Botkins sjukdom hos barn. Behandling och förebyggande av sjukdomen

Botkins sjukdom är en mycket farlig sjukdom som orsakar allvarlig skada på levern, särskilt om bristande överensstämmelse med förebyggande åtgärder och felaktig behandling.

Behandlingstaktik:

Sjukdomsbehandling är huvudsakligen inriktad på att normalisera metabolismen i kroppen. Huvudområdena är följande:

1. Tidigt sjukhusvistelse av barnet

2. Den striktaste sängen vila. Det är viktigt att observera det tills symtomen på sjukdomen försvinner.

3. Diet för Botkins sjukdom. Det är nödvändigt att äta mat som innehåller ett balanserat antal:

• Vitaminov.nbspnbsp särskilt nödvändigt att tillhandahålla en tillräcklig mängd av C-vitamin, nikotinsyra, vitamin B1, B2, B12, B6.

5. Vid mild sjukdom föreskrivs barn endast en strikt sängstöd och en balanserad kost. Ytterligare formuleringar såsom plasma, gammaglobuliner administreras till barn i det första levnadsåret;

6. Vid kraftig kurs föreskrivs droppinjektioner av glukos (5%), vitaminer B6 och B12 samt steroidhormoner (Prednisolon) för att eliminera inflammation och sakta tillväxten av bindväv i levern, Gamma Globulin, Plasma;

7. Med en komplicerad kurs, liksom med associerade patologier i form av lunginflammation, bspnbsp otitis etc. antibakteriella läkemedel är föreskrivna;

8. Från sjukhuset släpps barnet först efter full återhämtning;

9. Barnet efter sjukdomen är på apoteket i ett halvt år;

10. Det är viktigt att begränsa mentala belastningar, befria barnet från fysisk aktivitet i 6 månader, se till att dieten följs.

11. Barn inom ett år efter sjukdomsvaccinering är förbjudet.

Behandling av Botkins sjukdom innebär strikt sängstöd.

Förebyggande av sjukdomar:

De viktigaste områdena är:

• Urgent sjukhusvistelse av en sjuk person;

• Överensstämmelse med alla säkerhetsåtgärder på kontoren. Detta inkluderar desinfektion av avföring och rätter;

• Patienten måste isoleras i minst fyra veckor.

• I barndomar, när det upptäcker hepatit A, sätts en grupp i karantän i en period av 50 dagar. Under denna period övervakas barnen noggrant.

• Det är viktigt att ägna större uppmärksamhet åt barns beteende i kontakt med patienten. Om slöhet, dålig aptit, illamående, buksmärta, missfärgning av urin och avföring, upplever leveransstorleken, är det nödvändigt att omedelbart isolera sådana barn;

• En viktig förebyggande metod är passiv immunisering med moderna vacciner mot hematit A. En sådan vaccination ingår ej i listan över obligatoriska vaccinationer. Det är viktigt att förstå att vacciner för att skapa immunitet mot hepatit typ A-virus hos barn under ett år inte existerar. Det är mest tillrådligt att vaccinera människor i potentiellt farliga områden. I vissa länder är hepatit A-vaccination obligatorisk.

• Glöm aldrig bra hygien. Var noga med att tvätta ditt barns händer med tvål och vatten, speciellt när du besöker offentliga platser, äter inte oskadade grönsaker och frukter. Undvik att besöka tvivelaktiga offentliga platser.

Noga tvätta händer med tvål är ett sätt att förhindra hepatit A

Botkins sjukdom - viral hepatit A.

Om du inte har hittat svaret eller hjälp av en läkare kan det vara till nytta för dig - du kan kontakta våra specialister och få svar inom en timme.

Personer i vilken ålder som helst kan bli sjuk, men oftast lider småbarn i åldersgruppen 3-7, barn i åldern ett år gammal får immunitet från mamman och är skyddade mot sjukdomen, men endast om moderen själv hade sjukdomen.

Orsaker till sjukdom

Virusets penetrering i kroppen sker huvudsakligen med smutsiga händer, d.v.s. fekal-oral route. Inte undra på att denna sjukdom kallas sjukdomen hos smutsiga händer. Källor av viruset kan vara olika livsmedel, såsom flodblötdjur, som odlades i en förorenad reservoar med avloppsvatten. Men inte bara flodbeboarna kan vara viruskälla, andra produkter kan också innehålla virus, till exempel grönsaker eller frukter som har behandlats med förorenat vatten. Av särskild betydelse vid sjukdomsutbredningen är olika bär, såsom jordgubbar, dessa bär mognar nära marken och kan infekteras med ett virus.

Glöm inte spridningen av viruset genom blodet. Det finns stor risk för att bli sjuk när man träffar en sjuk person, särskilt under inkubationstiden av sjukdomen, som varar från 2 till 4 veckor från infektionstillfället. Under inkubationsperioden är patienten inte ens medveten om sjukdomen, vilket ytterligare bidrar till spridningen av sjukdomen. Det är möjligt att smittas från patienten via kontakthuset, med vanliga diskar, hygienartiklar etc.

Orsakande medel

Hepatit A-viruset kan kvarstå länge i luften, på ytan av händerna och kan kvarstå ännu längre vid rumstemperatur. Viruset är mycket motståndskraftigt mot negativa miljöförhållanden och desinfektionslösningar, även alkohol kan inte ha någon effekt på viruset. I mat kan viruset vara livskraftigt i mer än ett år, även med värmebehandling, ca 80º, kan viruset kvarstå i 20 minuter.

Viruset sprids lätt och snabbt i områden med dåliga hygieniska förhållanden och i regioner med hög befolkningstäthet. I sådana regioner registreras sjukdomsutbrott, men de kan kontrolleras genom vaccination.

Hur utvecklas sjukdomen?

Med förorenat mat eller vatten kommer viruset in i barnets kropp och kringgår magen och magsyran, vilket är helt säkert för viruset. Det ultimata målet för viruset är tarmarna. I tarmen absorberas viruset i blodet, och med sin ström går viruset in i levercellerna - hepatocyterna. När viruset har slagit i levern sprider det sig snabbt i levern. Viruset reglerar inte bara i leverns celler, med blodflödet, sprider viruset till njurens lymfatiska kärl.

I cellen börjar viruspartiklar att multiplicera, vissa av dem börjar att lämna levern genom gallkanalerna, med gallflöde, viruset kommer in i tarmen och elimineras från kroppen med avföring. I början av leverinflammation, börjar kroppen att producera immunologiskt skydd till levern börjar leveransen skyddar celler - T-lymfocyter. Dessa celler kan känna igen skadade leverceller och förstöra dem, därför är leverfunktionen försämrad. Virus utövar sitt inflytande på gallgångarna, det finns en blockering av lumen möter galla ett hinder i dess väg under flygning.

På grund av införlivandet av immunskydd finns det ett upphörande av reproduktionen av viruset, antikroppar produceras som hjälper till att rensa virusets kropp. Alla dessa faktorer tyder på att sjukdomen löser sig själv, och det finns ingen långvarig vagn av viruset.

Hur manifesterar sjukdomen?

En sjukdom kännetecknas av många symptom som kan vara generella eller kan vara privata, vilka är karakteristiska för en viss form av sjukdomen. Vanliga symptom beror direkt på sjukdomen och svårighetsgraden. Oftast är olika system involverade i inflammatorisk process - kardiovaskulär, urin och nervös. Symtom från andra organ leder inte.

Den kliniska bilden av hepatit A kännetecknas av närvaron av flera former av sjukdomen.

Typisk isterisk form

Denna form av sjukdomen är karakteristisk för 10-30% av barnen, sjukdomen börjar alltid skarpt, kroppstemperaturen stiger till 38 - 39º, och varar i flera dagar. Barnet får inte ha någon aptit, en smula klagar på buksmärtor och utan tydlig lokalisering. Det kan vara huvudvärk, illamående och ofta kräkningar. Det ledande symtomet i preicusperioden är en ökning av leverens storlek, mindre ofta mjälten. Urin i ett barn är mörkt i färg, som mörk öl, och avföring tvärtom blir missfärgad. Inledningsvis svinner avföringen gradvis och blir spottig, och först efter att den blöts fullständigt. Sådana symtom är karakteristiska för sjukdomsprodromalperioden, som varar från 3 till 7 dagar.

Den andra veckan av sjukdomen, sedan sjukdomsuppkomsten, märktes av sjukdomsperiodens inträde. Under denna period utmärker sig 3 steg - tillväxtens stadium, maximal manifestation och minskning av symtom. I steg stiga gulsot symptom från början få en gul nyans skleral öga, synliga slemhinnor blir ikteriska efter öron och hud av barnet. Med utseende av gulsot blir symtom på förgiftning mindre uttalad, men samtidigt finns det fortfarande en svaghet, ingen aptit och levern är förtjockad vid palpation. Under denna period är urinen intensivfärgad och avföring är missfärgad. Efter ett par dagar börjar Cal att ändra färg, form fläckig tillbaka, och först därefter cal återfår sin färg helt.

Icterisk form med kolestatisk komponent

Denna form av sjukdomen är registrerad i 2,5% av fallen. De kliniska symptomen på denna form av sjukdomen liknar de typiska formerna av den icteric perioden, isterperioden är längre och symtomen är mest uttalade. Dessutom förenas det och kliande hud.

Icterisk atypisk form

Denna form av sjukdomen är mer karakteristisk för ungdomar, men denna form av sjukdomen är extremt sällsynt. Intoxikation är frånvarande, men symptomen på gulsot är den ljusaste, kliande huden är också mycket uttalad.

Anicterisk form

Jämfört med andra former av sjukdomen finns den anicteriska formen flera gånger oftare. Sjukdomen är mild och varar ungefär ett par veckor. Den kliniska bilden av sjukdomen liknar den isteriska formen, men det finns en skillnad - frånvaron av gulsot. Alla dessa faktorer bidrar till det faktum att föräldrar sen märker symptomen på sjukdomen hos barnet och senare vänder sig till doktorn.

Subkliniska och anaparantiska former av sjukdomen

En sådan diagnos görs vanligen under rutinundersökningar. Barnen visar inga klagomål, symptomen på gulsot är frånvarande, temperaturen i kroppen stiger inte, barnen känner som vanligt.

Den enda manifestationen av sjukdomen kan vara en ökning i levern. Att diagnostisera sjukdomen är endast möjlig med hjälp av laboratorieblodprov.

Sjukdomsförloppet kan fördröjas och varar i flera månader, från 3 till 6. Alltid avslutas sjukdomen med återhämtning. Sjukdomen blir inte till kronisk form och efter återhämtning bildar en stabil, livslång immunitet.

Diagnos av sjukdomen

Vid diagnos beaktas många faktorer. Först och främst är det kliniska tecken på sjukdomen. Kontakt med patienten, närvaro av berusning, tecken på gulsot, missfärgning av urin och avföring, ökad bilirubin i blodprov och självklart upptäckt av viruset i blodutrymmet.

I studien av biokemisk analys av blod ökar ökningen av bilirubin, ALT, AST (markörer av skador på hepatocyter) indikatorer som direkt indikerar förekomst av en inflammatorisk process i levercellerna eller deras skador. I en laboratorieundersökning av blodserum detekteras antikroppar mot hepatit A-viruset.

I laboratorietester av urin finns gallpigment och urobilin, på grund av dessa komponenter får urin en karakteristisk mörk färg. I studien av avföring är märkbart att frånvaron av stercobilinogen, som är ansvarig för avfärgningsfärgen, utöver avföring bestäms av närvaron av själva viruset. Endast i närvaro av en kombination av dessa tecken fastställs motsvarande diagnos.

Hur behandlas sjukdomen?

I de flesta fall sker barnets behandling hemma, eftersom sjukdomen inte har några svåra former och komplikationer. Milda former av sjukdomen kan alltid behandlas hemma, men det kan finnas undantag.

Behandlingen är baserad på grundläggande och symptomatisk behandling, antiviral terapi är inte motiverad, viruset slutar snabbt att sticka ut. Under grundläggande terapi menas organisationen av skyddsordningen för barnet, dietterapi och vitaminterapi. För hela berusningsperioden måste barnet observera strikt sängstöd, eftersom symtomen försvinner, expanderar barnets regim. En kost för en baby borde hålla sig till menyn i tabell nummer 5, övervägande av mejeri, växtprodukter, med andra ord barnets näring ska vara mild. Närvaron av marinader, rökt kött och andra irriterande, feta livsmedel är helt utesluten. En sådan diet rekommenderas att fästa några månader efter återhämtning, i vissa fall och längre.

Under den akuta perioden av sjukdomen behöver barnet dricka mycket vätskor, det kan vara juice, fruktdrycker, mineralvatten etc. Om ett barn har en kolestatisk form av sjukdomen är det nödvändigt att dessutom i dietregimen inkludera livsmedel som morötter, zucchini, stallost, havregryn, etc.

För framgångsrik terapi är det nödvändigt att normalisera arbetet i mag-tarmkanalen. Vid förstoppning måste barnet ordineras laxermedel och för tarmdysfunktion - enzymer och eubiotika. Om sjukdomen fortsätter med gallstasis, är det nödvändigt att förskriva antispasmodiska, koleretiska läkemedel etc.

Med måttlig form av hepatit A rekommenderas att öka dricksregimen till 1,5-2 liter per dag, enligt indikationer för att utföra intravenös berusningsbehandling.

Hepatoprotektorer rekommenderas att endast utnämna en långvarig sjukdomsförlopp och först efter tre veckor efter sjukdomsuppkomsten är behandlingsperioden 1,5-3 månader.

Efter återhämtning. förebyggande

Utsläpp av barnet utförs först efter att alla symtom på förgiftning, gulsot, normalisering av leverans, pigmentmetabolism etc. har försvunnit. Ett besök på förskolan och skolinrättningarna visas endast med fullständig klinisk och biokemisk återhämtning. Alla barn som är infekterade med hepatit A är föremål för dispensarregistrering i 3 till 6 månader.

Förebyggandet av sjukdomen är baserat på tidigt förebyggande och upptäckt av infektion, är identifieringen av sjuka barn med anicteriska och subkliniska former av sjukdomen av särskild betydelse.

En speciell plats för förebyggande av hepatit A tar en passiv och aktiv immunisering av spädbarn, som kan utföras enligt epidemiologiska indikationer efter kontakt med patienter.

Hepatit hos barn: symtom, orsaker, kost och behandling

Hepatit definieras som en serie akuta virala leversjukdomar. Infektiös, strålning och giftig hepatit. Det finns också en sådan form som autoimmun hepatit. I denna artikel kommer du att lära dig om manifestationerna av epidemisk hepatit hos barn, även känd som "Botkin's disease", som orsakar picornavirus och får tips om behandling och vård av barn med liknande diagnos.

Anledningarna till att ett barn har hepatit

Hepatitepidemi eller Botkins sjukdom är en akut infektionssjukdom, som kännetecknas av en svår kurs. Barn blir sjuka oftare än vuxna. I infektiös hepatit hos barn påverkas levern huvudsakligen, men det finns också allmän förgiftning. metaboliska processer störs, gulsot utvecklas ofta.

Från vilket ett barn har hepatit - många föräldrar är förbryllade. Den orsakssjukdom som orsakas av sjukdomen är ett specifikt filtervirus. Hittills har virusets natur inte upprättats med noggrannhet. Det finns två typer av detta virus. Virus A är orsaksmedlet för epidemisk hepatit, och virus B är orsakssambandet till serumhepatit (infektion uppstår vid injektioner).

Viruset som orsakar hepatit är mycket stabilt i miljön; det tolererar enkelt torkning och signifikant uppvärmning - över 50 ° C.

Orsaken till viral hepatit hos barn kan vara kontakt med en sjuk person, som fungerar som en källa till infektion. Det finns i levern, i gallan, i blodet, i innehållet i tarmarna och i urinen. Den mest infektiösa patienten i preicerriumperioden, liksom under de första 2-3 veckorna i isterperioden. Källan till infektionen kan också vara en patient som lider av en kronisk form av sjukdomen, vid en tidpunkt då sjukdomen blir akut.

Virus A överförs genom avföring och urin hos en sjuk person, genom mat eller dricksvatten, och mer sällan genom parenteral väg. Insekter, främst flugor, bidrar till överföring av infektion. Virus B, som uteslutande finns i blodet hos en patient eller en person som var sjuk med serum hepatit, utsöndras inte med avföring. Därför uppträder infektion endast vid transfusion av blod, blodserum, plasma, vid användning av sprutor och nålar, steriliseras dåligt (efter injektion till patienten).

Det bör noteras mer mottaglighet för epidemisk hepatit. Av alla med Botkins sjukdom utgör barn under 15 år 60-70%. Barn under ett år får dock sällan epidemisk hepatit. Immunitet efter en sjukdom utvecklas mycket ihållande. Det är därför som läkare rekommenderar vaccination för att förhindra infektion.

Symtom på viral hepatit (Botkins sjukdom) hos barn

Inkubationsperioden för epidemisk hepatit kan variera från 2 veckor till en och en halv månad. Inkubationsperioden för serum hepatit kan till och med vara mer än 150 dagar.

Den speciella egenskapen hos viral hepatit hos barn är att sjukdomen utvecklas i tre perioder. Den första är pre-icteric, den andra är icteric, den tredje är återhämtningsperioden.

Den preikteriska perioden varar från 3 till 10 dagar. Hos vissa patienter kan det inte vara, men i de flesta patienter observeras denna period. Symtom på viral hepatit hos barn under denna period manifesterar som dyspeptiska symtom - anorexi, illamående och kräkningar, buksmärtor, förstoppning eller diarré. Patienten klagar över generell svaghet, huvudvärk, tenderar att ligga ner, visar inte intresse för sin omgivning. Kroppstemperaturen kan förbli normal, men oftare är det en måttlig feber. Symtom på viral hepatit hos barn i preicteric perioden är rinnande näsa, hosta, neuralgisk smärta, reumatisk artralgi. Läkaren under undersökningen avslöjar en liten ökning av levern och det finns smärta på leverens del. Små barn kan ha en förstorad mjälte i preicteric perioden. Graden ökar blodets bilirubinhalt. Patientens urin blir mättad gul på grund av gallpigmentens utseende i den. Stolen, tvärtom, kan missfärgas.

Hos vissa patienter, i början av gulsotperioden kan det finnas en förbättring av hälsan, kroppstemperaturen normaliserar. Men i de flesta patienter med utseende av gulsot börjar det allmänna tillståndet lida mer - eftersom de allmänt skadliga effekterna förvärras. Tecken på hepatit hos barn visas inte omedelbart. För gulsot karakteriseras av gradvis utveckling: först visas gul i ögonens vita; om du undersöker munhålan hos patienten kan du se yellowness av den mjuka gommen; efter en tid blir huden gul. Svagheten hos gulsot är annorlunda, och graden motsvarar inte nödvändigtvis sjukdomens svårighetsgrad. Hos andra patienter med mild hepatit finns det en stark gulsot. I andra barn verkar symtomen på Botkins sjukdom, även i svåra fall, vara obetydliga. Ofta orsakar gulsot kliande hud - om än en liten.

Som det ses på bilden, hos barn med hepatit kan utslag av hemorragisk natur förekomma på huden:

Det finns också fall av näsblod. Patienten kan vara lustig, irritabel och sömnen är störd. Aptiten lider, det kan vara böjda, illamående och kräkningar ökar, det finns smärtor i epigastrik regionen, vissa patienter är oroliga för förstoppning, andra är diarré, avföring är missfärgade. Palpabel förstorad tät lever; smärta i levern är inte stark. Hjärtkontraktioner blir mindre vanliga (bradykardi). Signifikanta förändringar i blod och urin detekteras. Gulsotperioden varar i genomsnitt ca 2 veckor. Processen att försvinna den isteriska färgningen av huden är mycket långsammare än processen att öka yellowness. När innehållet i bilirubin i blodet minskar förbättras patientens allmänna tillstånd.

Återhämtningsperioden tar ibland mycket lång tid. Under denna period återställs leverfunktionen gradvis, leverens storlek reduceras till normal. Beroendet uppmärksammas: Ju mindre barnets ålder är, desto snabbare blir återhämtningsperioden för de nedsatta leverfunktionerna. Vissa patienter kan ha denna period av exacerbation. Återstående effekter av hepatit kan upptäckas hos ett barn i några månader - det här är främst en liten ökning i levern och en knappt märkbar gulsot.

I praktiken observera olika kliniska former av Botkins sjukdom. Kursen är akut hepatit, långvarig hepatit (sjukdomsperioden över 3 månader), kronisk hepatit (sjukdomsperioden mer än 6 månader). Hepatit är mild, måttlig i svårighetsgrad, svår och mycket allvarlig (giftig dystrofi i levern utvecklas). Ibland är en atypisk form av epidemisk hepatit anicterisk.

Här kan du se ett foto av symptomen på hepatit hos barn under varje sjukdomsperiod:

Kost och vitaminer vid behandling av viral hepatit hos barn

Att ha identifierat symptomen på hepatit hos barn är obligatorisk för behandling av sjukhusvistelse. Patientens fred är mycket viktig, både fysisk och mental. Under hela sjukdomen har barnet strikt sängstöd. Om sjukdomen är mild blir sängläget avbruten efter att huvudsymptomen försvinner. Om svårighetsgraden av hepatit är genomsnittlig, är bäddstödets längd inte mindre än en månad. Vid allvarlig sjukdom måste barnet följa sängstöd i mer än en månad, annars kan återhämtningsprocessen vara mycket lång, det kan finnas förvärringar och återfall.

I den komplexa behandlingen av epidemisk hepatit hos barn upptar kosten en viktig plats. Det är inte bara patientens aptit eller brist på det som beaktas, graden av leverdysfunktion och allvarligheten av toxicos beaktas också. Patienten tilldelas ett tabellnummer 5; denna diet ger barnet en komplett, lätt smältbar mat; mat - övervägande kolhydrat, men med en tillräcklig mängd protein. Proteiner är begränsade eller uteslutna från kosten helt endast med utvecklingen av allvarlig förgiftning. Barnets diet består av sådana mejeriprodukter som kefir, yoghurt, kesost, samt grönsaker och frukter; barnet kan äta socker, sylt, honung; Menyn innehåller gelé och kompott, svagt svart långbladstea, fruktjuicer, alkaliskt mineralvatten, kanelkanondekok (det rekommenderas att dricka mer för barnet för att rensa kroppen). Begränsat intag av fett, salt. Kräver undantaget från menyn med konserver, kryddig och stekt mat, extraktionsmedel, pickles, kryddor, choklad, kakao, bakverk. Mat bör innehålla tillräckligt med vitaminer. Dessutom tilldelas vitaminer till barnet dessutom. Särskilt viktigt är inträdet i patientens kropp av vitaminer A och grupp B (vitamin B); Om ett barn har hemorragisk utslag, anges ett extra vitamin K-tillägg. Patienter kan ordineras till sådana vitaminkomplex som Aerovit, Vitrum, Vital Yux, etc.

Hur man behandlar hepatit hos barn - bara läkaren bestämmer, inget initiativ här är tillåtet.

Efter det att barnet som fått Botkins sjukdom är utsläppt från sjukhuset, är han under observation på bosättningsorten i minst sex månader. Profylaktiska vaccinationer under denna tid kan inte utföras; även under denna period bör inte vara antihelminthic behandling. Om sjukdomsreaktionerna iakttas under lång tid rekommenderas barnet i sanatorium.

Hur man behandlar infektiös hepatit hos barn hemma

Rekommendationer för att ta hand om ett barn med hepatit:

Försiktighet bör vidtas för att säkerställa att barnet följer sänglägen som föreskrivs av läkaren, så att han inte äter mat som kräver en begränsning i kosten eller fullständig uteslutning från kosten.
För att barnets kropp ska bli befriat från toxiner snabbare, måste det ges oftare och utan begränsningar att dricka. Vitamin te kan rekommenderas - till exempel, gjord av frukterna av bergsaska och kanelrosor; För att dricka dessa te behöver du 1 glas om dagen; krusbär, svarta vinbär och andra bär bör ges i form av mors;
se till att barnets stol avgår regelbundet - en gång om dagen; om avföringen går av oregelbundet, ackumuleras giftiga ämnen i det sjuka barnets tarmar, vilket leder till en förvärring av sjukdoms svårighetsgrad; Mamma, eftersom barnets avföring är försenad, borde informera sjuksköterskan om detta, och att (som ordinerat av doktorn) kommer barnet att göra en rening
Om ett barn lider av allvarlig epidemisk hepatit, ska han inte lämnas ensam i en minut (eftersom en leverkoma kan börja utvecklas när som helst).
Under återhämtningsperioden, för att stimulera separationen av gall och andra matsmältningssaft, får barnet ofta att dricka färska grönsaksjuicer - morot, kål, rödbetor, potatis, etc.; juice bör spädas med kokt vatten i ett förhållande av 1: 4; drick en tredjedel av ett glas om dagen; gradvis öka dosen.

Efter att barnet släppts från sjukhuset bör han organisera en sparsam kost och skydda honom från en stor fysisk ansträngning.

Hepatitbehandling med folkmedicin: de mest effektiva örterna

Som en extra behandling av viral hepatit hos barn med kunskap och samtycke från doktorn kan du använda följande folkmekanismer:

ta en infusion av pepparmint ört; beredning av infusionen: en halv tesked torkat, välkrossat råmaterial häll 200 ml kokande vatten, täck och infusera i minst 15 minuter, spänn genom en liten sil eller ett lager av gasbindning; drick denna infusion varma omedelbart efter beredningen (tills essentiell olja, som har en hög volatilitet, försvinner);
Ta en varm avkok av blommor av immortelle sandiga; matlagningsbuljong: en halv tesked torkat, välhackat råmaterial, häll ett glas vatten, infusera i 7-8 timmar, koka sedan i mer än 5 minuter, tillsätt tills det kyls, spänna den färdiga produkten genom 1-2 lager gasväv, pressa de återstående råvarorna; barn 6-12 år tar en kvart kopp av denna buljong 2 gånger om dagen - på morgonen och på kvällen - före måltiderna; Ett äldre barn kan dricka en tredjedel av en kopp mat två gånger om dagen - på morgonen och på kvällen - före måltiderna.
ta en infusion (macerate) av kanelrose Brewing Infusion: 1 matsked torkad, hackad frukt häll ett glas kyldt kokt vatten och lämna i en sluten behållare i 8-10 timmar, spänn genom 1-2 lager av gasbind, pressa ut de återstående råmaterialen; drick det här i små smutsar en halv kopp 2-3 gånger om dagen i form av värme.
Vid behandling av hepatit med folkmekanismer kan gräsmalm ha en bra terapeutisk effekt. Drick det innan du äter. Förberedelse av infusionen: 1 tesked torkade, välhackade örter häll ett glas kokande vatten och smutsa i 15 minuter, spänn genom 1-2 lager gasväv, pressa ut resten av råvarorna; barn 3-5 år tar 1 tsk infusion 3 gånger om dagen; ett barn på 6-12 år för att ta 1-3 matskedar av fonderna 4-5 gånger om dagen; en tonåring äldre än 12 år kan dricka en kvart kopp infusion 3 gånger om dagen;
ta en varm infusion av rötterna av barberry vanliga; beredning av infusionen: torka torkade råvaror i pulver, häll en halv liter kokande vatten över en halv tesked pulver och låt i ca 1 timme i en sluten behållare vid rumstemperatur, spänn genom 1-2 lager gasbindning; ett barn upp till 10 år att dricka en kvart kopp infusion 3-4 gånger om dagen; Barn över 10 år kan dricka en halv kopp drogen 3-4 gånger om dagen.
i fall av hudhemoragisk utslag, ta en varm infusion av vinröda ört; Förberedelse av infusionen: 1 matsked torkade, noggrant hackade råvaror häll ett glas kokande vatten och lämna i en förseglad behållare vid rumstemperatur i ca 15 minuter, spänn genom 1-2 lager gasbinda, pressa ut resterande råmaterial; barn 7-10 år tar infusionen 1-2 matskedar 3-4 gånger dagligen efter måltiden; barn 11-14 år gammal att dricka en kvart kopp av det här verktyget 3 gånger om dagen efter måltiden; ungdomar som är äldre än 14 år kan dricka ett halvt glas varm infusion 3-4 gånger om dagen efter måltiden.
ett barn i början av sjukdomen rekommenderas att ta en varm infusion beredd på grundval av följande samling av medicinska växter: barberbark - 3 delar, pepparmintgräs - 3 delar, hagtorn blodiga röda blommor - 2 delar, jordstammar med valerianrötter - 2 delar; beredning av beredningen: 1 matsked av den torkade blandningen, pulveriserad, häll 200 ml kokande vatten och lämna under locket i ca 45 minuter, spänn genom 2 lager av gasbind, pressa ut resterande råmaterial; Det äldre barnet ska ta en halv kopp infusionen på morgonen på tom mage och på kvällen före sänggåendet.
En av de mest effektiva folkmedicinska läkemedlen för behandling av hepatit hos barn är en varm infusion av att samla medicinska växter: barbsfrukt - 1 del, vassa (eller hängda) björkblad - 1 del, blommor och löv av Hypericum perforatum - 1 del, örtkruka - 1 del; beredning av beredningen: 1 matsked torkad, grundhakad blandning häll ett glas kokande vatten och lämna i en sluten behållare vid rumstemperatur i 30-40 minuter, spänn genom 1-2 lager av gasbindning, pressa ut resterande råmaterial; barn 6-12 år gammal, ta en kvart kopp drogen 2 gånger om dagen före måltiderna; Det äldre barnet ska dricka ett glas infusion i 3 doser under dagen före måltiderna.
ta en varm infusion av bergsaskaens frukter; beredning av infusion: torkad frukt krossad med en stall i en mortel, 5-6 g råvaror häll 200 ml kokande vatten och infusera i en sluten behållare vid rumstemperatur i minst 30 minuter, spänn genom 1-2 lager gasbinda, pressa ut det absorberade råmaterialet; barn 6-12 år gammal, ta en tredje kopp infusion 2 gånger om dagen; Ett äldre barn kan dricka en halv kopp av denna produkt 2 gånger om dagen.

Viral hepatit A hos ett barn: orsaker, symtom och behandling

Hepatit A hos ett barn och en vuxen kallas ofta Botkins sjukdom, efter namnet på en rysk terapeut som först beskrev sjukdomen. Botkin var den första som rangordnade gastrointestinalt katarr (catarrhal gulsot) som en infektionssjukdom, som senare bekräftades av sina kollegor under många års forskning. Botkins sjukdom hos barn har inte ett kroniskt stadium, men varje förälder bör veta om tecken och förebyggande av sjukdomen.

Hur överförs hepatit A (Botkins sjukdom) till ett barn

Hepatitepidemi är också känd som Botkins sjukdom. Detta är en akut infektionssjukdom, som kännetecknas av en svår kurs. Barn lider av epidemisk hepatit betydligt oftare än vuxna. Med sjukdomen påverkas levern övervägande, men det finns också en allmän förgiftning; metaboliska processer störs, gulsot utvecklas ofta.

Orsaksmedlet för viral hepatit A hos barn är ett specifikt filtrerbart virus. Hittills har virusets natur inte upprättats med noggrannhet. Det finns två typer av detta virus. Virus A är orsaksmedlet för epidemisk hepatit, och virus B är orsakssambandet till serumhepatit (infektion uppstår vid injektioner).

Viruset som orsakar hepatit är mycket stabilt i miljön; det tolererar lätt torkning och signifikant uppvärmning - över 50 ° C.

I infektionskällans roll är det som regel en sjuk person. Det finns i levern, i gallan, i blodet, i innehållet i tarmarna och i urinen. Patienten är mest smittsam i preicteric perioden såväl som under de första två eller tre veckorna av icteric perioden. Källan till infektionen kan också vara en patient som lider av en kronisk form av sjukdomen, vid en tidpunkt då sjukdomen blir akut.

Hur överförs hepatit A till barn och vuxna? Virus A överförs genom avföring och urin hos en sjuk person, genom mat eller dricksvatten, och mer sällan genom parenteral väg. Wing insekter, främst flugor, bidrar till överföringen av infektionen. Virus B, som uteslutande finns i blodet hos en patient eller en person som var sjuk med serum hepatit, utsöndras inte med avföring. Därför uppträder infektion endast vid transfusion av blod, blodserum, plasma, vid användning av sprutor och nålar, steriliseras dåligt (efter injektion till patienten).

Det bör noteras mer mottaglighet för epidemisk hepatit. Av alla med Botkins sjukdom utgör barn under 15 år 60-70%. Barn av de första månaderna av livet blir dock sällan sjuk med epidemisk hepatit. Immunitet efter en sjukdom utvecklas mycket ihållande.

För virus A är ingångsporten mag-tarmkanalen, för virus B, den plats till vilken injektionen gjordes och i vilken patogenen hittades tillsammans med ett blod eller blodserum hos patienten. Genom att cirkulera genom kroppen med blod och multiplicera, finner viruset de mest bekväma tillstånden i levern, koncentrerar sig i det och påverkar sålunda selektivt det. Mycket viktiga funktioner i levern börjar snabbt lida, och därför är ämnesomsättningen i kroppen störd. Det är uppenbart att ju svårare skador på levern desto stördare är de metaboliska processerna. Alla typer av metabolism i epidemisk hepatit påverkas. I patientens blod minskar proteininnehållet, men skadliga metaboliska produkter samlas, mängden bilirubin i blodet ökar. Kroppen saknar vitamin A och vissa B-vitaminer; absorption av K-vitamin är nedsatt, vilket leder till utveckling av protrombinbrist - och de hemorragiska fenomenen som uppstår är direkt relaterade till detta. En sådan viktig funktion av levern som en antitoxisk funktion lider. Giftig degenerering av levern utvecklas.

Hur manifesterar hepatit A hos barn: de första tecknen på Botkins sjukdom hos ett barn

Inkubationstiden för epidemisk hepatit kan variera från två veckor till en och en halv månad. Inkubationsperioden för serum hepatit kan till och med vara mer än ett hundra och femtio dagar.

Under Botkins sjukdom utmärks tre perioder: preicteric perioden, icteric perioden och återhämtningsperioden.

Uppenbarelsen av symtom på Botkins sjukdom hos barn i preikterisk period observeras i 3-10 dagar. Hos vissa patienter kan det inte vara, men i de flesta patienter observeras denna period. Symptomen på hepatit A hos barn, såsom dyspeptiska symtom - anorexi, illamående och kräkningar, buksmärtor, förstoppning eller diarré är karakteristiska för denna period. De första tecknen på hepatit A hos barn kan vara generell svaghet, huvudvärk. Barnet tenderar att ligga ner, visar inte intresse för miljön. Kroppstemperaturen kan förbli normal, men oftare är det en måttlig feber. Ibland har en patient en rinnande näsa, hosta, neuralgiska smärtor och reumatiska artralgier i prekelös tid. Läkaren under undersökningen avslöjar en liten ökning av levern och det finns smärta på leverens del. Hos unga barn kan en ökning i mjälten vara symtom på Botkins sjukdom under preikterisk tid. Graden ökar blodets bilirubinhalt. Patientens urin blir mättad gul på grund av gallpigmentens utseende i den. Stolen, tvärtom, kan missfärgas.

Och hur manifesterar hepatit A hos barn i isterperioden? Hos vissa patienter, i början av gulsotperioden kan det finnas en förbättring av hälsan, kroppstemperaturen normaliserar. Men i de flesta patienter med utseende av gulsot börjar det allmänna tillståndet lida mer - eftersom de allmänt skadliga effekterna förvärras. Gradvis utveckling är karakteristisk för gulsot. För det första uppträder ett symptom på Botkins sjukdom hos barn, som yellowness i ögonens vita; om du undersöker munhålan hos patienten kan du se yellowness av den mjuka gommen; efter en tid blir huden gul. Svagheten hos gulsot är annorlunda, och graden motsvarar inte nödvändigtvis sjukdomens svårighetsgrad. Hos vissa patienter med mild hepatit observeras allvarlig gulsot, i andra, även vid allvarlig sjukdom, är iscellerfärgningen av huden försumbar. Ofta orsakar gulsot kliande hud - om än en liten. På patientens hud kan det vara ett utslag av hemorragisk natur. Det finns också fall av näsblod. Även tecken på hepatit A hos ett barn är slöhet, irritabilitet, sömnstörning. Aptiten försämras, det kan vara böjda, illamående och kräkningar ökar, det finns smärtor i den epigastriska regionen, vissa patienter är oroliga för förstoppning, andra är diarré, fekal, missfärgade massor. Palpabel förstorad tät lever; smärta i levern är inte stark. Ibland finns det ett symptom på viral hepatit A hos barn, som en minskning av hjärtfrekvensen (bradykardi). Signifikanta förändringar i blod och urin detekteras. Gulsotperioden varar i genomsnitt cirka två veckor. Processen att försvinnas av ett sådant symtom på Botkins sjukdom hos barn, som isterfärgning av huden, är mycket långsammare än processen att öka yellowness. När innehållet i bilirubin i blodet minskar förbättras patientens allmänna tillstånd.

Återhämtningsperioden tar ibland mycket lång tid. Under denna period återställs leverfunktionen gradvis, leverens storlek reduceras till normal. Beroendet uppmärksammas: Ju mindre barnets ålder är, desto snabbare blir återhämtningsperioden för de nedsatta leverfunktionerna. Vissa patienter kan ha denna period av exacerbation. Återstående effekter av hepatit kan detekteras hos ett barn i flera månader - det här är främst en liten ökning i levern och en knappt märkbar gulsot.

I praktiken observera olika kliniska former av Botkins sjukdom. Kursen är akut hepatit, långvarig hepatit (sjukdomen är längre än tre månader), kronisk hepatit (sjukdomen är längre än sex månader). Hepatit är mild, måttlig i svårighetsgrad, svår och mycket allvarlig (giftig dystrofi i levern utvecklas). Ibland är en atypisk form av epidemisk hepatit anicterisk.

utsikterna

För de flesta patienter med epidemisk hepatit är prognosen gynnsam - de återhämtar sig. I sällsynta fall blir sjukdomen kronisk, ibland med utveckling av levercirros. Med utvecklingen av giftig leverdystrofi, med utvecklingen av atrofisk cirros kan patienten vara dödlig, även om det måste sägas att dödligheten från epidemisk hepatit är låg.

Behandling av hepatit A hos barn och en diet för Botkins sjukdom

Ett barn med viral hepatit bör införas på sjukhus utan att misslyckas. Patientens fred är mycket viktig, både fysisk och mental. Under hela sjukdomen har barnet strikt sängstöd. Om sjukdomen är mild blir sängläget avbruten efter att huvudsymptomen försvinner. Om svårighetsgraden av hepatit är genomsnittlig, är bäddstödets längd inte mindre än en månad. i svåra fall måste barnet ligga i sängen i mer än en månad, annars kan återhämtningsprocessen vara försenad, och det kan finnas förvärringar och återfall.

I den komplexa behandlingen av hepatit A hos barn upptar kosten en viktig plats. Det är inte bara patientens aptit eller brist på det som beaktas, graden av leverdysfunktion och allvarligheten av toxicos beaktas också. Tabell 5 är tilldelad patienten. Denna diet ger barnet en komplett, lätt smältbar mat. Mat - övervägande kolhydrat, men med en tillräcklig mängd protein. Proteiner är begränsade eller uteslutna från kosten helt endast med utvecklingen av allvarlig förgiftning. Barnets diet består av sådana mejeriprodukter som kefir, yoghurt, kesost, samt grönsaker och frukter; Du kan äta socker, sylt, bi honung. Menyn innehåller gelé och kompott, svagt svart långbladstea, fruktjuicer, alkaliskt mineralvatten, kanelkanondekok (det rekommenderas att dricka mer för barnet för att rensa kroppen). Begränsat intag av fett, salt. Kräver undantaget från menyn med konserver, kryddig och stekt mat, extraktionsmedel, pickles, kryddor, choklad, kakao, bakverk. Mat bör innehålla tillräckligt med vitaminer. Dessutom tilldelas vitaminer till barnet dessutom. Särskilt viktigt är inträdet i patientens kropp av vitaminer A och grupp B (vitamin B1); Om ett barn har hemorragisk utslag, anges ett extra vitamin K-tillägg. Patienter kan ordineras till sådana vitaminkomplex som Aerovit, Vitrum, Vitalux etc.

Om hepatit är allvarlig, vidtas åtgärder mot förgiftning. I en eller två dagar föreskrivs en lossningsdiet: kefir, frukt, sylt, socker och mycket dryck ges till barnet. För att rensa tarmarna av giftiga produkter, gör rengöring enemas. En stor mängd vätskor injiceras intravenöst (dropp): glukoslösning (5%), Ringers lösning, hemodez, etc. Dessutom kan läkaren tillgripa blodplasstransfusioner. Vid svår och långvarig behandling av hepatit B administreras antiviral terapi till patienten: a-interferon eller dess preparat är föreskrivna (human leukocytinterferon, reaferon, viferon, wellferon, etc.).

Om det behövs, för behandling av hepatit A hos barn, enterosorbenter, enzympreparat (mezime, pankreatin, creon), immunosuppressiva medel, kolagogue, ordineras. I närvaro av en sekundär infektion i gallvägen anges antibiotika; Patienten ges också terapeutisk dränering (enligt metoden för Demyanov). I svåra former av hepatit kan steroidhormoner förskrivas.

När sjukdomen går in i en period med omvänd utveckling ingår Karsil, LIV-52 eller andra hepatoprotektorer i behandlingsplanen för behandling av viral hepatit A hos barn. Goda resultat under denna period kan uppnås med hjälp av fysioterapeutiska förfaranden; UHF-terapi, ozokeritoterapi, paraffinbehandling visas. Med återkommande barn hålls regelbundna fysioterapiövningar.

Ta hand om ett barn med hepatit A

Mamma som godkänts för att ta hand om ett sjukt barn bör vara uppmärksam på våra följande rekommendationer:

Försiktighet bör vidtas för att säkerställa att barnet följer sänglägen som föreskrivs av läkaren, så att han inte äter mat som kräver en begränsning i kosten eller fullständig uteslutning från kosten.
För att barnets kropp ska bli befriat från toxiner snabbare, måste det ges oftare och utan begränsningar att dricka. Vitamin te kan rekommenderas - till exempel beredd från frukterna av bergsaska och kanelrosor. För att dricka dessa te behöver du 1 glas om dagen. Krusbär, svarta vinbär och andra bär bör ges i form av mors. Dessa frukter innehåller kemiska föreningar som har en diuretisk effekt på kroppen;
se till att barnets stol avgår regelbundet - en gång om dagen. Om avföringen går av oregelbundet, ackumuleras giftiga ämnen i tarmarna hos ett sjukt barn, vilket leder till en förvärring av sjukdoms svårighetsgraden. Mamma, eftersom barnets avföring är försenad, borde informera sjuksköterskan om detta, och att (som ordinerat av doktorn) kommer barnet att göra en rening
Om ett barn lider av allvarlig epidemisk hepatit, ska han inte lämnas ensam i en minut (eftersom en leverkoma kan börja utvecklas när som helst).
i återhämtningsperioden, för att stimulera separationen av gall och andra matsmältningsjuice, ge ofta barnet att dricka färska grönsaksjuicer - morot, kål, rödbetor, potatis etc. Juicerna ska spädas med kokt vatten i förhållandet 1: 4. Drick 1/3 kopp per dag, gradvis öka dosen.

Efter att barnet släppts från sjukhuset bör han organisera en sparsam kost och skydda honom från en stor fysisk ansträngning.

Förebyggande av hepatit A (Botkins sjukdom) hos barn

För förebyggande av hepatit A hos barn ska följande åtgärder vidtas:

för att förhindra hepatit A och B utförs aktiv immunisering; tidig diagnos och tidig isolering av de sjuka är mycket viktiga;
alla patienter är nödvändigtvis på sjukhus i särskilda avdelningar; urladdning från sjukhuset utförs först efter fullständig återhämtning - men inte tidigare än 3 veckor efter starten av den iktiska perioden eller en månad efter sjukdomsuppkomsten. I barnlagret är ett barn som har haft epidemisk hepatit endast en månad efter full återhämtning.
diskar som ett sjukt barn använder är nödvändigtvis genomtänkt i en desinfektionslösning;
Alla som har varit i kontakt med ett sjukt barn observeras av en läkare i 50 dagar (efter den sista kontakten). de barn som har varit i kontakt med patienten injiceras intramuskulärt med y-globulin - detta minskar förekomsten av hepatit många gånger;
desinfektion utförs i epidemisk fokus - nuvarande och slutlig; Den aktuella desinfektionen utförs innan patienten är på sjukhus, den sista - efter sin sjukhusvistelse. före desinfektion måste alla flugor i utbrottet utrotas
Karantänåtgärder utförs i barnens institution där de infekterade med hepatit C har upptäckts;
sprutor, nålar och andra piercinginstrument steriliseras noggrant.

Botkins sjukdom

Botkins sjukdom är en sjukdom vars patologiska manifestationer är lokaliserade uteslutande i levern, som kännetecknas av en positiv kurs och viral ursprung. Inte bara vuxna, utan också barn bör veta hur Botkins sjukdom överförs och hur man undviker infektion, eftersom denna kategori tillhör riskgruppens infektion. Botkins sjukdoms orsakssamband kommer sannolikt att spridas snabbt genom förorenad mat och hushållsartiklar, därför är otillräcklig sanitet och personlig hygien de mest gynnsamma förutsättningarna för hans liv.

Den huvudsakliga skillnaden mellan Botkins sjukdom och andra virala sjukdomar i levern är att denna patologi inte är utsatt för kroniskhet på grund av avsaknaden av en degenerativ effekt på leverparenchymen. Dödsutvecklingen vid Botkins sjukdom är endast möjlig vid en komplicerad kurs, vilket är extremt sällsynt och är undantaget snarare än regeln.

Fall av Botkins sjukdom har nyligen observerats i form av utbrott, även om det tidigare fanns hela epidemier av denna infektiösa patologi i hela världen, som utvecklades med en viss cyklisk natur.

Bland alla toxicoinfections är Botkins sjukdom den rådande majoriteten. Botkins sjukdomsframkallande ämne kvarstår under lång tid under miljöförhållanden och är resistent mot de flesta livsmedelsproduktionsprocesser som vanligtvis används för att hämma bakteriepatogener.

Botkins sjukdom leder till ekonomiska och sociala förluster på grund av det faktum att behandling och rehabilitering av patienter som regel tar lång tid, så är frågan om förebyggande av denna infektiösa patologi en extremt viktig länk.

Orsaker till Botkins sjukdom

Den främsta källan till smittspridningen i Botkins sjukdom är en person som har en klinisk bild av denna patologi och tillsammans med infekterade avföring avger virioner in i miljön. Botkins sjukdoms orsakssamband är patogen hos människor och extremt resistent mot miljöfaktorer. Man bör komma ihåg att inte bara en sjuk person, utan också en virusbärare kan spela rollen som källan till spridningen av viruset i Botkins sjukdom.

Förutom att hitta viruset i avföring hos patienter med Botkins sjukdom koncentreras patogenen i stora mängder i blodet. Infektion med Botkins sjukdom kan utföras med nästan vilken metod som helst, men fekal-oral och vattenhaltig är företrädesvis. Den största faran i samband med epidemiologin för spridningen av viruset av Botkins sjukdom är dolda virusbärare, som inkluderar patienter med latent klinisk kurs.

Patogenesen av utvecklingen av Botkins sjukdom ligger i det faktum att viruset sprider sig hematogent genom kroppen och koncentreras i levern och provocerar inflammatoriska förändringar i parenkymen. Botkins sjukdom leder till en överträdelse av den bilirubinproducerande funktionen av hepatocyter, vilket åtföljs av överdriven ackumulering av bilirubin i blodcirkulationen vilket orsakar utvecklingen av gulsot. Reproduktion av virala partiklar i Botkins sjukdom förekommer i cytoplasma av hepatocyter, varefter de massivt tränger in i tarmen med gallan och rör sig längs gallgångarna. Personer som återhämtar sig från denna sjukdom förvärvar ett livslångt immunsvar som inte skyddar konvalescenter från infektion med andra typer av viral hepatit.

Botkins sjukdom kan kategoriseras med säkerhet som infektion i barndomen, även om flertalet fall av förekomst av denna patologi hos barn inte är registrerade, eftersom det är asymptomatiskt.

Symtom och tecken på Botkins sjukdom

Den klassiska kursen av Botkins sjukdom utvecklas i steg. Denna patologi kännetecknas av närvaron av en lång prodromalperiod, som uppenbaras av febril och dyspeptisk syndrom, vilket uppträder som illamående, känsla av svaghet, aptitlöshet, böjning, illamående och kräkningar som ätits av mat, smärta i rätt hypokondrium, feber upp till 38,5 ° C.

Utvecklingen av den kliniska manifestationen av den icteric perioden i Botkins sjukdom är mycket snabb och åtföljs av en förbättring i patientens allmänna tillstånd. Först och främst manifesteras yellowness på slemhinnorna och sklerorna och sprider sig senare till hela kroppen. Tillväxten av gulsot uppträder gradvis, till skillnad från inkubationsperiodens manifestationer, och tar ungefär en vecka. Gulsot med Botkins sjukdom är oftast åtföljd av utveckling av adynamia, huvudvärk, sömnlöshet, klåda, irritabilitet.

Objektive tecken på Botkins sjukdom anses vara en liten eller signifikant ökning av leverens storlek, vars kant är något kompakt och känslig för palpation. I vissa situationer kombineras hepatomegali med en förstorad mjälte. Mörkningen av urin i Botkins sjukdom beror på koncentrationen av urobilin i urinen, och på grund av bilirubinbrist i tarmen blir avföringen missfärgad. Laboratoriekriterierna för den icteric perioden i Botkins sjukdom är leukopeni och en liten ökning av serum bilirubinkoncentrationen till 8-10 mg%. Med en långvarig tid av Botkins sjukdom noteras en ökning av isterioden till flera månader.

Varaktigheten och intensiteten hos kliniska manifestationer i Botkins sjukdom kan variera avsevärt. Inkubationstiden för Botkins sjukdom, liksom gulsot, med en mild kurs, kännetecknas av kort varaktighet. I denna situation är en bra hjälp användningen av laboratoriediagnostiska metoder i form av att bestämma aldolasaktiviteten, vilken ökar flera gånger.

En allvarlig bana av Botkins sjukdom kännetecknas av utvecklingen av neuropsykiatriska störningar i form av slöhet, dåsighet, samt en uttalad gulsotintensitet, utseendet av ett petechialutslag på huden av diffus natur. Laboratorie tecken på en allvarlig behandling av Botkins sjukdom är en ökning av nivån av bilirubin i cirkulerande blod upp till 20 mg%, en indikator för tymolprov på 20-24 enheter och en samtidig minskning av sublimatprovet till 1,4-1,1 enheter.

Den maligna kursen i Botkins sjukdom, som kallas "akut leverdystrofi", åtföljs av utvecklingen av diffus massiv nekros av levern och bildandet av irreversibla dystrofa förändringar i parenkymen. Kliniska markörer av denna form av Botkins sjukdom är progressiv leverminskning, gulsot, allmänt allvarligt förgiftningssyndrom, djupa störningar i aktiviteten hos centralnervesystemets strukturer med utveckling av leverkomon.

Symtom på giftig levernekros, som är en form av Botkins sjukdom, är utvecklingen av uthållig anorexi, illamående, upprepade episoder av "kaffegrund" kräkningar, ökad generell svaghet, letargi, apati, sömnighet i dag och sömnlöshet på natten. Hepatomegali ersätts av sklerotiska förändringar i levern, och parenkymens konsistens blir mjuk. Patognomoniska tecken på utvecklingen av neurologiska förändringar är uppkomsten av patientens spänning, ökad tendonreflex och tremor, och när progressionen utvecklar koma.

Botkins sjukdom hos barn

Botkins sjukdom utvecklas lika ofta hos barn i olika åldrar. Inkubationsperioden för Botkins sjukdom hos barn varierar från 15 till 40 dagar, och prodromalperiodens varaktighet är mycket kortare än hos vuxna. Det kännetecknas av generell sjukdom, dyspeptiska störningar i form av aptitlöshet, illamående, kräkningar, böjning, förstoppning, smärta i den epigastriska regionen samt tecken på katarr.

Utvecklingen av gulsot i Botkins sjukdom hos barn är gradvis och manifesterar sig i form av isterfärgning i slemhinnans första ställning, och sedan - av huden, som åtföljs av lindriga klåda i huden. Botkins sjukdom hos barn följer alltid utvecklingen av hepatosplenomegali, och levern i denna patologi är inte bara förstorad men också smärtsam. Minskningen i intensiteten hos kliniska manifestationer sker efter lindring av gulsot. Hur Botkins sjukdom överförs hos barn, som är manifesterad av akut leverdystrofi är inte känd för viss och lyckligtvis är denna patologi extremt sällsynt i denna kategori av individer.

Tidig diagnos hos barn är möjlig i närvaro av patognomoniska kliniska symptom och verifiering av kontakt med en vuxen eller ett barn som lider av denna patologi inom 15-45 dagar, eftersom inkubationsperioden för Botkins sjukdom är just denna tidsperiod. För tidig verifikation av Botkins sjukdom är rutinmässig laboratorieundersökning av barn för bilirubinserumkoncentrationer, gallpigment, urobilinhalter i urinen, liksom bestämning av aktiviteten hos sådana enzymer som aldolas och transaminas viktigt. Innan du förskriver behandling till barn med Botkins sjukdom, bör man komma ihåg att den kliniska bilden av denna sjukdom kan simuleras av influensa, obstruktiv gulsot och matförgiftning.

Behandlingen av Botkins sjukdom hos barn ska utföras uteslutande i sjukhusinställningen av en infektionsprofil med villkoret att vidhäftas med sängstöd under hela isterperioden. Dieten för Botkins sjukdom hos barn innebär konsumtion av kalorimatar med begränsningen av animaliska fetter och berikningen av den dagliga kosten med stallost, grönsaker och råfrukter. Med denna infektiösa patologi finns det ett ökat behov av vitaminer som inte kan täckas av rationalisering av ätbeteendet. Därför rekommenderas oral administrering av vitaminkomplex i form av C-vitamin i en daglig dos på 0,1-0,3 g, Nikotinsyra i en daglig dos på 0, 04 g, vitaminer i grupp B på 0,003 g per dag.

Barn som lider av Botkins sjukdom har visat sig använda en 25% lösning av magnesiumsulfat i en volym av 5-10 ml, beroende på ålder, av Borjomi mineralvatten, 100 ml vardera, innan de äts vid rumstemperatur. Svår kurs i Botkins sjukdom, åtföljd av utveckling av berusnings syndrom, ligger till grund för parenteral behandling med 20% glukoslösning.

Förebyggande av Botkins sjukdom i barndomen utförs endast med tillförlitlig kontakt av barnet med en person som lider av denna patologi och involverar intramuskulär administrering av gammaglobulin i en dos som motsvarar barnets ålder.

Behandling av Botkins sjukdom

Botkins sjukdom hör till kategorin infektionssjukdomar där antiviral terapi inte är ett grundläggande element i behandlingen. Den primära terapeutiska åtgärden för Botkins sjukdom är användningen av läkemedelssymtomatisk behandling, som involverar administrering av infusioner av kristalloidlösningar, vitaminkomplex, hepatoprotektorer, vilket bidrar till snabb återställning av alla leverfunktioner.

Sängstöd bör endast följas av barn i aktiv gulsot, medan vuxna patienter endast bör begränsa sin rörelseaktivitet. En diet med Botkins sjukdom involverar anrikning av patientens dagliga meny med högkalorimat med obligatorisk användning av råa grönsaker och frukter, samt gröna i tillräckliga mängder. Behandling av Botkins sjukdom, även om det finns en mild kurs, bör utföras i sjukhusinställningen för infektionssjukdomar med att skicka ett akutmeddelande till den lokala sanitära epidemiologiska stationen.

Förebyggande av Botkins sjukdom på ett sjukhus är behandling av hushållsartiklar, såväl som patientens naturliga avföring genom kokning, mekanisk rengöring och blötläggning i klorhaltiga desinfektionsmedel.

Allvarlig förgiftning vid Botkins sjukdom är en indikation för syftet med intravenös infusion av en lösning av glukos i en volym på 250 ml, hemodos, syrebehandling, samt att ta glukokortikosteroider. Den absoluta indikationen för användning av steroidhormoner i en dos av 30 mg enligt Prednisolon är Botkins sjukdom, som uppträder i form av akut leverdystrofi. Hormonbehandling för Botkins sjukdom bör utföras under kontroll av blodkoagulationsindikatorer och vid de första tecknen på ökad blödning är det nödvändigt att administrera en 1% lösning av Vikasola intramuskulärt i en dos av 2 ml under en 2-3-dagarsperiod.

Komplicerad behandling av Botkins sjukdom, där bildandet av inflammatoriska infiltreringar i levern och leverabcessen uppmärksammas, är det nödvändigt att komplettera läkemedlet med antibakteriella medel i form av penicillin i en daglig dos på 100.000.000 IE, Erytromycin på 200.000 IE fyra gånger om dagen oralt.

Särskilt förebyggande av Botkins sjukdom appliceras endast om det indikeras med gammaglobulin i en dos av 2 ml. En skyddande reaktion efter immunisering observeras i 100% av fallen inom en månad. Även när orsaksmedlet för Botkins sjukdom kommer in i människokroppen, utvecklas ett tillräckligt immunsvar inom två veckor efter vaccination. För att säkerställa utvecklingen av långvarigt immunskydd mot viruset i Botkins sjukdom rekommenderas dubbel vaccination. Introduktionen av vaccinet mot viruset av Botkins sjukdom tolereras väl av patienter i olika åldrar.

Konsekvenserna av Botkins sjukdom

Den överväldigande majoriteten av patienter som har haft Botkins sjukdom är helt friska, även i händelse av en allvarlig klinisk kurs. En återkommande kurs av Botkins sjukdom observeras inte, dock i 30% av fallen kan patienter utveckla en långvarig kronisk kurs. Denna kurs av Botkins sjukdom observeras när patienten inte omedelbart söker medicinsk hjälp från en specialist på smittsamma sjukdomar, och misslyckas också med att följa de tillhörande läkarnas rekommendationer om överensstämmelse med arbete och näring.

Resultatet av Botkins sjukdom under den akuta perioden är en kränkning av leverfunktionens funktionella förmågor och associerade enzymatiska störningar, vilket negativt påverkar hela organismens funktion och lyckligtvis är övergående i naturen. I avsaknad av snabb diagnos och överensstämmelse med villkoren för medicinsk behandling kan Botkins sjukdom framkalla utvecklingen av komplikationer som levercirros, ascites, leversvikt och encefalopati. Dödsfall kan endast observeras vid Botkins sjukdom, som uppträder i akut dystrofisk form hos personer som lider av immunbrist.

Återhämtningsperioden för Botkins sjukdom är 2-3 månader, och i 70% av fallen slutar det i fullständig återhämtning. Allvarlig sjukdom karaktäriseras av Botkin hos nyfödda, liksom äldre, så förebyggande av komplikationer i denna kategori av patienter måste närmar sig särskild uppmärksamhet. Nonspecifik förebyggande av Botkins sjukdom är av största vikt och består i att observera renligheten av mat och kranvatten, reglerna för personlig hygien.

Botkins sjukdom - vilken läkare hjälper? I närvaro eller misstanke om sjukdomsutvecklingen borde Botkin omedelbart söka råd från sådana läkare som infektiolog, terapeut.