Varje person bör periodiskt testas för hiv. Detta hjälper till att identifiera viruset i tid och starta behandlingen. Artikeln kommer att berätta vad som kallas stegen i undersökningen för att underlätta navigering.
Blodprov
Med hjälp av ett blodprov kan specialister identifiera antikroppar som finns i den och i människokroppen och som kan vara bevis på sin sjukdom för hiv. För att blodprovresultatet ska vara så pålitligt som möjligt rekommenderas det att utföra sådan testning 2-3 månader efter oskyddad kontakt. Det är under denna period att antikroppar kan detekteras i blod och kropp. Samtidigt bör PCR-analys göras 14-20 dagar efter en sådan kontakt.
När testning kan tilldelas:
- Med en planerad graviditet.
- Med snabb viktminskning för oförklarliga skäl.
- Som förberedelse för operationen.
- Efter avslappnad sexuell kontakt.
- Vid användning av icke-steril medicinsk utrustning, inklusive nålar.
Ett sådant blodprov ska utföras för att skydda sig och kontrollera om ett virus har trätt in i kroppen. Det kommer också att möjliggöra en snabb behandling.
Analyser för detektering av antikroppar i blodet kan vara olika, och de är inte samma. Till exempel kan ELISA detektera antikroppar i blodet som riktas mot HIV. Det är så kallat eftersom det kan hjälpa till vid studier av immunbrist. När sådana kroppar är närvarande i blodet finns det också en infektionskropp där. PCR-metoden gör det möjligt att upptäcka viruset i människokroppen. Det sista testet anses vara den mest tillförlitliga.
Om antikroppar detekteras, kallas en sådan analys positiv, viruset är i kroppen. Negativ, det indikeras när viruset i blodet inte detekteras. Resultaten kan också ringas och ifrågasättas. Detta händer efter det första testet. I detta skede är det helt enkelt omöjligt att på ett tillförlitligt sätt fastställa om det finns några viruskroppar i människokroppen. Omprövning kan bekräfta ett sådant faktum eller motbevisa det. Detta kallas ett "falskt positivt" test.
Var ska man utföra test?
Vanligtvis utförs ett blodprov på ett sjukhus. Detta kan ge mer exakta resultat. Fall där patienten kan ta analysen och hemma är inte uteslutna. Men i denna utföringsform ökar möjligheten för inspektionsfel avsevärt. Därför rekommenderar läkare att testning utförs endast under laboratorieförhållanden, där alla instrument är sterila. Sådana analyser i specialcentra kan göras helt anonymt för kunden. Det beror inte heller på sin bostad.
Det är lämpligt att ta sådana tester på en tom mage. Detta påverkar inte namnet på analysen, men sannolikheten för att testningen kommer att utföras med större noggrannhet ökar. Det noteras att även den enkla användningen av frön kan leda till att resultaten av undersökningen blir felaktiga. Innan det sista intaget av någon mat och före analysens början bör det ta minst åtta timmar.
Som följer av blodprovets namn, innebär ett sådant förfarande att man tar ett blod från en patients ven med en spruta. Förfarandet måste utföras med en steril spruta i ett sterilt rum (laboratorium). Mängden blod som tas är lika med i genomsnitt 5 ml.
Efter sådana manipuleringar och testning av det erhållna materialet berättar läkaren personligen vad namnet på viruset finns i blodet och huruvida det finns överhuvudtaget. Sådan information är strikt konfidentiell. När en sådan undersökning kommer att genomföras på hiv-centret, kommer patienten att kunna ta reda på informationen om namnet på hans nummer som han får vid bloddonation. Väntetiden för resultat kan vara från 2 till 10 dagar.
Om analysen är negativ, kommer specialisten inte att behöva konsultera patienten. Men när resultatet är positivt, ska läkarens rekommendationer om vidare behandling av patienten göras. Detta kan göras på ett speciellt sjukhus där kunden kommer att ha en annan undersökning för att bekräfta eller neka analysen. Vanligtvis bör sådana kontroller utföras med sex månader.
Vägar av HIV-överföring
Detta kan ske på olika sätt. De vanligaste är sådana:
- Blodtransfusion med icke-steril utrustning.
- Perinatal infektion.
- Sår av smutsiga föremål.
- Sexuell kontakt.
- Hushållsmetoder.
För närvarande anses HIV-infektion vara en ganska farlig sjukdom som kräver tidig upptäckt och snabb behandling. Om en sådan process inte startas i tid, då blir antikropparna i människokroppen större, vilket leder till komplikationer, eftersom sådana viruskroppar helt kan förstöra immunsystemet. I det här fallet blir personen helt försumlig mot andra virus och kan till och med dö av förkylning.
Det bör noteras att sjukdomen i vissa fall kan gå helt obemärkt under lång tid (ibland i flera år). En sådan person kommer vara helt säker på att han är frisk, men samtidigt kommer han att vara en peddler av viruset.
Därför rekommenderas det att regelbundet kontakta specialisterna som hjälper till att genomföra en grundlig undersökning, vilket gör det möjligt att starta behandlingen i tid. Att känna till sådana stunder kommer du att kunna tillgripa de nödvändiga behandlingsmetoderna i tid och också kunna korrekt bestämma läget för besöket till läkaren.
Dekryptering av test för hiv och aids:
hur man passerar vad resultaten betyder när det finns misstag
Nuvarande hiv-tester (eller hiv på engelska) är ganska exakta och snabba. Men för att resultaten ska vara sanna måste du skicka test i en viss sekvens. Allt detta ger mycket spänning och rädsla - speciellt när en person får en slutlig form med resultaten.
Diagnostiserande HIV innefattar flera metoder och steg: infektion bestäms av HIV-antigener, antikroppar mot HIV och virala nukleinsyror; och för att noggrant diagnostisera, testas flera gånger.
Vi berättar vad det är - HIV-infektion, vilken är grunden för varje steg, när falska positiva resultat är möjliga och hur man kan avkoda HIV-testen, när resultaten kom.
Artikelns innehåll:
Vad är hivdiagnos baserat på?
Det allra första steget i diagnosen av en sjukdom är bestämning av en persons kliniska status. Detta innebär att bäraren av immunbristviruset och dess övergång till AIDS kan misstänks av dess särdrag.
Den kliniska statusen för infektion med ett virus manifesteras i en ovanlig viktminskning - den är inte förknippad med matvanor och andra omständigheter. Men det är naturligtvis inte möjligt att noggrant upprätta HIV genom sin kliniska status - eftersom en noggrann diagnos görs kommer vi att berätta ytterligare.
Den andra etappen av diagnosen är baserad på laboratoriedetektering av viruset. Denna mikroorganism har en speciell struktur och vid HIV-test försöker specialister upptäcka karakteristiska viruspartiklar i humant biologiskt material - partiklar som inte kan förväxlas med något annat.
Ofta är biologiskt material för forskning blod. De delar av viruset som de försöker hitta i är speciella proteinkymproteiner och proteiner. De är gp, vilket betyder glicoprotein eller p-protein. Efter märkning "gp" eller "p" i form av analyser sätts tal som anger molekylvikten för dessa proteiner. De viktigaste för diagnos är glykoproteiner och proteiner gp160, gpl20, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.
Om man söker glykoproteiner och proteiner i analyser är det här en analys för att detektera HIV-antigener. Antigener är bitar av främmande material som immunsystemet uppfattar som ett hot och försöker förstöra dem. En sådan reaktion manifesterar sig i form av bildning av antikroppar. Antikroppar är skyddande proteiner som binder till antigen från en utländsk mikrobe och förstör den.
På grund av denna särdrag kan HIV i kroppen detekteras inte bara av dess antigener utan också av dess antikroppar. Därför finns förutom test för HIV-antigen 1 och 2 ett test för antikroppar mot viruset. Vad är det "anti hiv 1, 2"? Detta är beteckningen av antikroppar mot HIV 1 och 2.
Förutom glykoproteiner och proteiner (skal och delar av viruset) används detektion av virusnukleinsyror för diagnos.
För att sammanfatta denna del: det finns tre metoder för att upptäcka immunbristviruset och dess delar. De används för att identifiera viruset för första gången, såväl som att spåra utvecklingen av sjukdomen hos smittade personer.
Klassificeringsmetoder:
- Detektion av virusantigener (glykoproteiner och proteiner)
- Detektion av antikroppar mot delar av viruset
- Detektion av virusnukleinsyror
Mer detaljerat om användningen av dessa metoder och om stadier av diagnostik kommer vi att berätta ytterligare.
HIV-test: avkodningsresultat och stadier av hiv-diagnos
Laboratoriediagnos av hiv och aids - det viktigaste sättet att göra en noggrann diagnos av bäraren av viruset eller förvärvat immunbristsyndrom. Utan test kan man inte göra en diagnos och säga att en person är smittad med hiv. För alla typer av test, deras effektivitet och kostnad - läs vår artikel "HIV testning: typer och egenskaper av metoder."
Det finns flera på varandra följande stadier av diagnos. Men det är inte alltid nödvändigt att bära dem alla. Det kan vara tillräckligt och det första steget i vilket det omedelbart blir klart att en person är frisk. Låt oss undersöka separat varje steg och vilken information den ger.
ELISA: den första diagnossteget
Den första etappen av laboratoriediagnos är baserad på detektering av antikroppar mot viruset. Alla antikroppar som kroppen har utvecklat mot HIV (detta kallas total spektrum) detekteras genom ELISA-enzymimmunanalys.
Denna metod medger att det totala spektrumet av antikroppar mot HIV 1 och HIV2, som framträder i sjukdomens första steg, liksom HIV-antigenerna själva (p24) bestäms. Om en person inte har antikroppar eller antigener kommer det inte att upptäckas något. Och i detta fall kommer HIV-testet att vara negativt.
Det är viktigt att veta att antikroppar mot hiv (som dess symptom) inte dyker upp omedelbart, men börjar från tre månader efter infektion eller längre. Denna period kallas ett serologiskt fönster. Detta innebär att viruset ännu inte har börjat att multiplicera aktivt i kroppen. Glykoproteiner och proteiner (dvs virusantigener) har ännu inte bildats i den mängd som kan detekteras. Men medan bäraren av viruset är smittsam från den första dagen. Det är därför det är så farligt att man inte testas för hiv själv och övar oskyddad sex.
Det visar sig att en person kan vara infekterad, men för tidigt blir ett analysresultat falskt negativt. För att undvika sådana fall, använd flera diagnossteg. Om viruset inte detekteras av ELISA efter det första blodprovet anses det att personen inte är infekterad.
Ytterligare forskning i detta fall utförs inte. Tja, om HIV-antikroppar / antigener detekteras av ELISA, vad betyder detta? Det är för tidigt att prata om sjukdomen i detta skede. Så måste du samtidigt utföra två ytterligare analyser med samma metod.
Detta låter dig noggrant bekräfta eller neka infektionen. Om resultaten av dessa två ytterligare studier med ELISA-metoden fortfarande är negativa (inga antikroppar / antigener som hittats för HIV är negativa), vad betyder detta? Detta innebär att en person anses vara frisk, ingen hiv-bärare har identifierats.
Om två ytterligare studier avslöjade bildandet av immunkomplex, eller det bildades i minst en, skickas personen för ytterligare analyser. Det är omöjligt att säga att en person har HIV-positiv status i detta skede.
Bekräftande test: den andra etappen av diagnosen
Om två samtidiga ELISA-studier redan har gjorts och åtminstone en av dem har detekterat ett virus, då antingen för tredje gången testas blodet för HIV genom ELISA eller metoderna för immunblottning och PCR används.
- Immun Blot (Immunoblot)
Metoden är baserad på bestämning av antikroppar mot specifika HIV-antigener. Dessa antigener betecknas på testremsan: gp160, gpl20, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Efter undersökningen målas vissa delar av remsan mot de detekterade antigenen. Således blir det klart vilken typ av HIV-antigener en person har. Resultaten av denna analys är lätta att dechiffrera:
- Resultatet är positivt (immunoblot är positivt) om det finns antikroppar mot 2 och / eller 3 antigener av HIV
I det här fallet, om ELISA för HIV är positiv och immunobloten är positiv, anses personen på ett tillförlitligt sätt vara infekterat med immunbristviruset. Vad betyder det - "HIV-positivt" och "HIV-positivt"? Detta innebär att flera tillförlitliga tester har visat att en person har smittats med immunbristviruset (en person är HIV-positiv).
Resultatet är negativt (immunoblot är negativt) om det inte finns några antikroppar mot någon av HIV-antigenerna (då är personen HIV-negativ).
HIV-testresultatet är negativt: vad betyder detta? Om immunoblot och tidigare test är negativa betyder det att personen är frisk.
Resultatet på hiv är ifrågasättande om det finns antikroppar mot endast ett antigen (glykoprotein) av HIV eller andra HIV-proteiner. I detta fall upprepas analysen efter 3 månader.
Det finns fall då ELISA för HIV är positiv och immunoblot är negativt eller obestämt. Kan ett HIV-test vara fel då? I det här fallet säger de inte om felet, men om att HIV-testet är falskt positivt. Ett falskt positivt HIV-test kan inträffa av flera anledningar:
- graviditet (falskt positivt hiv under graviditeten)
- kronisk långvarig sjukdom
- antikroppar har ännu inte bildats
Därför när svaret är om en immunoblot för HIV kan vara falsk positiv är svaret "ja". I dessa fall, upprepa test efter 3 månader.
PCR-polymeraskedjereaktion
Med denna metod kan du upptäcka virusets gener. Metoden används vid undersökning av barn födda till HIV-infekterade mödrar, såväl som om immunoblottet är ifrågasättande och under det "serologiska fönstret".
Dessa metoder är avgörande vid diagnos. Om de bekräftade närvaron av ett virus är detta ett tillförlitligt resultat. Förutom de fall som anges ovan, när resultatet är falskt positivt. I en sådan situation upprepas proven efter tre månader och exakt gör en diagnos.
Vad är immunförsvaret för HIV: normen i antal
Immunbristvirus infekterar cellerna i immunsystemet. De är skydd för en person från allt fientligt. Men inte alla celler påverkas av hiv, men endast de på vars yta det finns särskilda CD4-receptorer. (Receptorer är områden på cellmembranet som kommer i kontakt med den yttre miljön och uppfattar information från den).
CD4-receptorer är ansvariga för interaktionen mellan andra celler och celler i immunsystemet, och dessutom - tyvärr - genom dem kan immunbristviruset tränga in i cellen.
Antalet CD4-celler i en mikroliter blod kallas HIV-immunförsvaret. I en frisk person är immunförsvaret 1900-600 celler per mikroliter. Antalet CD4-celler i HIV sjunker stadigt om en person inte får behandling - eftersom viruset förstör dem. Om sådana celler blir mindre än 500/1 μl betyder det att immuniteten är extremt försvagad och kallas immunbrist i medicin.
Immunstatusen (CD4-cellantalet för HIV) gör att du kan:
- bedöma tillståndet för en smittad person
- bestämma behandlingsstart
- förstå när förebyggande av komplikationer vid allvarlig immunbrist behövs
- utvärdera hur behandlingen går.
Hur ökar antalet CD4-celler i HIV? Detta är möjligt med hjälp av antiretrovirala läkemedel: de tillåter inte att viruset integreras i immunceller och förstör dem. Om patientens immunförsvar inte är helt uttömt, så återställs antalet CD4-celler gradvis med antiretroviral behandling. För att en HIV-positiv person ska börja ta emot sådana droger måste han gå till sjukdomssjukhuset och bli registrerad för HIV. Läs om de grundläggande principerna för hiv-behandling och användningen av antiretrovirala läkemedel i ett speciellt material.
För att en HIV-positiv person ska börja ta emot antiretroviral behandling, måste de gå till ett sjukhus med infektionssjukdomar och registrera sig med HIV.
När diagnostiseras AIDS?
Först, låt oss räkna ut hur man kan dechiffrera hiv och aids. Hur man avkoda HIV: humant immunbristvirus. Aids - förvärvat immunbrist syndrom Det finns inget test för att bestämma AIDS, eftersom förvärvat immunbrist inte är en separat sjukdom, men den sista manifestationen av HIV-bärare. Detta tillstånd kan endast upprättas av en läkare, trots alla prov och undersökningar.
Av de fem stadierna i samband med en virusinfektion anses endast 4 V och 5 steg att vara förvärvat immunbristssyndrom. Behandling med antiretrovirala läkemedel och efterlevnad av läkares rekommendationer gör att du kan förebygga utvecklingen av HIV-infektion i årtionden.
Indikatorer för KLA (totalt blodtal) för HIV: Vad är viktigt att veta?
Förändringar i virusets bärare påverkar inte bara immunsystemet. Blodantalet för hiv förändras också. I allmänhet visar blodprov:
- Ökad ESR vid HIV-infektion
Erytrocytsedsättningshastighet (ESR) är en indikator som bestämmer de smittsamma och inflammatoriska processerna i varje persons kropp. HIV-bäraren försvagas av personen, så personen är mer mottaglig för andra sjukdomar. Detta återspeglas i ökningen av ESR: röda blodkroppar löser sig snabbare.
Med hiv är lymfocyter förhöjda eller sänkta? En ökning av antalet celler kan endast ske vid infektionens början. Vid den här tiden kan kroppen fortfarande motstå. Genom att höja lymfocyter försöker immunsystemet att begränsa den snabba utvecklingen och reproduktionen av viruset. Men tyvärr: ju fler nya lymfocyter visas, desto mer blir de smittade med viruset och överför det till sina kamrater.
En minskning av lymfocyter, neutrofiler, blodplättar och hemoglobin, leukocyter - med hiv är också karakteristiska
Denna indikator bestäms om sjukdomen fortskrider. Immunceller dör av viruset och kan inte längre motstå det.
Det är omöjligt att säga vad blodtalet exakt anger HIV. De är inte ett diagnostiskt kriterium, i motsats till indikatorer på immunstatus. Blodräkningar indikerar bara kroppens svar på hiv och gör läkarna alert. Därför kommer endast de rätta testerna att göra en noggrann diagnos.
Var kan jag bli testad för virusinfektion och vad ska man göra nästa?
Du kan diagnostisera hiv i alla laboratorier. Det kan vara offentligt (på kommunala kliniken) eller privat. Du kan också ta testen och anonymt i KVD.
Efter donation av blod måste du vänta på resultaten i flera dagar. Då utfärdar laboratoriet antingen ett intyg som bekräftar frånvaron av HIV-infektion eller rapporterar behovet av ytterligare forskning. Detta händer om den första analysen var positiv.
Därefter agerar de enligt algoritmen som beskrivs i artikeln ovan.
Hur många resultat gäller för hiv och hur mycket fungerar hiv-certifiering? Om hiv-testresultatet visade sig vara negativt betyder det inte att viruset inte kan smittas senare. HIV överförs under olika förhållanden. Därför finns det inget "utgångsdatum" för den negativa analysen.
Vanligtvis, om en organisation har begärt en hiv-statusrapport, bestämmer förvaltningen sig själv när en anställd behöver upprepa analysen. Fotoprover av hiv-certifikat är många på internet, men varje laboratorium utfärdar ett certifikat med egen segl och egen typ, så de har inte ett enda format.
Om det första HIV-testet är positivt, måste resultaten bekräftas med andra metoder och följ sedan instruktionerna från läkaren.
Vad betyder "HIV-positiv (positiv)" för en person? Om alla tester bekräftade närvaron av ett virus betyder det tyvärr att personen har ett immunbristvirus. I det här fallet är det värt att kontakta sjukdomen för infektionssjukdomar. Det finns speciella register över HIV-infekterade personer. Registrering och observation av en läkare kommer att tillåta att övervaka infektionsförloppet för att undvika utveckling av sjukdomen och bildandet av aids.
Om det första HIV-testet är positivt, måste resultaten bekräftas med andra metoder och följ sedan instruktionerna från läkaren
Diagnos av immunbristviruset är några steg som låter dig på ett tillförlitligt sätt ta reda på om en person har denna infektion. Diagnostik är baserad på moderna metoder, så fel uppstår extremt sällan. Det finns falskt positiva resultat där en person är ordnad test flera gånger efter 3 månader.
Vad betyder "HIV-antikroppar inte detekterade" menar? Så mannen är frisk. Om flera metoder har bekräftat virusets närvaro i kroppen, måste du kontakta sjukdomen för infektionssjukdomar. Detta är viktigt. Viruset kan vara asymptomatiskt länge i kroppen. Men i slutändan, utan behandling, förlorar en person immunitet och förgår från farliga sjukdomar. Moderna diagnosmetoder tillåter att undvika det, starta behandlingen i tid och leva ett helt liv.
Tabell över transkript av HIV-testresultat
Särskild uppmärksamhet ägnas nu för att diagnostisera HIV (immunbristvirus) hos människor. Detektion av sjukdomen i ett tidigt skede kommer att hjälpa till att börja behandlingskursen tidigt och detta kommer avsevärt att påverka ökningen av patientens livslängd.
Efter att ett hiv-test har gjorts, är avkodning av resultaten vanligtvis positiva eller negativa. I detta fall finns en primär diagnos och sekundär. När primärt - en person kontrolleras med ELISA. Om nödvändigt görs ett andra blodprov för HIV. Vad betyder ett positivt och negativt resultat? Hur man avkänner ett HIV-test? Varför har en person som inte är narkoman och en alkoholist en permanent sexpartner, deklarerar analysen för immunbristviruset ett positivt men tveksamt resultat?
Om HIV
Patogener är 1: a och 2: a typen. En lång tidsperiod går deras närvaro hos en person obemärkt, då påverkas immuniteten först av allt, sedan andra mänskliga system.
I huvudmetoden för laboratoriediagnos av immunbristvirus detekteras antikroppar mot HIV. Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) är grunden för metoden, den är känslig (99,5% och högre) och specifik (99,8% och högre). Vidare bestäms p24-antigenet vid diagnos av HIV genom ELISA.
Varje testsystem har olika indikatorer, och därför identifierar de olika proteinkonstruktioner av virala kuvert. De orsakande agenterna för HIV är av två subtyper: 1: a och 2: e eller HIV-1 och HIV-2. Virala partiklar ser ut som en sfärisk form med ett yttre fosfolipidskal. För den 1: a subtypen har den följande molekylvikt: gp120, gp41, gpl60. 2: a subtyp innehåller gp105, gp36, gp140. För virusets inre skal är molekylvikten också känd. För den första deltypen är detta p55, p17, p24. För 2: a - p16, p25, p55.
För varje testsystem, för att identifiera ett virus finns det tre huvuduppsättningar proteiner.
Generellt kan ELISA-resultatet vara:
- negativ;
- falskt positivt;
- falskt negativt;
- tveksamt eller osäkert.
Diagnostiska metoder detekteras antigener, antikroppar.
Om normalt resultat
Norma - vad betyder det? När ett hiv-test är negativt anses det som normalt.
1. Den senaste generationen av ELISA-testsystem möjliggör detektion av antikroppar mot HIV och proteinpartiklar. Om analysen är normal, hittas inte antikroppar och proteinpartiklar av patogenen i blodet. Men att säkert säga att en person är hälsosam på grundval av detta är möjligt, om det före det att det inte fanns någon risk för infektion i 3 månader. Annars, igen efter en tid måste du repetera testet.
Det fanns fall där hiv upptäcktes först efter 6 månader. Om resultatet är negativt och det var kontakt med en HIV-infekterad patient, är det därför nödvändigt att upprepa testen efter tre, fyra och sex månader för tillförlitlighet. Det händer att ELISA har givit ett negativt resultat och personen tydligt har misstankar om förekomsten av tecken på hiv, det rekommenderas att klara provet igen. Ett felaktigt resultat är möjligt på grund av analysens tidiga tidpunkt eller på grund av den mänskliga faktorn.
2. Om resultatet är negativt när immunoblot erhålls, är det för närvarande den mest tillförlitliga analysen.
Om en person har ett immunbristvirus, och resultatet är negativt, är det troligtvis ett medicinskt fel som kan inträffa vid något skede av testet. Om, när du upprepar immunobloten efter tre och sex månader, är resultatet negativt, då finns inget att oroa sig för, detta indikerar en normal hastighet. Och först efter immunoblottets negativa svar kommer ett intyg utfärdas att hiv-analysen är negativ.
3. En PCR-studie hos vuxna används sällan vid diagnos av immunbristvirus, och denna metod används för nyfödda barn.
Normen här anses också vara ett negativt resultat.
4. Enligt sociologisk forskning använder många människor ett snabbt HIV-test. Vid syn på en negativ remsa lugnar man sig och vägrar att gå till en medicinsk anläggning, även med alla tecken på HIV-infektion. Men du måste veta att noggrannheten i det snabba testet är femtio procent. Dessutom kan du i hemmet felaktigt hålla det, eller lagringsförhållandena kommer att brytas. Det finns en ännu större sannolikhet att resultatet är felaktigt. Även om man tar 8 timmar innan man testar mineral alkaliskt vatten kommer det att påverka testresultatet. Därför är det faktum att immunbristvirusen saknas hos en person på grundval av ett snabbt test, även om det är negativt, inte alltid det rätta påståendet.
Dekodningsanalys
När människor har testats uppstår frågan ofta hur man avkodar resultatet av forskningen, vad man ska göra om ett positivt resultat erhålls för hiv.
1. Om ELISA visade närvaron av alla eller nästan alla antikroppar mot antigen enligt detta testsystem, innebär detta ett positivt test för HIV. Om svaret efter det andra serologiska enzymimmunoassayet är positivt är det nödvändigt att genomföra en immunoblot. Dechiffrera resultaten av det blir mer exakta. Om enzymimmunanalysen gav ett positivt resultat, visade följande immunoblotanalys också närvaron av HIV, då slutresultatet sätts. När testen dekrypteras måste du veta att ett positivt HIV-test bestäms av:
- från 60% till 65% 28 dagar efter infektion;
- 80% på 42 dagar;
- i 90% efter 56 dagar;
- 95% på 84 dagar.
Om svaret på hiv är positivt, kommer det att innebära att antikroppar mot viruset har detekterats. För att undvika ett falskt positivt svar är det nödvändigt att ompröva, helst två gånger. Om antikroppar mot immunbrist upptäcktes med leveransen av två tester från två eller med leveransen av 3 tester i 2 av dem, anses resultatet vara positivt.
Antigenet p 24 kan detekteras i blodet inom 14 dagar från infektionsdagen. Med hjälp av metoden för enzymimmunanalys detekteras detta antigen från 14 till 56 dagar. Efter 60 dagar är han inte längre i blodet. Endast när AIDS bildas i kroppen växer detta p24-protein igen i blodet. Därför används enzymimmunanalysprovningssystem för att detektera HIV i de första infektionsdagarna, eller för att bestämma hur sjukdomen fortskrider och övervaka behandlingsprocessen. Hög analytisk känslighet av enzymimmunanalysen detekterar p24-antigen i biologiskt material med HIV av den första subtypen i en koncentration av från 5 till 10 pkg / ml, med HIV av den andra subtypen av 0,5 ng / ml och mindre.
2. Det tvivelaktiga resultatet av en enzymimmunanalys innebär att man vid diagnoser någonstans misstänker att medicinsk arbetare misstänker att människor vanligtvis förvirrar något, eller personen har tecken på infektion, och resultatet är negativt, vilket orsakar misstanke, personen skickas för att upprepa testet.
3. Ett falskt positivt resultat är resultatet när blodprov utfördes under följande förhållanden hos patienten:
- graviditet;
- om en person har en trasig hormonell bakgrund
- med förlängd immunosuppression.
Hur deklarerar analysen i det här fallet? Ett falskt positivt resultat görs om åtminstone ett protein detekteras.
På grund av det faktum att p24 antigen är mycket beroende av individuella variationer, detekteras i den första infektionsperioden från 20% till 30% av patienterna.
Om indikatorer efter forskning med polymeras kedjereaktion
Med användning av denna metod detekteras HIV-RNA och DNA nästan omedelbart efter infektion. Men den slutliga diagnosen är inte gjord, det kräver en obligatorisk bekräftelse med andra metoder. "Hjälp dechiffrera resultatet av PCR." - ganska ofta kan en sådan förfrågan höras. Vad är skrivet i detta fall om ett immunbristvirus detekteras? När man svarar på resultatet av analysen som gjorts av PCR, anges antalet kopior av RNA i en milliliter blod. Tabellen nedan visar resultatet beroende på kvantitativa egenskaper i blodet.
Blodtest för HIV
Blodprov
Allmän beskrivning
HIV-infektion är en sjukdom som orsakas av det humana immunbristviruset (HIV) som länge kvarstår i lymfocyter, makrofager och nervvävnadsceller, vilket resulterar i en långsamt progressiv skada på kroppens immun- och nervsystem, manifesterad av sekundära infektioner, tumörer, subakut encefalit och andra patologiska förändringar. Orsaksmedlen - humana immunbristvirus av den första och andra typen - HIV-1, HIV-2, (HIV-I, HIV-2, humant immunbristvirus, typ I, II) - tillhör familjen retrovirus, subfamiljen av långsama virus. Viruspartikeln har en sfärisk form med en diameter av 100-140 nm med ett yttre fosfolipidskal, innefattande glykoproteiner (strukturella proteiner) med en specifik molekylvikt, mätt i kilodalton. I HIV-1 är detta gp 160, gp 120, gp 41. Det inre skalet hos viruset som täcker kärnan representeras också av proteiner med en känd molekylvikt - p17, p24, p55 (HIV-2 innehåller gp 140, gp 105, gp 36, p16, p25, p55). Detektion av antikroppar (AT) på humant immunbristvirus är den huvudsakliga metoden för laboratoriediagnos av HIV-infektion. Metoden är baserad på ELISA (känslighet - mer än 99,5%, specificitet - mer än 99,8%). Också för diagnosen HIV-infektion används definitionen av antigen (Ar) p24 genom ELISA.
För att på ett tillförlitligt sätt kunna bedöma resultatet av ett hiv-test, kom ihåg att det beror på tiden som förflutit från det ögonblick som potentiell infektion uppstod:
- ett test för HIV-infektion, som utförs omedelbart efter en potentiell infektion, är inte informativ, eftersom antikroppar mot HIV ännu inte har bildats. Av denna anledning är det lämpligt att utföra testet inte tidigare än den tredje veckan efter potentiell kontakt med viruset. Undantaget är juridiska skäl (till exempel för vårdpersonal med nålskador som innehåller biologiskt material) när det är nödvändigt att se till att patienten saknades vid kontakt med en potentiell HIV-infekterad person.
- Med tillräcklig noggrannhet kan HIV-infektion uteslutas endast 3 månader efter en eventuell infektion. Därför krävs en uppföljning efter kontakt med infektionsbäraren. Upprepad analys efter 3 månader (dvs 6 månader efter potentiell infektion) menar emellertid endast i undantagsfall, till exempel om det finns klinisk misstanke om ett akut retroviralt syndrom;
- Ett negativt testresultat är endast pålitligt om det inte har förekommit någon upprepad kontakt med viruset under de senaste tre månaderna.
Om det finns en klinisk misstanke om akut HIV-infektion (akut retrovirus syndrom, kontakt av en riskgrupp med en HIV-infekterad person), är det lämpligt att utföra HIV-PCR. Med tanke på det eventuella falskt negativa resultatet kan i allmänhet HIV-PCR användas för att utesluta HIV-överföring, men endast villkorligt - det kan inte ersätta ett serologiskt test för HIV. Därför bör HIV-PCR-metoden endast användas förutom serologisk analys, men inte i stället. Metoden för HIV-PCR som används i rutinmässig klinisk praxis tillåter att endast bestämma HIV-1.
I vissa fall, genomföra snabba tester för HIV-infektion. Dessa tester ger snabba resultat och är lätta att använda, de behöver inte använda speciella enheter för att utföra dem och utvärdera resultaten, så snabba tester kan appliceras direkt på vårdpunkten. Tillsammans med plasma och serum, kan hela eller kapillärblod (från ett finger eller öron), som inte kräver centrifugering, också användas som ett material för forskning. Vissa testsystem möjliggör användning av urin eller transudat av den orala slemhinnan. Testet visar resultatet efter endast 15-30 minuter. Snabbtest är särskilt lämpliga för situationer där ett testresultat har omedelbara följder. Till exempel gäller detta för situationer som akut operation eller skada med en nål som innehåller biologiskt material. Vid användning av detta test finns det begränsningar avseende diagnosen HIV-infektion före serokonversion, eftersom nästan alla tillgängliga snabba tester tillåter detektion av antikroppar mot HIV, men inte p24-antigenet. Snabba tester bör endast användas för initiala indikativa ändamål. De är inte lämpliga för bekräftelse eller uteslutning av akut infektion. Resultatet av det snabba testet måste bekräftas så snart som möjligt under rutinmässig laboratorietestning med hjälp av ett vanligt HIV-test.
Indikationer för ett blodprov för HIV
- om det finns en klinisk misstanke om HIV-infektion efter personlig eller professionell kontakt med en patient
- under sjukhusvistelse
- före operation
- blod- och organdonatorer;
- när man planerar och bär graviditet
- under undersökning för sexuellt överförbara infektioner
- vid sannolik infektion (transfusion av infekterat blod, nära kontakt med en HIV-infekterad person, efter oskyddad oavsiktlig sex)
- för att bestämma smittsam status hos patientens sexuella partner
- medicinsk personal vid skada med en nål som innehåller biologiskt material;
- med långvarigt subfebrilt tillstånd
- med frekvent upprepade infektionssjukdomar.
Förberedelse för analysen
Huvudvillkoren för analysen är vägran att äta minst 8 timmar före förfarandet, liksom ett förbud mot alkohol.
Hur är proceduren?
Blodprovtagning utförs på poliklinik med hjälp av standardteknik - från en ven med en steril spruta. För forskning är 5 ml tillräckligt.
Antikroppar mot det humana immunbristviruset i blodet
Vid hivinfektion börjar produktionen av antikroppar inte tidigare än två veckor senare.
Serum p24 antigen
P24-antigenet kan detekteras ungefär 5 dagar före det ursprungliga utseendet av specifika antikroppar. Ag p24 är HIV-nukleotidväggproteinet. Steget av primära manifestationer efter HIV-infektion är en följd av starten på den replikativa processen.
Dekryptera resultatet av analysen
4 veckor efter infektion detekteras HIV-specifika antikroppar i 60-65% av fallen efter 6 veckor - i 80% av fallen efter 8 veckor - i 90% av fallen efter 12 veckor - i 95% av fallen. I AIDS-scenen kan antalet antikroppar minska till punkten för fullständig försvinnande. När man mottar ett positivt svar (detektion av anti-HIV-antikroppar), för att undvika falskt positiva resultat, bör analysen upprepas en eller två gånger, företrädesvis med användning av ett annat seriediagnostik. Resultatet anses positivt om från två - i båda analyserna eller från tre - i två analyser är AT tydligt identifierat.
Ag p24 visas i blodet 2 veckor efter infektion och kan detekteras med ELISA från 2 till 8 veckor. Efter 2 månader från infektionens början försvinner Ar p24 från blodet. I framtiden, i den kliniska kursen av HIV-infektion, noteras en andra ökning av blodinnehållet i p24-proteinet. Det faller på den tid då AIDS bildas. De befintliga testsystemen för ELISA för detektering av Ar p24 används för tidig upptäckt av HIV i blodgivare och barn för bestämning av prognosen för sjukdomen och övervakningsterapi. ELISA-metoden har hög analytisk känslighet, vilket möjliggör detektion av HIV-1 Ag p24 i serum vid koncentrationer av 5-10 pg / ml och mindre än 0,5 ng / ml HIV-2 och specificitet. Det bör dock noteras att innehållet av Ar p24 i blodet är föremål för individuella variationer, vilket gör det möjligt att identifiera endast 20-30% av patienterna som använder denna studie i den tidiga perioden efter infektion.
AT till Ar p24 hos IgM- och IgG-klasserna i blodet uppträder, från och med den andra veckan, upp till en topp i 2-4 veckor och stanna på denna nivå för olika tider - IgM-klass AT i flera månader, försvinner inom ett år efter infektion, och AT IgG kan bestå i flera år.
normer
AT till HIV 1/2 i serum är normalt frånvarande.
Serum p24 antigen är normalt frånvarande.
Sjukdomar där läkaren kan ordinera ett blodprov för hiv
I AIDS-scenen kan antalet antikroppar minska till punkten för fullständig försvinnande. Under perioden med AIDS-bildning noteras en ökning av blodinnehållet i p24-proteinet.