Botkin sjukdom symptom hur det överförs

Idag vet världen en miljon olika sjukdomar, varav de flesta har lärt sig att framgångsrikt slåss. Naturligtvis möter vi bara vissa sjukdomar i vårt liv. En av dessa är Botkins sjukdom. Hur denna sjukdom överförs, ska varje mamma veta hur man behandlar och förebygger det. Infektionen påverkar trots allt barnets kropp.

Vad är hepatit?

Levern är en av de viktigaste mänskliga organen. Det syntetiserar proteiner och gallsyror, utför ackumulering och sönderdelning av glukos. Leverans huvudsakliga funktion är att filtrera alla inkommande ämnen. Självklart, om leverns arbete är nedsatt, lider hela människokroppen.

Orsakerna till sjukdomen hos detta organ kan vara flera:

Infektioner (hepatit A, B, C, E, D). Diabetes mellitus. Långtidsanvändning av antibakteriella läkemedel och andra droger. Alkoholmissbruk. Ärftlighet. Ekologi. Livsstil och oacceptabla arbetsförhållanden.

Bland leversjukdomar är:

Viral hepatit (A, B, C, etc.). Varje form har sina egna egenskaper av utveckling, metoder för behandling och konsekvenser. Alla former av viral hepatit överförs genom hushållskontakt, genom spermier, och även från moder till barn. Giftig hepatit är en reaktion på medicinen. Alkoholhaltig hepatit är resultatet av missbruk av alkoholhaltiga drycker.

All hepatit, utom Form C, kan behandlas. Hepatit C är levercirros. Det finns ingen bot för denna sjukdom. Sjukdomen är alltid dödlig.

Hepatit A

Eller vad de kallar det - Botkins sjukdom (för att hedra den läkare som upptäckte sjukdomen) - En akut virussjukdom som huvudsakligen påverkar levern. Nerverna, matsmältningssystemet och njurarna påverkas också.

Sjukdomen kan kallas en epidemi, vars utbrott är karakteristiska för länder i Afrika, Asien och Sydamerika.

En stor andel patienter med hepatit A är barn, ungdomar och äldre. De viktigaste symptomen på Botkins sjukdom är gulsot, huvudvärk, diarré. Hepatit A är en härdbar sjukdom. Tillräcklig tid att gå till sjukhuset för hjälp. Det finns naturligtvis dödsfall - 0,1 - 0,3%.

Orsaker till sjukdom

Hepatit A-virus är mycket resistent mot miljön. Det har ett syrafast hölje, vilket leder till att den skyddande barriären i magen inte är hemsk för den. Under lång tid lagras hepatit B bakterier i vatten. Därför är den främsta orsaken till epidemier - förorenade källor till dricksvatten. Botkins sjukdom överförs också av kontakthushållet, ibland av luftburna droppar, även genom blod. Ett virus kan bära flugor på sig själv. Bakterier som tränger in i kroppen absorberas genom tarmarna i blodet och sprider sig sedan genom kroppen och smittar levern.

Inkubationsperioden är från 10 till 40 dagar, varefter de första symptomen på sjukdomen börjar. När en gång har varit sjuk med gulsot, får en person en stabil immunitet för sin livstid. Blodgivare sådana människor kan inte längre vara.

Symtom på Botkins sjukdom

Hepatit A kan förekomma i kroppen i flera former: lätt (de flesta fall), måttlig (ca 30%) och svår (1-3%).

Beroende på sjukdomsformen kan symtomen också vara olika. Detta är främst:

Ökad kroppstemperatur, slöhet, trötthet. Illamående, kräkningar, upprörd. Smärta i levern. Vid palpation är detta organ märkbart förstorat. Större sömn, brist på aptit. En rinnande näsa och hosta kan uppstå. Huden och huden i ögonen får en karakteristisk gulaktig färg. Den icteric perioden varar från tre till sex veckor. Urinen blir mörk, och avföring blir tvärtom.

Ofta uppfattas symtomen på sjukdomen som en vanlig förkylning (influensa, ARVI) och inte för Botkins sjukdom. Symtom förvärras, gulsot uppträder, och då kommer patienterna till läkaren.

I genomsnitt varar sjukdomen ungefär fyrtio dagar. Sjukdomsförloppet beror på ålder, immunitet, associerade sjukdomar och behandlingsmetoder.

Ettåriga barn och äldre människor lider av infektionen. Därför bör alla veta vad som är Botkins sjukdom, hur det överförs och vilka symptom det har. Faktum är att sjukdomen ofta påverkar hela familjer. Tidig diagnos kan skydda mot svåra former av sjukdomen.

Komplikationer efter hepatit A

Hepatit A, till skillnad från andra former, är helt härdbar. Efter behandlingen återställs leverfunktionen. Människor förvärvar livslång immunitet.

I sällsynta fall orsakar Botkins sjukdom hälsoproblem. Orsaker, symtom på komplikationer kan endast associeras med bristande efterlevnad av läkares recept, viloläge och felaktig kost.

Patienter kan klaga på fortsatt smärta, kräkningar under ytterligare två månader efter behandlingen. Detta är normalt, var inte panik.

Minimering av komplikationer och konsekvenser av hepatit är möjlig med hjälp av lämplig kostnäring.

Mat bör konsumeras i små portioner, men ofta. Under sjukdomen förlorar en person en stor mängd vitaminer, så var noga med att fylla dem. I kosten bör man färskt grönsaker, frukt, juice, mejeriprodukter. Det är förbjudet att konsumera feta, saltade, röka, syltade och kryddiga livsmedel. "Utmatningsdagar" är välkomna. Mjölkprodukter, grönsaker och frukt är väl lämpade för detta. De som gillar alkohol måste ge dem upp en stund. All mat måste behandlas noggrant.

Hur man behandlar Botkins sjukdom?

Först och främst, för att etablera en korrekt diagnos bör gå till sjukhuset. Endast en läkare kan, efter att ha undersökt och passerat alla tester, ge patienten en uppfattning. Med tanke på att Botkins sjukdom inte alltid har symtom är det omöjligt att prata om förekomsten av infektion i kroppen utan ytterligare diagnostik. För forskning är det nödvändigt: blod (allmän och biokemisk analys görs), urin och avföring. Om klass M-antikroppar detekterades i biomaterial, indikerar detta förekomsten av en infektion i kroppen. Antikroppar av klass G - immunitet mot sjukdom.

Bestäm hur man behandlar Botkins sjukdom, symtom. Behandling av lätta och medelstora former av sjukdomen kan utföras hemma. Det viktigaste är sängstöd och dietmat. En viktig roll spelas av att dricka, vilket är nödvändigt för att minska förgiftningen. Terapi av allvarlig hepatit A utförs permanent i de smittsamma sjukdomsavdelningarna.

För att förbättra leverns funktion, förutom vitaminer, kan specifika läkemedel som Gepabene och Essentiale ordineras.

Diet nummer 5 i leversjukdom

Det är ingen hemlighet att riktig och hälsosam mat är den bästa assistenten i kampen mot sjukdomar och infektioner. För varje typ av sjukdom finns det medicinska näringsscheman som utvecklats av den sovjetiska nutritionisten Mikhail Pevzner.

Diet nummer 5 är utformat speciellt för att förbättra leverfunktionen. Essensen i kosten är att begränsa konsumtionen av feta och ohälsosamma livsmedel. Så vid sjukdomsperioden måste du utesluta:

Rökta, feta, marinader, pickles och slaktbiprodukter. Färska bakverk och konditorivaror. Kryddiga kryddor och kryddor. Koldioxidfria drycker, starkt kaffe och alkohol. Gårdagens bröd, torkade mjölprodukter. Kakor, soppor, porridge. Grönsaker, frukter. Mager kött och buljonger. Chai, juice, kaffe med mjölk. Vitaminer.

Matlagning är bättre för ett par. Så ett stort antal fördelaktiga spårämnen.

Symtom på Botkins sjukdom hos barn

Botkins sjukdom refererar till akuta tarminfektioner. Du kan bli smittad genom mat, vatten och även från smittade patienter.

Den genomsnittliga inkubationsperioden är 28 dagar, varefter själva sjukdomen börjar, som består av tre steg: predzheltushny, icteric och återhämtningsperiod. Symtomen på varje period är deras egna.

I det första skedet av sjukdomen blir barnet mycket lustigt, förlorar sin aptit. Sömn kan vara störd, temperaturen kan stiga. Illamående, kräkningar, diarré visas. Denna period präglas också av utseendet av hosta och rinnande näsa.

Symtom på Botkins sjukdom hos vuxna och barn i början är samma och kan ofta misstas för en annan sjukdom (till exempel influensa). När den icteric perioden börjar, förbättrar patientens tillstånd. Men yellowness visas på ögonmembranen och huden. Det kan också finnas smärta i levern. Vid denna tidpunkt börjar patienten att uppleva symptomen på Botkins sjukdom korrekt och söker hjälp från en läkare.

Återhämtningsperioden karakteriseras av gradvis utrotning av alla symtom. Leveransfunktionerna återställs, patientens tillstånd är stabiliserat. Ibland kan illamående och smärta vara kvar i en månad eller två efter återhämtning.

Med tanke på hur svår Botkins sjukdom kan vara, hur patogenen överförs, är det bättre att utföra behandling på sjukhus. Detta gäller särskilt för familjer med små barn eller äldre.

Botkins sjukdom och graviditet

Botkins sjukdom är en mycket farlig sjukdom för förväntade mödrar. Om majoriteten av personer med hepatit A lider av svaga och måttliga former av sjukdomen, drabbas gravida kvinnor nästan alltid av allvarlig form.

Botkins sjukdom under graviditeten är orsaken till leverdystrofi. Infektionen tränger också in i moderkakan mot barnet. Barn födda till smittade mödrar har ofta olika defekter och patologier. Samma kvinna kan dö under förlossningen. Detta beror på att sjukdomen påverkar blodkoagulering. Caesarean avsnitt är också kontraindicerat.

I alla gestationsstadier är orsaken till missfall, för tidiga födslar och dödfödda barn Botkins sjukdom. Symtom, behandling och tecken på Botkins sjukdom bör vara känd för varje kvinna. Korrekt förebyggande åtgärder kommer att hjälpa henne att skydda sig från de sorgliga konsekvenserna av denna sjukdom under graviditeten.

Hepatit A Förebyggande

Av alla typer av hepatit är det lättast att förhindra infektion med hepatit A (Botkin's sjukdom), som överförs via fekal-oral route. För att göra detta är det tillräckligt att följa reglerna för personlig hygien, samt utbilda människor om denna sjukdom.

Symtom på Botkins sjukdom kan vara annorlunda, men de viktigaste är gulsot, kräkningar, huvudvärk och diarré. Om personer sökte hjälp i tid, kanske antalet patienter skulle minskas betydligt. Faktum är att inkubationstiden för hepatit A varar länge, och hela denna tid är en person redan bärare av patogenen.

För att skydda dig själv och kära från denna sjukdom bör du följa dessa enkla regler:

Alltid och överallt behöver du tvätta händerna med tvål. Hantera maten noggrant. Grönsaker och frukter ska endast tvättas under rinnande vatten. Det är bättre att koka kranvatten. Bakterier-patogener är resistenta mot vattenmiljön och kokar dem i minuter. Mat bör köpas i specialbutiker och inte på naturliga marknader. Om det finns möjlighet är det bättre att vaccineras mot hepatit A.

Välsigna dig

"Botkins sjukdom, symptom, behandling, komplikationer" är ett ämne som alla ska bli bekanta med. Orsaken till många sjukdomar och infektioner är okunnighet!

När en person är kunnig, se en läkare i tid, så kommer det att bli färre komplikationer. Man bör komma ihåg att svåra former av hepatit A kan orsaka cirros och levercancer, även om detta händer mycket sällan.

En av de minst farliga och prognostisk-vänliga typerna av hepatit är typ A eller Botkins sjukdom. Trots det faktum att sjukdomen är ganska svår för patienten, orsakar den som regel inte negativa konsekvenser för levern och slutar positivt med full återhämtning av en person med utveckling av livslång immunitet.

Hur skickas gulsot eller Botkins sjukdom?

Den ifrågavarande sjukdomen har en virusinfektiös natur och överförs via den fekala orala, inhemska vägen. Det innebär att en bärare av hepatit som inte följer personliga hygienregler, t ex inte tvätta händerna efter att ha använt toaletten, är potentiellt farlig. När du delar mat, kosmetika med en sådan person är risken för infektion mycket hög. Dessutom överförs gulsot med mat och vatten.

Det bör noteras att direktkontakt med bäraren av hepatit A inte krävs.

Symtom på Botkins sjukdom

Inkubationsperioden är utan kliniska manifestationer, den här tiden är från 2 veckor till 50 dagar.

Efter detta intervall uppträder de första tecknen på Botkins sjukdom:

hög feber palpabel svaghet, konstant sömnighet och trötthet; tyngd i levern smärta i den övre epigastriska regionen illamående, kräkningar; den efterföljande minskningen av kroppstemperatur till subfebrila värden; brist på aptit, anorexi; förstorad lever i storlek; mörk urin; förvärv av avföring mycket ljus färg, upp till vitt; obehag vid böjning och böjande leder guling av hud och ögon, liksom gommen.

Det bör noteras att toppen av sjukdomen kommer mycket snabbt och efter att huden är helt gul och scleraen en person börjar känna sig mycket bättre, minskar levern i volymen. Dessutom är patienten från och med nu inte smittsam.

Infektiös hepatit eller Botkins sjukdom - behandling

Faktum är att människokroppen kan botas självständigt och i vissa fall överförs gulsot "på fötterna" utan särskild behandling.

För att påskynda läkningsprocessen är patienten försedd med bäddstöd, en diet krävs (första, nr 5a och därefter nr 5) med avgiftningsberedningar och vitaminer. Det rekommenderas också att öka den dagliga volymen vätska som konsumeras - cirka 3 liter vatten per dag. Underhåll av vatten-saltbalans och kroppens skyddsfunktioner administreras genom intravenös administrering av Ringer-Locke-lösning, glukos.

De flesta hepatologer utövar också infusioner med sorbenter (Reosorbilact) och hepatoprotektorer (Glutargin). Symptomatisk behandling inkluderar ibland injektioner av Papaverine och Vikasola - läkemedel som kan lindra krampen i mjuka muskler i bukhålan.

Således är terapi främst inriktad på att eliminera tecknen på hepatit A och förbättra patientens allmänna välbefinnande. Vidare kan hepatoprotektorer användas för pre-oral administrering (Gepabene, Ursosan).

Det är viktigt att komma ihåg att det trots en komplikation av Botkins sjukdom är en allvarlig sjukdom som skadar alla system i kroppen på grund av giftiga föreningar. Behandlingstiden är därför ca 1 månad, varefter personen beviljas ett undantag från arbetet under en period av ytterligare 2 veckor. Dessutom går svagheten inte omedelbart och fortsätter i 3-6 månader, där du bör fortsätta att följa en diet och försöka undvika både fysisk och emotionell stress.

Förebyggande av Botkins sjukdom

Den enda åtgärden som kan bidra till att förhindra infektion är att följa hygienreglerna. Det är nödvändigt att övervaka renheten av händer, vatten och mat som konsumeras. Försök att få mindre kontakt med skrupelfria människor, äta inte på misstänkta platser och försök inte otvättade bär, frukter på marknaderna.

Botkins sjukdom

Botkins sjukdom (viral hepatit A) är en leversinfektion, som är en av de mest fördelaktiga formerna av hepatit, eftersom den inte är benägen att bli kronisk. Botkins sjukdom är en av de vanligaste tarminfektionerna. Alla kategorier av befolkningen är mottagliga för sjukdomen, oftast diagnostiseras hepatit A hos barn, men de senaste åren har ökningen av incidensen hos vuxna ökat.

Förekomsten av denna form av hepatit är direkt relaterad till dåliga hygienförhållanden och ett varmt klimat, så denna siffra är särskilt hög i utvecklingsländerna.

Med snabb och välvalad behandling är prognosen gynnsam. Fullständig återställning av leverfunktionen sker i cirka 90% av fallen.

Orsaker och riskfaktorer

Hepatit A-virus är ett RNA-virus av genen Hepatovirus. Det är ganska stabilt i miljön: vid en temperatur på 4 ° C kvarstår det i flera månader, vid -20 ° C det kvarstår i flera år vid rumstemperatur. Tål kokar i upp till 5 minuter; när den utsätts för ultraviolett inaktivering sker inom en minut; någon gång kunna upprätthålla lönsamhet i klorat kranvatten. Den har ett syrafast hölje som gör det möjligt att passera genom den sura magsmiljön utan skada. Hepatit A-virus kännetecknas av hög immunogenicitet, efter en uppskjuten sjukdom utvecklar en person en beständig livslång immunitet.

Källan till infektion är en sjuk person. Infektion sker övervägande av kontakt-hushållet (genom rätter, andra hushållsartiklar) och genom smaksättningsmedel (genom att äta förorenad mat). När hepatit A-virus kommer in i de offentliga vattentankarna uppträder sjukdomsutbrott. Mindre vanligt är den parenterala vägen för överföring - genom blodet, i strid med reglerna för intravenös injektion, hemotransfusion och tandprocedurer.

Spridningen av Botkins sjukdom förekommer oftast i barns grupper. I riskzonen är anställda inom offentliga catering-, sjukvårds- och sanatorium-anläggningar, människor som leder en asocial livsstil.

Oftast påverkar Botkins sjukdom barn 3-12 år och ungdomar. Incidensen är säsongsmässig, dess ökning observeras under sommarhöstperioden.

Former av sjukdomen

En sjukdom hos Botkin kan ha en typisk (med närvaro av symptom som är karakteristisk för hepatit) och atypisk (ingen specifika symptom).

Beroende på den kliniska bilden utmärks följande former av sjukdomen:

Under sjukdomsförloppet kan Botkins sjukdom vara akut eller långvarig. Beroende på svårighetsgrad: mild, måttlig och tung.

Prodromalperioden för en Botkins sjukdom kan fortsätta i den feberiska, dyspeptiska, asteno vegetativa och blandade formen.

Steg av sjukdomen

I den kliniska kursen av en typisk variant av Botkins sjukdom finns tre steg:

  1. Prodromal (dozheltushny) period.
  2. Icterisk period.
  3. Konvalescens.
Efter slutet av den icteric perioden börjar omvalescens, dvs återhämtning. Det finns en regression av förgiftning, gulsot, leverans storlek normaliserad. Det här steget kan ta 3-6 månader.

Symtom på Botkins sjukdom

I vissa fall (oftast hos barn under 6 år) är sjukdomen asymptomatisk.

Inkubationsperioden för Botkins sjukdom är 3-4 veckor. Början är vanligtvis akut.

Den febrila varianten av den prodromala perioden av Botkins sjukdom kännetecknas av en ökning av temperaturen till höga nivåer, åtföljd av uttalade tecken på kroppsförgiftning (svaghet, huvudvärk, smärta i leder och muskler, aptitlöshet), illamående, böjning, obehag i mag- och leverområdet och symptom på katarralt inflammation i övre luftvägarna - ont i halsen, rinit, torr hosta.

I den dyspeptiska varianten av sjukdomsprodromalperioden är katarralsymptom vanligtvis frånvarande. Patienterna klagar på illamående, kräkningar, böjningar, bitter smak i munnen, tråkig smärta i rätt hypokondrium och epigastrik region, liksom upprörd avföring (diarré eller förstoppning eller omväxling).

Den asteno vegetativa varianten av pre-gyckelperioden är inte särskilt specifik. Det finns generell svaghet, slöhet, trötthet, nedsatt prestanda, sömnstörning, aptitlöshet. I vissa fall kan sjukdomen börja med utvecklingen av gulsot i avsaknad av några tecken på prodromalperioden.

För en blandad variant av prodromalperioden är en kombination av flera kliniska syndrom karakteristiska.

Prodromalperioden varar normalt från två till tio dagar och går gradvis in i istersteget. Tecknen på allmän förgiftning försvinner, kroppstemperaturen normaliseras, patientens allmänna tillstånd förbättras. Dyspeptiska symptom, som regel, fortsätter inte bara, men blir också mer uttalade. Andra symtom på Botkins sjukdom i isterisk period innefattar blodförmörkelse i urinen, icteric sclera, gula slemhinnor i den mjuka gommen och frenul i tungan och därefter huden. Gulaktig blomma som finns på tungan och tänderna. Avföring lyser upp för att slutföra missfärgning.

Med en allvarlig botkinsjukdom utvecklas hemorragisk syndrom (blödningar, petechiae förekommer på huden och slemhinnorna, näsblod, etc.). Leveren är förstorad, smärtsam på palpation, i 10-20% av fallen uppstår en ökning i mjälten. Observerad bradykardi och hypotoni, kan utveckla astheno-vegetativa symtom, störningar i centrala nervsystemet.

Varaktigheten av den icteric perioden sträcker sig från flera veckor till en månad, varefter återhämtning börjar, dvs återhämtning. Det finns en regression av förgiftning, gulsot, leverans storlek normaliserad. Det här steget kan ta 3-6 månader.

Botkins sjukdom uppträder vanligen i mild eller måttlig form. Övergången av sjukdomen till kronisk form eller till virusbäraren (latent form) sker inte.

I sällsynta fall kan kolangit, gallisk dyskinesi och gallblåsan, kolecystit utvecklas mot bakgrund av Botkins sjukdom. Se även:

diagnostik

För diagnos, en samling klagomål och anamnese, fysisk undersökning, laboratorietester av blod och urin. För att bestämma det morfologiska och funktionella tillståndet hos leveorten till metoder för instrumentell diagnos.

I allmänhet avslöjade blodprovet en minskning av antalet leukocyter, lymfocytos, ökad ESR. Under den biokemiska studien av blod upptäcks en kraftig (8-10-faldig) ökning av hepatintransaminasernas aktivitet, en ökning av koncentrationen av bilirubin (huvudsakligen beroende på direkt bilirubin), en minskning av albumins nivå. Prothrombinindexet är vanligtvis under normala.

Den specifika diagnosen av Botkins sjukdom, det vill säga identifieringen av patogenen, utförs med användning av enzymimmunanalys och radioimmunoassays. I isterperioden förekommer en ökning av IgM-titer, vid rekonvalescensstadiet - IgG. Dessutom utförs detektering av RNA hos hepatit A-viruset genom polymeras-kedjereaktion.

behandling

Behandling av Botkins sjukdom i de flesta fall utförs på poliklinisk basis. Hospitalisering krävs endast för svåra former av sjukdomen, enligt epidemiologiska indikationer. I närvaro av uttalade tecken på allmän förgiftning visas bäddstöd. En viktig del av behandlingen är dieting (tabell nr 5 enligt Pevzner) och dricksregimen (tungdryckning).

Etiotrop terapi av hepatit A har inte utvecklats, behandlingen syftar till att minska symtom och patogenetisk korrigering. För att minska tecken på allvarlig förgiftning utförs intravenös infusion av kristalloidlösningar. För att normalisera matsmältningsförfarandena används laktulospreparat. För att förhindra utvecklingen av kolestas är förskrivna antispasmodika. I vissa fall finns det behov av användning av kortikosteroidläkemedel. Med utvecklingen av hemorragisk syndrom kan det krävas användning av hemostatiska droger, vilka infunderas i magen med en sond. Vid anslutning av en bakteriell infektion används antibakteriella läkemedel.

Efter försvinnandet av sjukdomens kliniska manifestationer uppvisas klinisk uppföljning av en gastroenterolog i 3-6 månader.

Hepatit En vaccination rekommenderas för barn från andra år av livet, såväl som för vuxna som inte har någon Botkins historia och som har ökad risk för infektion.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

I sällsynta fall kan kolangit, gallisk dyskinesi och gallblåsan, kolecystit utvecklas mot bakgrund av Botkins sjukdom. Svåra leverkomplikationer (akut hepatisk encefalopati), svåra inre blödningar, cirros, levercancer, koma och död är extremt sällsynta.

utsikterna

Med snabb och välvalad behandling är prognosen gynnsam. Full återställande av leverfunktionen uppträder i cirka 90% av fallen, de återstående patienterna har återstående effekter. Dödligheten i Botkins sjukdom är inte mer än 0,04%.

Förekomsten av denna form av hepatit är direkt relaterad till dåliga hygienförhållanden och ett varmt klimat, så denna siffra är särskilt hög i utvecklingsländerna.

förebyggande

De allmänna förebyggande åtgärderna som syftar till att förebygga utvecklingen av Botkins sjukdom innefattar kontroll över utsläpp av avloppsvatten, tillhandahållande av kvalitetsrening av dricksvatten, tillhandahållande av livsmedel till befolkningen i enlighet med sanitära och hygieniska krav, tillhandahållande av nödvändiga karantänåtgärder vid utbrott av Botkins sjukdom hos organiserade barn och vuxna kollektiv. Kontaktpersoner är föremål för observation under månaden från det ögonblick då patienten kontaktats. I infektionsfältet är det nödvändigt att genomföra desinfektionsåtgärder.

Hepatit A-vaccination rekommenderas för barn från andra levnadsåret, liksom för vuxna som inte har någon Botkin-historia och som har ökad infektionsrisk (läkare av infektionssjukdomar, vattenförsörjning och cateringarbetare, människor som reser till, epidemiologiskt farligt för viral hepatit A, personal i förskolainstitutioner, socialarbetare i kontakt med injektionsmissbrukare etc.).

För att minska risken för infektion med hepatit A-viruset rekommenderas att man följer reglerna för personlig hygien, undviker att äta mat av tvivelaktig kvalitet, undviker dricksvatten från tvivelaktiga källor och öppna vattendrag, undvik kontakt med patienter med Botkins sjukdom.

Hepatit A (Botkins sjukdom): symtom, sätt att överföra, diagnostisera och behandla

Hepatit A, även känd som Botkins sjukdom, är en akut infektionssjukdom som påverkar levern. Keten av patogenen är en sjuk person. Enligt Världshälsoorganisationen blir varje år upp till 10 miljoner människor sjuk med hepatit A. I början av barndomen kan patologi överföras i raderad form.

Incidensen beror på att reglerna om personlig hygien iakttas i olika områden, institutioner och lag.

Karakteristik av patogenen

Observera: Botkins sjukdom kännetecknas av säsonglighet. Toppincidensen uppträder under sommarhöstperioden. De flesta fallen är barn och ungdomar från 4 till 15 år, liksom ungdomar.

Botkins sjukdoms orsakssamband är ett RNA-innehållande hepatit A-virus (enligt engelskspråkiga nomenklaturen - HAV), som tillhör familjen Picornaviridae. Detta smittämne saknar skalet. För närvarande har endast en serologisk typ av virus identifierats, men det finns ett antal olika genotyper.

Den huvudsakliga infektionsvägen, smaksättningen, är genom förorenat vatten, mat och redskap som den smittade personen använde. Mekanismen för virusöverföring är fekal-oral. Experter utesluter inte att mekanisk överföring kan utföras av vissa arter av insekter (särskilt inhemska flugor). Det finns bevis för att i sällsynta fall möjlig parenteral överföring av HAV (med helblod, plasma eller röd blodkroppsmassa).

Botkins sjukdoms orsakssamband är mycket resistent mot tvättmedel, syra lösningar, eter och klor. Den behåller virulens under torkning och termisk exponering (upp till + 60 ° C). I vattenmiljön (både i hav och i sötvatten) kan viruset bibehålla sin livskraft under flera månader. HAV är mottagligt för formalin, och när det kokas dör det om 5 minuter.

Isolering av ett smittämne med avföring börjar vid slutet av inkubationsperioden och fortsätter under hela "preicteric" -fasen. När en patient har ett sådant karakteristiskt kliniskt symptom som gulsot, är HAV inte längre detekterbart i avföring.

Sjukutveckling

Inkubationsperioden (dold) av denna sjukdom varierar från 1 vecka till 50 dagar (i genomsnitt från 2 till 4 veckor).

För Botkins sjukdom kännetecknas av frånvaron av en kronisk form av kursen. Patologi orsakar inte permanent leverskada. Efter att sjukdomen en gång har överförts producerar människans immunsystem antikroppar, tack vare vilken beständig immunitet efterhand tillhandahålls.

Den icteric perioden, på grund av den ljusa manifestationen av kliniska symptom, varar från en vecka till en och en halv och en halv.

Återhämtningsperioden börjar med en allmän förbättring av välbefinnandet och en minskning av gulsot. Subklusivitet (liten yellowness) av sclera, känsla av tyngd i rätt hypokondrium, liten hepatomegali och asteni kan bestå länge.

Symtom på viral hepatit

Patogenen har en skadlig effekt på leverceller. Organvävnaderna är föremål för inflammatoriska och nekrotiska förändringar, som åtföljs av allmänt förgiftning av kroppen.

Den "ingångsgrinden" för viruset är matsmältningsceller i matsmältningskanalen. Av dessa går patogenen in i blodomloppet och migrerar till levern, där den multiplicerar aktivt i "Kupffer-celler" (makrofager) och hepatocyter. HAV går sedan in i gallan och utsöndras genom tarmarna.

Tidiga kliniska symtom på Botkins sjukdom:

  • aptitlöshet;
  • generell sjukdom
  • muskel- och ledvärk
  • illamående;
  • kräkningar;
  • lös avföring (inte alltid);
  • feberisk reaktion (temperaturen stiger till 38,5 ° C).

Viktigt: hos många patienter, särskilt hos barn, kan det inte förekomma tidiga symtom (tecken på berusning och feber) med Botkins sjukdom.

Med utvecklingen av viral hepatit A finns det:

  • hepatosplenomegali (förstorad lever och mjälte);
  • mörk urin (till "kaffefärg)
  • avföring missfärgning;
  • tråkig smärta i levern (i rätt hypokondrium);
  • gulning av sclera av ögon och hud.

diagnostik

Diagnosen av viral hepatit A är gjord av en specialist på grundval av en karakteristisk klinisk bild och data som erhållits under laboratorieundersökningar. Viruset detekteras endast i avföringen vid slutet av den "dolda" perioden och vid tidigare skeden (redan 1-2 veckor efter det att det smittsamma medlet träder in i kroppen) kan specifika anti-HAV-immunoglobuliner (IgM) detekteras i blodet.

I den akuta fasen visar laboratorieundersökningar en ökning av aktiviteten hos serumenzymer, i synnerhet aldolas, Asat (aspartataminotransferas) och AlAT (alaninaminotransferas). AlAT uppträder på grund av att viruset förstörs av leverceller.

Ett annat diagnostiskt tecken på Botkins sjukdom är en ökning av bilirubins blodnivå. Under gulsotperioden på blodets del kan monocytos, relativ lymfocytos, leukopeni och i vissa fall en avmattning av erytrocytsedimenteringshastigheten också bestämmas.

Slutet av den akuta fasen av Botkins sjukdom indikeras genom utseendet av specifikt IgG i patientens blod. Från denna tidpunkt kan vi tala om bildandet av beständig immunitet mot hepatit A-viruset.

Behandling av viral hepatit A

Etiotrop behandling av Botkins sjukdom existerar inte. Patienter med misstänkt viral hepatit placeras i sjukhusens infektionsavdelningar.

Basen av terapi är kost (tabell nummer 5 med begränsning av saltintag) och mild behandling.

Patienter kräver närvaro i kosten av en stor mängd vätska för snabb eliminering av toxiner. Alkaliskt mineralvatten och naturliga juice på 2-3 liter per dag rekommenderas.

Med måttligt flöde visas intravenös administrering av Ringer-Locke och glukoslösningar (5%) i 250-300 ml vardera. Vid uttalad förgiftning krävs intravenös infusion av reopolyglucin eller hemodez på 200-400 ml.

I svåra fall är patienter föremål för överföring till intensivvården, där de får en IV med 1 liter 10% glukos per dag, liksom Lobari-lösningen (upp till 1,5 liter per dag).

Om sjukdomen är komplicerad av akut leverinsufficiens, albumin (15%, 200-300 ml per dag) och sorbitol (20%, 250-500 ml per dag) och prednison (intramuskulärt eller intravenöst) 60- 90 mg per dag och kontracell (10 000-30 000 IE per dag).

I vissa situationer kan blodtransfusion väljas. En lovande behandling av viral hepatit A är hyperbarisk syrebehandling.

Förebyggande av viral hepatit A

Ett vaccin har utvecklats mot viruset, tack vare vilka utbrott av Botkins sjukdom som med framgång finns. Barn, såväl som gravida kvinnor som har varit i kontakt med de infekterade, ges gammaglobulin för profylaktiska ändamål inom hepatit A.

Vaccination rekommenderas för turister och militär personal som reser till områden med hög incidens.

Obligatoriskt vaccin administreras till personal på daghem och infektionssjukhus av sjukhus.

För mer information om symtomen på Botkins sjukdom, metoder för diagnos och behandling av denna sjukdom, kommer du att få genom att titta på denna videorecension:

Konev Alexander, terapeut

9,705 totalt antal visningar, 9 visningar idag

Botkins sjukdom

Botkins sjukdom är en sjukdom vars patologiska manifestationer är lokaliserade uteslutande i levern, som kännetecknas av en positiv kurs och viral ursprung. Inte bara vuxna, utan också barn bör veta hur Botkins sjukdom överförs och hur man undviker infektion, eftersom denna kategori tillhör riskgruppens infektion. Botkins sjukdoms orsakssamband kommer sannolikt att spridas snabbt genom förorenad mat och hushållsartiklar, därför är otillräcklig sanitet och personlig hygien de mest gynnsamma förutsättningarna för hans liv.

Den huvudsakliga skillnaden mellan Botkins sjukdom och andra virala sjukdomar i levern är att denna patologi inte är utsatt för kroniskhet på grund av avsaknaden av en degenerativ effekt på leverparenchymen. Dödsutvecklingen vid Botkins sjukdom är endast möjlig vid en komplicerad kurs, vilket är extremt sällsynt och är undantaget snarare än regeln.

Fall av Botkins sjukdom har nyligen observerats i form av utbrott, även om det tidigare fanns hela epidemier av denna infektiösa patologi i hela världen, som utvecklades med en viss cyklisk natur.

Bland alla toxicoinfections är Botkins sjukdom den rådande majoriteten. Botkins sjukdomsframkallande ämne kvarstår under lång tid under miljöförhållanden och är resistent mot de flesta livsmedelsproduktionsprocesser som vanligtvis används för att hämma bakteriepatogener.

Botkins sjukdom leder till ekonomiska och sociala förluster på grund av det faktum att behandling och rehabilitering av patienter som regel tar lång tid, så är frågan om förebyggande av denna infektiösa patologi en extremt viktig länk.

Orsaker till Botkins sjukdom

Den främsta källan till smittspridningen i Botkins sjukdom är en person som har en klinisk bild av denna patologi och tillsammans med infekterade avföring avger virioner in i miljön. Botkins sjukdoms orsakssamband är patogen hos människor och extremt resistent mot miljöfaktorer. Man bör komma ihåg att inte bara en sjuk person, utan också en virusbärare kan spela rollen som källan till spridningen av viruset i Botkins sjukdom.

Förutom att hitta viruset i avföring hos patienter med Botkins sjukdom koncentreras patogenen i stora mängder i blodet. Infektion med Botkins sjukdom kan utföras med nästan vilken metod som helst, men fekal-oral och vattenhaltig är företrädesvis. Den största faran i samband med epidemiologin för spridningen av viruset av Botkins sjukdom är dolda virusbärare, som inkluderar patienter med latent klinisk kurs.

Patogenesen av utvecklingen av Botkins sjukdom ligger i det faktum att viruset sprider sig hematogent genom kroppen och koncentreras i levern och provocerar inflammatoriska förändringar i parenkymen. Botkins sjukdom leder till en överträdelse av den bilirubinproducerande funktionen av hepatocyter, vilket åtföljs av överdriven ackumulering av bilirubin i blodcirkulationen vilket orsakar utvecklingen av gulsot. Reproduktion av virala partiklar i Botkins sjukdom förekommer i cytoplasma av hepatocyter, varefter de massivt tränger in i tarmen med gallan och rör sig längs gallgångarna. Personer som återhämtar sig från denna sjukdom förvärvar ett livslångt immunsvar som inte skyddar konvalescenter från infektion med andra typer av viral hepatit.

Botkins sjukdom kan kategoriseras med säkerhet som infektion i barndomen, även om flertalet fall av förekomst av denna patologi hos barn inte är registrerade, eftersom det är asymptomatiskt.

Symtom och tecken på Botkins sjukdom

Den klassiska kursen av Botkins sjukdom utvecklas i steg. Denna patologi kännetecknas av närvaron av en lång prodromalperiod, som uppenbaras av febril och dyspeptisk syndrom, vilket uppträder som illamående, känsla av svaghet, aptitlöshet, böjning, illamående och kräkningar som ätits av mat, smärta i rätt hypokondrium, feber upp till 38,5 ° C.

Utvecklingen av den kliniska manifestationen av den icteric perioden i Botkins sjukdom är mycket snabb och åtföljs av en förbättring i patientens allmänna tillstånd. Först och främst manifesteras yellowness på slemhinnorna och sklerorna och sprider sig senare till hela kroppen. Tillväxten av gulsot uppträder gradvis, till skillnad från inkubationsperiodens manifestationer, och tar ungefär en vecka. Gulsot med Botkins sjukdom är oftast åtföljd av utveckling av adynamia, huvudvärk, sömnlöshet, klåda, irritabilitet.

Objektive tecken på Botkins sjukdom anses vara en liten eller signifikant ökning av leverens storlek, vars kant är något kompakt och känslig för palpation. I vissa situationer kombineras hepatomegali med en förstorad mjälte. Mörkningen av urin i Botkins sjukdom beror på koncentrationen av urobilin i urinen, och på grund av bilirubinbrist i tarmen blir avföringen missfärgad. Laboratoriekriterierna för den icteric perioden i Botkins sjukdom är leukopeni och en liten ökning av serum bilirubinkoncentrationen till 8-10 mg%. Med en långvarig tid av Botkins sjukdom noteras en ökning av isterioden till flera månader.

Varaktigheten och intensiteten hos kliniska manifestationer i Botkins sjukdom kan variera avsevärt. Inkubationstiden för Botkins sjukdom, liksom gulsot, med en mild kurs, kännetecknas av kort varaktighet. I denna situation är en bra hjälp användningen av laboratoriediagnostiska metoder i form av att bestämma aldolasaktiviteten, vilken ökar flera gånger.

En allvarlig bana av Botkins sjukdom kännetecknas av utvecklingen av neuropsykiatriska störningar i form av slöhet, dåsighet, samt en uttalad gulsotintensitet, utseendet av ett petechialutslag på huden av diffus natur. Laboratorie tecken på en allvarlig behandling av Botkins sjukdom är en ökning av nivån av bilirubin i cirkulerande blod upp till 20 mg%, en indikator för tymolprov på 20-24 enheter och en samtidig minskning av sublimatprovet till 1,4-1,1 enheter.

Den maligna kursen i Botkins sjukdom, som kallas "akut leverdystrofi", åtföljs av utvecklingen av diffus massiv nekros av levern och bildandet av irreversibla dystrofa förändringar i parenkymen. Kliniska markörer av denna form av Botkins sjukdom är progressiv leverminskning, gulsot, allmänt allvarligt förgiftningssyndrom, djupa störningar i aktiviteten hos centralnervesystemets strukturer med utveckling av leverkomon.

Symtom på giftig levernekros, som är en form av Botkins sjukdom, är utvecklingen av uthållig anorexi, illamående, upprepade episoder av "kaffegrund" kräkningar, ökad generell svaghet, letargi, apati, sömnighet i dag och sömnlöshet på natten. Hepatomegali ersätts av sklerotiska förändringar i levern, och parenkymens konsistens blir mjuk. Patognomoniska tecken på utvecklingen av neurologiska förändringar är uppkomsten av patientens spänning, ökad tendonreflex och tremor, och när progressionen utvecklar koma.

Botkins sjukdom hos barn

Botkins sjukdom utvecklas lika ofta hos barn i olika åldrar. Inkubationsperioden för Botkins sjukdom hos barn varierar från 15 till 40 dagar, och prodromalperiodens varaktighet är mycket kortare än hos vuxna. Det kännetecknas av generell sjukdom, dyspeptiska störningar i form av aptitlöshet, illamående, kräkningar, böjning, förstoppning, smärta i den epigastriska regionen samt tecken på katarr.

Utvecklingen av gulsot i Botkins sjukdom hos barn är gradvis och manifesterar sig i form av isterfärgning i slemhinnans första ställning, och sedan - av huden, som åtföljs av lindriga klåda i huden. Botkins sjukdom hos barn följer alltid utvecklingen av hepatosplenomegali, och levern i denna patologi är inte bara förstorad men också smärtsam. Minskningen i intensiteten hos kliniska manifestationer sker efter lindring av gulsot. Hur Botkins sjukdom överförs hos barn, som är manifesterad av akut leverdystrofi är inte känd för viss och lyckligtvis är denna patologi extremt sällsynt i denna kategori av individer.

Tidig diagnos hos barn är möjlig i närvaro av patognomoniska kliniska symptom och verifiering av kontakt med en vuxen eller ett barn som lider av denna patologi inom 15-45 dagar, eftersom inkubationsperioden för Botkins sjukdom är just denna tidsperiod. För tidig verifikation av Botkins sjukdom är rutinmässig laboratorieundersökning av barn för bilirubinserumkoncentrationer, gallpigment, urobilinhalter i urinen, liksom bestämning av aktiviteten hos sådana enzymer som aldolas och transaminas viktigt. Innan du förskriver behandling till barn med Botkins sjukdom, bör man komma ihåg att den kliniska bilden av denna sjukdom kan simuleras av influensa, obstruktiv gulsot och matförgiftning.

Behandlingen av Botkins sjukdom hos barn ska utföras uteslutande i sjukhusinställningen av en infektionsprofil med villkoret att vidhäftas med sängstöd under hela isterperioden. Dieten för Botkins sjukdom hos barn innebär konsumtion av kalorimatar med begränsningen av animaliska fetter och berikningen av den dagliga kosten med stallost, grönsaker och råfrukter. Med denna infektiösa patologi finns det ett ökat behov av vitaminer som inte kan täckas av rationalisering av ätbeteendet. Därför rekommenderas oral administrering av vitaminkomplex i form av C-vitamin i en daglig dos på 0,1-0,3 g, Nikotinsyra i en daglig dos på 0, 04 g, vitaminer i grupp B på 0,003 g per dag.

Barn som lider av Botkins sjukdom har visat sig använda en 25% lösning av magnesiumsulfat i en volym av 5-10 ml, beroende på ålder, av Borjomi mineralvatten, 100 ml vardera, innan de äts vid rumstemperatur. Svår kurs i Botkins sjukdom, åtföljd av utveckling av berusnings syndrom, ligger till grund för parenteral behandling med 20% glukoslösning.

Förebyggande av Botkins sjukdom i barndomen utförs endast med tillförlitlig kontakt av barnet med en person som lider av denna patologi och involverar intramuskulär administrering av gammaglobulin i en dos som motsvarar barnets ålder.

Behandling av Botkins sjukdom

Botkins sjukdom hör till kategorin infektionssjukdomar där antiviral terapi inte är ett grundläggande element i behandlingen. Den primära terapeutiska åtgärden för Botkins sjukdom är användningen av läkemedelssymtomatisk behandling, som involverar administrering av infusioner av kristalloidlösningar, vitaminkomplex, hepatoprotektorer, vilket bidrar till snabb återställning av alla leverfunktioner.

Sängstöd bör endast följas av barn i aktiv gulsot, medan vuxna patienter endast bör begränsa sin rörelseaktivitet. En diet med Botkins sjukdom involverar anrikning av patientens dagliga meny med högkalorimat med obligatorisk användning av råa grönsaker och frukter, samt gröna i tillräckliga mängder. Behandling av Botkins sjukdom, även om det finns en mild kurs, bör utföras i sjukhusinställningen för infektionssjukdomar med att skicka ett akutmeddelande till den lokala sanitära epidemiologiska stationen.

Förebyggande av Botkins sjukdom på ett sjukhus är behandling av hushållsartiklar, såväl som patientens naturliga avföring genom kokning, mekanisk rengöring och blötläggning i klorhaltiga desinfektionsmedel.

Allvarlig förgiftning vid Botkins sjukdom är en indikation för syftet med intravenös infusion av en lösning av glukos i en volym på 250 ml, hemodos, syrebehandling, samt att ta glukokortikosteroider. Den absoluta indikationen för användning av steroidhormoner i en dos av 30 mg enligt Prednisolon är Botkins sjukdom, som uppträder i form av akut leverdystrofi. Hormonbehandling för Botkins sjukdom bör utföras under kontroll av blodkoagulationsindikatorer och vid de första tecknen på ökad blödning är det nödvändigt att administrera en 1% lösning av Vikasola intramuskulärt i en dos av 2 ml under en 2-3-dagarsperiod.

Komplicerad behandling av Botkins sjukdom, där bildandet av inflammatoriska infiltreringar i levern och leverabcessen uppmärksammas, är det nödvändigt att komplettera läkemedlet med antibakteriella medel i form av penicillin i en daglig dos på 100.000.000 IE, Erytromycin på 200.000 IE fyra gånger om dagen oralt.

Särskilt förebyggande av Botkins sjukdom appliceras endast om det indikeras med gammaglobulin i en dos av 2 ml. En skyddande reaktion efter immunisering observeras i 100% av fallen inom en månad. Även när orsaksmedlet för Botkins sjukdom kommer in i människokroppen, utvecklas ett tillräckligt immunsvar inom två veckor efter vaccination. För att säkerställa utvecklingen av långvarigt immunskydd mot viruset i Botkins sjukdom rekommenderas dubbel vaccination. Introduktionen av vaccinet mot viruset av Botkins sjukdom tolereras väl av patienter i olika åldrar.

Konsekvenserna av Botkins sjukdom

Den överväldigande majoriteten av patienter som har haft Botkins sjukdom är helt friska, även i händelse av en allvarlig klinisk kurs. En återkommande kurs av Botkins sjukdom observeras inte, dock i 30% av fallen kan patienter utveckla en långvarig kronisk kurs. Denna kurs av Botkins sjukdom observeras när patienten inte omedelbart söker medicinsk hjälp från en specialist på smittsamma sjukdomar, och misslyckas också med att följa de tillhörande läkarnas rekommendationer om överensstämmelse med arbete och näring.

Resultatet av Botkins sjukdom under den akuta perioden är en kränkning av leverfunktionens funktionella förmågor och associerade enzymatiska störningar, vilket negativt påverkar hela organismens funktion och lyckligtvis är övergående i naturen. I avsaknad av snabb diagnos och överensstämmelse med villkoren för medicinsk behandling kan Botkins sjukdom framkalla utvecklingen av komplikationer som levercirros, ascites, leversvikt och encefalopati. Dödsfall kan endast observeras vid Botkins sjukdom, som uppträder i akut dystrofisk form hos personer som lider av immunbrist.

Återhämtningsperioden för Botkins sjukdom är 2-3 månader, och i 70% av fallen slutar det i fullständig återhämtning. Allvarlig sjukdom karaktäriseras av Botkin hos nyfödda, liksom äldre, så förebyggande av komplikationer i denna kategori av patienter måste närmar sig särskild uppmärksamhet. Nonspecifik förebyggande av Botkins sjukdom är av största vikt och består i att observera renligheten av mat och kranvatten, reglerna för personlig hygien.

Botkins sjukdom - vilken läkare hjälper? I närvaro eller misstanke om sjukdomsutvecklingen borde Botkin omedelbart söka råd från sådana läkare som infektiolog, terapeut.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Botkin sjukdomsöverföring

Symtom och sätt att överföra Botkins sjukdom

Botkins sjukdom är en akut infektionssjukdom. Det orsakas av hepatit A-viruset, och det infekterar ungefär tio miljoner människor varje år. Invånarna i utvecklingsländerna, liksom personer som bor i områden med låga hygienförhållanden, är särskilt utsatta för sjukdom.

Innehållsförteckning:

I sådana regioner överförs Botkins sjukdom i barndomen, varefter en person förblir immun mot detta virus för livet, precis som med andra "barndoms" virussjukdomar (mässling, röda hundar, vattkoppor, skräp). Det märks att barn i de flesta fall är mycket lättare för vuxna att tolerera sjukdomen.

I grund och botten är hepatit A framgångsrikt botad, eftersom det finns många medicinska tekniker och droger för att besegra detta virus. Dödsfall är endast möjligt i närvaro av svåra komplikationer, och sådana fall i modern medicinsk praxis är extremt sällsynta.

Botkins sjukdom har ingen kronisk form, dess symptom orsakar inte oundvikliga förändringar i människokroppen. Förebyggande av sjukdom är en enkel vaccination. Denna metod har i många år effektivt förhindrat epidemier av hepatit A runt om i världen, även om de tidigare varit ganska vanliga.

De flesta symtomen på Botkins sjukdom är inneboende hos invånare i heta länder i Afrika, liksom i Asien, men isolerade fall av sjukdomen finns på någon av jordens kontinenter. Därför är tidig diagnos av sjukdomen och dess tidiga behandling så viktiga. Den enda rätta vägen om du misstänker dig själv eller dina nära och kära att bli smittade med hepatit A-viruset är ett samråd med en läkare.

Ovanliga förhållanden - den främsta följeslagaren av sjukdomen Botkin.

Dess symtom kan uppstå efter att ha ätit mat som tillverkats eller hölls utan etablerade hygienkrav, förorenat vatten eller en följd av personlig hygien.

Det är också ibland möjligt infektion på grund av användningen av smittade sprutor, transfusion av infekterat blod, oskyddad sex. Sålunda sänds hepatit A-viruset på följande sätt:

Forskning pågår när det gäller hepatit A-viruset i havsvatten. Nyfiken kan vara upp till flera månader i både färskt och saltvatten. Den tål även temperaturer upp till 60 ° C.

Manifestationer av sjukdomen

Botkins sjukdom har tre utvecklingssteg, som fördelas enligt graden av skada som orsakas av viruset till kroppen:

  1. Enkel (poliklinisk) form.
  2. Tung form.
  3. Malaktig form.

I början av närvaron av viruset i kroppen sammanfaller symtomen med symtomen på många andra sjukdomar, eller till och med bara överarbete, så det kan vara svårt att diagnostisera.

Dessa funktioner inkluderar:

  • känner sig svag i kroppen
  • aptitlöshet;
  • illamående och kräkningar
  • känsla av tyngd i magen;
  • smärtsamma spasmer i höger sida av buken;
  • generell svaghet och dåsighet.

Men det händer att det första skedet inte manifesterar sig alls, och det uppenbara skedet av tillståndet av absolut hälsa hos kroppen börjar omedelbart med ett allvarligt stadium av hepatit A.

Nyligen läste jag en artikel om Leviron Duo för behandling av leversjukdomar. Med denna sirap kan du ALDRIG bota levern hemma.

Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kontrollera och beställde förpackningen. Jag märkte förändringarna en vecka senare: den konstanta smärtan, tyngd och stickningar i levern plågade mig förut - trak sig tillbaka och efter 2 veckor försvann de helt. Stämningen förbättrad, viljan att leva och njuta av livet återuppenbarde sig! Prova det och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan.

Det bör också noteras att sjukdomen har en ganska lång inkubationsperiod, den kan vara från två till fem veckor. Det vill säga från infektionstiden till den tid då åtminstone vissa symptom blir uppenbara, kommer en betydande tid att passera.

Men i de senare stadierna av sjukdomen, i själva verket uppträder symptom som tydligt visar att vi talar om hepatit A:

  • gulsot;
  • svaghet;
  • sömnlöshet;
  • irritabilitet;
  • klåda;
  • en ökning av leverens storlek och ibland mjälten;
  • mörk urin (på grund av ökad koncentration av urobilin).

Och i allvarlig form finns följande ytterligare funktioner:

  • hudutslag;
  • hudpetechiae;
  • förhöjd bilirubinnivå i blodet:
  • ökat tymolprov;
  • reducerade delljusindikatorer
  • CNS-störningar (letargi, konstant känsla av trötthet);

Den farligaste är den kritiska (maligna) formen av Botkins sjukdom.

Dess manifestationer är mycket allvarliga och kräver ökad uppmärksamhet åt sig själva, och botemedlet i det här fallet är inte lätt och har en lång tidsperiod. Det bör dock noteras att andelen mortalitet från hepatit A-viruset inte är mer än 0,5%. De viktigaste symptomen på sjukdomens kritiska stadium:

  • nekros av leverceller, följt av fullständig vävnadsnekros;
  • nedsatt leverfunktion
  • leversvikt;
  • frekvent feber
  • inre blödning
  • hepatisk koma (som en extrem variant av sjukdomsutvecklingen).

Ett sådant akut stadium kan kräva till och med en levertransplantation eller del av levern, eftersom organens vävnader gradvis dör av. Men snabb diagnos och behandling kommer att rätta till situationen.

Kom ihåg! Hepatitvirus överförs lätt i den inhemska miljön, så försök att skydda oinfekterade familjemedlemmar från infektion.

Det är nödvändigt att observera enkla försiktighetsåtgärder, samma som i kontakt med en person som lider av andra infektionssjukdomar (separata rätter för patienten, undviker nära kontakt etc.).

Botkins sjukdom är lika mottaglig för både män och kvinnor. Hennes symptom utvecklas lika i båda könen och följaktligen måste de genomgå ett identiskt behandlingsförfarande. Det enda som läkare specifikt rekommenderar till kvinnor som har haft Botkins sjukdom är att undvika graviditet i ett år efter sjukdomen.

Det finns också en uppfattning om att om en gravid kvinna är sjuk med hepatit A-viruset, kan detta påverka det ofödda barnets hälsa, men en sådan teori är inte bevisad och motiverar därför inte nödvändigtvis sig själv.

Hur man övervinnar sjukdomen?

Eftersom människans immunförsvar har förmågan att bekämpa sjukdomen på egen hand, kan den milda formen av hepatit A härdas utan att dra drastiska åtgärder. Följ bara några enkla rekommendationer:

  • isolering av den drabbade personen, skapande av viloläge och komfort
  • införandet i kroppen av en lösning av glukos och natriumklorid;
  • användning av vitaminer för att stödja immunsystemet och leveren;
  • införandet av läkemedel som skyddar levercellerna från förstörelse;
  • strikt överensstämmelse med den diet som rekommenderas av läkaren.

Eftersom hepatit A är en virussjukdom och överförs via hushållsorgan, måste alla personer som lever i samma område som patienten få en dos av anti-hepatitimmunoglobulin för att förhindra infektion,

När en person har lidit en sjukdom, och alla problem tycks vara över, eftersom kroppen producerar antikroppar som är resistenta mot hepatit A-viruset, kommer det fortfarande att behöva följa några av läkarens rekommendationer. Ditt liv kommer aldrig att vara detsamma igen, eftersom levern är mycket svag efter en sjukdom och kräver särskild uppmärksamhet.

För att undvika komplikationer, var beredd på ett antal av följande huvudkontraindikationer:

  • Ta inte mer än vissa läkemedel (det finns inga specifika instruktioner för alla som har haft Botkins sjukdom, eftersom varje fall är annorlunda).
  • drick inte alkohol (vilket är naturligt om du har en sjuk lever);
  • regelbundet genomgå en undersökning av en läkare för att övervaka leverns tillstånd (speciellt under det första året efter att ha varit sjuk).

I annat fall är sådana komplikationer som autoimmun hepatit, leverfel, encefalopati eller levercirros möjliga.

Med mindre konsekvenser av sjukdomen kan hanteras hemma.

Det rekommenderas att följa en diet, som har namnet "tabell nummer 5" och är utformat speciellt för att förbättra leverns tillstånd.

Drick pumpa juice, äta spannmål, mejeriprodukter och magert kött så ofta som möjligt. Försök att undvika i din diet fet, stekt, dispensera med en liten mängd kryddor och salt. Du kan också hjälpa dig med frekventa måltider i små portioner (det finns inte mindre än 5 gånger om dagen).

Hepatit A (Botkins sjukdom): symtom, sätt att överföra, diagnostisera och behandla

Hepatit A, även känd som Botkins sjukdom, är en akut infektionssjukdom som påverkar levern. Keten av patogenen är en sjuk person. Enligt Världshälsoorganisationen blir varje år upp till 10 miljoner människor sjuk med hepatit A. I början av barndomen kan patologi överföras i raderad form.

Incidensen beror på att reglerna om personlig hygien iakttas i olika områden, institutioner och lag.

Karakteristik av patogenen

Observera: Botkins sjukdom kännetecknas av säsonglighet. Toppincidensen uppträder under sommarhöstperioden. De flesta fallen är barn och ungdomar från 4 till 15 år, liksom ungdomar.

Botkins sjukdoms orsakssamband är ett RNA-innehållande hepatit A-virus (enligt engelskspråkiga nomenklaturen - HAV), som tillhör familjen Picornaviridae. Detta smittämne saknar skalet. För närvarande har endast en serologisk typ av virus identifierats, men det finns ett antal olika genotyper.

Den huvudsakliga infektionsvägen, smaksättningen, är genom förorenat vatten, mat och redskap som den smittade personen använde. Mekanismen för virusöverföring är fekal-oral. Experter utesluter inte att mekanisk överföring kan utföras av vissa arter av insekter (särskilt inhemska flugor). Det finns bevis för att i sällsynta fall möjlig parenteral överföring av HAV (med helblod, plasma eller röd blodkroppsmassa).

Botkins sjukdoms orsakssamband är mycket resistent mot tvättmedel, syra lösningar, eter och klor. Den behåller virulens under torkning och termisk exponering (upp till + 60 ° C). I vattenmiljön (både i hav och i sötvatten) kan viruset bibehålla sin livskraft under flera månader. HAV är mottagligt för formalin, och när det kokas dör det om 5 minuter.

Isolering av ett smittämne med avföring börjar vid slutet av inkubationsperioden och fortsätter under hela "preicteric" -fasen. När en patient har ett sådant karakteristiskt kliniskt symptom som gulsot, är HAV inte längre detekterbart i avföring.

Sjukutveckling

Inkubationsperioden (dold) av denna sjukdom varierar från 1 vecka till 50 dagar (i genomsnitt från 2 till 4 veckor).

För Botkins sjukdom kännetecknas av frånvaron av en kronisk form av kursen. Patologi orsakar inte permanent leverskada. Efter att sjukdomen en gång har överförts producerar människans immunsystem antikroppar, tack vare vilken beständig immunitet efterhand tillhandahålls.

Den icteric perioden, på grund av den ljusa manifestationen av kliniska symptom, varar från en vecka till en och en halv och en halv.

Återhämtningsperioden börjar med en allmän förbättring av välbefinnandet och en minskning av gulsot. Subklusivitet (liten yellowness) av sclera, känsla av tyngd i rätt hypokondrium, liten hepatomegali och asteni kan bestå länge.

Symtom på viral hepatit

Patogenen har en skadlig effekt på leverceller. Organvävnaderna är föremål för inflammatoriska och nekrotiska förändringar, som åtföljs av allmänt förgiftning av kroppen.

Den "ingångsgrinden" för viruset är matsmältningsceller i matsmältningskanalen. Av dessa går patogenen in i blodomloppet och migrerar till levern, där den multiplicerar aktivt i "Kupffer-celler" (makrofager) och hepatocyter. HAV går sedan in i gallan och utsöndras genom tarmarna.

Tidiga kliniska symtom på Botkins sjukdom:

  • aptitlöshet;
  • generell sjukdom
  • muskel- och ledvärk
  • illamående;
  • kräkningar;
  • lös avföring (inte alltid);
  • feberisk reaktion (temperaturen stiger till 38,5 ° C).

Viktigt: hos många patienter, särskilt hos barn, kan det inte förekomma tidiga symtom (tecken på berusning och feber) med Botkins sjukdom.

Med utvecklingen av viral hepatit A finns det:

  • hepatosplenomegali (förstorad lever och mjälte);
  • mörk urin (till "kaffefärg)
  • avföring missfärgning;
  • tråkig smärta i levern (i rätt hypokondrium);
  • gulning av sclera av ögon och hud.

diagnostik

Diagnosen av viral hepatit A är gjord av en specialist på grundval av en karakteristisk klinisk bild och data som erhållits under laboratorieundersökningar. Viruset detekteras endast i avföringen vid slutet av den "dolda" perioden och vid tidigare skeden (redan 1-2 veckor efter det att det smittsamma medlet träder in i kroppen) kan specifika anti-HAV-immunoglobuliner (IgM) detekteras i blodet.

I den akuta fasen visar laboratorieundersökningar en ökning av aktiviteten hos serumenzymer, i synnerhet aldolas, Asat (aspartataminotransferas) och AlAT (alaninaminotransferas). AlAT uppträder på grund av att viruset förstörs av leverceller.

Ett annat diagnostiskt tecken på Botkins sjukdom är en ökning av bilirubins blodnivå. Under gulsotperioden på blodets del kan monocytos, relativ lymfocytos, leukopeni och i vissa fall en avmattning av erytrocytsedimenteringshastigheten också bestämmas.

Slutet av den akuta fasen av Botkins sjukdom indikeras genom utseendet av specifikt IgG i patientens blod. Från denna tidpunkt kan vi tala om bildandet av beständig immunitet mot hepatit A-viruset.

Behandling av viral hepatit A

Etiotrop behandling av Botkins sjukdom existerar inte. Patienter med misstänkt viral hepatit placeras i sjukhusens infektionsavdelningar.

Basen av terapi är kost (tabell nummer 5 med begränsning av saltintag) och mild behandling.

Patienter kräver närvaro i kosten av en stor mängd vätska för snabb eliminering av toxiner. Alkaliskt mineralvatten och naturliga juice på 2-3 liter per dag rekommenderas.

Med måttligt flöde indikeras intravenös administrering av Ringer-Locke och glukoslösningar (5%). Vid uttalad förgiftning krävs intravenös infusion av reopolyglucin eller hemodeza.

I svåra fall är patienter föremål för överföring till intensivvården, där de får en IV med 1 liter 10% glukos per dag, liksom Lobari-lösningen (upp till 1,5 liter per dag).

Om sjukdomen är komplicerad av akut leverfel, albumin (15%, ml per dag) och sorbitol (20%, ml per dag) och prednison (intramuskulärt eller intravenöst) per dag och sammandragning (000 IE i dag).

I vissa situationer kan blodtransfusion väljas. En lovande behandling av viral hepatit A är hyperbarisk syrebehandling.

Förebyggande av viral hepatit A

Ett vaccin har utvecklats mot viruset, tack vare vilka utbrott av Botkins sjukdom som med framgång finns. Barn, såväl som gravida kvinnor som har varit i kontakt med de infekterade, ges gammaglobulin för profylaktiska ändamål inom hepatit A.

Vaccination rekommenderas för turister och militär personal som reser till områden med hög incidens.

Obligatoriskt vaccin administreras till personal på daghem och infektionssjukhus av sjukhus.

För mer information om symtomen på Botkins sjukdom, metoder för diagnos och behandling av denna sjukdom, kommer du att få genom att titta på denna videorecension:

Konev Alexander, terapeut

5 341 totalt antal visningar, 5 visningar idag

Hepatit A - vad är det?

Hepatit A (Botkins sjukdom) var länge ansedd som en catarrhal gulsot av en lokal kurs, tills i 1888 S.P. Botkin har inte bevisat den systemiska spridningen av den smittsamma processen. Han fann att inflammation påverkar inte bara levern, gallblåsan (LB) och kanalen, men också nervsystemet, mag-tarmkanalen (GIT) och andra organ. 1940 bevisades att sjukdomen har en viral natur och endast en serotyp av hepatit A är etablerad - den förändrar inte sin molekylstruktur och muterar inte under påverkan av droger och andra influenser.

Förekomst av sjukdom

Enligt WHO registreras ungefär 1,4 miljoner fall av infektion med hepatit A-viruset årligen. Eftersom det huvudsakliga sättet för överföring är invasivt vatten är sjukdomen vanligast i tredje världsländer där hygien observeras. Men eftersom kroppen i dessa länder från barndomen brukar kämpa mot en mängd infektioner, uppträder oftast Hepatit A i en sliten form.

I utvecklade länder registreras också utbrott. I synnerhet har 30% av invånarna i USA markörer i blodet som indikerar sjukdomsöverföring och infektionsfrekvensen är 143 000 fall per år. Den huvudsakliga gruppen patienter är barn på 3-15 år (mer än 80% av fallen), vilket förklaras av nära kontakter i dagis och skolor. Ungefär hälften av sjukdomen är asymptomatisk - detta beror på immunförsvarets individuella förmåga att snabbt eller långsamt svara på patogena mikroorganismer.

Varje 5-10 år (mestadels på våren och hösten) registreras utbrott av hepatit A-förekomst bland barn med utveckling av en akut klinisk bild. Det finns vanligtvis en relation mellan patienterna - besöker en dagis, dricksvatten från en källa etc.

Även om barnen förblir huvudgruppen av patienter, har de senaste åren varit ett annat epidemiologiskt fenomen - en kraftig ökning av förekomsten bland personer i åldern 15-30 år. Detta beror på en förändring av levnadsstandarden och en mer ansvarsfull inställning till personlig hygien. Vissa barn vars föräldrar skapar en miljö med maximal sterilitet för dem blir inte smittade med "smutsiga händer" -virusen i barndomen. Vaccination mot Botkins sjukdom är inte heller obligatorisk, så infektion kan uppstå plötsligt vid vuxen ålder.

Hos barn sker Botkins sjukdom oftast i mild form vilket leder till full återhämtning inom tre veckor. Med utvecklingen av infektion i vuxen ålder finns det vanligen en allvarlig klinisk bild.

Viruskarakteristik

Hepatit A-patogenen är ett RNA-virus utan ett proteinkuvert med en storlek på 25-30 nm. Fyra genotyper av viruset har identifierats hos människor och tre hos apor, men serotypen är vanligt i alla. Detta innebär att alla genotyper har liknande skyddande, immunogena och antigena egenskaper och detekteras därför av samma markörer och använder samma reagens. Således är det utvecklade vaccinet universellt, det vill säga ur terapeutisk synvinkel är klassificering av ett virus genom molekylär struktur inte viktigt.

Endast människor är mottagliga för viruset. Djur, inklusive laboratorietestpersoner, lider av en asymptomatisk infektion utan några konsekvenser.

Till skillnad från många andra enterovirus är hepatit A ganska stabil i miljön, vilket medför hög prevalens:

Vissa forskare tror att flugor kan vara bärare av Botkins sjukdom, men denna överföringspunkt har inte studerats.

I 4% av fallen förekommer infektion genom mat, men det är svårt att fastställa infektionskällan på grund av sjukdomens långa inkubationsperiod. En lista över potentiellt farlig mat har emellertid skapats, vilket inkluderar:

  • Produkter som inte har värmebehandlats
  • Produkter som har lagrats under en tid: torkade frukter, kalla aptitretare, sallader;
  • färska bär och frukter växer på välbefrukade sängar (det finns mycket organiskt material i den befruktade jorden, särskilt sniglar och sniglar som kan samla viruset och överföra det till bären).
  • frusna bär (vid låga temperaturer sover "viruset" och efter upptining blir det livskraftigt).

Baserat på virusets spridningsegenskaper observeras en hög sannolikhet för att bli sjuk, i:

  • skolbarn och förskolor;
  • medicinsk personal, ofta i kontakt med infekterade patienter;
  • människor som inte respekterar reglerna för personlig hygien
  • människor som ofta besöker endemiska regioner (Afrika och Centralasien)
  • homosexuella och narkomaner.

Virusets verkningsmekanism

En gång i människokroppen, som regel, genom oropharynx, fäster viruset i slemhinnorna, oftast i tunntarmen och absorberas i blodomloppet. Vid virusinfästningsplatsen utlöses en inflammatorisk process som leder till dyspeptiska, katarrala och temperaturreaktioner. Därefter migrerar patogenen genom blodomloppet och tränger in i parenkymens hepatocyter, där den börjar multiplicera aktivt. Produkterna med sin vitala aktivitet har en uttalad toxisk effekt, på grund av vilken en person känner tecken på berusning: svaghet, yrsel, aptitlöshet.

Införlivas i leverns celler, förstör viruset inte bara dem, det ändrar identifikationsmarkörernas molekylära struktur och därigenom "förvirrar" immunsystemet. Som ett resultat tar immunitet skadade hepatocyter för virala markörer, vilket ger en stor mängd antikroppar för att bekämpa dem. En sådan autoimmun inflammatorisk process, även om den har en hepatotropisk effekt, är samtidigt en försvarsmekanism. Den snabba syntesen av antikroppar leder faktiskt till förstörelsen av virusceller. Emellertid, efter depression av infektionen, visas en obligatorisk fördjupning av levern i form av en terapeutisk diet och hepatoprotektorer.

Allmän klinisk bild

Hepatit A anses vara den enklaste och säkraste typen av hepatit, eftersom det, till skillnad från virus B, C och D, tolereras relativt lätt och inte orsakar allvarliga konsekvenser. Under den akuta fasen av sjukdomen producerar en person antikroppar mot hepatit A, så infektionen tar inte en kronisk form. Även om det finns kliniska fall där personer med "misshandlad" alkohol- eller drogerlever utvecklade akut leverfel på grund av infektionens blixtnedslag.

Hepatit A har endast en akut form. Chronisering av infektionsprocessen sker när infekterad med virus B och C.

Konventionellt är sjukdomsförloppet uppdelat i tre perioder: inkubation, preicter och icteric. Den första kan vara 10-45 dagar, men oftast är det 15-30 dagar, och endast i sällsynta fall förlänger det till 50 dagar eller förkortas till 1 vecka. Varaktigheten av den andra kan vara 3-20 dagar, men hos barn är det i regel inte längre än 8 dagar.

Den preikteriska perioden manifesteras vanligen av en akut start med sådana kliniska egenskaper:

  • ökning i kroppstemperatur upp till 38-39ºC;
  • klagomål av bitter smak, huvudvärk och känsla av svaghet;
  • epigastriska och högra sida smärtor som orsakar obehag och kan med jämna mellanrum ta en stark kolikig karaktär som liknar en attack av gallstenssjukdom, akut cholecystit eller appendicit
  • irritabilitet, aggression och sömnlöshet
  • orimlig kräkningar (vanligen 1-2 gånger om dagen)
  • matsmältningsstörningar, inklusive förstoppning och flatulens diarré är sällsynt.

Hos 10% av patienterna observeras katarralsymptom i form av hosta, ont i halsen och rinnande näsa, vilket orsakas av generaliseringen av infektionen och aktiveringen av foci för kronisk inflammation. Också i 15% av patienterna med mild och medelhög form går preikterperioden obemärkt, och de första symptomen på hepatit A är sådana objektiva tecken som:

  • förstorad lever i storlek och utskjutning från subkorsbågen med 2 cm;
  • förtäring av urinen till ölfärgen, vilket observeras hos 68% av patienterna;
  • avföring missfärgning till lerfärg (33%).

Utseendet hos sådana kliniska markörer indikerar slutet av preikterperioden. Vid den här tiden dämpar symtom på förgiftning vanligtvis, men personen känner fortfarande svag, illamående och tråkig smärta i mag-tarmkanalen. Detta beror på det faktum att koncentrationen av viruset i blodet i de första dagarna efter infektionens början är maximal, men sedan migrerar den till levern, på grund av vilken katarralsignalerna ersätts av dyspepsi.

Med början av gulsot riktas all kraft av viruset till levern, så den allmänna förgiftningen passerar och personens välbefinnande kan kallas tillfredsställande. I måttligt svåra former kan symtomen på akut inlöpning fortsätta i flera dagar. Den icteric perioden kännetecknas av sådana egenskaper:

  • gulsot ökar på 1-3 dagar, börjar med sclera och gommen; då blir ansikte, kropp och lemmar gult;
  • gulsot går vanligen 7-10 dagar, men kan ligga kvar i 20 dagar;
  • Den längsta gula färgen förblir på munnhinnan i munhålan, på ögonens auriklar och skleror.
  • klåda observeras sällan, vanligtvis hos vuxna och ungdomar;
  • levern fortsätter att växa och sticker ut över subkostbågen med 2-3 cm i mild form och med 3-5 cm i svårhet;
  • levern blir smärtsam på palpation.

Vanligtvis med hepatit A påverkas leverklorna jämnt, men ibland påverkar infektionen endast den vänstra lobben.

Kliniska förändringar från andra organ är milda. Det vanligaste sekundära symptomet är en mjältförstoring, observerad hos 15-20% av patienterna. Hos vissa patienter är mild brådskardi, sänkning av blodtrycket och litet CNS-depression, vilket orsakar sömnlöshet, slöhet och apati.

Barn utvecklar oftast en mild form av hepatit A (70%), och med försvagad immunitet uppträder sjukdomen i en måttligt svår form (26-30%).

Således börjar den aktiva fasen av sjukdomen efter en inkubationsperiod vanligen mellan 7 och 14 dagar, vilken ersätts av en fas med omvänd utveckling. Och inom 7-10 dagar sker en minskning av kliniska manifestationer. Försvinnandet av gulsot indikerar emellertid bara slutförandet av den smittsamma processen. Den övergripande funktionaliteten i levern är nedsatt. Dess återhämtningsperiod är vanligtvis 8-12 veckor, under vilken en person ibland kan uppleva flanken, allmän svaghet och matsmältningsbesvär.

Vid långvarig hepatit varar leveråtervinningen 5-6 månader. Denna form skiljer sig från akut endast vid försenad immunogenes och slutar alltid i fullständig återhämtning.

Kliniska former

Även om alla patienter har vanliga symptom, skiljer läkare flera kliniska former av hepatit A:

Botkins sjukdom och dess direkta och dolda symtom

Botkins sjukdom eller med andra ord hepatit A, hänvisar till smittsamma former som orsakar leversjukdom. Orsakar en sjukdom som är resistent mot effekterna av den yttre miljön, ett virus. Det kan hittas i en sjuks blod även i inkubationsfasen i början av skadorna.

Viruset i Botkins sjukdom är mycket viktigt, det är inte rädda för desinfektionsmedel, det kan existera med mat i ungefär ett år, värmebehandling förstör det delvis. Överbefolkade länder eller platser med ogynnsamma hygieniska förhållanden är gynnsamma för spridningen. Kontroll av sjukdomen är endast möjlig vid vaccination av befolkningen.

Bäraren av Botkins sjukdom kan vara en sjuk person, liksom mat eller vatten som är förorenat vid kontakt med bäraren. Bärarna är gnagare och flugor, men oftare än inte tvättade händer på en person bidrar till detta. Sjukdomen överförs genom förtäring genom en oralt-fekal eller hushållskälla.

Sjukdomen fick sitt namn från namnet på den ryska läkaren S. Botkin, som var känd under XIX-talet, som var en av de första som undersökte arten av sjukdomen. Hepatit A spred sig i stor utsträckning under andra världskriget, men nu är sjukdomen ofta inte en massa natur, men manifesterar sig i enskilda fall eller blossar upp i små skador.

Gulsot är ett annat namn för Botkins sjukdom. Du kan bli sjuk i alla åldrar, men de som har blivit sjuk i spädbarn får immunitet för livet.

Botkins sjukdom kan plockas upp:

  • under samlag med en bärare
  • medan du kyssar;
  • i händelse av bristande överensstämmelse med reglerna om personlig hygien
  • använda droger
  • medan du besöker berörda länder
  • under blodtransfusioner;
  • under injektion av en dåligt behandlad spruta.

Stages av utveckling av sjukdomen Botkin

  • Det första steget - får viruset i kroppen. Penetrerar in i kroppen oralt, byar viruset i magen, vars syra är absolut säkert för honom. Genom tarmen genom absorptionsmetoden tränger den in i blodet, och sedan - i levern.
  • Det andra steget - reproduktionen av viruset. Snabbt sprida sig via leverns celler, går sjukdomen genom gallsöndringsströmmarna och genom tarmen lämnar kroppen avföring.
  • Den tredje etappen är utvecklingen av immunologiskt skydd. Denna process sker vid tidpunkten för manifestation av inflammatoriska processer i levern. Särskilda celler, t-lymfocyter, förstör skadade celler, vilket stör levern. Ojämnhet av gallkanalerna uppträder.
  • Det fjärde steget - upphörandet av virusets reproduktion. När skyddet av immunsystemet ingår i arbetet produceras antikroppar som rengör virusets kropp.

Symtom på Botkins sjukdom

I åldringsstadiet, som varar från 14 till 40 dagar, uppenbarar sig Botkina praktiskt taget inte sig själv och har en förtäckt karaktär. Efter inkubationscykeln visas de första symptomen som indikerar förekomst av infektion. Oftast är det en mindre gastrisk upprördhet, närvaron av dålig andedräkt som inte ger upphov till allvarliga upplevelser. Nästa signal - illamående och kräkningar, åtföljd av buksmärtor.

Med tiden, under Botkins sjukdom, är symtomen tydligt uttalade. visas:

  • feber, hosta, rinnande näsa (kan stanna i ungefär en vecka);
  • känsla av tyngd i levern, ökar dess storlek;
  • brist på energi;
  • irritabilitet;
  • svaghet och dåsighet
  • förstoppning eller diarré
  • urinen blir mörkfärgad, har en skumaktig
  • avföring har en ljus, ibland jämn vit nyans;
  • ledsmärta;
  • ojämn puls;
  • reducerat tryck;
  • minskning av temperaturen, vilket leder till ett feberiskt tillstånd.

Ett tydligt symptom på Botkins sjukdom är yellowness av hud-, gommen och ögonproteiner. För det första förändras sklerens färg, sedan ansiktet, kroppen, hårda gommen, händerna och handflatorna. Detta beror på det faktum att bilirubin som produceras i levern börjar falla i tarmarna, men i blodet i stora mängder. Det är hur viruset verkar på levern. I allvarliga fall kan yellowness vara i ca 3 månader, återhämtningen är långsam.

Efter försvinnandet av yellowness, förblir levern förstorad under en lång tid. Denna period är försenad från en vecka till flera månader. Det betyder bara en sak - återhämtningen kom inte.

Det är värt att komma ihåg att hudens yellowness kan uppstå efter gallgången är blockerad, så att en noggrann diagnos efter det att detta symptom uppstått etableras först efter att alla nödvändiga test har utförts.

Det finns flera modeller av Botkins sjukdom:

  • icteric modell, under sjukdomsförloppet har alla ovanstående symtom;
  • isterisk modell med svår klåda. Symtomen är mer uttalade, sjukdomen har en längre period, dessutom är allt åtföljt av hård klåda i huden;
  • atypisk modell är annorlunda genom att ha alla symptom på hepatit, det finns ingen toxicitet hos kroppen. Det är väldigt sällsynt;
  • anicteric modell - går mycket lätt, återhämtning sker inom 2 veckor. Yellowness av huden är frånvarande.

Om immunsystemet fungerar aktivt kan återhämtningen även ske själv. Behandling är i grunden att göra hepatit A lättare.

Sätt att lindra Botkins sjukdom

  • isolering av den sjuka patienten
  • vila och vila;
  • en diet som främjar leveransstöd (ett förbud mot stekt och fet mat, prioriterad till stuvade och kokta rätter);
  • tar vitaminer för att höja immuniteten och förbättra leverfunktionen
  • behandling av berusning med droppmetod med glukoslösning;
  • Användningen av droger för att skydda levern mot skador.

Vid första tecknet av gulsot måste patienten isoleras snabbt, eftersom han är en bärare av viruset. Patienten är på sjukhus och skapar en gynnsam atmosfär för vila, återhämtning och återhämtning. I avancerade fall undergår leveren oåterkalleliga processer, det finns risk att få näthor i levervävnaden, vilket leder till dystrofi och död hos patienten.

Bland de framgångsrika förebyggande metoderna är vaccination. Nu finns det ingen obligatorisk vaccination mot Botkins sjukdom, men det måste ske självständigt av den person som är i riskzonen. Det här är barn som går på en dagis, turister ska försöka andra länder, personer som är i kontakt med en sjuk person. Vaccination utgör kroppens försvar i upp till 10 år och genomförs i två steg, med en paus på sex månader.

Överensstämmelse med den dagliga rutinen kan personliga hygienregler inte bara minska risken utan också helt förhindra sjukdomen hos Botkins sjukdom.

Symtom och behandling av Botkins sjukdom (hepatit A)

VIKTIGT ATT VET! Har avføring, diarré eller diarré förändrats? Skriv ett enkelt recept. Läs mer >>

Botkins sjukdom är ett annat namn för hepatit A, en akut infektionssjukdom i levern. Orsakar sin speciella typ av virus, det påverkar varje år omkring 10 miljoner människor.

Teoretiskt kan viruset överföras genom förorenat mat och vatten. Men i de flesta fall sker överföring via fekal-oral rutt. Det är därför gulsot (som Botkins sjukdom kallas i vardagen) är vanligare i tredje världsländerna, där överbeläggning och dåliga hygienförhållanden är gynnsamma faktorer för detta.

Vägarna för överföring av viruset är begränsade: den enda verkliga källan är en infekterad person som släpper patogenen in i miljön med utrotning. Från patienten kan inte infekteras. Det fekala orala sättet för överföring är att människor konsumerar vatten eller mat där hepatit A-viruset är närvarande. Men vissa forskare tror att viruset i de tidiga stadierna av sjukdomen överförs från bäraren till andra människor genom en hushållskontakt. Det är uppenbart att ju sämre de hygieniska och hygieniska förhållandena, desto lägre nivå av kommunal förbättring av territoriet desto större är risken för att bli smittade.

I medicin finns fall där hepatit A överfördes med blod, men detta är extremt sällsynt. Vattentransmissionsmetoden är fortfarande den viktigaste - den står för mer än 62% av det totala antalet infektioner.

Denna form av virus är relativt enkel vad gäller dess struktur. Kanske är det därför patogenen extremt motståndskraftig mot de yttre miljöernas aggressiva effekter. I synnerhet kan viruset behålla sin smittsamhet utanför bärarens kropp under flera veckor och jämn månader. Det förblir genomförbart även vid -20 ° C. Detta virus saknar skalet, så det kan inte inaktiveras med sådana traditionella metoder som användning av tvättmedel och lösningsmedel (kloroform, eter etc.).

Den genomsnittliga inkubationsperioden är cirka 28 dagar, även om den ibland minskar till 2 veckor eller ökar till 42 dagar.

Botkins sjukdom har inte ett kroniskt utvecklingsstadium. Det orsakar inte permanent skada på levern. Men efter sjukdomen bildas antikroppar i kroppen, vilket ger ytterligare immunitet mot detta virus.

Till skillnad från andra former av hepatit, som kan orsaka allvarliga konsekvenser för kvinnor (infertilitet) är hepatit A den svaga formen av sjukdomen, vad gäller möjliga komplikationer. Teoretiskt leder det till leversvikt hos både kvinnor och män, men extremt sällan, med den fulminanta formen av sjukdomen. Detta gäller för gallret i gallret. I de flesta fall, om läkarens rekommendationer observeras, är levern fullständigt återställd.

Riskgruppen omfattar främst personer som på grund av sitt yrke är mer benägna att bli utsatta för infektion. Dessa är anställda hos medicinska institutioner som ständigt är i kontakt med sjuka personer, liksom de som arbetar i offentliga cateringföretag eller inom den offentliga sektorn (särskilt anställda i organisationer som betjänar avloppssystemet). För några år sedan genomfördes en undersökning i Tyskland som avslöjade antikroppar mot Botkins sjukdom hos 66% av de anställda som arbetar vid underhåll av avlopp.

Människor som reser ofta till länder där chansen att bli smittade är högre är i Asien och Afrika.

Men ärft sjukdomen Botkin överförs inte. Men det finns en viktig nyans. Risken för hepatit A-infektion ökar hos personer med kronisk leversjukdom. Dessa patologier innefattar idiopatisk hematochromatosis och Wilsons sjukdom.

De kliniska manifestationerna av hepatit A beror till stor del på patientens ålder. Hos barn är Botkins sjukdom ofta asymptomatisk. Statistiken visar att hos unga barn är frekvensen av icteric former 40% av det totala antalet sjukdomsfall och hos vuxna patienter - upp till 80%. Ju äldre personen, desto hårdare lider han av denna sjukdom.

Symtom på Botkins sjukdom

Utvecklingen av denna sjukdom sker i 4 steg:

  1. 1. Inkubationsperiod. Vid slutet av det finns tecken på leverskador. Urinen blir mörk i färg.
  2. 2. Prodromfasen (den kallas preikelös). Det varar 5-7 dagar, ibland längre. Symtom är ospecifik. En person upplever svaghet, blir trött snabbt, har huvudvärk, dåsighet uppstår och temperaturen stiger något. Situationen åtföljs av illamående och kräkningar. De första tecknen på förstörelsen av hepatocyter (leverceller) framträder också. Men detta kan bara bestämmas av resultaten från analysen av blodserum.
  3. 3. Iteriskfasen varar från flera dagar till flera veckor. Den gula färgen på huden och slemhinnorna på grund av ökade nivåer av bilirubin. Hastigheten av dess tillväxt styrs, eftersom en kraftig ökning tyder på att fulminant hepatit utvecklas, vilket är farligt som ett resultat av levernekros.
  4. 4. Fas av återhämtning. Processen är ganska långsam. Även efter en mild form av sjukdomen återgår indikatorerna till normala först efter 6 månader.

Gulsot är det mest karakteristiska symptomet av sjukdomen. Först framträder det på sclera, tungan och bara då på huden. Symtomets intensitet ökar vanligtvis med tiden. Det motsvarar svårighetsgraden av sjukdomen. 3-4 dagar passerar från början av denna fas, och yellowness når sitt maximala. Huden och slemhinnorna blir saffran. Men det betyder inte att alla andra symptom omedelbart försvinna. Patienten är fortfarande plågad av illamående, kräkningar och dyspepsi. Aptit minskar Tungan är belagd, och levern förstoras genom palpation.

Förutom symptom på allmänt förgiftning observeras tecken typiska för kardiovaskulära sjukdomar i istersteget. Ibland har en patient frekventa näsblod. Blodtrycket minskar, yrsel uppträder.

Efter att ha lidit hepatit A utvecklar en person en livslång immunitet mot honom.

Botkins sjukdom

Botkins sjukdom (viral hepatit A) är en leversinfektion, som är en av de mest fördelaktiga formerna av hepatit, eftersom den inte är benägen att bli kronisk. Botkins sjukdom är en av de vanligaste tarminfektionerna. Alla kategorier av befolkningen är mottagliga för sjukdomen, oftast diagnostiseras hepatit A hos barn, men de senaste åren har ökningen av incidensen hos vuxna ökat.

Förekomsten av denna form av hepatit är direkt relaterad till dåliga hygienförhållanden och ett varmt klimat, så denna siffra är särskilt hög i utvecklingsländerna.

Med snabb och välvalad behandling är prognosen gynnsam. Fullständig återställning av leverfunktionen sker i cirka 90% av fallen.

Orsaker och riskfaktorer

Hepatit A-virus är ett RNA-virus av genen Hepatovirus. Det är ganska stabilt i miljön: vid en temperatur på 4 ° C kvarstår det i flera månader, vid -20 ° C det kvarstår i flera år vid rumstemperatur. Tål kokar i upp till 5 minuter; när den utsätts för ultraviolett inaktivering sker inom en minut; någon gång kunna upprätthålla lönsamhet i klorat kranvatten. Den har ett syrafast hölje som gör det möjligt att passera genom den sura magsmiljön utan skada. Hepatit A-virus kännetecknas av hög immunogenicitet, efter en uppskjuten sjukdom utvecklar en person en beständig livslång immunitet.

Källan till infektion är en sjuk person. Infektion sker övervägande av kontakt-hushållet (genom rätter, andra hushållsartiklar) och genom smaksättningsmedel (genom att äta förorenad mat). När hepatit A-virus kommer in i de offentliga vattentankarna uppträder sjukdomsutbrott. Mindre vanligt är den parenterala vägen för överföring - genom blodet, i strid med reglerna för intravenös injektion, hemotransfusion och tandprocedurer.

Spridningen av Botkins sjukdom förekommer oftast i barns grupper. I riskzonen är anställda inom offentliga catering-, sjukvårds- och sanatorium-anläggningar, människor som leder en asocial livsstil.

Oftast påverkar Botkins sjukdom barn 3-12 år och ungdomar. Incidensen är säsongsmässig, dess ökning observeras under sommarhöstperioden.

Former av sjukdomen

En sjukdom hos Botkin kan ha en typisk (med närvaro av symptom som är karakteristisk för hepatit) och atypisk (ingen specifika symptom).

Beroende på den kliniska bilden utmärks följande former av sjukdomen:

Under sjukdomsförloppet kan Botkins sjukdom vara akut eller långvarig. Beroende på svårighetsgrad: mild, måttlig och tung.

Prodromalperioden för en Botkins sjukdom kan fortsätta i den feberiska, dyspeptiska, asteno vegetativa och blandade formen.

Steg av sjukdomen

I den kliniska kursen av en typisk variant av Botkins sjukdom finns tre steg:

  1. Prodromal (dozheltushny) period.
  2. Icterisk period.
  3. Konvalescens.

Efter slutet av den icteric perioden börjar omvalescens, dvs återhämtning. Det finns en regression av förgiftning, gulsot, leverans storlek normaliserad. Det här steget kan ta 3-6 månader.

Symtom på Botkins sjukdom

I vissa fall (oftast hos barn under 6 år) är sjukdomen asymptomatisk.

Inkubationsperioden för Botkins sjukdom är 3-4 veckor. Början är vanligtvis akut.

Den febrila varianten av den prodromala perioden av Botkins sjukdom kännetecknas av en ökning av temperaturen till höga nivåer, åtföljd av uttalade tecken på kroppsförgiftning (svaghet, huvudvärk, smärta i leder och muskler, aptitlöshet), illamående, böjning, obehag i mag- och leverområdet och symptom på katarralt inflammation i övre luftvägarna - ont i halsen, rinit, torr hosta.

I den dyspeptiska varianten av sjukdomsprodromalperioden är katarralsymptom vanligtvis frånvarande. Patienterna klagar på illamående, kräkningar, böjningar, bitter smak i munnen, tråkig smärta i rätt hypokondrium och epigastrik region, liksom upprörd avföring (diarré eller förstoppning eller omväxling).

Den asteno vegetativa varianten av pre-gyckelperioden är inte särskilt specifik. Det finns generell svaghet, slöhet, trötthet, nedsatt prestanda, sömnstörning, aptitlöshet. I vissa fall kan sjukdomen börja med utvecklingen av gulsot i avsaknad av några tecken på prodromalperioden.

För en blandad variant av prodromalperioden är en kombination av flera kliniska syndrom karakteristiska.

Prodromalperioden varar normalt från två till tio dagar och går gradvis in i istersteget. Tecknen på allmän förgiftning försvinner, kroppstemperaturen normaliseras, patientens allmänna tillstånd förbättras. Dyspeptiska symptom, som regel, fortsätter inte bara, men blir också mer uttalade. Andra symtom på Botkins sjukdom i isterisk period innefattar blodförmörkelse i urinen, icteric sclera, gula slemhinnor i den mjuka gommen och frenul i tungan och därefter huden. Gulaktig blomma som finns på tungan och tänderna. Avföring lyser upp för att slutföra missfärgning.

Med en allvarlig botkinsjukdom utvecklas hemorragisk syndrom (blödningar, petechiae förekommer på huden och slemhinnorna, näsblod, etc.). Leveren är förstorad, smärtsam på palpation, i 10-20% av fallen uppstår en ökning i mjälten. Observerad bradykardi och hypotoni, kan utveckla astheno-vegetativa symtom, störningar i centrala nervsystemet.

Varaktigheten av den icteric perioden sträcker sig från flera veckor till en månad, varefter återhämtning börjar, dvs återhämtning. Det finns en regression av förgiftning, gulsot, leverans storlek normaliserad. Det här steget kan ta 3-6 månader.

Botkins sjukdom uppträder vanligen i mild eller måttlig form. Övergången av sjukdomen till kronisk form eller till virusbäraren (latent form) sker inte.

I sällsynta fall kan kolangit, gallisk dyskinesi och gallblåsan, kolecystit utvecklas mot bakgrund av Botkins sjukdom.

diagnostik

För diagnos, en samling klagomål och anamnese, fysisk undersökning, laboratorietester av blod och urin. För att bestämma det morfologiska och funktionella tillståndet hos leveorten till metoder för instrumentell diagnos.

I allmänhet avslöjade blodprovet en minskning av antalet leukocyter, lymfocytos, ökad ESR. Under den biokemiska studien av blod upptäcks en kraftig (8-10-faldig) ökning av hepatintransaminasernas aktivitet, en ökning av koncentrationen av bilirubin (huvudsakligen beroende på direkt bilirubin), en minskning av albumins nivå. Prothrombinindexet är vanligtvis under normala.

Den specifika diagnosen av Botkins sjukdom, det vill säga identifieringen av patogenen, utförs med användning av enzymimmunanalys och radioimmunoassays. I isterperioden förekommer en ökning av IgM-titer, vid rekonvalescensstadiet - IgG. Dessutom utförs detektering av RNA hos hepatit A-viruset genom polymeras-kedjereaktion.

behandling

Behandling av Botkins sjukdom i de flesta fall utförs på poliklinisk basis. Hospitalisering krävs endast för svåra former av sjukdomen, enligt epidemiologiska indikationer. I närvaro av uttalade tecken på allmän förgiftning visas bäddstöd. En viktig del av behandlingen är dieting (tabell nr 5 enligt Pevzner) och dricksregimen (tungdryckning).

Etiotrop terapi av hepatit A har inte utvecklats, behandlingen syftar till att minska symtom och patogenetisk korrigering. För att minska tecken på allvarlig förgiftning utförs intravenös infusion av kristalloidlösningar. För att normalisera matsmältningsförfarandena används laktulospreparat. För att förhindra utvecklingen av kolestas är förskrivna antispasmodika. I vissa fall finns det behov av användning av kortikosteroidläkemedel. Med utvecklingen av hemorragisk syndrom kan det krävas användning av hemostatiska droger, vilka infunderas i magen med en sond. Vid anslutning av en bakteriell infektion används antibakteriella läkemedel.

Efter försvinnandet av sjukdomens kliniska manifestationer uppvisas klinisk uppföljning av en gastroenterolog i 3-6 månader.

Hepatit En vaccination rekommenderas för barn från andra år av livet, såväl som för vuxna som inte har någon Botkins historia och som har ökad risk för infektion.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

I sällsynta fall kan kolangit, gallisk dyskinesi och gallblåsan, kolecystit utvecklas mot bakgrund av Botkins sjukdom. Svåra leverkomplikationer (akut hepatisk encefalopati), svåra inre blödningar, cirros, levercancer, koma och död är extremt sällsynta.

utsikterna

Med snabb och välvalad behandling är prognosen gynnsam. Full återställande av leverfunktionen uppträder i cirka 90% av fallen, de återstående patienterna har återstående effekter. Dödligheten i Botkins sjukdom är inte mer än 0,04%.

Förekomsten av denna form av hepatit är direkt relaterad till dåliga hygienförhållanden och ett varmt klimat, så denna siffra är särskilt hög i utvecklingsländerna.

förebyggande

De allmänna förebyggande åtgärderna som syftar till att förebygga utvecklingen av Botkins sjukdom innefattar kontroll över utsläpp av avloppsvatten, tillhandahållande av kvalitetsrening av dricksvatten, tillhandahållande av livsmedel till befolkningen i enlighet med sanitära och hygieniska krav, tillhandahållande av nödvändiga karantänåtgärder vid utbrott av Botkins sjukdom hos organiserade barn och vuxna kollektiv. Kontaktpersoner är föremål för observation under månaden från det ögonblick då patienten kontaktats. I infektionsfältet är det nödvändigt att genomföra desinfektionsåtgärder.

Hepatit A-vaccination rekommenderas för barn från andra levnadsåret, liksom för vuxna som inte har någon Botkin-historia och som har ökad infektionsrisk (läkare av infektionssjukdomar, vattenförsörjning och cateringarbetare, människor som reser till, epidemiologiskt farligt för viral hepatit A, personal i förskolainstitutioner, socialarbetare i kontakt med injektionsmissbrukare etc.).

För att minska risken för infektion med hepatit A-viruset rekommenderas att man följer reglerna för personlig hygien, undviker att äta mat av tvivelaktig kvalitet, undviker dricksvatten från tvivelaktiga källor och öppna vattendrag, undvik kontakt med patienter med Botkins sjukdom.