Hepatit C Virusantikropp

Hepatit C fortsätter att spridas över hela världen trots de föreslagna förebyggande åtgärderna. Den speciella fara som är förknippad med övergången till cirros och levercancer tvingar oss att utveckla nya diagnosmetoder i de tidiga skeden av sjukdomen.

Antikroppar mot hepatit C representerar möjligheten att studera virusantigenet och dess egenskaper. De gör det möjligt att identifiera infektionsbäraren, för att skilja den från en infektions person. Diagnos baserad på antikroppar mot hepatit C anses vara den mest tillförlitliga metoden.

Skrämmande statistik

WHO: s statistik visar att idag i världen finns cirka 75 miljoner människor smittade med hepatit C, över 80% av dem har arbetsålder. 1,7 miljoner blir sjuk varje år

Antalet infekterade personer är befolkningen i länder som Tyskland eller Frankrike. Med andra ord, varje år visas en miljon plus stad i världen, helt befolkade av smittade personer.

Förmodligen i Ryssland är antalet infekterade personer 4-5 miljoner, varav cirka 58 tusen läggs till dem varje år. I praktiken innebär det att nästan 4 procent av befolkningen är infekterad med ett virus. Många smittade och redan sjuka vet inte om sin sjukdom. När allt är hepatit C är asymptomatisk under lång tid.

Diagnosen görs ofta slumpmässigt som ett resultat under en profylaktisk undersökning eller annan sjukdom. Till exempel detekteras en sjukdom under beredningsperioden för en planerad operation, då blod testas för olika infektioner i enlighet med normerna.

Som ett resultat: av 4-5 miljoner virusbärare är endast 780 tusen medvetna om sin diagnos och 240 tusen patienter är registrerade hos en läkare. Föreställ dig en situation när en mor som är sjuk under graviditeten, inte vet om hennes diagnos, överför sjukdomen till en nyfödd bebis.

En liknande rysk situation kvarstår i de flesta länder i världen. Finland, Luxemburg och Nederländerna utmärks av en hög diagnostiknivå (80-90%).

Hur bildas antikroppar mot hepatit C-viruset?

Antikroppar bildas från protein-polysackaridkomplex som svar på införandet av en utländsk mikroorganism i människokroppen. När hepatit C är ett virus med vissa egenskaper. Den innehåller sin egen RNA (ribonukleinsyra), kan mutera, multiplicera i leverens hepatocyter och gradvis förstöra dem.

En intressant punkt: du kan inte ta en person som har funnit antikropparna nödvändigtvis sjuka. Det finns fall när viruset introduceras i kroppen, men med starka immunceller tvingas det ut utan att man startar en kedja av patologiska reaktioner.

  • under transfusion är inte tillräckligt sterilt blod och droger från det;
  • under hemodialys
  • injektioner med återanvändbara sprutor (inklusive droger);
  • operativ ingrepp;
  • tandprocedurer;
  • vid tillverkning av manikyr, pedikyr, tatuering, piercing.

Oskyddad sex anses vara en ökad risk för infektion. Av särskild betydelse är överföringen av viruset från den gravida moderen till fostret. Chansen är upp till 7% av fallen. Det konstaterades att detektion av antikroppar mot hepatit C-viruset och HIV-infektionen hos kvinnor är 20%.

Vad behöver du veta om kursen och konsekvenserna?

I hepatit C observeras en akut form extremt sällan, mestadels (upp till 70% av fallen) blir sjukdomsförloppet omedelbart kroniskt. Bland symptomen bör noteras:

  • ökad svaghet och trötthet;
  • känsla av tyngd i hypokondrium till höger;
  • kroppstemperatur ökning;
  • yellowness av huden och slemhinnorna;
  • illamående;
  • förlust av aptit.

För denna typ av viral hepatit kännetecknas av övervägande av ljus och anicteriska former. I vissa fall är manifestationerna av sjukdomen mycket knappa (asymptomatisk i 50-75% av fallen).

Konsekvenserna av hepatit C är:

  • leversvikt;
  • Utveckling av cirros med irreversibla förändringar (var femte patient);
  • svår portalhypertension
  • Cancer i hepatocellulärt karcinom.

Befintliga behandlingsalternativ ger inte alltid sätt att bli av med viruset. Att lägga till komplikationer lämnar bara hopp om en givares levertransplantation.

Vad innebär det att diagnostisera förekomsten av antikroppar mot hepatit C hos människor?

För att utesluta ett falskt positivt testresultat i avsaknad av klagomål och tecken på sjukdom, är det nödvändigt att upprepa blodprovet. Denna situation uppträder sällan, främst under förebyggande undersökningar.

Allvarlig uppmärksamhet är identifieringen av ett positivt test för antikroppar mot hepatit C med upprepade test. Detta indikerar att sådana förändringar endast kan orsakas av närvaron av ett virus i leverns hepatocyter, bekräftar att personen är infekterad.

För ytterligare diagnostik föreskrivs biokemisk blodanalys för att bestämma nivån av transaminaser (alanin och asparagin), bilirubin, protein och fraktioner, protrombin, kolesterol, lipoproteiner och triglycerider, det vill säga alla typer av metabolism där levern är involverad.

Bestämning i blodet av närvaron av RNA av hepatit C-virus (HCV), ett annat genetiskt material som använder polymeras kedjereaktion. Den erhållna informationen om levercellernas nedsatta funktion och bekräftelse av närvaron av HCV RNA i kombination med symptomatologi ger förtroende för diagnosen viral hepatit C.

HCV-genotyper

Studier av spridningen av viruset i olika länder gav oss möjlighet att identifiera 6 typer av genotyper, de skiljer sig i RNA: s strukturella kedja:

  • # 1 - mest spridda (40-80% av infektionerna), med en ytterligare skillnad på 1a - dominerande i USA och 1b - i Västeuropa och Sydasien;
  • Nr 2 - finns överallt, men mindre ofta (10-40%);
  • Nr 3 - typiskt för indiska subkontinenten, Australien, Skottland;
  • Nr 4 - påverkar befolkningen i Egypten och Centralasien
  • Nr 5 är typisk för länderna i Sydafrika;
  • # 6 - lokaliserad i Hong Kong och Macau.

Anti-hepatit C-antikroppar

Antikroppar mot hepatit C är uppdelade i två huvudtyper av immunoglobuliner. IgM (immunoglobuliner "M", kärn IgM) - bildas på virussproteinet av viruset, börjar producera en månad eller en och en halv efter infektion, brukar indikera en akut fas eller nyligen påbörjad inflammation i levern. Minskningen av virusets aktivitet och omvandlingen av sjukdomen till en kronisk form kan åtföljas av försvinnandet av denna typ av antikroppar från blodet.

IgG-bildade senare indikerar att processen förvandlades till en kronisk och långvarig kurs, representerar huvudmarkören som används för screening (massforskning) för att upptäcka infekterade individer, visas 60-70 dagar från infektionstillfället.

Maximal räckvidd på 5-6 månader. Indikatorn indikerar inte processens aktivitet, det kan vara ett tecken på både den aktuella sjukdomen och kvarstå i många år efter behandlingen.

I praktiken är det enklare och billigare att bestämma de totala antikropparna mot hepatit C-viruset (total anti-HCV). Mängden antikroppar representeras av båda klasserna markörer (M + G). Efter 3-6 veckor ackumuleras M-antikroppar, då G produceras. De förekommer i patientens blod 30 dagar efter infektion och förblir för liv eller tills fullständigt avlägsnande av smittämnet.

De angivna typerna klassificeras som proteinkomplex. En mer subtil analys är bestämningen av antikroppar som inte är för viruset, men för dess individuella icke-strukturerade proteinkomponenter. De kodas av immunologer som NS.

Varje resultat indikerar infektionsegenskaperna och patogenens "beteende". Genomförande av forskning ökar betydligt kostnaden för diagnos, så den används inte i offentliga medicinska institutioner.

De viktigaste är:

  • Anti-HCV-kärn IgG - inträffar 3 månader efter infektion;
  • Anti-NS3 - ökad vid akut inflammation;
  • Anti-NS4 - betonar sjukdomens långa lopp och graden av förstöring av levercellerna;
  • Anti-NS5 - framträder med stor sannolikhet för en kronisk kurs, indikerar närvaron av viralt RNA.

Förekomsten av antikroppar mot NS3-, NS4- och NS5-icke-strukturerade proteiner bestäms av speciella indikationer, analysen ingår ej i undersökningsstandarden. En definition av strukturerad immunoglobuliner och totala antikroppar anses vara tillräcklig.

Detekteringsperioder av antikroppar i blodet

Olika perioder av bildandet av antikroppar mot hepatit C-viruset och dess komponenter gör det möjligt att bedöma tidpunkten för infektion, sjukdomsstadiet och risken för komplikationer rättvist noggrant. Denna sida av diagnosen används vid utnämningen av optimal behandling och för att skapa en kontaktkrets.

Tabellen indikerar möjlig tidpunkt för bildning av antikroppar

Steg och jämförande egenskaper hos antikroppsdetekteringsmetoder

Arbetet med detektion av HCV-antikroppar sker i 2 steg. Vid första etappen utförs storskaliga screeningsstudier. Metoder som inte är mycket specifika används. Ett positivt testresultat innebär att ytterligare specifika tester krävs.

På andra sidan ingår endast prover med ett tidigare antaget positivt eller tveksamt värde i undersökningen. Det sanna positiva resultatet är de analyser som bekräftas av mycket känsliga och specifika metoder.

Tvivelaktiga slutprover föreslogs att testas ytterligare med flera serier av reagenssatser (2 eller mer) från olika tillverkare. Till exempel används immunologiska reagenssatser för att detektera anti-HCV IgG, vilket kan detektera antikroppar mot fyra proteinkomponenter (antigener) av viral hepatit C (NS3, NS4, NS5 och kärna). Studien anses vara den mest specifika.

För primär detektering av antikroppar i laboratorier kan screening testsystem eller ELISA användas. Dess väsen: förmågan att fixa och kvantifiera en specifik reaktion av antigen + antikropp med deltagande av specifika märkta enzymsystem.

I bekräftelsemetodens roll bidrar immunoblottning bra. Det kombinerar ELISA med elektrofores. Samtidigt tillåter differentiering av antikroppar och immunoglobuliner. Prover anses vara positiva när antikroppar mot två eller flera antigener detekteras.

Förutom detektering av antikroppar använder diagnosen effektivt polymeras kedjereaktionsmetoden, som tillåter dig att registrera den minsta mängd RNA-genmaterial, såväl som bestämningen av viral belastnings massivitet.

Hur urkodas testresultaten?

Enligt forskningen är det nödvändigt att identifiera en av faserna av hepatit.

  • Med latent flöde kan inga antikroppsmarkörer detekteras.
  • I den akuta fasen - patogenen uppträder i blodet kan infektionens närvaro bekräftas av markörer för antikroppar (IgM, IgG, totalindex) och RNA.
  • Vid övergång till återhämtningsfasen förblir antikroppar mot IgG-immunoglobuliner i blodet.

Endast en läkare kan göra en fullständig avkodning av ett omfattande antikroppstest. Normalt har en frisk person inga antikroppar mot hepatitviruset. Det finns fall där en patient har en virusbelastning vid ett negativt antikroppstest. Ett sådant resultat kan inte omedelbart översättas till kategorin laboratoriefel.

Utvärdering av omfattande forskning

Här är den primära (grova) bedömningen av tester för antikroppar i kombination med närvaron av RNA (genmaterial). Den slutliga diagnosen görs med hänsyn till en fullständig biokemisk undersökning av levern. I akut viral hepatit C finns antikroppar mot IgM och kärn IgG i blodet, ett positivt gentest och inga antikroppar mot ostrukturerad protein (NS).

Kronisk hepatit C med hög aktivitet åtföljs av närvaron av alla typer av antikroppar (IgM, kärn IgG, NS) och ett positivt test för virus-RNA. Kronisk hepatit C i latent fas visar - antikroppar mot kärn- och NS-typ, frånvaro av IgM, negativt RNA-testvärde.

Under återhämtningsperioden hålls positiva test för immunoglobulin G under lång tid, viss ökning i NS-fraktionerna är möjlig, andra test kommer att vara negativa. Experter lägger vikt vid att klargöra förhållandet mellan antikroppar mot IgM och IgG.

I den akuta fasen dominerar IgM / IgG-förhållandet 3-4 (kvantitativt IgM-antikroppar, vilket indikerar en hög aktivitet av inflammation). I processen för behandling och återhämtning närmar sig blir koefficienten 1,5-2 gånger mindre. Detta bekräftas av en droppe i virusaktivitet.

Vem behöver först testas mot antikroppar?

Först och främst är vissa kontingenter av människor utsatta för infektionsrisk, förutom för patienter med kliniska tecken på hepatit med okänd etiologi. För att upptäcka sjukdomen tidigare och börja behandling av viral hepatit C är det nödvändigt att genomföra tester för antikroppar:

  • gravida kvinnor;
  • blod- och organdonatorer;
  • människor som transfusionerades med blod och dess komponenter
  • barn födda till smittade mödrar;
  • personal av blodtransfusionsstationer, avdelningar för upphandling, bearbetning och lagring av donerat blod och preparat från dess komponenter;
  • medicinska arbetstagare av hemodialys, transplantation, operation av någon profil, hematologi, laboratorier, kirurgiska avdelningar, procedur- och vaccinationsrum, tandläkare, ambulansstationer;
  • alla patienter med leversjukdom
  • patienter i hemodialyscentraler efter organtransplantationer, kirurgisk ingrepp;
  • patienter av narkologiska kliniker, tuberkulos och hud- och venerala sjukdomskliniker;
  • anställda i barnhem, specialerbjudanden. pensionskolor, barnhem, pensionskolor;
  • kontaktpersoner i foci av viral hepatit.

Få testad för antikroppar och markörer i tid - det minsta som kan göras för förebyggande. Det är ju inte konstigt att hepatit C kallas "en mild mördare". Varje år dör cirka 400 tusen människor på grund av hepatit C-virus på planeten. Huvudskälet - komplikationerna av sjukdomen (cirros, levercancer).

Hepatit C Virusantikropp

Leversjukdom med typ C-virus är ett av de akuta problemen hos infektionssjukdomsspecialister och hepatologer. För den karaktäristiska långa inkubationsperioden, under vilken inga kliniska symptom föreligger. Vid denna tidpunkt är bäraren av HCV den farligaste eftersom den inte vet om sin sjukdom och kan infektera friska människor.

För första gången började viruset prata i slutet av 1900-talet, varefter dess fullskaliga forskning började. Idag är det känt om sina sex former och ett stort antal undertyper. Sådan variabilitet hos strukturen beror på patogenens förmåga att mutera.

Grunden för utvecklingen av smittsam inflammatorisk process i levern är förstörelsen av hepatocyter (dess celler). De förstöras under det direkta inflytandet av ett virus med en cytotoxisk effekt. Den enda chansen att identifiera det patogena medlet i det prekliniska skedet är laboratoriediagnos, vilket innebär att man söker antikroppar och virusets genetiska kit.

Vad är hepatit C antikroppar i blodet?

En person som är långt ifrån medicin, är svår att förstå resultaten av laboratoriestudier utan att veta om antikropparna. Faktum är att patogenens struktur består av ett komplex av proteinkomponenter. Efter att ha gått in i kroppen, orsakar de immunförsvaret att reagera, som om det irriterar det med sin närvaro. Således börjar produktionen av antikroppar mot hepatit C-antigener.

De kan vara av flera typer. På grund av bedömningen av deras kvalitativa sammansättning lyckas läkaren att misstänka infektionen hos en person samt upprätta sjukdomsfasen (inklusive återhämtning).

Den primära metoden för detektering av antikroppar mot hepatit C är en immunoanalys. Dess syfte är att söka efter specifikt Ig, som syntetiseras som svar på infektionens penetration i kroppen. Observera att ELISA tillåter att misstänka sjukdomen, varefter ytterligare polymeras kedjereaktion krävs.

Antikroppar, även efter en fullständig seger över viruset, förblir resten av sitt liv i humant blod och indikerar immunitetens tidigare kontakt med patogenen.

Sjukdomsfaser

Antikroppar mot hepatit C kan indikera scenen i den infektionsinflammatoriska processen, som hjälper specialisten att välja effektiva antivirala läkemedel och spåra förändringsdynamiken. Det finns två faser av sjukdomen:

  • latent. En person har inga kliniska symptom, trots att han redan är en virusbärare. Samtidigt kommer testet för antikroppar (IgG) till hepatit C att vara positivt. Nivån av RNA och IgG är liten.
  • akut - kännetecknas av en ökning av antikroppstiter, i synnerhet IgG och IgM, vilket indikerar en intensiv multiplikation av patogener och uttalad förstöring av hepatocyter. Deras destruktion bekräftas av tillväxten av leverenzymer (ALT, AST), vilket avslöjas av biokemi. Dessutom finns RNA-patogena medel i hög koncentration.

Positiv dynamik på behandlingsbakgrunden bekräftas av en minskning av virusbelastningen. Vid återhämtning detekteras inte orsaksmedlets RNA, endast G immunoglobuliner kvar, vilket indikerar en tidigare sjukdom.

Indikationer för ELISA

I de flesta fall kan immuniteten inte hantera patogen självständigt, eftersom den inte bildar ett kraftfullt svar mot det. Detta beror på en förändring i virusets struktur, vilket resulterar i att de producerade antikropparna är ineffektiva.

Vanligtvis är en ELISA ordinerad flera gånger, eftersom ett negativt resultat (i början av sjukdomen) eller en falsk positiv (hos gravida kvinnor, i autoimmuna patologier eller mot HIV-behandling) är möjlig.

För att bekräfta eller avvisa ELISA: s svar är det nödvändigt att genomföra det efter en månad, samt att donera blod för PCR och biokemi.

Antikroppar mot hepatit C-viruset undersöks:

  1. injicerande droganvändare
  2. hos personer med levercirros;
  3. om gravid är en virusbärare. I detta fall är både mor och barn föremål för undersökning. Risken för infektion varierar från 5% till 25%, beroende på virusbelastningen och sjukdomsaktiviteten;
  4. efter oskyddad sex. Sannolikheten för överföring av viruset överstiger inte 5%, men med skada på slimhinnorna hos könsorganen, homosexuella, liksom älskare av frekventa förändringar av partners är risken mycket högre.
  5. efter tatuering och kroppspiercing;
  6. efter att ha besökt en skönhetssalong med dåligt rykte, eftersom infektion kan ske genom förorenade instrument;
  7. innan du donerar blod om en person vill bli en givare
  8. i medsotrudnikaov;
  9. ombordstigning
  10. nyligen släppt från MLS;
  11. om en ökning av leverenzym (ALT, AST) detekteras för att utesluta virusskador på organet;
  12. i nära kontakt med virusbäraren;
  13. hos personer med hepatosplenomegali (en ökning i levervolymen och mjälten);
  14. hos HIV-infekterade;
  15. hos en person med yellowness i huden, hyperpigmentering av palmerna, kronisk trötthet och smärta i levern;
  16. före planerad operation
  17. när man planerar en graviditet
  18. hos personer med strukturella förändringar i levern, detekteras av ultraljud.

Enzymimmunanalysen används som en screening för massscreening av människor och sökandet efter virusbärare. Detta hjälper till att förhindra ett utbrott av en smittsam sjukdom. Behandlingen initierad vid initialt stadium av hepatit är mycket effektivare än behandling mot bakgrund av cirros.

Typer av antikroppar

För att korrekt tolka resultaten av laboratoriediagnostik måste du veta vilka antikroppar är och vad de kan betyda:

  1. anti-HCV IgG är den huvudsakliga typen av antigener som representeras av immunoglobuliner G. De kan detekteras vid den första undersökningen av en person, vilket gör det möjligt att misstänka sjukdomen. Om svaret är positivt är det värt att tänka på den tröga smittsamma processen eller kontakten med immunitet med virus i det förflutna. Patienten behöver ytterligare diagnos med PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Denna typ av markör betyder "antikroppar mot kärnstrukturerna" av det patogena medlet. De förekommer strax efter infektion och indikerar en akut sjukdom. Ökningen i titer observeras med en minskning av styrkan i immunförsvaret och aktivering av virus i den kroniska sjukdomsförloppet. När remission är svagt positiv markör;
  3. anti-HCV totalt är det totala indexet av antikroppar mot patogenens strukturella proteinhaltiga föreningar. Ofta tillåter den honom att exakt diagnostisera scenen i patologin. Laboratorieforskningen blir informativ efter 1-1,5 månader från det ögonblick som HCV-penetration in i kroppen. Totala antikroppar mot hepatit C-viruset är en analys av immunoglobulin M och G. Deras tillväxt observeras i genomsnitt 8 veckor efter infektion. De fortsätter för livet och indikerar en tidigare sjukdom eller dess kroniska kurs;
  4. anti HCVNS. Indikatorn är en antikropp mot icke-strukturella proteiner av patogenen. Dessa inkluderar NS3, NS4 och NS5. Den första typen detekteras i början av sjukdomen och indikerar immunitetskontakt med HCV. Det är en indikator på infektion. Förlängd bevarande av dess höga nivå är ett indirekt tecken på kroniskheten hos den virala inflammatoriska processen i levern. Antikroppar mot de återstående två typerna av proteinstrukturer detekteras vid det sena stadium av hepatit. NS4 är en indikator på omfattningen av organs skada, och NS5 indikerar en kronisk kurs av sjukdomen. Att minska sina titrar kan betraktas som början på eftergift. Med tanke på den höga kostnaden för laboratorieforskning används den sällan i praktiken.

Det finns också en annan markör - det här är HCV-RNA, vilket innebär att man söker en genetisk uppsättning av patogenen i blodet. Beroende på virusbelastningen kan infektionsbäraren vara mer eller mindre smittsam. För studien används testsystem med hög känslighet, vilket gör det möjligt att detektera det patogena medlet i det prekliniska skedet. Dessutom kan användningen av PCR detektera infektionen vid ett stadium när antikropparna fortfarande saknas.

Tidpunkten för antikroppens utseende i blodet

Det är viktigt att förstå att antikroppar förekommer vid olika tidpunkter, vilket gör det möjligt att mer exakt bestämma scenen i den infektionsinflammatoriska processen, bedöma risken för komplikationer och misstänker också hepatit vid början av utvecklingen.

Totala immunoglobuliner börjar registrera sig i blodet under den andra infektionsmånaden. Under de första 6 veckorna ökar nivån av IgM snabbt. Detta indikerar en akut kurs av sjukdomen och virusets höga aktivitet. Efter toppen av koncentrationen observeras dess minskning, vilket indikerar början på nästa fas av sjukdomen.

Om antikroppar av klass G till hepatit C detekteras, är det nödvändigt att misstänka slutet av det akuta scenet och övergången av patologin till den kroniska. De detekteras efter tre månader från infektionsfasen i kroppen.

Ibland kan totala antikroppar isoleras så tidigt som den andra månaden av sjukdomen.

När det gäller anti-NS3 detekteras de i ett tidigt stadium av serokonversion och anti-NS4 och -NS5 - i ett senare skede.

Avkodning av forskning

För detektion av immunoglobuliner med användning av ELISA-metoden. Den är baserad på reaktionen av antigen-antikroppen, vilken fortskrider under verkan av speciella enzymer.

Normalt registreras inte summan i blodet. För kvantitativ bedömning av antikroppar användes positivitetskoefficienten "R". Den indikerar markörens densitet i det biologiska materialet. Referensvärdena varierar från noll till 0,8. Intervallet 0,8-1 indikerar ett tvivelaktigt diagnostiskt svar och kräver ytterligare undersökning av patienten. Ett positivt resultat beaktas när R-enheter överskrids.

Antikroppar mot hepatit C (anti-HCV)

Som svar på främmande partiklar i människokroppen, såsom virus producerar immunsystemet immunoglobuliner - skyddande antikroppar. Dessa antikroppar detekteras genom en särskild ELISA-screeningsstudie som används för att bestämma om en person är infekterad med hepatit C-viruset. För hepatit C innehåller alla antikroppar förkortningen anti-HCV, vilket betyder "mot hepatit C-virus".

Hepatit C antikroppar är av två klasser - G och M, som skrivs i analyserna eftersom IgG och IgM (Ig-immunglobulin (immunoglobulin) är det latinska namnet för antikroppar). Anti-HCV-total (anti-HCV, anti-hcv) - totala antikroppar (av IgG- och IgM-klasser) till hepatit C-antigener. Testet för att bestämma dessa markörer utförs för alla patienter när de vill kontrollera om de har hepatit C. Anti- HCV är närvarande både i akut (de kan detekteras redan från 4-6 veckor efter infektion) och i kronisk hepatit. Anti-HCV totalt finns också hos dem som har haft hepatit C och återhämtat sig på egen hand. Denna markör kan hittas hos sådana personer i 4-8 år eller mer efter återhämtning. Därför är ett positivt anti-HCV-test inte tillräckligt för att upprätta en diagnos. Mot bakgrund av kronisk infektion detekteras de totala antikropparna hela tiden och efter en lyckad behandling kvarstår de länge (främst på grund av anti-HCV-kärn-IgG, de skrivs nedan), medan deras titrar gradvis minskas. "

Det är viktigt att veta att antikroppar mot hepatit C inte skyddar mot utveckling av HCV-infektion och inte ger tillförlitlig immunitet mot reinfektion.

Anti-HCV-spektret (kärna, NS3, NS4, NS5) är specifika antikroppar mot enskilda strukturella och icke-strukturella proteiner av hepatit C-viruset. De är fast beslutna att bedöma virusbelastning, infektionsaktivitet, risk för kroniskhet, separation av akut och kronisk hepatit och grad av leverskada.. Detektion av antikroppar mot vart och ett av antigenen har oberoende diagnostiskt värde. Anti-HCV består av sina strukturella (kärn-) och icke-strukturella (NS3, NS4, NS5) proteiner (proteiner).

Anti-HCV-kärn-IgG-klass G-antikroppar mot kärn- (kärna) HCV-proteiner. Anti-HCV IgG framträder från 11-12 veckor efter infektion, så anti-HCV totalt, som visas tidigare, används för att diagnostisera möjliga "fria" infektioner. Anti-HCV IgG når en koncentration av koncentrationen 5-6 månader från infektionstillfället och detekteras i blodet för livslängd i kronisk grad av sjukdomen. Med överförd hepatit C minskar titern av IgG-klass antikroppar gradvis och kan nå odetekterbara värden flera år efter återhämtning.

Anti-HCV IgM-IgM antikroppar mot antigen av hepatit C-virus. Anti-HCV IgM kan detekteras i blodet så tidigt som 4-6 veckor efter infektion, och deras koncentration når snabbt högst. Efter avslutad akut process faller IgM-nivån och kan öka igen under infektionens reaktivering. Därför anses det att dessa antikroppar är ett tecken på en akut eller kronisk infektion med tecken på reaktivering. Vid akut hepatit C är långvarig detektion av klass M-antikroppar en faktor som förutsätter sjukdomsövergången till kronisk form. Det antas att detekteringen av anti-HCV IgM kan återspegla nivån av viremi och aktiviteten av hepatit C, men inte alltid med reaktivering av CVHC, detekteras anti-HCV IgM. Det finns också fall då anti-HCV IgM detekteras i kronisk hepatit C i frånvaro av reaktivering.

Icke-strukturella (NS3, NS4, NS5) proteiner.

NS3, NS4, NS5 är icke-strukturella (NS-icke-strukturella) proteiner. Faktum är att dessa proteiner är större - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, men i de flesta kliniska diagnostiska laboratorier detekteras antikroppar mot NS3, NS4 och NS5 proteiner.

Anti-NS3 detekteras i de tidigaste stadierna av serokonversion. Höga anti-NS3-titrar är karakteristiska för akut hepatit C och kan vara en oberoende diagnostisk markör för den akuta processen. I den akuta processen indikerar en hög koncentration av anti-NS3 vanligtvis en signifikant viral belastning, och deras långsiktiga bevarande i akutfasen är förknippad med en stor risk för kronisk infektion.

Anti-NS4 och anti-NS5 tenderar att framträda vid ett senare tillfälle. Med CVHG kan definitionen av anti-NS4 i höga titrar indikera varaktigheten av den smittsamma processen och, enligt vissa data, är relaterad till graden av leverskada. Detektion av anti-NS5 i höga titrar indikerar ofta närvaron av viralt RNA, och i det akuta scenet är det en prediktor för kronisk infektion. En minskning av titrarna NS4 och NS5 över tiden kan vara ett gynnsamt tecken som indikerar bildandet av klinisk och biokemisk remission. Anti-NS5-titrar kan återspegla effektiviteten hos PVT, och deras förhöjda värden är karakteristiska för de som inte svarar på terapi. Efter återvinning minskar anti-NS4 och anti-NS5 titrar med tiden. Resultaten av en studie visade att nästan hälften av patienterna 10 år efter framgångsrik behandling med interferoner, detekterades inte anti-NS4 och anti-NS5. Följande tabell visar de mest troliga behandlingsalternativen för kombinationen av hepatit C-markörer.

Sammanfattande markörer och avkodningsanalys för antikroppar mot hepatit C

Virala lesioner av levern idag manifesteras ofta i praktiken av gastroenterologer. Och ledaren kommer säkerligen att vara hepatit C bland dem. Om det går till det kroniska scenet, orsakar det signifikant skada på levercellerna, stör dess matsmältnings- och barriärfunktioner.

Hepatit C kännetecknas av en trög ström, en lång period utan manifestation av sjukdomens huvudsymptom och en hög risk för komplikationer. Sjukdomen lämnar inte sig själv under en lång tid och kan bara avslöjas genom ett test för antikroppar mot hepatit C och andra markörer.

Hepatocyterna (levercellerna) påverkas av viruset, det orsakar dysfunktion och förstörelse. Gradvis har sjukdomen ledt till en persons död efter att ha gått i kronisk grad. Tidig diagnos av patienten för hepatit C-antikroppar kan stoppa utvecklingen av sjukdomen, förbättra patientens kvalitet och livslängd.

Hepatit C-virus isolerades först i slutet av 1900-talet. Medicinen skiljer idag sex variationer av viruset och mer än hundra av dess subtyper. Att bestämma typen av mikrobe och dess subtyp hos människor är mycket viktigt, eftersom de bestämmer sjukdomsförloppet och därmed närmar sig behandlingen.

Från det att viruset först kommer in i det mänskliga blodet, går det från 2 till 20 veckor innan de första symptomen uppträder. I mer än fyra femtedelar av alla fall utvecklas en akut infektion utan några symtom. Och endast i ett av de fem fallen är utvecklingen av en akut process med en karakteristisk ljus klinisk bild enligt alla regler för gulsotöverföring möjlig. Den kroniska infektionsförloppet förvärvar mer än hälften av patienterna och går sedan till levercirros.

Antikropparna som upptäckts i tid för hepatit C-viruset kan diagnostisera infektionen vid sitt mest primära stadium och ge patienten en chans till en fullständig botemedel.

Vad är antikroppar mot hepatit C?

Människor som inte är relaterade till medicin kan ha en naturlig fråga - hepatit C antikroppar, vad är det?

Viruset av denna sjukdom i sin struktur innehåller ett antal proteinkomponenter. När de intas, orsakar dessa proteiner immunsystemet att reagera och antikroppar mot hepatit C produceras. Olika typer av antikroppar isoleras beroende på typen av det ursprungliga proteinet. De är bestämda laboratorier under olika tidsperioder och diagnostiserar olika stadier av sjukdomen.

Hur utförs anti-hepatit C-antikroppstestning?

För att detektera antikroppar mot hepatit C, tas en person i laboratoriet för att ta venöst blod. Denna studie är lämplig eftersom den inte kräver någon förberedande förberedelse, förutom att avstå från att äta 8 timmar före förfarandet. I ett sterilt provrör lagras ämnesblod, efter det att enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA), baserat på antigen-antikroppsförbindelsen, detekteras motsvarande immunoglobuliner.

Indikationer för diagnos:

  • leverförstöring, patientklappar;
  • ökning av leverfunktionsindikatorer i biokemisk analys - transaminaser och bilirubinfraktioner;
  • preoperativ undersökning
  • graviditetsplanering
  • tvivelaktiga ultraljudsdata, diagnos av bukhålan, i synnerhet levern.

Men ofta finns hepatit C-antikroppar i blodet av misstag vid granskning av gravid eller elektiv kirurgi. För en person är denna information i många fall en chock. Men du borde inte bli panik.

Det finns ett antal fall där både falskt negativa och falskt positiva diagnostiska resultat är troliga. Därför rekommenderas, efter samråd med en specialist, att upprepa den tvivelaktiga analysen.

Om antikroppar mot hepatit C upptäcks är det inte värt att stämma för det värsta. Det är nödvändigt att söka råd från en specialist och genomföra ytterligare undersökningar.

Typer av antikroppar mot hepatit C

Beroende på antigenet till vilket de bildas, är antikroppar för hepatit C uppdelade i grupper.

Anti-HCV IgG-klass G-antikroppar mot hepatit C-virus

Detta är den huvudsakliga typen av antikropp som detekteras för att diagnostisera infektion under initial screening hos patienter. "Dessa hepatit C-markörer, vad är det?" Varje patient kommer att fråga läkaren.

Om dessa antikroppar mot hepatit C är positiva, betyder det att immunsystemet har stött på detta virus förut, en svag form av sjukdomen kan vara närvarande utan en levande klinisk bild. Vid provtagning sker ingen aktiv replikering av viruset.

Detektion av data om immunoglobuliner i humant blod är orsaken till ytterligare undersökning (detektion av RNA hos patogenen hos hepatit C).

Anti-HCV-kärn IgM-klass M-antikroppar mot HCV-kärnproteiner

Denna typ av markörer börjar sticka ut direkt efter att patogenen har trätt in i människokroppen. Laboratoriet kan spåras en månad efter infektionen. Om antikroppar mot hepatit C av klass M detekteras, diagnostiseras den akuta fasen. Mängden av dessa antikroppar ökar vid tiden för försvagning av immunsystemet och aktivering av viruset under den kroniska processen av sjukdomen.

Med en minskning av patogenens aktivitet och övergången av sjukdomen till kronisk form kan denna typ av antikroppar upphöra att diagnostiseras i blodet under undersökningen.

Anti-HCV totalt - totala antikroppar mot hepatit C (IgG och IgM)

I praktiska situationer kallas det ofta för denna typ av forskning. Hepatit C-virus totala antikroppar är detektering av båda klasserna markörer, både M och G. Denna analys blir informativ efter ackumuleringen av den första klassen av antikroppar, det vill säga 3-6 veckor efter infektionsfaktorn. Två månader senare, i genomsnitt, efter detta datum, produceras immunoglobuliner av klass G aktivt. De är bestämda i en sjuks blod hela sitt liv eller tills viruset utrotas.

Totala antikroppar mot hepatit C är en universell metod för den primära screeningen av sjukdomen en månad efter infektion av en person.

Anti-HCV NS - antikroppar mot icke-strukturella proteiner av HCV

Ovanstående markörer hörde till de strukturella proteinhaltiga föreningarna av patogenen av hepatit C. Men det finns en klass av proteiner som kallas icke-strukturella. Det är också möjligt att diagnostisera patientens sjukdom. Dessa är NS3, NS4, NS5 grupper.

Antikroppar mot NS3-element upptäcks i första steget. De karakteriserar den primära interaktionen med patogenen och tjänar som en oberoende indikator på närvaron av infektion. Långvarig bevarande av dessa titrar i en stor volym kan vara en indikator på en ökad risk för infektion att bli kronisk.

Antikroppar mot NS4- och NS5-elementen återfinns i sjukdomens senare perioder. Den första som indikerar nivån av leverskador, den andra - lanseringen av kroniska infektionsmekanismer. En minskning av titrarna för båda indikatorerna kommer att vara ett positivt tecken på uppkomsten av remission.

I praktiken kontrolleras närvaron av icke-strukturella hepatit C antikroppar i blodet sällan, eftersom detta avsevärt ökar kostnaden för studien. Ofta används kärnantikroppar mot hepatit C för att studera leverns tillstånd.

Andra markörer av hepatit C

Det finns flera andra indikatorer inom medicinsk praxis som används för att bedöma om en patient har hepatit C-virus.

HCV-RNA - Hepatit C-virus-RNA

Det orsakande medlet för hepatit C-RNA - som därför innehåller det är möjligt att utföra detekteringen av patogenens gen i blodet eller biomaterialet, som tas under en leverbiopsi med PCR-metoden med omvänd transkription.

Dessa testsystem är mycket känsliga och kan detektera även en enda partikel av viruset i materialet.

På detta sätt är det möjligt att inte bara diagnostisera sjukdomen, men också för att bestämma sin typ, vilket bidrar till att utveckla en plan för framtida behandling.

Antikroppar mot hepatit C: avkodningsanalys

Om en patient har fått resultaten av en analys för detektering av hepatit C genom ELISA-metoden, kanske han undrar - hepatit C-antikroppar, vad är det? Och vad visar de?

I studien av biomaterialet för hepatit C detekteras normalt inte antikroppar.

Tänk på exemplen på ELISA-tester för hepatit C och deras tolkning:

HCV IgG cor 16,45 (positiv)

Аnti-Hі IgG NS3 14,48 (positiv)

Anti-NCV IgG NS4 16,23 (positiv)

Anti-NCV IgG NS5 0,31 (negativ)

Аnti-НCV IgG cor 0,17 (negativ)

Аnti-НCV IgG NS3 0,09 (negativ)

Аnti-НCV IgG NS4 8,25 (positiv)

Anti-NCV IgG NS5 0,19 (negativ)

HBsAg (australiskt antigen) 0,43 (negativt)

IgM antikroppar mot HAV 0,283 (negativ)

Som framgår av tabellen, om antikroppar mot hepatit C finns, bör analys av analysen endast utföras av en specialist. Beroende på vilken typ av markörer som identifieras i ämnets biologiska material kan vi prata om förekomsten av sjukdomen och dess utvecklingsstadium.

Falska positiva markörer finns periodiskt i blodet av gravida kvinnor, cancerpatienter och personer som har ett antal andra typer av infektioner.

Falsk-negativa resultat av analysen uppträder praktiskt taget inte, och kan manifesteras i immunkompromiterade patienter och hos dem som får immunsuppressiva läkemedel.

Resultatet anses vara tveksamt om det finns kliniska tecken på sjukdom i ämnet, men frånvaron av markörer i blodet. Denna situation är möjlig med tidig diagnos av ELISA, när antikroppar ännu inte har haft tid att utvecklas i humant blod. Det rekommenderas att diagnostisera en månad efter den första och kontrollanalysen efter sex månader.

Om antikroppar mot hepatit C visar sig vara positiva, kan de indikera en tidigare hepatit C-patient. I 20% av fallen tolereras sjukdomen latent och blir inte kronisk.

Vad ska man göra om antikroppar mot hepatit C upptäcks?

Men vad händer om några immunoglobuliner fortfarande upptäcktes? Var inte panik och bli inte upprörd! Vi behöver ett internt samråd med en specialist. Endast han kan kompetitivt dechifiera de markerade markörerna.

En kvalificerad läkare kommer alltid att kontrollera patienten för alla möjliga alternativ för falskt negativt och falskt positivt resultat i enlighet med hans historia.

Dessutom bör en uppföljning undersökas. Med den första upptäckten av titrar kan du omedelbart upprepa analysen. Om han bekräftar det föregående visar studien andra metoder för diagnos.

En ytterligare diagnos av patientens tillstånd utförs också sex månader efter den första bloddonationen.

Och efter en viss tid kan patienten diagnostiseras med en infektion endast på den förlängda listan över test, personligt samråd med specialist och bekräftat resultat.

I det här fallet, tillsammans med bestämningen av markörer i blodet, är det lämpligt att tilldela kontroll av patientens tillstånd med PCR. Analysen mot antikroppar mot hepatit C är inte ett absolut kriterium för sjukdomens närvaro. Det är också nödvändigt att analysera den allmänna kliniska bilden av det mänskliga tillståndet.

Användbar video

I följande video - ytterligare information om analys av antikroppar mot hepatit C:

slutsats

Antikroppar mot hepatit C-viruset i humant blod ger detaljerad information om dess kontakt med denna patogen. Beroende på typ av markörer bestämmer specialisten alltid sjukdomsfasen, typen av patogen och föreslår den bästa behandlingsplanen.

Med effektivt utvalt terapi och tidig diagnos av infektion med ELISA är det möjligt att förhindra övergången av sjukdomen till det kroniska skedet. Därför visas screeningstester för detektering av antikroppar i blodet till hepatit C regelbundet för alla.

Vad ska man göra om antikroppar mot hepatit C finns?

Även om laboratorieforskningsmetoder för virala leversjukdomar är välutvecklade finns det några nyanser som måste beaktas före provningen.

Hepatit C - vad är det?

Hepatit C är en viral leversjukdom, som kännetecknas av en tendens till en lång och trög kurs, en lång asymptomatisk period och en hög risk för att utveckla farliga komplikationer. Det orsakssamband som orsakas av infektion är ett RNA-innehållande virus som multiplicerar i hepatocyter (de främsta levercellerna) och förmedlar deras förstörelse.

epidemiologi

Viral hepatit C anses vara smittsam eftersom den endast kan infekteras genom direkt och direkt kontakt med infekterat blod.

Detta händer när:

  • Injicera läkemedelsanvändning.
  • Hyppiga blodtransfusioner och dess beredningar.
  • Hemodialys.
  • Oskyddad sex.

Extremt sällsynt infektion uppstår när du besöker tandläkare, liksom under manikyr, pedikyr, piercing och tatuering.

Det finns fortfarande en oupplöslig fråga om sannolikheten för sexuellt överförbara infektioner. För närvarande menas att risken för infektion med hepatit C under kön är signifikant lägre än för annan viral hepatit, även med konstanta och oskyddade kontakter. Å andra sidan noteras att ju mer en person har sexpartner, ju högre risk för infektion.

Med hepatit C finns risk för vertikal överföring av infektion, det vill säga från moder till foster. I övrigt är det ungefär 5-7% och ökar väsentligt om HCV RNA detekteras i kvinnans blod och når 20% när det kombineras med viral hepatit C och HIV.

Klinisk kurs

Hepatit C kännetecknas av en initialt kronisk kurs, även om vissa patienter kan utveckla en akut form av sjukdomen med gulsot och symtom på leversvikt.

De ledande symtomen på hepatit C är ospecificerade och inkluderar generell sjukdom, kronisk trötthet, tyngd och obehag i rätt hypokondrium, intolerans mot feta livsmedel, gulaktig färgning av hud och slemhinnor etc. tecken på en befintlig patologi.

komplikationer

På grund av sjukdomens art orsakar hepatit C signifikanta strukturella förändringar i levern, vilket skapar en bördig grund för ett antal komplikationer, såsom:


Behandlingen av dessa komplikationer är inte mindre svår än kampen mot hepatit i sig, och i detta syfte är det ofta nödvändigt att tillgripa kirurgiska behandlingsmetoder, inklusive transplantation. Läs mer om tecken, kurs och behandling av hepatit C →

Vad betyder förekomsten av antikroppar mot hepatit C?

Hepatit C-antikroppar upptäcks i de flesta fall av en slump vid undersökningar för andra sjukdomar, klinisk undersökning, förberedelse för operation och förlossning. För patienter är dessa resultat chockerande, men du borde inte bli panik.

Förekomsten av antikroppar mot hepatit C - vad betyder detta? Vi kommer att hantera definitionen. Antikroppar är specifika proteiner som immunsystemet producerar som svar på kroppens patologiska medel. Det här är en viktig punkt: det är inte nödvändigt att ha hepatit, för att antikroppar ska uppträda. Det finns sällsynta fall när viruset går in i kroppen och lämnar det fritt innan det kan starta en kaskad av patologiska reaktioner.

Den allvarligaste orsaken till utseendet av antikroppar mot hepatit C är närvaron av ett virus i leverceller. Med andra ord, positiva testresultat indikerar direkt att personen är smittad.

För att bekräfta eller utesluta sjukdomen måste du genomgå ytterligare undersökningar:

  • För att bestämma nivån av transaminaser i blodet (ALT och AST), såväl som bilirubin och dess fraktioner, som ingår i den normala biokemiska analysen.
  • Återuppta testet mot antikroppar mot hepatit C i en månad.
  • Bestäm närvaron och nivån på HCV RNA, eller genetiskt material i viruset, i blodet.

Om resultaten av alla dessa test, särskilt HCV-RNA-testet, är positiva, anses diagnosen av hepatit C bekräftas, och då behöver patienten långvarig observation och behandling från en smittsam specialist.

Typer av antikroppar mot hepatit C

Det finns två huvudklasser av antikroppar mot hepatit C:

  • IgM-klass antikroppar produceras i genomsnitt 4-6 veckor efter infektion och anger som regel en akut eller nyligen påbörjad process.
  • Antikroppar av IgG-klassen bildas efter det första och indikerar en kronisk och långvarig sjukdomsförlopp.


I rutinmässig klinisk praxis bestäms de flesta antikroppar mot hepatit C (anti-HCV totalt) oftast. De produceras av virusets strukturella komponenter ungefär en månad efter inträdet i kroppen och fortsätter antingen för livet eller tills det smittsamma medlet avlägsnas.

I vissa laboratorier bestäms antikroppar inte för viruset i allmänhet, utan för dess individuella proteiner:

  • Anti-HCV-kärn-IgG-antikroppar framställda som svar på virala strukturella proteiner. De förekommer 11-12 veckor efter infektion.
  • Anti-NS3 återspeglar processens akuta natur.
  • Anti-NS4 indikerar sjukdomsvaraktigheten och kan ha någon samband med omfattningen av leverskador.
  • Anti-NS5 innebär en hög risk för chronisering av processen och indikerar närvaron av viralt RNA.

Detektionsperioden för antikroppar i blodet och metoder för bestämning av dem

Antikroppar mot komponenterna i hepatit C-viruset uppträder inte samtidigt, vilket å ena sidan ger vissa svårigheter, men å andra sidan tillåter man att bestämma sjukdomsstadiet med stor noggrannhet, bedöma risken för komplikationer och tilldela den mest effektiva behandlingen.

Tidpunkten för utseendet av antikroppar är ungefär som följer:

  • Anti-HCV Summa - 4-6 veckor efter infektion.
  • Anti-HCV-kärn-IgG - 11-12 veckor efter infektion.
  • Anti-NS3 - i de tidiga stadierna av serokonversion.
  • Anti-NS4 och Anti-NS5 verkar trots allt.

En enzymimmunanalys (ELISA) -metod används för att detektera antikroppar i laboratorier. Kärnan i denna metod är att registrera en specifik antigen-antikroppsreaktion med hjälp av speciella enzymer som används som en etikett.

Jämfört med klassiska serologiska reaktioner, som används allmänt vid diagnos av andra infektionssjukdomar, är ELISA mycket känslig och specifik. Varje år kommer denna metod att bli alltmer förbättrad, vilket väsentligt ökar dess noggrannhet.

Hur urkodas testresultaten?

Tolkning av laboratorieresultat är ganska enkelt, om analyserna endast bestämde halterna av totala antikroppar mot HCV och viral belastning. Om en detaljerad studie genomfördes med bestämning av antikroppar mot enskilda komponenter av viruset, kommer avkodningen endast att vara möjlig av en specialist.

Dekryptera resultaten av grundforskning (Anti-HCV total + HCV RNA):

Hur man avkänner analysen för antikroppar mot viral hepatit C?

Först om de medicinska beteckningarna som är obekanta för dig. När hepatit C-virus (HCV) träder in i människokroppen, producerar immunsystemet specifika immunoglobuliner - antikroppar mot viruset, som kallas anti-HCV. Antikropparna innehåller strukturella (kärn-) och icke-strukturella (NS3, NS4, NS5) proteiner. Den analys du gav ger information om när infektionen inträffade, vilken form av sjukdomen just nu och hur aktiv viruset är.

Strukturella kärn-IgG-proteiner förekommer 6 veckor efter infektion med hepatit C. De når sin topp 6 månader efter infektion. Närvaron av klass G immunoglobuliner, som i ditt fall, är typiskt för den kroniska formen av hepatit C, d.v.s. De kommer alltid att finnas närvarande i resultaten av test för hepatit C efter din sjukdom, till skillnad från IgM-antikroppar, vilka endast förekommer sex månader efter infektion och är karakteristiska för den akuta formen av viral hepatit C.

NS3-antikroppar detekteras i analysen vid tidiga stadier av antikroppsbildning. Höga titrar av dessa antikroppar indikerar att hepatit C är i det akuta scenen. Antikroppar NS4 och NS5 uppträder i de sena stadierna av sjukdomen, ungefär 11-12 veckor efter infektion. Titer av antikroppar av denna klass reduceras efter återvinning. Höga NS4-titrar indikerar sannolika leverskador och ytterligare infektion. En förhöjd NS5-nivå indikerar närvaron av RNA-virus och dess övergång till kronisk form.

Dekodningsanalys för hepatit C

Om vi ​​pratar om tolkningen av analysen som helhet, identifieras hepatit C i dig, men sjukdomens stadium och aktivitet måste klargöras med hjälp av ytterligare analyser. I allmänhet kan den information som lämnas indikera att du antingen återhämtade sig från akut hepatit C eller har en latent fas av kronisk hepatit C. För att kunna bestämma vad virusbelastningen är och om det finns risk för reaktivering av viruset, är dessa data inte tillräckliga. Du måste också skicka ett blodprov för IgM-klass antikroppar, virus-RNA, och dessutom utföra PCR-diagnostik av viral hepatit C. Det ger utökad viktig information om infektionsprocessens aktivitet vid en given tidpunkt.

Klinisk och laboratoriediagnos av tecken på sjukdom behövs också. Du måste skicka ett biokemiskt blodprov. Leverfunktionen bestäms av resultaten av analysen på nivån av ALT, AST, alkaliskt fosfatas, GGT. Du bör också genomgå en ultraljudsundersökning och elastometri i levern för att identifiera möjliga foci av vävnadsskada genom fibros. Inga symptom på sjukdomen, reducerade antikroppar av kärn-IgG-klassen till en nivå av 1:80 och lägre, normala transaminasnivåer (ALT och AST) och den gradvisa försvinnandet av NS-IgG-antikroppar under flera år kommer att indikera att sjukdoms latenta fas har uppstått, d.v.s.. det stadium där viruset undertrycktes av immunsystemet och "slumrar" utan att ha negativ inverkan på kroppen.

Detta är bara en ungefärlig bild av sjukdomsdiagnosen enligt dina uppgifter. För att bekräfta situationen och planera dina ytterligare åtgärder måste du konsultera en smittsam specialist.