumulering i blodet är att det är en giftig substans för hjärnceller.
Ännu farligare risk för galoppblåsans polyps är i samband med möjligheten till malignitet (omvandling till cancer). Enligt medicinsk statistik händer detta i den tredje delen av patienterna med denna patologi.
Hur man behandlar polyper med medicinska metoder
Behandla polyper nödvändigtvis med medicinska medel. Traditionella metoder kan endast appliceras i kombination med konservativ terapi. Kirurgisk avlägsnande av utbildning startas endast när dess storlek överstiger 10 mm eller en snabb tillväxt observeras under ett år.
Under behandlingsprocessen är det möjligt att övervaka tillståndet av godartad tillväxt med hjälp av ultraljud. Typiskt tilldelas en kontrollstudie efter upptäckten av patologi var sjätte månad.
Efter kirurgisk borttagning är det nödvändigt att övervaka gallblåsans tillstånd en gång per år.
Snabb polypropillväxt bedöms öka med 2 mm per år. Sådana formationer bör vara föremål för snabb borttagning, eftersom sannolikheten för deras omvandling av cancer är hög.
Kirurgisk ingrepp för borttagning av polyper utförs med hjälp av ett endoskop (en speciell tunn sond med en videokamera i slutdelen). Samtidigt sätts ett endoskop in i bukhålan genom små dimensioner på huden. Med hjälp av endoskopiska instrument under videokontrollen utförs borttagningen av bubblan. Gångkanalens änddelar sys, och då skadar huden. I vissa fall lämnar läkare ett dräneringsrör i stället för snitten för att avlägsna inflammatorisk vätska.
I rehabiliteringsperioden efter operationen måste du följa en specialdiet. Det är begränsat till mängden proteiner (högst 90 gram), fett (upp till 50 gram per dag), kolhydrater (högst 300 gram). Den totala kalori dietten är ca 2000 Cal. Det är mycket viktigt i rehabiliteringsperioden för cholecystektomi att utesluta produkter som innehåller kolesterol, grovfibrer och eteriska oljor.
Gallblåsans poler är inte kompatibla med graviditeten. Om en kvinna med denna patologi planerar att bli gravid, bör cholecystektomi utföras framför honom. Annars är det högst sannolikt att en ökning av koncentrationen av könshormoner kommer att utlösa en snabb tillväxt av polypoten.
IV. Tumörer av bindvävsmedel
V. tumörer av neurogent ursprung
Det bör betonas vikten av differentialdiagnos vid bedömning av tumörprocessens sanning med gakiformationer, såsom kolesterpolyper, inflammatorisk mukosal hyperplasi, gallopolyppar i gallblåsan. Godartade neoplasmer i gallkanalen är extremt sällsynta. Det finns ingen direkt korrelation mellan kolelitias och utveckling av godartade tumörer.
Adenom. I 72% av flera, ofta små i storlek, kan vara på en smal eller bred bas. Funnet i form av glandulära och papillära (papillom) tillväxt. Adenom med fast struktur är sällsynt. Adenom i glandularstrukturen representeras av kluster av rör av ojämn form och storlek, fodrad med högt och lågt prismatiskt epitel. Cytoplasman hos cellerna är eosinofil, kärnorna är ovala och runda, belägna vid cellens bas. Mysoser är sällsynta.
Stroma är mild, spröd. Papillär adenom (papillom) representeras av papillära tillväxt. Papillans strom är formad av en lös eller tät bindväv med kärl som passerar genom den, och från ytan är den täckt med ett lager av prismatiskt epitel. Eventuella malignitet adenomer, medan processen är inledningsvis fokal i naturen. Bland epithelcellerna framträder celler med stora hyperkroma kärnor. Deras mitotiska aktivitet ökar. Onormala mitoser kan ses. Gradvis blir epitelförekomsten i körtlarna och på adenomas yta flera rader eller flera skikt på grund av cellproliferation.
Cellpolymorfismen är mer uttalad. invasiv tillväxt framträder.
Speciellt är det nödvändigt att dö på papillomatos av extrahepatiska gallkanaler, vilket bör förstås som diffus papillärhyperplasi hos gallrörets slemhinnor. Den histologiska bilden liknar papillär adenom. Ofta utvecklas processen i den proximala delen av den gemensamma gallkanalen, som ofta sträcker sig till de hepatiska och cystiska kanalerna, eventuellt involverar ampullaerna i den stora duodenala papillen. Efter borttagning av papillomatösa tillväxter förekommer ofta återfall. Relationen till papillomatos av extrahepatiska gallgångar som en obligatorisk precancer kräver att ett stort antal droger undersöks vid studien av sådant material.
Innehållsförteckning i ämnet "Tumörer i gallblåsan och duodenal papillan":
Orsaker, symtom och behandling av gallblåsa adenomyos
Adenomyomatos av gallblåsan är en sällsynt patologi som leder till utvecklingen av en icke-inflammatorisk godartad förtjockning av matsmältningsväggens vägg. I de flesta fall är sjukdomen asymptomatisk, så det finns ofta oavsiktligt hos patienter under kirurgisk behandling av andra gallblåsersjukdomar. Patologisk process kan leda till nederlag av hela kroppen eller förekomma i ett separat område.
Orsaker till patologi
Etiologin och patogenesen av sjukdomen är inte väl förstådda. Experter tror att godartad lesion av gallblåsan sker mot bakgrund av högt tryck inuti matsmältningsorganet. Med tiden orsakar den patologiska processen en proliferativ deformitet av gallblåsans väggar. Som ett resultat utvecklas intraparietala cystiska håligheter och djupa krypter.
Det är viktigt! I barndomen sker inte adenomatos.
Denna sjukdom diagnostiseras med samma frekvens hos män och kvinnor i åldern 40-50 år. Några studier har visat att godartad sjukdom är något vanligare hos patienter som har en historia av kolelitias eller kolecystit.
Modern klassificering
Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen utmärks dessa typer av gallbladderad adenomyomatos:
Tillsammans med adenomyomatos kan en eller flera godartade tumörer utvecklas i gallblåsan. Det finns dessa typer av tumörer:
Det är viktigt! Godartade tumörer genomgår sällan malignitet. Dock kan 1-3% av patienterna utveckla adenokarcinom.
Klinisk bild
Sjukdomen kännetecknas av en asymptomatisk kurs, leder sällan till utvecklingen av svåra symptom. Vissa patienter rapporterar emellertid obehag i rätt hypokondrium, och obehaget är inte förknippat med att äta.
I sällsynta fall finns det tunghet i magen, dra och värkande smärta till höger. Om godartad förtjockning diagnostiseras hos patienter med cholecystit eller kolelithiasis, är utvecklingen av ett intensivt smärtsyndrom karakteristiskt.
Diagnostiska åtgärder
Adenomyomatos diagnostiseras vanligen vid en chans under ett kirurgiskt ingrepp eller som en del av en omfattande undersökning av gallblåsan. Under ultraljudsundersökningen avslöjar doktorns kompaktering av organväggen till 8 mm, utseendet av specifika håligheter.
Inom oral cholecystography kan små fyllningsdefekter detekteras, vilka har en rund form. Under senare år används MR eller MRCP ofta för att diagnostisera adenomyomatos. Dessa studier gör det möjligt för oss att uppskatta organets och gallgångarnas struktur och tillstånd.
Funktioner av terapi
I avsaknad av allvarliga symptom utförs inte kirurgisk behandling av patienter. Malignitet godartad utbildning utvecklas extremt sällan, därför visas endast observation av en person, periodisk ultraljudsundersökning av orgeln.
Om en patient utvecklar ett uttalat smärtssyndrom i rätt hypokondrium, föreskrivs ett antispasmodiskt läkemedel (Drotaverin, Papaverine). I avsaknad av läkemedelsbehandlingens effekt, utvecklingen av leverkolik, har patienten en historia av kolelitiasis eller cholecystit, en operation för att avlägsna gallblåsan visas.
Adenomyomatos är en patologi som förekommer hos 1-2% av människor på planeten och utvecklas övervägande hos patienter äldre än 40 år. Sjukdomen leder sällan till utvecklingen av symtom, i de flesta fall behöver ingen speciell terapi.
Behandling av sjukdomar i gallbladder folkmekanismer
Mat för sjukdomar i gallblåsan
Choleretic örter
Choleretic droger är uppdelade i att öka gallbildningen och främja utsöndringen av gallan i tarmarna. Choleretic örter hör i första hand till ämnen i den första gruppen, vilket stimulerar bildandet av gallan av leverceller. Förutom den koleretiska effekten sänker de kolesterolhalten i blodet, många av dem har en diuretisk effekt.
Behandling av polyper i gallblåsan folkmekanismer
Gallblåsans inflammation - folkbehandling
Behandling av bilär dyskinesi med örter
Gallstenar - folkhantering
Gallsten sjukdom - behandling av folkmedicinska åtgärder
Cholecystitis - behandling av folkmekanismer
Folkmekanismer
Kost att rengöra kroppen. Idag kan du enkelt hitta en massa olika dieter för att minska övervikt, och inte alla är ofarliga. Permanent allvarlig begränsning i matintag påverkar inte bara en persons emotionella tillstånd, men kan också allvarligt skada hans hälsa.
Vad man ska göra för att möta tunnare - beprövade metoder. Ansiktet är inte bara en spegel av själen utan också en spegel av felaktig näring. Hur man går ner i vikt inför tänkandet, många kvinnor. Men det är inte alltid möjligt att drastiskt förändra vilken natur som har tilldelat oss. Ansiktsfett är en av de svåraste. Ofta är en person den sista instansen, som är föremål för viktminskning, och en av de första när nadutii.
Folk recept
Behandling av livmoderblödning med örter
Behandling av livmoderblödning med örter. Uterinblödning blöder från könsorganet, vilket kan uppstå som långa, tunga perioder. Uterinblödning är ett symptom på många gynekologiska sjukdomar.
Behandling av oregelbundna månatliga folkmedicinska åtgärder
Behandling av oregelbundna menstruation folkmekanismer. Menstruationscykeln är en indikator på kvinnors hälsa och om misslyckanden uppstår är detta en anledning att vara försiktig. Den genomsnittliga varaktigheten av menstruationscykeln varar 28 dagar, men det här är det perfekta fallet. Det anses normalt om menstruationscykeln varar från 25 till 32 dagar.
Behandling av tröst hemma. Thrush är en sjukdom som påverkar upp till 90% av kvinnorna. Denna sjukdom är inte veneral, men ändå kan en svampinfekterad kvinna uppleva obehagliga symtom såväl som infektera en partner. Om infektionen kommer att orsaka inflammation hos en man beror på hans immunstatus. Hittills kan du observera ett stort antal olika metoder och sätt att hantera tröst.
Inflammation av äggstockarna - behandling av folkmedicin
Behandling av inflammation hos äggstockarna folkmekanismer. Inflammation av äggstockarna är akut och kronisk - behandling av folkmedicin innebär. De vanligaste orsakerna till uppkomsten eller förvärringen av inflammation i äggstockarna är ospecifika faktorer, såsom trötthet, hypotermi, stressiga situationer, negativa känslor, extragenitala sjukdomar. Den mest konstanta och karakteristiska manifestationen av inflammation i äggstockarna är smärta.
Varför tar bort gallblåsan?
Avlägsnande av gallblåsan är en ganska vanlig operation på kropparna i bukhålan.
Oftast blir akut eller kronisk cholecystit eller kolelitias orsaken till gallstensavlägsnande.
Ta sällan bort bubblan av orsakerna till medfödda abnormiteter, tumörer. Varför utförs denna operation, vilka indikationer, hur lång tid tar det och vilka komplikationer kan uppstå efter borttagning av ett organ?
Gallbladderavlägsnande metoder
Idag använder läkare olika sätt att bli av med gallstenar för att ta bort stenar från gallret.
Metoden för öppen cholecystektomi är en traditionell bukoperation, för vilken en bred snitt av peritonealväggen är gjord.
Vanligtvis används en öppen operation i fall då orgelet är starkt inflammerat eller infekterat, eller om stora stenar har bildat sig i den.
Laparoskopisk cholecystektomi är en minimalt invasiv teknik för att avlägsna ett organ genom små punkteringar i bukhinnan.
Verksamheten utförs med hjälp av specialverktyg. Under operationen kontaktar läkaren bara kroppen med hjälp av instrument, vilket gör risken för inflammation och infektion efter operationen minimal.
Ofta används laserstenar för att avlägsna gallstenar. För att få lasern till gallret, gör läkare en punktering i bukhinnan.
Läkaren verkar med en laser direkt på själva stenarna. Avlägsnandet av stenar görs av laser i ca 20 minuter.
Splitting stenar med en laser har vissa kontraindikationer. Laserexponering är således kontraindicerad för personer över 60 år, för patienter med en vikt på 120 kg eller mer och i allvarligt allmänt tillstånd hos patienten.
Laseravlägsnande av stenar har dess nackdelar. I vissa fall kan patienten få brännskador i slemhinnan, som därefter återföds i ett sår.
Dessutom kan skarpa stenar skarpa kanterna ur insidan eller blockera gallgångarna.
I vissa fall föreslår läkare att använda ultraljud för att krossa stenar. Under förfarandet krossas stenarna med en chockvåg. Stenarna krossas och går sedan ut längs gallgångarna.
När tas gallsten bort?
Avlägsnandet av gallblåsan i många år är en orsak till medicinska diskussioner.
Många författare kallar sådana indikationer för gallstenavlägsnande:
Alla ovanstående är endast allmänna indikationer för borttagning av ett organ.
I varje fall tar doktorn hänsyn till patientens individuella tillstånd och förekomsten av komplikationer som kan kräva ett snabbt urholkande av urinblåsan.
För att bestämma metoden för operation och patientens allmänna tillstånd, föreskriver läkare en fullständig diagnostisk undersökning.
Förberedelser för avlägsnande av ett organ innebär ultraljud, vilket hjälper till att studera blåsans tillstånd och närliggande organ - levern, bukspottkörteln.
Ultraljud kan du se närvaron av formationer i blåsan och deras volymer.
MRI skannar stenarna och andra patologier i orgel och kanaler (ärrbildning, inflammation).
CT ordineras i fall där läkaren behöver undersöka paragasiska vävnaderna och tillståndet hos andra organ i bukhinnan.
Laboratorietester för bilirubin, transaminaser, alkaliskt fosfatas, tymolprov ska göras för att ta reda på leverns och bukspottkörteln.
Kvalitativ djupgående undersökning och förberedelse för kirurgi kommer att bidra till att eliminera potentiella komplikationer och bestämma huruvida ett organ ska tas bort eller inte.
Många patienter är intresserade av frågan: Var går gallan efter att organet har tagits bort? Gallblåsan är en reservoar där gallan lagras "i reserv".
Avlägsnande av kroppen sker i steg
I bubblan lagras vätskan hela tiden tills matberedningsprocessen äger rum. Efter att kroppen har tagits bort, används kroppen för en tid utan blåsan.
Oftast i detta fall behåller kroppen oanvänd galla i kanalerna. Hur mycket tid går före etableringen av denna process, även en läkare kan inte säga med noggrannhet.
Hur går operationen?
Förberedelser för operation hjälper till att eliminera några av riskerna och överraskningarna när gallret avlägsnas.
En vecka före operationen ska patienten sluta ta droger som reducerar blodpropp. Dagen före borttagningen behöver du bara äta lättare måltider och efter midnatt finns ingenting alls.
För att rensa tarmarna kan läkaren ordinera speciella mediciner eller enemas. På morgonen, före själva förfarandet, behöver patienten ta en dusch med antibakteriell tvål.
Om laparoskopi valdes för att avlägsna gallret, gör doktorn flera snitt i bukhinnan genom vilket han introducerar en enhet med en kamera och specialverktyg.
Hittills har läkare erkänt överlägsenhet av laparoskopi över konventionell operation.
Varför är laparoskopi så populär på senare tid:
Det bör noteras att, tillsammans med de otvivelaktiga fördelarna med laparoskopi, finns det vissa nackdelar.
Så, för att förbättra översynen injicerar läkaren koldioxid i en patients bukhinna under ett visst tryck.
Som ett resultat ökar trycket på membranet och i venerna, så andning och hjärtarbete är lite svårt. För patienter med problem i hjärtat och andningsorgan är detta en allvarlig nackdel.
Laparoskopi tillåter inte läkaren att undersöka organen under proceduren, i motsats till den öppna metoden, när läkaren undersöker organen med egna ögon.
Laparoskopi är oönskade i sådana situationer:
Trots den ökande populariteten hos laparoskopi, förlorar den öppna metoden inte marken. Öppen cholecystektomi är föreskriven i fall där det finns skäl att neka laparoskopi.
Dessutom är laparoskopi i 3-5% av fallen avslutad med en öppen operation, eftersom oförutsedda omständigheter uppstår.
Ofta är orsakerna till att en öppen operation utförs, oförmåga att utföra laparoskopi, eftersom det inte finns någon nödvändig utrustning eller en erfaren specialist för detta.
Återhämtning och komplikationer efter operation
En person med en biliär patient är intresserad av hur länge återhämtningen efter operationen varar. Efter operationen för att avlägsna gallblåsan tas patienten till avdelningen, där anestesi sker under cirka en timme och patienten vaknar.
I vissa fall kan efter illamående, illamående och kräkningar uppträda, vilket stoppas av speciella preparat.
Smärta efter avlägsnande av gallblåsan kan ske inom några timmar efter operationen, patientens sida måste bedövas.
Den första dagen efter operationen kan patienten inte äta någonting, och från andra dagen börjar de gradvis gå in i mat. Hur mycket och vad kan du äta för en patient - endast den behandlande läkaren bestämmer.
Inom 2-3 dagar efter att organet tagits bort börjar patienten gradvis gå.
Återhämtning efter gallblåsning på sjukhuset varar från 1 till 7 dagar, varefter patienten inte har hög temperatur, svår smärta, förstoppning och provproblem får han gå hem för vidare rehabilitering.
I vissa fall kan komplikationer uppstå efter avlägsnande av gallblåsan. Patienten har en ömse sida, feber, förstoppning och andra tarmsjukdomar.
Ofta uppstår temperaturen och smärtan efter att ha tagit en stekt eller fet måltid, så det är viktigt att övervaka patientens näring med en borttagen gall.
När dessa obehagliga symptom uppträder, rekommenderar läkare att ta läkemedel som kommer att lindra smärta och uppblåsthet och hjälpa till att smälta mat.
Dessutom kan läkaren ordinera och folkmekanismer: avkok och tinkturer av örter och andra växtbaserade ingredienser som förbättrar matsmältningen.
Förstoppning och diarré - vanliga problem som stör efter avlägsnande av gall. Det finns diarré och förstoppning på grund av det växande antalet bakterier i tunntarmen.
Gall, som lagras i gallret, förbättrar matsmältningen och förstör farliga mikrober i tarmarna.
Gall från levern är mycket svagare och oförmögen att klara av patogener, varför mikrofloran i tarmen störs.
För förstoppning och diarré försvunnit, måste du ta bort sötsaker från kosten och ersätta dem med användbara bär. Dessutom, i detta fall rekommenderar läkare att ta sådana droger som pro-och prebiotics, vilket kommer att återställa mikroflora.
Det händer ofta att bubblan redan är borttagen, och den högra sidan och magen gör fortfarande ont. Vilka är orsakerna till detta fenomen?
Dysfunktion av sfinkter av Oddi - ämnen som finns i slemhinnan i galla, med förmåga att förbättra tonen i sfinktern, och om kroppen avlägsnas, då tonen minskas markant.
Så kan gallan komma in i tarmarna, inte bara i processen med livsmedelsbearbetning. I det här fallet har patienten en ömse högra sida, mage, och det finns störningar i stolen, illamående och halsbränna efter gallblåsan är borttagen.
Rätt sida kan skada efter att ha ätit och på natten, dessutom kan smärtan ges i axelbladet och armen, bältet.
Om patienten har ont i höger, feber, tillsammans med frossa och riklig svett, gulfärgning av hud, illamående, kräkningar och även nedsatt medvetande, kan detta indikera början av akut kolangit.
Orsakerna till detta tillstånd är inflammation i gallkanalen eller stenarna i gallvägen.
Med sen upptäckt kan tillståndet förvärras markant, vilket hotar med en abscess och jämn peritonit.
Om patienten har en ömse högra sida, kan detta också tala om ett sådant tillstånd som kolelithiasis. Orsakerna till detta tillstånd - stenar i kanalerna, som fritt kan gå igenom kanalerna eller stanna i dem.
Fasta stenar kan orsaka de mest obehagliga symptomen: patienten klagar på att han har ont på sin högra sida, och gulsot observeras också.
Efter att gallret har tagits bort måste patienten följa tre regler:
Återhämtning efter borttagning av gallret är en ganska lång process. En patient kan ha sidosmärta, feber och andra obehagliga symptom.
Det är viktigt att förstå att eventuella avvikelser från normen omedelbart rapporteras till läkaren.
Echografiska tecken på adenomyos - grunden för diagnos
Ultraljudsundersökning (ultraljud) av livmodern är en överkomlig och ofarlig diagnostisk metod. Idag används det för att diagnostisera de flesta gynekologiska sjukdomarna, inklusive diagnosen adenomyos. Ultraljud används också för att styra kursen och spridningen av adenomyos. Echografiska tecken på adenomyos. Tecken på adenomyos - karakteristisk och igenkännbar är tillräckliga skäl för att göra en korrekt diagnos.
Vad kan ses i livmodern med ultraljud
Vid ultraljud användes olika sensorer. Detta gör att du kan göra olika typer av bilder som behövs för att diagnostisera olika organ, inklusive livmodern. Studien av könsorganen genomförs med hjälp av transabdominala (genom de främre bukväggens) sensorerna, liksom vaginala sensorer - det gör att vi kan undersöka livmodern, äggledarna och äggstockarna i full detalj. Transabdominal undersökning utförs med en väl fylld blåsan, transvaginal - med en tom blåsan.
På ultraljud kan du undersöka livmoderhalsen, livmoderhalsen, äggledarna och äggstockarna och bedöma deras tillstånd samt tillståndet i närliggande organ. Det är också möjligt att mäta storleken på alla organ som är tillgängliga för undersökning, för att utvärdera deras struktur och överensstämmelse med ett eller annat stadium i menstruationscykeln. Under ultraljud uppmätt storlek av livmodern, livmoderväggen inspektera med avseende på närvaro eller frånvaro adenomioznyh noder, ökad muskeltonus väggen. Mät tjockleken på livmoderns väggar.
Första gången genital ultraljud kan utföras på vilken dag som helst i menstruationscykeln. Menstruationscykeln: fyra faser. förutom menstruationsdagarna. Ibland för att klargöra diagnosen är det nödvändigt att upprepa ultraljudet, i vilket fall det utförs på en viss dag i menstruationscykeln.
Ultraljud av könsorgan och bäckenorganen tillåter oss att uppskatta placeringen av organ, deras storlek, för att upptäcka förändringar som är karakteristiska för adenomyos i livmodern och äggstockarna, för att skilja godartade från maligna, producera korrekt diagnos av adenomyos och någon annan sjukdom i livmoderväggen, för att göra kontroll under endometriebiopsi.
Echografiska tecken
Med hjälp av ultraljud kan du diagnostisera adenomyos vid platsen för endometriosställen i livmodermuskeln (myometrium). Studien utförs under andra halvan av menstruationscykeln när foci är svullna och bättre definieras av ultraljud. Med hjälp av den här studien är det också möjligt att identifiera endometriida ovariacyster. Ovariecyster - normalt eller farligt?.
Ekografiska tecken på diffus adenomyos diffundera adenomyos - frekvent sjukdoms kvinnor är att öka den anteriora-posteriora livmoderstorlek, sfärisk form av livmodern, delarna med ökad ekogenitet i myometrium och rundade ekofri möjliggöra upp till flera mm i diameter (portioner endometrios och fibros - spridning av bindväv), korroderad och utplåning gränserna mellan baslager av endometrium och myometrium. På ultraljud kan man även se små rörformiga strukturer med låg ekogenitet, från endometrium till myometrium. I basalskiktet i endometrium med adenomyos kan du se små inklusioner av reducerad ekogenitet. Endometriumbasalskiktet har en ojämn tjocklek
Nav ekografiska tecken på endometrios är områden med ökad ekogenicitet runda eller ovala med raka och oklara konturer, ibland med mindre inneslutningar med låg ekogenicitet. Adenomi-noden har ingen kapsel, så dess konturer är fuzzy (till skillnad från livmoderfibrer).
Patologi nära adenomyos är hyperplasi (överdriven tillväxt av slemhinnan under påverkan av östrogen) hos endometrium. Ofta är endometrial hyperplasi den initiala fasen av adenomyos. Om det under USA under andra halvan av tecknen på endometriehyperplasi identifierades menstruationscykeln, då en upprepad ultraljud omedelbart efter slutet av nästa månad för att se om det fanns avslag bevuxen endometrium.
Ultraljud är en tillgänglig och informativ forskningsmetod, som möjliggör att detektera förekomsten av tecken på diffus eller nodulär adenomyos i livmodern.
Gallblåsan borttagning
Avlägsnande av gallblåsan är en ganska frekvent kirurgisk ingrepp. Det föreskrivs när kompensationsbehandling inte längre kan hjälpa patienten. De vanligaste orsakerna till - kronisk eller akut STEN- kolecystit, smärtsam biliär kolik, gallstenssjukdom med kanal inflammation (kolangit), eller ett stort antal stora stenar, polyper, cholesterosis.
Vilka typer av ingrepp erbjuder modern kirurgi?
Den klassiska metoden att avlägsna gallblåsa är bukoperation, när orgeln avlägsnas genom ett stort snitt på den främre bukväggen, samtidigt som du skär ut kanaler och kärl.
För att undvika ackumulering av vätskor och inflammatorisk process görs dränering och snittet sutureras. En sådan operation kallas en laparotomi. Varför använder du fortfarande den här tekniken? Det hjälper vid stora stenar eller omfattande inflammation, när det finns möjlighet att sprida infektionen.
Med denna intervention kräver patienten långvarig observation på sjukhuset, och ett ärr kvarstår på snittet.
En mer mild metod för borttagning av gallblåsa är laparoskopi. I detta fall avlägsnas det sjuka organet genom små punkteringar i bukhinnan med hjälp av en speciell enhet - laparoskopet. Detta är ett tunnt rör med en videokamera. Endast apparaten och instrumenten kommer i kontakt med patientens vävnader, varigenom det praktiskt taget utesluter möjligheten till infektion.
Steg i laparoskopi:
- Applicera allmän anestesi med lungintubation.
- Efter noggrann behandling med ett antiseptiskt läkemedel punkteras bukväggen för att införa instrumentationen.
- Särskilda rör, trokare, sätts in i punkteringarna och koldioxid pumpas in i magen för att skapa ett arbetsutrymme.
- Det kommer ett ögonblick av att det sjuka orgelet avlägsnas, som tidigare avskurits från de omgivande vävnaderna och kärlen, genom ett av snitten. Fartyg och kanaler klämmer in speciella klämmor.
- Läkaren utför kolangiografi (för att eliminera inflammation och andra patologier i gallkanalen). Om kolangit och andra farliga förändringar detekteras tas kanalerna bort.
- Efter att ha tagit bort verktygen och pumpat ut gasen, sys punkterna. Ärr efter läkning är nästan osynliga.
Tiden för borttagning av gallblåsan är vanligtvis 1-2 timmar.
Nyligen har kosmetisk laparoskopi blivit mycket populär. Här används extremt tunna instrument för att avlägsna gallblåsan, så inga ärr syns efter ingreppet.
Det finns flera anledningar till varför du bör välja ett laposkop. Dess fördelar kan också hänföras till snabb återhämtning av arbetskapacitet - om tjugo dagar. Ett annat plus: det är lättare för patienter att besluta om en liknande operation, vilket minskar antalet försummade fall och tillväxten av patologier.
Nackdelarna med den laparoskopiska metoden innefattar:
Modern operation fortsätter att leta efter möjligheter till det mest försiktiga avlägsnandet av gallblåsan.
En av de aktivt utvecklande metoderna har blivit den transluminala operationen, där alla åtgärder utförs med hjälp av naturliga öppningar i människokroppen.
En videokamera sätts in genom en enda punktur nära naveln och blåsan avlägsnas genom ett snitt i organets vägg som är ansluten till en naturlig öppning, såsom ändtarmen.
I händelse av kontraindikationer mot de nämnda interventionerna föreslås en icke-skadad operation från minillgången, dvs en 5-7 cm hak.
Orsaker till vilka kolecystektomi inte får försenas:
I fall av peritonit används inte laparoskopi, abdominal kirurgi behövs. Detta gäller också för förkalkning av blåsans väggar. Många är oroade över frågan: är det möjligt med diabetes att ta bort gallblåsan? Läkare tror att det är möjligt med en kompenserad form av sjukdomen. Det är även önskvärt att utföra det även med asymptomatisk stenbärare, eftersom komplikationerna av gallstenssjukdom hos diabetes är mer uttalade.
Det rekommenderas också att avlägsna ett organ i närvaro av stenar i gallblåsan, även om det inte finns några smärtsamma känslor för dem som bor i avlägsna områden eller reser mycket. När allt kommer omkring har de inte alltid möjlighet till akut kirurgisk vård.
Hur förbereder man sig för operationen?
Före ingripandet är det nödvändigt att skicka vissa undersökningar.
Dessa inkluderar:
Om indikatorerna inte förbjuder intervention, föreskriver läkare preoperativ förberedelse:
Vanligtvis kan de efter en framgångsrik laparoskopisk cholecystektomi gå hem de närmaste dagarna. Men det är omöjligt att förutsäga förekomsten av komplikationer. Därför måste du ställa in för en längre vistelse på sjukhuset, ta med dig nödvändiga saker: kläder, hygienprodukter, böcker eller en bärbar dator. Vid tidig utsläpp, be någon från din familj att spendera den första dagen med dig.
Även om gallblåsan inte är ett viktigt organ, går kirurgisk ingrepp inte utan spår. Biokemiska förändringar börjar i kroppen.
Deras främsta orsaker är att gallan skyddar mot infektioner mindre och später ut. Hennes syror, tvärtom, blir mer aggressiva. Allt detta kan orsaka patologi i mag-tarmkanalen, i synnerhet duodenum. De vanligaste är duodenit, esofagit, enterit, kolit, gastrit. Det kommer att bli nödvändigt att observera av en gastroenterolog.
Aggressiva syror kan också skada väggarna i magen och orsaka inflammation, även onkologi. Och galla för att bilda stenar igen, redan i kanalerna. För att undvika detta måste du regelbundet genomföra biokemiska studier av gallonsammansättning. De kommer att bidra till att identifiera den så kallade gallbristinsufficiensen, det vill säga fylla gallan med farliga komponenter. För att upptäcka inflammation i de tidiga stadierna är det användbart att regelbundet genomföra duodenal undersökning av tarmarna.
Läkare kombinerar alla negativa konsekvenser av att detta orgel saknas i en grupp - postcholecystectomy syndrom.
Detta komplex inkluderar sådana patologier som:
För att smidiga de obehagliga konsekvenserna behöver du kompenseringsbehandling för mediciner. Sannolikt kommer din läkare att förskriva läkemedel som innehåller gallekomponenter.
Det kan vara Allohol, Lyobil, Holenim. Eller stimulantersekretion av gallan - Tsiklovalon, Osalmid. Ett recept på läkemedel som innehåller ursodeoxikolsyra (Ursofalk, Ursosan, Enterosan och Hepatosan) kommer att vara nödvändigt. Som en extra behandling tar de medel för att återställa tarmmikrofloran och enzymerna.
Vad kommer att hjälpa till snabb återhämtning?
Efter avslutad operation är det förbjudet att stå upp och till och med dricka vatten i sex timmar. Efter att ha uthärdat den här tiden kan patienten dricka lite vatten med små sippor.
Mat på sjukhuset kommer att vara under kontroll av läkare, men när du återvänder hem behöver du själv kontrollera kosten.
Du får inte dricka mer än en och en halv liter per dag. Tillåtna drycker inkluderar mineralvatten, varmt te, helst grönt, 1% kefir, frukt och bärkompot, örtinfusioner.
Från mat under veckan kan du mosa potatis, slemhinnig gröt. Till dessert - gelé. Sedan kan du lägga till renade rätter, kakor, soppor, kokt fisk, ångbettbullar. Glöm inte att efter att gallblåsan har tagits bort måste kosten följas hela livet. Måltiderna ska vara fraktionerade, bör ätas i små portioner, sex gånger om dagen. Visat diettol nummer 5.