Hepatitforum

Kunskapsdelning, kommunikation och stöd för personer med hepatit

Kan azitromycin för hepatit C och ledvärk?

Kan azitromycin för hepatit C och ledvärk?

Meddelande xMarikx »09 Jul 2016 13:39

Välkommen!
Under lång tid letade jag efter orsaken till svår återkommande smärta i olika leder,
Läkare avskedade "Detta är från hepatit."
Men det visade sig att anledningen är en annan sår - klamydos, som hittills var asymptomatisk.

Läkare har förskrivit azitromycin 5 dagar för att dricka, säger att om det inte finns några förändringar i levern (I F0), då kan du dricka.
Jag läser instruktionerna - och det finns kroniska leversjukdomar i kontraindikationer, som en bieffekt - dödlig levernekros och allt det.
Skrämmande!
Är det möjligt att acceptera eller inte, vet någon?

Azitromycin för cystitis dosering

Azitromycin för blåsor ordineras vanligtvis i svåra former av sjukdomen i akut stadium. Detta är en av de mest populära antibiotika och patienter.

Använd i vissa fall drogen

Azitromycin produceras av olika tillverkare under namnen:

sumamed; Azitromycin-forte; Hemomitsin; Sumatrolidlösningstabletter.

Trots det faktum att alla dessa droger har samma aktiva substans är skillnaderna i priser betydande. Detta beror på att dyra medel importeras från utlandet, och billiga analoger produceras i Ryssland.

Azitromycin hör till kategorin bredspektrum antibiotika och hög effektivitet.

Den används för:

halsont; sinusit; otitis; Scarlet feber; lunginflammation; Roger; impetigo; dermatoser; uretrit; cervicit; Borelioze; Infektiös cystit.

En sådan bred täckning av sjukdomar är förknippad med deras vanliga infektiösa genes.

I blåsan används azitromycin endast om det infekterade ursprunget för denna sjukdom är bevisat.

Sätt att använda azitromycin

En särskiljande egenskap hos detta läkemedel är en kort behandlingstid. Ta det inte mer än en gång om dagen i 3-5 dagar. Effekten börjar visas på andra dagen, men den sista effekten av azitromycin påverkar endast den femte eller sjunde dagen av kursen.

Dosen bestäms i enlighet med ålder, vikt, grad av svårighetsgrad av patologiska processer, samtidiga sjukdomar, möjliga risker för komplikationer.

Azitromycin säljs i tabletter innehållande den aktiva substansen i doser av 125, 250 eller 500 mg. Vuxna med en akut cystitisk form föreskrivs vanligtvis en dos av 0,25 till 1 g en gång om dagen. För yngre patienter bestäms dosen beroende på vikten - från 5 till 10 mg per kg human vikt.

Läkemedlet är mycket snabbt passerar mag-tarmkanalen och absorberas av kroppen. Den maximala koncentrationen i blodplasman observeras redan efter 2,5-3 timmar efter administrering. Den komplexa terapeutiska effekten beror på den höga penetrationsgraden av azitromycin i andningsorganen, njurarna, blåsan, prostatakörteln och huden.

De baktericidala egenskaperna hos läkemedlet är baserade på förmågan att förstöra proteinet hos bakterier. Detta leder inte till deras omedelbara död, men hämmar reproduktionshastigheten. Som en följd av detta minskar populationen av patogena mikroorganismer gradvis. Om antibiotikumet tas korrekt, kommer antalet bakterier att minska till en liten mängd.

En sådan mekanism för att bekämpa azitromycin med mikroorganismer minskar storleken på de negativa effekterna på kroppen. Av denna anledning är läkemedlet klassificerat som godartat.

Den maximala bakteriedödande effekten observeras i slutet av behandlingskursen. Effekten av läkemedlet fortsätter i fem dagar efter mottagningens slut. En hög koncentration av läkemedlet i vävnader kvarstår under hela banan och även efter det, eftersom det har en låg nivå av plasmabindning till proteiner.

Till alla underbara egenskaper av detta läkemedel, ytterligare en sak bör läggas till - det här är kampen mot inflammatorisk process. Eliminera orsakssambanden till sjukdomen, hämmar azitromycin utvecklingen av inflammation.

Azitromycin förstörs i levervävnaden och utsöndras från kroppen genom mag-tarmkanalen med gall.

Biverkningar och kontraindikationer

Trots det faktum att läkemedlet kallas sparsamt är det fortfarande ett starkt antibiotikum, vilket oundvikligen åtföljs av en hel del komplexa biverkningar och kontraindikationer.

Eftersom omsättningen för detta antibiotikum aktivt involverade i levern, är människorna i strid med funktioner i kroppen vanligtvis inte tillåtet att använda azitromycin. Detta förbud gäller även situationen för nedsatt njurfunktion samt manifestationer av olika typer av allergiska reaktioner.

Följande biverkningar kan förväntas för alla patienter som lider av cystit av infektiös genesis:

Reaktionen i matsmältningssystemet manifesteras oftast i illamående, kräkningar, flatulens, diarré, smärta i magen och tarmarna. Sällan, men visas fortfarande, övergående ökningar i leverenzymaktivitet och kolestatisk gulsot. Dessutom provar varje antibiotikum som passerar genom tarmarna oundvikligen dysbios med alla följder. Allergi är inte ofta, men kan manifestera sig på olika sätt. Under perioden med kliniska observationer var det möjligt att identifiera: urtikaria, hudutslag, angioödem, erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys. Vanligtvis är astmaanfall av allergiskt ursprung inte typiska för detta läkemedel, men det är inte värt att ignorera sannolikheten för detta. Centralnervsystemet visar dess avstötning av azitromycin genom yrsel, huvudvärk, sömnighet och svaghet. Cirkulationssystemet kan reagera på förändringar i blodtryck, leukopeni, neutropeni, trombocytopeni. Från hjärtans sida observerades bröstsmärta och arytmi. På det urogenitala systemet kan det utvecklas vaginit, candidiasis, nefrit, en ökning av kvävehalten av urea. Sådana effekter är förknippade med en tillfällig obalans av mikroorganismer. Suppression av bakterier leder till aktivering av svampar, vilket provar utvecklingen av svampsjukdomar.

Det finns många biverkningar, men sannolikheten för deras förekomst är liten. Dessutom, som nämnts ovan, håller behandlingskursen inte länge, och inom ungefär en vecka kommer kroppen att återgå till normal.

Interaktion med andra droger

Azitromycin användning tillsammans med följande läkemedel är oönskade:

ergotalkaloider - det finns sannolikhet för ergotism; warfarin - dess effekt är förbättrad; digoxin eller digitoxin - risk för glykosidisk berusning Disopyramid - utveckling av ventrikelflimmer är möjlig; Lovastatin - förmodligen utvecklingen av rabdomyolysen; rifabutin - ökar risken för utveckling av neutropeni och leukopeni; cyklosporin - de negativa och toxiska reaktionerna för detta läkemedel förbättras.

Här listas endast de vanligaste fallen av reaktioner vid gemensam användning av droger. Det finns emellertid andra regler för behandling av cystit Azitromycin:

Du kan inte ta alkohol i någon form och under några omständigheter. Antibiotika är i allmänhet inte kompatibla med alkohol, eftersom båda drogerna har en stark inverkan på kroppen, särskilt på lever och njurar. Du bör inte öka biverkningarna och öka risken för nya sjukdomar. Förbudet bör vara kryddigt, salt och för fet mat. Blåsans väggar med blåsor är inflammerade och därför irriterad. Mat med ett stort antal ämnen som har en irriterande effekt på slemhinnan kommer att bidra till utvecklingen av sjukdomen och förekomsten av komplikationer. Om en person lider av kroniska sjukdomar som kräver konstant medicinering, är det nödvändigt att informera din läkare. Ta inte andra antibakteriella läkemedel med azitromycin. Vid behandlingstiden bör avstå från jästa mjölkprodukter. I kombination med antibiotika kan de orsaka diarré.

Antibiotisk behandling kräver obligatorisk efterlevnad av regelbundenheten för deras antagning. Varje paus leder till återställandet av antalet patogena mikroorganismer, liksom deras anpassning till läkemedlets effekter. Som ett resultat riskerar du att få den kroniska formen av svår att behandla cystit.

Antibiotika för hepatit

27 februari 2017, 22:07 Expertartikel: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7 268

Kroppsreaktionen med leverproblem efter antibiotika kan ha negativa konsekvenser. Levern är ett mycket viktigt organ som behandlar alla ämnen och ämnen som cirkulerar i kroppen. Alla antibakteriella läkemedel passerar genom körteln, förändrar sin kemiska struktur och skapar metaboliter. Om en patient diagnostiseras med hepatit är användningen av antibiotika utesluten från behandlingsprocessen. När detta är omöjligt att göra minskar dosen, och levern bärande läkemedel ordineras.

Prescribe medications, metoden för deras användning kan bara vara en läkare, diagnostisera tillståndet för hela organismen.

Hepatitbehandlingsrekommendationer

Förekomsten av hepatit B-virus i människokroppen provocerar en leverfunktion, förvärrar den allmänna hälsan och kan orsaka komplikationer av sjukdomen. I de tidiga stadierna av sin manifestation kan de inte ha några symtom alls och är självständigt undertryckta av kroppens immunförsvar. Övergången till en akut och kronisk form kräver redan brådskande och brådskande behandling, eftersom konsekvenserna kan vara organcirrhosis eller utveckling av onkologi.

Eventuella antibiotika kan inte tas utan läkare.

Behandlingen är föreskriven i enlighet med den kliniska bilden av patientens sjukdom, typen av virus, utvecklingsformen, patientens hälsotillstånd, åldersindikatorer och sjukdomsutvecklingsperioden. Eftersom levern påverkas, eller närliggande vävnader och organ, väljer doktorn en behandlingsmetod. Eventuella läkemedel för hepatit är uteslutande utskrivna av en läkare, självval av läkemedlet kan vara en katalysator för utveckling av patologier. Användningen av andningsövningar och terapeutiska övningar gör komplexet mer effektivt.

När och hur används antibakteriella läkemedel för hepatit?

Alla droger och läkemedel passerar genom levern. Byt deras kemiska form och gå in i kroppen. Med sin sjukdom kan läkemedel förbli i organet, vilket påverkar det giftigt och förvärrar situationen. Antibiotika - antibakteriella läkemedel kan förstöra organens celler och många läkare har redan övergivit sin användning för behandling av sjukdomar. Om det är omöjligt att helt eliminera dem, tar de medel för att upprätthålla levern och återställa immunsystemet.

Efter en antibiotikabehandling måste du dricka preparat för att återställa levern.

Antibiotikans huvuduppgift är att förstöra patogener, men en gång i magen och tarmarna tvättar de de fördelaktiga elementen i den. Virus och infektioner elimineras inte av antibakteriella läkemedel. Men det finns ett antal sjukdomar som inte kan botas utan antibiotika, och de kan inte överges även med leversjukdom. Sepsis och tuberkulos behandlas endast på basis av antibiotika.

Om problem i kroppen orsakas av bakterier, föreskriver läkare antibiotika för att undertrycka en sådan invasion. Eftersom den bakteriella naturen ignoreras eliminerar inte bara sjukdomen, men förvärras också organismens arbete som helhet. Det är nödvändigt att applicera dem endast på doktors destination och strikt i nödvändiga doser. Samtidigt bör probiotika och hepatoprotektorer som skyddar kroppen inkluderas i behandlingskomplexet.

Skada av antibiotika för levern

Att komma in i levern binder antibakteriellt läkemedel till kroppens enzymer och skapar metaboliter - läkemedlets sönderdelningsprodukter. Sedan binder de till glutation, sulfat och glukuronider för att minska produktens toxicitet och ta bort den från levern. Med gall eller urin tas substanser bort från levern. När ett organ misslyckas kan dessa metaboliter vara felaktigt bindande eller ej utsöndras. I sådana fall är följande sannolika:

• exacerbationer av viruset och övergång till en akut eller kronisk form;
• utseende av gallstagnation, dess förtjockning och ackumulering.

Du kan inte ta droger som är kontraindicerade i leversjukdomar.

Vid leversjukdomar är användningen av sådana droger förbjuden: "Azitromycin", "Akarbosa", "Methyldof", "Lidocaine", "Metretexat", "Piracetam", "Miconazol", "Procainamid. Om användningen av läkemedlet är oundvikligt - minska dosen av användningen. I svåra former av leversjukdom är det förbjudet att använda "Dimedrol", "Heparin", "Aspirin", "Interferon", "Carvedilol", "Ketotifen", "Clopidogrel", "Ketokonazol". Också akta dig för användning av östrogen, antidepressiva medel, statiner, manliga könshormoner och steroider. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och hypnotika är uteslutna. Förbjudna antibiotika inkluderar:

• teracyklin-grupp av läkemedel;
• tsiprfloksatsinf;
• "Ranitidin";
• "Kvametal";
• antibiotika mot tuberkulos;
• "Hypothiazid";
• "Diamox".

Vitaminerna A, K och D, som är fettlösliga, liksom deras analoger och derivat, är undantagna i de akuta formerna av sjukdomen.

Användningen av antibiotika bidrar till manifestationen av sådana biverkningar:

• utveckling av allergiska reaktioner
• illamående, kräkningar och diarré
• tarmslimdysbakterios;
• hudproblem: rodnad, klåda, skalning;
• Utseendet av toxicitet i njurarna, leveren, benet, nerverna;
• störningar i muskuloskeletala funktionen.

Levern passerar genom allt som cirkulerar kroppen, med arteriellt och venöst blod. Det strukturerar dem i grupper av skadliga och användbara element och skickar en signal till nervsystemet, efter analys. Det desinficerar vissa kemiska föreningar, minskar toxiciteten och neutraliserar. Därför leverstörningar. associerad med närvaron av hepatitviruset, framkallar brott mot sådan filtrering. I detta fall kan kemikalier förbli i kroppen och kommer inte att distribueras ytterligare. och kan komma in i kroppen utan behandling.

Är det möjligt att dricka antibiotika för hepatit och vilka är de farligaste?

Användningen av antibiotika för hepatit kan ha oförutsägbara konsekvenser för patienten. Vid diagnoser av leversjukdom utesluts eventuella antibakteriella medel från behandlingen. I sällsynta fall, när det är omöjligt att utan dessa läkemedel, väljs deras sparsamma dos individuellt, dessutom föreskrivs mediciner för att stödja det drabbade organet.

I vilka fall är antibakteriella läkemedel tillåtna?

Hepatit har oftast en viral natur, så det är inte nödvändigt att ta antibiotika eftersom behandlingen inte är nödvändig.

Antibiotika är läkemedel avsedda att bekämpa bakteriell infektion. Deras verkan på kroppen är baserad på förstörelsen av patogena mikroorganismer av en given natur eller kränkningen av deras reproduktionsfunktion.

Mottagande av antibiotika är nödvändigt:

• i komplicerade tillstånd av hepatit (ascites, sepsis, hepatisk encefalopati, etc.);
• med parallell infektion hos patienten med någon bakteriell infektion.

Dessa läkemedel, som utför sina huvudfunktioner väl, påverkar levern och andra organ negativt och därmed försämrar patientens tillstånd med hepatit.

Effekten av antibiotika på levern och de farligaste drogerna

Levern upptar en viktig plats i kroppens funktion, är involverad i många metaboliska processer, utför en skyddande funktion. Det rengör vår kropp från sönderfallsprodukter av ämnen, från skadliga toxiner, för att säkerställa att den fungerar normalt.

Hepatit av någon form orsakar ett irreparabelt slag mot levern, förstör dess celler och struktur. Användningen av antibiotika i denna patologi skapar alla förutsättningar för förvärring av den patologiska processen av viral eller toxisk natur, stagnation av gallan i det skadade organet, störningen av alla metaboliska processer i kroppen. Som ett resultat kan det leda till utvecklingen av sjukdomen, bidrar till snabb destruktion av levern, patientens allvarliga tillstånd. Högdos antibiotika och analgetika är livshotande.

De mest giftiga antibakteriella ämnena för levern är:

• tetracyklinläkemedel;
• erytromycin;
• ketokonazol;
• droger för tuberkulos;
• azitromycin;
• Levomitsetin och andra.

Under behandlingen av hepatit C och B och under leverns återhämtningsperiod är användningen av dessa läkemedel helt förbjuden.

Ett brett utbud av antibakteriella läkemedel gör det möjligt för läkaren att välja den mest försiktiga behandlingen för varje patient, med hänsyn till sjukdomens form och svårighetsgrad, dess hälsotillstånd. Mindre giftiga antibiotika för det sjuka organet är:

• penicilliner (Amoxiclav, Augmentin);
• fluorokinoloner (Norfloxacin, Ciprofloxacin);
• aminoglykosider (Neomycin);
• cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon);
• glykopeptider (Vancomycin) och andra.

För att minska den negativa belastningen på kroppen, föreskrivs hepatoprotektorer:

Under behandlingen kan läkaren ordinera andra läkemedel som återställer ett viktigt organ.

Antibiotika är farliga för en person med en sjukt lever.

Som det är känt är det den mänskliga leveren som är huvudorganet som tar mest aktiv del i omvandlingen av droger i kroppen. Det är i detta organ att den kemiska sammansättningen av läkemedel som tas av en person ändras, varefter de blir mer eller mindre aktiva. Internet resurs likar.info ställer frågan - är det tillåtet för en person att ta antibiotika om han lider av hepatit B och hans leverenzym är förhöjda?

Det verkar som om närvaron i mänskliga sjukdomar i levern det sker en förändring av den förväntade metabolismen av läkemedel som kan orsaka deras ackumulering i kroppen och leda till toxiska effekter av dessa farliga bestånd i olika organ och kroppssystem. Dessutom kan i detta fall huvudverkan av en viss medicin öka.

Vi ger en exemplarisk lista över läkemedel, mottagningen av vilken måste behandlas med extrem försiktighet i närvaro av problem med leverfunktionen.

Leversjukdomar mottagning bör strykas följande läkemedel: akarbos, azitromycin, beredningar av manliga könshormoner, anabola steroider, metyldopa, lidokain, metotrexat, mikonazol, piracetam, prokainamid, kloramfenikol, östrogener, lipidsänkande läkemedel (statiner), och olika antidepressiva medel.

I så fall, om en person lider kraftigt nedsatt leverfunktion, bör det utöka listan rekommenderas inte att ta emot droger, lägga till det som: acetylsalicylsyra, antikoagulantia av indirekta åtgärder, heparin, difenhydramin, alfa och beta-interferon, karvedolol, klopidogrel, ketokonazol, ketotifen, magnesiumsalter, moxonidin, guldmedicin, ergometrin, moxifloxacin, nonsteroidal antiinflammatorisk läkemedel, vissa typer av sömntabletter, antibiotika i teracyklingruppen, makrolid, ciprfloxacin, anti-rör erculosis droger, qmetal, ranitidin, hypotiazid, diascarb, fettlösliga vitaminer (D, A, K), liksom deras derivat och analoger.

Det är värt att notera att doserna av många andra läkemedel bör minskas. Det är också värt att betona behovet av kontinuerlig övervakning av leverns funktion vid medicinsk behandling av några sjukdomar.

Under alla omständigheter måste du informera läkaren om förekomsten av leversjukdom vid utnämningen av något medicinskt läkemedel.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Hepatit C och azitromycin

Hepatit C och azitromycin

Hepatit är en akut och kronisk inflammatorisk sjukdom i levern, inte fokal, men utbredd. I olika hepatit är infektionsmetoderna olika, de skiljer också i graden av sjukdomsprogression, kliniska manifestationer, metoder och prognos för terapi. Även symtomen på olika typer av hepatit är olika. Dessutom verkar vissa symtom starkare än andra, vilket bestäms av typen av hepatit.

Huvudsymptom

1. Gulhet. Symptomen är vanliga och på grund av att bilirubin träder in i patientens blod i händelse av leverskador. Blodet, som cirkulerar genom kroppen, sprider det genom organ och vävnader, målar dem gula.
2. Utseendet av smärta i rätt hypokondrium. Det uppstår på grund av ökningen i leverens storlek, vilket leder till att smärta uppträder, vilket är tråkigt och långt eller är paroxysmalt i naturen.
3. Försämringen av hälsan, följt av feber, huvudvärk, yrsel, matsmältningsbesvär, sömnighet och slöhet. Allt detta är en konsekvens av handlingen på kroppen av bilirubin.

Hepatit akut och kronisk

Hepatitpatienter har akuta och kroniska former. I akut form manifesterar de sig vid livsvirusskador, liksom om det har förekommit förgiftning av olika typer av gifter. I akuta former av sjukdomen försämras patientens tillstånd snabbt, vilket bidrar till den accelererande utvecklingen av symtom.

Med denna form av sjukdomen är det ganska möjligt gynnsamma prognoser. Med undantag för att det blir kroniskt. I akut form diagnostiseras sjukdomen lätt och lättare att behandla. Obehandlad akut hepatit utvecklas lätt till kronisk form. Ibland med allvarlig förgiftning (t.ex. alkohol) sker den kroniska formen på egen hand. I den kroniska formen av hepatit förekommer processen för ersättning av leverceller med bindväv. Det är svagt uttryckt, det är långsamt, och därför förblir det ibland odiagnostiserat tills levercirros uppstår. Kronisk hepatit behandlas sämre, och prognosen för dess botemedel är mindre gynnsam. Vid sjukdoms akuta sjukdom förvärras välståndet, gulsot utvecklas, berusning uppträder, leverfunktionens funktion minskar, bilirubinhalten ökar i blodet. Vid tidig upptäckt och effektiv behandling av akut hepatit i akut form återhämtar patienten oftast. Med en sjukdomsvaraktighet på mer än sex månader blir hepatit kronisk. Den kroniska formen av sjukdomen leder till allvarliga sjukdomar i kroppen - mjälten och leveren förstoras, metabolism störs, komplikationer som levercirros och onkologiska formationer uppträder. Om en patient har nedsatt immuniteten, väljs terapiordningen felaktigt eller det finns ett alkoholberoende, övergår hepatitövergången till kronisk form patientens liv.

Hepatit sorter

Hepatit har flera typer: A, B, C, D, E, F, G, de kallas också viral hepatit, eftersom orsaken till deras förekomst är viruset.

Hepatit A

Denna typ av hepatit kallas också Botkins sjukdom. Den har en inkubationsperiod som varar från 7 dagar till 2 månader. Dess patogen, RNA-viruset, kan överföras från en sjuk person till en frisk person genom lågkvalitativa produkter och vatten, kontakt med hushållsartiklar som används av patienten. Hepatit A är möjlig i tre former, de är uppdelade i enlighet med sjukdomsstyrkan:

• i akut form med gulsot, är levern allvarligt skadad;
• med subakut utan gulsot kan vi prata om en lättare version av sjukdomen;
• i den subkliniska formen kan du inte ens märka symptomen, även om den infekterade personen är källan till viruset och kan infektera andra.

Hepatit B

Denna sjukdom kallas också serum hepatit. Ledsaget av ökad lever och mjälte, utseende av smärta i lederna, kräkningar, temperatur, skador på levern. Det förekommer antingen i akuta eller kroniska former, vilket bestäms av patientens immunitet. Infektionsmetoder: Under injektioner med brott mot hygienregler, samlag, under blodtransfusion, användning av dåligt desinficerade medicinska instrument. Inkubationsperiodens varaktighet är 50 ÷ 180 dagar. Förekomsten av hepatit B minskar med hjälp av vaccination.

Hepatit C

Denna typ av sjukdom är en av de allvarligaste sjukdomarna, eftersom den ofta åtföljs av cirros eller levercancer som leder senare till döden. Sjukdomen är dåligt mottaglig för behandling, och dessutom har man varit sjuk med hepatit C en gång kan en person återinfekteras med samma sjukdom. Det är inte lätt att bota HCV: efter akut hepatit C-sjukdom återhämtar sig 20% ​​av patienterna, och hos 70% av patienterna kan kroppen inte återhämta sig från viruset på egen hand och sjukdomen blir kronisk. Att fastställa orsaken till vilken vissa är botade själva, och andra inte, har ännu inte lyckats. Den kroniska formen av hepatit C i sig kommer inte att försvinna och måste därför behandlas. Diagnos och behandling av den akuta formen av HCV utförs av en smittsam sjukdomsspecialist, den kroniska formen av sjukdomen är en hepatolog eller en gastroenterolog. Det är möjligt att infekteras vid transfusioner av plasma eller blod från en smittad givare, vid användning av medicinskt verktyg av dålig kvalitet, sexuellt, och den sjuka mammen överför infektionen till barnet. Hepatit C-viruset (HCV) sprider sig snabbt runt om i världen, antalet patienter har länge överstått en och en halv hundra miljoner människor. Tidigare svarade HCV inte bra på terapi, men nu kan sjukdomen botas med hjälp av moderna direktverkande antivirala medel. Endast denna terapi är ganska dyr, och därför kan inte alla ha råd med det.

Hepatit D

Denna typ av hepatit D är endast möjlig när den är saminfekterad med hepatit B-viruset (saminfektion är ett fall av infektion i en enda cell med virus av olika slag). Han åtföljs av en massiv leverskada och en akut sjukdomssjukdom. Infektionsmetoder - Få viruset av sjukdomen i blodet hos en frisk person från en virusbärare eller en sjuk person. Inkubationsperioden varar 20 - 50 dagar. Utanför liknar sjukdomsförloppet hepatit B, men dess form är svårare. Kan bli kronisk genom att gå senare till cirros. Det är möjligt att utföra vaccination, liknande den som används för hepatit B.

Hepatit E

Något som påminner om hepatit A av kursen och överföringsmekanismen, eftersom den också överförs via blod på samma sätt. Dess funktion är förekomsten av blixtformer, vilket orsakar död i en period som inte överstiger 10 dagar. I andra fall kan det effektivt botas, och prognosen för återhämtning är ofta gynnsam. Ett undantag kan vara graviditet, eftersom risken att förlora ett barn är nära 100%.

Hepatit F

Denna typ av hepatit har inte studerats nog. Det är bara känt att sjukdomen orsakas av två olika virus: en isolerades från donatorblod, den andra hittades i avföring hos en patient som fick hepatit efter blodtransfusion. Tecken: Utseendet av gulsot, feber, ascites (vätskesammanhängning i bukhålan), en ökning i leverens och miltens storlek, en ökning av nivåerna av bilirubin och leverenzym, utseendet av förändringar i urinen och avföring, samt allmänt förgiftning av kroppen. Effektiva behandlingsmetoder för hepatit F har ännu inte utvecklats.

Hepatit G

Denna typ av hepatit liknar hepatit C, men inte lika farlig som den inte bidrar till utvecklingen av cirros och levercancer. Cirros kan endast uppstå vid samtidig infektion av hepatit G och C.

diagnostik

När det gäller deras symtom liknar viral hepatit liknande varandra, precis som vissa andra virusinfektioner. Av denna anledning är det svårt att fastställa patientens exakta diagnos. För att klargöra typen av hepatit och rätt recept på terapi krävs därför laboratorieblodprov för att identifiera markörerna - indikatorer som är individuella för varje typ av virus. Efter att ha identifierat förekomsten av sådana markörer och deras förhållande är det möjligt att bestämma sjukdomsstadiet, dess aktivitet och det möjliga resultatet. För att spåra processens dynamik, efter en tid återges undersökningen.

Hur man behandlar hepatit C

Nuvarande behandlingsregimer för kroniska former av HCV reduceras till antiviral kombinationsbehandling, inklusive direktverkande antivirala läkemedel, såsom sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir och ledipasvir i olika kombinationer. Ibland tillsätts ribavirin och interferoner för att förbättra deras effektivitet. Denna kombination av aktiva substanser stoppar replikation av virus, vilket ger levern räddning mot skadliga effekter. Denna terapi har flera nackdelar:

1. Kostnaden för droger för att bekämpa hepatit B-viruset är högt, inte alla kan få dem.
2. Acceptans av enskilda droger åtföljs av obehagliga biverkningar, inklusive feber, illamående, diarré.

Behandlingsperioden för kroniska former av hepatit tar från flera månader till ett år beroende på virusgenotypen, graden av skada på kroppen och de använda läkemedlen. Eftersom hepatit C främst påverkar levern måste patienter följa en strikt diet.

Egenskaper hos HCV-genotyper

Hepatit C är bland de farligaste virala hepatiterna. Sjukdomen orsakas av ett RNA-innehållande virus, kallat Flaviviridae. Hepatit C-virus kallas också "tillgiven mördare". Han fick ett sådant fläckande epitet på grund av det faktum att sjukdomen i början inte åtföljs av några symptom alls. Det finns inga tecken på klassisk gulsot, och det finns ingen smärta i rätt hypokondriumområde. Upptäck närvaron av viruset kan inte tidigare än ett par månader efter infektion. Och innan det finns ingen reaktion från immunsystemet och det är omöjligt att detektera markörer i blodet, och därför är det inte möjligt att genomföra genotypning. En speciell egenskap hos HCV är också att viruset efter att ha gått in i blodomloppet under reproduktionsprocessen börjar att mutera snabbt. Sådana mutationer störa immunsystemet hos de smittade att anpassa sig och bekämpa sjukdomen. Som ett resultat kan sjukdomen fortsätta i flera år utan några symtom, varefter cirros eller en malign tumör framträder nästan utan skiva. Och i 85% av fallen blir sjukdomen från akut form kronisk. Hepatit C-virus har en viktig funktion - en mångfald genetisk struktur. Faktum är att hepatit C är en samling virus, klassificerad enligt varianterna av deras struktur och indelad i genotyper och subtyper. En genotyp är summan av gener som kodar ärftliga egenskaper. Hittills vet medicin 11 genotyper av hepatit C-viruset, som har sina egna subtyper. Genotypen är betecknad med siffror från 1 till 11 (även om det i kliniska studier används genotyper huvudsakligen 1 ÷ 6) och undertyper, med bokstäverna i det latinska alfabetet:

• La, lb och lc;
• 2a, 2b, 2c och 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e och 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i och 4j;
• 5a;
• 6a.

I olika länder distribueras HCV-genotyper på olika sätt, till exempel i Ryssland, kan man oftast hittas från första till tredje. Svårighetsgraden av sjukdomen beror på typen av genotyp, de bestämmer behandlingsregimen, dess längd och resultatet av behandlingen.

Hur HCV-stammar sprids över hela världen

Över jordens territorium fördelas hepatit C-genotyper heterogent, och oftast kan genotyperna 1, 2, 3 hittas, och för enskilda territorier ser det ut som detta:

• I Västeuropa och dess östra regioner är genotyperna 1 och 2 vanligast;
• i USA, subtyp 1a och 1b;
• I norra Afrika är genotyp 4 den vanligaste.

Personer med blodsjukdomar (hematopoetiska tumörer, hemofili etc.) liksom patienter som behandlas i dialysenheterna riskerar att få en HCV-infektion. Genotyp 1 anses vara den vanligaste i världen, den står för

50% av det totala antalet fall. Den näst vanligaste är genotyp 3 med drygt 30%. Spridningen av HCV över Ryssland har betydande skillnader från världen eller europeiska versioner:

Genotype 1b står för

50% av fallen på genotyp 3a

20% är infekterade med hepatit 1a

10% av patienterna hepatit med genotyp 2 finns i

Men inte bara svårigheten av HCV-terapi beror på genotypen. Följande faktorer påverkar också effektiviteten av behandlingen:

• ålder av patienter. Chansen att bota hos ungdomar är mycket högre;
• kvinnor är lättare att återhämta sig än män;
• graden av leverskade är viktig - det gynnsamma resultatet är högre med mindre skada;
• Storleken på virusbelastningen - desto mindre viruset i kroppen vid behandlingstillfället, desto effektivare är behandlingen;
• patientens vikt: Ju högre det är desto svårare blir behandlingen.

Behandlingsregimen väljs därför av den behandlande läkaren, baserat på ovanstående faktorer, genotypning och rekommendationer från EASL (European Association for Liver Diseases). EASL håller ständigt sina rekommendationer aktuella och som nya effektiva läkemedel för behandling av hepatit C verkar, korrigera de rekommenderade regimerna.

Vem är i riskzonen för HCV-infektion?

Som det är känt, överförs hepatit C-viruset via blodomloppet och därför är det troligt att det blir smittat:

• transfuserade patienter;
• patienter och klienter i tandläkare och medicinska institutioner, där medicinska verktyg är felaktigt steriliserade;
• På grund av icke-sterila instrument kan det vara farligt att besöka spiken och skönhetssalongerna.
• Piercing och tatuering älskare kan också lida av dåligt behandlade instrument,
• Det finns en stor risk för infektion för dem som använder droger på grund av upprepad användning av osterila nålar.
• fostret kan infekteras av en moder som är infekterad med hepatit C;
• Under samlag kan infektionen också komma in i en hälsosam person.

Hur behandlas hepatit C?

Hepatit C-virus ansågs vara ett "anbud" -dödande virus av en anledning. Det kan inte visa sig i åratal, varefter det plötsligt förekommer i form av komplikationer åtföljda av cirros eller levercancer. Men mer än 177 miljoner människor i världen har diagnostiserat HCV. Behandlingen, som användes till 2013, kombinerade injektioner av inetferferon och ribavirin gav patienterna en chans att läka, inte överstiga 40-50%. Och dessutom åtföljdes det av allvarliga och smärtsamma biverkningar. Situationen förändrades sommaren 2013 efter det att amerikanska läkemedelsföretaget Gilead Sciences patenterade ämnet sofosbuvir, producerat som ett läkemedel under varumärket Sovaldi, vilket innehöll 400 mg av läkemedlet. Det har blivit det första direktverkande antivirala läkemedlet (DAA) som är utformat för att bekämpa HCV. Resultaten av de kliniska prövningarna av sofosbuvir glömde läkare med prestationen, som nådde 85-95% beroende på genotypen, medan behandlingstiden var mer än fördubblad jämfört med behandling med interferoner och ribavirin. Och även om läkemedelsföretaget Gilead patenterade sofosbuvir, syntetiserades det 2007 av Michael Sofia, en anställd i Pharmasett, som senare förvärvades av Gilead Sciences. Ur namnet på Michael heter substansen syntetiserad av honom sofosbuvir. Michael Sophia själv, tillsammans med en grupp forskare som gjorde ett antal upptäckter som avslöjade HCVs natur, som gjorde att han kunde skapa ett effektivt läkemedel för sin behandling, fick Lasker-DeBakey-priset för klinisk klinisk forskning. Tja, nästan alla vinster från försäljningen av en effektiv ny produkt gick till Gilead, som satte monopolistiskt höga priser på Sovaldi. Dessutom försvarade företaget sin utveckling med ett särskilt patent, enligt vilket Gilead och några av sina samarbetsföretag blev ägare av ensamrätt att tillverka de ursprungliga DAA. Som ett resultat av detta täckte Gilead-vinsten under de två första åren av försäljningen av drogen upprepade gånger alla kostnader som företaget ådrog sig för att förvärva Pharmasett, erhålla patent och efterföljande kliniska prövningar.

Vad är sofosbuvir?

Effektiviteten av detta läkemedel i kampen mot HCV var så hög att nu nästan ingen behandlingsregim kan göra utan dess användning. Sofosbuvir rekommenderas inte för monoterapi, men används vid kombination i kombination med exceptionellt bra resultat. Inledningsvis användes läkemedlet i kombination med ribavirin och interferon, vilket medgav i okomplicerade fall för att uppnå en botemedel på bara 12 veckor. Och detta är trots att endast interferon och ribavirinbehandling var två gånger mindre effektiv och varaktigheten översteg ibland 40 veckor. Efter 2013 gav varje efterföljande år nyheter om framväxten av fler och fler nya läkemedel som framgångsrikt bekämpar hepatit C-viruset:

• daclatasvir dök upp i 2014;
• 2015 var födelseåret för Ledipasvir;
• 2016 gladde skapandet av velpatasvir.

Daclatasvir släpptes av Bristol-Myers Squibb i form av läkemedlet Daklinza, innehållande 60 mg av den aktiva substansen. Följande två ämnen skapades av Gileads forskare, och eftersom ingen av dem var lämpade för monoterapi, använde de bara droger i kombination med sofosbuvir. För att underlätta terapi släpptes de försiktigt återskapade drogerna omedelbart i kombination med sofosbuvir. Så det fanns droger:

• Harvoni, som kombinerar sofosbuvir 400 mg och ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, som inkluderade sofosbuvir 400 mg och velpatasvir 100 mg.

Vid behandlingen med daclatasvir togs två olika läkemedel, Sovaldi och Daclins. Var och en av de parade kombinationerna av aktiva ingredienser användes för att behandla vissa HCV-genotyper enligt behandlingsregimer som rekommenderas av EASL. Och endast kombinationen av sofosbuvir med velpatasvir visade sig vara pangenotypisk (universal) medel. Epclusa botade alla genotyper av hepatit C med praktiskt taget samma höga effektivitet på cirka 97 ÷ 100%.

Framväxten av generika

Kliniska prövningar bekräftade effektiviteten av behandlingen, men alla dessa högeffektiva läkemedel hade en stor nackdel - för höga priser, vilket inte gav dem möjlighet att förvärva huvuddelen av de sjuka. Monopolistiskt höga priser på produkter som installerats av Gilead orsakade upprörande och skandaler, vilket ledde patentinnehavarna att göra vissa medgivanden, vilket gav vissa företag från Indien, Egypten och Pakistan licenser för att tillverka analoger (generika) av sådana effektiva och eftertraktade droger. Dessutom leddes kampen mot patentinnehavare, som erbjöd läkemedel för behandling vid obotligt uppblåsta priser, av Indien, som ett land där miljoner patienter med hepatit C lever i kronisk form. Som ett resultat av denna kamp utfärdade Gilead licenser och patentutvecklingar till 11 indiska företag för den oberoende frisläppandet av sofosbuvir först och sedan deras andra nya produkter. Inlämnande av licenser började indiska tillverkare snabbt producera generika, tilldela egna varumärken till tillverkade droger. Så här framkom först generiska Sovaldi, då Daklinza, Harvoni, Epclusa och Indien blev världsledande i sin produktion. Enligt licensavtalet betalar indiska tillverkare 7% av de förtjänta fonderna till förmån för patentinnehavare. Men även med dessa betalningar var kostnaden för generiska produkter som producerades i Indien tio gånger mindre än originalets.

Verkningsmekanismer

Som tidigare rapporterats är de nya HCV-behandlingsregimerna relaterade till DAA och verkar direkt på viruset. Medan tidigare använt för behandling av interferon med ribavirin förstärktes det mänskliga immunsystemet, vilket hjälper kroppen att motstå sjukdomen. Vart och ett av ämnena verkar på viruset på egen väg:

1. Sofosbuvir blockerar RNA-polymeras och därigenom inhiberar viral replikation.

1. Daclatasvir, ledipasvir och velpatasvir är NS5A-hämmare som förhindrar spridning av virus och deras penetrering i friska celler.

En sådan riktningseffekt gör det möjligt att framgångsrikt bekämpa HCV, med hjälp av sofosbuvir för behandlingen tillsammans med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Ibland, för att förbättra effekten på viruset, läggs en tredje komponent till paret, oftast ribavirin.

Generiska tillverkare från Indien

Landets läkemedelsföretag har utnyttjat de licenser som beviljats ​​dem, och nu släpper Indien följande Sovaldi-generika:

• Hepcvir är tillverkare av Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep är tillverkare av Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir är tillverkare av Hetero Drugs Ltd.
• Resof - producerad av Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - releases styr Arcolab.

Daklins-analoger tillverkas också i Indien:

• Natdac från Natco Pharma;
• Dacihep från Zydus Heptiza;
• Daclahep från Hetero Drugs;
• Stegar Arcolab Dactovin;
• Daclawin från Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla från Mylan Pharmaceuticals.

Efter Gilead behövde indiska läkemedelsproducenter också Harvoni-produktion, vilket resulterade i följande generika:

• Ledifos - släpper Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Och i 2017 behärskades produktionen av följande indiska generika Epclusi:

• Velpanat har släppt Natco Pharma;
• Velasof har behärskat Hetero Drugs;
• SoviHep V började producera företaget Zydus Heptiza.

Som du kan se, indikerar indiska läkemedelsföretag inte de amerikanska tillverkarna, snabbt mastering av de nyutvecklade läkemedlen, samtidigt som man observerar alla kvalitativa, kvantitativa och terapeutiska egenskaper. Motstå inklusive farmakokinetisk bioekvivalens i förhållande till originalet.

Generiska krav

Ett generiskt läkemedel är ett läkemedel som kan ersätta behandling med dyra ursprungliga läkemedel med ett patent när det gäller dess grundläggande farmakologiska egenskaper. De kan släppas både när de är tillgängliga och när det inte finns någon licens tillåter endast dess närvaro den analoga som utfärdas licensierad. När det gäller utfärdande av licenser till indiska läkemedelsföretag gav Gilead dem också produktionsteknik, vilket ger licenstagare rätt till oberoende prispolitik. För att en analog av ett läkemedel ska betraktas som en generisk, måste det följa ett antal parametrar:

1. Du måste följa förhållandet mellan de viktigaste farmaceutiska komponenterna vid upprättandet av kvalitativa och kvantitativa standarder.

1. Följ gällande internationella bestämmelser.

1. Obligatorisk överensstämmelse med lämpliga produktionsförhållanden krävs.

1. I förberedelserna bör en lämplig ekvivalent av absorptionsparametrarna bibehållas.

Det är värt att notera att WHO är vaken för att säkerställa tillgången på läkemedel, som syftar till att ersätta dyra märkesdroger med hjälp av budgetgenerik.

Egyptisk Soferbuvir Generics

Till skillnad från Indien, Egypten, gör läkemedelsföretagen inte slå ut världsledande inom tillverkning av dzhenenrikov från hepatit C, även om de behärskar produktionen av analoger Sofosbuvir. Men i huvuddelen av deras analoger är olicensierade:

• MPI Viropack, producerar läkemedlet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en av de allra första egyptiska generika;

• Heterosofir, släppt av Pharmed Healthcare. Det är den enda licensierade generiska i Egypten. På paketet, under hologrammet, är en kod gömd, vilket gör det möjligt att kontrollera preparatets originalitet på tillverkarens webbplats och därmed utesluta förfalskningen.

• Grateziano, tillverkad av Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork tillverkad av Vimeo;

• Sofocivir, producerad av ZetaPhar.

Generics för att bekämpa hepatit från Bangladesh

Bangladesh är ett annat land som producerar generics mot HCV i stora volymer. Dessutom behöver detta land inte ens licens för tillverkning av analoger av märkesvaror, eftersom dess läkemedelsföretag till och med 2030 får utfärda sådana medicinska preparat utan närvaro av relevanta licensdokument. Den mest kända och utrustade med den senaste tekniken är läkemedelsbolaget Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projektet av produktionskapacitet skapades av europeiska experter och överensstämmer med internationella standarder. Beacon släpper ut följande generika för behandling av hepatit C-virus:

• Soforal - generisk sofosbuvir innehåller den aktiva substansen 400 mg. Till skillnad från traditionell förpackning i flaskor med 28 stycken, produceras Sophoral i form av blåsor av 8 tabletter i en platta;
• Daclavir är en generisk av Daclatasvir, en tablett av läkemedlet innehåller 60 mg aktiv ingrediens. Det tillverkas också i form av blåsor, men varje platta innehåller 10 tabletter;
• Sofosvel är en generisk Epclusa, innehåller sofosbuvir 400 mg och velpatasvir 100 mg. Pangenotypic (universal) läkemedel, effektivt vid behandling av HCV-genotyper 1 ÷ 6. Och i detta fall finns det ingen vanlig förpackning i flaskor. Tabletterna är förpackade i blister med 6 stycken i varje platta.
• Darvoni är ett komplext läkemedel som kombinerar sofosbuvir 400 mg och daclatasvir 60 mg. Om det är nödvändigt att kombinera sofosbuvirbehandling med daklatasvir och använda droger från andra tillverkare, är det nödvändigt att ta en tablett av varje typ. Och Beacon sätter dem ihop i ett piller. Darvoni är förpackat i blåsor av 6 tabletter i en platta, skickas endast för export.

Vid köp av preparat från Beacon baserat på behandlingsförloppet bör man ta hänsyn till originalförpackningen för att köpa den mängd som är nödvändig för behandling. De mest kända indiska läkemedelsbolagen Som nämnts ovan, efter att läkemedelsbolagen i landet fått licenser för frisläppande av generiska läkemedel för HCV-terapi, har Indien blivit världsledande inom sin produktion. Men bland många av alla företag är det värt att notera några, vars produkter i Ryssland är mest kända.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populära läkemedelsföretaget är Natco Pharma Ltd., vars läkemedel räddade livet för flera tiotusentals patienter med kronisk hepatit C. Hon har behärskat produktionen av nästan hela linjen direktverkande antivirala läkemedel, inklusive sofosbuvir med daclatasvir och ledipasvir med velpatasvir. Natco Pharma uppträdde 1981 i staden Hyderabad med ett startkapital på 3,3 miljoner rupier, då var antalet anställda 20 personer. Nu i Indien finns det 3,5 tusen personer som arbetar på fem företag i Natco, och det finns också filialer i andra länder. Förutom produktionsenheterna har företaget välutrustade laboratorier som gör det möjligt att utveckla moderna medicinska preparat. Bland hennes egen utveckling är värt att notera droger för att bekämpa cancer. Veenat, som tillverkats sedan 2003 och används för leukemi, anses vara en av de mest kända drogerna i detta område. Ja, och frisläppandet av generika för behandling av hepatit C-virus är en prioritet för Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Detta företag har som mål att producera generika, som underordnar denna aspiration till sitt eget produktionsnätverk, inklusive fabriker med grenar och laboratorier. Heteros produktionsnät skärps för produktion av läkemedel enligt licenser som erhållits av företaget. En av dess aktiviteter är medicinska preparat som tillåter att bekämpa allvarliga virussjukdomar, vars behandling har blivit omöjlig för många patienter på grund av den höga kostnaden för ursprungliga läkemedel. Den förvärvade licensen tillåter Hetero att snabbt gå vidare till frisläppandet av generika, vilka sedan säljs till ett överkomligt pris för patienter. Skapandet av Hetero Drugs går tillbaka till 1993. Under de senaste 24 åren har ett dussin fabriker och flera dussin produktionsenheter uppträtt i Indien. Närvaron av egna laboratorier gör det möjligt för företaget att utföra experimentellt arbete med syntes av substanser, vilket bidrog till utbyggnaden av produktionsbasen och den aktiva exporten av droger till utlandet.

Zydus heptiza

Zydus är ett indiskt företag som har satt sig som mål att bygga ett hälsosamt samhälle, vilket enligt sina ägare kommer att följas av en förändring till det bättre för människors livskvalitet. Målet är ädelt, och för att uppnå det bedriver företaget aktiva pedagogiska aktiviteter som påverkar de fattigaste segmenten av befolkningen. Inklusive genom fri vaccination av befolkningen mot hepatit B. Zidus när det gäller produktionsvolymer på den indiska läkemedelsmarknaden ligger på fjärde plats. Dessutom var 16 av dess läkemedel i listan över 300 viktigaste läkemedel i den indiska läkemedelsindustrin. Zydus produkter är efterfrågade inte bara på hemmamarknaden, de finns på apotek i 43 länder på vår planet. Och antalet läkemedel som produceras hos 7 företag överstiger 850 droger. En av dess mest kraftfulla industrier är i Gujarat och är en av de största inte bara i Indien utan också i Asien.

HCV Therapy 2017

Hepatit C behandlingsregimer för varje patient väljs individuellt av läkaren. För korrekt, effektivt och säkert urval av systemet behöver läkaren veta:

• virusgenotyp;
• sjukdomsvaraktighet
• graden av leverskador
• närvaro / frånvaro av cirros, samtidig infektion (till exempel HIV eller annan hepatit), negativ erfarenhet av tidigare behandling.

Efter att ha mottagit dessa data efter analyscykeln väljer läkaren det optimala behandlingsalternativet baserat på rekommendationerna från EASL. EASL-rekommendationerna justeras från år till år, de lägger till nya droger. Innan vi rekommenderar nya behandlingsalternativ presenteras de för överväganden av kongressen eller en särskild session. År 2017 granskade EASL: s särskilda möte uppdateringar av rekommenderade system i Paris. Det beslutades att helt stoppa interferonbehandling i Europa för behandling av HCV. Dessutom var det inte en enda rekommenderad regim som använde ett enda direktverkande läkemedel. Här är några rekommenderade behandlingsalternativ. Alla av dem ges enbart för bekantskap och kan inte bli en handlingshandledning, eftersom endast en läkare kan ge recept på terapi under övervakning av vilken hon senare kommer att genomgå det.

1. Eventuella behandlingsregimer som föreslagits av EASL vid hepatit C monoinfektion eller samtidig infektion av HIV + HCV hos patienter utan cirros och inte tidigare behandlad:

• för behandling av genotyper 1a och 1b kan du använda:

- sofosbuvir + ledipasvir, utan ribavirin, 12 veckors varaktighet - sofosbuvir + daclatasvir, även utan ribavirin, behandlingsperioden är 12 veckor; - eller sofosbuvir + velpatasvir utan ribavirin, kursperiod 12 veckor.

• vid behandling av genotyp 2 används utan ribavirin i 12 veckor:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• vid behandling av genotyp 3 utan användning av ribavirin under en behandlingsperiod om 12 veckor, använd:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• Med terapin av genotyp 4 är det möjligt att ansöka om 5 veckor utan ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

1. Rekommenderade EASL-behandlingssystem för monoinfektion av hepatit C eller samtidig HIV / HCV-infektion hos patienter med komprimerad cirros som inte tidigare har behandlats:

• för behandling av genotyper 1a och 1b kan du använda:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varaktighet 12 veckor; - eller 24 veckor utan ribavirin - och ett annat alternativ - 24 veckor med ribavirin med en ogynnsam prognos för respons; - sofosbuvir + daclatasvir, om utan ribavirin, därefter 24 veckor, och med ribavirin är behandlingsperioden 12 veckor; - eller sofosbuvir + velpatasvir utan ribavirin, 12 veckor.

• vid behandling av genotyp 2 används:

- sofosbuvir + dklatasvir utan ribavirin varar i 12 veckor och med ribavirin, med en ogynnsam prognos, 24 veckor; - eller sofosbuvir + velpatasvir utan kombination med ribavirin i 12 veckor.

• vid behandling av genotyp 3 användning:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 veckor med ribavirin; - eller sofosbuvir + velpatasvir igen med ribavirin, varaktigheten av behandlingen är 12 veckor; - Som ett alternativ är sofosbuvir + velpatasvir möjligt i 24 veckor, men utan ribavirin.

• Vid behandling av genotyp 4 används samma regimer som i genotyperna la och Ib.

Som du kan se, utöver patientens tillstånd och karaktären hos hans kropp, påverkar kombinationen av läkemedel som läkaren valt av läkaren också resultatet av behandlingen. Dessutom beror behandlingens längd på den kombination som valts av läkaren.

Behandling med moderna HCV-droger

Ta piller av läkemedel direkt antiviral verkan ordinerad av en läkare oralt en gång om dagen. De är inte uppdelade i delar, tugga inte, men tvättas med rent vatten. Det är bäst att göra detta samtidigt, eftersom en konstant koncentration av aktiva substanser i kroppen upprätthålls. Det finns inget behov av att fästa på matintaget, det viktigaste är att inte göra det på en tom mage. Börja ta droger, var uppmärksam på hälsotillståndet, eftersom under denna period det enklaste sättet att märka eventuella biverkningar. PPPP: erna har inte många av dem, men de läkemedel som föreskrivs i komplexet är mycket mindre. Oftast uppstår biverkningar som:

• huvudvärk;
• kräkningar och yrsel
• generell svaghet
• aptitlöshet;
• ledsmärta;
• förändringar i biokemiska parametrar i blodet, uttryckt i låga hemoglobinnivåer, minskning av blodplättar och lymfocyter.

Biverkningar är möjliga hos ett litet antal patienter. Men detsamma om alla uppmärksammade sjukdomar bör meddelas den behandlande läkaren för att vidta nödvändiga åtgärder. För att undvika ökade biverkningar bör alkohol och nikotin uteslutas från användning, eftersom de påverkar levern negativt.

Kontra

I vissa fall utesluts mottagandet av PDPD, det gäller:

• individuell överkänslighet hos patienter till vissa ingredienser av droger;

• patienter under 18 år, eftersom det inte finns några korrekta uppgifter om deras effekter på kroppen;

• kvinnor som bär fostret och ammar barn

• kvinnor bör använda tillförlitliga preventivmedel för att undvika uppfattningar under behandlingsperioden. Dessutom gäller detta krav även för kvinnor vars partners också får DAA-behandling.

lagring

Förvara antivirala läkemedel med direkt åtgärd på platser som är otillgängliga för barn och direkt solljus. Förvaringstemperaturen bör ligga i intervallet 15 ÷ 30ºС. Börja ta mediciner, kontrollera deras tillverkning och lagringsdatum som anges på förpackningen. Försenade droger är förbjudna. Hur man får DAA för invånarna i Ryssland Tyvärr kan indiska generika inte hittas i ryska apotek. Läkemedelsföretaget Gilead, som beviljar licenser för frisläppande av droger, förbjöd försiktigt exporten till många länder. Inklusive i alla europeiska stater. De som vill köpa billiga indiska generika för att bekämpa hepatit C kan utnyttja flera sätt:

• Beställ dem via ryska apotek och få varorna om några timmar (eller dagar) beroende på leveransort. Och i de flesta fall behövs inte förskottsbetalningen.
• Beställ dem via indiska onlinebutiker med hemleverans. Här behöver du en förskottsbetalning i utländsk valuta, och väntetiden går från tre veckor till en månad. Plus, behovet av att kommunicera med säljaren på engelska läggs till;
• gå till Indien och ta med dig själva. Det kommer också att ta tid, plus ett språkbarriär, plus svårigheten att verifiera originaliteten hos de varor som köpts på apoteket. För allt detta kommer problemet med självexport att läggas till, kräver en termisk behållare, tillgång till läkarens åsikt och recept på engelska, samt en kopia av checken.

Intresserad av inköp av droger bestämmer sig själva vilka av de möjliga leveransalternativ som ska väljas. Glöm inte att i fallet med HCV beror ett positivt utfall av terapi på hur snabbt det börjar. Här, i bokstavlig mening, är fördröjningen av döden som, och därför bör du inte fördröja procedurens början.