Biokemisk analys av blod, blod enzymer. Amylas, lipas, ALT, AST, laktatdehydrogenas, alkaliskt fosfatas - öka, minska. Orsaker till överträdelser, avkodningsanalys.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

I den biokemiska analysen av blod används ofta enzymets aktivitet. Vad är enzymer? Ett enzym är en proteinmolekyl som accelererar flödet av biokemiska reaktioner i människokroppen. Termen enzym är en synonym för enzym. För närvarande används båda dessa termer i samma mening som synonymer. Vetenskapen som studerar enzymets egenskaper, struktur och funktioner kallas emellertid Enzymology.

Tänk på vad som utgör denna komplexa struktur - enzymet. Enzymet består av två delar - den faktiska proteindelen och enzymets aktiva centrum. Proteindelen kallas apofermentet, och det aktiva centrumet kallas koenzymet. Hela molekylen i enzymet, det vill säga apoenzymet plus koenzymet kallas holoenzymet. Apoferment representeras alltid uteslutande av proteinet från den tertiära strukturen. Tertiär struktur innebär att en linjär kedja av aminosyror omvandlas till en struktur av komplex rymdkonfiguration. Koenzymet kan representeras av organiska ämnen (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme etc.) eller oorganiska (metalljoner - Cu, Co, Zn, etc.). Faktum är att accelerationen av den biokemiska reaktionen produceras av koenzym.

Vad är ett enzym? Hur fungerar enzymer?

Ämnet på vilket enzymet verkar kallas substratet, och ämnet som erhålles som ett resultat av reaktionen kallas produkten. Ofta bildas namnen på enzymer genom att addera änden till substratets namn. Till exempel succinat dehydrogenas splittar succinat (bärnstenssyra), laktat dehydrogenas delar laktat (mjölksyra), etc. Enzymerna är indelade i flera typer beroende på vilken typ av reaktion de accelererar. Till exempel utför dehydrogenaser oxidation eller reduktion, hydrolaser utför klyvning av en kemisk bindning (trypsin, pepsin-digestive enzymer) etc.

Varje enzym accelererar endast en specifik reaktion och arbetar under vissa förhållanden (temperatur, surhet i mediet). Enzymet har en affinitet för dess substrat, det vill säga kan bara arbeta med detta ämne. Erkännande av "deras" substrat tillhandahålls av apoenzymet. Det vill säga enzymets process kan representeras enligt följande: apoenzymen känner igen substratet och koenzymet accelererar reaktionen hos den igenkända substansen. Denna interaktionsprincip kallades en ligand - receptor eller interaktion på grundval av nyckellåsprincipen. Det vill säga en enskild nyckel passar till ett lås, och ett individuellt substrat passar enzymet.

Blodamylas

Amylas produceras av bukspottkörteln och är involverad i nedbrytningen av stärkelse och glykogen till glukos. Amylas är ett av enzymerna som är inblandade i matsmältningen. Den högsta amylashalten bestäms i bukspottkörteln och spottkörtlarna.

Det finns flera typer av amylas-a-amylas, p-amylas, y-amylas, varav definitionen av a-amylasaktivitet är vanligast. Koncentrationen av denna typ av amylas bestäms i blodet i laboratoriet.

Mänskligt blod innehåller två typer av a-amylas - P-typ och S-typ. 65% av a-amylas av P-typ är närvarande i urinen, och i blodet är upp till 60% S-typ. P-typ urin-a-amylas i biokemiska studier kallas diastas för att undvika förvirring.

Aktiviteten av a-amylas i urinen är 10 gånger högre än aktiviteten av a-amylas i blodet. Bestämningen av aktiviteten av a-amylas och diastas används för att diagnostisera pankreatit och några andra sjukdomar i bukspottkörteln. Vid kronisk och subakut pankreatit används bestämningen av a-amylasaktivitet i duodenaljuice.

ALT och AST

AST och ALT (i vissa källor - AsAT och AlAT) är viktiga indikatorer för den biokemiska analysen av humant blod, vilket indirekt återspeglar de inre organens tillstånd. Dessa är transaminaser (enzymer) som är aktivt involverade i ämnesomsättningen.

Överskridande av tillåtna gränser för enzymer indikerar skador på interna organ (i synnerhet lever, hjärta, skelettmuskler etc.). I artikeln hittar du normerna för ALT och AST, tolkningen av de erhållna värdena som resultat av analysen, vilket innebär en ökning eller minskning av aspartataminotransferas och alaninaminotransferas.

Vad är AST i blodet och vad som visar

AST eller aspartataminotransferas, är ett enzym som är involverat i omvandlingen av en asparaginsaminosyra till en cell. Den största mängden Asat finns i myokardiet (hjärtmuskeln), lever-, njur- och skelettmuskeln.

AST är lokaliserad i mitokondrier och cytoplasma hos cellerna, och när en cell är skadad upptäcks det snabbt i blodet. Den snabba ökningen av koncentrationen av asparaginaminotransferas är mycket karakteristisk för akut myokardiell skada (till exempel för hjärtinfarkt). Ökningen i enzymets blod observeras efter 8 timmar från nederlagets ögonblick och når sitt maximala efter en dag. Minskningen av AST-koncentrationen under en hjärtinfarkt sker på dag 5.

Det är nödvändigt att utvärdera AST-indikatorn tillsammans med ALT-indikatorn. Dessa är de så kallade "lever" -proverna, genom vilka man kan bedöma processens aktivitet. Ibland är en ökning av dessa indikatorer det enda symptomet som indikerar utvecklingen av en allvarlig sjukdom.

Analysen av AST är inte dyr, och den kan tas absolut i alla laboratorier.

Vad är ALT i ett blodprov?

ALT eller alaninaminotransferas i blodprovet är ett intracellulärt enzym som är involverat i cellernas metabolism, i synnerhet vid nedbrytningen av aminosyraalaninet. Mest alaninaminotransferas finns i leverceller, mindre i myokardiet, skelettmuskel och njure.

Ökningen av AlAT i blodprovet sker med eventuella skador på hepatocyterna (leverceller). Enhancement av enzymet observeras under de första timmarna efter skada och ökar gradvis beroende på processens aktivitet och antalet skadade celler.

Beroende på koncentrationen av ALT i den biokemiska analysen av blod är det möjligt att bedöma graden av aktivitet av hepatit (hepatit uppträder med minimal, medium eller hög grad av enzymatisk aktivitet), vilket nödvändigtvis indikeras i den kliniska diagnosen. Det händer att hepatit uppstår utan att det specificerade enzymet ökar. Sedan pratar de om leverskador utan enzymaktivitet.

Generellt sett ökar blodets nivåer av ALT och AST i hepatit och återspeglar graden av cytolys - destruktion av levercellerna. Den mer aktiva cytolysen, desto mindre gynnsamma för prognosen för sjukdomen.

Normerna ASAT och ALT i blodprovet

Referensvärdena för AST och ALT är normalt mycket låga och beror på kön och ålder. Till exempel är båda indikatorerna högre för män än för kvinnor.

Tabell över normer för AST och ALT för vuxna män och kvinnor:

Med ökande AST eller AST hos män eller kvinnor är det lämpligt att beräkna de Rytis-koefficienten - förhållandet mellan AST och ALT (AST / AlAT). Normalt är dess värde 1,33 ± 0,42.

Om de Ritis koefficienten är mindre än 1 (det vill säga ALT råder), då kan vi säkert tala om nederlag av hepatocyter (leverceller). Till exempel, med aktiv viral hepatit ökar koncentrationen av ALT 10 gånger, medan AST överskrider normen med endast 2-3 gånger.

Som nämnts ovan kan koefficienten endast beräknas om ALT- eller AST-värdena ökar. Det är också nödvändigt att komma ihåg att referensvärdena för biokemiska parametrar i varje laboratorium skiljer sig åt och kan inte sammanfalla med de som anges ovan.

Skälen till ökningen av AST och ALT

Ökningen i alanin- och asparagentaminotransferas kan öka i många sjukdomar.

Skäl för att öka AST i blodprov:

  • Akut myokardit;
  • Myokardinfarkt;
  • Lungemboli;
  • Akut reumatisk hjärtsjukdom;
  • Instabil angina;
  • Olika myopatier;
  • Skador på skelettmusklerna (stark sträckning, rivning);
  • Myosit, myodystrofi;
  • En mängd olika leversjukdomar.

Orsaker till ökat ALT i blodet:

  • Levercirros (giftig, alkoholisk);
  • Akut pankreatit
  • Kolestas, kolestatisk gulsot;
  • Alkoholhaltig leverskade;
  • Fet hepatos;
  • Akut och kronisk viral hepatit (hepatit C, hepatit B)
  • Maligna neoplasmer i levern och gallvägar, levermetastaser;
  • alkoholism;
  • Svåra brännskador;
  • Accept av hepatotoxiska läkemedel (orala preventivmedel, psykotropa läkemedel, cancer mot cancer, läkemedel för kemoterapi, sulfonamider, etc.)

Om höga nivåer av AST och ALT upptäcks i blodprovet är det nödvändigt att omedelbart konsultera en läkare för att bestämma orsaken till detta fenomen, eftersom en ökning av dessa indikatorer ofta innebär förekomsten av allvarliga sjukdomar.

Minskad AsAT och AlAT

I praktiken finns det ibland fall där indikatorerna för AST och ALT är under normala. Detta kan ske med svår och omfattande levernekros (till exempel vid avancerad hepatit). Särskilt ogynnsam prognos har en minskning av AST och ALT-nivån på bakgrund av en progressiv ökning av bilirubin.

Faktum är att vitamin B6 är nödvändigt för syntes av AST och ALT är normalt. Minskningen i koncentrationen av B6 kan associeras med långsiktig antibiotikabehandling. Det är möjligt att fylla sin brist med hjälp av droger (intramuskulär injektion av vitamin) och diet. Den största mängden pyridoxin finns i plantor av spannmålsgrödor, hasselnötter, valnötter, spenat, baljväxter, sojabönor, fisk och ägg.

En minskning av leverenzym kan också uppstå som ett resultat av skador på levern (till exempel när ett organ bryts). Sådana förhållanden är dock extremt sällsynta.

Norma transaminas hos ett barn

Gränserna för normala värden för AST och ALT beror till stor del på barnets ålder:

Den ökade aktiviteten hos AST och ALT i ett barns blod, såväl som hos vuxna, indikerar effekten på hepatocyterna av skadliga faktorer. Men till skillnad från vuxna är denna ökning sällan förknippad med akut och kronisk hepatit.

Ofta är en ökning av leverenzymer sekundär, det vill säga utvecklas den efter någon form av patologi. Till exempel kan en ökning av koncentrationen av AST och ALT uppträda vid myokarddysrofi, leukemi, lymfogranulomatos, vaskulit etc.

Det händer att AST och ALT hos barn ökar som svar på att ta vissa mediciner, till exempel aspirin, paracetamol. Det är också viktigt att komma ihåg att AST och ALT kan vara förhöjda under en viss tid efter att ha återhämtat sig från en infektionssjukdom.

AST och ALT under graviditeten

Ökad AST och ALT under graviditeten kan vara det första symptomet på gestos - ett tillstånd som hotar moderns och fostrets liv. Därför kräver även en liten ökning av koncentrationen av transaminaser akut medicinsk rådgivning. Han kommer att bedöma hälsotillståndet hos den förväntade mamman, spåra indikatorer över tiden och, vid behov, planera en undersökning.

När det gäller tredje trimestern bör det inte förekomma någon ökning av transaminaser under denna period. Om det under denna period är avvikelser i den biokemiska analysen, bör du omedelbart undersöka kvinnan för att inte missa början av utvecklingen av preeklampsi.

Förberedelse för analysen

Resultatet av någon biokemisk analys, inklusive blodprov för Asat och Alat, beror i stor utsträckning på hur man förbereder sig på det.

Regler som hjälper till att undvika falska forskningsresultat:

  • Det är nödvändigt att klara testen strikt på en tom mage, åtminstone efter en 8-timmars snabb. Det är tillåtet att dricka rent vatten i vilken mängd som helst. Kaffe, kolsyrade drycker, juice och te för beredningsperioden rekommenderas att uteslutas. När det gäller alkoholhaltiga drycker rekommenderas de inte att använda en vecka före blodprovtagning för AST och ALT.
  • I 3 dagar, eliminera livsmedel som är rika på animaliska fetter från din kost. Ät ångad, bakad eller kokt mat. Stekt måste vara strängt begränsat och bättre - helt eliminerat.
  • Tre dagar före den avsedda analysen är det nödvändigt att avbryta intensiv fysisk ansträngning.
  • Blodprovtagning bör utföras på morgonen, från 7 till 11 am.
  • Om du tar mediciner, är det tillrådligt att avbryta dem 3 dagar före studien. Men före det är det viktigt att konsultera en läkare.
  • Försök att bli testad i samma labb.
  • Efter att ha fått resultatet på dina händer, var noga med att kontakta din läkare för att tolka resultatet korrekt och vid behov fortsätta undersökningen.

Gilla den här artikeln? Dela det med dina vänner på sociala nätverk:

Immunologi och biokemi

Hepatiskt blodprov

Analys - hepatiskt blodprov, avkodningsprinciper

Resultaten av ett blodprov av en person med misstänkt P (P) sjukdom eller med en uttalad bild av sjukdomen jämförs med normala värden, laboratoriet indikerar vilket område (lägre och övre gräns för normal) är obligatorisk. 2,5% av friska individer kan ha en onormal ökning av det biokemiska testet P samtidigt som det normala värdet inte helt utesluter en leversjukdom. Därför bör avkodningen av alla abnorma värden av leverprover utföras endast med hänsyn till patientens klinik. En initial bedömning av ett abnormt leverfunktionstest innehåller en detaljerad historia, en lista över läkemedel (inklusive vitaminer, örter) och en fysisk undersökning. Patientens riskfaktorer för sjukdom P bedöms - mediciner, alkoholkonsumtion, comorbiditeter, tecken och symtom på P. sjukdom. Därav kan läkaren misstänka en viss sjukdom, och deklarera resultaten av leversjukdomar syftar till att fastställa de förväntade diagnoserna. När det inte finns några kliniska nycklar, eller när den misstänkta diagnosen inte kan verifieras, används en avkodningsalgoritm för leverfunktion. Avvikelse från normen för ett visst levertest bör tolkas (dechiffreras) endast med avseende på klinisk information.

Separat hepatiskt blodprov - onormalt

De flesta kliniska laboratorier erbjuder ett komplex av biokemiska leverprover, som ofta innehåller alla eller de flesta av följande indikatorer (leverpanel):

  • bilirubin
  • Aspartatransaminas (AST)
  • Alaninaminotransferas (ALT),
  • Gamma-glutamyl-transpeptidas (GGTP)
  • Alkaliskt fosfatas
  • Laktat dehydrogenas (LDH)

Av dessa analyser (leverprov) är endast GGTP specifik för P. Den isolerade ökningen av en indikator från leverprovskomplexet bör ge upphov till misstankar om att källan inte är P, men något annat (Tabell 1). När flera resultat av leverproverna skiljer sig från det normala intervallet, är deras tolkning utan hänsyn till P som källan oacceptabel.

Tabell 1. Extrahepatiska källor av abnormiteter hos enskilda leverprover.

analys av

Extrahepatisk källa

Erytrocyter (hemolys, hematom)

Skelettmuskler, hjärtmuskler, röda blodkroppar

Skelettmuskler, hjärtmuskler, njure

Hjärta, girkroppar (t ex hemolys)

Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas)

Ben, placenta första trimestern, njurar, tarmar

Njurar, bukspottkörtel, tarmar, mjälte, hjärt-, hjärn- och sällsynta vesiklar. Den högsta koncentrationen är i njurarna, men levern anses vara en källa till serumenzymaktivitet.

Nivån av GGTP som ett hepatiskt test är för känsligt och ökar ofta när det inte finns någon sjukdom P eller sjukdomen är inte uppenbar. GGTP-testet är endast användbart i två fall: (1) när den alkaliska fosfornivån stiger, en parallell ökning av enzymens aktivitet till förmån för P.s sjukdom. (2) Med ett AST / ALT-förhållande på mer än 2 argumenterar en hög GGTP vidare för P. alkoholism. GGTP kan användas för att övervaka abstinens från alkohol. En isolerad ökning av GGTD-nivån kan inte bedömas om det inte finns några ytterligare kliniska riskfaktorer för P.-sjukdomen. Analysen av LDH är okänslig och inte specifik, eftersom LDH är närvarande i alla vävnader i kroppen.

Bedömning av sjukdom P i levern provet - serum enzymer

Den vanliga och användbara klassificeringen av sjukdomar P i tre huvudkategorier: hepatocellulär, - den primära lesionen av hepatocyter, P-celler; kolestatisk - primär lesion av gallkanalen och infiltrativ, i vilken P infiltrerade eller hepatocyter ersätts med icke-hepatiska substanser, såsom tumörer eller amyloid.

Det mest användbara för att skilja mellan hepatocellulära och kolestatiska sjukdomar är analysen av indikatorer för varje levertest - AST, ALT och ALP.

Enzymer som levertest för infiltrativa sjukdomar

Det är till exempel nödvändigt att dechiffrera resultaten från blodprovet för AST och ALP. Jämför graden av ökning av enzymer med värdet av deras normer. Patienten har en AST-nivå på 120 IE / ml (normal, ≤40 IE / ml) och SchP. 130 IE / ml (normalt, <120 IE / ml). Resultaten speglar hepatocellulär skada P, eftersom AST-nivån är tre gånger högre än normens övre gräns, medan nivån av alkalisk fosfat endast är något högre än normen.

AST och ALT som ett hepatiskt test för hepatocellulära sjukdomar

Serumaminotransferaser - ALT och AST är två av de mest användbara indikatorerna för leverprover som speglar skador på celler av P, även om AST är mindre specifik för P än ALT-nivån. Ökad nivå av AST kan också ses som en återspegling av hjärtinfarkt eller skelettmuskulärskada - rabdomyolys. En mindre grad av ökning i ALT-nivån observeras vid skelettskeletts muskelskador och även med intensiv träning. I klinisk praxis är det således inte ovanligt att nivån av AST och ALT är förhöjd i nonhepatiska sjukdomar såsom hjärtinfarkt och rabdomyolys. Sjukdomar som främst påverkar hepatocyter, såsom viral hepatit, orsakar oproportionerligt höga nivåer av AST och ALT (10-40 gånger högre än normalt), medan alkaliskt fosfatas stiger mindre än 3 gånger. Förhållandet AST / ALT är inte till nytta vid fastställandet av orsaken till P. skada, med undantag för akut alkoholhaltig hepatit, där den vanligtvis är större än 2 (AST / ALT> 2).

Den övre gränsen för ALT-normen för olika laboratorier är i regel cirka 40 IE / l. Nya studier har dock visat att den övre gränsen för gränsvärdet för provet P ALT bör minskas, eftersom personer som har något ökat ALT-värde eller ligger inom den övre gränsen (35-40 IE / l) har ökad risk för dödlighet från sjukdomar P. Dessutom rekommenderas att överväga kön, eftersom kvinnor har något lägre normala ALT-nivåer än män. Hos patienter med minimala värden av P-aminotransferastestet är det lämpligt att upprepa testet efter några veckor. Vanliga orsaker till mindre ökning av AST och ALT inkluderar icke alkoholhaltig fettsjukdom P (NAFLD), hepatit C, alkoholhaltig sjukdom P och läkemedlets effekt (till exempel på grund av statiner).

ALP som ett prov av P med kolestatiska sjukdomar

Prov P-serum alkaliskt fosfatas innehåller en heterogen grupp av enzymer - isoenzymer. I PCA, den mest täta representerade i det rörformiga membranet av hepatocyter. Följaktligen kommer sjukdomar som huvudsakligen påverkar utsöndringen av hepatocyter (till exempel obstruktiva sjukdomar) att åtföljas av en ökning av alkaliskt fosfatas i serum. Obstruktion av gallvägar, primärskleroserande kolangit (PSC) och primär biliär cirros (PBC) är exempel på sjukdomar där prover av P är nivå av AP och ofta råder över nivåer av transaminas P (tabell 2).

Tabell 2 - Sjukdomar P med en övervägande ökning av serumenzymer

Norm AST, ALT, amylas, lipas och andra enzymer i blodet

Enzymer som finns i alla celler i vävnaden och i blodet, utför katalysatorer (acceleratorer) av alla biologiska reaktioner som förekommer i kroppen.

Sekretoriska enzymer syntetiseras i levern och går direkt in i blodet, där de utför specifika funktioner. Dessa enzymer innefattar ceruloplasmin, lipoproteinlipas, pseudokolinesteras. I det fall då aktiviteten hos sekretoriska enzymer i blodet sjunker under normal, uppstår en misstanke om närvaron av leverpatologier.

Excretory enzymer syntetiseras i matsmältningsorganen (bukspottkörtel, lever, gallvägar). Exempel på sådana enzymer är a-amylas, alkaliskt fosfatas, lipas. Med ökande aktivitet av excretionsenzymer finns misstankar om problem med excretionssystemet (excretory).
Som nämnts ovan bestäms enzymets aktivitet, varvid måttenheterna av vilka (ME) anses vara mängden enzym, som vid normala förhållanden katalyserar (accelererar) omvandlingen av 1 jimol substrat per 1 minut (jimol / l). Överraskande är det faktum att enzymernas aktivitet är maximal vid en temperatur av 37 ° C. (enzymaktivitet är mycket känslig för temperaturförändringar).

Också, på plats är de uppdelade i icke-specifika, vilket accelererar de allmänna reaktionerna som förekommer i de flesta vävnader, och organspecifika (indikator), som är karakteristiska för vissa typer av vävnader. Studien av enzymer utförs vid den inledande etableringen av diagnosen, övervakar dynamiken i sjukdomsförloppet och prognosen för återhämtning. En ökning av aktiviteten hos enzymer över normala kallas hyperfermentemi, en minskning under normal kallas hypoenzymemi, och det är dysfermentemi som finner att enzymer normalt inte ska vara.

Aminotransferas (AST, ALT) i blodet

Aminotransferaser är enzymer i transferasgruppen (transferaser är enzymer som katalyserar överföringen av funktionella grupper från molekyl till molekyl) som accelererar överföringen av aminogrupper från aminosyror till keto-syror. Sådana enzymer är brett fördelade i människokroppen, de finns i hjärnans, lever, njurar, lungor och även i skelettet. En av enzymerna, aminotransferaser är aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT).

Vid diagnostik används mätningen av aspartataminotransferasaktivitet (vi bara hänvisar till AST) ofta för att detektera myokardiell skada vid hjärtinfarkt. Vid hjärtinfarkt kan AST-aktivitet ökas med en faktor 20, medan graden av förändring i aktivitet indikerar en patologisk massa av myokardiet. Ofta kan en ökning av AST-aktivitet i blodet uppmärksammas före möjligheten att upptäcka tecken på hjärtinfarkt med hjälp av elektrokardiografi (EKG). Med hjärtinfarkt stiger AST-aktivitet i blodet efter 5-36 timmar och sänks till normen med 5 dagar.

AST ökar också i leverpatologier, såsom akut hepatit, observeras en måttlig ökning i obstruktiv gulsot (blockering av gallvägarna med stenar) och maligna tumörer.

Norm AST ligger i intervallet 10-30 IE / l.

Alaninaminotransferas (ALT) används av kroppen för att accelerera överföringen av aminogrupper från alanin till a-ketoglutarsyra. ALT fördelas i alla vävnader i organen och skelettet, den når sitt maximala innehåll i levern.

Normen för alaninaminotransferas (ALT) ligger i intervallet 7-40 IE / 1.

Vid hjärtinfarkt, tillsammans med AST, ökar ALT-aktiviteten, särskilt i den akuta fasen (upp till 150% av normen). Vid leverpatologi (till exempel akut hepatit), jämfört med AST, ökar ALT-aktiviteten i ett större område (upp till 1000 IE / l). Det är därför, för tidig diagnos av hepatit, är mätningen av ALT-aktivitet mer informativ än AST.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Ast alt schf

GGT i blodet ökar: orsaker, behandling, diet

En ökning av GGT kan observeras vid sjukdomar i interna organ, intag av alkohol eller droger. Externt kan detta tillstånd åtföljas av vissa symtom. Om till exempel, om gamma-glutamyltransferas är förhöjt på grund av leversjukdom, illamående, kräkningar, klåda och gulfärgning av huden, kan mörkret i urinen uppstå mycket lätt avföring.

Förhöjda nivåer av GGT får inte ha några symtom. Om andra blodprov inte upptäcker avvikelser kan det vara en tillfällig ökning av GGT och det kommer att normalisera. Naturligtvis är detta inte fallet när gamma-glutamyltransferas ökas tiofaldigt.

Ökad GGT i blodet: Vilka är orsakerna

Förändringar i nivået av gamma-glutamyltransferas kan vara tillfälliga och återgå till normala (tabell med normer) efter att orsaken till sådana förändringar har eliminerats. Dessa inkluderar: att ta droger som förtorkar gallan eller sänker utsöndringshastigheten (fenobarbital, furosemid, heparin etc.), fetma, låg fysisk aktivitet, rökning, alkoholintag, även i små mängder.

En måttlig ökning av GGT i blodet (1-3 gånger) uppstår på grund av infektion med viral hepatit (ibland är den 6 gånger högre än normalt), medan du tar hepatotoxiska läkemedel (fenytoin, cephalosporiner, orala preventivmedel, acetaminofen, barbiturater, östrogener, rifampin etc.), cholecystit, pankreatit, posthepatisk cirros, infektiös mononukleos (åtföljd av feber, lymfkörtlar).

Skälen till ökningen av gamma-glutamyltransferas i 10 gånger och högre:

  • gulsot som ett resultat av kränkningar av gallflödet och tillväxten av intraduktaltryck;
  • Förgiftning och giftig skada på levern.
  • lever i bukspottkörteln, hos män - prostata;
  • diabetes mellitus;
  • myokardinfarkt;
  • reumatoid artrit
  • hypertyreoidism;
  • kronisk alkoholism och ett antal andra sjukdomar.

Vid långvarigt alkoholintag ökar GGT-nivån 10 till 30 gånger (förhållandet mellan gamma-glutamyltransferas och AST är ca 6). Mängden, varaktigheten och frekvensen av användningen av alkoholhaltiga produkter påverkar innehållet av detta enzym i blodet.

Efter uppehållet av regelbundet alkoholintag återgår det ökade GGT-indexet till normalt. Processen att minska gamma-glutamyltransferas till normala värden kan sträcka sig från flera dagar till flera veckor av nyktert liv.

Varaktigheten av denna period bestäms av den typ av alkohol som tidigare konsumeras, dess kvantitet, leverns tillstånd och andra organ, liksom hur länge en person konsumerar alkohol och andra faktorer.

Ökad GGT och andra enzymer (AST, ALT)

Eftersom en förhöjd nivå av GGT i blodet inte korrekt diagnostiserar sjukdomen och kan orsakas av andra orsaker, föreskriver läkaren en ytterligare undersökning av levern.

Först och främst är detta bestämning av transaminasnivåerna - ALT (alaninaminotransferas), AST (aspartataminotransferas) och även alkaliskt fosfatas. Jämförelse av GGT-nivån med blodnivåerna av ALT och alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas) kan differentiera en del av sjukdomarna (ytterligare en undersökning krävs för att göra en noggrann diagnos).

I synnerhet om GGT är över 100 är ALT lägre än 80, alkaliskt fosfatas är mindre än 200, kan vara vid:

  • dricker stora mängder alkohol;
  • tar droger
  • diabetes;
  • inflammatoriska processer i matsmältningsorganet;
  • stor övervikt
  • ökade triglycerider;
  • tar vissa mediciner.

GGT i den biokemiska analysen av blod överstiger 100, ALT mindre än 80 och alkaliskt fosfatas mer än 200 observeras när:

  • saktar utflödet av gallan på grund av överdriven alkoholkonsumtion;
  • minskat gallutflöde på grund av levercirros;
  • svårigheter i gallflödet på grund av gallstens eller klämning av gallgångarna genom neoplasmer;
  • andra skäl.

Ökad nivå av gamma-glutamyltransferas till 100, med ALT och AST över 80 och ALP mindre än 200 kan innebära:

  • Förekomsten av viral hepatit (A, B eller C) eller Epstein-Barr-virus (ibland sker viral hepatit utan ökad nivå av leverenzymer).
  • överdriven effekt på leveralkohol;
  • fet hepatos.

GGT ökade till 100, ALT överstiger 80 och alkaliskt fosfatas mer än 200. Detta innebär att gallflödet är svårt och levercellerna är skadade. Bland orsakerna till detta tillstånd:

  • alkoholisk eller viral kronisk hepatit;
  • autoimmun hepatit;
  • neoplasmer i levern;
  • levercirros.

För en noggrann diagnos krävs ytterligare undersökning och internt samråd med en läkare!

GGT-indexet i ett biokemiskt blodprov diagnostiserar gallstasis. Detta är en mycket känslig markör för kolangit (inflammation i gallkanalerna) och cholecystit (inflammation i gallblåsan) - den stiger tidigare än andra leverenzym (ALT, ACT). En måttlig ökning av GGT observeras med infektiös hepatit och leverfetma (2-5 gånger högre än normalt).

Behandling av förhöjd GGT i blodet: hur man sänker och normaliserar

Behandling av förhöjda nivåer av GGT börjar med att diagnostisera kroppens tillstånd och identifiera den exakta orsaken till ökningen av detta enzym. Behandling av sjukdomar på grund av vilket ökat gamma-glutamyltransferas minskar dess nivå.

Förutom läkemedelsbehandling måste du anpassa din kost. Att minska GGT hjälper menyn är rik på frukt och grönsaker. Först och främst är denna vegetabiliska mat mättad med C-vitamin, fiber, beta-karoten och folsyra:

Du måste sluta röka och dricka alkohol. WHO: s riktlinjer för hur man slutar röka och hur man slutar dricka kommer att hjälpa till att bli av med dessa vanor. Det kommer också att minska förhöjd GGT.

Mer om detta ämne

GGT - gamma-glutamyltransferas

GGT eller gamma-glutamyltransferas är en känslig indikator på långsam utveckling av gallan i levern i gallkanalen, såväl som kronisk alkoholism.

Analys av GGT är en av de fem vanliga levertesterna. Läs om leverfunktionstester här. hos gravida kvinnor - här.

GGT är

ett aminosyrabärande enzym i kroppens celler. GGT är allmänt representerad i alla organ med aktiva absorptions- och utsöndringsprocesser, d.v.s. absorption och utsöndring - i njurarna, bukspottkörteln. lever, prostata, mjälte, hjärta, hjärna.

Inuti levercellen (hepatocyt) ligger GGT i endoplasmatisk retikulum - en mini-transportör genom vilken enzymer rör sig i gallvägarna. GGT ligger på cellmembranets yta. Därför är GGT en markör för gallstagnation, i mindre utsträckning skada på levern, varigenom gallret passerar i alla fall.

Närvaron av enzymet i prostata förklarar det faktum att hos män är graden av GGT 1,5 gånger högre än hos kvinnor.

I njurarna är GGT mest, men det är inte en indikator på njursjukdom. Varför? Eftersom blodet övervägande är GGT från levern. En renal GGT kan förekomma i urinen, men inte i blodet.

GGT-analys tilldelas:

  • med förekomst av gulsot, illamående, kräkningar, klåda, mörk urin, avföring av fekalitet och trötthet - du måste skicka en analys för GGT och alkaliskt fosfatas för att diagnostisera gallstagnation
  • diagnos av kronisk alkoholism och kontroll av abstinens - avhållande från alkohol
  • att övervaka framgången med behandlingen av hepatisk patologi
  • när du tar kolestas

Hastigheten och orsakerna till ökande GGT (gamma-glutamyltranspeptidas) i blodet

Gamma-glutamyltranspeptidas (förkortat GGT eller GGTP) är ett enzym som är involverat i utbytet av nukleinsyror. Innehålls i membran, lysosomer och cytoplasma av celler, i parechimatösa organ (lever, njure, hjärna, prostata och mjälte) samt i epitelceller i gallkanalerna.

I blodet cirkulerar GGTP inte. Dess lilla aktivitet i blodplasman kan detekteras vid cellförnyelse. I en hälsosam kropp går denna process utan att öka graden av GGT.

Aktiviteten av enzymet i blodet ökar med massiv destruktion av celler. Bland de vanligaste orsakerna till ökade GGT-nivåer är cytolys av hepatocyter och stagnation av gallon i första hand och i själva verket är indikatorn en ospecifik markör för nedbrytning av hepatiska celler och kolestas.

Genom att ändra graden av GGT är det omöjligt att bestämma vilken patologisk process som sker i levern. Men det kan antas att orsaken till ökningen är leversjukdom och att fortsätta diagnosen av detta organ.

Nivån av GGT i leversjukdomar stiger signifikant tidigare än ALT, AST och alkalisk fostatas.

I vilka fall föreskriver en undersökning

  1. Om en bukspottkörteltumör misstänks
  2. Vid diagnos av blockering av gallkanalerna (misstänkt gallstenssjukdom);
  3. Att bedöma effektiviteten av behandlingen av alkohol eller annan hepatit;
  4. För diagnos av gallvägs sjukdom: gallkirros eller kanalscleros (skleroserande kolangit);
  5. För differentialdiagnosen av lever och ben i sjukdomar med en tidigare påvisad ökning av halterna av alkaliskt fosfatas;
  6. Som en screeningsdiagnos som en del av andra biokemiska blodprov, inklusive under beredning för en operation;
  7. För biokemiska blodprov hos patienter med klagomål om:
  8. smärta i hypokondrium
  9. svaghet och aptitlöshet
  10. illamående och kräkningar
  11. kliande hud
  12. mörk färg av urin och lätta avföring.

Normala GGT-värden

Hos nyfödda är GGT-indexet 10 gånger högre än hos barn från 1 till 3 år och varierar mellan 180 och 200 U / l. Detta beror på att källan till enzymet under graviditeten är placentan. Egen GGT i fostret börjar producera efter den första veckan i livet.

Efter sex månaders livslängd reduceras graden av GGT hos spädbarn till 34 U / liter. Vidare från 1 år före puberteten förblir enzymindexet på nivån: hos pojkar - upp till 43-45, hos flickor - upp till 32-33 enheter / liter.

Efter 18 år för män anses nivån i blod vara upp till 70, för kvinnor - upp till 40 U / liter. Högre tillåtna värden av GGT hos män beror på att en del av enzymet produceras av prostata.

Hos gravida kvinnor är enzymmängden också förhöjd. I 1 trimester anses en ökning på upp till 17 U / liter betraktas som normen, i den andra en - upp till 33 U / liter, under tredje trimestern ligger den i nivå med 32-33 U / liter.

Orsaker till ökad GGT i blodet

Vid avkodning av resultaten är det nödvändigt att ta hänsyn till att enzymmängden ökar med lever- och gallblåsesjukdomar, sjukdomar i andra organ och medicinering.

Sjukdomar som är förknippade med leverskador, medför en ökning av enzymmängden. Bland dem är:

  • Akut eller kronisk hepatit. GGT-nivån i dessa sjukdomar överskrider normen med 3-4 gånger;
  • Stenar i gallkanalerna - av denna anledning kan enzymmängden i blodet öka med 30 gånger;
  • Tumörer och inflammation i bukspottkörteln - nivån av gamma-glutamyltranspeptidas överstiger genomsnittet med 10 gånger;
  • Alkoholism med svår leverskada;
  • Scleros av gallgångarna. Nivån på enzymet kan öka 10-15 gånger;
  • Biliär cirros
  • Infektiös mononukleos som involverar levervävnad i den patologiska processen;
  • Maligna tumörer i levern. GGT-nivån ökar omedelbart efter sjukdomsuppkomsten, långt innan kliniska symtom påbörjas.

Sjukdomar hos några andra organ leder också till en ökning av GGT, till exempel:

  • Akut period av hjärtinfarkt;
  • Diabetes vid dekompensationsstadiet;
  • Reumatoid artrit
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Prostatacancer;
  • Maligna tumörer i bröstkörtlarna;
  • Akut eller kronisk glomerulonephritis;
  • Vilken malign tumör med levermetastaser.

Att ta följande droger kan snedvrida analysresultaten på GGT:

  • Hormonella preventivmedel
  • Preparat av gruppen av statiner;
  • antidepressiva medel;
  • Cephalosporin antibiotika;
  • Histaminblockerare;
  • Preparat som innehåller testosteron;
  • Antifungala medel.

Förutom droger ökar nivån på GGT intaget av alkoholhaltiga drycker.

Regler för GGT

Blodet för analys tas från den cubitala venen (vanligtvis på morgonen), och fasta rekommenderas i 8 timmar före leverans. Dagen före analysen bör alkohol, feta och kryddade livsmedel inte förbrukas, och på leveransdagen på morgonen kan du dricka vatten, te, kaffe och andra drycker uteslutna.

På testdagen (före undersökningen) rekommenderas det inte att genomgå en röntgen- eller radiografisk undersökning, en ultraljudsskanning. Fysioterapiprocedurer är också uteslutna. Omedelbart innan analysen fattas, rekommenderas patienten fullständig fysisk och psykisk vila i en halvtimme.

Vid avkodning av resultatet av analysen är det nödvändigt att ta hänsyn till att enzymmängden kan ökas hos personer som är överviktiga, liksom hos patienter som får mediciner och stora doser askorbinsyra.

Biokemisk analys av blod är en viktig studie som gör det möjligt att utvärdera funktionella tillstånd hos organ och system i människokroppen genom att analysera olika spårämnen i blodet. Nedan finns komponenterna i den biokemiska analysen av blod som används vid diagnos av viral hepatit.

Alaninaminotransferas (ALT, ALT, ALT) är ett enzym som finns i leverns vävnader och släpps ut i blodet när det är skadat. Förhöjda nivåer av ALT kan orsakas av virala, toxiska eller andra leverskador. Vid viral hepatit kan nivån av ALT variera över tiden från normala värden till flera normer, så detta enzym måste övervakas var tredje månad. Det anses att ALT-nivån avspeglar graden av hepatitaktivitet, men cirka 20% av patienterna med kronisk viral hepatit (CVH) med konsekvent normala ALT-nivåer visar allvarlig leverskade. Det kan tilläggas att Alat är ett känsligt och noggrant test för tidig diagnos av akut hepatit.

AST-blodprov - aspartataminotransferas (Asat, AST) är ett enzym som finns i hjärn-, lever-, skelettmuskler, nervvävnader och njurar och andra organ. En ökning av AST i blodprovet tillsammans med ALT hos patienter med CVH kan indikera nekros av levercellerna. Vid diagnos av CVG bör särskild uppmärksamhet ägnas åt AST / ALT-förhållandet, kallat de Ritis-koefficienten. Överskottet av AST i blodprovet över ALT hos patienter med CVH kan indikera svår leverfibros eller giftig (läkemedel eller alkohol) leverskador. Om AST i analysen ökar signifikant, indikerar detta hepatocytnekros, åtföljd av sönderdelning av cellulära organeller.

Bilirubin är en av huvudämnena i gallan. Det bildas som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin, myoglobin och cytokromer i cellerna i retikuloendotelialsystemet, mjälten och leveren. Totalt bilirubin innefattar direkt (konjugerad, bunden) och indirekt (okonjugerad, fri) bilirubin. Man tror att ökningen av bilirubin i blodet (hyperbilirubinemi) på grund av den direkta fraktionen (mer än 80% av det totala bilirubinet är direkt bilirubin) är av hepatiskt ursprung. Denna situation är karakteristisk för CVH. Det kan också vara förenat med nedsatt eliminering av direkt bilirubin på grund av cytolysen av hepatocyter. En ökning av koncentrationen på grund av fri bilirubin i blodet kan indikera en volymskada av leverparenchymen. En annan anledning kan vara en medfödd patologi - Gilbert syndrom. Även koncentrationen av bilirubin (bilirubinemi) i blodet kan öka med svårigheter i gallflödet (blockering av gallkanalerna). Under hepatit antiviral terapi kan en ökning av bilirubin orsakas av en ökning av erytrocythemolyshastigheten. När hyperbilirubinemi över 30 μmol / l uppträder gulsot, vilket uppenbaras av att huden blåses och ögonsklera samt urinets mörkare (urinen blir färgen på mörk öl).

Gamma-glutamyltranspeptidas (GGT, GGTP) är ett enzym vars aktivitet ökar med sjukdomar i hepatobiliärsystemet (kolestasmarkör). Används vid diagnos av obstruktiv gulsot, kolangit och cholecystit. GGT används också som en indikator på giftig leverskada orsakad av alkohol och hepatotoxiska läkemedel. GGT beräknas tillsammans med ALT och alkaliskt fosfatas. Detta enzym finns i lever, bukspottkörteln, njurarna. Det är mer känsligt för abnormiteter i levervävnaderna än AlAT, Asat, alkaliskt fosfatas etc. Det är särskilt känsligt för långvarigt alkoholmissbruk. Minst fem processer i levern ökar sin aktivitet: cytolys, kolestas, alkoholförgiftning, tumörtillväxt och medicinska skador. Med CVH indikerar en beständig ökning av GGTP antingen en svår process i leveren (cirros) eller toxiska effekter.

Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas, AR, alkaliskt fosfatas, ALP, ALKP) används för att diagnostisera leversjukdomar som åtföljs av kolestas. En gemensam ökning av alkaliskt fosfatas och GGT kan indikera en patologi i gallvägarna, gallstenssjukdom, ett brott mot gallflödet. Detta enzym ligger i gallgångens epitel, därför visar en ökning av dess aktivitet kolestas av vilket som helst ursprung (intrahepatisk och extrahepatisk). En isolerad ökning av alkaliskt fosfatas är ett ogynnsamt prognostiskt tecken och kan indikera utvecklingen av hepatocellulärt karcinom.

Glukos (glukos) används vid diagnos av diabetes, endokrina sjukdomar samt sjukdomar i bukspottkörteln.

Ferritin (Ferritin) indikerar järnbutiker i kroppen. En ökning av ferritin med CVH kan indikera hepatisk patologi. Ökad ferritinnivå kan vara en faktor som minskar effektiviteten av antiviral terapi.

Albumin (Albumin) är det huvudsakliga plasmaproteinet som syntetiseras i levern. En minskning av dess nivå kan indikera leverpatologi orsakad av akuta och kroniska sjukdomar. Minskningen av albuminmängden indikerar allvarlig leverskada med en minskning av dess proteinsyntetiska funktion, vilket redan sker i levercirros.

Totalt protein (Protein totalt) är den totala koncentrationen av proteiner (albumin och globuliner) som finns i serum. En stark minskning av totalt protein i analysen kan indikera en brist i leverfunktion.

Proteinfraktioner - proteinkomponenter som innehåller i blodet. Det finns ett ganska stort antal proteinfraktioner, men för patienter med HHG bör särskild uppmärksamhet ägnas åt fem huvudämnen: albumin, alfa1-globuliner, alfa2-globuliner, beta-globuliner och gammaglobuliner. Minskningen av albumin kan prata om patologin i lever och njurar. Ökning av var och en av globulinerna kan indikera en mängd olika abnormiteter i levern.

Kreatinin är resultatet av proteinmetabolism i levern. Kreatinin utsöndras av njurarna med urin. Ökningen i blodnivåer av kreatitin kan indikera en njurfunktion. Analysen är klar före antiviral terapi för att bedöma dess säkerhet.

Thymol-testet (TP) har nyligen använts mindre och mindre vid diagnos av CVH. Ökningen i värdet av TP indikerar dysproteinemi, som är karakteristisk för kronisk leverskada och svårighetsgraden av mesenkym-inflammatoriska förändringar i kroppen.

Vad är GGT

Gamma-glutamyltransferas (GGT eller GGTP) är ett enzym som finns i många kroppsvävnader. Normalt är GGT-innehållet lågt, men om levern är skadad visar GGTP-analysen först att GGTP är förhöjd: Nivån börjar öka så fort passagen genom gallkanalen från lever till tarmen börjar blockera. Tumörer eller stenar som bildas i gallkanalerna, där gamma-GGT nästan alltid är förhöjd, kan hindra gallgången. Därför är bestämningen av GGTP i blodet en av de mest känsliga testen, vars mätning gör det möjligt att korrekt identifiera sjukdomar i gallgångarna.

Trots den höga känsligheten är blodprovet för GGT inte specifikt för att skilja orsakerna till leversjukdomar, eftersom det kan öka med flera sjukdomar i detta organ (cancer, viral hepatit). Dessutom kan dess nivå öka i vissa sjukdomar som inte är relaterade till levern (till exempel akut koronarsyndrom). Det är därför GGT-analysen aldrig utförs av sig själv.

Å andra sidan är plasma GGT ett mycket användbart test för avkodning med andra analyser. Det är särskilt viktigt för att klargöra orsakerna till ökat alkaliskt fosfatas (ALP), ett annat enzym som produceras av levern.

När GGT höjs i blodet ökar ALP samtidigt med leversjukdom. Men med bensjukdomar stiger endast ALP, medan GGT förblir normalt. Därför kan avkodning av gama-GT-analysen genomföras framgångsrikt efter ett ALP-test för att bestämma om en hög ALP är resultatet av bensjukdom eller leversjukdom.

När ska man ta

Biokemiskt blodprov GGT kan användas tillsammans med andra test av leverpanelen, såsom alaninaminotransferas (Alat), aspartataminotransferas (Asat), bilirubin och andra. I allmänhet, när biokemi visar en ökning av GGTP, indikerar detta skador på levervävnaden, men indikerar inte specifika skadorna. Dessutom kan analysen av GGT användas för att övervaka behandlingen av patienter med alkoholism och alkoholhepatit.

För att läkaren ska hänvisa till analysen av GGT ska patienten ha följande symtom:

  • Svaghet, trötthet.
  • Förlust av aptit
  • Illamående och kräkningar.
  • Tumör i buken och / eller smärta.
  • Gulsot.
  • Urin mörk färg.
  • Stolljusfärg.
  • Klåda.

Gamma-glutamyltransferas är alltid förhöjt när alkohol går in i blodet, även i små mängder. Därför är felaktig förberedelse för analysen, det vill säga att dricka alkohol dagen innan analysen ger felaktiga resultat. Följaktligen är gamma-GT kraftigt förbättrad hos kroniska alkoholister och drunkards. Det är därför GGTP-blodprovet kan användas för att bestämma vid vilket stadium av alkoholism patienten är.

Dessutom kan detta test ges till patienter som tidigare har druckit eller som har behandlats för alkoholism. Cirros är en mycket smittsam sjukdom, och innan den manifesteras utvecklas den cirka 10-15 år. Ökad GGTT möjliggör detektering av patologi i tid, och behandling i tid kommer att fördröja patologins utveckling.

Värdet av testresultaten för GGT

Graden av GGT hos kvinnor och flickor äldre än ett år är från 6 till 29 enheter / l. Det är värt att notera att hos kvinnor ökar enzymet med ålder hos kvinnor. Hos män är siffrorna något högre, men eftersom graden av GGTP är:

  • 1-6 år: 7-19 l;
  • 7-9 år: 9-22 l;
  • 10-13 år gammal: 9-24 lb;
  • 14-15 år gammal: 9-26 l;
  • 16-17 år gammal: 9-27 enheter;
  • 18-35 år gammal: 9-31 l;
  • 36-40 år gammal: 8-35 ls;
  • 41-45 år: 9-37 l;
  • 46-50 år: 10-39 l;
  • 51-54 år: 10-42 l;
  • 55 år gammal: 11-45 l;
  • Från 56 år: 12-48 enheter av l;

Såsom redan nämnts ökar hastigheten av GGTP vanligtvis med levervävnadsskada, men avkodningen av analysen indikerar inte den exakta orsaken till patologin. Generellt är ju högre glutamyltranspeptidasnivån desto större är skadan. Dessutom kan en ökning av GGT indikera cirros eller hepatit, men kan också vara ett resultat av medfödd hjärtsvikt, diabetes eller pankreatit. Dessutom kan GGT i blodet ökas på grund av användningen av toxiska för leverdrogen.

Förhöjda nivåer av GGT kan indikera hjärt-kärlsjukdomar och / eller hypertoni. Läkemedlen som ökar GGT inkluderar fenytoin, karbamazepin, droger från gruppen barbiturater (fenobarbital). Dessutom kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, sänkningslipider, antibiotika, histaminreceptorblockerare (används för att behandla överproduktion av magsyra) öka nivån på detta enzym. Antifungala medel, antidepressiva medel, testosteron ökar också graden av GGT.

Lågt GGT-värde tyder på att patienten har en normal lever och inte alls konsumerar alkoholhaltiga drycker. Om en förhöjd ALP-nivå åtföljs av kraftigt hög GGT, utesluter detta bensjukdomar, men om GGT är normalt eller sänkt kan ett benproblem vara närvarande. Dessutom kan Clofibrate och orala preventivmedel sänka GGT-nivåer.

Vad är leverpanelen

Eftersom GGT-analys bör övervägas med andra test måste man komma ihåg att detta enzym vanligtvis kommer in i leverpanelen, som används för att skärpa för leverskador. Det är särskilt relevant för patienter som genomgår behandling som kan påverka leveren.

Leverpanelen eller dess separata delar är avsedda för diagnos av leversjukdomar, om patienten har symtom och tecken på sjukdomar i detta organ. Om sjukdomen är etablerad, upprepas testen med jämna mellanrum för att övervaka dess tillstånd och utvärdera effektiviteten av behandlingen. Till exempel utförs en serie bilirubintester för att övervaka gulsot hos nyfödda.

Leverpanelen består av flera tester som utförs på samma blodprov. En typisk leverpanel består av följande komponenter:

  • ALP är ett enzym som är relaterat till gallkanalen, såväl som producerat i benen, tarmarna och under graviditeten av placentan. Ökar oftast med blockering av gallgångarna.
  • ALT är ett enzym som huvudsakligen finns i levern, det definieras bäst av hepatit.
  • AST är ett enzym som finns i levern och några andra organ, särskilt i hjärtat och musklerna i kroppen.
  • Bilirubin är ett gallpigment som produceras av levern. Allmän analys av bilirubin mäter sin totala mängd i blodet, direkt bilirubin bestämmer den bundna formen av bilirubin (i kombination med andra komponenter) i levern.
  • Albumin är det huvudsakliga blodproteinet som produceras av levern. Dess nivå påverkas av lever och njurfunktion. En minskning av albumins nivå i blodet kan påverkas av både en minskning av leveransproduktionen och en ökning av dess produktion genom njurarna i urinen under njurdysfunktion.
  • Totalprotein - Detta test mäter albumin och andra proteiner i allmänhet, inklusive antikroppar som bekämpar infektioner.
  • AFP - utseendet av detta protein är associerat med regenerering eller proliferation (vävnadstillväxt) av leverceller;

Beroende på ledarens eller laboratoriums riktning ingår andra test i leverpanelen. Detta kan vara bestämning av protrombintid för mätning av blodkoagulationsfunktionen. Eftersom många av enzymerna som är involverade i koagulering ger levern, kan onormala värden indikera skador.

Vid negativa resultat utförs test av leverpanelen inte en gång men med vissa tidsintervaller, vilket kan ta från flera dagar till veckor. De måste göras för att avgöra om minskningen eller ökningen av värden är kronisk, och om det finns behov av ytterligare test för att identifiera orsakerna till leverdysfunktion.