Varje år infekteras 10 miljoner människor med hepatit A på jorden. Detta virus kan orsaka en verklig våg av epidemier, men det är inte lika farligt som hepatit B och C.
Ett annat namn på sjukdomen är Botkins sjukdom.
I denna artikel kommer vi att ta itu med arten av sjukdomen, dess verkningsmekanism, lära sig om symptomen, diagnosen och effektiva behandlingsmetoder.
Beskrivning av sjukdomen
Hepatit A är en akut infektionssjukdom i levern, orsakssystemet är viruset med samma namn. Inte undra på att denna sjukdom kallas sjukdomen hos smutsiga händer. Huvudkällan för infektion är förorenat vatten och mat.
Faren för hepatit A är inte lika stor som hepatit B och C, eftersom den inte har en kronisk form. Dock kan denna sjukdom orsaka symtom som signifikant undergräver hälsan och akut leverfel (den så kallade "fulminant hepatit"), som i de flesta fall är dödlig.
Viruset är motståndskraftigt mot yttre påverkan. Det finns i miljön. Viruset kan klara processerna för livsmedelsproduktion, som syftar till att bekämpa bakteriepatogener. Viruset är resistent mot sura och vattenhaltiga medier, det är inte mottagligt för behandling med klor och liknande desinfektionsmedel.
Hur inträffar infektionen?
Som tidigare nämnts har viral hepatit A inte ett kroniskt stadium, därför skadar det inte levern på ett löpande sätt. Tolerans lättast.
Efter att infektion har uppstått börjar kroppen aktivt producera antikroppar som framkallar vidare utveckling av immunitet.
Det enda sättet att inte smittas med viruset är vaccination. Det är den här metoden som håller tillbaka årliga epidemier i utvecklingsländer.
När ett virus går in i kroppen, går det in i blodomloppet genom munnen eller tarmarnas epitelceller. Därefter "levererar" blodet viruset till levern. För reproduktion används virala partiklar:
- Hepatocyter är leverceller som är involverade i syntesen och lagringen av proteiner, syntesen av kolesterol, omvandlingen av kolhydrater och är ansvariga för gallbildningsprocessen. Göra upp 60-80% av kroppens totala massa.
- Kupffer-celler - de är ansvariga för att fånga och bearbeta gamla icke-funktionella blodceller.
Inkubationstiden för sjukdomen varierar från 15 till 50 dagar, andelen död är mycket liten - mindre än 0,5% av det totala antalet fall.
Av typer av hepatit A enligt den internationella klassificeringen finns följande:
- med hepatisk koma
- acute;
- utan hepatisk koma.
Former och stadier
Sjukdomen har följande former:
- gallsjuk
- Med raderad gulsot
- Anicteric.
Om vi talar om en sjukdom som uppträder med uttalade symtom, så är det i medicin följande steg:
- Inkubationsperiod. Dess varaktighet är från 15 till 30 dagar, i vissa fall sträckt till 50 dagar. Under denna period är symtomen frånvarande, personen är omedveten om infektion.
- Prodromal period. Varaktigheten är 3-10 dagar. Under denna tid framträder symtom på sjukdomen som talar om allmän förgiftning - snabb utmattning, svaghet, måttlig feber och aptitlöshet.
- Icterisk period. Varaktighet - 15-20 dagar. I varje fall har en annan grad av svårighetsgrad. I milda fall av sjukdomsförloppet är guling av slemhinnorna synlig, med allvarligare fall blir huden också gul. Med början av denna period rapporterar de flesta patienter bättre välbefinnande. Under gulsot, urinen mörkar, liknar sin skugga färgen på mörk öl eller starkt te. Vissa patienter kan missfärga avföring.
- Återhämtning. Denna period börjar efter försvinnandet av gulsot, tar från 2 till 4 veckor. Under denna period återgår alla kroppsfunktioner till normalt, leveren börjar fungera normalt, dess storlek minskar till normala.
symptom
Den avgörande faktorn vid manifestationen av vissa symtom i viral hepatit A är patientens ålder. Hos barn kommer symtomen och sjukdomen att skilja sig från symptomen hos en vuxen.
Hos barn under 10 år orsakar viruset nästan inga symptom. Symptomen på sjukdomen börjar dyka upp när det gäller äldre barn och vuxna.
Det är därför gulsot förekommer hos alla sjuka vuxna. Om patienten är i åldern förvärras symtomen och konsekvenserna av sjukdomen och ger allvarliga komplikationer i levern.
Andelen dödsfall ökar efter 40 år, så dessa patienter behöver endast sjukhusförhållanden.
Symtom på hepatit uppträder efter inkubationsperioden. De första tecknen på sjukdomen:
- Temperaturökning
- huvudvärk
- Kroppsvärk
- sjukdomskänsla
- Brist på aptit
- Illamående, kräkningar
- Smärta i rätt hypokondrium
- Uppstoppad avföring
- Trötthet.
Orsaker och överföring av viruset
Den främsta orsaken till smitta är smutsig mat och vatten. Om de smittas av slöseri med en annan person som redan är infekterad överförs sjukdomen till den person som konsumerar den, förutsatt att han är ovaccinerad.
Viruset finns alltid där där det inte finns någon dålig personlig hygien och dålig hygien eller otillgängligheten av högkvalitativ mat.
Det överförs via fekal-oral vägen, därför är den smittsam mot dem som ligger bredvid patienten, med hjälp av gemensamma redskap, handdukar och hygienprodukter.
I länder där en stor sannolikhet för spridningen av viruset, oftast sjuka barn upp till 3 år.
Även sätten för överföring av sjukdomen innefattar:
- Oskyddat samlag med en person som har ett akut stadium.
- Resor till utvecklingsländer om det inte vaccineras
- Genom blod (extremt sällsynt).
Funktioner av sjukdomen och tecken hos barn
Oftast diagnostiseras sjukdomen hos barn. Mer än 60% bland patienter med denna sjukdom är barn. Hepatitvirus kan förekomma i både enskilda fall och i form av små epidemier.
Barn från 3 till 7 år är mest mottagliga för viruset. Upp till 1 år är barnet skyddat genom transplacental immunitet.
Mer än 50% av barn med hepatit A, det förekommer i mild form. Det kännetecknas av en liten temperaturökning, mild förgiftning och en liten ökning i levern. Gulsotperioden varar från 7 till 10 dagar, och i 20-25% av patienterna är denna form helt frånvarande. Endast 5% av barnen upplever långvarig behandling av sjukdomen.
Funktioner av sjukdomen hos gravida kvinnor
Enligt läkare är gravida kvinnor mer benägna att bli sjuk än andra vuxna. Detta beror på den ökade känsligheten hos kroppen under barnets bär.
Under graviditeten påverkar hepatit A inte negativt fostrets utveckling. Men i förekomsten av sjukdomen ska en kvinna vara inlagd, oavsett trimestern.
Detta gör det möjligt för specialisterna att hålla kontroll över den framtida kvinnans villkor i arbetet till återhämtning. Trots det faktum att denna sjukdom inte är farlig för en gravid flicka, är det fortfarande nödvändigt att övervaka kroppens tillstånd tills full återhämtning.
Botkins sjukdom är en självläkande infektion, så det är tillräckligt att hålla sig till en speciell behandling för återhämtning för gravida kvinnor. Det innefattar: kost, begränsar all känslomässig och fysisk stress, närvaro av vila.
diagnostik
Diagnos och behandling av sjukdomen behandlas av en infektionssjukdomsläkare. Inte bara patientklagomål och kliniska tecken, utan också en epidemihistoria är viktig för diagnosen av sjukdomen. Emellertid huvudrollen av resultaten av laboratorieundersökningar.
I närvaro av sjukdomen kan en skarp (10 gånger eller högre) ökning av nivån av de så kallade hepatiska enzymerna AST och ALT i blodet spåras. Av deras mängd i blodet kan bedömas på graden av leverskador. Diagnosen görs också på grundval av närvaron av ökat bilirubin.
Antikroppar mot hepatit A-viruset produceras efter den akuta fasen, så deras närvaro är endast bekräftelse av diagnosen, men har ingen användbarhet vid tidig diagnos.
Behandling för vuxna och barn
Behandling av viral hepatit A kan ske både på sjukhus och hemma. Ofta, efter sjukhusvistelse, låter doktorn patienten gå hem, eftersom sjukdomsförloppet inte skiljer sig i sin svåra form.
Komponenter för framgångsrik behandling:
- Måttlig läkemedelsbehandling. Patienten är ordinerad endast bevisade läkemedel med en minimal mängd biverkningar. Under den akuta perioden ges läkemedel med cholekinetisk verkan. På återställningsstadiet - medicinering med koleretisk verkan.
- Särskilt motorläge. I svår form måste patienten observera strikt sängstöd. Om sjukdomen är mild, tilldelas den sedan till halvbäddsläget. En konstant horisontell position är emellertid endast användbar under den akuta perioden av sjukdomen. Därefter kan du gradvis inkludera moderat träning i dagens läge.
- dieter
- Massor av vila
- Mottagande av vitaminer. De tillhandahåller enzymens katalytiska verkan. Patienterna ordineras vitaminer från grupp B (B1, B2 och B6), C, PP, A och E.
- Traditionell medicin - som accelereringen av huvudterapin. Växtberedningar, tinkturer gjorda av vildrosen bär och bergaska, salvia tinktur, citronsaft och potatis hjälper till vid behandling av sjukdomen.
När behöver du sjukhusvistelse
Om akut leverfel föreligger, behandlas patienten nödvändigtvis på ett sjukhus.
Patienter som har en svår gulsot sjukhus är också på sjukhus: långvarig form, förekomst av allvarliga comorbiditeter.
En annan grupp personer som är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse bestäms. Det inkluderar anställda i pensionat, catering, utbildningsanstalter, apotek, hotell, skönhetssalonger etc.
Obligatorisk behandling är föreskriven för gravida kvinnor. Även om viruset inte utgör ett hot mot fostret, måste läkare noggrant övervaka sjukdomsframstegen till fullständig återhämtning.
Hur man behandlar gulsot hemma?
Behandling av Botkins sjukdom hemma innebär att man följer en speciell diet, medicinering enligt ordningen som föreskrivs av doktorn, sängstöd.
Med mild och måttlig sjukdom klarar kroppen själva viruset. Det viktigaste vid denna tid är att ta hand om dig själv och inte utsättas för fysisk och känslomässig stress.
En viktig roll i hembehandling är patientens självdisciplin. Han måste följa alla instruktioner från den behandlande läkaren. Patienten är skyldig att förstå att övervakningen av sängstöd och speciella näringsregler inte bara är ett larm av läkare, utan ett snabbt sätt att återhämta sig.
Om du inte följer dessa regler, utvecklas allvarliga komplikationer, såsom leverkärt. Med en sådan utveckling av händelserna måste patienten vara på sjukhus så brådskande.
diet
Leverans uppgift är att normalisera matsmältningen och hjälpa organen att smälta mat. När kroppen är infekterad med hepatit A-viruset, kan den inte längre klara denna uppgift. Därför hjälper en speciell diet kroppen och bidrar därmed till den snabba botningen.
Patientens diet bör endast innehålla lätt smältbar mat, rik på vitaminer och spårämnen. Sådana produkter normaliserar processen med gallsekretion och hjälper till att reglera fettmetabolismen.
Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av fetter och snabba kolhydrater. Du kan äta soppor inte i buljong, magert fisk, fjäderfä, spannmål, stuvade grönsaker, osyrade bröd. Det borde vara lite 5-6 gånger om dagen.
För hepatit är det strängt förbjudet att ha söta och färska bakverk, söt, fet fisk och kött, konserver, rökt mat, salt mat, starkt te och kaffe, feta mejeriprodukter, stekt mat.
Komplikationer och konsekvenser
Överfört hepatit A leder sällan till komplikationer och konsekvenser. Ett dåligt scenario kan utvecklas endast om det inte lämnas aktuell behandling. I riskzonen är
- Sjuk, som inte följer en diet under en sjukdom
- Patienter missbrukar fysisk ansträngning omedelbart efter återhämtning
- Patienter med leverproblem
- Folk som missbrukar alkohol.
slutsats
Med snabb behandling kommer hepatit A att passera om 1-2 månader utan att orsaka komplikationer. Men för att göra detta bör du konsultera en läkare vid de första symptomen för en korrekt diagnos. I princip utförs behandlingen hemma och kräver inte allvarlig läkemedelsbehandling.
Sjukdomen beror på sängstöd och mindre fysisk ansträngning, såväl som speciell näring, som syftar till att upprätthålla leveransfunktionerna.
Viral hepatit A
Viral hepatit A (Botkins sjukdom) är en akut infektion i levern, kännetecknad av en godartad kurs, åtföljd av nekros av hepatocyter. Viral hepatit A ingår i gruppen av tarminfektioner eftersom den har en fekal-oral infektion mekanism. I den kliniska kursen av viral hepatit A, dozheltushny och icteric perioder, samt konvalescens, skiljer sig. Diagnos utförs enligt biokemisk analys av blod, resultaten av RIA och ELISA. Hospitalisering av patienter med viral hepatit A är endast nödvändig i svåra fall. Ambulansbehandling omfattar kost och symptomatisk behandling.
Viral hepatit A
Viral hepatit A (Botkins sjukdom) är en akut infektion i levern, kännetecknad av en godartad kurs, åtföljd av nekros av hepatocyter. Botkins sjukdom är en viral hepatit överförd av fecal-oral mekanism, och är en av de vanligaste tarminfektionerna.
Karakteristik av patogenen
Hepatit A-virus tillhör Hepatovirus-släktet, dess genom representeras av RNA. Viruset är ganska stabilt i miljön, kvarstår i flera månader vid 4 ° C och i år vid -20 ° C. Vid rumstemperatur är den livskraftig i flera veckor, dör när den kokas efter 5 minuter. Ultravioletta strålar inaktiverar viruset i en minut. Det orsakande medlet kan under en tid behålla sin livskraft i klorerat vatten från vattenförsörjningen.
Hepatit A överförs via fekal-oral mekanism, främst genom vatten- och näringsvägen. I vissa fall kan kontaminering genom hushållskontakt vara möjlig vid användning av hushållsartiklar och rätter. Virala utbrott av viral hepatit A, vid genomförande av vattenvägsinfektion, uppträder vanligtvis när viruset kommer in i de offentliga vattenreservoarerna. Infektionsvägen är möjlig både genom att äta förorenade grönsaker och frukter och rå mjölk som lever i smittade vattenkroppar. Genomförandet av kontaktsättet är typiskt för barngrupper, där inte tillräcklig uppmärksamhet ägnas åt sanitetshygieniska regimen.
Den naturliga känsligheten för hepatit A-viruset hos människor är hög, den största - hos barn av före pubertetsåldern är postinfektiös immunitet intensiv (något mindre spänning är karakteristisk efter en subklinisk infektion) och långvarig. Infektion med viral hepatit A förekommer oftast i barns grupper. Bland vuxna ingår riskgruppen anställda i köket på förskola och skolhem, samt behandlings- och profylaktiska och sanatorium-anläggningar, livsmedelsförädlingsanläggningar. Kollektiva utbrott av infektion bland drogmissbrukare och homosexuella är nu allt vanligare.
Symtom på viral hepatit A
Inkubationstiden för viral hepatit A är 3-4 veckor, sjukdomsuppkomsten är vanligtvis akut, karaktären kännetecknas av en successiv förändring av perioder: dozheltushnogo, icteric och recvalescence. Dozheltushny (prodromal) perioden fortsätter i olika kliniska alternativ: feberisk, dyspeptisk, astenovegetativ.
Kursens febrila (influensaliknande) variant kännetecknas av en kraftigt utvecklande feber och förgiftningssymtom (allvaret av det allmänna förgiftningssyndromet beror på kursens svårighetsgrad). Patienter klagar över generell svaghet, myalgi, huvudvärk, torr hosta, ont i halsen, rinit. Catarrhal tecken är måttliga, rodnad i struphuvudet observeras vanligtvis inte, kanske deras kombination med dyspepsi (illamående, aptitförlust, böjning).
Dyspeptisk kurs åtföljs inte av katarralsymtom, förgiftning är inte särskilt uttalad. Patienterna klagar huvudsakligen på matsmältningsbesvär, illamående, kräkningar, bitter smak i munnen, böjning. Ofta märkt tråkig måttlig smärta i rätt hypokondrium, epigastrisk. Kanske en tarm störning (diarré, förstoppning, deras växelverkan).
Dozheltushny perioden som går vidare på den asthenovegetative varianten är lite specifik. Patienterna är tröga, apatiska, klagar över generell svaghet, lider av sömnstörningar. I vissa fall observeras inte prodroma tecken (gulsotens latenta variant), sjukdomen börjar omedelbart med gulsot. Om det finns tecken på flera kliniska syndrom, talar de om en blandad variant av dozheltushnyperioden. Varaktigheten av denna infektionsfas kan vara från två till tio dagar, i genomsnitt brukar prodromalperioden ta en vecka och gradvis gå vidare till nästa fas - gulsot.
I den isteriska perioden av viral hepatit A kännetecknas av försvinnandet av tecken på förgiftning, minskad feber, en förbättring av patientens allmänna tillstånd. Dyspeptiska symtom kvarstår emellertid vanligtvis och förvärras. Gulsot utvecklas gradvis. Först noteras mörkningen av urinen, sclera, slemhinnor i tungan och mjukgommen blir gulaktiga. Vidare blir huden gul och förvärvar en intensiv saffranskugga (levergulsot). Svårighetsgraden av sjukdomen kan korrelera med intensiteten av färgning av huden, men det är att föredra att fokusera på dyspeptiska och toxiska symptom.
I allvarliga fall av hepatit kan tecken på hemorragisk syndrom (petechiae, blödningar på slemhinnor och hud, näsblod) förekomma. När fysisk undersökning noterade gulaktig plack på tungan, tänder. Leveren förstoras, med palpation måttligt smärtsam, en ökning i mjälten observeras i en tredjedel av fallen. Pulsen är något kontrakterad (bradykardi), blodtrycket är lågt. Avföringen lyser upp för att slutföra missfärgning vid sjukdomshöjden. Förutom dyspeptiska störningar kan patienter klaga på asthenovegetativa symptom.
Varaktigheten av den icteric perioden överskrider normalt inte en månad, i genomsnitt 2 veckor., Efter vilken återhämtningsperioden börjar: en gradvis regression av kliniska och laboratorie tecken på gulsot uppträder förgiftning, leverens storlek normaliseras. Denna fas kan vara ganska lång, varaktigheten av återhämtningsperioden når vanligtvis 3-6 månader. Förloppet av viral hepatit A är övervägande mild eller måttlig, men i sällsynta fall förekommer allvarliga former av sjukdomen. Chronisering av process- och virusbäraren är inte karakteristisk för denna infektion.
Komplikationer av viral hepatit A
Viral hepatit A är vanligtvis inte benägen för exacerbationer. I sällsynta fall kan infektionen provocera inflammatoriska processer i gallsystemet (kolangit, cholecystit, gallisk dyskinesi och gallblåsan). Ibland är hepatit A komplicerad genom tillsats av en sekundär infektion. Svåra leverkomplikationer (akut hepatisk encefalopati) är extremt sällsynta.
Diagnos av viral hepatit A
I allmänhet är det en minskad koncentration av leukocyter i blodet, lymfocytos, ökad ESR. Biokemisk analys visar en kraftig ökning av aminotransferasernas aktivitet, bilirubinemi (främst beroende på bunden bilirubin), lågalbumin, lågprotein-index, ökning av sublimat och minskning av tymolprover.
Särskild diagnostik utförs på basis av serologiska metoder (antikroppar detekteras med ELISA och RIA). I isterperioden förekommer en ökning av Ig M, och i den konvalescenta perioden - IgG. Den mest exakta och specifika diagnosen är detektering av virus RNA i blodet med PCR. Isolering av patogen och virologisk forskning är möjlig, men på grund av komplexiteten hos den allmänna kliniska praxisen är opraktisk.
Behandling av viral hepatit A
Botkins sjukdom kan behandlas på poliklinisk grund, sjukhusvistelse utförs i svåra former, såväl som av epidemiologiska skäl. Under perioden med allvarlig förgiftning föreskrivs patienterna viloläge, diet nr 5 (i varianten för den akuta kursen av hepatit) och vitaminterapi. Nutritionfraktioner, eliminerade feta livsmedel, produkter som stimulerar produktionen av gallan, uppmuntrade mjölk- och grönsakskomponenter i kosten.
Kräver fullständig eliminering av alkohol. Etiotropisk behandling för denna sjukdom har inte utvecklats, en uppsättning terapeutiska åtgärder som syftar till att lindra symtom och patogenetisk korrigering. För avgiftning föreskrivs riklig dricks, vid behov infusion av kristalloidlösningar. För att normalisera digestionen och behålla intestinal normobiocenos föreskrivs laktulospreparat. Antispasmodik används för att förhindra kolestas. Om nödvändigt föreskriva läkemedel UDCH (ursodeoxycholsyra). Efter klinisk återhämtning är patienterna under observation hos gastroenterologen i ytterligare 3-6 månader.
I de flesta fall är prognosen gynnsam. Med komplikationer i gallvägen fördröjs botemedlet, men med en falsk terapi förvärras inte prognosen.
Förebyggande av viral hepatit A
Allmänna förebyggande åtgärder syftar till att tillhandahålla högkvalitativ rening av dricksvattenkällor, kontroll av avloppsvattenutsläpp, sanitära och hygienkrav för regimen i offentliga cateringanläggningar, i livsmedelsblock av barn- och medicinska institutioner. Den epidemiologiska kontrollen över produktion, lagring, transport av livsmedelsprodukter, vid utbrott av viral hepatit A i organiserade grupper (både barn och vuxna) genomförs lämpliga karantänåtgärder. Patienterna isoleras i 2 veckor, deras smitta efter den första veckan av isterperioden kommer till intet. Inträde till studier och arbete som utförts vid starten av klinisk återhämtning. Kontaktpersoner övervakas i 35 dagar från kontakttiden. I barngrupperna är den här tiden karantän utsedd. Nödvändiga desinfektionsåtgärder vidtas vid infektionskällan.
Hepatit A-vaccination rekommenderas för barn från 1 år och för vuxna som flyttar till områden som är farliga för viral hepatit A.
Hepatit A: etiologi, symtom, inkubationstid och behandling
Viral hepatit A är en akut infektionssjukdom som uppträder med inflammation, nekrobios av levervävnaden, som överförs via fekal-oral route. Synonymer - Botkins sjukdom, epidemisk hepatit.
Hepatit A - Etiologi
Orsaken till hepatit A är ett hepatotrop virus av picornavirusfamiljen, ett släkt av enterovirus. Virusets genom bildas av en helix RNA, tätt packad i kapsidan. Det skiljer sig från andra enterovirus i ökat motstånd mot fysikalisk-kemiska effekter. Långt lagrad i vatten, mat, avloppsvatten, på hushållsartiklar.
Hepatit A-viruset förlorar inte sin virulens i flera veckor vid positiva temperaturer, med frysning (-20 grader) upp till 2 år. Kokning förstör det på 5 minuter, under ultraviolett - per minuts verkan i en torrvärmeskåp (120 grader) dör inom en timme. Känslig för formalin, kloramin, blekmedel.
epidemiologi
Enligt statistiken får över 1, 5 miljoner människor varje år i världen hepatit A. Faktum är att denna siffra minskar kraftigt - upp till 90% av barnen och 25% av vuxna har en asymptomatisk form.
Sjukdomen är utbredd i hela världen. Det finns ett direkt beroende av frekvensen av sjukdomsutbredningen på befolkningens socioekonomiska levnadsförhållanden.
I ekonomiskt bakåtriktade länder i Afrika, Asien, Latinamerika och de karibiska länderna med dålig sanitet, brist på sanitet och rent vatten finns epidemier. I dessa regioner lider barn upp till 10 år av hepatit och förvärvar en stabil livslång immunitet.
I industriländer med hygienkunskaper kontrolleras strikt epidemisk kontroll, vaccination, sjukdomsutbredningen.
Källan till infektion är sjuka personer med någon klinisk form av sjukdomen. För andra utgör den största faran av patienter vid slutet av inkubation och under perioden före gulsotens början, för vid denna tid utsöndras viruset maximalt från kroppen.
Hepatit A överförs av vatten, mat, kontakt-hushållsväg. Infektionsvattenvägen är den farligaste. Om fekalförorening förekommer i reservoar som fungerar som en källa till vattenförsörjning, uppträder epidemiska utbrott av sjukdomen. Infektion är möjlig vid simning i förorenade bassänger och reservoarer.
Kontakt-hushållsvägen uppträder en infektion i barnomsorg vid brott mot sanitära och epidemiologiska lägen, hos familjer med sen identifiering av patienten. Sjukdomar som är förknippade med matöverföring registreras när infektionskällan är matarbetare eller matförsäljare.
Särskilt mottagliga för hepatit A och barn 3-14 år, främst i organiserade grupper. Bröstbarn blir sällan sjuka, eftersom passiv immunitet överförs från moderen.
patogenes
En gång i människokroppen genom munnen når viruset i matsmältningsorganet tunntarmen.
Primär multiplikation av viruset sker i endotelet i slemhinnan i tunntarmen och mesenteriska lymfkörtlarna. Därefter går viruset in i blodomloppet och passerar genom portalvenen in i levern, går in i hepatocyterna, integreras i cellens genom, vilket tvingar det att intensivt syntetisera dess kopior. Vidare, från de förstörda levercellerna når virusen i tolvfingertarmen, och lämnar kroppen längs tarmarna tillsammans med avföring.
Skador på hepatocyter och utveckling av inflammatoriska reaktioner i levervävnaden sker som ett resultat av virusets direkta cytopatologiska verkan och införandet av immunförsvarsmekanismer.
Virusets höga immunogenicitet beror på frånvaron av virusbärande och kroniska former av sjukdomen. Ett massivt immunsvar stoppar reproduktionen av patogenen, förhindrar dess spridning till icke-infekterade hepatocyter. I slutet av inkubationen syntetiseras specifika antikroppar. Mitt i sjukdomen befrias kroppen från virusbelastningen. Efter sjukdomen är resistent immunitet.
Viral hepatit A cyklas och är uppdelad i flera perioder.
- inkubation
- Prodromus
- ikteriska
- reconvalescence
Inkubationsperioden för hepatit A är tiden från det ögonblick som viruset träder in i kroppen tills de första symtomen börjar. Område 7 - 50 dagar. En person vet inte om sin sjukdom, men är smittsam mot andra.
symptom
De första symtomen på sjukdomen uppträder under viremia, när viruset efter primära replikation träder in i blodet. Kliniskt manifesteras detta av symtom på förgiftning - en akut inbrott, en ökning av temperaturen till febertal, huvudvärk och svaghet. Som ett tecken på mild inflammation i övre luftvägarna - hosta, heshet. På mag-tarmkanalens del - aptitlöshet, illamående, ibland kräkningar, obehag, tyngd i epigastrium.
På 5-10: e dagen framträder icteric-färgningen - först slemhinnorna i munnen, ögonens sclera och sedan hela huden. Urin mörknar till mörkbrun, avföring missfärgad. Nå 2-3 dagar med maximal utveckling, gulsot varar ytterligare 5-7 dagar. Eftersom hepatocyten skadas av virus bildar hepatolienal cider biliary dyskinesi, som kliniskt uttrycks som hepatosplenomegali.
Med tillkomsten av gulsot förbättras patientens tillstånd: temperaturen återgår till normal, sömn och aptit förbättras.
Symptom på hepatit A hos vuxna
Förutom typiska former med en tydlig cyklisk träff
- Akut form - botemedel inträffar efter 3 veckor. 95% av patienterna lider av denna form.
- Långvarig form - varar mer än sex månader. Att återställa levern och mjälten kräver en betydande period. Men det här är inte en kronisk sjukdom, utan en förlängd cykel av den smittsamma processen som är förknippad med nedbromsningen av specifik immunogenes.
- Förhöjd form - förbättringar förekommer inte under lång tid. Hepatestesterna fortsätter att vara höga. Efter återhämtning är återfall möjliga, vilket vanligtvis är förknippat med andra typer av viral hepatit. Karaktäriserad av nedsatt immunitet.
- Biliary dyskinesi åtföljer någon form av hepatit A, men med varierande grader av svårighetsgrad
- Lägger till andra infektioner. Studier har inte avslöjat den virala hepatit A och väger dess kurs och symtom under layering av samtidiga infektioner.
Symptom på hepatit A hos kvinnor, till skillnad från män, är inte markerade. Hos gravida kvinnor är sjukdomen godartad, endast med mycket svåra och långvariga former, är för tidig födsel möjlig. Men varken i livmodern eller under förlossningen smittar moderen barnet.
Hepatit A hos barn, symtom
I den totala sjukdomsstrukturen är andelen barn 60%. I barngrupper, särskilt de slutna (barnhem, pensionskolor) uppstår epidemiska utbrott. Det finns flera skäl till detta.
- barn har vissa hygienkunskaper
- nära hushållskontakt i organiserade lag
- ett stort antal raderade anicteriska former
Inkubationsperioden hos barn är 10-45 dagar. I genomsnitt 15-30 dagar.
Prodromalperioden börjar akut - med en temperaturökning till 39 grader, huvudvärk, svaghet, illamående, kräkningar. I vissa fall, allvarlig buksmärta, som liknar akut blindtarmsbetennande eller gallkolik. Barnen är stygga, vägrar att äta, sover dåligt. Ansluter dyspepsi i form av förstoppning eller multipel diarré. Ljusformer börjar med en förändring i urinfärg (mörkning) och avföring (missfärgning). Periodlängd från 3 till 8 dagar.
Gulsot uppstår under värmen. För det första påverkas ögonens sclera, slemhinnorna i den hårda gommen, ansiktet, kroppen och senare extremiteterna. Förstorad lever, ibland mjälte. Gulsot varar 1-2 veckor. Barnet blir bättre: temperaturen minskar, aptit och sömn återställs.
Konvalescens. Levern reduceras till normal storlek, urin och avföring får en naturlig färg, leverens funktionella prestanda återställs gradvis. Men i 2-3 månader fortsätter astheniskt syndrom - trötthet, tårförmåga, humörhet, episodisk buksmärta.
Svåra former hos barn är sällan registrerade, oftast med endokrina sjukdomar, när en autoimmun faktor förenar levern med ett virus.
diagnostik
Baserat på kliniken, epidemiologi, laboratorie- och instrumentundersökningar.
klinik
I klassiska fall är diagnosen baserad på en akut debut med ökad temperatur och symtom på förgiftning. Karakteristiska tecken är utseendet på tråkiga drabbningar i rätt hypokondrium och epigastria, illamående, aptitlöshet. Med fysiska undersökningsmetoder - hepatomegaly, kommer levern ut från kanten av costalbågen, är smärtsam på palpation. Patognomonsymptom förekommer 1-2 dagar före gulsot - missfärgning av urin och avföring.
epidemiologi
Noggrann insamling av anamnese (kontakt med en patient med hepatit, avgång till ett område som är ogynnsamt för förekomsten av hepatit) gör det möjligt att fastställa infektionskällan.
Laboratorietester
- Fullständig blodräkning med koagulogram. Leukopeni med lymfom och monocytos, anemi, trombocytopeni.
- Blodbiokemi. Det viktigaste diagnostiska kriteriet är bestämning av hepatocellulära enzymer AST, ALT, F-1-FA (fruktos-1-fosfat aldolas). Ju svårare den patologiska processen är desto högre nivåer av enzymer i serumet. Thymol-testet ökar flera gånger. Ökad nivå av alla bilirubinfraktioner, speciellt direkt. Minskad total protein, dysproteinemi.
- Urinanalys. Urobilinuri uppträder i början av prodromalperioden, stiger så mycket som möjligt till början av gulsot, minskar sedan.
- Specifika tester för detektering av hepatit A-viruset genomförs med hjälp av enzymimmunanalysmetoden (ELISA) - bestämma antikroppsnivåerna i klass M till hepatit A-viruset. Dessa antikroppar återfinns i alla former av hepatit, oberoende av sjukdoms svårighetsgrad.
- En mycket specifik tidig metod för diagnos av hepatit A har utvecklats med molekylärgenetiska metoder - polymeras kedjereaktionen (PCR). RNA av viral hepatit A detekteras i blodet flera dagar före ökningen av nivån av enzymtransaminaser.
- Ultraljud i levern. Denna metod är inte särskilt specifik för hepatit A. Organets storlek bestäms (en ökning på grund av svullnad och sträckning av kapseln), heterogeniteten hos leverns struktur.
Hepatit A-behandling
Det finns ingen behandling för en etiologisk faktor, det vill säga för hepatit A-viruset. Patogenetisk terapi är baserad på maximal schazheniya-påverkad lever och upprätthåller dess funktionella tillstånd. Terapeutiska åtgärder beror på formen, svårighetsgraden av kursen, förekomsten av symtom. För varje fas av hepatit A är vissa symptom inherenta och behandlingen tar hänsyn till deras manifestationer. Läkemedel ordineras med stor omsorg, för att inte öka den toxiska effekten på den sjuka leveren av metaboliska produkter.
För ljusformen rekommenderas överensstämmelse med halvbäddsläget, Pevzners diet nr 5, riklig dricks (fruktkompote, bikarbonat-natriummineralvatten, svagt sött te).
Med medelform utförs samma terapeutiska åtgärder. Under de första dagarna visas användningen av enterosorbenter (enterosgel, polysorb, smecta) för snabb eliminering av toxiner och skadliga metaboliska produkter från kroppen.
I svår form utförs behandlingen av hepatit A i intensivvården på ett sjukhus. När leversvikt är hög risk för att utveckla hepatisk encefalopati på grund av ett brott mot avgiftningsfunktionen hos den sjuka leveren, som inte klarar av avlägsnande av ammoniak från blodet. Ammoniak i hög koncentration går in i hjärnan, hämmar arbetet i sina celler, vilket kan leda till koma och död hos patienten.
Strikt sängstöd är nödvändigt för att spara energiförbrukningen av kroppen. Dessutom förbättrar blodtillförseln till levern signifikant i ett horisontellt läge.
Infusionsavgiftningsterapi med hjälp av glukos-saltlösningar (hemodez, reopolyglukin, reoglyuman). När överhydrering för att öka diuresen - diuretisk lasix, veroshpiron.
Glukokortikoider - prednison, dexametason föreskrivs i en kort kurs, som ett botemedel mot antiinflammatorisk verkan, samt att minska aktiviteten av en specifik hyperimmunreaktion.
Under återhämtningsperioden visas hepatoprotektorer för att förbättra hepatocytreparationer: Essentiale-forte, Kars, Heptral. Beslutet om tillsättning av vitaminer de senaste åren diskuteras. De flesta forskare tror att användningen av vitaminer är särskilt parenteral för leversjukdom inte visas, och patienten kan ta emot vitaminerna genom att äta naturliga produkter.
diet
Maten måste vara mekaniskt och kemiskt försiktig. Stekt, rökt, konserverade produkter, korvprodukter, fetter (margarin, nötkött, fårkött) är oacceptabla. Under den akuta perioden och med allvarlig kursbegränsning av animaliska proteiner. Starka köttbuljonger med högt innehåll av extraktionsmedel, svamp rekommenderas inte. Begränsa rätter genom att använda ärter, bönor, kål, vilket bidrar till flatulens.
Nästan alla grönsaker och frukter är tillåtna, förutom de som innehåller eteriska oljor. I patientens diet ingår spannmålspot, mjölk, mjölksyraprodukter, kött, fisk, bageriprodukter. Matlagningsmetoder - matlagning, stewing, bakning, ångkokning. Äter varannan 2,5 timmar, i varm form i små portioner. Riklig dryck - kompott, gelé, dogrose decoctions, mineralvatten.
komplikationer
Allvarlig svår form, som uppstår med ökad förgiftning, snabb blockad leverfunktion - akut leverfel, vilket leder till encefalopati och patientens död.
Återkommande hepatit a. Återfall inträffar efter 1-3 månader på grund av god hälsa, normaliseringen av leverfunktionella parametrar. Kursen är lättare än under den första akuta fasen, men okarakteristiska symtom som klåda, ledsmärta och lila utbrott i nedre extremiteterna går med.
Cholestatic gulsot bildas på grund av överträdelser av gallflödet. Manifierad i form av långvarig gulsot (upp till 3 månader), feber, klåda, viktminskning. I blodet - erytrocytos, lymfopeni.
Andra komplikationer är möjliga (ascites, polyneurit och andra). Observeras mycket sällan. I de flesta fall är förloppet av hepatit A godartat och slutar i fullständig återhämtning.
Klinisk undersökning
Alla patienter sätts på dispensarkontot. Undersökning och laboratorietester utförs initialt i en månad, därefter en gång i kvartalet tills fullständig klinisk återhämtning och normalisering av leverprover.
förebyggande
Det är indelat i icke-specifika och specifika.
Icke-specifik profylax syftar till att förebygga infektion. Hepatit A är en typisk intestinal infektion, som sänds genom fekal-oral route. För att maximera försiktighet mot infektion
- Drick inte okokt vatten.
- Ät skaldjur, fisk endast efter värmebehandling
- Undvik kontakt med sjuka personer.
- Tvätta frukter och grönsaker under rinnande vatten och behandla med kokande vatten.
- När du reser i Asien, äter Afrika, Latinamerika, inte i tvivelaktiga gatuinrättningar. Drick endast vatten på flaska.
- Noggrann och noggrann hygien, personliga hygienartiklar.
Nödspecifik profylax utförs av ett normalt humant immunoglobulin till personer som har varit i kontakt med hepatit A. Intervallet får inte överstiga två veckor från infektionstillfället.
Planerat specifikt förebyggande utföres enligt indikationer
Hepatit A - vad det är och hur det överförs
Nästan varje person är bekant med hepatit A (Botkins sjukdom). Poliklinikskortet är märkt med speciella symboler, och sedan i många år omprövas en person för närvaron av ett virus i kroppen. Trots att den senare inte är nödvändig, efter det att infektionen överförs, gör det inte människor med kronisk kurs. Ändå behöver du veta om sjukdomen på grund av vissa funktioner i kursen.
Hepatit A - vad är det och hur överförs det? Vad är skillnaden mellan denna typ av viral leverskada? Vad behöver du veta om sjukdomen och dess behandling?
Vad är hepatit A
Forskare har beräknat att i alla fall av leverskador av virus är hepatit A cirka 40%. Nästan varje andra fall! Infektion faller inte i kategorin särskilt farlig, den fortskrider relativt positivt och slutar nästan alltid i fullständig återhämtning.
Vad är farlig hepatit A?
- Sjukdomen manifesteras inte länge, ibland i 4-6 veckor kommer de första tecknen att visas.
- En person infekterar andra runt inkubationstiden, när patienten själv inte vet om sjukdomen. Under denna tid kan du klara av att infektera hundratals människor.
- Det orsakande agenset till hepatit A är ett virus som är stabilt i miljön, på ytor vid en temperatur av endast 4 ° C, det kvarstår i flera år.
- Mikroorganismen tolereras väl genom exponering för ultraviolett strålning, tvättmedel, formalin.
- Endast kokande dödar viruset inom 5 minuter.
- Det påverkar alla barn och vuxna, den allmänna mottagligheten för viruset.
- Ett stort antal dolda eller anicteriska former av sjukdomen.
Så vad är den här sjukdomen - hepatit A? Detta är en leversinfektion orsakad av ett typ A-virus. Ett enkelt sätt att överföra, en hög mottaglighet hos befolkningen och många ovanliga former av sjukdomen är karakteristiska för den. Även de bästa moderna metoderna för förebyggande kommer inte att rädda människor från denna infektion. Hepatit A cirkulerar runt om i världen och påverkar människor med jämna mellanrum. Därför är det nödvändigt att komma ihåg honom.
Orsaker till hepatit A-virus
I naturen finns viruset endast hos människor. Det överförs från person till person, djur är inte infekterade och smittar inte på dem. Detta är en strikt antroponotisk infektion (cirkulerar endast mellan människor).
Sätt på att kontrahera viral hepatit A är som följer.
- Kontakt-hushållsväg genom smittade objekt i omgivningen kring människor. Faren är en sjuk person vid isolation av hepatit A-viruset.
- Alimentary path - vid intag av mikroorganismen genom infekterad mat inuti.
- En av de ledande infektionsvägarna är vatten. Infektion med hepatit A uppträder oftast på grund av virusets inträngning i avloppssystemet, naturliga vattenkroppar och andra källor.
- Det kontroversiella, men ganska möjliga sättet för överföring är parenteral, vilket uppträder mindre ofta än de andra, men läkare har spelat in isolerade fall av hepatit A-virus som kommer in i kroppen genom injektioner, droppare.
Allt detta förklaras bara av virusets förmåga att överleva under alla förhållanden och oförmåga att neutralisera det genom att vara tillgängligt för alla.
Hur överförs hepatit A från person till person? Överföringsmekanismen är fekal-oral, vilket realiseras om patogenen är belägen och multiplicerar i tarmen. Med urin, kräkningar eller avföring kommer viruset in i miljön, med bristande överensstämmelse eller kränkning av hygieniska normer - det förblir på de omgivande föremålen. Människor blir infekterade genom att röra dem och orsaka att mikroorganismen smittar nästa person.
De mest ogynnsamma i epidemin är länder med låg utvecklingsnivå, där de smittas till följd av virusets stora spridning och på grund av den låga utvecklingen av sanitära och epidemiska normer.
Stages av utveckling av viral hepatit A
Det finns flera alternativ för hepatit A. Kursen kan uppstå med en typisk klinisk bild och asymptomatisk.
Vid manifest (förekommande med ljusa symtom) former i sjukdomsutvecklingen finns flera steg.
- Inkubationsperioden för viral hepatit A börjar från det ögonblick då patogen träder in i människokroppen och fram till de första manifestationerna. Det kan variera från 1 till 7 veckor, men i genomsnitt är 21-28 dagar.
- Prodromalperioden varar ca 7 dagar, ibland tre veckor. Det liknar uppkomsten av virussjukdom i övre luftvägarna.
- Sjukdomshöjden eller perioden med välbekanta typiska kliniska manifestationer varar ungefär två eller tre veckor, men i speciella fall kommer det att bli två månader.
- Rekonvalescens eller återhämtning.
Efter infektionen överförs bildas en beständig livslång immunitet. Kan jag få Hepatit A igen? Detta är möjligt, efter överföringen av sjukdomen producerar kroppen celler som skyddar mot reinfektion.
De första tecknen på sjukdomen
Inkubationsperioden producerar inte sig själv. Ur epidemiologins synvinkel är detta den farligaste perioden, för i slutet är en person redan smittsam mot dem som finns omkring honom, men han vet fortfarande inte om den. Därför anses hepatit A vara farligt.
Nästa steg i utvecklingen av sjukdomen är prodromal. Personen är smittsam hela sin längd.
Manifestationerna av prodromalperioden för hepatit A är följande:
- sjukdomen börjar akut med en ökning i kroppstemperatur till 38-40 ° C, vilket observeras i minst tre dagar;
- De första tecknen på hepatit A innefattar rodnad i halsen, huvudvärk, lätt nästring
- illamående, aptitlöshet, kräkningar möjliga, men i sällsynta fall;
- möjlig magbesvär eller obehag
- ungefär två dagar senare blir urinen mörk i färg, många drar en analogi med färgen på mörk öl eller starkt te, avföringen blir missfärgad och blir flytande;
- Det är under denna period av hepatit A att levern och mjälten växer och blir smärtsamma vid palpation.
I början börjar prodroma-perioden som en respiratorisk infektion och endast i slutet, före höjden, blir dess symtom tydligare.
Symptom på hepatit A
Upp till två månader sker detta stadium, och med en typisk kurs väcker diagnosen nästan aldrig frågor. Den måttliga förloppet av sjukdomen är ungefär som följer.
- Sådan hepatit A manifesteras av gulsot: den börjar vid tidpunkten för sänkning eller minskning av kroppstemperaturen till subfebrila tal, omedelbart blir slemhinnan i munnen och sclera gul, sedan huden. En viktig punkt - graden av gulning av huden motsvarar svårighetsgraden av sjukdomen.
- Alla dyspeptiska symtom (illamående, smärta i magen, kräkningar) kvarstår och ökar vid allvarlig hepatit A.
- Smärta uppträder också i rätt hypokondrium, mycket värre efter att ha ätit, särskilt med kostfel (fet och kryddig mat, alkohol).
- Allmän svaghet ökar, slöhet uppträder, snabb utmattning fortskrider, vilket är förknippat med leveransstörningar och skador på cellerna (hepatocyter).
- Hur uppträder hepatit A annars? - blodtryck och hjärtfrekvensminskning, under undersökningen är tungan belagd med vit blomma och levern förstorad.
- I cirka 30% av fallen är mjälten förstorad.
Gulsot, leverförstoring och dyspeptiska symptom är typiska kännetecken på Botkins sjukdom.
Funktioner i samband med hepatit A hos barn och vuxna
Hos vuxna och barn, ibland fortsätter sjukdomen med vissa egenskaper som beror på immunitet och själva organismen.
Vad är skillnaden mellan hepatit A hos barn?
- Oftast är barn i åldrarna 3 till 12 år sjuka, särskilt de som är i organiserade barngrupper: i daghem, skolor, pensionskolor.
- Hos barn under ett år, i de flesta fall bevaras moderens eller passiv immunitet.
- Symtom på hepatit A hos barn: allvarlig förgiftning, en ökning av leverens storlek är märkbar inte bara på palpation utan också visuellt, som regel, av måttlig svårighetsgrad.
- Den långvariga sjukdomsförloppet observeras endast i 3% av fallen.
- Vad är tecknen på hepatit A hos ett barn? - barnet blir nervöst, tåraktigt, vägrar att äta, sover inte bra efter att ha ätit uppkallningar, tillåter inte att undersökas, eftersom buken är smärtsamt vid palpation, förvärras kroniska infektioner ofta mot bakgrunden av den underliggande sjukdomen, och nya ingår ofta.
Hur uppstår hepatit A hos vuxna? Den genomsnittliga svårighetsgraden av sjukdomen är helt förenlig med den ovanstående kliniska bilden. Lätt eller långvarigt flöde är något annorlunda.
- I de flesta vuxna, vid 35 års ålder eller 40 år, bildas en aktiv immunitet, ibland är den associerad med latent form av infektion.
- Blandade infektioner är aggressiva och långvariga, till exempel om en person har kontrasterat hepatit A och B samtidigt.
- Symtomen på hepatit A hos vuxna varierar - temperaturen vid sjukdomsuppkomsten kan öka eller öka kraftigt; dyspeptiska symptom: obehag i magen, illamående, upprepad kräkningar och gulsot kan uppstå i mild form.
- Med ålder ökar sannolikheten för dödsfall på grund av hepatit A, hos patienter äldre än 50 år, antalet sådana komplikationer är 4 gånger högre än dödligheten i barndomen.
Hepatit A i början, under aktiva manifestationer, liknar mer av luftvägarna, så vid långvariga infektioner, för att kunna göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att undersökas fullständigt.
Diagnos av hepatit A
Hepatit A diagnostiseras baserat på flera studier.
- Epidemiologiska data samlas in: det anges huruvida personen bor på den plats där nidus etablerades, vilket beräknas efter det att sjukdomen uppstod efter kontakt med patienter med hepatit A.
- Läkaren undersöker personen och frågar patienten vilka klagomål som är specifika för infektionen.
- En viktig plats i diagnosen hör till laboratoriediagnosen. Uppgifterna om biokemisk analys av blod (leverenzymer) visar aktiviteten hos cellerna i huvudmältningskörteln, indikerar inflammation. Även vid en anicterisk form bidrar dessa indikatorer till att göra en diagnos.
- Vid normal urinanalys visas urobilinogen, vilken färgar den i en mörk färg.
- För att slutligen bestämma närvaron av en viral leversjukdom måste en specifik analys av hepatit A utföras - särskild laboratoriediagnostik utförs. Blod testas för förekomsten av antikroppar mot viruset. Klass M antikroppar talar om en ny infektion eller en akut process. Klass G finns i fallet med en tidigare överförd infektion.
- I de tidiga stadierna av sjukdomen diagnostiseras i studien av avföring. Detektion av proteinfragment eller RNA hos hepatit A-viruset hjälper till att göra en diagnos även under inkubationsperioden.
- Ultraljud av levern och inre organ utförs också.
Komplikationer av hepatit A
En positiv sjukdomsförlopp betyder inte att det inte finns några konsekvenser. Det enda som glädjer sig efter överföringen av hepatit A är att det inte finns någon kronisk kurs av sjukdomen, det vill säga att en gång en gång varit sjuk kommer en person inte att bli smittad.
Vilka förändringar orsakar hepatit A-viruset efter en akut sjukdom?
- I 90% av fallen slutar sjukdomen med en absolut fullständig återhämtning utan några kvarstående effekter. De återstående 10% är mindre lyckliga.
- En långvarig kurs och återkommande symtom under infektionsperiodens utrotning indikerar ibland ytterligare infektion med andra typer av hepatit eller svag immunitet.
- Efter sjukdomen finns tecken på skador på gallvägarna: inflammation, dyskinesi.
- Ibland är sjukdomen komplicerad av extrahepatiska manifestationer: lunginflammation, inflammation i hjärtmuskeln, försämrad produktion av blodkroppar.
- Dödligheten är inte mer än 0,04% av fallen.
Hepatit A-behandling
Terapi för leversinfektion innefattar i första hand överensstämmelse med regimen. Full sömn, friskluftsvandring och sömn i vardagen är normen för patienter med hepatit A.
- Vid förgiftning skickas en uttalad ökning av temperaturen hos en person till avdelningen för infektionssjukhuset och utför avgiftningsterapi.
- Tilldela vitaminer för att stimulera metaboliska processer.
- För att skydda levercellerna från de skadliga effekterna av hepatit A-viruset, föreskrivs ursodeoxikolsyraberedningar.
- Resten av behandlingen är symptomatisk - beroende på indikationerna koleretiska droger används smärtstillande medel.
Hur länge ska du titta på de sjuka och personer som har varit i kontakt med dem? Patienten isoleras i 30 dagar, och karantänen för hepatit A för kontaktpersoner är minst 35 dagar.
Hepatit A Diet
Grunden för behandlingen av alla sjukdomar i matsmältningssystemet är en balanserad diet.
Hepatit A-kosten börjar under sjukdomsutvecklingen och fortsätter efter några månaders återhämtning.
Hur äter de sjuka?
- Du kan inte minska kaloriinnehållet i mat, kalorier måste uppfylla den fysiologiska normen.
- Du kan inte minska mängden proteiner, fetter och kolhydrater, deras förhållande ska vara korrekt. Endast vissa knappast smältbara fetter är begränsade: nötkött, fläsk och fårkött.
- Du behöver dricka den optimala mängden vätska - 2-3 liter vatten per dag.
- Fem måltider om dagen i små portioner rekommenderas för patienter med hepatit A.
Denna dietregimen bör följas under ytterligare sex månader efter återhämtning. Vi får inte glömma att alla skadliga och skarpa produkter är förbjudna för att inte skapa en belastning på levern.
Hepatit A Förebyggande
Skydd mot sjukdomsutveckling eller förebyggande av hepatit A utförs i fokus för upptäckt av infektion. Patienten är isolerad, och i stället för sin bostad utförs ytbehandling med klorhaltiga medel. Sakerna hos patienten är föremål för särskild behandling - desinfektion av kammaren.
Förutom ovanstående åtgärder, efter ett år, vaccineras barn mot hepatit A. Vissa vacciner kan administreras endast tre år efter barnets födelse.
Vem är hepatit A-vaccinet?
- Från och med året administreras hepatit A-vaccin till barn som bor i länder med hög incidens.
- Enligt epidemiska indikationer utförs vaccination till alla kontaktpersoner inom infektionsområdet.
- Immunisering utförs också till personer från riskgrupper.
Läkemedlet administreras två gånger intramuskulärt i deltoida muskeln. Revaccinationen utförs inte tidigare än en månad efter den första injektionen av vaccinet. Detta system ger fullständigt skydd mot sjukdomen i minst 20 år.
Vaccination mot hepatit A utförs med följande droger:
- Algavak M, som produceras i Ryssland, får alla vuxna och barn från tre år gammal;
- "Havriks 720" och "Havriks 1440" för barn respektive vuxna, producerar Smith Claim Bichem (England);
- "Avaxim" (sedan två år), "Avaxim 80" (från år till 15), "Avaxim 160" (används från 16 år) - Franskvaccin för olika åldersgrupper;
- vaccin "Vakta" tillverkad i USA.
Egenheten hos hepatit A-vacciner är att de är väl tolererade, ger tidigt skydd, och efter introduktionen finns det praktiskt taget inga komplikationer.
Hur farligt är hepatit A? Det hör till kategorin lunginfektioner, som alla kan få, och nästan 100% av patienterna kan botas. Men det här är alla "positiva stunder". Sjukdomen tar lång tid, är komplicerad av skador på närliggande organ och till och med dödsfall är möjliga. Det är omöjligt att gömma sig från hepatit A, men tidig förebyggande sparar även små barn.