Vad är nytt för behandling av hepatit C år 2017

Hepatit C upptäcktes inte så länge sedan - sjukdomen har varit känd för allmänheten sedan 1989. Naturen av hepatit är viral, den största faran ligger i leverskador och konsekvenserna av infektion, cirros och onkologi hos detta organ. Med snabb och kompetent terapi återfår de flesta av offren, och detta garanteras av antivirala läkemedel för behandling av hepatit.

Med tanke på sjukdomsrisken i hepatit C finns det alltid plats för en ny behandling - läkemedelsindustrin fortsätter att utveckla och producera läkemedel som effektivt bekämpar patologi. Dessutom finns det nya metoder för behandling som syftar till att eliminera viruset och effekterna av dess inverkan.

Faror av sjukdomen: varför det är nödvändigt att behandla patologi

Om vi ​​överväger hela befolkningen på planeten, så enligt WHO, är detta virus närvarande i 150-185 miljoner drabbade. Varje år dör cirka 350 tusen människor av komplikationerna som orsakas av sjukdomen. Samtidigt utförs inte officiell statistik i Ryssland, men förmodligen kan 2,5% av ryssarna tillskrivas bärare av viruset, vilket är från 5 till 7 miljoner människor i landet.

Med hepatit C uppträder ersättning av friska leverceller med bindväv, vilket leder till att organets funktionalitet störs och det dör gradvis. Om sjukdomen behandlas i rätt tid, med hjälp av både tidtestad och avancerad modern teknik, ligger chansen för en fullständig återhämtning från 50 till 90% och sparar offeret från risken för cirros.

Målet med patologinering är:

  • Eliminering av den inflammatoriska processen eller dess minskning i kroppen.
  • Förhindra utvecklingen av sjukdomen till scenen av cirros eller cancer.
  • Eliminera eller minska mängden virus.

I vissa fall, i närvaro av ett starkt immunsvar, är det möjligt att kroppen kan läka sig från viruset. I blodet efter det, observeras specifika antikroppar, återaktivering av hepatit förekommer inte, nivån av immunitet spelar ingen roll. Men det är omöjligt att förlita sig på sådan framgång, det är mycket säkrare att samråda med en erfaren infektionssjukdomsspecialist, för att utföra diagnostiska åtgärder, inklusive testning och ultraljud, och sedan tillämpa moderna behandlingsmetoder som effektivt kommer att bli av med problemet.

Man bör komma ihåg att många bärare inte vet att de är infekterade och infektiösa, eftersom tecken på sjukdomen inte alltid är uppenbara.

Klassiska terapeutiska metoder

Innan du bedömer moderna droger och deras effekter på kroppen, överväga standardalternativet - användningen av interferon med ribavirin. Dessa läkemedel för hepatit har en positiv effekt i 25-40% av fallen, medan läkemedlen ska användas i ett komplex. De nyaste derivaten baserade på interferon och ribavirin bär olika namn, eftersom produktionen produceras av olika företag.

  • Preparat av typen alfa-interferon, som innefattar roferon, laferon, intal, intron-a.
  • Interferon gamma-produkter, inklusive Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
  • Ribaverinbaserade läkemedel - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

I vissa fall är behandling med båda läkemedlen kontraindicerad, då kan monoterapi förskrivas, vilket omedelbart minskar effektiviteten av behandlingen till 12%. Trots det faktum att läkemedelsbehandling baserad på ribavirin, har Interferon testats med tiden, det finns många reaktioner på deras användning och det finns ett antal kontraindikationer att använda. Dessa behandlingar för hepatit B kräver ytterligare recept på hepatoprotektorer, vars uppgift är att stödja levern. Vanligtvis borde de tas i minst ett år, och i avsaknad av den förväntade positiva effekten kan perioden förlängas.

Om du behandlar hepatit med nya läkemedel är chanserna att bli av med patologin mycket högre, och läkemedlen själva tolereras mycket bättre av patienterna.

Förutom svårigheterna vid behandling finns vissa kontraindikationer för användningen av den kombinerade metoden. Ribavirin tillsammans med Interferon är inte ordinerat för barn vars ålder inte har nått tre år, kvinnor som bär ett barn, de som har transplanterade organ. Dessa läkemedel är kontraindicerade för personer med individuell intolerans, med sköldkörtelsjukdom, med hjärtsvikt och ischemi, diabetes och lungsjukdomar. Du måste också överväga möjligheten till biverkningar, listan innehåller:

  • anemi;
  • nedsatt sköldkörtel arbete
  • håravfall
  • störningar i nervsystemets funktionalitet;
  • depression, irritabilitet och sömnlöshet
  • tecken på ARVI;
  • feber, frossa, svaghet och huvudvärk är möjliga, men sådana symptom utvecklas ofta i början av behandlingen.

Den första som ersatte den övervägda metoden kom en behandlingscykel med pegylerad interferon. Deras effekt var mer uttalad, eftersom de förblev i blodet i ungefär en vecka. Följaktligen togs medicinen en gång i sju dagar. Drogen krävdes dock fortfarande för att komplettera ribavirin, även om andelen återhämtade närmade sig 70 och varaktigheten av behandlingen var minst ett år.

Modern medicin

Trots att ryska och utländska läkemedel fortsätter utveckla de mest effektiva läkemedlen, är Ribavirin och Interferon fortfarande de mest populära drogerna. Därför skapades ett nyligen frigivet läkemedel som heter Profetal på basis av interferon med alfa-fetoprotein. Doseringens längd är dock minst ett år. Tänk på andra nya funktioner som föreslås för att eliminera viruset:

  • Om kombinationen av läkemedel Interferon och Ribavirin inte ger den förväntade effekten, använd Sofosbuvir och Daclatasvir. Det första läkemedlet efter testning bekräftade effektiviteten i 99%, medan den användes i 1,2,4,5,6 genotyper av C-hepatit. Som praktiken har visat, möjliggör läkemedlet att eliminera sjukdomen, även om sjukdomen har nått det sista skedet. Den nya terapin är bra eftersom det inte finns så många biverkningar jämfört med den tidigare använda tekniken. Vid testning var nya negativa manifestationer trötthet, illamående och yrsel.
  • Ett annat nytt läkemedel som rekommenderas för användning med Daclatasphir och Sofosbuvir är Ledipasvir. Hans test avslutades i slutet av 2013. Med den kumulativa användningen av droger uppnåddes en direkt effekt som möjliggjorde att viruset avlägsnades i 98%.
  • Det är värt att uppmärksamma Simeprevir, som tillhör en ny generation av antivirala medel för direkt exponering. Omfattande behandling innebär användning av ribavirin, interferon vid bildandet av en sjukdom av genotyp 1B. Denna åtgärd skiljer sig från liknande läkemedel i effektivitet och säkerhet. Bekväm dosering och möjligheten att utveckla individuella terapeutiska regimer kan också hänföras till positiva egenskaper. I Ryssland var läkemedlet godkänt för användning i början av 2014.
  • I närvaro av 1 genotyp används läkemedlet Telaprevir (Incivo) i kombination med Boceprevir. Samtidigt förutsätter effektiv terapi närvaron av det tredje läkemedlet i regimen - Ribavirin eller Peginterferon. Framgångsgraden av återhämtning varierar mellan 70 och 80%. Vid primära patienter är ett vedertaget virologiskt svar ca 79%, ett nollsvar är upp till 41%, ett partiellt svar är ca 61% och för patienter med återfall är effektiviteten upp till 86%. "Trippel" behandling av hepatit med användning av dessa läkemedel kan i vissa fall minska risken för exponering från 48 till 24 veckor. Samtidigt orsakade ett sådant system också ökningen av biverkningar - utseendet av utslag och anemi, vilket ledde till att många offer skulle avbryta kursen eller öka kostnaderna avsevärt, med hänsyn till inköp av ytterligare droger för att lindra symtomen.

Under 2013-2014 har amerikanska apotekare utvecklat innovativa droger Sovaldi och Harvoni. De har en liknande arbetsprincip, men de borde inte betraktas som analoger, särskilt eftersom det bestäms bestämda system för användning och indikationer för var och en. Harvoni kan användas som en monoterapeutisk metod, medan dess effektivitet endast har bevisats vid 1 hepatit C-genotyp. Sowaldi anses vara bland de bästa läkemedlen av främmande ursprung. Enligt skaparna kan verktyget bota sjukdomen inom 12 veckor. Läkemedlet är baserat på en kombination av droger Ledipasvira, Sofosbuvir. Problemet med detta är kostnaden för drogen - till sitt pris är tabletter inte tillgängliga för alla patienter. Glöm inte heller kontraindikationer:

  • Överkänslighet mot läkemedlet eller dess individuella komponenter.
  • Bärande baby och amning.
  • Barn under 18 år, eftersom kroppens reaktioner på drogen inte har studerats i denna åldersgrupp.

Det finns ett antal biverkningar, som inkluderar sömnlöshet, utseendet på migrän och huvudvärk, depression, irritabilitet. Beslag, gagging, problem med avföring och torrhet i munnen kan uppstå vid upptagning. I detta fall är motgift mot läkemedlet frånvarande, så eliminering av negativa fenomen är uteslutande symptomatisk.

I Ryssland och CIS-länderna är läkemedel för behandling av viral hepatit huvudsakligen representerade av Sofosbuvir, Daclatasphir och Ledipasvir. Samtidigt uppträdde många läkemedel på läkemedelsmarknaden, men läkare rekommenderar att man köper droger direkt från företag som är redo att lämna licens och relaterad dokumentation.

Medicin 2016

Tänk på några fler verktyg som representerar den senaste behandlingen av viral C-hepatit. En av dem är drogen Zepatir, skapad på grundval av Elbasvir och Grazoprevir. Dess användning godkändes den 28 januari 2016, medan läkemedlet kan användas både i monoterapeutiska regimer och i kombination med ribavirin. Applicera läkemedlet vid 1 och 4 patologi genotyper, förskriva det uteslutande för vuxna patienter.

Säkerhet tillsammans med läkemedlets effektivitet bekräftades av kliniska studier där 1373 offer deltog. Studie deltagare tog Zepatir 1 tablett dagligen i 12 eller 16 veckor. Det övergripande långvariga virologiska svaret varierade från 94 till 97% hos offer med en genotyp. Hos patienter med 4 genotyper var SVR 97-100%. Men denna botemedel mot hepatit C är inte utan biverkningar, de inkluderar illamående, huvudvärk och trötthet. Om vi ​​talar om kombinationen av Zepatir + Ribavirin är den viktigaste negativa manifestationen anemi och migrän.

Det finns en särskild varning som anges i de officiella instruktionerna - hos 1% av patienterna, när man genomförde en studie på den 8: e behandlingsveckan, överskreds den naturliga nivån av leverenzymer. Följaktligen behövs ett blodprov, som bestämmer leverindikationer innan behandling påbörjas. Under behandlingen kommer kontrollmätningar att krävas. Den övervägda läkemedlet är förbjudet för användning av offer med måttlig eller svår organskada.

En annan ny botemedel mot hepatit C är Hepcinat LP, som uppträdde på marknaden under de första månaderna 2016. Enligt medicinen förstör läkemedlet snabbt viruset. Varje tablett innehåller 90 mg Ledipasvir i kombination med 400 mg Sofosbuvir. Verktyget ska användas vid behandling av kronisk C-hepatit med 1 genotyp. Beakta nu behandlingens varaktighet:

  • För primära patienter med eller utan cirros, är kursen 12 veckor.
  • För offer med tidigare utförd behandling av patologi utan närvaron av cirros, varar kursen 12 veckor.
  • Om cirros är närvarande hos offer med tidigare behandling, är behandlingen med läkemedlet 24 veckor.

Vissa bekymmer kan orsakas av klausulen i instruktionen om kontraindikationer - enligt dessa studier har sådana studier inte genomförts. När det gäller biverkningar, med användning av medicin, kan huvudvärk uppträda, det finns allmän trötthet. Emellertid observeras denna effekt hos de patienter som tog drogen i 8-24 veckor.

En annan bonus är att läkemedlet kan hänföras till budgetmedel. I 2016 kostar behandlingstiden i 90 dagar cirka 1 500 USD. Denna mängd verkar stor, men om vi jämför det med andra analoger kan fördelen ges till Heptsinat LP.

Funktioner av terapi med moderna droger

Om vi ​​betraktar den moderna behandlingen av hepatit C med hjälp av den senaste utvecklingen, bör vi ta hänsyn till de mycket höga kostnaderna för behandling. Enligt de mest konservativa uppskattningarna kostar en tre månaders kurs minst 50 000 euro, vilket för många offer är en mycket hög kostnad. Samtidigt är nya droger för det mesta inte åtföljda av förmåner för deras köp.

En annan faktor bör dock beaktas - drogerna för hepatit C förbättras ständigt, fler och fler nya produkter visas på läkemedelsmarknaden, valet blir alltmer varierande. Följaktligen är det en minskning av kostnaden, även när det gäller utvecklingen av 2016. Vid urval av läkemedel är av stor betydelse och genotypen av viruset.

Med hepatit C finns ingen enda behandlingskurs - valet av droger är individuellt, liksom dosen. Den kombinerade behandlingen av majoriteten av patienter tolereras knappast, eftersom nivån på biverkningar från håravfall och depression till andningssvårigheter, sköldkörtel och syn är hög.

Det är viktigt att komma ihåg att behandling av hepatit C bör utföras under överinseende av kvalificerade proffs. Att göra en korrekt diagnos kräver en noggrann undersökning och leverans av flera test. I det här fallet kan ljusa symtom vid C-hepatit vara frånvarande, ofta diagnostiseras problemet av en slump.

Vad är nytt för behandling av hepatit C

Den senaste världsnyhetsbehandlingen av hepatit C och B år 2017 - 2018

21 nov 2017

Räcker ut till himlen.

Vi anser att det är nödvändigt att publicera. Så, att representanter för patienter med hepatit frågar igen (efterfrågan) från den nuvarande regeringen:

  • Vi ber dig att hjälpa till: utveckling av den statliga strategin för att motverka spridningen av viral hepatit i Ryska federationen.
  • utveckla...
27 oktober 2017

AASLD och IDSA uppdaterade riktlinjer för behandling av viral hepatit C

American Association for Study of Liver Diseases (AASLD) och American Society of Infectious Diseases (IDSA) har uppdaterat kliniska riktlinjer för behandling av viral hepatit C.

Den aktuella uppdateringen speglar flera viktiga kliniska händelser. Först av allt, nyligen inkluderat i behandlingsregimer...

19 oktober 2017

Peginterferon eran avslutas

Tillverkaren av läkemedlet PegIntron (peginterferon alfa-2b, ett lyofilisat för framställning av en lösning för subkutan administrering, 50, 80, 100, 120 eller 150 μg) vägrade sin produktion, distribution och leverans. - Företagets beslut bygger på två faktorer: produktionsprocessen, som är mer...

06 sep 2017

Gentle mördare handlar grymt om Amur invånare

Tatyana Zamarikhinas öde - spåra filistiska dukar. Vid trettioårsåldern har denna söta storögda kvinna bakom ryggen två barn, en skilsmässa och ett blygsamt aliment. Ja, den genomsnittliga e-dagars löneförsäljare, exakt hälften av det går till hyresbostäder.

06 sep 2017

I Stavropol kunde hundratals få hepatit C och HIV

Läkarna på det regionala sjukhuset tvättade engångskateter, och de sparade sålda till vänster

VERKSAMHET PÅ INFEKT BLOD

06 sep 2017

AbbVie kombinerat hepatit C läkemedel finns nu i USA

Kort efter att ha registrerat en kombinationsbehandling för viral hepatit C i EU, fick AbbVie ett registreringsbevis för Mavyret i USA. Den amerikanska Food and Drug Administration (FDA) har godkänt användningen av läkemedlet vid behandling av vuxna virala patienter...

06 sep 2017

Länder bör sträva efter att minska nivån på narkotika för hiv, hepatit och tuberkulos till 90 dollar per år

"Hiv, hepatit B och C och tuberkulos (TB) kan behandlas för mindre än 90 dollar om året om generiska läkemedel är tillgängliga", säger Dzintars Gotham, från Imperial College i London, vid det 9: e internationella Anti-AIDS Society med AIDS i Paris på tisdag.

05 sep 2017

8-veckors kurs av Vikeyra Pak godkänd i Ryssland för behandling av HVGS genotyp 1b

Ryska federationens hälsovårdsministerium godkände en 8-veckors behandlingskurs med läkemedlet Vikeyra Pak, utvecklat av AbbVie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir tabletter, dasabuvir tabletter) för patienter med kronisk hepatit C genotyp 1b

• 99% av tidigare inte behandlade...

05 sep 2017

Ukraina har lanserat ett internationellt projekt för att bekämpa hepatit C

Den amerikanska byrån för internationell utveckling lanserar ett innovativt projekt i Ukraina för att utvärdera en förenklad strategi för behandling av hepatit C, sade chefen för EQUIP-konsortiet att utveckla och genomföra program för behandling och förebyggande av HIV, tuberkulos, hepatit - Tembi Xulu under en presskonferens

05 sep 2017

Vosevi - en ny Hepatit C-drog godkänd i USA

Den 18 juli godkände FDA (Food and Drug Administration) Vosevi, ett nytt kombinationsschema för behandling av patienter som misslyckades vid behandling av viral hepatit C med NS5A-hämmare eller sofosbuvir.

Gilead har fått marknadsgodkännande...

Sida 1 av 4

Under de senaste åren, medicin flyttade betydligt framåt i behandlingen av hepatit C. Det fanns moderna metoder för behandling av sjukdomen, syntetiseras och testas i kliniska prövningar av nya läkemedel mot hepatit C ökar också andelen patienter som har återhämtat sig från denna fruktansvärda sjukdom.

Tack vare moderna antivirala och immunmodulerande läkemedel återhämtar 50-80% av patienterna.

Varje person som har diagnostiserats med hepatit C börjar bli intresserad av frågan: Hur man behandlar och hur mycket kostar behandling av hepatit C?

Jag föreslår att jag behandlar behandling av hepatit C, kostnaden för antiviral terapi och vissa läkemedel i detalj.

Hur behandlas hepatit C?

Hepatit C-behandling utförs för att minska virusbelastningen, lindra inflammation och förhindra komplikationer.

Drogterapi är inte ordinerad i alla fall, eftersom 5% av patienterna har ett starkt immunförsvar som kan hantera viruset på egen hand och för alltid.

Sådana patienter kräver observation av en infektionssjukdomsläkare och en hepatolog, såväl som periodisk laboratorieövervakning av viral belastning, kropp och leverfunktionella förmågor.

Valet av behandling för hepatit C beror på patientens ålder och kön, sjukdomsformen, patogengenotypen, predispositionen och benägenheten för fibrosbildningen (graden av utveckling av levercirros).

Hastigheten av terapi beror på utvecklingsgraden av leverfibros:

  1. graden av fibros - F0-F1-terapi kan skjutas upp;
  2. graden av fibros F2-F3 är den maximala tiden för att fördröja behandlingen i 2 år;
  3. graden av F4 fibros kräver omedelbar behandling.

Guldstandarden för behandling av hepatit C

Standard dubbelbehandling av ribavirin med interferon påverkar lika alla genotyper av hepatit C-viruset.

Ribavirin är ett antiviralt läkemedel som är en syntetisk analog av nukleosider.

Det är viktigt! Huvudindikationen för användning av ribavirin är kronisk hepatit C.

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet, amning, överkänslighet mot komponenterna i ribavirin, i de sena stadierna av hjärt- och njursvikt, dekompenserad levercirros och för personer under 18 år.

Ribavirin har många biverkningar, inklusive följande:

  • huvudvärk, yrsel, generell svaghet, sömnlöshet, depression, irritabilitet, självmordsbenägenhet, tremor, parestesi, hyperestesi, hypoestesi, medvetslöshet;
  • arteriell hypertoni, hjärtarytmi
  • hemolys av erytrocyter, minskning av antalet leukocyter, neutrofiler, granulocyter, blodplättar;
  • brott mot andningsrytmen, hosta, andfåddhet, inflammation i mellanörat, paranasala bihålor;
  • torr mun, nedsatt eller ingen aptit, illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, uppblåsthet, ökat bilirubin i blodet;
  • konjunktivitinflammation, minskad synskärpa, hörsel;
  • smärta i muskler och leder
  • heta blinkningar, minskad sexuell lust, menstruationsstörningar;
  • urtikaria, hudutslag, feber, angioödem, bronkospasm, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys;
  • håravfall, torr hud, minskad utsöndring av sköldkörtelhormoner, törst, minskat kroppsmotstånd mot virus-, bakterie- och svampinfektioner, förstorade lymfkörtlar.

Den genomsnittliga kostnaden för Ribavirin 0,2 - 200 rubel för 30 tabletter.

Interferon alfa har antivirala, immunmodulerande, antitumör och antiproliferativa effekter.

Interferon alfa ingår i behandlingen av leukemi, kronisk myeloid leukemi, viral hepatit B och C, trombocytos, myelom, njurecancer, samt Kaposi sarkom, svamp mykos, retikulosarkom.

Läkemedlet används ofta för förebyggande och behandling av influensa och ARVI.

Interferon alfa är inte ordinerat för överkänslighet mot det, allvarliga kardiovaskulära sjukdomar, akut koronarsyndrom, svårt lever- och njursvikt, nedsatt blodkoagulering eller en tendens till trombos, epilepsi, dekompenserad levercirros, under graviditet och amning.

Läkemedlet är kontraindicerat hos barn.

Under behandling med interferon alfa uppträder biverkningar, såsom i ribavirin.

På Ryska federationens territorium är sådana interferon alfa-preparat registrerade som Alferon, Altevir, Interferon leukocyt mänsklig vätska, torr och i ljus, Inferon, Lokferon och andra.

Ryska läkare ordinerade oftast följande interferonläkemedel för patienter med hepatit C:

  • IFN-5: 5 amp. 3 miljoner IE vardera - 1 500 rubel, 5 amp. 5 miljoner IE vardera - 2000 rubel;
  • Roferon: 5 amp. 3 miljoner IE - 800 rubel;
  • Intron-A: 6 doserspraypenna - 7 200 rubel;
  • Realdiron: 1 apm. 3 miljoner IE - 400 rubel;
  • Viferon-Feron: 10 rektala ljus på 3 miljoner IE vardera - 900 rubel.

Ett sådant behandlingsschema för hepatit C, en kombination av ribavirin med interferon med kort och långvarig verkan, anses vara effektivare.

Ribavirin och Interferon med mild åtgärd tas varje dag i 6-12 månader och förlängd interferon en gång i veckan eller var tredje dag.

Effektiviteten av detta system är 60-90%.

Kontraindikationer mot kombinationsbehandling av hepatit C:

  • barn upp till tre år;
  • graviditet;
  • personer med en historia av organtransplantation;
  • överkänslighet mot ribavirin och interferon alfa;
  • hypertyreoidism;
  • insulinberoende diabetes mellitus;
  • kronisk obstruktiv bronkit
  • dekompenserad patologi i det kardiovaskulära systemet.

Patienter som kontraindiceras i kombination med ribavirin och interferon måste förskriva en kortverkande interferon monoterapi. Följaktligen ökar varaktigheten av sådan behandling till 12-18 månader.

Fram till 2014 fanns det ett program i Ryssland som gavs gratis behandling för patienter med hepatit C. Men det blev tyvärr avbrutet.

Intressant! Idag kan endast patienter med en kombination av hepatit C och AIDS behandlas gratis. Bristen på dessa droger är inte bara i deras höga kostnader, men också i ett stort antal biverkningar och dålig patienttolerans.

Patienter bryter ofta de rekommenderade regimerna eller slutar ta mediciner. Detta bidrar till bildandet av resistens mot denna kombination.

Trippelbehandling för hepatit C

Sedan 2013 har europeiska länder och Ryska federationen börjat använda en trippelbehandling för behandling av patienter med hepatit C som drabbats av den första genotypen av viruset. Återhämtning sker hos 70-80% av patienterna.

Trippelregimen inkluderar ribavirin, långverkande interferon och boseprevir / telaprevir. Kursens längd beror på aktiviteten, förekomsten av processen och förekomsten av komplikationer och medelvärden 6-18 månader.

Boseprevir är ett antiviralt läkemedel av en ny generation som hämmar proteaser (CYP3A4 / 5) hos en viral cell, vilket förhindrar reproduktion av hepatit C-viruset i hepatocyter.

Boceprevir används i kombination med Interferon för behandling av kronisk hepatit C, som orsakas av den första genotypen av viruset, hos personer över 18 år utan dekompenserad leverfunktion.

Kombinationsbehandling med boceprevir är kontraindicerad hos patienter med överkänslighet mot läkemedlets komponenter, med autoimmun hepatit under graviditeten under 18 år och även i samband med kontraindikationer mot Ribavirin och Interferon.
De huvudsakliga biverkningarna av läkemedlet kan listas enligt följande:

  • på det hematopoietiska systemet: en minskning av mängden hemoglobin, erytrocyter, neutrofiler, blodplättar, leukocyter;
  • på matsmältningsområdet: aptitlöshet, muntorrhet, törst, illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor;
  • nervsystemet: sömnlöshet, irritabilitet, depression, apati, huvudvärk, yrsel, tremor;
  • hud: torr och kliande hud, dermatit, urtikaria, angioödem;
  • från andningsdelen: hosta, andfåddhet;
  • på sköldkörteln: hypotyreoidism;
  • på den del av reproduktionssystemet: en kränkning av erektil funktion, aspermi, amenorré, menstruationssjukdomar, minskad libido och många andra.

Kostnaden för en månad behandling med boceprevir är 4 tis. y. e.

Telaprevir är en proteashämmare (NS3-4A) av en hepatit C-viruscell, utan vilken patogenen inte kan föröka sig.

Teleprevir används i den kombinerade behandlingen av den kroniska formen av hepatit C av den första genotypen utan okompenserade leverförhållanden.

Det är viktigt! Monoterapi med Teleprevir är ineffektivt, så det används endast i kombination med förlängt interferon och / eller ribavirin.

Läkemedlet används inte hos patienter med överkänslighet mot dess komponenter, såväl som hos patienter under 18 år och över 65 år. Dessutom är läkemedlet kontraindicerat under graviditet och amning.

Biverkningar av läkemedlet, som i Boceprevir.

Kostnaden för en månad behandling med Telaprevir är 15 tis. cu

Ny hepatit C Cure

Sedan 2013 har länder i Amerika och Europa börjat genomföra kliniska prövningar av nya hepatit C-virusproteasinhibitorer, Sofosbuvir och Simeprevir.

Fördelarna med dessa läkemedel:

  • inga biverkningar
  • utmärkt tolerans av behandling av patienter;
  • hög effektivitet av hepatit C-virusrektivering;
  • kort behandlingstid (endast 12 veckor);
  • effekten av monoterapi
  • tablettfrisättningsform;

Nackdelar med Sofosbuvir och Simeprevir:

  • ingen licens på Ryska federationens territorium
  • mycket dyr behandling - Sofosbuvir kostar 84 tis. y. e., och Simeprevir - 70 tis. y. e.

Patogenetiska och symptomatiska läkemedel för hepatit C

Förutom etiotropisk behandling måste du spendera pengar på den patogenetiska och symptomatiska behandlingen av hepatit C:

  1. Under en förvärring av sjukdomen förskrivs bäddstöd eller halvbäddsterapi. I eftergift bör fysisk och psykisk stress vara begränsad.
  2. Drickregimen bör vara tillräcklig - 1,5-2 liter vatten per dag.
  3. Livsmedel för hepatit C bör vara balanserad och mild. Det är strängt förbjudet att dricka alkohol. Fett fisk, kött, fjäderfä, sorrel, choklad, kakao, muffin, rökt, stekt och kryddstarkt mat bör uteslutas från patientens diet. Den dagliga rationen bör bestå av en mängd lättmältbara livsmedel. Det rekommenderas inte att äta råa grönsaker och frukter (öka gasbildning), konserver, söta bakverk, snabbmaträtter (innehåller stora mängder transfett), glass, rött kött, helmjölk (har mättade fetter). I den dagliga kosten måste mat vara rik på fiber (fullkornsbröd, betor, kål, äpplen), samt nötter, frön och baljväxter.
  4. Behandlingsregimen för hepatit C innefattar nödvändigtvis hepatoprotektorer som ökar resistensen hos hepatocyter mot effekterna av patogena faktorer, förbättrar leverns funktionella förmågor och accelererar även vävnadsregenerering. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale används ofta.
  5. För att minska kroppens berusning och patientens tillstånd utförs infusionsbehandling (5% glukos, Reosorbilact, 0,9% natriumklorid, kvartsol, disol, ringsulfonat) och föreskriver Lactulosepreparat (Dufalac, Normase).
  6. För att förbättra matsmältningen vid anslutning till kronisk pankreatit föreskrivs enzympreparationer, såsom Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Med kolestas används koleretiska läkemedel för att förbättra gallflödet - Ursofalk, Ursosan.
  8. För att lindra hudens klåda och desensibilisera kroppen utförs desensibiliseringsbehandling - Diphenhydramin, Suprastin, Citrin.
  9. I de första stadierna av kronisk hepatit C, med massiv hemolys av erytrocyter, hepatit med hypersplenism och primär biliär cirros, kommer hormonella läkemedel som Prednisolon och Dexamethason att vara effektiva.
  10. När man bifogar bakteriell infektion i gallvägarna, föreskrivs antibiotika.
  11. Extrakorporeal hemokorrigering är rening av blodplasma genom filter i en speciell apparat, som inte bara minskar kroppens virala belastning, men ökar också aktiviteten för etiotropisk behandling. Tack vare denna metod är det också möjligt att minska hudklypning, smärta i muskler och leder, fortsätta njursfunktionen, minska antalet och allvaret av biverkningar av antiviral terapi.

Hepatit C-behandling är en tidskrävande och lång process som kräver stora ekonomiska utgifter. Kanske snart kommer patienterna att kunna behandlas på bekostnad av statsbudgeten. Hittills behöver läkemedel för behandling av hepatit C köpa sig själv. Läkare är naturligtvis i varje patients position och försöker välja läkemedel med bästa pris och kvalitet.

Hepatit C upptäcktes inte så länge sedan - sjukdomen har varit känd för allmänheten sedan 1989. Naturen av hepatit är viral, den största faran ligger i leverskador och konsekvenserna av infektion, cirros och onkologi hos detta organ. Med snabb och kompetent terapi återfår de flesta av offren, och detta garanteras av antivirala läkemedel för behandling av hepatit.

Med tanke på sjukdomsrisken i hepatit C finns det alltid plats för en ny behandling - läkemedelsindustrin fortsätter att utveckla och producera läkemedel som effektivt bekämpar patologi. Dessutom finns det nya metoder för behandling som syftar till att eliminera viruset och effekterna av dess inverkan.

Faror av sjukdomen: varför det är nödvändigt att behandla patologi

Om vi ​​överväger hela befolkningen på planeten, så enligt WHO, är detta virus närvarande i 150-185 miljoner drabbade. Varje år dör cirka 350 tusen människor av komplikationerna som orsakas av sjukdomen. Samtidigt utförs inte officiell statistik i Ryssland, men förmodligen kan 2,5% av ryssarna tillskrivas bärare av viruset, vilket är från 5 till 7 miljoner människor i landet.

Med hepatit C uppträder ersättning av friska leverceller med bindväv, vilket leder till att organets funktionalitet störs och det dör gradvis. Om sjukdomen behandlas i rätt tid, med hjälp av både tidtestad och avancerad modern teknik, ligger chansen för en fullständig återhämtning från 50 till 90% och sparar offeret från risken för cirros.

Målet med patologinering är:

  • Eliminering av den inflammatoriska processen eller dess minskning i kroppen.
  • Förhindra utvecklingen av sjukdomen till scenen av cirros eller cancer.
  • Eliminera eller minska mängden virus.

I vissa fall, i närvaro av ett starkt immunsvar, är det möjligt att kroppen kan läka sig från viruset. I blodet efter det, observeras specifika antikroppar, återaktivering av hepatit förekommer inte, nivån av immunitet spelar ingen roll. Men det är omöjligt att förlita sig på sådan framgång, det är mycket säkrare att samråda med en erfaren infektionssjukdomsspecialist, för att utföra diagnostiska åtgärder, inklusive testning och ultraljud, och sedan tillämpa moderna behandlingsmetoder som effektivt kommer att bli av med problemet.

Man bör komma ihåg att många bärare inte vet att de är infekterade och infektiösa, eftersom tecken på sjukdomen inte alltid är uppenbara.

Klassiska terapeutiska metoder

Innan du bedömer moderna droger och deras effekter på kroppen, överväga standardalternativet - användningen av interferon med ribavirin. Dessa läkemedel för hepatit har en positiv effekt i 25-40% av fallen, medan läkemedlen ska användas i ett komplex. De nyaste derivaten baserade på interferon och ribavirin bär olika namn, eftersom produktionen produceras av olika företag.

  • Preparat av typen alfa-interferon, som innefattar roferon, laferon, intal, intron-a.
  • Interferon gamma-produkter, inklusive Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
  • Ribaverinbaserade läkemedel - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

I vissa fall är behandling med båda läkemedlen kontraindicerad, då kan monoterapi förskrivas, vilket omedelbart minskar effektiviteten av behandlingen till 12%. Trots det faktum att läkemedelsbehandling baserad på ribavirin, har Interferon testats med tiden, det finns många reaktioner på deras användning och det finns ett antal kontraindikationer att använda. Dessa behandlingar för hepatit B kräver ytterligare recept på hepatoprotektorer, vars uppgift är att stödja levern. Vanligtvis borde de tas i minst ett år, och i avsaknad av den förväntade positiva effekten kan perioden förlängas.

Om du behandlar hepatit med nya läkemedel är chanserna att bli av med patologin mycket högre, och läkemedlen själva tolereras mycket bättre av patienterna.

Förutom svårigheterna vid behandling finns vissa kontraindikationer för användningen av den kombinerade metoden. Ribavirin tillsammans med Interferon är inte ordinerat för barn vars ålder inte har nått tre år, kvinnor som bär ett barn, de som har transplanterade organ. Dessa läkemedel är kontraindicerade för personer med individuell intolerans, med sköldkörtelsjukdom, med hjärtsvikt och ischemi, diabetes och lungsjukdomar. Du måste också överväga möjligheten till biverkningar, listan innehåller:

  • anemi;
  • nedsatt sköldkörtel arbete
  • håravfall
  • störningar i nervsystemets funktionalitet;
  • depression, irritabilitet och sömnlöshet
  • tecken på ARVI;
  • feber, frossa, svaghet och huvudvärk är möjliga, men sådana symptom utvecklas ofta i början av behandlingen.

Den första som ersatte den övervägda metoden kom en behandlingscykel med pegylerad interferon. Deras effekt var mer uttalad, eftersom de förblev i blodet i ungefär en vecka. Följaktligen togs medicinen en gång i sju dagar. Drogen krävdes dock fortfarande för att komplettera ribavirin, även om andelen återhämtade närmade sig 70 och varaktigheten av behandlingen var minst ett år.

Modern medicin

Trots att ryska och utländska läkemedel fortsätter utveckla de mest effektiva läkemedlen, är Ribavirin och Interferon fortfarande de mest populära drogerna. Därför skapades ett nyligen frigivet läkemedel som heter Profetal på basis av interferon med alfa-fetoprotein. Doseringens längd är dock minst ett år. Tänk på andra nya funktioner som föreslås för att eliminera viruset:

  • Om kombinationen av läkemedel Interferon och Ribavirin inte ger den förväntade effekten, använd Sofosbuvir och Daclatasvir. Det första läkemedlet efter testning bekräftade effektiviteten i 99%, medan den användes i 1,2,4,5,6 genotyper av C-hepatit. Som praktiken har visat, möjliggör läkemedlet att eliminera sjukdomen, även om sjukdomen har nått det sista skedet. Den nya terapin är bra eftersom det inte finns så många biverkningar jämfört med den tidigare använda tekniken. Vid testning var nya negativa manifestationer trötthet, illamående och yrsel.
  • Ett annat nytt läkemedel som rekommenderas för användning med Daclatasphir och Sofosbuvir är Ledipasvir. Hans test avslutades i slutet av 2013. Med den kumulativa användningen av droger uppnåddes en direkt effekt som möjliggjorde att viruset avlägsnades i 98%.
  • Det är värt att uppmärksamma Simeprevir, som tillhör en ny generation av antivirala medel för direkt exponering. Omfattande behandling innebär användning av ribavirin, interferon vid bildandet av en sjukdom av genotyp 1B. Denna åtgärd skiljer sig från liknande läkemedel i effektivitet och säkerhet. Bekväm dosering och möjligheten att utveckla individuella terapeutiska regimer kan också hänföras till positiva egenskaper. I Ryssland var läkemedlet godkänt för användning i början av 2014.
  • I närvaro av 1 genotyp används läkemedlet Telaprevir (Incivo) i kombination med Boceprevir. Samtidigt förutsätter effektiv terapi närvaron av det tredje läkemedlet i regimen - Ribavirin eller Peginterferon. Framgångsgraden av återhämtning varierar mellan 70 och 80%. Vid primära patienter är ett vedertaget virologiskt svar ca 79%, ett nollsvar är upp till 41%, ett partiellt svar är ca 61% och för patienter med återfall är effektiviteten upp till 86%. "Trippel" behandling av hepatit med användning av dessa läkemedel kan i vissa fall minska risken för exponering från 48 till 24 veckor. Samtidigt orsakade ett sådant system också ökningen av biverkningar - utseendet av utslag och anemi, vilket ledde till att många offer skulle avbryta kursen eller öka kostnaderna avsevärt, med hänsyn till inköp av ytterligare droger för att lindra symtomen.

Under 2013-2014 har amerikanska apotekare utvecklat innovativa droger Sovaldi och Harvoni. De har en liknande arbetsprincip, men de borde inte betraktas som analoger, särskilt eftersom det bestäms bestämda system för användning och indikationer för var och en. Harvoni kan användas som en monoterapeutisk metod, medan dess effektivitet endast har bevisats vid 1 hepatit C-genotyp. Sowaldi anses vara bland de bästa läkemedlen av främmande ursprung. Enligt skaparna kan verktyget bota sjukdomen inom 12 veckor. Läkemedlet är baserat på en kombination av droger Ledipasvira, Sofosbuvir. Problemet med detta är kostnaden för drogen - till sitt pris är tabletter inte tillgängliga för alla patienter. Glöm inte heller kontraindikationer:

  • Överkänslighet mot läkemedlet eller dess individuella komponenter.
  • Bärande baby och amning.
  • Barn under 18 år, eftersom kroppens reaktioner på drogen inte har studerats i denna åldersgrupp.

Det finns ett antal biverkningar, som inkluderar sömnlöshet, utseendet på migrän och huvudvärk, depression, irritabilitet. Beslag, gagging, problem med avföring och torrhet i munnen kan uppstå vid upptagning. I detta fall är motgift mot läkemedlet frånvarande, så eliminering av negativa fenomen är uteslutande symptomatisk.

I Ryssland och CIS-länderna är läkemedel för behandling av viral hepatit huvudsakligen representerade av Sofosbuvir, Daclatasphir och Ledipasvir. Samtidigt uppträdde många läkemedel på läkemedelsmarknaden, men läkare rekommenderar att man köper droger direkt från företag som är redo att lämna licens och relaterad dokumentation.

Medicin 2016

Tänk på några fler verktyg som representerar den senaste behandlingen av viral C-hepatit. En av dem är drogen Zepatir, skapad på grundval av Elbasvir och Grazoprevir. Dess användning godkändes den 28 januari 2016, medan läkemedlet kan användas både i monoterapeutiska regimer och i kombination med ribavirin. Applicera läkemedlet vid 1 och 4 patologi genotyper, förskriva det uteslutande för vuxna patienter.

Säkerhet tillsammans med läkemedlets effektivitet bekräftades av kliniska studier där 1373 offer deltog. Studie deltagare tog Zepatir 1 tablett dagligen i 12 eller 16 veckor. Det övergripande långvariga virologiska svaret varierade från 94 till 97% hos offer med en genotyp. Hos patienter med 4 genotyper var SVR 97-100%. Men denna botemedel mot hepatit C är inte utan biverkningar, de inkluderar illamående, huvudvärk och trötthet. Om vi ​​talar om kombinationen av Zepatir + Ribavirin är den viktigaste negativa manifestationen anemi och migrän.

Det finns en särskild varning som anges i de officiella instruktionerna - hos 1% av patienterna, när man genomförde en studie på den 8: e behandlingsveckan, överskreds den naturliga nivån av leverenzymer. Följaktligen behövs ett blodprov, som bestämmer leverindikationer innan behandling påbörjas. Under behandlingen kommer kontrollmätningar att krävas. Den övervägda läkemedlet är förbjudet för användning av offer med måttlig eller svår organskada.

En annan ny botemedel mot hepatit C är Hepcinat LP, som uppträdde på marknaden under de första månaderna 2016. Enligt medicinen förstör läkemedlet snabbt viruset. Varje tablett innehåller 90 mg Ledipasvir i kombination med 400 mg Sofosbuvir. Verktyget ska användas vid behandling av kronisk C-hepatit med 1 genotyp. Beakta nu behandlingens varaktighet:

  • För primära patienter med eller utan cirros, är kursen 12 veckor.
  • För offer med tidigare utförd behandling av patologi utan närvaron av cirros, varar kursen 12 veckor.
  • Om cirros är närvarande hos offer med tidigare behandling, är behandlingen med läkemedlet 24 veckor.

Vissa bekymmer kan orsakas av klausulen i instruktionen om kontraindikationer - enligt dessa studier har sådana studier inte genomförts. När det gäller biverkningar, med användning av medicin, kan huvudvärk uppträda, det finns allmän trötthet. Emellertid observeras denna effekt hos de patienter som tog drogen i 8-24 veckor.

En annan bonus är att läkemedlet kan hänföras till budgetmedel. I 2016 kostar behandlingstiden i 90 dagar cirka 1 500 USD. Denna mängd verkar stor, men om vi jämför det med andra analoger kan fördelen ges till Heptsinat LP.

Funktioner av terapi med moderna droger

Om vi ​​betraktar den moderna behandlingen av hepatit C med hjälp av den senaste utvecklingen, bör vi ta hänsyn till de mycket höga kostnaderna för behandling. Enligt de mest konservativa uppskattningarna kostar en tre månaders kurs minst 50 000 euro, vilket för många offer är en mycket hög kostnad. Samtidigt är nya droger för det mesta inte åtföljda av förmåner för deras köp.

En annan faktor bör dock beaktas - drogerna för hepatit C förbättras ständigt, fler och fler nya produkter visas på läkemedelsmarknaden, valet blir alltmer varierande. Följaktligen är det en minskning av kostnaden, även när det gäller utvecklingen av 2016. Vid urval av läkemedel är av stor betydelse och genotypen av viruset.

Med hepatit C finns ingen enda behandlingskurs - valet av droger är individuellt, liksom dosen. Den kombinerade behandlingen av majoriteten av patienter tolereras knappast, eftersom nivån på biverkningar från håravfall och depression till andningssvårigheter, sköldkörtel och syn är hög.

Det är viktigt att komma ihåg att behandling av hepatit C bör utföras under överinseende av kvalificerade proffs. Att göra en korrekt diagnos kräver en noggrann undersökning och leverans av flera test. I det här fallet kan ljusa symtom vid C-hepatit vara frånvarande, ofta diagnostiseras problemet av en slump.