Blodtest för HBsAG: vad det betyder, avkodning av resultaten

Oftast, när man besöker en klinik eller före sjukhusvistelse måste man ta itu med det faktum att ett blodprov för HBsAG förutom ett allmänt blodprov är olika biokemiska studier, HIV och syfilisprov. Också ofta denna studie är ordinerad av en smittsam sjukdom läkare, gastroenterologer eller hepatologer, som diagnostiserar leversjukdom.

Som alltid har människor många frågor, och de vet inte vem man ska fråga dem. Vad betyder denna analys, vilka indikationer finns för dess syfte, vilka sjukdomar kan diagnostiseras med hjälp? Hur förbereda sig för analysen och slutligen står det för en skrämmande förkortning som HBs AG?

Vad är ett blodprov för HBsAG?

Blod på HBsAG är en ganska vanlig typ av blodprov för viral hepatit B. Detta är den mest prisvärda, populära och billiga typen av forskning. Det är på grund av dess tillgänglighet att denna analys har blivit screening, det vill säga den används vid massundersökningar, under planerad sjukhusvistelse och när det föreskrivs för avskedade befolkningsgrupper.

Kanske är HBsAG-analysen generellt den mest kända analysen som utförs med hjälp av modern teknik för smittsamma sjukdomar.

Tidigare gjordes denna analys med metoden för utfällningsreaktionen i en gel, därefter med metoden för immunelektrofores, eller med metoden för fluorescerande antikroppar (2: a generationen). Och nu finns det ett 3: e generations testsystem: RIA, eller radioimmunoassay, och enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).

Faktum är att om alla standarder för sterilisering och behandling skulle kunna garanteras förstöra hepatit B-viruset, skulle det vara möjligt att inte tänka på andra patogener alls. De skulle alla bli förstörda. Faktum är att det här viruset är den verkliga mästaren i kampen mot alla desinfektionsmedel och motståndskraft mot miljöfaktorer. Det förstöras inte av frysning och upprepas, inte kokar, inte verkan av en svag syra (Återkall, starka, oorganiska syror kommer att lösa upp vilken vävnad som helst, men de finns inte i naturen).

Ett virus, till exempel, kan infektera en person efter att ha legat i 15 år i frysen vid en temperatur av -15 grader. Det garanteras att förstöras, exempelvis genom värmesterilisering under en timme vid en temperatur av 160 grader och liknande "barbariska metoder"

Och en av dessa virusstrukturer som framgångsrikt motverkar alla miljöfaktorer är HBsAG eller australiensiskt antigen. Låt oss undersöka i detalj vad som är föremålet för laboratorieanalys, och vilken roll spelar denna indikator med sitt positiva eller negativa värde.

Vad är HBsAG?

Ett enda HBsAG-antigen är en speciell proteinmolekyl eller lipoprotein. Faktum är att det finns många av dessa molekyler, och alla punkterar den yttre ytan av virionen eller virusets "enda partikel". Uppgiften för detta antigen är vidhäftning av virus till ytan av levercellen - hepatocyt eller adsorption. Det är adsorption som är den första etappen av viral aggression, utan adsorption kan viruset inte komma in i cellen. Därför kan detta antigen betraktas som en slags specialstyrkor, som först landade på fiendens strand och stärktes på plåstret.

Först efter det att denna uppgift är fullbordad kan viruset inkorporeras i det humana genetiska materialet och leda till att levercellerna producerar sina egna virala proteiner och nukleinsyror. Därefter blir ett blodprov för det australiensiska antigenet positivt. Den kallas australsk eftersom den först upptäcktes i den australiensiska aboriginens blod av den berömda virologisten Samuel Blumberg, och det hände 1964.

Detta är den första av antigenen av hepatit B-viruset, som är känt för mänskligheten. Vilken orsak som helst leder till en konsekvens: Utseendet i blodet av viruspartiklar prickade med ytantigen leder till produktion av antikroppar som har samma namn (dessa antikroppar mot HBsAG kallas anti-HBsAG). I allmänhet har något antigen ett eget par - en antikropp. Och alla dessa virala medel och deras motsvarande antikroppar uppträder gradvis i det perifera blodet, vilket kan detekteras i testresultaten.

Hur förbereder man sig för analysen och vilka indikationer på leveransen?

Det är känt att många test kräver särskild träning. Detta gäller särskilt biokemiska analyser, som är väldigt "kräsen". Behöver jag förberedelser för analys av australiensiskt antigen?

Men särskild utbildning för denna studie är inte nödvändig. Den enda regel som måste följas är ankomsten i laboratoriet på en tom mage. HBsAG-analysen är känslig för olika substanser som går in i blodet efter att ha ätit och olika falskt positiva resultat är möjliga, eftersom immunförsvaret kan felaktigt reagera. Därför bör ett blodprov utföras inte tidigare än 4 timmar efter sista måltiden. Naturligtvis är den bästa tiden tidigt på morgonen.

Det finns ytterligare en omständighet att patienter med viral hepatit måste ta hänsyn till: om läkaren förutsätter att patienten har kontrakterat viral hepatit B, är det nödvändigt att skicka honom till ett blodprov sex veckor från det ögonblick som möjligt infektion. Om detta är gjort tidigare kommer leverncellerna helt enkelt inte ha tid att ackumulera virala partiklar och släppa dem i blodet.

Men med vilka symtom kan en läkare förstå att en patient behöver testas för detta antigen? Vilka är de allmänna indikationerna för att misstänka dess existens? Här är de viktigaste kliniska situationer där uppgiften till denna studie är berättigad:

  • Ökade transaminasnivåer, dvs ALT och AST;
  • misstanke om långvarig intravenös användning av läkemedel hos en patient;
  • symtom på viral hepatit, akut eller kronisk, till exempel gulsot, artralgi;
  • kronisk leversjukdom;
  • frekvent kön och förändring av sexpartner (detta kan indikera närvaron av ett virus);
  • i närvaro av smittkällan och för undersökning i grupper (utbrott);
  • undersökning av vårdpersonal, givare, nyfödda från mödrar som är friska bärare av viruset
  • att förbereda vaccination mot hepatit B;
  • som förberedelse för graviditet och för att testa gravida kvinnor;
  • rutinundersökning av patienter med frekventa intravenösa injektioner och manipuleringar (till exempel de som går på plasmaferesessioner som har kronisk hemodialys).

Slutligen krävs en studie om hbs-antigen för att förbereda för sjukhusvistelse och för planerad operation.

Tolkning och tolkning av resultat

Blodtestresultaten för HBsAG är kvalitativa. Det betyder att laboratoriet ger svaret: antingen ja eller nej, positiva resultat eller negativa. Inga andra markörer som bekräftar förekomst av hepatit görs med denna typ av analys.

Tolkning av ett negativt resultat beskrivs i detalj i artikeln "HBs-Ag negativ."

I händelse av att detta antigen detekteras i serum, utförs upprepade test alltid. Och bara om det upprepade testet var positivt, ger laboratoriet det slutliga resultatet. Detta innebär att blodserumet lagras tills dess i laboratoriet tills du behöver göra en omprövning om det behövs.

Det är väldigt sällsynt, men det händer att det upprepade testet är tveksamt eller, om det talas korrekt, bekräftade det immuninhibierade provet inte specificiteten. I det här fallet rekommenderas att testas efter en tid.

Orsaker till hepatitantigen indikerar alltid närvaron av hepatit. Det finns ett virus i patientens kropp. Det kan vara:

  • eller en akut form av sjukdomen;
  • eller kronisk hepatit;
  • eller patienten kan vara en bärare av antigenet, det vill säga en bärare av hepatit B-viruset.

När du bekräftar är det absolut nödvändigt att du hanterar den situation som uppstått hos den smittsamma sjukdomsläkaren, med hepatologen, identifierar specifika antikroppar och ställer diagnosen.

Om ett negativt resultat är, är situationen mycket intressantare. Om det australiska antigenet inte detekteras, då fler situationer:

  • patienten är frisk, han har ingen hepatit. Men för närvarande kommer ingen att göra en sådan diagnos endast på den här analysen, för det krävs en omfattande undersökning.
  • patienten har en återhämtningsperiod, och han rensas av viruset, immunitet mot viruset har besegrat infektionen;
  • en kronisk form av sjukdomen, men endast viral reproduktion kommer med mycket låg replikationsintensitet. Och denna reproduktion ligger under känslighetsgränsen för den befintliga diagnostiska metoden.
  • Detta kan vara fulminant kursen av en malign hepatit. Det kommer att manifestera sig mycket snabbt på att utveckla leversvikt och viruset har helt enkelt inte tid att multiplicera, eftersom det förstör celler.
  • mutationer finns också i virus. Därför kan det inte uteslutas att patienten fortfarande har hepatit B, men endast detta antigen är defekt i honom och detekteras inte under laboratorieforskning.
  • Det kan vara det mest listiga alternativet. Om en patient omedelbart har blandad hepatit, det vill säga B och D, då hepatit D-viruset "inverterar" hepatit B-antigenet så att det gör det till sitt skal. Denna typ av "parasitism" mellan virus som erkänns är överraskande: D-viruset är trots allt ett defekt B-virus och kan inte reproducera utan det. Alla dessa processer förändrar konfigurationen för det australiska antigenet, och det blir också svårt för laboratorietestning.

Efter vaccination uppträder antikroppar mot det australiensiska antigenet i patientens blod, men inte själva antigenet.

Sammanfattningsvis bör det noteras att australiensiskt antigen är den tidigaste och mest tillförlitliga markören för processens aktivitet. Efter infektion med hepatit vid slutet av den andra veckan kan det detekteras i blodplasma genom mycket känsliga metoder. Men oftast med de vanliga diagnosmetoderna förefaller det en och en halv månad efter infektion.

Men för att fullständigt göra en noggrann diagnos och göra en prognos är inte denna studie tillräcklig. Det är nödvändigt att undersöka i ett komplex inte bara de återstående antigenerna av viruset utan också antikroppar mot dessa antigener. Endast ett sådant tillvägagångssätt, och i dynamik, kan ge en tydlig bild av den smittsamma processen.

När kan ett blodprov för HBsAG vara positivt?

HBsAg är positiv - vad betyder ett sådant analysresultat? Hepatit utvecklas efter att viruset tränger in i kroppen, vilket har utseendet av DNA omgivet av en proteinkapsel. Den senare tillåter patogenen att fritt tränga in i cellerna. Capsidproteinerna kallas HBsAg, ett ytantigen. Genom deras närvaro i humant blod är det möjligt att bestämma om han är smittad.

Analysen för detta antigen är en standard för diagnos av viral hepatit. Det ger ett positivt resultat i 30-40 dagar efter infektion, medan inkubationsperioden kan vara flera månader. Tidig upptäckt av hepatit tillåter dig att börja antiviral behandling innan de första symptomen på sjukdomen uppträder.

Blodtestmetoder

Upptäck orsaksmedlet för infektion i blodet är inte lätt. Därför styrs experter av de så kallade markörerna, som inkluderar ovanstående antigen. Som svar på viruspenetration börjar immunitet producera antikroppar som motsvarar främmande proteiner. De flesta av testen för hepatit är baserade på principen för denna interaktion. En liten mängd venöst blod blandas med ett färgat reagens innehållande antikroppar mot HbsAg. I närvaro av antigen i det resulterande provet ändrar den senare sin färg.

Det finns 2 sätt att testa blod för HbsAg - kvantitativa och kvalitativa:

  1. Den vanligaste är den andra. Det hjälper till att få det exakta svaret, om patienten har hepatit.
  2. Kvantitativa tester används för att bestämma viral belastning. Denna indikator återspeglar svårighetsgraden av sjukdomen och låter dig utvärdera effektiviteten av behandlingen.

För att erhålla resultaten från test för förekomst av antikroppar tar HbsAg från 1 till 24 timmar. Det beror helt på vilken typ av reagenser som används. Om analysen är positiv upprepas studien. Ibland är den preliminära diagnosen inte bekräftad, det beror på immunitetens särdrag. I detta fall anses resultatet vara upprepade gånger positivt obekräftat. Det innebär att en kontrollanalys är nödvändig. Dekryptering hjälper till att förstå huruvida en person har hepatit.

Normal prestanda

De flesta patienter som ger HbsAg (blodprov), resultaten är negativa. Hepatitmistanke tas bort. Därför används kvalitativa tester när man undersöker personer som ger en sådan analys för första gången eller tidigare fått negativa resultat. De har en lägre kostnad och enkelhet i utförandet. Kvantitativa tester används om antikroppar detekteras i kroppen eller patienten redan genomgår antiviral terapi.

Antistoffhastigheten - 0,05 IE ml, i vilket fall en person anses vara frisk. Ett sådant svar kan uppträda i återhämtningsperioden eller övergången av hepatit till en latent form. Om mängden antigen i blodet överskrider normen anses resultatet vara positivt. Genom att jämföra de nya indikatorerna med tidigare, utvärderar specialisten effektiviteten i behandlingen.

HbsAg positiv, vad är det och vad ska man göra i det här fallet? Det första steget är att kontakta en läkare. Endast efter en fullständig undersökning kan vi dra slutsatsen att patienten är smittad.

Om analysen ger ett positivt positivt resultat igen, är det nödvändigt att leta efter orsakerna till att detta kan inträffa. Har du lärt dig om förekomsten av antigen, borde du inte panik. Att lämna sådana nyheter utan uppmärksamhet är emellertid omöjligt.

Antigen inte detekterat

HBsAg-negativ indikerar frånvaron av hepatit B-virus i blodet. Om en person tidigare har använt droger som innehåller heparin eller musantigener, är resultaten av analysen dock felaktiga. I detta fall måste testet upprepas.

Det negativa resultatet av analysen bör vara orsaken till att man vidtar åtgärder för att förebygga hepatit. Det enklaste sättet att skydda mot infektion är vaccination. Vaccinationer kan ges till någon frisk person som inte har kontraindikationer.

Alla kvinnor i graviditeten testas för HBsAg. Ett positivt resultat indikerar kollision med patogenen. För att förstå huruvida patienten är sjuk med hepatit B eller anses vara bärare, föreskrivs ytterligare test:

  • PCR;
  • kvantitativa tester;
  • Lever ultraljud;
  • allmän och biokemisk blodundersökning
  • virus RNA-bestämning.

Oftast uppträder det dolda bärartillståndet, eller resultaten är falskt positiva. I detta fall går graviditeten normalt, det utvecklande fostret är inte i fara. Men regelbunden undersökning är nödvändig för att utvärdera leverns tillstånd.

Om andra test bekräftar förekomsten av hepatit, är stödjande terapi indikerad. Det handlar om att ta hepatoprotektorer och vitaminer. Rekommenderad vidhäftning till en speciell diet som utesluter fet, stekt och kryddig mat.

Om ett HBsAg-antigen har detekterats i en kvinnas blod är abort inte nödvändigt. Barn är i de flesta fall inte infekterade. Att minska risken för viral hepatit hos ett barn bidrar till kejsarsnittet, eftersom den farligaste är kontakten med en kvinna kvinnors blod och vaginala sekret.

Antiviral terapi ordineras till var tionde bärare av viruset. Det bör dock utföras efter födseln.

Vad hittas hepatit B-antikropp och vad betyder HBsAg negativ

När en person är slumpmässigt identifierad med HBsAg-positiv betyder det att han behöver gå till en specialiserad klinik eller närmaste sjukhus där en specialist för infektionssjukdomar kommer att föreskriva ytterligare studier och upprepad HBsAg-analys som exakt kommer att bekräfta närvaron eller frånvaron av antigen hepatit B. HBsAg är ett ytantigen av patogenen hepatit B, som ligger på virusets cellvägg. Det är för detta antigen att människokroppen känner igen patogenen och börjar aktivera skyddsfunktioner. När viruset träder in i kroppen, produceras antikroppar mot HBsAg, vilka binder till främmande partiklar och försöker eliminera dem. För att hjälpa kroppen att klara, ordinerar läkaren speciella droger och serum, som systematiskt införs i människokroppen.

HBsAg vad är det

Många patienter kan se i laboratorietesterna är inte helt tydliga bokstäver och siffror. Därför, när formuläret indikerar att HBsAg detekteras eller HBsAg är positiv, blir de intresserade av vad det betyder.

Ett positivt resultat innebär att det finns patogena virus i människokroppen som orsakar hepatit B. Detta kan vara början på en infektion, en akut eller kronisk form av patologin, så du bör inte tveka att gå till doktorn och ta en behandling. Dessutom kan positiva testresultat indikera felaktig behandling. Läkemedel som ordineras av den behandlande läkaren bör ses över och för att bestämma deras effektivitet. Om de inte har ett korrekt resultat, måste de ersättas av andra.

Efter att ha gått in i människokroppen kommer virus in i blodomloppet till levern, där de kommer in i hepatocyterna. De inbäddar deras genetiska material i levercellgenomet. Immunsystemet reagerar på detta genom att förstöra virusinfekterade celler som främmande. Aktiv reproduktion av patogener leder till nekros av hepatocyter och utveckling av funktionellt leversvikt.

Om patienten inte går till medicinska institutioner i tid och inte börjar behandlas, leder senare kronisk hepatit till cirros eller levercancer. Behandlingen av dessa patologier är ganska svår, och i vissa fall omöjlig.

Det finns grupper av människor som har en mycket större risk att drabbas av sjukdomen.

  1. Patienter som regelbundet transfuserar blod. I medicinska institutioner är det nödvändigt att noggrant övervaka instrument som används av medicinsk personal. De måste vara sterila och desinficerade väl. I vissa länder där behovet av blod är högt kan laboratorietester som bekräftar förekomsten av farliga patologier försummas.
  2. Människor som injicerar droger. Dessa är främst grupper av narkomaner som använder flera engångssprutor. I sådana fall uppstår infektion på en gång hos flera personer. För att undvika smitta måste du vaccineras i tid och undvika att dela en enda spruta.
  3. Sexuellt främjas människor. Kön utan användning av preventivmedel mot barriärer kan leda till infektion av hepatit B-virus. Anal och oralsex är särskilt farliga när människans slemhinnor kan skadas genom direktkontakt.
  4. Barn födda till en infekterad mamma. Under graviditeten kan en kvinna inte infektera fostret. Infektion sker endast under naturlig förlossning genom moderns biologiska vätska. Som regel är risken för hepatit B hos dessa barn mycket högre.
  5. Medicinsk personal. Att arbeta med sjuka patienter, läkare och sjuksköterskor kan inte vara medveten om förekomsten av patogena virus, så infektion kan inträffa under injektioner, operationer och andra procedurer relaterade till patientens kroppsvätskor. Som regel är kirurger, tandläkare, sjuksköterskor och traumatologer mer mottagliga för infektion.

Hepatit är en vanlig virussjukdom som drabbar fler och fler människor varje år. Det finns hos både nyfödda och äldre. Virus har karakteristiska proteiner på ytan som utlöser ett svar från kroppen. Dessa proteinpartiklar kallas HBsAg. Deras utseende kräver laboratoriebekräftelse.

Värdet av HBs-antigen eller "australiskt" antigen är ganska stort, eftersom det är från dessa proteiner att forskare och specialister utvecklar aktiva passiva läkemedel som ytterligare bidrar till utvecklingen av stabil immunitet mot hepatit B.

Metoder för bestämning av HBsAg

För att bestämma närvaron av HBsAg i blodet och för att bestämma förekomsten av patologi, utföra flera typer av test. Blodprov kan vara av olika slag. Detta är nödvändigt för att korrekt kunna bekräfta diagnosen.

I medicinska institutioner använder sådana tekniker:

  1. Radioimmunanalys. Detta är en metod för kvantitativ bestämning av relevanta substanser, i fallet med patologi - bestämning av HBsAg-antigener. Bestäm ämnen från en biologisk vätska med hjälp av radioaktiva material och gammamätare. Detta är en ultrasensitiv och specifik metod som möjliggör detektering av HBsAg i minimala koncentrationer (upp till 0, 1 ng / ml). All utrustning är standardiserad, och resultaten erhålls i numeriska termer. Den enda nackdelen med tekniken är dess höga kostnad och det snabba förfallet av radioaktiva element. Det är nödvändigt att hålla det radioaktiva materialet i speciella behållare och övervaka dess hållbarhet, eftersom den sönderfaller med tiden.
  2. Linked immunosorbent assay. Laboratoriediagnostikmetod som gör att du kan identifiera alla substanser av protein natur i blodplasma. Metoden innebär kvalitativ och kvantitativ detektering av patogener. Vilka speciella antikroppar används för, vilka binder till hepatitantigenet. I det första fallet bestämmer testet helt enkelt närvaron eller frånvaron av virus. Om en kvantitativ analys utförs, bestäms koncentrationen av HBsAg i testblodet. Denna metod är ganska specifik och känslig, så resultaten kommer att vara korrekta, patienten kommer att kunna lära sig om patologin omedelbart efter analysen. Hela tekniken är tekniskt avancerad, så en person kan inte störa databehandling och antikroppsberäkning, vilket minskar påverkan av den mänskliga faktorn. Bland bristerna pekar experter på behovet av att exakt känna till patogenens natur.
  3. Fluorescerande teknik. Nyligen har det blivit möjligt att använda fenomenet fluorescens som en diagnostisk analysmetod. Tack vare fluorescensmikroskopi och speciella fluorescerande etiketter kan specialister och mikrobiologer få en kontrasterande färg på intracellulära proteinkonstruktioner. Och fluorescerande sonder hjälper till att identifiera proteiner från hepatitviruserna när en viss molekyl sammanfogar dem. Tekniken med hög känslighet gör det möjligt att noggrant detektera HBsAg-antigener och deras koncentration i humant plasma. Med avseende på effektivitet är fluorescensanalys överlägsen radioimmunoassay och enzymimmunanalys.

Under analysen tas 5 ml blod från patienten för undersökning. Därför används en speciell spruta för att ta material från en ven.

Dessa metoder tillåter mig att ta reda på närvaron av HBsAg en och en halv månad efter infektion. Om definitionen är nödvändig innan, utför sedan ett speciellt snabbtest.

Patienten behöver bara ledig tid och lite förberedelse, vilket inkluderar avstötning av feta livsmedel, alkoholhaltiga drycker och undvikande av stressiga situationer. Förfarandet utförs bäst i diagnostiska centra eller sjukhus. Hemma kan tester som köpts på ett apotek visa felaktiga resultat.

För att bestämma virus antigenen använde blod från fingret. Den appliceras på en speciell remsa som visar resultatet. Efter att du behöver övervaka bandets utseende. Deras nummer kommer att indikera frånvaro eller närvaro av patologi. Om testet visar ett positivt resultat ska personen gå till sjukhuset för att bekräfta diagnosen och förskrivningen av behandlingsförloppet.

Den terapeutiska kursen kommer att bestå av komplex administrering av olika läkemedel, dessa innefattar:

  1. Immunostimulerande medel baserat på interferon. Det bidrar till att stimulera produktionen av humorala antikroppar som konfronterar patogena patogener. Långtidsanvändning av läkemedlet är nödvändigt för att utveckla en stabil immunitet från patologi.
  2. Antivirala droger. Det finns många typer av antivirala medel med olika aktiva ingredienser. Vilken som ska väljas bestäms endast av den behandlande läkaren på grundval av individuella patientdata. Antivirala läkemedel bör konsumeras under en längre tid, kombinera med immunostimulerande medel.
  3. Hepatoprotectors. Denna kategori av droger ger skydd och regenerering av skadade leverceller. Effekten av tabletterna manifesteras på grund av närvaron av väsentliga fosfolipider och ytterligare komponenter i hepatoprotektorerna och ytterligare komponenter som stöder organets normala funktion.

Läkaren kan ordinera att ta vitaminer för att upprätthålla övergripande hälsa och förbättra kroppens skyddande egenskaper.

Antigen test under graviditet

Under graviditeten måste en kvinna genomgå ett blodprov för detektion av HBsAg-antigener två gånger. Första gången utnämns han när flickan upptäcker att hon är gravid och blir registrerad. Därefter görs test för att kontrollera arbetet i olika kroppssystem. Den behandlande läkaren får en fullständig bild av den framtida modernens hälsa.

Andra gången laboratorietester utförs under graviditetens sista trimester. Ett test utförs som exakt indikerar förekomst av patologi. Denna försiktighet tas för att identifiera hepatit B i tid och förhindra infektion av barnet med det. För att införa kroppens spädbarn under födseln genom biologiska vätskevirus.

Läkare förklara för varje kvinna varför det är nödvändigt att utföra en sådan diagnos två gånger. Detta beror på sjukdomens särdrag - en lång inkubationsperiod. I vissa fall kan det komma nära 6 månader eller mer.

Hos gravida kvinnor är inkubationsperioden något kortare, eftersom immunsystemet försämras på grund av fostrets utveckling.

Risken för infektion hos gravida kvinnor med hepatit är mycket hög, eftersom sjukdomen påverkar kvinnans allmänna tillstånd, leverens funktion och barnets hälsa.

Efter överföring av virus till barnet kan hepatit flöda i kronisk form, varför nyfödda har följande symtom:

  • generell svaghet
  • överdriven capriciousness;
  • konstant gråtande;
  • gulning av hudens och slemhinnorna i kroppen;
  • dyspeptiska störningar.

Barnen från sjuka mödrar ska omedelbart föreskrivas vaccination och stödjande terapi, vilket förbättrar barnets tillstånd.

I svåra fall, när den gravida kvinnan börjar visa de första symtomen på sjukdomen, föreskriver läkaren läkemedel som inte påverkar barnet eller har minimala konsekvenser. Det är väldigt viktigt att inte skada fostret och inte påverka utvecklingen, så läkare skjuter upp behandling med allvarliga läkemedel tills det är möjligt att göra en kejsarsnitt.

Om tecken på sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede eller i början av graviditeten, när kvinnan fortfarande kan få abort, kan läkare rekommendera denna procedur. Detta beror på att konsekvenserna av sjukdomen ibland är irreversibla och kvinnans hälsa är i fara. Uppsägning av graviditet och att ta starka droger är det enda sättet att rädda moderns hälsa.

Upptäckten av patologi i sen graviditet innebär att kvinnan kommer att följa läkarens rekommendationer och genomföra säker terapi, varefter hon kommer att få en kejsarsnitt. Denna procedur minskar risken för att ett barn blir infekterat genom moderns blod. Därefter måste kvinnan överge bröstmattning barnet, eftersom virusproteiner kan vara närvarande i modermjölken.

HBsAg negativ vad betyder det

När en patient hör HBsAg inte detekteras eller HBsAg är negativ, kan detta innebära följande:

  1. Patienten fick ett falskt negativt resultat. Detta beror på den minsta tid som har passerat efter infektion. I grund och botten erhålls falskt positiva resultat vid testning upp till en månad efter infektionsdagen.
  2. Immunsystemet störningar. I vissa fall stör produktionen av motsvarande antikroppar i människokroppen, varför olika test för att bestämma patologin visar ett felaktigt resultat.
  3. Lång inkubationstid. Efter att ha gått in i kroppen börjar viruset gradvis sätta sig ner i människokroppen. Aktiv reproduktion kan fortsätta utan synliga kliniska symptom och förändringar i blodprov, så test kan visa falska negativa resultat.

För att patienten ska kunna ifrågasätta infektionen måste han diagnostiseras igen i tid för utnämning av en specialist.

HBsAg hos ett barn

Identifiera patogen antigen är möjligt även hos spädbarn, skolbarn och ungdomar. För att förhindra infektion med viral hepatit B i tid, skickar barnläkare och obstetrikare och gynekologer barnet till vaccination, vilket sker inom 12 timmar efter födseln.

Hos barn uppträder hepatit B infektion sällan, men detta beror på följande faktorer:

  1. Genera. Den närstående läkaren eller obstetrikern-gynekologen måste ständigt övervaka graviditeten och moderns hälsa. Sådana försiktighetsåtgärder är nödvändiga i tid för att upptäcka infektion med virala eller bakteriella sjukdomar, inklusive hepatit. Vid fastställande av fakta hos moderen ska läkaren utse en kejsarsnitt för att skydda barnet från infektion. Annars överförs virusen till barnet under födseln genom moderns biologiska vätska.
  2. Kontakt-inhemska infektionsmetoder. Genom personliga hygienartiklar eller delade föremål kan patientens infekterade blod komma in i barnets kropp. För att förhindra infektion är det nödvändigt att undvika kontakt med patienten och att vaccinera i tid. Sådana fall kan observeras i en cirkel av nära släktingar eller på offentliga platser: dagis, skola eller speciella kretsar.
  3. Blodtransfusion i olicensierade kliniker eller sjukhus. På platser som inte har någon licens för medicinsk behandling är det strängt förbjudet att genomföra blodtransfusioner eller organtransplantationer.

Efter födseln från en infekterad mamma till ett barn, ska HBsAg-analys utföras som bekräftar förekomsten av antikroppar eller deras frånvaro. Om du inte vaccinerar ett barn efter födseln, ökar risken för infektion med hepatit B inom 5 år betydligt.

Om infektionen har inträffat, visade ytterligare tester för förekomst av hepatit B ett positivt resultat, då barnläkaren eller infektionssjuksköterskan ordinerar en terapeutisk kurs baserat på ålder. Moderna mediciner kan bara ta bort patologins symptom, men förstör inte helt virusen helt.

Viral hepatit B. Infektion med hepatit, symtom och tecken på hepatit. Ett blodprov för hepatit B (hepatitmarkörer), antikroppar mot hepatit B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc totalt, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostik, bilirubin, AST, ALT.

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Hur uppstår hepatit B-infektion?

Vem är oftast smittad med hepatit B (riskgrupp)?

  • Anhöriga till en patient med hepatit - fru, barn.
  • missbrukare
  • Barn av en infekterad mamma (under födseln är sannolikheten för överföring hög)
  • Eftertänksamt samlag
  • Sexuella minoriteter och andra personer som övar perversa former av sex
  • Hälsoarbetare
  • Personer som tjänstgör meningar i fängelse
Det är omöjligt att få hepatit B med:
  • handskakning
  • Om du nysar eller hostar
  • Vid kommunikation med en person
  • Med kramar
  • Med en kyss på kinden
  • Använda vanliga redskap

Vilka är symtom och tecken på hepatit B?

Omedelbart efter infektion märker patienten inte några symtom eller tecken på leverskador - de kan visas senare - om några månader.

Symtom på viral hepatit B:

  • Allmän svaghet
  • Gemensam smärta
  • Ökad kroppstemperatur (ej associerad med kall, tarmsjukdom eller njure)
  • Klåda överallt
  • Förlust av aptit
  • Måttlig ömhet i rätt hypokondrium
  • Icterisk hud och ögonvitt
  • Mörk färg av urin (färg av starkt svart te)
  • Blekstolar (gråaktig eller lätt lera)
Det är möjligt att diagnostisera viral hepatit B, särskilt i de första stadierna av sjukdomsutvecklingen, endast genom laboratorietester eller ett snabbt test.

Antikroppar för hepatit B är indikatorer på infektion, återvinning eller progression av sjukdomen.
I diagnosen används ett antal immunologiska metoder - alla upptäcker antingen antigener (proteinmolekyler av själva viruset - HbsAg, HBeAg) eller antikroppar mot virusets komponenter (Anti-HBc, IgM och IgG-klass).

Om giftig (alkoholisk) hepatit, läs artikeln:

Hepatit B-antigener

HBsAg (australiskt antigen) - vad är det?

Vad betyder ett positivt HBsAg (australiskt antigen)?

HBeAg - vad är det?

Vad betyder en positiv HBeAg?

  • Akut hepatit
  • Förstöring av kronisk hepatit (aktiv kronisk hepatit)
  • Hög virulens (infektionsförmåga)
  • Otillräcklig behandling
  • Dåligt tecken för återställning

HBcAg - vad är det?

HBAAg är ett kärnprotein av viruset, vilket endast kan detekteras genom laboratorieundersökning av ett fragment av levern - det detekteras inte i blodet. I blodprovet är det dock möjligt att bestämma antikroppar mot detta protein - totalt anti-HBc (totalt) och olika klasser: anti-HBc (totalt) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM-antikroppar produceras vid sjukdomsuppkomsten - om det finns akut hepatit, med kronisk hepatit IgM detekteras anti-HBc endast med hög virusaktivitet - med kronisk aktiv hepatit.

På komplikationen av kronisk hepatit - levercirros, läs artikeln: Cirros

Vad är anti-HBs (HBsAb)?

Vad är anti-HBs (totalt) (HBsAb)?

anti-HBc (total) (HBcAb) är en antikropp mot hepatit B-kärnproteinet, HbcAg. När immunsystemet kommer i kontakt med viruset av viruset syntetiseras antikroppar specifika för proteinet och fästs på det, vilket förhindrar att viruset sprider sig i kroppen. Tack vare antikroppar kan immunceller lätt upptäcka och förstöra virus, vilket förhindrar smittspridning i kroppen.
Vad betyder anti-HBc (total) (HBsAb) detektion?

  • Förekomsten av viral hepatit i det förflutna och dess fullständiga självläkning
  • Förekomsten av detta varumärke i blodet indikerar inte en sjukdom, men bara att immunsystemet tidigare hade kontakt med hepatitviruset och bildade immunitet mot denna infektion. Du kan bara bedöma sjukdommens närvaro genom att utvärdera resultaten från andra markörer eller genom att utvärdera förändringar i antikroppstiter över tiden.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - vad är det?

Vad visar detekteringen av IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

  • Akut hepatit B
  • Aktiv kronisk hepatit B
  • Ineffektiv behandling av viral hepatit
  • Hög virulens (infektiöshet) hos patientens blod

anti-HBe (HBeAb) - vad är det?

PCR-diagnos av hepatit B (HBV-DNA)

Vad gör virusdetekteringsvirus (HBV-DNA)?

Är graviditet och amning möjlig med hepatit B (B)?

Kvinnor som har hepatit B kan bli gravid och ha en hälsosam baby. Man tror att hepatit B-viruset är ganska stort, det är därför inte möjligt att tränga in i moderkroppen i barnets blod. Infektion kan förekomma i 5-10% på grund av placenta-avlägsnande, amniocentes och andra procedurer som kan skada den amniotiska bubblan och inmatningen av moderblodpartiklar i fostrets fostervatten.

Mest av allt är barnet i risk att bli infekterade vid födseln genom kontakt med moderns blod och vaginala sekret. Således uppträder infektion hos barnet i 70% av fallen hos kvinnor som bär viruset i 10% vid naturlig förlossning hos sjuka kvinnor. Cesarean leveransleveranser hjälper till att eliminera risken för överföring av viruset till barnet.

För ett barn född till en infekterad mamma injiceras immunoglobulin inom 12 timmar efter födseln för att neutralisera det virus som skulle kunna intagas. En månad efter födseln utförs vaccination mot hepatit B.

Amning med hepatit B är möjlig. Även om enskilda virus kan detekteras i bröstmjölk, uppträder inte infektion på detta sätt. Amning försvårar barnets immunförsvar genom ett brett spektrum av immunceller, immunoglobuliner och enzymer som ingår i mjölk. Därför rekommenderar mammor med kronisk hepatit och kvinnor vars blod finns australiensiskt antigen att barnet matar barnet med bröstmjölk.

Vem behöver vaccineras mot hepatit B (B)?

Vaccination mot hepatit B är nödvändig för alla. Det är därför det ingår i den obligatoriska vaccinationskalendern. Den första vaccinationen utförs på sjukhuset på den första dagen i livet, och därefter enligt planen. Om barnet av någon anledning inte har vaccinerats utförs vaccinationen vid 13 år

Vaccinationsprogram

1 ml av vaccinet innehållande neutraliserade proteiner från hepatitviruset injiceras i axelns deltoida muskel.

  • Den första dosen är på utsedd dag.
  • Den andra dosen - en månad efter den första vaccinationen.
  • Den tredje dosen är 6 månader efter den första vaccinationen.

Efter tripleinjektion produceras stark immunitet hos 99% av de vaccinerade och förhindrar utvecklingen av sjukdomen efter infektion.

Kategorier av vuxna vaccinerade mot hepatit B

  • Människor infekterade med andra typer av viral hepatit eller med kroniska icke-infektiösa leversjukdomar
  • Familjemedlemmar till patienter med kronisk hepatit B och deras sexuella partners;
  • Läkare
  • Medicinska studenter;
  • Människor som arbetar med blodprodukter;
  • Patienter på hemodialys - en "artificiell njure" enhet;
  • Människor som injicerar droger;
  • Människor som har flera sexuella partners;
  • Människor som övar homosexuell kontakt;
  • Människor som reser till länder i Afrika och Östasien;
  • Fångar i fängelser.

Hur behandlar man hepatit B (B) folkmedicin?

Behandling av hepatit B med folkmekanismer syftar till att avlägsna toxiner, upprätthålla levern och stärka immunförsvaret.

1. Kol med mjölk används för att avlägsna toxiner från tarmarna. I ett glas mjölk rör om en tesked krossad kol. Du kan använda birkkol eller apotek aktiverat (5-10 tabletter). Partiklarna av kol- och mjölkmolekyler absorberar toxiner från tarmarna och påskyndar deras utsöndring. Verktyget tas på morgonen i en halvtimme före frukost i 2 veckor.

2. Corn stigmas minskar nivån av bilirubin i blodet, har en koleretisk effekt, förbättrar gallens egenskaper, minskar inflammation i lever och gallvägar, lindrar gulsot. 3 msk. l. torra majs stigmas häll ett glas kokt vatten och inkuberas i ett vattenbad i 15 minuter. Buljongen kyles i 45 minuter och filtreras. Majssilke krossar och sätter avkokningsvolymen till 200 ml med kokt vatten. Drick 2-3 matskedar var 3-4 timmar. Ta infusion under lång tid - 6-8 månader.
3. En avkok av cikoriarötter förbättrar gallutsöndringen och matsmältningssystemet som helhet har en immunförstärkande effekt. 2 matskedar cikoriarödor häll 500 ml kokande vatten och låt i 2 timmar. Buljongfilter och tillsätt 2 msk. l. honung och en tesked äppelcidervinäger. Ta infusionen i stället för te tills återhämtning.

Hepatit citronsaft rekommenderas inte, trots att det här receptet ofta finns på specialiserade webbplatser. Syror som finns i citron förvärrar leverns tillstånd, därför är det kontraindicerat i hepatit.

Varning! Under behandling av hepatit B med folkmedicin, är det nödvändigt att strikt följa diet nr 5 och helt överge alkohol.

Hepatit B-behandling med folkmekanismer kan inte befria kroppen av virus och besegra sjukdomen, med tanke på hur svår det är behandlingsbart. Därför kan örter och homeopatiska läkemedel användas som adjuvanser, men de ersätter inte den antivirala behandlingen som doktorn ordinerat.

Hur man beter sig om en nära släkting har hepatit B (B)?

Släktingar till en patient med kronisk hepatit B har en särskild risk. För att skydda dig måste du överväga egenskaperna hos smittspridningen. Det viktigaste är att undvika kontakt med patientens biologiska vätskor som innehåller viruset: blod, saliv, urin, vaginalvätska, sperma. Om de kommer in i skadad hud eller slemhinnor kan infektion uppstå.

Hepatit B (B) förebyggande åtgärder för familjemedlemmar till patienten eller bäraren

  • Få vaccinerade mot hepatit B. Vaccination är det primära sättet att förebygga hepatit B.
  • Eliminera delningen av föremål där patientens blod kan lagras. Dessa inkluderar föremål som kan skada huden: manikyrtillbehör, en rakhyvel, en epilator, en tandborste, en skurkudde.
  • Eliminera sprutdelning.
  • Undvik oskyddad sex med patienten. Använd kondomer.
  • Undvik kontakt med patientens blod. Om nödvändigt behandla hans sår, bära gummihandskar.

Du kan inte få hepatit B genom en handskakning, en kram eller använda porslin. Sjukdomen överförs inte av luftburna droppar när man pratar, hostar eller nysar.

Vad är farligt för hepatit B (B)?

90% av fallen med akut hepatit B-slut med återhämtning. Så hos personer med normal immunitet uppstår detta i 6 månader. Men patienter och deras släktingar bör veta vad som är farligt för hepatit B. Information om komplikationer leder till responsiv behandling och diet.

Komplikationer av hepatit B (B)

  • Övergången av akut hepatit B i kronisk form. Det förekommer hos 5% av de drabbade vuxna och 30% hos barn under 6 år. I kronisk form kvarstår viruset i levern och fortsätter att ha en förödande effekt. Återhämtning från kronisk hepatit B förekommer hos endast 15% av patienterna.
  • Fulminantform av hepatit förekommer hos 0,1% av patienterna. En sådan sjukdomsförlopp observeras hos personer med immunbrist, som får behandling med kortikosteroider och immunosuppressiva medel. De har en massiv död av leverceller. Manifestationer: Utöver "leversymptom" utvecklas extrem spänning, svår svaghet, konvulsioner och därefter koma.
  • Cirros. Hos 5-10% av patienterna med kronisk hepatit ersätts leverceller med bindväv och kroppen kan inte utföra sin funktion. Manifestationer av cirros: "Chef på en maneter" - Utvidgning av saphenös vener på bukhudens hud, feber, svaghet, viktminskning, matsmältningsbesvär, dålig bärbarhet av mat.
  • Levercancer komplicerar sjukdomsförloppet i 1-3% av fallen. Cancer kan utvecklas på grund av cirros eller som en självständig sjukdom på grund av det faktum att celler som skadas av viruset blir utsatta för malign degenerering.
  • Akut leverfel - mindre än 1% av patienterna. Förekommer i allvarlig fulminant akut hepatit. En eller flera leverfunktioner är nedsatta. Omotiverad svaghet, ödem, askitt, känslomässiga störningar, djupa metaboliska störningar, dystrofi, koma utvecklas.
  • Bäraren av hepatit B-viruset utvecklas hos 5-10% av personer som har haft akut form. I detta fall är symtomen på sjukdomen frånvarande, men viruset cirkulerar i blodet och bäraren kan infektera andra människor.

Andelen komplikationer av hepatit B är relativt liten, och personer med normal immunitet har alla chanser att återhämta sig, förutsatt att doktorns rekommendationer följs strikt.

Hur man äter med hepatit B (B)?

Basen av näring för hepatit B är Pevzners diet nr 5. Det ger konsumtion av normala mängder protein, kolhydrater och begränsning av fett. Det är nödvändigt att konsumera mat i små portioner 5-6 gånger om dagen. Sådan näring minskar belastningen på levern och bidrar till ett jämnt utflöde av gallan.

Visar mat som är rik på lipotropa ämnen som hjälper till att rensa lever av fetter och deras oxidation. Mest till hjälp:

  • proteinmatar - magert fiskarter (gäddesabborre, torsk), squids, musslor, kycklingproteiner, nötkött;
  • Mjölkprodukter med låg fetthalt - kärnmjölk erhållen genom piskning av grädde i smör, lättmjölkad ost och andra mejeriprodukter
  • sojamjöl, soja tofu;
  • havskala;
  • vetekli;
  • oraffinerade vegetabiliska oljor - solros, bomullsfrön, majs.

Proteiner - 90-100 g per dag. De främsta proteinkällorna är magert kött och fisk, äggvitor och mejeriprodukter. Kött (kycklingbröst, kalvkött, nötkött, kaninkött) ångad, kokt, bakad. Företräde ges för produkter gjorda av malet kött - ångkoteletter, köttbullar, köttbullar.

Lever, njure, hjärna, fett kött (gås, anka, fläsk, lamm), fläsk och lammfett är kontraindicerade.

Fett - 80-90 g per dag. Källan av fett är orefinerade vegetabiliska oljor och mejeriprodukter. Smör och vegetabilisk olja läggs till färdiga måltider. Dessa "korrekta" fetter behövs för att bygga nya leverceller.

Det är förbjudet att använda de kombinerade fetterna, svampen, fettet. Vid uppslutning av fettprodukter av animaliskt ursprung frigörs många giftiga ämnen, vilket levern skadas av hepatit inte kan klara av. Dessutom avsätts överskott av fett i levern och leder till dess fettdegenerering.

Kolhydrater - 350-450 g per dag. Patienten ska få kolhydrater från välkokta spannmål (havregryn, bovete), gårdagens bakverkbröd och kokta grönsaker som kan användas som sidovägg.

Rekommenderade söta frukter och bär i naturlig form: bananer, druvor, jordgubbar. Varje frukt i form av gelé, komposit, sylt. Gummy kakor från icke-söt deg är tillåtna.

Visas inte sura frukter och bär: tranbär, körsbär, citrus. Muffins och kakor är uteslutna.

Drycker - te, te med mjölk, kompott, buljong höfter, grönsaks- och fruktjuicer, mousses.

Exkludera stekta, kalla och heta rätter, extraktionsprodukter som ökar utsöndringen av matsmältningskörtlar och irriterar tarmslimhinnan. är förbjudna:

  • alkohol;
  • starkt kaffe;
  • kakao, choklad;
  • söt kolsyrade vatten;
  • svamp;
  • rädisa;
  • lök;
  • vitlök;
  • bönor;
  • starka buljonger;
  • korv och rökt kött.

I akut hepatit B behövs en strängare diet - tabell nr 5A, som utesluter svartbröd, rågrönsaker, frukter och bär.

Provmeny för dagen för en patient med hepatit B (B)

Frukost: bovete gröt kokt i vatten med mjölk, te, honung eller sylt, vittorkat bröd

Den andra frukosten: bakade äpplen eller banan

Lunch: grönsaksoppa på "andra" buljongen, klädd med gräddfil, komposit

Lunch: Köksgryta och buljong

Middag: köttbullar med potatismos, te med mjölk

Andra middag: kefir och kex

Anti hbsag positiv

Högkvalitativt blodprov för HBsAg kan du identifiera viruset i de mycket tidiga stadierna av utvecklingen. Hur mycket kostar analysen?

Analys av den kvantitativa bestämningen av HBsAg är nödvändig för diagnos av akut och kronisk hepatit, liksom för att övervaka tillståndet hos patienter som lider av denna sjukdom. Var ska analysen göras?

Registrera dig för ett gratis besök till läkaren. Specialisten kommer att konsultera och dechiffrera resultaten av analyserna. Spela in...

För att testresultaten ska vara så pålitliga som möjligt är det nödvändigt att förbereda sig ordentligt för leveransen. Hur man förbereder?

Spara på medicinsk undersökning genom att bli medlem i ett specialrabattprogram. Läs mer...

Förkortningen som anges i artikelns titel är härledd från Hepatitis B Surface Antigen, som översätts som "hepatit B-ytantigen". Det kallas också "australiensiskt antigen", eftersom det först upptäcktes i blodserum hos aboriginerna i Australien. Detektion av sjukdomen är gjord genom närvaro och bestämning av koncentrationen av HBsAg i blodet med användning av serologiska, enzymimmunanalyser och radioimmunoanalyser.

Så, HBsAg-antigen är en av komponenterna i skalet hos hepatit B-viruset (HBV). I samband med laboratoriestudier är det en markör (indikator) för viruset.

Om vi ​​pratar mer om kompositionen av kapsid (yttre skalet av viruset) av hepatit B, är det här en komplex kombination av proteiner, glykoproteiner, lipoproteiner och lipider av cellulärt ursprung. HBsAg är i detta fall ansvarig för adsorption av viruset genom cellen, det vill säga det säkerställer absorptionen av HBV av hepatocyter - levercellerna. Liksom något annat virus, efter introduktion till en gynnsam miljö, börjar den replikera (producera) nytt DNA och proteiner som är nödvändiga för vidare reproduktion (kopiering) av viruset. Fragment av viruset, i vårt fall - HbsAg, gå in i blodomloppet som spred sig vidare.

Det här är intressant!
HbsAg har ett fantastiskt motstånd mot båda fysiska effekterna (molekylen är oförändrad vid temperaturer upp till 60˚C, såväl som cyklisk frysning) och kemikalie - antigenet känns "perfekt" i en extremt sur miljö (pH = 2) och i alkali (pH = 10). Kan klara 2% lösningar av fenol och kloramin, 0,1% formalinlösning, överför behandling med urea. HBV har således ett mycket tillförlitligt skal för överlevnad under de mest ogynnsamma förhållandena.

Eftersom något antigen (antigen) tolkas bokstavligen som en "antikroppsproducent" (ANTIbody-GENerator), kan den bilda ett immunologiskt antigen-antikroppskomplex. Med andra ord initierar den bildandet av antikroppar i människokroppen och bildar en specifik immunitet som kan skydda personen i framtiden från en upprepad attack av viruset. Detta väsentliga inslag av HBV bygger principen om produktion av de flesta vacciner som innehåller antingen "död" (inaktiverad) HBsAg eller genetiskt modifierade antigener som inte kan orsaka infektion, men som är tillräckliga för att bilda ett stabilt immunsvar mot hepatit B-viruset.

Det orsakande medlet av hepatit B avser hepadnavirus (Hepadnaviridae), vars namn anger deras relation till levern (hepa) och till DNA (DNA). HBV är således ett hepatotrop virus, och det enda bland alla hepatitvirus som innehåller DNA. Dess aktivitet (smittsamhet och virulens) beror på många faktorer:

ålder (till exempel upp till 1 år - ≈90%, upp till 5 år - ≈20-50%, äldre än 13 år - ≈5%); individuell känslighet virusstam; smittsam dos hygieniska levnads- och arbetsvillkor epidemiologisk situation.

Men i allmänhet är smittsamheten hos hepatit B-virus låg, under genomsnittet, om du inte helt försummer alla regler om säker sex och hygien.

Men hur överförs hepatit B-viruset? Infektionsprocessen sker genom blod och biologiska vätskor på följande sätt:

Parenteral, det vill säga om den går direkt in i blodet eller slemhinnan, kringgår kroppens skyddshämmor, såsom huden eller mag-tarmkanalen. Exempel på sådan infektion kan fungera som en icke-steril spruta eller något kirurgiskt instrument. Vertikal - transplacental, det vill säga i utero från mamma till barn, under födseln, efter dem. Sexuell (i alla dess former). Hushåll, det vill säga genom personligvårdsprodukter (rakhyvel, kammar, tandborstar), vid tatuering, piercing etc.

Patogenes av hepatit B

När en infektion har inträffat börjar en inkubationsperiod under vilken viruset multiplicerar och ackumuleras i kroppen "hemligt". Beroende på många faktorer kan varaktigheten av den latenta fasen av virusreplikation variera allvarligt från fall till fall, men i genomsnitt är det 55-65 dagar.

Detta är viktigt att veta!
HBsAg är den tidigaste och mest tillförlitliga serologiska markören för hepatit B-virusaktivitet. Det här antigenet kan detekteras även den 14: e dagen efter infektion, men oftast handlar det om 30-45: e dagen, vilket också beror på vilken metod som valts. Denna diagnostiska indikator är också mycket viktig, eftersom det gör det möjligt att upptäcka HBV-infektion ibland 26 dagar i förväg men garanteras 7 dagar före utseendet av förändringar i biokemin för blod eller urin. Dynamiken att öka koncentrationen i serum är likartad (proportionell) mot förändringen i AlAt.

Vid slutet av inkubationsperioden börjar sjukdomsfasens så kallade prodromfas, före den akuta perioden och förskuggning av den. Därefter uppträder de första tecknen på sjukdomen som generell sjukdom, svaghet, trötthet, feber med en temperatur på gränsen till 37 ° C, aptitlöshet, illamående, störningar i avföring, led- och muskelsmärta, känslor av förträngning och tyngd i rätt hypokondrium, irritabilitet och apati, hudutslag i fogar och klåda. Det bör noteras här att alla dessa symtom kan uttryckas i varierande grad hos olika personer, helt frånvarande eller gå obemärkt. Den prodromala eller preikelösa perioden kan variera från 1 till 30 dagar. Slutet indikeras av en förstorad lever och mjälte (30-50% av fallen), ökad urobilinogen i urinen, missfärgning av avföring, och en ökning av koncentrationerna av AlAt och AsAt kan detekteras i blodserum, fastän leukocytformeln är normal.

Yellowness av huden och icteric sclera (gul pigmentering av ögons albuminmembran) markerar inträdet i den akuta fasen eller under höjden av hepatit B. Ökningen i totalt och direkt bilirubin i serum ökar den första veckan eller två icteric perioden av sjukdomen, når dess maximala, varefter stagnation och en gradvis minskning av hudpigmentering uppträder tills den gula färgen helt försvinner, vilket kan ta upp till 180 dagar eller mer.

I de flesta fall fixar toppunkten i sjukdomen bradykardi, lågt blodtryck, försvagning av hjärtatoner. Dessutom, om hepatit uppstår i svår form, finns:

depression av centrala nervsystemet; allvarliga sjukdomar i mag-tarmkanalen; tendens att blöda i slemhinnor (protrombinindexet minskas kraftigt); AlAt-koncentrationen är högre än AsAt; reducerat sublimatprov, ESR-reaktion - 2-4 mm / timme, leukopeni; lymfocytos.

Efter en akut period (inte förväxlas med en svår form!), Utvecklas sjukdomen i ett av följande scenarier (se fig 1 och 2):

Det finns en återhämtningsperiod (återhämtning) med gradvis minskning (försvinnande) av tecken på hepatit B på kliniska, biokemiska och morfologiska nivåer. superinfektion i form av hepatit D förenas och / eller sjukdomen blir en fulminant form, i den så kallade fulminant svår hepatit (mindre än 1% av fallen); sjukdomen blir aktiv kronisk: a. återhämtning; b. levercirros (20%), karcinom (1%); sjukdomen går in i ett tillstånd av långvarig eftergift (stabil kronisk form): a. läkning; b. extrahepatisk patologi.

Detta är viktigt att veta!
HBsAg kvarstår under hela akutstadiet av hepatit B. I 9 av 10 infekterade försvinner det från dag 86 till dag 140 efter det att de första tecknen på sjukdomen upptäcktes genom fysiska eller laboratorieforskningsmetoder. Om du räknar från infektionstiden bestäms antigenet i blodet upp till 180 dagar - när det gäller akut hepatit och i godtyckligt lång tid - när vi hanterar sin kroniska form.

Fig. 1. Prognos av hepatit B

Med utgångspunkt från belastningen på kroppen bestämmer läkare tre huvudformer av akut hepatit B: mild, måttlig och svår. Ur synen på svårighetsgraden av symtom på sjukdomen, särskilja dess icteriska (typiska), anicteriska och subkliniska (atypiska) former. I en typisk utföringsform fortgår sjukdomen exakt som beskrivits ovan, men detta är endast 35% av alla fall. Cirka 65% förekommer i atypiska former, då huden och slemhinnorna inte pigmenteras och andra symtom är milda (anicterisk variant) eller när det inte finns några kliniska manifestationer alls (subklinisk form).

Oavsett hur paradoxalt det kan låta, i de flesta fall (upp till 90%) behöver hepatit B ingen särskild behandling: tillräcklig stödjande terapi baserad på hepatoprotektorer - fosfatidylkolin, vitaminer och mikrodelar, riklig dricks och en strikt diet. Naturligtvis är undantagen fall med en ärftlig infektion eller när det saknas immunitet (såväl som immunosuppressiv terapi), comorbiditeter eller en svår form av sjukdomen. Annars kan en persons immunitet "hantera" ett virus i 1 eller 2 månader och förvärva särskild immunitet. Många människor som upptäcker antikroppar mot viruset hävdar att de aldrig har varit sjuka, medan de faktiskt inte märkte det eller var förvirrad med den vanliga influensan. Men detta är långt ifrån fallet med alla infekterade, förutom, i vilken form en person har haft hepatit B, finns det en ökad risk att utveckla vissa leversjukdomar under hela livet.

Fig. 2. Resultat av sjukdomar från HBV-infektion

Det finns ett annat intressant faktum: de så kallade asymptomatiska bärarna av antigenet. Dessa är inte de personer som drabbats av hepatit B i en dold, subklinisk form - de blev inte sjuka alls och blev inte sjuka! Samtidigt förblir HBsAg-bärare farliga för andra. Som läkare säger, utföra sådana personer rollen som "den största reservoaren av infektion." Detta fenomen har inte studerats, men det är troligt att viruset själv lämnar denna kategori av människor "intakta" för att bevara sin befolkning för en regnig dag. Genom vilka kriterier viruset bevarar dessa människors hälsa, utan att skada kroppen, är det okänt. Men det här är bara en hypotes, och i vilken asymptomatisk bärare kan viruset "vakna" när som helst, eller kanske aldrig.

Diagnostiska kriterier för asymptomatisk vagn är följande:

HBsAg-antigen detekteras i blodet efter 180 dagar; HBeAg-markör (se tabell) detekteras ej i serum; anti-HBe (se tabell) - är närvarande; serum-HBV-nivå mindre än 105 kopior / ml; koncentrationerna av AlAt / AsAt visar normen med upprepade analyser; I leverbiopsi är det histologiska aktivitetsindexet (MHA) för den inflammatoriska nekrotiska processen i levern vanligen lägre 4.

Hepatit B markörer

Som du kan se är den serologiska markören HBsAg den första, viktigaste, mest tillförlitliga, men inte den enda indikatorn för hepatit B-infektion, förutom det måste följande antigener, antikroppar och virus-DNA-molekyler detekteras i serumet: