Hepatit är en hel grupp akuta eller kroniska inflammatoriska leversjukdomar av olika natur. Att ta prov för att identifiera detta problem är det första steget till återhämtning.
Allmän beskrivning
Hepatit har en annan etiologi, och metoder för deras detektion skiljer sig åt. De vanligaste sjukdomarna anses vara orsakade av en infektiös eller viral faktor - dessa är hepatit A, B, C, D, E, F, G, bakterie eller komponentkomponent med kusp, feber, herpes, cytomegalovirusinfektioner, rubella och till och med aids. Även sjukdomar kan orsakas av en toxisk faktor (alkohol, förgiftning med kemiska reagenser eller droger) eller en specifik autoimmun sjukdom.
Metoder för differentialdiagnos med en studie av blodprov väljs utifrån den initiala diagnosen för ett antal klassiska symptomatiska manifestationer av en viss typ av problem.
Hur man tar?
Blod i detta fall måste tas på en tom mage, tio timmar efter en måltid. Två dagar före proceduren, utesluta från den dagliga kosten alkohol, citrus, frukt, söt, stekt, kryddig och fet. Rök inte i en timme innan du serverar. Om du tar mediciner eller har genomgått ultraljud, röntgenstrålar, fysisk terapi, reflexologi och läkemedel under dagen, var noga med att informera din läkare.
Normal prestanda. transkriptet
Hepatit A
En immunokemiluminescerande metod används för att bestämma lg G-viruset. Norm - mindre än 1 S / CO. Överdoseringar anger närvaron av ett virus eller en tidigare överförd infektion.
Hepatit B
Huvudmetoden är bestämning av närvaron av antikroppar mot viruset av LgM-klassen i blodet. Deras närvaro i blodet, även i spårmängder (positivt resultat) ligger till grund för diagnosen "viral hepatit B".
Hepatit C
Den huvudsakliga diagnostiska metoden är ELISA. Normen är frånvaron av anti-HCV-antikroppar. Om de detekteras, diagnostiseras de igen, och i fallet med två på varandra följande positiva resultat görs en diagnos av hepatit C.
Hepatit D-G
Också bestämd av den klassiska ELISA-metoden för närvaron i blodet av antikroppar mot ovan nämnda specifika infektionssjukdomar och deras rekombinanter. Dubbel positivt test är grunden för att göra en lämplig diagnos.
Non-viral hepatit
Till icke-viral hepatit innefattar toxiska, autoimmuna och strålningsformer av sjukdomen. I detta fall används indirekta metoder för att detektera problemet. De mest populära är:
- Fibrinogenanalys. Detta protein syntetiseras i levern. Normala värden är mellan 1,8 och 3,5 g / l. Ett lågt värde kan indikera närvaron av hepatit och levervävnadsskada.
- Analyser på AST och ALT. Normer från noll till 75 U / l och från noll till 50 U / l. Förhöjda värden kan indikera närvaron av hepatit.
- Analys för bilirubin. Normen är från 5 till 21 μmol / l. Ökade värden kan indikera hepatit.
- Totalt vassleprotein. Normen för vuxna från 66 till 83 g / l. Lägre värden indikerar en minskning av albumins koncentration och som en konsekvens i närvaro av hepatit.
Användbar video
frågor
Hur man förbereder sig på hepatittestning?
Några dagar före provet, minimera användningen av alkohol, eller ge upp det helt och hållet, begränsa dig själv i stekt, kryddig, söt och fet mat. Tio timmar före leverans, äta inte (du kan bara dricka vanligt vatten). Om du tar mediciner eller går till proceduren, var noga med att informera din läkare.
Kan jag äta innan jag tar ett blodprov?
Denna analys ges på en tom mage, huvudsakligen på morgonen. 10-12 timmar innan du donerar blod, ät inte, du får bara dricka rent vatten.
Hepatitstest: från "A" till "G"
Insidiousness av virussjukdomar, liksom hepatit, är att infektion sker på ett ögonblick, men patienten kanske inte ens vet att han är infekterad länge. Noggrant diagnostisera sjukdomen och välj den nödvändiga terapihjälp vid tidiga prov. Låt oss prata mer om dem.
Vilka test har du för hepatit?
Hepatit betyder en inflammatorisk sjukdom i levern. Det kan vara både akut och kronisk. De vanligaste virussjukdomarna. Idag finns det sju huvudtyper av hepatitvirus. Det här är grupperna A, B, C, D, E, F och G. Oavsett vilken typ av virus i början är sjukdomen liknande: obehag i rätt hypokondrium, temperatur, svaghet, illamående, värk i hela kroppen, mörk urin, gulsot. Alla dessa symtom är en orsak till testning mot hepatit.
Du bör veta att sjukdomen kan överföras på olika sätt: genom förorenat vatten och mat, genom blod, saliv, sexuellt, med hjälp av andras hygienprodukter, inklusive rakhyvlar, handdukar, nagelsaxar. Om symtomen inte visas (och inkubationstiden kan ta upp till två månader eller mer), men du har förslag på att du kan bli smittade, ska hepatitprovet ske så snart som möjligt.
Dessutom ska läkare, säkerhetspersonal, specialister på manikyr och pedikyr, tandläkare, i ett ord - alla vars dagliga arbete är kopplat till andras biologiska material, bör testas regelbundet. Testet visas också till yrkesverksamma vars yrkesverksamhet innebär att resa till exotiska länder.
Hepatit A eller Botkins sjukdom
Det kallas ett RNA-virus från familjen Picornaviridae. Viruset överförs via hushållsartiklar och mat, så sjukdomen kallas också "smutsiga händer sjukdomar". Symtom som är typisk för någon typ av hepatit: illamående, feber, ledsmärta, svaghet. Då visas gulsot. Inkubationsperioden varar i genomsnitt 15-30 dagar. Det finns akut (icteric), subakut (anicterisk) och subklinisk (asymptomatisk) former av sjukdomen.
Anti-HAV-IgG (IgG-klass antikroppar mot hepatit A-viruset) kan användas för att detektera hepatit A. Även detta test hjälper till att bestämma förekomsten av immunitet mot hepatit A-viruset efter vaccination. Denna studie är speciellt nödvändig under epidemier. Med kliniska tecken på hepatit A, kontakt med patienten, kolestas (brott mot gallflödet). Anti-HAV-IgM (IgM-klass antikroppar mot hepatit A-viruset) ordineras. Med samma indikationer görs ett test för bestämning av RNA-viruset i blodserum genom förfarandet för polymeraskedjereaktion (PCR) i plasma.
Hepatit B
Det orsakas av HBV-viruset från gepadnavirusfamiljen. Patogenen är mycket resistent mot höga och låga temperaturer. Hepatit B är en allvarlig fara: cirka 2 miljarder människor i världen är smittade med detta virus och mer än 350 miljoner är sjuka.
Sjukdomen överförs genom piercing-skärande föremål, blod, biologiska vätskor, under samlag. Inkubationsperioden kan ligga mellan 2 och 6 månader, om du inte identifierar och börjar behandla sjukdomen under den här perioden kan den gå från det akuta till det kroniska skedet. Sjukdomsförloppet passerar med alla symptom som är karakteristiska för hepatit. Till skillnad från hepatit A är hepatit B-nedsatt leverfunktion mer uttalad. Ofta utvecklas kolestatiskt syndrom, exacerbationer, möjlig långvarig kurs, liksom återfall av sjukdomen och utveckling av leverkomon. Överträdelse av hygienreglerna och oskyddad avslappnad sex är skäl för ett test.
För att identifiera denna sjukdom, föreskrivs kvantitativa och kvalitativa tester för bestämning av HBsAg (hepatit B-ytantigen, HBs-antigen, hepatit B-ytantigen, australiskt antigen). Tolkningen av indikationerna för kvantitativ analys är följande: och = 0,05 IE / ml är positiv.
Hepatit C
En virussjukdom (tidigare kallad "varken A eller B-hepatit") överförs via infekterat blod. Hepatit C-virus (HCV) är ett flavivirus. Den är väldigt stabil i den yttre miljön. Tre strukturella proteiner av viruset har liknande antigena egenskaper och bestämmer produktionen av anti-HCV-kärnantikroppar. Inkubationstiden för sjukdomen kan variera från två veckor till sex månader. Sjukdomen är mycket vanlig: i världen är omkring 150 miljoner människor smittade med hepatit C-viruset och riskerar att utveckla cirros eller levercancer. Varje år dör mer än 350 tusen människor från hepatit C-relaterade leversjukdomar.
Hepatit C är listig eftersom den kan döljas under synen av andra sjukdomar. Gulsot i denna typ av hepatit ses sällan, temperaturhöjningen observeras inte alltid. Det har förekommit många fall där kronisk trötthet och psykiska störningar var de enda manifestationerna av sjukdomen. Det finns också fall där människor som bärare och bärare av hepatit C-viruset inte har upplevt några symptom på sjukdomen i flera år.
Du kan diagnostisera sjukdomen med hjälp av en kvalitativ analys av anti-HCV-totalt (antikroppar mot antigenen i hepatit C-viruset). Kvantitativ bestämning av RNA-virus görs genom PCR. Resultatet tolkas enligt följande:
- inte detekterat: ingen hepatit C-RNA detekterad eller ett värde under känslighetsgränsen för metoden (60 IE / ml);
- 108 IE / ml: resultatet är positivt med en Hepatit C RNA-koncentration på mer än 108 IE / ml.
Patienter med risk för levercancer inkluderar patienter med hepatit B och C. Upp till 80% av fallen med primär levercancer i världen registreras i kroniska bärare av dessa former av sjukdomen.
Hepatit D eller hepatit delta
Det utvecklas endast i närvaro av hepatit B-viruset. Infektionsmetoder liknar hepatit B. Inkubationstiden kan ligga mellan en och en halv månad till sex månader. Sjukdomen åtföljs ofta av ödem och ascites (abdominal dropsy).
Sjukdomen diagnostiseras med hjälp av en analys av serum-hepatit D-RNA-virus i blodserummet genom polymeras kedjereaktion (PCR) med realtidsdetektering samt en analys av IgM-antikroppar (hepatit delta virus, IgM, anti-HDV IgM). Ett positivt testresultat indikerar en akut infektion. Ett negativt testresultat registrerar sin frånvaro eller en tidig inkubationsperiod av sjukdomen eller ett sena stadium. Testet är indikerat för patienter som har diagnostiserats med hepatit B, samt injicerande droganvändare.
Hepatit B-vaccinering skyddar mot hepatit D-infektion.
Hepatit E
Infektion överförs ofta via mat och vatten. Viruset upptäcks ofta hos boende i heta länder. Symtom ligner hepatit A. I 70% av fallen är sjukdomen åtföljd av smärta i rätt hypokondrium. Hos patienter med matsmältning försämras det allmänna hälsotillståndet, då börjar gulsot. Med hepatit E är sjukdomens allvarliga sjukdom, som leder till döden, vanligare än hos hepatit A, B och C. Det rekommenderas att göra studien efter besökande länder där viruset förekommer (Centralasien, Afrika).
Sjukdomen detekteras under testet Anti-HEV-IgG (IgG-antikroppar mot hepatit E-viruset). Ett positivt resultat indikerar närvaron av en akut form av sjukdomen eller indikerar nyligen vaccination. Negativ - om frånvaron av hepatit E eller om återhämtning.
Hepatit F
Denna typ av sjukdom är för närvarande fattigt förstådd, och den information som samlas om den är motsägelsefull. Det finns två patogener, man kan hittas i blodet, den andra i avföring hos en person som har transfusionerats med infekterat blod. Den kliniska bilden är densamma som för andra typer av hepatit. En behandling som skulle riktas direkt till hepatit F-viruset själv har ännu inte utvecklats. Därför utförs symptomatisk terapi.
Förutom blodprov undersöks urin och avföring för att detektera denna sjukdom.
Hepatit G
Det utvecklas endast med närvaron av andra virus av denna sjukdom - B, C och D. Det finns i 85% av narkomaner som injicerar psykotropa ämnen med en icke desinficerad nål. Infektion är också möjlig vid applicering av tatueringar, öronpiercing, akupunktur. Sjukdomen överförs genom samlag. Under lång tid kan det förekomma utan allvarliga symtom. Sjukdomsförloppet är på många sätt som påminner om hepatit C. Resultatet av den akuta formen av sjukdomen kan vara: återhämtning, bildandet av kronisk hepatit eller en långvarig bärare av viruset. Kombination med hepatit C kan leda till cirros.
För att identifiera sjukdomen kan du använda analysen för bestämning av RNA (HGV-RNA) i serumet. Indikationerna för testet registreras tidigare hepatit C, B och D. Det är också nödvändigt att godkänna testet för drogmissbrukare och de som är i kontakt med dem.
Förberedelse för testning mot hepatit och proceduren
För test för alla typer av hepatit B tas blod från en ven. Blodprovtagning görs på morgonen på en tom mage. Förfarandet kräver ingen särskild träning, men dagen innan det är nödvändigt att avstå från fysisk och emotionell överbelastning, sluta röka och dricka alkohol. Typiskt är testresultat tillgängliga en dag efter blodprovtagning.
Avkodningsresultat
Hepatitstest kan vara kvalitativ (de indikerar närvaro eller frånvaro av ett virus i blodet) eller kvantitativt (fastställa sjukdomsformen, kontrollera kontrollen av sjukdomen och effektiviteten av behandlingen). Endast en infektionssjukdomsspecialist kan tolka analysen och göra en diagnos baserad på testet. Låt oss dock granska i allmänhet vad testresultaten är.
Analys av hepatit "negativ"
Ett liknande resultat tyder på att inget hepatitvirus detekterades i blodet - en kvalitativ analys visade att testpersonen är frisk. Fel kan inte vara, eftersom antigenet manifesteras i blodet redan under inkubationsperioden.
Att tala om ett bra resultat av kvantitativ analys är möjlig om mängden antikroppar i blodet ligger under tröskelvärdet.
Hepatitprov "positiv"
I fallet med ett positivt resultat utförs en andra analys efter en tid (efter läkarnas skönsmässig bedömning). Faktum är att förhöjda halter av antikroppar kan orsakas till exempel av att patienten nyligen har haft en akut form av hepatit och antikroppar fortfarande är närvarande i blodet. I andra fall indikerar ett positivt resultat en inkubationsperiod, närvaron av akut eller viral hepatit eller bekräftar att patienten är en bärare av viruset.
Enligt rysk lagstiftning överförs information om positiva resultat av serologiska test för markörer av parenteral viral hepatit till avdelningarna för registrering och registrering av infektionssjukdomar hos relevanta centrum för sanitär och epidemiologisk övervakning.
Om testet utfördes anonymt kan resultaten inte godtas för vård. Om testresultatet är positivt bör du kontakta en infektionssjukdomsläkare för att schemalägga en ytterligare undersökning och nödvändig behandling.
Hepatit är inte en mening, i de flesta fall är den akuta formen av sjukdomen fullständigt botad, kronisk hepatit, med iakttagande av vissa regler, förändrar inte livskvaliteten fundamentalt. Det viktigaste är att upptäcka viruset i tid och börja bekämpa det.
Kostnad för analys
I privata kliniker i Moskva kan du ta test för identifiering och specifikation av hepatitviruset. Således kostar en kvalitativ analys av hepatit A ett genomsnitt på 700 rubel, samma mängd för hepatit B; men ett kvantitativt test för ytantigenet av hepatit B-viruset kommer att kosta ca 1300 rubel. Definitionen av hepatit G-virus är 700 rubel. Men en mer komplex analys, kvantitativ bestämning av hepatit C-virus-RNA med PCR, kostar omkring 2900 rubel.
För närvarande finns det ingen svårighet att diagnostisera hepatit, särskilt i de centrala regionerna i de utvecklade länderna. Men för att undvika sådana sjukdomar, försumma inte reglerna om personlig hygien. Det bör också komma ihåg att avslappnad sexuell kontakt kan orsaka sjukdom. Vaccination är det bästa försvaret mot eventuella sjukdomar - det har framgångsrikt övats länge mot de flesta hepatitvirus.
Var kan jag ta ett test på viral hepatit?
Forskning om hepatit kan göras på statliga, avdelningar och privata kliniker. Fördelen med den senare är att den inte kräver den behandlande läkarens riktning, och resultaten bereds snabbare. Vi rekommenderar att du uppmärksammar laboratoriet "INVITRO". Detta nätverk av medicinska kliniker är specialiserat på diagnostik och analys, har egna laboratorier. Hon erbjuder att genomgå en studie om förekomst av alla typer av hepatit till följande priser: Anti-HAV-IgG-695-rubel; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubel; HBsAg, kvantitativt test - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV-totalt - 525 rubel; kvantitativ bestämning av hepatit C-virus-RNA genom PCR-2.850 rubler; HDV-RNA-720-rubel; HGV-RNA-720-rubel; Anti-HEV-IgM och Anti-HEV-IgG - 799 rubler vardera. Ansvar för patienter och en hög grad av professionalism hos anställda är INVITRO-visitkortet.
Vilka tester visar hepatit C
Hepatit C är en allvarlig sjukdom som en person får genom blod. Sjukdomen strömmar mestadels utan påtagliga tecken, och endast i slutet av dess utveckling vet en person att han är sjuk. Leverceller påverkas redan. I detta avseende är det mycket viktigt att veta vilka tester som ska tas för hepatit C och hur man ska utvärdera resultaten av studien. För närvarande finns det ett stort antal metoder och olika markörer som kan användas för att detektera hepatit. Men det kommer bli svårt att ta reda på allt själv, i det här fallet är en specialists hjälp obligatorisk, det är han som bestämmer vilken av testen som ska tas för hepatit C och hur man ska dechiffrera dem korrekt.
Om IFA
Det första testet för hepatit, som hjälper till att hitta antikroppar i blodet och därmed bekräfta kontakten hos en person med virus, är ELISA. Med denna metod bestäms anti-HCV.
Dessa analyser visas först:
- under graviditeten
- före operation
- till givare.
Det finns 2 klasser av hepatit C-immunoglobulin G och M. I en generaliserad analys summeras antikropparna i dessa klasser, vilket hjälper till att upptäcka de akuta och kroniska formerna av sjukdomen hos människor.
Indikatorer för denna analys kan vara positiva eller falsk-negativa, särskilt hos gravida kvinnor och för personer med blodtyp 2. Detta är normen.
Om ett blodprov för detektion av anti-HCV visar ett negativt resultat, har personen inte lider av hepatit, medan de senaste sex månaderna är tveksamma.
Om en person har blivit infekterad under denna period har antikropparna ännu inte haft tid att bilda sig i blodet och kommer inte att återspeglas i analysens resultat.
Med en positiv analys är det misstänkt att människokroppen har träffat viral hepatit C eftersom kroppen kommer att producera anti-HCV-antikroppar när en virusinfektion träffar. För att avgöra om sjukdomen är i kronisk form, eller om personen har haft en sjukdom och har återhämtat sig (närvaron av antikroppar beror på en tidigare sjukdom) krävs ett antal studier. Statistiken på samma gång säger följande: Endast en femtedel av alla som smittas med hepatit C-viruset återhämtar sig, i resten blir sjukdomen kronisk. Detta förklarar närvaron av antikroppar mot HCV.
Men några positiva testresultat indikerar inte närvaron av ett virus. I det här fallet pratar de om ett falskt positivt resultat. Då för att bekräfta ett positivt resultat upprepas studien tre gånger. För att resultatet av analysen ska vara korrekt och att utesluta ett falskt positivt eller falskt negativt resultat måste följande villkor vara uppfyllda:
- överlämna biologiskt material för forskning endast i en beprövad laboratorieanläggning
- innan du tar test för att säkerställa normal kroppstemperatur
- när du tar medicin eller närvaro av någon sjukdom, för att varna laboratorie tekniker;
- så att resultatet är korrekt, sporten kontraindiceras före blodprovtagning;
- Rökning är förbjuden minst en timme före leverans av biologiskt material.
- alkohol är kontraindicerad.
Anledningarna till den falska positiva analysen i studien för förekomst av hepatit C-virus är följande:
- när immunitet kommer i kontakt med viruset kommer antikroppar att produceras. Över tiden kan virion förstörelse inträffa, men antikroppar kommer fortfarande att finnas närvarande i kroppen för ett tag;
- om en person är sjuk, till exempel sklerodermi, multipel skleros, tuberkulos, malaria;
- i autoimmuna sjukdomar;
- under graviditet, när hormoner och immunreaktivitet kan förändras;
- när olika neoplasmer uppstår
- fel under studien
- influensa eller förekomsten av en annan sjukdom, vaccination
- tar några läkemedel.
Om ELISA-testet för anti-HCV-hepatit C är positivt, är det nödvändigt att utföra PCR-RNA-diagnostik, vilket är mer indikativt på upptäckten av sjukdomen.
Om PCR-diagnostik
Den mest exakta diagnosen som låter dig bestämma vilket virus som var början på sjukdomen är diagnosen med PCR.
Det är viktigt att detta hepatittest indikerar närvaron av viruset redan den 5: e dagen efter infektion hos personen, när den enzymbundna immunosorbentanalysen (ELISA) inte kan visa närvaron av antikroppar. Med det kan du ta reda på vilken genotyp det hepatitvirus som slog kroppen. Dessutom bedömer högkvalitativa siffror sjukdomshastigheten.
Resultatet av studien med användning av polymeraskedjereaktionen är uppdelad i:
- kvantitativ, vilken bestämmer graden av utveckling av sjukdomen med antalet virusenheter per 1 kubik cm biologiskt material och ges i antal;
- kvalitet. En låg koncentration av virusceller ger ett negativt resultat.
Den normala analyshastigheten för hepatit beror på vilket reagens som används. Viral belastning görs under behandling av hepatit C. Om räntorna reduceras är behandlingen effektiv.
Hela listan med analyser
Vilka tester för hepatit C? Listan över alla analyser inkluderar:
1. Fullständigt blodantal (UAC). Följande indikatorer bestäms:
- leukocytformeln;
- röda blodkroppar;
- hemoglobin, som i närvaro av sjukdomen kommer att vara under normala
- blodplättar som också går ner;
- leukocyter;
- basofiler;
- eosinofiler;
- neutrofiler;
- monocyter;
- lymfocyter;
- erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR).
Med sjukdomsutvecklingen kommer det att finnas ett antal avvikelser i KLA. Blodkoagulering är nedsatt. Hos människor finns ökad blödning, det är leverdysfunktion. ESR i denna sjukdom ökar, på grund av överträdelser i leverns funktionella aktivitet i urin urobilin detekteras. Leukocyter med en virusinfektion kommer att börja minska.
2. I den biokemiska analysen av blod måste man bestämma dessa indikatorer:
- alaninaminotransferas;
- aspartataminotransferas;
- gamma-glutamyltransferas;
- bilirubin;
- alkaliskt fosfatas;
- serumjärn;
- transferrin;
- ferritin;
- kreatin;
- glukos;
- tymol-test;
- kolesterol;
- triglycerider.
Sjukdomen leder till förstöring av leverceller, så leverförsök visar en ökning. En ökning av totalt och bunden bilirubin i biologiskt material observeras. En person utvecklar gulsot. Nivåerna av albumin minskar, gammaglobulin ökar. Gamma globulins roll i kroppen är att skydda den från sjukdomar. Antalet triglycerider, som också kallas fettblodceller, ökar.
3. Utvärdera leverns funktionella aktivitet. Dessa analyser görs om det finns misstankar om överträdelser av denna kropp. Följande värden bestäms:
- totalt protein;
- proteinfraktioner;
- albumin;
- blodkoagulering.
4. Tester görs för förekomst av annan viral hepatit.
5. Ett test görs för närvaro av humant immunbristvirus.
6. Utvärderat stadium av hepatit och sjukdomsaktivitet. För att göra detta görs följande tester:
- ta prov för leverbiopsi. Med hjälp av denna histologiska studie bestäms fokusen på inflammation och förstöring av levervävnad, det bestäms om det finns en spridning i vävnaderna. För närvarande finns det test för att bestämma hur påverkat levern är, för att få information om inflammatorisk process etc.;
- fibroskopisk lever är klar. Denna metod används oftare;
- en ultraljud utförs. Vid uppkomsten av hepatit C med ultraljud kan du se att levern har ökat i storlek. Ultraljud kommer att visa samma tumör om det finns närvarande. Om en person redan är sjuk med hepatit C, kan du med hjälp av denna metod identifiera sjukdomsdynamiken.
7. Med användning av polymeraskedjereaktionsmetoden bestäms HCV RNA.
8. Studier av sköldkörteln görs. Sköldkörteln undersöks av ultraljud, test utförs för att bestämma antikroppar mot tyroperoxidas och thyroglobulin, nivån av hormonerna triiodotyronin (T3), tyroxin (T4), tyrotropiskt hormon bestäms. Denna undersökning rekommenderas att göras när behovet av en terapeutisk kurs med användning av interferon och ribavirin, liksom sofosbuvir, är möjligt.
9. Studier utförs på autoimmuna sjukdomar.
10. Om hepatit C finns hos en person och det inte finns någon immunitet mot hepatit A och B är det önskvärt att han gör ett vaccin mot dessa sjukdomar. Nära anhöriga till patienten bör testas mot anti-HCV.
Vilken studie av ovanstående att genomföra, kommer läkaren att bestämma efter att ha undersökt patienten.
Vem rekommenderas för testning
I personens intresse att utföra forskning om hepatit C, om:
- en operation utfördes
- en man gjorde en tatuering;
- om manikyr ofta görs i salongen;
- det var någon kontakt med blod;
- Hepatit hittades i en nära släkting.
Hälften av personer med hepatit C härdas.
Efter 1,5-2 månader från infektionsfasen med hepatit C-viruset kan sjukdomens närvaro på ett tillförlitligt sätt fastställas genom test.
Medinfo.club
Portal om levern
Diagnos: var att donera blod och hur man kan ta reda på genotypen och normala testresultat
De viktigaste infektionskällorna
Huvudkällan för hepatit C-infektion är en sjuk person. Ibland visar den som bär bäraren av viruset inte de kliniska symptomen på hepatit c. Vägen för hepatovirusinfektion är genom blod. Detta kan inträffa vid någon kontakt av blodet hos en smittad person med en hälsosam person. Oftast smittade enligt följande:
- barn från mamma under födseln;
- medicinsk personal under manipulationen;
- hos vuxna kommer hepatit oftast in i blodomloppet på grund av besök på nagelsalonger, tatuering och piercingsalonger, där de kan arbeta med instrument utan ordentlig desinfektion.
- sjukdomen finns ofta hos drogmissbrukare som injicerar narkotiska droger i sina ådror;
- samlag, även om det är sällsynt, kan också provocera hepatovirusinfektion.
Läs mer om huvudkällan för hepatit C-infektion här.
Var ska man gå för att bli testad?
Eftersom sjukdomen är den vanligaste typen och det finns inget vaccin från det, är det erkänt som en av de högsta prioriteterna i diagnosen. Det är därför på alla offentliga sjukhus blodtestet för hepatit C är gratis. Med dig räcker det bara att få en hänvisning från vårdgivaren till en analys.
På jakt efter var de ska testas för hepatit, använder patienterna ofta tjänster från privata kliniker och laboratorier. Lita inte på privata laboratorier, eftersom det ofta är sådana diagnostiska centra som har mer kraftfull utrustning än statliga institutioner. Därför kan resultaten från moderna laboratorier inte bara skilja sig, utan även vara mer exakta än resultaten i statliga laboratorier. Vissa kategorier av patienter donerar ofta blod till hepatit flera gånger i olika centra för att jämföra resultaten av ett blodprov för hepatit och undvika en falsk diagnos.
Lugna dig omedelbart, bota hepatit C. I dag har läkemedel för hepatit C redan dykt upp i världen med en effektivitet på nära 100%. Den moderna läkemedelsindustrin har skapat droger som nästan inte har några biverkningar. Många patienter får de första resultaten i form av lindring av symtom och minskning av virusbelastning efter en veckas intag. Läs mer om indiska generika för hepatit C i vår separata artikel.
GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) har visat sig på marknaden för transport av indisk hepatit C-medicinering. Detta företag hjälper framgångsrikt människor att återhämta sig från sjukdomen i mer än 2 år. Recensioner och videor av nöjda patienter kan du se här. På deras konto mer än 4000 personer som återhämtade sig tack vare köpta droger. Fördröja inte din hälsa på obestämd tid, gå till www.galaxyrus.com eller ring 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.
Förberedelse för testning
Följande faktorer kan påverka testresultatet: medicinering, matintag, kroppsöverbelastning, både moralisk och fysisk, alkoholanvändning, tobaksrökning, fysioterapi, blodprovtagningstid. Alla ovanstående indikatorer kan göra det så att normen inte respekteras och avvikelser kommer att uppstå, vilket i själva verket inte är. Därför, innan du undersöker patienten, kommer läkaren att berätta vilka tester som ska tas och hur man förbereder dem. Till exempel är de allmänna reglerna för förberedelse för analys av hepatit C:
- måste donera blod på morgonen, från 8 till 11
- På dagen för blodprovtagning, röka inte eller vara nervös.
- i åtta timmar - drick inte, i fjorton timmar - ät inte;
- tala om för läkaren om att ta några läkemedel och om nödvändigt sluta ta dem ett tag.
- eliminera alkohol av någon styrka i några dagar innan blod ges.
Algoritm och procedur för testning
För att bestämma förekomsten av sjukdomen är det nödvändigt att göra ett antal diagnostiska förfaranden:
- slutföra blodantalet för hepatit C;
- biokemiskt blodprov för hepatit vid transaminasaktivitet;
- polymeras-kedjereaktion för närvaron av RNA hos hepatit C-viruset;
- vid detektering av patogenen görs en analys av genotypen av hepatit;
- ultraljud i levern kan dessutom bekräfta närvaron av parenchyma skador.
Anti-HCV-analys, ELISA
Anti-HCV är en analys för närvaron av immunoglobuliner mot virusproteiner. Om antikroppstestet visar ett positivt resultat indikerar detta att en person är infekterad med ett hepatovirus eller en tidigare överförd sjukdom. Specifika immunoglobuliner börjar framstå som en reaktion av kroppen till hepatoviruskärnproteinet och fragment av dess genom. De första antikropparna förekommer i de flesta tre till sex månaders infektion med ett virus, men i sällsynta fall går de inte in i blodet i mer än ett år.
Immunoanalys under lång tid har varit och förblir en av de viktigaste diagnostiska metoderna för att bestämma patogenen hos människor. Analysen är mycket känslig och gör det möjligt i 95 procent av fallen att upptäcka den kroniska formen av sjukdomen. Kör ett par dagar. Men trots den mycket informativa analysen finns det risk för att man får ett falskt resultat, både positivt och negativt. Till exempel får patienter i vilka sjukdomen är i akutstadiet få det korrekta svaret i genomsnitt i 60 procent av fallen. Detta beror på det faktum att antikroppar uppträder i genomsnitt inom fyra till fem månader från infektionen, så fram till denna tid kommer ELISA att visa ett negativt resultat. Falsk-negativa reaktioner kommer att observeras hos de patienter som behandlas för syfilis, cancer eller lider av autoimmuna patologier. I detta fall varierar känsligheten från 50 till 95 procent. Åtta procent av EIA i HIV-infekterade personer ger också ett falskt positivt resultat. Därför kan det hävdas att felet i ELISA inte tillåter en korrekt diagnos av hepatit.
Hepatit C-test: indikationer, typer, transkript
Hepatit C är skada på levervävnaden på grund av början av den inflammatoriska processen som orsakas av ett RNA-innehållande virus. Denna typ av virus identifierades först 1988.
Sjukdomen kan uppträda i akut eller kronisk form, men oftare karaktäriseras den av en lång latent, dvs asymptomatisk kurs. Tendensen till kronisk sjukdom beror på patogenens förmåga att mutera. På grund av bildandet av mutantstammar släpper HCV-viruset från immunövervakning och stannar länge i kroppen utan att orsaka uttalade symtom på sjukdomen.
HCV-antigener har låg förmåga att inducera immunreaktioner, därför uppträder tidiga antikroppar mot dem endast efter 4-8 veckor från sjukdomsuppkomsten, ibland även senare är antikroppstitrarna låga, vilket komplicerar sjukdoms tidiga diagnos.
En långvarig inflammatorisk process orsakad av HCV orsakar förstöring av levervävnaden. Processen är dold på grund av leverans kompensationsförmåga. Gradvis är de utmattade, och det finns tecken på leverdysfunktion, vanligtvis indikerar detta ett djupt nederlag. Syftet med analysen för hepatit C är att identifiera sjukdomen i ett latent stadium och så snart som möjligt att börja behandlingen.
Indikationer för hänvisning till test för hepatit C
Hepatit C-test utförs av följande skäl:
- undersökning av personer som hade kontakt med de smittade
- diagnos av hepatit blandad etiologi;
- övervaka effektiviteten av behandlingen
- levercirros;
- förebyggande läkarundersökning av sjukvårdspersonal, anställda i förskolan, etc.
En patient kan hänvisas till analys om det finns tecken på leverskador:
- förstorad lever, smärta i rätt hypokondrium;
- yellowness av huden och vita ögon, klåda;
- förstorad mjälte, kärlspindlar.
Typer av hepatit C-test
För diagnosen hepatit C används som ett direkt urval av viruset i blodet och identifieringen av indirekta tecken på dess närvaro i kroppen - de så kallade markörerna. Dessutom undersöks lever och mjältefunktioner.
Hepatit C-markörer är totala antikroppar mot HCV-viruset (Ig M + IgG). Den första (i den fjärde till sjätte veckan av infektion) börjar antikroppar av IgM-klassen att bildas. Efter 1,5-2 månader börjar produktionen av antikroppar av IgG-klassen, deras koncentration når maximalt från 3 till 6 månader av sjukdomen. Denna typ av antikropp kan detekteras i serum i flera år. Därför möjliggör detektion av totala antikroppar diagnos av hepatit C, från och med den tredje veckan efter infektion.
Överföring av hepatit C-viruset sker genom nära kontakt med virusbäraren eller intag av infekterat blod.
Antikroppar mot HCV bestäms genom enzymimmunanalys (ELISA), ett ultrasensitivt test som ofta används som ett snabbt diagnostiskt test.
För bestämning av virusets RNA i serum används polymeras kedjereaktionsmetoden (PCR). Detta är huvudanalysen för att fastställa diagnosen hepatit C. PCR är ett kvalitativt test, som endast bestämmer närvaron av viruset i blodet, men inte dess kvantitet.
Bestämningen av antikroppsnivån HCVcor IgG NS3-NS5 är nödvändig för att utesluta eller bekräfta diagnosen i närvaro av ett negativt PCR-resultat.
För att diagnostisera leverfunktionen föreskrivs leverprover - bestämning av ALT (alaninaminotransferas), AST (aspartataminotransferas), bilirubin, alkaliskt fosfatas, GGT (gamma-glutamyltransferas), tymol-test. Deras indikatorer jämförs med tabellerna för normer, värdet av en omfattande resultatbedömning.
En obligatorisk diagnosstadiet är ett blodprov med definitionen av leukocytformel och blodplättar. Vid hepatit C uppvisar i allmänhet ett blodprov ett normalt eller minskat antal leukocyter, lymfocytos, en minskning av ESR och i en biokemisk studie av blod, hyperbilirubinemi på grund av en direkt fraktion, ökad ALT-aktivitet och proteinmetabolismstörningar. Under den initiala perioden av hepatit ökar aktiviteten hos vissa ämnen, som normalt finns i hepatocyter och går in i blod i mycket små mängder - sorbitoldehydrogenas, ornitinkarbamoyltransferas, fruktos-1-fosfataldolas.
Allmän urinanalys med sedimentmikroskopi kommer att avslöja urobilin i urinen och bilirubin i senare skeden av sjukdomen.
Har utfört en hårdhetsstudie av bukhålan, inklusive lever - ultraljud, beräknad eller magnetisk resonansbildning.
Hepatit C-viruset överförs inte genom handskakningar, kyssar och de flesta hushållsartiklar, som vanliga redskap.
En viktig metod för diagnos av hepatit C är en morfologisk studie av leverbiopsi. Det kompletterar inte bara data från biokemiska, immunologiska och instrumentella studier, utan indikerar ofta också arten och scenen i den patologiska processen, vilka andra metoder inte upptäcker. Morfologisk studie är nödvändig för att bestämma indikationerna för interferonbehandling och utvärdera dess effektivitet. Leverbiopsi är indicerad för alla patienter med hepatit C- och HBsAg-bärare.
Förberedelse för analysen
För att testa för hepatit C måste du donera blod från en ven. Hur man förbereder sig för bloduppsamling? Är det möjligt att äta och dricka innan analysen?
Analysen ges strikt på en tom mage. Det måste finnas minst 8 timmar mellan sista måltiden och blodintag. Innan analysen genomförs är det nödvändigt att utesluta fysisk ansträngning, rökning, användning av alkohol, fett och stekt mat, kolsyrade drycker. Du kan dricka rent vatten. De flesta laboratorier tar blod för analys först under den första halvan av dagen, så blod ges på morgonen.
Avkodningsresultat
Analyser för bestämning av antikroppar mot hepatitviruset är kvalitativa, det vill säga de indikerar närvaro eller frånvaro av antikroppar, men bestämmer inte deras antal.
Vid detektering av anti-HCV-antikroppar i serum föreskrivs en upprepad analys för att utesluta ett falskt positivt resultat. Ett positivt svar på den upprepade analysen indikerar närvaron av hepatit C, men skiljer inte mellan akuta och kroniska former.
I frånvaro av antikroppar mot viruset är svaret "negativt". Men frånvaron av antikroppar kan inte utesluta infektion. Svaret kommer också att vara negativt om mindre än fyra veckor har gått sedan infektionen.
För diagnosen hepatit C används som ett direkt urval av viruset i blodet och identifieringen av indirekta tecken på dess närvaro i kroppen - de så kallade markörerna.
Kan resultatet av analysen vara felaktigt? Felaktig förberedelse för analysen kan leda till felaktiga resultat. Falska positiva resultat kan erhållas i sådana fall:
- föroreningar av det inlämnade biomaterialet;
- närvaron av heparin i blodet;
- Närvaron av protein, kemiska ämnen i provet.
Vad betyder ett positivt test för hepatit C?
Från person till person överförs hepatit C som regel via parenteral väg. Huvudvägen för överföring är genom smittat blod, liksom genom andra biologiska vätskor (saliv, urin, sperma). Blodet från bärarna av infektionen är farligt tills de visar symtom på sjukdomen och behåller möjligheten att bli smittade under lång tid.
Det finns över 180 miljoner människor infekterade med HCV i världen. Hepatit C-vaccin finns för närvarande inte, men forskning pågår för att utveckla den. Oftast upptäcks patogenviruset hos unga i åldern 20-29 år. Epidemi av viral hepatit C växer, cirka 3-4 miljoner människor smittas varje år. Antalet dödsfall från sjukdoms komplikationer har mer än 390 tusen per år.
Bland vissa befolkningsgrupper är infektionshastigheten mycket högre. Så i riskzonen är:
- ofta sjukhuspassade patienter
- patienter som kräver permanent hemodialys
- blodmottagare;
- onkologiska dispensar patienter;
- personer som genomgått organtransplantationer
- professionella grupper av medicinsk personal som är i direkt kontakt med patientens blod
- barn födda till smittade mödrar (med höga koncentrationer av viruset i moderen);
- HIV bärare;
- sexuella partners av personer med hepatit C;
- personer i förvar
- personer som injicerar droger, narkomaner.
Överföring av viruset sker genom nära kontakt med virusbäraren eller intag av infekterat blod. Sexuell och vertikal infektionsväg (från mamma till barn) registreras i sällsynta fall. Hos 40-50% av patienterna för att upptäcka exakt källa till infektion kan det inte. Hepatit C-viruset överförs inte genom handskakningar, kyssar och de flesta hushållsartiklar, som vanliga redskap. Men om det finns en smittad person i familjen, måste man ta hand om: manikyrtillbehör, en rakhyvel, en tandborste, tvättdukar kan inte delas, eftersom de kan innehålla spår av blod.
Vid infektionstid kommer viruset in i blodomloppet och deponeras i organen och vävnaderna där det multipliceras. Dessa är leverceller och blodmononukleära celler. I dessa celler multipliceras patogenen inte bara, utan förblir länge.
HCV orsakar då skador på levercellerna (hepatocyter). Patogenen kommer in i levern parenchyma, ändrar sin struktur och stör den vitala aktiviteten. Processen för förstöring av hepatocyter åtföljs av tillväxten av bindväv och ersättning av leverceller med det (cirros). Immunsystemet producerar antikroppar mot levercellerna och ökar deras skador. Gradvis förlorar levern förmågan att utföra sina funktioner, utveckla allvarliga komplikationer (cirros, leverfel, hepatocellulärt karcinom).
HCV-antigener har låg förmåga att inducera immunreaktioner, därför uppträder tidiga antikroppar mot dem endast efter 4-8 veckor från sjukdomsuppkomsten, ibland även senare är antikroppstitrarna låga, vilket komplicerar sjukdoms tidiga diagnos.
Symtom för vilka ett hepatit C-test krävs
Intensiteten av symtomen på sjukdomen beror till stor del på koncentrationen av viruset i blodet, immunsystemets tillstånd. Inkubationsperioden är i genomsnitt 3-7 veckor. Ibland är denna period försenad till 20-26 veckor. Den akuta formen av sjukdomen diagnostiseras sällan och oftare av en slump. I 70% fall av akut infektion försvinner sjukdomen utan kliniska manifestationer.
Analysen ges strikt på en tom mage. Det måste finnas minst 8 timmar mellan sista måltiden och blodintag. Innan analysen genomförs är det nödvändigt att utesluta fysisk ansträngning, rökning, användning av alkohol, fett och stekt mat, kolsyrade drycker.
Symtom som kan indikera akut hepatit C:
- generell sjukdom, svaghet, nedsatt prestanda, apati
- huvudvärk, yrsel
- minskad aptit, minskad tolerans mot matstress
- illamående, dyspepsi
- tyngd och obehag i rätt hypokondrium
- feber, frossa;
- klåda;
- mörkare, skumaktig urin (urin, liknande öl);
- skada på lederna och hjärtmuskeln;
- förstorad lever och mjälte.
Den isteriska färgningen av huden kan vara frånvarande eller uppträda under en kort tid. I ca 80% av fallen fortskrider sjukdomen i en anterisk form. Med tillkomsten av gulsot minskar enzymaktiviteten hos hepatiska transaminaser.
Symtom är vanligen suddig och patienter lägger inte stor vikt vid kliniska manifestationer. Därför blir akut hepatit kronisk i mer än 50% av fallen. I sällsynta fall kan en akut infektion vara svår. En särskild klinisk form av sjukdomen - fulminant hepatit - åtföljs av allvarliga autoimmuna reaktioner.
Hepatit C-behandling
Behandlingen utförs av en specialist på hepatolog eller infektionssjukdom. Antivirala läkemedel, immunostimulanter ordineras. Varaktigheten av kursen, dosen och dosen beror på kursens form och svårighetsgraden av sjukdomen, men den genomsnittliga varaktigheten av antiviral terapi är 12 månader.
Var får man ett blodprov för hepatit C och hur man förbereder sig på det
Infektion med hepatit C sker via parenteral väg, det vill säga genom blod och slemhinnor. Sjukdomen har en lång inkubationsperiod. Därför lär många patienter om sin diagnos först efter vissa symtoms början. De blir orsaken till testning mot hepatit C. I västländer är det den främsta orsaken till levertransplantation hos patienter.
Vem behöver undersökas
Analysen visar närvaron i kroppen av antikroppar mot hepatit C-viruset. Undersökningen är ofta föreskriven för alla patienter med misstänkt leverinsyndrom.
Sjukdomen har 2 former av flöde:
Symtom manifesterade under den akuta perioden. Under det kroniska skedet observeras endast vissa tecken, såsom aptitlöshet, trötthet, klåda, illamående, ledsmärta. För en lyckad behandling är tidig diagnos en viktig faktor.
Kan skickas för analys på grund av karriärens karaktär eller av medicinska skäl.
Listan innehåller:
- män och kvinnor som planerar att få en bebis
- kvinnor som har registrerat sig för graviditet
- patienter med misstänkt hepatit
- blod- och organdonatorer;
- infekterad med humant immunbristvirus
- drogmissbrukare;
- Medarbetare i medicinska institutioner;
- Patienter som är godkända för behandling av barn i gynekologisk avdelning eller modersjukhus
- vuxna och barn som kommer att ha kirurgi
- poliser.
Resten är screenad på frivillig basis. För att diagnostisera sjukdomen, föreskriver läkare ett antal tester och studier.
Kliniska tecken som måste testas för hepatit C
Symptom på sjukdomen uppenbaras tydligt under akut tid, med övergången till kronisk form, de är frånvarande eller svagt uttryckta.
Det är viktigt att bestämma närvaron av sjukdomen i början. Med korrekt behandling och snabb diagnos av hepatit C kan botas.
Läkare hänvisar patienter till undersökning vid första tecken på sjukdomen. Efter infektion kan symtom visas endast efter 1-3 månader. Därför är det viktigt att veta hur de första tecken på sjukdom uppträder, för att kunna genomföra en snabb undersökning och börja antiviral terapi.
Viruset påverkar en av de viktigaste organen för livsstöd - levern. Det är också det största i kroppen, som väger ca 1,5 kilo. Levern är ansvarig för avlägsnande av toxiner, är ett slags filter.
Om organets funktion störs uppträder särskilda symptom:
- Trötthet, svaghet, slöhet.
- Ibland i en akut form, den inflammatoriska processen liknar influensa, kroppsvärk, led- och muskelsmärta förekommer.
- Icterisk sclera och hud.
- Obehag i rätt hypokondrium, smärta i den epigastriska regionen.
Om dessa symtom uppträder och misstanke om leverinflammation kommer en specialist att skicka patienten till ett blodprov för hepatit C.
Typer av diagnostik
Patienter med misstänkt hepatit C som söker sjukvård ges en omfattande undersökning. Förutom de klassiska blodproverna erbjuder de att passera andra tester.
För att bestämma virusets närvaro och graden av leverskador kan du skicka följande studier:
- Allmän analys av blod och urin. De ger specifika uppgifter om organismens tillstånd som helhet.
- Biokemisk analys av blod. Bestämmer indikatorerna för bilirubin, ALT (alaninaminotransferas), AST (aspartaminotransferas), tymolprov, alkaliskt fosfatas, glukos, kolesterol. Tack vare dessa data är det möjligt att bestämma hur levern och andra organ fungerar.
- Utvärdering av leverans storlek, leveransstruktur, identifiering av tecken på cirros och massformationer utförs med ultraljud.
- Detektion av speciella celler i blodet som bekämpar infektion.
- Kvantitativ polymeras kedjereaktion. Det utförs efter bestämning av sjukdommens närvaro och görs för att tilldela rätt behandling.
- Detektion av antikroppar mot vissa proteiner från viruset. En sådan diagnos låter dig bestämma sjukdomen i ett tidigt skede.
- Det finns en metod för snabb diagnos av antikroppar mot hepatit C-viruset. Ett test utförs på en speciell remsa där en bloddroppe placeras. Indikatorn ska målas i en viss färg. Avkodningen av analysen i detta fall utförs omedelbart efter det.
- Bärare av viruset måste passera ytterligare test för HIV (humant immunbristvirus), andra typer av hepatit. En undersökning av sköldkörteln sker också.
För att göra en grundlig undersökning och inte missa viktiga detaljer är det inte nödvändigt att föreskriva en diagnos själv. Det är bättre att söka hjälp från en kvalificerad specialist.
Egenskaper av blodprovet för antikroppar
På grund av att sjukdomen ofta går gömd, lär många patienter om sin diagnos med en rutinundersökning vid klinisk undersökning före operation.
Den huvudsakliga diagnostiska metoden är blodprovtagning för hepatit C.
Med hjälp av laboratoriediagnostik bestäms två huvudindikatorer:
- immunoglobulin M;
- immunoglobulin G.
När viruset går in i blodomloppet producerar immunsystemet skyddande proteinföreningar. Dessa är immunoglobuliner G och M. Deras närvaro indikerar att patienten är sjuk.
Efter infektion, efter ca 30 dagar, kan närvaron av immunoglobulin M detekteras i blodet. Personen är redan infekterad och kroppen börjar aktivt bekämpa viruset.
Immunoglobulin G framträder senare 3-6 månader efter infektion. Närvaron av detta protein i blodet tyder på att patologin inte är akut. För renhet av resultatet, tar patienterna upprepade gånger ett test för hepatit C. Avkodningen av resultaten utförs av den behandlande läkaren.
Med antalet proteiner bestämmer specialisten patientens tillstånd. Om indikatorn blir mindre med varje analys betyder det att patienten återhämtar sig. Moderna behandlingsregimer kan nästan helt bota hepatit C. Men en liten mängd antikroppar kommer alltid att finnas i kroppen.
Var kan jag testas för hepatit C och hur mycket kostar det?
Som redan nämnts kan en person med snabb diagnos minimera mängden virus i levern.
Du kan slutföra studien:
- gratis i distriktskliniken på bosättningsorten;
- enligt policyn eller betalas i något kommersiellt sjukhus.
För service enligt policyn måste du först få ett möte med en smittsam specialist. Om det inte finns någon sådan specialist kan du kontakta din lokala läkare. Läkaren kommer att skriva ut hänvisningen på en särskild blankett och förklara förfarandet för godkännande av förfarandena.
Inte alla kliniker får en gratis undersökning av ett barn för hepatit. I vissa medicinska institutioner utförs studier endast på barn med funktionshinder och förbereder sig på en sjukvårdsoperation.
Det är lättare att undersöka barnet i ett privat sjukhus. Sådana institutioner arbetar sju dagar i veckan. Laboratoriediagnostik kan erhållas utan föregående möte och hänvisning.
Kostnaden för tjänster varierar beroende på region och läkemedelsföretagets namn.
Beräknad kostnad för testning för hepatit C:
- definitionen av antigener i olika regionala centra kostar från 300 rubel;
- den kvalitativa bestämningen av RNA-antikroppar (ribonukleinsyra) kostar från 500 rubel och mer;
- kvantitativ bestämning av proteinföreningar kostar mer - från 1,5 till 10 tusen;
- Den dyraste analysen är bestämningen av virusbelastningen, som behövs för att hitta rätt behandling.
Många är oroade över frågan om hur mycket som analyseras för hepatit C. I offentliga institutioner kan en läkare få en slutsats i sina armar om en vecka eller mer.
I privata kliniker får en medborgare resultat efter några timmar. Klienten kan själv utvärdera indikatorerna, eftersom en blankett med ett bord utges i alla betalda centra. Indikatorerna är skrivna i det och normvärdena finns i nästa kolumn.
Kvantitativ analys, även för privata handlare, tar längre tid. Termen beror på utrustningens kvalitet och sjukvårdscentralen.
Patienten har rätt att skicka alla undersökningar anonymt.
Förberedelsernas egenskaper före studien
En smittsam sjukdomsläkare i receptionen kommer att berätta för dig hur du förbereder dig för bloddonation, ultraljudsdiagnostik och annan forskning.
Grundläggande regler för förberedelse:
- Studien utförs strikt på en tom mage, bättre på morgonen.
- Rök inte i flera timmar innan blod ges.
- Innan proceduren, undvik fysisk ansträngning, erfarenheter.
- Några dagar före blodprovtagning, utesluter alkohol.
- Middag är senast klockan 18.00. Trapeza ska vara lätt. Efter middagen kan du bara dricka vatten. Drick inte kaffe, te, juice.
- Några dagar före förfarandet, undvik att äta feta livsmedel, kryddig och stekt mat.
- Innan du samlar materialet, natten innan måste du gå och lägga dig i tid.
- På morgonen av proceduren, vakna senast 2 timmar före mötet.
Korrekt förberedelse för analysen hjälper till att få det mest exakta resultatet.
Utvärdering av resultat
Det finns 2 alternativ för slutsatsen:
Om en person utsattes för en kvalitativ kontroll för närvaron av virusproteinföreningar, och de inte hittades, ges resultatet med inskriften "negativ". Kvantitativ analys bestämmer koncentrationen av RNA-virus i en viss blodvolym. När inget främmande genetiskt material hittas anses indikatorn också vara negativ.
När antikroppar är närvarande, men det finns inga virus, anses resultatet positivt. Det betyder att personen har varit sjuk. Hepatit C antikroppar är ett återstående fenomen. Om båda antikropparna och orsaksmedlet finns, är patienten sjuk och behöver antiviral behandling.
En tvivelaktig siffra måste kontrolleras igen, eftersom små mängder proteinföreningar förekommer i plasma, till exempel efter vaccination.
En positiv åsikt kan indikera flera alternativ för sjukdomsförloppet:
- "Positiv" skrivs i laboratoriet till patienter med akuta former av sjukdomen.
- Ett liknande resultat kommer att ges till en person som inte har några tecken på sjukdomen, men han är en virusbärare.
Det finns fall då antikroppar detekteras och polymeraskedjereaktionen är negativ. Patienten anses vara potentiellt infekterad. Sådana människor förskrivs forskning med användning av metoden för rekombinant immunoblot. Det visar närvaron av infektion så tidigt som 3 veckor efter infektion.
Virusbelastningen på kroppen bestäms med hjälp av en kvantitativ metod. Den nedre gränsen för normen är 400 tusen IE / l. Mer än 800 tusen anses vara en tung belastning.
Terapi beror på indikatorer. Därför donerar patienter systematiskt blod. Det är viktigt att behandlingen uppfyller testresultaten. Annars kommer det inte att bli framgångsrikt.
Orsaker till felaktiga resultat
Ibland är slutsatsen från laboratoriet fel. Fel beror på olika faktorer.
Resultatet är negativt, men patienten har hepatit C. Ett sådant resultat kallas en falsk negativ.
Påverka resultaten av studien kan:
- egenskaper hos patientens immunförsvar
- långvarig användning av immunosuppressiva medel för patienter;
- genomföra forskning i de tidiga stadierna av sjukdomen när virusbelastningen på kroppen är minimal;
- autoimmun patologi;
- allvarliga onkologiska sjukdomar.
Vissa människor får meddelandet att de har hepatit, men de är faktiskt friska. I denna situation kallas slutsatsen falskt positiv.
Felet uppstår av följande skäl:
- kränkning av metaboliska processer;
- Förekomsten av andra infektiösa och autoimmuna sjukdomar;
- graviditet.
Den mänskliga faktorn kan också påverka resultatet av diagnosen. D sänkt av oerfaren personal, bristande reagenser, föråldrad utrustning.
Otillbörliga vårdpersonal gör kränkningar i samlingen av biomaterial, lagring av blodprover och transport. Fenomenet är sällsynt, men undantag från reglerna är möjliga.
Om det finns tvivel om resultaten, är det bättre att ompröva.