Doktor Hepatit

Kategori: Infektioner, parasiter Visningar: 10063

Hepatit A (Botkins sjukdom) - de viktigaste symptomen:

• svaghet
• klåda
• Buksmärtor
• Förhöjd temperatur
• illamående
• Förstorad lever
• Muskelsmärta
• kväljningar
• feber
• Blekt Cal
• Mörk urin
• Hudfärgning
• Gula ögonhöljet
• Leverörhet vid palpation

Hepatit A (Botkins sjukdom) är en virusinfektionssjukdom med en akut kurs som påverkar personer från olika åldersgrupper. Vid utvecklingen av denna patologi observeras utvecklingen av en inflammatorisk process i levervävnaderna. Sådana patologiska förändringar leder till störningar i dess funktion. Tidigare betraktades denna sjukdom som dödlig, men nu finns möjligheten att genomföra dess förebyggande - ett speciellt vaccin har utvecklats som kan administreras till både vuxna och barn.

Överföringsvägen

För att inte smittas är det nödvändigt att veta exakt hur hepatit A överförs. Denna sjukdom diagnostiseras oftare i länder där hygienen saknas. På grund av detta kallas det ibland "smutsiga händer sjukdomen". Huvudvägen för överföring är fekal-oral. Viral hepatit A överförs via mat och vatten. Viruset, som väcker patologins utveckling, är inte resistent mot förhöjda temperaturer och dör därför snabbt under kokning och värmebehandling av produkter.

Ofta diagnostiserad med viral hepatit A hos barn. Detta beror på att deras immunförsvar fortfarande är underutvecklat. Det är också värt att notera att det är barn som älskar att dra råa livsmedel (bär, grönsaker, etc.) i sina munnar. Därför är det viktigt även i barndomen att vaccineras för att eliminera eventuell infektion. Det är värt att notera att majoriteten av patienterna i tidig barndom lider av en sjukdom i en raderad form, som inte kännetecknas av gulsot. Efter återhämtning utvecklar personen immunitet.

Riskgrupp (personer som måste vaccineras):

Infektionsmekanism

Källan till infektion är en sjuk person. Virus går in i miljön tillsammans med excreta (förorenar jorden). Redan därifrån faller de på produkterna i vattnet. Vid användning tränger patogena mikroorganismer in i kroppen, där de börjar aktivt proliferera. Sedan tränger de in i blodomloppet och överförs till levern, där de infekterar hepatocyter.

Som ett resultat upphör dessa celler att utföra sina grundläggande funktioner och orsaka en autoimmun reaktion. Som ett resultat börjar kroppen att attackera sina egna celler. Orgelet utvecklar inflammation, vilket orsakar hepatocyters död.

symtomatologi

Hepatit A Symptom

De första symptomen på hepatit A hos barn och vuxna är mycket lik symptom på ARVI. Patologisk process börjar med feber, som varar i 10 dagar. När Botkins sjukdom fortskrider, uppstår illamående och gagging, svaghet och smärta i musklerna.

Så snart viruset tränger in i levern och hepatocytskador börjar, kommer iscirklarna i huden och sclera att dyka upp. Under denna period blir patientens utplåning missfärgad och urinen blir mörk i färg. Dessa symtom indikerar att autoimmuna reaktioner började i kroppen. Även under denna period sker en stabilisering av patientens tillstånd, temperaturen närmar sig normala värden, illamående upphör. Men dessa symtom ersätts av klåda och utseendet av smärta i buken.

Inkubationsperioden för Botkins sjukdom sträcker sig från två veckor till 50 dagar. Under denna period börjar patienten visa de första symptomen på patologi:

Ofta, när dessa symptom uppträder, konsulterar patienten inte en läkare, eftersom han inte misstänker utvecklingen av en farlig sjukdom. Symtom ligner respiratoriska infektioner. Men det är värt att notera att om processen diagnostiseras under inkubationsperioden kommer effektiviteten av behandlingen att vara mycket högre.

Efter inkubationstiden kommer predzheltushny. Tecken på förgiftningssyndrom ökar, temperaturen stiger till 40 grader. Leverskador är karakteristiska för denna period. Det patogena viruset börjar multiplicera i hepatocyter, vilket leder till utvecklingen av inflammation och svullnad i organet. Det finns hepatomegali och en förändring i organets struktur. Om du håller probing rätt hypokondrium, så kan det noteras att levern förstoras och det sticker ut 2 cm från under revbenet.

Symptom på preikterisk period:

• mörk urin;
• missfärgning av avföring
• hudens ömhet ökar (mild gulsot kan förekomma även under inkubationsperioden);
• destruktion av hepatocyter uppstår, varigenom hepatiska enzymer frisätts;
• lever palpation smärtsam.

Nästa steg i patologins progression är isterperioden. Dess varaktighet är upp till 6 veckor. Ofta efter det kommer full återhämtning. Det är värt att notera att den totala varaktigheten av viral hepatit A är 3 månader. Även under återhämtningsperioden noteras hepatomegali. Om du gör ett blodprov kan det avslöja en förhöjd nivå av leverenzymer.

Den akuta formen av hepatit A kan bli kronisk. Medicinsk statistik är sådan att kronisk kurs observeras hos 15% av det totala antalet patienter. Prognosen för denna form är gynnsam - sjukdomen slutar med patientens fullständiga återhämtning och bildandet av livslång immunitet.

I svår form förekommer Botkins sjukdom hos barn upp till ett år. Därför är det viktigt att vaccinera dem i tid för att skydda dem mot eventuell infektion. Hos spädbarn är alla symtom mer uttalade. För sjukdomen kännetecknas en snabb kurs. Utvecklat en stark uttorkning. Detta symptom bör elimineras så snart som möjligt med hjälp av intensiv terapi (korrigering av vattenelektrolytkompositionen). Om vi ​​inte börjar behandla patologin i tid, då kan en comatosstat utvecklas.

Vid vuxna patienter uttalas förgiftningssyndrom. Ett karakteristiskt symptom är förlängd gulsot. Läkare bedömer tillståndet hos sådana patienter som allvarliga. Symtom kan kvarstå i flera månader. Mot bakgrund av viral hepatit A kan andra sjukdomar i levern börja utvecklas. Den kliniska bilden av Botkins sjukdom kommer att kompletteras med deras symtom.

behandling

Vid denna tidpunkt finns ingen specifik behandling för Botkins sjukdom. Huvudmålet med terapi är att eliminera patologins symptom, lindra berusningssyndromet och normalisera leverns funktion.

Läkemedelsbehandling är baserad på användningen av sådana grupper av läkemedel:

I behandlingen av Botkins sjukdom spelar dietterapi en särskild roll. Patienten tilldelas ett dietnummer 5. Med hjälp kan du minska belastningen på levern. Mat tas i små portioner och 6 gånger om dagen.

Fakta om viral hepatit A

• köttprodukter;
• fermenterade mjölkprodukter
• magert kött
• gårdagens bröd;
• svart te, komposit, uzvar och andra;
• magert fisk;
• proteinomelett;
• potatis;
• blomkål;
• mousse;
• crackers.

Det är nödvändigt att utesluta användningen av sådana produkter:

• stekt mat;
• röka rätter;
• glass;
• choklad;
• fläsk;
• konserverad mat;
• buljong soppor;
• fet fisk;
• rädisa;
• persilja;
• godis;
• margarin;
• bakverk från smördeg.

komplikationer

Om du inte behandlar sjukdomen i tid, så är progressionen av sådana komplikationer möjlig:

• kolecystit;
• pankreatit;
• Gilberts sjukdom;
• gastrit;
• artrit;
• vaskulit;
• nefrotiskt syndrom.

förebyggande

Sjukdomsförebyggande omfattar flera områden:

• desinfektion i fokus för sjukdomsprogressionen
• vaccination mot Botkins sjukdom - en effektiv förebyggande metod
• hygienregler;
• förebyggande verksamhet omfattar aktiviteter för kontaktpersoner. Läkare under en viss tid övervakar personer som har varit i kontakt med de smittade, och när de första symptomen uppträder, är de på sjukhus.

Botkins sjukdom (hepatit A) - orsaker, symtom och behandling

Botkins sjukdom, hepatit A är en virusinfektionssjukdom. Först av allt, under dess utveckling, uppträder en specifik lesion av leverparenchymen.

Sjukdomen fick sitt namn till minne av den berömda ryska läkaren Sergey Petrovich Botkin. Han gissade först vad det är och hur sjukdomen överförs, åtföljd av gulsot.

anledning

Virus kommer in i levern

Etiologin för infektiös hepatit är förknippad med inmatningen av patogena virus i kroppen. Hepatit A, B, C-virus skiljer sig i morfologiska, antigena, strukturella egenskaper. De sjukdomar som orsakas av varje typ av hepatitvirus skiljer sig på sätt att infektera, hur mycket symptom på leverskador uppträder, metoderna för specifik diagnostik och behandlingsegenskaperna.

Hepatit A-viruset är ganska stabilt i miljön, särskilt vid låga temperaturer. Viruset inaktiveras vid upphettning till 60 grader i en timme. Funnet svaret på frågan: hur många virus lever när man kokar. De kollapsar om fem minuter. Vid rumstemperatur överlever viruset i veckor. På grund av det höga motståndet mot klor kan det infektiösa medlet tränga in i vattenförsörjningsnätet och kringgå vattenreningsbarriärerna. Viruset är relativt motståndskraftigt mot syror, desinfektionsmedel.

Smittvägar

Botkins sjukdom överförs så många infektionssjukdomar genom fekal-oral rutt.

Källan för infektion är bara personer med hepatit A. Från deras avföring kommer viruset in i den externa miljön, till exempel i en damm när den badar, i en brunn från en närliggande cesspool, till ett offentligt vattenförsörjningssystem. En infarktvattenväg är karakteristisk för Botkins sjukdom, tillsammans med hushåll och mat.

Hepatitviruset är en extremt patogen för människor. Enligt Världshälsoorganisationen kan sjukdomen utvecklas när den är infekterad med ens en enda virusenhet.

Avkomman hos en smittad person är farlig för andra 12-14 dagar före manifestationen av gulsot samt i tre till fyra veckor i isterperioden.

Viruset går in i människokroppen när det tas in med förorenad mat, med otillräckligt välvda händer, med föremål för patientvård, från köksredskap till patienter, med leksaker av ett sjukt barn, med förorenat vatten. För det första kommer viruset i munnen, sedan in i mag-tarmkanalen och går sedan in i de regionala lymfkörtlarna. Genom blodbanan når patogenen levern. Cellerna i detta parenkymala organ är virusets mål.

patogenes

Leverceller skada uppstår från det direkta inflytandet av ett giftigt medel på leverparenchymen och förmedlas genom sina egna immunceller. Det finns en komplex kränkning av ett adekvat immunsvar. Mekanismen för förstöring av levervävnad kan vara autoimmun.

Med parenkymskada störs utsöndringen av bilirubin i gallkapillärerna och kanalerna. Bilirubin, som omger levern, går rakt in i blodet. Här ökar innehållet av totalt och direkt bilirubin signifikant. Vid viral hepatit korreleras graden av ökning av nivån av bilirubin i blodet med svårighetsgraden av sjukdomen.

Egenskaper av flödet

Eftersom penetrationen av hepatitviruset i kroppen och tills detekteras av gulsot, passerar en asymptomatisk inkubationsperiod. Med hepatit A varar den ungefär en månad. Då kommer perioden av prodrome (preicteric perioden) och sjukdomshöjden - manifestation i form av gulsot.

Hepatit A, med snabb diagnos och korrekt behandling av behandling, slutar med full återhämtning. Efter behandling produceras livslång humoral immunitet.

Farlig degenerering av obehandlad kronisk hepatit är farlig, resultatet kan vara levercirros eller cancer - hepatocellulärt karcinom.

Tecken på hepatit

Sjukdomen kännetecknas av symptom på kronisk förgiftning.

• En person är orolig för långvarig orimlig trötthet, en minskning av normal arbetsförmåga.
• Patienter klagar till doktorn om allmän svaghet, svaghet, influensaliknande symtom med feber, sömnlöshet.
• Att utveckla illamående, åtföljd av en känsla av torrhet och bitterhet i munnen. Detta orsakar aptitstörningar, i svåra fall uppmärksammas kräkningar.
• Efter att ha ätit finns det en känsla av svullnad i höger sida, en känsla av tyngd, en gradvis ökning av symtomen, till och med smärta.

En av huvuddraven på hepatit A är gulsot. Initialt, mild gulsot av sclera och slemhinnor. Sedan spruter gulsotet till huden, den övergripande gulsot förbättras till saffronfärg. Det fortsätter parallellt med utseendet av mörk urin och lätta avföring. Patienterna är irriterad av skrämmande klåda, hudskrapa.

diagnostik

Slagverk och palpation avslöjar en förstorad, smärtsam lever.

Diagnosen är gjord av den behandlande läkaren på grundval av klagomål, undersökningar och ett helhetsprov.

• Biokemiska tester är utformade för att utvärdera leverns funktionella tillstånd.
• Serologiska markörer används för att klargöra sjukdomens etiologi. Immunoassay diagnostik bestämmer vilken typ av hepatit utvecklas hos en patient.
• Polymeraskedjereaktion - PCR-diagnostik behövs för att bestämma fasen av virusinfektion, bestämma vågens skala.
• Ultraljudstudier - ultraljud med perkutan leverbiopsi och histologisk analys av det erhållna punktatet används för att bestämma aktivitetsgraden för den patologiska processen.

Biokemiska förändringar

• Laboratoriebiokemiska studier upptäcker hyperbilirubinemi till 85-250 μmol / l, vilket är 4-10 gånger högre än den normala nivån av bilirubin i blodserumet. Samtidigt ökar nivån på alla bilirubinfraktioner (direkt och bunden).

Den isteriska färgningen av huden uppträder med en ökning av innehållet av totalt bilirubin i serum på mer än 30-35 μmol / l.

• När leverparenchymen är skadad, detekteras en ökning av aktiviteten av serumenzymer: aldolas, aspartataminotransferas, alaninaminotransferas 10-15 gånger. Aktiviteten av gammaglutamitransferas, alkaliskt fosfatas uppvisar en ökning av 5-10 gånger.
• Läkemedlets nedsatta syntetiska funktion manifesteras i en minskning av mängden proteiner: nivån av albumin och totalt protein reduceras. En överträdelse av produktionen av koagulationsfaktorer: fibrinogen, protrombin är också associerad med detta.
• I det allmänna kliniska blodprovet detekteras en ökning av ESR.

Eventuell behandling är ordinerad av en läkare, efter undersökning och diagnos, beroende på patientens specifika tillstånd och förekomsten av samtidiga sjukdomar. Läkaren kommer att ge råd om hur man ordentligt bryr sig om de sjuka och hur man undviker infektion hos sina släktingar.

Det finns ingen specifik antiviral behandling för hepatit A. Den behandlar den komplexa användningen av avgiftning, immunostimulerande läkemedel, hepatoprotektorer och dietterapi.

behandling

• Det rekommenderas att läkemedel utses som påverkar immunsystemet. Immunomodulatorer som aktiverar proliferationen av skyddande immunceller, ökar syntesen av antivirala antikroppar: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Statligt bistånd uppnås genom användning av avgiftningsmedel. På grund av deras adsorptionsegenskaper, neutraliserar de verkan av toxiner, främjar eliminering av viruselement, tar bort överskott av bilirubin: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• Använda droger som förbättrar leverfunktionen - hepatoprotektorer. De normaliserar syntetiska leverprocesser, återställer skadade leverceller, förstärker och skyddar membranerna i hepatocyter, underlättar transporten av gallsyror i levercellerna. Deras användning minskar signifikant svårighetsgraden av pruritus: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
• Du kan använda droger från gruppen som minskar störningen av matsmältningen. Enzymer underlättar matsmältningen av proteiner, kolhydrater och fetter, korrelerande gallbrist: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
• Speciella läkemedel för att minska illamående och kräkningar förbättrar också livskvaliteten hos en person med hepatit. De minskar obehag i form av böjning, illamående, känslor av tunghet: "Motilium", "Zerukal".

Kanske kommer läkaren att förskriva dig att använda växtbaserade läkemedel med koleretisk, antiinflammatorisk, tonisk tonisk effekt, beroende på kroppens faktiska tillstånd.

diet

Patienter med infektiös hepatit behöver nödvändigtvis följa en speciell diet. Denna diet nr 5 utvecklades i Sovjetunionen under femtiotalet av förra seklet av en ledande specialist - nutritionist A. A. Pokrovsky för patienter med kronisk hepatit. Det ger god näring, med maximal försiktig behandling för den sjuka leveren.

• Dietlistan innehåller kokta, stuvade och bakade rätter gjorda av magert kött och fisk, mjölksyraprodukter, spannmål och baljväxter, ägg och bröd.
• En uppsättning grönsaker och frukter innehållande fiber, tillåter tillräcklig koleretisk verkan av proteiner och fetter.
• Alkohol är förbjuden.
• Rökning är förbjuden.
• Använd inte droger.
• Uteslutet användningen av fettfast eldfasta produkter, stekt mat, kryddig, rökt.
• Användning av konserver, inklusive syltat och syltat, kolsyrade drycker är uteslutet.
• Saltintaget är begränsat.

Utesluten kraftfull stimulansmedel utsöndring av magsaft och bukspottkörtel. Gynnsamma förhållanden skapas för leverans normala funktion med aktivering av regenerativa och kompensationsprocesser. Mängden smältbara proteiner, fetter och kolhydrater som ingår i kosten motsvarar de fysiologiska behoven för fraktionell näring.

Tidig diagnos och korrekt behandling garanterar fullständig återhämtning och återhämtning. Postinfektiös immunitet är lång och hållbar, stödd av celler i immunförsvaret.

förebyggande

Hepatit A är främst en sjukdom med "smutsiga händer". Det är nödvändigt att följa grundläggande hygienregler, lära dem barn.

• Tvätta alltid händerna innan du äter, efter att ha använt toaletten när du återvänder hem, efter att ha utfört arbete i samband med smutsiga ytor.
• Tvätta händerna noggrant med varmt vatten och tvål, torka händerna med en handduk eller torka dem med varm luft.
• Använd en enskild kopp för att dricka eller engångs koppar.
• Tvätta maten noggrant innan du äter den utan att laga den.
• Skölj frukt och grönsaker med kokande vatten.
• Drick endast kokt eller flaskvatten.
• Simma inte i okända dammar med smutsigt vatten, på platser som inte är avsedda att simma.
• Behandla hudsår och skär med desinfektionslösningar, tät dem med en medicinsk gips.

Få vaccinerade. Specifikt vaccinprevention är särskilt indicerat för personer som är i kontakt med patienter med hepatit.

Bekämpa dåliga vanor, sluta röka, dricka alkohol och använda droger.

Ta inte droger utan läkares recept. De kan ha biverkningar som negativt påverkar levern.

Avvisa från användning av snabbmat. Snabbmat försöker byta ut med dina egna färska rätter. Minska mängden kolsyrade drycker som konsumeras.

Ta hänsyn till den epidemiologiska situationen i länderna, de avsedda resorna. Var vaksam i länder med tvivelaktig sanitetskultur.

Relaterade videor

KONTROLLERA DIN HÄLSA:

Det tar inte mycket tid, enligt resultaten kommer du att få en uppfattning om hälsotillståndet.

Symtom och behandling av Botkins sjukdom eller hepatit A

Hepatit är den vanligaste och farliga inflammatoriska leversjukdomen. Sjukdomen leder till allvarlig skada på kroppen, kan orsaka cirros och cancer. Det finns fem typer av hepatit, beroende på vilken typ av virus som kom in i kroppen.

Vad är hepatit A

Hepatit A (Botkins sjukdom) är en inflammation i levern av viral etiologi. Namngiven efter den berömda i det tjugonde århundradet, Dr S. Botkin, som identifierade och undersökte sjukdomen. Ledsaget av sjukdomsdöd hos hepatocyter (leverceller). Det hör till gruppen av tarmsjukdomar.

Viruset är stabilt utanför kroppen. Dör inte vid kontakt med syror, eterpreparat och blekmedel. Kokande vatten kan förstöra ett virus: i det dör det om fem minuter.

Sjukdomen går igenom följande steg:

1. Införandet av viruset i kroppen.
2. Reproduktion av patogenen.
3. Immunologiskt svar.
4. Återhämtning.

Tre former av sjukdomen:

• lätt - samtidigt finns det ingen gulsot, hälsotillståndet är normalt, det varar i 2-3 dagar;
• måttlig - gulsot, sömnighet, slöhet och takykardi
• allvarlig - malign form (degenerering av levern åtföljs av svår gulsot, minskning av organets storlek, feber, skador på centrala nervsystemet).

Levern är det mest motståndskraftiga organet att skada. Även med nederlaget för två tredjedelar av parenkymen utför den sina funktioner. Men hepatit är en farlig fiende som kan orsaka allvarliga leversjukdomar.

Botkin sjukdom: de viktigaste symptomen

Botkins sjukdom är vilken typ av hepatit och vad är dess symptom? Denna sjukdom är ganska behandlingsbar. Bland alla typer av hepatit är det det säkraste. Det viktigaste är att upptäcka sjukdomen i tid och börja behandling. Under inkubationsperioden är patologin gömd, det är nästan omöjligt att känna igen sin närvaro.

Senare visas följande första tecken:

• avföring
• dålig andedräkt
• illamående och uppmaning att kräka
• smärta i buken.

Efter ett tag läggs uttalade symptom:

1. Feber, hosta, rinnande näsa.
2. Förstorad lever och obehag i rätt hypokondrium.
3. Dåsighet, svaghet, sömnighet.
4. Nervositet och irritabilitet.
5. Brott mot avföringens handling.
6. Förändring av färg och utseende av avföring (urin mörk och skummig, avföring missfärgad).
7. Smärta i lederna.

Men de viktigaste tecknen på Botkins sjukdom - gul hud, gom och ögonsclera. Med en allvarlig sjukdom strider yellowness upp till tre månader, och läkningsprocessen försenas under lång tid.

Icterus (gulsot) visas ibland när gallgången är blockerad. Hepatit med manifestationen av detta symptom bekräftas av laboratoriedata.

Infektionsprocess

Hepatit A har ingen åldersgräns. De som har varit sjuk i tidig barndom tjänar livslång immunitet mot denna lidande.

Källan för infektion är en infekterad person. Det utgör ett hot från slutet av inkubation tills fullständig återhämtning. Men den farligaste perioden för överföring av sjukdomen är från slutet av inkubation till de första tecknen på sjukdomen.

1. Med nära kontakt med en smittad person.
2. Genom mat och vatten.
3. Kontakt livsstil.
4. Vid icke-iakttagande av hygieniska normer.

Det finns en liten risk att bli sjuk:

• när du använder injektionsmedel, använder en spruta med en patient
• när man besöker platser - utbrott av HAV-viruset
• med injektion av otestat infekterat blod;
• när den injiceras med en icke-steril spruta.

I vardagen kallas hepatit A som "smutsig handsjukdom". Detta förklarar ökad förekomst av barn i daghem, skolor, läger och andra kollektiva organisationer.

behandling

Hospitalisering är indicerad för svår och karantän. På infektionssjukhuset har patienten legat i minst 4 veckor. Behandling kan äga rum hemma. Det finns ingen speciell terapi. Det syftar främst till att eliminera symtomen. För att eliminera berusning måste patienten ta mer vätska.

Diet är en oundviklig del av terapi vid behandling av Botkins sjukdom. Patienten tilldelas ett dietbord nummer 5.

Det är förbjudet att använda kategoriskt:

• drycker som innehåller någon andel alkohol;
• kryddiga rätter, kryddade livsmedel och konserveringsmedel, såser och kryddor;
• stekt mat;
• köttprodukter med hög fetthalt
• nybakat bröd, muffins;
• soppor på fettbuljong.

Mat ska tas i små portioner fem till sex gånger om dagen. Maten är ångad eller kokad. Vid behov genomföra infusionsbehandling (intravenös dropp av glukoslösningar, andra droger)

Oftast hos barn finns sjukdomen bara på gulsotets stadium. Det är inte farligt, så sjukhuset behövs bara för mycket små och med allvarlig sjukdom.

Behandlingen inkluderar:

1. Stannar i sängen i tio dagar från början av isterperioden.
2. Diet nummer 5.
3. Drick mycket vatten.
4. Ta vitaminer.

Efter full återhämtning är det också nödvändigt att ses av en läkare i tre till sex månader.

För att inte infektera släktingar och vänner med infektionen måste du strikt följa reglerna för personlig hygien.

Komplikationer är inte typiska för denna sjukdom, de är sällsynta. Bland dem är:

1. Inflammation av gallgångarna.
2. Tillträdet av en sekundär infektion.
3. Hepatisk encefalopati.

Dessa konsekvenser kan undvikas om du genomgår behandlingstider och rehabiliteringsprocedurer i rätt tid.

Förebyggande åtgärder

Den främsta förebyggande åtgärden är vaccination. Vad som annars hjälper till att förhindra smittspridning:

• efterlevnad av hygien- och hygienregler
• rening av drickkällor
• Sanitär kontroll vid företag som är knutna till produktion, lagring och distribution av livsmedel.

Vid utbrott av hepatit A stängs institutionerna nödvändigtvis för karantän. Sjuka människor är föremål för isolering i 3 veckor från början av gulsot.

Att komma igång och studera är endast möjligt efter att ha fått resultaten av test som bekräftar full återhämtning.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Botkin vad är hepatit

Hepatit A eller Botkins sjukdom är en akut viral leversjukdom som orsakar skador på cellerna i ett organ. Det manifesteras av allmänt förgiftning och gulsot. Hepatit A överförs via fekal-oral rutt, varför det kallas också "smutsiga händer sjukdomen".

Jämfört med annan hepatit (B, C, E) anses denna sjukdom vara mest godartad. I motsats härtill orsakar hepatit A inte kroniska skador och har en låg dödlighet på mindre än 0,4%. Med en okomplicerad kurs försvinner symtomen på sjukdomen inom 2 veckor, och leverfunktionerna återhämtar sig inom en och en halv månad.

Sjukdomar är lika mottagliga för både män och kvinnor i alla åldrar. Barn från ett år till 10 år lider mild sjukdom, medan spädbarn och äldre drabbas av allvarlig sjukdom. Efter sjukdomen förblir immuniteten stark, därför är Hepatit A en gång sjuk.

Hepatit A-förekomststatistik. Enligt WHO lider 1,5 miljoner människor av sjukdomen varje år. Faktum är att antalet fall mer ibland. Faktum är att 90% av barnen och 25% av vuxna lider av en dold asymptomatisk form av sjukdomen.

Viral hepatit A är vanlig i utvecklingsländer med låg sanitet ^ Egypten, Tunisien, Indien, länderna i Sydostasien, Sydamerika och Karibien. Detta är värt att komma ihåg för turister som går på semester till heta länder. I vissa stater är sjukdomen så vanlig att alla barn lider före tio års ålder. CIS: s territorium avser länder med en genomsnittlig risk för infektion - 20-50 fall per 100 000 invånare. Här ses den säsongsmässiga ökningen av incidensen i augusti - början av september.

History. Hepatit A har varit känd sedan antikviteten som "icteric disease". Stora epidemier bröt ut under kriget, när massorna av människor befann sig i ohälsosamma förhållanden, så kallades också hepatit "trench gulsot". Läkare har länge associerat sjukdomen bara med blockering av gallvägarna. I 1888 förutsåg Botkin att sjukdomen har en smittsam natur, så det senare namngavs efter honom.
Hepatitvirus upptäcktes endast under 70-talet av det tjugonde århundradet. Då fanns möjligheter att skapa ett vaccin som skyddar mot infektion.

Egenskaper hos hepatit A-virus

Hepatit A-virus eller HAV tillhör Picornvirus-familjen (från italienska "små"). Det skiljer sig verkligen från andra patogener i mycket små storlekar - 27-30 nm.

Struktur. Viruset har en rundad sfärisk form och är en enda RNA-sträng som är innesluten i ett proteinhölje - kapsidan.

HAV har 1 serotyp. Därför, efter att ha lidit en sjukdom, bevaras antikroppar mot det i blodet och vid upprepad infektion utvecklas sjukdomen inte längre.

Stabilitet i miljön. Trots att viruset inte har ett skal förblir det ganska lång tid i den yttre miljön:

• vid torkning på hushållsartiklar - upp till 7 dagar;
• i en fuktig miljö och på mat 3-10 månader;
• när den upphettas till 60 ° C klarar upp till 12 timmar;
• När den fryses under -20 ° C, kvarstår den i flera år.

De neutraliserar viruset genom kokning i mer än 5 minuter eller genom desinfektion av lösningar: blekmedel, kaliumpermanganat, kloramin T, formalin. Med tanke på virusets motstånd bör desinfektion i de rum där patienten befinner sig utföras mycket noggrant.

HAV livscykel. Med mat kommer viruset i munnen och tarmarna i slemhinnan. Därifrån tränger det igenom blodomloppet och levern.

Från det ögonblick som viruset träder in i kroppen till sjukdomsuppkomsten, tar det från 7 dagar till 7 veckor. I de flesta fall varar inkubationsperioden 14-28 dagar.

Därefter tränger viruset in i levercellerna - hepatocyter. Hur han hanterar det är fortfarande inte installerat. Där lämnar han skalet och är inbäddat i cellernas ribosomer. Han omarrangerar arbetet med dessa organeller på ett sådant sätt att de skapar nya kopior av viruset - virionerna. Nya virus med galla kommer in i tarmarna och utsöndras i avföring. De smittade levercellerna slits ut och dör och viruset flyttar till intilliggande hepatocyter. Denna process fortsätter tills kroppen har utvecklat en tillräcklig mängd antikroppar som kommer att förstöra virusen.

Orsaker till hepatit A

Överföringsmekanismen är fekal-oral.

En sjuk person utsöndrar en stor mängd virus i miljön. De kan komma in i vattnet, mat, hushållsartiklar. Om patogen kommer in i munnen av en frisk person som är mottaglig för infektion, kommer hepatit att utvecklas.

Du kan få hepatit A i dessa situationer.

• Simning i förorenade pooler och dammar. Viruset kommer i munnen med färskt och havsvatten.
• Äter smittad mat. Ofta är dessa bär för vilka mänskliga avföring användes som gödselmedel.
• Äta rå mjölk och musslor från förorenade vattenkroppar där patogenen kan pågå länge.
• Vid användning av dåligt renat vatten. Förorenat vatten är farligt att inte bara dricka, utan också att använda det för att tvätta händer och rätter.
• När man lever tillsammans med en patient, inträffar infektion genom hushållsartiklar (dörrhandtag, handdukar, leksaker).
• Med sexuell kontakt med patienten. Detta sätt att överföra är särskilt vanligt bland homosexuella.
• För intravenös användning av läkemedel med en icke steril spruta. Viruset cirkulerar i blodomloppet och överförs från en person till en annan via en nål.

Riskfaktorer för hepatit A

• bristande överensstämmelse med personlig hygien
• stanna i stora trånga platser: pensionskurser, kaserner
• stanna i förhållanden där det inte finns vattenförsörjning och avloppsvatten: flyktingläger, militärfältläger
• resor till områden med hög förekomst utan föregående vaccination
• lever med en person med hepatit A
• brist på tillgång till säkert dricksvatten

Hepatit A Symptom

Hepatit A-behandling

Hepatit A behandling med medicinering

Det finns ingen specifik läkemedelsbehandling för hepatit A. Terapi syftar till att eliminera symtom, lindra förgiftning och påskynda återställandet av normal leverfunktion.

För närvarande försöker läkare att överge onödiga droger, som endast föreskriver det nödvändiga läget för att eliminera symtomen.

Behöver du sjukhusvistelse för behandling av hepatit A?

För hepatit A är sjukhusvistelse i infektionsavdelningen nödvändigt i sådana fall:

• med komplicerade former av hepatit A
• med den gemensamma förloppet av Botkins sjukdom och annan hepatit
• med alkoholisk leverskada
• hos äldre patienter och barn yngre än 1 år
• hos försvagade patienter med allvarliga comorbiditeter

Hepatit A Diet

Vid behandling av hepatit A rekommenderas diet 5. Läkemedlet spelar en viktig roll i kampen mot infektion. Det minskar belastningen på levern och skyddar sina celler. Det rekommenderas att äta små måltider 4-6 gånger om dagen.

Rekommenderade produkter för hepatit A:

• fermenterade mjölkprodukter: Mager kesost, kefir, yoghurt, mager gräddfil för dressing
• magert kött: nötkött, kyckling, kaninkött
• köttprodukter: ångpannor, köttbullar, köttbullar, korv och kokta nötköttkorv
• magert fisk: gädda, gädda, karp, kummel, pollock
• grönsaker: potatis, zucchini, blomkål, gurkor, betor, morötter, kål, tomater
• Sidrätter: Spannmål (förutom baljväxter och pärlbyg), pasta
• mager grönsaksoppa, mjölksoppa med tillsats av spannmål
• bröd igår, kex
• ägg: protein omelet, 1 mjukkokt ägg per dag
• desserter: mousses, gelé, kissels, marshmallows, marmelad, marshmallow, långa kakor, honung, hemlagad sylt, torkad frukt
• fetter: smör 5-10 g, vegetabiliska oljor upp till 30-40 g
• drycker: svart te, ört, komposit, juice, uzvar, dogrosebuljong, kaffe med mjölk, alkaliskt mineralvatten, 5% glukoslösning.
• Rehydreringspreparat för att återställa elektrolytbalansen rekommenderas: Regidron, Humana-elektrolyt, Hydrovit Forte.

Utesluta från kosten:

• stekt rökt rätter
• konserverad fisk, kött, grönsaker
• fet kött: fläsk, gås, anka
• fett fisk: Stör, gobies, kryddig sill, kaviar
• fetter: svamp, svamp, margarin
• bakverk från smör och puff bakverk, färskt bröd
• fettmjölkprodukter: helmjölk, grädde, fettostost, salt ost
• soppor med koncentrerat kött, fiskbuljong, surt soppa
• grönsaker: rädisa, rädisa, surkål, sorrel, lök, persilja, syltade grönsaker, svamp
• efterrätter: glass, choklad, krämprodukter, godis, ångad
• drycker: starkt kaffe, kakao, kolsyrade drycker, alkohol

Dieter måste följas under sjukdom och i 3-6 månader efter återhämtning. Begränsande fetter och enkla kolhydrater hjälper till att förhindra fettdegenerering av levern. Lätt att smälta måltider och fraktionerad näring bidrar till bättre gallflöde och normaliserar matsmältningen.

Det är väldigt viktigt att följa dricksregimen. För att eliminera toxiner krävs det att man använder minst 2 liter rent vatten utan gas.

Kan Hepatit C behandlas hemma?

Med mild sjukdom kan hepatit behandlas hemma. Detta kräver flera villkor:

• patienten undersöktes, testades och kommer regelbundet att besöka läkaren
• sjukdomen är mild och okomplicerad
• det är möjligt att isolera patienten i ett separat rum
• diet och halvbäddsdiet

Vid tiden för gulsot blir patienten nästan ingen fara för andra. Han kan äta vid samma bord med sin familj, använda en delad toalett och badrum.

Begränsningar. Det är inte tillrådligt att involvera patienten i matlagning. Alla familjemedlemmar måste strikt följa reglerna för personlig hygien och tvätta händerna noggrant efter att ha använt toaletten.

Mode. Preicteric period - säng vila är nödvändigt. Patienten upplever svår svaghet och de extra energikostnaderna kan leda till ytterligare stress på levern. Och i det horisontella läget får det sjuka organet mer blod, vilket bidrar till den snabba återhämtningen.

Gulsotperiod - halvbäddsläge är tillåtet. När symtomen på sjukdomen har sjunkit kan du gradvis öka aktiviteten. Detta bidrar till återställandet av fysiskt och emotionellt tillstånd.

Konsekvenser av hepatit a

Komplikationer är inte typiska för hepatit A. Effekterna förekommer endast i 2% av fallen. Risken är att personer som bryter mot kosten, inte följer receptet på en läkare, missbrukar alkohol och lider av leverpatologi.

De vanligaste komplikationerna av hepatit A

• Dyskinesi i gallvägarna - ett brott mot biliets rörlighet, vilket resulterar i stagnation av gallan. Symtom: Smärta i rätt hypokondrium, som sträcker sig till höger axel, uppstår efter att ha ätit och tränat. Bitterhet i munnen, illamående, kräkningar, dålig andedräkt.
• Cholecystitis är en inflammation i gallblåsans väggar, åtföljd av gallstagnation. Symtom: akut smärta i rätt hypokondrium, vilket ger till höger om midjan och nacken. Stärkt av rörelse, hosta, förändrad kroppsställning. Den högra halvan av bukväggen är spänd. Gulsot, klåda, illamående, kräkningar är möjliga. I kronisk cholecystit med stoneless efter att ha ätit, uppstår tråkiga värk i den högra halvan av buken.
• Kronisk pankreatit är en kronisk inflammation i bukspottkörteln. Symtom: smärta i magen och vänster hypokondrium, smärta kan vara konstant eller periodisk, ge tillbaka, hjärta, ofta har en omgivande karaktär. Sjukdomen åtföljs av diarré, illamående och kan orsaka diabetes.

Hepatit A Förebyggande

Förebyggande av hepatit A innefattar flera anvisningar.

Desinfektion vid utbrottet av hepatit A

Desinfektion utförs i patientens lägenhet. Den medicinska personalen lär familjemedlemmarna hur man hanterar saker patienten har kontaktat.

• Sängkläder och kläder kokas i en tvållös 2% lösning (20 g av något tvättmedel per liter vatten) i 15 minuter och tvättas sedan som vanligt.
• Diskar efter måltiderna koka i 15 minuter i en 2% -lösning.
• Mattor rengörs med en borste fuktad med en 1% lösning av kloramin.
• Tvätta golv och andra ytor med en varm 2% tvål- eller läsklösning. På samma sätt hantera handdukarna på toaletten och cisternen.

Hepatit A Vaccination

Vaccinering syftar till att minska mottagligheten för viruset.

• Humant immunoglobulin är normalt. Läkemedlet administreras intravenöst till personer som bor i samma lägenhet med patienten. Drogen innehåller färdiga donatorantikroppar mot hepatit A och andra infektioner. Användningen minskar risken att bli sjuk flera gånger.
• Hepatit A-vaccin är en blandning av neutraliserade renade virus. Som svar på vaccinet producerar kroppen specifika antikroppar. Därför, om infektion uppstår, utvecklar sjukdomen inte - antikroppar neutraliserar snabbt virus.
  

Vaccinet ingår inte i förteckningen över obligatoriska vaccinationer på grund av dyr kostnaden.

Dess introduktion rekommenderas för personer i riskzonen:

• Resenärer som reser till länder med låg hygien
• För tjänstemän som har varit på fältet länge
• Människor i flyktingläger och andra ställen där hygienregler inte kan följas på grund av brist på vattenförsörjning och avloppsvatten
• medicinsk personal
• livsmedelsindustrin arbetstagare

Hygienregler

• Tvätta händerna noga efter att du har använt toaletten
• drick endast kokt vatten
• tvätta grönsaker, frukt och gröna
• simma inte i vatten som kan komma i kloak
• Koka och steka grundligt mat när du lagar mat

Händelser för kontaktpersoner

För att förhindra smittspridning övervakar vårdpersonal människor som har varit i kontakt med patienten:

• Karantän i grupper och barngrupper under en period av 35 dagar från det att den sista sjuk personen isolerades
• Observation av alla kontakter. Kontrollera om det finns yellowness på slemhinnorna och scleras, om levern förstoras. När influensaliknande symptom uppträder måste de isoleras.
• Blodtest för närvaron av specifika antikroppar mot hepatit A-viruset (IgG)

Hepatit A anses vara en relativt godartad sjukdom, men kräver allvarlig behandling och behandling. Annars kan dess effekter känna sig i månader och år.

Orsaker och utveckling av sjukdomen

I folket kallas Botkins sjukdom "smutsiga händer sjukdomen", eftersom det förekommer huvudsakligen när hygienregler inte följs. Hepatit A kan orsakas av att dricka oväskad frukt, bär, smittat vatten, flodmat.

Huvudvägen för infektion i kroppen är fekal-oral.

Den andra infektionsvägen är hematogen. Viruset kan komma in i kroppen genom blod. Du kan bli smittade vid kontakt med en smittad person. Särskilt infektiös hepatit i inkubationsperioden, som börjar med den tredje veckan efter infektion och varar upp till en månad. Sjukdomen överförs genom allmänna rätter, hygienartiklar etc.

Botkins sjukdomsvirus upprätthåller sin vitalitet väl under normala, hushållsförhållanden. Han dör inte i luften, länge kvar på händerna. Optimal för sin vitala aktivitet är rumstemperatur.

Dessutom dör inte viruset med negativa miljöfaktorer. Även starka antiseptika påverkar inte det. I mat är patogenen i ett livskraftigt tillstånd på 1-1,5 år. Viruset står emot en halv timme värmebehandling.

Viral hepatit A sprider sig snabbt i områden med låg nivå av sanitär och epidemiologisk kontroll. Densbefolkade områden måste också sprida den. Utbrott sker ofta i sådana områden, men på grund av närvaron av ett vaccin kan de kontrolleras.

En gång i kroppen tillsammans med infekterad mat eller vatten, omger viruset helt fritt mageområdet, eftersom magsyramiljön inte påverkar den.

Endogenen hos patogenen är tunntarmen. Här absorberas det i blodet och med strömmen transporteras den till levern. Dessutom tränger det ner i njurarna.

I hepatocyter börjar intensiv reproduktion av patogenpartiklar. Några av dem, tillsammans med gallan, utsöndras från levern och går in i tarmarna. Därifrån lämnar de kroppen med avföring.

En inflammatorisk process utvecklas i levervävnaden. Som svar börjar immunsystemet att producera ett stort antal skyddande celler - T-lymfocyter.

De känner igen inflammerade hepatocyter och förstör dem, så att levern börjar fungera ofullständigt. Patogenen påverkar också gallkanalerna. De blir igensatta och gallret är stört.

Immunsystemet förhindrar vidare reproduktion av viruset. Det finns en produktion av antikroppar som bidrar till att patogenen avlägsnas från kroppen.

Symtom på Botkins sjukdom

Botkins sjukdom visas inte omedelbart efter infektion. Perioden som varar från det ögonblick som viruset träder in i kroppen tills de första tecknen visas kallas inkubation. Dess längd i viral hepatit A är 15-120 dagar. Hur länge det varar beror på organismens individuella egenskaper och immunsystemets tillstånd. Under denna tid känns personen bra, men kan infektera andra.

Botkins sjukdom har följande former:

Klassisk form. Det är en tredjedel av alla fall av hepatit A. Uppkomsten av sjukdomen är akut. Det finns en ökning av kroppstemperaturen till 38-39 grader, som inte slås ned av antipyretika. Förlorad aptit, smärta i buken. Samtidigt kan en person inte ange exakt var exakt magen gör ont. Ibland kan en person känna sig sjuk och kräkas. Den första veckan av sjukdomen kallas preikterisk period. Vid denna tid växer levern i storlek, urinen blir mörk, liknar öl. Avföring blir färglös.

Efter 7 dagar börjar gulsotperioden. Det finns tre steg i det - tillväxt, topp och nedgångstecken. Vid första etappen observeras gulning av ögonklera, synliga slemhinnor. I framtiden finns det en guling av öronen och huden. Intoxikationssymptom minskar, men dålig aptit och leverförstoring fortsätter. Färgen på urinen vid den här tiden är den mörkaste, avföring fortsätter missfärgad. Några dagar senare börjar restaureringen av färgavföring.

Den isteriska formen med tillsatsen av den kolestatiska komponenten. Hepatit A i denna form är mycket sällsynt och utgör cirka 2,5% av alla fall. Symptomen liknar symtomen på den isteriska perioden av den klassiska formen. Skillnaden är en längre kurs av sjukdomen. Dessutom uppträder klåda på huden.

Atypisk form med yellowness. En mycket sällsynt form som uppträder hos barn i åldern 10-15 år. Det kännetecknas av frånvaron av symtom på förgiftning och hudens och slemhinnans mest uttalade yellowness.

Hepatit A utan gulsot. Den vanligaste formen. Det har ett ljust flöde. Sjukdomsvaraktigheten är 4-5 veckor. Symtomen är desamma som i isterformen, men det finns ingen gul hud. Därför är denna form svår att observera, vilket leder till otillbörlig behandling av en läkare.

Subklinisk form. Viral hepatit A i denna form kan detekteras endast under övergången av planerade medicinska undersökningar. En person klagar inte på någonting, det finns ingen yellowness, temperaturen är normal, det allmänna tillståndet är normalt. Det enda som kan märkas vid undersökning är en förstorad lever. Sjukdomsperioden är 3-6 månader. Övergången till kronisk form är utesluten. Botkins sjukdom i denna form slutar alltid positivt. Det kommer en fullständig återhämtning.

Terapi, komplikationer, förebyggande

Botkins sjukdom varar från 3 till 7 veckor. Även om sjukdomen kan botas självständigt, kommer dock användningen av läkemedel inte vara överflödig. För närvarande finns det läkemedel som inte dödar patogenen, men minskar dess mängd och bidrar till eliminering av toxiner som ackumuleras i kroppen på grund av onormal leverfunktion.

Hepatit A behandlas med avgiftningslösningar, vitaminkomplex, glukos, läkemedel som skyddar hepatocyter. Denna behandling bidrar till snabb återhämtning.

Människor som har mild hepatit A behöver sluta träna under återhämtningsperioden. I svåra fall är sängstöd föreskrivet. Patienterna måste följa en diet.

Stekt mat, svåra att smälta kött (fläsk, lamm), eldfasta fetter, godis och kryddor bör uteslutas från kosten. Användningen av alkoholhaltiga drycker är strängt förbjuden.

Det rekommenderas att använda mat som innehåller stora mängder proteiner.

Dessa inkluderar mjölk, kefir, fettfattiga sorter av fisk och kött. Bland fetterna användes smör och vegetabilisk olja. Många kolhydrater finns i spannmål, pasta, potatis, bröd. Under denna period är det användbart att äta grönsaker råa eller kokta.

Som alla andra sjukdomar kan Botkins sjukdom få några effekter för både män och kvinnor. De vanligaste konsekvenserna:

1. Kronisk pankreatit - är en inflammatorisk process i bukspottkörteln. Symtom - smärta på vänster sida under revbenen, diarré, illamående.
2. JVP (biliary tract dyskinesia) är en sjukdom där gallrörets rörlighet störs, vilket resulterar i gallstasis. Tecken på dyskinesi är smärta under höger revben, som uppträder efter en måltid och motion. Dessutom finns det en känsla av bitterhet i munnen, illamående, kräkningar.
3. Cholecystit är en inflammatorisk sjukdom i gallblåsan, där stagnation av gallan uppträder. Ett karakteristiskt symptom är en skarp smärta på höger sida under revbenen, förvärrad av någon rörelse.

För att förhindra dessa obehagliga konsekvenser, vid den första misstanken om Botkins sjukdom, behöver du besöka en läkare.

Botkins sjukdom är lättare att förebygga än att behandla. Förebyggande åtgärder omfattar:

• använd endast kokt vatten
• grönsaker och frukter som köps på marknaden eller i snabbköpet måste tvättas före användning och med kokt vatten
• kött och fisk måste värmebehandlas noggrant
• Efter varje resa till gatan måste du tvätta händerna.

För närvarande finns vacciner som skyddar mot Botkins sjukdom. De används för vaccinationer hos barn över 3 år och hos vuxna som inte har hepatit A i barndomen. Effekten av vaccinet varar 5-10 år.

Hepatit A (Botkins sjukdom, infektiös gulsot, epidemisk hepatit) är en virussjukdom som stör leverns struktur och funktion. Det förekommer i en akut form och slutar med återhämtning, i vissa fall kan komplikationer utvecklas, huvudsakligen från gallvägarna.

Hepatit A påverkar människor i alla åldrar, men oftare förekommer det hos barn över ett år och vuxna under 30 år. Barn under ett år och människor över 30 år är vanligtvis mindre känsliga för hepatit A-viruset, eftersom de förstnämnda mottar antikroppar från mamman, och de senare producerar antikroppar under hela livet efter en asymptomatisk sjukdom. Förekomsten av hepatit A registreras under hela året med en ökning i sommar-höstmånaderna.

Orsaker till viral hepatit A (Botkins sjukdom)
Hepatit A-virus, som innehåller RNA, orsakar sjukdom. Den är stabil i miljön och vid rumstemperatur kan den kvarstå i flera veckor och under kokning dör den inom fem minuter.
Källan för infektion är en patient med viral hepatit A, med svåra symtom eller med en utsvettad anicterisk form av sjukdomen. Efter att ha blivit infekterad blir en person själv mycket snabbt (redan i inkubationsperioden) en infektionskälla.

Hepatit A-virus utsöndras i miljön med avföring. Infektion sker oftast när viruset tränger igenom munnen (fekal-oral mekanism) - genom sådana överföringsfaktorer som förorenade händer (främst i barngrupper), infekterat vatten eller mat, hushållsartiklar. Endast i cirka 5% av fallen överförs viruset via blodet (parenteral väg), vanligtvis genom sprutor och nålar av narkomaner, mindre ofta med blodtransfusioner och genom kirurgiska instrument.

Symtom på viral hepatit A (Botkins sjukdom)
Inkubationsperioden för hepatit A är ungefär 14-30 dagar - den tid det tar från infektionstiden till början av symtom på sjukdomen.
Vid sjukdoms början utmärks en preikterisk eller prodromal period. Vid denna tidpunkt finns det en ökning i kroppstemperatur upp till 38-39 grader, huvudvärk, svaghet, förlust eller aptitlöshet, tyngd eller obehag i epigastrik regionen (epigastrisk). Det kan finnas illamående och kräkningar.

Sjukdomsperioden, eller gulsot, kännetecknas av gulsot (främst munnhinnans mukösa membran - tungan och den hårda gommen och ögonens sklera, senare huden) - förvärvar gulsotfärgning, smärta i rätt hypokondrium och smärtsamt tryck i detta område på grund av att en ökning i levern. Patienten noterar att urinen har blivit mörkare (ölens färg eller starkt te) och avföring är färglösa. Illamående kvarstår, ibland uppstår kräkningar.

Hepatit A kan vara asymptomatisk. Samtidigt har en person ingen uppenbar anledning att samråda med en läkare, men samtidigt kan han vara smittsam för andra människor. Därför undersöks alla som har varit i kontakt med patienten vid sjukdomens utbrott.

Vad är risken för viral hepatit A (Botkins sjukdom)?
En komplikation av hepatit A kan vara kolecystit, bilär dyskinesi, där sammandragningen av gallkanalerna störs, och de driver mindre gallor från gallblåsan i tarmarna, vilket leder till matsmältningsbesvär.

Resultatet av hepatit A är vanligtvis gynnsamt. I 90% av fallen uppstår fullständig återhämtning. Den uppskjutna sjukdomen lämnar en stabil immunitet, därför uppstår sjukdomen inte när du möter igen med hepatit A-viruset.

Diagnos av hepatit A (Botkins sjukdom)
Hepatit A diagnostiseras av en infektionssjukdomsläkare såväl som av en hepatolog.
I den biokemiska analysen av blod ökar aktiviteten hos intracellulära leverenzym (ALT och AST) och en ökning av nivån av bilirubin som släpps ut i blodet på grund av förstöring av leverceller.

En noggrann diagnos av hepatit A möjliggör en enzymimmunanalysmetod, med vilken antikroppar mot hepatit A-virus-IgM (vittnen om en ny infektion), IgG framträder efter lidande av sjukdomen, detekteras i patientens serum).

Behandling av viral hepatit A (Botkins sjukdom)
Under hela gulsotperioden visas sängstöd till patienter. Även med hepatit A föreskrivs en särskild diet - tabell nr 5 (med undantag för kryddig, fet, salt, rökt mat, alkohol), där belastningen på levercellerna minskas, rekommenderas att man undviker fysisk ansträngning. Utför avgiftningsterapi - injicerade glukos-saltlösningar intravenöst, drick mycket vätskor.

För att återställa funktionen av leverceller rekommenderas att ta hepatoprotektorer, vitaminer i grupp B, C, A, E samt följa en diet i 6 månader och begränsa fysisk ansträngning.

Intressanta fakta

• Hepatit A kallades tidigare Botkins sjukdom. Det beror på det faktum att det var terapeuten S. P. Botkin som, medan han tittade på leversjukdomar med hög feber, först beskrev denna sjukdom, vilken före honom ansågs gastrointestinal katarr med gallretention. Han etablerade också den infektiösa karaktären hos hepatit A.
• Hepatit A-infektion uppträder också genom förorenade händer, varför det också kallas "smutsiga händer sjukdomar".

Förebyggande av hepatit A (Botkins sjukdom)
Eftersom hepatit A-infektion sker genom munnen spelar vidhäftning till allmänna hygienregler en avgörande roll i förebyggandet. Du bör tvätta händerna före varje måltid, drick endast kokt vatten, tvätta grönsaker, frukter och bär noggrant, använd enskild bestick och disk.
För personer som bor i områden med hög infektion av denna infektion är det rimligt att genomföra vaccinprevention. Det finns vacciner mot hepatit A och divaccin (samtidigt) mot hepatit A och B.

Expert: Khromova G.V., Ph.D., infektionssjukdomar specialist

Baserat på material:

1. Mayer KP Hepatit och effekterna av hepatit. - M.: GEOTAR-MED, 2004.
2. Shuvalov E.P. Infektionssjukdomar. - M.: Medicin, 2005.

Hepatit A-virus

Hepatit A är en akut infektionssjukdom som utvecklas under inverkan av viruset.

Hepatit A-virus är resistent mot ett antal ämnen - syror, eter, klor. Samtidigt är det känsligt för formalin, och när det kokas dör det efter 5 minuter.

Viruset utsöndras från människokroppen tillsammans med avföring, och personen har varit smittsam sedan slutet av inkubationsperioden och under preikterperioden. I avföring hos en person med ett redan utvecklat gulsotvirus detekteras inte. Viruset går in i kroppen genom matsmältningsorganen i mag-tarmkanalen.

Vid viral hepatit A kan inkubationsperioden variera avsevärt och variera från 7 till 50 dagar. Men i grunden varierar det från 15 till 30 dagar.

Reproduktion av virala partiklar förekommer i cytoplasma av leverceller. När de lämnar levercellerna, går de genast in i gallkanalerna och sedan hamnar de tillsammans med gallan i tarmarna.

Hepatocyter (leverceller) är skadade på grund av inflammation som utvecklas i levern. I sin tur är den inflammatoriska processen en följd av attacken från kroppens immunsystem på de leverceller som påverkas av viruset. Som ett resultat dämpas infekterade hepatocyter, Botkins sjukdomar och leverfunktion.

Hur inträffar infektionen?

Källan till infektion är en person som är infekterad med ett virus. Med dess feces släpps miljarder virus till miljön. Om en person konsumerar vatten eller produkter som har infekterats med hepatit A-viruset, kommer viruset in i tarmarna, och sedan, tillsammans med blodomloppet, flyttas det till levern och invaderar hepatocyterna.

Sålunda är överföringsvägen för hepatit A-viruset fekal-oral. Mycket ofta uppträder infektion med sjukdomen i länder med ett varmt klimat på olika kontinenter.

Hepatit kallas också "smutsiga händer sjukdomen". I civiliserade länder, på grund av normal drift av sanitära och allmännyttiga tjänster, liksom på grund av att hygienbestämmelserna följs av befolkningen, får man sällan hepatit. Därför produceras antikroppar mot denna sjukdom i ett mycket litet antal personer. Vid kontakt med virusets bärare är personer som inte har antikroppar risk för infektion. Därför är förekomsten av infektion bland våra medborgare relativt vanlig när det gäller resor till länderna i Asien och Afrika.

En frisk person kan ha kontakt med patienten utan risk för infektion. Samtidigt är det viktigare att strikt följa alla hygienregler. Men det är bäst att isolera barn från patienter med hepatit A.

För att bestämma graden av risk för infektion med sjukdomen för att bestämma om vaccination är tillrådligt kan ett speciellt blodprov utföras vilket avgör om antikroppar mot hepatit A-viruset finns i människokroppen. Om de detekteras betyder det att personen är immun mot viruset, och vaccination behövs inte. Hepatit A re-folk blir nästan aldrig sjuk. I avsaknad av antikroppar föreligger risken för infektion, vilket innebär att vaccination behövs.

Före en sannolik infektion eller efter det i två veckor kan en person ges ett immunoglobulin, vilket under denna period skyddar mot infektion eller utveckling av en sjukdom i kroppen.

Hepatit A Symptom

Botkins sjukdom under inkubationsperioden börjar gradvis visa några karakteristiska tecken. En person kan vara orolig för feber, liksom dyspeptiska manifestationer (kräkningar, illamående, tyngd i magen och rätt hypokondrium). Ett barn kan öka kroppstemperaturen något under de första dagarna. Dessutom manifesteras symtomen på Botkins sjukdom av svaghet och mörkning av urinen. Senare utvecklar patienten gulsot - sclera förvärvar en karakteristisk gul färg, hud och avföring samtidigt blir missfärgade. Yellowness manifesterar sig mycket snabbt på kroppen, nästan över natten. Detta tillstånd varar i tre till sex veckor. Dessutom, efter manifestationen av gulsot börjar patienten känna sig lite bättre. I genomsnitt varar sjukdomen ungefär 40 dagar. Vid denna tidpunkt genomförs adekvat behandling. Men sjukdomsperioden kan påverkas av olika faktorer, till exempel ålder, rätt tillvägagångssätt för terapi, förekomsten av andra sjukdomar av kronisk natur.

Hos 15% av människorna som påverkas av hepatitviruset blir sjukdomen kronisk och kan vara upp till 9 månader. I de flesta fall uppvisar hepatit A typiska symtom, och patienten återhämtar sig fullständigt om läkarens rekommendationer följs samt en lämplig diet.

Hepatit A påverkas störst av barn som ännu inte har vunnit ett år gammal, vuxna patienter och äldre. Vid förskolebarn är viral hepatit A mindre svår, medan hos vuxna patienter uttalas symtomen på hepatit A, med allvarlig förgiftning. Sjukdomen kan vara upp till tre månader, trots den behandling som genomförs.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att all hepatit, som har något ursprung, uppvisar liknande symptom. Därför är det väldigt viktigt att omedelbart konsultera en läkare och genomgå en grundlig undersökning.

Hepatit A och graviditet

Om en kvinna planerar en graviditet behöver hon ett vaccin mot hepatit A, eftersom sjukdomen kan prova komplikationer av graviditet och till och med för tidig födsel. Om vaccination inte utfördes, borde den gravida kvinnan tydligt veta hur Botkins sjukdom överförs, eftersom förebyggande i detta fall är en mycket viktig punkt.

Hepatit A klassificering

Det finns en uppdelning av hepatit A i flera arter enligt olika kriterier. Beroende på sjukdoms manifestationer utsöndras en typisk variant (gulsot är närvarande i patienten) och en atypisk variant (ingen gulsot observeras). Om det senare är fallet passerar sjukdomen ibland obemärkt, eftersom barnet i detta fall endast lider av en kort avföring.

Bedömningen av Botkins sjukdom hos ett barn utlöser läkare en mild form (de flesta fall), en måttlig form (cirka 30% av fallen), en svår form (sällan ungefär 1-3% av fallen).

Diagnos av hepatit A

För att diagnostisera en patient med hepatit A, måste läkaren noggrant undersöka patientens epidemiologiska historia. I det här fallet pratar vi om vilka länder personen besökte, vad han åt med, om han hade kontakter med patienter etc. Dessutom utförs försök nödvändigtvis - allmänna och biokemiska blodprov, analys av virala hepatitmarkörer, urinalys, koagulogram.

Huvudkriteriet för diagnosen akut form av Botkins sjukdom är isoleringen av antikroppar mot hepatit A från humant blod. De kan detekteras endast i blodet under den akuta perioden av sjukdomen.

Hepatit A-behandling

Om en person har diagnostiserats med hepatit A, så behandlas inte specifik terapi, eftersom patienten återhämtar sig utan behandling. I modern medicin koncentrerar sig specialisternas ansträngningar på att minska innehållet av skadliga ämnen i människokroppen och ta bort dem. Sådana ämnen börjar dyka upp i människokroppen i en tid då levern är skadad och dess grundläggande funktioner är försämrade. Följaktligen administreras avgiftningslösningar såväl som glukos till patienter. De visas med vitaminer och hepatoprotektorer (dessa läkemedel skyddar leverceller). Med Botkins sjukdom finns inget behov av antiviral terapi. Om läkare hanterar ett allvarligt fall av sjukdomen förändras principen om behandling, men mängden förskrivna läkemedel ökar.

Under behandlingsprocessen är det viktigt att hålla sig till ett specifikt dietintag. Mat bör vara högt i kalorier och balanserad. Det är nödvändigt att införa i de dagliga dietproteinerna i form av magert kött och fisk, ägg, mager ost. Kolhydrater bör konsumeras i form av gröt, potatis, bröd, socker. Fetter måste välja vegetabiliskt ursprung, samt regelbundet ät smör. Dessutom är det viktigt för barnet att äta mycket grönsaker, frukt och dryckssaft. Samtidigt är inte eldfasta fett, fett kött, fisk, korv, kryddig mat, baljväxter, choklad, rökt kött etc. i kosten.

Inte mindre viktigt är en komplett vila och ett tillstånd av känslomässig och fysisk fred. Barn som bär sjukdomen lätt, du måste begränsa fysisk aktivitet. Men om barnet hela tiden känner sig dåligt, då ska han hålla sig vid sängstöd.

Efter återhämtning bor barn utan misslyckande under medicinsk övervakning. Om barnet efter två undersökningar inte uppvisar några oegentligheter i sitt hälsotillstånd, så avlägsnas han från registret.

Med hepatit A är prognosen gynnsam, hos människor är levern helt återställd. I sällsynta fall förblir levern förstorad, men det påverkar inte dess funktion.

Hepatit A Förebyggande

Den främsta förebyggande åtgärden är vaccin mot Botkins sjukdom. Moderna vacciner är mycket effektiva och har hög immunogenicitet. Vaccin måste ges två gånger, med intervallet från sex månader till ett år. Efter införandet av vaccinet skyddas personen från infektion med virus i upp till 10 år.

Vaccinationer ges till barn som fyllt tre år och vuxna som aldrig har haft hepatit A. Det är också viktigt att vaccinera de personer som har ökad risk för infektion.

Flera kategorier av personer som behöver vaccinera mot hepatit A bestäms. För det första är de familjemedlemmar till en patient med hepatit A och personer som är i nära kontakt med honom. Vaccinationer ska ges till personer som har haft sexuell kontakt med patienterna. Vaccination är också nödvändig för dem som bor i regioner där många fall av sjukdomen registreras. människor som avser att besöka länder där hepatit A är vanlig; homosexuella; de som använder droger.

Vaccinationer för hepatit bör också tas emot av anställda i sjukhusens infektionsavdelningar, all personal hos barninstitutioner, anställda inom vattenförsörjning och catering, personer som lider av kroniska leversjukdomar.

Om någon i familjen är sjuk med Botkins sjukdom rekommenderas att alla familjemedlemmar undersöks för förekomst av antikroppar mot hepatit A. Dessutom bör alla som följer sjukdomsföreskrifter följa de enklaste hygienreglerna: Tvätta händerna så ofta som möjligt och använd alltid tvål. Det är mycket viktigt att lära barn att följa reglerna för förebyggande från tidig ålder.

Botkins sjukdom - vilken typ av hepatit?

Medicin vet flera virala hepatit, från A till G, orsakad av virus av olika slag. Botkins sjukdom eller hepatit A är en av de vanligaste sjukdomarna: Botkins sjukdom är ansvarig för cirka 40% akut hepatit. Till skillnad från den ökända hepatit B överstiger inte mortaliteten från hepatit A 0,5%. Först och främst är det farligt för patienter som redan lider av hepatit B och C. Denna sjukdom tolereras relativt lätt i barndomen och mycket svårare - i vuxenlivet, särskilt efter 50 år.

Sjukdom, patologi och behandling

Infektion sker genom matsmältningsvägen, hepatit A är en typisk "sjukdom med smutsiga händer". Viruset är stabilt i den yttre miljön, tolererar en viss tid även i havsvatten. Miljoner människor smittas varje år, mestadels i länder med låg hygiennivå och hög befolkningstäthet. Därför överförs hepatit A ofta i tidig barndom i en relativt mild form, som är en av de typiska "barndomssjukdomarna". Inkubationsperioden är från 2 till 6 veckor (i genomsnitt 28 dagar, det vill säga 4 veckor).

De första symtomen på Botkins sjukdom är icke-specifika: allmän dålig hälsa, svaghet, muskelsmärta och kräkningar. I detta avseende är det lätt att förvirra med andra sjukdomar med allvarlig förgiftning. Ju yngre den sjuka, de mildare symptomen kan ibland vara nästan frånvarande.

Viruset skadar direkt leverceller (hepatocyter) och Kupffer-celler (levermakrofager som utför en skyddande funktion). Detta leder till en ökning av lever och mjälte, förgiftning. Ofta finns det "gulsot" - färgning av hud och slemhinnor, förtäring av urinen och avföring av fekaliteter. Virions in i mag-tarmkanalen genom gall, och utsöndras sedan med en pall. Som ett resultat utsöndras viruspartiklar aktivt från kroppen under lång tid, i genomsnitt 11 dagar, tills de första symptomen uppträder (eller motsvarande immunoglobulin detekteras i blodet).

Varje specifik behandling av Botkins sjukdom kan inte kallas. Symtomatisk behandling utförs vanligtvis.

Med en mild sjukdom (vanligtvis hos barn) försvinner symtomen inom 1-3 veckor. I allvarliga fall kan enskilda symptom uppstå inom 40 veckor (6-10% av fallen).

Epidemiologi av hepatit A

Hepatit A-virus hör till RNA-virusen från Picornaviridae-gruppen. Den är mycket resistent. Det tolererar effekterna av de flesta tvättmedel, liksom ett surt medium (till pH = 1). Den är också resistent mot lösningsmedel (kloroform eller eter), liksom att torka vid temperaturer upp till 60 grader Celsius. I vatten, inklusive havsvatten, kan det förbli aktivt i flera månader. I detta avseende är sannolikheten för infektion i förhållanden med trångt befolkning och låga hygiennivåer höga.