Doktor Hepatit

Kategori: Infektioner, parasiter Visningar: 10063

Hepatit A (Botkins sjukdom) - de viktigaste symptomen:

• svaghet
• klåda
• Buksmärtor
• Förhöjd temperatur
• illamående
• Förstorad lever
• Muskelsmärta
• kväljningar
• feber
• Blekt Cal
• Mörk urin
• Hudfärgning
• Gula ögonhöljet
• Leverörhet vid palpation

Hepatit A (Botkins sjukdom) är en virusinfektionssjukdom med en akut kurs som påverkar personer från olika åldersgrupper. Vid utvecklingen av denna patologi observeras utvecklingen av en inflammatorisk process i levervävnaderna. Sådana patologiska förändringar leder till störningar i dess funktion. Tidigare betraktades denna sjukdom som dödlig, men nu finns möjligheten att genomföra dess förebyggande - ett speciellt vaccin har utvecklats som kan administreras till både vuxna och barn.

Överföringsvägen

För att inte smittas är det nödvändigt att veta exakt hur hepatit A överförs. Denna sjukdom diagnostiseras oftare i länder där hygienen saknas. På grund av detta kallas det ibland "smutsiga händer sjukdomen". Huvudvägen för överföring är fekal-oral. Viral hepatit A överförs via mat och vatten. Viruset, som väcker patologins utveckling, är inte resistent mot förhöjda temperaturer och dör därför snabbt under kokning och värmebehandling av produkter.

Ofta diagnostiserad med viral hepatit A hos barn. Detta beror på att deras immunförsvar fortfarande är underutvecklat. Det är också värt att notera att det är barn som älskar att dra råa livsmedel (bär, grönsaker, etc.) i sina munnar. Därför är det viktigt även i barndomen att vaccineras för att eliminera eventuell infektion. Det är värt att notera att majoriteten av patienterna i tidig barndom lider av en sjukdom i en raderad form, som inte kännetecknas av gulsot. Efter återhämtning utvecklar personen immunitet.

Riskgrupp (personer som måste vaccineras):

Infektionsmekanism

Källan till infektion är en sjuk person. Virus går in i miljön tillsammans med excreta (förorenar jorden). Redan därifrån faller de på produkterna i vattnet. Vid användning tränger patogena mikroorganismer in i kroppen, där de börjar aktivt proliferera. Sedan tränger de in i blodomloppet och överförs till levern, där de infekterar hepatocyter.

Som ett resultat upphör dessa celler att utföra sina grundläggande funktioner och orsaka en autoimmun reaktion. Som ett resultat börjar kroppen att attackera sina egna celler. Orgelet utvecklar inflammation, vilket orsakar hepatocyters död.

symtomatologi

Hepatit A Symptom

De första symptomen på hepatit A hos barn och vuxna är mycket lik symptom på ARVI. Patologisk process börjar med feber, som varar i 10 dagar. När Botkins sjukdom fortskrider, uppstår illamående och gagging, svaghet och smärta i musklerna.

Så snart viruset tränger in i levern och hepatocytskador börjar, kommer iscirklarna i huden och sclera att dyka upp. Under denna period blir patientens utplåning missfärgad och urinen blir mörk i färg. Dessa symtom indikerar att autoimmuna reaktioner började i kroppen. Även under denna period sker en stabilisering av patientens tillstånd, temperaturen närmar sig normala värden, illamående upphör. Men dessa symtom ersätts av klåda och utseendet av smärta i buken.

Inkubationsperioden för Botkins sjukdom sträcker sig från två veckor till 50 dagar. Under denna period börjar patienten visa de första symptomen på patologi:

Ofta, när dessa symptom uppträder, konsulterar patienten inte en läkare, eftersom han inte misstänker utvecklingen av en farlig sjukdom. Symtom ligner respiratoriska infektioner. Men det är värt att notera att om processen diagnostiseras under inkubationsperioden kommer effektiviteten av behandlingen att vara mycket högre.

Efter inkubationstiden kommer predzheltushny. Tecken på förgiftningssyndrom ökar, temperaturen stiger till 40 grader. Leverskador är karakteristiska för denna period. Det patogena viruset börjar multiplicera i hepatocyter, vilket leder till utvecklingen av inflammation och svullnad i organet. Det finns hepatomegali och en förändring i organets struktur. Om du håller probing rätt hypokondrium, så kan det noteras att levern förstoras och det sticker ut 2 cm från under revbenet.

Symptom på preikterisk period:

• mörk urin;
• missfärgning av avföring
• hudens ömhet ökar (mild gulsot kan förekomma även under inkubationsperioden);
• destruktion av hepatocyter uppstår, varigenom hepatiska enzymer frisätts;
• lever palpation smärtsam.

Nästa steg i patologins progression är isterperioden. Dess varaktighet är upp till 6 veckor. Ofta efter det kommer full återhämtning. Det är värt att notera att den totala varaktigheten av viral hepatit A är 3 månader. Även under återhämtningsperioden noteras hepatomegali. Om du gör ett blodprov kan det avslöja en förhöjd nivå av leverenzymer.

Den akuta formen av hepatit A kan bli kronisk. Medicinsk statistik är sådan att kronisk kurs observeras hos 15% av det totala antalet patienter. Prognosen för denna form är gynnsam - sjukdomen slutar med patientens fullständiga återhämtning och bildandet av livslång immunitet.

I svår form förekommer Botkins sjukdom hos barn upp till ett år. Därför är det viktigt att vaccinera dem i tid för att skydda dem mot eventuell infektion. Hos spädbarn är alla symtom mer uttalade. För sjukdomen kännetecknas en snabb kurs. Utvecklat en stark uttorkning. Detta symptom bör elimineras så snart som möjligt med hjälp av intensiv terapi (korrigering av vattenelektrolytkompositionen). Om vi ​​inte börjar behandla patologin i tid, då kan en comatosstat utvecklas.

Vid vuxna patienter uttalas förgiftningssyndrom. Ett karakteristiskt symptom är förlängd gulsot. Läkare bedömer tillståndet hos sådana patienter som allvarliga. Symtom kan kvarstå i flera månader. Mot bakgrund av viral hepatit A kan andra sjukdomar i levern börja utvecklas. Den kliniska bilden av Botkins sjukdom kommer att kompletteras med deras symtom.

behandling

Vid denna tidpunkt finns ingen specifik behandling för Botkins sjukdom. Huvudmålet med terapi är att eliminera patologins symptom, lindra berusningssyndromet och normalisera leverns funktion.

Läkemedelsbehandling är baserad på användningen av sådana grupper av läkemedel:

I behandlingen av Botkins sjukdom spelar dietterapi en särskild roll. Patienten tilldelas ett dietnummer 5. Med hjälp kan du minska belastningen på levern. Mat tas i små portioner och 6 gånger om dagen.

Fakta om viral hepatit A

• köttprodukter;
• fermenterade mjölkprodukter
• magert kött
• gårdagens bröd;
• svart te, komposit, uzvar och andra;
• magert fisk;
• proteinomelett;
• potatis;
• blomkål;
• mousse;
• crackers.

Det är nödvändigt att utesluta användningen av sådana produkter:

• stekt mat;
• röka rätter;
• glass;
• choklad;
• fläsk;
• konserverad mat;
• buljong soppor;
• fet fisk;
• rädisa;
• persilja;
• godis;
• margarin;
• bakverk från smördeg.

komplikationer

Om du inte behandlar sjukdomen i tid, så är progressionen av sådana komplikationer möjlig:

• kolecystit;
• pankreatit;
• Gilberts sjukdom;
• gastrit;
• artrit;
• vaskulit;
• nefrotiskt syndrom.

förebyggande

Sjukdomsförebyggande omfattar flera områden:

• desinfektion i fokus för sjukdomsprogressionen
• vaccination mot Botkins sjukdom - en effektiv förebyggande metod
• hygienregler;
• förebyggande verksamhet omfattar aktiviteter för kontaktpersoner. Läkare under en viss tid övervakar personer som har varit i kontakt med de smittade, och när de första symptomen uppträder, är de på sjukhus.

Allt om Botkins sjukdom (hepatit A): skillnader, egenskaper och komplikationer för människor

Botkins sjukdom (gulsot, hepatit A, smutsiga händer) är en akut infektionspatologi i levern, som orsakas av HAV-viruset. I utvecklingsländer och platser med ett klimat som inte tillåter upprätthållandet av en tillräcklig hygiennivå uppträder utbrott av hepatit A oftast. S. P. Botkin, baserat på hans observationer, visade att denna sjukdom har en smittsam natur och utpekad den som en separat sjukdom, varför dess namn var förevigt i sjukdomens namn.

Utmärkande egenskaper

Viral hepatit kallades annorlunda: serum, spruta, transfusion, infektiös gulsot, Botkins sjukdom. WHO-experter har antagit det officiella namnet "infektiös hepatit", vars orsakssamband är hepatit A-viruset och delat det med serum hepatit, vars orsakssamband är hepatit B-viruset.

HAV-viruset kallas enterovirus, en familj av picornvirus. Infektion orsakar sjukdom och skiljer sig från andra enterovirus i sitt höga motstånd mot påverkan av fysiska och kemiska faktorer. I den yttre miljön fortsätter den i 4 månader, kollapsar delvis när den upphettas och när den kokas sönderdelas den helt inom 5 minuter. HAV är känslig för klor, formalin och ultraviolett.

Hepatit A anses inte vara en särskilt farlig sjukdom. Det fortsätter relativt positivt, och slutar ofta med fullständigt botemedel av offret. Dödsfall är extremt sällsynta. Efter återvinning lagras antikroppar av IgG-klassen i kroppen i många år.

HAV-viruset är allmänt fördelat bland befolkningen. Om vi ​​pratar om europeiska länder, har 80% av de som har korsat den 40-åriga ålderslinjen antikroppar mot hepatit A i deras blod. Och i afrikanska länder förekommer infekta barn i de flesta fall redan under de första månaderna av livet.

Människokroppen är mycket mottaglig för hepatit A-viruset. Det finns en säsongsmässighet av sjukdomen, som aktiveras under sommarhöstperioden, när infektionen sätts in med leverans av produkter från afrikanska och asiatiska länder.

Enligt statistiken står alla A-fall av Form A i ca 40% av de upptäckta fallen. Faren för patologi är som följer:

• sjukdomen manifesteras inte länge. Inkubationsperioden kan vara från 4 till 6 veckor;
• en sjuk person smittar tyst andra, även utan att misstänka att infektionen redan har spridit sig genom kroppen och attackerar levercellerna;
• viruset påverkar både vuxna och barn lika (i de rapporterade fallen finns 60% av barnen bland de sjuka);
• hepatit A kan förekomma i latent eller asymptomatisk form;
• ofta kombineras Botkins sjukdom med den kroniska formen av hepatit B och C, HIV-infektion;
• Patologi är benägen för långvarig kurs, exacerbationer och återfall.

Utvecklingsmekanism

Hepatit A, som har gått in i kroppen, börjar sin kraftfulla aktivitet. Det finns flera stadier av inflammation:

• Infektion reproduceras i tarmslimhinnan och lymfkörtlarna. Nå den nödvändiga koncentrationen, går in i blodomloppet och påverkar levern. Den skadliga effekten av patogenen på hepatocyter åtföljs av gulsot och dyskinesi. Med gallan passerar infektionen i tunntarmen och utsöndras i avföring.
• Levern, retikuloendotelsystemet, retikulär bindväv är involverad i den patologiska processen som orsakas av infektionen. Senare, efter nederlag av hepatocyter flyttar viruset till mjälten, hjärnan, bukspottkörteln.
• Vid utvecklingen av patogena processer i levern produceras immunologiskt skydd. T-lymfocyter börjar förstöra skadade hepatocyter och tar dem för fiender. Det visar sig att kroppen attackerar sin egen lever, från vilken det finns blockering av gallvägarna.
• Viruset slutar multiplicera, och immunsystemet börjar producera antikroppar som rengör blodet från infektion.

Viral hepatit A

I naturen finns HAV endast hos människor. Källan för infektion kan vara sjuka människor, inklusive dem med asymptomatisk hepatit A. De huvudsakliga sätten för överföring är:

• mat;
• vatten;
• glasvaror;
• hushållsartiklar;
• leksaker;
• skaka hand, kyssa en sjuk person eller ha samlag
• injektion med en smutsig spruta.

Under olika förhållanden är varje infektionsmetods roll inte densamma:

• Infektionsvattnet orsakar ofta en epidemi av hepatit A bland personer som använder förorenat vatten. Eftersom HAV känns bra i en vattenmiljö och lever där i upp till 10 månader är det möjligt att smittas med hjälp av okokt vatten, liksom råmussla, musslor som samlas i förorenade områden.
• "Mat hepatit" är associerad med användningen av produkter som är förorenade i arbetet när arbetarna inte följer hygienreglerna. Det är möjligt infektion av grönsaker, örter, bär och frukter, som befruktades av avföring från en sjuk person.
• Kontaktinfektion är vanligtvis vanligt i pensionskolor, barnhem, skolor, barnläger, som inte uppfyller hygien- och hygienkrav. Infektionen införs i människokroppen med smutsiga händer, genom föremål som beslagtagits av ett virus.
• Experter diskuterar frågan om sexuell överföring av viruset, särskilt bland homosexuella. Det är känt att infektionen är i fekala massor och förblir aktiv under lång tid.

Allt detta kan förklaras av persistensen av en patogeninfektion och oförmågan att neutralisera det med enkla, överkomliga metoder. Den som inte har vaccinerats och som aldrig har haft hepatit A kan smittas med Botkins sjukdom. Riskgruppen omfattar:

• Turister som besöker länder där en epidemi av hepatit A har registrerats som inte har vaccinerats.
• anhöriga av hepatit A;
• människor som lever i ohälsovillkor
• människor som tar rekreationsdroger.

Klinisk bild

Inkubationstiden för sjukdomen varierar från 14 till 42 dagar och visas inte. Dess fortsatta utveckling fortskrider i flera steg, som var och en kännetecknas av vissa symtom:

För dagar 42-54 kan tidiga tecken på hepatit vara:

• aptitlöshet;
• svår utmattning
• överdriven svettning;
• ömhet i muskler och leder
• illamående, kräkningar, inte förlossning
• diarré (sällsynt);
• feber (patientens kroppstemperatur stiger till 38 ° C). De flesta offren har inte alls dessa symptom, särskilt hos spädbarn.

När sjukdomen fortskrider på dag 54-90 observeras följande:

• en ökning av lever och mjälte;
• förmörkning och förtvivlan av urin;
• avföring missfärgning;
• tråkigt ömhet i hypokondrium till höger;
• gulning av huden och sclera i ögonen.

Denna sjukdom kan vara:

Sharp. Vid vilken försvinnandet av tecken och stabilisering av biokemiska värden uppträder över 3 månader. Samtidigt uttrycks den cykliska karaktären hos gulsot.

Utdragen. När processen för återhämtning är försenad upp till sex månader eller mer på grund av den långvariga ijtaren, men oftare den anicteriska scenen. Trots normalisering av bilirubin är patologiskt förstorad leverstorlek fortfarande bevarad. Dessutom förblir andra indikatorer i blodstudien utanför det normala intervallet.

En sådan kurs av sjukdomen tar en vågform: efter en minskning av bilirubin uppträder en exacerbation igen. Detta kan bidra till inflammation i gallvägarna, ARVI. Den halvårliga perioden för den slutliga botningen av den långvariga formen av hepatit A är mycket villkorlig, eftersom den kan vara längre. Samtidigt är övergången till kronisk form möjlig.

Kronisk. Det kan börja omedelbart efter förvärringsfasen eller bildas gradvis, när en fullständig återhämtning verkar ha inträffat. Kronisk hepatit kan utvecklas på kort tid, samtidigt som det kan bildas under åren. Sjukdomen kännetecknas av patologiska förändringar i lever och gallvägar, utveckling av cholecystit, angiocholitis.

Många experter tror att den kroniska formen av hepatit A inte existerar. Men det här är långt ifrån fallet. Om den akuta formen av hepatit lämnas obehandlad, lider levern av ackumulerade toxiner och patologin strömmar in i komplicerad form av en lång kurs. Det har milda symptom och kan strömma till cirros eller hepatos.

Klassificering och eventuella komplikationer

Sjukdomen är klassificerad efter typ, kurs och svårighetsgrad. Av svårighetsgrad utmärks:

• klinisk - där det finns en ökning av temperaturen, kräkningar, aptitlöshet, en ökning i levern, icteric hudfärg;
• laboratorium - där höga nivåer av bilirubin, protrombin i blodet detekteras.

Per typ av hepatit A kan vara:

Typiskt. Denna form av hepatit kan vara:

• lätt - vid vilken flera små foci av inflammation bildas. Med en bra metabolism och snabb förmåga att självreproducera levern uppträder återhämtningen ganska snabbt.
• måttlig och svår - som kännetecknas av stora skador. Med måttlig form är full återhämtning möjlig, men spår av hepatit kvarstår i form av små ärr. Sjukdomen i detta fall kan fortsätta både i en akut form och i en långvarig en.

Atypisk form. Det händer:

• anicteric - kännetecknas av skador på små områden i levern. På grund av sin snabba förmåga att regenerera återställs de döda organs vävnader igen och läkning börjar. Om kursen är långsam kan anicterisk form leda till cirros. Vid anslutning av små lesioner kan sjukdomen släppa över i isterformen;
• raderas - behåller egenskaperna hos anicterflödet men kännetecknas av en obetydlig ökning av innehållet i bilirubin;
• subklinisk - fortsätter utan uttalade tecken. Ofta identifieras patienter av en slump. Kännetecknas av en förändring i biokemiska parametrar vid laboratorieundersökning av blod.

Infektiös hepatit kan gå smidigt, utan konsekvenser och med komplikationer. Samtidiga sjukdomar, analfabeter, parallell infektion med hepatotropa virus, brist på att följa kost och rekommendationer från specialister har stor inverkan på deras utveckling. Det finns så komplicerade former av sjukdomen som:

• fulminant eller transient - kännetecknad av sömnighet, slöhet, leverproblem, encefalopati och koma. Ofta förekommer patologi av överexcitement, sömnstörning, förvirring;
• återfall - förekommer i 20% av fallen. Denna form går fortare, men vissa symptom läggs till det, till exempel klåda, smärta i muskler och leder. Symtomen försvinner helt mellan patologins initiala manifestation och återfallet;
• kolestatisk form - utvecklas på grund av obstruerat utflöde av gallan. De viktigaste symptomen är klåda, gul hud, snabb viktminskning på grund av brist på aptit och kräkningar.
• autoimmun form - möjlig med genetisk predisposition eller efter tidigare överförd hepatit.

Dödsfall är möjligt hos äldre patienter och patienter med leversjukdomar som utvecklats före infektion med hepatit. Det är bättre att klara den virala påverkan av levern hos barn och därefter återhämtar den sig snabbare. Med ålder blir detta organ utsatt för olika påfrestningar, så sjukdomen lämnar ett avtryck på det fram till slutet av livet.

Hur man hanterar patologi?

Visuell undersökning eller palpation av buken räcker inte för en diagnos. Läkaren gör slutsatser baserade på laboratorietester:

• HAV-virus detekteras i avföring efter 1-2 veckor efter infektion, när antikroppar mot HAV-IgM börjar produceras;
• I den akuta fasen visar biokemiska analyser en ökning av enzymaktiviteten på grund av förstörelsen av hepatocyter. Sådana indikatorer innefattar alaninaminotransferas, aspartataminotransferas, aldolas;
• En annan viktig indikator är hög bilirubin.

I början av återhämtningen sägs detektion i blodet av en specifik immunoglobulin IgG. Endast då är resistent immunitet mot HAV producerad. Analys av urin och avföring avslöjar inte virusets närvaro, men indikerar bara att levern är nedsatt. Dessutom kan läkaren hänvisa patienten till en ultraljud i levern för att ta reda på hur dåligt hennes vävnad påverkas.

behandling

Drogterapi för mild hepatit A är inte nödvändig. I andra fall, efter diagnosen, behandlas patienten antingen på sjukhus eller på poliklinisk basis. Patienter med svår och långvarig form är på sjukhus. Terapi syftar huvudsakligen till att lindra offerets tillstånd. För att göra detta gäller:

• hepatoprotektorer (Essentiale, Ursosan);
• immunmodulatorer (polyoxidonium);
• koleretiska läkemedel (Allohol);
• antispasmodik för smärtlindring (No-shpa);
• antivirala läkemedel (Viferon);
• glukokortikosteroider (Prednison).

Under perioden med akut berusning föreskrivs bäddstöd och diet nr 5. Det är förbjudet att använda svåra att smälta kött, fett, stekt, salt mat, konserver, pickles och bakverk. Starkt förbjuden alkohol. Företräde ges till grönsaksmjölk, lätt att smälta mat.

Dessutom får vitaminer. Drick mycket vätskor och infusionslösningar, administrerade med droppar. Efter återhämtning sätts patienten på rekord och iakttas i sex månader för att tillhandahålla tidig medicinsk vård för en eventuell återkommande.

förebyggande

De främsta förebyggande åtgärderna av infektiös hepatit innefattar:

• användningen av rent vatten;
• hygienregler;
• rutinmässig vaccination av personer i riskzonen.

Ofta utförs immunisering i institutioner, liksom vaccinering av gravida kvinnor. Släktingar till en person som är infekterad med hepatit, inklusive spädbarn, immuniseras i nödfall.

Det finns ingen obligatorisk eller rutinmässig vaccination mot hepatit A. Den utförs på begäran av en person om han är i fara:

• innan de reser till länder med ett varmt klimat, där ett utbrott av hepatit registrerades;
• innan man ansöker om arbete med smittade personer (hälsoarbetare, laboratorie tekniker);
• vid kontakt med infekterade
• i kroniska leversjukdomar.

Det rekommenderas att vaccinera injektionsmissbrukare, homosexuella. Vaccinen skyddar kroppen från 10 till 20 år och genomförs i två steg med ett sexmånadersintervall.

Prognoser och konsekvenser

Trots det faktum att smittsam hepatit inte anses vara den farligaste typen av hepatit kan konsekvenserna av sjukdomen för kvinnor och män vara störst:

• leversvikt;
• gallstasis på grund av inflammation i gallvägarna;
• inflammation i bukspottkörteln;
• cirros, levercancer.

Med snabb diagnos och korrekt behandling av dessa effekter kan undvikas. Livslång utvidgning av levern kan förekomma med allvarlig sjukdom, vilket negativt påverkar kroppen under resten av sitt liv. Om en person en gång hade infektiös hepatit utvecklar han en stark immunitet och reinfektion hotar inte honom.

Hepatit A och donation

Om en person har haft hepatit A, är donationen i tvivel, eftersom det finns oenigheter mellan specialister angående denna fråga. Med nederlaget av hepatocyter under sjukdomen producerar kroppen ett antigen som förblir i blodet för alltid.

För bäraren själv är det inte farligt, påverkar inte sina inre organ och påverkar inte på något sätt aktiviteten hos vitala system. Men det betyder inte att det inte är farligt för andra människor och slår dem under blodtransfusioner.

Men det finns en motsatt uppfattning av europeiska specialister, som tror att hepatit A inte är benägen för en kronisk kurs och inte är en absolut kontraindikation för donation. Efter bara några år kan en person som har haft hepatit A bidra till att rädda andras liv. Blodet kommer att undersökas grundligt i framtiden, och om dess biokemiska index är normala, kommer det att tillåtas för transfusion.

Patientrecensioner

Det faktum att hepatit A sällan går utan konsekvenser indikeras också av återkoppling från personer som har varit sjuk:

Marina: "Som barn hade jag hepatit A. Mina föräldrar berättade för doktorerna att det inte går utan konsekvenser. Sedan på korten på sjukhusen ritade jag alltid en gul remsa.

Jag försökte inte äta fett, jag var cool om alkohol, jag rökade inte. Upp till 28 år bodde hon tyst och det fanns inga problem. Men efter det andra barnets födelse kom allt på en gång: magen började skada, bukspottkörteln, gallret. Jag går till läkare, men de kan verkligen inte säga någonting. "

Hepatit A, eller Botkins sjukdom, anses fullständigt behandlas med snabb diagnos och överensstämmelse med alla läkares rekommendationer. Hepatit slår levern, men det här organet är unikt. Han kan återhämta sig. Det viktigaste är att hålla sig till en diet, att avstå från alkohol, vara mer utomhus och att observera den dagliga behandlingen efter återhämtning.

Botkins sjukdom (hepatit A) - orsaker, symtom och behandling

Botkins sjukdom, hepatit A är en virusinfektionssjukdom. Först av allt, under dess utveckling, uppträder en specifik lesion av leverparenchymen.

Sjukdomen fick sitt namn till minne av den berömda ryska läkaren Sergey Petrovich Botkin. Han gissade först vad det är och hur sjukdomen överförs, åtföljd av gulsot.

anledning

Virus kommer in i levern

Etiologin för infektiös hepatit är förknippad med inmatningen av patogena virus i kroppen. Hepatit A, B, C-virus skiljer sig i morfologiska, antigena, strukturella egenskaper. De sjukdomar som orsakas av varje typ av hepatitvirus skiljer sig på sätt att infektera, hur mycket symptom på leverskador uppträder, metoderna för specifik diagnostik och behandlingsegenskaperna.

Hepatit A-viruset är ganska stabilt i miljön, särskilt vid låga temperaturer. Viruset inaktiveras vid upphettning till 60 grader i en timme. Funnet svaret på frågan: hur många virus lever när man kokar. De kollapsar om fem minuter. Vid rumstemperatur överlever viruset i veckor. På grund av det höga motståndet mot klor kan det infektiösa medlet tränga in i vattenförsörjningsnätet och kringgå vattenreningsbarriärerna. Viruset är relativt motståndskraftigt mot syror, desinfektionsmedel.

Smittvägar

Botkins sjukdom överförs så många infektionssjukdomar genom fekal-oral rutt.

Källan för infektion är bara personer med hepatit A. Från deras avföring kommer viruset in i den externa miljön, till exempel i en damm när den badar, i en brunn från en närliggande cesspool, till ett offentligt vattenförsörjningssystem. En infarktvattenväg är karakteristisk för Botkins sjukdom, tillsammans med hushåll och mat.

Hepatitviruset är en extremt patogen för människor. Enligt Världshälsoorganisationen kan sjukdomen utvecklas när den är infekterad med ens en enda virusenhet.

Avkomman hos en smittad person är farlig för andra 12-14 dagar före manifestationen av gulsot samt i tre till fyra veckor i isterperioden.

Viruset går in i människokroppen när det tas in med förorenad mat, med otillräckligt välvda händer, med föremål för patientvård, från köksredskap till patienter, med leksaker av ett sjukt barn, med förorenat vatten. För det första kommer viruset i munnen, sedan in i mag-tarmkanalen och går sedan in i de regionala lymfkörtlarna. Genom blodbanan når patogenen levern. Cellerna i detta parenkymala organ är virusets mål.

patogenes

Leverceller skada uppstår från det direkta inflytandet av ett giftigt medel på leverparenchymen och förmedlas genom sina egna immunceller. Det finns en komplex kränkning av ett adekvat immunsvar. Mekanismen för förstöring av levervävnad kan vara autoimmun.

Med parenkymskada störs utsöndringen av bilirubin i gallkapillärerna och kanalerna. Bilirubin, som omger levern, går rakt in i blodet. Här ökar innehållet av totalt och direkt bilirubin signifikant. Vid viral hepatit korreleras graden av ökning av nivån av bilirubin i blodet med svårighetsgraden av sjukdomen.

Egenskaper av flödet

Eftersom penetrationen av hepatitviruset i kroppen och tills detekteras av gulsot, passerar en asymptomatisk inkubationsperiod. Med hepatit A varar den ungefär en månad. Då kommer perioden av prodrome (preicteric perioden) och sjukdomshöjden - manifestation i form av gulsot.

Hepatit A, med snabb diagnos och korrekt behandling av behandling, slutar med full återhämtning. Efter behandling produceras livslång humoral immunitet.

Farlig degenerering av obehandlad kronisk hepatit är farlig, resultatet kan vara levercirros eller cancer - hepatocellulärt karcinom.

Tecken på hepatit

Sjukdomen kännetecknas av symptom på kronisk förgiftning.

• En person är orolig för långvarig orimlig trötthet, en minskning av normal arbetsförmåga.
• Patienter klagar till doktorn om allmän svaghet, svaghet, influensaliknande symtom med feber, sömnlöshet.
• Att utveckla illamående, åtföljd av en känsla av torrhet och bitterhet i munnen. Detta orsakar aptitstörningar, i svåra fall uppmärksammas kräkningar.
• Efter att ha ätit finns det en känsla av svullnad i höger sida, en känsla av tyngd, en gradvis ökning av symtomen, till och med smärta.

En av huvuddraven på hepatit A är gulsot. Initialt, mild gulsot av sclera och slemhinnor. Sedan spruter gulsotet till huden, den övergripande gulsot förbättras till saffronfärg. Det fortsätter parallellt med utseendet av mörk urin och lätta avföring. Patienterna är irriterad av skrämmande klåda, hudskrapa.

diagnostik

Slagverk och palpation avslöjar en förstorad, smärtsam lever.

Diagnosen är gjord av den behandlande läkaren på grundval av klagomål, undersökningar och ett helhetsprov.

• Biokemiska tester är utformade för att utvärdera leverns funktionella tillstånd.
• Serologiska markörer används för att klargöra sjukdomens etiologi. Immunoassay diagnostik bestämmer vilken typ av hepatit utvecklas hos en patient.
• Polymeraskedjereaktion - PCR-diagnostik behövs för att bestämma fasen av virusinfektion, bestämma vågens skala.
• Ultraljudstudier - ultraljud med perkutan leverbiopsi och histologisk analys av det erhållna punktatet används för att bestämma aktivitetsgraden för den patologiska processen.

Biokemiska förändringar

• Laboratoriebiokemiska studier upptäcker hyperbilirubinemi till 85-250 μmol / l, vilket är 4-10 gånger högre än den normala nivån av bilirubin i blodserumet. Samtidigt ökar nivån på alla bilirubinfraktioner (direkt och bunden).

Den isteriska färgningen av huden uppträder med en ökning av innehållet av totalt bilirubin i serum på mer än 30-35 μmol / l.

• När leverparenchymen är skadad, detekteras en ökning av aktiviteten av serumenzymer: aldolas, aspartataminotransferas, alaninaminotransferas 10-15 gånger. Aktiviteten av gammaglutamitransferas, alkaliskt fosfatas uppvisar en ökning av 5-10 gånger.
• Läkemedlets nedsatta syntetiska funktion manifesteras i en minskning av mängden proteiner: nivån av albumin och totalt protein reduceras. En överträdelse av produktionen av koagulationsfaktorer: fibrinogen, protrombin är också associerad med detta.
• I det allmänna kliniska blodprovet detekteras en ökning av ESR.

Eventuell behandling är ordinerad av en läkare, efter undersökning och diagnos, beroende på patientens specifika tillstånd och förekomsten av samtidiga sjukdomar. Läkaren kommer att ge råd om hur man ordentligt bryr sig om de sjuka och hur man undviker infektion hos sina släktingar.

Det finns ingen specifik antiviral behandling för hepatit A. Den behandlar den komplexa användningen av avgiftning, immunostimulerande läkemedel, hepatoprotektorer och dietterapi.

behandling

• Det rekommenderas att läkemedel utses som påverkar immunsystemet. Immunomodulatorer som aktiverar proliferationen av skyddande immunceller, ökar syntesen av antivirala antikroppar: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Statligt bistånd uppnås genom användning av avgiftningsmedel. På grund av deras adsorptionsegenskaper, neutraliserar de verkan av toxiner, främjar eliminering av viruselement, tar bort överskott av bilirubin: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• Använda droger som förbättrar leverfunktionen - hepatoprotektorer. De normaliserar syntetiska leverprocesser, återställer skadade leverceller, förstärker och skyddar membranerna i hepatocyter, underlättar transporten av gallsyror i levercellerna. Deras användning minskar signifikant svårighetsgraden av pruritus: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
• Du kan använda droger från gruppen som minskar störningen av matsmältningen. Enzymer underlättar matsmältningen av proteiner, kolhydrater och fetter, korrelerande gallbrist: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
• Speciella läkemedel för att minska illamående och kräkningar förbättrar också livskvaliteten hos en person med hepatit. De minskar obehag i form av böjning, illamående, känslor av tunghet: "Motilium", "Zerukal".

Kanske kommer läkaren att förskriva dig att använda växtbaserade läkemedel med koleretisk, antiinflammatorisk, tonisk tonisk effekt, beroende på kroppens faktiska tillstånd.

diet

Patienter med infektiös hepatit behöver nödvändigtvis följa en speciell diet. Denna diet nr 5 utvecklades i Sovjetunionen under femtiotalet av förra seklet av en ledande specialist - nutritionist A. A. Pokrovsky för patienter med kronisk hepatit. Det ger god näring, med maximal försiktig behandling för den sjuka leveren.

• Dietlistan innehåller kokta, stuvade och bakade rätter gjorda av magert kött och fisk, mjölksyraprodukter, spannmål och baljväxter, ägg och bröd.
• En uppsättning grönsaker och frukter innehållande fiber, tillåter tillräcklig koleretisk verkan av proteiner och fetter.
• Alkohol är förbjuden.
• Rökning är förbjuden.
• Använd inte droger.
• Uteslutet användningen av fettfast eldfasta produkter, stekt mat, kryddig, rökt.
• Användning av konserver, inklusive syltat och syltat, kolsyrade drycker är uteslutet.
• Saltintaget är begränsat.

Utesluten kraftfull stimulansmedel utsöndring av magsaft och bukspottkörtel. Gynnsamma förhållanden skapas för leverans normala funktion med aktivering av regenerativa och kompensationsprocesser. Mängden smältbara proteiner, fetter och kolhydrater som ingår i kosten motsvarar de fysiologiska behoven för fraktionell näring.

Tidig diagnos och korrekt behandling garanterar fullständig återhämtning och återhämtning. Postinfektiös immunitet är lång och hållbar, stödd av celler i immunförsvaret.

förebyggande

Hepatit A är främst en sjukdom med "smutsiga händer". Det är nödvändigt att följa grundläggande hygienregler, lära dem barn.

• Tvätta alltid händerna innan du äter, efter att ha använt toaletten när du återvänder hem, efter att ha utfört arbete i samband med smutsiga ytor.
• Tvätta händerna noggrant med varmt vatten och tvål, torka händerna med en handduk eller torka dem med varm luft.
• Använd en enskild kopp för att dricka eller engångs koppar.
• Tvätta maten noggrant innan du äter den utan att laga den.
• Skölj frukt och grönsaker med kokande vatten.
• Drick endast kokt eller flaskvatten.
• Simma inte i okända dammar med smutsigt vatten, på platser som inte är avsedda att simma.
• Behandla hudsår och skär med desinfektionslösningar, tät dem med en medicinsk gips.

Få vaccinerade. Specifikt vaccinprevention är särskilt indicerat för personer som är i kontakt med patienter med hepatit.

Bekämpa dåliga vanor, sluta röka, dricka alkohol och använda droger.

Ta inte droger utan läkares recept. De kan ha biverkningar som negativt påverkar levern.

Avvisa från användning av snabbmat. Snabbmat försöker byta ut med dina egna färska rätter. Minska mängden kolsyrade drycker som konsumeras.

Ta hänsyn till den epidemiologiska situationen i länderna, de avsedda resorna. Var vaksam i länder med tvivelaktig sanitetskultur.

Relaterade videor

KONTROLLERA DIN HÄLSA:

Det tar inte mycket tid, enligt resultaten kommer du att få en uppfattning om hälsotillståndet.

Hepatit A (Botkins sjukdom): symtom och behandling

Hepatit A (Botkins sjukdom) - de viktigaste symptomen:

• klåda
• svaghet
• Buksmärtor
• Förstorad lever
• illamående
• Förhöjd temperatur
• kväljningar
• Muskelsmärta
• feber
• Blekt Cal
• Mörk urin
• Hudfärgning
• Gula ögonhöljet
• Leverörhet vid palpation

Hepatit A (Botkins sjukdom) är en virusinfektionssjukdom med en akut kurs som påverkar personer från olika åldersgrupper. Vid utvecklingen av denna patologi observeras utvecklingen av en inflammatorisk process i levervävnaderna. Sådana patologiska förändringar leder till störningar i dess funktion. Tidigare betraktades denna sjukdom som dödlig, men nu finns möjligheten att genomföra dess förebyggande - ett speciellt vaccin har utvecklats som kan administreras till både vuxna och barn.

Överföringsvägen

För att inte smittas är det nödvändigt att veta exakt hur hepatit A överförs. Denna sjukdom diagnostiseras oftare i länder där hygienen saknas. På grund av detta kallas det ibland "smutsiga händer sjukdomen". Huvudvägen för överföring är fekal-oral. Viral hepatit A överförs via mat och vatten. Viruset, som väcker patologins utveckling, är inte resistent mot förhöjda temperaturer och dör därför snabbt under kokning och värmebehandling av produkter.

Ofta diagnostiserad med viral hepatit A hos barn. Detta beror på att deras immunförsvar fortfarande är underutvecklat. Det är också värt att notera att det är barn som älskar att dra råa livsmedel (bär, grönsaker, etc.) i sina munnar. Därför är det viktigt även i barndomen att vaccineras för att eliminera eventuell infektion. Det är värt att notera att majoriteten av patienterna i tidig barndom lider av en sjukdom i en raderad form, som inte kännetecknas av gulsot. Efter återhämtning utvecklar personen immunitet.

Riskgrupp (personer som måste vaccineras):

• individer som besöker länder där förekomsten av viral hepatit A är ganska hög;
• invånare i Latinamerika, Asien, Afrika;
• människor som är i nära kontakt med den sjuka Botkin sjukdomen.

Infektionsmekanism

Källan till infektion är en sjuk person. Virus går in i miljön tillsammans med excreta (förorenar jorden). Redan därifrån faller de på produkterna i vattnet. Vid användning tränger patogena mikroorganismer in i kroppen, där de börjar aktivt proliferera. Sedan tränger de in i blodomloppet och överförs till levern, där de infekterar hepatocyter.

Som ett resultat upphör dessa celler att utföra sina grundläggande funktioner och orsaka en autoimmun reaktion. Som ett resultat börjar kroppen att attackera sina egna celler. Orgelet utvecklar inflammation, vilket orsakar hepatocyters död.

symtomatologi

De första symptomen på hepatit A hos barn och vuxna är mycket lik symptom på ARVI. Patologisk process börjar med feber, som varar i 10 dagar. När Botkins sjukdom fortskrider, uppstår illamående och gagging, svaghet och smärta i musklerna.

Så snart viruset tränger in i levern och hepatocytskador börjar, kommer iscirklarna i huden och sclera att dyka upp. Under denna period blir patientens utplåning missfärgad och urinen blir mörk i färg. Dessa symtom indikerar att autoimmuna reaktioner började i kroppen. Även under denna period sker en stabilisering av patientens tillstånd, temperaturen närmar sig normala värden, illamående upphör. Men dessa symtom ersätts av klåda och utseendet av smärta i buken.

Inkubationsperioden för Botkins sjukdom sträcker sig från två veckor till 50 dagar. Under denna period börjar patienten visa de första symptomen på patologi:

Ofta, när dessa symptom uppträder, konsulterar patienten inte en läkare, eftersom han inte misstänker utvecklingen av en farlig sjukdom. Symtom ligner respiratoriska infektioner. Men det är värt att notera att om processen diagnostiseras under inkubationsperioden kommer effektiviteten av behandlingen att vara mycket högre.

Efter inkubationstiden kommer predzheltushny. Tecken på förgiftningssyndrom ökar, temperaturen stiger till 40 grader. Leverskador är karakteristiska för denna period. Det patogena viruset börjar multiplicera i hepatocyter, vilket leder till utvecklingen av inflammation och svullnad i organet. Det finns hepatomegali och en förändring i organets struktur. Om du håller probing rätt hypokondrium, så kan det noteras att levern förstoras och det sticker ut 2 cm från under revbenet.

Symptom på preikterisk period:

• mörk urin;
• missfärgning av avföring
• hudens ömhet ökar (mild gulsot kan förekomma även under inkubationsperioden);
• destruktion av hepatocyter uppstår, varigenom hepatiska enzymer frisätts;
• lever palpation smärtsam.

Nästa steg i patologins progression är isterperioden. Dess varaktighet är upp till 6 veckor. Ofta efter det kommer full återhämtning. Det är värt att notera att den totala varaktigheten av viral hepatit A är 3 månader. Även under återhämtningsperioden noteras hepatomegali. Om du gör ett blodprov kan det avslöja en förhöjd nivå av leverenzymer.

Den akuta formen av hepatit A kan bli kronisk. Medicinsk statistik är sådan att kronisk kurs observeras hos 15% av det totala antalet patienter. Prognosen för denna form är gynnsam - sjukdomen slutar med patientens fullständiga återhämtning och bildandet av livslång immunitet.

I svår form förekommer Botkins sjukdom hos barn upp till ett år. Därför är det viktigt att vaccinera dem i tid för att skydda dem mot eventuell infektion. Hos spädbarn är alla symtom mer uttalade. För sjukdomen kännetecknas en snabb kurs. Utvecklat en stark uttorkning. Detta symptom bör elimineras så snart som möjligt med hjälp av intensiv terapi (korrigering av vattenelektrolytkompositionen). Om vi ​​inte börjar behandla patologin i tid, då kan en comatosstat utvecklas.

Vid vuxna patienter uttalas förgiftningssyndrom. Ett karakteristiskt symptom är förlängd gulsot. Läkare bedömer tillståndet hos sådana patienter som allvarliga. Symtom kan kvarstå i flera månader. Mot bakgrund av viral hepatit A kan andra sjukdomar i levern börja utvecklas. Den kliniska bilden av Botkins sjukdom kommer att kompletteras med deras symtom.

behandling

Vid denna tidpunkt finns ingen specifik behandling för Botkins sjukdom. Huvudmålet med terapi är att eliminera patologins symptom, lindra berusningssyndromet och normalisera leverns funktion.

Läkemedelsbehandling är baserad på användningen av sådana grupper av läkemedel:

• kelatorer;
• vitaminterapi;
• gepatoprotektory;
• immunomodulatorer;
• enzympreparat. De kompletteras med den huvudsakliga behandlingsplanen för svåra former av sjukdomen.
• behandling med glukokortikoider tillgodoses vid en kraftig försämring av patientens tillstånd;
• införandet av sterila avgiftningslösningar;
• Galla.

I behandlingen av Botkins sjukdom spelar dietterapi en särskild roll. Patienten tilldelas ett dietnummer 5. Med hjälp kan du minska belastningen på levern. Mat tas i små portioner och 6 gånger om dagen.

• köttprodukter;
• fermenterade mjölkprodukter
• magert kött
• gårdagens bröd;
• svart te, komposit, uzvar och andra;
• magert fisk;
• proteinomelett;
• potatis;
• blomkål;
• mousse;
• crackers.

Det är nödvändigt att utesluta användningen av sådana produkter:

• stekt mat;
• röka rätter;
• glass;
• choklad;
• fläsk;
• konserverad mat;
• buljong soppor;
• fet fisk;
• rädisa;
• persilja;
• godis;
• margarin;
• bakverk från smördeg.

komplikationer

Om du inte behandlar sjukdomen i tid, så är progressionen av sådana komplikationer möjlig:

förebyggande

Sjukdomsförebyggande omfattar flera områden:

• desinfektion i fokus för sjukdomsprogressionen
• vaccination mot Botkins sjukdom - en effektiv förebyggande metod
• hygienregler;
• förebyggande verksamhet omfattar aktiviteter för kontaktpersoner. Läkare under en viss tid övervakar personer som har varit i kontakt med de smittade, och när de första symptomen uppträder, är de på sjukhus.

Om du tror att du har Hepatit A (Botkins sjukdom) och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en smittsam specialist hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Gulsot är en patologisk process, vars bildning påverkas av en hög koncentration av bilirubin i blodet. För att diagnostisera sjukdomen kan både vuxna och barn. Vilken sjukdom som helst kan orsaka ett sådant patologiskt tillstånd, och de är alla helt olika.

Alkoholhaltig hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levern som utvecklas till följd av långvarig användning av alkoholhaltiga drycker. Detta tillstånd är en föregångare till utvecklingen av levercirros. Baserat på sjukdomsnamnet blir det klart att huvudårsaken till förekomsten är alkoholanvändning. Dessutom identifierar gastroenterologer flera riskfaktorer.

Hepatit D är en annan typ av viral infektion i levern. Dess särdrag är att oftast förekommer samtidigt med hepatit B, mindre allmänt betraktas som en komplikation av HBV: s negativa effekter. Provokatorn är en specifik mikroorganism som ofta smittar en person genom parenteral väg, dvs genom blod. Dessutom finns det ett antal andra infektionsmekanismer.

Viral hepatit är en smittsam sjukdom i levern som orsakar patologisk inflammation i levervävnaden. Personen är bäraren av sjukdomen. Det finns ingen strikt begränsning avseende ålder och kön. Idag finns det fem grupper av denna sjukdom i medicin. Varje grupp har sin egen kliniska bild och etiologi.

Gallblåscancer - en onkologisk neoplasm, ofta i form av plavocellkarcinom eller adenokarcinom. En ganska sällsynt lidelse där cancer tumörer påverkar detta organ. Men trots detta är cancersvulster i gallblåsan ett av de vanligaste patologierna i detta organ, och i de flesta fall är sjukdomen åtföljd av sådana störningar som kolelitias eller cholecystit. Vilken som helst som ledde till den första sjukdomen kan leda till maligna neoplasmer.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Botkins sjukdom är hepatit

Hepatit A, även känd som Botkins sjukdom, är en akut infektionssjukdom som påverkar levern. Keten av patogenen är en sjuk person. Enligt Världshälsoorganisationen blir varje år upp till 10 miljoner människor sjuk med hepatit A. I början av barndomen kan patologi överföras i raderad form.

Incidensen beror på att reglerna om personlig hygien iakttas i olika områden, institutioner och lag.

Karakteristik av patogenen

Observera: Botkins sjukdom kännetecknas av säsonglighet. Toppincidensen uppträder under sommarhöstperioden. De flesta fallen är barn och ungdomar från 4 till 15 år, liksom ungdomar.

Botkins sjukdoms orsakssamband är ett RNA-innehållande hepatit A-virus (enligt engelskspråkiga nomenklaturen - HAV), som tillhör familjen Picornaviridae. Detta smittämne saknar skalet. För närvarande har endast en serologisk typ av virus identifierats, men det finns ett antal olika genotyper.

Den huvudsakliga infektionsvägen, smaksättningen, är genom förorenat vatten, mat och redskap som den smittade personen använde. Mekanismen för virusöverföring är fekal-oral. Experter utesluter inte att mekanisk överföring kan utföras av vissa arter av insekter (särskilt inhemska flugor). Det finns bevis för att i sällsynta fall möjlig parenteral överföring av HAV (med helblod, plasma eller röd blodkroppsmassa).

Botkins sjukdoms orsakssamband är mycket resistent mot tvättmedel, syra lösningar, eter och klor. Den behåller virulens under torkning och termisk exponering (upp till + 60 ° C). I vattenmiljön (både i hav och i sötvatten) kan viruset bibehålla sin livskraft under flera månader. HAV är mottagligt för formalin, och när det kokas dör det om 5 minuter.

Isolering av ett smittämne med avföring börjar vid slutet av inkubationsperioden och fortsätter under hela "preicteric" -fasen. När en patient har ett sådant karakteristiskt kliniskt symptom som gulsot, är HAV inte längre detekterbart i avföring.

Sjukutveckling

Inkubationsperioden (dold) av denna sjukdom varierar från 1 vecka till 50 dagar (i genomsnitt från 2 till 4 veckor).

För Botkins sjukdom kännetecknas av frånvaron av en kronisk form av kursen. Patologi orsakar inte permanent leverskada. Efter att sjukdomen en gång har överförts producerar människans immunsystem antikroppar, tack vare vilken beständig immunitet efterhand tillhandahålls.

Den icteric perioden, på grund av den ljusa manifestationen av kliniska symptom, varar från en vecka till en och en halv och en halv.

Återhämtningsperioden börjar med en allmän förbättring av välbefinnandet och en minskning av gulsot. Subklusivitet (liten yellowness) av sclera, känsla av tyngd i rätt hypokondrium, liten hepatomegali och asteni kan bestå länge.

Symtom på viral hepatit

Patogenen har en skadlig effekt på leverceller. Organvävnaderna är föremål för inflammatoriska och nekrotiska förändringar, som åtföljs av allmänt förgiftning av kroppen.

Den "ingångsgrinden" för viruset är matsmältningsceller i matsmältningskanalen. Av dessa går patogenen in i blodomloppet och migrerar till levern, där den multiplicerar aktivt i "Kupffer-celler" (makrofager) och hepatocyter. HAV går sedan in i gallan och utsöndras genom tarmarna.

Tidiga kliniska symtom på Botkins sjukdom:

• aptitlöshet;
• generell sjukdom
• muskel- och ledvärk
• illamående;
• kräkningar;
• lös avföring (inte alltid);
• feberisk reaktion (temperaturen stiger till 38,5 ° C).

Viktigt: hos många patienter, särskilt hos barn, kan det inte förekomma tidiga symtom (tecken på berusning och feber) med Botkins sjukdom.

Med utvecklingen av viral hepatit A finns det:

• hepatosplenomegali (förstorad lever och mjälte);
• mörk urin (till "kaffefärg)
• avföring missfärgning;
• tråkig smärta i levern (i rätt hypokondrium);
• gulning av sclera av ögon och hud.

diagnostik

Diagnosen av viral hepatit A är gjord av en specialist på grundval av en karakteristisk klinisk bild och data som erhållits under laboratorieundersökningar. Viruset detekteras endast i avföringen vid slutet av den "dolda" perioden och vid tidigare skeden (redan 1-2 veckor efter det att det smittsamma medlet träder in i kroppen) kan specifika anti-HAV-immunoglobuliner (IgM) detekteras i blodet.

I den akuta fasen visar laboratorieundersökningar en ökning av aktiviteten hos serumenzymer, i synnerhet aldolas, Asat (aspartataminotransferas) och AlAT (alaninaminotransferas). AlAT uppträder på grund av att viruset förstörs av leverceller.

Ett annat diagnostiskt tecken på Botkins sjukdom är en ökning av bilirubins blodnivå. Under gulsotperioden på blodets del kan monocytos, relativ lymfocytos, leukopeni och i vissa fall en avmattning av erytrocytsedimenteringshastigheten också bestämmas.

Slutet av den akuta fasen av Botkins sjukdom indikeras genom utseendet av specifikt IgG i patientens blod. Från denna tidpunkt kan vi tala om bildandet av beständig immunitet mot hepatit A-viruset.

Behandling av viral hepatit A

Etiotrop behandling av Botkins sjukdom existerar inte. Patienter med misstänkt viral hepatit placeras i sjukhusens infektionsavdelningar.

Basen av terapi är kost (tabell nummer 5 med begränsning av saltintag) och mild behandling.

Patienter kräver närvaro i kosten av en stor mängd vätska för snabb eliminering av toxiner. Alkaliskt mineralvatten och naturliga juice på 2-3 liter per dag rekommenderas.

Med måttligt flöde visas intravenös administrering av Ringer-Locke och glukoslösningar (5%) i 250-300 ml vardera. Vid uttalad förgiftning krävs intravenös infusion av reopolyglucin eller hemodez på 200-400 ml.

I svåra fall är patienter föremål för överföring till intensivvården, där de får en IV med 1 liter 10% glukos per dag, liksom Lobari-lösningen (upp till 1,5 liter per dag).

Om sjukdomen är komplicerad av akut leverinsufficiens, albumin (15%, 200-300 ml per dag) och sorbitol (20%, 250-500 ml per dag) och prednison (intramuskulärt eller intravenöst) 60- 90 mg per dag och kontracell (10 000-30 000 IE per dag).

I vissa situationer kan blodtransfusion väljas. En lovande behandling av viral hepatit A är hyperbarisk syrebehandling.

Förebyggande av viral hepatit A

Ett vaccin har utvecklats mot viruset, tack vare vilka utbrott av Botkins sjukdom som med framgång finns. Barn, såväl som gravida kvinnor som har varit i kontakt med de infekterade, ges gammaglobulin för profylaktiska ändamål inom hepatit A.

Vaccination rekommenderas för turister och militär personal som reser till områden med hög incidens.

Obligatoriskt vaccin administreras till personal på daghem och infektionssjukhus av sjukhus.

För mer information om symtomen på Botkins sjukdom, metoder för diagnos och behandling av denna sjukdom, kommer du att få genom att titta på denna videorecension:

Konev Alexander, terapeut

6,085 totalt antal visningar, 2 visningar idag

Hepatit A (det andra namnet är Botkins sjukdom) är en tarminfektion som ofta uppträder hos barn. Under dess utveckling inträffar allmänt förgiftning av organismen, men främst påverkas människans lever. Som regel utvecklas hepatit A inte i ett barn, men i en hel grupp barn som står i nära kontakt med varandra. Oftast påverkar sjukdomen barn mellan tre och sju år. Vuxna lider dock också av hepatit A. I procent av mer än 60% av sjukdomsfallet förekommer hos barn. Sjukdomen är mycket sällsynt hos spädbarn, som på ett tillförlitligt sätt skyddas av moderns antikroppar.

Hepatit A-virus

Hepatit A är en akut infektionssjukdom som utvecklas under inverkan av viruset.

Hepatit A-virus är resistent mot ett antal ämnen - syror, eter, klor. Samtidigt är det känsligt för formalin, och när det kokas dör det efter 5 minuter.

Viruset utsöndras från människokroppen tillsammans med avföring, och personen har varit smittsam sedan slutet av inkubationsperioden och under preikterperioden. I avföring hos en person med ett redan utvecklat gulsotvirus detekteras inte. Viruset går in i kroppen genom matsmältningsorganen i mag-tarmkanalen.

Vid viral hepatit A kan inkubationsperioden variera avsevärt och variera från 7 till 50 dagar. Men i grunden varierar det från 15 till 30 dagar.

Reproduktion av virala partiklar förekommer i cytoplasma av leverceller. När de lämnar levercellerna, går de genast in i gallkanalerna och sedan hamnar de tillsammans med gallan i tarmarna.

Hepatocyter (leverceller) är skadade på grund av inflammation som utvecklas i levern. I sin tur är den inflammatoriska processen en följd av attacken från kroppens immunsystem på de leverceller som påverkas av viruset. Som ett resultat dämpas infekterade hepatocyter, Botkins sjukdomar och leverfunktion.

Hur inträffar infektionen?

Källan till infektion är en person som är infekterad med ett virus. Med dess feces släpps miljarder virus till miljön. Om en person konsumerar vatten eller produkter som har infekterats med hepatit A-viruset, kommer viruset in i tarmarna, och sedan, tillsammans med blodomloppet, flyttas det till levern och invaderar hepatocyterna.

Sålunda är överföringsvägen för hepatit A-viruset fekal-oral. Mycket ofta uppträder infektion med sjukdomen i länder med ett varmt klimat på olika kontinenter.

Hepatit kallas också "smutsiga händer sjukdomen". I civiliserade länder, på grund av normal drift av sanitära och allmännyttiga tjänster, liksom på grund av att hygienbestämmelserna följs av befolkningen, får man sällan hepatit. Därför produceras antikroppar mot denna sjukdom i ett mycket litet antal personer. Vid kontakt med virusets bärare är personer som inte har antikroppar risk för infektion. Därför är förekomsten av infektion bland våra medborgare relativt vanlig när det gäller resor till länderna i Asien och Afrika.

En frisk person kan ha kontakt med patienten utan risk för infektion. Samtidigt är det viktigare att strikt följa alla hygienregler. Men det är bäst att isolera barn från patienter med hepatit A.

För att bestämma graden av risk för infektion med sjukdomen för att bestämma om vaccination är tillrådligt kan ett speciellt blodprov utföras vilket avgör om antikroppar mot hepatit A-viruset finns i människokroppen. Om de detekteras betyder det att personen är immun mot viruset, och vaccination behövs inte. Hepatit A re-folk blir nästan aldrig sjuk. I avsaknad av antikroppar föreligger risken för infektion, vilket innebär att vaccination behövs.

Före en sannolik infektion eller efter det i två veckor kan en person ges ett immunoglobulin, vilket under denna period skyddar mot infektion eller utveckling av en sjukdom i kroppen.

Hepatit A Symptom

Botkins sjukdom under inkubationsperioden börjar gradvis visa några karakteristiska tecken. En person kan vara orolig för feber, liksom dyspeptiska manifestationer (kräkningar, illamående, tyngd i magen och rätt hypokondrium). Ett barn kan öka kroppstemperaturen något under de första dagarna. Dessutom manifesteras symtomen på Botkins sjukdom av svaghet och mörkning av urinen. Senare utvecklar patienten gulsot - sclera förvärvar en karakteristisk gul färg, hud och avföring samtidigt blir missfärgade. Yellowness manifesterar sig mycket snabbt på kroppen, nästan över natten. Detta tillstånd varar i tre till sex veckor. Dessutom, efter manifestationen av gulsot börjar patienten känna sig lite bättre. I genomsnitt varar sjukdomen ungefär 40 dagar. Vid denna tidpunkt genomförs adekvat behandling. Men sjukdomsperioden kan påverkas av olika faktorer, till exempel ålder, rätt tillvägagångssätt för terapi, förekomsten av andra sjukdomar av kronisk natur.

Hos 15% av människorna som påverkas av hepatitviruset blir sjukdomen kronisk och kan vara upp till 9 månader. I de flesta fall uppvisar hepatit A typiska symtom, och patienten återhämtar sig fullständigt om läkarens rekommendationer följs samt en lämplig diet.

Hepatit A påverkas störst av barn som ännu inte har vunnit ett år gammal, vuxna patienter och äldre. Vid förskolebarn är viral hepatit A mindre svår, medan hos vuxna patienter uttalas symtomen på hepatit A, med allvarlig förgiftning. Sjukdomen kan vara upp till tre månader, trots den behandling som genomförs.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att all hepatit, som har något ursprung, uppvisar liknande symptom. Därför är det väldigt viktigt att omedelbart konsultera en läkare och genomgå en grundlig undersökning.

Hepatit A och graviditet

Om en kvinna planerar en graviditet behöver hon ett vaccin mot hepatit A, eftersom sjukdomen kan prova komplikationer av graviditet och till och med för tidig födsel. Om vaccination inte utfördes, borde den gravida kvinnan tydligt veta hur Botkins sjukdom överförs, eftersom förebyggande i detta fall är en mycket viktig punkt.

Hepatit A klassificering

Det finns en uppdelning av hepatit A i flera arter enligt olika kriterier. Beroende på sjukdoms manifestationer utsöndras en typisk variant (gulsot är närvarande i patienten) och en atypisk variant (ingen gulsot observeras). Om det senare är fallet passerar sjukdomen ibland obemärkt, eftersom barnet i detta fall endast lider av en kort avföring.

Bedömningen av Botkins sjukdom hos ett barn utlöser läkare en mild form (de flesta fall), en måttlig form (cirka 30% av fallen), en svår form (sällan ungefär 1-3% av fallen).

Diagnos av hepatit A

För att diagnostisera en patient med hepatit A, måste läkaren noggrant undersöka patientens epidemiologiska historia. I det här fallet pratar vi om vilka länder personen besökte, vad han åt med, om han hade kontakter med patienter etc. Dessutom utförs försök nödvändigtvis - allmänna och biokemiska blodprov, analys av virala hepatitmarkörer, urinalys, koagulogram.

Huvudkriteriet för diagnosen akut form av Botkins sjukdom är isoleringen av antikroppar mot hepatit A från humant blod. De kan detekteras endast i blodet under den akuta perioden av sjukdomen.

Hepatit A-behandling

Om en person har diagnostiserats med hepatit A, så behandlas inte specifik terapi, eftersom patienten återhämtar sig utan behandling. I modern medicin koncentrerar sig specialisternas ansträngningar på att minska innehållet av skadliga ämnen i människokroppen och ta bort dem. Sådana ämnen börjar dyka upp i människokroppen i en tid då levern är skadad och dess grundläggande funktioner är försämrade. Följaktligen administreras avgiftningslösningar såväl som glukos till patienter. De visas med vitaminer och hepatoprotektorer (dessa läkemedel skyddar leverceller). Med Botkins sjukdom finns inget behov av antiviral terapi. Om läkare hanterar ett allvarligt fall av sjukdomen förändras principen om behandling, men mängden förskrivna läkemedel ökar.

Under behandlingsprocessen är det viktigt att hålla sig till ett specifikt dietintag. Mat bör vara högt i kalorier och balanserad. Det är nödvändigt att införa i de dagliga dietproteinerna i form av magert kött och fisk, ägg, mager ost. Kolhydrater bör konsumeras i form av gröt, potatis, bröd, socker. Fetter måste välja vegetabiliskt ursprung, samt regelbundet ät smör. Dessutom är det viktigt för barnet att äta mycket grönsaker, frukt och dryckssaft. Samtidigt är inte eldfasta fett, fett kött, fisk, korv, kryddig mat, baljväxter, choklad, rökt kött etc. i kosten.

Inte mindre viktigt är en komplett vila och ett tillstånd av känslomässig och fysisk fred. Barn som bär sjukdomen lätt, du måste begränsa fysisk aktivitet. Men om barnet hela tiden känner sig dåligt, då ska han hålla sig vid sängstöd.

Efter återhämtning bor barn utan misslyckande under medicinsk övervakning. Om barnet efter två undersökningar inte uppvisar några oegentligheter i sitt hälsotillstånd, så avlägsnas han från registret.

Med hepatit A är prognosen gynnsam, hos människor är levern helt återställd. I sällsynta fall förblir levern förstorad, men det påverkar inte dess funktion.

Hepatit A Förebyggande

Den främsta förebyggande åtgärden är vaccin mot Botkins sjukdom. Moderna vacciner är mycket effektiva och har hög immunogenicitet. Vaccin måste ges två gånger, med intervallet från sex månader till ett år. Efter införandet av vaccinet skyddas personen från infektion med virus i upp till 10 år.

Vaccinationer ges till barn som fyllt tre år och vuxna som aldrig har haft hepatit A. Det är också viktigt att vaccinera de personer som har ökad risk för infektion.

Flera kategorier av personer som behöver vaccinera mot hepatit A bestäms. För det första är de familjemedlemmar till en patient med hepatit A och personer som är i nära kontakt med honom. Vaccinationer ska ges till personer som har haft sexuell kontakt med patienterna. Vaccination är också nödvändig för dem som bor i regioner där många fall av sjukdomen registreras. människor som avser att besöka länder där hepatit A är vanlig; homosexuella; de som använder droger.

Vaccinationer för hepatit bör också tas emot av anställda i sjukhusens infektionsavdelningar, all personal hos barninstitutioner, anställda inom vattenförsörjning och catering, personer som lider av kroniska leversjukdomar.

Om någon i familjen är sjuk med Botkins sjukdom rekommenderas att alla familjemedlemmar undersöks för förekomst av antikroppar mot hepatit A. Dessutom bör alla som följer sjukdomsföreskrifter följa de enklaste hygienreglerna: Tvätta händerna så ofta som möjligt och använd alltid tvål. Det är mycket viktigt att lära barn att följa reglerna för förebyggande från tidig ålder.

När läkaren börjar lära känna patienten frågar han praktiskt taget det första: "Botkin var sjuk?" Så frågade specialisten om du inte tolererade infektiös hepatit, med rätta att du tror att ovanstående formulering av frågan blir tydligare.

Faktum är att leverbetennande (nämligen hepatit) kan orsaka 9 specifika virus: A, B, C, D, E, D, TT, G och SEN. Botkins sjukdom - vilken typ av hepatit? Så kallad officiellt bara en sjukdom som orsakas av hepatit A. All annan viral hepatit kallas "viral hepatit B", "viral hepatit C" och så vidare.

Viral hepatit A är relativt lättast av alla andra liknande sjukdomar. De är vanligtvis sjuk i barndomen, och det orsakar ofta inte komplikationer. Men från någon regel finns undantag. Så låt oss prata om Botkins sjukdom mer detaljerat.

Lite om själva viruset

Hepatit A-virus tillhör släktet Enterovirus - till detsamma där virus som orsakar munnen, herpangina och sommarviral meningit är sammansatta. Liksom alla sina "bröder", kan bakterien dödas genom uppvärmning endast upp till 50 ° C, ultraviolett strålning, formalin. Men vid + 4 ° varar det i flera månader, vid - 20 ° C - i flera år. Dessutom är det motståndskraftigt mot klor, så det kan lätt komma in i kranvatten eller poolen.

Till skillnad från andra enterovirus, har hepatit A-viruset (det utsetts av läkare som HAV - hepatit A-virus) många icke-specifika receptorer. Därför kan det föröka sig inte bara inuti leverns celler, utan också i tarmarnas celler och i gallvägarna. Inbäddad i cellulärt DNA kan HAV bilda mutanta virus som är "dåligt synliga" för immunsystemet.

Hur infekteras hepatit A-viruset

Hur överförs hepatit A? Från en sjuks avföring kommer virussen in i vattnet med det - in i den lokala reservoaren, från vilken den återigen når vattentillförseln (som du kommer ihåg, är mikroben inte inaktiverad av klor, utan endast genom kokning). Du kan också bli smittade av en familjemedlem eller anställd om han har tvättat händerna hårt efter toaletten och rörde föremål, handdukar och dörrhandtag som du rörde på och, utan att tvätta händerna, gick att äta. Infektion är möjlig när man äter mat för en sjuk person.

Det finns också en matväg av infektion - genom mat som är förorenad med mikrober, som tvättades med smittat vatten och inte utsattes för värmebehandling.

En person som har HAV blir farlig för andra redan innan han vet om sin sjukdom: 10-14 dagar före gulsotets början (det vill säga även under inkubationsperioden). Viruset släpps minst 2 veckor efter gulsotens början.

Viruset finns i avföring och urin. Mikrober utsöndras inte med andra biologiska vätskor, även om det är möjligt att smittas genom blodtransfusion av blod från en sjuk donator under inkubationsperiodens sista dagar. Vid en infekterad person på detta sätt förkortas inkubationstiden, och själva hepatiten är svår.

Överföring av virus A genom placentan är inte bevisat.

Riskgrupper

I vårt land är hepatit A en sjukdom av övervägande barn och ungdomar, men alla som inte har någon immunitet kan bli sjuk. Efter att viruset lämnar en bestående livslång immunitet, så blir den andra gången nästan aldrig sjuk.

I riskzonen är

• resenärer, särskilt de som besöker andra länder med låga hygienkrav
• missbrukare;
• homosexuella.

Den maximala förekomsten observeras under sommaren och på början av hösten.

Symptom på sjukdomen

Viral hepatit A är vanligtvis akut, men sällan finns det fall av kronisk infektion och jämn transport (när det inte finns några symtom på Botkins sjukdom och viruset släpps ut i miljön).

Inkubationsperioden för hepatit A varar från 7 till 40 dagar. Efter det följer preicterperioden. Dess symptom ligner ofta influensa:

• temperaturen stiger till 38 ° C. Den varar 1-4 dagar, sänker sedan kraftigt;
• kroppsvärk;
• svaghet;
• huvudvärk.

Samtidigt finns det ingen hosta och rinnande näsa, men halsen rodnar inte.

Lite senare, eller samtidigt med ovanstående, finns det tecken på Botkins sjukdom, vilket föreslår denna diagnos. Denna brist på aptit, smärta i "under skedet", illamående.

Den preikteriska perioden varar 3-7 dagar. Om sådana symptom fortsätter mer talar det troligen om tillsats av hepatit med andra sjukdomar: allergier, förvärring av kronisk inflammation, tillsats av annan akut patologi.

Efter den anicteriska perioden börjar gulsotperioden: ögonens hud och vita blir gula, urinen mörknar, avföringen lyser. Detta sker vanligen efter 2-3 dagars normal temperatur, flera dagar av aptitlöshet och smärta i magen. Om sjukdomen fortskrider lätt, med utseende av gulsot, kommer de ovan beskrivna symtomen på hepatit A att minska.

Det händer att Botkins sjukdom uppstår utan gulsot. Det händer sällan, 3 gånger mindre ofta än isterformen.

Med Botkins sjukdom fulminant (fulminant) former är möjliga. De kännetecknas av illamående och frekvent kräkningar, som åtföljs av progressiv dåsighet och blödning. Akut leverfel utvecklas snabbt, vilket i de flesta fall slutar i dödsfallet.

Även om sjukdomen är mild, men personen inte får behandling, bryter kosten eller tar alkohol, kan 1-2,5 månader återkomma av sjukdomen. Det ser ut som att alla eller nästan alla symptom som beskrivs ovan återkommer. Hepatit A-återfall är extremt sällsynta, men det händer fortfarande.

komplikationer

Efter att ha lidit hepatit A, förvärras kroniska sjukdomar som ofta:

• kolecystit;
• kolangit;
• pankreatit;
• gastrit;
• peptisk sår sjukdom.

Som ett resultat av infektion med hepatit A-viruset kan dessa sjukdomar uppstå för första gången som akuta former.

Mot bakgrund av Botkins sjukdom manifesterar Gilberts syndrom sig för första gången - en ärftlig sjukdom där periodisk förorening i enzymsystemet stör metabolism av bilirubin - ett ämne vars överskott fläckar huden gul.

Sällsynta komplikationer av hepatit A är förknippade med överdriven aktivering av immunsystemet, vilket resulterar i produktion av antikroppar mot sina egna organ. Detta är:

• artrit - inflammation i lederna;
• cryoglobulinemia - utseendet i blodet av speciella proteiner, kryoglobuliner, som kan påverka inre organ, utfällning i dem;
• vaskulit - inflammation av blodkärlens väggar i många organ;
• nefrotiskt syndrom.

I 90% av fallen är sjukdomen mild, vilket leder till en snabb, inom 2-3 veckor, återhämtning. Hos 10% av patienterna är återhämtningen fördröjd.

Lite är känt om kronisk Botkins sjukdom, så statistiken ackumuleras inte här. Chronisering utvecklas, enligt forskare, på grund av autoimmuna processer. Virusets bärare studeras inte riktigt. Man tror att det observeras hos vissa människor under en kort tid efter att ha lidit hepatit.

Hepatit En mortalitet är 0,05%.

diagnostik

Hepatit A diagnostiseras med blodprov:

• Klass M immunoglobuliner (analysen kallas virala hepatitmarkörer, ges i ett serologiskt laboratorium, och om IgM är positiv, då är detta Botkins sjukdom). Om både IgM och IgG är positiva i blodet betyder det att detta redan är sjukdomshöjden - en aktiv antiviral immunitet skapas. Om IgM är negativ och IgG är positiv betyder det att en person har haft hepatit A tidigare men nu har han inte den.
• Detektion av RNA-virus HAV genom PCR i blodet eller i avföringen. I avföring från virusgenomet finns 1-2 veckor före sjukdomsuppkomsten och under de första 2 veckorna av gulsot. I blodet finns RNA från slutet av inkubationsperioden, såväl som under 1-3 veckors sjukdom. I närvaro av viral hepatit A bekräftad av markörer finns virusgenomet i blodet inte hos alla patienter.

Under sjukdomsförloppet utförs ett antal andra studier för att bedöma svårighetsgraden av sjukdomen och de organ som påverkas av viruset. Detta är:

• leverfunktionstester: bilirubin - totalt och ett av två - direkt eller indirekt, ALT, AST, alkaliskt fosfatas, gamma-glutamyltransferas;
• koagulogram - indikatorer för blodkoagulationssystem;
• proteinogram: Eftersom levern är ansvarig för bildningen av proteiner, kan denna funktion lida i hepatit, det här är vad denna analys är för;
• Ultraljud i levern, bukspottkörteln, mjälte. Hepatit A kännetecknas av en ökning i levern, dess minskning är ett dåligt tecken som indikerar risken för att utveckla akut leversvikt. En ökning i milten eller inflammation i bukspottkörteln kan också ses. I dessa fall måste du vidta ytterligare åtgärder.

Terapi för viral hepatit A består av enkla åtgärder:

• dieter med obligatoriskt undantag av feta livsmedel, alkohol, kaffe, stekt mat, rågrönsaker, bär och frukter, juice, korv, fettiga mejeriprodukter, borscht, soppor i buljong;
• Obligatorisk drickning minst 2 l / dag av icke-kolsyrade vatten;
• tar sorbenter (Enterosgel, Polysorb) 4 gånger om dagen, 1,5 timmar efter en måltid eller 1 timme före nästa måltid;
• Användningen av droger som reducerar surhetsgraden ("Omeprazol", "Rabeprazol") varje dag 30 minuter före frukost och före sänggåendet.
• tar enzymer ("Mezim", "Pancreatin") tre gånger om dagen med måltider;
• använd läkemedel laktulos ("Dufalak", "Normase") - 20-30 ml tre gånger om dagen, tills en mjuk avföring.

Inga antivirala medel används för denna sjukdom.

I svåra fall, med allvarlig förgiftning, behövs infusionsbehandling (droppers). Preparat av essentiella aminosyror tillsätts lösningarna: "Glutargin", "Ornitox" ("Hepa-Merz"), glukokortikoidhormoner ("Dexamethason"), proteolytiska enzymer ("Contrycal", "Gordox"), hepatoprotektorer ("Heptral") administreras.

Hospitalisering och urladdning från sjukhus

Behandling av Botkins sjukdom i vårt land utförs hittills endast på sjukhuset, även om det i andra länder behandlas hemma vid mild behandling.

Vistelsens längd i sjukdomssjukhuset beror på det allmänna tillståndet, men varar minst 21 dagar. Utsläppad när en person har:

• gott allmänt välbefinnande;
• normal sömn, inga mardrömmar;
• inga blödande tandkött eller menstruation hos kvinnor blir inte mer rikliga
• total bilirubin - inte högre än 30 mmol / l;
• ALT - inte högre än 1,5 mmol / l * h.

Efter urladdning måste du genast besöka infektionssjukdomen (CID) i kliniken och komma till honom var 10-14 dagar tills full återhämtning. Så snart alla tester är normala tilldelar han personen att arbeta. Men om det finns några tecken på förvärring behövs igen sjukhusvård.

Även om en person släpptes med helt normala analyser, får han vanligtvis inte arbeta tidigare än efter 2 veckor.

förebyggande

Allmänna förebyggande åtgärder är att tvätta händerna, dricka kokt vatten, använd egna rätter.

Det finns också ett specifikt förebyggande - införandet av ett av vaccinerna: plasma eller rekombinant. Efter en enda injektion av plasmavaccin bildas immunitet inom en månad och varar upp till ett år. Upprepad vaccination (om den tillhandahålls av själva vaccinet) förlänger förekomsten av antikroppar till 10 år.

Inte alla vaccineras, utan bara de som bor i regioner som är ogynnsamma för viral hepatit A, eller går dit till jobbet.

Om en person som inte har viral hepatit kommer i kontakt med en patient, kan passiv immunisering utföras - ange specifikt donatorimmunoglobulin G (IgG). En sådan manipulation kan göras även för en gravid kvinna.

Särskilt effektiv är passiv immunisering under de första dagarna efter kontakt, och administreras 2 veckor eller senare, kommer inte att skydda mot sjukdomen alls. Det kan göras för att lindra sjukdomsförloppet, särskilt hos personer vars lever redan påverkas av en kronisk process eller som har autoimmuna sjukdomar.