Smärta vid hosta. i leverområdet.

Det gör ont när jag hostar. och även det gör ont, smärtan är tråkig.
Lite rörande. tunga med gul blomma.
Vad kan det vara?

Levern är den mest skrymmande körteln i människokroppen. Dess funktioner gör den till en av de viktigaste och mest komplexa organen i vår kropp. Den utsöndrar sina hemligheter, inklusive galla, in i tarmen, vilket medverkar i matsmältningsprocessen. Inte mindre aktivt påverkar levern och metabolism av kolhydrater, proteiner och fetter. Det är också ansvarigt för blodproppar och rensar kroppen av toxiner. Om någon av dessa funktioner är nedsatt bör du först vara uppmärksam på levern. Här är leversjukdomar: abscess, stenar, cirros, leverinsufficiens, viral hepatit, gula ben och tumörer.

Emotionella skäl
Uttrycket utstrålar gallan förklarar den allmänna monadasomatiska betydelsen av leversjukdomar. Problem uppstår när en person blir arg och orolig, istället för att visa flexibilitet och anpassa sig till situationen. Han är rädd för konsekvenserna, särskilt rädd för att förlora något. Kan inte anpassa sig till den nya situationen, han är arg och frustrerad.

Sjukdomar och leversjukdomar tyder på att en person är nära depression, även om han inte är medveten om detta. I monadaosomatics är en lever en reservoar där förtryckt ilska ackumuleras. Sålunda uppstår leverproblem vanligen hos en person som inte släpper sin vrede ut, försöker att se sig lugn, även om något eller någon berör honom allvarligt. I sin själ ackumuleras bitterhet och sorg. Om denna process varar tillräckligt länge, i stället för en ilska, som skulle ge denna person avkoppling och återlämna honom sinnesfrid, inträffar en attack av någon slags leversjukdom.

Eftersom levern spelar en viktig roll för att samordna många av människokroppens funktioner, innebär avbrottet i detta organs arbete att du inte samordnar väl vad som händer i ditt liv. I stället för att anpassa sig till händelser och människor börjar du att döma dem, försöka ändra dem och blockera ditt hjärters rörelser genom överdriven aktivitet i sinnet. Din ilska säger att du glömmer att sätta dig i andra människors skor och alltid sträva efter att vara rätt. Som ett resultat har du ofta en känsla av vrede. I stället för att agera snabbt och hänsynslöst bör du tänka noggrant och analysera vad som händer och först efter det att fatta beslut. Din lever säger att du har allt du behöver för att skydda dig själv.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Leveren gör ont när du hostar

Levern är den mest skrymmande körteln i människokroppen. Dess funktioner gör den till en av de viktigaste och mest komplexa organen i vår kropp. Den utsöndrar sina hemligheter, inklusive galla, in i tarmen, vilket medverkar i matsmältningsprocessen. Inte mindre aktivt påverkar levern och metabolism av kolhydrater, proteiner och fetter. Det är också ansvarigt för blodproppar och rensar kroppen av toxiner. Om någon av dessa funktioner är nedsatt bör du först vara uppmärksam på levern. Här är leversjukdomar: abscess, stenar, cirros, leverinsufficiens, viral hepatit, gula ben och tumörer.

Emotionella skäl
Uttrycket utstrålar gallan förklarar den allmänna monadasomatiska betydelsen av leversjukdomar. Problem uppstår när en person blir arg och orolig, istället för att visa flexibilitet och anpassa sig till situationen. Han är rädd för konsekvenserna, särskilt rädd för att förlora något. Kan inte anpassa sig till den nya situationen, han är arg och frustrerad.

Sjukdomar och leversjukdomar tyder på att en person är nära depression, även om han inte är medveten om detta. I monadaosomatics är en lever en reservoar där förtryckt ilska ackumuleras. Sålunda uppstår leverproblem vanligen hos en person som inte släpper sin vrede ut, försöker att se sig lugn, även om något eller någon berör honom allvarligt. I sin själ ackumuleras bitterhet och sorg. Om denna process varar tillräckligt länge, i stället för en ilska, som skulle ge denna person avkoppling och återlämna honom sinnesfrid, inträffar en attack av någon slags leversjukdom.

Eftersom levern spelar en viktig roll för att samordna många av människokroppens funktioner, innebär avbrottet i detta organs arbete att du inte samordnar väl vad som händer i ditt liv. I stället för att anpassa sig till händelser och människor börjar du att döma dem, försöka ändra dem och blockera ditt hjärters rörelser genom överdriven aktivitet i sinnet. Din ilska säger att du glömmer att sätta dig i andra människors skor och alltid sträva efter att vara rätt. Som ett resultat har du ofta en känsla av vrede. I stället för att agera snabbt och hänsynslöst bör du tänka noggrant och analysera vad som händer och först efter det att fatta beslut. Din lever säger att du har allt du behöver för att skydda dig själv.

Andliga orsaker och eliminering

För att förstå de andliga skälen som hindrar tillfredsställelsen av det viktiga behovet av ditt uppriktiga själv, fråga dig själv de frågor som ges i den materiella monadoterapin. Svar på dessa frågor kommer att låta dig, inte bara för att exakt bestämma den verkliga orsaken till ditt fysiska problem, men också för att eliminera det.

Var och hur gör levern ont och vad ska man göra för behandling?

Ohälsosam livsstil och ohälsosam kost är de viktigaste faktorer som orsakar sjukdomar i inre organ. På patienterna hos en gastroenterolog eller en hepatolog är patienterna därför mer intresserade av vad man ska göra om levern gör ont och hur man behandlar sjukdomar i samband med sitt nederlag? Det korrekta svaret på denna fråga kan endast erhållas efter en fullständig undersökning och förtydligande av diagnosen.

Faktum är att levern inte i sig kan göra ont. I strukturen i denna kropp finns det helt enkelt inga nervändar som är ansvariga för förekomst av smärta. Emellertid är sådana tryckpunkter koncentrerades i stora mängder i den fibrösa slida levern (Glisson kapsel), vid ett tryck som uppstår karakteristiska och smärtor i höger hypochondrium. Låt oss ta reda på var levern är och hur det gör ont i olika patologiska förhållanden, vilka är orsakerna till skadan och vilka behandlingsmetoder som finns.

Kan levern skada?

Levern är det viktigaste interna organet som fungerar som ett filter, rensar blodet av giftiga ämnen, gifter och andra skadliga ämnen. Det är den största körteln i människokroppen, som är direkt involverad i protein, fett och kolhydratmetabolism, ansvarar för avgiftning, blodbildning, matsmältning och utsöndring.

Utan detta organ kan människokroppen inte fungera. Därför har naturen tagit hand om sitt skydd och utrustad med verkligt unika förmågor för regenerering och självläkning. Det finns fall då en person med förlusten på 70% av levervävnaden hade alla chanser att överleva, eftersom organet med tiden återställdes och fortsatte att fungera.

Samtidigt har denna körteln en allvarlig nackdel - nämligen frånvaron av nervändamål. Därför uppstår allvarlig smärta endast vid stretchning av leverns kapsel, där bara en hel del nervfibrer. Men sådana symtom uppstår endast med allvarliga skador (hepatit, cirros, tumörer), när den patologiska processen redan har gått för långt och den uppblåsta leveren börjar lägga på membranet. I andra fall är smärtsyndromet mildt och många uppmärksammar inte den vanliga sjukdomen och ser ingen anledning att gå till en läkare.

Levern är ett mycket "tyst" orgel som sällan gör att det känns smärta i sjukdoms tidiga skeden. Men fortfarande finns det några karakteristiska tecken som tyder på problem och tvinga att söka medicinsk hjälp. Leverpatologier är ofta direkt relaterade till sjukdomar i angränsande organ (bukspottkörtel, gallblåsa).

Då blir smärtsyndromet mer uttalat, och undersökningen gör att du kan göra en korrekt och snabb diagnos. Därför måste du vara mer uppmärksam på din hälsa, veta var människans lever gör ont, vilka tecken visar dess patologiska tillstånd och vad som orsakar den viktigaste körteln i kroppen.

Varför skadar levern?

Det finns många faktorer som kan leda till avbrott i levern. De kan delas in i två grupper:

Villkor som orsakar smärta:

  • Intensiv sportträning med felaktig andningsteknik eller tungt fysiskt arbete efter ett stramt mellanmål kan åtföljas av tråkig och smärtsam smärta i höger sida. Detta beror på det faktum att ökad belastning accelererar blodcirkulationen, vilket medför att järnet överflödar med blod och pressar mot kapselskalet, vilket orsakar smärtsamma förnimmelser.
  • En stillesittande livsstil (hypodynami) orsakar trängsel i gallblåsan och leder till störning av gallflödet, vilket hotar bildandet av calculi och provocerar hepatisk kolik. Därför, om det gör ont i leverområdet, bör du undersökas så tidigt som möjligt och bestämma orsaken till detta tillstånd.
  • Fel diet med övervägande av feta eller kryddiga livsmedel, efterlevnad av strikta dieter, missbruk av alkoholhaltiga drycker - allt detta påverkar leverns tillstånd och provar smärta i rätt hypokondrium.

Sjukdomar som orsakar levervärk:

  1. Kronisk och akut berusning av kroppen. Detta är förgiftning med alkohol, gifter av växt eller animaliskt ursprung, tungmetallsalter, bekämpningsmedel, fenoler, långvarig och okontrollerad användning av läkemedel som har en toxisk effekt på levern.
  2. Virala eller bakteriella infektioner (mononukleos, viral hepatit).
  3. Akut eller kronisk sjukdom i matsmältningsorganen (cholecystit, gallisk dyskinesi, pankreatit, etc.).
  4. Metaboliska störningar som framkallar leverfetma.
  5. Autoimmuna sjukdomar.
  6. Genetiska (medfödda) patologier.
  7. Parasitiska infektioner (giardias, alveokokos, echinokocker).
  8. Tumörprocesser.

Endera av dessa orsaker kan orsaka leverproblem och kan leda till allvarliga sjukdomar som njursvikt, hepatit, cirros eller cancer. Därför är det väldigt viktigt att veta hur symptom på leveravvik uppträder för att omedelbart söka medicinsk hjälp och undvika allvarliga konsekvenser som uppstår i avancerade fall.

symptom

I de tidiga stadierna är leverproblem svåra att identifiera, eftersom de uppträder som ospecificerade sjukdomar, som den genomsnittliga personen kan skriva som tecken på helt olika sjukdomar. Vad behöver du vara uppmärksam på, och vilka symtom ska varna och tvinga att konsultera en läkare?

  • svaghet, slöhet, irritabilitet;
  • brist på aptit, gratuitous förlust eller viktökning
  • trötthet, huvudvärk;
  • minskad prestanda;
  • blödande tandkött, plack på tungan;
  • dålig andedräkt
  • Utseendet av ödem;
  • sömnlöshet;
  • kliande hud.

Dessa symtom indikerar utvecklingen av en patologisk process i levern. Försämringen av välbefinnande på grund av det faktum att järn inte kan klara av sina funktioner och inte helt kan neutralisera och avlägsna inkommande toxiner, vilket leder till förgiftning av kroppen genom sönderdelningsprodukter. Nervsystemet och hjärnan är de första som lider av en störning i levern, vilket orsakar de ovan nämnda sjukdomarna.

Eftersom patologin går vidare, finns det mer uttalade symtom förknippade med ackumulering av bilirubin i blodet, vilket leder till en förändring i hudfärg och sklera i ögonen (de blir gulaktiga). Man tror att detta är ett viktigt symptom som indikerar leverproblem. I detta skede finns det mer uttalade tecken på sjukdomen:

  • smärta av annan art (dra, värk) i rätt hypokondrium;
  • en ökning av leverens storlek
  • yellowness av huden och sclera av ögonen;
  • matsmältningsbesvär, obehag och tyngd i magen;
  • illamående, bitterhet i munnen;
  • Spindelårens utseende;
  • ökade allergiska reaktioner
  • febera tillstånd (frossa, feber);
  • förändringar i urinfärg (det blir mörkare);
  • blekning av avföring.

Smärtan som uppstår i rätt hypokondrium kan vara annorlunda: tråkig, teckning, värkande, skarp. Det beror helt på arten och svårighetsgraden av den patologiska processen. Samtidigt är den kliniska bilden av hur levern gör ont för kvinnor, praktiskt taget ingen annorlunda än symtomen på sjukdomsförloppet hos män. Men i representanter för det starkare könet kan sjukdomsförloppet åtföljas av sexuella dysfunktioner, minskning av antalet spermier och impotens. Dessutom lider många män av alkoholberoende, vilket oftast orsakar cirros.

Hur levern gör ont - symptomen hos män och kvinnor är i allmänhet desamma. Men det rättvisa könet uppmärksammar ofta försämringen av utseendet. När patologin fortskrider, förändras hudfärgen, huden blir gråaktig eller gulaktig, påsarna dyker upp under ögonen, håret faller ut, blir tunt, torrt och livlöst. Det finns ett hudutslag i huden, bryter bort naglarna, dysfunktionerna i menstruationscykeln utvecklas.

Hur påverkar alkohol levern?

Alla vet att alkohol förstör leverceller och leder till utveckling av cirros, fettdegeneration eller alkoholhepatit. Risken för allvarlig leverskada orsakad av alkoholmissbruk är mycket högre hos män, eftersom det är män som är mer benägna att drabbas av dåliga vanor. Men alkoholism är en smittsam sjukdom, som hos kvinnor utvecklas mycket snabbare och mer aktivt. Kvinnor snabbare än män blir beroende av alkohol, och denna missbruk åtföljs av snabbt utvecklande patologier från levern och andra inre organ. I detta fall behandlas kvinnlig alkoholism praktiskt taget inte, och det dagliga intaget av etanol i kroppen leder till fettdegeneration och levercirros.

Med regelbundet alkoholintag bildar leverceller och bindväv på deras plats. Den inflammatoriska processen fortskrider, levern växer i storlek, pressar mot kapselskalet och provar förekomsten av smärta. Även med den fantastiska förmågan att regenerera, för att återställa lever kommer det att ta långa månader av behandling, under vilken du måste helt överge alkohol.

Hur påverkar leversjukdomen hälsan?

Patologiska förändringar som uppstår i levern påverkar omedelbart utseendet. Eftersom järn inte fullt ut kan utföra sina rengöringsfunktioner, samlas slagg och toxiner i kroppen och förvärrar tillståndet av hud, hår och naglar. Huden på ansiktet blir matt och överdriven, utslag förekommer (akne, finnar), håret strömmas, nagelplattorna slår av.

Hos patienter med leverpatologier ökar risken för att utveckla grå starr och glaukom, och synkroppen minskar. "Twilight" -visionen faller, riva uppstår, en smärtsam reaktion på starkt solljus. Eftersom levern inte klarar av belastningen stiger nivån av "dåligt" kolesterol i blodet, vilket utlöser utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar och leder till en bestående ökning av blodtrycket. Hypertoni ökar i sin tur risken för hjärtinfarkt eller stroke.

Läkare säger att nästan alla patienter som är överviktiga eller lider av fetma, har problem med levern. Den vanligast observerade fettleveren (hepatos), där leverceller ersätts av fettvävnad.

Det är viktigt! Om du har karakteristiska symtom (tyngd i höger sida, skarp eller konstant värk), självmedicinera inte och ta inte analgetika innan du hör en läkare! Acceptans av smärtstillande piller kan oskärpa bilden av sjukdomen, komplicera diagnosen och kommer att ha en ytterligare toxisk effekt på levern.

Om levern är allvarligt öm och det finns åtminstone några av de karakteristiska symptomen som anges ovan, kontakta omedelbart en läkare! Ett sådant tillstånd kan indikera utvecklingen av allvarliga hälsoproblem och kräver omedelbar kompetent hjälp.

Vilken läkare ska kontakta?

När ångestsymtom uppträder, rekommenderas att rådfråga en allmänläkare. Efter en extern undersökning och anamnese kommer läkaren att hänvisa patienten till smala specialister. För problem med levern kommer en hepatolog eller en gastroenterolog som specialiserar sig på sjukdomar i detta organ att ge expert hjälp. Om det behövs, efter att diagnosen har angivits, kommer patienten att hänvisas till en onkolog (om det finns misstankar om utvecklingen av en onkologisk process) eller en kirurg.

diagnostik

Diagnostiska åtgärder för leverbesvär innefattar ett antal laboratorie-, invasiva och icke-invasiva forskningsmetoder.

  • Laboratoriemetoder inkluderar allmänna och biokemiska blodprov, forskning om hepatit och cancerceller, immunologiska och genetiska test (om nödvändigt).
  • Icke-invasiva diagnostiska metoder är undersökning av en patient som använder datateknik (CT, MR), ultraljud. Moderna och informativa diagnostiska metoder gör det möjligt för oss att bilda en uppfattning om tillståndet för ett organ, graden av dess skada, bestämma leverans storlek, dess vävnadsstruktur.
  • Studier som biopsi, laparoskopi eller perkutan punktur (invasiva tekniker) behövs för att klargöra diagnosen i tveksamma fall.

Behandlingsmetoder

Läkarmedicinering föreskrivs baserat på svårighetsgraden av symtomen, den kliniska bilden av sjukdomen och patientens allmänna tillstånd. För smärtlindring används oftast smärtstillande medel och antispasmodik. Läkaren måste ordinera dem, eftersom behandlingen av detta viktigaste organ kräver ett kompetent tillvägagångssätt och ett korrekt valt komplext behandlingsschema.

Huvudrollen i behandlingen av levern ges till läkemedel - hepatoprotektorer, vars åtgärder är inriktade på regenerering och restaurering av leverceller. De måste ta lång tid. Med tanke på de associerade sjukdomarna (cholecystit, pankreatit) kan läkaren ordinera läkemedel med antiinflammatoriska och antispasmodiska egenskaper.

Kombinerade läkemedel har visat sig bra, vilket inte bara lindrar smärta utan också arbetar för att eliminera inflammatorisk process och normalisera funktionerna hos det viktigaste organet. Bland dem är följande droger:

Dessa verktyg används även för så svår leverskada som cirros eller kronisk hepatit. Om förekomsten av smärtsyndrom åtföljs av kronisk cholecystit eller kolelithiasis innefattar behandlingsregimen läkemedel:

För att eliminera spasmer förskrivna No-silu, Drotaverin, hepatisk kolik är väl avlägsnat Trimedat, Buscopan, Duspatalin. Att lindra en akut smärtinfarkt kommer att hjälpa Riabal och normalisera peristaltiken i tarmarna och eliminera dyskinesi i gallvägarna - Reglan eller Domperidon.

Du ska ta mediciner för levervärk efter samråd med din läkare, vem väljer den optimala behandlingsregimen, med hänsyn till dina individuella egenskaper, tillståndets allvar, möjliga kontraindikationer och andra nyanser. Om akut smärta inte stoppas av droger, är det nödvändigt att ringa akutvård och gå till sjukhuset. Akut viral eller bakteriell hepatit, giftig leverskada, akut kolecystit behandlas endast i sjukhusinställningar. I andra fall kräver leverpatologier lång och regelbunden behandling, konstant medicinering och strikt överensstämmelse med läkarens rekommendationer.

Diet för leversmärta

För leversjukdomar är en viss kost nödvändig. Detta kommer att minska belastningen på det sjuka organet, normalisera leverfunktionen, gallresektionen och matsmältningen. Grunden för kosten i detta fall är proteiner och kolhydrater, och fettinnehållet bör minskas till ett minimum. För leverbesvär rekommenderar nutritionists att bygga en diet baserad på följande produkter:

  • Mjölkprodukter med låg fetthalt (kefir, yoghurt, stallost, yoghurt);
  • grönsak, spannmål, mjölksoppa;
  • borscht eller kål soppa (vegetarisk);
  • dietmager kött (kyckling, kaninkött, kalvkött);
  • mager fisk;
  • pasta;
  • spannmål (bovete, korn, havregryn, hirs);
  • ångomeletter;
  • grönsaksallad med vegetabilisk olja;
  • färska frukter, grönsaker, gröna.

Användningen av vitt bröd bör begränsas till 2-3 stycken per dag, det är bäst att använda det inte friskt, men i en något torkad hård form. Du kan göra croutoner från vitt bröd och servera dem till första kurser. Alla produkter rekommenderas att ångas, kokas eller bakas. Stekt mat bör helt uteslutas från kosten. Dryckerna är användbara gröna och örtte, geléer, fruktdrycker, fruktdrycker.

Förbjudna produkter

Vid leveransbrott är följande produkter förbjudna:

  • färskt bakverk, bröd, konfekt (särskilt med grädde);
  • godis, godis, choklad;
  • koncentrerad fisk och köttbuljonger;
  • fett kött och fisk;
  • konserver, halvfabrikat;
  • rökt kött, svin, korv;
  • heta kryddor och kryddor
  • vitlök, rädisa;
  • bönor;
  • några alkoholhaltiga drycker
  • citrusfrukter (citroner, apelsiner, grapefrukter);
  • starkt svart te och kaffe;
  • kycklingägg (äggula).

En sådan diet bör vara ett sätt att leva, dess överensstämmelse kommer att komplettera läkemedelsbehandling, hjälpa till att återställa leverfunktionen och uppnå full återhämtning.

Vad gör din högra sida sårad när du hostar?

Om din högra sida gör ont när du hostar är det väldigt viktigt att ta det på allvar. Smärta kan vara olika i naturen, så kroppen rapporterar några störningar i de inre organens arbete.

Kan en host orsaka smärta?

Hosta är skyddande. Det rengör andningsorganen från partiklar av damm, mat, mikrofiber, ull, kemikalier, virus och allergener. Hosta uppträder när en väl samordnad arbetsmekanism av musklerna smidiga muskler, inklusive musklerna i struphuvudet, luftstrupen, vokalband, bronkier och bukhålor. Sådana muskelkontraktioner kan vara anledningen till att din högra sida gör ont när du hostar. Vid långvarig hostning, till exempel, efter förkylning eller infektion upplever många människor kortvariga smärtsår i huvudet, bröstet, överkroppen och buken, vilket är ett resultat av muskelhypertonum och vaskulära spasmer med frekventa hostande handlingar. Men om ens även under en engångshostning, bara höger sida gör ont ständigt, bör du konsultera en specialist.

Hosta som en provokatör i smärtor

Den naturliga hostningsakten tonifierar ett antal muskler, det kan också ha en spasmodisk effekt på närmaste inre organ och muskler. Om det finns en patologi i något organ som inte har detekterats tidigare, kommer sammandragningen av musklerna när hosta kommer att fungera som en provokatör, som rapporterar ett problem i kroppen.

Det är viktigt! Så fort du börjar märka att efter att ha hostat högerkanten, måste du lyssna på smärtan och förstå dess specifika egenskaper, varaktighet, tidpunkten för uppkomsten, förhållandet till kroppsställning och fysisk ansträngning.

Lägre andningssjukdomar

Om en stark host gör ont i höger sida med recoil i bröstet, det finns en ökning av temperaturen på grund av en kall eller akut respiratorisk virussjukdom, bör du omedelbart kontakta en läkare för radiografi och undersökning av bröstet. Smärtan är lång, akut, ibland brinnande i naturen, med rebound i bröstet med högsidig lunginflammation, pleurisy och lunginflammation. Med liknande komplikationer, hosta är döv, med väsande andning, och andning följer ofta med visselpipor, andfåddhet.

Gallsten sjukdom

När hosta gör ont i höger sida under revbenen, och smärtan är värre, paroxysmal, ofta följd av kolik, och det minskar från att ändra kroppens position när höger sida sträcker sig, finns det ett hot om gallblåsesjukdom. Liknande smärtor kan uppträda vid bukspottskörteln. Om smärtan ökar efter en måltid, särskilt fett, akut och svår, bitterhet och / eller illamående är närvarande, bör du kontakta en gastroenterolog. Specialisten kommer att göra en palpation av bukhålan och en ultraljudsundersökning av de inre organen med diagnos. Det är inte nödvändigt att ta kolagogiska preparat på egen hand och att värma komprimerar med balm och salvor, eftersom det kan leda till peritonit om en gallgång plötsligt är tillsluten. För att avlägsna stark gallkolik i hemmet, rekommenderar läkare dig att dricka en antispasmodisk och ta ett varmt, varmt bad.

Sjukdomar i njurarna och leveren

Ofta förvärrar kroniska sjukdomar i njurar och lever efter stark hosta smärta i höger sida, med ryggsmärta i midjeområdet och något lägre. Renal kolik passerar snabbt från ett varmt (icke-varmt) bad och en förändring i kroppsposition till en horisontell. Sällan kolik åtföljd av smak och hud manifestationer. Leversjukdomar, till skillnad från njurarna, åtföljs alltid av en förändring i smakupplevelser, närvaron av bitter smak i munnen, en störning i hudfärgen. Det kan också uppstå leverkolik, men oftare är smärtan tråkig, dra, med känsla av tyngd i sidan.

Det är viktigt! Självmedicin, diuretik och njure kan bara lindra smärta ett tag men är inte rätt sjukdomsbehandling, så du bör se en läkare med de första symptomen.

Specialisten ska genomföra en ultraljudsdiagnostik, en detaljerad biokemisk analys av blod och urin och välja den optimala behandlingsförloppet.

Muskelspasmer

En stark hosta kan skada höger sida med muskelkramper i följande fall:

  • Det fanns skador på revbenen till höger;
  • inflammation i höger muskler, inklusive förkylning (myosit);
  • Om personen är mest av tiden i fel (vridet) kroppsposition, bär tunga väskor på höger sida.

Dessa faktorer är inte allvarliga sjukdomar, men kan vara symptom på det första skedet av en kronisk inflammatorisk process i musklerna. Smärta i sådana fall är spasmodisk, vilket blir att dra. Ändra kroppens position, lossa höger sida och se om smärtan kommer att förändras. För att lindra muskelsmärta, använd en NSAID-baserad salva: Indometacin, Diklofenak, Nimesulid.

Ryggradssjukdomar

Det händer att sjukdomar i bröstkorgen och mindre ofta ländryggen kan orsaka smärta i höger sida efter en stark hosta. Osteokondros, bråck och hemangiom i ryggraden leder till störningar i kärlmönstret i musklerna, deras hypertoner och dysfunktion, förtjockning och nypning av nerverna. En hosta verkar bara ökar dysfunktionen i ryggkotts sjuka område och orsakar smärta: skarp, stabbning, ökad rörelse och minskning av kroppens övriga kropp.

Smärtan kan ges till buken, i vissa patienter finns det ont i naveln. Smärtlindring i ovanstående sjukdomar inträffar efter att kroppen flyttats till ett tillstånd av fullständig vila och användningen av NSAID-baserade salvor. Spinal sjukdomar diagnostiseras sällan av ryggraden, eftersom de associerade musklerna och nervändarna ständigt är i god form och kan smärta på hela ryggen.

Kirurger och neurokirurgor uppmanar patienter att genomgå en beräkning eller magnetisk resonansbildning av ryggkotorna, beroende på den misstänkta diagnosen. Röntgenmetoden ger inte alltid en detaljerad bild av sjukdomen och erkänns alltmer av neurokirurger som ineffektiva och föråldrade.

Neoplasmer och tumörer

Det finns vanliga fall av tryck på neoplasmer, cystiska tätningar och tumörceller från olika etiologier i organen i mag-tarmkanalen, vilket leder till smärtsyndrom vid hosta. Smärtan hos sådana sjukdomar är olika och beror inte på kroppens position, dess rörelse och närvaron av fysisk ansträngning. Det är inte alltid mottagligt för spasmolytiska läkemedel och svarar endast på smärtstillande medel. Smärtan kan förvärras av värmeexponering. Med olika cellformationer i mag-tarmkanalens organ ökar smärtintegreringen 30 till 50 minuter efter en måltid, när matsmältningsförloppet börjar och antalet muskelkontraktioner i matsmältningsorganen ökar. Sådana symptom är ett viktigt argument för snabb tillgång till en läkare, eftersom de flesta tumörer kräver brådskande kirurgisk ingrepp och kompetent kombinationsbehandling.

Kronisk och akut appendicit

I medicinsk praktik finns det fall där höger sida av underlivet skadade kraftigt vid hosta och gav mycket till ljummen medan patienterna hade spasmer i buken och solplexus, feber, blek hud, ökad svettning, illamående och kräkningar. Alla de beskrivna symtomen är karakteristiska för en akut attack av appendicit som kräver brådskande kirurgisk ingrepp. Hos 2% av befolkningen är appenditit kronisk, då cecum-komplikationen är komprimerad efter en måltid, ofta lågkvalitativ, med ett stort antal konserveringsmedel och alkohol. I de flesta fall går kronisk blindtarmsbeteende spontant utan skada och konsekvenser för människokroppen. I kronisk blindtarmsbeteende i buken kan det vara smärta som förvärras av hosta.

Vad annars kan orsaka smärta i höger sida när hosta?

I vetenskapliga artiklar nämner läkare smärtan i höger sida när de hostar hos patienter som är associerade med följande sjukdomar:

  • intercostal neuralgi och knäppta nerver;
  • en enda muskelspasma med stark hosta och ökat smärtssyndrom;
  • sjukdomar hos det kvinnliga reproduktionssystemet: inflammation i rätt äggstock med ökningen, cyster och tumörer i rätt äggstock, ektopisk rätt graviditet;
  • tarmobstruktion, långvarig förstoppning, inflammation i tjocktarmen till höger;
  • knippning av sciatic nerven till höger i de akuta och kroniska stadierna;
  • ryggradskurvatur med nypa nerv
  • neuralgi och knäppning av nervändar till höger;
  • felaktigt utförande av fysiska övningar riktade mot ryggmusklerna, tyngdlyftning;
  • navelbråck och diastas av recti;
  • psykosomatisk smärta i sidan med ökad mental stress och stress.

Uppkomsten av smärta i höger sida när hosta ska vara en alarmerande signal för att studera den. Det är inte nödvändigt att självmedicinera och använda osystematiskt olika medicinska preparat eftersom samma läkemedel för olika sjukdomar kan ha både en positiv och en negativ effekt, förvärra inflammatoriska processer och provocera peritonit.

Varning! När smärtsyndrom med okänd etiologi rekommenderar experter att använda endast antispasmodika och inte smärtstillande medel på grund av att smärtstillande medel kan förvärra sjukdomen i mag-tarmkanalen och njurarna.

Om smärtan inte går i flera dagar, kontakta en läkare för undersökning och diagnos med ytterligare behandling.

Vad ska man göra om din lever gör ont

En person har leversårighet på grund av överdriven belastning orsakad av dålig ekologi, dåliga vanor, undernäring eller förgiftning av kroppen. Bristen på snabb behandling i tidiga skeden leder till allvarliga problem i framtiden. För att normalisera leverns status hemma kan du använda droger och kost.

För att undvika komplikationer, börja omedelbart behandlingen.

Var är levern

Om du inte känner till anatomin är det bäst att studera strukturen hos de inre organen i kroppen från en person med ett foto. Leveren tillhör matsmältningssystemet och är ett tätt glandulärt organ.

Läget i levern i kroppen

Hälsosam lever och lever med cirros

Den ligger på höger sida av bukhålan, ungefär under nippeln. Underdelen ligger under revbenen och toppen - direkt under membranet. Nedan är levern intill gallblåsan och till vänster - med milt, mag och bukspottkörtel.

Orsaker till leverbesvär

Leversmärta uppstår på grund av faktorer av olika slag.

Under graviditeten har levern ofta ont eller skarp smärta uppstår - det beror på kroppens arbete med ökad stress och en ökning av trycket under fostrets tillväxt på de inre organen.

De första tecknen och symtomen på en ohälsosam lever

Smärta i levern sker med ökande kraft - inledningsvis finns det en liten stickning, som så småningom utvecklas till en drabbande smärta, en känsla av organsprickning mot sidan. Sådana tecken kan störas vid hosta, och uppenbarar sig också hela dagen, särskilt när man går eller överdriven ansträngning.

Naturen av en smärtsam attack skiljer sig beroende på svårighetsgraden av tillståndet - vid förvärring av farliga sjukdomar, uppmärksammas akut smärta, vilket ger till andra organ och inte åtsköts i flera timmar.

Följande symptom indikerar ett sådant problem som en sjuk lever:

  • Förekomsten av smärta i högra sidan - uppstår ofta på grund av en ökning i kroppens storlek;
  • orimlig viktminskning, aptitförlust - indikerar ett brott mot metaboliska processer;
  • konstant obehag och tyngd i buken - uppstår på grund av störningar i matsmältningsarbetet;
  • migrän, svullnad, klåda, generell slöhet, irritabilitet, frossa eller feber.

Med leversjukdom är det vanligt huvudvärk.

Progressionen av sjukdomar åtföljs av bitterhet i munnen, ökat kolesterol, illamående, frekvent böjning, missfärgning av avföring och förmörkning av urin. Som en följd av en ökning av nivån av bilirubin i blodet uppstår gulning av huden och vita ögon.

Vilken läkare att kontakta

Om du identifierar problem med levern bör du först undersökas av en terapeut och en gastroenterolog. I händelse av hepatit är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning av en specialist på hepatolog och infektionssjukdomar.

Diagnostiska metoder

Läkaren utför en visuell inspektion och för att bestämma den exakta orsaken till smärta, användes tre metoder för diagnos:

  • invasiv - biopsi, laparoskopi;
  • icke-invasiv ultraljud i magen, MR, ultraljud, computertomografi;
  • laboratorie - generella och biokemiska blodprov, urinalys för bilirubin, leverans av prover för detektering av virus och cancermarkörer.

Abdominal ultraljud används för att identifiera leverns tillstånd.

Hur man behandlar levern hemma

Närmar sig eliminering av obehagliga känslor som uppstår på grund av en sjukt lever bör vara ett komplex, samtidigt tillgripa en diet, användning av läkemedel och produkter som tillverkas av komponenter av naturligt ursprung.

Första hjälpen

Om levern värker eller blir ont, bör följande åtgärder vidtas:

  • helt stoppa all fysisk aktivitet
  • äta inte ett tag;
  • Ta ett bekvämt läge, vid behov, lindra trycket på bältet på magen;
  • Fäst en varm värmare till det drabbade området.

Om smärta i levern lägger en värmepanna på sidan

Läkemedelsmedicinering

Det är nödvändigt att behandla leversjukdomar med hjälp av hepatoprotektorer, vilka är indelade i 4 huvudgrupper och finns tillgängliga i olika former - från tabletter till injektioner.

I kombination med mediciner är det nödvändigt att ta vitamin B och E - de hjälper till att accelerera återhämtningen av skadade leverceller och stabilisera metaboliska processer.

Det finns effektiva droger av kombinerad natur som innehåller komponenter i flera grupper samtidigt - Esliver Forte, Phosphoncial, Rezalyut Pro.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Hemma kan du förbereda effektiva folkmedicin som hjälper till att normalisera tillståndet:

  1. Mjölktistel. Ta en gång om dagen, ta 3 tsk. markerade tistelfrön med ett glas renat vatten. Den rekommenderade behandlingstiden är en månad. Det ska inte användas av personer som har en matsmältningsstörning, eftersom läkemedlet har en laxerande effekt.
  2. Jordgubbssaft. Drick 50 ml på morgonen på tom mage i 10 dagar.
  3. Honungsblandning. Anslut 500 gr. honung, 100 ml äppelcidervinäger och 0,5 liter olivolja, konsumeras 3 gånger om dagen en halvtimme före måltiderna för 20 gram. Förvara blandningen måste vara i kylskåp.
  4. Selleri Juice Om levern värker lite, rekommenderas att ta 50 ml av drycken, oavsett måltid.
  5. Berry decoction. Häll 1,5 liter vatten 2 msk. l. rosenkål och hagtorn bär, koka och laga på låg värme i 10 minuter. Lägg sedan till 2 msk. l. jordgubbar, corn stigmas och horsetail, koka sedan den resulterande drycken i ytterligare 3 minuter, insistera i 5 timmar och dränera. Drick 2 gånger om dagen i 2 veckor i 1 glas, innan du lägger 1 tsk till avkoket. honung.
  6. Herbal avkok. Blanda 0,5 tsk. rosehip, nässla, mint, vete gräs och celandine, häll 500 ml vatten, lämna till infusion hela natten. På morgonen får den resulterande drycken koka och dricka för dagen, uppdelad i 5 lika stora portioner.
  7. Pumpa - honungsdryck. Det är nödvändigt att skära pumpens topp, rengör den från frön och fibrer. Halv kaviteten är fylld med honung, stäng toppen och lägg pumpan på ett mörkt ställe i 10 dagar. Efter tiden dränerar du den resulterande saften och tar 150 ml 3 gånger om dagen.

För leverproblem är det bra att dricka sellerijuice.

Diet med en sjuk lever

I fall av leversjukdomar rekommenderas att hålla sig till en bråkdel, minst 5 gånger om dagen var 2 till 3 timmar och noggrant övervaka den dagliga kosten.

Hosta för levercirros

Levercirros är en patologi som uttrycks av en mängd olika symptom som uttrycks olika i olika steg.

Några av dem är mer karakteristiska, några mindre, de kanske inte alla visas på en gång, men i olika kombinationer. Vidare beror närvaron av vissa symtom på orsaken till levercirros. Du kan bekanta dig med tecken på cirros i relevanta artiklar.

Trots de olika symptomen är hosta inte ett karakteristiskt tecken på levercirros. Med sitt utseende misstänks helt olika sjukdomar.

I vissa fall kan emellertid en host uppstå med levercirros.

Först underlättar levercirros avsevärt infektionen av olika luftvägsinfektioner, inklusive influensa och andra akuta respiratoriska virusinfektioner.

De kan i sin tur vara komplicerade av bronkit och lunginflammation, varav ett av huvudsymptomen är hosta. Dessutom är host ett tecken på en så allvarlig sjukdom som tuberkulos, som också kan utvecklas med eller före levercirros.

Den andra orsaken till hosta i levercirros kan vara hjärtsvikt, vilket är en av orsakerna till leversjukdom.

Hosta är ett karakteristiskt tecken på insufficiens i den lilla cirkeln av blodcirkulationen eller vänster ventrikel, medan cirros är resultatet av höger hjärtfel.

Men kroniskt hjärtsvikt blandas oftast, d.v.s. symtom på vänster och höger ventrikelfel utvecklas.

Hosta i detta fall uppstår som ett resultat av överbelastning eller kränkning av vänster ventrikels kontraktile förmåga. Utsläppen av blod i den systemiska cirkulationen minskar, och i den lilla, som en konsekvens, utvecklas stagnation.

På grund av detta, och även på grund av högt blodtryck, passerar en del av blodet in i lungvävnaden, vilket orsakar lungödem. Symtom på detta tillstånd är att hosta blod, andfåddhet, väsande ökning i lungorna, blå hud, särskilt på fingrar och tår.

Den tredje, mycket sällsynta orsaken till hosta vid levercirros, är utvecklingen av leverhydrothorax - ingreppet av överskott av vätska i bröstet.

Detta tillstånd utvecklas till ett stadium av dekompensation av cirros, endast i avancerade, försummade fall. Vad är orsakerna till hydrothorax i denna situation? De är inte helt förstådda, men det finns flera antaganden:

  1. Smalning av små kärl i levern, liksom en ökning av lymfflödet i levern, leder till snabbare ström i lungorna, en ökning av trycket i pleurala lymfatiska kärl och deras skador. Således kommer lymfen in i bröstets hålighet.
  2. I närvaro av ascites (som nästan alltid sker med dekompensation av cirros), kommer vätska från bukhålan genom lymfkärlen i membranet in i bröstet. Denna åsikt har inte bekräftats av ytterligare forskning.
  3. Vätskan från bukhålan går in i pleurhålan på grund av tryckskillnader genom livsrelaterade eller medfödda kanaler som förbinder buk- och pleuralhålrummen. Denna teori bekräftades senare.

Hosta i levercirros: hepatisk hydrothorax

Så, av en eller annan anledning, förekommer hydrothorax när levercirros misslyckas. Symtom på detta tillstånd är: hosta, andfåddhet, ofta ascites. Den pleurisy som utvecklats vid cirros är högersidig.

Det finns ofta tecken på levercirros, ibland dominerar symtom på pulmonell patologi. Ofta finns alla tecken samtidigt. Ibland når andningsfel maximalt.

Hosta orsakad av levercirros, torr, utan sputum.

För att kunna diagnostisera orsaken till hosta i levercirros, om det föreligger misstänkt hepatisk hydrothorax, är det nödvändigt att genomföra thoraxocentes - tar vätska från bröstkaviteten för undersökning.

Förutom att bekräfta diagnosen är det också nödvändigt att utesluta bakteriekomplikationer. De manifesteras av feber, svaghet, smärta i bröstet.

Dessutom kan levercirros, närvaro av hydrothorax och hosta, som symptom bero på hjärtsvikt.

För diagnostik utförs paracentes (med vätska från bukhålan), thoracocentes, bröströntgen, ekkokardiografi (för detektering av hjärtpatologi).

Behandling av hepatisk hydrothorax

En saltbegränsad diet och diuretika ordineras för behandling av sjukdomen. Den mest använda spironolaktonen och furosemiden i kombination.

För bakteriella komplikationer är antibiotika förskrivna - tredje generationen cefalosporiner.

Om hydrothorax är stark, evakueras vätska och pleurhålan genom att använda thoracentes.

Patienter med hepatisk hydrothorax är kandidater för levertransplantation. Möjligheten och genomförbarheten av sådan behandling bör övervägas av den behandlande läkaren.

Vi har gjort en stor insats för att du kan läsa den här artikeln, och vi välkomnar din feedback i form av en bedömning. Författaren är glad att se att du var intresserad av detta material. Tack!

Hosta gör ont på höger sida under revbenen

Känslan av smärta talar om utvecklingen av den patologiska processen i människokroppen. Ibland klagar folk att deras högra sida gör ont när de hostar. Det är svårt att ringa orsaken till detta symptom, men utan uppmärksamhet kan det inte lämnas.

Det är nödvändigt att konsultera en läkare, det är omöjligt att engagera sig i självdiagnos och självbehandling, smärta kan tala om utvecklingen av en allvarlig sjukdom, för att en persons rätta inre organ. Smärtan, som förvärras av hosta, kan uppstå med bronkit, pleurisy, tuberkulos och utveckling av onkologi.

Orsaker till smärta

Om din högra sida gör ont när du hostar kan det finnas flera anledningar, de främsta är andningssjukdomar och skador:

  • Med högsidig lunginflammation utvecklas patologin i höger lunga, och under hosta uppstår smärta under revbenen till höger. Om det här är en stor host bör du omedelbart kontakta en läkare och börja behandlingen. De karakteristiska symptomen på lunginflammation är hög temperatur och ont i bröstet till höger (med höger sida). Vid hostning utsöndras purulent slem. Smärta i höger sida och en stark hosta är de främsta följeslagarna av högsidig lunginflammation, om du känner patienten, kommer han inte att känna smärta. En sådan patient bör omedelbart inhalas, i hemmet behandlas inte lunginflammation.
  • Om det vid värmen skadas på höger sida under revbenen kan man misstänka utvecklingen av högsidig pleuris. Vanligtvis, om du ligger på din högra sida, försvinner smärtan. Det kan prova akut respiratorisk inflammation i andningsorganen, kvar utan behandling. Patologi kan bara diagnostiseras med röntgenstrålar. Det alarmerande symptomet är smärta på höger sida under revbenen, vilket förvärras av hosta och ger till bukregionen. Denna sjukdom kännetecknas också av uppblåsthet och andra tecken. Om sådana symtom är förknippade med överdriven svettning på natten och temperaturen, kan du förhandsdiagnostisera tuberkulos.
  • Smärta i höger sida när hosta kan uppstå på grund av skador på revbenen som ligger till höger. Smärtan är vanligtvis av en gnällande karaktär och utvecklas på grund av muskelsystemets integritet. En särskiljande egenskap - smärtan vid skada har ett litet område av lokalisering, och vid lungsjukdom kan det vara diffus. Vid hosta ökar smärtan vid revbenen vid inandning, vid den minsta rörelsen, blir skarp och stark. Detta tillstånd kräver en omedelbar radiografisk undersökning, ett brutet revben kan skada lungan och orsaka andningssvårigheter.

  • I interostal neuralgi kan smärta inträffa och ge till höger om revbenen, speciellt vid hosta. Detta beror på knäppt nerv, vilket orsakar akut smärta av en antispasmodisk natur. När man rör sig eller hostar blir det intensivare, orsaken ligger vanligen i spinal osteokondros eller skador. Om du undersöker smärtområdet genom att trycka, kommer det att känna sig bara i stället för den irriterade nervänden, annars kommer ingenting att skada. Om du ligger nere, kommer inte nerven att komprimeras längre, smärtan går bort. Om det är känt att patienten har interostal neuralgi, kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel användas i högst 5 dagar.
  • Om smärtan i höger sida förvärras av hosta kan förekomsten av onkologi hos den högra lungan misstas, och vid godartade neoplasmer kan smärta också uppstå. I detta fall är omedelbar diagnos nödvändig för att bestämma sjukdomen så snart som möjligt.
  • Det händer att smärtan när hosta ger i högra sidan bakom. Detta är ett tecken på en utvecklande patologi hos njurarna. För att försäkra dig om detta behöver du inte slå kanten av handflatan under den nedre kanten bakom den. Om njurarna är sjuka kommer det att bli en kraftig svår smärta. När en person utvecklar en attack av njurkolik förändras han ständigt sin position, det gör ont för att han ska vara i samma position hela tiden.
  • Smärta i höger sida när hosta kan uppstå med kronisk bronkit på grund av den konstanta spänningen i membranets membran. I detta fall krävs symtomatisk behandling.
  • Vid hosta kan smärta i höger sida också förekomma i patologier som inte är associerade med luftvägarna:

    Ett sår kan också ge sidosmärta

    • Peptic sår orsakar smärta på höger sida under revbenen, förvärras av hosta och sprids till bak och nacke. Ett karaktäristiskt tecken - när man trycker på smärtan sänker sig. Patienten blir också lättare om du ligger på magen eller i munnen.
    • Pankreatit provar smärt syndrom till höger. Det kännetecknas av skarp intensiv smärta, förvärrad av hosta. Anfallet kan orsakas av olika orsaker - ett brott mot kosten, ett fel i organen som ansvarar för metabolism, kroniska sjukdomar i matsmältningsorganen, konsumtionen av alkoholhaltiga drycker i stora mängder.
    • Gallsten sjukdom åtföljs inte bara av smärtor till höger, men också i den epigastriska regionen med utstrålning under scapula. När hosta smärta ökar. Om smärtan sprider sig under hypokondrium kan det finnas en attack av akut cholecystit.
    • Leversjukdomar uppenbaras av tråkig värk och förvärras av svår hosta. Om det samtidigt finns skelera och hudens yellowness är det ingen tvekan om att patologin utvecklas i levern. Hepatit orsakar också sådan smärta, men sjukdomen åtföljs av kräkningar, diarré, buk distans och böjning. Med sådana symptom kan du inte självmedicinera, du behöver ett besök till läkaren.
    • Vid inflammatoriska processer i tarmen inträffar smärtan till höger under revbenen plötsligt, lokaliserad huvudsakligen nedan. Om smärtan är skarp och inte är beroende av hosta, måste du snabbt ringa en ambulans - det är appendicit.

    Om du upplever smärta på höger sida under hosta behöver du kontakta terapeuten. Läkaren föreskriver test och alla nödvändiga diagnostiska åtgärder. Tidig upptäckt av sjukdomen kommer att bidra till att undvika komplikationer.

    Vad ska man göra om det finns smärta i höger sida när man hostar?

    Hosta är inte en separat sjukdom, det är ett symptom på utvecklingen av patologi i andningsorganen och penetration av patogen mikroflora. Det är nödvändigt att behandla det i alla fall för att undvika kroniska former av olika sjukdomar, men i första hand är det nödvändigt att ta reda på orsaken till hostan. Innan en doktors ankomst eller ett besök hos honom hemma kan du lindra ditt tillstånd på något sätt:

    • Om smärtan åtföljs av feber, kan du ta aspirin, det kommer inte bara att minska temperaturen, utan också lindra smärtan.
    • i inflammatoriska processer, förkylningar, kan spasmolgon användas, det kommer inte bara att lindra smärta, utan också lindra muskelspasmer vilket avsevärt förbättrar patientens tillstånd.
    • Nurofen kan användas, det användes inte bara som antipyretiskt, det har en uttalad smärtstillande effekt och rekommenderas för feber, förkylningar, sjukdomar i leder och muskler.
    • Den mest effektiva smärtstillaren - Instant, lämplig för eliminering av smärta.

    Herbal remedies kan användas för att lindra hosta och rengöra luftvägarna.

    Om patienten har utvecklat intercostal neuralgi, vid akut smärta appliceras blockering med novokain och lugnande mediciner appliceras. Det är också användbart att följa sängstöd och genomföra flera fysiska förfaranden.

    Man måste komma ihåg att med smärta av otydlig etiologi är det omöjligt att värma en öm punkt, detta kan orsaka en acceleration av inflammatorisk process och försämra patientens tillstånd avsevärt. Det är strängt förbjudet att ta kolagoguefonder, de kan komplicera sjukdomsförloppet.

    Även om patienten tog en bedövningsmedel och det blev lättare för honom, är det omöjligt att skjuta upp besöket till doktorn, sjukdomen kan försvinna ett tag men försämras sedan igen. Varje sjukdom har sin egen behandling.