Hepatit B - vad det är, tecken och behandling i 2018

Hepatit B är en potentiellt mycket farlig virussjukdom, på grund av vilken, enligt WHO, dör omkring 780 tusen människor varje år. Av denna anledning klassificeras sjukdomen som ett centralt problem för global hälsa. Det är inte så mycket själva viral hepatit B som är farligt, men komplikationerna som orsakas av det, vilket kan leda till cirros eller levercancer.

Totalt finns cirka 250 miljoner människor som lider av den kroniska effekten av denna sjukdom. Ofta kommer hepatit B inte en, men paras med hepatit D, vilket väsentligt förvärrar sjukdomsförloppet och komplicerar behandlingen. Vaccination kan spara från infektion, som med 95% sannolikhet skyddar mot denna virusinfektion.

Vad är det

Hepatit B är en virussjukdom som kännetecknas av primär skada på levern och möjlig bildning av en kronisk process.

etiologi

Hepatit B-viruset (HBV) tillhör familjen patogener, som vanligtvis kallas Hepadnaviridae (Latin heparlever, Eng. DNA-DNA). Hepatit B-virioner (danskpartiklar) - komplexorganiserad sfäriska ultrastrukturer med en diameter av 42-45 nm, har ett yttre skal och en inre tät kärna. Virus-DNA är cirkulärt, dubbelsträngat, men har en enkelsträngad region. Kärnan i viruset innehåller enzymet DNA-polymeras. Tillsammans med de fulla virionerna är polymorfa och rörformiga sammansättningar endast sammansatta av fragment av det yttre skalet hos virionen. Dessa är icke-DNA-defekta, icke-smittsamma partiklar.

Reproduktion av viruset förekommer i ett av två möjliga alternativ - produktivt eller integrerat. När det gäller produktiv reproduktion bildas fullfjädrande integrationsvirioner - DNA: n integreras med den cellulära genen. Inbäddning av virusgenomet eller enskilda gener nära cellgenomet leder till syntesen av ett stort antal defekta virala partiklar. Det antas att i detta fall inte syntesen av virala proteiner förekommer, därför är personen icke infektiös för de som är omkring honom, även om det finns ett hepatit B-ytantigen i blodet - HBsAg.

Hur överförs hepatit B

Källan för infektion är en sjuk person vid nästan varje stadium av sjukdomen (inklusive före uppkomsten av symtom på sjukdomen) liksom virusets bärare. Alla biologiska vätskor hos patienten är farliga för andra: blod och lymf, vaginala sekretioner och spermier, saliv, gall, urin.

Huvudvägen för överföring av hepatit B är parenteral, det vill säga med olika kontakter med blod. Detta är möjligt i följande situationer:

• transfusion av blod eller dess komponenter från en oexaminerad givare;
• under den medicinska proceduren i hemodialysenheten;
• olika medicinska verksamheter som använder återanvändbara instrument (vävnadsbiopsi, tandutvinning och andra dentala förfaranden);
• användningen av injicering av droger från en spruta av flera personer;
• i frisörsalonger vid genomförandet av manikyr- och pedikyrprocedurer med återanvändbara dåligt steriliserade instrument under tatuering eller piercing.

Oskyddad sex är också farlig. Riskgruppen för denna sjukdom är kirurgiska läkare, procedur- och operativa sjuksköterskor, barn födda till mödrar med kronisk hepatit B eller bärare av viruset. Det bör noteras att sannolikheten för infektion med hepatit B är ganska stor även med en enda kontakt.

Hepatit B-utvecklingsmekanismer

Hepatit B-viruset när det kommer in i kroppen sprids genom kroppen och är fixerat i levercellerna. Viruset skadar inte cellerna, men aktiveringen av skyddande immunsystem känner igen cellerna som skadas av viruset och attackerar dem.

Ju mer aktiv immunförloppet är desto starkare manifestationer kommer att vara. När förstörelsen av skadade leverceller utvecklar inflammation i levern - hepatit. Det är på immunsystemet att vagnen och övergången till kronisk form beror på.

form

Den akuta och kroniska banan av sjukdomen utmärker sig, dessutom skiljer sig transporten av hepatit B med en separat variant.

1. Den akuta formen kan inträffa omedelbart efter infektion, fortsätter med svåra kliniska symptom, och ibland med fulminantutveckling. Upp till 95% av människorna är helt härda, resten av tiden är när akut hepatit blir kronisk, och hos nyfödda uppträder kronisk sjukdom i 90% av fallen.
2. Kronisk form kan förekomma efter akut hepatit och kan initialt vara utan akutfasen av sjukdomen. Dess manifestationer kan variera från asymptomatisk (bärare av viruset) till aktiv hepatit med övergången till cirros.

Steg av sjukdomen

Det finns följande steg i hepatit B:

Symtom på hepatit B

Många patienter med hepatit B har inga symptom alls under lång tid. Det är möjligt att identifiera viruset endast vid laboratorietester av det blod som krävs för klinisk undersökning eller registrering för graviditet. I sådana fall görs en särskild analys - ett blodprov för att identifiera "australiensiskt antigen".

När hepatit B utvecklas i människokroppen har externa tecken kan följande symtom ses hos patienter:

1. illamående;
2. yrsel;
3. trötthet;
4. rinit;
5. Ökning av kroppstemperaturen (ofta når temperaturen 39-40 grader);
6. hosta;
7. Allmän svaghet;
8. Smärta i nasofarynxen;
9. Svår huvudvärk;
10. Förändring av hudfärg (yellowness);
11. Yellowing av slemhinnor, ögonsklera, palmer;
12. Missfärgning av urin (det börjar skumma och färgen liknar en mörk öl eller starkt te);
13. Smärta i lederna;
14. Förlust av aptit
15. Ändra färgen på avföring (den är missfärgad);
16. Tunghet i rätt hypokondrium;
17. Frossa.

När hepatit B går in i det kroniska skedet, utvecklar patienter förutom de huvudsakliga symptomen tecken på leversvikt, mot vilken förgiftning av organismen uppträder. Om patienten inte genomgår en omfattande behandling vid detta stadium av sjukdomsutveckling, kommer han att ha en skada i centrala nervsystemet.

Flödets art

Av naturen av hepatit B är uppdelad i:

Läkare och forskare hävdar att det inte alltid är viruset som kom in i kroppen orsakar hepatit. Om en person har ett starkt immunförsvar, är viruset inte farligt för honom, även om andra kan bli smittade. WHO konstaterar att det finns flera hundra miljoner potentiella virusbärare i världen som inte ens är medvetna om detta.

Hepatit B komplikationer

Den vanligaste komplikationen är skada på gallvägarna - hos 12-15% av konvalescenterna.

En frekvent komplikation av kronisk hepatit B cirros är många extrahepatiska manifestationer - kolit, - pankreatit, arthralia, vaskulär lesion, blödning från venerna i en toricoscele. Hepatisk koma med cirros är porto-kaval eller blandad typ. Kronisk persistent hepatit B kan dras av många stenar med långvariga remissioner. "Dödligheten hos patienter med kronisk aktiv hepatit B och levercirros är hög, främst under de första 5-10 åren av sjukdomen.

Prognos. Dödligheten är 0,1-0,3%, associerad med den maligna (fulminant) formen av sjukdomen. Kronisk hepatit B uppträder hos cirka 10% av patienterna och cirros hos 0,6% av patienterna. De flesta fallen av kronisk hepatit B är förknippade med en historia av anicterisk sjukdom.

diagnostik

Diagnos av viral hepatit B utförs på grundval av detektion av specifika antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet samt detektion av antikroppar mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

För att bedöma aktivitetsgraden för den smittsamma processen kan baseras på resultatet av en kvantitativ polymeras kedjereaktion (PCR). Denna analys låter dig upptäcka virusets DNA, samt beräkna antalet virala kopior per volymenhet blod.

För att bedöma leverfunktionstillståndet samt övervaka sjukdomsdynamiken utförs följande laboratorietester regelbundet:

• biokemiskt blodprov;
• koagulering;
• slutföra blodtal och urin.

Var noga med att utföra en lever-ultraljud i dynamiken. Om det finns bevis, utförs en punkteringsbiopsi i levern, följt av histologisk och cytologisk undersökning av punctat.

Kronisk hepatit B

I de fall då kronisk hepatit inte är ett akut resultat, uppträder sjukdomen gradvis, sjukdomen uppträder gradvis, ofta kan patienten inte säga när de första tecknen på sjukdomen uppträdde.

1. Det första tecknet på hepatit B är utmattning, som gradvis ökar, följt av svaghet och dåsighet. Ofta kan patienterna inte vakna på morgonen.
2. Det finns en kränkning av sömnväckningscykeln: sömnighet i dag ger vägen till nattets sömnlöshet.
3. Bifogad brist på aptit, illamående, uppblåsthet, kräkningar.
4. Gulsot uppträder. Liksom vid akut form uppträder först mörkningen av urinen, sedan gulning av sclera och slemhinnor, och därefter huden. Gulsot i kronisk hepatit B är persistent eller återkommande (återkommande).

Kronisk hepatit B kan vara asymptomatisk, men som vid asymptomatisk och frekvent exacerbationer kan många komplikationer och biverkningar av hepatit B utvecklas.

Hur man behandlar hepatit B

I de flesta fall kräver akut hepatit B inte behandling, eftersom de flesta vuxna klarar av denna infektion på egen hand utan att använda mediciner. Tidig antiviral behandling kan kräva mindre än 1% av patienterna: patienter med aggressiv infektion.

Om under behandling av hepatit B behandlas i hemmet, som ibland praktiseras med en mild sjukdom och möjligheten till konstant medicinsk övervakning, måste du följa vissa regler:

1. Drick mycket vätskor, vilket hjälper till att avgifta - avlägsna gifter från kroppen, liksom förhindra uttorkning, som kan utvecklas mot bakgrund av riklig kräkningar.
2. Använd inte droger utan recept: många läkemedel har en negativ effekt på levern, deras användning kan leda till en blixtsnabb försämring under sjukdomsförloppet.
3. Drick inte alkohol.
4. Det är nödvändigt att äta tillräckligt - maten bör vara högkalorisk; Det är nödvändigt att hålla sig till en terapeutisk kost.
5. Övning bör inte missbrukas - fysisk aktivitet ska motsvara det allmänna tillståndet.
6. Vid uppkomsten av ovanliga, nya symtom, ring omedelbart en läkare!

Drogbehandling med hepatit B:

1. Basen av behandlingen är avgiftningsterapi: intravenös administrering av vissa lösningar för att påskynda eliminering av toxiner och fyller på vätskan som förloras med kräkningar och diarré.
2. Förberedelser för att minska tarmens absorptionsfunktion. I tarmen bildas en massa toxiner, vars absorption i blodet under en ineffektiv lever är extremt farlig.
3. Interferon a är ett antiviralt medel. Emellertid beror dess effektivitet på reproduktionshastigheten av viruset, d.v.s. infektionsaktivitet.

Andra behandlingsmetoder, inklusive olika antivirala läkemedel, har begränsad effektivitet med höga kostnader för behandling.

Hur man undviker infektion?

Förebyggande, både specifikt (vaccination) och icke-specifikt, som syftar till att avbryta överföringsvägarna: korrigering av mänskligt beteende; Användning av engångsverktyg; noggrann överensstämmelse med hygienreglerna i vardagen; begränsning av transfusioner av biologiska vätskor; användning av effektiva desinfektionsmedel Förekomsten av den enda friska sexpartnern eller annars skyddad kön (den senare ger inte 100% garanti för icke-infektion, eftersom det i vilket fall som helst finns oskyddad kontakt med andra biologiska sekret från partnern - saliv, svett etc.).

Vaccination används ofta för att förhindra infektion. Rutinvaccination accepteras i nästan alla länder i världen. WHO rekommenderar att man börjar vaccinera ett barn den första dagen efter födseln, ovaccinerade barn i skolåldern, samt personer från riskgrupper: yrkesgrupper (läkare, akutmottagning, militär, etc.), personer med icke-traditionella sexuella preferenser, narkomaner, patienter som ofta får droger personer som är på programmerad hemodialys, par där en av medlemmarna är ett infekterat virus och några andra. Vaccinet används vanligtvis för viruset Hepatit B-virus, vilket är en vit virala partiklar, så kallade. HBs antigen. I vissa länder (till exempel i Kina) används plasmavaccin. Båda typerna av vacciner är säkra och mycket effektiva. En vaccinationskurs består vanligtvis av tre doser av vaccinet som ges intramuskulärt vid ett tidsintervall.

Effektiviteten av vaccination av nyfödda födda till smittade mödrar, förutsatt att den första dosen administrerades under de första 12 timmarna av livet, upp till 95%. Nödvaksinering i nära kontakt med en infekterad person, om smittat blod kommer in i en hälsosam person, kombineras ibland med införandet av ett specifikt immunoglobulin, vilket teoretiskt bör öka risken att hepatit inte utvecklas.

Vägledning i Storbritannien anger att personer som har immuniserats genom vaccination (initialt immuniserad) behöver ytterligare skydd (detta gäller för personer som riskerar att smittas med hepatit B). De rekommenderas att behålla immunitet mot hepatit B-viruset, upprepad revaccination - en gång vart femte år.

Hepatit B - vad det är, hur det överförs, symptom, behandling av akuta och kroniska former av hepatit B

Viral hepatit B är en viral sjukdom av inflammatorisk natur, vilket huvudsakligen påverkar levervävnaden. När en person återvinner från denna sjukdom utvecklar han en bestående immunitet för livet. Men övergången från akut till kronisk progressiv form är möjlig.

Därefter överväger vi vad denna sjukdom är, hur den överförs bland vuxna, de första tecknen och symtomen på hepatit B, och vad konsekvenserna är för kroppen om behandlingen inte startas i tid.

Hepatit B: vad är det?

Hepatit B (B) - en virusinfektion påverkar huvudsakligen i levern och leder till kronisk progressiv form av sjukdomen, virus vagn, cirros och levercancer.

Huvud tecknen på hepatit B är:

• illamående,
• förlust av aptit
• ökad trötthet
• gulsot,
• obehag i rätt hypokondrium,
• mörk urin.

Vad är funktionerna i hepatit B-viruset?

1. Några minuter motstår viruset lätt upp till 100 ºC, motståndet mot temperaturen stiger om patogenen är i serum.
2. Upprepad frysning påverkar inte dess egenskaper, efter upptining kommer den fortfarande att vara smittsam.
3. Viruset odlas inte i laboratoriet, vilket gör det svårt att studera.
4. Mikroorganismen finns i alla humana biologiska vätskor, och dess infektiöshet överskrider även HIV med en faktor på hundra.

Inaktivering av viruset genomförs under behandling i autoklaver vid upphettning till 120 ° C i 45 minuter, eller i en ugn vid 180 ° C i 60 minuter.

Viruset dör när det utsätts för kemiska desinfektionsmedel: kloramin, formalin, väteperoxid.

Orsaker och överföringsvägar

Enligt WHO uppskattningar är över 2 miljarder människor i världen smittad med hepatit B-viruset, 75% av världens befolkning bor i regioner med hög incidens. Varje år diagnostiseras en akut form av infektion hos 4 miljoner människor.

När hepatit B-viruset har gått in i blodet hos en fortfarande frisk person når den hepatocyterna (leverceller) genom blodomloppet. De replikerar (multiplicerar) viruset, vilket infekterar ett ökande antal nya celler, med vissa delar av virusets DNA som införlivas i DNA av hepatocyter.

Immunsystemet känner inte igen förändrade celler och uppfattar dem som främmande. Antikroppsproduktion börjar förstöra förändrade hepatocyter. Således är levern förstörd, vilket leder till inflammation och hepatit.

Den överväldigande majoriteten av personer med hepatit B är personer i åldern 15-30 år. Bland dem som dog av denna sjukdom är andelen drogmissbrukare 80%. Personer som injicerar droger har störst risk för infektion.

Hur överförs hepatit B?

En person borde veta hur hepatit B överförs. Så att han kunde agera om han är nära bäraren av viruset. Virusinfektion finns i:

Det finns i dessa biologiska vätskor bäraren att koncentrationen av viruset är i stora mängder.

Det finns flera sätt att överföra hepatit B-viruset:

• om du häller smittat blod till en frisk person
• använd flera gånger samma spruta;
• genom medicinsk utrustning, om de inte producerade korrekt renhet: under samlag
• nyfödd från moder:
• infektion i vardagen.

Den huvudsakliga infektionsvägmet med grupp B-hepatit är genom blod, någon annan biologisk vätska. Samtidigt är viruset mycket aktivt, infektion kan passera efter några dagar, efter att blodet t ex torkar helt på kläder eller hygien. Därför finns det risk för infektion där det kan finnas kontakt med andra människors biologiska vätskor.

Risken för att få hepatit B visas när du besöker:

• skönhetssalonger
• manikyrprocedurer,
• pedikyr,
• tatuering, tatuering eller piercing om instrumenten inte är sterila nog.

Läget för överföring av hepatit B under förlossningen kommer från moderen. För att minska risken för ytterligare virusflöde vaccineras barnet. Hepatit B kan manifestera sig i framtiden.

Vid kontakt med hud och slemhinnor frisk patient med någon vätska sannolikheten för infektion är inte särskilt hög, vilket tyder på att i vardagen hepatit B-virus är nästan inte gäller. Mikroskador på huden ökar risken för infektion flera gånger. Vätskor från patienten är farliga även i torkat tillstånd!

Viruset överförs via saliv, så det är troligt att smittas under en kyss, om en frisk partner i munnen där microtrauma, tänder och tandköttsproblem, tillsammans med blödning.

Riskgrupp

Specialisten kommer snabbt bestämma hur hepatit B överfördes, fastställa omfattningen av aktiviteter och livsstil hos den som diagnostiserats.

Föremål av virusinfektion:

• Hepatit överförs från en person som övar homosexuellt och promiskuöst sex.
• Hälsoarbetare.
• Missbrukare.
• Personer som tjänar en dom i straffrättsliga institutioner.
• Hemodialyspatienter.
• Mottagare av blod.
• Spädbarn födda till en mamma smittad med ett virus.
• Familjemedlemmar är smittade.
• Turister som har valt endemiska områden för rekreation.

Utvecklingsformer

Vad är sannolikheten för att akut hepatit B kommer att bli kronisk?

1. Sannolikheten beror på den ålder där en person blir smittad. Ju yngre åldern när infektion med hepatit B-viruset uppstår, desto mer sannolikt kommer utvecklingen av kronisk.
2. Nästan 90% av infekterade barn utvecklar kronisk infektion. Risken minskar när barnet mognar. Cirka 25% -50% av barnen infekterade mellan 1 och 5 år kommer att utveckla kronisk leversjukdom som orsakas av viruset.
3. Risken för kroniskhet vid vuxen ålder är cirka 10%. Överallt har de flesta människor med kronisk hepatit infekterats vid födseln eller i början av barndomen.

De första tecknen på kvinnor och män

De första tecknen på hepatit B:

1. Svaghet, lätt feber, huvudvärk, aptitlöshet.
2. Följ sedan tecken som orsakats av matsmältningsbesvär: illamående, buksmärtor, kräkningar. Nedsatt bilirubinmetabolism orsakar mörkning av urinen och missfärgning av avföring.
3. Efter dessa symtom börjar gradvis försvinna, utvecklar gulsot - motsvarande färgning av hud och sclera i ögonen.

De flesta patienter har inga tecken på sjukdomen. Därför betraktar läkare någon som potentiellt infekterad, observerar nödvändiga försiktighetsåtgärder under medicinska förfaranden och använder engångsinstrument.

Symtom på hepatit B i vuxna

Inkubationsperioden för viral hepatit B varierar inom relativt stora gränser, perioden från infektionstiden till utvecklingen av kliniska symptom kan vara från 30 till 180 dagar. Det är ofta omöjligt att bedöma inkubationstiden för den kroniska formen.

Akut viral hepatit B börjar ofta liknar viral hepatit A, men perioden för dess preicteric artralgicheskoy kan strömma och bilda, liksom astenovegetativnogo eller dyspeptiska utföringsformen.

För någon typ av berusning lider centrala nervsystemet först. Kliniskt manifesteras detta av utseendet på följande cerebrotoxiska symptom:

• sömnstörning
• ökad trötthet, svaghet;
• apati;
• förvrängning av medvetandet.

I svåra former av sjukdomen kan hemorragisk syndrom utvecklas - ibland näsblödning, ökad gingivalblödning.

Hepatit i den akuta formen kan fyllas för att bilda fullständig återhämtning ihållande immunitet eller bli kroniska, som ofta åtföljs av böljande perioder av exacerbationer ofta bär säsongs.

I den akuta sjukdomen kan tre perioder särskiljas:

• preikterisk fas;
• icteric period;
• återhämtning.

Anicteric period

Under den här perioden har patologins specifika manifestationer ännu. Symptom som är karakteristiska för de flesta virussjukdomar kommer fram:

• huvudvärk;
• mänskligt välbefinnande försämras gradvis;
• aptitlöshet;
• letargi;
• svaghet;
• muskel- och ledvärk
• Andningssvårigheter observeras (hosta, rinnande näsa).

Gulsot är förknippat med ackumulering av bilirubin i blodet - en produkt av nedbrytningen av röda blodkroppar (röda blodkroppar). Normalt går bilirubin i levern, där det binder till proteiner och i gallonsammansättning går in i tarmen och tas sedan bort från kroppen.

Vid leverskador försämras denna funktion, vilket leder till ackumulering av bilirubin i blodet och mjukvävnaden, på grund av vilket den senare förvärvar en gul nyans.

Gulsotperiod av hepatit B

Gradvis passerar symtomen i isterperioden. De visas också i en viss sekvens:

• Förtäring av urin uppstår, färgen liknar mörk öl;
• gul sclera och slemhinnor i munnen, speciellt om du lyfter tungan mot himlen;
• färgade händer och hud.

När gulsot dyker upp minskar de allmänna symtomen på förgiftning och tillståndet förbättras. Det kan vara smärta eller tyngd i det rätta subkostområdet på platsen för leveransprojektionen. Ibland kan det finnas en rensning av avföring på grund av blockering av gallgångarna.

Vid tidig användning av specifika droger försvinner symtomen gradvis och återhämtningen börjar. Om kroppen inte klarar av infektionen uppträder en kronisk form av patologi, som ofta förvandlas till levercirros.

Kronisk form

Kronisk hepatit B manifesteras av följande symtom:

• ökad trötthet
• svaghet;
• dåsighet;
• minskad aptit
• illamående, gagging;
• uppblåsthet;
• Karakteristiska symtom på kronisk hepatit B, såsom mörk urin, gulsot, inträffar mycket senare än i akut form.

Det finns atypiska former av sjukdomen:

• anicteric;
• slitna;
• subklinisk (med nästan inga symptom);
• mild, måttlig och svår;
• maligna.

komplikationer

Enligt statistiken blir upp till 90% av befolkningen efter att ha lider av en infektion att bli av med sjukdomen nästan permanent. Men deras "fullständiga" återhämtning betraktas som relativ, eftersom den oftast åtföljs av resterande effekter i form av:

• skillnaden mellan normal hud och gulligt mönster av dyskinesi eller inflammation i gallvägarna;
• resterande asteno-vegetativt syndrom;
• infektion kan vara drivkraften för utvecklingen av Gilberts syndrom.

Akut viral hepatit B leder sällan till döden (endast i fall av svår fulminantkurs), prognosen försämras signifikant med samtidiga kroniska leversjukdomar, med en kombinerad lesion med hepatit C och D.

Dödsfallet för de som är infekterade med hepatit B uppträder ofta flera årtionden senare som ett resultat av den kroniska kursen och utvecklingen av cirros och levercancer.

diagnostik

Om en person har avslöjat symptom som indikerar att han har form B-hepatit, eller om han har anledning att tro att han kunde ha blivit smittad med denna sjukdom, borde han snarast besöka en medicinsk institution. Under mottagningen kommer specialisten att göra en undersökning, genom palpation undersöker leverområdet och samlar in en sjukdomshistoria.

Laboratorietestning av blod och urin hjälper till att bekräfta eller motbevisa den primära diagnosen.

För diagnosen av denna sjukdom används förutom den vanliga biokemiska analysen av bilirubin och ALT specifika markörer av hepatit B:

Dessutom använder specifik diagnostik detektion av antikroppar mot dessa antigener och till det specifika HBcore-proteinet, vilket förekommer i akut hepatit B:

behandling

Behandling av hepatit börjar med ett besök till doktorn och obligatorisk undersökning. Detta gör att du kan tilldela ett exakt behandlingskort, samt identifiera andra möjliga sjukdomar, om de är närvarande. I vilket fall som helst behandlas hepatit B fullständigt.

Behandling för hepatit B innefattar:

• avgiftningsterapi;
• underhållsbehandling;
• förstärkning av immunsystemet
• diet;
• symptomatisk undertrycksterapi.

Behandling av akut hepatit B

1. I milda former av hepatit B ordineras en sparsam diet, en bråkdel diet - 5-6 gånger om dagen, halvbädds vila (får gå ut ur sängen för måltider, toalettbesök, hygienprocedurer).
2. För måttlig svår hepatit föreskrivs intravenös droppinfusion av lösningar för avgiftning. Hepatoprotektorer, läkemedel som skyddar leverceller från förstörelse, vitaminer, sorbenter och droger som tar bort toxiner från kroppen, är kopplade till behandlingen.
3. Om svår hepatit B utvecklas överförs patienten till intensivvården, där symptomatisk behandling utförs beroende på tillståndet.

Rehabiliteringsperioden - återhämtning från akut viral leverskada - varierar från patient till patient. Någon kan botas om några veckor, någon kan behöva 4-6 månader för att förbättra sitt välbefinnande.

• Generellt är prognosen för akut hepatit B gynnsam: sjukdomen är fullständigt härdad hos 90% av patienterna.
• I 5-10% av fallen, samtidigt som HBsAg upprätthålls i kroppen, utvecklas en kronisk form av sjukdomen, åtföljd av hög risk för komplikationer (cirros, hepatocellulärt karcinom, nedsatt gallblåsersmotilitet, Oddi sfinkter).

Intressant är övergången till den kroniska formen av sjukdomen mer karakteristisk för hepatit med lätt svårighetsgrad (anicteric, med latent kurs).

Hur man behandlar kronisk hepatit B?

När kronisk hepatit B diagnostiseras är behandlingen omfattande:

• antivirala läkemedel såsom lamevudin, adefovir och andra används;
• läkemedel som hämmar tillväxten av leverskleros, det vill säga interferoner, ordineras;
• immunmodulatorer behövs också för att normalisera immunresponsen hos patienten;
• hepatoprotektorer är viktiga för att hjälpa leverkampen på mobilnivån;
• kan inte utan vitaminer och mineraler.

Dessutom rekommenderas patienter varje dag att dricka mycket vatten för att avgifta kroppen.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan terapi utföras som en poliklinik eller en patient. Läkaren bestämmer om patienten behöver sjukhusvistelse eller inte, individuellt beroende på de kliniska manifestationerna av hepatit och svårighetsgraden av exacerbationen.

För patienter som har diagnostiserats med hepatit B finns det flera alternativ för utvecklingen av händelser:

• En person genomgår komplex terapi och blir av med en virusinfektion, som förvärvar en stark immunitet mot denna sjukdom.
• I en patient blir den akuta formen av hepatit B kronisk, vilket kan åtföljas av allvarliga komplikationer för kroppen.
• Efter behandlingen blir patienten bärare av hepatit B-antigenet, som i årtionden inte kommer att orsaka honom oro. Under 20 år kan detta virus förekomma i patientens blod utan synliga kliniska manifestationer.
• En patient som inte vänder sig till en medicinsk anläggning i tid utvecklar cirros eller levercancer, vilket kräver akut kirurgisk ingrepp.

Efter avslutad behandling produceras viruset av viruset i individens blod i många år. Dessa människor blir bärare av denna infektion och är skyldiga att systematiskt granskas, liksom att bli testad utan att misslyckas.

Kost och rätt näring

Under den akuta perioden visas sängstöd och strikt dietmat. Diet för hepatit B under den akuta perioden syftar till maximal sparing av kroppen med god näring. Den akuta processen kräver efterlevnad av Diet №5А, där maten endast beredas på marken eller välkokt. Soppor kan göras med finhackade grönsaker. Separata rätter kokas i bakad form, men utan en uttalad skorpa. Diet - 5 gånger om dagen.

I kronisk hepatit B är kost nr 5 valfri, men det är värt att hålla en referenspunkt när man gör menyn. Experter säger att i det kroniska skedet är det viktigt att följa en hälsosam diet. Korrekt hälsosam kost innebär att man konsumerar tillräckligt med protein, fett, kolhydrater och friska spårämnen.

Vad att inte äta?

• färskt och rågbröd;
• Produkter från fancy eller puffdekor
• hirs och alla baljväxter;
• buljonger;
• fett kött, stekt kött, korv, rökt kött;
• slaktbiprodukter och konserver
• grädde och fettost ost;
• svamp, baljväxter, syltad grönsaker, rosor, rädisor, rädisa, kål, sorrel, vitlök, lökar;
• sura frukter och höga fibrer;
• kakao, kaffe, choklad, kolsyrade drycker.

Tillåtna livsmedel

Måltider och livsmedel tillåtna för användning vid akut och kronisk hepatit B:

• gårdagens bröd;
• färska bakverk med olika fyllningar;
• kex, marshmallows;
• soppor kokta i vatten, mjölk, låg fetthaltbuljong;
• kycklingskinka och korv;
• från kött - kyckling, kalvkött, kaninkött;
• från fisk - pollock, kummel, vitling;
• ånga och bakade omeletter;
• ångade köttbullar och patties;
• mjölk, mager mejeriprodukter;
• alla typer av grödor
• pasta och pasta;
• grönsaksalladar, klädd med solrosolja eller mager gräddfil;
• vegetabiliska fetter;
• bihonung;
• frukt och grönsaker bakade, kokta, råa;
• icke-sura grönsaker, bär och fruktjuicer;
• grönt te.

När hepatit stör processen för gallbildning, vilket leder till försämrad absorption i matsmältningskanalen på K-vitamin och dess bristfällighet. Produkter innehållande vitamin K:

• persilja,
• vattenkrasse,
• basilika,
• koriander,
• kål (broccoli, Peking, vit),
• selleri rot,
• sviskon,
• avokado,
• cashewnötter, pinjenötter.

utsikterna

1. Akut viral hepatit B är sällan dödlig. Prognosen förvärras när blandade infektioner med hepatit C, D virus, närvaron av samtidiga kroniska sjukdomar i hepatobiliärsystemet, sjukdomen fulminant.
2. I kronisk form dödas patienter flera årtionden efter sjukdomsuppkomsten som ett resultat av utvecklingen av deras primära cancer eller levercirros.

Kan Hepatit B Reinfektion?

Nej, efter att du hade hepatit B hade du antikroppar som skyddar dig från viruset för livet. En antikropp är en substans i blodet som kroppen producerar som svar på ett virus. Antikroppar skyddar kroppen mot sjukdomar som är förknippade med virus och förstör dem.

Förebyggande av hepatit B

För att undvika infektion med hepatit B rekommenderar läkare att följa följande rekommendationer:

1. ge barnet en vaccination, men med en separat, dyr medicin, i stället för standarden, planerad en.
2. följa reglerna för personlig hygien - använd inte andra människors hygienprodukter;
3. försök att äta mat berikad med vitaminer och mikrodelar, samt undvika skadliga livsmedel;
4. ge upp alkohol, röka
5. Ta inte olika droger utan behov, för många av dem har nedsatt leverfunktion
6. försök att undvika att besöka skönhetssalonger av tvivelaktig natur;
7. Försök att inte ha en baby hemma, i orter etc.

Hepatit B är en leversjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser för hela kroppen. Om du upplever obehagliga symptom, var noga med att träffa en gastroenterolog för att få diagnosen och en noggrann diagnos.

Hepatit B

hepatit B-virus

Enligt skrämmande statistik är över en fjärdedel av världens befolkning infekterad med hepatit B-viruset. För närvarande anses sjukdomen vara en av de farligaste leverproblemen med oförutsägbara konsekvenser. Något av dess resultat är ett livstidsavtryck. Resultatet av ett slumpmässigt möte med hepatit B-viruset kan resultera i både en enkel virusbärare och en onkologisk skada på levern, den huvudsakliga matsmältningskörteln.

Hepatit B - vad är det och hur överförs det? Vad är symtomen på hepatit B, vad är dess behandling och förebyggande åtgärder? Vad är möjliga konsekvenser och komplikationer?

Vad är hepatit B

Hepatit B-virus kan lätt upptäckas i världens mest avlägsna hörn. Och det här är inte förvånande. Den är motståndskraftig mot höga temperaturer och många lösningar. Det är svårt att förstöra det med konventionella metoder, medan endast 0,0005 ml av patientens blod behövs för att infektera en person.

Vad är funktionerna i hepatit B-viruset?

1. Några minuter motstår viruset lätt upp till 100 ºC, motståndet mot temperaturen stiger om patogenen är i serum.
2. Upprepad frysning påverkar inte dess egenskaper, efter upptining kommer den fortfarande att vara smittsam.
3. Viruset odlas inte i laboratoriet, vilket gör det svårt att studera.
4. Mikroorganismen finns i alla humana biologiska vätskor, och dess infektiöshet överskrider även HIV med en faktor på hundra.

Hur överförs hepatit B

Huvudvägen för infektion är parenteral genom blodet. För infektion är det tillräckligt att en liten mängd blod eller annan biologisk vätska (saliv, urin, sperma, hemliga körtlar i könsorganen) faller på sårytan - nötning, skärning. Var kan jag få hepatit B?

1. Under några kirurgiska ingrepp, från buk- eller plastikkirurgi till den vanliga öppningen av abscesser.
2. I skönhetssalonger, där en obehandlad infekterad enhet under en specialist manikyr, orsakar en tatuering eller pierces öronloben kommer en liten del av hepatit B-viruset att få på såret.
3. I tandkontoret.
4. Är det möjligt att få hepatit B i vardagen? - Ja det händer också. När du använder en infekterad persons personliga föremål, som en tandborste, rakhyvel, kam. I detta fall är saliv, blodpartiklar hos patienten mer benägna att komma in i mikroporer på en hälsosam person.
5. Med transfusion av blod och dess droger.
6. Infektion sker genom återanvändning av smittade sprutor.
7. Oavsiktliga laboratoriearbetare kan bli smittade när de arbetar med smittat material.
8. Kyssande eller oskyddad sexuell kontakt med en sjuk person kan leda till virusinfektion.

Hepatit B-överföringsvägar inkluderar också transplacental - från en gravid kvinna till ett friskt barn - under förlossningen kan barnet kontakta viruset när det passerar genom moderns födelsekanal. Sjuksköterskor kan också infektera sina barn.

Riskgrupper för viral hepatit B

Det finns kategorier av befolkningen som är föremål för obligatorisk vaccinering mot infektion. De har störst risk att få hepatit B. Dessa riskgrupper innefattar:

• nyfödda barn, eftersom du fortfarande kan smittas i modersjukhuset, även om sådana fall är extremt sällsynta;
• Alla hälsovårdspersonal, med undantag för regelbundna vaccinationer mot viruset, undersöks årligen för asymptomatisk transport.

personer i hemodialys som upprepade gånger får blodtransfusioner och dess komponenter

laboratoriearbetare som handlar dagligen med blodprodukter

barn födda till mödrar infekterade med hepatit B;

familjemedlemmar där det finns en sjuk person;

människor som ofta kommer till länder eller områden med en ogynnsam epidemiologisk situation för sjukdomen: afrikanska länder, Sydostasien;

drogmissbrukare, homosexuella och personer med frekventa förändringar av sexpartner;

arbetstagare och barn från barnhem och pensionskolor.

Vad är farligt för hepatit B för dem? Dessa populationer har den högsta risken att drabbas av denna virusinfektion. Därför rekommenderas de att vaccineras mot hepatit B och kontrolleras regelbundet.

Hepatit B-formulär

Dessa är olika typer av sjukdomar som bidrar till virusets cirkulation. Dessa inkluderar:

• fulminant hepatit B med kortare perioder;
• anicterisk form, när gulfärgning av huden inte observeras, och sjukdomen detekteras av en slump;
• den lätta banan av hepatit B passerar nästan omärkligt för personen själv och de som är omkring honom;
• Hepatit B är svårare under graviditeten, speciellt under andra trimestern kan det finnas komplikationer i form av njursvikt, placentaavbrott och fosterdöd;
• en sällsynt typ av sjukdomen är subakut, den kännetecknas av en lång anicterisk period, en böljande kurs med en ökning av huvudsymptom utan typiska remissioner;
• I högst 15% av alla infekterade, går den akuta processen till en långsiktig form eller kronisk hepatit B, som uppstår med perioder av eftergift och förvärring.

Den svåraste sjukdomen uppstår hos unga och barn. Ju lägre patientens ålder är desto högre är sannolikheten för kronisk sjukdom.

Symtom på akut viral hepatit B

Efter penetration i kroppen invaderar viruset levern celler och multiplicerar. Därefter inträffar dödsfallet av hepatocyter efter frisättningen av mikroorganismen från cellerna. Efter en tid observeras autoimmuna lesioner när kroppens egna celler börjar reagera på egen hand.

Från infektionstiden till de typiska kliniska manifestationerna av sjukdomen tar det ofta flera månader. Detta är inkubationsperioden för hepatit B och kan bestå upp till sex månader. I fallet med fulminantsjukdomen fortsätter inkubationsperioden endast två veckor, men i genomsnitt är dess längd cirka tre månader. Då kommer det ögonblick av klassiska manifestationer. Den mest indikativa på den akuta formen av sjukdomen, där det finns:

Under alla dessa perioder är personen oroad över följande symtom.

1. Prodromalperioden varar ungefär en månad. Det uppenbaras av allmänt förgiftning, när en person känner sig svag, ovel, det finns smärta i lederna, illamående, aptitlöshet, efter några veckor ökar levern och det finns förändringar i analyserna. I detta skede är det ibland svårt att göra en diagnos.
2. Under höjden blir symtomen på hepatit B mer uttalad, smärta i rätt hypokondrium uppträder oftare av en tråkig karaktär och de är primärt förknippade med inflammation och leverns utvidgning (levervävnaden är inte utrustad med nervändar, smärta uppträder när den förstoras och sträckes av en nervrik kapsel). Ibland finns det ingen smärta, men det finns en känsla av tyngd och obehag, vilket inte beror på matintag, men ökar med fel i kosten - alkoholintag, att äta för fet mat.
3. Det finns en ökning i temperaturen.
4. En av de viktigaste manifestationerna av hepatit är kolestas syndrom, när en person störs av kliande hud, gulnande av huden och slemhinnorna. I detta fall blir urinen mörk, och avföring är lätt, vilket är förknippat med en kränkning av omvandlingen av bilirubin.
5. De typiska tecknen på hepatit B inkluderar blödning av tandköttet, utseendet på orimliga blåmärken på hela kroppen, konstant sömnighet och den så kallade leversjukdomen, när en person helt enkelt kan ligga i sängen i timmar, vilket är förknippat med leverskada, i synnerhet dess avgiftningsfunktion.
6. Patient med hepatit B är benägen att svimma.
7. Lever och mjälte fortsätter att växa, huden blir blekgul med en saffranskugga.
8. Blodtrycket minskar, och puls blir mer sällsynt.
9. Erythemas förekommer på palmer och fötter (rodnad i huden på grund av expansionen av små kapillärer).
10. En av de sena tecknen på hepatit B är förekomsten av vaskulära asterisker, som kan vara på näsan, axlarna, i nacken, på magen hos buken.
11. Försämringen av nervsystemet uppenbaras av eufori, svaghet, huvudvärk, sömnighet i dag och sömnlöshet på natten.

Orsaken till ökningen av hepatit B-sjukdomen är en trög och anicterisk mild form av sjukdomen. I de flesta fall visar det inte typiska kliniska manifestationer, en person lider av sjukdomen "på fötterna", tar inte droger och smittar människorna runt honom, vilket bidrar till att sjukdomen snabbt sprids.

Diagnos av hepatit B

Diagnosens komplexitet ligger i sjukdomens långa inkubationsperiod och i de borttagna kliniska formerna. Diagnosen fastställs på grundval av typiska kliniska symptom och laboratorieforskningsmetoder.

Huvudmetoden för att bestämma närvaron av hepatit B är detektering av virusmarkörer. Diagnosen ställs in när detekterar markörer HbsAg, HBeAg och Anti-HBc IgM i serumet av virusets DNA. Dessa är indikatorer på närvaron av hepatit B-virus i den akuta fasen av sjukdomen.

Dessutom tas ett biokemiskt blodprov för att bestämma aktiviteten av leverenzym.

behandling

Akut infektion behandlas endast på sjukhuset. Behandling av hepatit B beror på sjukdomsform och -förlopp.

1. Att observera rätt diet för hepatit B och begränsa fysisk ansträngning är ofta tillräcklig med en mild form av sjukdomen. Fetter är begränsade, mat är förbjudet, irriterar matsmältningssystemet (kryddigt, rökt), eventuella alkoholhaltiga och kolsyrade drycker. Mjölkprotein (stekt ost, fermenterade mjölkprodukter), vitaminer, färska frukter och grönsaker (med undantag av rädisa, peppar, vitlök, lök, rädisa) måste ingå i kosten. Du kan inte äta bönor, svamp och kryddor, stark buljong, marinader, konserverad mat.
2. Allmänna rekommendationer för personer med hepatit B är i överensstämmelse med regimen (rätt vila, brist på känslomässig stress), går i frisk luft, uteslutande av yrkesrisker, termiska och vattenfysioterapiprocedurer är obligatoriska.
3. Vid behandling av hepatit B med användning av enterosorbenter och infusionspreparat.
4. Tilldela vitaminer från grupp B, askorbinsyra.
5. Applicera substanser som normaliserar leverfunktionen, baserat på ursodeoxikolsyra.
6. I allvarliga fall administreras hormonella droger och droger för att normalisera arbetet med andra organ och system: diuretika, antioxidanter, antibiotika.
7. Antivirala droger är inte alltid effektiva, framgångsrikt med interferon.
8. Med utvecklingen av komplikationer är behandlingen symptomatisk och i intensivvården.

Kan hepatit B fullständigt härdas? - Ja, det finns sådana fall, även utan återstående effekter. Men för detta måste du identifiera sjukdomen i tid och genomgå en fullständig behandling. En viktig roll i behandlingen tillhör de sjuka immunitet.

Konsekvenser av hepatit B

Enligt statistiken blir upp till 90% av befolkningen efter att ha lider av en infektion att bli av med sjukdomen nästan permanent. Men deras "fullständiga" återhämtning betraktas som relativ, eftersom den oftast åtföljs av resterande effekter i form av:

• dyskinesi eller inflammation i gallvägarna;
• resterande asteno-vegetativt syndrom;
• infektion kan vara drivkraften för utvecklingen av Gilberts syndrom.

Hur många år lever med hepatit B? - Om det är okomplicerat, då inte ens i fallet med en kronisk kurs, påverkar hepatit B inte livslängden. Livskvaliteten kan försämras om det finns kvarstående effekter. Prognosen beror på personens beteende och komplikationer. De gör livet svårt för patienten, eftersom blödning kan förekomma när som helst eller andra problem uppstår.

komplikationer

Vilka komplikationer av hepatit B är farliga?

1. I 1% av fallen är sjukdomen dödlig.
2. Från 10 till 15% går in i det kroniska skedet, när viruset i människokroppen är i ett "sovande" tillstånd tills ett visst ögonblick.
3. Utveckling av akut leversvikt. Detta är oftare resultatet av svår hepatit.
4. Tillägget av en ytterligare infektion (hepatit D-virus, bakteriekomplikationer).
5. Komplikationer inkluderar gastrointestinal blödning, intestinal phlegmon (purulent inflammation av fiber).
6. Hepatit B leder ofta till hepatofibros (levercirros), det vill säga en överväxt på platserna för inflammation i bindväv. I detta fall fungerar levern inte fullständigt och patientens död uppstår inom 2-4 år.
7. Levercancer.

Förebyggande av hepatit B

Vanliga metoder för profylax i infektionsfokus inkluderar identifiering av infektionskällan, årlig observation av en person som har haft hepatit B, en undersökning av alla som har kommit i kontakt med den.

Dessutom finns metoder för aktiv och passiv profylax.

Aktivt förebyggande är användningen av vacciner. Med tanke på virusets utbredning och svårighetsgraden av symtomen görs det första vaccinet mot hepatit B till nyfödda under de första 12 timmarna av deras liv. Detta ger nästan 100% skydd mot viruset. Nästa vaccin ska ges om en månad, sedan på ett halvår med revaccination om 5 år.

Vaccination mot hepatit B ges till vuxna enligt indikationer om de hamnar i riskkategorier eller reser utomlands (ej tidigare vaccinerad). Det finns flera alternativ för immunisering. Vaccinerade första dagen, sedan en månad och 5 månader efter den sista vaccinationen. I nödfall vaccineras den första dagen, den sjunde och 21 dagarna med revaccination på ett år.

Passiv profylax är introduktionen av interferon i kontakt med en sjuk person.

Vaccination mot hepatit B i Ryssland utförs av följande vacciner:

• Endzheriks B;
• "Recombinant Hepatitis B Vaccine";
• "Bubo Kok";
• "Bubo-M ';
• "Evuks B";
• Regevak B;
• "Shanvak-B»;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax ΙΙ";
• "Biovac B".

Viral hepatit B sprider bland människor med hög hastighet. Svåra olika symptom, komplexiteten i behandlingen och farliga komplikationer kan förväntas hos en person som är smittad med denna typ av hepatit. Sjukdomen är en predisponeringsfaktor vid utvecklingen av irreversibla sjukdomar - levercirros och cancer. Därför är uppmärksamheten hos smittsamma sjukdomar inriktade på hepatit B. Korrekt förebyggande, som utförs inte bara för barn utan även för vuxna, kommer att bidra till att undvika alla dessa svårigheter.

Vad betyder bärartillståndet för hepatit B?

Sjukdomar som är utbredd och farliga för människor, såsom viral hepatit, är ett nyckelproblem, inte bara för medicinsk industri, men också för samhället. Enligt statistik utsätts över en och en halv miljon människor för hepatit varje år, vilket ofta provar utvecklingen av cirros. Raden av smutsiga virus inkluderar hepatit B, som tränger in i kroppen tillsammans med blodbanan, förstör filterorganets cellulära struktur och andra viktiga system, vilket orsakar störningar vid normal drift.

Om olika faktorer har lett till en försvagning av den mänskliga immuniteten ökar risken att bli sjuk i kronisk form väsentligt. En annan av infektionsstadierna är en asymptomatisk form där bärare av hepatit B inte har några tecken på närvaron av viruset, men under livsförloppet kommer de att betraktas som bärare av en farlig sjukdom.

Med hepatit B kan virusets bärare i flera år inte misstänka förekomsten av sjukdomen och, som leder ett aktivt sexliv, infekterar sina partner.

Sätt att överföra viruset

Viruset kommer som regel in i kroppen efter att ha interagerat med infekterat blod, nämligen:

• med injektioner med en infekterad spruta;
• efter användning av icke-sterila medicinska instrument;
• under en blodtransfusion med ett virus från en givare.

Infekterad av en partner under intimitetsbärare av hepatit B kan i 30% av fallen. Viruset är också koncentrerat i salivkörtlarna, så risken för infektion genom kyssning är också sannolikt. Med hög risk inkluderar läkare följande medlemmar av allmänheten:

• medborgare som är beroende av droger
• promiskuösa sexarbetare;
• patienter som behöver blodrening genom hemodialys samt den medicinska personalen i specialiserade avdelningar
• patienter med kronisk blodsjukdomar i historien.

En gravid kvinna överför det etiologiska medlet av viral hepatit till fostret. Denna infektionsväg beror på barnets oförformade immunförsvar. Vid sjukdomens kroniska stadium kräver förälderna kompetent och noggrann graviditetsplanering. Under sådana omständigheter rekommenderar gynekologer införandet av virusets antikroppar.

Vid amning är risken att överföra viruset från en infekterad mamma till barnet noll om den senare tidigare vaccinerats.

Kontakt med spottkörtens hemlighet och infektion under en kyss, besök på tandläkare, är potentiellt farliga åtgärder för blödande tandkött. Koncentrationen av patogenens mikroorganismer i saliven ökar under sjukdomsprogressionen. Det är inte möjligt att smittas med hepatit B på grund av myggbett eller luftburna droppar.

Det farligaste sättet att infektera anses vara kontakt med spermier eller vaginala sekret. Infektion i processen med blodtransfusion sker nu ganska sällan, eftersom ett antal diagnostiska tester förskrivs till givare. Injicerande infektion, som är typiskt för narkomaner, anses vara en aktuell väg.

Vad betyder bäraren av viruset

Transport av hepatit B karakteriseras genom att kombinera virusets komponenter till ett enda patogent fokus i levercellerna. I vissa fall fortsätter denna typ av syntes under hela patientens livstid. Det infektiösa medlet kombinerar kontinuerligt med organellerna i levercellerna och börjar produktionen av patogener.

Hepatit B bärare smittas med hepatit B i följande fall:

• Infektion inträffade under graviditeten, eftersom det embryonala organet (placenta) inte kan skydda fostret från viruset som överförs från en infekterad mamma. På detta sätt överförs bärarstaten i 90% av fallen.
• Immunologiska reaktionsstörningar är bland de faktorer som bidrar till transporten.
• Forskare har visat att hormonella störningar eller defekter i den arveliga apparaten av celler skapar en gynnsam bakgrund för utvecklingen av en bärare av hepatit B hos män.

Infektionsprocessen sker i flera steg:

• En gång i kroppen cirkulerar viruset i blodet. Vid detta stadium finns inga tecken på infektion, och personen misstänker inte att han redan är bärare av viruset.
• Efter flera månader, och i vissa fall och år, uppvisar de första kliniska symptomen sig och processen för död av hepatocyter (leverceller) börjar. Cirros är en komplex och lömsk följd av hepatit, vars behandling inte alltid leder till positiv dynamik.
• I den tredje etappen börjar sjukdomen aktiva, vilket i vissa fall leder till döden, om läkare olyckligtvis plockar upp terapi eller immunförsvaret är maktlös före sjukdomen.

Vid alla stadier av infektion är kontakt av smittade och friska människor oacceptabelt.

Transporten av hepatit B-viruset, som inte har några konsekvenser, i modern medicin anses vara en anomali.

Vem anses vara bärare av sjukdomen

Vad innebär det att vara en bärare av viruset? Från det ögonblick då patogenen och antikropparna kommer in i blodomloppet betraktas personen som bäraren av sjukdomen.

Sådana människor visar inte symtom på att ha ett virus. Bärare känner igen och de patienter vars kropp är självhärdad, eller sjukdomen har blivit kronisk. Ett hälsosamt bärartillstånd utgör inte ett hot mot sin ägare.

Sådana fall kännetecknas av närvaron av ett virus och antikroppar i blodet. Det innebär att sådana människor bär en potentiell fara för samhället, även om det inte finns tecken på sjukdom.

Bäraren av patogenen är känd om det australiska antigenet (HBsAg) är närvarande i patientens blod i sex månader eller mer, och det finns inga uttalade symtom. Denna typ av patogen i 10% av fallen kan utveckla den aktiva formen av sjukdomen.

Farligt virus kännetecknas av extremt motstånd och hög nederlagsförmåga, varför bäraren kallas en ökad riskgrupp för att utveckla cirros och njursvikt.

Kronisk sjukdom

Den kroniska typen av sjukdomen kan vara i flera årtionden. För att förhindra en akut kurs bör patienten regelbundet ta mediciner. Sjukdomen kan gå in i ett progressivt stadium, vilket leder till bildandet av cancerceller eller utvecklingen av cirrhos av filterorganet. Utbytet av leverparenkymvävnad genom fibrerad bindväv förekommer i 10% av fallen.

Cirros är en följd av sjukdoms kroniska sjukdom. Det kännetecknas av strukturella förändringar i filterorganet med efterföljande bildning av ärrvävnad och en minskning av dess funktioner. Symtom på levercellsdöd utvecklas genom åren.

Om det finns en bärare av hepatit B-viruset, verkar det i det första steget små, tortuösa kärl som liknar spindelväv (spindelvenor) genomskinliga genom huden. Huden på händerna räddar onormalt, nodulära tätningar, utslag och sår bildas. När sjukdomen fortskrider uppstår följande symtom:

• svårigheter med blodflöde genom portåven;
• ackumulering av exudat eller transudat i fri bukhålighet (abdominal dropsy);
• utvecklingen av splenomegali (patologisk ökning i mjälten);
• kritisk minskning av antalet leukocyter och blodplättar i det perifera blodet;
• ökad trötthet och utmattning
• dålig hälsa
• drastisk viktminskning.

För de flesta patienter är den intressanta frågan om cirros kan orsaka komplikationer? Patologi orsakad av slutstadiet av kronisk leversjukdom kan orsaka patologisk dilatation av matstrupen med bildandet av oregelbundenheter (varicer) med efterföljande blödning, såväl som bakteriell och aseptisk inflammation i bukhålan. Trots detta ger läkare en gynnsam prognos för behandling av sjukdomen. Korrekt utvald terapi kan grundligt stödja leverns cellulära strukturer.

Förebyggande av transport

Idag kan transportören förebyggas genom vaccination. Denna metod är det enda rättiga beslutet och kan förhindra utvecklingen av sjukdomen i framtiden. Hepatit B-vaccination är indikerad för alla. Införandet av antigenmaterial för att inducera immunitet mot sjukdomen utförs tre gånger, vilket betyder att effektiv vaccination kräver strikt vidhäftning till det utvecklade systemet. Efter vaccination produceras specifika antikroppar i människokroppen och endast i 2% av fallen orsakar det immunobiologiska preparatet inte kroppen att motstå. Vaccinationen bibehåller immunitet i 10-12 år, och i vissa fall under en längre period.

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen bör en person regelbundet genomgå diagnostiska tester, nämligen:

• biokemiskt blodprov;
• polymeraskedjereaktion;
• Studie av blodprover för HBsAg-antigen;
• blodprov för tumörmarkörer;
• sonografi (ultraljud);
• undersökning av patientens inre organ med hjälp av röntgenstrålar (computertomografi);
• fibroskopisk lever.

Om en specialist utser andra forskningsaktiviteter, måste de också slutföras. Det är viktigt att komma ihåg att hepatit B själv, som bärare av hepatit, är en fara för människor runt dem.

Det bör inte glömmas om att viktiga hygienregler följs i samband med blodkontakt:

• hos medicinska institutioner för att övervaka användningen av sterila förnödenheter och underhållspersonal;
• Det är förbjudet att manikyra med icke-sterila verktyg.
• observera säkerhetsåtgärder vid samlag
• Oroa dig inte för munhålan med hjälp av någon annans tandborste;
• Det är orimligt att använda andras maskiner för rakning.
• Undvik att dra huden på kroppen (tatuering) vid ohälsosamma förhållanden.

Grundläggande regler för media

Efter att en person har diagnostiserats med hepatit B, åläggs en frivillig skyldighet att följa en uppsättning beteenderegler i samhället och vardagen. Detta kommer att bidra till att minska risken för infektion vid kontakt med transportören. Listan över framåtblickande instruktioner listas enligt följande:

• En viktig nyans anses vara noggrann överensstämmelse med reglerna för personlig hygien. Försiktighet måste vidtas för att säkerställa att personliga hygienartiklar från en smittad person inte hamnar i deras familjemedlemmar eller tillfälliga personer.
• Nästa viktiga regel är att ge upp dåliga vanor. Användningen av alkoholhaltiga drycker, rökning och narkotiska substanser försvagar leveransfunktionerna, bidrar till utvecklingen av patologiska processer i sina cellulära strukturer, vilket stimulerar viruset till destruktiva åtgärder.
• En gång var sjätte månad behöver en smittad kropp kräva regenerativ behandling. Detta föreslår att virusbäraren under hela livet måste undertrycka patogenen, ge immunitet med läkemedelsstöd för att förhindra utvecklingen av en akut och aktiv förlopp av sjukdomen.
• Även inaktivt bärande tillstånd kräver överensstämmelse med kost och vård för din kropp. Detta innebär att patienten ska ersätta den vanliga kosten med rätt näring, tilldela tillräckligt med fritid för sport, vilket kommer att bidra till att utveckla immunitet mot sjukdomen.

Hepatit B-virus tenderar att ständigt mutera, bli van vid immunförsvarets inflytande, så kroppen genomgår patologiska störningar, och med tiden upphör immunsystemet att vara försiktig med en utomjordisk mikroorganism och tar det "för sig själv". Denna funktion är det största problemet med denna sjukdom.

Många studier utförda med patienter har visat att bärarsteget inte alltid blir till den aktiva formen, och typen av flöde kommer att bero på organismens individuella egenskaper.

När terapi krävs

Ofta hör läkare en fråga från sina patienter: kan jag få botad av virusinfektion? Framgångsrik behandling av hepatit B, vilket resulterar i frånvaro av ett australiskt antigen i patientens blod, registreras i 15% av fallen. Idag använder läkare kompetent antiviral terapi, vilket gör det möjligt att stoppa den aggressiva kursen av sjukdomen och förbättra patientens livskvalitet.

Med inaktiv vagn finns inga inflammatoriska processer i levern, och därför är terapi som undertrycker viruset inte nödvändigt. Patienten rekommenderas dock regelbunden övervakning.

Om viruset är aktiverat och processen med den kroniska banan av hepatit påbörjas, föreskrivs antiviral behandling. Behovet av terapi bestäms av följande förändringar i kroppen:

• om indikatorerna för alaninaminotransferas i blodet ökar indikerar detta förekomsten av inflammation i filterorganets struktur;
• uttalade och måttliga förändringar i filtreringsorganet, vilket framgår av biopsi, uttrycker virusets aktivitet och förekomst av risken för att utveckla cirros
• när mängden virala ribonukleinsyror ökar i patientens blod, säger läkare en hög nivå av virusaktivitet, vilket ofta leder till utveckling av levercancer eller gradvis död hos cellerna.

Hur man behandlar viruset i modern medicin

Även för 15 år sedan ansågs förekomsten av patogen i kroppen i avsaknad av kliniska tecken anses vara en bärare av friska människor, och inte förekomsten av sjukdomen. Idag anser många smalprofiler att närvaron av det australiska antigenet i blodet är en kronisk form av sjukdomen. Efter biokemiska tester och biopsi hos filterorganet diagnostiserar läkare i allt större utsträckning den asymptomatiska banan av sjukdoms kronisk form.

Tack vare forskning har det visat sig att många bärare utvecklar en kronisk kurs flera år efter infektion, varigenom levercellerna gradvis dör och en primär malign organskada (hepatisk cancer) bildas.

Integration av patogenen och kärnorna i polygonala leverceller leder till produktion av proteinföreningar av blodplasma (antikroppar, immunoglobuliner) för de egna cellerna i filtreringsorganet - autodestruktion. Som ett resultat leder hepatit B-viruset till autoimmuna störningar, vilket orsakar död av leverparenkymceller.

Aktivering av viruset med efterföljande kliniska manifestationer av sjukdomen kan inträffa under de sena perioderna av kronisk kurs. Den progressiva processen utvecklas spontant eller på grund av en minskning av immunförsvarets aktivitet. Särskilt farligt är kombinationen av patogener B och C.

I vissa fall har läkare noterat det australiensiska antigenets försvinnande från patientens blod. Detta kan dock inte indikera frånvaron av komplikationer. Även under sådana omständigheter kvarstår risken för illamående leverskador och utveckling av cirros. Forcerad cirros kan skapa en gynnsam bakgrund för utvecklingen av hepatocellulärt karcinom.

Härav följer att virusbäraren anses vara en av de olika typerna av sjukdomen, där behandlingsframgången kommer att bero på kroppens svar på olika fysiologiska och sjukdomsframkallande stimuli och dess allmänna tillstånd. Enligt statistiken diagnostiseras utvecklingen av cirros och hepatocellulärt karcinom i genomsnitt i 15% av fallen.

Så att vara en hepatit virosouder betyder inte att du har en sjukdomshistoria. Sådana personer är emellertid erkända som bärare och hotar människornas hälsa runt omkring dem, eftersom kontakt med dem kan leda till spridning av viruset. Förebyggande åtgärder och hygienregler kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av en smittsam sjukdom som årligen leder till att flera tusen människor i olika åldrar dör.