Hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levern. Av flödet är det akut och kronisk hepatit. Akut fortsätter med svåra symtom och har två resultat: ett komplett botemedel eller en övergång till kronisk form.
Olika typer av hepatit skiljer sig från varandra på olika sätt av infektion, progressionsgrad, svårighetsgrad av kliniska manifestationer, behandlingsmetoder och prognos för patienten. Hepatit kännetecknas av ett specifikt symtomkomplex, vilket, beroende på typ av sjukdom, kan manifesteras starkare än andra.
Vad är hepatit?
Hepatit är en akut eller kronisk inflammatorisk sjukdom i levern, som uppkommer på grund av infektion med specifika virus eller effekter på parankymen hos organs giftiga ämnen (till exempel alkohol, droger, droger, gifter).
Viral hepatit är en grupp vanliga och farliga för människors infektionssjukdomar, som skiljer sig ganska signifikant bland dem själva, orsakas av olika virus, men har fortfarande en gemensam funktion - det här är en sjukdom som huvudsakligen påverkar människans lever och orsakar inflammation.
Huvud tecken på hepatit är buksmärta, aptitlöshet, med frekvent illamående och kräkningar, huvudvärk, generell svaghet och feber till 38,8 ° C och i svåra fall gulfärgning av hud och ögon.
Typer av viral hepatit
- på grund av utveckling - viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun hepatit, specifik (tuberkulos, opistforkos, echinokock etc.), sekundär hepatit (som komplikationer av andra patologier), kryptogena (av otydlig etiologi);
- med flödet (akut, kronisk);
- på kliniska grunder (icteric, anicteric, subclinical former).
Genom mekanismen och sätten att infektera är indelade i två grupper:
- Har en oral-fecal transmissionsmekanism (A och E);
- Hepatit, för vilken den blodkontaktande (hemoperculerade), eller enklare - vägen som ligger genom blodet, är den viktigaste (B, C, D, G är gruppen av parenteral hepatit).
Beroende på formen av hepatit kan sjukdomen stör patienten under en lång tid, och i 45-55% av fallen uppstår en fullständig återhämtning. Kronisk (ihållande) form av viral hepatit kan störa patienten under hela livet.
Hepatit A
Hepatit A eller Botkins sjukdom är den vanligaste formen av viral hepatit. Dess inkubationsperiod (från infektionstiden till de första tecknen på sjukdomen visas) är från 7 till 50 dagar.
Under denna period kan en person infektera andra. De flesta symptomen försvinner vanligtvis efter några dagar eller veckor, men trötthet kan vara i flera månader när levern återgår till normal. Det tar flera månader att fullt ut återhämta sig.
Viral hepatit B
Hepatit B-viruset träder in i kroppen med blod, sperma, vatten och andra HBV-infekterade vätskor. Den vanligaste infektionen uppträder vid transfusioner av blod och blodprodukter, förlossning, tandläkarmedel, injektioner, hushållsnedsättningar och andra kontakter. Varning vid vaccination.
Hepatit C
Den tredje typen viral hepatit sprider sig huvudsakligen genom blod (transfusioner, nålar, sexuell kontakt etc.). Symtom uppträder vanligen från 1 till 10 veckor efter infektion, men de kan nästan inte uttryckas (gulsot kan inte vara). Risken för hepatit C är relaterad till det faktum att det kan leda till svår kronisk hepatit och levercirros.
Hepatit D, E och G
- Hepatit D. Kallas av deltaviruset. Det kännetecknas av omfattande leverskador med omfattande kliniska symptom, svår kurs och långvarig behandling. Infektion uppstår när viruset går in i blodet. Oftast förekommer i en akut form, sannolikheten för övergångsprocessen i kronisk - mindre än 3%.
- Hepatit E - tecken på infektion liknar dem hos hepatit A, men i allvarliga fall av sjukdomen är inte bara levern, utan också njurarna skadade. Behandlingsprognosen är nästan alltid gynnsam. Undantag är gravida kvinnor under tredje trimestern när risken att förlora ett barn närmar sig 100%.
- Hepatit G-viruset träder också in i kroppen med förorenat mat och vatten vid kontakt med förorenad medicinsk utrustning. Det är nästan asymptomatiskt. Kliniska manifestationer liknar hepatit C.
Hepatit B och C-virus är särskilt farliga för människors hälsa. Förmågan att länge ligga i kroppen utan märkbara manifestationer leder till allvarliga komplikationer på grund av gradvis förstöring av leverceller.
skäl
Källor av viruset är olika faktorer. De mest "typiska" orsakerna är:
- långvarig exponering för kroppen av olika slags giftiga ämnen;
- långvarig användning av läkemedel - antibiotika, sedativa och läkemedel,
- andra droger;
- metaboliska störningar och autoimmuna system;
- transfusion av förorenat donatorblod;
- upprepad användning av en enda, vanligtvis smittad nål av en grupp individer;
- oskyddad sex;
- "Vertikal" (intrauterin) infektionsväg av barnet från moderen;
- comorbidities, såsom HIV, favoriserar lätt inträde av viruset i kroppen;
- tatuering är inte ett sterilt instrument;
- akupunktur;
- dåligt steriliserad dental utrustning;
- direkt kontakt med en sjuk person.
Hepatit kan också förekomma som ett resultat av ett autoimmunt tillstånd där onormalt riktade immunfaktorer attackerar kroppens egna celler genom levern. Leverinflammation kan också uppstå som ett resultat av hälsoproblem, från droger, alkoholism, kemikalier och miljögiftningar.
Akut hepatit
Vad är det här? Den akuta formen av sjukdomen utvecklas snabbt, inom några dagar eller veckor. Denna typ av hepatit kan vara upp till 6 månader. Denna art uppstår som ett resultat av:
- hepatitvirusinfektion;
- förgiftning med droger eller toxiner.
Den akuta formen präglas av en skarp start. Denna sjukdom är karakteristisk för hepatit B, som är viral i naturen. I vissa fall har en person som förgiftas av kraftiga gifter en akut form av hepatit. Patientens tillstånd försämras på grund av sjukdom. Det kan finnas tecken på allmän förgiftning av kroppen.
Den akuta formen av sjukdomen är mest typisk för all viral hepatit. Patienter noterade:
- försämring av hälsan
- allvarlig förgiftning av kroppen
- onormal leverfunktion
- gulsot utveckling;
- ökning av mängden bilirubin och transaminas i blodet.
Kronisk hepatit
Vad är det Under kronisk hepatit förstår diffus-dystrofisk process av inflammatorisk natur, lokaliserad i hepatobiliärsystemet och orsakad av olika etiologiska faktorer (viralt eller annat ursprung).
Om hepatit inte botas på 6 månader anses den vara kronisk. Kroniska former förekommer under lång tid. Läkare klassificerar vanligtvis kronisk hepatit genom allvarlighetsindikationer:
- Persistent hepatit är vanligtvis en mild form som inte utvecklas eller utvecklas långsamt, vilket leder till begränsad leverskada.
- aktiv - inkluderar progressiv och ofta omfattande leverskada och cellskada.
Kronisk hepatit är asymptomatisk mycket oftare än akut. Patienter lär sig ofta om sjukdomen vid vissa planerade undersökningar. Om det finns symtom är de vanligtvis outtryckta och icke-specifika. Så kan patienter störas av:
- Känslan av tyngd och distans i höger sida förvärras efter att ha ätit.
- Tendens till uppblåsthet.
- Periodisk illamående.
- Minskad aptit.
- Ökad trötthet.
Om symtom uppstår, hänvisa till en allmänläkare, specialist på infektionssjukdomar eller hepatolog.
Vägar för överföring
Vägar för överföring av viral hepatit kan vara följande:
- blodtransfusion - med blodtransfusioner och dess komponenter;
- injektion - genom sprutor och nålar, som innehåller rester av blod som är infekterade med hepatitviruset;
- samlag - under samlag utan att använda kondom
- vertikalt - från en sjuk mamma till ett barn under födseln eller bryr sig om honom;
- vid utförande av tatueringar, akupunktur, piercing med icke-sterila nålar;
- för manikyr, pedikyr, rakning, epilering, permanent smink, om verktygen inte behandlas med desinfektionslösningar.
Symptom på hepatit hos vuxna
Beroende på sjukdomsform och stadium av progression kan hepatit åtföljas av olika symptom på kroppens lesion, vars huvudsakliga betydelse är:
- periodisk eller konstant, värkande smärta i rätt hypokondrium;
- generell svaghet, yrsel, huvudvärk;
- ständig känsla av bitterhet i munnen;
- ökning i kroppstemperatur till 37-38 grader (typiskt för måttlig och svår, akut form av viral hepatit);
- lokal yellowness av den övre huden och ögonbollarna;
- minskad aptit
- obehaglig lukt från munnen;
- mörk urin;
- dyspeptiska störningar (diarré, kräkningar, återkommande förstoppning);
- frekvent pruritus.
Jag vill uppmärksamma hudens yellowness. Om viruset infekterar levern, orsakar överdriven gall penetration i blodet att epitelet blir gult.
Men med hepatit C utvecklas gulsot väldigt sällan, så huden får inte ha isterisk omslag. Här är en karakteristisk egenskap ökad kroppstemperatur, som hålls på runt 37,5 till 38 grader. En kvinna känner sig dålig, hennes kroppssmärta, det finns ett tillstånd av allmän sjukdom som påminner oss om akut respiratorisk infektion, ARVI eller influensa.
Gulsot uppstår som ett resultat av metaboliskt bilirubin, giftigt mot kroppen. I strid med leverens funktioner ackumuleras det i blodet, sprider sig genom kroppen, avsätts i huden och slemhinnorna och ger dem en gulaktig färg.
Oftast, som ett resultat av ett brott mot utflödet från gallens lever, som delvis kommer in i blodomloppet och sprider sig i hela kroppen, uppträder kliande: gallsyror, deponeras i huden, irriterar det starkt.
I vissa fall utvecklar patienter så kallad fulminant akut hepatit. Detta är en extremt svår form av sjukdomen, där det finns en massiv vävnadsdöd och en extremt snabb utveckling av symtom. Om obehandlad slutar en sådan akut hepatit i döden.
Utvecklingsformer
Under viral hepatit finns det fyra former:
- Mild, ofta karakteristisk för hepatit C: Gulsot är ofta frånvarande, lågkvalitativ eller normal temperatur, tyngd i rätt hypokondrium, aptitlöshet;
- Måttlig: Ovanstående symtom är mer uttalad, smärta i lederna, illamående och kräkningar, nästan ingen aptit;
- Heavy. Alla symptom är närvarande i uttalad form;
- Fulminant (fulminant), som inte finns i hepatit C, men som är mycket karakteristisk för hepatit B, speciellt vid samtidig infektion (HBD / HBV), det vill säga kombinationer av två virus B och D, vilket orsakar superinfektion.
Komplikationer och konsekvenser för kroppen
Både akut och kronisk hepatit kan leda till mycket allvarliga konsekvenser. Bland dem är det värt att notera:
- inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna;
- hepatisk koma (slutar med döden i 90% av fallen);
- levercirros - förekommer hos 20% av patienterna med viral hepatit. Hepatit B och dess derivatformer leder oftast till cirros;
- leverkreft
- dilatation av blodkärl och efterföljande inre blödning;
- ackumulering av vätska i bukhålan - ascites.
Hepatitbehandling
Behandling av hepatit beror på den etiologiska faktorn som orsakade den inflammatoriska processen i levern. Självklart kräver alkoholisk eller autoimmun hepatit vanligtvis endast symptomatisk, avgiftning och hepatoprotektiv behandling.
Standard taktik för behandling av hepatit innefattar:
- eliminera orsaken till sjukdomen genom att döda viruset och avgifta kroppen;
- behandling av associerade sjukdomar;
- återställning av levern
- bibehålla kroppens normala funktion;
- följa speciella dieter och vissa hygieniska och hygieniska skyddsåtgärder.
Behandling av akut hepatit
Behandling utförs nödvändigtvis på sjukhuset. Dessutom:
- diet nr 5A är ordinerad, halvsäng vila (för svåra fall, vila på sängen);
- i alla former av hepatitalkohol och hepatotoxiska läkemedel kontraindiceras;
- intensiv avgiftning infusionsbehandling utförs för att kompensera för detta
- leverfunktion;
- förskriva hepatoprotektiva läkemedel (essentiella fosfolipider, silymarin, mjölk Thistle extrakt);
- ordinerad daglig hög enema;
- producera metabolisk korrigering - beredningar av kalium, kalcium och mangan, vitaminkomplex.
bantning
Förutom läkemedelsbehandling bör patienten alltid följa en diet. Måltider bör baseras på följande regler:
- fullständig eliminering av alkohol (inklusive öl);
- Förbud mot marinader, rökt, kryddigt och fett.
- magert kött och fisk rekommenderas;
- Du kan använda fettsnål mejeriprodukter.
Antiviral terapi i kombination med kost och bäddstöd kan leda till full återhämtning. Det bör emellertid noteras att vidhäftning med diet och näringsterapi krävs efter återhämtning. Annars utesluts inte återfall och övergången av sjukdomen till kronisk viral hepatit.
Vad att äta:
- olika te baserade på örter och bär, juice och kompotter med lågt sockerinnehåll;
- mark, väl kokad gröt;
- olika soppor och grönsakspuréer;
- Mjölkprodukter med låg fetthalt;
- kött och fisk bör vara mager, ångad
- ångomelett;
- kli bran, råg, galetny kakor.
Från sötsaker kan du äta torkade frukter, inte för söt sylt, honung. Bakade äpplen är användbara, i små kvantiteter bananer och bär.
- mycket starkt te, choklad, kaffe;
- bönor, svampar;
- surt, saltt, för sött
- muffins, puff bakverk, pannkakor, patties;
- korv och konserverat kött;
- fläsk;
- ägg branta och stekt.
förebyggande
Förebyggande behövs så att viral hepatit återvänder inte, och i händelse av kroniska manifestationer blir det inte förvärrat eller komplicerat. Förebyggande består i att följa följande regler:
- uteslutande från kost av alkohol (helt);
- överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren (hoppa inte över recept, det är rätt att använda receptbelagda läkemedel);
- dieting (för att utesluta stekt och fet, salt och kryddig, konservering och konserverad mat);
- var försiktig vid kontakt med förorenade biomaterial (för hälsovårdspersonal), nämligen använd skyddsutrustning (PPE).
Hur skyddar man mot hepatit?
Viral hepatit leder ofta till allvarliga och farliga komplikationer, och deras behandling är inte bara långsiktigt men också dyr.
Förebyggande är följande:
- Tvätta händerna innan du äter
- Koka vatten innan du dricker
- Tvätta alltid frukter och grönsaker, värmebehandla mat
- Undvik kontakt med kroppsvätskor från andra människor, inklusive blod.
- Att skyddas under samlag (inklusive muntlig)
- Att endast göra piercingar och tatueringar med sterila enheter i beprövade centra
- Få vaccinerade mot hepatit.
Hepatit A. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi
Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.
Hepatit A eller Botkins sjukdom är en akut viral leversjukdom som orsakar skador på cellerna i ett organ. Det manifesteras av allmänt förgiftning och gulsot. Hepatit A överförs via fekal-oral rutt, varför det kallas också "smutsiga händer sjukdomen".
Jämfört med annan hepatit (B, C, E) anses denna sjukdom vara mest godartad. I motsats härtill orsakar hepatit A inte kroniska skador och har en låg dödlighet på mindre än 0,4%. Med en okomplicerad kurs försvinner symtomen på sjukdomen inom 2 veckor, och leverfunktionerna återhämtar sig inom en och en halv månad.
Sjukdomar är lika mottagliga för både män och kvinnor i alla åldrar. Barn från ett år till 10 år lider mild sjukdom, medan spädbarn och äldre drabbas av allvarlig sjukdom. Efter sjukdomen förblir immuniteten stark, därför är Hepatit A en gång sjuk.
Hepatit A-förekomststatistik. Enligt WHO lider 1,5 miljoner människor av sjukdomen varje år. Faktum är att antalet fall mer ibland. Faktum är att 90% av barnen och 25% av vuxna lider av en dold asymptomatisk form av sjukdomen.
Viral hepatit A är vanlig i utvecklingsländer med låg sanitet ^ Egypten, Tunisien, Indien, länderna i Sydostasien, Sydamerika och Karibien. Detta är värt att komma ihåg för turister som går på semester till heta länder. I vissa stater är sjukdomen så vanlig att alla barn lider före tio års ålder. CIS: s territorium avser länder med en genomsnittlig risk för infektion - 20-50 fall per 100 000 invånare. Här ses den säsongsmässiga ökningen av incidensen i augusti - början av september.
History. Hepatit A har varit känd sedan antikviteten som "icteric disease". Stora epidemier bröt ut under kriget, när massorna av människor befann sig i ohälsosamma förhållanden, så kallades också hepatit "trench gulsot". Läkare har länge associerat sjukdomen bara med blockering av gallvägarna. I 1888 förutsåg Botkin att sjukdomen har en smittsam natur, så det senare namngavs efter honom.
Hepatitvirus upptäcktes endast under 70-talet av det tjugonde århundradet. Då fanns möjligheter att skapa ett vaccin som skyddar mot infektion.
Egenskaper hos hepatit A-virus
Hepatit A-virus eller HAV tillhör Picornvirus-familjen (från italienska "små"). Det skiljer sig verkligen från andra patogener i mycket små storlekar - 27-30 nm.
Struktur. Viruset har en rundad sfärisk form och är en enda RNA-sträng som är innesluten i ett proteinhölje - kapsidan.
HAV har 1 serotyp. Därför, efter att ha lidit en sjukdom, bevaras antikroppar mot det i blodet och vid upprepad infektion utvecklas sjukdomen inte längre.
Stabilitet i miljön. Trots att viruset inte har ett skal förblir det ganska lång tid i den yttre miljön:
- vid torkning på hushållsartiklar - upp till 7 dagar;
- i en fuktig miljö och på mat 3-10 månader;
- när den upphettas till 60 ° C klarar upp till 12 timmar;
- När den fryses under -20 ° C, kvarstår den i flera år.
De neutraliserar viruset genom kokning i mer än 5 minuter eller genom desinfektion av lösningar: blekmedel, kaliumpermanganat, kloramin T, formalin. Med tanke på virusets motstånd bör desinfektion i de rum där patienten befinner sig utföras mycket noggrant.
HAV livscykel. Med mat kommer viruset i munnen och tarmarna i slemhinnan. Därifrån tränger det igenom blodomloppet och levern.
Från det ögonblick som viruset träder in i kroppen till sjukdomsuppkomsten, tar det från 7 dagar till 7 veckor. I de flesta fall varar inkubationsperioden 14-28 dagar.
Därefter tränger viruset in i levercellerna - hepatocyter. Hur han hanterar det är fortfarande inte installerat. Där lämnar han skalet och är inbäddat i cellernas ribosomer. Han omarrangerar arbetet med dessa organeller på ett sådant sätt att de skapar nya kopior av viruset - virionerna. Nya virus med galla kommer in i tarmarna och utsöndras i avföring. De smittade levercellerna slits ut och dör och viruset flyttar till intilliggande hepatocyter. Denna process fortsätter tills kroppen har utvecklat en tillräcklig mängd antikroppar som kommer att förstöra virusen.
Orsaker till hepatit A
Överföringsmekanismen är fekal-oral.
En sjuk person utsöndrar en stor mängd virus i miljön. De kan komma in i vattnet, mat, hushållsartiklar. Om patogen kommer in i munnen av en frisk person som är mottaglig för infektion, kommer hepatit att utvecklas.
Du kan få hepatit A i dessa situationer.
- Simning i förorenade pooler och dammar. Viruset kommer i munnen med färskt och havsvatten.
- Äter smittad mat. Ofta är dessa bär för vilka mänskliga avföring användes som gödselmedel.
- Äta rå mjölk och musslor från förorenade vattenkroppar där patogenen kan pågå länge.
- Vid användning av dåligt renat vatten. Förorenat vatten är farligt att inte bara dricka, utan också att använda det för att tvätta händer och rätter.
- När man lever tillsammans med en patient, inträffar infektion genom hushållsartiklar (dörrhandtag, handdukar, leksaker).
- Med sexuell kontakt med patienten. Detta sätt att överföra är särskilt vanligt bland homosexuella.
- För intravenös användning av läkemedel med en icke steril spruta. Viruset cirkulerar i blodomloppet och överförs från en person till en annan via en nål.
Riskfaktorer för hepatit A
- bristande överensstämmelse med personlig hygien
- stanna i stora trånga platser: pensionskurser, kaserner
- stanna i förhållanden där det inte finns vattenförsörjning och avloppsvatten: flyktingläger, militärfältläger
- resor till områden med hög förekomst utan föregående vaccination
- lever med en person med hepatit A
- brist på tillgång till säkert dricksvatten
Hepatit A Symptom
Hepatit A-behandling
Hepatit A behandling med medicinering
Det finns ingen specifik läkemedelsbehandling för hepatit A. Terapi syftar till att eliminera symtom, lindra förgiftning och påskynda återställandet av normal leverfunktion.
Behöver du sjukhusvistelse för behandling av hepatit A?
Hepatit A Diet
Vid behandling av hepatit A rekommenderas diet 5. Läkemedlet spelar en viktig roll i kampen mot infektion. Det minskar belastningen på levern och skyddar sina celler. Det rekommenderas att äta små måltider 4-6 gånger om dagen.
Rekommenderade produkter för hepatit A:
- fermenterade mjölkprodukter: Mager kesost, kefir, yoghurt, mager gräddfil för dressing
- magert kött: nötkött, kyckling, kaninkött
- köttprodukter: ångpannor, köttbullar, köttbullar, korv och kokta nötköttkorv
- magert fisk: gädda, gädda, karp, kummel, pollock
- grönsaker: potatis, zucchini, blomkål, gurkor, betor, morötter, kål, tomater
- Sidrätter: Spannmål (förutom baljväxter och pärlbyg), pasta
- mager grönsaksoppa, mjölksoppa med tillsats av spannmål
- bröd igår, kex
- ägg: protein omelet, 1 mjukkokt ägg per dag
- desserter: mousses, gelé, kissels, marshmallows, marmelad, marshmallow, långa kakor, honung, hemlagad sylt, torkad frukt
- fetter: smör 5-10 g, vegetabiliska oljor upp till 30-40 g
- drycker: svart te, ört, komposit, juice, uzvar, dogrosebuljong, kaffe med mjölk, alkaliskt mineralvatten, 5% glukoslösning.
- Rehydreringspreparat för att återställa elektrolytbalansen rekommenderas: Regidron, Humana-elektrolyt, Hydrovit Forte.
- stekt rökt rätter
- konserverad fisk, kött, grönsaker
- fet kött: fläsk, gås, anka
- fett fisk: Stör, gobies, kryddig sill, kaviar
- fetter: svamp, svamp, margarin
- bakverk från smör och puff bakverk, färskt bröd
- fettmjölkprodukter: helmjölk, grädde, fettostost, salt ost
- soppor med koncentrerat kött, fiskbuljong, surt soppa
- grönsaker: rädisa, rädisa, surkål, sorrel, lök, persilja, syltade grönsaker, svamp
- efterrätter: glass, choklad, krämprodukter, godis, ångad
- drycker: starkt kaffe, kakao, kolsyrade drycker, alkohol
Det är väldigt viktigt att följa dricksregimen. För att eliminera toxiner krävs det att man använder minst 2 liter rent vatten utan gas.
Kan Hepatit C behandlas hemma?
Med mild sjukdom kan hepatit behandlas hemma. Detta kräver flera villkor:
- patienten undersöktes, testades och kommer regelbundet att besöka läkaren
- sjukdomen är mild och okomplicerad
- det är möjligt att isolera patienten i ett separat rum
- diet och halvbäddsdiet
Begränsningar. Det är inte tillrådligt att involvera patienten i matlagning. Alla familjemedlemmar måste strikt följa reglerna för personlig hygien och tvätta händerna noggrant efter att ha använt toaletten.
Mode. Preicteric period - säng vila är nödvändigt. Patienten upplever svår svaghet och de extra energikostnaderna kan leda till ytterligare stress på levern. Och i det horisontella läget får det sjuka organet mer blod, vilket bidrar till den snabba återhämtningen.
Gulsotperiod - halvbäddsläge är tillåtet. När symtomen på sjukdomen har sjunkit kan du gradvis öka aktiviteten. Detta bidrar till återställandet av fysiskt och emotionellt tillstånd.
Konsekvenser av hepatit a
Komplikationer är inte typiska för hepatit A. Effekterna förekommer endast i 2% av fallen. Risken är att personer som bryter mot kosten, inte följer receptet på en läkare, missbrukar alkohol och lider av leverpatologi.
De vanligaste komplikationerna av hepatit A
- Dyskinesi i gallvägarna - ett brott mot biliets rörlighet, vilket resulterar i stagnation av gallan. Symtom: Smärta i rätt hypokondrium, som sträcker sig till höger axel, uppstår efter att ha ätit och tränat. Bitterhet i munnen, illamående, kräkningar, dålig andedräkt.
- Cholecystitis är en inflammation i gallblåsans väggar, åtföljd av gallstagnation. Symtom: akut smärta i rätt hypokondrium, vilket ger till höger om midjan och nacken. Stärkt av rörelse, hosta, förändrad kroppsställning. Den högra halvan av bukväggen är spänd. Gulsot, klåda, illamående, kräkningar är möjliga. I kronisk cholecystit med stoneless efter att ha ätit, uppstår tråkiga värk i den högra halvan av buken.
- Kronisk pankreatit är en kronisk inflammation i bukspottkörteln. Symtom: smärta i magen och vänster hypokondrium, smärta kan vara konstant eller periodisk, ge tillbaka, hjärta, ofta har en omgivande karaktär. Sjukdomen åtföljs av diarré, illamående och kan orsaka diabetes.
Hepatit A Förebyggande
Förebyggande av hepatit A innefattar flera anvisningar.
- Desinfektion vid utbrottet av hepatit A
Desinfektion utförs i patientens lägenhet. Den medicinska personalen lär familjemedlemmarna hur man hanterar saker patienten har kontaktat.
- Sängkläder och kläder kokas i en tvållös 2% lösning (20 g av något tvättmedel per liter vatten) i 15 minuter och tvättas sedan som vanligt.
- Diskar efter måltiderna koka i 15 minuter i en 2% -lösning.
- Mattor rengörs med en borste fuktad med en 1% lösning av kloramin.
- Tvätta golv och andra ytor med en varm 2% tvål- eller läsklösning. På samma sätt hantera handdukarna på toaletten och cisternen.
Vaccinering syftar till att minska mottagligheten för viruset.
- Humant immunoglobulin är normalt. Läkemedlet administreras intravenöst till personer som bor i samma lägenhet med patienten. Drogen innehåller färdiga donatorantikroppar mot hepatit A och andra infektioner. Användningen minskar risken att bli sjuk flera gånger.
- Hepatit A-vaccin är en blandning av neutraliserade renade virus. Som svar på vaccinet producerar kroppen specifika antikroppar. Därför, om infektion uppstår, utvecklar sjukdomen inte - antikroppar neutraliserar snabbt virus.
Dess introduktion rekommenderas för personer i riskzonen:
- Resenärer som reser till länder med låg hygien
- För tjänstemän som har varit på fältet länge
- Människor i flyktingläger och andra ställen där hygienregler inte kan följas på grund av brist på vattenförsörjning och avloppsvatten
- medicinsk personal
- livsmedelsindustrin arbetstagare
- Tvätta händerna noga efter att du har använt toaletten
- drick endast kokt vatten
- tvätta grönsaker, frukt och gröna
- simma inte i vatten som kan komma i kloak
- Koka och steka grundligt mat när du lagar mat
För att förhindra smittspridning övervakar vårdpersonal människor som har varit i kontakt med patienten:
- Karantän i grupper och barngrupper under en period av 35 dagar från det att den sista sjuk personen isolerades
- Observation av alla kontakter. Kontrollera om det finns yellowness på slemhinnorna och scleras, om levern förstoras. När influensaliknande symptom uppträder måste de isoleras.
- Blodtest för närvaron av specifika antikroppar mot hepatit A-viruset (IgG)
Hepatit A, B, C, D, E, D, G - symptom, behandling, diet och förebyggande
Vad är viral hepatit
Gula epidemier har beskrivits så tidigt som 5: e århundradet f.Kr. Hippocrates, men orsakerna till hepatit upptäcktes bara i mitten av förra seklet. Dessutom bör det noteras att begreppet hepatit i moderna mediciner kan beteckna inte bara oberoende sjukdomar utan även en av komponenterna i generaliserad, det vill säga påverka organismen som helhet, den patologiska processen.
Hepatit (a, b, c, d), det vill säga inflammatorisk skada på levern, är möjlig som ett symptom på gul feber, rubella, herpes, aids och några andra sjukdomar. Det finns också giftig hepatit, som till exempel innefattar leverskada under alkoholism.
Vi kommer att prata om oberoende infektioner - viral hepatit. De skiljer sig från ursprung (etiologi) och kurs, men vissa av symtomen på olika typer av sjukdomen är något liknande.
Klassificering av viral hepatit
Klassificering av viral hepatit är möjlig på många sätt:
Risk för viral hepatit
Hepatit B och C-virus är särskilt farliga för människors hälsa. Förmågan att länge ligga i kroppen utan märkbara manifestationer leder till allvarliga komplikationer på grund av gradvis förstöring av leverceller.
Ett annat karakteristiskt särdrag hos viral hepatit är att alla kan bli smittade. Självklart, om det finns faktorer som blodtransfusion eller arbeta med det, uppstår drogmissbruk, promiskuöst kön, risken att bli infekterad inte bara med hepatit B utan även HIV. Därför bör medicinska experter regelbundet donera blod för hepatitmarkörer.
Men du kan också bli smittade efter blodtransfusion, injektion med en icke steril spruta, efter operation, ett besök på en tandläkare, en skönhetssalong eller en manikyr. Därför rekommenderas blodprov för viral hepatit för alla som utsätts för någon av dessa riskfaktorer.
Hepatit C kan också orsaka extrahepatiska manifestationer, såsom autoimmuna sjukdomar. Konstant kamp mot viruset kan leda till ett perverterat immunsvar mot kroppens egna vävnader, vilket resulterar i glomerulonefrit, hudskador etc.
Därför är det enda tillgängliga sättet att skydda mot effekterna av hepatitinfektion att förlita sig på tidig diagnos med hjälp av test och efterföljande behandling till en läkare.
Hepatit C-formen
Akut hepatit
Den akuta formen av sjukdomen är mest typisk för all viral hepatit. Patienter noterade:
- försämring av hälsan
- allvarlig förgiftning av kroppen
- onormal leverfunktion
- gulsot utveckling;
- ökning av mängden bilirubin och transaminas i blodet.
Med adekvat och snabb behandling slutar akut hepatit vid fullständig återhämtning av patienten.
Kronisk hepatit
Om sjukdomen varar i mer än 6 månader, diagnostiseras patienten med kronisk hepatit. Denna form åtföljs av svåra symtom (asthenovegetativa störningar, leverförstoring och mjälte, metaboliska störningar) och leder ofta till levercirros, utvecklingen av maligna tumörer.
En persons liv är i fara när kronisk hepatit, vars symptom indikerar skador på vitala organ, förvärras av felaktig behandling, minskad immunitet, alkoholberoende.
Vanliga symptom på hepatit
Yellowiness framträder i hepatit som ett resultat av inträdet i blodet av enzymet bilirubin som inte behandlas i levern. Men det är inte ovanligt att detta symptom är närvarande med hepatit.
Typiskt visar hepatit i den initiala perioden av sjukdomen symtom av influensa. Följande noteras:
- temperaturökning
- kroppsvärk;
- huvudvärk;
- generell sjukdom.
Som ett resultat av inflammatorisk process förstärks patientens lever och kuvertet sträcker sig samtidigt som en patologisk process kan uppstå i gallblåsan och bukspottkörteln. Allt detta åtföljs av smärta i rätt hypokondrium. Smärta har ofta en lång kurs, gnällande eller tråkig karaktär. Men kan vara skarp, intensiv, paroxysmal och ge till höger axelblad eller axel.
Beskrivningar av symtomen på viral hepatit
Hepatit A
Hepatit A eller Botkins sjukdom är den vanligaste formen av viral hepatit. Dess inkubationsperiod (från infektionstiden till de första tecknen på sjukdomen visas) är från 7 till 50 dagar.
Orsaker till hepatit A
Hepatit A är mest förekommande i länderna i tredje världen med sin låga hygieniska och hygieniska levnadsstandard, men isolerade fall eller utbrott av hepatit A är möjliga även i de mest utvecklade länderna i Europa och Amerika.
Det mest karakteristiska sättet att överföra viruset är nära hushållskontakter mellan människor och ätande mat eller vatten förorenat med fekalt material. Hepatit A överförs, bland annat genom smutsiga händer, så barn blir oftast sjuka med det.
Symptom på hepatit A
Varaktigheten av hepatit A kan variera från 1 vecka till 1,5-2 månader, och återhämtningsperioden efter sjukdomen kan ibland vara upp till sex månader.
Diagnosen av viral hepatit A görs med hänsyn till symtomen på sjukdomen, historien (det vill säga möjligheten att sjukdomen uppstår på grund av kontakt med patienter med hepatit A beaktas) samt diagnostiska data.
Hepatit A-behandling
Av alla former av viral hepatit A anses vara den mest fördelaktiga ur prognosens synpunkt, det orsakar inte allvarliga konsekvenser och slutar ofta spontant utan att det krävs aktiv behandling.
Om nödvändigt utförs behandlingen av hepatit A framgångsrikt, som regel, i en sjukhusinställning. Under sjukdomen rekommenderas patienter bäddstöd, en speciell diet och hepatoprotektorer ordineras - läkemedel som skyddar levern.
Hepatit A-profilering
Huvudmåttet för förebyggande av hepatit A är hygien. Dessutom rekommenderas barn vaccination mot denna typ av viral hepatit.
Hepatit B
Hepatit B eller serum hepatit är en mycket farligare sjukdom som kännetecknas av svår leverskada. Det orsakande medlet av hepatit B är ett virus som innehåller DNA. Virusets yttre skal innehåller ett ytantigen - HbsAg, vilket orsakar bildandet av antikroppar mot det i kroppen. Diagnos av viral hepatit B är baserad på detektering av specifika antikroppar i blodserum.
Viral hepatit B bibehåller smittsamhet i serum vid 30-32 grader Celsius i 6 månader, vid minus 20 grader Celsius - 15 år, efter uppvärmning till plus 60 grader Celsius - i en timme, och endast vid 20 minuters kokning det försvinner helt. Därför är viral hepatit B så vanlig i naturen.
Hur överförs hepatit B
Infektion med hepatit B kan ske genom blodet, liksom vid samlag och vertikalt genom moderen till fostret.
Symtom på hepatit B
I typiska fall börjar hepatit B, som Botkins sjukdom, med följande symtom:
- temperaturen ökar;
- svaghet;
- ledsmärta;
- illamående och kräkningar.
Symtom som förtäring av urinen och missfärgning av avföring är också möjlig.
Andra symptom på viral hepatit B kan också uppstå:
- hudutslag;
- förstorad lever och mjälte.
Gulsot för hepatit B är inte typiskt. Leverskador kan vara extremt svåra och i komplexa fall leda till cirros och levercancer.
Hepatit B-behandling
Behandling av hepatit B kräver ett integrerat tillvägagångssätt och beror på sjukdomen och svårighetsgraden. Behandlingen använder immunläkemedel, hormoner, hepatoprotektorer, antibiotika.
Vaccination används för att förhindra sjukdomen, som vanligtvis utförs under det första levnadsåret. Det antas att varaktigheten av immunitet efter vaccination efter hepatit B är minst 7 år.
Hepatit C
Hepatit C eller posttransfusions hepatit anses vara den mest allvarliga formen av viral hepatit. Infektion orsakad av hepatit C-viruset kan utvecklas hos någon person och är vanligare hos unga. Incidensen ökar.
Posttransfusions hepatit kallas sjukdomen eftersom virusinfektion med hepatit C uppträder oftast genom blodet - genom blodtransfusioner eller icke-sterila sprutor. För närvarande måste allt donerat blod testas för hepatit C-viruset. Mindre ofta är sexuell överföring av viruset eller vertikal överföring från moder till foster möjlig.
Hur överförs hepatit C
Det finns två sätt att överföra viruset (som med viral hepatit B): hematogen (dvs genom blodet) och genital. Det vanligaste sättet är hematogen.
Hur inträffar infektionen?
Cirka 10% av patienterna med hepatit C-källa är oklara.
Symptom på hepatit C
Det finns två former av viral hepatit C-akut (relativt kort period, svår kurs) och kronisk (långvarig sjukdomsförlopp). De flesta människor, även i den akuta fasen, märker inga symptom, men i 25-35% av fallen finns tecken som liknar annan akut hepatit.
Hepatitssymtom uppträder vanligtvis 4-12 veckor efter infektion (dock kan denna period vara inom 2-24 veckor).
Symptom på akut hepatit C
- Förlust av aptit
- Buksmärtor
- Mörk urin
- Ljusstol.
- Gulsot (gul hud och ögonsklera).
Symtom på kronisk hepatit C
Som det är fallet med den akuta formen upplever människor med kronisk hepatit C ofta inga symptom i tidigt och till och med sena stadier av sjukdomen. Därför är det inte ovanligt att en person blir förvånad att lära sig att han är sjuk efter ett oavsiktligt blodprov, till exempel när han går till doktorn på grund av förkylning.
Om symtomen dyker upp kommer de sannolikt att vara:
- Smärta, uppsvällning, obehag i levern (höger sida).
- Fever.
- Muskelsmärta, ledsmärta.
- Minskad aptit.
- Viktminskning
- Depression.
- Gulsot (gul hud och ögonsklera).
- Kronisk trötthet, trötthet.
- Vaskulära "stjärnor" på huden.
I vissa fall, som ett resultat av kroppens immunsvar, kan skador uppstå inte bara i levern utan även i andra organ. Till exempel kan ett njureillstånd kallat kryoglobulinemi utvecklas.
I detta tillstånd finns abnorma proteiner närvarande i blodet, som blir svåra när temperaturen minskar. Kryoglobulinemi kan leda till olika konsekvenser från hudutslag till svårt njursvikt.
Diagnos av viral hepatit C
Differentiell diagnos är liknande den hos hepatit A och B. Det bör påpekas att den isteriska formen av hepatit C som regel uppträder med mild förgiftning. Den enda tillförlitliga bekräftelsen på hepatit C är resultatet av markördiagnosen.
Med tanke på det stora antalet anicteriska former av hepatit C är det nödvändigt att utföra en markördiagnos av personer som systematiskt tar emot ett stort antal injektioner (främst intravenösa droganvändare).
Laboratoriediagnos av den akuta fasen av hepatit C är baserad på detektering av viralt RNA i PCR och specifikt IgM genom olika serologiska metoder. När RNA av hepatit C-virus detekteras är det önskvärt att genomföra genotypning.
Detektion av serum-IgG mot antigener av viral hepatit C indikerar antingen en tidigare överförd sjukdom eller den fortsatta persistensen av viruset.
Behandling av viral hepatit C
Trots alla hemska komplikationer som hepatit C kan leda, är hepatit C-behandlingen i de flesta fall gynnsamma - i många år kan hepatit C-viruset inte manifestera sig.
Vid denna tidpunkt behöver hepatit C ingen särskild behandling - endast noggrann medicinsk övervakning. Det är nödvändigt att regelbundet kontrollera leverns funktion, vid första tecken på aktivering av sjukdomen bör genomföras antiviral terapi.
För närvarande används 2 antivirala läkemedel, som oftast kombineras:
Interferon-alfa är ett protein som kroppen syntetiserar oberoende som svar på en virusinfektion, d.v.s. Det är faktiskt en del av det naturliga antivirala skyddet. Dessutom har interferon-alfa antitumöraktivitet.
Interferon-alfa har många biverkningar, speciellt när det administreras parenteralt, d.v.s. i form av injektioner, som vanligtvis används vid behandling av hepatit C. Därför bör behandlingen utföras under obligatorisk medicinsk övervakning med regelbunden bestämning av ett antal laboratorieparametrar och lämplig korrigering av dosen av läkemedlet.
Ribavirin som självbehandling har låg effekt, men i kombination med interferon ökar det effektivt sin effekt.
Traditionell behandling leder ofta till full återhämtning från kroniska och akuta former av hepatit C, eller till en signifikant avmattning i sjukdomsprogressionen.
Cirka 70-80% av patienterna med hepatit C utvecklar en kronisk form av sjukdomen, vilket utgör den största risken, eftersom denna sjukdom kan leda till bildandet av en malign tumör i levern (det vill säga cancer) eller levercirros.
Med kombinationen av hepatit C med andra former av viral hepatit kan patientens tillstånd försämras kraftigt, sjukdomsförloppet kan vara komplicerat och dödligt.
Risken för viral hepatit C är också att ett effektivt vaccin som kan skydda en frisk person från infektion inte existerar, även om forskare gör en stor insats på detta område för att förebygga viral hepatit.
Hur mycket lever med hepatit C
Baserat på medicinsk erfarenhet och forskning på detta område är livet med hepatit C möjligt och till och med tillräckligt länge. Den gemensamma sjukdomen, i andra, som många andra, har två utvecklingsstadier: eftergift och förvärring. Ofta utvecklas inte hepatit C, det vill säga det leder inte till levercirros.
Vi måste genast säga att dödsfall vanligtvis inte är associerade med virusets manifestation, men med konsekvenserna av dess effekter på kroppen och allmänna störningar i olika organs arbete. Det är svårt att ange en specifik period under vilken patologiska förändringar uppträder i patientens kropp som är oförenliga med livet.
Olika faktorer påverkar graden av progression av hepatit C:
Enligt statistiken från Världshälsoorganisationen har personer med virus eller patogener som upptäckts i blodet mer än 500 miljoner. Dessa uppgifter kommer bara att gå upp varje år. Antalet patienter med levercirrhose under det senaste decenniet har ökat med 12 procent över hela världen. Medelåldern är 50 år.
Det bör noteras att i 30% av fallen är sjukdomsprogressionen mycket långsam och varar ca 50 år. I vissa fall är de fibrösa förändringarna i levern ganska obetydlig eller till och med frånvarande även i händelse av infektionstid på flera tiotal år, så man kan leva med hepatit C under ganska lång tid. Så, med komplex behandling lever patienterna 65-70 år.
Hepatit D
Hepatit D eller delta hepatit skiljer sig från alla andra former av viral hepatit, eftersom dess virus inte kan föröka sig i människokroppen i isolation. För detta behöver han ett "hjälpar virus" som blir hepatit B-viruset.
Därför kan delta hepatit anses snarare inte som en självständig sjukdom, men som komplicerar förloppet av hepatit B, en satellitsjukdom. När dessa två virus samverkar i patientens kropp uppträder en svår form av sjukdomen, vilka läkare kallar superinfektion. Förloppet av denna sjukdom liknar hepatit B, men komplikationer som är karakteristiska för viral hepatit B är vanligare och svårare.
Hepatit E
Hepatit E är likartad i egenskap av hepatit A. Men till skillnad från andra typer av viral hepatit, i allvarlig form av hepatit E, finns det en märkbar skada inte bara för levern utan också för njurarna.
Hepatit E, som hepatit A, har en fekal-oral infektionsmekanism, är vanlig i länder med varmt klimat och fattig vattenförsörjning till befolkningen, och prognosen för återhämtning är i de flesta fall gynnsam.
Förebyggandet av viral hepatit i denna grupp liknar förebyggandet av hepatit A.
Hepatit G
Hepatit G, den sista medlemmen i viral hepatitfamiljen, liknar viral hepatit C i dess symtom och tecken. Det är emellertid mindre farligt eftersom infektionen med hepatit C och levercancer, som är karakteristisk för hepatit C, inte är typiskt för hepatit G. Kombinationen av hepatit C och G kan dock leda till cirros.
Hepatitläkemedel
Vilken typ av läkare att behandla för hepatit
Hepatitstest
För att bekräfta diagnosen hepatit A är ett biokemiskt blodprov tillräckligt för att bestämma plasmakoncentrationen av leverenzymer, protein och bilirubin. Koncentrationen av alla dessa fraktioner kommer att ökas på grund av förstöringen av levercellerna.
Biokemiska blodprov bidrar också till att bestämma aktiviteten av hepatit. Det är med biokemiska parametrar att man kan få en bild av hur aggressivt viruset uppför sig i förhållande till levercellerna och hur dess aktivitet förändras över tiden och efter behandlingen.
För att bestämma infektion med två andra typer av virus testas blod för antigener och antikroppar mot hepatit C och B. Det är möjligt att snabbt skicka blodprov för hepatit utan att spendera mycket tid, men resultaten kommer att ge läkaren möjlighet att få detaljerad information.
Bedömning av antalet och förhållandet mellan antigener och antikroppar mot hepatitviruset, man kan lära sig om förekomst av infektion, exacerbation eller remission, liksom hur sjukdomen svarar på behandlingen.
Baserat på data från blodprov i dynamiken kan läkaren justera sina möten och göra en prognos för den fortsatta utvecklingen av sjukdomen.
Hepatit Diet
Hepatitdiet är lika godartat som möjligt, eftersom levern är direkt involverad i matsmältningen. Med hepatit är frekvent fraktionerad utfodring nödvändig.
Det rekommenderas att utesluta produkter som aktivt stimulerar produktionen av tarmsafter och aktiverar levern. Det är nödvändigt att följa dricksregimen och begränsa saltintaget.
Naturligtvis är en diet för behandling av hepatit inte tillräckligt, det är också nödvändigt med läkemedelsterapi, men riktig näring spelar en mycket stor roll och har en positiv effekt på patienternas hälsa.
På grund av kosten minskar smärtan och det totala tillståndet förbättras. Under en förvärring av sjukdomen blir kosten strängare, under perioder av eftergift - mer fri.
Det är i alla fall omöjligt att försumma kosten, eftersom det är minskningen av belastningen på levern som gör det möjligt att sakta ner och lindra sjukdomsförloppet.
Vad kan du äta med hepatit
Livsmedel som kan ingå i kosten med denna diet:
- magert kött och fisk;
- Mjölkprodukter med låg fetthalt;
- magert mjölprodukter, långa kakor, gårdagens bröd;
- ägg (endast protein);
- spannmål;
- grönsaker i kokad form.
Vad man inte ska äta med hepatit
Följande produkter bör uteslutas från din kost:
- fett kött, anka, gås, lever, rökt kött, korv, konserverat kött;
- kräm, ryazhenka, saltade och feta ostar;
- färskt bröd, puffdekor och bakverk, stekta pajer;
- stekt och hårdkokt ägg;
- inlagda grönsaker;
- färsk lök, vitlök, rädisa, sorrel, tomater, blomkål;
- smör, svin, matoljor;
- starkt te och kaffe, choklad;
- alkoholhaltiga och kolsyrade drycker.
Förebyggande av hepatit
Hepatit A och hepatit E, som sänds via fekal-oral rutt, är ganska lätta att förebygga om du följer de grundläggande hygienreglerna:
- Tvätta händerna innan du äter och efter att ha använt toaletten.
- ät inte otvättade grönsaker och frukter;
- Drick inte råvatten från okända källor.
För barn och vuxna i riskzonen finns ett vaccin mot hepatit A, men det ingår inte i kalendern för obligatoriska vaccinationer. Vaccination utförs i händelse av en epidemisk situation på förekomsten av hepatit A innan du reser till områden som är olämpliga för hepatit. Det rekommenderas att vaccinera mot hepatit A till anställda i förskolans institutioner och läkare.
När det gäller hepatit B, D, C och G, som sänds genom patientens infekterade blod, är deras förebyggande något annorlunda än förebyggandet av hepatit A. För det första är det nödvändigt att undvika kontakt med blodet hos den infekterade personen och eftersom den minsta mängden blod är tillräckligt för överföring av hepatit B-virus, infektion kan uppstå vid användning av en rakhyvel, nagelsax etc. Alla dessa enheter måste vara individuella.
När det gäller virusets sexuella överföring är det mindre troligt, men det är fortfarande möjligt att sexuell kontakt med otestade partner bara ska ske med hjälp av kondom. Ökar risken för hepatit C under samlag under menstruation, deflorering eller andra situationer där sexuell kontakt är förknippad med frisättning av blod.
Vaccination anses för närvarande vara det mest effektiva skyddet mot hepatit B-infektion. 1997 tillsattes vaccin mot hepatit B till det obligatoriska vaccinationsschemat. Tre vaccinationer mot hepatit B utförs under det första året av ett barns liv och första gången en vaccinering ges finns fortfarande i mammalsjukhuset, några timmar efter att barnet är födt.
Hepatit B-vaccination ges till ungdomar och vuxna på frivillig basis, och riskfaktorer rekommenderar att sådana vaccinationer görs.
Kom ihåg att riskgruppen innehåller följande kategorier av medborgare:
- Medarbetare i medicinska institutioner;
- patienter som fick blodtransfusioner
- missbrukare.
Dessutom är människor som bor eller reser i områden med utbredd hepatit B-virus eller har familjekontakt med patienter med hepatit B eller bärare av hepatit B.
Tyvärr finns det för närvarande inte vacciner för förebyggande av hepatit C. Därför reduceras dess förebyggande till förebyggande av narkotikamissbruk, obligatorisk testning av donerat blod, förklarande arbete bland ungdomar och ungdomar etc.
Frågor och svar på "Viral hepatit"
Fråga: Hej, vad är en hälsosam bärare av hepatit C?
Svar: Hepatit C-bärare är en person som har ett virus i sitt blod, men inga smärtsamma symptom observeras. Detta tillstånd kan vara i åratal medan immunsystemet håller tillbaka sjukdomen. Bärare, som är smittkällor, måste hela tiden ta hand om sin käras säkerhet och, om de vill bli föräldrar, noggrant närma sig frågan om familjeplanering.
Fråga: Hur vet jag att jag har hepatit?
Svar: Gör ett blodprov för hepatit.
Fråga: Hej! Jag är 18 år gammal, hepatit B och C är negativ, vad betyder detta?
Svar: Analysen visade frånvaron av hepatit B och C.
Fråga: Hej! Min man har hepatit c. Jag har nyligen haft det senaste hepatit B-vaccinet. För en vecka sedan knäckte min mans läpp, nu blöder han inte, men sprickan har inte läkt ännu. Är kyss bättre när det äntligen läker?
Svar: Hej! Det är bättre att avbryta, och du passerar anti-hbs, hbcorab totalt, han har PCR-kvalitet.
Fråga: Hej! Jag gjorde en cut manikyr i salongen, skada min hud, nu oroar jag mig, efter vilken tid behöver jag bli testad för alla infektioner?
Svar: Hej! Kontakta en smittsam sjukvårdspersonal för att bestämma om nödvaccination. Efter 14 dagar kan du ta ett blodprov för RNA och DNA av hepatit C och B.
Fråga: Hej, hjälp tack: Nyligen diagnostiserades en kronisk lågaktivitetshepatit B (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 i 3 st. Me / ml; alt och asth är normala, andra indikatorer i biokemisk analys OK; hbeag -; anti-hbeag +). Läkaren sade att behandling inte behövs, dieter behövs inte, men hon upprepade gånger stött på information på olika ställen att all kronisk hepatit behandlas, och till och med finns det en liten procentandel av fullständig återhämtning. Så kanske bör vi börja behandlingen? Och ändå, inte det första året använder jag ett hormonellt läkemedel, som ordinerades av läkaren. Detta läkemedel har en negativ effekt på levern. Men det är omöjligt att säga upp det, vad då?
Svar: Hej! Regelbundet observerats, dieting, eliminera alkohol, eventuellt utnämning av hepatoprotektorer. HTP krävs inte för närvarande.
Fråga: Hej, jag är 23 år gammal. Nyligen var jag tvungen att klara test för medicinska styrelsen och det här är det som hittades: analysen för hepatit B är inte normal. Har jag möjlighet att skicka en läkarundersökning för kontraktstjänst med sådana resultat? Jag har vaccinerats mot hepatit B år 2007. Symtom observerades aldrig i samband med levern. Gulsot var inte sjuk. Ingenting störde. Förra året, i ett halvt år tog jag en COTTER 20 mg per dag (det fanns problem med huden i mitt ansikte) inget mer speciellt.
Svar: Hej! Förmodligen överförde viral hepatit B med återhämtning. Chansen är beroende av den diagnos som görs av den hepatologiska kommissionen.
Fråga: Kanske är frågan inte på adressen, berätta för mig vem du ska kontakta. Ett barn är 1 år och 3 månader gammalt. Vi vill vaccinera honom mot smittsam hepatit. Hur kan detta göras och finns det några kontraindikationer.
Svar: Idag är det möjligt att vaccinera ett barn (såväl som en vuxen) från viral hepatit A (infektiös), från viral hepatit B (parenteral eller blod) eller kombinerad vaccination (hepatit A + hepatit B). Vaccination mot hepatit A singel, för hepatit B - tre gånger med intervall om 1 och 5 månader. Kontraindikationsstandard.
Fråga: Vad ska andra familjemedlemmar göra om fadern har hepatit C?
Svar: Viral hepatit C refererar till "blodinfektioner" hos en person med en parenteral infektionsmekanism - under medicinska manipulationer, blodtransfusioner, under sexuella kontakter. Därför finns det ingen risk för infektion på hushållsnivå i familjefoci för andra familjemedlemmar.
Fråga: Kanske är frågan inte på adressen, berätta för mig vem du ska kontakta. ebenku 1 år och 3 månader. Vi vill vaccinera honom mot smittsam hepatit. Hur kan detta göras och finns det några kontraindikationer.
Svar: Idag är det möjligt att vaccinera ett barn (såväl som en vuxen) från viral hepatit A (infektiös), från viral hepatit B (parenteral eller blod) eller kombinerad vaccination (hepatit A + hepatit B). Vaccination mot hepatit A singel, för hepatit B - tre gånger med intervall om 1 och 5 månader. Kontraindikationsstandard.
Fråga: Min son (25 år) och svärson (22 år) har hepatit G, de lever med mig. Förutom den äldste sonen har jag ytterligare två söner, 16 år gammal. Är hepatit J smittsam för andra? Kan de få barn och hur denna infektion kommer att påverka barnets hälsa.
Svar: Viral hepatit G överförs inte genom hushållskontakt och är inte farlig för dina yngre söner. En kvinna som är infekterad med hepatit G kan ge ett friskt barn i 70-75% av fallen. Eftersom det i allmänhet är en ganska sällsynt typ av hepatit, och ännu mer för de två makarna samtidigt, för att utesluta laboratoriefel, rekommenderar jag att denna analys återupprepas, men i ett annat laboratorium.
Fråga: Hur effektivt är hepatit B-vaccinet? Vilka biverkningar har detta vaccin? Vad ska vara planen för vaccinationer, om en kvinna kommer att bli gravid om ett år? Vad är kontraindikationerna?
Svar: Vaccination mot viral hepatit B (utförs tre gånger - 0, 1 och 6 månader) är mycket effektiv, kan inte leda till gulsot i sig och har inga biverkningar. Kontraindikationer nästan nr. Kvinnor som planerar graviditet och inte har haft röda hundar och vattkoppor måste, förutom hepatit B, också vaccineras mot rubella och kycklingpox, men senast 3 månader före graviditeten.
Fråga: Vad ska man göra med hepatit C? Att behandla eller inte behandla?
Svar: Viral hepatit C bör behandlas i närvaro av tre huvudindikatorer: 1) Förekomst av cytolyssyndrom - Förhöjd ALT i hel och 1:10 utspädd serum; 2) ett positivt testresultat för antikroppar av immunoglobulinklassen M till kärnantigenet av hepatit C-viruset (anti-HCVcor-Ig M) och 3) detektering i blodet av hepatit C-virus-RNA genom metoden för kedjepolymerasreaktion (PCR). Även om det slutliga beslutet fortfarande måste ta den behandlande läkaren.
Fråga: Hepatit A (gulsot) hittades på vårt kontor på vårt kontor. Vad ska vi göra? 1. Desinficerar kontoret? 2. När är det meningsfullt att vi gör gulsotstest? 3. Ska vi begränsa kontakt med familjer nu?
Svar: Desinfektion på kontoret ska göras. Analyser kan tas omedelbart (blod för AlT, antikroppar mot HAV - hepatit A-virus av immunoglobulin M och G-klasser). Det är lämpligt att begränsa kontakter med barn (före provning eller upp till 45 dagar efter det att sjukdomsfall har upptäckts). Efter att ha klargjort situationen för friska icke-immuna anställda (negativa testresultat för IgG-antikroppar mot HAV) är det lämpligt att vaccinera mot viral hepatit A, liksom hepatit B, för att förhindra sådana kriser i framtiden.
Fråga: Hur överförs hepatitviruset? Och hur kan de inte bli sjuka.
Svar: Hepatit A- och E-virus överförs med mat och dryck (den så kallade fecal-oral transmission). Hepatit B, C, D, G, TTV sänds med medicinska manipuleringar, injektioner (till exempel bland injektionsmissbrukare som använder en spruta, en nål och en vanlig "shirk"), blodtransfusioner, under kirurgiska operationer med återanvändbara instrument, såväl som sexuella kontakter (så kallad parenteral, blodtransfusion och sexuell överföring). Att veta överföringen av viral hepatit kan en person i viss mån kontrollera situationen och minska risken för sjukdom. Hepatit A och B i Ukraina har länge vaccinerats, vaccinationer som ger 100% garanti mot förekomsten av sjukdomen.
Fråga: Jag har hepatit C, 1B genotyp. Han behandlades med reaferon + ursosan - utan resultat. Vilka läkemedel som ska tas för att förebygga levercirros.
Svar: I hepatit C är den mest effektiva kombinerade antivirala terapin: rekombinant alfa 2-interferon (3 miljoner per dag) + ribavirin (eller i kombination med andra läkemedel - nukleosidanaloger). Behandlingsprocessen är lång, ibland mer än 12 månader under kontroll av ELISA, PCR och indikatorer på cytolyssyndrom (AlT i hel och 1:10 utspädd serum), och även i sista skedet - punktering av biopsi i levern. Därför är det lämpligt att observera och genomgå laboratorieundersökning hos en läkare som är närvarande - det är nödvändigt att förstå definitionen av "inget resultat" (dosering, första kursens varaktighet, laboratorium resulterar i dynamik vid användning av droger etc.).
Fråga: Hepatit C! Ett 9-årigt barn har feber som är 9 år gammal. Hur man behandlar Vad är nytt i detta område? Kommer de att hitta rätt sätt att behandlas snart? Tack på förhand.
Svar: Temperaturen är inte huvudsymptomet för kronisk hepatit C. Därför: 1) Det är nödvändigt att utesluta andra orsaker till förhöjd temperatur; 2) bestämma aktiviteten av viral hepatit C enligt tre huvudkriterier: a) ALT-aktivitet i hel och 10:10 utspädd serum; b) serologisk profil - Ig Ig antikroppar mot HCV-proteiner av klasserna NS4, NS5 och Ig M till HCV-kärnantigenet; 3) för att testa närvaron eller frånvaron av HCV RNA i blodet genom polymeras kedjereaktion (PCR), liksom att bestämma genotypen för det detekterade viruset. Först efter det kommer det att vara möjligt att prata om behovet av behandling av hepatit C. På detta område finns idag ganska avancerade droger.
Fråga: Är det möjligt att amma en bebis om mamma har hepatit C?
Svar: Det är nödvändigt att kontrollera moderns mjölk och blod för hepatit C RNA. Om resultatet är negativt kan du amma barnet.
Fråga: Min bror är 20 år gammal. År 1999 upptäcktes hepatit B. Nu har de hittat hepatit C. Han har en fråga. Går ett virus till ett annat? Kan det botas? Är det möjligt att ha sex och få barn? Han har också 2 lymfkörtlar på baksidan av huvudet, kan han testas för hiv? Droger tog inte. Jag ber dig, svara mig. Tack. Tanya
Svar: Du vet, Tanya, med stor sannolikhet för infektion med två virus (HBV och HCV) inträffar precis när du injicerar droger. Därför är det först och främst nödvändigt att klargöra denna situation med bror och om nödvändigt återhämta sig från narkotikamissbruk. Läkemedel är en kofaktor som accelererar den negativa kursen av hepatit. Det är önskvärt att bli testad för HIV. Ett virus passerar inte in i ett annat. Kronisk viral hepatit B och C behandlas idag och ibland ganska framgångsrikt. Sexliv - med kondom. Efter behandling kan barn ha.
Fråga: Hur överförs hepatit A-viruset?
Svar: Hepatit A-viruset överförs från person till person via fekal-oral rutt. Det innebär att en person som lider av hepatit A utsöndrar virus med avföring, som med otillräcklig hygien kan komma in i mat eller vatten och leda till infektion hos en annan person. Hepatit A kallas ofta "smutsig handsjukdom".
Fråga: Vilka är symtomen på viral hepatit A?
Svar: Ofta är viral hepatit A asymptomatisk eller underkastad en annan sjukdom (till exempel gastroenterit, influensa, vanligt förkylning), men som regel kan vissa av följande symtom indikera förekomst av hepatit: svaghet, ökad trötthet, sömnighet, tårförmåga hos barn och irritabilitet; minskning eller brist på aptit, illamående, kräkningar, böjande bitterhet; blekt avföring feber upp till 39 ° С, frossa, svettning; smärta, känsla av tyngd, obehag i rätt hypokondrium; förtäring av urin - inträffar några dagar efter det att de första tecknen på hepatit uppträder; gulsot (utseendet på ögonens sclera, kroppens hud, munnhinnan i munnen) framträder vanligen en vecka efter sjukdomsuppkomsten, vilket ger en viss lättnad till patientens tillstånd. Ofta är tecknen på gulsot med hepatit A helt frånvarande.