Kolestas (stagnation av gallan) i levern

Varje stagnerande process i kroppen är farlig för hälsan, eftersom den är belagd med ett brott mot ämnesomsättningen och att flera olika livsstödssystem fungerar fullt ut. En av dessa patologiska processer är leverens kolestas - en uppsättning förändringar i organets och gallvägarnas vävnader på grund av förtjockning av gallan. Varför detta händer och vilka åtgärder som behöver vidtas för att lösa detta problem - i detalj i vårt speciella material.

Vad är kolestas

Under sjukdomens namn betyder stagnation av gallan i levern, vilket leder till en minskning av dess nuvarande in i duodenum. När en alltför stor mängd bilirubin (gallpigment) ackumuleras i gallkanalerna börjar det absorberas tillbaka i blodomloppet och orsakar allmän förgiftning. Den allmänna bilden är detta: produkterna av dess vitala aktivitet kan inte utsöndras från kroppen, matsmältningen i magen störs och en kritisk mängd galla ackumuleras i levern.

Beroende på platsen och orsakerna till kolestas

• Intrahepatisk. Dess utveckling sker mot bakgrund av organets patologier, där gallvägen påverkas. Dessa inkluderar hepatit, cirros, störningar på den genetiska nivån, hormonella störningar på grund av endokrina systempatologier eller under graviditet. Intrahepatisk kolestas är i sin tur indelad i: cellulär ackumulering av gall i hepatocyter; canaliculoid - ackumulering av små droppar i de dilaterade kanalerna; extralobular - stagnation i excretoryvägarna, vilket resulterar i att deras epitelvävnad ändras.
• Extrahepatisk. Lokaliseras i de interlobulära kanalerna, på grund av vad de expanderar och i vissa fall inflammeras. En liknande bild observeras när gallsten sjukdom eller kompression av kanalen av någon tumör från utsidan.

Sjukdomen kan fortsätta i en akut eller kronisk form, men skiljer också den icteric och anicteric varianten.

Dessutom är flera typer av sjukdom utmärkande:

• delvis, där det finns en minskning av volymen av framställd galla;
• dissocieras när dess individuella komponenter är fördröjda;
• total - fullständigt upphörande av gallret i tarmen.

skäl

Principerna för behandling av kolestas innebär eliminering av grunden till stagnation av gallan, varför det är viktigt att korrekt identifiera den. Ibland tar det mycket tid på grund av mekanismens komplexitet för att producera en hemlighet, liksom förgreningen av kanalsystemet.

Bland orsakerna till stagnation av gallan skiljer läkare först följande:

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

• kolelithiasis - den vanligaste patologin som provar kolestas. Kanalens lumen blockeras av kalkylen, gallröret expanderar och levern ökar.
• böjning av gallblåsan - i regel är detta ett fenomen med medfödd natur. Deformitet kan förekomma i kropp, nacke eller botten av ett organ. På grund av deformationen upphör det att utföra sina funktioner och blir en behållare för ackumulering av gallan. Böjningen upptäcks oftast slumpmässigt under profylaktisk ultraljud.
• Onkologiska sjukdomar är en ganska vanlig orsak till kanalen överlappar längs vilken hemligheten från blåsan rör sig. De kan detekteras som en primärtumör och metastaser som spjälkas ur magen eller lungorna. I vissa fall orsakas kolestas av cancer i bukspottskörteln.
• parasitiska skador - som regel, ascariasis och echinokocker. I det första fallet störs gallflödet av rundor som har fallit in i kanalen från matsmältningsorganen. I den andra - en parasitisk cysta, klämma gallvägarna.

Förutom de fyra vanligaste orsakerna till gallstagnation finns det andra. Dessa inkluderar:

• alkoholism;
• brott mot reglerna för hälsosam kost och fasta perioder, vilket kan prova en tillfällig stagnation av gallan;
• stillasittande livsstil;
• endokrina systempatologier;
• sjukdomar i matsmältningssystemet;
• nedsatt motilitet i gallvägarna;
• infektionssjukdomar;
• skleroserande kolangit är en autoimmun sjukdom som påverkar gallgångarna;
• permanent neuro-emotionell stress och frekvent stress;
• avlägsnande av urinblåsan, vilket orsakar galla ackumuleras i kanalerna, orsakar inflammation eller bildning av stenar. Dessutom kan det komma in i tarmarna i en koncentrerad form;
• hormonella förändringar under graviditeten
• medfödda abnormiteter i muskelvävnaden hos blåsan och kanalerna;
• lång tid att ta vissa droger
• metabolisk sjukdom, uttryckte patologiska förändringar i magen, diabetes, fetma, ateroskleros.

Hur man känner igen sjukdomen

Kolestas indikerar alltid leverskador, så du bör noggrant överväga manifestationen av följande symtom på gallstasis:

• bitter smak i munnen;
• klåda i huden, värre på kvällen och även efter kontakt med vatten;
• permanent illamående och utveckling av gagreflexen;
• obehaglig böjning och andningsslukt;
• uppblåsthet och känsla av tyngd i magen;
• smärta och känsla av sprickbildning i rätt hypokondrium
• hepatomegali - en ökning i levern
• förändringar i psyko-emotionellt tillstånd, vanligtvis manifesterad i irritabilitet;
• sömnstörningar.

Med stagnation i blodet av komponenter som normalt utsöndras i gallan uppträder patienten uppenbara tecken på sjukdomen:

• gulning av huden, och i vissa fall - ögons slemhinnor;
• signifikant mörkgöring av urinen;
• missfärgning av avföring, liksom deras fetida lukt, vilket förklaras av en överträdelse av processen att dela upp fetter. Behovet för tarmrörelser blir vanligare.

Vad ingår diagnosen

För en noggrann diagnos måste patienten undersökas, inklusive:

• insamling av detaljerad historia
• fysisk undersökning
• laboratorietester av blodprover.

Tecken på holestas är anemi och förhöjda nivåer av ESR och vita blodkroppar.

Biokemisk forskning visar samtidigt en hög nivå av bilirubin, kolesterol, leverenzym och alkaliskt fosfatas.

• urinanalys
• ultraljudsundersökning.

I urinen avslöjade närvaron av gallpigment.

I vissa situationer krävs mer forskning:

• helmintestester;
• hepatit testning;
• bedömning av immunstatus
• endoskopisk retrograd eller magnetisk resonanscholangiopancreatografi;
• perkutan transhepatisk kolangiografi.

Behandlingsmetoder

Cholestasabehandling kan endast ordineras av en läkare efter att ha undersökt alla diagnosresultat. Den mest effektiva är en komplex terapi, inklusive användning av droger, sjukgymnastik, kost, användning av folkmedicinska lösningar.

Drogbehandling

Den konservativa metoden att hantera gallstagnation innebär att man tar följande mediciner:

• cholekinetics - medel, vars verkan syftar till att förbättra utflödet av gallan. De ökar gallblåsans ton och har en avkopplande effekt på kanalerna.
• koleretics - läkemedel som ökar utsöndringen av gallan och ökar koncentrationen av syror i den.
• hepatoprotektorer - läkemedel vars åtgärder är inriktade på att skydda leverceller och återställa deras funktioner.
• antiemetiska läkemedel.
• kolesterolsänkande medel i gall och upplösande stenar i kanalerna. Innehåller ursodeoxikolsyra. För att uppnå önskad effekt tas minst en månad.
• antispasmodik - att expandera kanalerna och förbättra gallflödet.
• antibakteriella och antiparasitiska läkemedel.
• antioxidanter.
• antihistamin droger.
• vitaminer.

Folkmedicin

Om orsaken till kolestas är en kränkning av gallproduktionen, kommer det att hjälpa till att klara av speciella grönsaksavgifter. De mest effektiva är sådana kombinationer som:

• majs stigmas, immortelle och gemensamma gräs;
• yarrow, koriander, kamomill, kalendula (blommor) och skum
• pepparmynta och kummin;
• biflod, bergsklättrare och rökig medicin.

diet

Att behandla en sådan patologi utan att ändra matvanor är slöseri med tid. För att justera näringen måste du följa diet nr 5, som bygger på följande principer:

• behöver äta varannan timme i små portioner (fraktionerad måltid);
• Den mängd som förbrukas för kalorier får inte överstiga 2500;
• en dag bör du försöka dricka minst 2 liter vätska - detta är nödvändigt för att försvika gallan och underlätta utflödet.
• Det är nödvändigt att utesluta allt kryddigt, fett, saltt, rökt och syltat ur kosten. Samma förteckning omfattar halvfabrikat, svamp och eventuell konserverad mat;
• vägra användningen av bakning och choklad;
• kosten bör baseras på grönsaker, spannmål, frukter, vegetabiliska fetter, mager mejeriprodukter, dietkött, fjäderfä och fisk;
• Det idealiska sättet att laga mat är att ånga, produkterna kan också kokas eller bakas i ugnen.
• mat ska hackas eller slipas.

Fiziotrapiya

Efter samråd med din läkare och endast under eftergivningsperioden kan du utföra särskilda övningar som bidrar till utflödet av gallret från blåsan. Dessa inkluderar "björk", posera "luta till benen", vridning av torso, höja och pressa benen mot kroppen i utsatt position och andra. Det är viktigt att inte glömma att andas djupt, liksom att börja och avsluta andningsövningar i fysioterapi.

Kirurgisk behandling

Denna behandlingsmetod är endast föreskriven om patientens tillstånd är svårt. Kirurgiska förfaranden som krävs för att eliminera stagnation av gallan innefattar:

• avlägsnande av cystor som ligger över gallrörets lumen;
• bildandet av anastomoser, det vill säga restaureringen av gallgången genom syning
• yttre dränering av kanalerna;
• avlägsnande av bubblan eller dess öppning.

När man begränsar vägarna och närvaron av stenar i dem utförs ballongutvidgningen.

Vad är farlig kolestas

Stagnation av gallan i levern är fylld med allvarliga hälsoeffekter:

• kongestiv levercirros
• leversvikt;
• osteoporos på grund av brist på vitamin A och D, som inte kan absorberas på grund av kolestas
• blåsinflammation och gallsten sjukdom;
• ersättning av hepatocyter med bindväv;
• autoimmun leversjukdom;
• bildandet av subkutana kolesterolplakor;
• sepsis;
• encefalopati (hjärnskada).

För att undvika de listade komplikationerna är det viktigt att känna igen i tid och börja behandla leverkolestas. Denna sjukdom finns ofta långt ifrån det första skedet, vilket komplicerar behandlingen. Därför, för att förhindra behovet av regelbundna tester och genomgå en fullständig läkarundersökning.

cholestasia

Cholestas är ett kliniskt och laboratoriesyndrom som kännetecknas av en ökning av blodinnehållet i utsöndras med gallsubstanser på grund av försämrad galleproduktion eller utflödet. Symtom innefattar klåda, gulsot, förstoppning, bitter smak i munnen, smärta i rätt hypokondrium, mörk urinfärg och missfärgning av avföring. Diagnos av kolestas är att bestämma nivån av bilirubin, alkaliskt fosfatas, kolesterol, gallsyror. Från instrumentella metoder används ultraljud, radiografi, gastroskopi, duodenoskopi, holeografi, CT och andra. Behandlingen är komplex, hepatoprotektorer, antibakteriella läkemedel, cytostatika och ursodeoxikolsyrapreparat är föreskrivna.

cholestasia

Kolestas - saktar eller stoppar gallrets utlösning, orsakad av en överträngning av syntesen av levercellerna, eller avbrott i gallretransport genom gallkanalerna. Förekomsten av syndromet har i genomsnitt cirka 10 fall per 100 tusen personer per år. Denna patologi upptäcks oftare hos män efter 40 år. En separat form av syndromet är kolestas under graviditeten, vars frekvens bland det totala antalet registrerade fall är ca 2%. Problemets brådska är på grund av svårigheterna att diagnostisera detta patologiska syndrom, identifiera den primära länken för patogenes och välja ett ytterligare rationellt behandlingsschema. Gastroenterologer är engagerade i konservativ behandling av kolestas syndrom och kirurger om det behövs för att utföra operation.

Orsaker och klassificering av kolestas

Etiologin och patogenesen av kolestas bestäms av många faktorer. Beroende på anledningarna finns det två huvudformer: extrahepatisk och intrahepatisk kolestas. Extrahepatisk kolestas bildas genom mekanisk obstruktion av kanalerna, den vanligaste etiologiska faktorn är sten i gallvägarna. Intrahepatisk kolestas utvecklas i sjukdomar i hepatocellulärsystemet, som ett resultat av skador på de intrahepatiska kanalerna, eller kombinerar båda länkarna. I denna form finns det ingen obstruktion och mekanisk skada på gallvägen. Som en konsekvens är den intrahepatiska formen vidare indelad i följande underarter: hepatocellulär kolestas, där det föreligger ett nederlag av hepatocyter; kanalikulär, som strömmar med skador på membrantransportsystemen; extralobulära, förknippade med en kränkning av strukturen hos kanalenes epitel blandad kolestas

Kolestas syndromets manifestationer är baserade på en eller flera mekanismer: flödet av gallkomponenter i blodet i överskott av volymen, minskning eller frånvaro i tarmen, effekten av gallelement på canaliculi och leverceller. Som ett resultat kommer gallan in i blodomloppet, vilket leder till att symptom och skador på andra organ och system uppstår.

Beroende på kursens art är kolestas uppdelad i akut och kronisk. Även detta syndrom kan inträffa i den anterteriska och isterformen. Dessutom finns det flera typer: partiell kolestas - åtföljd av en minskning av gallsekretion, dissocierad kolestas - kännetecknad av en försening av enskilda gallekomponenter, total kolestas - fortsätter i strid med flödet av gallan i duodenum.

Enligt modern gastroenterologi är leverskada av viral, toxisk, alkoholisk och medicinsk natur avgörande för förekomsten av kolestas. Även vid bildandet av patologiska förändringar är en signifikant roll tilldelad hjärtsvikt, metaboliska störningar (kolestas av gravida kvinnor, cystisk fibros och andra) och skador på de interlobulära intrahepatiska gallkanalerna (primär biliär cirros och primär skleroserande kolangit).

Symptom på kolestas

Med detta patologiska manifestationssyndrom och patologiska förändringar orsakas av en överflödig mängd gall i hepatocyterna och tubulerna. Svårighetsgraden av symtom beror på orsaken, som orsakade kolestas, allvarlighetsgraden av giftig skada på leverceller och tubuler orsakad av en överträdelse av galltransporter.

För någon form av kolestas är ett antal vanliga symptom karakteristiska: en ökning av leverstorlek, smärta och obehag i rätt hypokondriumområde, klåda, acholisk (blekt) avföring, mörk urinfärg och matsmältningsstörningar. Ett kännetecken för klåda är intensiteten på kvällen och efter kontakt med varmt vatten. Detta symptom påverkar patienternas psykologiska komfort, vilket orsakar irritabilitet och sömnlöshet. Med en ökning av svårighetsgraden av den patologiska processen och nivån av obstruktion, förlorar avföringen sin färg tills fullständig missfärgning. Avföringen blir frekventare, blir tunn och illaluktande.

På grund av bristen på gallsyror i tarmarna, som används för att absorbera fettlösliga vitaminer (A, E, K, D) ökar nivån av fettsyror och neutralt fett i avföringen. På grund av en överträdelse av absorptionen av K-vitamin med en långvarig sjukdomsförlopp hos patienter, ökar blodproppstiden, vilket uppenbaras av ökad blödning. D-vitaminbrist ger upphov till minskad bentäthet, vilket medför att patienter lider av smärta i extremiteterna, ryggraden och spontana frakturer. Med långvarig otillräcklig absorption av A-vitamin minskar synskärpa och hemeralopi uppträder, som uppträder av nedsatt synförändring i mörkret.

Under processens kroniska gång är det ett brott mot växlingen av koppar som ackumuleras i gallan. Detta kan provocera bildandet av fibrös vävnad i organ, inklusive levern. Genom att öka nivån av lipider börjar bildandet av xantham och xanthelasm som orsakas av kolesterolhalten under huden. Xanthomas har ett karakteristiskt läge på ögonlockens hud, under bröstkörtlarna, i nacke och rygg, på handflatets yta. Dessa formationer förekommer med en fortsatt ökning av kolesterolnivåerna i tre eller flera månader, med normalisering av dess nivå är deras oberoende försvinnning möjlig.

I vissa fall är symtomen milda, vilket komplicerar diagnosen kolestas syndrom och bidrar till den långa tiden av det patologiska tillståndet - från flera månader till flera år. En viss andel av patienterna söker dermatologisk behandling för klåda, och ignorerar andra symtom.

Kolestas kan orsaka allvarliga komplikationer. När varaktigheten av gulsot i mer än tre år i de flesta fall bildas leverfel. Vid långvarig och okompenserad kurs uppträder hepatisk encefalopati. Hos ett litet antal patienter i avsaknad av aktuell rationell terapi kan utvecklas sepsis.

Diagnos av kolestas

Samråd med en gastroenterolog gör det möjligt att identifiera karaktäristiska tecken på kolestas. När man samlar in historien är det viktigt att bestämma varaktigheten av förekomst av symtom, graden av svårighetsgrad och samband med andra faktorer. Vid undersökning av patienten bestäms närvaron av gulsot av huden, slemhinnor och sclera av varierande svårighetsgrad. Det utvärderar också hudens tillstånd - förekomsten av repor, xantom och xanthelasm. Genom palpation och slagverk finner specialisten ofta en ökning av levern i storlek, ömhet.

Anemi, leukocytos och ökad erytrocytsedimenteringshastighet kan noteras i resultaten av det fullständiga blodtalet. I den biokemiska analysen av blod avslöjade hyperbilirubinemi, hyperlipidemi, överskottet av enzymaktivitet (AlAT, AcAT och alkaliskt fosfatas). Urinalys kan du bedöma närvaron av gallpigment. En viktig punkt är bestämningen av den autoimmuna naturen hos sjukdomen genom att detektera markörer av autoimmuna lesioner i levern: anti-mitokondria, antinucleära antikroppar och antikroppar mot glattmuskelceller.

Instrumentala metoder syftar till att klargöra leverns tillstånd och storlek, gallblåsan, visualisering av kanaler och bestämning av deras storlek, identifiering av obturation eller förminskning. Ultraljudsundersökning av levern gör att du kan bekräfta ökningen av dess storlek, förändringar i gallblåsans struktur och skador på kanalerna. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi är effektiv för att detektera stenar och primär skleroserande kolangit. Perkutan transhepatisk kolangiografi används när det är omöjligt att fylla gallvägen med retrograd kontrast; Dessa metoder tillåter dessutom dränering av kanaler vid blockering.

Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRPHG) har hög känslighet (96%) och specificitet (94%); Det är en modern icke-invasiv ersättning för ERCP. I svårt att diagnostisera situationer används positron-utsläppstomografi. Om resultaten är tvetydiga är en leverbiopsi möjlig, men den histologiska metoden gör det inte alltid möjligt att differentiera extrahepatisk och intrahepatisk kolestas.

När differentialdiagnos bör komma ihåg att kolestas syndrom kan uppstå med några patologiska förändringar i levern. Sådana processer innefattar viral och medicinsk hepatit, koledokolithiasis, kolangit och pericholangit. Separat är det nödvändigt att allokera kolangiokarcinom och bukspottskörteltumörer, intrahepatiska tumörer och deras metastaser. Sällan finns det ett behov av differentiell diagnos med parasitiska sjukdomar, gallrörets atresi, primärskleroserande kolangit.

Kolestasbehandling

Konservativ terapi börjar med en diet med en begränsning av neutrala fetter och tillsats av vegetabiliska fetter till kosten. Detta beror på att absorptionen av sådana fetter sker utan användning av gallsyror. Drogterapi innefattar utnämning av läkemedel ursodeoxikolsyra, hepatoprotektorer (ademetionin), cytostatika (metotrexat). Dessutom används symtomatisk behandling: antihistaminer, vitaminterapi, antioxidanter.

I de flesta fall används kirurgiska metoder som etiotropisk behandling. Dessa inkluderar operationer för att införa cholecystodigestiva och koledokomplexa anastomoser, yttre dränering av gallkanalen, öppning av gallblåsan och cholecystektomi. En separat kategori är kirurgiska ingrepp för gallring och stenar i gallkanalen, som syftar till att ta bort beräkningen. Under rehabiliteringsperioden används fysioterapi och fysioterapi, massage och andra metoder för att stimulera kroppens naturliga försvarsmekanismer.

Tidig diagnos, adekvata terapeutiska åtgärder och stödjande terapi gör det möjligt för de flesta patienter att återställa eller bibehålla eftergift. Med hänsyn till förebyggande åtgärder är prognosen gynnsam. Förebyggande består i att hålla sig till en diet som utesluter användningen av kryddig, stekt mat, animaliska fetter, alkohol samt snabb behandling av den patologi som orsakar gallstasis och leverskador.

Kolestas under graviditeten - vad är farligt?

Obstetrisk kolestas utvecklas under tredje trimestern av graviditeten, mindre ofta vid vecka 23-24. Efter födseln passerar den sig själv och återkommer ofta när barnet är återfödt.

prevalens

Det bör omedelbart göra en reservation om att sjukdomen har en ojämlik förekomst i världens länder. Det finns ingen förklaring till detta. Således lider mer än 4% av kvinnorna i Kina, Chile och Bolivia av kolestas under graviditeten. Samtidigt, i Kanada och Västeuropa finns obstetrisk kolestasi hos 20 kvinnor av tusen. Den lägsta förekomsten av kronisk bronkit i Sverige är 0,4%.

Patologi är också relativt sällsynt i Ryssland - kolestas diagnostiseras hos endast 10-15% av gravida kvinnor. Men i de nordliga delarna av landet är denna siffra nästan dubbelt.

skäl

Trots många studier har orsakerna till kolestas hos gravida kvinnor ännu inte identifierats. De flesta experter anser att ärftligheten (familjenegenesis) spelar en avgörande roll i utvecklingen av sjukdom. Hos kvinnor med genetisk predisposition verkar det finnas en ökad reaktion på östrogener, vilket leder till bildandet av gravid kolestas.

En annan möjlig orsak till kolestas kan öka kolesterolproduktionen och utvecklas på grund av pågående graviditet. Detta skift manifesteras särskilt tydligt hos kvinnor i en viss konstitution.

Följande faktorer kan öka risken för kolestas hos gravida kvinnor:

• flera barns födelse;
• allvarlig skada på levern och gallblåsan före befruktning
• tidigare diagnostiserad kolestas av gravida kvinnor (HB återkommer på mer än 70%);
• in vitro fertilisering.

Alla dessa faktorer, som förr eller senare orsakar stagnation av gallan och den efterföljande toxiska effekten, hämmar syntesen av ATP och övermättar blodet med gallsyror.

symptom

Gravid kolestas åtföljs av dystrofi av levercellerna, ett brott mot kolesterolmetabolism och enzymer. Resultatet av den patologiska processen är försämringen av gallens produktion och utsöndring, vilket inte bara kan påverka hela organismens arbete.

Symptom på kolestas hos gravida kvinnor:

• torr hud;
• smärtsam klåda av palmer och fötter, särskilt på natten
• bitterhet i munnen;
• svaghet, trötthet
• förstoppning;
• mörk urin (ölfärg);
• ljus, nästan vit stol.

Gulsot uppträder 10-14 dagar efter pruritus utseende, ibland även senare. Symptomen är inte särskilt ljusa och fortsätter fram till födseln. Av de andra symptomen kan vara illamående, obehag i rätt hypokondrium, aptitlöshet.

Alla tecken på obstetrisk kolestasi försvinner efter förlossningen. Efter 1-2 dagar försvinner klåda, och en vecka senare tar huden en normal ton. Om symptom inte löses kan det antas att det finns kroniska leversjukdomar.

Vilken läkare behandlar kolestas under graviditeten?

Om en intrahepatisk kolestas misstänks, ska den ledande gynekologen hänvisa patienten till ett samråd med en hematolog eller en gastroenterolog. Om det inte finns någon sådan specialist på den lokala kliniken, ska du kontakta distriktets läkare och fortsätta att övervakas av din förlossningsläkare. Du kan behöva besöka en endokrinolog.

diagnostik

I händelse av klåda och svår svaghet, är det nödvändigt att omedelbart hänvisa till den rekommenderade läkaren och inte att självmedicinera. Specialisten ska genomföra en undersökning och fysisk undersökning, sedan tilldela en rad laboratorie- och instrumentåtgärder för att bekräfta diagnosen.

Det är obligatoriskt att genomföra ett biokemiskt blodprov och test med bestämning av jäsningsnivån. Enzymogram som visar cytolysaktivitet används för att fastställa leverfunktionalitet.

Av de instrumentala teknikerna föreskrivs oftast:

Om efter diagnosen är diagnosen oklart, utförs en leverbiopsi.

behandling

Terapi för kolestas beror på svårighetsgraden av symtomen och kvinnornas individuella egenskaper. Vid behov utförs bevarande av graviditetsbehandling med örtberedningar som skyddar moderns lever och är ofarliga för barnet.

Som huvudämne för kolestas hos gravida kvinnor föreskrev ursodeoxikolsyra - Ursofalk, Ursosan;

Förutom UDCA, med mild eller måttlig form av gravid kolestasi, genomförs behandling med följande grupper av läkemedel:

• enterosorbenter - Smekta, Polyphepanum, Enterosgel;
• koleretiska medel - Hofitol;
• enzym - Festal, Creon, Mezim;
• hepatoprotektorer - ademetionin;
• Vitamin K, E och askorbinsyra.

Med en komplicerad sjukdomsförlopp med hög bilirubinhastighet utförs smärtsam klåda och ineffektiviteten av läkemedelsbehandling för gravida kvinnor, hemosorption och plasmaferes. Procedurer avlägsnar blodöverflödets överskott av pruritogen och bilirubin, vilket orsakar klåda.

Användningen av antihistaminer för kolestas hos gravida kvinnor är oönskade eftersom de är ineffektiva och väsentligt ökar belastningen på den förväntande moderens kropp.

diet

Diet för kolestas hos gravida kvinnor är en viktig del av behandlingen. I vissa fall är välvalda produkter mer effektiva läkemedel.

Experter rekommenderar att när gravida kvinnor har kolestas, minska andelen djurfett i den dagliga kosten genom att ersätta den med tropisk vegetabilisk olja och mjölkfett. För absorptionen av dessa produkter krävs minst gallsyror och enzymer. Också från maten bör uteslutas majonnäs och såser, stekt, sylt, kryddig mat, rädisor, meloner, kaffe och kolsyrade drycker.

Dieten ska bestå av lättmjölkprodukter, stewed eller kokt grönsaker, vitt kött, fisk. Diet rekommenderas för att komplettera örtte, infusionsrosa, bär och frukter.

komplikationer

Om kolestas hos gravida kvinnor inte behandlas leder sjukdomen till obehagliga och till och med tragiska konsekvenser. Speciellt negativ ackumulering av gallsyror påverkar barnets hälsa.

I de tidiga stadierna

En ogynnsam prognos av graviditeten ökar signifikant med början av kolestassymptom (upp till 25-26 veckor). Om ingen åtgärd vidtas kan mammas sjukdom resultera i för tidig födsel eller fosterdöd. Ett barn född till en drabbad kvinna dör i vissa fall under den första månaden i livet eller får många medfödda avvikelser.

På sena villkor

Inte mindre farligt är utvecklingen av kolestas under graviditetens tredje trimester. Under denna period bevaras hotet om prenatal fosterdöd, så läkare tar ofta tid för födsel av medicinska skäl.

förebyggande

Tyvärr har de medel som kan skydda mot intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor ännu inte utvecklats. Därför rekommenderas kvinnor som är utsatta för grundlig förberedelse för befruktning, preliminärt intag av antioxidanter, växtbaserade hepatoprotektorer och koleretiska droger.

• bantning;
• upprätthålla en aktiv livsstil, spela enkla sporter
• snabb behandling av leverpatologier.

När symtom på sjukdomen redan har uppstått bör underhållsbehandling initieras.

Gravid kolestas är inte ovanlig i obstetrisk praxis. Med tidig behandling och dieting fortsätter sjukdomen utan komplikationer och kvinnan får möjlighet att föda en hälsosam baby.

Kolestas: Symptom och behandling

Kolestas - huvudsymptomen:

• Sår i ryggen
• klåda
• Förstorad lever
• Bröstsmärta
• Viktminskning
• Gula fläckar på huden
• Torr hud
• Hudpigmentering
• Lös avföring
• Blekt Cal
• dehydratisering
• gulsot
• Mörk urin
• Försvagad anpassning av ögonen till mörkret
• Frakt med liten effekt
• Benskador

Kolestas är en sjukdom som kännetecknas av en minskning av gallret i duodenum på grund av ett brott mot utsöndring, bildning eller utsöndring. Kolestas, vars symptom främst manifesteras i huden klåda, mörk urin och ljus avföring, kan beroende på egenskaperna hos etiologi vara intrahepatisk eller extrahepatisk, beroende på vilken typ av flödes - akut eller kronisk, med eller utan gulsot.

Allmän beskrivning

Kolestas kallas också allmänt "kolestas syndrom". Morfologi namnet på sjukdomen bestäms i närvaro av hepatocyter och i gallan Cooper hypertrofiska celler (cell bilirubinostaz), som yttrar sig i synnerhet i form av små droppar galla koncentrerades i utsträckt kanalikulov (canaliculärt bilirubinostaz). I fallet med extrahepatisk kolestas läge galla koncentrerades i förlängda interlobulära gallgångarna (vilken bestämmer duktulära kolestas) såväl som i parenkymet av levern, där gallan har formen av så kallade "galla sjöar."

Befintliga i flera dagar kolestas framkallar potentiellt reversibla ultra förändringar. Ovikta fasen sjukdom som kännetecknas av ett antal av histologiska förändringar i form av en förlängning av galla kapillär galla bildningen av tromber, med försvinnandet av villi canaliculära membranet och cellmembranskada, provocera, i sin tur, deras permeabilitet. Förutom bland de expanderade fasförändringar isolerade manipulering i tät kontakt och bilirubinostaz, bildar rosetter och periduktal leverödem, multipel skleros och galla infarkter. Samtidigt bildas även mikroabscesser, mesenkymala och periportala inflammationer etc.

Med den ihållande formen av kolestas med motsvarande form av inflammation och reaktionen i bindväv blir sjukdomen irreversibel. Efter en viss tid (i vissa fall beräknas i månader, i vissa - år) som sjukdomen leder till utveckling av gallan fibros och utgör primär / sekundär biliär cirros.

Det bör noteras att vilken patologi som är associerad med levern kan kombineras med kolestas. I vissa fall orsakar det leverskador triggers definieras (alkohol, virus, droger), i vissa - inte bestämd (primär biliär cirros, primär skleroserande kolangit). Flera sjukdom (histiocytos X, skleroserande kolangit) leder till besegra både de intrahepatiska ledningar, och de extrahepatiska kanaler.

De huvudsakliga formerna av sjukdomen

Kolestas kan manifesteras som en intrahepatisk eller extrahepatisk form. Intrahepatisk kolestas, vars symptom uppstår beroende på egna separationsformer, definierar följande typer av dem:

• Funktionell kolestas Det kännetecknas av en minskning av gallkanalströmmen samt en minskning av organiska anjoner (i form av gallsyror och bilirubin) och hepatisk utsöndring av vatten.
• Morfologisk kolestas Kännetecknas av ackumulering i gallkanalerna och hepatocyterna av gallekomponenterna.
• Klinisk kolestas Bestämmer fördröjningen i kompositionen av blodkomponenterna, som normalt utsöndras i gallan.

När det gäller extrahepatisk kolestas utvecklas den under extrahepatisk obstruktion i gallkanalerna.

Återgå till intrahepatisk kolestas, notera att det uppstår till följd av avsaknad av huvud gallgången obstruktion, kan göras utvecklingen av det både på nivån för de intrahepatiska gallgångarna, och nivån på hepatocyter. På grundval av detta isoleras kolestas som orsakas av nederlag av hepatocyter, kanyler och canaliculi, liksom blandad kolestas. Dessutom bestäms akut kolestas och kronisk kolestas också i isterisk eller anicterisk form.

Orsaker till kolestas

Orsakerna till sjukdomen vi överväger är extremt olika. En viktig roll för att överväga utvecklingen av kolestas bestäms för gallsyror, vilka karaktäriseras av ytaktiva egenskaper i den extrema graden av manifestation av deras manifestationer. Det är gallsyror som framkallar cellulär skada på levern samtidigt som kolestas ökar. Gallsyrornas toxicitet bestäms baserat på graden av lipofilicitet och hydrofobicitet.

I allmänhet kan kolestas syndrom inträffa i en mängd olika tillstånd, vilka var och en kan definieras i en av två grupper av störningar:

• Störningar i samband med gallbildning
  • Alkoholhaltig leverskade;
  • Viral skada på levern;
  • Giftig leverskade;
  • Läkemedelsskada på levern;
  • En godartad form av återkommande kolestas
  • Överträdelser i tarmmikrokologin;
  • Levercirros;
  • Kolestas gravid;
  • Bakteriella infektioner;
  • Endotoxemi.
• Störningar relaterade till gallflöde:
  • Primär cirrhosis i gallret
  • Caroli sjukdom;
  • Skleroserande primär cholangit;
  • Biliär atresi;
  • tuberkulos;
  • sarkoidos;
  • Hodgkins sjukdom;
  • Ductopenia är idiopatisk.

Hepatocellulär och canaliculära kolestas kan utlösas av alkohol, läkemedel, virus eller toxisk leverskada, såväl som försämrad endogen skala (kolestas hos gravida kvinnor), och hjärtsvikt. Duktulär (eller extralobulär) kolestas uppträder vid sjukdomar som levercirros.

Dessa och hepatocellulär canaliculära kolestas leder huvudsakligen till lesioner transportmembransystem ekstralobulyarny kolestas inträffar när lesioner i epitelet i gallgångarna.

Intrahepatisk kolestas kännetecknas av inträde i blodet och följaktligen även i vävnader av olika typer av galla komponenter (huvudsakligen gallsyror). Dessutom finns deras frånvaro eller brist i lumen i duodenum, liksom i andra tarmdelar.

Kolestas: symptom

Kolestas grund av överskottskoncentration av galla i leverkomponenter, såväl som i kroppsvävnader provocerar hepatisk och systemiska patologiska processer som i sin tur, orsakar lämpliga laboratorie- och kliniska manifestationer av sjukdomen.

Grunden för bildandet av kliniska symptom baseras på följande tre faktorer:

• Överdriven intag i blodet och i gallvävnaden;
• Minska volymen av gallan eller dess fullständiga frånvaro i tarmen;
• Graden av exponering för gallkomponenter, såväl som giftiga gallmetaboliter direkt till tubulär och leverceller.

Den totala svårighetsgraden av symtom som kännetecknas av kolestas bestäms av den underliggande sjukdomen, såväl som hepatocellulär insufficiens och nedsatt excretionsfunktion hos hepatocyter.

Bland de stora manifestationer av sjukdomen, som vi redan har noterats ovan, oavsett form av kolestas (akut eller kronisk) definieras av klåda, samt störningar i matsmältning och absorption. För kroniska former av kolestas karakteristiska manifestationer visas benskador (såsom hepatisk osteodystrofi), kolesterol insättningar (som xantelasma och xantom) och hudpigmentering, som uppstår på grund av ansamling av melanin.

Trötthet och svaghet är inte karakteristiska symptom på sjukdomen i fråga, i motsats till deras relevans vid hepatocellulär skada. Leveren ökar i storlek, dess kant är slät, dess förtjockning och smärtlindring noteras. I avsaknad av portalhypertension och gallcirrhosis är splenomegali (utvidgning av mjälten) som ett symptom som åtföljer den patologiska processen, extremt sällsynt.

Dessutom bland symtom på avföring i fekalitet. Steatorré (överdriven utsöndring med avföring på grund av fettrubbningar tarmabsorption) orsakade brist på innehåll i tarmlumen av gallsalter, vilka krävs för att säkerställa sugning av fettlösliga vitaminer och fett. Detta motsvarar i sin tur de uttalade manifestationerna av gulsot.

Avföringen blir illaluktande, blir flytande och voluminös. Färgen på avföring ger dig möjlighet att bestämma dynamiken i obstruktion av gallvägen, som kan vara fullständigt, intermittent eller löst.

Kort kolestas leder till en brist på vitamin K. Long framkallar en minskning av nivån av vitamin A för sjukdomen, som yttrar sig i "nattblindhet", det vill säga att anpassa sig till mörker missbruk. Förutom att det noteras också brist på vitamin E och D. Den senare i sin tur fungerar som en av de viktigaste enheterna i lever osteodystrofi (såsom osteoporos eller osteomalaci), som yttrar sig i en tillräckligt svår smärta syndrom uppstår i bröst eller lumbala. Mot denna bakgrund noteras även spontaniteten hos frakturer, vilka uppträder även med mindre skador.

Förändringar i benvävnadsnivån är också komplicerade av det faktiska nedbrott som bildas vid kalciumabsorptionen. Förutom D-vitaminbrist bestäms förekomst av osteoporos i kolestas med kalcitonin, tillväxthormon, paratyroidhormon, könshormoner, samt ett antal yttre faktorer (undernäring, oändlighet, minskad muskelmassa).

På grund av sjukdomens gallabristkaraktär är störningen störd, vilket är i själva verket absorptionen av dietfett. Diarré, som är en kamrat av steatorrhea, provar förlust av vätskor, fettlösliga vitaminer och elektrolyter. Av denna anledning utvecklas malabsorption följt av viktminskning.

Som markörer för kolestas (i synnerhet dess kroniska form) är xantom (gula tumörfläckar på huden som uppträder som ett resultat av störningar i kroppens lipidmetabolism). Huvudsakligen är koncentrationsområdet för dessa fläckar lokaliserade i området runt ögonen, på bröstet, baksidan, nacken och även i palmar-veckans och under bröstkörtlarna. Den föregår utseende av hyperkolesterolemi av xantomen, som kan vara i tre månader eller mer. Det är anmärkningsvärt att xanthomer är en formation som är benägen för sin motsatta utveckling, vilket i synnerhet uppstår när kolesterolnivåerna minskar. Andra typer av xanthomer är sådana formationer som xanthelasma (gulaktiga plack, koncentrerade i området runt ögonen och direkt på ögonlocken).

En karakteristisk manifestation av kolestas är också ett brott mot metabolismen av koppar, vilket bidrar till utvecklingen av kollagenogenesprocesser. Omkring 80% av den totala mängden absorberad koppar i en normal person utsöndras normalt i tarmen med gallan, varefter den avlägsnas tillsammans med avföring. Vid kolestas uppstår ackumulering av koppar i kroppen i signifikanta koncentrationer (analogt med Wilson-Konovalov-sjukdomen). Ett antal fall indikerar detektering av en hornhinnig pigmentring.

Uppsamlingen av koppar i levervävnaden sker i kolangiocyter, hepatocyter och i systemiska celler av mononukleära fagocyter. Lokalisering av överskott i cellerna i koppar orsakas av etiologiska faktorer.

Bland patienter med kolestas i kronisk form och sådan manifestation som uttorkning förändras kardiovaskulärsystemet. Överträdelse av vaskulära reaktioner uppkommer på grund av arteriell hypotension, dessutom är det ett brott mot vävnadsregenerering, ökad blödning. Ökad risk för sepsis.

Den långa tiden av kolestas är ofta komplicerad av bildandet av pigmentberäkningar i gallsystemet, vilket i sin tur är komplicerat av bakteriell kolangit. Bildandet av gallcirrhosis bestämmer relevansen av tecken på hepatocellulär insufficiens och portalhypertension.

Anorexi, feber, kräkningar och buksmärtor kan vara symtom på sjukdomen som orsakade kolestas, men de är inte symptom på kolestas i sig.

Diagnosera kolestas

Kolestas bestäms utifrån patienthistoria och förekomsten av karakteristiska symtom tillsammans med palpation av relevanta områden. Som en diagnostisk diagnostisk algoritm tillhandahålls en ultraljudsundersökning, med vilken det blir möjligt att bestämma den mekaniska blockaden som bildas i gallvägen. Vid avslöjande av expansion i kanaler tillämpas kolangiografi.

Vid misstanke om relevansen av intrahepatisk kolestas kan en leverbiopsi utföras, för vilken det emellertid är nödvändigt att fullständigt utesluta möjligheten för närvaron av den extrahepatiska formen av kolestas i en patient. Annars kan ignoreringen av denna faktor leda till utveckling av gallär peritonit.

Lokaliseringen av lesionsnivån (extrahepatisk eller intrahepatisk kolestas) kan utföras med användning av kolestercetigrafi, i vilken teknetimärkt iminodiediksyra används.

Kolestasbehandling

Den intrahepatiska formen av sjukdomen indikerar effektiviteten av etiotropisk terapi. Det innebär att det innebär en särskild behandling som är inriktad på att eliminera orsakerna som orsakade den aktuella sjukdomen. Detta kan innebära avlägsnande av stenen, deworming, tumörresektion, etc. Baserat på ett antal studier har en hög grad av effektivitet vid behandling av ursodeoxikolsyra i fallet med kolestas med aktuell gallcirrhosis, såväl som skleroserande primär cholangit, alkoholisk leversjukdom, etc., bestämts.

Plasmaferes, kolestipol, kolestyramin, opioidantagonister, etc. används för att behandla den resulterande klåda. Dessutom rekommenderas att äta en diet med undantag för att ätna neutralt fett, samtidigt som dess volym minskas till en daglig norm på mindre än 40g. Dessutom tilldelas fettlösliga vitaminer för att kompensera för deras brist (K, A, E, D) såväl som kalcium. Vid mekanisk obstruktion i gallflödet utförs endoskopisk eller kirurgisk behandling.

Om du misstänker kolestas med symtom som är relevanta för det, ska du kontakta din gastroenterolog. Dessutom kan du behöva konsultera en kirurg.

Om du tror att du har kolestas och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan du få hjälp av läkare: en gastroenterolog, en kirurg.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Hepatit C är en infektionssjukdom som påverkar levern och är en av de vanligaste typerna av hepatit. Hepatit C, vars symtom länge inte kan förekomma, fortsätter ofta med sen upptäckt av denna anledning, vilket i sin tur leder till latent transport av patienter med parallell spridning av viruset.

Kräftan i bukspottkörteln är en av de mest ogynnsamma cancerpatologierna, där prognosen i de flesta fall är ogynnsam, och orsaken till detta är att denna sjukdom sällan diagnostiseras vid första skedet, eftersom symtomen vid denna tidpunkt saknas. Samtidigt, när det upptäcker onkologi på ett tidigt stadium, vilket är möjligt som en följd av oavsiktlig diagnos vid profylaktisk undersökning, ger det en person möjlighet att permanent bli av med sjukdomen. I detta fall är kirurgisk behandling som består av tumörresektion mycket effektiv.

Mekanisk gulsot utvecklas när gallret utflödes längs gallsekretiseringsvägarna störs. Detta händer på grund av mekanisk kompression av kanalerna genom en tumör, cyste, sten eller andra formationer. Kvinnor lider huvudsakligen av sjukdomen, och i ung ålder utvecklas obstruktiv gulsot till följd av kolelithiasis, och hos medelålders och äldre kvinnor är patologin en följd av tumörliknande processer i orgeln. Sjukdomen kan ha andra namn - obstruktiv gulsot, extrahepatisk kolestas och andra, men kärnan i dessa patologier är en och den strider mot gallflödet vilket leder till utseendet på specifika symtom och kränkningar av det mänskliga tillståndet.

Alveokocker är en parasitisk sjukdom orsakad av alveokocker och kännetecknas av bildandet av en primär lesion i levern. Denna sjukdom har allvarliga symtom och konsekvenser, och i många fall slutar sjukdomen även vid patientens död. Därför bör diagnosen och behandlingen hos människor utföras i rätt tid för att undvika utveckling av komplikationer.

Autoimmun hepatit - är en långsamt utvecklad skada på leverceller som kallas hepatocyter, och detta händer på grund av immunsystemets inverkan på sin egen organism. Det är anmärkningsvärt att sjukdomen kan utvecklas både hos vuxna och barn, men den största riskgruppen består av kvinnor.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Vad är risken för stagnation av gallan och hur man hanterar den

Symtomen på en sådan patologi som kolestas brukar vanligtvis inte tas allvarligt av människor. Men ibland kan denna sjukdom få allvarliga följder om det inte behandlas i tid.

Vad är kolestas

Gall är ett viktigt inslag i leverns och gallblåsans arbete. Det spelar en särskild roll i processen för matsmältning och assimilering av fördelaktiga element på grund av närvaron av gallsyror i den. Den specifika funktionen hos denna vätska i människokroppen är nedbrytningen av fetter. Det tar bort toxiner och överför överflödigt kolesterol, förhindrar stagnation.

Orsaker till sjukdom

Avbrott i gallflödet orsakar olika abnormiteter, inklusive stagnation, i många system i kroppen. Orsakerna till detta tillstånd är vanligtvis:

• Sedentary livsstil;
• påkänning;
• Sjukdomar i inre organ (gastrit, inflammation i bukspottkörteln, mag-och duodenalsår);
• Felaktig näring;
• Dricka alkohol;
• Förändringar i hormonella nivåer (typiskt under graviditeten);
• övervikt;
• Medfödda abnormiteter hos blåsan.

En separat riskgrupp inkluderar patienter som har blåsan borttagen. Efter denna operation sker flödet av gallan i duodenum direkt från levern. Koncentrationen av gallan minskar, så normal matsmältning av endast små delar av maten är möjlig.

Vid eventuella brott mot regimen och kosten hos människor kan gallvägen öka, och i värsta fall kan stenar bilda och stagnera. Symptom på sjukdomen ger en person konstant obehag. När överträdelser av gallflödet i patienten observeras:

• Diarré eller förstoppning;
• Gulning av huden;
• Bitterhet i munnen;
• Illamående eller kräkningar;
• Tråkig smärta i rätt hypokondrium i gallblåsan;
• Pruritus på händer och fötter;
• Ökad trötthet;
• dåsighet;
• Sänka blodtrycket;
• steatorré;
• Mörk urin;
• Ödem i nedre extremiteterna;
• Irritabilitet.

Brott mot absorption av spårämnen leder till brist på K-vitamin, den sk nattblinda utvecklas. Om du märker att du har synproblem vid skymningen måste du först kontrollera leverns och blåsans tillstånd och inte springa till en optiker.

Vad är farlig kolestas

Om det normala flödet av gallret inte uppstår störs processen för uppdelning och uppslutning av fetter. De kommer in i blodet i stora mängder. En sådan avvikelse påverkar omvandlingen av glukos till glykogen. Resultatet kan vara diabetes.

Gall innehåller kolesterol. Om dess rörelse störs, utsöndras inte överskott av kolesterol från kroppen. Denna situation är fylld med utvecklingen av ateroskleros.

Stagnation av gallan åtföljs av inflammation i gallblåsan och leverkanalerna. Situationen förvärras av bildandet av stenar och förändringar i levervävnad, det kommer till nekros av enskilda delar av parenkymen.

Med stagnation är samtidig sjukdom gastrit. Detta beror på "återflödet" av gallan från duodenum. Som ett resultat av kolestatiska fenomen i blodet ökar innehållet i bilirubin. Resultatet av ackumuleringen är allmän förgiftning av kroppen.

Sen behandling och diagnos av stagnation i gallblåsan kan leda till följande sjukdomar:

• Vitaminbrist;
• kolecystit;
• kolangit;
• Gallsten sjukdom;
• Levercirros;
• osteoporos;
• Hepatiskt misslyckande
• Döden.

Vilken typ av sjukdom är uppdelad

Det händer extrahepatisk och intrahepatisk kolestas, sker i akut eller kronisk form. Extrahepatisk trängsel uppträder som ett resultat av komprimering av kanalerna, främst i kolelithiasis. Den intrahepatiska formen av trängsel manifesteras i form av inflammation i levern och störningar i duodenum.

Formen av flödet av gallstagnation är uppdelad i:

• Morfologiska (gallan ackumuleras inuti kanalerna, levern förstorar, hepatocyters död uppstår);
• Funktionellt (förhållandet mellan komponenter i gallsammansättningen störs, dess utflöde saktar ner);
• Kliniska (gallekomponenterna går in i blodet).

Beroende på hudens tillstånd utsöndrar de: isterisk och anicterisk form av kolestas.

Enligt förekomstmekanismen är patologi uppdelad i typer:

• Totalt (gallan går inte in i duodenum);
• Delvis (det finns en minskning av gallflödet);
• Dissociativ (fördröjning av utsöndring av enskilda gallekomponenter).

Kolestas under graviditeten

Stagnation av gallan under barnets bärande period förekommer mot bakgrund av förändringar i kvinnans hormonella bakgrund. Den ledande rollen i denna process spelas av progesteron, som är ansvarig för avkoppling av de smala musklerna i tarmarna, livmodern, gallret och blåsan.

Gallstasis utvecklas övervägande under graviditetens tredje trimester och kännetecknas av dystrofisk skada på levervävnaden.

Patologi manifesteras i följande symtom:

• Allvarlig klåda, särskilt från palmer och fötter;
• Missfärgning av urin till mörkbrun;
• Hud hyperpigmentering;
• Viktminskning
• Svaghet.

2-3 veckor efter födseln normaliserar hormonerna, och tecken på kolestas försvinna. Om sjukdomen är svår kan komplikationer uppstå för både den förväntade mamman och barnet. Dessa inkluderar:

• För tidigt arbete;
• Bradykardi hos ett barn;
• Död av en nyfödd.

Tecken på kolestas hos barn

Vanligtvis förekommer utvecklingen av stagnation av gall hos barn på grund av gallgångarnas patologi. Men det här är inte den enda orsaken till kolestas. Bland de möjliga orsakerna är:

• Virala sjukdomar;
• helminthiasis;
• Medfödda metaboliska störningar;
• Hjärtsvikt
• kolangit;
• neoplasmer;
• Läkemedel.

Patologi hos barn manifesteras i nästan samma symptom som hos vuxna.

• Pruritus och utslag;
• gulsot;
• Tråkig smärta i rätt hypokondrium;
• Illamående och kräkningar;
• Blödande tandkött;
• Temperatur.

Om läkaren diagnostiserat kolestas i ett barn, så krävs en behandling med öppenvård.

Typer av behandling av gallstasis

Beroende på orsaken som orsakade den obehagliga sjukdomen bestämmer läkaren taktik för behandling - snabb, medicinsk eller symptomatisk.

I det första fallet används följande droger:

• antibiotika;
• Cholekinetik (för att förbättra gallblåsans kontraktile aktivitet);
• Cholerica (för att stimulera produktionen av galla);
• Fonder från kräkningar;
• Antihistaminer för att lindra hudirritationer.

I kolestas är koleretiska läkemedel och hepatoprotektorer nästan alltid föreskrivna. Bland de mest effektiva och beprövade kan kallas Hofitol, Allohol, Odeston, Holiver, Heptral. För en omfattande kamp med sjukdomen måste patienten förskrivas något slags vitaminkomplex.