Leversjukdom kan åtföljas av missfärgning av hud och slemhinnor. Den hudfärgade färgen på huden ger ett överskott av bilirubinpigment, vilket bildas som ett resultat av hemoglobinmetabolism.
Vad är gulsot
Missfärgning av hud och slemhinnor kallas gulsot. Det kan åtfölja olika leversjukdomar. Hudfärgen kan variera beroende på orsaken till symtomen.
Hur gulsot kallas annorlunda
Det som nu betraktas som hepatit A kallades catarrhal gulsot i 1800-talet, eftersom sjukdomen vid första skedet åtföljs av inflammation i nässlemhinnan och en liten temperaturökning. Professor Virkhov kallade det mekaniskt. Endast Botkin 1883 visade sig vara smittsam hos sjukdomen. Efter detta började smittsam hepatit att kallas "Botkins sjukdom".
Vidare fördjupad studie av hepatitpatogener har visat att orsaken till en epidemisk sjukdom är typ A-virus.
Vilken gulsot ser ut: symtom på sjukdomen
Inkubationsperioden för hepatit A är upp till 50 dagar. Sjukdomen kan förekomma i isterisk, anicterisk och subklinisk form. Symtom visas i steg. Den mest typiska gulsot alternativet.
Uppkomsten av sjukdomen åtföljs av symtom på förgiftning:
- Temperaturen stiger något
- Det finns en svaghet, generell sjukdom.
- Rinnande näsa
- Muskelsmärta, huvudvärk kan vara störande.
- Med den snabba banan av sjukdomen finns det smärta i levern.
Biokemisk analys av blod visar en ökning av ALT, AST, GGTP, som talar om utvecklingen av kolestas.
Efter en vecka börjar isterperioden. Avföringen lyser, urin från halmgul blir mörkbrun i färg. Guling börjar initialt märkas på ögat sclera, senare visas det på huden.
Efter utseende av gulsot återgår kroppstemperaturen till normal, men smärtan i rätt hypokondrium ökar. Denna period varar 3-6 veckor. Då gulsot sjunker, blodräkningar normaliseras, återhämtning sker.
Gulsot med hepatit kan inte uppenbaras. Då pratar de om den atypiska kursen av sjukdomen. Hepatit A tolereras hårdast av barn under ett år gammal och äldre.
När ögonens yellowness, urinblodning, behöver du söka medicinsk hjälp. Dessa symptom är karakteristiska inte bara för lättflytande Botkins sjukdom.
orsaker till
Gulsot och hepatit är inte samma sak. Om vi anser gulsot som ett symptom kan vi skilja mellan tre huvudorsaker:
Var och en av dem är olika orsaker till förekomsten. Suprahepatisk eller hemolytisk utvecklas med ökad nedbrytning av röda blodkroppar. I blodet ökar indirekt bilirubin. Det ger huden en citrongul nyans.
Levergulsot utvecklas när leverceller skadas av virus, alkohol och giftiga ämnen. Huden är målade safran gul, levern är förstorad. En förhöjd nivå av indirekt och direkt bilirubin bestäms i blodet.
Orsaken till subhepatisk gulsot är ett mekaniskt hinder för utflödet av gallan, diffusionsmetoden för dess komponenter tillbaka in i blodet. Hudfärgen blir gröngul. Totalt bilirubin ökade på grund av direkt fraktion.
Vad är skillnaden mellan gulsot och hepatit?
Hepatit är en leversjukdom, åtföljd av en inflammatorisk reaktion. Orsaken kan vara skada på levervävnaden genom en infektion, giftiga ämnen eller en autoimmun reaktion.
Hepatit, eller gemensamt med gulsot, kallas Botkins sjukdom, vilket orsakas av ett typ A-virus.
Gulsot är vilket brev hepatit?
Gul hud är en kamrat av hepatit typ A och E, för hepatit B och C är mindre karakteristiska.
Gulsot med hepatit
Efter att ha undersökt i detalj varje typ av virus kan man bestämma vilken hepatit som oftast orsakar gulsot.
Hepatit A
Orsaken till akut hepatit är typ A-hepatit. Symtomen på hepatit E skiljer sig lite från den. Infektionen sker genom fekal-oral rutt genom otvättad frukt och smutsigt vatten. Viruset är mycket motståndskraftigt mot miljön. Men förgås under inflytande av en ultraviolett vid kokning. Sjukdomen uppträder som en epidemi, oftast på sommaren. För länder med ett tropiskt klimat präglas av virusets hela året. Sjuk är smittsam 5 dagar före och samma efter utseendet av gulsot.
Viruset går in i kroppen genom slemhinnan i mag-tarmkanalen, sprider sig genom lymfkörtlarna. Det finns dess primära replikering - reproduktion. Utsläppen av viruset i blodet orsakar en ökning av temperaturen och symtom på förgiftning. Sedan tränger den in i levern, där den multipliceras igen. Vid detta skede finns det skador på levercellerna, utvecklar symtom på gulsot. Den inflammatoriska processen involverar immunsystemet, vilket ytterligare skadar levervävnaden.
Barn i skolåldern är sjuka oftare. Gulsot är mildt. Vuxna och gamla människor, till skillnad från unga, är sjukdomen svårare att bära. Hos gravida kvinnor är sjukdoms manifestationerna samma som hos icke-gravida kvinnor. Komplikationer är sällsynta, men kan utveckla prematurt arbete, prenatalt ruptur av fostervätska. Överföring av virus från barn till barn sker inte.
Hepatit B
Skillnaden mellan denna typ av sjukdom och hepatit A ligger i transmissionsmekanismen och benägenheten att utveckla den kroniska formen av sjukdomen. Källan för infektion är personer med kronisk hepatit B. Överföring av viruset är möjligt via parenteral väg, det vill säga genom blodet, sexuellt och från en sjuk mamma till barnet under förlossningen.
Uppkomsten av sjukdomen liknar Botkins sjukdom. Efter 3-6 veckor efter infektion utvecklas katarralsymptom, sjukdom, feber. Kanske uppkomsten av illamående, smärta i hypokondriumet redan i gulsotperioden. Sedan börja utveckla symtom på leverskador - mörk urin, missfärgning av sclera.
Den isteriska fasen är svårare än med hepatit A. Leveren är förstorad och smärtsam, aptitlöshet, till och med anoreksi. Skarvar i lederna, urtikaria, glomerulonephritis går med i kliniken. Men en annan variant av kursen är möjlig - anicterisk och subklinisk med raderade manifestationer.
I de flesta fall blir hepatit B kronisk med utvecklingen av levercirros. 10-15% av patienterna utvecklar cancer.
Hepatit C
Orsaksmedlet för denna sjukdomsform kallas "sötdödaren": symptomen raderas, förklädd som andra patologier. Gulsot kan utvecklas eller inte.
Infektion överförs av hematogena. Risken för infektion genom sexuell kontakt är mycket liten. Inkubationsperioden är lång, upp till 6 månader. De första tecknen liknar en förkylning och tas inte på allvar. Leverfunktionen störs inte länge, det finns ingen gulsot. Hudfärgen kan bara förändras vid cirrosförloppet.
En egenskap hos sjukdomen är att ofta massiv skada på levern orsakas inte av virus, utan av autoimmuna reaktioner i kroppen. Denna typ av hepatit kräver oftast en levertransplantation.
Är gulsot smittsam?
Gulsotviruset är mycket smittsamt och motståndskraftigt mot miljön. Under lång tid kan det förvaras i torkad form. Därför kan hepatit A kallas "otvättad händer sjukdom".
Diagnos av gulsot
För att svara på frågan om vilken typ av hepatit som orsakats gulsot, måste du undersökas. De initiala tecknen på all viral hepatit är liknande, kännetecknad av tecken på förgiftning. Först då visas gulsot. Men sjukdomsförloppet är annorlunda. Hepatit A blir inte kronisk, B och C orsakar allvarlig leverskada.
Därför är alla patienter på sjukhus för att diagnostisera sjukdomen och bestämma taktik för behandling.
I den biokemiska analysen av blod ökar total bilirubin på grund av den direkta och indirekta fraktionen ALT, AST, alkaliskt fosfatas. I urinen bestäms av förhöjt bilirubin.
Blod testas mot antikroppar mot hepatitvirus. Under den akuta perioden detekteras IgM till motsvarande virus, efter återvinning av patienten med Botkins sjukdom, fortsätter IgG.
behandling
Det finns ingen specifik behandling för gulsot. Under sjukdomsperioden är det viktigt att följa en mekaniskt och kemiskt sparsam kost, utesluter livsmedel som skadar levern och alkohol. Under förhållandena på sjukhuset utnämndes tabell nummer 5.
Det är möjligt att ta hepatoprotektorer för att upprätthålla leveransfunktionen, essentiella fosfolipider för att återställa cellerna.
förebyggande
För att inte bli sjuk måste du följa de grundläggande hygienreglerna - tvätta händerna efter att ha använt toaletten innan du äter. När man besöker länder som är ogynnsamma för infektion (Indien, afrikanska länder) kan personer som inte är sjuk med gulsot vaccineras. De som har fått gulsot, kan inte bli smittade igen.
Hepatit och gulsot - vad är skillnaden?
Enligt många människor är det ingen skillnad mellan gulsot och hepatit. Ett sådant uttalande betraktas emellertid som en illusion, för på grund av felaktig tolkning av vissa patologier är diagnosen av sjukdomar också svår. Gulsot är en specifik uppsättning symtom som utvecklas till följd av skador på lever eller gallvägar. Hepatit är en sjukdom som uppträder som ett resultat av kroppsinfektion, på grund av alkoholmissbruk eller efter att ha tagit giftiga läkemedel. Behandlingen av denna sjukdom väljs med hänsyn till patologiska tillstånd. Behandlingsprocessen följer noga laboratorie- och klinisk dynamik.
Det finns gulsot iktisk slemhinnor och hud, samt en uttalad missfärgning av avföring och konstant klåda. Hepatit C kan förekomma hos personer utan symptom, så det diagnostiseras ofta ofta redan vid levercirros. I processen med utvecklingen av denna sjukdom påverkas levern av HCV-viruset, som kännetecknas av strukturvariabilitet. Denna funktion gör det möjligt för honom att motstå immunsystemets slag och motstå antivirala droger. Sjukdomen är ganska långsam och pågår samtidigt ständigt. Döda celler i levern - hepatocyter ersätts gradvis av bindväv, på grund av att denna cirros utvecklas. Denna sjukdom behandlas med hjälp av speciellt utvalda antivirala medel.
Det finns flera typer av gulsot:
Hemolytisk (adhepatisk). Det uppstår på grund av den intensiva förstöringen av röda blodkroppar och en minskning av nivået av hemoglobin. Under denna sjukdom observeras en ökning av indirekt bilirubin i blodet, eftersom levern inte omvandlar och inte behandlar det i sin helhet, vilket leder till att huden blir gulaktig. Det observerade fenomenet observeras i hemolytisk sjukdom, liksom vid transfusion av en olämplig blodgrupp eller vid förgiftning med potenta gifter. Förutom missfärgning av huden observeras också en förstorad mjälte hos patienter.
Lever. Det utvecklas som ett resultat av hepatocyternas nederlag genom virala patogener, alkohol, cystisk fibros, leptospirose, sarkoidos eller andra enzymatiska sjukdomar. Denna grupp innefattar droggulsot, som utvecklas på grund av långvarig användning av hepatotoxiska läkemedel i stora doser. Berörda leverceller förlorar sin förmåga att behandla bilirubin, därför ökar koncentrationen i blodet. Hos patienter med den beskrivna diagnosen finns det en apelsinfärg i huden, icterus, smärta i levern, avblodning av avföring, aptitförlust, illamående, förtäring av urinen och bitter smak i munnen.
Obstruktiv eller mekanisk. Dess utveckling leder till närvaron av protein i gallen. I det här fallet kan kanalerna vara helt blockerade eller delvis inskränkta och taktiken att behandla sjukdomen beror på den. Liknande symptom observeras med kolelithiasis, helminthiasis, onkopatologi i bukspottkörteln eller leveren. Även observeringen av banorna observeras under vidhäftningar, under vilka interstitiella broar bildas inom området för det kirurgiska ingreppet. Patienterna har en grön färg, kräkningar, diarré, bitter smak i munnen, svår klåda, urinfärgning, missfärgning av avföring och paroxysmal smärta i levern.
Hur behandlas gulsot och hepatit C?
Efter att ha bestämt orsaken till utvecklingen av hepatit C bestämmer doktorn genotypen för patogenen, på grundval av vilken antivirala läkemedel väljs. Standardbehandlingsregimen är att ta Ribavirin och Interferon-alfa. Förskrivna läkemedel som Daclatasvir eller Sofosbuvir.
Gulsot droger
Obligatorisk del av behandlingen är hepatoprotektorer. Representant för denna grupp av droger är Ursofalk, vars huvudsakliga aktiva komponent kallas ursodeoxikolsyra. Den har många användbara egenskaper:
- hjälper levern att effektivt bearbeta hela volymen av inkommande bilirubin;
- skyddar hepatocyter från negativa miljöfaktorer
- hjälper till att upprätthålla normal intestinal mikroflora, vilket ökar immunförsvaret.
Läkemedlet har följande kontraindikationer:
- dysfunktion i bukspottkörteln och njurarna
- svår form av leversvikt
- individuell intolerans av drogen
- akuta inflammatoriska processer i gallvägarna och urinblåsan
- inflammation i tarmslimhinnan
I vissa fall, efter användning av Ursofalk hos patienter som observerats:
- sömnlöshet
- illamående eller diarré
- ångest och irritabilitet
Förutom Ursofalk används läkemedel som Gepabene, Hofitol, Allohol, Heptral och Carsil för att behandla leversjukdomar.
Symtomatisk behandling
För att återställa normal leverfunktion är vitaminerna A, B, C, liksom liposyra nödvändiga. I vissa fall ordinerar läkare och hormonella droger, till exempel Prednisolon.
För uppslutning av livsmedelspatienter föreskrivs enzymer som normaliserar hela matsmältningssystemet. Om symtom som kräkningar eller illamående förekommer, ta Cerucul eller Metoclopramide.
Effektiv vid behandling av gulsot och fototerapi, vilket bidrar till att minska klåda och återställa hudens normala färg. Denna teknik används ofta för att behandla gulsot hos en nyfödd.
För att lugna nervsystemet, ordineras patienter med läkemedel baserade på växtbaserade ingredienser: Tenoten, Valerian. I närvaro av smärta i levern ta antispasmodik.
Nyligen i Amerika kom till slutet av studien av nya antivirala droger, som har blivit en riktig upptäckt för behandling av hepatit C och andra leversjukdomar. De påverkar enzymer som är ansvariga för reproduktion av HCV och bidrar till inhiberingen av virusens vitala aktivitet.
Det stora amerikanska företaget, grundat 1987, är engagerat i storskalig forskning och utveckling av läkemedel för behandling av HIV-, hepatit- och respiratoriska sjukdomar. Gilead Sciences anställda sysselsätter 3,5 tusen anställda. Bland de viktigaste utvecklingen är följande droger: Gilead Sciences, Viread, Vistide, Emtriva, Tamiflu.
För behandling av hepatitutvecklade läkemedel som Daklins och Sovaldi. De är effektiva i 99% av fallen och har inga allvarliga biverkningar. Ett annat antiviralt läkemedel, Harvoni, studeras. De beskrivna läkemedlen anses vara de nyaste och ursprungliga drogerna, och deras kostnad kommer till $ 1000 per piller.
Sovaldi
I USA produceras det antivirala läkemedlet Sofosbuvir under namnet Sovaldi. Det ordineras i samband med andra läkemedel och kan bota leversjukdomar.
Verkan av detta läkemedel är baserat på inhiberingen av NS5B-enzymet och blockerar replikationen av virus-RNA. Läkemedlet kan kombineras med Ledipasvir, Ribavirin, Veltapasvir, Daclatasvir.
Läkemedlet är tillgängligt i pillerform. Förutom den huvudsakliga aktiva beståndsdelen innehåller den magnesiumstearat, mannitol, kiseldioxid och andra komponenter.
Ta medicin med mat, drick ner med mycket vatten. Tilldela inte den till följande kategorier av patienter:
- gravida och ammande mödrar
- en mindreårig;
- personer med individuell intolerans mot drogen.
Dess biverkningar inkluderar:
- illamående;
- huvudvärk;
- svullnad eller klåda;
förändring i psyko-emotionellt tillstånd.
För behandling av gulsot hos vuxna, använd ett sådant verktyg som Daklins. I kombination med Sofosbuvir ger han ett hundra procent resultat. Dess agerande är att hämma enzymet NS5A och blockera reproduktionen av patogener.
Under behandlingen med läkemedlet uppträder sällan följande biverkningar:
- yrsel;
- värkande leder och muskler;
- torr hud;
- smärta i levern
- minskade hemoglobinnivåer;
- sömnstörningar.
Detta läkemedel är en kombination av Sofosbuvir 400 mg och Ledipasvir 90 mg. Dess effekt är att hämma viral RNA-replikation genom att blockera ett specifikt enzym
Detta läkemedel är det mest effektiva för behandling av hepatit C HCV 1. Ta det en gång om dagen. Förskriv inte medicinering till gravida och ammande kvinnor, mindre patienter. Du kan inte använda den tillsammans med antikonvulsiva medel, sofosbuvir, några antivirala och antibakteriella medel.
På grund av det faktum att det för närvarande inte finns någon bekräftad information om effekten av detta läkemedel på fostrets utveckling, är det nödvändigt att använda kondomer för att förhindra eventuell uppfattning vid mottagandet.
Biverkningar från att ta detta läkemedel observeras sällan. De uppträder som huvudvärk eller generell sjukdom.
generiska
Kostnaden för en fullständig behandling av leversjukdomar kan nå hundra tusen dollar. För flera år sedan startades framställning av analoger av dyra medicinska antivirala läkemedel, som kallades generika.
Patenterade tillverkningsprocessen för dessa antivirala medel från det amerikanska företaget Gilead. Medicinstillverkningsanläggningar är belägna i Indien. Tillsammans med licensen fick indiska tillverkare alla hemligheter av den tekniska processen, så deras förberedelser nästan helt upprepade originalen.
Droganaloger har samma verkningsmekanism och terapeutisk effekt som de amerikanska produkterna.
Indiska företag Hetero, Zydus, NATCO producerar följande typer av generika:
- Hepcvir;
- SoviHep;
- Resof;
- MyHep;
- Sofovir;
- Hepcinat;
- Cimivir;
- Sofovir;
- Virso.
Många länder har inte fått tillstånd att tillverka generika, så de bedriver självständig utveckling av nya antivirala läkemedel. Ej certifierade droger producerar Bangladesh och Egypten, men deras effektivitet har ännu inte vetenskapliga bevis. Egypten utvecklar idag sin egen teknik för att skapa Sofosbuvir. De mest kända egyptiska läkemedelsbolagen skapar sådana droger som Freeovir, Sofocivir, Grateziano, Sofolanork, Sofolanork, Heterosofir.
Den låga kostnaden för dessa läkemedel gör det möjligt för många patienter att genomgå en fullständig behandling och bli av med allvarliga sjukdomar för alltid.
Högkvalitativa generika uppfyller nödvändigtvis följande kriterier:
- liknar de ursprungliga och farmakodynamiska och farmakokinetiska egenskaperna
- Tekniken för deras produktion överensstämmer helt med WHO: s standarder.
- Varje tablett innehåller en fast mängd av den huvudsakliga aktiva beståndsdelen och hjälpkomponenterna.
Behandlingsregimer
Antivirala läkemedel för behandling av gulsot ordineras uteslutande av en läkare. Doser av läkemedel väljs utifrån godkända behandlingsregimer, och faktorer som dynamik och indikationer av laboratorieundersökningar påverkar kursens varaktighet.
Vid den första genotypen föreskrivs följande behandling:
Patienterna ordineras med Sofosbuvir med tillsats av Daclatasvir. Förvaltningen är 3,5 månader. Om Interferon används istället för Sofosbuvir, fördubblas kursen.
I avsaknad av positiv dynamik ordineras patienter dagligt intag av Ribavirin, Sofosbuvir och Daclatasvir.
Hur behandlas den andra genotypen:
Sofosbuvir och Daclatasvir -3,5 månader.
Samma droger används för hiv. Endast behandlingstiden är dubbelt så kort. Standardbehandlingsregimen med Interferon, Ribavirin och Daclatasvir utförs under 18 veckor.
Terapi med den tredje genotypen:
Sofosbuvir och Daclatasvir - i sju månader;
HIV är samma schema, men kursen är två gånger kortare.
Om det finns en negativ trend, är kombinationen av läkemedel som beskrivs tas i 14 veckor. Med levercirros ta Sofosbuvir eller Daclatasvir i 4-5 månader.
Den fjärde genotypen behandlas med Daclatasvir eller andra standardläkemedel.
Är du fortfarande säker på att det är osannolikt att fullständigt bota hepatit C? Var uppmärksam på den nya generationen droger Daclatasvir och Sofosbuvir, vilket ger nästan hundra procent resultat.
Vad är skillnaden mellan viral hepatit och gulsot
Viral hepatit är en farlig sjukdom, med en lång tid där skador på hepatocyter är möjliga med överväxt av ärrvävnad, bildandet av irreversibla förändringar (cirros). Gulsot utvecklas inte i alla typer av leverinflammation.
Skinning av huden, ögonklera framträder inte bara i hepatit. Nosologi bildas vid suprahepatiska sjukdomar med blodförstöring, skada på leverkanalerna, gallblåsan.
Gula sjukdomar hos människor kan oftast spåras i hepatit A och E. Långvarig kronisk persistens av hepatit B-viruset åtföljs av gulning av huden på grund av fullständig förstöring av funktionell vävnad.
Orgeln har inte förmågan att utskilja gallan längs de små kanalerna i tarmarna, vilket leder till överdriven ackumulering av bilirubin i blodet. En liknande mekanism för utveckling av nosologi är karakteristisk för ärftliga former - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. Bristen på enzymer som är nödvändiga för att binda bilirubin med gallsyror leder till en ökning av blod eller försämrad effekt i mag-tarmkanalen.
Praktiska studier har visat att hepatocyter är celler som kan snabbt återhämta sig vid uppsägning av exponering för ihållande aggressiva faktorer (virus, kemiska vätskor, toxiner, droger).
För att beskriva är gulsot vilken typ av hepatit som ska övervägas med ett dussin nosologiska former som har olika patogenetiska mekanismer, morfologi, egenskaper hos kursen. En läkare kan inte förutse på vilken typ av person gulsot uppträder, men antar en hög risk för syndromets utseende vid vissa typer av sjukdomar.
Det är omöjligt att kalla gulsot och hepatit en och samma, eftersom gulsotssyndrom förekommer i inflammatoriska, onkologiska, traumatiska, genetiska sjukdomar i levern. I fall av blodpatologi med överdriven förstöring av erytrocyter (Minkowski-Chauffard-sjukdom), gallblåsorstenar, cholecystit, blockering av excretionskanalen i bukspottkörteln, är det också troligt att huden fläckar gul eller citron. Enligt graden av färgning kan en kvalificerad specialist indirekt föreslå typen av sjukdom.
Gulsot - vad är hepatit
Gulsot förekommer hos människor oftare med viral hepatit E och A. Varje dag utförs forskning om egenskaperna hos patogenerna i dessa nosologiska former, behandlingsmetoder utvecklas, men mänskligheten är maktlös mot virus. Om immunsystemet ensamt inte kan klara av patologin är det svårt att stoppa virala skador på hepatocyter med den efterföljande irreversibla "överväxten" av cirrotisk vävnad. Bildandet av skyddande celler tar cirka 15 dagar i frånvaro av specifik resistans i kroppen. Under denna tidsperiod blir en person försvarslös.
Hur förekommer gulsot i viral hepatit E
Hepatit E är provocerad av orsaksmedlet av familjen kalicivirus, överfört av den fekala orala mekanismen och har en cyklisk kurs. Bland gynekologer är patogenen känd som en källa till hjärnskador (encefalopati) hos gravida kvinnor.
Patogenen bestäms endast av ett elektronmikroskop, eftersom dess diameter inte överstiger 32 mikron. Förstört under påverkan av klorinnehållande vätskor, därför, med noggrann överensstämmelse med sanitet, är risken för infektion minimal.
Gulsot med viral hepatit A för några år sedan ansågs inte vara farlig. Nosologi forskare gav inte särskild uppmärksamhet. Bristen på en noggrann studie av viruset har lett till framväxten av inte bara komplexa former av sjukdomen hos barn. Ryska läkare är bekanta med fall av spädbarnsdödlighet från viral hepatit A.
Statistik visar en gradvis ökning av antalet fall av denna typ av leverinflammation över hela världen varje år. Nu är denna nosologiska form en av de vanligaste mänskliga sjukdomarna. Omkring en och en halv miljon fall per år registreras av specialister. Trenden indikerar en gradvis progression av inflammatoriska lesioner av hepatocyter.
I Ryska federationen tilldelas cirka femte delen av hälsovårdsministeriets budget för behandling av denna sjukdom. Hepatitvirus identifierades först av Feistone. De första litterära uppgifterna om honom kom fram 1973. I jämförelse med viruset i grupp E är typen A-varianten längre bevarad i livsmedel, vatten.
Varaktigheten av inkubation är upp till 50 dagar. I vissa enskilda patienter har fall av orsakssammenhängande persistens upptäckts när de har blivit i blodet i mer än en månad.
Symtom på viral hepatit A är lättare att titta på med kursalternativ:
- gulsot;
- anicteric;
- Subklinisk.
Kliniska symptom på viral hepatit A anses av medicinska studenter på grundval av den icteric varianten. När det bildar maximalt antal specifika tecken på patologi.
Det cykliska flödet tillåter inte alltid att en akut klinik bestäms i början. Vid analys av en persons tillstånd är det ett subfebrilt tillstånd, rinnande näsa, katarrhalfenomen. Ömhet i rätt hypokondrium förekommer i akut snabb kurs. Hepatit gulsot visas senare. Initialt finns det ett preikteriskt stadium där koncentrationen av bilirubin i blodet ökar, men dess storlekar är små. Uppsamlingen av giftiga föreningar, en ökning av koncentrationen av gallpigment leder till förgiftningssyndrom:
- svaghet;
- huvudvärk;
- Muskelvärk;
- Ledsmärta (artralgi).
Ovanstående symtom är karakteristiska för alla sjukdomar med berusningssyndrom, men en ökning av antalet kolestasenzymer - AlAt, AsAt, GGTP indikerar utvecklingen av viral hepatit.
I avsaknad av en omfattande diagnos av tillståndet upprättas ofta en felaktig diagnos av en akut respiratorisk virussjukdom. Catarrhalfenomen leder till ett fel. En stor del av människor har dyspeptiska störningar i mag-tarmkanalen, så att du kan tänka på sannolikheten för tarmsjukdomar.
Varaktigheten av den preikteriska sjukdomen är upp till en vecka. För vissa specialister varar scenen upp till 2 veckor. Mot bakgrund av patologi kan spåras klargörda avföring, urin blir mörkgul. Ökningen i levern med 2-3 gånger indikerar sannolikheten för inflammation av hepatocyter.
Preicterperioden går över 5 dagar. Imaginärt välbefinnande är kortlivat, men i avsaknad av efterföljande övervakning av en persons tillstånd är en akut utvidgning av levern möjlig, gulsot är en typisk variant av händelser. Med en atypisk kurs uppträder symtom efter några veckor. De manifesterar sig först genom missfärgning av avföring och urin.
Utseendet av gulsot är ett akut tillstånd. Ledsaget av normalisering av kroppstemperatur, men ökad smärta i rätt hypokondrium. Med en svår kurs i en patient kommer feber troligen att uppstå.
Ökningen av berusningsskyltar kan spåras med droger och alkoholberoende. Vid viral hepatit med eller utan gulsot, kan alkohol inte konsumeras - detta beteende är dödligt, vilket orsakas av spridningen av cirrotisk vävnad.
Gulsot varar så länge som möjligt, men vid slutet av det akuta stadiumet av hepatit A minskar dess intensitet, koncentrationen av bilirubinkoncentrationen minskar något. När de kombineras gulsot syndrom och alkohol hos människor ökar sannolikheten för smärta höger hypochondrium, eftersom "igenväxande" delar bindvävsskada resulterar i en ökning av levervävnad storlek, blockerade kroppsfunktioner visas förändringar laboratorie (ökad ALAT, GGT, bilirubin, ACAT). Smärtsamma känslor av rätt hypokondrium förekommer endast med snabb akut kurs. Kronisk nosologi åtföljs inte av smärta. Endast med svår cirrhosis förekommer många patologiska syndrom.
Vid analys av patientens hemogram kan normalisering av erytrocytsedimenteringshastigheten, en ökning av lymfocyter och ett fall i vita blodkroppar spåras.
Med hepatit E är de kliniska symtomen på hepatit likartade. Duration nosology - upp till 45 dagar, men vi kan inte utesluta atypiska alternativ som varar mer än en månad.
Den preikteriska scenen i hepatit E karakteriseras av följande former:
- intoxikation;
- febriga;
- dyspeptiska;
- Kolestatisk.
Intoxikations manifestationer uppstår inte bara på grund av gulsot med ökat bilirubin. Förstörelsen av hepatocyter åtföljs av en ökning i blodet av enzymer, gallpigment, syror. Intoxikation förvärras på grund av störningar i mag-tarmkanalen.
Hepatit och gulsot är samma eller inte
Gulsot och hepatit är inte samma sak. För att beskriva kärnan är det bättre att dela upp alla nosologiska former i varianter av överträdelsen av bilirubinmetabolism enligt nivån av lesionen:
- suprarenala;
- parenkymal;
- Mekanisk (subhepatisk).
Hemolytiska (adhepatiska) varianter uppstår på grund av förstöring av röda blodkroppar (röda blodkroppar). Patologi bildas av olika etiologiska vägar.
Destruktion uppstår på grund av ärftlig skada på erytrocytmembranet, effekten av toxiner, aggressiva metaboliter i metaboliska sjukdomar och vaskulär patologi.
Hemolytiska former leder till överdriven ackumulering av bilirubin, eftersom hepatocyterna inte kan fullständig omvandling av denna kemiska förening. Överdriven koncentration av ämnet är giftigt för hjärnan.
Hepatiska former förekommer med inflammation, hepatocytcancer. Parenkymvarianter är medfödda och förvärvade. Gulsot är inte ett typiskt tecken på parenkymala skador. Svårighetsgraden av syndromet bestäms av mängden färgpigment i blodet. I olika patienter skiljer sig karaktäristiken hos patologiska kliniska symptom, både i intensitet och under komplikationsveckans varaktighet.
Besvärets art, kursens aktivitet utvärderas indirekt av förändringen i kolestastagruppens laboratorieenzymer.
Subhepatiska typer åtföljs av en överträdelse av utflödet av gallpigment.
För att klargöra att gulsot och hepatit inte är samma, överväga olika typer av patologi hos människor.
Typer av binjuregulsot - Narkotikadestination av röda blodkroppar (hemolys), Minkowski-Chauffard-sjukdom, ärftlig fermentopati, ärftlig hemoglobinfel, polycytemi.
Många varianter av enzymopatier är relaterade till parenkymtyp - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fruktosemi, hypermetioninemi. I den kliniska litteraturen förekommer typer som uppstår på grund av abiormal struktur i gallvägarna, med alfa1-antitrypsinbrist, gallförtjockningssyndrom och tumörskada på levern.
Det finns blandade varianter av patologin där kombinationen av virusinfektion, hemolys, alkoholförbrukning snabbt leder till cirros.
Hyperbilirubinemi hos nyfödda bildas på grund av ofullständig funktion av mekanismerna för utbyte av detta ämne. Visas den tredje dagen efter barnets födelse.
Den transienta ökningen av bilirubin varar i mer än 36 timmar, men inte alltid värdet av detta pigment återställs optimalt. Om mängden bilirubin under en timme stannar över 3 μmol per liter, bör behandling utföras, eftersom nosologin inte försvinner i sig.
Gilberts syndrom är en leverdysfunktion med ärftliga orsaker. Genetik har etablerat en autosomal dominant typ av överföring, så nosologin utvecklas i den mänskliga befolkningen.
Den ärftliga formen av typ 1 Criggler-Nayar överförs med en autosomal recessiv typ. Faren är encefalopati, där en lesion av hjärnvävnad bildas med den efterföljande utvecklingen av demens, skleros.
Gulsot och hepatit: skillnader, sätt att överföra och metoder för förebyggande
Gulsot är ett symptom som uppstår i många leversjukdomar. Det är en synligt märkbar guling av huden och slemhinnorna. Det orsakas av förändringar i blodets sammansättning, men snarare ett överskott av bilirubin i den. Dess överdrivna mängd patologiska effekter på levern och andra organ.
Mycket ofta kallas gulsot hepatit, eftersom denna patologi i de flesta fall åtföljs av detta symptom. Men gulsot orsakas inte alltid av hepatit, och närvaron av hepatit karakteriseras inte alltid av detta symptom.
Det finns fall där en gulaktig hudton visas i frånvaro av virus i kroppen. Det kan orsaka andra sjukdomar i levern. Det är nödvändigt att skilja sådana patologier, eftersom de kräver olika behandlingsmetoder. Du behöver också veta vilka typer av hepatit som kännetecknas av en större sannolikhet att utveckla gulsot.
Symptomspecificitet
Så begreppet "gulsot" förstås som ett symptom på ett antal störningar i kroppen, vars huvudsymptom är den gula färgen på patientens hud och slemhinnor. Detta fenomen beror på ökat innehåll av bilirubin i kroppen. Vanligtvis neutraliseras detta ämne, men den ökade produktionen leder till ackumulering. Det kan bero på nedsatt leverfunktion, som inte klarar av avlägsnandet av även den vanliga mängden bilirubin.
Mycket ofta ökar mängden bilirubin på grund av infektion med hepatitviruset. Det påverkar leverns funktion, på grund av vilket gallflödet störs. I detta avseende följs gulsot ofta av hepatit. Därför är dessa sjukdomar ofta förvirrade. Men bilirubin kan ökas av olika skäl. De viktigaste är:
- maligna eller godartade neoplasmer i levern
- medfödd gallvägarpatologi;
- viral leversjukdom
- gallblåsersjukdom;
- parasitiska invasioner;
- drogmissbruk;
- Förgiftning med gifter och giftiga ämnen.
- komplikationer efter operation
- ärftliga egenskaper etc.
Det vill säga gulsot kan provoceras av en mängd olika störningar i patientens kropp. Hepatit är bara en av dem. Förekomsten av olika orsaker till patologins utveckling tillåter oss att skilja flera av dess typer. Detta är:
Lever med parenkymalt gulsot
Hemolytiskt. Det orsakas av för aktiv nedbrytning av röda blodkroppar, på grund av vilket bilirubin ackumuleras i patientens kropp. Levern kan inte ta bort det helt, vilket orsakar dess överskott och utvecklingen av gulsot. Droger och infektionssjukdomar väcker denna form av sjukdomen. Distinguished av sin snabba utveckling, utseendet av anemi, blek citrongulv av huden.
Klinisk bild
Funktioner av gulsot beror på orsakerna som orsakade det. Vissa former av sjukdomen kan vara asymptomatiska, andra kännetecknas av tecken på en provokatör i sjukdomen. Ett vanligt särdrag är färgförändringen hos slemhinnorna, hud- och ögonsklera - de blir gula.
Speciellt akut gulsot orsakad av infektionssjukdomar (inklusive hepatit). Den fysiologiska typen av symtom som uppstår hos nyfödda har inget alls obehag - barnet känns bra vid denna tidpunkt. Den enda överträdelsen är barnets hudfärg. Det vill säga att karakterisera en typisk klinisk bild av denna patologi är ganska svår - för mycket beror på omständigheterna.
Eftersom ofta gulsot förekommer på grund av hepatit är det värt att överväga egenskaperna hos dess manifestation i de vanligaste formerna av patologi. Oftast är symtomets utseende gynnad av hepatit A, men utvecklingen kommer sannolikt att hända med typ B och C-hepatit. Symptomen på sjukdomen med sin komplicerade kurs uppträder mycket snabbt - under de första dagarna efter att hepatitviruset trängt igenom kroppen. I andra fall kan inkubationsperioden vara försenad.
Huvud tecken på hepatit inkluderar:
- guling av huden och slemhinnorna;
- förstorad mjälte och lever;
- högt antal röda blodkroppar;
- meshbildning av vener i buken;
- mörkare urinfärg;
- kliande hud.
Tecken på en specifik form av hepatit brukar vara med i dessa symtom. Funktioner av deras flöde är som följer:
Hepatit A. Det orsakar utvecklingen av akuta former av sjukdomen. Dess patogen tränger in i kroppen genom mag-tarmkanalen, där den avviker tillsammans med lymfen. Dess penetration i blodet orsakar feber och feber, liksom tecken på förgiftning.
Med blodet kommer viruset in i levern, vilket leder till störningar av bilirubin och gulsot. Den inflammatoriska processen börjar, kroppsmotståndet minskar vilket ytterligare skadar levern. Gulsot som orsakas av denna typ av virus har en mild kurs. De viktigaste symptomen liknar symtom på förkylning:
- hypertermi;
- kroppsvärk;
- svaghet;
- huvudvärk. Asymptomatisk utveckling av patologin förekommer ofta, det vill säga, ingen gulning av huden observeras. Ofta passerar denna blankett på egen hand och kräver ingen ytterligare behandling.
Hepatit A gulsot
Hepatit B. Viruset överförs parenteralt, från moder till barn, liksom vid sexuell kontakt med en bärare. De viktigaste symptomen på sjukdomen är:
- hög feber
- illamående;
- mörk urin;
- minskad aptit
- urtikaria, etc. Dessa är symptomen som åtföljer de vanliga tecknen på gulsot. Men det händer också att med hepatit utvecklas inte denna typ av gulsot, och symptomen är milda. Denna typ av hepatit anses vara den farligaste, eftersom det är mycket svårt att fullständigt bota det. Mycket ofta finns det i kronisk form och leder till cirros och levercancer.
Gulsot smittsamhet
Många är intresserade av frågan om gulsot är möjligt. Hepatit, som kännetecknas av utvecklingen av ett symptom, är verkligen en smittsam sjukdom, även om infektion endast är möjlig under vissa förhållanden. Men gulsot är inte nödvändigtvis hepatit.
Smittspridheten hos gulsot beror också på orsakerna. Om det härrörde under påverkan av fysiologiska orsaker är det omöjligt att få denna typ av gulsot. Med utvecklingen av detta symptom på grund av hepatit föreligger sannolikheten för överföring av denna överträdelse.
Mer exakt finns risk för överföring av hepatitviruset, och gulsot kan utvecklas mot bakgrund av det. Även om detta inte alltid är fallet. Även om en person med hepatit har gulsotssymptom, kan den person som smittats med sjukdomen utvecklas annorlunda och de icteriska symtomen kommer att vara frånvarande.
Det är också nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att olika typer av virus sänds på olika sätt. Med en virus typ A infektion sker genom föremål, mat eller vatten. Hepatit B och C kan infekteras genom blod och sexuell kontakt. Därför kommer risken att fånga varje typ av hepatit att vara annorlunda.
Patienternas vittnesbörd om att gulsot, mer exakt den patologi som orsakade det, kan vara smittsam och säker för andra:
Kan jag donera blod?
Om vi antar att patologin i fråga inte alltid orsakas av hepatitviruset, antar vissa att det kan vara en givare. Om det i fallet med hepatit, är allt klart - med transfusion av blod från en patient kan ske förgiftning, då utvecklingen av gulsot fysiologiska skäl, ingen sådan fara.
Emellertid kan bilirubin som finns i en ökad mängd i blodet hos det mänskliga, och blodtransfusion till patienten orsaka allvarliga störningar, eftersom reaktionen är en attenuerad organism förutsäga svårt. Därför är det bättre att använda det biologiska materialet hos friska människor som inte har några abnormiteter.
Funktioner av förebyggande och vaccination
Förhindra förekomsten av gulsot viral naturburk, om du noggrant följer hygienreglerna. Men för andra typer av symptom garanterar detta inte resultat, eftersom utvecklingen av gulsot i detta fall beror på organismens individuella egenskaper. Det finns dock metoder för att minska risken för någon typ av symtom. För att förhindra gulsot rekommenderas att du följer dessa regler:
- vägran av dåliga vanor (särskilt från användning av droger, vilket innebär intravenös administrering);
- användning av engångsinstrument vid behandling av tandläkare eller kosmetiska förfaranden;
- användningen av högkvalitativ och korrekt förberedd mat;
- selektivitet i sexuella relationer, användning av preventivmedel;
- Använd endast dina personliga hygienartiklar (tandborstar, kammar, rakhyvlar);
- Full behandling av infektionssjukdomar;
- försiktighet vid användning av droger.
En förebyggande metod är vaccination. Det hjälper till att förhindra infektion med hepatitviruset och följaktligen utseendet av gulsot. Som utvecklat vaccin mot hepatit virus typ A och B. Den andra barn införs på obligatorisk basis i enlighet med den tabell för vaccination för vuxna - om de så önskar.
Man tror att användningen av vaccinet kan minska risken för återutveckling av gulsot, men detta är inte helt sant.
Överförd hepatit i kombination med gulsot (eller användningen av ett vaccin) leder till bildandet av antikroppar i kroppen, det vill säga skydd mot exponering för viruset under några år (5-10), och från hepatit C finns det ingen vaccination alls.
Det är värt att komma ihåg att symptom kan uppstå av andra skäl. Gulsot, som verkade på grund av en viss typ av hepatit B återkommer ganska sällan, men kan uppstå på grund av andra sjukdomar i kroppen, eller agerande annat virus. Därför kan en absolut garanti inte ges.
Dietterapi används för att förbättra effekten i kampen mot gulsot. Med hjälp kan du minska belastningen på levern och fylla bristen på nödvändiga ämnen. Äta behöver ofta och lite efter en liten stund. Det ska vara friskt och varmt. I händelse av negativa symtom kan produkter som:
- färska bakverk;
- bönor;
- svamp;
- ägg;
- sura frukter och bär;
- svart te;
- alkohol;
- sötsaker;
- konserverad mat;
- rökt produkter;
- rostad;
- fett.
Förbjudna livsmedel med gulsot
Följande produkter visas för denna sjukdom:
- magert fisk;
- kött efter ångbehandling
- Mjölkprodukter med låg fetthalt;
- honung;
- ångade grönsaker;
- söt frukt.
Gulsot av någon intensitet bör inte ignoreras. Oftast är det ett symptom på en av de typer av hepatit. Det kan också förekomma av andra orsaker som inte kan medföra mindre skada på kroppen. Därför, när de första tecknen på missfärgning av hud eller slemhinnor uppträder, är det nödvändigt att söka hjälp av en specialist för att förhindra allvarliga konsekvenser.