Hepatit B - vad det är, tecken och behandling i 2018

Hepatit B är en potentiellt mycket farlig virussjukdom, på grund av vilken, enligt WHO, dör omkring 780 tusen människor varje år. Av denna anledning klassificeras sjukdomen som ett centralt problem för global hälsa. Det är inte så mycket själva viral hepatit B som är farligt, men komplikationerna som orsakas av det, vilket kan leda till cirros eller levercancer.

Totalt finns cirka 250 miljoner människor som lider av den kroniska effekten av denna sjukdom. Ofta kommer hepatit B inte en, men paras med hepatit D, vilket väsentligt förvärrar sjukdomsförloppet och komplicerar behandlingen. Vaccination kan spara från infektion, som med 95% sannolikhet skyddar mot denna virusinfektion.

Vad är det

Hepatit B är en virussjukdom som kännetecknas av primär skada på levern och möjlig bildning av en kronisk process.

etiologi

Hepatit B-viruset (HBV) tillhör familjen patogener, som vanligtvis kallas Hepadnaviridae (Latin heparlever, Eng. DNA-DNA). Hepatit B-virioner (danskpartiklar) - komplexorganiserad sfäriska ultrastrukturer med en diameter av 42-45 nm, har ett yttre skal och en inre tät kärna. Virus-DNA är cirkulärt, dubbelsträngat, men har en enkelsträngad region. Kärnan i viruset innehåller enzymet DNA-polymeras. Tillsammans med de fulla virionerna är polymorfa och rörformiga sammansättningar endast sammansatta av fragment av det yttre skalet hos virionen. Dessa är icke-DNA-defekta, icke-smittsamma partiklar.

Reproduktion av viruset förekommer i ett av två möjliga alternativ - produktivt eller integrerat. När det gäller produktiv reproduktion bildas fullfjädrande integrationsvirioner - DNA: n integreras med den cellulära genen. Inbäddning av virusgenomet eller enskilda gener nära cellgenomet leder till syntesen av ett stort antal defekta virala partiklar. Det antas att i detta fall inte syntesen av virala proteiner förekommer, därför är personen icke infektiös för de som är omkring honom, även om det finns ett hepatit B-ytantigen i blodet - HBsAg.

Hur överförs hepatit B

Källan för infektion är en sjuk person vid nästan varje stadium av sjukdomen (inklusive före uppkomsten av symtom på sjukdomen) liksom virusets bärare. Alla biologiska vätskor hos patienten är farliga för andra: blod och lymf, vaginala sekretioner och spermier, saliv, gall, urin.

Huvudvägen för överföring av hepatit B är parenteral, det vill säga med olika kontakter med blod. Detta är möjligt i följande situationer:

• transfusion av blod eller dess komponenter från en oexaminerad givare;
• under den medicinska proceduren i hemodialysenheten;
• olika medicinska verksamheter som använder återanvändbara instrument (vävnadsbiopsi, tandutvinning och andra dentala förfaranden);
• användningen av injicering av droger från en spruta av flera personer;
• i frisörsalonger vid genomförandet av manikyr- och pedikyrprocedurer med återanvändbara dåligt steriliserade instrument under tatuering eller piercing.

Oskyddad sex är också farlig. Riskgruppen för denna sjukdom är kirurgiska läkare, procedur- och operativa sjuksköterskor, barn födda till mödrar med kronisk hepatit B eller bärare av viruset. Det bör noteras att sannolikheten för infektion med hepatit B är ganska stor även med en enda kontakt.

Hepatit B-utvecklingsmekanismer

Hepatit B-viruset när det kommer in i kroppen sprids genom kroppen och är fixerat i levercellerna. Viruset skadar inte cellerna, men aktiveringen av skyddande immunsystem känner igen cellerna som skadas av viruset och attackerar dem.

Ju mer aktiv immunförloppet är desto starkare manifestationer kommer att vara. När förstörelsen av skadade leverceller utvecklar inflammation i levern - hepatit. Det är på immunsystemet att vagnen och övergången till kronisk form beror på.

form

Den akuta och kroniska banan av sjukdomen utmärker sig, dessutom skiljer sig transporten av hepatit B med en separat variant.

1. Den akuta formen kan inträffa omedelbart efter infektion, fortsätter med svåra kliniska symptom, och ibland med fulminantutveckling. Upp till 95% av människorna är helt härda, resten av tiden är när akut hepatit blir kronisk, och hos nyfödda uppträder kronisk sjukdom i 90% av fallen.
2. Kronisk form kan förekomma efter akut hepatit och kan initialt vara utan akutfasen av sjukdomen. Dess manifestationer kan variera från asymptomatisk (bärare av viruset) till aktiv hepatit med övergången till cirros.

Steg av sjukdomen

Det finns följande steg i hepatit B:

Symtom på hepatit B

Många patienter med hepatit B har inga symptom alls under lång tid. Det är möjligt att identifiera viruset endast vid laboratorietester av det blod som krävs för klinisk undersökning eller registrering för graviditet. I sådana fall görs en särskild analys - ett blodprov för att identifiera "australiensiskt antigen".

När hepatit B utvecklas i människokroppen har externa tecken kan följande symtom ses hos patienter:

1. illamående;
2. yrsel;
3. trötthet;
4. rinit;
5. Ökning av kroppstemperaturen (ofta når temperaturen 39-40 grader);
6. hosta;
7. Allmän svaghet;
8. Smärta i nasofarynxen;
9. Svår huvudvärk;
10. Förändring av hudfärg (yellowness);
11. Yellowing av slemhinnor, ögonsklera, palmer;
12. Missfärgning av urin (det börjar skumma och färgen liknar en mörk öl eller starkt te);
13. Smärta i lederna;
14. Förlust av aptit
15. Ändra färgen på avföring (den är missfärgad);
16. Tunghet i rätt hypokondrium;
17. Frossa.

När hepatit B går in i det kroniska skedet, utvecklar patienter förutom de huvudsakliga symptomen tecken på leversvikt, mot vilken förgiftning av organismen uppträder. Om patienten inte genomgår en omfattande behandling vid detta stadium av sjukdomsutveckling, kommer han att ha en skada i centrala nervsystemet.

Flödets art

Av naturen av hepatit B är uppdelad i:

Läkare och forskare hävdar att det inte alltid är viruset som kom in i kroppen orsakar hepatit. Om en person har ett starkt immunförsvar, är viruset inte farligt för honom, även om andra kan bli smittade. WHO konstaterar att det finns flera hundra miljoner potentiella virusbärare i världen som inte ens är medvetna om detta.

Hepatit B komplikationer

Den vanligaste komplikationen är skada på gallvägarna - hos 12-15% av konvalescenterna.

En frekvent komplikation av kronisk hepatit B cirros är många extrahepatiska manifestationer - kolit, - pankreatit, arthralia, vaskulär lesion, blödning från venerna i en toricoscele. Hepatisk koma med cirros är porto-kaval eller blandad typ. Kronisk persistent hepatit B kan dras av många stenar med långvariga remissioner. "Dödligheten hos patienter med kronisk aktiv hepatit B och levercirros är hög, främst under de första 5-10 åren av sjukdomen.

Prognos. Dödligheten är 0,1-0,3%, associerad med den maligna (fulminant) formen av sjukdomen. Kronisk hepatit B uppträder hos cirka 10% av patienterna och cirros hos 0,6% av patienterna. De flesta fallen av kronisk hepatit B är förknippade med en historia av anicterisk sjukdom.

diagnostik

Diagnos av viral hepatit B utförs på grundval av detektion av specifika antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet samt detektion av antikroppar mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

För att bedöma aktivitetsgraden för den smittsamma processen kan baseras på resultatet av en kvantitativ polymeras kedjereaktion (PCR). Denna analys låter dig upptäcka virusets DNA, samt beräkna antalet virala kopior per volymenhet blod.

För att bedöma leverfunktionstillståndet samt övervaka sjukdomsdynamiken utförs följande laboratorietester regelbundet:

• biokemiskt blodprov;
• koagulering;
• slutföra blodtal och urin.

Var noga med att utföra en lever-ultraljud i dynamiken. Om det finns bevis, utförs en punkteringsbiopsi i levern, följt av histologisk och cytologisk undersökning av punctat.

Kronisk hepatit B

I de fall då kronisk hepatit inte är ett akut resultat, uppträder sjukdomen gradvis, sjukdomen uppträder gradvis, ofta kan patienten inte säga när de första tecknen på sjukdomen uppträdde.

1. Det första tecknet på hepatit B är utmattning, som gradvis ökar, följt av svaghet och dåsighet. Ofta kan patienterna inte vakna på morgonen.
2. Det finns en kränkning av sömnväckningscykeln: sömnighet i dag ger vägen till nattets sömnlöshet.
3. Bifogad brist på aptit, illamående, uppblåsthet, kräkningar.
4. Gulsot uppträder. Liksom vid akut form uppträder först mörkningen av urinen, sedan gulning av sclera och slemhinnor, och därefter huden. Gulsot i kronisk hepatit B är persistent eller återkommande (återkommande).

Kronisk hepatit B kan vara asymptomatisk, men som vid asymptomatisk och frekvent exacerbationer kan många komplikationer och biverkningar av hepatit B utvecklas.

Hur man behandlar hepatit B

I de flesta fall kräver akut hepatit B inte behandling, eftersom de flesta vuxna klarar av denna infektion på egen hand utan att använda mediciner. Tidig antiviral behandling kan kräva mindre än 1% av patienterna: patienter med aggressiv infektion.

Om under behandling av hepatit B behandlas i hemmet, som ibland praktiseras med en mild sjukdom och möjligheten till konstant medicinsk övervakning, måste du följa vissa regler:

1. Drick mycket vätskor, vilket hjälper till att avgifta - avlägsna gifter från kroppen, liksom förhindra uttorkning, som kan utvecklas mot bakgrund av riklig kräkningar.
2. Använd inte droger utan recept: många läkemedel har en negativ effekt på levern, deras användning kan leda till en blixtsnabb försämring under sjukdomsförloppet.
3. Drick inte alkohol.
4. Det är nödvändigt att äta tillräckligt - maten bör vara högkalorisk; Det är nödvändigt att hålla sig till en terapeutisk kost.
5. Övning bör inte missbrukas - fysisk aktivitet ska motsvara det allmänna tillståndet.
6. Vid uppkomsten av ovanliga, nya symtom, ring omedelbart en läkare!

Drogbehandling med hepatit B:

1. Basen av behandlingen är avgiftningsterapi: intravenös administrering av vissa lösningar för att påskynda eliminering av toxiner och fyller på vätskan som förloras med kräkningar och diarré.
2. Förberedelser för att minska tarmens absorptionsfunktion. I tarmen bildas en massa toxiner, vars absorption i blodet under en ineffektiv lever är extremt farlig.
3. Interferon a är ett antiviralt medel. Emellertid beror dess effektivitet på reproduktionshastigheten av viruset, d.v.s. infektionsaktivitet.

Andra behandlingsmetoder, inklusive olika antivirala läkemedel, har begränsad effektivitet med höga kostnader för behandling.

Hur man undviker infektion?

Förebyggande, både specifikt (vaccination) och icke-specifikt, som syftar till att avbryta överföringsvägarna: korrigering av mänskligt beteende; Användning av engångsverktyg; noggrann överensstämmelse med hygienreglerna i vardagen; begränsning av transfusioner av biologiska vätskor; användning av effektiva desinfektionsmedel Förekomsten av den enda friska sexpartnern eller annars skyddad kön (den senare ger inte 100% garanti för icke-infektion, eftersom det i vilket fall som helst finns oskyddad kontakt med andra biologiska sekret från partnern - saliv, svett etc.).

Vaccination används ofta för att förhindra infektion. Rutinvaccination accepteras i nästan alla länder i världen. WHO rekommenderar att man börjar vaccinera ett barn den första dagen efter födseln, ovaccinerade barn i skolåldern, samt personer från riskgrupper: yrkesgrupper (läkare, akutmottagning, militär, etc.), personer med icke-traditionella sexuella preferenser, narkomaner, patienter som ofta får droger personer som är på programmerad hemodialys, par där en av medlemmarna är ett infekterat virus och några andra. Vaccinet används vanligtvis för viruset Hepatit B-virus, vilket är en vit virala partiklar, så kallade. HBs antigen. I vissa länder (till exempel i Kina) används plasmavaccin. Båda typerna av vacciner är säkra och mycket effektiva. En vaccinationskurs består vanligtvis av tre doser av vaccinet som ges intramuskulärt vid ett tidsintervall.

Effektiviteten av vaccination av nyfödda födda till smittade mödrar, förutsatt att den första dosen administrerades under de första 12 timmarna av livet, upp till 95%. Nödvaksinering i nära kontakt med en infekterad person, om smittat blod kommer in i en hälsosam person, kombineras ibland med införandet av ett specifikt immunoglobulin, vilket teoretiskt bör öka risken att hepatit inte utvecklas.

Vägledning i Storbritannien anger att personer som har immuniserats genom vaccination (initialt immuniserad) behöver ytterligare skydd (detta gäller för personer som riskerar att smittas med hepatit B). De rekommenderas att behålla immunitet mot hepatit B-viruset, upprepad revaccination - en gång vart femte år.

Hepatit B - vad det är, hur det överförs, symptom, behandling av akuta och kroniska former av hepatit B

Viral hepatit B är en viral sjukdom av inflammatorisk natur, vilket huvudsakligen påverkar levervävnaden. När en person återvinner från denna sjukdom utvecklar han en bestående immunitet för livet. Men övergången från akut till kronisk progressiv form är möjlig.

Därefter överväger vi vad denna sjukdom är, hur den överförs bland vuxna, de första tecknen och symtomen på hepatit B, och vad konsekvenserna är för kroppen om behandlingen inte startas i tid.

Hepatit B: vad är det?

Hepatit B (B) - en virusinfektion påverkar huvudsakligen i levern och leder till kronisk progressiv form av sjukdomen, virus vagn, cirros och levercancer.

Huvud tecknen på hepatit B är:

• illamående,
• förlust av aptit
• ökad trötthet
• gulsot,
• obehag i rätt hypokondrium,
• mörk urin.

Vad är funktionerna i hepatit B-viruset?

1. Några minuter motstår viruset lätt upp till 100 ºC, motståndet mot temperaturen stiger om patogenen är i serum.
2. Upprepad frysning påverkar inte dess egenskaper, efter upptining kommer den fortfarande att vara smittsam.
3. Viruset odlas inte i laboratoriet, vilket gör det svårt att studera.
4. Mikroorganismen finns i alla humana biologiska vätskor, och dess infektiöshet överskrider även HIV med en faktor på hundra.

Inaktivering av viruset genomförs under behandling i autoklaver vid upphettning till 120 ° C i 45 minuter, eller i en ugn vid 180 ° C i 60 minuter.

Viruset dör när det utsätts för kemiska desinfektionsmedel: kloramin, formalin, väteperoxid.

Orsaker och överföringsvägar

Enligt WHO uppskattningar är över 2 miljarder människor i världen smittad med hepatit B-viruset, 75% av världens befolkning bor i regioner med hög incidens. Varje år diagnostiseras en akut form av infektion hos 4 miljoner människor.

När hepatit B-viruset har gått in i blodet hos en fortfarande frisk person når den hepatocyterna (leverceller) genom blodomloppet. De replikerar (multiplicerar) viruset, vilket infekterar ett ökande antal nya celler, med vissa delar av virusets DNA som införlivas i DNA av hepatocyter.

Immunsystemet känner inte igen förändrade celler och uppfattar dem som främmande. Antikroppsproduktion börjar förstöra förändrade hepatocyter. Således är levern förstörd, vilket leder till inflammation och hepatit.

Den överväldigande majoriteten av personer med hepatit B är personer i åldern 15-30 år. Bland dem som dog av denna sjukdom är andelen drogmissbrukare 80%. Personer som injicerar droger har störst risk för infektion.

Hur överförs hepatit B?

En person borde veta hur hepatit B överförs. Så att han kunde agera om han är nära bäraren av viruset. Virusinfektion finns i:

Det finns i dessa biologiska vätskor bäraren att koncentrationen av viruset är i stora mängder.

Det finns flera sätt att överföra hepatit B-viruset:

• om du häller smittat blod till en frisk person
• använd flera gånger samma spruta;
• genom medicinsk utrustning, om de inte producerade korrekt renhet: under samlag
• nyfödd från moder:
• infektion i vardagen.

Den huvudsakliga infektionsvägmet med grupp B-hepatit är genom blod, någon annan biologisk vätska. Samtidigt är viruset mycket aktivt, infektion kan passera efter några dagar, efter att blodet t ex torkar helt på kläder eller hygien. Därför finns det risk för infektion där det kan finnas kontakt med andra människors biologiska vätskor.

Risken för att få hepatit B visas när du besöker:

• skönhetssalonger
• manikyrprocedurer,
• pedikyr,
• tatuering, tatuering eller piercing om instrumenten inte är sterila nog.

Läget för överföring av hepatit B under förlossningen kommer från moderen. För att minska risken för ytterligare virusflöde vaccineras barnet. Hepatit B kan manifestera sig i framtiden.

Vid kontakt med hud och slemhinnor frisk patient med någon vätska sannolikheten för infektion är inte särskilt hög, vilket tyder på att i vardagen hepatit B-virus är nästan inte gäller. Mikroskador på huden ökar risken för infektion flera gånger. Vätskor från patienten är farliga även i torkat tillstånd!

Viruset överförs via saliv, så det är troligt att smittas under en kyss, om en frisk partner i munnen där microtrauma, tänder och tandköttsproblem, tillsammans med blödning.

Riskgrupp

Specialisten kommer snabbt bestämma hur hepatit B överfördes, fastställa omfattningen av aktiviteter och livsstil hos den som diagnostiserats.

Föremål av virusinfektion:

• Hepatit överförs från en person som övar homosexuellt och promiskuöst sex.
• Hälsoarbetare.
• Missbrukare.
• Personer som tjänar en dom i straffrättsliga institutioner.
• Hemodialyspatienter.
• Mottagare av blod.
• Spädbarn födda till en mamma smittad med ett virus.
• Familjemedlemmar är smittade.
• Turister som har valt endemiska områden för rekreation.

Utvecklingsformer

Vad är sannolikheten för att akut hepatit B kommer att bli kronisk?

1. Sannolikheten beror på den ålder där en person blir smittad. Ju yngre åldern när infektion med hepatit B-viruset uppstår, desto mer sannolikt kommer utvecklingen av kronisk.
2. Nästan 90% av infekterade barn utvecklar kronisk infektion. Risken minskar när barnet mognar. Cirka 25% -50% av barnen infekterade mellan 1 och 5 år kommer att utveckla kronisk leversjukdom som orsakas av viruset.
3. Risken för kroniskhet vid vuxen ålder är cirka 10%. Överallt har de flesta människor med kronisk hepatit infekterats vid födseln eller i början av barndomen.

De första tecknen på kvinnor och män

De första tecknen på hepatit B:

1. Svaghet, lätt feber, huvudvärk, aptitlöshet.
2. Följ sedan tecken som orsakats av matsmältningsbesvär: illamående, buksmärtor, kräkningar. Nedsatt bilirubinmetabolism orsakar mörkning av urinen och missfärgning av avföring.
3. Efter dessa symtom börjar gradvis försvinna, utvecklar gulsot - motsvarande färgning av hud och sclera i ögonen.

De flesta patienter har inga tecken på sjukdomen. Därför betraktar läkare någon som potentiellt infekterad, observerar nödvändiga försiktighetsåtgärder under medicinska förfaranden och använder engångsinstrument.

Symtom på hepatit B i vuxna

Inkubationsperioden för viral hepatit B varierar inom relativt stora gränser, perioden från infektionstiden till utvecklingen av kliniska symptom kan vara från 30 till 180 dagar. Det är ofta omöjligt att bedöma inkubationstiden för den kroniska formen.

Akut viral hepatit B börjar ofta liknar viral hepatit A, men perioden för dess preicteric artralgicheskoy kan strömma och bilda, liksom astenovegetativnogo eller dyspeptiska utföringsformen.

För någon typ av berusning lider centrala nervsystemet först. Kliniskt manifesteras detta av utseendet på följande cerebrotoxiska symptom:

• sömnstörning
• ökad trötthet, svaghet;
• apati;
• förvrängning av medvetandet.

I svåra former av sjukdomen kan hemorragisk syndrom utvecklas - ibland näsblödning, ökad gingivalblödning.

Hepatit i den akuta formen kan fyllas för att bilda fullständig återhämtning ihållande immunitet eller bli kroniska, som ofta åtföljs av böljande perioder av exacerbationer ofta bär säsongs.

I den akuta sjukdomen kan tre perioder särskiljas:

• preikterisk fas;
• icteric period;
• återhämtning.

Anicteric period

Under den här perioden har patologins specifika manifestationer ännu. Symptom som är karakteristiska för de flesta virussjukdomar kommer fram:

• huvudvärk;
• mänskligt välbefinnande försämras gradvis;
• aptitlöshet;
• letargi;
• svaghet;
• muskel- och ledvärk
• Andningssvårigheter observeras (hosta, rinnande näsa).

Gulsot är förknippat med ackumulering av bilirubin i blodet - en produkt av nedbrytningen av röda blodkroppar (röda blodkroppar). Normalt går bilirubin i levern, där det binder till proteiner och i gallonsammansättning går in i tarmen och tas sedan bort från kroppen.

Vid leverskador försämras denna funktion, vilket leder till ackumulering av bilirubin i blodet och mjukvävnaden, på grund av vilket den senare förvärvar en gul nyans.

Gulsotperiod av hepatit B

Gradvis passerar symtomen i isterperioden. De visas också i en viss sekvens:

• Förtäring av urin uppstår, färgen liknar mörk öl;
• gul sclera och slemhinnor i munnen, speciellt om du lyfter tungan mot himlen;
• färgade händer och hud.

När gulsot dyker upp minskar de allmänna symtomen på förgiftning och tillståndet förbättras. Det kan vara smärta eller tyngd i det rätta subkostområdet på platsen för leveransprojektionen. Ibland kan det finnas en rensning av avföring på grund av blockering av gallgångarna.

Vid tidig användning av specifika droger försvinner symtomen gradvis och återhämtningen börjar. Om kroppen inte klarar av infektionen uppträder en kronisk form av patologi, som ofta förvandlas till levercirros.

Kronisk form

Kronisk hepatit B manifesteras av följande symtom:

• ökad trötthet
• svaghet;
• dåsighet;
• minskad aptit
• illamående, gagging;
• uppblåsthet;
• Karakteristiska symtom på kronisk hepatit B, såsom mörk urin, gulsot, inträffar mycket senare än i akut form.

Det finns atypiska former av sjukdomen:

• anicteric;
• slitna;
• subklinisk (med nästan inga symptom);
• mild, måttlig och svår;
• maligna.

komplikationer

Enligt statistiken blir upp till 90% av befolkningen efter att ha lider av en infektion att bli av med sjukdomen nästan permanent. Men deras "fullständiga" återhämtning betraktas som relativ, eftersom den oftast åtföljs av resterande effekter i form av:

• skillnaden mellan normal hud och gulligt mönster av dyskinesi eller inflammation i gallvägarna;
• resterande asteno-vegetativt syndrom;
• infektion kan vara drivkraften för utvecklingen av Gilberts syndrom.

Akut viral hepatit B leder sällan till döden (endast i fall av svår fulminantkurs), prognosen försämras signifikant med samtidiga kroniska leversjukdomar, med en kombinerad lesion med hepatit C och D.

Dödsfallet för de som är infekterade med hepatit B uppträder ofta flera årtionden senare som ett resultat av den kroniska kursen och utvecklingen av cirros och levercancer.

diagnostik

Om en person har avslöjat symptom som indikerar att han har form B-hepatit, eller om han har anledning att tro att han kunde ha blivit smittad med denna sjukdom, borde han snarast besöka en medicinsk institution. Under mottagningen kommer specialisten att göra en undersökning, genom palpation undersöker leverområdet och samlar in en sjukdomshistoria.

Laboratorietestning av blod och urin hjälper till att bekräfta eller motbevisa den primära diagnosen.

För diagnosen av denna sjukdom används förutom den vanliga biokemiska analysen av bilirubin och ALT specifika markörer av hepatit B:

Dessutom använder specifik diagnostik detektion av antikroppar mot dessa antigener och till det specifika HBcore-proteinet, vilket förekommer i akut hepatit B:

behandling

Behandling av hepatit börjar med ett besök till doktorn och obligatorisk undersökning. Detta gör att du kan tilldela ett exakt behandlingskort, samt identifiera andra möjliga sjukdomar, om de är närvarande. I vilket fall som helst behandlas hepatit B fullständigt.

Behandling för hepatit B innefattar:

• avgiftningsterapi;
• underhållsbehandling;
• förstärkning av immunsystemet
• diet;
• symptomatisk undertrycksterapi.

Behandling av akut hepatit B

1. I milda former av hepatit B ordineras en sparsam diet, en bråkdel diet - 5-6 gånger om dagen, halvbädds vila (får gå ut ur sängen för måltider, toalettbesök, hygienprocedurer).
2. För måttlig svår hepatit föreskrivs intravenös droppinfusion av lösningar för avgiftning. Hepatoprotektorer, läkemedel som skyddar leverceller från förstörelse, vitaminer, sorbenter och droger som tar bort toxiner från kroppen, är kopplade till behandlingen.
3. Om svår hepatit B utvecklas överförs patienten till intensivvården, där symptomatisk behandling utförs beroende på tillståndet.

Rehabiliteringsperioden - återhämtning från akut viral leverskada - varierar från patient till patient. Någon kan botas om några veckor, någon kan behöva 4-6 månader för att förbättra sitt välbefinnande.

• Generellt är prognosen för akut hepatit B gynnsam: sjukdomen är fullständigt härdad hos 90% av patienterna.
• I 5-10% av fallen, samtidigt som HBsAg upprätthålls i kroppen, utvecklas en kronisk form av sjukdomen, åtföljd av hög risk för komplikationer (cirros, hepatocellulärt karcinom, nedsatt gallblåsersmotilitet, Oddi sfinkter).

Intressant är övergången till den kroniska formen av sjukdomen mer karakteristisk för hepatit med lätt svårighetsgrad (anicteric, med latent kurs).

Hur man behandlar kronisk hepatit B?

När kronisk hepatit B diagnostiseras är behandlingen omfattande:

• antivirala läkemedel såsom lamevudin, adefovir och andra används;
• läkemedel som hämmar tillväxten av leverskleros, det vill säga interferoner, ordineras;
• immunmodulatorer behövs också för att normalisera immunresponsen hos patienten;
• hepatoprotektorer är viktiga för att hjälpa leverkampen på mobilnivån;
• kan inte utan vitaminer och mineraler.

Dessutom rekommenderas patienter varje dag att dricka mycket vatten för att avgifta kroppen.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan terapi utföras som en poliklinik eller en patient. Läkaren bestämmer om patienten behöver sjukhusvistelse eller inte, individuellt beroende på de kliniska manifestationerna av hepatit och svårighetsgraden av exacerbationen.

För patienter som har diagnostiserats med hepatit B finns det flera alternativ för utvecklingen av händelser:

• En person genomgår komplex terapi och blir av med en virusinfektion, som förvärvar en stark immunitet mot denna sjukdom.
• I en patient blir den akuta formen av hepatit B kronisk, vilket kan åtföljas av allvarliga komplikationer för kroppen.
• Efter behandlingen blir patienten bärare av hepatit B-antigenet, som i årtionden inte kommer att orsaka honom oro. Under 20 år kan detta virus förekomma i patientens blod utan synliga kliniska manifestationer.
• En patient som inte vänder sig till en medicinsk anläggning i tid utvecklar cirros eller levercancer, vilket kräver akut kirurgisk ingrepp.

Efter avslutad behandling produceras viruset av viruset i individens blod i många år. Dessa människor blir bärare av denna infektion och är skyldiga att systematiskt granskas, liksom att bli testad utan att misslyckas.

Kost och rätt näring

Under den akuta perioden visas sängstöd och strikt dietmat. Diet för hepatit B under den akuta perioden syftar till maximal sparing av kroppen med god näring. Den akuta processen kräver efterlevnad av Diet №5А, där maten endast beredas på marken eller välkokt. Soppor kan göras med finhackade grönsaker. Separata rätter kokas i bakad form, men utan en uttalad skorpa. Diet - 5 gånger om dagen.

I kronisk hepatit B är kost nr 5 valfri, men det är värt att hålla en referenspunkt när man gör menyn. Experter säger att i det kroniska skedet är det viktigt att följa en hälsosam diet. Korrekt hälsosam kost innebär att man konsumerar tillräckligt med protein, fett, kolhydrater och friska spårämnen.

Vad att inte äta?

• färskt och rågbröd;
• Produkter från fancy eller puffdekor
• hirs och alla baljväxter;
• buljonger;
• fett kött, stekt kött, korv, rökt kött;
• slaktbiprodukter och konserver
• grädde och fettost ost;
• svamp, baljväxter, syltad grönsaker, rosor, rädisor, rädisa, kål, sorrel, vitlök, lökar;
• sura frukter och höga fibrer;
• kakao, kaffe, choklad, kolsyrade drycker.

Tillåtna livsmedel

Måltider och livsmedel tillåtna för användning vid akut och kronisk hepatit B:

• gårdagens bröd;
• färska bakverk med olika fyllningar;
• kex, marshmallows;
• soppor kokta i vatten, mjölk, låg fetthaltbuljong;
• kycklingskinka och korv;
• från kött - kyckling, kalvkött, kaninkött;
• från fisk - pollock, kummel, vitling;
• ånga och bakade omeletter;
• ångade köttbullar och patties;
• mjölk, mager mejeriprodukter;
• alla typer av grödor
• pasta och pasta;
• grönsaksalladar, klädd med solrosolja eller mager gräddfil;
• vegetabiliska fetter;
• bihonung;
• frukt och grönsaker bakade, kokta, råa;
• icke-sura grönsaker, bär och fruktjuicer;
• grönt te.

När hepatit stör processen för gallbildning, vilket leder till försämrad absorption i matsmältningskanalen på K-vitamin och dess bristfällighet. Produkter innehållande vitamin K:

• persilja,
• vattenkrasse,
• basilika,
• koriander,
• kål (broccoli, Peking, vit),
• selleri rot,
• sviskon,
• avokado,
• cashewnötter, pinjenötter.

utsikterna

1. Akut viral hepatit B är sällan dödlig. Prognosen förvärras när blandade infektioner med hepatit C, D virus, närvaron av samtidiga kroniska sjukdomar i hepatobiliärsystemet, sjukdomen fulminant.
2. I kronisk form dödas patienter flera årtionden efter sjukdomsuppkomsten som ett resultat av utvecklingen av deras primära cancer eller levercirros.

Kan Hepatit B Reinfektion?

Nej, efter att du hade hepatit B hade du antikroppar som skyddar dig från viruset för livet. En antikropp är en substans i blodet som kroppen producerar som svar på ett virus. Antikroppar skyddar kroppen mot sjukdomar som är förknippade med virus och förstör dem.

Förebyggande av hepatit B

För att undvika infektion med hepatit B rekommenderar läkare att följa följande rekommendationer:

1. ge barnet en vaccination, men med en separat, dyr medicin, i stället för standarden, planerad en.
2. följa reglerna för personlig hygien - använd inte andra människors hygienprodukter;
3. försök att äta mat berikad med vitaminer och mikrodelar, samt undvika skadliga livsmedel;
4. ge upp alkohol, röka
5. Ta inte olika droger utan behov, för många av dem har nedsatt leverfunktion
6. försök att undvika att besöka skönhetssalonger av tvivelaktig natur;
7. Försök att inte ha en baby hemma, i orter etc.

Hepatit B är en leversjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser för hela kroppen. Om du upplever obehagliga symptom, var noga med att träffa en gastroenterolog för att få diagnosen och en noggrann diagnos.

Hepatit B

skäl

Infektion sker från en patient med akut eller kronisk hepatit B. Koncentrationen av orsaksmedlet för hepatit B i blodet vid sjukdomshöjden är extremt hög: 1 ml blod innehåller 1.000.000.000.000 virus. En droppe av detta blod är tillräckligt för att infektera hundratals människor. Hepatit B överförs inte bara med blod utan också med andra kroppsvätskor: saliv, vaginala sekretioner och spermier. Därför är de viktigaste infektionsvägarna hematogena och sexuella. Dessutom är det möjligt att överföra viruset från barn till barn under leveransen.

Hepatit B-viruset är extremt resistent i miljön. På ett torkat blodfläckar, på ett rakblad, i slutet av en nål, kan viruset kvarstå i en vecka. Om viruset kommer in i skadad hud och slemhinnor hos en annan person, finns risk för infektion. Det är ofta svårt för läkare att bestämma patientens infektionsväg. När allt kommer omkring kan du få hepatit B genom att trampa på en ogenomskinlig nål från en spruta på stranden eller genom att ta tag i räcken i ett fordon.

Högriskgrupper är: narkomaner, sexarbetare, sjukvårdspersonal, patienter som behöver hemodialys eller blodtransfusioner, fångar, familjemedlemmar till en person som är infekterad med hepatit B. Till och med en engångsöverträdelse av reglerna för säkert sex, delning av piercing-skärande föremål (manikyrset, rakmaskiner) eller införandet av ett narkotiskt ämne med någon annans spruta kan leda till infektion med hepatit B-viruset.

Det är nödvändigt att observera särskild vård i frisörsalonger (under manikyr, pedikyr), piercing- och tatueringssalonger, tandkliniker.

Det bör emellertid förstås att viruset inte tränger igenom intakta yttre integreringar (hud, slemhinnor). Detta innebär att hepatit B inte överförs genom hushållskontakt. De kan inte infekteras när man pratar eller med mat. Därför, för de som är sjuk är hepatit B inte farlig. Han borde inte vara i social isolering.
Det är känt att naturen av hepatit B fortsätter att bero på ålder och smittsätt. Övergången till sjukdoms kroniska form observeras oftare vid infektion med de så kallade naturliga vägarna. Dessutom bildas kronisk hepatit oftare hos ungdomar: ett mönster är känt - än vid en yngre ålder inträffar infektion med hepatit B-viruset, desto mer sannolikt bildar kronisk hepatit. Sannolikheten för kronisk infektion är mycket högre hos barn i åldrarna 1 till 5 år är 25-50%, hos barn som kontraherade hepatit vid förlossning - 90%. Det är därför det är så viktigt att observera tidpunkten för vaccination i barndomen.

Symtom på hepatit B

I de flesta fall leder hepatit B-virusinfektion till utvecklingen av akut hepatit B. Mindre ofta observeras personer med nedsatt immunitet eller barn smittade vid födseln, akut hepatit och sjukdomen tar på sig karaktären hos en primär kronisk lågintensitetssjukdom.

Den latenta (inkubations) perioden för hepatit B varierar från 2 till 6 månader. Akut hepatit B kan manifestera sig i olika former: subklinisk eller anicterisk, isterisk, kolestatisk och långvarig.

Sjukdomen börjar med feber, huvudvärk, generell sjukdom, kroppssmärtor. Symptom på sjukdomen uppträder gradvis och i första etappen liknar manifestationer av akut respiratoriska infektioner. Efter några dagar minskar aptitret, gulsot uppträder, smärta i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, urinmörkningar, avföring blir missfärgade. Som regel, efter utseendet av gulsot, förbättras patientens tillstånd. Gradvis uppstår omvänd utveckling av symtom under flera veckor.

I de flesta fall, med ett adekvat immunsvar, avslutas akut hepatit B med fullständig återhämtning (90% av fallen). Med asymptomatisk, anicterisk kurs kan sjukdomen bli en kronisk form.

Kronisk hepatit B kännetecknas av en ökning i levern, smärtan eller en känsla av tyngd i rätt hypokondrium, olika dyspeptiska symtom; mindre ofta gulsot, klåda, subfebril temperatur. Patienter klagar på minskad aptit, böjning, illamående, flatulens, instabil avföring, generell svaghet, svettning, minskad arbetsförmåga. Kronisk hepatit B leder till levercellernas gradvisa död och proliferationen i stället för döda celler i bindvävskirros. Således upphör levern gradvis att utföra dess funktioner avgiftning, proteinsyntes, kolerabildning etc.

Hepatit B komplikationer

Med en aktiv utveckling av kronisk hepatit B, när levertransaminasaktiviteten ständigt ökar, kan risken för att hepatit blir cirrhosis överstiga 20%. I detta fall är utvecklingen av primär levercancer möjlig hos 10% av patienter med cirros. Om en person med kronisk hepatit B också missbrukar alkohol, ökar frekvensen av den snabba bildningen av negativa hepatitutfall betydligt.

Dödliga utfall i akut hepatit B är möjliga med utvecklingen av fulminant (fulminant) formen av sjukdomen, där leverceller dör mycket snabbt, vilket uppträder i form av svår akut leverfel. Fulminant former är sällsynta.

Vid övergången från hepatit B till cirros kan patienten dö av manifestationerna av denna sjukdom.

Vad kan du göra

Om du har märkt symptomen på hepatit hos dig eller dina nära och kära, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Hepatit B är en mycket farlig sjukdom. I detta avseende bör strikt följa läkarens anvisningar. Dessutom är ett viktigt element i terapi dieting och en fullständig avvisning av alkohol.

Vad kan en läkare göra

För att diagnostisera hepatit B samlar doktorn vanligtvis en detaljerad historia och genomgår en grundlig undersökning av patienten. Om en patient misstänks ha en sjukdom, föreskrivs ett biokemiskt blodprov (för hepatit i perifert blod bestäms en ökning av antalet leverenzymer), ett blodprov för hepatit B-markörer (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc totalt, HBeAg, anti-Hbe, HBV- DNA), buk ultraljud och andra studier.

Behandling av hepatit B kräver ett integrerat tillvägagångssätt och beror på sjukdomen och svårighetsgraden.

Behandling av någon form av hepatit innehåller en speciell diet som begränsar fet, salt, kryddig, stekt och konserverad mat. Det är nödvändigt att helt eliminera alkohol.

I fallet med akut hepatit B föreskrivs endast stödjande och avgiftningsterapi för att eliminera toxiner och återställa levervävnad. Antiviral behandling utförs inte.

För behandling av kronisk hepatit B används antivirala läkemedel av alfa-interferongruppen och nukleosidanalogerna (lamivudin, adefovir). Dessa läkemedel minskar signifikant graden av reproduktion av virus, förhindrar deras montering i leverceller. Behandlingen varar från 6 månader till flera år. Dessutom kan hepatoprotektorer (läkemedel som skyddar levercellerna) och medel som verkar på immunsystemet (till exempel zadaksin) användas för hepatit B.

Men för att uppnå en fullständig botemedel (rengöring av virusets kropp) i kronisk hepatit B med hjälp av moderna metoder kan det vara högst 10-15% av fallen. Doktorns uppgift är att göra allt möjligt så att patienten är bland dem. Om sjukdomen inte är igång, det vill säga, det finns ingen cirros, så hjälper antiviral behandling att återställa levercellerna.

Du bör akta dig för felaktiga och tvivelaktiga behandlingar som lovar en snabb och fullständig botemedel. Tyvärr finns det inget enkelt, snabbt och billigt sätt att behandla kronisk hepatit B. Läkemedel som signifikant påverkar svårighetsgraden av fibros (cirros) i levern (förutom interferoner) har ännu inte fastställts.

Förebyggande av hepatit B

Endast vaccinerade personer och personer som tidigare haft hepatit B är skyddade mot hepatit B.

Det mest effektiva skyddet mot infektion och hepatit B är vaccination. Nu vaccineras alla barn mot hepatit B enligt vaccinationskalendern (0-1-6 månader av livet).

Det är obligatoriskt att immunisera vuxna i riskzonen (inklusive familjemedlemmar till patienter med kronisk hepatit B, läkare och medicinska studenter, alla personer som arbetar med blodprodukter och producerar dem, patienter i hemodialys eller blodproppar och et al.). Vaccination mot hepatit B rekommenderas för alla vuxna, eftersom Tidigare inkluderades denna immunisering inte i det obligatoriska vaccinationsschemat.

Man bör komma ihåg att det i vissa fall kan krävas revaccination.

Hepatit B: Vad det är och hur det överförs

Bland alla sjukdomar som en persons lever utsätts för är hepatit B en av de vanligaste och farliga. Sjukdomen kan leda till funktionshinder, och i vissa fall till döds. Hittills har inga tillförlitliga sätt att fullständigt bota denna sjukdom utvecklats. Hepatit B - vad det är, hur det överförs, symtomen på sjukdomen - varje person borde ha denna information.

Vad är hepatit B

Hepatit B är en infektionssjukdom som orsakas av ett virus som tillhör familjen hepadnavirus. Fram till en viss tid visste ingen läkare någonting om hepatit B, vad det är och hur denna sjukdom uppstår. Orsaksmedlet för denna sjukdom (HBV-virus eller dansk partikel) upptäcktes endast i början av 1960-talet, varefter utvecklingen av metoder för att bekämpa sjukdomen började.

Viral hepatit B är en av de vanligaste infektionssjukdomarna i världen. Över hela världen har akut hepatit B påverkat mer än 2 miljarder människor, 350 miljoner människor är bärare av viruset och cirka 800 000 människor dör av sjukdomen varje år. Men många av virusbärarna vet ingenting om hepatit B, vad det är och hur man behandlar det.

HBV-virus - vad det är och hur det fungerar

Hepatit B-viruset är extremt resistent mot negativa miljöförhållanden. Det kan tåla kokar i en timme, och i fruset tillstånd kvarstår i åratal. Vid rumstemperatur kan viruset vara intakt i ungefär en vecka, varefter det kan infektera en person. Det är sant att många antiseptika, såsom formalin, kloramin, väteperoxid, neutraliserar viruset relativt snabbt.

En gång i kroppen attackerar viruset levercellerna - hepatocyterna, är inbäddade i deras genetiska kod, vilket gör att hepatocyterna producerar nya virus. Infekterade leverceller från själva virusets verkan dör inte. Emellertid förstörs de därefter av celler i immunsystemet. Detta leder till en minskning av antalet användbara leverceller, deras plats upptas av bindvävsceller. Denna process kallas fibros. Som ett resultat kan levern inte utföra sina funktioner för att avgifta kroppen och producera gallan. Tecken på leverfel ökar.

Cirkulerande genom kroppen tränger viruset i tillräckligt stora mängder inte bara in i blodet utan även i andra biologiska vätskor - saliv, urin, sperma, vaginala sekretioner etc.

Hur överförs hepatit B från person till person

Forskare vet nu nästan allt om hur sjukdomen överförs. Det förekommer huvudsakligen genom hematogena. För att viruset ska passera måste en viss mängd blod från en smittad person gå in i en hälsosam person. Vidare, i fallet med hepatit B kan detta belopp vara obetydligt. Genom sin smittsamhet (infektiöshet) är hepatit B-viruset 100 gånger större än HIV.

Situationer där ett virus kan överföras med blod från en patient till en frisk person:

• blodtransfusion
• Användning av samma skärande tillbehör (sax, rakhyvlar),
• användning av återanvändbara icke-steriliserade sprutor,
• generisk process
• samlag.

Eftersom en signifikant mängd av viruset går in i andra biologiska vätskor är överföring av viruset möjligt genom dem, exempelvis genom saliv eller sperma. Men i alla fall, utan en frisk person som har några sår där dessa vätskor skulle få, är infektion omöjlig.

Huvudkontingenten hos patienter med hepatit B är narkomaner, eftersom det med omedelbara injektioner med samma spruta är överföring av viruset nästan oundvikligt. Infektion är också möjligt när man besöker skönhetssalonger, tatueringssalonger och till och med medicinska institutioner, där oärliga arbetare inte använder engångs eller icke desinficerade verktyg.

Medarbetare hos medicinska institutioner som är skyldiga att ta itu med patienternas blod är också i fara.

Före upptäckten av hepatit B-viruset var variationen av infektion genom donatorblod mycket vanligt. Det är därför denna typ av sjukdom kallas serum. För närvarande testas allt blod som är avsedda för transfusion noggrant för närvaron av antigener till hepatit B-viruset. Det ger emellertid fortfarande ingen absolut garanti mot infektion på detta sätt. Anledningen till detta är att antikroppar mot viruset förekommer i blodet inte omedelbart efter infektion, men efter en tid. Således, om en givare blev infekterad med ett virus strax innan blodet togs, kan ett virus vara närvarande i blodet.

Hur troligt är infektion under samlag? En sådan möjlighet kan inte heller uteslutas. Först och främst är partners som övar anala samlag riskerade. Det bör noteras att av all viral hepatit överförs hepatit B oftast genom sexuell kontakt.

Viruset kan inte överföras genom hudkontakter, om båda har hud intakt. Det vill säga att viruset i teorin inte ska överföras genom handskakningar och kramar. Men om kyssar att säga detta skulle vara för utslag. Trots allt är viruset närvarande i tillräcklig mängd i saliven, och ett litet sår kan vara närvarande med en hög grad av sannolikhet hos en oinfekterad person i munhålan.

Dessutom finns ingen infektion av barnets virus genom bröstmjölk. Viruset tränger inte in i placenta barriären.

I vissa fall (ungefär 40%) kan infektionskällan inte fastställas, vilket inte är för förvånande, med tanke på virusets höga infektivitet.

Det är möjligt infektion av barnets mor under förlossningen. Man måste komma ihåg att hepatit B-viruset är farligast särskilt för små och nyfödda barn.

stadium

Efter intag av viruset uppträder inte sjukdomen omedelbart. Det finns en viss inkubationstid för sjukdomen, som kan variera från 2 till 6 månader, men oftast - 3-3,5 månader. Efter detta kommer den akuta fasen av sjukdomen. Efter detta stadium kan sjukdomen bli kronisk, eller immunsystemet besegrar viruset, och personen är fullständigt botad av hepatit.

Sannolikheten att sjukdomen blir kronisk beror på ålder. Hepatit B kännetecknas av det faktum att vuxna oftare är helt härda av viruset efter det akuta skedet (i 85% av fallen). Men för nyfödda är situationen exakt motsatsen - cirka 95% av dem har en sjukdom för livet.

I vissa fall är utvecklingen av fulminantformen av hepatit B möjlig. I denna variant av sjukdomen är dess negativa manifestationer mest uttalade, och döden är sannolikt.

Symtom, manifestationer och orsaker

Manifestationer beror på typ av sjukdom. Under det akuta skedet kan en person uppleva feber, huvudvärk. Ibland finns det smärta i lederna, hudutslag. På grund av dessa symtom misstänker patienten ofta influensa och vänder sig till en terapeut.

Efter den första perioden av sjukdomen finns det tecken på leverinsufficiens, först och främst hudens yellowness, smärta eller tyngd i rätt hypokondrium. Urin blir mörk i färg, medan avföring, tvärtom, ljus. Sjukdomen kan också åtföljas av illamående och periodisk kräkningar.

Vid palpation av levern observeras dess ökning. Även mjältvolymen ökar också.

Biokemisk analys av blod visar en ökning av koncentrationen av leverenzymer, bilirubin.

Ibland (i cirka 30% av fallen) passerar sjukdomen i en utslitad, anicterisk form.

Och märkligt nog kan det tyckas vid första anblicken, sådan akut hepatit blir oftast kronisk, medan en sjukdom med tydligt uttryckta symtom brukar resultera i att rida virusets kropp.

Den kroniska formen har vanligtvis inte några tydliga symptom, tills det går in i cirrosfasen. Den enda tecken på sjukdomen kan vara trötthet, en ständig känsla av svaghet, oförmågan att utföra samma fysiska aktivitet.

Ibland uppstår förutom dessa symtom andra:

• smärta i överkroppen,
• illamående,
• ledsmärta,
• förstoppning eller diarré.

Men det är självklart att dessa är helt icke-specifika tecken, och få av de sjuka och till och med läkare kommer gissa att de ska tillskrivas leversjukdomar.

När sjukdomen fortskrider lämnar kronisk hepatit kompensationssteget och patienten visar tecken på allvarlig leverskade:

• hudens yta, slemhinnor och ögonbollar,
• kliande hud
• ökade blödande tandkött,
• återkommande näsblod,
• mörk urin och lätta avföring,
• överflöd av spindelvener på kroppen,
• viktminskning
• ökning av levervolymen
• en ökning av mjältevolymen (i hälften av fallen).

Även tecken på skador på nervsystemet på grund av förgiftning av kroppen på grund av nedsatt leverfunktion ökar:

• sömnstörningar,
• depression
• yrsel,
• huvudvärk
• apati.

Den enda orsaken till hepatit B är infektion hos en person med hepatit B-virus. Följaktligen kan hepatit B inte orsakas av icke-infektiösa orsaker, såsom alkoholism, olämplig diet eller externa toxiner. Även om ogynnsamma faktorer för levern kan komplicera sjukdomsförloppet.

komplikationer

Kronisk hepatit åtföljs av gradvis förstöring av levervävnaden. Som en följd kan en person utveckla allvarlig leversjukdom - cirros. I vissa fall orsakar kronisk hepatit leverkreft. Dessa komplikationer uppträder vanligen flera decennier efter infektion.

Även efter infektion med hepatit B kan ett annat hepatitvirus leva i kroppen - hepatit D-viruset. På grund av virusets natur kan det multiplicera endast i närvaro av hepatit B-viruset.

Med en allvarlig grad av förstöring av levervävnad är olika fenomen av förgiftning av kroppen möjliga. De toxiner som bildas i blodet kan påverka nervsystemet och hjärnan, vilket orsakar depression, huvudvärk, kognitiv försämring, svimning.

En rimlig fråga kan uppstå - hur många människor lever med denna diagnos? Ingen kan svara på detta i förväg, eftersom villkoren i varje enskilt fall kan vara olika. Vissa kan leva med hepatit i årtionden, andra har redan utvecklat fatal leverfel om några år. Patientens livslängd beror på flera faktorer:

• stadium av sjukdomen vid vilken behandlingen började
• immunitetsbetingelser
• Förekomsten av comorbiditeter, främst leversjukdomar;
• patientens livsstil (relaterad till alkohol, kost, etc.).

Kronisk hepatit B

Kronisk hepatit är den andra etappen av sjukdomen, som uppträder efter akut. I de flesta fall (85%) är den kroniska formen av hepatit obotlig. Lämplig behandling hjälper emellertid ofta till att undvika utveckling av allvarliga komplikationer. I praktiken har många människor levt med viruset i många årtionden.

Håller hepatit B till hepatit C?

Nej, för det är helt olika sjukdomar som orsakas av olika virus. Och man kan inte gå till en annan - av samma anledning, för vilken influensan inte kan gå, till exempel, till mässling.

Båda typerna av virus kan emellertid samtidigt bestå i kroppen. Följaktligen kan en person vara sjuk samtidigt med både hepatit B och hepatit C. Dessutom kan hepatit B-viruset orsaka viral hepatit D som en komplikation.

diagnostik

Läkaren analyserar initialt patientens historia. Han kontrollerar om patienten är i fara, har inte varit i kontakt med andra patienter med hepatit eller leversvikt, har inte gjort några blodtransfusioner före, har inte genomgått medicinska manipulationer, har inte haft några sår eller sår, hur ofta han har oskyddad sex.

Hepatit B har inga specifika tecken genom vilka det kan separeras från andra typer av hepatit. Därför är det enda sättet att bestämma den exakta orsaken till sjukdomen ett blodprov. Analysen bestämmer närvaron i blodet av specifika proteiner - antikroppar som immunsystemet producerar när ett virus detekteras i kroppen. En ännu mer exakt metod är PCR-metoden, där förekomsten av virusgenomet detekteras i blodet. PCR tillåter inte bara att bestämma mängden virus i kroppen, men också av vilken typ av virus en person är infekterad med.

Biokemisk analys av blod är nödvändig, eftersom det kan användas för att bestämma graden av leverskada. Ju mer bilirubin i blodet, såväl som leverenzym (ALT, AST) och alkaliskt fosfatas desto desto mer har destruktionen av levervävnaden gått.

Bland andra metoder används lever ultraljud, MR, radiografi och datortomografi.

Hepatit B - hur man behandlar och hur man ska undvika

Behandling av hepatit i den akuta fasen utförs av en smittsam sjukvårdspersonal, i den kroniska fasen - av en hepatolog eller gastroenterolog.

Hur behandlas sjukdomen? I den akuta fasen är behandlingen symptomatisk, som syftar till att neutralisera obehagliga manifestationer (illamående, huvudvärk). Man bör komma ihåg att något läkemedel ska tas i måttliga doser, på grund av brist på leverfunktion, är deras metabolisering begränsad. I de flesta fall passerar den akuta formen av hepatit B i vuxna patienter, varefter immunitet mot patogenen bildas i kroppen.

Vid kronisk typ av sjukdom ska patienten få lämplig antiviral behandling. Det finns flera direktverkande antivirala läkemedel som kan påverka reproduktionen av viruset, till exempel lamivudin och adefovir. Även för detta ändamål används läkemedel innehållande interferon. Interferoner administreras parenteralt och antivirala läkemedel tas i tablettform.

Varaktigheten av läkemedelsbehandlingskurser sträcker sig från flera månader till flera år.

Antiviral terapi hjälper dock inte alltid till att helt rensa virusets kropp. Detta händer relativt sällan. Användningen av antivirala läkemedel minskar virusets aktivitet och minskar starten på allvarliga komplikationer, såsom cancer och levercirros.

Även för behandling av kronisk hepatit B kommer läkemedel - hepatoprotektorer att användas. Dessa inkluderar väsentliga fosfolipider, ursodeoxikolsyra, kronärtskocka och mjölktistel extrakt. De hjälper till att stärka väggarna i hepatocyter, stimulera bildandet av gallan, förhindra bildandet av fibrös vävnad. Läkemedel i denna klass bidrar också till att sakta ner de destruktiva processerna i levern. Det bör dock komma ihåg att denna form av hepatit är en virussjukdom, och hepatoprotektorer kan inte döda viruset.

Hjälpbehandling är kost. Det innebär avvisande av produkter som påverkar levern (kryddig, fet, stekt och knappast smältbar). Dessutom bör personer som lider av kronisk hepatit sluta dricka alkohol.

Förebyggande av hepatit B

Forewarned är forearmed. Därför behöver alla människor veta mer om denna form av hepatit, vad det är, hur symtomen på sjukdomen överförs.

Den mest effektiva förebyggande metoden är vaccinationer. Hepatit B-vacciner utvecklades i början av 1980-talet. Det var introduktionen till medicinsk praxis av vaccinationer för att minska förekomsten av sjukdom över hela världen.

Vanligtvis ges vaccinationer till nyfödda, då ges några få vaccinationer till en person under tidig barndom. Denna procedur låter dig skapa en stark immunitet mot viruset.

Vuxna kan också vaccineras. Det enda villkoret för detta är frånvaron av tidigare överförd hepatit B i någon form. Totalt ges tre vaccininjektioner. Den andra hålls en månad efter den första och den tredje - efter ytterligare 5 månader.

6 månader efter den sista injektionen kan du kontrollera hur effektivt vaccinet var. För att göra detta måste du överföra analysen av koncentrationen av antikroppar i blodet. Om det är tillräckligt stort, är kroppen redo att möta viruset. Vaccinet ger emellertid inte livslång immunitet mot hepatit B, det brukar varas 5-8 år.

Det finns grupper av personer för vilka vaccinationer är obligatoriska, till exempel anställda av medicinska institutioner, medicinska studenter.

För att minska risken för infektion med hepatit B-viruset måste ett antal andra villkor observeras:

• vägra oskyddad sex, först och främst analsex;
• besök endast medicinska institutioner, skönhetssalonger eller frisörer, med ett gott rykte, för att säkerställa att deras personal endast skulle använda engångsverktyg;
• Använd inte hushållsartiklar och verktyg (tandborstar, saxar) som teoretiskt kan få blod från främlingar.