Det hälsosamma tillståndet hos den mänskliga kroppens största körtel - levern - är nyckeln till ett helt liv och gott humör. Inte undra på att fransmännen kallade den här kroppen "humörkörtel". Tyvärr lider 30% av den vuxna befolkningen på jorden för närvarande av leversjukdomar. De vanligaste är hepatos, hepatit, fibros och cirros. Varför uppstår dessa och andra sjukdomar och hur kan de detekteras i tid? Om detta och inte bara - den här artikeln.
Preparat baserade på glykyrrhizinsyra och fosfolipider bidrar till eliminering av inflammatoriska processer i levern och restaurering av dess celler.
"Phosphogliv" är ett modernt kombinerat preparat som rekommenderas för behandling av olika former av leversjukdomar:
- unik sammansättning;
- antiinflammatorisk effekt
- gynnsam säkerhetsprofil;
- över-the-counter försäljning från apotek.
Orsaker till leversjukdom
Innan vi pratar om orsakerna till leversjukdom, låt oss förstå vad som utgör detta organ.
Levern är en stor matsmältningskörtel, som ligger i övre högra delen av bukhålan under membranet. Det utför ett antal fysiologiska funktioner:
metaboliskt (involveras i metabolismen av: proteiner, fetter, kolhydrater, hormoner, vitaminer, spårämnen);
sekretorisk (bildar gall och utsöndrar den i tarmkanalen, substanser som behandlas av levern utsöndras i blodet);
avgiftning (behandlar giftiga föreningar i en säker form eller förstör dem) och andra.
På grund av dess funktionella och morfologiska egenskaper är levern benägen för ett stort antal olika sjukdomar. Deras skäl, enligt forskare, kan delas in i fyra huvudgrupper:
Virus och bakterier. Virala sjukdomar innefattar hepatittyper A, B, C, D och andra. De provocerar akuta och kroniska inflammatoriska processer. I 57% av fallen omvandlas hepatit till cirros. Orsakerna till bakteriella infektioner är vanligen echinokocker, alveokocker och rundaormar, liksom leptospira, orsakssambandet till leptospiros. Sjukdomar uppträder också i akut eller kronisk form och i form av cystisk transformation av levern.
Brott mot fettmetabolism. I detta fall ökar innehållet av lipider (fetter) i levercellerna, vilket gör att järnet ökar i storlek och förlorar sin förmåga att fungera normalt. Detta leder till utveckling av sjukdomar som fett hepatos (leverstatos) och därefter till cirros. Brott mot fettmetabolism i levern i Ryssland påverkar cirka 27% av befolkningen.
Alkoholmissbruk. Systematisk onormal konsumtion av alkoholhaltiga drycker har en skadlig effekt på leverceller, vilket över tid kan orsaka cirros. Forskare har utvecklat en relativt säker daglig dos av etanolhaltiga drycker: mindre än 30 ml vodka (brandy, whisky), 150 ml vin eller 250 ml öl om dagen för kvinnor och 60 ml vodka (brandy, whisky), 300 ml vin eller 500 ml öl om dagen för män.
Giftig drogskada. Förekommer som ett resultat av okontrollerat medicinintag, vilket leder till förändringar i levervävnad och störning av normal funktion. Tilldela akuta och kroniska former av giftiga skador. Kroniska sjukdomar orsakas av en konstant intag av doser av en giftig substans. Kan vara asymptomatisk i flera år.
I en separat grupp finns det många andra, mindre vanliga orsaker, på grund av vilka processen med förstöring av leverceller uppträder. Dessa inkluderar: Förgiftning av ångor av tungmetaller och kemiska föreningar, stress, bukbesvär, genetisk predisposition.
Under påverkan av ovanstående faktorer börjar olika förändringar i levern, vilket i slutändan leder till dysfunktion hos orgeln.
Major mänskliga leversjukdomar
Alla leversjukdomar kan delas upp i flera typer: viral (hepatit B, C, D), bakteriell och parasitär natur (tuberkulos, abscess, alveokokos, echinokocks, ascariasis), hepatos (alkohol- och alkoholfri fettsleversjukdom), tumör (cyste, cancer, sarkom, karcinom), vaskulär (trombos, hypertension), ärftlig (hypoplasi, hemokromatos, pigmentär hepatos), traumatiska skador och andra.
Låt oss ägna särskild uppmärksamhet åt de vanligaste och farliga sjukdomarna.
Viral hepatit
Inflammatoriska leversjukdomar som har ett annat ursprung. Hepatit är uppdelad i grupper: A, B, C, D, E, F, G, X. Hepatit A lider 28% av alla som lider av denna patologi, hepatit B - 18%, hepatit C - 25%, det finns blandad hepatit. Alla grupper kännetecknas av cytolys - destruktion av leverceller. Hepatit A, eller Botkins sjukdom, överförs huvudsakligen genom förorenat mat och vatten, för vilket det också kallas "otvättad händer sjukdom". Det kännetecknas av förgiftning, en förstorad lever och mjälte, onormala leverfunktioner och ibland gulsot. Denna sjukdom har endast en akut form. Hepatit B från akut form blir kronisk om viruset är närvarande i kroppen i mer än 6 månader. Kronisk viral hepatit B är en farlig sjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser och till och med döden. Det överförs via blod och andra biologiska vätskor. Hepatit C är den mest allvarliga sjukdomsformen. I de flesta fall blir det kroniskt. Cirka 20% av patienterna med kronisk hepatit C drabbas senare av cirros och levercancer. Det finns inget vaccin för denna sjukdom. Andra hepatitgrupper är mycket mindre vanliga.
steatos
Sjukdomen, som är baserad på metaboliska störningar i hepatocyter. Sjukdomen börjar med ackumulering av fett i leverns celler. Detta leder till ett misslyckande i sin normala operation, överdriven ackumulering av fria radikaler i levern, och då - mot inflammation. Som ett resultat av sjukdomsutvecklingen börjar körtelcellerna dö av (vävnadsnekros), bindväv bildas aktivt på plats och levern slutar fungera normalt. Det finns akut, kronisk, kolestatisk, fet hepatos av alkoholisk och alkoholfri karaktär och hepatos hos gravida kvinnor. Den senare drabbas av 0,2-1% av framtida mammor. Fet hepatos finns hos 65% av personer med ökad kroppsmassa och akut och kronisk - i 35%. Med snabb och rätt behandling kan du bli av med sjukdomen, annars kan det gå in i det kroniska skedet och leda till cirros.
Levercirros
Kronisk inflammatorisk sjukdom. Det sista steget av fibros. Under cirrhosis avlivar levercellerna, deras plats tas av bindväven. Gradvis upphör kroppen att fungera normalt, vilket leder till olika allvarliga konsekvenser. Den främsta orsaken till sjukdomen är kronisk viral hepatit och alkoholmissbruk, liksom konsekvenserna av andra sjukdomar i körteln. Cirrhosis är ofta åtföljd av komplikationer: blödning från esofagusens dilaterade ådror, trombos, peritonit och andra. Sjukdomen är irreversibel. Drogbehandling och diet (tabell nummer 5) hjälper patienten att upprätthålla ett stabilt tillstånd.
Levertumörer är godartade och maligna. Godartad innefattar cyster, hemangiom, nodulär hyperplasi. Ryssland räknas femte i antalet registrerade levercancer. Risken att utveckla cancer i denna körtel ökar med åldern. Medelåldern för patienterna är 55-60 år. Det finns primär och sekundär leverkreft. Primär - när tumörens källa är i själva levern, sekundär - när tumören i detta organ är en följd av spridningen av metastaser från andra organ. Den andra typen av cancer är mycket vanligare. Orsaker till primär cancer kan vara hepatit B och C, liksom cirros. Hos patienter med levercancer är 5 års överlevnad ca 20%. För att förhindra levercancer rekommenderas att avstå från överdriven användning av alkohol, anabola steroider, giftiga droger, för att leda en hälsosam livsstil.
För att skydda dig mot de allvarliga effekterna av leversjukdom, bör du vara medveten om symtomen på sjukdomen. Detta kommer att hjälpa till i tid för att genomgå diagnostiska procedurer och, om nödvändigt, att börja behandlingen.
Symtom och tecken på leversjukdom
De primära symptomen på leverpatologi liknar kalla symtom: trötthet, svaghet. En särskiljande egenskap är smärtan eller tyngden i rätt hypokondrium, vilket indikerar att kroppen är förstorad. Mer alarmerande symptom kan uppstå: bitter smak i munnen, halsbränna, illamående och kräkningar. Ibland är sjukdomar åtföljda av guling eller blekhet i huden, förekomsten av allergier och klåda. Dessutom, när levern är skadad, lider nervsystemet, vilket kan manifestera sig som utseende av irritabilitet hos en patient.
Dessa är vanliga symptom på leversjukdom. Låt oss nu utse de som karakteriserar vissa sjukdomar i synnerhet:
Symptom på hepatos. Hepatos eller steatos i levern är nästan asymptomatisk. Obehag och tyngd i rätt hypokondrium kan detekteras. Ändringar blir märkbara på ultraljud.
Symptom på hepatit. För ovanstående symtom kan du lägga till en märkbar minskning av aptit, matsmältningsproblem och en ökning av innehållet i sådana enzymer som alanin och aspartataminotransferas, enligt ett biokemiskt blodprov. De indikerar destruktionen av hepatocyter under påverkan av inflammation.
Symtom på cirros: svaghet, trötthet, aptitlöshet, illamående, kräkningar, ökad gasbildning (flatulens), diarré.
Symptom på cancer. Denna sjukdom åtföljs av en ökning av buken, näsblod, anemi, ödem, feber (från 37,5 till 39 grader). I 50% av fallen klagar patienterna på en dragande smärta i ländryggsregionen som uppstår under långvarig gång och fysisk ansträngning.
Beroende på sjukdomen skiljer sig mekanismen från sitt ursprung och utveckling i kroppen.
Sjukutveckling
De flesta patologierna har initialt inga symptom, endast med en stark försämring av tillståndet, tecken på vissa sjukdomar märks. Om behandling inte initieras under, kan sjukdomen komma in i ett irreversibelt stadium, vilket i värsta fall kommer att leda till döden.
Viral hepatit med ineffektiv behandling eller fullständig frånvaro slutar sällan med återhämtning, oftast blir de kroniska (eventuellt med komplikationer), vilket leder till cirros. Den senare leder i sin tur till destruktion av hepatocyter.
När "försummat" hepatos i kroppen stör metabolism av kolhydrater, proteiner, enzymer, fetter, hormoner och vitaminer. "Lanserad" sjukdom påverkar extremt negativt arbetet i alla kroppssystem, vilket kan leda till hepatit, fibros och levercirros.
Oftast är sjukdomar som har försummat under lång tid svåra att behandla med droger. För att inte medföra detta bör man ta sin hälsa allvarligt och uppmärksamma sjukdomsförebyggande.
Förebyggande av leversjukdomar
Förebyggande åtgärder för att undvika leversjukdom reduceras till följande enkla regler:
undvika överdriven alkoholkonsumtion;
tobaksavbrott
iakttagande av normer för hälsosam näring
aktiv livsstil
personlig hygien;
brist på psykisk stress, konstant stress.
Alla dessa åtgärder kan emellertid inte garantera leverens hälsa. För många negativa miljöfaktorer har effekt på orgeln. Det är därför som läkare tillgriper utnämningen av speciella droger som ökar skyddsegenskaperna hos levern - hepatoprotektorerna.
Förberedelser för återställande av leverfunktion
Läkemedel utformade för att återställa leverfunktionen, kallad hepatoprotektorer. Deras komposition kan innefatta sådana aktiva substanser som väsentliga fosfolipider, glykyrrhizsyra, ursodeoxikolsyra, ademetionin, mjölk Thistle-extrakt, tio-issyra. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt kombinationen av essentiella fosfolipider och glycyrrhizinsyra, vilket särskiljas av dess kliniska effekt och goda säkerhetsprofil. Enligt listan över viktiga och väsentliga läkemedel för medicinsk användning som godkänts av Ryska federationens regering ingår denna kombination (den enda) i avsnittet "Preparat för behandling av leversjukdomar". Låt oss säga några ord om effekten av dessa komponenter.
Mer än 30 kliniska prövningar har bekräftat att glykyrrhizinsyra har antiinflammatoriska, antioxidanta och antifibrotiska effekter och är effektiv vid behandling av alkoholhaltig och alkoholfri fettsjukdom. I den största databasen med medicinsk information - PubMed - finns det mer än 1400 publikationer, som i detalj beskriver de unika egenskaperna hos denna aktiva komponent. Glycyrrhizinsyra ingår i rekommendationerna från Asia Pacific Association för leverstudien (APASL) och är godkänd för medicinsk användning av European Medical Agency (EMA). Essentiella fosfolipider kan återställa leverans struktur och dess funktioner, ger en cytoprotektiv effekt och minskar risken för fibros och levercirros. Kombinationen av fosfolipider med glycyrrhizinsyra förbättrar effektiviteten hos den senare.
Vilka sjukdomar påverkas mänsklig lever
Levern hänvisar till organ där en mycket hög grad av biokemiska processer. Det deltar i cirka 500 biokemiska reaktioner som är ansvariga för kroppens stabila tillstånd, upprätthåller homeostas.
Leversjukdomar uppträder i de flesta fall i början utan symptom, eftersom detta organ kan utföra sina funktioner samtidigt som endast 20% av den ursprungliga massan bibehålls.
De första symptomen på leversjukdomar är knappa och icke-specifika: trötthet, svaghet, bitter smak i munnen, dålig tolerans för stekt och fet mat. Dessa tecken kan indikera många sjukdomar, eftersom kroppen är involverad i alla typer av metabolism, är utsatt för exponering för giftiga ämnen, virus och onkologiska sjukdomar.
skäl
- Viral etiologi. Hepatitvirus ursprung i första hand i frekvens bland hela ordet av detta organ. Typer av hepatotropa virus: A, B, C, D, E, F, G. Hepatitvirus kan komma in i kroppen, genom blodet och sexuellt. De bär ett annat hot mot hepatocyter, kan orsaka övergången av sjukdomen till kronisk form med komplikationer (cirros och tumörer).
- Utbytesstörningar. Fel i ett av stadierna av metabolismen leder nödvändigtvis till förändringar i cellerna. I samband med förbättring av diagnostikens kvalitet och antalet förfrågningar om sjukvård har antalet patienter med metabola sjukdomar ökat nyligen, så dessa sjukdomar placeras först bland organs patologier; En annan orsak till den höga incidensen i samband med metaboliska störningar är olämpliga diet- och livsstilsförändringar (stora mängder fett i kosten, raffinerade oljor, alkohol, kolsyrade drycker, rökning).
- Hepatocyter spelar en viktig roll i neutraliseringen av giftiga ämnen varje dag. De "står" på väg från matsmältningsorganet till blodet, som fungerar som ett biologiskt filter. Hepatocyter är involverade i neutralisering av inte bara de toxiner som kommer från utsidan, men också de som bildas som ett resultat av processerna för matsmältning och metabolism. dålig näring, stress på grund av alkohol, försämrar miljöförorening gradvis leverns funktion. Regelbundet inflytande av toxiner ger inte tid att återställa reserven i levern, vilket resulterar i en kronisk process i kroppen, vilket väsentligt påverkar dess funktion.
- Autoimmuna orsaker. En mängd olika leversjukdomar orsakas av immunförsvar. I kroppen cirkulerar antikroppar mot sina egna celler och vävnader i leverparenchymen. En permanent skadlig effekt leder till skleros, förstörelse av parenkymens normala komponenter och deras ersättning med bindvävsfibrer. För autoimmuna störningar ingår primär biliär cirros, autoimmun hepatit och skleroserande primär cholangit.
- Leversjukdomar i samband med helmintiaser. Cirka 400 arter av helminter är parasitiska hos människor. Utvecklingscykeln och migrationen för de flesta av dem ligger genom blodkärlen, vilket oundvikligen leder till leverparenchymen. I vissa regioner når helminthskador 90% av den totala befolkningen (Afrika, Latinamerika och Asien). Parasiterna i hepatobiliärsystemet innefattar echinokocker och trematoder. Symtom på denna leversjukdom är också ospecificerad.
- Levercancer. Det finns både godartade och maligna tumörer av organets parenkym. Orsaker till tumörutveckling - fel i processerna för uppdelning, differentiering, apoptos av celler.
Viral hepatit
Den vanligaste är hepatit A, som kallas mat (intestinal) infektioner. Det överförs via hushållskontakten och maten. Den främsta orsaken till den höga förekomsten anses vara att ignorera reglerna för personlig hygien, förorening av vattenkroppar från vilka dricksvatten kommer.
Hepatit A anses vara det enklaste av dess former, eftersom kroppen klarar av själva infektionen. Patienten är målade en diet (behandlingstabell nr 5), överensstämmelse med sanitära och hygieniska regimen.
Farliga hepatotropa virus är alla som överförs sexuellt och blod. Det här är främst hepatit B och C. Sjukdomar överförs under medicinska manipuleringar, vid tatuering, piercing, sexuellt beprövad överföring av viruset.
Om en patient har en akut form av sjukdomen är möjligheten att uppnå återhämtning stor. Han är ordinerad standard symtomatisk behandling, stödjande och avgiftningsterapi.
I kronisk form är det viktigt att ta emot antiviral behandling för att minska risken för att utveckla cirros eller karcinom. Sannolikheten för fullständigt avlägsnande av viruset är endast 10-15%.
Tyvärr leder antiviral behandling med alfa-interferon, nukleosidanaloger till en stor andel komplikationer.
Hittills finns det ingen annan behandlingsmetod än antiviral, och vid behandling av hepatit C. Antivirala medel kombineras med läkemedlet Ribavirin. Parallellt föreskrivs immunmodulatorer och avgiftningsmedel. Huvuduppgiften är att stoppa reproduktionen av virala partiklar för att minska inflammationens aktivitet och möjligheten att utveckla fibros, vilket är en manifestation av irreversibel cirros av hepatisk parenkym.
Växlingsöverträdelse
För det första är fett hepatos eller fet lever. Sjukdomar är resultatet av ett misslyckande i lipidmetabolism vid mikroorganismernas nivå. I hepatocyter deponeras ett stort antal fettinklusioner, på grund av vilket organet ökar dramatiskt i volym. Symtom manifesteras i form av vanliga störningar som är förknippade med många sjukdomar.
Orsakerna är alkoholism, arteriell hypertension, diabetes mellitus av den andra typen, plötslig viktminskning, glukokortikosteroider. Kombinationen av flera faktorer leder till en hög risk för fett hepatos.
En sällsynt leversjukdom är hemokromatos på grund av ärftlighet. En ökad mängd järn absorberas från tarmhålan. Resultatet är dess ackumulering i olika organ, främst i hepatocyter. Överskottet av detta element påverkar de intracellulära processerna negativt, in i reaktioner, järn leder till förstöring av proteinet, inklusive DNA. Sjukdomen är obotlig, därför leder det till slut till cirros eller utvecklingen av en tumör.
Giftig skada, alkoholism
Långtidsintag av alkohol leder till en kronisk sjukdom - en alkoholhaltig sjukdom. Effekten av hepatocyter på neutralisering av etylalkohol minskar med tiden, eftersom de arbetar med en konstant belastning och inte har tid att återhämta sig. Alkoholhaltig leversjukdom kan manifesteras som fet hepatos, cirros och hepatit. Den vanligaste steatosen är ackumuleringen av fettavlagringar. Kliniska manifestationer är märkbara endast i två tredjedelar av fallen.
Resultatet av alkoholism är dödsfallet hos hepatocyter och deras ersättning med fibrös vävnadscirros.
Autoimmuna lesioner
Två leversjukdomar leder till utveckling av hepatocytbrist: primär biliär cirros, primär skleroserande kolangit. Båda sjukdomar är förknippade med försämrad leverans av gall i tarmhålan. Resultatet är leverfel.
Svåra former manifesterar sent efter några år. Patienter utvecklar gulsot, encefalopati, ascites. Det var en allvarlig vitaminbrist i nästan alla grupper.
Maligna tumörer
Den särdrag är att i leverparenkinmen 30 gånger oftare tumörer av metastatiska lesioner än primärt. De främsta är: hepatocellulärt karcinom, hepatoblastom, cystadenokarcinom, angiosarkom. Och metastaser tränger in i de hematogena och lymfatiska vägarna från följande organ: mage, kolon, bröstkörtlar, lungor, pankreas.
Tumörer är svåra att behandla, särskilt metastaserade. Dödligheten fortsätter därför att förbli hög.
diagnostik
Risken för leversjukdom är att sjukdomen fortskrider utan symptom under lång tid. Detta gäller särskilt smärta. Parankymet hos orgelet har inga smärtstillande receptorer, så smärta associerat med patologin hos hepatocyter manifesteras redan i de senare stegen när hepatkapseln sträcker sig.
Diagnos av leversjukdom är nödvändig om du har följande symtom:
- förändring i aptit
- utseende av buksmärtor;
- brott mot stolen
- viktminskning utan någon uppenbar anledning
- förlust av sömn, ingen känsla av munterhet efter sömnen;
- medan du tar feta och stekta livsmedel, obehag, illamående, smärta inträffar;
- huvudvärk;
- kliande hud;
- icteric färgning av slemhinnor, hud;
- missfärgning av avföring.
Förekomsten av två eller flera symtom är en anledning att besöka en gastroenterolog. En kvalificerad specialist kommer att föreskriva nödvändiga metoder för undersökning, enligt resultaten kommer att välja rätt metod för behandling.
I polikliniken utförs diagnosen leversjukdomar med hjälp av invasiva och icke-invasiva tekniker.
Den invasiva tekniken är punktering. Utför riktade biopsi under kontroll av ultraljud.
Grundläggande undersökningsmetoder
- Laboratorietester, som kallas kliniska. Patienten genomgår en allmän analys av blod, urin, biokemisk analys av blod.
- Ultraljudsundersökning av kroppsorganen i hepatosystemet.
- Biopsi.
- Serologiskt blodprov för markörer av hepatotropa virus och tumörer.
- Immunologiska test.
- Magnetic resonance imaging.
- Beräknad tomografi.
- Angiografi.
Den mest kända metoden är ultraljudsdisposition. Den är tillgänglig både i pris och i närvaro av polykliniker. Metoden skadar inte, informationen omedelbart går till läkaren. Men ultraljud är inte alltid tillräckligt för att fastställa orsaken till leversjukdom.
En annan föredragen metod är nålnålbiopsi. Det ger mer information om tumören än en riktade biopsi, eftersom läkaren kan ta mer vävnader för histologisk analys under testet.
Den mest informativa metoden för tumörer, ärftliga och autoimmuna störningar är laparoskopisk kirurgi. Förutom att ta en biopsi, kan en läkare visuellt inspektera ett organ, ta ett prov av vävnad från det mest misstänkta området.
För att bedöma tillståndet i blodomloppet, förekomsten av en tumör, liksom dess differentiering i vissa fall, kommer MR att hjälpa. Ibland är det nödvändigt att införa kontrast i blodet före testet. MR tar cirka en timme, patienten tar emot bilder, lagringsmedia och datakryptering.
Innan operation för att ta bort en tumör utförs onkologer angiografi. Det ger en möjlighet att ta reda på vilka fartyg som bär blod till själva tumören. Enligt resultaten, frågan om dess funktion, metoden för resektion av orgeln. Ibland kompletterar angiografi CT eller MR, i vilket fall specialister kan undvika att införa en kateter.
Vilka är symtom och tecken på leversjukdom och de huvudsakliga behandlingsmetoderna?
Enligt statistiken är leversjukdomar i Ryssland på tredje plats efter neurologiska och kardiovaskulära patologier. Levern är den största körteln i människokroppen, som utför de viktigaste vitala funktionerna. Detta organ fungerar som ett kraftfullt biokemiskt laboratorium som producerar gall (nödvändigt för normal matsmältning och nedbrytning av fetter), deponerar glykogenbutiker, neutraliserar gifter och toxiner från mat. Leveren deltar i alla metaboliska processer, i metabolismen av vitaminer, hormoner och stärker immunsystemets funktioner. Därför är det så viktigt att bibehålla hälsan hos detta organ, att känna till de viktigaste tecknen på leversjukdomar och orsakerna till dem.
Leversjukdomar - de främsta orsakerna
Levervävnader uppvisar hög motståndskraft mot negativa yttre influenser och har en hög regenereringspotential. Detta är det enda mänskliga orgel som kan återhämta sig på egen hand. Det finns fall där en person överlevde och fortsatte att leva ett normalt liv med en förlust på 70% av levern. Men under påverkan av skadliga faktorer minskar leverns potential, vilket leder till uppkomsten av olika patologier. Vi listar de viktigaste orsakerna som utlöser sjukdomsmekanismen:
- Intoxicering av kroppen. Ett systematiskt intag av toxiner och giftiga ämnen leder till skador på levern. Detta bidrar till långtidsarbete i farliga industrier i samband med salter av tungmetaller, bly, kvicksilver, syror och andra kemiska föreningar. Ibland för brott mot leverfunktionerna är det tillräckligt med samtidig exponering för skadliga ämnen i höga koncentrationer. Med toxiska effekter utvecklas tecken på skada gradvis, men sjukdomen fortskrider över tiden och slutar med cellnekros, vilket leder till utseende av njursvikt.
- Mottagning av läkemedel. Långt och slumpmässigt läkemedel utarmar levercellerna, som tvingas neutralisera de giftiga ämnena som ingår i preparaten. Antibiotika, antimykotiska läkemedel, hormoner och läkemedel som används vid kemoterapi har högsta grad av hepatoxicitet.
- Virala infektioner. Infektion med hepatitvirus av olika typer (A, C, B) orsakar akuta eller kroniska inflammatoriska processer i levervävnaden och förstör förstör organet, vilket orsakar cirros. Hepatit typ B anses vara den farligaste, som sällan manifesterar sig som svåra symptom och snabbt blir kronisk. Läkare har ingen anledning att kalla honom "en mild mördare." Den mest gynnsamma prognosen åtföljer hepatit A (populärt kallad gulsot), som inte har ett kroniskt stadium och inte orsakar allvarlig skada på levern.
- Smittsamma och parasitära sjukdomar. När smittade med parasiter (ascaris, echinococcus, Giardia), lider levern av toxiner utsöndrade av dem under livsaktivitetsprocessen. Om obehandlad ökar symtomen på lesionen och utvecklar kronisk leversjukdom. Vid smittsamma processer uppträder leverabcesser, bildas cystiska formationer, leverfel och andra patologier utvecklas.
- Alkoholmissbruk. Systematisk och överdriven användning av alkohol leder till förstöring av levervävnad och alkoholcirros, vilket är dödligt.
- Fel i näring. Passion för feta, stekta, kryddiga och kryddiga rätter, kryddor, rökt kött och andra skadliga produkter medför en överträdelse av gallflödet. Som ett resultat främjar stagnation bildandet av stenar i leverkanalerna.
- Dålig ärftlighet, missbildningar ligger bakom patologierna i leverkanalerna och kärlen. Anomalier i kroppens struktur orsakar leverhypoplasi, fermentopati och andra abnormiteter.
- Skador på buken och inre organ. I sådana situationer kan leverproblem uppstå inte bara under de första dagarna efter den traumatiska faktorn. Även efter några år kan effekterna av trauma påminna dig om cystbildning eller svullnad i leverparenchymen.
- Effekterna av strålning eller joniserande strålning. Sådan exponering kan orsaka cancer i levercellerna.
- De faktorer som påverkar leverns tillstånd är många, men de flesta är relaterade till den livsstil som en person leder. Och det betyder att genom att eliminera skadligt inflytande kan en person skydda sig från många allvarliga sjukdomar.
De vanligaste sjukdomarna
Tillståndet i gallkanalerna och gallblåsan, med vilket detta organ interagerar, återspeglas nödvändigtvis i leverans arbete. I medicin är det därför vanligt att subdividera leverns patologier till primär och sekundär.
De primära skadorna i levern innefattar akuta sjukdomar som förekommer i vävnaderna, leverns kärl och gallvägar:
- hepatit (viral, bakteriell, toxisk, ischemisk);
- leverattack;
- hepatisk venetrombos
- levercirros;
- pileflebity;
- pylethrombosis;
- leversjukdomar och gallblåsan (kolangit, kolangiohepatit).
Följande villkor hänvisas till sekundära leversjukdomar:
- tumörprocesser (godartade och maligna);
- samtidiga sjukdomar i de endokrina, nervösa eller vaskulära systemen som orsakar förändringar i levern;
- fet hepatos, glykogenos, hemokromatos;
- gallblåsan och gallvägarna (dyskinesi, cholecystit, kolelitiasis)
- parasitiska infektioner (ascariasis, echinokokos, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).
Denna klassificering av leversjukdomar är inte slutgiltig, i vetenskapen finns det andra åsikter i förhållningssättet till denna fråga. Dessutom förändras klassificeringen av sjukdomar med utvecklingen av medicinsk möjligheter ständigt och revideras.
Symtom på leversjukdom
Leversjukdomar kan under lång tid inte förklara sig själva, eftersom det är ett av de mest "tysta" organen, där det inte finns några nervändar som är ansvariga för smärta. Svåra smärtor uppträder vanligtvis redan i svåra lesioner i levern, när den växer i storlek och börjar lägga på det fibrösa membranet (glisson kapsel), där smärtpunkterna är koncentrerade. Karakteristiska tecken på leversjukdom är som följer:
- generell sjukdom, svaghet
- känsla av tyngd i rätt hypokondrium;
- gul hud och sclera;
- missfärgning av urin;
- störningar i avföring, förändring i konsistens och färg av avföring
- svullnad;
- överdriven svettning;
- bräcklighet av blodkärl, utseende av hematom;
- blödningstendens
- bitter smak i munnen på morgonen, dålig andedräkt, plack på tungan;
- en ökning i bukmängden, utseendet på ett venöst mönster på det;
- hudutslag, klåda, brännande känsla
- drastisk viktminskning
- huvudvärk, minnesproblem, psykisk nedsättning
- störningar i nervsystemet och hormonella system;
- en ökning av leverens storlek.
De flesta av ovanstående symtom förekommer redan i de senare skeden av sjukdomen, när sjukdomen blir kronisk. Ett karaktäristiskt tecken som indikerar leverskada kan vara domningar i musklerna, en känsla av förkylning i fingrarna och tårna, en förändring i nagelformen, utseendet på röda symmetriska fläckar på palmerna. Gulsot utvecklas oftast på bakgrund av akut viral eller toxisk hepatit. I cirros uppträder den karaktäristiska isterfärgen hos huden, sclera och slemhinnor redan i senare skeden.
Med leverskador klagar patienter ofta på en brännande känsla, klåda i huden eller hetspolor, åtföljd av riklig svett. Sådana känslor uppträder vanligen på natten och tillåter inte patienten att somna. Allvarlig smärta i rätt hypokondrium uppträder vanligtvis tillsammans med gallblåsan och gallkanaler, eller uppträder vid avancerade stadier av hepatit och cirros.
Förloppet av hepatit eller cirros kan åtföljas av en liten ökning av kroppstemperaturen. Om den stiger signifikant (mer än 39 ° C) - detta kan indikera utvecklingen av en purulent process i gallkanalen och gallblåsan.
På den centrala delen av nervsystemet uppstår sådana störningar som trötthet, sömnighet, svaghet, apati, minnesförlust och koncentration och sömnstörningar. Faktum är att nervcellerna är mycket känsliga för en minskning i leverens neutraliserande funktion. Toxiner och metaboliska produkter elimineras inte helt och påverkar nervsystemet, vilket medför symtom på neurostheni, slöhet eller irritation och känslighet. Patienter klagar över huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, sexuella störningar.
Hud med leversjukdom
Med leverskador uppträder karakteristiska förändringar på huden. Det förlorar sin elasticitet, blir blek, torr och fläckig. Det finns uttalad svullnad i ansikte och extremiteter, en tendens till allergiska manifestationer (dermatit, eksem). Det finns olika typer av utslag på huden i form av pustulära element, allergisk eller hemorragisk utslag (hepatisk purpura).
Leversjukdomar hos kvinnor åtföljs av utseende av karakteristiska spindelvener på huden och streckmärken (streckmärken i form av tunna blåaktiga ränder i buken). Även med liten effekt på huden kan det uppstå hematom (blåmärken) som inte går bort länge. Anledningen till sådana förändringar är den hormonella obalansen i den kvinnliga kroppen, där den sjuka leveren inte helt kan neutralisera steroidhormoner.
En annan karakteristisk egenskap är yellowness av hud, slemhinnor och sclera av ögonen. Dessutom bör du vara uppmärksam på de karakteristiska fläckarna i leversjukdomar:
- Utseendet på bruna fläckar och djupa rynkor på pannan mellan ögonbrynen.
- mörkgöring av huden i armhålan
- mörka cirklar och svullnad under ögonen;
- bruna fläckar på huden i höger axel och scapula område
- Utseendet på utslag med svarta huvuden på underarmarna och handens baksida.
- ljust röda symmetriska fläckar av palmerna (leverpalmer).
Dessa tecken indikerar en kronisk grad av leversjukdom. Dessutom kan kvinnor uppleva en minskning av hårtillväxten under armarna och i pubiczonen, eller tvärtom, överdriven hårväxt, atrofi hos bröstkörtlarna, menstruationssjukdomar. Och för män - uttorkning av håret på huvudet, upp till slutfört baldness, libido störningar.
Pruritus i leversjukdomar är ett karakteristiskt symptom. Orsaken till detta tillstånd blir ett brott mot leverns avgiftningsfunktion. Som ett resultat ackumuleras skadliga ämnen i kroppen, toxiner träder in i blodet och tränger in i huden, vilket orsakar irritation av nervändarna och smärtsam klåda.
diagnostik
Vid leverproblem är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning för att klargöra diagnosen och börja behandlingen. För att göra detta, gå till en terapeut, en hepatolog eller en gastroenterolog. Diagnostiska tester för leversjukdomar är baserade på laboratorier, invasiva och icke-invasiva metoder.
De kommer att göra blod- och urinprov (allmän och biokemisk) i laboratoriet, genomföra forskning för att identifiera hepatit eller cancerceller, och vid behov utföra genetiska och immunologiska test.
Användningen av datateknik är en modern, smärtsam (icke-invasiv) forskningsmetod. Patienten kommer att hänvisas till ultraljud i bukorganen, i tvivelaktiga fall kommer de att göras med MRI (magnetisk resonansbildning) eller CT-scan (computertomografi), som kommer att ge fullständig information om tillståndet, organets storlek, vävnadsstrukturen och skadans omfattning.
I svåra fall används invasiva metoder - biopsi, laparoskopi eller perkutan punktering, vilket hjälper till att göra en noggrann diagnos.
Behandlingsmetoder
Komplexet av terapeutiska åtgärder för leversjukdomar är användningen av droger, dieting, livsstilsjustering. Drogterapi bygger på användningen av droger i följande grupper:
- Örtberedningar. För att återställa funktionen av levern är ofta använda läkemedel baserade på mjölk Thistle. Sådana läkemedel som Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar innehåller extrakt från denna växt och används vid behandling av hepatit, cirros, cholecystit eller giftig leverskada. Samma grupp innehåller läkemedel LIV-52 (baserat på gärde och cikoria), Hofitol (baserat på kronärtskocka). Från gruppen kosttillskott är läkemedlet Ovesol särskilt populärt.
- Essentiella fosfolipider. Representanter för denna grupp (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) hjälper till att normalisera metaboliska processer i levercellerna och påskynda regenerering och återhämtning.
- Medicin av animaliskt ursprung. Representanter för denna grupp är gjorda på basis av boskapsleverhydrolysat, har skyddande egenskaper och ger avgiftning och rengöring av levern. Populära droger är hepatosan och syrepar.
- Läkemedel med aminosyror. Det här är läkemedel som Heptral och Heptor. De visar en kraftfull antioxidant och antitoxisk effekt, skyddar levern och påskyndar återhämtningen.
Förutom konservativ terapi används terapeutisk gymnastik, som består av en uppsättning specialdesignade övningar. I hepatiska patologier har de en fördelaktig effekt på metaboliska processer, eliminerar spasmer i gallvägarna, stärker buksmusklerna och förbättrar nervsystemet, matsmältningssystemet och hjärt- och kärlsystemet. Utför sådana övningar bättre under ledning av en erfaren instruktör.
Bra effekt ger användningen av metoder för traditionell medicin, baserat på mottagande av avkok och tinkturer av medicinalväxter. Men innan du börjar behandla, var noga med att rådgöra med din läkare, detta kommer att bidra till att undvika oönskade komplikationer. För behandling av levern används tistelmjöl, avkok från maskrosrötter och kronärtskocka, växter med koleretiska och diuretiska egenskaper används (rosenkål, jordgubbslöv, jungfrur, majssilke, etc.). Perfekt bevisat naturligt läkemedel Leviron Duo.
Men speciellt viktigt vid behandling av leverpatologier är kost. Vad ska vara näring för leversjukdomar, vad är möjligt och vad bör inte inkluderas i den dagliga menyn? Rekommendationer om detta ämne kan erhållas från din läkare och nutritionist.
Diet för leversjukdomar
Med leverskador är kosten viktig. Korrekt utvald kost hjälper till att normalisera processerna av gallsekretion och matsmältning, minska belastningen på det sjuka organet och återställa dess funktioner. Basen på den terapeutiska kosten bör vara proteiner, kolhydrater, vitaminer och spårämnen, fettintag måste minskas till ett minimum. Följande produkter är tillåtna för leversjukdomar:
- mejeriprodukter, grönsaker, slemhinniga sädessoppa;
- fermenterade mjölkprodukter (fettfri);
- magert kött (fjäderfä, kanin, kalvkött);
- fisk och skaldjur (fettsyror);
- pasta, spannmål (bovete, korn, havregryn);
- proteinångade omeletter;
- färska grönsaksalladar med vegetabilisk olja;
- gröna, färska frukter, grönsaker.
Det är inte önskvärt att använda färskt bröd, det är bättre att torka det, göra kakor och äta inte mer än 2-3 skivor per dag med den första maträtten. Ett annat viktigt krav gäller matlagningsmetoden. Stekt mat bör helt uteslutas från kosten, det rekommenderas att ånga mat, laga eller baka. Dessutom måste du övervaka efterlevnaden av vattenregimen och dricka minst 1,5 liter vätska per dag. Användbara gröna och örtte, komposit, fruktdrycker, mineralvatten (rekommenderas av läkaren).
Vad är förbjudet?
För leversjukdomar gäller förbudet för följande produkter:
- bakverk, muffins, bakverk, färskt vitbröd;
- rika buljonger, fett kött och fisk;
- godis, godis, choklad;
- förberedda livsmedel, konserverade livsmedel;
- rökt kött, korv;
- alkohol;
- söt läsk
- starkt svart kaffe och te;
- oljiga såser, animaliska fetter;
- kryddor och kryddor;
- bönor;
- spannmål från korn, majs, korn och gryn;
- rädisa, rädisa, vitlök, rulle, vitkål, sorrel, lök, spenat;
- druva, tomat, apelsinjuice.
Från menyn bör du utesluta grönsaker med grov fiber, vissa bär och frukter (citrusfrukter, vinbär, tranbär, hallon, druvor), överge helt och hållet alla drycker med låg alkohol. En sådan diet bör bli ett sätt att leva, det bör hållas ständigt, då kommer det i kombination med medicinsk behandling att bidra till att återställa leverfunktionerna.
Förebyggande av leversjukdomar
Förhindra leversjukdomar hjälper till åtgärder som korrekt och adekvat näring, avvisande av dåliga vanor, vidhäftning till arbete och vila, ökar fysisk aktivitet, motion. Försök att bara använda färska och hälsosamma produkter, helt eliminera alkohol från ditt liv, ge upp okontrollerad användning av mediciner.
För att förhindra infektion med hepatitvirus ska du eliminera oskyddad sex och bara ha en, pålitlig och hälsosam partner. Vid arbete i farliga industrier är det absolut nödvändigt att vidta säkerhetsåtgärder vid arbete med giftiga ämnen och använd personlig skyddsutrustning.
Kom ihåg att leversjukdom är ett allvarligt hot mot hälsan. Därför bör du söka läkarhjälp i god tid när de första varningsskyltarna uppträder som indikerar ett brott mot leverfunktionerna.