Om en kalkylös cholecystit diagnostiseras för att förbereda graviditeten - hur man behandlar det? Hur påverkar sjukdomen graviditeten och postpartumperioden? Är det nödvändigt att utföra en operation för att avlägsna gallblåsan under gallsten?
Varför uppträder beräknad cholecystit?
Cholecystit eller inflammation i gallblåsans väggar påverkar främst kvinnor. Den främsta orsaken till denna sjukdom anses vara undernäring. Faktum är att missbruk av feta, kryddiga, stekt mat och pickles kan framkalla en attack av cholecystit. Då förändrar den inflammatoriska processen kvaliteten på gallan som ackumuleras i urinblåsan och ger upphov till bildandet av stenar. Så här utvecklar gallsten sjukdom.
Men ofta är stenarna i gallblåsan detekterad hos människor som följer principerna om hälsosam matning eller hos mycket unga, fortfarande flickor. Dessutom kan ett sådant obehagligt resultat vara oavsiktligt: under en ultraljudsundersökning av bukhålorganen under läkarundersökning eller vid undersökning av en annan sjukdom. Men före det fanns det ingen uttalad attack av cholecystit med obligatorisk smärta i rätt hypokondrium och svåra matsmältningsstörningar. Vad orsakar stenbildning i sådana fall?
- Metaboliska störningar: kolesterol och bilirubin. Detta är oftast en annan ärftlig patologi, vilket leder till en mycket tidig start av sjukdomen.
- Att sänka utflödet av ackumulerad galla från urinblåsan. Detta är fallet med gallisk dyskinesi, vilket är särskilt mottagligt för ungdomar och unga tjejer. Det kan också vara en komplikation av felaktig kost, där ett mycket stort intervall upprätthålls mellan måltider (galla behövs för matsmältning).
- Graviditet. Under tredje trimestern krossar den stora livmodern gallblåsan, vilket reducerar gallrums lumen.
- Förändringar i hormonella nivåer. Kvinnliga könshormoner förtjockar gallan, tunga flingor som fäller ut, bildar stenar och saktar tömningen av urinblåsan. Detta händer med långvarig användning av orala preventivmedel under graviditet och under menopausala störningar.
- Bakteriell inflammation i gallblåsan. Patogena mikrober kan penetrera från tonsillerna under förvärring av tonsillit (ont i halsen), från carious teeth, från pusfyllda bihålor (med sinus) fyllda med pus, från en furuncle på huden. Inflammation kan spridas från olika delar av mag-tarmkanalen under akut gastrit, med tarminfektioner, med akut duodenalsår.
- Kronisk stress. Det finns en hel massa orsaker: hunger eller överätning ("störning" av problem med sötsaker eller fett), hormonella störningar, minskat resistens mot infektioner.
Kliniska manifestationer och komplikationer av cholecystit och kolelithiasis
Oavsett orsaken som orsakade det är symptomen på akut cholecystit universell:
- smärta under kanten till höger, utstrålande till baksidan, till höger arm och krageben;
- illamående och ofta kräkningar - både efter måltider och mellan måltider, tvinga dem att svälta
- bitterhet i munnen och blandning av galla i vomitus;
- brist på aptit, uppblåsthet och rubbning i buken, överdriven gasbildning;
- avslappnad snabbare upp feta avföring
- feber, svettning, svaghet.
Kolelitias attacker uppträder när stenen rör sig längs excretionskanalen. Det kallas hepatisk kolik. Den som en gång upplevde sina symptom kommer aldrig att glömma dem och vill inte önska den andra. Det börjar plötsligt, oftare på natten, med uttalade herpes smärtor "under skedet" och i övre halvan av buken. De är så intensiva att även starka män tvingas rusa i sängen, huddled upp i en boll. Anfallet varar tills stenen kommer ut ur smalkanalen i tarmen. Symptomen på akut kolecystit som anges ovan går snabbt samman. Ju mindre stenarna är, desto mer mobila är de, och de vanligare kolikens början. Större stenar kan fastna i gallgången och täppa till det. Det kommer att finnas mekanisk gulsot, vilket kräver brådskande operation för att avlägsna gallblåsan.
Om vid JCB bildas tunga sedentära stenar, kan de ligga i gallblåsan i många år utan att orsaka leverkolik. Men från konstant tryck på bubblans vägg på ett ställe bildas ett tryck öm gradvis. Det kan vara en paus med gallflödet i bukhålan och utvecklingen av mycket livshotande gallreperitonit. Då, för att rädda en sjuks liv, har kirurgens läkare bara några timmar kvar.
Hur uppstår gallstens och cholecystit under graviditeten
Graviditet är en av de främsta orsakerna till gallstenar. Det är logiskt att anta att det märkbart förvärrar kursen av den redan existerande cholecystiten och JCB.
Varför är sjukdomen farlig för den förväntade mamman och fostret?
- Cholecystit är svår att diagnostisera snabbt. Trots allt är dess symptom lik toxicos i början av graviditeten, och halsbränna och tyngd i rätt hypokondrium är frekventa följeslagare under andra hälften av barnets bärande period. Därför kan effektiv behandling vara väldigt sent.
- Svår gagging, täta avföringar och kräkningar i buksmärta kan utlösa ett missfall.
- Inflammation av gallblåsan är sällan aseptisk, det vill säga utan att patogena mikrober deltar. Vid tillstånd av försvagad immunitet under graviditeten är det möjligt för infektionen att spridas genom moderkakan mot fostret vilket orsakar utveckling av missbildningar eller intrauterin sepsis.
- De viktigaste principerna för behandling - hunger och en lång, mycket stel diet - är oförenliga med graviditeten.
- Bland de mediciner som är nödvändiga för behandling är potentiellt farliga för fostret.
- Det är tekniskt svårt att utföra laparoskopisk cholecystektomi för ett stort livmoder.
- Vid utveckling av allvarlig akut kolecystit och i synnerhet gallär peritonit är fortsättningen av graviditeten omöjlig. För att bevara moderns liv kommer hon att genomgå en akut kejsarsnitt i vilken som helst gestationsperiod.
Hur och när du ska behandla cholecystit och gallsten om du planerar en graviditet
Kronisk stonlös cholecystit, som inte ofta förvärras efter ett brott mot kosten, kan behandlas konservativt. Det räcker att normalisera kosten, ta enzympreparat, konsumera tillräckligt med vätska och skydda dig mot fysisk och känslomässig stress.
Om buksmärta störs regelbundet, och små stenar eller mycket stora stenar hittas i ultraljudet, anses en planerad laparoskopisk cholecystektomi vara den vanligaste metoden för behandling. Om avlägsnandet av gallblåsan utförs under interictalperioden, då det inte finns några tecken på inflammation, är återhämtningen efter operationen mycket snabb. Redan på 4-5 dagar avgår patienten hemma, där han bara får en månad att observera en sparsam kost och begränsa fysisk träning för den här tiden. Då kan du bli gravid: i sex månader tills livmodern stiger ovanför naveln, kommer små öron på snittet att få tid att läka och orsaka inga problem. Och den framtida mammens diet är på många sätt lik den rekommenderade näringen för den postoperativa återhämtningsperioden.
Några saker att tänka på
Om du fortfarande tvivlar på om det är värt att bli av med "tidbomben" i magen för gott, erbjuder vi ett annat argument till förmån för en snabb drift. Även om det var möjligt att på ett säkert sätt bära och föda barn, är postpartumperioden en stark hormonell ökning som uppstår mot bakgrund av känslomässig stress och kronisk trötthet. Amning suger ner mamman, eftersom gallan blir tjockare och stenarna - mer. När som helst, utvecklingen av leverkolik, som kräver brådskande sjukhusvistelse av modern. Föreställ dig hur många problem du måste lösa på en gång:
- med vem ska du lämna barnet?
- vad ska han mata om han inte har försökt annat än bröstmjölk till den här tiden?
- Hur kommer barnet att ta ett kraftfullt kraftskifte?
- Hur man behåller laktation i den postoperativa perioden?
- Hur "övertalar" barnet att ta bröstet igen efter en vecka (åtminstone) flaskmatning?
Slutligen, information för de mest tveksamma: idag anses medicinska, homeopatiska eller hårdmetoder för att krossa eller lösa upp stenar ineffektiva. Sämre kemisk stabilitet av gallan kan inte återställas, så stenar kommer att bildas om och om igen. Dessutom är preparat för litolys starka syror, vilket ofta orsakar allvarliga komplikationer, inklusive blödande sår i magen eller tarmarna. Patientens kropp är hälsosammare, och det är tekniskt lättare för läkare att ta bort gallblåsan i rätt tid och glömma sjukdomen för alltid.
Gallsten sjukdom under graviditeten
Gallsten sjukdom kännetecknas av bildandet av gallsten som stör sin normala funktion och funktion. Oftast förekommer kolelitias hos personer över 50 år, men det kan också vara yngre. Mycket beror på en persons livsstil, näring och ärftliga förutsättningar. Det är värt att notera att gallsten sjukdom är vanligare hos kvinnor än hos män.
skäl
Graviditet för varje kvinna är en stor stress. Alla 9 månader kroppen upplever stark stress, kan minska immuniteten. Den framtida mamman är mottaglig för olika sjukdomar, eftersom immunsystemet inte klarar av effekterna av mikroorganismer, och många kroniska sjukdomar kan förvärras under graviditeten. För gallsten sjukdom kännetecknas av bildandet av stenar i gallblåsan. Det finns många olika faktorer som kan utlösa denna sjukdom. Tänk på dem nedan:
- Felaktig diet, vilket leder till de provokerande faktorerna av gallstensjukdomar: gallär dyskinesi, cholecystitis.
- Stagnation av gallan.
- Gallblåsans överskott.
- Ökat kolesterol.
- Produktionen av kvinnliga könshormoner: östrogen och progesteron, som produceras i stora mängder under graviditeten. Men deras överdriven sekretion försämrar gallbladderns funktion. Väggarna blir alltför elastiska och stagnation av gallan uppstår, det går inte snabbt genom kanalen.
- Hormonet östrogen, som produceras i stora mängder, förändrar gallens sammansättning, provar kristallisering av kolesterol, som sedan fäller ut och stenar bildas därifrån.
- Multipel graviditet.
- När fostrets storlek överstiger 4 kg.
- Om den förväntade mamman har en bräcklig kroppsbyggnad och det är svårt för henne att till och med bära en stor frukt som sätter press på de inre organen.
symptom
Oftast sker kolelithiasis efter den andra eller tredje graviditeten, men i vissa fall kan det förvärras under det första. Symtomen på gallsten i den förväntade mamman kännetecknas av följande:
- Allvarlig skarp smärta i buken, på höger sida under revbenen, som kan öka under graviditeten.
- Illamående och kräkningar, dessa symptom kan dock vara särdrag i graviditeten, till exempel sen toxos.
- Urin får en nyans av mörk färg, blir lerig.
- Avföring kan bli missfärgad, men detta symptom är detsamma som symptom på hepatit, så den förväntade mamman kan förvirra dessa två sjukdomar.
- Hudfärgen blir gult.
- Eye sclera blir gulaktig.
- Tungan blir gulbrun.
- Smack of bitterhet i munnen.
- Halsbränna och tyngd i höger sida.
Gallsten sjukdom kan först utvecklas asymptomatiskt. Medan stenen är för liten flyttar den inte. Men så fort den framtida mamman börjar röra sig börjar hon uppleva en skarp smärta. För att provocera stenens rörelse behöver du någon form av startskål, vanligtvis fysisk ansträngning eller någon form av akut infektionssjukdom. Även sen toxicos, provar användningen av kryddiga och feta livsmedel en skarp utbrott av sjukdomen. På sena villkor kan frukten med sina vassa stötar prova en förvärring, eftersom den vilar mot levern och gallblåsan.
Diagnos av gallsten sjukdom under graviditeten
Läkaren diagnostiserar kolelithiasis med ultraljud. Du behöver också ett biokemiskt blodprov, ett kliniskt blodprov, urin och avföring. Läkaren kommer att be den framtida mamman om sjukdomspatogenesen, om de faktorer som kan framkalla exacerbation. Också utfört ytterligare undersökning av fostret, ultraljud och Doppler.
I den biokemiska analysen av blod kan det finnas en ökning av Ast och Alt, alkaliskt fosfatas, bilirubin och kolesterol. I den kliniska analysen av blod kommer det att finnas en ökning av ESR och leukocytantal.
komplikationer
Överensstämmelse med dieter och korrekt behandling tillåter vanligtvis inte några komplikationer och konsekvenser av gallstenssjukdom att utvecklas under graviditeten. Du kan undvika allt problem om du märker i tid att det finns kränkningar i matsmältningssystemet och gallblåsan. Annars riskerar en gravid kvinna att få följande komplikationer:
- Steatos.
- Gulsot på grund av blockering av gallgångarna.
- Peritonit.
- Tarmobstruktion.
- Kolangit.
- Pankreatit.
behandling
Vad kan du göra
En framtida mor borde inte på något sätt självmedicinera, därför bör du omedelbart konsultera en läkare med de första symptomen på gallstensjukdom. Det är bäst att ringa ambulansbrigaden och efterföljande sjukhusvistelse på sjukhuset. Efter behandlingen ska den gravida kvinnan följa läkarens instruktioner hemma för att förhindra återkommande eller komplikationer.
Vad doktorn gör
Efter att ha utfört all forskning och gör en noggrann diagnos kommer läkaren att ordinera en behandling. När graviditet inte används kirurgi, eftersom det är farligt för framtida mor och fostrets liv. I särskilt svåra situationer tillgodoses akutmottagning och efter denna laparoskopisk kirurgi utförs för att avlägsna stenar från gallblåsan. Utan kirurgi finns det ett annat sätt att behandla. Den innehåller följande:
- Användningen av koleretiska läkemedel för att minska gallstagnation i blåsan.
- Användning av läkemedel för att lindra spasmer och förbättra prestationen i mag-tarmkanalen.
- För att lindra symtom kan smärtstillande läkemedel ordineras vid pediatrisk dosering.
- Vid infästning av bakteriell mikroflora administreras antibiotika, men de är kontraindicerade under graviditeten, därför ordineras de strikt enligt indikationerna och enligt gravidens tillstånd.
- Användningen av olika växtbaserade infusioner som bidrar till den koleretiska processen.
förebyggande
Som en förebyggande av gallsten sjukdom, bör en gravid kvinna följa en strikt diet och undvika alla möjliga utlösare av denna sjukdom. Dieten kan innehålla följande:
- Uteslutningen av feta, kryddiga, salta och stekta livsmedel, samt snabbmat.
- Bör uteslutas från kosten av kaffe.
- Ta vitaminer eller läkemedel som ordineras av en läkare.
- Ät gott om färska grönsaker och frukter som innehåller fiber.
För förebyggande är det mycket viktigt att övervaka nivåerna av kolesterol, alkalisk fosfatas, bilirubin, Asl och Alt-indikatorer. Med sin lilla tillväxt, kontakta omedelbart terapeuten så att han föreskriver profylaktisk behandling. Det kan innefatta användningen av bryggade infusioner från bladens örter.
Graviditet och gallstenar
Graviditet - en period där alla krafter syftar till att fostra barnet med framgång. Därför är immunsystemet instabilt. Dessutom sker hormonella förändringar i kroppen, som inte alltid har en positiv effekt på den framtida moderens hälsa.
Den främsta anledningen till att gallstens bildas under graviditeten är ökad produktion av progesteron.
Gallblåsan är ett organ, som är en ihålig säck, 50-75 ml i volym. Huvudfunktionen är att ackumulera och bevara gallan, som levern syntetiserar. Denna vätska utsöndras sedan i tarmen med varje måltid.
Galla behövs för bearbetning av fetter och absorption av vitaminer, kolesterol, kalciumsalter. Dessutom är denna vätska involverad i processen att öka tarmsekretionen och bidrar till att aktivera tarmarnas rörlighet.
Vad är progesteron och hur det påverkar gallblåsan
Progesteron är ett speciellt hormon som verkar för att slappna av väggarna i inre organens muskler. I gallblåsan, under normal drift, uppstår avskiljningen av gallan ständigt. Om kroppens väggar upphör att komma i kontrakt bildas stagnerande processer. I denna miljö bildas sand och sedan sten.
Faktorer som påverkar den accelererade bildningen av gallstenssjukdom:
- dålig ekologi;
- Förekomsten i kosten av feta och tunga livsmedel;
- brist på en aktiv livsstil
- övervikt
- patologier i det endokrina systemet;
- inflammatoriska processer i urinvägarna;
- beroende av kolsyrade drycker med högt innehåll av färgämnen
- ärftlighet;
- ålder;
- spenderar mestadels i sittande ställning
- förhöjda blodsockernivåer.
Att diagnostisera stenar i blåsan i de tidiga stadierna är svårt, eftersom sjukdomen vanligtvis passerar utan symptom.
Symptom på gallsten sjukdom under graviditeten
En kvinna i position skriver ofta symptomen på stenar i gallblåsan till hennes nya tillstånd. Detta är inte förvånande, här är de viktigaste symptomen på sjukdomen:
- smärta i höger sida, vilket ger i revbenet
- kräkningar;
- gas i magen och andra matsmältningsstörningar.
En gravid kvinna som upplever symptom på sig tycker att detta är en vanlig toxosjukdom. Ofta, på grund av en sådan felaktig åsikt, söker en gravid kvinna inte specialiserad hjälp.
Om det inte finns någon smärta och inflammation i gallblåsan, oroa dig inte. Sådana stenar kommer inte att skada den pågående graviditeten.
Om en gång i tiden en kvinna i en position blir störd av smärtsamma känslor, låt oss anta att smärtstillande läkemedel används.
diagnostik
Misstänkt gallblåsfel och stenbildning uppträder under graviditetens andra trimester. Faktiskt, enligt alla lagar, bör toxicos redan dra sig tillbaka. Därefter gör den läkare som övervakar graviditeten en diagnos, under vilken ett blodprov, en fullständig urinanalys och en ultraljudsundersökning utförs.
Faktum är att smärta i gallblåsan inte kan lämnas utan uppmärksamhet, på något stadium av graviditeten. Vid den första attacken bör du konsultera en medicinsk diagnos för att fastställa orsakerna till smärta. Särskilt om smärtan inträffar efter att ha ätit och är bältros.
På ultraljud kan du se de viktigaste förändringarna. Om en infektion kommer in i gallblåsan kan väggarna i dessa organ förändra sin struktur.
Svag smärta i höger sida kan indikera dålig gallgång. Med en sådan tidig diagnos av kolelithiasis kan kirurgi förebyggas.
Vad kan lindra lidandet hos en gravid kvinna med gallsten sjukdom?
Situationen är komplicerad av det faktum att inte varje läkemedel kan tas av en kvinna som förväntar sig ett barn. Läkaren bör väga risken för att skada fostret. Akuta smärtsamma attacker kan avlägsna antispasmodik - No-spa, Eufillin och andra. Men dessa piller bör tas strikt under övervakning av en förlossningsläkare.
Läkaren föreskriver koleretic droger och en speciell diet. Allt detta syftar till att förbättra processen med gallutflöde och förebygga återfall.
Accelerera utseendet på gallstones - feta livsmedel, kryddiga rätter, salt. Därför är det nödvändigt att justera kosten för en gravid kvinna.
Sällan föreskrivs kardinalåtgärder under graviditeten - borttagning av gallblåsa eller stenar. Den första är genom laparoskopi. Flera punkteringar görs, genom vilka gallblåsan avlägsnas.
Efter en sådan cholecystektomi är rehabiliteringsperioden ganska operationell.
För att förhindra stagnation av gallan är det nödvändigt att dricka mycket vätska, men ibland kan graviditet utesluta intag av en stor mängd vätska på grund av stor belastning på njurarna och ödem.
Helst bör en kvinna med sten i gallblåsan vidta åtgärder för att avlägsna dem innan de får barn, och först efter att ha hälsat för att bli gravid.
mat
Inte bara under graviditeten, men under gallstenssjukdomar är det värt att ge upp några rätter, kryddor och produkter. En kvinna kan hjälpa sig, observera alla läkares recept och hålla sig till en diet.
Diet baseras på att äta 5-6 gånger om dagen. Fetter och kolhydrater i små mängder bör det totala kaloriinnehållet i måltiderna minskas.
Det bör helt uteslutas från kosten: kolesterolrika rätter, konserver, kolsyrade drycker, slaktbiprodukter, fettkött och fisk.
Den dagliga menyn ska innehålla grönsaker, frukt och rent vatten - 2 liter. Det är nödvändigt att följa principen om fraktionell näring. Obligatorisk - porrer, grönsaker, mjölksyraprodukter.
Colic under graviditeten
I de senare stadierna kan fostret genom sina rörelser leda till gallkolik.
- halsbränna och kräkningar;
- obehaglig bitterhet i tungan;
- smärta i nyckelbenet och i höger sida.
Det är svårt att stoppa ett sådant tillstånd på egen hand, ett nödsamtal är nödvändigt.
Om attacken bara har börjat utvecklas, hjälper antispasmodik. Är det möjligt att ta ett eller annat läkemedel bestämmer läkaren.
Vad man inte ska göra under attackkoliken
- För att värma sårpunkten på något sätt - torr värme, värmekuddar och så vidare.
- Massage i smärtan.
- Ät mat och vatten.
- Applicera kompresser från traditionell medicin.
- Vänta på att koliken passerar sig själv.
Vad ska göras med utseende av gallkolik
- Håll dig kvar.
- Fäst ett kallt föremål på ömhet i isen i förpackningen.
- I överenskommelse med läkaren att ta någon antispasmodisk.
- Ring en ambulans.
Om en ultraljudsnätare hittar stenar i en gravid kvinna kan han ordinera en diet som minskar kolikens utseende.
Hur påverkar gallsten sjukdomen fostret
I sig kan sjukdomen inte på något sätt påverka fostret, men det finns faktorer som kan skada fostrets hälsa. Med stenar i gallblåsan kan infektioner förekomma som hotar moderns och det ofödda barnets hälsa.
Dessutom ökar symtomen på sjukdomen under graviditeten, och kvinnan upplever ständigt stress, känner sig deprimerad och trött. Normal sömn och god aptit försvinna ofta. På grund av detta lider hela kroppen och dess skyddande funktioner försvagar. Immunitet är allt svårare att skydda graviditeten från olika sorters sjukdomar.
Riskfaktorer för gravida kvinnor för utveckling av gallstens:
- Fetma och allt överskott av normal kroppsvikt.
- Fördjupning till sjukdomen på gennivå.
- Felaktig och skadlig mat, svält eller överspädning.
- Diabetes mellitus.
- Åldrig ålder.
Alkoholmissbruk, en stillasittande livsstil, dålig ekologi och rökning bör läggas till i listan.
Efter förlossning
Graviditet och förlossning - en stark stress för kroppen. Efter en sådan ökning kan sjukdomen börja manifestera sig med en hämnd. För första gången dagar eller månader efter födseln kan smärta i höger sida manifestera sig med all kraft.
Denna situation beror på hormonella förändringar. Dessutom börjar mamman amma barnet och det tar mycket ansträngning och kalorier.
Snabba viktminskningar leder till en ökning av kolesterolnivåerna, och detta är den galgblästers värsta fiende. Därför bör den nyfödda moderen veta att den normala viktminskningen under denna period inte är mer än 1 kg per vecka.
I postpartumperioden, för att hjälpa kroppen att bekämpa sjukdomen, är det att förbättra kvaliteten på maten. Det är nödvändigt att använda så mycket fiber som möjligt, vegetabiliska och animaliska proteiner.
Principer för terapi
Dietterapi
Särskild och viktig uppmärksamhet bör ägnas åt näring. För varje gestationsålder bör ett optimalt förhållande mellan proteiner, fetter och kolhydrater väljas.
- pickles, jäst;
- stekt och saltad rätter;
- konserverad mat, rökt kött, korv och andra halvfabrikat av särskilt tvivelaktig kvalitet;
- kryddor;
- alla slags mellanmål - chips, crackers, skaldjur.
Den grundläggande kosten bör innehålla: ägg, gelé, buljonger.
Den bästa lösningen är att äta 5-6 gånger om dagen i små portioner, storleken på en knytnäve. Med undantag för graviditetens tredje trimester måste du dricka ett glas mineralvatten.
Drogbehandling
Anfall kan dämpas genom att ta No-shpy eller ställa in ett ljus med papaverine. Men alla dessa åtgärder vidtas med det enda syftet att hjälpa till att lindra den gravida kvinnans lidande innan de ringer till doktorn. Läkaren kommer att ordinera läkemedel, vars inträde måste följas strikt enligt hans recept.
kirurgi
Operationer för att ta bort stenar eller gallblåsan själv förskrivs i extrema situationer. Grunden - sjukdomen är ett hot mot livet för en kvinna eller ett barn.
Patologin i sig är inte skadlig. Men illamående och kräkningar som varar i månader är orsaken till bristen på näringsämnen för fostret.
Cholecystomi utförs på grund av närvaron av stenar i blåsan. De kan vara av olika storlekar - sandkorn eller så stor som ett kycklingägg.
Huvudindikationerna för en sådan operation:
- igensättning av gallvägarna tills deras blockering
- infektioner i gallblåsan;
- sand eller stenar blockerade kanalen som leder till duodenum (pankreatit)
- gallkolik.
Graviditet är en avgörande period för en kvinna och om några symtom på gallblåsersjukdom uppträder, bör du kontakta en specialist.
Om en kvinna har en gallblåsa borttagen innan hon tar ett barn, borde hon systematiskt besöka en terapeut under hela graviditeten.
Så att efter födseln har sjukdomen ingen fortsättning och komplikationer, är det nödvändigt att besöka en terapeut, göra en ultraljudsskanning och bli testad.
Vem sa att härdning av allvarlig gallblåsersjukdom är omöjlig?
- Många sätt försökte, men ingenting hjälper.
- Och nu är du redo att utnyttja alla möjligheter som ger dig en efterlängtad känsla av välbefinnande!
En effektiv behandling för gallblåsan finns. Följ länken och ta reda på vad läkarna rekommenderar!
Gallsten sjukdom hos gravida kvinnor
Gallsten sjukdom hos gravida kvinnor - ett patologiskt tillstånd med bildandet av stenar i gallblåsan, som inträffade före befruktning, under graviditet eller efter förlossning. I hälften av fallen fortsätter den utan kliniska symptom. Det kan manifestera attacker av allvarlig smärta i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, bukdistension, bitterhet i munnen, halsbränna, gul hud och slemhinnor. Diagnostiseras på grundval av abdominalt ultraljud, duodenaljudande, biokemiska blodprov. För behandling använd kolagogue, cholekinetics, antispasmodics, antibakteriella läkemedel. Om det indikeras utförs cholecystektomi.
Gallsten sjukdom hos gravida kvinnor
En av de traditionella riskfaktorerna för kolelithiasis (kolelithiasis, cholelithiasis) är kön. Förändringar i systemet med gallutskillnad under graviditeten, tror de flesta forskare den viktigaste orsaken till sjukdomen hos patienter av reproduktiv ålder. Enligt statistik påverkar kolelithiasis upp till 6,5-8,3% av kvinnor som inte har fött barn. Bland patienter som har haft 2 graviditeter eller mer är prevalensen av gallstenpatologi nästan tre gånger högre och når 18,4-19,3%. Blodslammet diagnostiseras först hos 15-30% av gravida kvinnor, beräknas hos 2-8% av kvinnorna före födseln och hos 10% i 4-6 veckor i postpartumperioden. Frekvensen av kolecystektomi under graviditeten är 0,1-3%. Den ökade risken för kolelithiasis kvarstår i 5 år efter leverans, medan 0,8% av patienterna tar bort gallblåsan.
Orsaker till gallsten sjukdom hos gravida kvinnor
I utvecklingen av gallsten under graviditeten, liksom utanför perioden av dräktigheten, en roll som genetisk predisposition, inklusive ärftliga och dizembriogeneticheskie missbildningar galla systemet, oregelbunden kost med hög konsumtion av godis och animaliskt fett, övervikt, duodenalsår sjukdom, försämrad passage galla. Specialister inom gastroenterologi, obstetrik och gynekologi har identifierat ett antal specifika faktorer som bidrar till förekomst av gallstenssjukdom hos gravida kvinnor. De viktigaste är:
- Ökad litogenicitet av gallan. Under påverkan av östrogen, vars koncentration gradvis ökar under graviditeten, ökar kolesterolnivåerna i gallan. Östrogener inhiberar också syntesen av kenodeoxikolsyra, vilket främjar utfällning av kolesterolkristaller och bildandet av ett gallarslam - en suspension av olösliga komponenter i gallan.
- Störningar i gallrörets rörlighet. Mot bakgrund av progesteroninducerad avkoppling av glatta muskelfibrer minskar gallblåsans kontraktile funktion, och dess tömning sänks ned. Som en följd är det redan från första trimestern hos gravida kvinnor en stagnation av gallan, vilket uppenbaras av en ökning av den fasta och återstående organvolymen med 30%, vilket ökar risken för stenbildning.
- Mekanisk förskjutning av gallblåsan. Under livmoderns tryck förändras den anatomiska placeringen av organen i den övre bukhålan, vilken pressas mot membranet och delvis komprimeras. Trycket på gallblåsans, cystiska och gemensamma kanals hals strider mot evakueringen av gallan, provar sin stagnation och utfällning av kolesterolkristaller.
- Ändring av näringens natur. En ökning av kaloriinnehållet i gravidens diet, särskilt när man äter mat rik på kolhydrater och kolesterol, åtföljs av en ökad vikt med en ökning av mängden fettvävnad och en ökning av insulinresistens. Detta leder till en ännu större mättnad av gallan med kolesterol och en minskning av den totala poolen av gallsyror och bryter mot motiliteten hos organen med gallutsöndring.
Tidigare anses hypodynamin traditionellt vara en av de faktorer som ökar risken för kolelitiasis under graviditeten. Nya studier visar emellertid att med ökad fysisk aktivitet minskar inte frekvensen av gallarslam och kolesterolstenar, och metaboliska parametrar (lipid, adiponektin, insulin, glukos, leptin) förbättras inte.
patogenes
Mekanismen för utveckling av gallstenssjukdom hos gravida kvinnor är associerad med verkan av två oberoende faktorer - en ökning av koncentrationen av litogent kolesterol i gall och stagnation. Att upprätthålla ett stabilt kolloidalt tillstånd gallblåsegalla också spela rollen av andra faktorer -. Dess mättnad lecitin, gallsyror, etc. obalansen viktiga komponenter innehåll gallblåsan, typiska för gravida kvinnor, en avmattning tömma kroppen kolesterol främjar kämbildning och utfällning av mikro ytterligare öka stenar. En ytterligare länk i patogenesen av gallstenstörning blir en kompensatorisk förstärkning av vattenreabsorptionen och som en konsekvens en ytterligare ökning av gallkoncentrationen.
klassificering
Systematisering av kliniska former av gallstenssjukdom tar hänsyn till särdragen i sjukdomsförloppet, svårighetsgraden av symtom, närvaron eller frånvaron av komplikationer. Korrekt identifiering av kolelithiasis spelar en avgörande roll för att förutsäga dräktens utfall, valet av ledningstaktik för den gravida patienten och det optimala leveranssättet. Följande typer av gallsten sjukdom är utmärkande:
- Asymptomatisk kolelithiasis. Bekämpningar finns i gallblåsans hålighet, men kliniska symptom är frånvarande. Det mest gynnsamma alternativet i vilket för normal graviditet är nog att justera kosten.
- Okomplicerad cholecystit. Beroende på de morfologiska egenskaperna och naturen hos förändringarna är det katarralt och destruktivt (flegmonöst, gangrenöst), beräkningsfritt, beräknat, primärt och akut återfall.
- Komplicerad cholecystit. Inflammation av gallblåsan kan vara komplicerad genom att obstruktion (ocklusion) av kanalerna, perforering med utvecklingen av en lokal eller diffus peritonitklinik, peritonit med peritonit, gallgångar och kombinerad pankreatit.
Inhemska gastroenterologer skiljer flera steg av gallsten sjukdom. Vid I (initial, pre-stone) -fasen bildas ett biliärslam från en tät heterogen galla. Vid övergången av sjukdomen i steg II anges stenbildning. Stenar kan vara singel och multipel, kolesterol, pigment och blandad, lokaliserad i gallblåsan, lever- eller vanliga kanaler. Vid detta stadium är kolelithiasis latent, smärtsam, med karakteristisk kolik, dyspeptisk, atypisk, imiterar andra sjukdomar. För stadium III är återfallskursen av beräknad cholecystit karakteristisk för IV, förekomsten av komplikationer. Vid gravida kvinnor upptäcks sjukdomen oftare i steg I och II, mindre ofta vid fas III.
Symtom på gallstenssjukdom hos gravida kvinnor
I mer än hälften av patienterna är kolelithiasis asymtomatisk och blir ett oavsiktligt resultat med ultraljudsundersökning av bukhålan, utförd enligt andra indikationer. I 45% av fallen, kolelithiasis, som före förekomsten av svangerskapet, förvärras och manifesteras kliniskt. Med en latent smärtfri progression av sjukdomen kan en gravid kvinna regelbundet uppleva tyngd i rätt hypokondrium, halsbränna, bitter smak i munnen, notera förändrad karaktär av avföring - en tendens till förstoppning eller avkoppling, vilket vanligen betraktas av patienten som tidig toxikos. I vissa kvinnor uppvisar sjukdomen övergående gulsot med isterisk hud, sclera, slemhinnor, kortvarig mörkning av urinen och missfärgning av avföring.
Det mest karakteristiska symptomet för patologi är en attack av gallkolik som uppträder hos 88% av gravida kvinnor med en manifest kurs. Under kolik känns patienten intensiv smärta i epigastrium och rätt hypokondrium, som strålar ut till höger axel, axelblad, axelband, halva halsen och interscapulärt utrymme. Smärtsyndrom uppstår ofta på kvällen och på natten, från 15 minuter till 5 timmar. Smärtan är vanligtvis åtföljd av illamående, inte lindrad av kräkningar, halsbränna, bitterhet i munnen, bitter utslagning, uppblåsthet och en känsla av fullhet i buken. Möjlig reflex kortvarig feber upp till 38 ° C med frossa och klibbig kall svettning. Fysisk aktivitet, stress, infektionssjukdomar, intensiv omrörning av ett barn under sen graviditet, matfel (äta stora mängder ägg, grädde, söta bakverk, fettstekt kött, kolsyrade drycker) blir provocerande faktorer.
komplikationer
Hos 33% av kvinnorna med gallstenssjukdom finns ett hot om avbrott i svangerskapet. Risken för spontan missfall eller för tidig födsel ökar efter operation för att avlägsna gallblåsan i 1 och 3 trimester. Hos 13% av patienterna är det uttalade tecken på tidig toxik med agoniserande illamående, okontrollerbar kräkningar och mindre ofta intensiv salivation, som försenas fram till den 16: e och 20: e och till och med 28: e 29: e veckan i gestationsåldern. Hos 8% av patienterna utvecklas gestos. Vid var fjärde födelse diagnostiseras anomalier av arbete.
I sällsynta fall kompliceras kolelitias hos gravida kvinnor med extragenital kirurgisk patologi. I 0,01-0,1% av fallen bildas en typisk akut cholecystitisk klinik på grund av att stenen tränger in i gallblåsans hals. Hos 0,03% av kvinnorna är akut biliär pankreatit möjlig på grund av utsläpp av den resulterande kalkylen längs den gemensamma kanalen, och i hälften av patienterna noterades liknande attacker före graviditetens början. Ännu mer sällan observeras kolangit, hepatos, tarmobstruktion och peritonit med en kombination av gallstenssjukdom med graviditet.
diagnostik
Diagnosen av gallstenssjukdom hos gravida kvinnor hämmas ofta av sjukdomens asymptomatiska förlopp. Med karakteristiska klagomål om bitterhet i munnen är frekvent halsbränna, särskilt förknippad med konsumtionen av feta och stekta livsmedel, patienten förskriven en omfattande undersökning som syftar till att identifiera kolelithiasis. De mest informativa metoderna är:
- Transabdominal ultraljud av gallblåsan. Sonografi anses vara guldstandard för diagnos av gallstenssjukdom. Concrements har formen av hyperechoic formationer av olika former med en distal akustisk skugga. Cystiska väggar är ofta förtjockade till 2 mm eller mer. Känsligheten hos den echografiska metoden når 95%. Med hjälp av ultraljud bestäms inklusioner med en diameter av 2 mm.
- Duodenalt ljudande. Studien används endast i svåra diagnostiska fall i avsaknad av hotad abort. Ljud gör det möjligt att bedöma utmatningsdynamiken och sammansättningen av del B (gallblåsan gallan). Kolesterol av kolesterol, kalcium bilirubinat kan hittas i duodenalinnehållet. Bakteriologisk analys är möjlig.
- Blodprov Cholelithiasis ökar ofta gränsen för bilirubin. Vid lokaliseringen av stenar i den gemensamma gallkanalen kan närvaron av feber och gulsot, aktiviteten av alkalisk fosfatas, AlT, AST, GGT och andra leverfunktionstest öka. Plasmaskolesterolnivåerna ökar ofta. I allmänhet analyseras blodleukocytos och ökat ESR.
Behandling av gallsten sjukdom hos gravida kvinnor
Valet av medicinsk taktik för kolelithiasis beror på sjukdomens kliniska form, de ledande symtomen och förekomsten av komplikationer. I den asymptomatiska varianten av sjukdomen förskrivs gravida kvinnor dynamisk observation och uteslutning av faktorer som framkallar kolik (rik mat, stekt och fet mat, jolly ride). I postpartumperioden kan kolecystektomi anges för sådana kvinnor, eftersom kolelitias ofta uppträder under det första året efter leverans. För att minska gallstagnationen och förhindra bildandet av gallslam i GCB: s första steg rekommenderas gravida kvinnor ofta fraktionerad utfodring, dricker mycket mineraliserat mineralvatten och tar vegetabiliskt koleretiskt avkok av immortelle, majs silke, pepparmynta, dillfrön eller farmaceutiska preparat baserade på dem. Drogterapi för latent subklinisk kolelitiasis innefattar följande grupper av läkemedel:
- Choleretic. Choleretic läkemedel som stimulerar gallbildning i levern, som visas vid identifieringen av gallblåsarens hyperkinetiska dysfunktion. Denna sjukdom är vanligare under graviditetens första trimester. Syftet med det kombinerade organet, meningsfullt i sammansättningen av matsmältningsenzymer, låter dig också normalisera matsmältningsfunktionen.
- Holekinetiki. Läkemedel i denna grupp har en mild antispasmodisk effekt som underlättar urladdning av cystisk gall. De säkraste cholekinetiska drogerna till foster och gravida kvinnor är myotropa antispasmodika, flavonaglykoner, en hypertonisk lösning av magnesia, sockersubstitut (xylitol, sorbitol, mannitol).
- Antibiotika. Med kolelithiasis används antibakteriella medel sparsamt (endast med tillförlitlig bekräftelse av den smittsamma processen). I 1 trimester är det möjligt att ordinera droger från penicillinkoncernen, i 2-3 trimester administreras cefalosporiner oftare. När man väljer ett specifikt antibiotikum bör man överväga känsligheten hos mikrofloran.
För att stoppa biliärkolik används vanligtvis smärtstillande medel. I utlandet är smärtstillande medel vanligt förekommande för att lindra smärtsyndrom, men inhemska experter avstår från att förskriva läkemedel som kan smörja den kliniska bilden med otydliga buksmärtor. I avsaknad av läkemedelsbehandlingens effekt i 5 timmar, bör en gravid kvinna med leverkolik införas omgående på ett kirurgiskt sjukhus.
Kirurgisk behandling är indicerad för komplikationer. Konservativ väntetaktik med konstant aspiration av innehållet i duodenum och mage, användningen av beläggningsmedel, koleretiska läkemedel, adsorbenter, antispasmodik, massiv avgiftning och antibakteriell terapi är acceptabelt endast vid akut katarral cholecystit. Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling, utförd inom 4 dagar, utförs cholecystektomi vid någon gestationsperiod. I en brådskande ordning utförs operationen vid diagnos av destruktiva former av inflammation.
Den planerade avlägsnandet av urinblåsan utförs under den manifesta kursen av JCB 3-4 veckor efter kolikattack på grund av den höga sannolikheten för återfallet. Intervention utförs vanligtvis genom laparoskopisk eller öppen metod under andra trimestern, eftersom denna period är den säkraste för en sådan kirurgisk ingrepp. Extrakorporeal chockvåglitotripsy används inte under graviditeten, vilket är förknippat med en hög frekvens av återkommande kolelitias. Gravida kvinnor med JCB rekommenderade vaginal leverans med en förkortad utvisningsperiod. En kejsarsnitt utförs om obstetriska indikationer är tillgängliga.
Prognos och förebyggande
I okomplicerade former av gallsten sjukdom är prognosen för gravida kvinnor och barn gynnsam. Tillräcklig konservativ behandling, användningen av moderna kirurgiska behandlingar och anestesi med avlägsnande av gallblåsan i 2: a trimestern (om indikationer avslöjas) gjorde det möjligt att minimera sannolikheten för extragenitala, obstetriska och perinatala komplikationer. I 60-80% av fallen har gallret slam som uppstått hos en gravid kvinna drabbas oberoende efter leverans. Spontan resorption av stenar som bildas under graviditeten observeras endast hos 20-30% av patienterna. Med förebyggande syfte för kvinnor som planerar graviditet och lider av GIB, rekommenderas det att genomgå en medicinsk eller kirurgisk behandling i förväg. På graviditetsstadiet bör man strikt följa kosten, överge de långa pauserna mellan måltiderna, minska konsumtionen av godis, fet och stekt och följ medicinska rekommendationer.
Graviditet och kolelitiasis: risker och behandlingar
Stenbildning i människokroppen är ett ganska vanligt fenomen. Gallsten sjukdom är en av formerna av möjliga sjukdomar i gallblåsan. Det finns både män och kvinnor. Men oftare möter de det. Ofta går sjukdomen utan synliga symptom.
Orsakerna till stenarna i kroppen kan vara annorlunda: ohälsosam livsstil, obalanserad kost, överdrifter i gallblåsan, galla stas, övervikt, problem med det endokrina systemet, ålder, dålig ärftlighet, minskad muskeltonus. Under graviditeten är bildandet av stenar inte heller ovanligt.
Den kvinnliga kroppen är ombyggd, hormonella förändringar, fostret växer och börjar lägga på organen. Och om den förväntade mamman förväntar sig inte en baby, men två eller fler, faller hon automatiskt in i riskgruppen. Men gör inte för tidigt panik. Gallsten sjukdom kan behandlas även när du bär ett barn.
Graviditet och dess effekt på gallblåsan
En gravid kvinnas hälsa är väldigt ömtålig. Under en sådan period uppträder ofta kroniska sjukdomar. Immunitet har inte tid att klara av omstruktureringen av kroppen. Graviditet kan dåligt påverka gallblåsans arbete: gallrets frisättning saktar ner, vilket leder till att gallsten sjukdom uppträder.
Sjukdomen är lättare att identifiera under graviditetens andra trimester när toxicos recedes. Om framtida mamma lider obehagliga symptom, bör hon omedelbart konsultera en läkare, som ordinerats henne en allmän analys av blod och urin, samt att skicka ultraljud. Ultraljud bör visa de förändringar som gallblåsan har genomgått.
Graviditetsriskgrupp
Gallsten sjukdom med missbruk väljer ett offer. I riskgruppen ingår gravida kvinnor med följande symtom:
- Övervikt och övervikt.
- Multipel graviditet.
- Upprepad graviditet.
- Ärftlig predisposition Graviditet är en stress för kroppen, och det kan i sin tur prova manifestationen av ärftliga sjukdomar.
- Kvinnor av bräcklig kroppsbyggnad är i fara eftersom även små frukter kan trycka för mycket på gallblåsan.
- För stort barn (från 4 kg).
- Graviditet i vuxen ålder kan också svara på stenar i gallblåsan.
- Diabetes mellitus.
- I riskgruppen ingår framtida mammor som bor i ekologiskt förorenade områden.
- Om en kvinna leder en ohälsosam livsstil under födseln, använder alkohol, röker, rör sig lite, äter skadliga produkter, då har hon all chans att få gallsten sjukdom.
Manifestation av sjukdomen hos en gravid kvinna
Symtom på GIB kan förväxlas med toxemi.
När sjukdomen börjar, det gör sällan sig själv och är asymptomatisk. Ibland kan det finnas svag smärta i höger sida. I detta fall är sjukdomen lättare att diagnostisera och behandla utan operation. Men gravida kvinnor har en annan situation och oftast känner de sig obehagliga tecken.
Ibland förväxlar den förväntade mammen symtomen på gallstenssjukdomar med toxicos. Men som regel är toxicos i hela första trimestern. Om obehaget fortsätter att störa vidare, måste du undersökas av en läkare och göra en ultraljud.
Symtom att uppmärksamma:
- Mag- och buksmärtor och på höger sida under revbenen.
- Illamående, kräkningar - de mycket tecken som lätt förväxlas med toxicos.
- Orolig urin med en mörk nyans.
- På höger sida kan det uppstå en känsla av tyngd.
- Huden blir gulaktig.
- Halsbränna känsla.
- I vissa fall blir avföring missfärgad. Ett sådant symptom uppstår ofta med hepatit och på grund av detta kan sjukdomar förväxlas.
- Ögonens vita får en gulaktig färg.
- Det kan vara en smak av bitterhet i munnen.
- Gaza.
- Matsmältningsstörningar.
- Bältros smärta
Efter att ha märkt dessa symtom borde den förväntade mamman rådfråga en läkare för råd och under inga omständigheter bör han självmedicinera. När allt kommer omkring riskerar hon inte bara hennes hälsa, utan också livet för en bebis.
Hur man hanterar gallsten sjukdom under graviditeten
Förekomsten av någon sjukdom under en sådan period är mycket otrevlig för en kvinna. Omedelbart uppstår frågan - är det möjligt att behandla denna sjukdom när du bär ett barn? Svaret är enkelt: du kan och borde. Ju tidigare du hittar en sjukdom, desto lättare är det att övervinna det.
När fallet försummas, är operationen oumbärlig. Och det kan kraftigt skada barnet. Efter att ha passerat alla nödvändiga tester och ultraljud, ordinerar läkaren behandlingen. Huvuduppgiften är att förhindra eventuella komplikationer som kan utgöra ett hot mot en kvinna och ett barns liv.
Det är oönskade att avlägsna gallblåsan under graviditeten, därför sparas smärtstillande medel och andra läkemedel som inte ordineras av en läkare. Behandla inte sjukdomen själv och drick kolagogue. Detta kan bidra till gallstenar.
Se råd från läkare för gravida kvinnor med JCB i videon:
Läkemedelsbehandling
Drogbehandling är nödvändig för denna sjukdom, sällan kan du göra det utan det. Naturligtvis är ett läkemedel oönskat för en gravid kvinna. Choleretic, antispasmodic drugs, painkillers, doktorn ordinerar vid behov.
Dessutom, om det finns en inflammatorisk process eller en infektion har trängt inuti, behövs också antibiotika. Under graviditeten kan antibiotika skada barnet, så doktorn ordinerar dem ganska sällan, med utgångspunkt från kvinnans tillstånd.
Folkmedicin
Populära metoder kommer att vara ett utmärkt verktyg i kampen mot gallsten sjukdom. Medicinsk örtte kommer att ge stor lättnad. Dessutom kommer de för framtida mamma att vara mer användbara och kommer inte att orsaka skador, vilket inte kan sägas om droger. Men även folkrecept ska behandlas med försiktighet, och först måste du prata med din läkare. Som regel rekommenderas läkare att ta örtte.
Terapeutisk kost
Följ kosten och var frisk!
Om du har kolelithiasis måste du följa en strikt diet. Ska följa korrekt näring.
Förteckning över förbjudna produkter:
- Oljig mat;
- alkohol;
- Stekt mat;
- Rökt produkter;
- majonnäs;
- bönor;
- kål;
- Glass;
- tomater;
- kaffe;
- Smör, tung grädde, ost;
- choklad;
- Mjölprodukter;
- Kryddiga rätter.
Tillåtet att använda:
- Mager ost, mjölk;
- Söta frukter och bär;
- Lätta soppor;
- Dietkött;
- Mager fisk;
- Havregryn, bovete
- ägg;
- Komposit, juice, te;
- nötter;
- Honey.
Frukost: gröt, te.
Lunch: Kycklingsoppa.
Middag: Kokad fisk med grönsaker.
Vid sänggåendet, drick ett glas kefir.
kirurgi
Kirurgisk ingrepp är extremt oönskade under graviditeten, eftersom det kan orsaka irreparabel skada på barnet. Men om allvarlig inflammation uppstår kan operationen inte undvikas. För att förhindra komplikationer är laparoskopi det bästa och mest smärtfria alternativet. Gallblåsan avlägsnas helt enkelt utan ett stort snitt. Återhämtning från en sådan operation är ganska enkelt och snabbt.
Se i videon om det är säkert att ha en operation under graviditeten:
Effekten av gallsten sjukdom på fostret
Stress har en skadlig effekt. Var inte nervös!
Sjukdomen påverkar inte fostret. Men vissa faktorer kan skada både moderns och barnets hälsa. Till exempel, om en infektion uppstår i gallblåsan.
Dessutom, när en gravid kvinna lär sig om kolelithiasis närvaro, börjar hon uppleva stress, sömnlöshet uppträder, hennes aptit försvinner. Kroppen är försvagad, och detta kan inte påverka fostrets utveckling.
rön
Kunskap är makt. Och det kommer att hjälpa till att hantera alla situationer. Det viktigaste att göra själv de rätta slutsatserna:
- Gallstenar är vanligare hos kvinnor.
- I en vanlig person fortsätter sjukdomen utan symptom. I en gravid kvinna manifesteras symptomen aktivt och kan förväxlas med toxicos.
- Om graviditetens andra trimester fortsätter att plåga obehag - detta är en anledning att undersökas av en läkare.
- Endast en läkare ska ordinera behandling. Självmedicinera inte.
- Konsultera med din läkare om recepten på traditionell medicin.
- Den extrema metoden att behandla gallsten sjukdom är kirurgi.
- Det bästa alternativet för operation är laparoskopi.
- Sjukdomen i sig påverkar inte fostrets utveckling. Men indirekt kan det röra barnet på grund av moderns försvagade immunitet.