Vad behandlar en hepatolog?

Vissa läkare har en smal specialisering och är förlovade endast vid behandling av ett specifikt organ i människokroppen. Dessa inkluderar urolog, oculist, hepatolog och några andra. Oculisten handlar uteslutande med synproblem, urologen med sjukdomar i det genitourära systemet. Och hepatologen - vem är det här och vad behandlar han?

Vem är en hepatolog och vad behandlar han

Den första frågan som uppstår hos en patient, instruerad av en terapeut till denna specialist - vem är en sådan hepatolog och vad han behandlar. Denna specialist är engagerad i leverns studier och terapi. Denna läkare kan vara både för vuxna och för barn, det kan behandla levern, gallblåsan och gallkanalen, som sammankopplade organ. Behandling av sådana sjukdomar tar vanligtvis mycket tid, så observation över tiden är absolut nödvändigt.

En hepatolog är någon som inte bara behandlar levern, men huvudproblemet är vanligtvis i detta organ. Det finns ingen bättre specialist som kan hjälpa till att bota ett sjukt organ, upprätthålla leverns tillstånd och normalisera gallrörelsen i kroppen. En bra profylax och underhållsbehandling är nästan aldrig tillräckligt. Begynnelsen av behandlingen föregås alltid av ett besök på en plats som en klinik.

Vilka symptom ska tas upp

Anledningarna till att det är värt att hänvisa till en sådan specialist som en hepatolog kan vara många och de kan ha olika ursprung:

• Ändrar stol i någon riktning.
• Utseendet av en bitter smak utan anledning.
• Utseendet av en gulaktig nyans eller hudutslag.
• Förändring i urinfärg eller överflöd.
• Utseendet på eventuella tecken på giftig förgiftning.
• Överträdelser av uppfattningen av sig själv - apati, svaghet, trötthet.
• Smärta i höger sida, tyngd eller stickningar.
• Irritabilitet och aptitlöshet.

Dessa symtom på vuxna kan uppenbaras delvis och hos barn. Sällan uppenbarar allt på en gång, men när en eller två uppträder är det värt att kontakta en specialist, oavsett vilket av symptomen som manifesteras. Speciellt om terapeuten skickar till en hepatolog. På kontoret kan du ställa frågor till läkaren som berörs. Dock är dessa symtom inte alltid associerade med nedsatt leverfunktion. Dessa kan vara problem med gallblåsan, magen eller andra inre organ. Därför ordinerar hepatologen oftast ytterligare tester och ultraljud i bukorganen.

Vilka sjukdomar behandlar

Leveren utsätts kontinuerligt för olika negativa effekter: felaktig eller oregelbunden näring, stressiga situationer, dåliga miljöförhållanden, närvaron av dåliga vanor hos en person, livslång användning av olika piller under lång tid och andra. Det är mycket viktigt att förhindra övergången av sjukdomen till kronisk form, så behandlingen av levern måste börja i tid.

I stora städer kan du vända dig till en sjukdomsläkare och en hepatolog till en gastroenterolog. Det beror på vad som orsakar sjukdomen.

Om orsaken till sjukdomen visar sig vara i den infekterade infektionen eller bakterierna, kommer detta att behandlas av en infektionssjukdomar hepatolog. Om det handlar om stagnation av gall, problem med mage, njurar eller gallblåsan, då är hepatologen en gastroenterolog. I små städer, en bred specialist, en hepatolog, övervakar alla sjukdomar i detta orgel, ibland gör en kirurg utnämningar för brist på specialiserad medicinsk personal. Läkemedlets hepatologs kompetens omfattar behandling för följande sjukdomar:

• Toxoplasmos.
• Alla typer av hepatit.
• Alkoholisk leverskada.
• Cirros och fibros.
• Några autoimmuna sjukdomar.
• Kolangit.
• Gul feber.
• Akut giftig förgiftning.
• Mononukleos av infektiöst ursprung.

Hur är mottagningen

Att ta emot en hepatolog är inte mycket annorlunda än att konsultera en terapeut. De flesta större sjukhus upprätthåller ett fritt samråd med en hepatolog. Du måste först göra ett möte för ett visst antal och tid och sedan komma till sjukhuset på den bestämda dagen. Om denna specialist är efterfrågan eller inte får varje dag, så är en kö möjlig för honom. För att få det nödvändiga samrådet är det därför nödvändigt att registrera i förväg i flera dagar och ibland veckor.

Denna läkare skickas aldrig till en ambulans, endast om det är en betald klinik med en extra tjänst. Förvänta sig att ta emot tjänster av en hepatolog i hemmet är inte nödvändigt. I vissa fall kan en barnläkare på stora sjukhus gå till barnet tillsammans med akutvård. Detta görs om det finns stor risk att inte leverera ett litet barn till sjukhuset.

Om webbplatsen har recensioner om läkaren ska du kunna studera dem. Men ta inte mycket för allvarligt. Ibland lämnar patienter negativa ord till bra läkare eftersom de korrekta men dyra drogerna ordinerades eller helt enkelt inte tyckte om en specialist.

Ibland klagar även människor som har blivit utsatta för hepatit att de inte har botats direkt. Eftersom detta i princip inte är möjligt med en sådan hastighet.

Under mottagningen hos läkaren kommer han att undersöka och känna magen. Identifiera eventuell smärta eller en ökning i kroppsstorlek. Han kommer att ställa frågor om kroniska eller ärftliga sjukdomar, om utseendet på nya symtom eller en förändring av välbefinnandet. Specialistspecialisten betalar nödvändigtvis genetiska avvikelser, barndomssjukdomar och karaktären hos hans patients arbete. Fråga alla dina frågor om att lugna dig och känna till hela bilden. Och svara också på alla frågor från hepatologen oerhört ärligt och uppriktigt, annars kommer bilden att bli suddig.

Efter att ha undersökt och intervjuat patienten kommer hepatologen att skriva ut en remiss för leverans av avancerad blodbiokemi, en allmän analys av blod och urin samt blod för antikroppar. Vid behov följer andra möten:

• MR-eller CT-skanning av levern
• blodprov för hepatitvirus;
• biopsiprovtagning
• elektroencefalografi;
• studie av levern med hjälp av ultraljud hapatobiliary systemet.

I vissa fall ordinerar läkaren råd från andra specialister - en kirurg, terapeut, urolog, onkolog och andra.

Ibland föreskrivs avföringstest för sterobelin, urin för hemoglobin och blod för reaktivt protein. Alla utnämningar av en hepatolog beror på närvaron av vissa symtom, smärtaens art och styrka, liksom av missfärgning av hud och slemhinnor.

Undersökning och inspektion

Tveka inte att fråga en hepatolog vid receptionen. Inte alla de frågor som uppstått kan lösas med hjälp av avsnittet "Frågor och svar" på olika webbplatser. Läkaren kommer att lyssna på alla patienters klagomål och genomföra en omfattande undersökning som innefattar både taktil kontakt och enkla frågor om vad en person äter och vilken typ av liv som leder. En viktig roll spelas också av patientens preferenser, som vanligtvis är utlösande faktorer för uppkomsten av vissa sjukdomar.

Leverskador kan vara olika steg. I de tidiga stadierna av patienten störs vanligtvis inte med någonting, förutom ibland uppenbar trötthet och aptitlöshet. Vanliga symptom som stör en person kan vara relaterade inte bara till leversjukdom. Ofta uppstår dessa symtom även med förkylning, med vissa virus och till och med en enkel, mild förgiftning med mat av dålig kvalitet. Men om symtomen återkommer från en dag till en annan och inte slutar, att vara ständigt närvarande i patientens liv, bör du inte skjuta upp besöket till läkaren.

Analyser och diagnostik

En hepatolog föreskriver endast de mest nödvändiga blod- och urintesterna, om patienten inte störs av någonting. Om levern förstoras eller orsakar smärta vid palpation krävs en ultraljuds- och MR- eller CT-skanning. I alla fall när levern börjar skada - situationen är inte ofarlig och kräver brådskande behandling.

I vissa fall utförs en biopsi för att klargöra diagnosen. Om alla andra tester och studier inte visar negativa resultat, är biopsin inte angiven. Ibland ordinerar läkaren ett levertest för fibros och cirros, vilket visar alla möjliga förändringar i levern och utseende av fettvävnad i dem. Men prioriteringarna är ovanstående studier. Om deras resultat ligger inom det normala området, måste problemet sökas inte i levern.

Hepatolog: vilken typ av läkare och vilka sjukdomar han behandlar

Hepatolog är en medicinsk specialist specialiserad på diagnos och behandling av patologiska tillstånd i levern, gallblåsan och dess kanaler.

Han närmar sig klagomål om leversmärta för att få tid för undersökning, testning.

Enligt resultaten, doktorn gör en diagnos, föreskriver behandling. Hepatologen behandlar vissa sjukdomar på egen hand, andra - med läkare av besläktade specialiteter, eftersom terapi, rehabilitering, förebyggande av komplikationer utförs omfattande, inte bara i förhållande till levern.

Sjukdomar Hepatolog Treats

Patologi, som behandlar hepatolog:

• akut, kronisk hepatit;
• toxoplasmos;
• cirros (viral, alkoholisk, medicinsk, smärtstillande, stillastående, medfödd);
• gul feber;
• herpetisk, enteroviral, autoimmun, toxisk, reaktiv hepatit;
• Legionära sjukdomar;
• Gilberts syndrom (bilirubin bearbetas inte av levern). Patologi är ärvt
• kolangit;
• gallsjukdomar (kolecystit, tumörer, kolangit, gallstenssjukdom, kanaldynskinesi);
• mononukleos;
• vaskulära sjukdomar i hepatobiliära systemet;
• hemokromatos;
• alkohol nederlag.

Ovanstående lista är inte alla patologier, diagnostik, som behandlas av en specialist.

I den här videon lär du dig allt om hepatit C:

När ska man gå till ett samråd med en hepatolog

I medicin kallas hepatologi som gastroenterologi. Detta är en gren som betraktar patologier inte bara av levern, men av alla organ i matsmältningssystemet, mag-tarmkanalen.

Med tanke på att behandling av leversjukdom kräver korrigering av patientens kroppsvikt, vidhäftning till en viss diet, samlas hepatologerna med gastroenterologer och erbjuder patienten en omfattande behandling.

Sjukdomar som kräver maximal uppmärksamhet är cirros, hepatit C och B. Det är nödvändigt att gå till en läkare vid de första manifestationerna av negativa symtom. Följande är tecken på leverproblem.

Vanliga tecken som tyder på att det föreligger funktionsfel i levern och dess närstående organ är följande:

• obehag, tyngd, smärta under revbenen till höger. Obehag efter förekomsten av en lång tid passerar inte;
• smak av bitterhet i munnen, oavsett vilken typ av mat som ätits
• dyspeptiska symtom, matsmältningsbesvär. Du kan identifiera problemet genom flatulens, illamående (ibland före kräkningar), aptitlöshet. Ofta finns det problem med avföring (förstoppning, diarré);
• luktsansen blir plötsligt akut, de minsta luktarna känns som mest obehagliga;
• kliande utslag som täcker huden över hela kroppen, pigmentfläckar och andra dermatologiska problem som inte är associerade med existerande sjukdomar;
• minskad prestanda, trötthet, brist på styrka för de vanliga sakerna;
• urin, avföring förvärvar en annan färg (urin mörkar och avföring lyser);
• ögonens sclera, huden blir gul.

Förutom den allmänna kliniska bilden måste du veta om symtomen i samband med de vanligaste farliga sjukdomarna.

Det är möjligt att misstänka levercirros på följande grunder:

• blödande tandkött
• smärta under revbenen till höger;
• dåsighet, trötthet, dålig koncentration, passivt tillstånd
• magen ökar i volym;
• huden blir gul;
• hos män ökar bröstkörtlarna;
• minskad libido;
• röda palmer;
• mindre blödningar på ansiktet.

Dessa symtom visas inte på en gång, endast en liten del av dem kan detekteras. Detta gäller särskilt för det första skedet när sjukdomen bara börjar utvecklas.

Det är inte alltid möjligt att misstänka hepatit C först - sjukdomen föredrar att utvecklas latent. Detta är fyllt med allvarliga komplikationer, eftersom det i de senare stadierna av patologin inte är nödvändigt att hoppas på en fullständig återhämtning av levercellerna.

Det rekommenderas att regelbundet besöka en hepatolog om det inte finns några klagomål från hans sida. Förkortning av hepatit - en lång process, övergången akut i kronisk form varar i två eller flera årtionden.

Symtom som kan åtfölja hepatit

1. Smärta i sidan till höger.
2. Hud klåda, dermatologiska problem.
3. Dålig aptit, förknippad med viktminskning.
4. Svaghet, trötthet.

Mottagning hos hepatologen

Om du identifierar dessa symptom kan du kontakta terapeuten eller gå till en hepatolog. Läkaren ska göra en undersökning, klargöra klagomålen, tidpunkten för sjukdomar och relaterade punkter. Det är nödvändigt att ta hänsyn till om släktingar har leverpatologi, sjukdomar är ärftliga.

En detaljerad undersökning innehåller frågor om livsstil, gastronomiska vanor, skadliga hobbyer. Denna information kommer att hjälpa läkaren att begränsa det antal anledningar som kan påverka lever och andra organ negativt. Baserat på den information som mottas, föreslår doktorn en diagnos för att bekräfta och förtydliga, skickar han patienten till en instrumentell laboratoriediagnos. De viktigaste typerna av sjukdomsaktiviteter:

• KLA (blodantalet undersöks);
• biokemisk blodundersökning;
• OAM (laboratorieverifiering av signifikanta urinparametrar).

Förutom dessa standardtest kommer läkaren, om det behövs, att skicka för ytterligare diagnostik om det finns några kontroversiella problem. Det kommer att bidra till att klargöra situationen för ultraljud, röntgenstrålar, avföring analys. Komplexet med diagnostiska procedurer låter dig skapa en komplett bild av patientens hälsotillstånd, upprätta en diagnos, identifiera orsaken och välja adekvat behandling.

Hepatolog smittsam än annorlunda än hepatolog

Om patienten är misstänkt leversjukdom, utlöst av virus, helminthisk invasion, en patologisk förlopp av kroniska sjukdomar i kroppen, är det nödvändigt att undersökas av en smittsam sjukdomsspecialist.

Han är sysselsatt med infektionssjukdomar, föreskriver behandling som syftar till att minska biverkningar, sannolikheten för komplikationer. Specialisten för smittsamma sjukdomar ansvarar för att vaccinera barn och vuxna mot hepatitvirus. Vaccination är nödvändig för de som är i riskzonen.

En hepatolog med infektionssjukdom kan enkelt särskilja typ A-hepatit från hepatit B, liksom sjukdomar som liknar klinisk bild. Denna läkare behandlas för parasitiska sjukdomar (ascariasis, amebiasis, opisthorchos, toxoplasmos, echinokokos), infektiös mononukleos, vars symptom liknar ARVI.

Tack vare en smal specialist kan du stoppa utvecklingen av sjukdomar och förhindra att de blir kroniska.

Hepatologens rekommendationer

För att skydda dig mot leversjukdom, gallblåsan, följ förebyggande åtgärder. Eliminera alltför stora mängder alkohol och fet mat, de överbelastar levern. För att undvika farliga sjukdomar kommer det att bidra till uppmärksam attityd mot hälsan.

Rekommendationer för hepatit C kommer att hjälpa till:

• värmebehandling av mat, tvättning av grönsaker, frukt före konsumtion;
• eliminera kontakt med blod, kroppsvätskor från obehöriga
• använd inte andras personliga hygienartiklar;
• samlag - bara med rättsmedel
• utesluta delning av en spruta, nål. Försiktigt behöver du gå till tatueringssalonger, frisör (piercing, manikyr) - verktygen måste behandlas framför alla nya kunder.
• om en gravid kvinna har hepatit, bör åtgärder vidtas för att förhindra fostret från att få sjukdomen från den.

Viruset som orsakar hepatit är resistent patogena mikroorganismer, infektionsvägen är inte helt förstådd. Därför rekommenderar läkare vaccination som det bästa sättet att undvika sjukdomen.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Vad behandlar en hepatolog hos vuxna?

Vissa läkare har en smal specialisering och är förlovade endast vid behandling av ett specifikt organ i människokroppen. Dessa inkluderar urolog, oculist, hepatolog och några andra. Oculisten handlar uteslutande med synproblem, urologen med sjukdomar i det genitourära systemet. Och hepatologen - vem är det här och vad behandlar han?

Hepatologen studerar och behandlar levern

Vem är en hepatolog och vad behandlar han

Den första frågan som uppstår hos en patient, instruerad av en terapeut till denna specialist - vem är en sådan hepatolog och vad han behandlar. Denna specialist är engagerad i leverns studier och terapi. Denna läkare kan vara både för vuxna och för barn, det kan behandla levern, gallblåsan och gallkanalen, som sammankopplade organ. Behandling av sådana sjukdomar tar vanligtvis mycket tid, så observation över tiden är absolut nödvändigt.

En hepatolog är någon som inte bara behandlar levern, men huvudproblemet är vanligtvis i detta organ. Det finns ingen bättre specialist som kan hjälpa till att bota ett sjukt organ, upprätthålla leverns tillstånd och normalisera gallrörelsen i kroppen. En bra profylax och underhållsbehandling är nästan aldrig tillräckligt. Begynnelsen av behandlingen föregås alltid av ett besök på en plats som en klinik.

Vilka symptom ska tas upp

Anledningarna till att det är värt att hänvisa till en sådan specialist som en hepatolog kan vara många och de kan ha olika ursprung:

Om du har ont i höger sida behöver du kontakta en hepatolog.

• Ändrar stol i någon riktning.
• Utseendet av en bitter smak utan anledning.
• Utseendet av en gulaktig nyans eller hudutslag.
• Förändring i urinfärg eller överflöd.
• Utseendet på eventuella tecken på giftig förgiftning.
• Överträdelser av uppfattningen av sig själv - apati, svaghet, trötthet.
• Smärta i höger sida, tyngd eller stickningar.
• Irritabilitet och aptitlöshet.

Dessa symtom på vuxna kan uppenbaras delvis och hos barn. Sällan uppenbarar allt på en gång, men när en eller två uppträder är det värt att kontakta en specialist, oavsett vilket av symptomen som manifesteras. Speciellt om terapeuten skickar till en hepatolog. På kontoret kan du ställa frågor till läkaren som berörs. Dock är dessa symtom inte alltid associerade med nedsatt leverfunktion. Dessa kan vara problem med gallblåsan, magen eller andra inre organ. Därför ordinerar hepatologen oftast ytterligare tester och ultraljud i bukorganen.

Vilka sjukdomar behandlar

Leveren utsätts kontinuerligt för olika negativa effekter: felaktig eller oregelbunden näring, stressiga situationer, dåliga miljöförhållanden, närvaron av dåliga vanor hos en person, livslång användning av olika piller under lång tid och andra. Det är mycket viktigt att förhindra övergången av sjukdomen till kronisk form, så behandlingen av levern måste börja i tid.

I stora städer kan du vända dig till en sjukdomsläkare och en hepatolog till en gastroenterolog. Det beror på vad som orsakar sjukdomen.

Om orsaken till sjukdomen visar sig vara i den infekterade infektionen eller bakterierna, kommer detta att behandlas av en infektionssjukdomar hepatolog. Om det handlar om stagnation av gall, problem med mage, njurar eller gallblåsan, då är hepatologen en gastroenterolog. I små städer, en bred specialist, en hepatolog, övervakar alla sjukdomar i detta orgel, ibland gör en kirurg utnämningar för brist på specialiserad medicinsk personal. Läkemedlets hepatologs kompetens omfattar behandling för följande sjukdomar:

Hepatologens behandlande läkare ansvarar för att behandla olika leversjukdomar.

• Toxoplasmos.
• Alla typer av hepatit.
• Alkoholisk leverskada.
• Cirros och fibros.
• Några autoimmuna sjukdomar.
• Kolangit.
• Gul feber.
• Akut giftig förgiftning.
• Mononukleos av infektiöst ursprung.

Hur är mottagningen

Att ta emot en hepatolog är inte mycket annorlunda än att konsultera en terapeut. De flesta större sjukhus upprätthåller ett fritt samråd med en hepatolog. Du måste först göra ett möte för ett visst antal och tid och sedan komma till sjukhuset på den bestämda dagen. Om denna specialist är efterfrågan eller inte får varje dag, så är en kö möjlig för honom. För att få det nödvändiga samrådet är det därför nödvändigt att registrera i förväg i flera dagar och ibland veckor.

Denna läkare skickas aldrig till en ambulans, endast om det är en betald klinik med en extra tjänst. Förvänta sig att ta emot tjänster av en hepatolog i hemmet är inte nödvändigt. I vissa fall kan en barnläkare på stora sjukhus gå till barnet tillsammans med akutvård. Detta görs om det finns stor risk att inte leverera ett litet barn till sjukhuset.

Om webbplatsen har recensioner om läkaren ska du kunna studera dem. Men ta inte mycket för allvarligt. Ibland lämnar patienter negativa ord till bra läkare eftersom de korrekta men dyra drogerna ordinerades eller helt enkelt inte tyckte om en specialist.

Ibland klagar även människor som har blivit utsatta för hepatit att de inte har botats direkt. Eftersom detta i princip inte är möjligt med en sådan hastighet.

När man undersöker en patient, känner en hepatolog magen

Under mottagningen hos läkaren kommer han att undersöka och känna magen. Identifiera eventuell smärta eller en ökning i kroppsstorlek. Han kommer att ställa frågor om kroniska eller ärftliga sjukdomar, om utseendet på nya symtom eller en förändring av välbefinnandet. Specialistspecialisten betalar nödvändigtvis genetiska avvikelser, barndomssjukdomar och karaktären hos hans patients arbete. Fråga alla dina frågor om att lugna dig och känna till hela bilden. Och svara också på alla frågor från hepatologen oerhört ärligt och uppriktigt, annars kommer bilden att bli suddig.

Efter att ha undersökt och intervjuat patienten kommer hepatologen att skriva ut en remiss för leverans av avancerad blodbiokemi, en allmän analys av blod och urin samt blod för antikroppar. Vid behov följer andra möten:

• MR-eller CT-skanning av levern
• blodprov för hepatitvirus;
• biopsiprovtagning
• elektroencefalografi;
• studie av levern med hjälp av ultraljud hapatobiliary systemet.

I vissa fall ordinerar läkaren råd från andra specialister - en kirurg, terapeut, urolog, onkolog och andra.

Ibland föreskrivs avföringstest för sterobelin, urin för hemoglobin och blod för reaktivt protein. Alla utnämningar av en hepatolog beror på närvaron av vissa symtom, smärtaens art och styrka, liksom av missfärgning av hud och slemhinnor.

Undersökning och inspektion

Tveka inte att fråga en hepatolog en fråga under receptionen

Tveka inte att fråga en hepatolog vid receptionen. Inte alla de frågor som uppstått kan lösas med hjälp av avsnittet "Frågor och svar" på olika webbplatser. Läkaren kommer att lyssna på alla patienters klagomål och genomföra en omfattande undersökning som innefattar både taktil kontakt och enkla frågor om vad en person äter och vilken typ av liv som leder. En viktig roll spelas också av patientens preferenser, som vanligtvis är utlösande faktorer för uppkomsten av vissa sjukdomar.

Leverskador kan vara olika steg. I de tidiga stadierna av patienten störs vanligtvis inte med någonting, förutom ibland uppenbar trötthet och aptitlöshet. Vanliga symptom som stör en person kan vara relaterade inte bara till leversjukdom. Ofta uppstår dessa symtom även med förkylning, med vissa virus och till och med en enkel, mild förgiftning med mat av dålig kvalitet. Men om symtomen återkommer från en dag till en annan och inte slutar, att vara ständigt närvarande i patientens liv, bör du inte skjuta upp besöket till läkaren.

Analyser och diagnostik

En hepatolog föreskriver endast de mest nödvändiga blod- och urintesterna, om patienten inte störs av någonting. Om levern förstoras eller orsakar smärta vid palpation krävs en ultraljuds- och MR- eller CT-skanning. I alla fall när levern börjar skada - situationen är inte ofarlig och kräver brådskande behandling.

I vissa fall utförs en biopsi för att klargöra diagnosen. Om alla andra tester och studier inte visar negativa resultat, är biopsin inte angiven. Ibland ordinerar läkaren ett levertest för fibros och cirros, vilket visar alla möjliga förändringar i levern och utseende av fettvävnad i dem. Men prioriteringarna är ovanstående studier. Om deras resultat ligger inom det normala området, måste problemet sökas inte i levern.

hepatolog

En hepatolog är en läkare som arbetar med diagnos, behandling och förebyggande av lever, bukspottkörteln, gallblåsan och gallvägarna.

Innehållet

Eftersom levern, bukspottkörteln och gallblåsan är belägna i bukhålan och hör till matsmältningssystemet är gastroenterologer engagerade i behandlingen av matsmältningssystemet, patienter med vissa sjukdomar i dessa organ vänder sig ofta till en gastroenterolog. Eftersom inte alla patienter vet att en hepatolog behandlar vissa sjukdomar i matsmältningssystemet, vem gör det och vad den här specialisten behandlar, är det ofta gastroenterologen som om nödvändigt hänvisar patienten till en hepatolog, en specialist med en smalare profil.

För att veta när och till vilken av dessa specialister du behöver ansöka, måste du veta vilka sjukdomar som är professionella inom hepatologen.

Vilka sjukdomar behandlar hepatologen

Hepatologen behandlar:

• Hepatitvirus ursprung (hepatit A, B, C, D och E), som förekommer i akut och kronisk form. Hepatit A och E spridas genom fekal-oral route (de kommer in i kroppen som ett resultat av användning av förorenat vatten eller mat), brukar uppstå benignt (hepatit E är ogynnsamt för kvinnor under graviditetens sista trimester). Hepatit A, som står för 40% av all akut viral hepatit, blir inte kronisk och leder inte till permanent leverskada. Dessutom bildas antikroppar mot denna typ av virus. Hepatit E är registrerad främst i länder med ett varmt klimat. I de flesta fall överförs hepatit B, C och D genom parenteral kontakt med blod, sperma och andra kroppsvätskor infekterade med virus (blodtransfusioner, kontaminerade medicinska instrument etc.). Hepatit B kan också överföras av hushåll eller under förlossning från moder till barn. Den akuta formen åtföljs av tecken på allmän förgiftning av kroppen och nedsatt leverfunktion, och den kroniska formen är ofta asymptomatisk.
• Levercirros. Det är en irreversibel kronisk sjukdom där normal levervävnad (parenkymal) ersätts av bindväv. Sjukdomen åtföljs av förtjockning av levern, dess ökning eller minskning, svaghet, dyspeptiska störningar, viktminskning, feber, smärta i lederna och i övre hälften av buken. Cirros kan vara alkoholisk, viral, stillastående eller primär gallär (den utvecklas som en följd av genetiska störningar i immunreglering).
• Herpetisk hepatit, som oftast ses hos nyfödda och hos immunkompromitterade barn. Sjukdomen orsakas av herpes simplexviruset (har flera serotyper), vilket barnet blir infekterat under fosterutveckling eller vid förlossning. Leverskador observeras med en generaliserad form av herpesinfektion hos nyfödda. Sjukdomen utvecklas på 5-10 dagars liv och åtföljs av hög feber, slöhet, förgiftning, leverns utvidgning och mjälte, kräkningar, hemorragisk syndrom, andningssvikt. Oftast observerades även gulsot, eventuellt medvetenhet och konvulsioner. En allvarlig form av sjukdomen orsakar uttalad kolestas (stagnation i gallers komponenter), akut hepatisk encefalopati och leversvikt.
• Alkoholhaltig leversjukdom, som utvecklas med långvarig användning av alkohol, som har en direkt hepatotoxisk effekt. Det första (reversibla) skedet av sjukdomen är steatos, en fet infiltrering av levern, som i de flesta fall är asymptomatisk. I den andra fasen av sjukdomen utvecklar patienten inflammation i levern (alkoholhepatit), och det sista skedet är cirros. Utvecklingen av sjukdomen hos män är resultatet av användningen av 40-80 g ren etanol per dag och hos kvinnor över 20 g.
• Cytomegalie hepatit, som orsakar ett cytomegalovirus som har tropism (orientering) mot epitelvävnader. Viruset tillhör familjen av herpesvirus, som i lång tid kan stanna i kroppen i latent tillstånd. Det sprids av luftburna droppar och samlag, med blod under hemotransfusioner, med saliv, urin och bröstmjölk, såväl som vertikalt (tränger in i placentalbarriären och passerar genom födelsekanalen). Hos vuxna aktiveras viruset genom immunosuppressiv terapi. Medfödd cytomegalisk hepatit hos nyfödda och barn i de första åren av livet kan åtföljas av svår lunginflammation, reaktiv erythroblastos, hemorragisk syndrom och gulsot, och hos äldre barn observeras gulsot och hepatosplenomegali i måttlig grad. Den anicteriska formen av sjukdomen kännetecknas av dåliga symptom och ett tillfredsställande tillstånd hos barnet och den isterformen kan förekomma i en gynnsam och ogynnsam form. En ogynnsam form av cytomegalisk hepatit observeras under utvecklingen av utplånande kolangit och den efterföljande bildningen av gallkirros.
• Non-alcoholic steatohepatitis (fettdegenerering av levern), som kännetecknas av histologiska tecken på alkoholskador i levern i avsaknad av alkoholmissbruk. Observerad inflammatorisk infiltrering av parenkymen och stroma i levern och närvaron av fokal nekros. Sjukdomen kan vara primär och sekundär. Den primära formen är en hepatisk manifestation av metaboliskt syndrom, vilket är associerat med nedsatt insulinresistens (observerad i fetma, diabetes, dyslipidemi). Den sekundära formen av sjukdomen är associerad med mitokondriell skada, nedsatt cellulär andning och nedsatt β-oxidation av fettsyror. Skada på levern av detta slag provar att ta vissa läkemedel (glukokortikoider, östrogener etc.), malabsorptionssyndrom, plötslig viktminskning, cystisk fibros, parenteral nutrition under lång tid, Niemann-Pick-sjukdom etc.
• Hepatit orsakad av Coxsackie A- och B-virus. Allmänna influensaliknande manifestationer av enterovirusinfektion spelar en ledande roll i den kliniska bilden av sjukdomen, och hepatomegali, avvikelse från funktionella tester och gulsot hos ett antal patienter är en följd av leverinsatser i den patologiska processen.
• Autoimmun hepatit, i vilken progressiv inflammatorisk nekrotisk leverskada är förknippad med närvaron av leverinriktade antikroppar i blodserum (levern förstörs av kroppens immunförsvar). Orsakerna till sjukdomen är inte helt etablerade. De provokerande faktorerna innefattar mässlingvirus, Epstein-Barr-virus, hepatit A, B, C och tar vissa läkemedel (Interferon, etc.). Det finns tre huvudformer av sjukdomen, olika i klinisk presentation och terapi metoder. Sjukdomen utvecklas plötsligt, de kliniska tecknen motsvarar symptomen på akut hepatit.
• Giftig hepatit är en akut eller kronisk leversjukdom som utvecklas när läkemedel, kemikalier, svamptoxiner intas som ett resultat av de toxiska effekterna av dessa substanser på leverceller. Sjukdomen åtföljs av en förstorad lever, smärta i rätt hypokondrium och gulsot. Kan vara akut och kronisk. Den akuta formen är förknippad med en engångsexponering för gift i en signifikant koncentration eller en liten dos av en giftig substans, förutsatt att ämnets affinitet till levercellerna (symptom uppträder efter 2-5 dagar). Kronisk form orsakar upprepad intag av små doser av en giftig substans som inte har affinitet för levercellerna (symptom uppträder efter lång tid).
• Reaktiv hepatit (icke-specifik form, sekundär hepatit) är en reaktion av levervävnaden som uppträder när en extrahepatisk sjukdom. Dessa lesioner av levern av inflammatorisk och dystrofisk natur utvecklas i sjukdomar i mag-tarmkanalen, allvarliga infektionssjukdomar, berusning, bindvävssjukdomar etc. Orsaken till reaktiv hepatit är toxiner som produceras när det finns olika patologiska processer i kroppen. Toxiner orsakar gradvis inflammatoriska och dystrofa förändringar i leverceller och organdysfunktion.

Hepatologen behandlar också sjukdomar i gallblåsan, liksom bukspottkörteln. Dessutom hänvisas de till en hepatolog för genetiska, virala, parasitiska och sapronosjukdomar som åtföljs av sekundär leverskada.

Hepatologen behandlar också:

• Gallstenssjukdom, i vilken stenar (stenar) bildas i gallkanalerna. Etiologin hos sjukdomen har inte studerats nog, men det är känt att sjukdomen finns 3-5 gånger oftare än hos män och oftast uppstår stenbildning i multiparösa kvinnor. Sjukdomen provocerar gallstasis som uppstår under graviditeten, en kraftig förlust av kroppsvikt etc.
• Cholangit, där det finns inflammation i gallkanalerna som ett resultat av smittspridning från tarmen, gallblåsan, blodkärlen eller genom lymfekanalerna. Kan vara bakteriell eller parasitisk.
• Hemokromatos, som kännetecknas av ett brott mot järnmetabolism och dess efterföljande ackumulering i organ och vävnader. Lever, bukspottkörtel, mjälte, myokard, etc. lider av överdriven ackumulering av järn. Överskott i lever leder till utveckling av cirros. Sjukdomen kan vara primär (medfödd) och sekundär (den utvecklas med upprepade blodtransfusioner, med upprepade kriser av megaloblastisk och hemolytisk anemi, felaktig behandling med järnberedningar).
• Gilberts sjukdom (pigmentär hepatos), som kännetecknas av en måttlig intermittent ökning av innehållet i obundet bilirubin i blodet som ett resultat av nedsatt intracellulär transport av bilirubin i hepatocyter. Denna ärftliga sjukdom är ärvd på ett autosomalt recessivt sätt och kännetecknas av en kronisk godartad kurs. Sjukdomen har flera former. När denna sjukdom i levern avslöjar fettdegenerering av hepatocyter och ackumulering i leverns celler i det gulbruna pigmentet lipofuscin.
• Infektiös mononukleos, som är en akut virussjukdom som sprider sig genom luftburna droppar eller genom blodtransfusioner. Sjukdomen kännetecknas av feber uttryckt i varierande grad, skada på halsen och förstorade lymfkörtlar, lever och mjälte, förändringar i blodet.
• Toxoplasmos, som är en parasitisk sjukdom hos människor och djur. Orsaksmedlet är toxoplasma, vilka djur tolererar (oftast katter). Sjukdomen överförs genom kontakt med ett infekterat djur eller dess utsöndring, när man äter rå eller dåligt bearbetat kött, under organtransplantation och blodtransfusion, såväl som i närvaro av toxoplasmos hos föräldrar. Det kan förekomma i en akut form (det finns en hög temperatur, levern och mjälten förstoras eller nervsystemet påverkas) eller i kronisk form (låg temperatur, huvudvärk är närvarande, effektivitetsminskningar, lever och lymfkörtlar ökar). Förekommer latent form av sjukdomen.
• Legionärernas sjukdom, vilken är en sapron sjukdom (patogenen lever på livliga föremål), som förekommer i akut form. Med denna sjukdom finns allmänt förgiftning, allvarlig feber, förstorad lever, skador på lungorna och centrala nervsystemet samt matsmältningsorganen. Extrapulmonära symptom orsakas huvudsakligen av förgiftning. Medvetenhet, desorientering, dysartri, konvulsioner och cerebellära störningar är möjliga. För närvarande finns det tre former av sjukdomen, en annan klinisk kurs.
• Gul feber, som är en akut överförbar hemorragisk sjukdom med viralt ursprung. Viruset sprids av myggbett i Sydamerika och Afrika. Sjukdomen uppträder i allvarlig form, kännetecknad av en kraftig inbrott, hög temperatur (39-41 ° C), illamående, kräkningar, smärta i rygg och ben, svårt huvudvärk. Som ett resultat av leverskador förvärvar patientens hud en gul färg. Sjukdomen har två former - djungelfeber (mygget överför viruset från infekterade apor) och bosättningens feber (myggan överför viruset från en sjuk person till en frisk person). Dödligheten är 5-20%.
• Leptospirose är en akut zoonotisk sjukdom som kännetecknas av skador på lever, muskler och njurar, en böljande kurs, feber och berusning. Sjukdomens orsaksmedel är en bakterie av släktet Leptospira. Källor för infektion är gnagare, husdjur och infekterade naturliga källor (vattenkroppar med stillastående vatten).

Om leverkreft upptäcks, hänvisas patienten till en onkolog, i närvaro av andra gastrointestinala sjukdomar - till en gastroenterolog.

När du behöver kontakta en hepatolog

Hepatolog är nödvändig för personer som har:

• gulfärgning av huden, ögonvita, slemhinnor observeras;
• förhöjda nivåer av levertransaminaser ALT och AST eller bilirubin i blodet;
• ultraljudsdiagnostik avslöjade förändringar i levern;
• Det var en känsla av tyngd i rätt hypokondrium eller smärta;
• det är en aptitstörning, ständig känsla av bitterhet i munnen, ofta är det halsbränna och illamående, ibland kräkningar;
• kryddig och fet mat, samt alkohol orsaka försämring
• urin förvärvade en mörk färg och / eller färg av avföring förvärvade en ljus (grå-vit) nyans;
• ett kliande utslag av okänt ursprung eller spindelvenor uppträdde;
• det finns smärta i lederna.

En hepatolog är också nödvändig för personer som har haft kontakt med patienter med viral hepatit A (för att övervaka deras hälsa).

Stages of medical consultation

Hepatolog under samrådet:

• klargör patientens klagomål och undersöker historien;
• undersöker patienten (inklusive palpation av leverområdet);
• studerar resultaten från tidigare studier och vid behov tilldelar en ytterligare undersökning
• diagnostiserar, utvecklar en individuell behandling och rekommenderar ett hälsoprogram.

diagnostik

För diagnos hänvisar hepatologen patienten till:

• blodprov (allmän och biokemisk);
• urinanalys;
• Ultraljud i levern, gallblåsan, bukspottkörteln.

Dessutom, om ytterligare undersökning är nödvändig, föreskriver hepatologen:

• coprogram - fekalanalys, som gör det möjligt att identifiera mängden stercobilin (tetrapyrrol gallpigment, som bildas under behandlingen av bilirubin);
• CT och MR i lever och gallvägar;
• analys för förekomsten av herpesvirusinfektion (ELISA och PCR), vilket möjliggör detektering av cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus och herpes simplexvirus;
• leverbiopsi (lokalbedövning appliceras, sjukhusvistelse indikeras i flera timmar);
• elektroencefalografi (visas när allvarlig viral hepatit är misstänkt);
• urin och blodprov för hemoglobinnivåer för misstänkt hepatit E.

Vid behov utför de även esofagoskopi, hormonella och radioisotopstudier, specifika blodprov (FibroMax, Fibrotest), som gör det möjligt att bedöma levervävnadens tillstånd.

Om hepatit detekteras eller kroniska inflammatoriska leversjukdomar, refererar hepatologen till patienten till elastometri - en icke-invasiv studie som gör det möjligt att bedöma graden av leverfibros (graden av fibros är huvudindikatorn för svårighetsgraden av sjukdomen). För denna undersökning används Fibroscan-apparaten.

Behandlingsmetoder

Eftersom levercellerna i viral hepatit påverkas, fortsätter sjukdomen i olika patogener enligt ett liknande scenario. I detta avseende utförs behandlingen av viral hepatit enligt en allmän princip. Patienter med akut hepatitsjukhus är inlagda på sjukhuset, med en lätt och måttlig form, en halvbäddslampa indikeras och med en svår form, viloläge.

Hepatologen föreskriver enterosorbenter för leverlossning (mikrokristallin eller hydrolytisk cellulosa, etc.), och multivitaminer används för att förbättra leverns allmänna tillstånd och funktion. Kanske utnämning av enzympreparat som förbättrar digestionen. Vid allvarlig viral hepatit injiceras blodplasma proteiner och blodsubstitut.

I viral hepatit A och E med en akut sjukdom och nästan alltid en gynnsam prognos föreskrivs inte de flesta antivirala medel, medan andra typer av viral hepatit indikerar användning av antivirala medel (syntetiska nukleosider eller interferoner).

Behandling av kronisk viral hepatit baseras på kontinuitet, komplexitet och individuellt urval av behandlingsregimen.

Behandling av cirros är avsedd att stoppa eller sakta sjukdomsprogressionen och förbättra livskvaliteten.

Drogbehandling beror på orsak av cirros:

• Om cirros är en konsekvens av viral hepatit B eller C, antiviral terapi ordineras, vilket undertrycker virusets aktivitet och har anti-fibros och anti-cirrhotic effekter.
• Om cirros utvecklas som en följd av alkoholisk leversjukdom, föreskrivs hepatoprotektorer som, om du helt ger upp alkohol, stoppar progressionen av cirros och minskar graden av fibros.
• Om cirros utvecklas på grund av metaboliskt syndrom eller alkoholfri fettsleversjukdom, korrigeras hormonella störningar, vilket i kombination med kost, ökad fysisk aktivitet och intag av hepatoprotektorer, antioxidanter och insulinsensibiliserande medel kan leda till omvänd utveckling av fibros och återställande av levern.

Dekompenserad levercirros kräver i vissa fall endoskopisk och kirurgisk behandling. För att rädda patientens liv i slutskedet av cirros är endast möjligt med hjälp av transplantation.

Vid gallsten sjukdom är konservativ och kirurgisk behandling möjlig. Med konservativ terapi (möjlig med stenar upp till 2 cm i diameter) används chockvåg litotripsy och preparat av gallsyror. Kirurgisk behandling innefattar laparoskopisk cholecystektomi, laparoskopisk cholecystolithotomi och gallblåsning.

Hepatologen väljer också en diet för en patient med någon leverskada (vanligtvis är diet nr 5 ordinerat) och rehabiliteringsbehandling.

hepatolog

Vem är Hepatolog

Vad ligger i Hepatologens kompetens?

Vilka sjukdomar behandlar hepatologen?

Vilka kroppar gör läkaren Hepatolog

När ska man kontakta en hudläkare

Sjukdomsförloppet går igenom flera steg. Och beroende på scenen uppträder symtom. I det första skedet är symtomen nästan försumbar. Men ändå kan de uppmärksamma. Ju tidigare behandlingen börjar, ju mer chanser finns det att helt återställa levern och hålla sina vävnader livskraftiga. Denna kropp har en hög kapacitet för regenerering (återhämtning).

Patienten har blödande tandkött, en ökning i bukmagasinet, smärta i buken uppträder, en persons beteende förändras (uppmärksamhetskoncentration minskar, snabb trötthet, sömnighet). De sjuka minskar sexuell lust, ofta hos män är det en ökning av bröstkörtlarna. Hudfärgen blir gulaktig.
Färgen på avföring ändras - det kan vara lätt, färgen på urinen förändras - det blir mörkt (som öl). Om du uppmärksammar ett av symtomen i tid, kommer behandlingen att stoppa den fortsatta utvecklingen av cirros.

Symptom på hepatit C

De flesta patienter har inga symtom. Utvecklingen av hepatit och övergången från akut till kronisk förekommer gömd i många år (upp till 25 år), när en person inte får misstänka att han är infekterad med hepatit C.

Men när symtom är närvarande är de vanligaste klagomålen svaghet, buksmärta, dålig aptit, viktminskning och klåda och hudutslag. Hepatit C kan manifestera sig som skada inte bara för levern utan också för många system i kroppen (endokrina systemet, blodsystemet, huden, ögonen, lederna och musklerna, nervsystemet, njurarna, blodkärlen).
Patogenesen av alkoholisk leverskada

Följande direkta och indirekta effekter av etanol i levern, som är grunden för alkoholisk leverskade, utmärks:

- disorganisering av cellmembranlipider som leder till adaptiva förändringar i deras struktur;
- den skadliga effekten av acetaldehyd;
- kränkning av leverens neutraliserande funktion i förhållande till exogena toxiner;
- nedsatt immunsvar;
- ökad kollagenogenes;
- stimulering av cancerframkallande.

När och vilka tester att göra

Vilka är de vanligaste typerna av diagnostik utförs vanligen Hepatolog

Hepatologens råd

Låt honom vila mer, laddas inte med tungt fysiskt arbete, i alla fall kan du inte lyfta vikter (detta kan leda till gastrointestinal blödning).

Det är viktigt att patienten har en vanlig stol - 2 gånger om dagen. Dagligen måste du övervaka mängden berusad och vald vätska. Om för mycket urin utsöndras ska du genast underrätta den behandlande läkaren. Dagligen mäter patientens vikt och magevolymen. Om det finns en märkbar ökning av vikt och volym, indikerar detta att vätskeretentionen ökar i kroppen. Dessa ändringar meddelar också den behandlande läkaren.

För att skydda dig mot hepatitinfektion måste du följa enkla regler.

Använd inte kokt vatten, tvätta alltid frukter och grönsaker, försumma inte värmebehandlingen av produkterna. Så du kan förhindra infektion med hepatit A, vars överföring är förknippad med förorening av mat genom avkomman hos en sjuk person. Den stora regeln "Tvätta händerna innan du äter" är också en hälsofaranti.

I allmänhet är det nödvändigt att undvika kontakt med andra människors biologiska vätskor. För skydd mot hepatit B och C, först av allt med blod.

I mikroskopiska kvantiteter kan blodet förbli på rakhyvlar, tandborstar, sax för naglar. Dela inte dessa saker med andra människor.

I medicinska institutioner vidta åtgärder för att förhindra infektion med hepatit.

Men om du gjorde en endoskopi eller behandlade dina tänder för tio till femton år sedan, när kampen mot hepatit inte var noggrant organiserad, måste du kolla. Det finns en liten risk för infektion idag.

Använd aldrig delade sprutor och nålar. Gör aldrig piercingar och tatueringar med icke-sterila enheter. Kom ihåg - hepatitviruset är väldigt tålamod och, i motsats till AIDS-viruset, kvarstår länge i den yttre miljön (ibland upp till flera veckor!).

Hepatit B är oftast överfört genom samlag, men infektion med hepatit C är möjlig. Speciellt noga är det nödvändigt att vidta försiktighetsåtgärder under sex under menstruations- och anala samlag, men oralsex kan också vara farligt.

Hepatit överförs också av den så kallade "vertikala" vägen - från moder till barn under graviditet, vid förlossning, under amning. Med rätt medicinskt stöd kan du försöka undvika att infektera barnet - detta kommer att kräva noggrann överensstämmelse med hygienregler och medicinering.

Infektionsvägen med hepatit är dock mycket ofta okänd. För att vara helt lugn är det nödvändigt att vaccinera.

Vem är en hepatolog, vad behandlar han och hur är undersökningen?

En av de viktigaste organen i människokroppen är levern. Denna stora filterkörtel är ansvarig för kroppens inre renhet. Det passerar inte skadliga och giftiga ämnen, eliminerar allt onödigt, men ibland börjar det skadas. I det här fallet är det nödvändigt att konsultera en hepatolog, som vet allt om levern.

Vad är hepatologi och vem är en hepatolog?

Hepatologi är en gren av medicin som är avsedd för studier, förebyggande, diagnos och behandling av sjukdomar som påverkar organen i hepatobiliärsystemet. Termen "hepatologi" härstammar från de grekiska orden "hepar" och "logos", vilket betyder "lever" och "forskning".

Hepatologi är traditionellt en del av gastroenterologi. Nya framsteg inom behandling och förebyggande av leversjukdomar har gjort det möjligt för henne att bli en oberoende sektion av medicin.

Gastroenterologi och hepatologi är nära besläktade. Ofta arbetar gastroenterologer och hepatologer med behandlingsplaner, genomför gemensamma test. De flesta sjukhus och universitet har kombinerade avdelningar av gastroenterologi och hepatologi.

Hepatit påverkar miljontals människor runt om i världen, vilket ofta leder till sorgliga resultat, såsom transplantation och levercancer. I synnerhet är hepatit B och hepatit C de främsta orsakerna till levercancer och alkoholmissbruk är förknippad med en svår komplikation - cirros. De sjukdomar som oftast uppstår av hepatologer är viral hepatit och alkoholrelaterad förstöring i levern.

En hepatolog är en läkare som specialiserar sig på sjukdomar som cirros och hepatit.

Terapeuten hänvisar ofta patienten till en hepatolog av olika skäl. Han tar emot patienter med symtom på sjukdomar som gastrointestinal blödning med portalhypertension, gulsot, ascites, en enzymdefekt eller med blodprov som indikerar leverskador.

Symtom på störningar i gallvägarna, tecken på tropisk feber kan göra att en allmänläkare hänvisar till en patient till en hepatolog. Dessa specialister behandlar hemokromatos eller pankreatit, utför uppföljningsövervakning av patienter som har genomgått levertransplantation.

Förutom att han behandlas av en hepatolog kan han delta i forskning som exempelvis undersöker nya terapeutiska metoder för sjukdoms- eller förebyggande metoder, såsom screening.

Hepatologi specialiseringar och vad de gör

I modern medicin finns en separation av medicinska specialiteter. En läkare som specialiserar sig på leversjukdom kan ha en smalare specialisering.

Infektionshepatolog

Ibland provas leversjukdomar av virus av olika etiologier, helminthisk invasion och kroniska sjukdomar. I det här fallet bör du kontakta din läkare med hepatolog-infektionssjukdom.

Han specialiserar sig på infektionssjukdomar som påverkar levern och andra organ. Vid ursprung klassificeras infektioner i: viral, parasitisk och bakteriell.

Virusinfektioner inkluderar:

• hepatit A;
• hepatit B;
• hepatit C;
• hepatit D;
• hepatit E.

Parasitiska infektioner, vars orsakssamband är parasiter eller helminter, påverkar inte bara levern utan även andra organ. Infektion sker genom larver genom tarmen, från där de sedan går in i blodet och andra mänskliga organ.

Bakteriella infektioner utvecklas på bakgrund av olika leversjukdomar. Ofta uppstår de som en komplikation efter cholecystit, kolangit.

Den hepatolog-infektiologiska kompetensen är att vaccinera barn och vuxna mot hepatitviruset.

Hepatology, gastroenterologi

Gastroenterolog - en läkare med erfarenhet av behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen och levern.

Både hepatologer och gastroenterologer kan diagnostisera och behandla lesioner i lever och gallblåsan, eftersom de hör till hjälporganen i matsmältningssystemet. I sjukdomens första skede är vissa sjukdomar relaterade till gastroenterologi. Men senare kan de utvecklas till komplexa patologier, till exempel:

• levercirros;
• hepatit;
• fet leversjukdom;
• leverkreft
• autoimmun sjukdom.

En gastroenterolog-hepatolog måste ha kunskap och utbildning inom två områden av medicin: hepatobiliär och gastroenterologisk.

Hepatolog kirurg

Vid behandling av leversjukdomar använde gallvägar ofta kirurgiska metoder. Indikationer för operationer kan vara cystor, tumörer eller leverbyxor. Vissa typer av kirurgi utförs i syfte att diagnostisera, till exempel en leverbiopsi.

En hepatolog kirurg är oftast en allmän kirurg som utför operationer på levern.

Många kliniker utför sparsam operation med laparoskopiska tekniker. Laparoskopi är en minimalt invasiv teknik där kirurgiska ingrepp utförs genom ett litet snitt. På detta sätt tas stenar till exempel bort från gallblåsan.

I många kliniker utförs tumöravlägsnande genom minimalt invasiva operationer. I detta fall används endoskopisk utrustning.

Hepatolog kirurg utför operationer:

• dränering;
• härdning;
• stentning;
• resektion;
• laparoskopi.

I de allvarligaste fallen erbjuds patienter levertransplantation. Hepatologer själva utför inte transplantation, men de kan rekommendera denna operation. Vissa transplantationer använder en del av levern hos en kompatibel givare, medan andra tar en hel eller delvis lever från en avliden donator.

En hepatolog ger patienten underhållsbehandling före operation. Efter operationen observerar han patientens tillstånd, tillhandahåller lämpliga mediciner och träning för att förbättra patientens hälsa.

Hepatolog, onkolog

Läkaren som är involverad i identifiering och efterföljande behandling av onkologiska sjukdomar i hepatobiliärsystemet kallas en onkolog av en hepatolog.

Maligna tumörer som utvecklas i levern är oftare av sekundär typ. Män äldre än 50 är mer benägna att genomgå levercancer. Primär cancer förekommer för det mesta i gallblåsan och är karakteristiska för kvinnor.

Haematologist, hepatologist

En läkare i denna profil behandlar hematologiska komplikationer vid levercirros.

Bland de många manifestationerna av cirros uppfattas överträdelser i hemostasystemet. Med sjukdomen finns det en sannolikhet för blödning, vilket är en markör för allvarlig skada på levervävnaden. En hematolog-hepatolog bestämmer graden av abnormiteter i kroppen under koagulopati hos patienter med levercirros. Han förskriver medicinering för patienter med tecken på akut blödning.

Med nedsatt funktion av mjälten, filtrering och deponering av blodceller kan hypersplenism förekomma.

Hur är samrådet med en hepatolog

Samråd med en hepatolog omfattar en undersökning och en undersökning av patienten. Därefter ska man utfärda riktningar för laboratorietester och definitionen av instrumentella metoder för undersökning.

Initial undersökning

Vid första mötet är läkaren intresserad av patientens klagomål. Klagomål kan vara dyspeptisk av natur: böjning, illamående, kräkningar, aptitlöshet.

Den andra typen av klagomål - smärta. Dessa inkluderar skarp, tråkig, värkande smärta, kolik. Och det kan finnas klagomål om långvarig hudklåda, spindelvenernas utseende på kroppen.

Läkaren specificerar den plats där smärtssyndrom uppträder, deras intensitet. En viktig punkt för diagnosen är förtydligandet av smärtan, smärtsyndromets natur, eftersom organen i hepatobiliärt system har en annan typ av smärta.

Frågor din hepatolog kan fråga:

• där smärtor uppstår och hur ofta de stör patienten
• när det första smärtsymptomet uppträdde;
• Tidpunkten för smärta: före måltider, under eller efter
• förlorade patienten, om så mycket, hur mycket
• finns det sekundära symtom som illamående, kräkningar, om de är relaterade till användningen av produkter;
• Vad är arten av smärtan (akut, tråkig, värk), var börjar det, var går det.

Efter att ha intervjuat patienten fortsätter doktorn att samla anamnese.

Han kan be patienten att berätta om hans medfödda, kroniska sjukdomar, och om nära släktingar har liknande sjukdomar.

Anamnesis innehåller frågor om patientens aktivitet, hans yrke, som han kommer i kontakt med dagligen på jobbet. Vissa former av leversjukdom orsakas av långvarig kontakt med tungmetaller.

Undersökning av patienten

I beskrivningen av forskningsmetoder är inspektionen alltid på andra plats. Men en erfaren och kunnig läkare litar alltid på sin ursprungliga syn på en person. Många patologiska abnormiteter är synliga när du först besöker patienten.

Allmän medicinsk undersökning är följande:

• patientens kön
• ålder;
• konstitutionen;
• generellt tillstånd
• allmän näring (vikt är normal, fetma, viktminskning);
• tillstånd av lymfkörtlarna;
• undersökning av huden, slemhinnor (ögon, mun, struphuvud);
• hårlinje villkor
• inspektion av huvudet, ansiktet, nacken;
• undersökning av kroppen
• inspektion av könsorganen.

Efter en grundlig allmän undersökning fortsätter doktorn till en särskild eller lokal undersökning. Slagverk, palpation av levern och gallblåsan.

Vilka tester ordineras av läkaren?

För diagnosutlåtande, utom undersökning och förhör, är det nödvändigt med analysresultat och kliniska undersökningar av patienten.

Komplexa laboratorietester inkluderar:

• kliniskt blodprov;
• biokemiskt blodprov;
• screening för viral hepatit;
• FibroTest;
• lever elastometri;
• mikroskopisk undersökning av gallan.

Vid behov utnämns ytterligare studier. Detta kan vara en analys för att bestämma nivån av järn och koppar i blodet, pankreasamylas och glukos.

Instrumentdiagnostik

Laboratorietester är inte det enda sättet att upptäcka leversjukdomar. För den slutliga diagnosen används instrumental diagnostiska metoder. Dessa inkluderar:

• cholecystography (röntgenundersökning av gallblåsan);
• computertomografi, som hjälper till att studera i detalj varje sektion av kroppen, för att upptäcka foci av sjukdom;
• esophagogastroduodenofibroscopy (studie av slemhinnan i matstrupen, magen, tolvfingertarmen med en speciell sond);
• ultraljudsundersökning, med hjälp av vilka cyster, tumörer i levern detekteras;
• leverbiopsi (ta ett prov av levervävnad för forskningsändamål);
• Leverelastometri (icke-traumatisk undersökningsmetod, som kan bestämma leverfibros).
• magnetisk resonans bildbehandling, som låter dig se patronen av blodkärl, gallgångar;
• radioisotopscanning, där med hjälp av isotoper lanserade i kroppen visas en tvådimensionell bild på skärmen, vilket möjliggör att exempelvis identifiera hemangiom.

Vilken typ av instrumentell diagnos behövs, bestämmer den behandlande läkaren.

En hepatolog kan föreskriva ett genetiskt test om hemokromatos, pigmenterad hepatos eller Wilsons sjukdom ska bekräftas.

Kostnaden för alla skedenivåer

Det primära samrådet med en hepatolog beror på den stad där patienten bor och kliniken. Priset varierar från 1500 till 4500 rubel.

Sekundär antagning i vissa kliniker är billigare, i andra kan den motsvara den första antagningen.

• testning för en fullständig undersökning av levern - från 4 500 till 12 000 rubel;
• kliniskt blodprov - från 250 till 1000 rubel;
• avancerad blodkemi - från 2500 till 5800 rubel;
• MRI - 4500 gnidning;
• CT-skanning - från 2 900 till 3 900 rubel;
• Ultrasonografi - 1200 rubel;
• förlängd leverundersökning - från 3 000 till 4 600 rubel;
• lever screening - från 1 500 till 2 000 rubel;
• Gallblåsa röntgen - från 1500 till 2500 rubel;
• Studien av gallsyror - 2300 rubel.
• elastomerisk lever - 4500 rubel.

Hela kursen, som inkluderar mottagning av en specialist, undersökning och behandling av hepatit C, kostar från 15 000 till 31 000 rubel, exklusive läkemedelskostnaden.

Vilka klagomål kontakta en hepatolog

Leverskador kan uppstå på bakgrund av andra sjukdomar. Patienter som konsulteras med en hepatolog refereras därför ofta av läkare från andra specialiseringar. Några symptom liknar tecken på gastrisk sjukdom. Andra symtom, såsom hudens hud, ögonmusklerna, torr och vit tunga, är specifika och bör inte ignoreras.

Ett besök hos en hepatolog bör inte skjutas upp om symptom uppträder:

• smärta i vänster sida;
• gulning av huden och sclera;
• bitter smak i munnen;
• illamående efter varje måltid
• täta böjningar med en specifik smak och lukt;
• ljus avföring
• mörk urin;
• blodets utseende på tandköttet;
• brist på energi;
• klåda;
• spindelvener på kroppen
• drastisk viktförändring.

Vilken behandling kan ordinera en hepatolog

Behandlingen är ordinerad efter ett andra besök till doktorn, då han kommer att få alla resultat av de tester och studier som lämnats in. Valet av droger beror på typ av sjukdom, graden av leverskada.

Viral hepatit behandlas med fosfolipider i kombination med interferoner. Vid behandling av viral hepatit C har Sofosbuvir och Daclatasvir visat sig bra, men de ska inte användas som monoterapi.

Terapi för giftig hepatit - stoppar inträdet i kroppen av ämnet som orsakade sjukdomen. Till exempel vägran av droger, alkohol, läkemedel. Hepatoprotektorer som används vid behandling av denna typ av hepatit har visat sig bra. Dessa inkluderar medel som ökar leverans prestanda och har en positiv effekt på mag-tarmkanalen.

För cirros, allvarlig leverskada, läkemedel med aminosyror och läkemedel baserade på ursodeoxikolsyra används.

Hur man väljer klinik och läkare?

Varje person kräver en individuell inställning till sig själv, och personer med allvarliga sjukdomar är särskilt sårbara. Läkare säger korrekt att läkaren och patienten måste hitta varandra. För att detta ska kunna ske är det nödvändigt att noggrant analysera alla möjligheter som erbjuds av många medicinska institutioner och kliniker, och välj en av dem bland dem. Det finns flera regler du kan följa:

• se till att vårdcentralen har en licens;
• Välj en klinik med modern utrustning.
• Läs alla recensioner om vårdinstitutet, både positiva och negativa.
• att korrelera kostnaden för tjänster med sina möjligheter.

I dessa rekommendationer är den viktigaste punkten den första. När du väljer en läkare ska varje person styras av hans åsikt. Du kan inte helt förlita dig på vännernas uppfattning, men också avvisa deras råd är inte heller nödvändigt. En person en läkare kanske inte kommer, och en annan snabbt och effektivt hjälp. Du bör alltid överväga din personliga situation.

Vid val av läkare är det lämpligt att uppmärksamma sin erfarenhet, kvalifikationer, meriter inom medicinområdet. Det är nödvändigt att gå till läkemedelsinstitutets hemsida och läsa alla recensioner om läkaren som skulle gå till. En läkare som kan hitta ett tillvägagångssätt till patienter är alltid uppskattat.