Vad betyder biljurslammet och hur man känner igen det?

Under de senaste åren har gallsten sjukdom fått betydande popularitet, och dess prestanda fortsätter att växa. Särskilt detta problem har nyligen spridit sig till barnens befolkning. Tack vare modern teknik, när världen lärde sig om ett moderniserat diagnosverktyg - ultraljud, lyckades specialister på medicinska området lära sig om en ny typ av patologi, som kallades "biliary sludge". Biliary slam är bildandet av kolesterol och pigmentkristaller, såväl som kalciumsalter i gallblåsan. Patologi är ofta asymptomatisk. Som regel förekommer sådana formationer på sätten att avlägsna gallan och i själva orgeln. Ofta när gallblåsan eller i gallgångarna fann gallan slam, den naiad honom hittats och små konkretioner av fasta formuleringar, med andra ord - små stenar.

Utseendet på gallsslam uppträder när gallan i gallblåsan eller dess kanaler blir stillastående, vilket faktiskt är orsaken till gallarslam. Tillförlitliga och tydliga orsaker till förekomsten av patologi hittills har emellertid inte identifierats, eftersom problemet inte har studerats fullständigt. Men det finns vissa faktorer som skapar en gynnsam miljö för utvecklingen av gallarslam. Enligt statistiken diagnostiseras ungefär hälften av patienter som lider av lever- och gallblåsersjukdomar med ultraljud av gallarslam, och oftast är dessa patienter med gallstenssjukdom.

Men trots det faktum att gallslam ofta upptäcks i kolelithiasis har det nära förhållandet mellan de två patologierna inte blivit avslöjat hittills.

Orsakerna till gallarslam

Enligt observationerna av läkare detekteras ofta gallsslam hos patienter som tar vissa typer av antibiotika, hos kvinnor under graviditeten och hos patienter som måste följa specifika dieter.

Dessutom kan det inte sägas att fler män eller kvinnor är mottagliga för sjukdomen, patologi kan förekomma hos någon person i alla åldrar och även i ett barn.

Tänk på de viktigaste faktorerna som leder till utseende av gallblad i gallsystemet:

• Genetics. Det hepatobiliära systemet utvecklas med en anomali i ärftlighet, och denna patologi passerar från generation till generation från blodrelaterade.
• Demografi. Bostadslandets geografiska läge kan påverka förekomsten av patologi och utveckling av hepatobiliärsystemet som helhet.
• Medicinsk faktor. Det bör förstås att mottagandet av de flesta droger inte är förgäves för kroppen, eftersom ett organ behandlar, medan andra kan ha en negativ effekt, även farliga komplikationer. Även biliärslam i gallsystemet kan uppstå som en postoperativ komplikation. Dessutom kan diabetes, alkoholism, pankreatit och olika gastrointestinala sjukdomar orsaka slam inom en snar framtid.
• Fysiologi. Trots det faktum att patologi kan förekomma hos individer av alla kön och ålder är äldre människor fortfarande mer mottagliga för detta och alla andra sjukdomar. Vad gäller kvinnor är hormonella förändringar i kroppen (mentalcykeln, graviditeten, klimakteriet, klimakteriet) gynnsamma faktorer för utvecklingen av gallarslam.

Hur man känner igen gallarslam i din gallblåsa

Sjukdomen är listig, eftersom dess förlopp kan vara asymptomatisk under lång tid, vilket innebär att behandlingen endast kommer att vara möjlig med den kirurgiska metoden. Enligt statistiken hade cirka 21% av patienterna sen behandling, då patologin redan var i ett försummat tillstånd.

De möjliga symtomen på sjukdomen bör noteras:

• böjda med lukten av ett rått ägg;
• känsla av tyngd under höger kant;
• känslan av bitterhet i munnen och illamående på morgonen;
• intermittent avföring;
• regelbunden känsla av halsbränna, som inte går lång tid;
• intermittent abdominalsyndrom

Hur man diagnostiserar patologi

För att få reda på förekomst eller frånvaro av patologi måste patienten undersökas.

Det är som regel möjligt att diagnostisera säkert med ett gallarslam efter en ultraljudsundersökning.

Tänk på de tecken som visas på ultraljudsskärmen i närvaro av gallarslam:

• Gallvätska är ehomhomogen och innehåller blodproppar. Också i gallan finns det ganska täta knutar, vilka är fasta på organets bakmur.
• Hypoechoformationer som är små partiklar detekteras och bestäms endast med ultraljudsdisposition när patienten ändrar sin position. Akustisk skugga i närvaro av hypoechoformationer förekommer inte. I det här fallet kan vi prata om förekomsten av en patients mikrolithiasis.
• Gall har en kittens konsistens. I det här fallet återspeglar gallan inte den akustiska skuggan och är ehonehomogen.

Dessutom separeras primär och sekundär gallärslam. Primäret framträder som en oberoende sjukdom, vars orsaker inte har hittats, och sekundäret är resultatet av en av ovanstående faktorer.

Behandling av sjukdomen

Vad och hur man behandlar sjukdomen

Vanligtvis behandlas denna patologi med en konservativ metod, med hjälp av speciella medicinska preparat, koleretiska örter, samt med hjälp av traditionell medicin. Efter diagnosen har fastställts och bekräftats ordinerar den behandlande läkaren individuellt utvalda läkemedel för varje enskild patient, i enlighet med hans tillstånd, sjukdomsstadiet och kroppens individualitet (vissa människor är intoleranta mot vissa droger). En mycket viktig komponent i behandlingen av gallslam är också en diet som inte omfattar användningen av mjölprodukter, ägg, feta livsmedel, majonnäs, olika kryddiga kryddor och såser, stekt mat, korv, kaffe, syltad grönsaker, sura livsmedel och alkoholhaltiga drycker. Det är värt att komma ihåg att utan att följa med kosten kommer inte att kunna återhämta sig.

Om den konservativa behandlingsmetoden inte ger resultat och patientens tillstånd förvärras, indikeras kirurgiskt ingrepp (cholecystektomi), under vilken gallblåsan kommer att avlägsnas.

Det bör noteras att någon av de ovanstående manifestationerna bör behandlas noggrant, eftersom symtom på gallsslam liknar symptomen på gallblåscancer som, om de försenas i behandlingen, ofta leder till dödsfall.

Som ett förebyggande, måste du kontrollera din vikt och undvika övervikt. Dessutom rekommenderas det att leda en hälsosam livsstil, aktivt spendera fritid och spela idrott, eftersom en aktiv livsstil eliminerar stagnation av kolesterol, salter och andra ämnen i gallblåsan och eliminerar därför risken för kolelitiasi och gallslam. Du borde också om möjligt sluta använda droger som bidrar till uppkomsten av gallslam och om det är ett akut behov av att ta dessa läkemedel, bör du rådgöra med en läkare så att han föreskriver en liknande medicin, men mer försiktig.

Att undvika dåliga vanor och äta hälsosam mat hjälper till att förebygga sjukdom och bota befintliga. Men det är värt att ta en enkel regel: Vid de första uppenbarelserna av obehag när det gäller hälsa bör du omedelbart kontakta en läkare.

biliär

1. Den lilla medicinska encyklopedin. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Första hjälpen. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic ordbok med medicinska termer. - M.: Sovjetiska encyklopedin. - 1982-1984

Se vad som är "biliary" i andra ordböcker:

BILIARY - BILIARY, biliaris (från Lat. Bilis gall), gall, associerad med galla; t.ex.: B. Levercirros, det vill säga levercirros, som har utvecklats till följd av oegentligheter i gallgångarnas funktion. B. Leveransabcesser, dvs abscesser bildade från galli...... Stor medicinsk encyklopedi

biliary - biliaris bilious, relaterad till galla... Stor medicinsk ordbok

BILIARY - (galli) som hänvisar till eller påverkar gallan eller gallkanalen. Se även Fistula... Medical Dictionary

Biliary (Bilious) - 1. Innehåller gall; till exempel bilious kräkningar (bilious kräkningar) närvaron i gallens vomitus. 2. Oprofessional term som används för att beskriva illamående eller kräkningar i en person. Källa: Medical Dictionary... Medicinska termer

BILJÄRDARCIRRHOSIS - älskling. Primär gallcirros är en kronisk kolestatisk granulomatös inflammatorisk sjukdom i interlobulära och septal gallkanalen, förmodligen beroende på autoimmuna reaktioner och kan utvecklas till... Disey Reference

biliär xanthiasis - (h. biliaris) kutan K. med hepatit, hepatocholecystit och levercirros, kännetecknad av ljusgult xantom... Stor medicinsk ordbok

biliär peritonit - (R. biliaris) se Gall peritonit... Den stora medicinsk ordboken

pankreas-biliarsyndrom - (syndromum pancreaticobiliare) se Bar Pick syndrom... Stor medicinsk ordbok

biliär levercirros - (C. hepatis biliaris; Latin bilis; galla; synonym: Ano cirros, levercirros av lever, cirrhos av levern cholangiolytic) C. p. n.

cirrhos biliär medfödd lever - (p. hepatis biliaris congenita) C. n. hos en nyfödd som utvecklats till följd av en anomali vid utveckling av atresi hos de extrahepatiska gallgångarna... Stor medicinsk ordbok

sekundär gallkirros - lever långvarig obstruktion av gallvägarna med tumörer, koledokolithiasis, skleroserande kolangit och pankreatit. Källa: Medical Popular Encyclopedia... Medical Terms

Bilial pankreatit

Biliär pankreatit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln, som uppstår som en följd av skador på lever och gallstenar (gallkanaler). Manifierad gallkolik, dyspeptiska symtom, gulsot, diabetes och viktminskning. Diagnosen görs efter en ultraljudsskanning av hepatobiliärsystemet, CT-skanning eller MRI i bukorganen, ett antal funktionella test. Konservativ terapi består av introduktion av antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel, enzymbehandling, korrigering av blodsockernivåer. En förutsättning för botemedel är en strikt diet och avståelse från alkohol. Kirurgisk ingrepp utförs i närvaro av calculi i gallblåsan. Bristen på snabb hjälp till denna sjukdom kan leda till allvarliga komplikationer, så patienter med gallisk pankreatit måste alltid vara under överinseende av en gastroenterolog.

Bilial pankreatit

Biliary pankreatit är en ihärdig sjukdom i bukspottkörteln, nära förknippad med inflammatoriska och andra sjukdomar i hepatobiliärsystemet. Över hela världen har incidensen av pankreatit mer än fördubblats under de senaste decennierna. medan i Ryssland denna indikator bland vuxna ökade trefaldigt och bland barn - fyra. Ett av de vanligaste förutsättningarna för förekomst av kronisk pankreatit är gallstens (kolelithiasis) - pankreatit detekteras i 25-90% av fallen. Sjukdomsförstöringar är vanligtvis förknippade med sten migrering längs gallvägen. I denna situation rekommenderas patienten kirurgisk behandling. Om patienten vägrar operationen bör han varnas att med upprepad kolik kan ingreppsvolymen vara mycket bredare. Tidig behandling av gallernas sjukdomar leder till en minskning av incidensen av gallpankreatit.

Orsaker till bilial pankreatit

Mer än trettio år sedan påpekade ledande gastroenterologer att sjukdomar i gallvägarna orsakar pankreatit hos över 60% av patienterna. Det finns flera mekanismer för utvecklingen av den inflammatoriska processen. Den första implementeras genom smittspridning från PCV till bukspottkörteln genom lymfekanalerna. Den andra sker när det finns stenar i den gemensamma gallkanalen, vilket leder till utvecklingen av högt blodtryck i bukspottkörtelkanalerna med efterföljande svullnad i bukspottkörteln.

Den tredje mekanismen är att kasta i pankreatiska gallgångar i patologin för papilla Vater (totala öppningsutrymme av levern och pankreatiska gången in i duodenum). Som ett resultat är kanalerna själva och bukspottskörtelvävnaden skadade och en inflammatorisk process utvecklas. Den senare kommer att förvärras vid inflammatoriska sjukdomar i levern, eftersom i dem kastas in bukspottkörteln galla innehåller ett stort antal fria radikaler och peroxidföreningar, vilket avsevärt skada bukspottkörteln.

inom gastroenterologi forskning upptäckte vi en annan mekanism av inflammation i gallan pankreatit - bildandet av galla slam. Kolecystit och gallblåsa dysfunktion följt av brutna fysikokemisk tillstånd galla, vissa av dess komponenter fällas ut till bildandet mikrokamney - detta är den biliär slam. I går vidare ZHVP Denna fällning traumatize slemhinnor, vilket orsakar förträngning av kanaler och papilla Vater. Stenos av de senare leder till störning av gallflödet i 12 duodenum och dess kastas in pankreatiska kanaler, samt stagnation sekretion i pankreatiska gångarna.

Som ett resultat av stagnation sker aktiveringen av utsöndrade pankreas enzymer inte i tarmhålan, men i kanalerna. Den skyddande barriären i bukspottkörteln är skadad, och infektionen tränger lätt in i körtelvävnaden. Stora gallblåsten kan orsaka blockering av den vanliga gallkanalen eller Oddons sfinkter, vilket också leder till gallreflux i bukspottskanalen.

Sålunda kan biliär pankreatit utvecklas i följande sjukdomar: kolelitiasis, onormal struktur galla och pankreatiska kanaler, gallblåsan dyskinesi, DZHVP, kronisk kolecystit, cirros, patologi papillaceller Vateri (inflammation, spasm, striktur, ocklusion av sten). Att provocera exacerbation av kronisk pankreatit CAN mottagningsprodukter eller läkemedel som har choleretic åtgärder, dramatisk viktminskning.

Symptom på bilial pankreatit

Kliniken av denna sjukdom liknar andra gastrointestinala sjukdomar: magsår och duodenalsår, tarmtumörer, antral gastrit, hepatit, tumörer i bukspottkörteln, kronisk STEN- kolecystit och andra. Därför måste närvaron av följande symtom först eliminera dessa sjukdomar, för övrigt de kan visa en kronisk inflammatorisk process i pankreas.

I 90% av fallen är smärtsyndrom dominerande i pankreatit. Buksmärtor kan lokaliseras i epigastrium, utstrålande till både hypokondrier, höger axel, rygg. Vanligtvis förekommer smärta 2-3 timmar efter att ha ätit eller på natten, ibland omedelbart efter att ha druckit kolsyrade drycker, vilket orsakar spasmer av Oddi sfinkter. Oftast uppstår smärta efter en överträdelse av kosten - ätande feta, stekt, kryddig och extraherande livsmedel. Smärta kan åtföljas av feber, illamående, bitterhet i munnen. Med en fullständig blockering av bröstvårtan uppträder stensten gulsot - målade hud, slemhinnor.

Med utvecklingen av inflammatorisk process i bukspottskörtelvävnad stör dess endo- och exokrina funktion. Endokrina störningar som kännetecknas av nedsatt kolhydratmetabolism (hyperglykemi eller hypoglykemi under en attack), och exokrin - pankreatisk enzym insufficiens med efterföljande fel i matsmältningen. Patienten har löst avföring flera gånger om dagen, medan avföring är gråaktig, oljig, stötande. Förvirrad av ökad flatulens, rubbning i magen. Dyspeptiska symtom inkluderar även böjning, halsbränna, aptitlöshet. På bakgrund av diarré, ökad fettförlust, matsmältningssjukdomar, viktminskning inträffar. Förekomsten av brist på vitaminer och mineraler.

Biliär pankreatit i avsaknad av korrekt behandling kan ha ett antal komplikationer. Av den tidiga inkludera dysfunktion av andra organ och system (chock, akut leversvikt, akut njursvikt, andningsinsufficiens, encefalopati, gastrointestinal blödning, tarmobstruktion, abscess, pankreas, pankreatisk nekros, diabetisk koma, gulsot mekaniskt ursprung) och sena komplikationer (pseudocystor, ascites, fistel, tarmförträngning).

Diagnos av biliär pankreatit

I kliniska och biokemiska blodprover i kronisk pankreatit biliär ursprung märkt inflammatoriska förändringar, ökad bilirubin, kolesterol, alkalisk fosfatas, och störningsreduktionsförhållande av de basiska proteiner. Nivån av amylas i blodet och urinen ökar med 3-6 gånger. Förändringar i coprogram uppträder vanligtvis efter förlust av funktion i mer än 90% av de exokrina celler: muskelfiber är osmält, stärkelse, neutralt fett. En serie tester genomfördes med införandet av ämnen i magen, som under inverkan av pankreatiska enzymer måste klyvas för att frisätta specifika markörer. Förekomsten av dessa markörer i blodet bedöms på bukspottkörtelns exokrina funktion.

Pankreatisk håll ultraljud av det hepatobiliära systemet, och ultraljud för att utvärdera närvaron av calculi i GVP och pankreatiska kanaler, allmäntillstånd i bukspottkörteln. Endoskopisk eller intraduktiv ultraljud är mest effektiv när det gäller att upptäcka stenar. En mer informativ metod (upp till 90%) är CT-skanning av gallvägen, speciellt om den utförs med införande av ett kontrastmedel. ERCP och MRPHG används också i stor utsträckning vid diagnos av sjukdomar i gall- och bukspottkörtelkanalerna.

Behandling av bilial pankreatit

Vid behandling av gallisk pankreatit är inte bara en gastroenterolog, men också en endoskopist, en kirurg. Huvudvillkoren för att stoppa sjukdomsprogressionen och förebygga exacerbationer är botten hos den underliggande sjukdomen. Om det behövs, avlägsnande av stenar eller förbättring av tillståndet hos Vater-smeten (företrädesvis genom en endoskopisk metod).

Under exacerbation av sjukdomsbehandling bör omfatta avlägsnande av smärta (Analgetika och spasmolytika), korrigering av den yttre och inre pankreatisk sekretorisk funktion, avgiftning, förebyggande av infektion (antibiotika). Vanligtvis i de första tre dagarna av exacerbation rekommenderas fasta, bör du dricka kolsyrat alkaliskt mineralvatten. Efter restaurering av näring bör begränsa mängden fett i kosten, strikt överväga kolhydratintag. Mat bör tas i frekventa delar, med mekanisk och termisk sparsamhet.

För att minska den destruktiva effekten av aktiverade pankreatiska enzymer, föreskrivs somatostatin, protonpumpshämmare, proteashämmare. Mikrosfäriska enzymer är avsedda för att återställa den enzymatiska dysfunktionen i bukspottkörteln och hypoglykemiska medel används för att normalisera blodsockernivån. Kirurgisk behandling utförs endast i närvaro av konkrement och patologi hos Oddi sfinkter.

Prognos och förebyggande av bilial pankreatit

Prognosen för snabb behandling av beräknad cholecystit och kolangit är gynnsam. Avslag från tidig operation kan leda till försämring av processen, med efterföljande förvärring kan kräva förlängt kirurgiskt ingripande. Vid bristande efterlevnad av kost rekommendationer, vägran av behandling, alkoholkonsumtion, är prognosen ogynnsam.

Förebyggande av denna typ av kronisk pankreatit är aktuell diagnos och behandling av sjukdomar i hepatobiliärsystemet, och vid behov kirurgisk borttagning av stenar. I närvaro av symtom på gallpankreatit för förebyggande av exacerbationer bör man följa en diet, undvika användning av koleretiska livsmedel och läkemedel. Det är nödvändigt att regelbundet genomgå en undersökning av en gastroenterolog (årligen).

Betydelsen av ordet galna

Ordbok om medicinska villkor

bilious, relaterad till galla.

Namn, namn, fraser och fraser som innehåller "galli":

Exempel på användningen av ordet gall i litteraturen.

Terapeutisk dränering biliär Systemet ger en obligatorisk mottagning för natten, men skarpa 1-2 tabletter tillsammans med varmt te och honung, vilket säkerställer restaureringen av Oddens och Lutkens sfinkter.

Under den första diagnosen biliär levercirros är nödvändig för att utesluta obstruktiv gulsot orsakad av kolelithiasis, cancer i bukspottkörteln och Vater papilla.

Källa: Maxim Moshkov Bibliotek

Transliteration: biliarnyiy
Tillbaka till fronten läser som: yinrailib
Biliary består av 9 bokstäver.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Biliary vilket betyder

Vad betyder biljurslammet och hur man känner igen det?

Under de senaste åren har gallsten sjukdom fått betydande popularitet, och dess prestanda fortsätter att växa. Särskilt detta problem har nyligen spridit sig till barnens befolkning.

Innehållsförteckning:

Tack vare modern teknik, när världen lärde sig om ett moderniserat diagnosverktyg - ultraljud, lyckades specialister på medicinska området lära sig om en ny typ av patologi, som kallades "biliary sludge". Biliary slam är bildandet av kolesterol och pigmentkristaller, såväl som kalciumsalter i gallblåsan. Patologi är ofta asymptomatisk. Som regel förekommer sådana formationer på sätten att avlägsna gallan och i själva orgeln. Ofta när gallblåsan eller i gallgångarna fann gallan slam, den naiad honom hittats och små konkretioner av fasta formuleringar, med andra ord - små stenar.

Utseendet på gallsslam uppträder när gallan i gallblåsan eller dess kanaler blir stillastående, vilket faktiskt är orsaken till gallarslam. Tillförlitliga och tydliga orsaker till förekomsten av patologi hittills har emellertid inte identifierats, eftersom problemet inte har studerats fullständigt. Men det finns vissa faktorer som skapar en gynnsam miljö för utvecklingen av gallarslam. Enligt statistiken diagnostiseras ungefär hälften av patienter som lider av lever- och gallblåsersjukdomar med ultraljud av gallarslam, och oftast är dessa patienter med gallstenssjukdom.

Men trots det faktum att gallslam ofta upptäcks i kolelithiasis har det nära förhållandet mellan de två patologierna inte blivit avslöjat hittills.

Orsakerna till gallarslam

Enligt observationerna av läkare detekteras ofta gallsslam hos patienter som tar vissa typer av antibiotika, hos kvinnor under graviditeten och hos patienter som måste följa specifika dieter.

Dessutom kan det inte sägas att fler män eller kvinnor är mottagliga för sjukdomen, patologi kan förekomma hos någon person i alla åldrar och även i ett barn.

Tänk på de viktigaste faktorerna som leder till utseende av gallblad i gallsystemet:

• Genetics. Det hepatobiliära systemet utvecklas med en anomali i ärftlighet, och denna patologi passerar från generation till generation från blodrelaterade.
• Demografi. Bostadslandets geografiska läge kan påverka förekomsten av patologi och utveckling av hepatobiliärsystemet som helhet.
• Medicinsk faktor. Det bör förstås att mottagandet av de flesta droger inte är förgäves för kroppen, eftersom ett organ behandlar, medan andra kan ha en negativ effekt, även farliga komplikationer. Även biliärslam i gallsystemet kan uppstå som en postoperativ komplikation. Dessutom kan diabetes, alkoholism, pankreatit och olika gastrointestinala sjukdomar orsaka slam inom en snar framtid.
• Fysiologi. Trots det faktum att patologi kan förekomma hos individer av alla kön och ålder är äldre människor fortfarande mer mottagliga för detta och alla andra sjukdomar. Vad gäller kvinnor är hormonella förändringar i kroppen (mentalcykeln, graviditeten, klimakteriet, klimakteriet) gynnsamma faktorer för utvecklingen av gallarslam.

Hur man känner igen gallarslam i din gallblåsa

Sjukdomen är listig, eftersom dess förlopp kan vara asymptomatisk under lång tid, vilket innebär att behandlingen endast kommer att vara möjlig med den kirurgiska metoden. Enligt statistiken hade cirka 21% av patienterna sen behandling, då patologin redan var i ett försummat tillstånd.

De möjliga symtomen på sjukdomen bör noteras:

• böjda med lukten av ett rått ägg;
• känsla av tyngd under höger kant;
• känslan av bitterhet i munnen och illamående på morgonen;
• intermittent avföring;
• regelbunden känsla av halsbränna, som inte går lång tid;
• intermittent abdominalsyndrom

Hur man diagnostiserar patologi

För att få reda på förekomst eller frånvaro av patologi måste patienten undersökas.

Det är som regel möjligt att diagnostisera säkert med ett gallarslam efter en ultraljudsundersökning.

Tänk på de tecken som visas på ultraljudsskärmen i närvaro av gallarslam:

• Gallvätska är ehomhomogen och innehåller blodproppar. Också i gallan finns det ganska täta knutar, vilka är fasta på organets bakmur.
• Hypoechoformationer som är små partiklar detekteras och bestäms endast med ultraljudsdisposition när patienten ändrar sin position. Akustisk skugga i närvaro av hypoechoformationer förekommer inte. I det här fallet kan vi prata om förekomsten av en patients mikrolithiasis.
• Gall har en kittens konsistens. I det här fallet återspeglar gallan inte den akustiska skuggan och är ehonehomogen.

Dessutom separeras primär och sekundär gallärslam. Primäret framträder som en oberoende sjukdom, vars orsaker inte har hittats, och sekundäret är resultatet av en av ovanstående faktorer.

Behandling av sjukdomen

Vad och hur man behandlar sjukdomen

Vanligtvis behandlas denna patologi med en konservativ metod, med hjälp av speciella medicinska preparat, koleretiska örter, samt med hjälp av traditionell medicin. Efter diagnosen har fastställts och bekräftats ordinerar den behandlande läkaren individuellt utvalda läkemedel för varje enskild patient, i enlighet med hans tillstånd, sjukdomsstadiet och kroppens individualitet (vissa människor är intoleranta mot vissa droger). En mycket viktig komponent i behandlingen av gallslam är också en diet som inte omfattar användningen av mjölprodukter, ägg, feta livsmedel, majonnäs, olika kryddiga kryddor och såser, stekt mat, korv, kaffe, syltad grönsaker, sura livsmedel och alkoholhaltiga drycker. Det är värt att komma ihåg att utan att följa med kosten kommer inte att kunna återhämta sig.

Om den konservativa behandlingsmetoden inte ger resultat och patientens tillstånd förvärras, indikeras kirurgiskt ingrepp (cholecystektomi), under vilken gallblåsan kommer att avlägsnas.

Det bör noteras att någon av de ovanstående manifestationerna bör behandlas noggrant, eftersom symtom på gallsslam liknar symptomen på gallblåscancer som, om de försenas i behandlingen, ofta leder till dödsfall.

Som ett förebyggande, måste du kontrollera din vikt och undvika övervikt. Dessutom rekommenderas det att leda en hälsosam livsstil, aktivt spendera fritid och spela idrott, eftersom en aktiv livsstil eliminerar stagnation av kolesterol, salter och andra ämnen i gallblåsan och eliminerar därför risken för kolelitiasi och gallslam. Du borde också om möjligt sluta använda droger som bidrar till uppkomsten av gallslam och om det är ett akut behov av att ta dessa läkemedel, bör du rådgöra med en läkare så att han föreskriver en liknande medicin, men mer försiktig.

Att undvika dåliga vanor och äta hälsosam mat hjälper till att förebygga sjukdom och bota befintliga. Men det är värt att ta en enkel regel: Vid de första uppenbarelserna av obehag när det gäller hälsa bör du omedelbart kontakta en läkare.

Bilial pankreatit

Biliär pankreatit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln, som uppstår som en följd av skador på lever och gallstenar (gallkanaler). Manifierad gallkolik, dyspeptiska symtom, gulsot, diabetes och viktminskning. Diagnosen görs efter en ultraljudsskanning av hepatobiliärsystemet, CT-skanning eller MRI i bukorganen, ett antal funktionella test. Konservativ terapi består av introduktion av antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel, enzymbehandling, korrigering av blodsockernivåer. En förutsättning för botemedel är en strikt diet och avståelse från alkohol. Kirurgisk ingrepp utförs i närvaro av calculi i gallblåsan. Bristen på snabb hjälp till denna sjukdom kan leda till allvarliga komplikationer, så patienter med gallisk pankreatit måste alltid vara under överinseende av en gastroenterolog.

Bilial pankreatit

Biliary pankreatit är en ihärdig sjukdom i bukspottkörteln, nära förknippad med inflammatoriska och andra sjukdomar i hepatobiliärsystemet. Över hela världen har incidensen av pankreatit mer än fördubblats under de senaste decennierna. medan i Ryssland denna indikator bland vuxna ökade trefaldigt och bland barn - fyra. Ett av de vanligaste förutsättningarna för förekomst av kronisk pankreatit är gallstens (kolelithiasis) - pankreatit detekteras i 25-90% av fallen. Sjukdomsförstöringar är vanligtvis förknippade med sten migrering längs gallvägen. I denna situation rekommenderas patienten kirurgisk behandling. Om patienten vägrar operationen bör han varnas att med upprepad kolik kan ingreppsvolymen vara mycket bredare. Tidig behandling av gallernas sjukdomar leder till en minskning av incidensen av gallpankreatit.

Orsaker till bilial pankreatit

Mer än trettio år sedan påpekade ledande gastroenterologer att sjukdomar i gallvägarna orsakar pankreatit hos över 60% av patienterna. Det finns flera mekanismer för utvecklingen av den inflammatoriska processen. Den första implementeras genom smittspridning från PCV till bukspottkörteln genom lymfekanalerna. Den andra sker när det finns stenar i den gemensamma gallkanalen, vilket leder till utvecklingen av högt blodtryck i bukspottkörtelkanalerna med efterföljande svullnad i bukspottkörteln.

Den tredje mekanismen är att kasta i pankreatiska gallgångar i patologin för papilla Vater (totala öppningsutrymme av levern och pankreatiska gången in i duodenum). Som ett resultat är kanalerna själva och bukspottskörtelvävnaden skadade och en inflammatorisk process utvecklas. Den senare kommer att förvärras vid inflammatoriska sjukdomar i levern, eftersom i dem kastas in bukspottkörteln galla innehåller ett stort antal fria radikaler och peroxidföreningar, vilket avsevärt skada bukspottkörteln.

inom gastroenterologi forskning upptäckte vi en annan mekanism av inflammation i gallan pankreatit - bildandet av galla slam. Kolecystit och gallblåsa dysfunktion följt av brutna fysikokemisk tillstånd galla, vissa av dess komponenter fällas ut till bildandet mikrokamney - detta är den biliär slam. I går vidare ZHVP Denna fällning traumatize slemhinnor, vilket orsakar förträngning av kanaler och papilla Vater. Stenos av de senare leder till störning av gallflödet i 12 duodenum och dess kastas in pankreatiska kanaler, samt stagnation sekretion i pankreatiska gångarna.

Som ett resultat av stagnation sker aktiveringen av utsöndrade pankreas enzymer inte i tarmhålan, men i kanalerna. Den skyddande barriären i bukspottkörteln är skadad, och infektionen tränger lätt in i körtelvävnaden. Stora gallblåsten kan orsaka blockering av den vanliga gallkanalen eller Oddons sfinkter, vilket också leder till gallreflux i bukspottskanalen.

Sålunda kan biliär pankreatit utvecklas i följande sjukdomar: kolelitiasis, onormal struktur galla och pankreatiska kanaler, gallblåsan dyskinesi, DZHVP, kronisk kolecystit, cirros, patologi papillaceller Vateri (inflammation, spasm, striktur, ocklusion av sten). Att provocera exacerbation av kronisk pankreatit CAN mottagningsprodukter eller läkemedel som har choleretic åtgärder, dramatisk viktminskning.

Symptom på bilial pankreatit

Kliniken av denna sjukdom liknar andra gastrointestinala sjukdomar: magsår och duodenalsår, tarmtumörer, antral gastrit, hepatit, tumörer i bukspottkörteln, kronisk STEN- kolecystit och andra. Därför måste närvaron av följande symtom först eliminera dessa sjukdomar, för övrigt de kan visa en kronisk inflammatorisk process i pankreas.

I 90% av fallen är smärtsyndrom dominerande i pankreatit. Buksmärtor kan lokaliseras i epigastrium, utstrålande till både hypokondrier, höger axel, rygg. Vanligtvis förekommer smärta 2-3 timmar efter att ha ätit eller på natten, ibland omedelbart efter att ha druckit kolsyrade drycker, vilket orsakar spasmer av Oddi sfinkter. Oftast uppstår smärta efter en överträdelse av kosten - ätande feta, stekt, kryddig och extraherande livsmedel. Smärta kan åtföljas av feber, illamående, bitterhet i munnen. Med en fullständig blockering av bröstvårtan uppträder stensten gulsot - målade hud, slemhinnor.

Med utvecklingen av inflammatorisk process i bukspottskörtelvävnad stör dess endo- och exokrina funktion. Endokrina störningar som kännetecknas av nedsatt kolhydratmetabolism (hyperglykemi eller hypoglykemi under en attack), och exokrin - pankreatisk enzym insufficiens med efterföljande fel i matsmältningen. Patienten har löst avföring flera gånger om dagen, medan avföring är gråaktig, oljig, stötande. Förvirrad av ökad flatulens, rubbning i magen. Dyspeptiska symtom inkluderar även böjning, halsbränna, aptitlöshet. På bakgrund av diarré, ökad fettförlust, matsmältningssjukdomar, viktminskning inträffar. Förekomsten av brist på vitaminer och mineraler.

Biliär pankreatit i avsaknad av korrekt behandling kan ha ett antal komplikationer. Av den tidiga inkludera dysfunktion av andra organ och system (chock, akut leversvikt, akut njursvikt, andningsinsufficiens, encefalopati, gastrointestinal blödning, tarmobstruktion, abscess, pankreas, pankreatisk nekros, diabetisk koma, gulsot mekaniskt ursprung) och sena komplikationer (pseudocystor, ascites, fistel, tarmförträngning).

Diagnos av biliär pankreatit

I kliniska och biokemiska blodprover i kronisk pankreatit biliär ursprung märkt inflammatoriska förändringar, ökad bilirubin, kolesterol, alkalisk fosfatas, och störningsreduktionsförhållande av de basiska proteiner. Nivån av amylas i blodet och urinen ökar med 3-6 gånger. Förändringar i coprogram uppträder vanligtvis efter förlust av funktion i mer än 90% av de exokrina celler: muskelfiber är osmält, stärkelse, neutralt fett. En serie tester genomfördes med införandet av ämnen i magen, som under inverkan av pankreatiska enzymer måste klyvas för att frisätta specifika markörer. Förekomsten av dessa markörer i blodet bedöms på bukspottkörtelns exokrina funktion.

Pankreatisk håll ultraljud av det hepatobiliära systemet, och ultraljud för att utvärdera närvaron av calculi i GVP och pankreatiska kanaler, allmäntillstånd i bukspottkörteln. Endoskopisk eller intraduktiv ultraljud är mest effektiv när det gäller att upptäcka stenar. En mer informativ metod (upp till 90%) är CT-skanning av gallvägen, speciellt om den utförs med införande av ett kontrastmedel. ERCP och MRPHG används också i stor utsträckning vid diagnos av sjukdomar i gall- och bukspottkörtelkanalerna.

Behandling av bilial pankreatit

Vid behandling av gallisk pankreatit är inte bara en gastroenterolog, men också en endoskopist, en kirurg. Huvudvillkoren för att stoppa sjukdomsprogressionen och förebygga exacerbationer är botten hos den underliggande sjukdomen. Om det behövs, avlägsnande av stenar eller förbättring av tillståndet hos Vater-smeten (företrädesvis genom en endoskopisk metod).

Under exacerbation av sjukdomsbehandling bör omfatta avlägsnande av smärta (Analgetika och spasmolytika), korrigering av den yttre och inre pankreatisk sekretorisk funktion, avgiftning, förebyggande av infektion (antibiotika). Vanligtvis i de första tre dagarna av exacerbation rekommenderas fasta, bör du dricka kolsyrat alkaliskt mineralvatten. Efter restaurering av näring bör begränsa mängden fett i kosten, strikt överväga kolhydratintag. Mat bör tas i frekventa delar, med mekanisk och termisk sparsamhet.

För att minska den destruktiva effekten av aktiverade pankreatiska enzymer, föreskrivs somatostatin, protonpumpshämmare, proteashämmare. Mikrosfäriska enzymer är avsedda för att återställa den enzymatiska dysfunktionen i bukspottkörteln och hypoglykemiska medel används för att normalisera blodsockernivån. Kirurgisk behandling utförs endast i närvaro av konkrement och patologi hos Oddi sfinkter.

Prognos och förebyggande av bilial pankreatit

Prognosen för snabb behandling av beräknad cholecystit och kolangit är gynnsam. Avslag från tidig operation kan leda till försämring av processen, med efterföljande förvärring kan kräva förlängt kirurgiskt ingripande. Vid bristande efterlevnad av kost rekommendationer, vägran av behandling, alkoholkonsumtion, är prognosen ogynnsam.

Förebyggande av denna typ av kronisk pankreatit är aktuell diagnos och behandling av sjukdomar i hepatobiliärsystemet, och vid behov kirurgisk borttagning av stenar. I närvaro av symtom på gallpankreatit för förebyggande av exacerbationer bör man följa en diet, undvika användning av koleretiska livsmedel och läkemedel. Det är nödvändigt att regelbundet genomgå en undersökning av en gastroenterolog (årligen).

Biliär pankreatit - behandling i Moskva

Handbok av sjukdomar

Sjukdomar i matsmältningsorganen

Senaste nyheterna

• © 2018 Skönhet och medicin

endast avsedda som referens

och ersätter inte kvalificerad sjukvård.

Biliärberoende (biliärberoende) pankreatit: akuta och kroniska former

Biliär typ av pankreatit ingår i gruppen av sjukdomar i bukspottkörteln, den bildas som ett resultat av gallfunktionens dysfunktion. Denna typ av pankreatit påverkar som regel vuxna. Biliär pankreatit är en behandlingsbar sjukdom, men utsätts för snabb behandling i överensstämmelse med alla rekommendationer.

Korrekt behandling av bukspottkörteln med sådan pankreatit gör det möjligt för en person att återvända till vanligt sätt att leva på kort tid.

Symptom på biliär pankreatit liknar nästan manifestationerna av akut pankreatit.

Som regel utvecklas gallpankreatit på grund av följande faktorer:

Kronisk eller akut cholecystit. Sjukdomen är inflammation i gallblåsan. Cholecystiti komplicerar i hög grad gallret

1. Gallsten sjukdom - Blåsans kanaler blockeras av gallstenar, vilket gör det omöjligt för gallren att utföra ett naturligt utflöde. Förändringar leder till återflöde av gallan i bukspottkörteln;
2. Cholangit - en inflammatorisk process som äger rum i gallkanalerna, vilket bryter mot deras patency.

Ovanstående sjukdomar kräver ökad mänsklig uppmärksamhet. Behandling är nödvändig oavsett om endast en sjukdom är närvarande eller flera. Dessa sjukdomar i avancerad form, och detta är ett kroniskt fall, kan utveckla biliär pankreatit.

Läkare särskiljer huvudtyperna av gallpankreatit:

• Akut biliär attack;
• Kronisk bilärrelaterad pankreatit.

Risken för denna sjukdom är att förändringar i bukspottkörteln kan vara irreversibla. Uppkomsten av sjukdomen kännetecknas av en inflammatorisk process i körteln.

Inflammation orsakar funktionsfel i bukspottkörteln. Vidare deformeras glanduläranordningen, den slutar med tillväxten av sjuka celler i bukspottkörteln, och allt detta går gradvis in i ett kroniskt fall.

Kliniska manifestationer av gallisk pankreatit

Symptomen på bukspottkörteln i bukspottkörteln gör det möjligt för en erfaren läkare att göra en diagnos utan att använda komplexa diagnostiska metoder:

1. I de första stadierna av sjukdomen stör en person av frekventa värk i smärtan i buken. Smärtan kan vara omringande och att ge i ryggen eller i vänster hypokondrium. Ofta uppstår obehag på grund av överdriven intag av fet, stekt, kryddig mat eller alkoholhaltiga drycker.
2. Ett av de karakteristiska symptomen på sjukdomen är en konstant bitter smak i munnen;
3. Nattlig kräkningar
4. Förändringen i kroppstemperaturen uppåt;
5. Flatulens, diarré eller förstoppning - en ytterligare manifestation av gallisk pankreatit.

Den akuta fasen av gallisk pankreatit kan manifesteras av skarpa smärtor i hypokondriumområdet.

Under ett besök hos en specialist bör du lista alla störande symtom för att doktorn ska få den mest noggranna diagnosen.

diagnostik

Akut manifestation av biliär pankreatit diagnostiseras endast på sjukhuset på grundval av urin- och blodprov samt ultraljud.

Omedelbart efter att patienten är inlagd på sjukhuset med karakteristiska klagomål, föreskriver läkaren ett fullständigt blodantal. När en skarp ökning av leukocyter upptäcks kan man dra slutsatsen att gallisk typ av pankreatit har börjat utvecklas vilket innebär att behandlingen bör startas bråttom.

Vid nästa diagnossteg utförs ett biokemiskt blodprov. Om pankreatit befinner sig i den akuta fasen kommer en förhöjd transaminasnivå att detekteras.

För en noggrann diagnos kan en gastroenterolog rekommendera kolangiopancreatografi med motsatta magnetiska resonansbilder.

behandling

Behandling av akut form av gallisk pankreatit utförs endast på ett sjukhus under överinseende av en läkare - en gastroenterolog. Denna form av pankreatit kräver komplex behandling, som inkluderar kost och läkemedelsterapi.

Drogbehandling utförs i enlighet med följande schema:

• För att avlägsna det akuta smärtsyndromet ordineras medicinska antispasmodika och smärtstillande medel. Vid allvarligt tillstånd hos patienten administreras dessa läkemedel intravenöst.
• I nästa steg syftar medicinen till att minska produktionen av matsmältningsenzymer som stimulerar bukspottkörteln. Moderna enzympreparationer är föreskrivna.
• Efter åtgärder för att lindra en akut attack av gallisk pankreatit, kan gastroenterologen besluta om genomförande av kirurgisk ingrepp. Ett sådant behandlingsalternativ är möjligt om pankreatit orsakas av gallstenssjukdom, vars tecken är vanligtvis synliga på människans ansikte.

Kirurgi kan utföras på två sätt:

1. Yttre skär av övre bukväggen - laparotomi;
2. Två punkteringar i bukväggen - laparoskopi.

Den första metoden är billigare, men den är inte estetisk nog, det finns resterande fenomen i form av ärr.

Behandling av akut biliär pankreatit är inte komplett utan att föreskriva en strikt diet av en läkare. Det finns ett antal regler som patienten måste följa:

1. Det är nödvändigt att helt utesluta kryddig, stekt, fet mat och eventuella alkoholhaltiga drycker från patientens vanliga kost. Alla produkter med pankreatit bör vara diet och ångad
2. Förekomsten av koleretiska livsmedel i kosten, såsom äggulor, smör eller gräddfil;
3. Mätfrekvensen minst fem gånger om dagen;
4. Alla rätter måste ha ett temperaturområde.
5. Varje disk serveras till bordet i form av mousse, potatismos eller pudding. Således krossas maten.

Förebyggande och möjliga komplikationer

Behörig behandling av gallisk pankreatit är nyckeln till en snabb återkomst av en person till sin vanliga livsstil. I svår och avancerad form av sjukdomen finns risk för att man flyttar gallsten i gallgångarna. Om detta händer, anges kirurgiskt ingrepp.

Du kan inte ignorera symptomen på gallisk pankreatit, så att allt går i drift. I frånvaro av behandling, kommer alla organ i mag-tarmkanalen att genomgå förändringar och funktionsstörningar.

Smärta attacker varje gång kommer att öka, särskilt efter att ha ätit tunga matar, såsom stekt pajer, choklad, okroshka, solyanka, kakor och kolsyrade drycker. Dessutom kan du använda örter för bukspottkörteln för förebyggande.

Med avancerad gallstensjukdom eller pankreatit finns risk för parenkymal pankreatit. Inflammation av bukspottkörtelparkenen hos människor är associerad med:

1. Behovet av långvarig behandling på sjukhuset;
2. Omfattande kirurgisk ingrepp;
3. Den långa perioden för återvinning
4. Övervakning av den strängaste kosten under praktiskt taget hela livet.

För att undvika bildandet av biliär pankreatit och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, som kan gå in i ett kroniskt fall, måste du följa en hälsosam livsstil: äta fullt, ge upp alkohol, träna regelbundet.

Att följa de välkända och enkla reglerna kan du på allvar förbättra din hälsa, öka uthålligheten och öka livslängden.

Biliary pankreatit - vad är det?

Biliary pankreatit är en av de vanligaste patologier som uppträder vid gastroenterologisk praxis. Ett stort antal människor faller in i läkarmottagningen med svåra smärtor och matsmältningsstörningar, som kännetecknas av sjukdoms akuta stadium. Det är ganska svårt att göra en diagnos i början av utvecklingen av den patologiska processen i bukspottkörteln, eftersom det inte finns några specifika tecken.

Definition av sjukdom

Biliary pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln på grund av störningar i gallblåsan och leveren. Denna sjukdom kombineras ofta med andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Sjukdomen uppträder oftare än andra inflammatoriska skador i mag-tarmkanalen. Denna typ av pankreatit utvecklas av olika anledningar. Den första är ingången av gallan i bukspottkörteln. Detta är möjligt i närvaro av en inflammatorisk process i gallblåsan. I det här fallet uppträder det hemliga utflödet ojämnt.

Den andra orsaken är närvaron av stenar som skapar otimligt och felaktigt gallflöde. Bilial pankreatit förekommer i 60% av leverproblemen. Detta gäller speciellt när man går med i en bakteriell infektion.

Om leverpatologier utvecklas, förvärras sjukdomen genom förekomsten av fria radikaler som kommer från gallkanalerna direkt i bukspottkörteln. En lång kurs av cholecystit i avsaknad av kalkyl leder till en förändring i sekretionens sammansättning, som med långvarig stagnation i orgeln bidrar till bildandet av flingor. De deponeras i gallblåsan och när de rör sig kan de leda till skador på kanalerna, som senare börjar smala på grund av ärrbildning. När detta händer, ett ojämnt kasta gall i duodenum. Som ett resultat kommer hemligheten in i kanalen i bukspottkörteln och leder till inflammation.

Biliär pankreatit kan utlösas av gallblåsers dyskinesi, en kraftig minskning av kroppsvikt samt förekomsten av hepatit och levercirros. Att ta vissa mediciner kan också orsaka en sjukdom. Detta gäller särskilt vid behandling av koleretiska droger.

Symptom på sjukdomen

Biliär pankreatit manifesteras av ett antal symtom. Det mest karakteristiska symptomet är smärta i bukhålan, som kan vara diffus. Obehag täcker ofta vänster och höger hypokondri. Smärta uppträder när man äter lite mat som är irriterande. Dessa är fet, stekt, rökt, kryddig mat.

Med symtom på hepatit, kännetecknad av närvaron av gul sclera och hud, är det nödvändigt att bestämma frånvaron av blockering av gallkanalsten. Biliärpatologi har vissa tecken som liknar andra gastrointestinala patologier. En sjuka har ofta trängsel att avfyra. I det här fallet är den flytande avföringen med en karakteristisk konsistens. Osmält matpartiklar kan vara närvarande.

Med denna typ av pankreatit uppstår ofta kräkningar. Det kan vara följt av tyngd i magen och smärtorna som liknar en spasm. Långvarig brist på aptit framkallar viktminskning. De lösa avföring som åtföljer en sjuk person dagligen leder till det faktum att absorptionen av fetter och fördelaktiga spårämnen störs.

Huden blir gul. Skillnaden i gallbladssår från andra typer av pankreatit hos olika etiologier är en ökning av kroppstemperaturen och konstant närvaro av illamående. Andra symptom på patologin kan vara ledsmärta, generell illamående, svaghet och tillägg av depressiv sjukdom.

Även små portioner av mat kan orsaka avsky och illamående. Förekomsten av biliär pankreatit, vars symtom är så uttalad att de kräver akut medicinsk ingrepp, kan vara primär och sekundär. Patologi blir ibland kronisk med en långvarig kurs.

Vid diagnos är det viktigt att utesluta ulcerös kolit, inflammatoriska processer i mag- och leverpatologin. Definitionen av sjukdomen sker med abdominal ultraljud och endoskopisk undersökning.

Patologi behandling

En sjukdom som bilial pankreatit, behandling innebär en omfattande. Först av allt elimineras den provokerande faktorn av patologisk återflöde av gallan. I det akuta skedet kan kirurgi krävas för att avlägsna stenen från kanalen. Om det finns mindre beräkningar utsetts en särskild drogterapi som syftar till att lösa och ta bort stenar från gallblåsan.

Behandlingsmetoder för biliär pankreatit inkluderar behandling som syftar till att eliminera smärta. Samtidigt använder man antispasmodik och smärtstillande medel. De injiceras intravenöst på sjukhuset eller förskrivas i tablettform. I det akuta skedet av sjukdomen använder du inte koleretiska droger, annars kan du bara förvärra patologin.

För att förbättra bukspottkörtelns funktion, föreskrivs enzympreparat. Dessa inkluderar: Creon, Mezim, Pankreatin, etc. Sådana läkemedel kompenserar för otillräcklig produktion av aktiva substanser genom bukspottskörtelvävnader, vilket resulterar i att matsmältningen förbättras. Läkemedlet är ordinerat under lång tid. Men som de mår bättre blir de gradvis avbrutna.

Vid överdriven produktion av saltsyraceller i magslemhinnan kompletteras behandlingen med protonpumpblockerare. Dessa inkluderar: Omeprozol, Nolpaz, Emaneru, etc. Denna produktlinje bidrar till att saltsyra upphör att produceras i stora mängder.

När gallarrelaterad patologi är närvarande spelar läkemedelsbehandling bara en mindre roll. Korrekt näring är väldigt viktigt. Under den akuta perioden är det bättre att svälta helt och hållet, medan man konsumerar en tillräcklig mängd vätska med undantag av läsk, vilket kan leda till spasm av Oddi sfinkter. Som ett resultat kommer flödet av symtom bara att förvärras.

I kronisk form av föreskrivna läkemedel som hjälper flödet av galla. Dessa är växtbaserade läkemedel, såsom Hofitol, baserat på kronärtskockextrakt. Med detta läkemedel kan du försiktigt utvisa gallan och förhindra dess patologiska koncentration.

Dietmat

Diet för biliär pankreatit stimulerar tidigt utflöde av gallan och läkning av inflammerad bukspottskörtelvävnad. Först och främst bör du ge upp allt som kan leda till smärtsamma symtom. Dessa är feta, kryddiga, stekt, röka rätter. Samma regel gäller för drycker. Det rekommenderas inte att dricka kaffe, läsk och alkohol i den akuta fasen.

Du bör ge företräde åt vegetariska soppor, pasta, grönsaksgrytor, spannmål. Det är nödvändigt att utesluta råa grönsaker och frukter, vilket kan öka smärtsymptomen. Detta gäller särskilt tomater, äggplanter, svampar. Alla kryddor måste tas bort från menyn. Rätter borde vara lite salt. Du kan lägga till en liten mängd vegetabilisk olja.

Det rekommenderas inte att äta kallt och varmt. Observera temperaturregimen. Mat bör vara varmt. Omedelbart efter att ha ätit kan du inte dricka. Du måste vänta minst en halvtimme. När du återhämtar kan du expandera kosten. I det inledande skedet är det bättre att ge företräde åt potatismos, ångfiskskivor och renade soppor.

Bara bananer är tillåtna från frukter, men även då i återställningsstadiet. Bakning och bakverk bör helt uteslutas. I stället kan du använda magert kakor, torka, bröd. Koka de flesta rätter måste ångas. Så du kan påskynda processen för återvinning av bukspottskörtelvävnad. Kissel är mycket användbar, vilken har en omslagsverkan, utan att orsaka överdriven separation av gall och saltsyra.

Ätning ska vara 5 gånger om dagen, men i små portioner. Under exacerbationsperioden utesluts överdriven fysisk ansträngning och stora mellanrum mellan måltiderna. Mejeriprodukter när det är bättre att utesluta. Detsamma gäller för mjölk.

Godis, choklad och godis bör uteslutas från menyn. Socker bör konsumeras i en minimal mängd, eftersom under en exacerbation lider inte bara den exokrina men också den endokrina funktionen hos organet. Om du följer kosten är att begränsa användningen av örter, tillåtet en liten mängd dill.

Ytterligare behandlingsrekommendationer och prognoser

Behandling av sekundär gallär patologi kräver en uppsättning åtgärder som syftar till att återställa den normala funktionen av gallblåsan och bukspottkörteln. Det är mycket viktigt att eliminera de associerade sjukdomarna i mag-tarmkanalen.

Om cirros är dessutom närvarande är det rekommenderat att ta droger som återställer organets celler. I detta fall kan behandling misslyckas om sjukdomen försummas. I sällsynta fall måste man tillgripa en komplicerad operation vid levertransplantation.

Personer som lider av gallisk pankreatit i kronisk form borde använda mineralvatten, först frigöra gas från det. Bra resultat ger en spa-behandling. Sekundärstadiet behandlas på sjukhuset. Om obstruktion av gallkanalen uppträder sker ett brådskande kirurgiskt ingrepp.

Den primära och sekundära fasen av sjukdomen är ungefär densamma, men när framsteg fortskrider sker allt fler skador på bukspottskörtelvävnaden. Om du följer en diet, ta mediciner och besöka en läkare, så är prognosen för behandling bra. Mycket beror på förekomst av samtidiga sjukdomar. Med cirros kan prognosen vara dålig. Speciellt om det mesta av levervävnaden sänktes för nekros.

Ytterligare psykoterapi är viktigt, eftersom patienter med pankreatit ofta har olika fobier. Vissa människor är rädda för att äta eller vägra droger, av rädsla för att återvända till svåra symptom. Antidepressiva medel och anti-ångestläkemedel administreras endast när sjukdomen passerar in i det kroniska skedet och i frånvaro av allvarliga symptom. Om diabetes mellitus har utvecklats mot bakgrund av patologi, är glukosreglerande läkemedel dessutom föreskrivna.

Bilial pankreatit

Biliär pankreatit anses vara en sekundär inflammatorisk lesion i bukspottkörteln i leverns och gallvägarna (hepatobiliärsystemet). Detta är en typ av kronisk bukspottskörteln, där varje exacerbation följer eller sammanfaller med störningar av gallstenssjukdom (registrerad av olika författare från 25 till 90%).

Det förekommer en ökning av denna typ av pankreatit bland vuxna med 3 gånger och hos barn - vid 4. Observationer associerar det med patientens vägran från kirurgisk behandling med en registrerad stenmigration längs gallkanalerna på grund av förhoppningar om konservativ behandling.

Ofta är fulla kvinnor sjuk. Vissa författare hävdar att gallrelaterade förändringar i bukspottkörteln är i första hand i förekomsten av skador, förflyttning av alkoholisk pankreatit.

I ICD-10 ges praktiskt taget ingen förklaring om vad som är biliär pankreatit. Enligt typen av flöde kan den klassificeras som akut och kronisk. Och kod K 86.1 - "annan pankreatit" utan att ange ursprunget.

Utvecklingsmekanism

Inblandning i inflammation i bukspottkörteln i leversjukdomar, gallblåsan och kanalen är möjlig på flera sätt. Infektionen passerar till kärlens parenchyma genom lymfkärl, pankreatit fortskrider som en parenkymal men infångar kanalerna. Ett mekaniskt hinder i form av en sten i den gemensamma gallkanalen skapar ökat tryck, bidrar till stagnation av utsöndring i huvudkanalen i körteln och dess ödem.

Faterens duodenala papillas arbete, genom vilket bukspottkörtelns hemlighet går ihop, störs. Villkor skapas för att kasta gall i bukspottkörteln med efterföljande inflammation. I detta fall gäller aktiv hepatit.

Patologin i levern orsakar övergången till gallan av en betydande mängd peroxidföreningar och fria radikaler. De är starka skadliga faktorer när de kommer in i bukspottskörtelvävnaden.

Bildandet av gallarslam (sediment) - förekommer med cholecystit och kolangit på grund av kränkning av gals fysikaliska och kemiska egenskaper. En del av komponenterna utfälls i form av salter, mikrostenar. Flytta, de skadar slemhinnan, ökar inflammation och svullnad av Vater papilla, täppa ut utgången.

Som ett resultat kommer gallan inte in i duodenum men överförs till bukspottkörteln, där trycket ökar på grund av stagnation. Konsekvensen är aktiveringen av bukspottkörteljuiceenzymer, förstörelsen av skyddsbarriären, öppningen av porten för smittämnen.

Huvudorganen i samband med bukspottkörteln är anatomiskt och funktionellt

Vilka sjukdomar bidrar till gallpankreatit?

De presenterade patogenesvarianterna är typiska för många sjukdomar i hepatobiliärsystemet. Därför förekommer biliär pankreatit som komplement och komplikation:

• gallsten sjukdom (2/3 av fallen);
• medfödda anomalier av gallret och bukspottkörtelkanalerna;
• försämrad motorisk funktion (dyskinesi) hos gallblåsan och vägarna;
• kronisk cholecystit
• hepatit och levercirros;
• Lokal patologi av Vater-nippeln på grund av inflammation, spastisk kontraktion, stenblockering, cicatricial förändringar;
• parasitiska lesioner i levern och gallblåsan.

Provokerande faktorer kan vara:

• undernäring, användning av produkter som stimulerar gallutskiljning
• medicinering med koleretiska egenskaper
• drastisk viktminskning.

Biliär pankreatit förekommer i akut eller oftare i kronisk form. Akut - förekommer på bakgrund av en attack av gallsten sjukdom, dramatiskt vikter patientens tillstånd, är orsaken till dödsfall. Kronisk - varar upp till sex månader eller mer. Exacerbations ersätts av remisser. Resultatet beror på resultaten av gallvägsbehandling, dieting.

Symptom på bilial pankreatit

De vanligaste manifestationerna av gallisk pankreatit är: smärtssyndrom och tarmdyspepsi orsakad av exocriinsufficiens.

Kännetecken för smärtssyndrom

Smärta förekommer hos 90% av patienterna, endast i sällsynta fall är en smärtfri version av kursen möjlig. Lokaliserad i epigastrik regionen, utstrålande till båda sidor, till höger axel, nedre rygg.

Smärta uppträder 2,5-3 timmar efter att ha ätit, på natten. Akut smärta kan inträffa omedelbart efter att du dricker sodavatten. Det orsakar spasm av Oddi sfinkter och provar smärta. Den vanligaste orsaken är en överträdelse av kosten: intag av feta och stekta livsmedel, alkohol, heta såser och kryddor, pickles och pickles, rökt kött.

Patienter beskriver smärtan som "bältros"

Tecken på enzymbrist

Den inflammatoriska processen i cellerna i bukspottkörteln stör både den endokrina och exokrina funktionen. Nederlaget för öarna av Langerhans orsakar en minskning av insulinproduktionen med hormonella störningar av kolhydratmetabolism. Under en attack är en signifikant ökning eller minskning av blodsockernivån möjlig.

Exokrin (exokrin) förändringar avser bristen på mottagande av ett tillräckligt antal pankreas enzymer i tunntarmen. Kirtlens hemlighet innehåller mer än 20 typer av enzymer som säkerställer nedbrytning av fetter och proteiner och deras omvandling till smältbara biologiska ämnen. Biliär pankreatit i kronisk kurs orsakar gradvis ersättning av utsöndrande celler i ärrvävnaden.

Bukspottskörtelns insufficiens manifesterad av tarmdyspepsi:

• flytande avföring flera gånger om dagen med fetid, täckt med oljig film (steatorrhea);
• flatulens;
• en känsla av "rubbning" i magen;
• minskad aptit
• illamående;
• böjda och halsbränna.

Ytterligare symptom

Med tiden förlorar patienterna vikt. Det finns tecken på avitaminos (torr hud, sprickor i munets hörn, skört hår, naglar, blödande tandkött) och förlust av elektrolyter. Intoxikation av slaggen som kommer in i blodbanan orsakar illamående och feber.

Nederlaget för nervreglering återspeglas i sphincters arbete. Patienterna har återloppsflöde i gallan i magen, tecken på gastrit, en känsla av bitterhet efter böjning.

Kombination med gallsten sjukdom bidrar till övergången till bilirubin i blodet och gulning av huden, sclera

Differentiell diagnostik

Kliniska tecken på gallisk pankreatit kan vara dolda bakom en annan patologi i mag-tarmkanalen. Därför är det i diagnosen nödvändigt att utesluta:

• magsår och duodenalsår;
• tarmtumörer;
• antral gastrit;
• viral hepatit;
• bukspottskörteltumörer;
• kronisk icke-beräknad cholecystit.

Diagnos av biliär pankreatit

Diagnos av biliär pankreatit skiljer sig inte från standardstudier på bukspottskörteln. Var noga med att:

• fullständig blodräkning - avslöjar leukocytos, accelererad erytrocytsedimenteringshastighet, formel vänster skift (en indikator på inflammation);
• biokemiska tester - nivån av transaminaser (alanin och asparagin), alkaliskt fosfatas, bilirubin, kolesterol, amylas stiger med 3-6 gånger, proteininnehållet minskar vilket indikerar att levern och gallblåsan inte fungerar bra.
• En överträdelse av endokrin funktion signalerar en ökning av blodsockernivån, utseendet av socker i urinen.
• Detektion av ökat diarré hos urin är viktigt.
• Analys av avföring för coprogram - förändringar med signifikant förlust av exokrin funktion: fett, osmält fibrer, stärkelse detekteras;
• diagnostiska tester med specifika ämnen - injiceras i magen, sedan genom blodanalys övervakas utseende av klyvningsprodukter (markörer av sekretorisk aktivitet hos körteln);
• Röntgenmetod avslöjar nedsatt patency i gallvägarna;
• ultraljudsundersökning av levern, gallsystemet och bukspottkörteln kan detektera beräkningar i gall- och bukspottskörteln, i Oddi sfinkter, ökad organs storlek;
• intraduktiv ultraljud och beräknad tomografi anses vara mer effektiva.

Skuggorna av stenarna på överblickens röntgenbild i bukhålan är sällan detekterade, mer informativt sätt för kontrastkolecystografi

Behandling av bilial pankreatit

Behandlingsregimen innehåller 4 områden:

• smärtlindring
• åtgärder för att återställa bukspottkörtelns externa och inre sekretoriska funktion
• ledande avgiftning;
• förebyggande av infektiösa komplikationer.

Effekten är endast möjlig om dessa åtgärder följer den oumbärliga eliminering av gallgångarnas patologi.

diet

För de första tre dagarna under en förvärring, ordinerar läkaren hunger. Tillåt att bara dricka alkaliskt mineralvatten utan gas. Sedan introduceras huvudmatarna gradvis i menyn. Antalet matningar ökar upp till 6 gånger om dagen, portionerna är små, alla rätter måste bearbetas mekaniskt, kokt.

Tillagning av stekt rökt produkter är strängt förbjudet. Patienten är begränsad i kosten av fetter, kontroll av kolhydrater utförs. I den dagliga kosten bör det inte innehålla mer än 80 g fett, 350 g kolhydrater, och mängden protein ökar till 120 g

Förbjudna godis, kulinariska produkter, fett kött, smör, sätta i en tallrik är begränsad. Proteinintag kompenseras av spannmål (bovete, ris, havregryn), mejeriprodukter (stekt ost, grytor), kött och fisk köttbullar, köttbullar, ångbitar. Juicer rekommenderas endast färskt, utspätt med vatten. Stewed frukter och grönsaker.

av droger

För att lindra smärta, använd antispasmodik (Atropine, Plattifillin). För att ge en tillfällig "vila" av bukspottkörteln är läkemedel som blockerar H nödvändiga.₂-histaminreceptorer (Ranitidin, Kvamatel), Octreotidsekretionsinhibitor.

Enzymberedningar innehållande lipas och proteaser (Pancreatin, Panzinorm, Creon) har en inhiberande effekt på extra enzymer. Kroppen, utan att vara bristfällig i dessa ämnen, blockerar sin egen produktion i bukspottkörteln. Beroende på allvaret av berusning, administreras hemodez, intravenöst Poliglukin.

Antibiotika används för att eliminera inflammation, aminopenicilliner, cefalosporiner, metronidazol, makrolider, aminoglykosider används vanligen. Patienter med kronisk sjukdom och under återhämtningsperioden behöver symptomatisk behandling. Tilldelas ett komplex av vitaminer som stöder doseringen av enzymatiska medel.

Eliminera spasmen i sfinkteren av Oddi hjälp M-holinoblokatory (Gastrotsepin)

Det bör vara noga med att få koleretiska droger. När tendensen till bildandet av kalkyl måste räkna med deras multidirektionella verkan. Ökad rörlighet hos gallkanalen och stimulering av gallproduktion kan orsaka förvärring. Kanske är det bara lämpligt att normalisera den kemiska sammansättningen och förhindra förlust av mineralsediment.

Kirurgisk behandling

Biliary pankreatit kräver avlägsnande av hinder för utflödet av gallan. Detta är ett nödvändigt villkor för normalisering av bukspottskörtelns utsöndring i duodenum. Stenborttagning görs endoskopiskt via gallblåsan eller direkt åtkomst med cholecystektomi.

Eventuella komplikationer

Den vanligaste komplikationen för obehandlad biliär pankreatit är den parenkymala varianten när inflammation är lokaliserad i körtelvävnadscellerna.

Tidiga komplikationer är konsekvenserna av förgiftning:

• chock;
• akut njure-hepatiskt misslyckande
• gastrointestinal blödning;
• encefalopati;
• pankreatisk nekros
• utveckling av en abscess i bukspottkörteln;
• tarmobstruktion;
• obstruktiv gulsot;
• diabetisk koma.

Late inkluderar: bildandet av pseudocyst och fistel, ascites, förminskning av tarmlumen

Prognos och förebyggande

Tidig behandling av beräknad cholecystit, kan kolangit förhindra nederlag i bukspottkörteln. Det är särskilt viktigt att besluta om en operation för att ta bort stenen. Planerat minimalt ingripande är mindre svårt för patienter att tolerera än kirurgi i närvaro av gallisk pankreatit.

Patientens överensstämmelse med villkoren för den postoperativa perioden och kost hjälper till att eliminera tecken på inflammation och uppnå fullständig återhämtning. En ogynnsam prognos väntar på en person med långvarig gallstenssjukdom, upprepade förvärringar av pankreatit. Järn smälter gradvis, vilket påverkar andra organ av matsmältning.

Brott i gallsystemet kan leda till allvarliga skador på bukspottkörteln och matsmältningen i allmänhet. I behandlingen bör det vara dags att använda den kirurgiska metoden för att eliminera stenar i gallkanalerna.

biliär

Stor medicinsk encyklopedi. 1970.

Se vad som är "BILIARY" i andra ordböcker:

biliary - biliaris bilious, relaterad till galla... Stor medicinsk ordbok

BILIARY - (galli) som hänvisar till eller påverkar gallan eller gallkanalen. Se även Fistula... Medical Dictionary

Biliary (Bilious) - 1. Innehåller gall; till exempel bilious kräkningar (bilious kräkningar) närvaron i gallens vomitus. 2. Oprofessional term som används för att beskriva illamående eller kräkningar i en person. Källa: Medical Dictionary... Medicinska termer

BILJÄRDARCIRRHOSIS - älskling. Primär gallcirros är en kronisk kolestatisk granulomatös inflammatorisk sjukdom i interlobulära och septal gallkanalen, förmodligen beroende på autoimmuna reaktioner och kan utvecklas till... Disey Reference

biliär xanthiasis - (h. biliaris) kutan K. med hepatit, hepatocholecystit och levercirros, kännetecknad av ljusgult xantom... Stor medicinsk ordbok

biliär peritonit - (R. biliaris) se Gall peritonit... Den stora medicinsk ordboken

pankreas-biliarsyndrom - (syndromum pancreaticobiliare) se Bar Pick syndrom... Stor medicinsk ordbok

biliär levercirros - (C. hepatis biliaris; Latin bilis; galla; synonym: Ano cirros, levercirros av lever, cirrhos av levern cholangiolytic) C. p. n.

cirrhos biliär medfödd lever - (p. hepatis biliaris congenita) C. n. hos en nyfödd som utvecklats till följd av en anomali vid utveckling av atresi hos de extrahepatiska gallgångarna... Stor medicinsk ordbok

sekundär gallkirros - lever långvarig obstruktion av gallvägarna med tumörer, koledokolithiasis, skleroserande kolangit och pankreatit. Källa: Medical Popular Encyclopedia... Medical Terms

Dela en länk till den markerade

Direktlänk:

Vi använder cookies för att bäst representera vår webbplats. Genom att fortsätta använda den här webbplatsen godkänner du detta. bra