Smärta, tyngd och illamående i levercirros

Levercirros är det sista steget i den stora majoriteten av kroniska leversjukdomar, vilket är ett tillstånd som kännetecknas av ersättning av leverceller med bindvävsceller. Som ett resultat av sådana förändringar blir levern tätare, dess yta blir kuperad och färgen ändras från brun-röd till röd. Kropens storlek kan samtidigt öka betydligt.

Mekanismen för utveckling av cirros

Mekanismen för utveckling av cirros är ganska enkel. På grund av de inflammatoriska processer som orsakas av olika sjukdomar förstörs levercellerna (hepatocyter) och ersätts av fibrösa bindvävsceller, med det resultat att de återstående hepatocyterna är omgivna av deras fibrösa bindväv. Den senare kan emellertid inte utföra leveransfunktionerna.

Med tiden blir hepatocyterna mindre och mindre, och levern förlorar nästan sin funktion - leversvikt utvecklas, kroppen slutar rengöra kroppen av toxiner, vilket resulterar i förgiftning. Utan behandlingen stannar levern helt sitt arbete, vilket leder till leverkomon och hjärnförgiftning med toxiner.

De främsta orsakerna till cirros

De främsta orsakerna till cirros är:

• förgiftning av annan art;
• viral hepatit;
• fet leverskada
• störningar i autoimmuna och metaboliska processer;
• stagnation av gall och blod.

Smärta i levern med cirros

Trots det faktum att levern själv inte kan skada på grund av brist på receptorer som är ansvariga för uppfattningen av smärta, klagar de flesta patienter med levercirros av tyngd, smärta och smärta i rätt hypokondrium.

Våra läsare rekommenderar

Vår vanliga läsare rekommenderade en effektiv metod! Ny upptäckt! Novosibirsk-forskare har identifierat det bästa sättet att rengöra levern. 5 års forskning. Självbehandling hemma! Efter att ha noggrant läst det, bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.

Det finns smärtor vid levercirros, som regel i de senare skeden av sjukdomen är de tråkiga, värka i naturen och tenderar att öka efter fysisk ansträngning, konsumtionen av feta livsmedel och tungt dricks. Dessutom kan de förekomma både i levern och i den epigastriska regionen, eller någonstans i buken. Det händer också att smärtan ger tillbaka.

Kronisk smärta hos patienter med levercirros kan vara följd av kräkningar och illamående, hudförhöjning, slemhinnor och sclera, ascites, klåda, feber, dyspepsi. Dessutom kan det finnas spindelvener och rodnad av palmerna.

Mekanismen för smärta i levern

Leversmärta är en smärta som uppstår i kapseln och bukhinnan, vars inre är leveren. Det finns inga receptorer direkt i organet som ansvarar för uppfattningen av smärta, men de finns rikligt närvarande i fascien, vilket är kapselens bindväv.
På grundval av detta kan smärtsamma förnimmelser i levern vid cirros uppstå endast när orgelet börjar växa i storlek, samtidigt som kapaciteten sträcker sig.

Vidare är mekanismen för utveckling av smärta i detta fall som följer.
Vid det första skedet av sjukdomen fortsätter inflammatoriska processer i leverns vävnader dolt utan några ljusa symptom. Det finns ingen smärta i det här fallet.

Sedan utvecklar perihepatit, vilket är en inflammation i bukhöljet. Kroppen börjar växa i storlek, vilket leder till hepatomegali. Kapslarnas väggar börjar sträcka och smärta framträder. Det är ganska naturligt att ju större spänningen som kapselväggarna upplever, desto svårare uppstår smärtan i rätt hypokondrium.

Behandling av leversmärta i cirros

Behandling av smärta i levern med en sjukdom som cirros, inbegriper inte bara avlägsnande av smärta, men också åtgärder som syftar till att eliminera deras underliggande orsak. Det är därför som det uppstår smärta i rätt hypokondrium, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare, som ska ordinera adekvat behandling.

När det gäller syndromets lindring, kan du i detta fall använda receptfria antispasmodika, till exempel "Baralgin", "No-spoy", "Papaverin" - smärtstillande medel används sällan i det här fallet. Detta förklaras av det faktum att smärtan i detta fall är ganska tolerant och mycket sällan har en stark, intensiv karaktär.
På sjukhuset görs behandling av smärta i levern genom att injicera antispasmodik - "Atropine", "Platifillin", "Baralgin" och även använda "Nitroglycerin" sublinguellt. Novokainisk blockad i detta fall är extremt sällsynt.
Det är värt att notera att behandlingen av smärta i levern vid cirros är omöjlig utan att ta hepatoprotektorer, preparat som förbättrar fermenteringen, en strikt diet, begränsande fysisk ansträngning och konstant medicinsk övervakning.
Som hepatoprotektorer används som regel örtberedningar - Karsil, Galstenu, Darcyl, Liv-52, liksom essentiella fosfolipider, som inte bara stöder leverceller, utan också reglerar kolhydrat och lipidmetabolism - Essentiale Forte, Lipostabil, Essliver, Livolin, Fosfonciale.
För att förbättra jäsningen föreskrivs Mezim, Unimax, Enzimatal, Festal.
Dessa läkemedel kan stoppa utvecklingen av sjukdomen och förbättra patientens livskvalitet avsevärt.

Smärta i andra organ med cirros

Förutom levervärk kan cirros också åtföljas av huvudvärk, magbesvär och duodenalsår.
Huvudvärk i cirros är orsakad av allmänt förgiftning av kroppen på grund av närvaron av toxiner i blodet som inte neutraliseras av levern.

• kronisk gastrit, som är en frekvent följeslagare av levercirros;
• magsår och tolvfingersår;
• kronisk pankreatit.

Smärta i kronisk gastrit är matt i naturen och åtföljs av alla tecken på denna sjukdom.
Smärtsyndrom i magsår och duodenalsår är svagt nog, och stör nästan inte patienter med levercirros.
Pankreatit smärta kan känna sig över magen, som påverkar den nedre bröstkorgen.
Terapi i detta fall tilldelas beroende på sjukdomen som orsakade smärtan.

Illamående och tyngd i levercirros

Levern är den största organ i matsmältningssystemet, vars huvudsakliga syfte i det här fallet är produktionen av galla, vilket är ett komplex av enzymer som främjar nedbrytning i tunntarmen näringsämnen.
Hos patienter med cirros i galla som produceras i tillräckliga mängder, vilket i sin tur leder till symtom som illamående, tyngdkänsla i magen och tarmarna, smärtan, förkastandet av fett, söt eller stekt.
Dessutom utvecklar levercirros symtom som är förknippade med kronisk gastrit, som uppträder av tråkiga epigastriska smärtor som uppträder efter att ha ätit, känsla av tyngd och distans i epigastrik regionen, illamående, dålig aptit och böjning.

En annan orsak till illamående hos patienter med levercirros kan vara leversvikt.
Därför är illamående den mest konstanta följeslagare av levercirros.
Behandling av illamående i närvaro av aktiv dekompenserad cirros utförs på sjukhuset. Terapi innefattar kurser av kokarboxylas, B-vitaminer, vitaminer A, D, folsyra och askorbinsyror.

I närvaro av symtom på leverfel får patienterna glukos-saltlösningar, en fem procent glukoslösning, hemodez 1-2 gånger i veckan.
Vid överträdelse av proteinmetabolism administreras patienter lösningar av blodplasma och albumin.
Med aktivt uttryckta destruktiva processer, ordineras kortikosteroidhormoner och immunosuppressiva medel.

Kräkningar av blod i levercirros

Kräkningar av blod i levercirros orsakas av följande skäl. Fiberbindväv, som bildar vid stället för döda leverceller, klämmer i leverns kärl, vilket leder till en omfördelning av blodflödet och följaktligen till en överbelastning av venerna som passerar genom matstrupen. De växer ut, deras väggar blir tunnare, och de blir självständiga. Med ökande blodtryck, fysisk ansträngning, kräkningar eller ignorerar kosten, börjar de venösa väggarna springa och blöda, vars huvudsymptom är:

• kräkningar i blodet;
• yrsel och svaghet
• lägre blodtryck;
• lös avföring i svart.

Vid blödning från esofagusens åderbråck kräver patienten brådskande sjukhusvistelse på ett kirurgiskt sjukhus, i vars väggar blödningen stoppas genom att man installerar en speciell sond som trycker på de dilaterade venerna.

Vem sa att det är omöjligt att bota levercirros?

• Många sätt försökte, men ingenting hjälper.
• Och nu är du redo att utnyttja alla möjligheter som ger dig en efterlängtad känsla av välbefinnande!

En effektiv lösning för behandlingen av levern finns. Följ länken och ta reda på vad läkarna rekommenderar!

Orsaker till smärta i levercirros

Levern kan inte skada på grund av brist på receptorer. Om en smärtsam känsla är född som orsakar ångest bör orsaken söka i leverkuvertet eller i ett organ i närheten. Ibland malaise förknippad med intercostal neuralgi, en attack av appendicit. Men oftast är orsaken till smärta cirros. De tidiga stadierna av sjukdomen diagnostiseras först efter undersökning i kliniken och smärtsyndromet skiljer sig inte åt. Men frågan om levern gör ont med cirros i löpformen, ger läkarna ett jakande svar.

Typer av cirros

Cirros är klassificerad som en farlig sjukdom, utvecklas under påverkan av yttre faktorer genom åren. Vävnadens struktur är helt förändrad, orgelen upphör att fungera. Sjukdomen är uppdelad i följande typer:

1. stillastående - nedsatt vätsketransport, blodstagnation;
2. toxikologisk - förgiftning av alkoholångor, kemikalier, toxiner;
3. gallblad - förändringar på den genetiska nivån;
4. viral - konsekvenser av hepatit;
5. drog - överdos av droger.

Sjukdomen börjar obemärkt av patienten. Inga synliga förändringar i kroppen förekommer. Gradvis uppträder generell svaghet, obehag uppträder under revbenen till höger och näsblod orsakar ångest. Sjukdomen varar fram till eliminering av stimulerande faktorer.

Smärta karakteristisk

Smärta i levercirros uppträder inte. Patienten är inte orolig, inte medveten om döden av organet. När ett visst symptom inträffar, uppmärksammar få personer det. Sjukdomen utvecklas genom åren. För att upptäcka symptomen på sjukdomen måste du göra en fullständig undersökning. Om "tids bomb" säger:

• brist på aptit;
• liten klåda;
• svaghet;
• letargi.

Dessa tecken är alltid hänförliga till säsongskador, väderförändringar.

På ett senare stadium uppträder torrhet i huden, palmsfärgen blir röd. Uttalade smärta gör sig känna sig i slutskedet. Vid denna tid växer levern i storlek, hepatocyterna dör av, leverfel utvecklas och portalhypertension utvecklas. Smärtan är stark, tråkig, temperaturen stiger, blodig kräkningar händer.

Vid den terminala fasen av smärta är:

• stark navelbrist, tumörbildning i lungorna anses vara orsaken till deras förekomst. Denna typ av smärta får sig att känna sig med mjukvävnad, spasmer av glattmuskel;
• pulserande - beror på hjärtans rytm. Deras utseende orsakar blockering av vener, hypertoni;
• värk - åderbråck, hemorrojder och missförstånd misslyckas anses vara deras synder. Oftast förekommer på natten;
• tråkig - inflammation är trög. Smärta är född på grund av utseendet av "spontan" peritonit, feta ärr på levern, hypertrofi i matsmältningskörteln, partiell blockering av gallgångarna.
• skarpa - visas plötsligt, ge till de organ som finns i närheten. Mycket störd under en sådan period, leverkramper.

Orsaker till smärta problem

Cirros utvecklas ofta i kronisk hepatit C. Sjukdomen påverkar levercellerna, vilket är den främsta orsaken till smärta. Människans manifestation varierar beroende på individens individuella egenskaper, utvecklingsstadiet av sjukdomen.

Enligt statistiken, om du inte får behandling för hepatit C i tid, kommer cirros att utvecklas.

Andra orsaker är:

• alkoholmissbruk
• dysfunktion i immunsystemet;
• användning av giftiga droger;
• patologier på den genetiska nivån;
• blodstasis;
• misslyckanden i utbytesprocesserna;
• gallobstruktion;
• förgiftning med salter av tungmetaller, gifter, kemikalier.

Sällan uppstår sjukdomen på basis av en kombination av flera faktorer: alkoholism plus hepatit. På grund av avsaknaden av nervändar, detekteras inte sjukdomen under lång tid. Det diagnostiseras vid terminalsteg, vilket ofta leder till döden.

Kan ett aktivt sportliv orsaka smärtssyndrom? Ja, en stickande känsla i sidan indikerar onormal andning. Membranet kan inte klara av rytmen, blodet går in i levern och ökar dess storlek. I den här situationen är det tillräckligt att lugna andan, ge kroppen tid att vila.

Felaktig näring kan orsaka smärta. Levern är ett filter som rengör kroppen av toxiner. Vid förgiftning substandard produkter dör körtelceller.

Ofta blir smärta i leverområdet ett resultat av interkostal neuralgi. Numb övre och undre extremiteter, det är bröstkänsla. Anledningen till detta anses vara överspänning, stressiga situationer.

symtomatologi

Utan undersökning i kliniken är cirros svår att känna igen. Det manifesterar sig på olika sätt, symtomen är mycket likade tecken på andra sjukdomar. Varje stadium av sjukdomen motsvarar ett visst symptom.

• dåsighet;
• huvudvärk;
• aptitlöshet;
• muskelsvaghet
• diarré;
• kräkningar.

Den nagande, värkande smärtan stör rätt under revbenen.

• blödande tandkött
• sömnförlust
• blödning från näsan;
• minnesproblem
• manifestation av hematomer med litet tryck.

• gulaktig färg på huden;
• hemorrojida manifestationer;
• ascites;
• emetik uppmanar med blod;
• hjärnencefalopati.

Mindre vanliga men frekventa tecken:

• förstorad lever
• plötsliga temperaturförändringar;
• droppe hemoglobinnivån i blodet;
• utseende av sår;
• magsjukdomar;
• riklig blodförlust
• bukspottkörteln;
• störningar i tarmarna, överspädning, uppblåsthet, smärta i naveln;
• ökat tryck, snabb hjärtslag;
• nervsystemet störning.

Patologi i hjärnaktiviteten manifesteras av psykoser, frekventa humörsvängningar, minnesförlopp, sömnighet och svårigheter i att skilja smak. Om akut cirrhosis indikerar utseendet av skärning, drabbas av sjukdomar. Smärtsyndromet åtföljs av illamående, ett brott mot stolen, omfattande klåda.

Efter att ha blivit sjuk observerar patienten ofta inte obehaget i buken. Subjektivt uppfattad:

• smärta i ryggen
• smärta i tarmarna
• tyngd i höger sida;
• värkande leder
• klåda.

Med ökad leversvikt ökar smärtssyndrom. En liten naggsmärta talar om den akuta karaktären av cirrhosis. När inflammationen är trög, stör obehaget nästan inte.

lokalisering

Platsen för smärta, deras natur är direkt beroende av de faktorer som provocerade dem. Innan du besöker läkaren rekommenderas det inte att använda droger, eftersom det kan göra diagnosen svår.

Rätt smärta under revbenen

Krama vävnaderna i det överväxta matsmältningskörteln leder till obehagliga känslor. Tillväxten sker på grund av stagnation av blod i venerna, utveckling av portalhypertension, inflammation i parenkymvävnad. Förstorad lever bidrar till:

• processer av cirros
• ackumulering av blod i kärlen;
• cancermetastaser;
• steatos.

Orghypertrofi är markerad av smärta, förspänning. Svårighetsgraden och obehaget ökar under fysisk ansträngning. Om du påskyndar blodcirkulationens processer i portalvenzzonen kommer det att bli ännu större ackumulering.

Smärta under revbenen på vänster sida

Patienter som lider av levercirros har en hypertrofierad mjälte. Detta fenomen kallas splenomegali. I mjölkens kärl stagnerar venöst blod, extrahepatisk hypertoni utvecklas och ett organ växer patologiskt. På grund av förstörelsen av ett stort antal röda blodkroppar utvecklas hemolytisk anemi. Anledningen till mjältens tillväxt är anemi.

• halsbränna;
• aptitlöshet;
• vikt av avföring
• uppblåsthet;
• tråkig smärta under vänster revben.

När man klämmer i magen uppträder mättnadens utseende. Den sena upptäckten av sjukdomen bidrar till manifestationen av nya tecken.

Buksmärtor

Förekommer i bukhålan på grund av en stor ansamling av vätska. Ökningen i tryck kramar organen, skadar tarmarna. Intensiteten hos de smärtsamma manifestationerna är direkt beroende av trycktillväxten. Abdominal dropsy åtföljs av illamående, flatulens. Vid otillbörlig avlägsnande av vätska uppträder följande komplikationer:

• navelbråck;
• "Spontan" peritonit.

Den smärtsamma känslan ökar medan man pressar på tarmarna. Mängden vätska ökar på grund av internt blodflöde.

huvudvärk

De är födda på grund av förgiftning av kroppen, koncentration av fria bilirubin i blodet. Hud, slemhaltig gulning på grund av motsvarande skugga av toxinet. Bilirubin har en negativ effekt på nervsystemet, växlar reaktionerna sakta ner. Det bidrar till bildandet av migrän.

Bilious kolik

En betydande del av levern är täckt av vidhäftningar. De sätter press på utflödet av gallan, stenar bildas. Gallvägarna är mekaniskt blockerade. Cholestatic syndrom uppträder, vilket inkluderar bitter smak i munnen, gulning av huden, kolik, flatulens och förstoppning.

diagnostik

Enligt externa tecken och patientfrågor är det omöjligt att fastställa en diagnos. Symptom på cirros är liknande andra leversjukdomar. De väsentliga tecknen som indikerar exakt cirros är följande:

• buken är förstorad, nätet av venösa kärl syns runt naveln;
• Efter att ha druckit alkoholhaltiga drycker, äter kryddig mat, finns det värkande känslor under rätt hypokondrium;
• skarp smärta kombinerad med hög kroppstemperatur, urladdning av blod från näsan, tandköttet;
• torr hud, svullna fingrar, scarlet palm.

Antalet obehagliga manifestationer ökar när man tar alkohol, skadliga droger. Förändringar som påverkar kroppen kommer att hjälpa till att upptäcka radiografi, biokemi. Döende vävnad påverkar väsentligt arbetet i njurarna, mag-tarmkanalen. Förändringar i funktionen av venös systemet uppträder, blodcirkulationen saktar ner, det samlar in i områden som påverkar skuggan av urin och avföring. Tarmens arbete försämras.

Om de angivna diagnostiska åtgärderna inte resulterade i det önskade resultatet uppsamlas biologiskt material. Denna manipulation är smärtfri, under anestesi. Vävnaderna som tas för analys visar graden av utveckling av sjukdomen, organets tillstånd.

Sätt att eliminera, förhindra

Behandling av smärta av levercirros innebär lindring. Acceptans av smärtstillande medel börjar när känslorna utvecklas till svåra att bära. Det finns ett antal droger som snabbt lindrar smärta. Använd dem i terminalsteget enligt doktors föreskrift. Läkemedel som används vid behandling av levercirros, eliminera oönskade effekter, avlägsna varningstecken på sjukdomen. Detta görs med följande droger:

• antibiotika;
• diuretika;
• innebär att skydda mot negativa effekter av toxiner;
• antihypertensiva medel;
• droger som har en immunostimulerande, koleretisk effekt.

Läkemedel som innehåller ursodeoxikolsyra hjälper till att återställa organets struktur.

Neutralisering av måttlig smärta med droger rekommenderas inte, eftersom belastningen på avgiftningsorganen ökar.

För förebyggande åtgärder ingår:

• rätt livsstil
• avslag på dåliga vanor
• överensstämmelse med diet nummer 5;
• hepatitvaccination;
• tar vitaminkomplex
• personlig hygien;
• snabb behandling av andra sjukdomar.

Behandling av cirros innebär en kombination av mediciner, förebyggande åtgärder som syftar till att upprätthålla och återställa de grundläggande funktionerna i levern.

En stor hjälp i kampen mot sjukdomen är traditionell medicin. Antiinflammatoriska effekter har gurkmeja. En lösning av en liten sked av pulver i ett glas varmvätska kommer avsevärt att minska smärta.

Smärta i levercirros

Bland alla leversjukdomar anses cirros vara en av de farligaste. Enligt statistiken är sjukdomen nästan inte behandlingsbar och är bland de vanligaste orsakerna till döden vid 35-60 års ålder. Över hela världen dör cirka 300 000 människor varje år från en dödlig sjukdom, och denna siffra växer ständigt varje år.

Orsaker och symtom på sjukdomen

Att svara på frågorna om levern är sjuk med cirros och vad är de första tecknen på sjukdomen, moderna läkare noterar att orsakerna och symtomen på sjukdomen kan vara mycket olika. I de flesta fall utvecklas sjukdomen i kronisk hepatit C, vilket påverkar leverceller.

Andra orsaker till denna sjukdom kan vara:

• långvarigt och okontrollerat alkoholmissbruk
• användning av hepatotoxiska läkemedel;
• venös trängsel i levern, som uppstår som ett resultat av hjärtsvikt;
• sjukdomar i immunsystemet;
• några genetiska patologier (tyros, hemokromatos, etc.);
• kränkning av metaboliska processer i kroppen;
• kronisk kränkning av gallflöde och obstruktion av gallgången;
• förgiftning med vissa kemikalier, giftiga gifter, tungmetallsalter.

Oftast utvecklas sjukdomen mot bakgrund av flera faktorer (till exempel hepatit och alkoholmissbruk).

Det är mycket svårt att bestämma cirros vid första skedet, eftersom symtomen på sjukdomen i de tidiga stadierna praktiskt taget inte uppträder, och de är lätt förvirrade med tecken på andra sjukdomar.

Symptom på levercirros är direkt beroende av sjukdomsfasen.

Ej karakteristiska men frekventa symptom på cirros är:

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

• skarpa hopp i kroppstemperatur;
• minskade hemoglobinnivåer;
• tarm störning
• dysfunktioner i det kardiovaskulära systemet;
• avbrott i bukspottkörteln (det så kallade hepatopankreatiska syndromet);
• magbesvär
• nervsystemet
• utvidgning av venerna och bildandet av en venös mesh på buken.

När smärta uppstår i levercirros

Många patienter frågar ofta om det finns smärta vid levercirros och vilken typ av smärta är de? Som svar på denna fråga konstaterar läkare att leversmärta är närvarande i någon leversjukdom, men i varje fall har de egna egenskaper.

Enligt statistiken kan cirrhos i 20% av fallen vara asymptomatisk, men oftast vid sjukdoms första skede kan patienterna känna sig tråkiga och värkande smärta i rätt hypokondrium vilket vanligtvis ökar efter att ha ätit feta livsmedel och alkoholhaltiga drycker. Sådana smärtor är ganska toleranta, så människor som lider av cirros, i flera månader och till och med år kanske inte uppmärksammar dem.

I den andra fasen av sjukdomen ökar smärtan i leverns området snabbt. Från rätt hypokondrium spred sig de till rygg och cervikal ryggrad. Smärta i levern vid detta stadium åtföljs av konstant illamående och kräkningar, patienten utvecklar ascites - ett tillstånd i vilket magen sväller och eventuell beröring ger ett ganska stort obehag.

Som regel ökar smärtan med palpation av levern och rörelsen, sprider sig genom bukhålan. Ibland är det så starkt att det leder till förlust av medvetande.

Karaktären av levervärk med cirros kan variera. Det är inte svårt att gissa att förvärringen av smärta är förknippad med sjukdomsövergången till ett nytt allvarligare stadium. Ibland händer det emellertid att de smärtsamma förnimmelserna återkommer. Vanligtvis föreslår en sådan klinisk bild att behandlingen av sjukdomen väljs korrekt.

Hur man diagnostiserar cirros med externa tecken

Trots det faktum att cirrhos symptom liknar många andra sjukdomar (hepatit, cancer, cholecystit, etc.) kan sjukdomen misstas vid sådana karakteristiska yttre tecken som:

• en ökning i buken och bildandet av ett venöst nätverk kring naveln;
• värkande smärta under revbenen, som uppstår eller ökar efter att ha ätit
• smärta på palpation av buken
• tråkiga eller skarpa smärtor i rätt hypokondrium, som åtföljs av en kraftig ökning av kroppstemperaturen, blödning från näsan eller kräkningar med blod;
• torr hud och svullnad av fingrarna;
• svullnad och rodnad i tungan
• rodnad av palmer;
• bildandet av så kallade leverstjärnor i hela kroppen.

Trots att cirros har många karakteristiska yttre tecken, kan endast en läkare göra en noggrann diagnos genom att genomföra en rad olika medicinska studier.

Hur eliminerar smärta i lever med cirros

Smärta i levern vid cirros kan störa patienten ständigt (under och efter måltider, på natten, vid förflyttning eller vila). Ibland är sådana smärtor så starka att det är omöjligt att uthärda dem.

I de tidiga stadierna av sjukdomen, när det endast finns partiell skada på levercellerna, och levern själv behåller de flesta av dess funktioner, kommer hepatoprotektorer och läkemedel med omfattande antispasmodisk verkan att bidra till att eliminera smärta i rätt hypokondrium. De mest effektiva hepatoprotektorerna i levercirros anses vara läkemedel som innehåller ursodeoxikolsyra (Ursosan, Ursoliv, Urdox) eller ademetionin (Heptral, Heptor).

I händelse av allvarlig smärta i den mänskliga leveren placeras på höger sida, begränsa dess rörelse och ge antispasmodik (No-silos, Atropine och andra).

I det sista skedet av sjukdomen är de listade läkemedlen ineffektiva. För att lindra smärtsamma spasmer ordineras analgetiska injektioner (Pantopon, Tramadol eller Promedol). Emellertid har dessa läkemedel en stark toxisk effekt på en försvagad lever. Därför kan de endast användas enligt instruktioner från läkaren.

Behandling och förebyggande

Levercirros är bland de sjukdomar som är svåra att behandla. Beroende på orsaken och scenen av sjukdomen utförs behandlingen av levercirros med hjälp av antivirala läkemedel, hepatoprotektorer, hepatotoxiska läkemedel, vitaminer. Men i någon form av cirros är det lämpligt att använda viktiga fosfolipider - läkemedel som kan bryta ner patogena ämnen, på grund av vilka bildandet av fibrös vävnad i leverceller. Bland dessa läkemedel - Essentiale, Eslidin, Fosfontsiale, Phosphogliv.

När läkemedelsbehandling inte ger den önskade effekten och den sjuka leveren äntligen atrofierar och inte kan utföra sina funktioner, föreskrivs patienten en kirurgisk behandling som innebär transplantation av ett nytt organ.

Andra indikationer på levertransplantation för cirros innefattar:

• inre blödning som inte kan stoppas med konservativa behandlingsmetoder
• ascites som inte är mottagliga för medicinsk behandling;
• sjunka i nivån av speciellt leverprotein - albumin - under 30 g.

Bland de förebyggande åtgärderna för levercirros innefattar:

• respekt för rätt livsstil
• undvika alkohol och andra dåliga vanor;
• överensstämmelse med diet nummer 5;
• tar vitaminer
• snabb behandling av associerade sjukdomar;
• hepatit B-vaccination;
• personlig hygien.

Prognos för patienter

Prognosen för personer med cirros är mycket nedslående. Med återstående förmåga hos levercellerna och sjukdomsens första steg kan cirka 50% av patienterna leva ytterligare 7 år.

När sjukdomens huvudsakliga tecken uppträder är leverceller utarmade och de flesta funktionerna hos det sjuka organs sjukdomar försämras, patienterna kan leva i ca 5 år. Situationen är komplicerad och prognosen förvärras om patienten inte följer föreskriven behandling, missbrukar alkohol och har allvarliga comorbiditeter.

Faren för levercirros ligger i det faktum att sjukdomen kan provocera olika komplikationer i människokroppen. De allvarligaste komplikationer som uppstår vid utveckling av cirros är:

• peritonit - inflammation i bukhålan;
• bildandet av maligna tumörer;
• njursvikt
• leverkolopati - en kränkning av tarmarnas funktioner
• hepatisk gastropati - kränkningar av magearbetet och funktionerna
• hepatolångssyndrom;
• ascites;
• infertilitet.

Emellertid är den farligaste komplikationen av cirros, vilket leder till omedelbar död hos patienten, intern blödning. I 40% av fallen blir det den främsta orsaken till dödsfallet i de sena skeden av cirros.

För att förhindra utveckling av cirros och andra patologiska sjukdomar i levern måste du lyssna på din kropp, övervaka din hälsa, regelbundet genomgå medicinska undersökningar och uppmärksamma alla obehagliga känslor och smärtor som uppstår i rätt hypokondrium.

City Clinical Hospital uppkallad efter DD Pletnev

Statliga budgetinstitutet Moscow Department of Health

Smärta i levercirros

I regel förekommer smärta i levercirros vid ett senare skede av sjukdomen. I de tidiga dagarna är de praktiskt taget frånvarande.

Sjukdomen i sin utveckling går vanligtvis genom tre steg: kompensationssteget, subkompensationsstadiet och dekompensationsstadiet.

I det första skedet kan symtomen på sjukdomen vara frånvarande, men levern arbetar redan med en ökad belastning.

Vävnadsceller genomgår signifikanta förändringar som ett resultat av inflammation och skada. De dör och i deras ställe bildar cellerna av bindväv gradvis, vilket tyvärr inte kan utföra funktionerna hos ett organs vitala aktivitet.

De återstående friska levercellerna börjar dela kraftigt, men bildandet av öar av hälsosam levervävnad är långsammare än utvecklingen av bindväv.

I det andra steget börjar subkompensationssteget, de första symptomen uppträder, inklusive svaghet, viktminskning, obehag och smärta i rätt hypokondrium, aptitlöshet.

Illamående, frekvent kräkningar, bitter smak i munnen, böjning, intolerans mot lite mat, särskilt fett, liksom intolerans mot alkoholhaltiga drycker.

Även under det andra skedet av levercirros uppvisar patienten smärta och tyngd i buken, särskilt i området med rätt hypokondrium och epigastrium.

På palpation finns en förstorad lever.

Dekompensationsstadiet är det svåraste. Detta framgår av utseendet av leversvikt, syndromet av portalhypertension, utvecklingen av gulsot. Den mest allvarliga komplikationen av detta stadium är leverkoma.

Detta stadium är den farligaste för livet, och sjukdoms ytterligare prognos är mycket ogynnsam.

Behandling av cirros i ledande kliniker innefattar som regel läkemedelsbehandling, utnämning av diet, lämpliga vitaminer, samt eliminering av avancerade komplikationer av cirros.

Vid behov utförs kirurgi.

Vid leverans alkoholhaltiga skador är det nödvändigt att utesluta alkoholhaltiga drycker från konsumtion, samt att utnämna avgiftningsterapi (eliminering av alkoholnedbrytningsprodukter från kroppen).

Behandling av cirros som orsakas av viral hepatit börjar med behandling av hepatit.

Men om cirros utvecklas på bakgrund av läkemedelsinducerad hepatit, är det nödvändigt att sluta använda läkemedlet.

Levercirros

Levercirros är en kronisk progressiv leversjukdom som kännetecknas av strukturell omorganisation och ersättning av parenchyma av fibrös vävnad.

Cirros är ett oåterkalleligt tillstånd, och detta beror på den oundvikliga döden av leverceller (hepatocyter), i stället för vilken bindväv växer. Strukturen hos parenchymen och kärlsystemet i levern störs, vilket i slutändan leder till svår leverinsufficiens.

Etiologi av sjukdomen

Orsakerna som kan leda till cirros är mångfaldiga. Vi kommer att försöka lyfta fram de vanligaste:

• viral hepatit (B, C och D) - de kännetecknas av snabbare progresionshastigheter och därmed en kortare livslängd;
• autoimmun hepatit - leder till cirros oftare än annan hepatit;
• Alkoholmissbruk är huvudproblemet i många post-sovjetiska länder, och mer än hälften av cirros är i samband med detta.
• genetisk predisposition - genetiska metaboliska störningar. Dessa inkluderar medfödd brist på enzymet alfa₁-antitrypsin, galaktos-1-fosfat-uridyltransferas och amylo-1,6-glykosidas. Alfa brist₁-antitrypsin leder till gallkirros. Andra fall är huvudorsaken till cirros i barndomen;
• Wilson-Konovalov sjukdom (hepatocerebral dystrofi) är en medfödd sjukdom, som orsakas av en kränkning av syntesen av ceruloplasmin och ackumulering av koppar i vävnaderna;
• giftiga ämnen (industriavfall, giftiga svampar, salter av tungmetaller, etc.).
• långvarig användning av droger (steroider, anabola steroider, cytostatika och andra);
• brott mot gallflödet (kolelitiasis, kolangit, koledokolithiasis, kanaltumörer);
• hjärtsvikt (långvarig venös blodstasis i levern).

Klassificering av levercirros

Enligt de angivna etiologiska faktorerna är cirros virus, autoimmun, alkoholisk, genetisk, giftig, medicinsk, gallär, hjärt och kryptogen (av okänt ursprung).

Cirros kan också variera i steg, processens aktivitet och karaktären av kursen.

• kompensationsstadium
• stadium av dekompensation.

• försämringsfas
• remissionsfasen (inaktiv).

• stabilt flöde;
• snabbt progressiv kurs
• långsam progressiv kurs.

Den kliniska bilden av levercirros kännetecknas av en mängd olika symtom, men i vissa fall kan cirros fortsätta dolt och komma slumpmässigt upp under undersökningen för andra sjukdomar.

Huvudskyltar och symtom på levercirros:

• epigastrisk smärta (epigastrium) eller höger övre kvadrant, förvärrad efter fysisk ansträngning och intag av rika, feta livsmedel;
• illamående, ibland kräkningar, lös avföring
• torrhet, bitterhet i munnen;
• gulsot och klåda;
• uppblåsthet;
• muskelsvaghet, trötthet
• gå ner i vikt tills det är utmattat
• överträdelse av menstruationscykeln (hos kvinnor), sexuell svaghet (hos män);
• åderbråck i den främre bukväggen (i svåra fall i form av ett "maneterhuvud")
• utslag i form av "spindelvener" i kroppens övre hälft;
• Xanthelasma (gula fläckar på ögonlocken);
• erythema palmar (ljusröda färgpalmer);
• ascites (ackumulering av vätska i bukhålan). Observeras i svåra fall.

Patienter med cirros har ett extremt karaktäristiskt utseende: torr, skalig hud med en gulaktig kant, ljusa läppar, emacierat ansikte, framträdande kindben, tunna händer, förstorad buk, dilaterade vener i den främre bukväggen, svullna ben, hemorragiska utslag i kroppen.

Med sjukdomsframsteg, eventuell hjärnskada (hepatisk encefalopati) och blödning från esofagusvaror.

Diagnos av cirros är baserad på en karaktäristisk historia (tidigare hepatit, alkoholmissbruk), klinisk bild, laboratorium (biokemiskt och serologiskt blodprov) och instrumental (ultraljud, punkturbiopsi, radioisotopscanning av levern) studier.

Vad görs för att behandla cirros

Vid levercirros är det nödvändigt att begränsa fysisk och psykisk stress, eliminera hushålls- och industriskador, ge upp alkohol och hepatotoxiska läkemedel. Dieten bör balanseras, kalorier med undantag från kosten av feta, stekta och kryddade rätter. För terapeutisk näring används diet nr 5 och dess varianter beroende på sjukdomsstadiet och -förloppet. Mottagning av multivitaminer visas.

Drogterapi beror till stor del på orsaken till sjukdomen. I fall av cirrhosis av viral etiologi föreskrivs interferonpreparat, i autoimmuna läkemedel, glukokortikoider, biljärmedel, antikolostatiska läkemedel (kolesteramin, ursodeoxikolsyraberedningar) ordineras.

I Wilson-Konovalov-sjukdomen utesluts mat som är rik på koppar och penicillamin är förskrivet. Om läkemedelsbehandling är ineffektiv och det finns ett hot mot livet, finns det bara en väg ut - levertransplantation.

Även om cirros är irreversibel, kan sjukdomsprogressionen försämras avsevärt. Och bäst av allt - att utföra förebyggande. När allt kommer omkring bildar levercirros inte omedelbart, men under lång tid, i många år. Och du måste "försöka hårt" för att ta din lever och din kropp till en sådan stat.

Orsaker och art av smärta i levercirros

Skada levern med cirros? Det finns inga smärta receptorer i levern, så organet själv kan inte bli sjuk. Obehag uppträder i de sista stadierna av patologins utveckling och endast på grund av förekomsten av associerade komplikationer. Smärtsamma känslor förekommer i faserna av subkompensation och dekompensering på grund av utvecklingen av portalhypertension, hepatomegali, ascites, splenomegali, hepatocellulärt karcinom etc.

Med cirrhota förändringar i levern är smärtan matt eller värkande. De kan öka efter att ha tagit feta eller kryddiga livsmedel, liksom efter kraftig fysisk ansträngning. När sjukdomen fortskrider, ökar obehag, så patienterna ordineras analgetika. Smärta kan lokaliseras inte bara i buken eller levern utan också i den epigastriska regionen eller baksidan. Artikeln diskuterar orsakerna, mekanismen för utveckling och lokalisering av smärta i levercirros.

Mekanism av smärta

Levercirros (CP) är en progressiv patologi som är asymptomatisk i de första utvecklingsstadierna. När ett organ blir inflammerat, döms parenkymala vävnadsceller (hepatocyter) och bindväv ärr på deras plats. Fibervävnad kan inte utföra matsmältningsfunktionen, därför uppstår irreversibla förändringar i kroppen.

Levern är berövad av nociceptorer (smärtreceptorer), därför fortsätter CP vid det initiala utvecklingsstadiet fördjupat. Men med tiden leder degenerativa förändringar i parenkymen till en ökning i organ (hepatomegali) vilket leder till smärta. Faktum är att matsmältningskörteln är innesluten i en glisson kapsel där det finns nociceptorer. I processen att öka organets storlek sträcker kapseln sig, vilket orsakar obehag i hypokondrium på höger sida.

När sjukdomen fortskrider, utvecklas perihepatit - inflammation av glissonkapseln, som omsluter matsmältningskörteln. I detta avseende ökar smärtan i organet och kan utstråla (spridas) i bukspottkörteln, magen, tarmarna etc. Det är ganska naturligt att ju mer intensiv inflammatorisk process desto starkare blir smärtan i hypokondrium.

Vid cirrhotiska förändringar i levern är det inte själva organet som gör ont, men den fibrösa kapselen i vilken den är innesluten.

Orsaker till smärta

Smärtan hos levercirros beror på utvecklingsstadiet av patologin och därtill hörande komplikationer. I kompensationsskedet förblir organet nästan oförändrat i storlek, så det uppstår inte smärta. Med subkompenserad och dekompenserad CP klagar patienterna av tråkiga smärtor i buken och den epigastriska regionen, som kan utstrålas till livmoderhals- och ländryggen.

Fel i hepatobiliärsystemet, som innefattar matsmältningskörteln, leder till utvecklingen av ett antal allvarliga komplikationer. Det är de som provar irritationen hos nociceptorer i de omgivande vävnaderna och organen, på grund av vilka patienter utvecklar smärtssyndrom. Sårets art och plats beror på vilken typ av patologi som är associerad med utvecklingen av CP.

Funktionell dyspepsi

Funktionsdyspepsi - störningar i magen som är förknippade med matsmältningsdysfunktionen. Cikatrizering av levern leder till försämrade enzymatiska funktioner, vilket leder till att matsmältningen förhindras. Funktionellt dyspepsi syndrom åtföljs av smärta vid matsmältning, tunghet i magen, bitter smak i munnen, obehag i den epigastriska (epigastriska) regionen.

De första tecknen på dyspepsi förekommer vid subkompensationsstadiet, men majoriteten av patienterna skriver bort sin förekomst som matförgiftning, hypovitaminos, överarbete etc. Bland de karaktäristiska dyspeptiska symptomen ingår:

• tyngd i magen;
• epigastrisk smärta;
• snabb mättnad
• uppblåsthet;
• illamående;
• obehaglig smak i munnen.

Smärta ökar när man tar tunga proteiner och läkemedel för oral administrering. Känslan av tyngd försvinner inte ens efter en tarmrörelse och är inte på något sätt förknippad med diarré eller förstoppning.

intoxikation

Inflammatoriska reaktioner i leverens parenkym leder till ett brott mot dess avgiftning (neutraliserande) funktion. De flesta av sönderfallsprodukterna och giftiga föreningar inaktiveras i detta orgel. Men på grund av nekrotisering (död) hos hepatocyter kan matsmältningsorganet inte fullgöra sina funktioner. Med tiden leder detta till ackumulering av toxiner i kroppen.

Överdriven förgiftning av kroppen leder till nedsatt njurfunktion och utveckling av njursvikt.

Giftiga ämnen tränger in i omgivande vävnader och organ, vilket leder till huvudvärk, myalgi (muskelsmärta), artralgi (smärta i lederna) etc. För att underlätta sjukdomsförloppet och eliminera smärta, förskrivs patienterna antioxidanter och sorbenter, vilka binder toxiner och tar bort dem från kroppen tillsammans med avföring eller urin.

Portal hypertoni (hypertoni)

Cirrotiska processer provoceras av en mängd exogena och endogena faktorer, men alla leder till en sak - degenerering av parenkymvävnad. Döda hepatocyter ersätts av strängar av fibrösa vidhäftningar, som kallas septa. Med utvecklingen av inflammation kombineras bindvävsfibrer i förgreningsnät som skär blodkärlen. Försämrad blodcirkulation i portalen (portalen) kapillärerna medför en ökning av trycket, d.v.s. utveckling av portalhypertension.

Trycket i portens vensterskala ökar till 12-15 mm. Hg. Art., Som är nästan dubbelt så mycket som den normala figuren. Tillväxten av hydrostatiskt tryck åtföljs av sträckning av kärlväggarna och, som ett resultat, åderbråck. Det gör ont i levern på grund av utvecklingen av relaterade komplikationer som provoceras av portalhypertension. De viktigaste är:

• hypertrofi (ökning) av mjälten;
• hemorrhoid syndrom;
• ascites och "spontan" peritonit;
• leversvikt.

De farligaste är inre, nämligen mag och tarm, blödning, vilket inte orsakar obehag hos patienter. Allvarlig blodförlust orsakar ofta döden.

Hepatocellulärt karcinom (levercancer)

Hepatocellulärt karcinom är en frekvent komplikation av CP, som uppstår på grund av malignitet (malignitet) hos parenkymvävnad. Patologisk transformation av hepatocyter utlöses av trög inflammation, d.v.s. cirrhotic processer. Med utvecklingen av sjukdomen i matsmältningsorganet framträder tumörer som kan sprida sig. Med andra ord kan maligna neoplasmer växa in i membranet, gallblåsa och kanaler, där det finns nociceptorer.

Kräftan åtföljs av en förstorad lever och ömhet i övre högra buken.

Hepatocellulärt karcinom utvecklas i de decompenserade och slutliga (sista) stadierna av CP. Kraftig buksmärta på höger sida är det första tecknet på cancer. Med tiden ökar smärtan bara, eftersom tumören kan metastasera till lungorna, membranet och bukspottkörteln.

Hepatocellulär Carcinom Smärta

Oncoprocesser i matsmältningskörteln under lång tid är asymptomatiska på grund av frånvaron av nervändar i parenkymvävnaden. Smärtsyndrom uppträder vid scenen när patologiska reaktioner blir irreversibla. Obehagliga känslor uppstår på grund av tillväxten av en malign tumör, vilket sätter press på närliggande vävnader och organ.

Intensiteten av smärtan ökar när karcinom ökar och de omgivande vävnadsstrukturerna pressas. Sen behandling av cancer leder till tumörmetastas i:

• tjocktarmen
• membranet;
• ljus;
• gallblåsan;
• pankreas;
• magen.

När den onkologiska processen blir mer destruktiv börjar patienterna bli störda av tråkiga och värkande smärtor i rätt hypokondrium. Obehag förvärras av ett helt komplex av patologiska manifestationer, som inkluderar svaghet, illamående, trötthet, feber och en kraftig minskning av kroppsvikt.

symtomatologi

Förekomsten av drag- och skärförnimmelser i den epigastriska regionen indikerar en akut behandling av levercirros. Smärta syndrom kan åtföljas av illamående, onormal avföring, diffus (omfattande) klåda, feber etc. Mekanismen för utveckling av obehag är följande:

1. i de inledande paren fortsätter inflammatoriska reaktioner i parenkymen dolt utan yttre manifestationer;
2. degenerativa förändringar i organet medför inflammation av glissonkapseln;
3. utvecklingen av portalhypertension och bildandet av täta bindvävsmonteringar leder till en ökning i organet och följaktligen en ännu större sträcka av kapseln;
4. hypertrofi i matsmältningskörteln och obturation (blockering) av gallan och blodkapillärerna leder till utseende av sticklingar i rätt hypokondrium.

Obehag i tjocktarmen orsakad av förstoppning, ofta komplicerad av paraproktit och reflux enterit.

Symptom på smärta i levern kan manifestera sig på olika sätt: tyngd i magen när man äter fet mat, värkande smärta, förvärras av fysisk ansträngning, smärta i buken, orsakad av matsmältningsbesvär och överdriven gasbildning. De vanligaste subjektiva förnimmelserna som uppstår hos patienter med CP inkluderar:

• tyngd och ömhet i höger sida;
• smärta i levern, utstrålande mot ryggen
• kramper i tarmarna och magen;
• klåda i bukområdet;
• värk i muskler och leder.

Efter att ha blivit sjuk, uppmärksammar patienten inte obehag i magen och den epigastriska regionen under lång tid. Men som symtomen på leverfel ökar, ökar smärtan. Det är värt att notera att smärtsmärta är ett tydligt tecken på en akut behandling av levercirros, eftersom det finns nästan inget obehag under långsam inflammation.

Lokalisering av smärta i levercirros

Vilka smärtor uppstår vid utveckling av levercirros? Naturen och platsen för lokalisering av smärtsamma känslor beror direkt på komplikationerna med vilka de provocerades. Smärta syndrom uppstår på grund av utvecklingen av systemiska och lokala komplikationer, åtföljd av skador på vävnader som innehåller nociceptorer. Innan du besöker läkaren rekommenderas det inte att använda smärtstillande läkemedel, eftersom de gör det svårt att diagnostisera och bestämma scenen hos CP.

Smärta i rätt hypokondrium

Hepatomegali är en patologisk ökning i matsmältningskörteln, vilket leder till att man klämmer omkring omgivande vävnader och uppstår obehag. Orsaken till dess förekomst är inflammation i parenkymvävnaden, liksom stagneringen av venöst blod som orsakats av utvecklingen av portalhypertension.

Hepatomegali uppstår ofta under tumörinfiltrering, d.v.s. med utvecklingen av hepatocellulärt karcinom.

Patologernas patologiska utvidgning av levern innefattar:

• cirrhotic processer;
• metastatisk cancer;
• vaskulär trafikstockning;
• leverstatos
• primär karcinom.

Som redan nämnts följs orghypertrofi av sträckning av glissonkapseln och som ett resultat smärta. Patienter klagar över obehag och tyngd i den epigastriska regionen, som förvärras av fysisk ansträngning. Acceleration av blodcirkulationsprocesser leder till en ännu större stagnation av venöst blod i portvenerna och till en ökning av levern, vilket medför utseende av smärta.

Smärta i vänster hypokondrium

Splenomegali är en mjukhypertrofi, som observeras hos patienter som lider av levercirros. Patologisk ökning av kroppens storlek är associerad med utvecklingen av extrahepatisk portalhypertension och stagnation av venöst blod i mjältkärlen. Med cirros i levern förstörs ett överskott av röda blodkroppar vilket leder till utvecklingen av hemolytisk anemi. Anemi är en av anledningarna till att öka mjältenas storlek.

Splenomegali är åtföljd av tråkig smärta i vänster hypokondrium, halsbränna, nedsatt aptit, uppblåsthet och förstoppning. På grund av att man klämmer i magen finns obehag i buken, liksom en känsla av tidig mättnad. Sen behandling av patologi leder till framväxten av nya symtom på sjukdomen, som inkluderar feber, överdriven svettning, blödning och ömt gummin, viktminskning.

Buksmärtor

En av komplikationerna hos portalhypertension är ascites - ackumuleringen av en stor mängd exudat i bukhålan. Patologi uppträder hos cirka 75% av patienterna som lider av levercirros. En ökning av bukytrycket kan leda till krossning av tarmarna och klämning av organen i bukhinnan. Intensiteten hos den smärtsamma känslan beror på graden av ökning av intra-abdominaltryck.

Massiva ascites (abdominal dropsy) åtföljs av allvarlig buksmärta, flatulens och illamående. Sen punktering av vätska kan leda till ett antal komplikationer, åtföljda av smärtsamma förnimmelser:

• navelbråck - ett patologiskt tillstånd i vilken del av tarmen sträcker sig bortom bukväggen och är lokaliserad i navelbandets område;
• "Spontan" peritonit är en smittsam komplikation av ascites som kännetecknas av bakteriell inflammation i bukhinnan.

"Spontan" peritonit förekommer hos ungefär hälften av patienter som lider av måttliga och massiva ascites på grund av infektion av exudat rik på proteiner och lipider.

Om bukdroppen uppträder på grund av trombos i portalvenen, kommer persistent smärta i buken och navelringen att följa utvecklingen. När intestinal kompression ökar smärtsyndromet och mängden vätska i bukhålan ökar på grund av den öppna inre blödningen.

huvudvärk

Cirrhosis åtföljs av irreversibla förändringar i matsmältningskörteln, vilket leder till att processen med inaktivering av toxiner i kroppen störs. Det är levern som neutraliserar okonjugerat (fria) bilirubin, vilket bildas som ett resultat av nedbrytningen av järnhaltiga proteiner. Lipofil (vattenolöslig) substans penetrerar lätt vävnaderna och orsakar förgiftning av kroppen. Överdriven ackumulering av bilirubin i blodet leder till utvecklingen av parenkymal (hepatocellulär) gulsot.

Huvudvärk i levercirros uppstår på grund av förgiftning av kroppen och ackumulering av ledigt bilirubin i blodet. Toxinet har en gul färg, så när den tränger in i blodet i ögonens sklera, förvärvar huden och slemhinnorna en karakteristisk gulaktig nyans. Bilirubin påverkar nervsystemets funktion negativt och sänker också växlingsreaktionerna i cellerna. Därefter leder detta till utvecklingen av bestående artralgi, myalgi och migrän.

Bilious kolik

Vid dekompenseringsstadiet täckes det mesta av levern med ett nätverk av fibrösa vidhäftningar som klämmer fast gallgångarna. Den efterföljande överträdelsen av gallflödet åtföljs av bildandet av stenar (stenar) inuti gallblåsan och kanalerna. De karakteristiska manifestationerna av kolestatiskt syndrom som åtföljer den mekaniska blockaden i gallvägen innefattar:

• gulning av huden;
• bitterhet i munnen;
• frekvent förstoppning
• flatulens;
• tyngd i rätt hypokondrium;
• mörk urin;
• bilious colic.

Vilka smärtor uppstår i kolestatiskt syndrom? Blockeringen av gallkanalerna åtföljs av spasmer av släta muskler, vilket orsakar smärtsamma känslor. När symtom på kolestas ökar, klagar patienterna på smärta i hypokondriet och bröstet, vilket kan utstrålas till:

• högra halvan av nacken;
• rib-vertebral region;
• höger axel och krageben.

Främjandet av stora stenar på gallkanalerna kan leda till vävnadsbrott och utvecklingen av ett antal komplikationer - gangre-gangren, pankreatit, gallreperitit, etc.

För att övervinna det mekaniska hinderet i gallgången, glatt muskulatur i gallblåsans spasmer. Hepatisk (gallär) kolik uppträder på grund av främjande av stenar på kanalerna. Skärande paroxysmal smärta gör att patienterna skriker förgäves för lättnad. Anfall kan vara från flera minuter till dagar. Lätta patientens tillstånd är endast möjligt med hjälp av starka droger och antispasmodik.

Arten av smärta

Smärta syndrom uppstår på grund av irritation av nociceptorer, som är inbäddade i många interna vävnader och organ. Intensiteten av obehagliga känslor vid levercirros beror på graden av skada på detta eller det orgel. Oftast är smärtan klassificerad av manifestationens natur:

Av särskild diagnostisk betydelse är spridningen av smärta i andra delar av kroppen. Med de subjektiva känslornas natur kan du bestämma vilken typ av patologi som följer med cirrhotiska förändringar i levern.

Hur man lindrar smärta?

Behandling av smärtssyndrom vid levercirros innebär inte bara lindring av obehag, men också eliminering av orsakerna till deras förekomst. Med utseendet på tråkig och värkande smärta i buken och hypokondrium är det nödvändigt att genomgå en undersökning av en specialist. Lågt ångestsymptom kan indikera utvecklingen av patologier i hepatobiliärsystemet, inklusive levercirros.

Principerna för terapi bestäms av förekomsten av komplikationer och arten av de inflammatoriska processerna i kroppen. För att sänka återfödningen av parenkymvävnad och därigenom förebygga smärta, använd följande grupper av läkemedel:

• hepatoprotektorer - skydda hepatocyter mot negativa effekter av giftiga ämnen;
• Ursodeoxikolsyrapreparat - har en immunostimulerande och koleretisk effekt, som förhindrar bildandet av konkrement i kanalerna och följaktligen utseendet av leverkolik;
• antihypertensiva läkemedel - minska blodtrycket, vilket minskar graden av portalhypertension och förhindrar utveckling av komplikationer;
• antibiotika - förstöra patogena bakterier i kroppen som kan orsaka utveckling av peritonit i ascites;
• diuretika - ta bort överskott av fukt från vävnaderna, vilket leder till att ödem-ascitiskt syndrom underlättas.

Läkare rekommenderar inte att man eliminerar måttliga smärtor med CP med läkemedel, eftersom de ökar belastningen på avgifternas organ.

Vid stationära förhållanden lindras starka och skärande smärtor genom att injicera smärtstillande medel - "Nitroglycerin", "Atropine", "Baralgin" etc. Drogterapi är omöjlig utan användning av sorbenter, hepatoprotektorer och droger, förbättrar jäsningen. Irrationell användning av droger kan påskynda nekrotiseringen (döden) av hepatocyter i levern, vilket kommer att förvärra symtomen på leversvikt.

Om allvarlig smärta i hypokondriumet har tagit patienten hemma, kan överklagande smärtstillande medel användas för att eliminera dem. Bland de mest godartade drogerna ingår "No-Shpu", "Papaverin", "Baralgin" -tabletter. För att förhindra kränkningar av avföring, flatulens och smärta i tarmen, är det lämpligt att ta enzympreparat - "Festal", "Mezim", "Amylase", "Lipase", etc.

slutsats

Smärta i levern är en obehaglig sensorisk känsla som inte uppstår i orgeln själv, men i glissonkapseln där den är innesluten. Den parenkymala vävnaden som utgör levern saknar smärta receptorer, så det kan inte skada. Medföljande komplikationer, såsom portalhypertension, ascites, leversvikt, kolestas, hepatocellulärt karcinom, splenomegali, etc., kan prova utseende av smärtsyndrom vid levercirros.

Naturen hos obehagsmakningar beror på graden av progression av cirrhotiska processer. Som regel uppstår smärta i delkompenserade, dekompenserade och slutliga steg i CPU. De kan vara pulserande, värkande och skärande. Beroende på komplikationer orsakade av leveråterfödning kan smärtsamma känslor lokaliseras i vänster och höger hypokondrium, bröstkorg, tarm, paraumbiliskt område.

De främsta provokatörerna av smärtsyndrom inkluderar trombos i portalvev, leverfel, ascites, "spontan" peritonit, kolestas, mjälthypertrofi, levercancer och dess metastasering. Vid subkompensationsstadiet börjar patienterna bli störda av huvudvärk, som orsakas av ackumulering av giftiga ämnen i blodet, särskilt bilirubin. En fördröjd minskning av koncentrationen av gifter i blodomloppet kan leda till utvecklingen av hepatisk encefalopati.