Symtom och behandling av dikalinesi i gallvägarna (DZHVP)

Biliary dyskinesi är inte en självständig sjukdom - det är en följd av felaktig inmatning av gallan i duodenum för matsmältning. DZHVP åtföljs av värk, matt, skarp magsmärta, ett indirekt tecken anses vara en obehaglig lukt från munhålan. Patologibehandling syftar till att korrigera den underliggande sjukdomen.

Huvudsymptomet vid gallisk dyskinesi är värkande tråkig smärta i buken

JWP - vad är det?

Dyskinesi av gallkanalerna är ett syndrom där den normala fysiska aktiviteten i gallvägarna störs och gallblåsans ton minskar. Organiska och funktionella störningar är kända.

Syndromet observeras i 70% av sjukdomar i mag-tarmsystemet. Av dessa förekommer 10% av fallen vid primära dysfunktioner som inte är associerade med andra störningar i matsmältningssystemet.

När JVP försämrade motorisk aktivitet i gallvägarna

Patologi enligt ICD-10 tilldelad kod K82.8 - gallgångssjukdomar av ospecificerat ursprung.

Typer av gallisk dyskinesi

Det finns 3 typer av JVP:

1. Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I detta fall är det en minskning av gallblåsans ton, en minskning av kanalernas motoraktivitet.
2. Hyperkinetisk (hypertensiv, hypermotorisk). Det domineras av spastiska fenomen, ökad sammandraglighet i kroppen.
3. Blandat. I en blandad form, det finns en förändring i ton och kolik smärta.

Hypomotorisk dysfunktion

Det kännetecknas av brist på gall för processen att smälta mat. Framställning av ämnet lider inte, men vid tidpunkten för frisättningen föreligger inte en tillräcklig sammandragning av gallblåsan. Detta leder till att mat inte smälts och inte fullständigt smälts.

Hypomotorisk dysfunktion i de allra flesta fall utvecklas hos äldre

En patient med dyskinesi av hypotonisk typ är en person i åldern 40 år. Den främsta orsaken till dysfunktionen av denna typ av patologi anses vara stress, psykiska störningar.

Ett typiskt symtom är tråkig ökning av smärta i ryggen och höger scapula. Smärta syndrom kan vara i flera dagar.

Hypertensiv hyperplasi

Oftast utvecklas hos kvinnor från 30 till 35 år, ungdomar och barn. Attacken utvecklas plötsligt i form av kolik. Samtidigt ökar trycket i gallblåsan kraftigt, det finns en spasm av Lutkens eller Oddi-sphincters. Smärtsyndromet varar inte längre än 20 minuter. Det utvecklas efter att ha ätit, på natten.

Förekomsten av JVP på hypertonisk typ är möjlig hos barn och ungdomar

Blandad form

Kännetecknas av närvaron av tecken på dysfunktion och hypokinetisk och hypermotorisk typ.

Orsaker till JVP

Det finns 2 typer av dyskinesi hos gallgångarna. Klassificeringen baseras på orsakerna som orsakade överträdelsen av gallret.

Orsaker till primär syndrom:

1. Stressfaktorer - akut eller kronisk nervisk belastning både på jobbet och i personlivet. Uppmuntrar inkonsekvens i galblåsersfinkternas verkningar.
2. Fel i kosten - försummelsen av reglerna för hälsosam mat, sällsynta måltider. Detta leder till störningar i produktionen av matsmältningsenzymer, hormoner. Med tiden utvecklas dyskinesi.
3. Sjukdomar av allergisk natur i kronisk form. Närvaron av ett allergen leder till irritation av sfinkterna, vilket framkallar en inkonsekvens i sin aktivitet.

Orsaker till sekundär dysfunktion:

1. Sjukdomar i matsmältningskanalen - gastrit, enterit, sår, celldöd hos magsmältor i magen och tolvfingertarmen.
2. Kronisk inflammation i reproduktionssfären, cystiska förändringar i äggstockarna, njursjukdom.
3. Leverpatologier - hepatit, kolangit, närvaron av stenar i gallblåsan.
4. Salmonellos i historien.
5. Andra bakteriella och virala sjukdomar i mag-tarmkanalen.
6. Worm invasions.
7. Medfödda defekter av gallblåsans struktur - böjningar, förträngning.
8. Endokrina patologi, klimakteriet hos kvinnor.

Symtom på gallblåsers dysfunktion

Symptomologin för den patologiska processen beror på typen av dysfunktion.

Tabell: Tecken på JVP beroende på typ av sjukdom

• Tråkig smärta i rätt hypokondrium.
• Belching - efter att ha ätit mellan måltiderna.
• Illamående.
• Kräkningar med galla.
• Bitterhet i munnen - på morgonen efter att ha ätit.
• Gasbildning.
• Minskad aptit.
• Brott mot avföring - ofta förstoppning.
• Fetma.
• Bradykardi.
• Hypersalivation.
• Hyperhidros.

• Under exacerbation är smärtan intensiv, vilket påminner om kolik.
• Brist på aptit.
• Tunnhet.
• Illamående och kräkningar - mot bakgrund av kolik. Själva sällan förekommer.
• Diarré.
• Attack av takykardi.
• Ökat blodtryck.
• Irritabilitet.
• Trötthet.
• Sömnstörning

Plåten på tungan är vit eller gulaktig.

En ökning av temperaturen vid gallfunktionens funktionsstörningar observeras inte. Dess närvaro indikerar början av inflammatorisk process, bakteriell skada.

Vilken läkare ska kontakta?

Vid brott mot matsmältningssystemet, kontakta en gastroenterolog.

Behandling av dysfunktion i matsmältningssystemet är:

diagnostik

Doktorns uppgift vid patientens undersökning är att bestämma typen av patologi, identifiera orsakerna till dyskinesi och uteslutande av andra sjukdomar, inklusive tumöruppkomst.

Undersökningen omfattar:

1. Undersökning och ifrågasättning av patienten, palpation av buken.
2. Ultraljud - för att bestämma kroppens storlek, utesluta utvecklingsanomalier, tumörer, bedöma gallblåsans kontraktile aktivitet.
3. Fullständigt blodantal - med en ökning av ESR kan en inflammatorisk process bedöms, en ökning av eosinofiler och leukocyter är möjlig, orminfestation.
4. Blodbiokemi - det kan finnas en ökning av bilirubin och kolesterol, utseendet av C-reaktivt protein.
5. Cholecystography - Röntgen i matsmältningsorganet med ett kontrastmedel. Som kontrast används jodpreparat oralt eller genom infusion.
6. Cholangiografi - enligt indikationer - Röntgenundersökning av gallkanalen efter administrering av ett kontrastmedel. Läkemedlet injiceras perkutant genom punktering. Samtidigt utför doktorn dränering av kanalerna. Manipulation utförs under lokalbedövning.
7. Endoskopisk kolangiografi - enligt indikationer - genom munhålan med hjälp av ett endoskop håll kameran i gallblåsan. Kontrast, ta bilder. Samtidigt avlägsnande av stenar.
8. Duodenal intubation - enligt indikationer - en studie av gallens sammansättning, bedömningen av gallkanalens motoraktivitet.

Cholecystography med hjälp av ett kontrastmedel låter dig få en komplett bild av tillståndet i mag-tarmkanalen

Behandling av bilär dyskinesi

Behandling av motilitetssjukdomar i gallblåsan utförs omfattande både hos vuxna och barn, och beror också på typen av dysfunktion.

Patienthantering taktik inkluderar:

• läge;
• normalisering av näring
• drogterapi;
• sjukgymnastik;
• Spa behandling - när det är möjligt.

Fysioterapi föreskrivna störningar av gallblåsans rörlighet

Dessutom normaliserar psyko-emotionellt tillstånd, sova.

medicin

Drogbehandling är långsiktig och beror på typen av dysmotilitet.

Vid behandling av hypomotorisk dysfunktion

Tillträde Hofitola ökar gallblåsans kontraktile aktivitet

Individuell dosering väljer en läkare. Behandlingstiden är från 20 dagar till 2 månader.

Drogerna tolereras väl. Receptionen kan utveckla diarré, olika allergiska reaktioner. I det här fallet granskas den medicinska taktiken.

Denna grupp av läkemedel är inte ordinerad i närvaro av:

• nefrit, hepatit under den akuta perioden;
• obstruktion av gallgången;
• Närvaron av stenar;
• individuell känslighet.

Växtbaserad tonic, normalisering av nervsystemet:

• tinktur av Eleutherococcus;
• extrakt av ginsengrot.

Ta Eleutherococcus tinktur för att stabilisera kroppens nervösa aktivitet.

Droger stimulerar högre nervös aktivitet, reducerar trötthet, förbättrar kroppens anpassning till olika stimuli.

Doseringen beror på patientens ålder och tillstånd och kan variera från 15 till 30 droppar per dos. Tinkturernas huvudsakliga bieffekt är sömnlöshet. Därför är det oönskade att ta dem på kvällen.

Kontraindikationer för utnämning:

• barns ålder
• graviditet, amning
• individuell intolerans
• Sömnlöshetens historia;
• period av menstruation.

Tuba hjälper till att upprätthålla gallflöde under sjukdomsreducering

Du bör ta 100-200 ml vatten eller socker, magnesiumsulfat upplöst i det och ligga på höger sida på en värmepanna i 40 minuter. Förbjudet med gallsten, sår i historien, inflammation i levern.

Vid behandling av hypermotor dysfunktion

Hepaben är ordinerad för att slappna av i gallgångarna och lindra spasmer.

Båda tar 1 kapsel 3 gånger om dagen. Av biverkningarna observerades endast episodiska fall av diarré. Läkemedel är inte föreskrivna för inflammatoriska processer i levern under den akuta perioden.

No-shpa hjälper till att ta bort smärta under en attack

Dessutom visade lugnande medel enligt doktorns val.

Folkmekanismer

Fytoterapi tillhör de populära metoderna för behandling. Men samtidigt använder du medicinska örter som används i officiell medicin. Varaktigheten av växtbaserad behandling är från 2 till 3 veckor.

Brood blommor immortelle

Använd immortelle blommor för framställning av terapeutisk buljong

Det tar 60 gram vegetabiliska råvaror och 1 liter kokande vatten. Häll och linda. Låt det brygga tills avkoket är helt kylt. Ta 100 ml i en halvtimme före måltid 3 gånger om dagen.

Corn Silt

Brew majs silke för beredning av terapeutisk infusion

Kräver 4 ssk. l. Häll 1 liter kokande vatten. Wrap och låt svalna. Ta 1 matsked 3 gånger om dagen.

Kamille te

Byt ut vanligt te med kamomill för att förbättra matsmältningskanalen

Ta 1 msk. l. kamilleblommor och häll 1 kopp kokande vatten. Insistera 5 minuter. Ta 1 kopp te 3 gånger om dagen.

Lakritsrod

Koka lakritsrot för att få ett effektivt botemedel i kampen mot JVP

Det tar 2 teskedar av krossade grönsaksråvaror. Häll ett glas kokande vatten och simma på låg värme i 15 minuter. Stam och fyll på vatten tills fullt glas. Ta 100 ml 3 gånger dagligen före måltid.

Mintte

Ta myntete 3 gånger dagligen före måltiderna

Kräver 2 ssk. l. Häll 1 kopp kokande vatten. Insistera på 30 minuter. Ta 100 ml 3 gånger dagligen före måltid. Behandlingsförloppet är 4 veckor.

Diet med JVP

Diet är en väsentlig del av gallstörningsdysfunktionsterapi. Under de första dagarna rekommenderas torkade soppor, porridge och grönsakspuréer. Fastgöring visas inte.

• stekt, kryddig, tunga rätter;
• fett kött och fisk
• buljonger;
• rädisa, rädisa
• alkoholhaltiga drycker;
• kryddor;
• konfekt;
• choklad;
• bönor;
• svart bröd;
• kräm, fullmjölk och mjölkprodukter med hög fetthalt
• pickles, burk;
• korv och korv;
• snabbmat

• gårdagens bröd;
• mejeriprodukter med normalt fettinnehåll
• kyckling;
• magert fisk;
• kalvkött;
• grönsaker;
• vegetabilisk olja;
• honung;
• marmelad;
• juicer;
• godis;
• frukter;
• te;
• pasta utan heta såser;
• spannmål;
• grönsaks soppor.

Rekommenderade kulinariska tekniker - rostning, stewing, kokning

Provmeny

Måltiderna ska vara fraktionerade: Gör dagligen 5-6 måltider.

Med kosten är det viktigt att dela upp maten - dela upp den dagliga maten för 5-6 måltider

Första dagen:

1. Frukost - grönsaksallad, rismjölgröt, te, bröd och smör.
2. Den andra frukosten är ett äpple, bakat eller 250 ml fruktjuice.
3. Lunch - grönsaksoppa, bakad kycklingbröst, stuvad kål, komposit.
4. Säker, - kex galetny, komposit från torkade frukter.
5. Middag - hirsgröt, kokt nötkött, kokt betesallad med vegetabilisk olja, te.
6. För natten - ett glas jäst mjölkprodukt.

Menyn på andra dagen:

1. Frukost - havregryn på vattnet, ett glas ryazhenka.
2. Den andra frukosten - fruktpuré.
3. Lunch - grönsaksoppa, pasta, ångad köttgryta, grönt te, bröd.
4. Säker, - kockost med russin och torkade aprikoser, gräddfil.
5. Middag - grönsaksallad, ångomellett, te.
6. För natten - ett glas yoghurt.

Funktioner av behandling hos barn

Enligt medicinsk statistik hade 90% av barnen med diagnos av dyskinesi episoder av inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmsystemet, helminthiska invasioner. Hos äldre vuxna bidrar vaskulär dystoni till utvecklingen av denna dysfunktion. Vid flickor diagnostiseras denna sjukdom oftare än hos pojkar.

De innefattar att minimera snabbmat, nötter, snacks, mineralvatten. Dessutom visas mat på begäran av barnet, enligt aptit. Det är inte nödvändigt att strikt följa regimmönster.

Snacking olika godsaker - nötter, godis, bullar - under strikt förbud. Det bästa valet i detta fall är frukter.

Drogterapi representeras av läkemedel för normalisering av mikroflora, antispasmodik för smärta, lätta lugnande medel på växtbaserade, koleretika. Dessutom visas massager, elektrofores med antispasmodik, en träningsbehandling.

Lämplig fysisk aktivitet bör vara närvarande vid alla behandlingsstadier. Obligatoriska promenader i frisk luft och positiva känslor.

Funktioner av behandling under graviditet

I de tidiga stadierna av överträdelsen av gallflödet är den främsta orsaken till utvecklingen av svåra former av toxos. Detta uppenbaras i form av misshandel, illamående, kräkningar, aptitlöshet, viktminskning.

I det här fallet skulle den bästa lösningen vara att erkänna kvinnan till sjukhusets gynekologiska avdelning.

När JVP hos gravida kvinnor kräver sjukhusvistelse och konstant övervakning av läkare

Ett särdrag vid behandling av gravida kvinnor med diagnos av JVP är att många droger är förbjudna under graviditetsperioden. Patientens huvudtaktik är att följa principerna om god näring, mat aptit. Det är förbjudet att "äta för två" enligt vad som rekommenderas av farmor.

Acceptabel drogbehandling är mottagning av örtte. Till exempel dekoktioner av majs rylets, dill, mynta. Tillåtet att få antispasmodik.

DZHVP är inte en indikation på abort, för kejsarsnitt. Dysfunktion påverkar inte kursen av naturlig förlossning.

Eventuella komplikationer

JVP är inte ett normalt tillstånd för kroppen. Behandlingen måste utföras i sin helhet. I annat fall kan följande komplikationer utvecklas:

• cholecystit - en inflammatorisk process som involverar gallblåsan;
• Utseendet av stenar i gallblåsan;
• akut och kronisk pankreatit
• duodenit - en inflammatorisk process i duodenum.

Duodenit och cholecystit - en frekvent komplikation av felbehandling

förebyggande

Det bästa förebyggandet av gallblåsa dysfunktion är den aktuella behandlingen av gastrointestinala sjukdomar, helminthiska invasioner och nervsystemet. Normalisering av näring, tillräcklig fysisk aktivitet, fullständig vila för alla kategorier av patienter visas.

Betygsätt den här artikeln
(4 betyg, i snitt 4.25 av 5)

Gallblåsans dyskinesi. Orsaker, symtom, diagnos och behandling av sjukdomen

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Några statistik

Bland alla sjukdomar i gallblåsan och gallkanalen är dyskinesi 12, 5%.

Omkring 10 gånger oftare drabbas kvinnor än män av denna sjukdom. Vad är kopplat till de kvinnliga kroppens hormonella och metaboliska processer (till exempel förändringar under graviditeten, tar orala preventivmedel). Unga kvinnor av asthenisk kroppsbyggnad är särskilt mottagliga för sjukdom.

Bland barn påverkas tonåringar oftast.

I 2/3 av alla fall är det en sekundär sjukdom som utvecklas mot bakgrund av skador i mag-tarmkanalen (kolit, duodenalsår och / eller magsår, pankreatit, gastrit).

Den hypotoniska formen är vanligast (ca 60-70% av alla fall).

Intressanta fakta

I modern medicin beskrivs sjukdomen först av kirurger under åren 1903-1909, som opererade på en patient med svår smärta i rätt hypokondrium. Men efter att ha öppnat bukhålan fann de varken stenar eller inflammation i gallblåsan. Därefter började terapeuterna noggrant studera sjukdomen.

Men även i antiken observerades att det finns en koppling mellan negativa mänskliga känslor och gallblåsersjukdomar, såväl som dess kanaler. Därför kallas dessa människor "gall".

Dessutom känner alla till de fyra typerna av temperament som beskrivs i läkemedelsavhandlingarna av antikens läkare.

Till exempel talar ilska och irritabilitet om ett överskott av energi vid gallblåsans punkt - en hypertensiv variant av dyskinesi (cholerisk typ av temperament). Det vill säga gallbladderväggen är spänd och kraftigt reducerad.

Medan bitterhet, slöhet och en tendens till depression indikerar en brist på energi vid gallblåsan, en hypotonisk variant av dyskinesi (en melankolisk typ av temperament). Det vill säga, gallblåsarmuren är trög och sämre minskad.

Gallblåsers anatomi och fysiologi

Gallblåsan är ett ihåligt organ. Det är vanligtvis placerat till höger i övre buken ungefär på nivån av den nedre subkostbågen (under den sista ribben).

Gallblåsans längd varierar från 5 till 14 cm och bredd - från 3 till 5 cm. Dess kapacitet för en tom mage är från 30 till 80 ml. Men med gallstasis ökar volymen.

Vanligtvis har gallblåsan en långsträckt päronform (med breda och smala ändar). Ibland är dess form dock ganska bisarr: Spindelformad, långsträckt, dubbel, med böj eller inre hoppare, och så vidare.

Gallblåsan har tre delar - botten, kropp och nacke (smal del). Från nacken lämnar den cystiska kanalen, som senare förbinder sig med leverkanalen, bildar den gemensamma gallkanalen. I sin tur öppnar den gemensamma gallkanalen in i hålrummet i tolvfingertarmen. I Vater-papillegionen, som omges av Oddi sfinkter (muskelring).

Gallbladsväggens struktur

• Slimhinnan består av epiteliala och olika glandulära celler som producerar slem. Det bildar multipla veck som bildar Lutkens-Martynov-sphincten vid gallblåsans hals, vilket förhindrar frisättning av gallan tills vissa steg i matsmältningen.
  
• Det muskulära membranet, som huvudsakligen består av glatta muskelfibrer som ligger cirkulärt (runt)
  
• Bindvävskedjan täcker gallblåsans utsida. Den innehåller kärl.

Utmaningar av gallblåsan

• Uppsamling, koncentration och lagring av gall som produceras i levern
  
• Utsöndringen av gallan i duodenumets lumen efter behov

Galna produceras kontinuerligt av levercellerna (från 0,6 till 1,5 liter per dag). Sedan går in i de intrahepatiska kanalerna och från dem till gallblåsan. Koncentration av gallan uppträder i gallblåsan på grund av absorption av överskott av vatten, natrium och klor från slemhinnans epitelceller.

Mekanismen för utsöndring av gallan från gallblåsan

De viktigaste neurohumorala faktorerna som styr denna komplexa process är:

Det autonoma nervsystemet (sympatiska och parasympatiska avdelningar), som reglerar arbetet med nästan alla interna organ

Normalt, när vagus nerven (vagus) är aktiverad, vilket möjliggör sensorisk och motorisk innervation av de flesta inre organen, kontraherar gallblåsan och Oddi sfinkteren. Om det finns ett brott mot konsistensen i arbetet med de sympatiska och parasympatiska delarna i det autonoma nervsystemet, störs denna mekanism.
Tarmhormoner (motilin, cholecystokinin-pancreoimin, gastrin, secretin, glukagon), som produceras i mag-tarmkanalen under måltiderna

När de utsätts för cholecystokinin i normala doser, kontraherar gallblåsan, och Oddi sfinkteren slappnar av (gallblåsmotiliteten hämmas i stora doha). Gastrin, sekretin, glukagon har samma effekt som kolecystokinin, men mindre uttalad.
Neuropeptider (neurotensin, vasointestinal polypeptid, etc.) är en typ av proteinmolekyl med hormonegenskaper

De förhindrar sammandragning av gallblåsan.

Som ett resultat av den nära interaktionen mellan dessa faktorer under måltiden, samlas gallblåsans muskelskikt 1-2 gånger, vilket ökar trycket i det till 200-300 mm vattenkolonn. Därför slappnar Lutkens-Martynov-sphincten, och gallan tränger in i den cystiska kanalen. Sedan går gallan in i den gemensamma gallkanalen och sedan genom Oddi-12 PC-sfinkteren. När en sjukdom uppstår bryts denna mekanism.

De viktigaste funktionerna i gallan i matsmältningen

• Skapar nödvändiga förhållanden i 12 st för pepsin (huvudenzymet i magsaft) för att förlora dess egenskaper
  
• Deltar i fördelningen av fetter, som bidrar till deras absorption, liksom absorptionen av fettlösliga vitaminer (A, E, D)
  
• Förbättrar tarmarnas motorfunktion (motilitet) och ökar aptiten.
  
• Stimulerar slemsekretion och produktion av tarmhormoner: motilin, cholecystokinin-pancreozemin och andra
  
• Aktiverar enzymer som är nödvändiga för proteinmältning (trypsin och lipas är enzymer av bukspottskörteljuice)
  
• Främjar reproduktion av epitelceller i tarmslimhinnan
  
• Det har antibakteriella egenskaper, vilket försvagas när gallan stagnerar.

Orsaker till gallbladder dyskinesi

Det finns primär och sekundär dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna (GIBP), beroende på orsakerna som ledde till sjukdomen.

Också för närvarande är en teori om en störning i levercellerna ansedd. Därför producerar de ursprungligen gall, vars sammansättning redan har ändrats.

Primär dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna

Vid sjukdomsuppkomsten finns det endast funktionsstörningar som inte detekteras med forskningsmetoder (ultraljud, röntgenstrålar). Men när sjukdomen fortskrider, utvecklas strukturella förändringar i gallblåsan och dess kanaler.

De vanligaste orsakerna till primär JVP

Nervös stress (akut och / eller kronisk), störning i det autonoma nervsystemet (utveckling av psykosomatiska sjukdomar som inte leder till strukturella förändringar i organ och vävnader).

Det finns en obalans i arbetet mellan de sympatiska och parasympatiska delarna i det autonoma nervsystemet. Därför störs samordnad sammandragning, liksom avkoppling av gallblåsa och sfinkter (Oddi, Lutkens-Martynov).

Dessutom störs produktionen av cholecystokinin (det ökar eller minskar), därför förblir dysmotiliteten hos gallblåsan och gallvägarna.
Dietfel och / eller oegentligheter i kosten (oregelbunden ätning, övermålning, systematisk konsumtion av fettprodukter eller produkter av dålig kvalitet, otillräcklig tuggning av mat, snabbmat, etc.).

Produktionen av tarmhormoner involverade i processen att minska och slappna av i gallblåsan och gallvägarna är nedsatt.
Asthenisk kroppstyp, brist på kroppsvikt, stillasittande livsstil, medfödd muskelsvaghet.

Gallblåsans och gallvägarna är avslappnade. Därför kan de inte helt minska som svar på en måltid.
Allergiska sjukdomar (bronkial astma, kronisk urtikaria, matallergier och andra).

Allergens påverkar den neuromuskulära apparaten i gallkanalerna och gallblåsan och orsakar ökad irritation. Därför störs förhållandet mellan processerna för reduktion och avkoppling.

Sekundär dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna

Det förekommer på bakgrund av redan utvecklade sjukdomar eller tillstånd. Förändringar är tydligt synliga med de ingående forskningsmetoderna.

De vanligaste orsakerna till sekundär JVP

Gastrit, duodenit, kolit, enterit, magsår och 12 st, matsmältnadsslemhinnor (minskning av cellstorlek eller död, därför utför de inte sina funktioner).

Produktionen av gastrointestinala slemhinna i tarmhormoner (cholecystokinin, gastrin, sekretin och andra), som påverkar gallblåsans och gallvägarens rörlighet, försämras.

Vid sår eller gastrit med hög surhet, ökar produktionen av pepsin av magen i cellerna, vilket surgörar mediet en gång i 12 stycken. Som ett resultat stiger tonen i Oddi sfinkteren och stör störningen av gallan.
Kroniska inflammatoriska processer i bukhålan och småbäckenet: adnexit, ovariecyst, pyelonefrit, solarium (inflammation i solar plexus) och andra.

Irritation av det drabbade organet uppträder och som svar på det sker reflexförändringar i gallblåsan och gallvägarna (viscero-viscerala reflexer). Som ett resultat störs förhållandet mellan processerna för sammandragning och avslappning av gallblåsan, såväl som dess kanaler,.
Hepatit, kolangit (inflammation i gallvägarna), cholecystit (inflammation i gallblåsan), kolelitiasis.

Inflammation av gallblåsans och slemhinnans slemhinnor utvecklas. Därför ändras känsligheten för faktorerna (ökar eller minskar), som normalt reglerar processerna för deras sammandragning och avkoppling.

När gallsten sjukdom finns ett mekaniskt hinder för utflödet av gallan.
Inflammatoriska sjukdomar i matsmältningssystemet orsakad av patogener (till exempel salmonella).

Toxiner (avfall) av virus och bakterier påverkar den neuromuskulära apparaten i gallkanalerna och gallblåsan, vilket orsakar ökad irritation. Därför störs förhållandet mellan processerna för reduktion och avkoppling.
Worm infestation (giardiasis, opisthorchiasis).

Parasiter som ligger i gallgångarna och gallblåsan, mekaniskt förhindrar utflödet av gallan. De irriterar också nervändarna med sina antenner och tweaks som är fästa vid slemhinnan. Därför störs gallblåsans och dess kanalers motorfunktion.
Medfödda missbildningar av gallblåsan och gallgångarna: midja och inre membran i blåsan, böjningen på nivån av kroppen eller nacken, och så vidare.

Det finns ett mekaniskt hinder för utflödet av gallan.
Endokrina sjukdomar och störningar (fetma, hypotyroidism, brist på testosteron eller östrogen). Förändringar i kvinnans kropp under klimakteriet och menstruationen (vanligtvis 1-4 dagar före starten, patientens allmänna tillstånd störs) eller hormonella preventivmedel.

Produktionen av cholecystokinin minskar eller känsligheten hos receptorer som ligger på gallblåscellernas väggar och dess kanaler minskar.

Symtom på gallbladder dyskinesi

Beroende på typ av brott mot gallblåsans och dess kanalers motoraktivitet.

Typer av JVP

• Hypotonisk (hypomotorisk) dyskinesi utvecklas med otillräcklig kontraktilitet hos gallblåsan och dess kanaler. Det förekommer hos patienter med övervägande av tonen i det sympatiska nervsystemet (normalt dominerar under dagen), vilket sänker tarm och fysisk aktivitet i mag-tarmkanalen, liksom gallblåsan och dess kanaler. Oftast påverkar denna sjukdomsform människor över 40 år gammal.
  
• Hypertensiv (hypermotorisk) dyskinesi utvecklas med ökad kontraktilitet hos gallblåsan och gallvägarna. Det förekommer hos personer med övervägande av det parasympatiska nervsystemet (normalt dominerar på natten), vilket förbättrar motorfunktionen och tonen i mag-tarmkanalen, såväl som gallblåsan och dess kanaler. Oftast påverkar denna sjukdomsform ungdomar och unga.
  
• Hypotonisk hyperkinetisk dyskinesi är en blandad variant av sjukdomsförloppet. Patienten har symptom på både hypotoniska och hypertensiva former av dyskinesi i varierande grad av svårighetsgrad.

Tecken på gallbladder dyskinesi

Det sker vanligtvis strax efter en måltid.

Diagnos av dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna

Ultraljudsundersökning (ultraljud)

Ger dig möjlighet att bestämma formen och närvaron av medfödda anomalier hos gallblåsan, liksom graden av tömning.

vittnesbörd

• Buksmärtor
• Yellowness av huden
• Om när läkaren undersöker buken upptäcker läkaren en utbildning
• Förstorad lever och mjälte

Tolkning av resultat

• Ökningen i gallblåsans storlek indikerar stagnation av gallisk hypotonisk dyskinesi.
• En minskning av gallblåsans storlek är ett tecken på dess överdrivna sammandragning (hypertensiv form) eller medfödd underutveckling (hypoplasi).
• Tjocklek av dess väggar - akut kolecystit eller kronisk cholecystit i det akuta scenen.
• Flytta fokalformationer inuti gallblåsan - stenar.
• Rörlösa fokalformationer - en sten fast i gallkanalen eller Lutkens-Martynov-sphincten.
• Fokala lesioner lödda på gallblåsarmuren - stagnation av gallan (kolestas) eller en tumör.
• Expansion (dilatation) av den gemensamma gallkanalen - gallär dyskinesi.
• Förekomsten av sediment i botten av gallblåsan - hypomotorisk dyskinesi.
• Genomföra diagnostiska tester för att bedöma förmågan att krympa gallblåsan med sorbitol, magnesiumsulfat, äggulor. Med ökad kontraktilitet - hypermotron dyskinesi, med nedsatt - hypomotorisk form av sjukdomen.

Laboratorietester

• Fullständigt blodantal för primär dyskinesi förändras inte. Medan i närvaro av en inflammatorisk process ökar ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet), leukocyter och eosinofiler ökar (vilket indikerar infektion med parasiter).

• Biokemisk analys av blod i primär dyskinesi förändras inte. I den sekundära sjukdomen indikerar en ökning av bilirubin gallstasis, amylas - pankreatit (inflammation i bukspottkörteln), C-reaktivt protein - en inflammatorisk process, totalt lipidkolesterol, triglycerider och fosfolipider - en metabolism av fett.

Grundläggande röntgenundersökningar

De är ledande metoder vid diagnos av gallblåsersjukdomar, såväl som gallvägar.

cholecystography

Baserat på intag av beredningar innehållande jod (Biliselektan, Holevid, Yodobil och andra).

vittnesbörd

• Studie av strukturen och detektering av närvaron av gallstenar

• Studien av gallblåsans excretory och kumulativa (koncentrations) funktion, liksom dess utsträckbarhet.

brist

Oförmåga att bestämma tillståndet av gallvägarna, eftersom de inte är synliga i bilderna.

teknik

Patienten på kvällen på studien klockan 19.00 tar två råägg. Från och med 21.00, tar ett kontrastmedel med ett intervall på 30 minuter, dricksvatten. Kontrast absorberas i tarmarna i blodet och utsöndras sedan av leverceller.

På morgonen tas flera översiktsbilder av högra buken på en tom mage. Då erbjuds patienten en koleretisk frukost (som regel är det äggulans ägg) och producerar igen en serie skott.

I hypertensiv form minskar gallblåsan plötsligt och snabbt från den ursprungliga volymen: med 75% under de första 5-15 minuterna, med 90% under de kommande 1,5-2 timmarna. Sedan är det länge i ett sådant tillstånd, att det inte tömmas på grund av att det finns en spasm av Oddi sfinkter.

I den hypotoniska formen förstärks gallblåsan, och dess reduktion efter koleretisk frukost är mycket långsam från den ursprungliga volymen: 20-30% i 15 minuter och förblir så i tre till fyra timmar.
Infusion cholecystography

Metoden är baserad på intravenös administrering av ett kontrastmedel innehållande jod, som ackumuleras i gallblåsan och dess kanaler.

vittnesbörd

Bestämning av sfinkter Oddi tonus.

teknik

På morgonen av den fastande patienten i röntgenrummet på bordet injiceras Bilignost-lösningen intravenöst över 15-20 minuter. Samtidigt introduceras en lösning av morfin för att artificiellt minska Oddi sfinkter. Efter 15-20 minuter tas en ögonblicksbild av gallblåsan och dess extrahepatiska kanaler. Normalt är bredden på den gemensamma gallkanalen 3-7 mm.

Tolkning av resultat

När Oddons sfinkter är bristfälligt, kommer ett kontrastmedel vid 15-20 minuter efter injektion in i 12 PC med en bredd av den gemensamma gallkanalen på 9 mm eller mer.
Cholangiografi

Genomförs för att studera gallgångarna efter införandet av ett kontrastmedel.

vittnesbörd

• Misstänkt allvarlig minskning av gallgången

• Yellowness av huden och slemhinnor som orsakas av obstruktion av gallkanalen med en sten eller kompression av dess tumör
• Uttalas och förlängt smärt syndrom

Grundläggande tekniker för diagnos av dyskinesi

• Perkutan transhepatisk kolangiografi.

  Efter lokalbedövning med hjälp av en superfin nål och under kontroll av röntgenstrålning punkteras gallgångarna genom huden, sedan injiceras ett kontrastmedel i dem. Ta sedan bilder.
  Under proceduren dräneras gallerkanalerna vid behov.

• Retrograd endoskopisk kolangiografi. Ett endoskop (en flexibel och lång slang med en ljuskälla och en videokamera vid införingsänden) sätts in genom munnen och magen i 12 PC. Därefter införs en kateter i lumen i den gemensamma gallkanalen och ett kontrastmedel injiceras, följt av röntgenstrålar.

Vid behov avlägsnas små stenar från lumen i den gemensamma gallkanalen under förfarandet och ett rör installeras i det för att underlätta flödet av gallan.

Duodenal intubation

Målet - studien av gallan, liksom gallbladderfunktionen och dess kanaler,

vittnesbörd

• Detektion av bakterier och parasiter som ingår i gallan
• Studien av gallsammansättningen
• Bestämning av patientens predisposition till gallsten sjukdom
• Utvärdering av rörligheten (motorisk funktion) i gallvägarna

teknik

På en tom mage, genom en munnen i munnen och magen, sätts en sond i 12 PC-skivor. Sedan läggs den på höger sida och tar emot gallsedelar:

• Den första fasen ("A" -delen) är en blandning av bukspottskörteljuice och 12 st. Det samlas in från det ögonblick som sonden sätts in inför introduktionen av en stimulant (magnesiumsulfatlösning). Normalt erhålles 15-20 ml gyllene sekretion om 10-20 minuter.
• Den andra fasen är perioden från det att stimulatorn introducerades (koleretic) tills nästa gallugg visas (fas av den slutna sfinkteren av Oddi). Normalt är varaktigheten från 3 till 6 minuter.
• Den tredje fasen är att få innehållet i den cystiska kanalen. Normalt erhålles omkring 3-5 ml av utsöndring på 3-5 minuter.
• Den fjärde fasen (del "B") - uppnå innehållet i gallblåsan. Gallan är tjock mörkbrun. Normalt utsöndras från 30 till 50 ml gallan om 15-25 minuter.
• Den femte fasen (del "C") är hepatisk, under vilken ljusgul vätskegal erhålls från de intrahepatiska gallkanalerna.

Tolkning av resultat

• Vid hypertensiv dyskinesi accelereras frisättningen av delen "B" och åtföljs av smärta, och den andra fasen av Oddiens begravda sfinkter varar längre än 6 minuter. I första fasen är valet av "A" -delar intermittent och långsamt (varar cirka 30 minuter), ibland åtföljd av en kolikig smärta i rätt hypokondrium.
  
• I hypotonisk form utsöndras gallen i portioner "B" långsamt, i stora portioner med långa mellanrum mellan dem. Upprepad stimulering krävs ofta.
  
• Mikroskopiskt undersöka gallan för närvaron av parasiter.
  
• Från delar av gallan produceras sådd på mikrobiologisk miljö för att identifiera den mikrobiella floran, liksom bestämningen av dess känslighet mot antibiotika.
  
• Biokemisk studie "In" och "C" delar av gallan:

• ökning av bilirubin och kolesterol indikerar gallstasis

ökade kolesterol- och gallsyror samt detektering av kalcium-bilirubinatkristaller - ett tecken på patientens tendens till stenbildning

ökning av totalt protein och C-reaktivt protein indikerar närvaron av en inflammatorisk process i gallblåsan och dess kanaler

Biliär dyskinesi

Biliary dyskinesi är en patologi, åtföljd av en överträdelse av gallblåsans motoriska aktivitet och excretory pathways. Bland alla gallbladderpatologierna är denna sjukdom cirka tolv procent, det vill säga nästan varje tionde patient har liknande avvikelser.

Dyskinesi förekommer i de flesta fall hos kvinnor på grund av att deras metaboliska processer tar en annan kurs än män. Det noteras att diagnosen "JVP" är gjord till kvinnor med tunn byggnad.

Barn är också mottagliga för dyskinesi, men de uppvisar tecken på sjukdom i tonåren när volymen av gallret utsöndras inte motsvarar gallgångarna. Därmed smärtan i det nedre högra hypokondriumet.

I mer än hälften av fallen är dyskinesi inte en självständig sjukdom, men uppstår som en följd av tidigare överförd gastrit, kolit, pankreatit och magsår.

För första gången blev dyskinesi intresserad i början av tjugonde århundradet, då, efter en av operationerna för den allvarligaste smärtan i hypokondriet, upptäckte läkare en vanlig gallblåsan i patienten utan tecken på inflammation och stenar. Det blev klart att sjukdomen tillhör den terapeutiska profilen, varefter de relevanta specialisterna började hantera dem.

Orsaker till dyskinesi

För att förstå orsakerna till sjukdomen är det nödvändigt att vara uppmärksam på gallbladdernas principer. Denna aktivitet regleras av komplexa neurohumorala faktorer - det vegetativa nervsystemet, tarmhormoner och neuropeptider. Som ett resultat av dessa tre faktorer verkar gallblåsan, vilket skapar stort tryck i sig, och sedan slappnar Oddons sfinkter och släpper ut en viss mängd galla in i kanalerna. Därifrån går det in i duodenum, där det uppfyller sitt syfte - neutraliserar pepsin, bryter ner fetter, deltar i assimileringen av viktiga vitaminer A, D, E, förbättrar tarmfunktionen, främjar utvecklingen av tarmhormoner, aktiverar enzymer som bryter ner protein, hjälper till självreproduktion av epitelceller tarmen har en desinfektionsegenskap. En sådan lista över "funktionella ansvarsområden" av gallen i människokroppen föreslår att denna vätska är inblandad i olika matsmältningssteg, därför finns det en hel del anledningar som påverkar dess produktion och utsöndring.

När man talar om orsakerna till dyskinesi, måste man komma ihåg att sjukdomen är primär och sekundär. Beroende på detta kommer orsakerna till dyskinesi också att förändras.

Den primära formen av dyskinesi kan orsakas av följande skäl:

• stress (akut, kronisk), utveckling av psykosomatiska patologier;
• inkonsekvens i arbetet med nervsystemets parasympatiska och sympatiska uppdelningar, vilket leder till att Oddons blåsan och sfinkteren förlorar sin ton;
• ohälsosam kost (överspädning, äta för mycket feta livsmedel, tidig frukost, luncher och middagar);
• leversvikt, vilket gav gall med en modifierad kemisk sammansättning
• icke-systemisk ätning, äta för fet mat, övermålning, otillräcklig slipning av mat, ätande brådska, etc.;
• kränkningar av produktionen av tarmhormoner som är ansvariga för gallblåsans kontraktilitet
• undervikt, stillasittande livsstil, muskeldystrofi;
• allergi, som ett resultat av vilket den neuromuskulära apparaten hos gallblåsan är i ett irriterat tillstånd och inte ger normala organkontraktioner.

Orsaker till sekundär dyskinesi kan innehålla följande:

• tidigare överförd duodenit, peptisk sår, gastrit, atrofi av slemhinnan i mag-tarmkanalen;
• historia av kroniska sjukdomar i bukorganen - ovariecyst, pyelonefrit, adnexit, etc.;
• gallsten sjukdom, hepatit, kolangit, cholecystitis;
• inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen orsakad av patogena bakterier, till exempel salmonella;
• maskbesvär
• medfödda anomalier i gallvägarna och gallblåsan;
• endokrina störningar, hormonella hopp.

klassificering

Beroende på störningar i motorisk aktivitet utmärks följande kategorier av gallisk dyskinesi:

• hypotonisk dyskinesi - det betyder att gallblåsans och gallvägarnas kontraktilitet är otillräcklig. Hypotonisk dyskinesi förekommer hos patienter äldre än fyrtio år, men ibland kan det diagnostiseras hos unga människor.
• hypertensiv dyskinesi - denna typ av sjukdom kännetecknas av ökade sammandragningar i gallvägarna och gallblåsan. Det är vanligare vid ungdomar och ungdomar.
• blandad dyskinesi är en sjukdom som kombinerar båda ovanstående typer av dyskinesi, vars symptom uttrycks i olika grader.

Symtom och tecken

Vid hypotonisk dyskinesi upplever patienter följande symtom:

• konstant smärtskärning, tråkig karaktär. Lokaliserad i rätt hypokondrium, men i de flesta fall kan patienter inte noggrant indikera smärtan. När du äter, ökar smärtan i gallblåsan. Detta beror på det faktum att produktionen av cholecystokinin - ett ämne som är ansvarigt för gallblåsans motoriska aktivitet - är otillräcklig, vilket innebär att gallan stagnerar i botten av blåsan och sträcker den.
• böjda, förekommer efter måltider eller mellan dem. Förekomsten av böjning är förknippad med försämrad gallblåsning och en ökning av trycket i magen, varigenom patienten tvingas svälja luften, som sedan kommer ut i form av böjning.
• kräkningar eller illamående - dessa symptom uppträder vanligen efter att patienten har ätit bort, äter fettrik mat, äter snabbt, tygar nästan inte mat. Sådana symtom är relaterade till det faktum att receptorerna i mag-tarmkanalen är irriterade och ger impulser till hjärnan, som i sin tur sänder signaler till magen och orsakar kramp i membranet och omvända rörelser i magen.
• bitterhet i munnen - visas antingen tidigt på morgonen eller på grund av fysisk ansträngning. Bitterhet härrör från avslappning av gastrointestinala sphincter, vilket gör att gallan kan rinna tillbaka.
• flatulens - vanligtvis uppblåsthet uppstår vid toppen av matsmältningen och åtföljs av stag och skärande smärtor. Flatulens hos en patient med dyskinesi är en följd av förfalskningsprocesser som uppträder i magen och med brist på gallor.
• förlust av aptit på grund av att gallan produceras i otillräckliga kvantiteter.
• diarré är ett sällsynt symptom, men det kan också förekomma hos patienter med hypotonisk dyskinesi på grund av att matkomponenterna inte är fullständigt uppslutna.
• förstoppning är ett vanligare symptom. Det finns förstoppning som en följd av långsam intestinal motilitet, som regleras av gallan.
• fetma som är resultatet av förbättring av fettsyntes och kumulation i fettceller.
• plack på tungan, försvagning av smak.
• minskning i tryck, ökning av salivation, svettning, bradykardi.

Hypertensiv dyskinesi hos gallblåsan har följande egenskaper:

• smärta orsakad av emotionell överbelastning eller stress. Av naturen smärtar smärtan, intensiv. Plats för lokalisering - rätt hypokondrium. Förekommer under träning eller dålig näring. Anfall senast en halvtimme, kan inträffa flera gånger om dagen. Under avkoppling av attacker förblir tunga känslor i levern. Eftersom smärtan utstrålar till baksidan, i sternum, armen, associerar vissa patienter inte sådana attacker med gallisk dyskinesi utan snarare synd i kardiologi. Sådana smärtsamma förnimmelser i hypertensiv dyskinesi är resultatet av en kraftig minskning av blåsan och en försening i gallret.
• brist på aptit är ett tydligt tecken på att gallan kommer in i duodenum i otillräckliga mängder. På grund av detta producerar patienten inte tarmhormoner som är ansvariga för aptit.
• förlust av kroppsvikt - uppstår på grund av uttunning av subkutant fett. Detta beror på det faktum att intaget inte fullt absorberas av tarmarna utan tillräcklig mängd gallor, proteiner, fetter och kolhydrater. Dessutom minskar kroppsvikten på grund av aptitförlust hos patienter.
• illamående och kräkningar - detta symptom manifesteras huvudsakligen tillsammans med smärtsamma attacker, eftersom irriterade receptorer i mag-tarmkanalen skickar nervimpulser till kräkningscentret i hjärnan, vilket ger signalen till handling.
• diarré - uppstår på grund av oregelbunden gall penetration i tunntarmen. Som ett resultat är störningen av fördelaktiga ämnen störd och utsöndringen av vatten och salter förbättras. Detta leder i sin tur till ökad tarmmotilitet, utspädning av avföring och diarréhandlingar. Vanligtvis uppstår diarré antingen omedelbart efter en måltid eller efter en smärtsam attack.
• utseendet på en gulaktig nyans av ansiktet och huden, vilket är förknippat med ett brott mot gallflödet från blåsan och absorptionen av bilirubin i blodet. Kännetecknad av missfärgning av avföring och urin. Urinen blir brun i färg och avföring blir ljus.
• takykardi, svettning, irritabilitet, huvudvärk, svaghet.

Diagnos av dyskinesi

Den viktigaste uppgiften i diagnosen dyskinesi är att bestämma sin typ och identifiera de sjukdomar som bidrar till störningen av gallblåsan.

Moderna medicinen är allmänt använda hårdvara diagnostiska metoder för denna sjukdom. I synnerhet används ultraljud för att fastställa formen av gallblåsan, närvaron av medfödda anatomiska abnormiteter, graden av tömning av gallblåsan efter den fysiologiska frisättningen av gallan i duodenum. Ultraljudsundersökning utförs om patienten klagar över buksmärtor, det finns en gul färg på huden, en förstorad lever och mjälte, palpation kan detektera en förstorad gallbladder. Efter att ultraljudet har utförts tolkar läkaren resultaten:

• en förstorad gallblåsan indikerar att den inte är helt tömd och gallan i den stagnerar. Detta är ett karakteristiskt drag hos hypotonisk dyskinesi i samband med muskelatrofi hos gallblåsan.
• gallblåsans reducerade storlek jämfört med normen innebär att dess väggar är för hårt sammanpressade. Detta är ett tecken på hypertensiv dyskinesi.
• när gallblåsan avviker i storlek i en eller annan riktning, bör den betraktas som en av de alternativa medfödda patologierna för utveckling av detta organ.
• förtjockning av blåsans väggar indikerar cholecystit (akut eller kronisk vid återfall).
• Närvaron av mobila tätningar i gallblåsan bör betraktas som stenar som kan stänga sfinkteren och orsaka dyskinesi.
• en fast utbildning i sphincterområdet är i de flesta fall en sten som blockerar passagen i sphincten.
• fokalskador vid gallblåsans väggar kan signalera både tumörens utseende och gallans stagnation.
• expansion av den gemensamma gallkanalen är ett tydligt tecken på båda typerna av dyskinesi.
• diagnos av sediment i botten av urinblåsan indikerar otillräcklig muskelaktivitet hos orgeln.
• För att bestämma typen av dyskinesi, bedriva forskning med hjälp av speciella preparat (till exempel sorbitol, magnesiumsulfat). Med ökad kontraktilitet observerad på skärmen diagnostiserad med hypertensiv dyskinesi och med svag kontraktilitet - hypotonisk.

Ultraljud är inte den enda metod som läkare använder i detta fall. Inte mindre informativa är laboratorietesterna. Speciellt är patienterna ordinerat ett allmänt blodprov och biokemiskt blodprov, vilket kan klargöra frågan om dyskinesi-diagnos. Om primär dyskinesi, kommer i de flesta fall inte ett fullständigt blodtal att ge uttalade avvikelser. Men i närvaro av inflammation i blodet kommer en ökad nivå av erytrocytsedimenteringshastigheten att detekteras. Med orminfestation ökar eosinofilantalet och leukocytantalet. Biokemisk analys av blod i primär dyskinesi förblir också oförändrad. Endast med sekundär dyskinesi i blodet kan en ökning av nivån av bilirubin (som indikerar gallstasis i gallblåsan) detekteras amylasnivå (bestämd av pankreatit). Avvikelser i nivån av kolesterol, fosfolipider och triglycerider säger och nedsatt fettmetabolism.

Förutom ultraljud och laboratorietester utförs radiografi, cholecystografi, infusionskolecystografi, kolangiografi och duodenaljudning också.

Cholecystography är en analys baserad på användning av utvecklande (kontrasterande) preparat innehållande jod. Dessa läkemedel innefattar Yodobil, Biliselektan och Holevid. Cholecystography utförs för att identifiera stenar i blåsan, på förmågan att utsöndra och koncentrera funktionen av blåsan. Några olägenheter är att det inte går att bedöma gallgångens tillstånd. För att genomföra studien ordnas patienten två våta ägg inuti på kvällen och två timmar senare intag av kontrastmedel var 30: e minut. Nästa morgon, ta några bilder för att bedöma gallbladdernas tillstånd. Efter koleretic frukost tar jag bilder igen. Som ett resultat av studien kan du fastställa formen av dyskinesi - hypotonisk eller hypertensiv.

Vid infusionskolecystografi injiceras ett kontrastmedel i venen och ackumuleras i gallblåsans och gallblåsans kanaler. Denna typ av kolecystografi bidrar till att bestämma tonen i Oddi sfinkter. Också på cholecystography kan du se själva blåsan och dess kanaler, som ligger utanför levern. Talk och misslyckande av Oddi sfinkter är nödvändigt när kontrastämnet är för snabbt detekterat i tolvfingertarmen (vanligtvis efter femton minuter efter administrering).

Om du misstänker patologisk förträngning av gallblåsans kanaler eller stänger dem med en sten, gör läkare kolangiografi. Principen för studien är också införandet av ett kontrastmedel, som efter anestesi injiceras med en tunn nål i gallkanalerna.

Metoden för duodenaljudning, som ofta används tidigare, har inte heller förlorat sin betydelse. Med hjälp av sensing är det möjligt att inte bara få information om gallbladderens arbete utan även om gallens sammansättning. Det är till exempel möjligt att undersöka den kvalitativa sammansättningen av gallan, identifiera patogena bakterier eller parasiter, för att bestämma patientens tendens till kolelithiasis, för att bedöma rörligheten i gallvägen. Sonden sätts in i patienten i duodenum genom munnen. För att bedriva den mest informativa studien tas fem portioner av galla av olika kvalitet (blandning av gall med juice, en blandning av ren gall från blåsan) och från olika ställen (från de intrahepatiska kanalerna från gallblåsan). Resultaten utvärderas beroende på tiden att samla gallan och de känslor som patienten upplever under förfarandet.

Dyskinesi behandling

Vid behandling av dyskinesi är det nödvändigt att lösa flera viktiga problem för patienten:

• förbättra flödet av galla;
• att förbättra nervsystemet
• minska inflammation i gallblåsan och kanalen;
• samordna arbetet i mag-tarmkanalen;
• att identifiera och, om nödvändigt, övervinna infektionen och parasiterna som har legat i gallblåsan och dess kanaler.

Narkotikabehandling är en av de viktigaste typerna av sjukvård i detta fall. Drogen väljes för patienten beroende på vilken typ av dyskinesi som diagnostiserades som ett resultat av forskning.

När hypotonisk dyskinesi föreskriver mediciner som förbättrar gallproduktionen. Dessa inkluderar en grupp choleretics - Holenzim, Allohol, Holiver, extrakt av Eleutherococcus, tinktur av ginseng. I hypertensiv dyskinesi ordineras en grupp cholekinetik, nämligen oxafenamid, hepaben, natriumbromid, kaliumbromid. Gimekromon, No-shpa, Papaverin kan användas för att lindra smärtskramper. Promedol kan användas vid starka spasmer.

Förutom medicinsk behandling föreskriver läkare fysioterapeutiska förfaranden, i synnerhet elektrofores med vissa läkemedel.

Om dyskinesi av sekundär typ orsakas av sjukdomar som magsår, helminthiska invasioner, gallstenar, bör man göra insatser för att behandla den underliggande sjukdomen.

När dyskinesi kan appliceras och traditionell medicin som hjälper till i mag-tarmkanalen. I hypotonisk dyskinesi kan en immortell avkok, en infusion av majssilke, en infusion av Oregano-ört användas. Personer som lider av hypertensiv typ, rekommenderad infusion av pepparmintmint, avkok av lakritsrot, avkok av kamomillblommor,

Kost och näring

Obligatoriskt tillstånd för behandling av dyskinesi - en strikt diet. Det är nödvändigt att hålla sig till det från tre månader till ett år, men vissa människor måste följa det hela livet. Med hjälp av en diet kommer patienterna att kunna normalisera gallblåsan och mag-tarmkanalen.

Under perioder med exacerbationer är dyskinesipatienter förbjudna från:

• fett kött
• rökt mat, pickles, stekt mat, kryddig, kryddig och surt rätter;
• tjock buljong, sorrel, lök, vitlök;
• alkohol;
• kolsyrade drycker, choklad, bullar, produkter med konditorivaror;
• kaffe, kakao;
• rågbröd, bönor och ärtor;
• helmjölk, grädde;
• konserverad mat, särskilt i sura tomatsåsar.

utsikterna

I gallär dyskinesi är prognosen vanligtvis positiv. Primär dyskinesi är mycket lättare att behandla, men med sekundär dyskinesi, med all doktors instruktioner, är det möjligt att uppnå bra resultat. Prognosen beror huvudsakligen på hur patienten kommer att relatera till genomförandet av doktors rekommendationer.

Förebyggande av dyskinesi

Förebyggande av primär dyskinesi består av följande punkter:

• iakttagande av en rationell daglig rutin (tidig avgång till sömn, växling av aktiviteter, dagliga promenader i frisk luft);
• adekvat rationell näring med övertygande mager, kokt mat;
• uteslutning av stressiga situationer, depression.

Om dyskinesi redan har uppstått och dess framgångsrika behandling har utförts, kommer förebyggande av sjukdomen att bestå i efterlevnad av en diet, regelbundna förebyggande undersökningar, förebyggande av förvärmning av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Du vet inte hur man väljer klinik eller läkare till rimliga priser? Unified Inspelningscenter via telefon +7 (499) 519-32-84.