Vid diagnoser av leversjukdom är ultraljud den vanligaste metoden. Under ultraljudet undersöks sådana parametrar som leverens storlek, gallgångarnas tillstånd och stora blodkärl. Uppmärksamhet ägnas också till vävnadens struktur, konturernas tillstånd och förekomsten av insamlingar av patologisk natur.
Analys av de erhållna uppgifterna kan bäst utföras av en erfaren läkare. Men med de normala indikatorerna för leverns tillstånd kan du självständigt jämföra dem med ultraljudsresultaten och dra vissa slutsatser.
Lever ultraljud
En av de viktigaste parametrarna är leverans och gränsen. Detta tar hänsyn till faktorer som ålder, kön, hudfärg. Hos män är det här organet som regel större både i volym och i massa, hos kvinnor är det mindre. Vanligtvis mäts höger och vänster lobes separat.
Leverans storlek hos vuxna:
- tjocklek på höger lob 11-13 cm;
- vertikal snett storlek på höger lob (CWR) upp till 15 cm;
- längden på höger lob 11-15 cm;
- tjocklek på vänster lob ca 7 cm;
- höjd (kranio-caudal storlek, CCR) i vänster lob ca 10 cm;
- längden på hela levern är 14-18 cm;
- bredd 20-22,5 cm;
- sagittal storlek 9-12 cm;
Leverans storlek hos barn skiljer sig från de hos vuxna, eftersom barnets orgel är mycket mindre och är i färd med tillväxt. Leverans storlek hos barn:
- längden på högerkanten vid 1 års ålder är 6 cm, vänster är 4 cm;
- längden på högerkanten vid 15 års ålder är 10 cm, vänster är upp till 5 cm.
Även en liten avvikelse från kroppens normala storlek och gränser är redan en patologi och innebär närvaro av en inflammatorisk process (orsakad av hepatit), stagnation eller ett tidigt skede av cirros. Om ökningen är lokal, kan detta indikera utseendet på en tumör, metastas eller cyster som orsakas av parasiter.
En enhetlig ökning av hela organet, samtidigt som strukturen är homogen, betyder inte alltid närvaron av en allvarlig sjukdom. Ofta beror det på användningen av droger (genomgången av läkemedelsbehandling) eller närvaron av dåliga vanor (frekvent användning av alkohol, rökning). Efter uppsägningen av dessa faktorer kan storleken normaliseras.
Om utvidgningen av körteln åtföljs av komprimering av vävnaden, så finns det stor sannolikhet för den inflammatoriska processen som orsakas av viruset (med hepatit). När det är möjligt att detektera en ökning i organet, heterogenitet i levervävnaden, närvaron av fläckar och förändrade strukturer, är sannolikheten för cirrhotiska förändringar hög.
Vad är CWR på lever-ultraljud?
Denna förkortning ger ibland frågor till patienter, så vi ska försöka lista ut vad som ligger bakom det. Oftast använder läkare data för sin sneda interna storlek (CWR) för att diagnostisera leversjukdomar. De normala indikatorerna, som angivits ovan, bör inte överstiga 15 cm. Data och tolkning av CWR, speciellt leverens höga lager, är mycket viktiga för ytterligare diagnos.
En ökning av denna parameter indikerar närvaron av hepatomegali.
Ett sådant symptom kan bestämmas med en noggrannhet på upp till 90% av denna indikator. Om CWR i din lever är normal, garanterar detta inte att du saknar leverpatologi - du måste utvärdera alla ultraljudsindex i kombination.
Konturer och tygstruktur
Förutom leverens längd eller bredd spelas en viktig roll i diagnosen av externa indikatorer: konturernas tydlighet, strukturens homogenitet och jämnvinklar. I synnerhet är tydliga, släta konturer av kroppen runt omkretsen ansedda som normala, med vinklar i vänstra lobeområdet 45 och högst inte mer än 75 grader. Ytan ska vara jämn, jämn, kanter skarp. Tygstrukturen ska vara likformig.
Förändringen i densitet (ekogenitet) kan indikera förekomsten av en allvarlig patologi. I synnerhet observeras detta fenomen i cirros.
Förekomsten av stötar på kroppens yta eller heterogena ingrepp i djupet av vävnaden är också en avvikelse från normen och kan innebära utveckling av onkologi (metastaser) eller leverskade av parasiter (echinokocker). Men för mer exakt diagnos av sådana processer krävs ytterligare forskning.
Om beskrivningen av ultraljudet indikerar ett sådant fenomen som en ljus lever, är detta symptom karakteristiskt för de tidiga stadierna av hepatit.
Några ord om leverns kärl. För en noggrann undersökning är diameteren av den underlägsna vena cava viktig, vilken inte får överstiga 15 mm. Porten eller portalvenen strömmar in i leverporten, och dess lumen ökar från periferin.
Gallbladder och kanaler
Eftersom leverns funktion är nära relaterad till gallbladderens arbete är en beskrivning av dess tillstånd ett måste för en ultraljud. I en hälsosam kropp bör det inte ske några förändringar i bubblans väggar och gränser.
Gallblåsans längdstorlek är ca 5-7 cm, med en väggtjocklek av högst 2-3 mm. Om gallblåsans storlek är mindre än normalt, kan dyskinesi utvecklas. En förstorad gallblåsa indikerar ett överskott av gallan. Förekomsten av en liten mängd gallor inuti är normalt, förutsatt att den har en homogen konsistens. Sedimentet i gallret säger om början av gallsten sjukdom, som över tiden kan bli stenar. Ibland kan det finnas polyper inuti urinblåsan.
I samband med forskning av gallkanalerna tar vanligtvis hänsyn till deras diameter, vilket inte får överstiga 6-9 mm.
Överskott av denna indikator kan indikera stagnation av gallan. Konstruktion av kanaler, förträngning eller cystor observeras också ibland. Sådana avvikelser är ofta medfödda och behöver inte särskild behandling, förutsatt att de inte stör organets normala funktion.
Det är viktigt att förstå att efter att ha utfört en ultraljud av leverns avkodning av en specialist är det nödvändigt. Jämförelse mellan normala värden och data som erhållits under undersökningen kan bara ge en allmän uppfattning om leverns tillstånd. En erfaren doktor, som jämför alla fakta, kan inte bara identifiera sjukdomen korrekt utan också föreskriva en behandling.
Leverstorlek hos vuxna och barn
Levern är en av de största mänskliga organen. Det finns vissa standarder som den måste följa beroende på kön och ålder av personen. Eventuell avvikelse från dessa indikatorer är den första signalen om felaktig operation. Tänk på vad leverns storlek är normal och vad det betyder om kroppen inte överensstämmer med normerna vid diagnos.
Indikationer och mätmetoder
Den mest optimala undersökningsmetoden - ultraljud. Ultraljud gör att du kan utforska hela gränserna och strukturen i kroppen. Specialisten tar hänsyn till den faktorn att leverans storlek kan variera inom ett visst område beroende på kön och ålder hos patienten.
Ultraljudsdiagnos är tillåten för patienter i alla åldersgrupper, har inga kontraindikationer. Ultraljud visas när patienten klagar över smärta, obehag i rätt hypokondrium, i närvaro av sjukdomar (t.ex. cirros, hepatit) för att bestämma progressionen av patologi.
Normal leverstorlek genom ultraljud
Ultraljudsundersökningen ordineras i närvaro av symtom som:
- värk i smärta, känsla av tyngd i levern
- illamående;
- kräkningar;
- känslan av bitterhet i munnen;
- brist på aptit;
- Yellowness av huden, slemhinnor, ögonsklera.
Förfarandet är ganska snabbt, smärtfritt och ger inte patienten något obehag. I de flesta fall utförs en ultraljudsskanning när patienten ligger på en soffa. Om det behövs, för en mer detaljerad studie, kan läkaren be patienten att ändra situationen.
En speciell gel appliceras på testområdet, då doktorn utför en undersökning med hjälp av en ultraljudssensor. Ultraljudsgivaren avger ljudvågor med viss frekvens och effekt. Visualisering sker på en datorskärm.
Läget i levern gör det möjligt att få detaljer, i en tillgänglig form för att utforska kroppen. Det är emellertid omöjligt för läkaren att utföra ultraljudsproceduren för att omedelbart visualisera hela leveren samtidigt på grund av sin stora storlek. Därför gör doktorn flera skivor bilder som låter dig skapa en enda bild. Med hjälp av ultraljud är det möjligt att bestämma konturen hos ett organ, dess dimensioner, form, struktur.
Svansloben, kvadratkloben och deras segment studeras i detalj. Med hjälp av en sådan diagnostisk teknik identifieras befintliga patologier.
När en patient diagnostiseras med ultraljud bestäms följande indikatorer:
- vertikal storlek (KKR);
- vertikal snedstorlek (CWR);
- tjocklek;
- längd;
- elasticitet;
- ekogenicitet.
Läkare noterar att huvudresultatet och bestämningen av diagnosen är gjord på grundval av uppgifterna om den vertikala snedställningen, speciellt vad gäller leverans ryggmärg. Normalt bör den inte överstiga 150 mm. Om denna indikator ökas är sannolikheten för närvaron av hepatomegali (förgiftning med gift eller giftigt avfall) hög. Avkodning av dessa data är mycket viktigt för ytterligare diagnos av patienten.
I processen med ultraljudsdisposition bestämmer specialistens organets densitet (eko). Överdriven eller underskattade dess värden - ett annat tecken på en allvarlig patologi. Om data på leverans storlek har ett visst fel beroende på patientens ålder och vikt, har dessa parametrar ingen effekt på ekogeniteten.
Normala värden
Som du vet är levern en av de största orörda organen. Normal för en vuxen (manlig), den kan väga upp till 1,6 kg. Hos kvinnor är vikten något mindre - ca 1,3 kg. Ett hälsosamt organ har en klar kontur, en spetsig kant och en jämn, jämn struktur.
Funktioner av kroppen
Levern utför följande funktioner:
- Metabola. Främjar reglering av metaboliska processer (proteiner, kolhydrater, lipider, aminosyror, hormoner, spårämnen, vitaminer). Han deltar aktivt i vattenutbyte.
- Förvaringsinstitut. Det bidrar till ackumulering och bevarande av bestånd av ämnen som är viktiga för människor (fetter, proteiner, kolhydrater, vitaminer, mikroelement).
Levern utför extremt aktiva dagliga arbeten. Det är oerhört viktigt att övervaka sitt arbete, såväl som kroppens tillstånd som helhet, eftersom risken för misslyckande är hög. Det ska vara bekant med den normala storleken för en vuxen (tabell 1) och för barnet (tabell 2).
Tabell 1 - Normala värden för en vuxen
Experter noterar att kvinnor har lite olika storlekar av kroppen jämfört med män. Hos män är levern större.
Tabell 2 - Den optimala leverstorleken för barn
Kurlov-studie
Vid diagnos kan en metod för att bestämma storleken på ett organ enligt Kurlov användas. MD erbjöd sig att bestämma storleken, visuellt separera kroppen genom gränser och punkter:
- 1 gränsen. Det bestäms från organets övre del till den femte ribbens nedre kant.
- 2 gränsen. Det bestäms från leverns nedre kant (nära kullbenet) till nyckelbenets mittlinje.
- 3 gränsen. Från nivå 1 av gränsen till medianlinjen.
- 4 gränsen. Det bestäms vid nivån av organets övre gräns till mitt tredje (nära naveln).
Lever slagverk enligt Kurlov
Enligt leveransfördelningen längs dessa gränser identifierar specialisten organs verkliga storlek. Enligt Kurlov-metoden har den högra lobben i en vuxen en storlek på 9 till 11 cm (bestämd av avståndet mellan första och andra gränserna) och vänster lob - från 7 till 8 cm (gränserna 3 och 4).
Varför sker förändringar?
En förändring i organs storlek är en direkt signal att det finns leversjukdomar. Om kroppens totala storlek inte överensstämmer med acceptabla indikatorer, kan vi prata om en progressiv inflammatorisk process.
Det kan utlösas av olika sjukdomar, såsom hepatit, fibros eller cirros. En sådan överträdelse kan också indikera stillastående processer. Om en avvikelse från normen observeras i endast en lob av organet, kan detta indikera närvaron av en tumör, prolifererande metastasering av cancer eller en cyste.
En förstorad lever orsakas emellertid inte alltid av någon sjukdom. Ofta är en sådan överträdelse noterad vid okontrollerad medicinförbrukning, såväl som i närvaro av dåliga vanor (och inte bara med en speciell kärlek för alkoholhaltiga drycker, men även för cigaretter). Men detta är bara möjligt om organets struktur inte förändras, med en ökning i levern, förblir jämn och jämn.
Ett förstorat organ och detektionen av fibrös vävnad är det mest troliga tecknet på en allvarlig inflammatorisk process. Samtidigt åtföljs det av ojämnhet och heterogenitet av ytan, en förändring i strukturen och utseendet på okarakteristiska fläckar.
Åsikter och recensioner av specialister och patienter
Enligt statistik från diagnostiska centra är levern ett av de mest undersökta organen genom ultraljud. Beakta yttrandena från specialister och patienter angående detta förfarande:
Elena, St Petersburg: "Den behandlande läkaren hänvisade till en ultraljudsskanning, som visade resultaten av levergränser med mycket märkliga indikatorer. Vänsterloben bestäms av storleken 54 mm och den högra lobben - 98 mm. Ytan är jämn, konturen är klar, gallkanalerna är inte utsträckta. Det enda - något överskattat echogenicitet. Orsaken var att en ultraljudsskanning utfördes för 3 år sedan, och dimensionerna var mycket större - den högra lobben var 130 mm!
Första tanke - cirros vid scenen av progression. Läkaren skickade till en omprövning, som försäkrar mig om att fel kan inträffa under ultraljudet. Också utsedd diagnos fibroscan. Som ett resultat visade det sig att de första resultaten i själva verket visade sig vara falska, men den här gången avslöjade de fibros av 1: a graden. Läkaren noterade att patologin upptäcktes i ett tidigt skede och det är väl behandlingsbart.
Min slutsats är detta: om resultaten av undersökningen ser felaktiga ut, är det bättre att genomgå en omprövning. Men i alla fall kan modern utrustning inte skapa ett globalt fel. Om en avvikelse från normen noteras (även med hänsyn till felet i forskningsmetodiken) är sannolikheten för förekomsten av patologier hög. "
KV Arutyunyan, hepatolog: "Vid ultraljud är det viktigt att inte bara ta hänsyn till de data som erhållits på organs storlek, utan också att jämföra dem med patientens höjd, vikt och kön. Till exempel hade jag ett fall i min praktik att en ultraljudsskanning visade en CWR på 155 mm. Om du läser tabellen som indikerar de normala indikatorerna uppfattas detta värde som ett överskott.
Patientens höjd var dock 195 cm. Och det är för honom att sådana indikatorer relaterar till normen. Experter kom fram till att för patienter med tillväxt inom två meter kan CWR-räntan betraktas som indikatorer upp till 160 mm. Därför är det inte värt att själv göra en diagnos när du känner till resultaten av lever-ultraljud. Detta ska endast göras av en läkare. Det finns alltid sannolikheten för individuella avvikelser från normen. "
Panfilov KV, doktor: "Att genomföra en ultraljudsdiagnos är ett obligatoriskt förfarande för att detektera hepatiska patologier. Ultraljud gör att du kan bestämma kroppens gränser, dess storlek, strukturen noggrant. Om resultaten av studien indikerade abnormiteter - detta är den första signalen om förekomst av patologi.
Det är viktigt att avgöra om hela leveren är förstorad eller bara en av dess lober. Om det finns en skillnad i storleken på båda lobesna, kan en sådan överträdelse vara associerad med allvarliga sjukdomar, såsom hepatit eller cirros. Om endast en del har genomgått förändringar är risken för cancer hög. Det kan vara en godartad tumör, en cysta eller cancer. "
T.V. Kondratyeva, doktor: "Standarden för leverans storlek är associerad med patientens kön, med sin vikt och höjd. Men när man diagnostiserar barn som använder ultraljud är det viktigt att komma ihåg att i detta fall är frågan om kön och ålder inte relevant. Barn utvecklas på olika sätt: ett barn på ett år kan väga 8 kg och en annan kan väga 13 kg.
Dessutom växer tjejer ofta mer aktivt än pojkar. Och det här klarar helt klart påståendet att i mankroppen är levern mer skrymmande än hos honan. När det gäller ultraljudsdisposition av barn är det viktigt att endast jämföra de erhållna indikatorerna för studien med den fysiska utvecklingen hos den unga patienten. Tabellnormer i detta fall är inte alltid relevanta. "
Kroppens storlek är direkt relaterad till dess skick. När det gäller att diagnostisera levern är mindre avvikelser från normen möjliga, i samband med patientens individuella egenskaper.
Men om kroppens gränser går utöver tillåtna gränser kan problemet vara förekomsten av patologi. Detta kan vara förknippat med läkemedelsförgiftning, cancer och aktivt sprida metastaser. Under alla omständigheter ska endast en specialist diagnostisera patienten och tolka resultaten.
Avkodning av resultaten av lever-ultraljud
Vanligtvis utförs inte lever-ultraljud som ett självständigt diagnostiskt förfarande, men utförs i kombination med en ultraljudsskanning av bukhålan. Samtidigt utförs ganska ofta leverns ultraljud inte bara för att ta reda på leverans storlek och dess patologi, men också för att kontrollera de "närliggande" organen.
Till exempel hjälper ultraljud i levern indirekt att identifiera inflammation, induration och närvaron av gallblåsor. Resultaten av leveransstudien bidrar också till att identifiera sjukdomar i njurarna, bukspottkörteln och vena portae (portalvein).
I denna artikel kommer vi att förklara hur man ska förbereda sig för en ultraljud i levern (inklusive hur man förbereder ett barn), hur stor leverformen är enligt Kurlov och hur man dechiffrerar de data som erhållits efter studien.
Indikationer för förfarandet
Indikationer för lever ultraljud en stor mängd, men de viktigaste av dem är som följer:
- Utseendet av smärta i högerkroppen av hypokondrium efter att ha ätit feta eller stekta livsmedel. Misstänkt typisk pankreatit.
- Utseendet av smärta i höger lob av hypokondrium efter att ha druckit. Misstanke om alkoholisk pankreatit, som ofta påverkar män.
- Vid förändring av pigmentet i huden och slemhinnorna - kan huden ha en gulaktig (vanligen med hepatit B) eller en gulgrå färgton (vanligtvis med hepatit C och cirros).
- I fall där huden är täckt med fläckar av okänd etiologi (orsaker).
- I gallblåsans sjukdomar.
- Om du misstänker närvaron av gallblåsan, njure, bukspottkörtel eller lever.
- Med traumatiska skador på gallblåsan, njurarna och leveren, såväl som om portalvenen är skadad.
- Om du misstänker levercirros.
- Om du misstänker en leverbyxa.
- Med missbruk av alkoholhaltiga drycker, droger eller till och med konventionella medicinska preparat (på grund av deras långa användning, är fibros och levercirros möjliga).
- Innan du kör gallblåsan, njure och bukspottkörteln. Dessutom sker lever ultraljud i fall där portalvenen drivs på.
- Konstant kontroll i närvaro av några kroniska leversjukdomar för att identifiera deras komplikationer i de tidiga stadierna.
- Upprepad ultraljud av levern görs i de fall där den tidigare studien avslöjade fläckar (normalt finns det inga fläckar på bilden), utvidgningen, en kuperad yta skal (det är slät på en hälsosam lever).
Förberedelse för studien
Förberedelse för leverns ultraljud är av stor betydelse för effektiv och korrekt bedömning av leverns tillstånd, liksom närliggande organ (gallblåsa, njurar, blodkärl, bukspottkörtel, etc.).
I allmänhet, för att leverns ultraljud ska kunna dekryptera testen korrekt, är det nödvändigt att rensa tarmarna av gaser före undersökningen.
Detta är huvudsyftet med träning hos vuxna, medan för barn är förberedelsen något annorlunda.
På grund av ackumulering av gaser i tarmarna, kommer proceduren visa felaktiga data. Anledningen till detta - barriären uppblåsta tarmslingorna i gallblåsan, njurarna och i själva verket levern.
Särskilt felaktigt är leverans storlek, och i själva verket är de mycket viktiga om cirros, hepatit eller leverfibros diagnostiseras.
Sjukhuspatienten är beredd på ultraljud, om han är i allvarligt tillstånd är bara läkare och sjuksköterskor inblandade.
Vuxenutbildning
Förberedelse av vuxna patienter för ultraljud bör börja tre dagar före studien.
De allmänna reglerna är att patienter före förfarandet inte kan äta mat som orsakar riklig gasbildning och gasackumulering i tarmluckan.
Om patienten lider av förstoppning, så före ultraljudet gör han ett rengörande emalj. Möjlig och medicinsk upplösning av förstoppning, men nödvändig medicinering ska endast ordineras av en läkare.
Innan proceduren startas, ska inte bara tarmarna utan även urinblåsan tömmas.
En diet som utförs före studien av gallblåsan, njurarna, leveren och portvenen ser så här ut:
- exceptionellt fraktionerad mat i små portioner - ca 3-4 gånger per dag;
- Den sista måltiden ska vara 2-3 timmar före sänggåendet.
- eliminera söt (särskilt hos ett barn);
- Vätskeintaget bör minskas till en och en halv liter per dag.
Studien själv utförs på en tom mage på morgonen, både för studier av en vuxen och ett barn.
Förbereder barn
Förberedelser för den diagnostiska studien av barn utförs på nästan samma sätt som hos vuxna patienter.
Den enda skillnaden är behovet av att psykologiskt förbereda barnet för förfarandet.
Ett barn kan vara rädd av medicinsk utrustning, även om proceduren själv är klar utan att orsaka smärta.
Det är därför som föräldrarna bör meddela sitt barn i förväg att de inte kommer att känna några smärtsamma känslor, och själva förfarandet tar inte lång tid.
Demonstration av lever ultraljud (video)
Normala ultraljudsresultat
Leverans normala parametrar, baserade på WHO-data, kan representeras enligt följande:
- ingen ökning av organet och dess individuella strukturer observeras;
- fibros observeras inte;
- vertikal snett storlek (den så kallade CWR) på höger lob: upp till 150 mm;
- längd på höger lob: i intervallet 110 till 150 mm;
- tjocklek på vänster lob: inom 70 mm;
- indikatorer på höjd eller kranio-caudal storlek (den så kallade KKR) på vänster lob på ca 100 mm;
- längden på hela kroppen i intervallet 140-180 mm;
- orgeldiameter: i intervallet 200-220 mm;
- organ sagittal storlek: i intervallet 90 till 120 mm.
Beskrivning av normen hos stora kärl och gallblåsare enligt följande:
- storleken på den gemensamma gallkanalen i intervallet 6 till 8 mm, fibros är frånvarande;
- portalvein ca 13 mm i storlek;
- vena cava med en diameter av ca 15 mm, fibros - frånvarande;
- leverven, belägen på nära avstånd från munnen: från 6,0 till 10,0 mm;
- portåre från 4 till 7 mm i storlek, fibros är frånvarande.
Leverans normala storlek hos barn i olika åldersgrupper varierar:
- normen hos barn på 1 år: 60x33 mm, portåre 2,91 - 5,70 mm;
- normen hos barn på 3 år: 72x37 mm, portåre 3,50 - 7,0 mm;
- normen hos barn i åldern 7: 96x45 mm, portåre 4,50-8,50 mm;
- normen hos barn på 11 år: 100x49 mm, portåre 5,10 - 10,0 mm;
- norm hos barn 15 år: 100x50 mm, portåre 5,70 - 10,6 mm.
Kliniska tecken på leversjukdom
Vi uppmärksammar en lista över de vanligaste kliniska avvikelser som läkaren tolkar i specifika leversjukdomar, både hos vuxna och barn.
Hepatit hos människor. Vid misstänkt hepatit utförs lever ultraljud endast som en komplementär diagnostisk metod, men inte som en oberoende.
Anledningen till detta är det svaga diagnostiska värdet hos ultraljudsmaskinen för staging, och ännu mer förtydligande av typen av sjukdomen.
Men med klass "C" hepatit görs följande förändringar på ultraljud:
- Ultraljudsbildning gjord under den akuta perioden av sjukdomen kan detektera en ökning i organet, förbättrade densitet, förändringar i parenkymen och heterogeniteten hos organets strukturer.
- Du kan också märka tecken på kronisk hepatit: en ökning i organet, en ökad densitet, vagal mönstervaghet, förändringar i parenkymen.
Cirros hos människor. Ultraljudsforskningsmetoden visualiserar perfekt de överträdelser som observeras med cirros hos människor. Direkta tecken på cirros innefattar:
- Förändringar i kroppens gränser (dess ökning) och dess strukturer.
- Ökad densitet och fibros.
- Ojämnheten i organs och parenkymens konturer.
- Det finns en rundhet av bottenkanten.
- Minskad ljudledningsförmåga och elasticitet.
Indirekta tecken på cirros, inklusive hos ett barn, inkluderar:
- Splenomegali (ökad mjältstorlek).
- Ascites.
- Njurarnas inflammation.
- Expansion av mjältkärl.
Tumörklinik
Bilden av levercancer, både hos barn och hos vuxna, ligner mycket på bilden vid cirros. Oftast ses ett litet område av levern parenchyma med cancer, som har en ovanlig struktur.
Samtidigt har den en heterogen struktur och är "bunden" från områden med olika ekogenitet.
Ett sådant område av parenchymen på ultraljud kan hoppas över med förändringar i levern på bakgrund av cirros (speciellt om den är täckt av signifikant fibros).
I sådana fall kompletteras ultraljud med en doppler: även om fibros interfererar med normal bildbehandling, kan du navigera längs det deformerade nätverket av fartyg i parenchymområdet.
Även den ökade densiteten hos orgelet, inflammerade regionala lymfkörtlar och, i avancerade fall, fördrivna gallblåsor, är till fördel för finnens malignitet.
Om det samtidigt finns en högsidig pleuris eller nedsatt rörlighet i tarmarna - det kan sägas med nästan 100% säkerhet att patienten har en malign tumör.
Detektera metastaser på ultraljud i lever också möjligt. Men tyvärr är det inte möjligt att spåra vägen för deras penetration i kroppen. Metastaser själva har vanligtvis en lägre densitet än själva leveren.
I mer sällsynta fall överstiger deras densitet dock avsevärt leverens densitet.
Lever OKR-norm
Vid diagnoser av leversjukdom är ultraljud den vanligaste metoden. Under ultraljudet undersöks sådana parametrar som leverens storlek, gallgångarnas tillstånd och stora blodkärl. Uppmärksamhet ägnas också till vävnadens struktur, konturernas tillstånd och förekomsten av insamlingar av patologisk natur.
Analys av de erhållna uppgifterna kan bäst utföras av en erfaren läkare. Men med de normala indikatorerna för leverns tillstånd kan du självständigt jämföra dem med ultraljudsresultaten och dra vissa slutsatser.
Lever ultraljud
En av de viktigaste parametrarna är leverans och gränsen. Detta tar hänsyn till faktorer som ålder, kön, hudfärg. Hos män är det här organet som regel större både i volym och i massa, hos kvinnor är det mindre. Vanligtvis mäts höger och vänster lobes separat.
Leverans storlek hos vuxna:
tjocklek på höger lob 11-13 cm; vertikal snett storlek på höger lob (CWR) upp till 15 cm; längden på höger lob 11-15 cm; tjocklek på vänster lob ca 7 cm; höjd (kranio-caudal storlek, CCR) i vänster lob ca 10 cm; längden på hela levern är 14-18 cm; bredd 20-22,5 cm; sagittal storlek 9-12 cm;
Leverans storlek hos barn skiljer sig från de hos vuxna, eftersom barnets orgel är mycket mindre och är i färd med tillväxt. Leverans storlek hos barn:
längden på högerkanten vid 1 års ålder är 6 cm, vänster är 4 cm; längden på högerkanten vid 15 års ålder är 10 cm, vänster är upp till 5 cm.
Även en liten avvikelse från kroppens normala storlek och gränser är redan en patologi och innebär närvaro av en inflammatorisk process (orsakad av hepatit), stagnation eller ett tidigt skede av cirros. Om ökningen är lokal, kan detta indikera utseendet på en tumör, metastas eller cyster som orsakas av parasiter.
En enhetlig ökning av hela organet, samtidigt som strukturen är homogen, betyder inte alltid närvaron av en allvarlig sjukdom. Ofta beror det på användningen av droger (genomgången av läkemedelsbehandling) eller närvaron av dåliga vanor (frekvent användning av alkohol, rökning). Efter uppsägningen av dessa faktorer kan storleken normaliseras.
Om utvidgningen av körteln åtföljs av komprimering av vävnaden, så finns det stor sannolikhet för den inflammatoriska processen som orsakas av viruset (med hepatit). När det är möjligt att detektera en ökning i organet, heterogenitet i levervävnaden, närvaron av fläckar och förändrade strukturer, är sannolikheten för cirrhotiska förändringar hög.
Vad är CWR på lever-ultraljud?
Denna förkortning ger ibland frågor till patienter, så vi ska försöka lista ut vad som ligger bakom det. Oftast använder läkare data för sin sneda interna storlek (CWR) för att diagnostisera leversjukdomar. De normala indikatorerna, som angivits ovan, bör inte överstiga 15 cm. Data och tolkning av CWR, speciellt leverens höga lager, är mycket viktiga för ytterligare diagnos.
En ökning av denna parameter indikerar närvaron av hepatomegali.
Ett sådant symptom kan bestämmas med en noggrannhet på upp till 90% av denna indikator. Om CWR i din lever är normal, garanterar detta inte att du saknar leverpatologi - du måste utvärdera alla ultraljudsindex i kombination.
Konturer och tygstruktur
Förutom leverens längd eller bredd spelas en viktig roll i diagnosen av externa indikatorer: konturernas tydlighet, strukturens homogenitet och jämnvinklar. I synnerhet är tydliga, släta konturer av kroppen runt omkretsen ansedda som normala, med vinklar i vänstra lobeområdet 45 och högst inte mer än 75 grader. Ytan ska vara jämn, jämn, kanter skarp. Tygstrukturen ska vara likformig.
Förändringen i densitet (ekogenitet) kan indikera förekomsten av en allvarlig patologi. I synnerhet observeras detta fenomen i cirros.
Förekomsten av stötar på kroppens yta eller heterogena ingrepp i djupet av vävnaden är också en avvikelse från normen och kan innebära utveckling av onkologi (metastaser) eller leverskade av parasiter (echinokocker). Men för mer exakt diagnos av sådana processer krävs ytterligare forskning.
Om beskrivningen av ultraljudet indikerar ett sådant fenomen som en ljus lever, är detta symptom karakteristiskt för de tidiga stadierna av hepatit.
Några ord om leverns kärl. För en noggrann undersökning är diameteren av den underlägsna vena cava viktig, vilken inte får överstiga 15 mm. Porten eller portalvenen strömmar in i leverporten, och dess lumen ökar från periferin.
Gallbladder och kanaler
Eftersom leverns funktion är nära relaterad till gallbladderens arbete är en beskrivning av dess tillstånd ett måste för en ultraljud. I en hälsosam kropp bör det inte ske några förändringar i bubblans väggar och gränser.
Gallblåsans längdstorlek är ca 5-7 cm, med en väggtjocklek av högst 2-3 mm. Om gallblåsans storlek är mindre än normalt, kan dyskinesi utvecklas. En förstorad gallblåsa indikerar ett överskott av gallan. Förekomsten av en liten mängd gallor inuti är normalt, förutsatt att den har en homogen konsistens. Sedimentet i gallret säger om början av gallsten sjukdom, som över tiden kan bli stenar. Ibland kan det finnas polyper inuti urinblåsan.
I samband med forskning av gallkanalerna tar vanligtvis hänsyn till deras diameter, vilket inte får överstiga 6-9 mm.
Överskott av denna indikator kan indikera stagnation av gallan. Konstruktion av kanaler, förträngning eller cystor observeras också ibland. Sådana avvikelser är ofta medfödda och behöver inte särskild behandling, förutsatt att de inte stör organets normala funktion.
Det är viktigt att förstå att efter att ha utfört en ultraljud av leverns avkodning av en specialist är det nödvändigt. Jämförelse mellan normala värden och data som erhållits under undersökningen kan bara ge en allmän uppfattning om leverns tillstånd. En erfaren doktor, som jämför alla fakta, kan inte bara identifiera sjukdomen korrekt utan också föreskriva en behandling.
Levern är ett glandulärt organ som ligger i rätt hypokondrium. Han och mjälten - kroppens huvudfilter. Leverans storlek bestäms normalt av vanlig ultraljud. En frisk lever har olika parametrar beroende på hur gammal en person är. Avvikelser från normen anses vara ett tecken på en sjukdom eller ett dåligt tillstånd hos kroppen.
Levnadsformens normer studeras och är karakteristiska för en viss ålder av en person.
Normen för organs storlek i en vuxen
Under undersökningen av levern beaktas tjockleken, längden och andra indikatorer. Den totala massan av en hälsosam kropp är 1,5 kg. Kroppens största körtel har rätt och vänstra delar. För var och en av aktierna har sin egen standardstorlek. Storleken på en hälsosam lever för vuxna män och kvinnor vid avkodning av ultraljud:
Leveransen hos en vuxen man eller kvinna har samma parametrar, och hastigheten eller avvikelsen bestäms av maskinvaruundersökning. Tjockleken på den högra lobben är 110-130 mm, längden är 110-150 mm, dess maximala vertikala snedställdhet (CWR) är upp till 150 mm, tjockleken på vänster lob är 50-70 mm, höjd på vänster lob (craniocaudal storlek, CCR) ca 10 cm, hela organets tjocklek - 200-230 mm, total maximal längd - upp till 180 mm.
Levern anses förstorad i parametrarna för CWR och CCR. Men även om CWR är normalt behövs avkodning av andra ultraljudsindikatorer. Specialisten måste ta hänsyn till utseendet - enhetlighet, konturens klarhet, vikt, venens tillstånd - portalen och nedre ihåliga (IVC), deras parametrar. Tar också hänsyn till patientens ålder och andra indikatorer. Till exempel, hos gravida kvinnor och barn är levern normalt större respektive mindre.
Leverårstorlek
Förutom själva körteln måste organets huvudkärl, det borttagande strukturerna i kärlsystemet, särskilt deras diameter, undersökas. Tre viktiga fartyg passerar genom levern - leverarterien, portalvenen (portalen) och den sämre vena cava (IVC). Den första ger blodflödet till organet, och portalen och IVC - ta bort venöst blod mättat med syre från organet. Portvenen är belägen i duodenum och leverens plexus. I leverns port delas portåven i två grenar.
I ett hälsosamt organ, förutom dessa kärl, finns det tre huvud och många små. De ger blodutflödet från den största körteln. De små och större åren på toppen av orgelet lämnar levern i området av IVC: s furu och strömmar in i IVC. Tabellen visar normal diameter på alla större fartyg.
Lever hos barn
När du undersöker den största körteln tar du hänsyn till hur gammalt ett barn är, eftersom en nyfött baby och en skolpojke har olika vikt och storlek på körteln. Det finns många alternativ för att bestämma den normala storleken på lever-ultraljud hos barn. Även om barnets ungefärliga ränta och år är känt är det omöjligt att självständigt dra slutsatser om kroppens hälsa. Noggrann avkodning kan endast utföras av en specialist. Om normen för kroppens storlek i enlighet med barnets ålder berättar bordet.
Metoder för bestämning av leverans storlek
Leverans normala storlek bestäms inte bara av ultraljud. Det finns 2 metoder som bestämmer utvidgningen av ett organ med hjälp av händer. En erfaren specialist kan undersöka levern med hjälp av tekniker som slagverk och palpation. Metoder används för att bestämma gränserna för körteln, dess massa, struktur och funktioner. Dessa metoder är bra för att bestämma tillväxten hos ett organ, de kan inte alltid kontrollera förekomsten av patogena neoplasmer. Tillbaka på 1800-talet visste läkare att alla delar av kroppen hade olika densiteter, vilket kunde erkännas genom att knacka på. Läkare tillämpade den här kunskapen och tappade på bröstet, erkände ökningen av organ.
Slagverk är en metod att undersöka de inre organen, baserat på att knacka på ämnets yta med en bedömning av arten av de ljud som visas.
Den andra metoden är palpation. Kärnan i proceduren är att undersöka käftens undre kant med en preliminär bedömning av dess tillstånd. Principen för metoden - med djupt andetag lungorna sjunker och den nedre delen av levern kommer ut från under revbenen. Vid denna tidpunkt kan läkaren lätt känna orgeln. På grundval av slagverk och palpation bildades 2 tillvägagångssätt innan mätning av käftens dimensioner: ett system med dimensioner och gränser enligt Kurlov, en metod för palpation enligt Obraztsov.
Storlekar enligt Kurlov
MG Kurlov föreslog en metod för att undersöka organets parametrar, slagverk som bestämmer sin övre gräns och använda palpation och tappning. För att bestämma ett organs tillstånd finns 5 slagverkspunkter:
1 - ner från den högra mittklavikulära linjen till leverns slöhet (den plats där slagverksljudet är så tråkigt och dövt som möjligt), 2 - från naveln till mittklavikulär linje tills det tråkiga ljudet uppträder 3 - från början av xiphoidprocessen längs mittlinjen, 4 - längs den 3: e punkten, men uppåt från naveln tills ett tråkigt ljud kommer fram, 5 - från 3: e punkten längs den vänstra kostbågen tills ett intestinalt ljud visas.
Efter att ha hittat punkterna i perkussion bestäms 3 segment mellan de angivna punkterna. För barn och vuxna är det normala resultatet annorlunda. För barn av olika år är de normala slagverksindikatorerna de som presenteras i tabellen:
För en vuxen är storlekarna olika. För honom är normen för längden på slaglinjerna följande:
1 - Avståndet mellan 1: a och 2: a poängen. Denna indikator indikerar storleken på höger sida, i normal för en vuxen är den 9-11 cm.2 - segmentet från 3: e till 4: e punktet är klingans storlek i mitten. Norm - 8-9 cm. 3 - 3 och 5 poäng återspeglar längden på vänster sida. Det ska vara 7-8 cm.
Metoden för djup palpation enligt Obraztsov
Metoden används för att undersöka olika organ: magen, mjälten, gallblåsan. Fram till Obraztsov trodde man att palpation endast är möjlig för sjuka organ som förstoras. Forskaren visade att en sådan diagnos är effektiv för friska människor. Det viktigaste är att genomföra studien korrekt och följa följande sekvens och parametrar:
En persons behagliga horisontella position måste följas. Läkaren sitter vid patientens bäcken. I vissa fall ligger patienten i upprätt läge. De flesta palpationerna utförs med den första handen, men 2 händer används för att öka trycket. Läkarnas händer är rätt position. De svagt böjda fingrarna i ena handen placeras parallellt (för levern vertikalt) till testorganet. Doktorns andra hand klämmer ihop klockan och skapar en läderveck, och vid patientens maximala utsträckning dämpar specialistens första hand i bukhålan. huruvida delar av orgeln är förstorade, liksom deras struktur, form, yta (jämn eller nodulär).
Hos män och kvinnor är en hälsosam lever normalt rund, mjuk, jämn och med en skarp kant. Studien ska inte vara smärtsam. Smärta kan vara i inflammatorisk process eller sträckning. Under palpation bestäms måtten på 3 linjer. Normalt bör för en vuxen den högra parasternala linjen vara 8-11 cm, den främre axillärlinjen, 9-11 cm och den mid-klavikulära linjen, 10-12 cm.
Vilka avvikelser indikeras av en ökning av körteln?
Leveren brukar "växa" på grund av cystor, inflammation, ascites, hepatit, onkologi.
Ett förstorat organ signalerar en allvarlig avvikelse. Skicket diagnostiseras enligt sned vertikal storlek (CWR). På grund av förändringar i körtelns storlek är det ofta en förändring i mjälten, gallblåsans arbete. Kroppsrörelsen hos män och kvinnor orsakar sådana anledningar:
Echinokockcyst är en tätning orsakad av infektion hos en person med helminths (echinococcus). Atrofi, degeneration - nekros (döende) av huvudfiltret i kroppen. Meteorism uppträder när gallproduktion av gallret minskar. Acytom är en ansamling av vätska i magen. under vilken organets celler dör. Inte alltid med leversjukdom förstorad. När sjukdomen påverkar andra organ, särskilt mjälten. När allt kommer omkring är mjältens funktion destruktion av patologiska celler, men när det finns många av dem, klämmer de upp det. Därefter växer mjälten och gör ont.
Förskjutningen av ett organ vertikalt ner och dess samtidiga ökning orsakas av följande skäl:
Hepatit B och C. Hepatit B orsakar organs skada och fortskrider som akut leverfel, cirros och levercancer. Håravfall i levern med hepatit C-virus leder till en förstorad lever och mjälte. Hjärtfel är orsaken till tillväxthastigheten - sned vertikal storlek (CWR). Cancer. Om de maximala CWR-värdena överstiger normen med 5-8 cm, kan detta indikera tumörernas utseende på levern.
Förstorad körtel hos barn
Förstorad lever och mjälte är även i nyfödda och spädbarn. Även på sjukhuset bestämma leverns storlek hos barn. Bland orsakerna till fenomenet - tuberkulos, medfödd hepatit, störningar i gallkanalerna. Volman syndrom leder till en ökning i lever och mjälte hos nyfödda. Specialister på diagnos styrs inte bara av längden på CWR, utan tar även hänsyn till barnets ålder, urin och blodprov, röntgen, MR.
Levervärden under ultraljudsundersökning av bukhålan är bevis på hälsan hos hela kroppen. Vilka egenskaper hos levern registreras med ultraljud? Först och främst är dessa dimensionella parametrar, data om ultraljudspermeabilitet (ekogenitet) av organvävnader, anatomisk beskrivning av strukturer i ett hälsosamt tillstånd. Dessa standard, allmänt accepterade kriterier är nödvändiga för att jämföra dem med de siffror som erhållits som ett resultat av studien. Baserat på jämförande egenskaper görs en slutsats om organets normala eller patologiska tillstånd.
Om mänsklig lever
Det är ett av de största orörda organen i människokroppen. Den står för 2,5% av den totala vikten av en person, dvs. en mans lever väger ca 1,5 kg. kroppsvikten hos en kvinnas kropp är 1,2 kg. Denna största körtel ligger i hypokondriet på bukhålets högra sida, i normalt skick utskjuter det inte under bukens båg, eftersom det hålls av det fysiologiska trycket i bukytrycket.
Körteln har en mjuk, men ganska tät struktur, en mörkröd nyans och innehåller fyra lober: en stor höger, mindre vänster, en mindre svans och en fyrkantig.
Levern är en av de största orörda mänskliga organen, har en glandulär struktur. Anatomiskt är järnet uppdelat i fyra lober, som var och en utövar sina egna funktioner
Levercirkulationen skiljer sig väsentligt från alla andra system i kroppen. Den hepatiska artären förser orgeln med syrerikt blod, och blod som strömmar genom samma artär är mättat med koldioxid. Förutom en sådan välbekant cirkel av blodflöde, får kroppen stora blodmängder, som kommer från alla matsmältningsorganen. Allt blod som tvättar magen, tolvfingertarm, lilla och tjocktarm, går in i levern genom den stora portalen. I detta organ absorberas de flesta näringsämnen och icke-näringsämnen som absorberas i blodet från matsmältningssystemet.
Funktionell mångfald gör levern till den huvudsakliga biokemiska syntesen i människokroppen. Förekomsten utan denna körtel är omöjlig. Kroppen tar aktiv del i processen att smälta mat, producerar den nödvändiga mängden gallor för detta, utför en skyddande funktion, neutraliserar de giftiga ämnena, mikrober, bakterier och virus som tränger in i blodet och är involverade i metaboliska processer, som är huvudproducenten av glykogen.
Forskningsmetodik
Utvecklingen och utvecklingen av sjukdomar som kan störa leverns fulla funktion och framkalla överträdelser av gallflödet, förutsätter att en korrekt diagnos upprättas snabbt. Trots allt hindrar tidig upptäckt av patologier utvecklingen av komplikationer och underlättar valet och utnämningen av adekvat behandling.
I modern medicinsk diagnostik är tekniken för ultraljudstudier av interna organ vanliga och i efterfrågan.
Lever ultraljudsproceduren
- Informativ, icke-invasiv och allmänt tillgänglig diagnosmetod. Det följs inte av röntgenexponering, kostnaden för forskning är mycket lägre än magnetisk resonansbilder.
Ultraljudsdiagnostisk metod är snabb och orsakar inte smärtsamma, obehagliga känslor. Förfarandet ultraljud kontraindikationer är inte tillgängliga, det rekommenderas för alla åldersgrupper. Kombinationen av dessa fördelar gör det möjligt att genomföra ultraljudsforskning i alla fall där det är ens det minsta behovet av det. Ultraljudsmetoden används för att effektivt utvärdera levern, identifiera dess strukturella förändringar, uppskatta parametrarna för kvantiteter och patologiska avvikelser.
Hälsosam lever på ultraljud
Dekodning av ultraljud i levern utförs av en specialist. Läkaren registrerar alla studerade värden och gör sin gemensamma analys för förekomsten av patologier i körteln. Vanligtvis är de data som erhållits på ultraljud tillräckligt för att fullständigt beskriva organets tillstånd. Den slutgiltiga diagnostiska slutsatsen ges emellertid på grundval av en läkarundersökning, patientklagomål, laboratorieresultat, ultraljudsrapport och andra kriterier som i viss mån påverkar indikatorerna.
Levernas fysiologiska läge gör att du effektivt kan genomföra en ultraljudsstudie för att maximera insamlingen av nödvändiga data för att identifiera mindre förändringar i strukturen och störningarna i kroppen. Beroende på åldersfaktorn, kroppens kön och strukturella egenskaper, varierar och varierar indikatorer som erhålls i ultraljud i ett litet område.
Den anatomiska normen för det studerade organs placering är rätt hypokondrium. Stora levervolymer tillåter inte att den fulla visualiseringen sker samtidigt. I detta avseende, läkaren-uzistu att bestämma de strukturella egenskaperna hos behovet att göra flera sektioner av bilder. Vid varje sektion bestämmer specialisten värdena på organets kontur, form och struktur.
På grund av den stora storleken på körteln måste diagnosen undersöka levern i olika sektioner. Normalt ligger patienten på ryggen, men på doktorens begäran kan hållningen förändras
Ultraljudsundersökning ger möjlighet att göra en distinkt visualisering av rätt caudate lob och den vänstra kvadratloben och undersöka deras segment. Denna studie av kroppen gör att du kan exakt bestämma platsen för den befintliga patologin.
Med rätt förberedelse för studieproceduren och dess genomförande kan du se små gropar på leverens yta från botten. Deras bildning beror på den studerade körkärnans snäva kontakt med rätt njure, tjocktarm, mage och höger binjur.
Under normala förhållanden är ligamentapparaten inte synlig. Endast kanten av coronary sulcus är synlig. Patologisk närvaro av fri vätska i bukhålan gör det möjligt att visualisera leverlederna. Under ultraljudet bör läget av de hepatiska venerna, tillståndet av portalens grenar och gallkanalen lätt bestämmas.
Normala ultraljudsegenskaper hos vuxna
Under studien undersöker en specialist alla segment och leverklubbar i sned och tvärsnitt, gör en bedömning och registrerar all data som erhållits. Under genomförandet av en ekografi blir separata mätningar av alla kroppsdelar. Beroende på konstitution och kön är lätta avvikelser från standardvärden tillåtna.
Den signifikanta skillnaden i storlekskriterier hos vuxna är ett tecken på en aktiv inflammatorisk process, till exempel hepatit eller bevis på stagnation, cirrosuppkomsten. En ökning inte i hela organet, men i en viss del av den, indikerar en möjlig tumörprocess, utvecklingen av metastaser eller andra allvarliga sjukdomar.
En sund kropp har rätt klara konturer, ett slätt yttre skal, skarpa kanter runt omkretsen. Närvaron av ythövar kan indikera en patologisk process, de avrundade kanterna av levern indikerar utvecklingen av hjärtsvikt.
Vid ultraljud är särskild uppmärksamhet åt strukturella egenskaper, nivån på orgelhomogenitet, det tillstånd där gallkanalerna, smågrenarna och de stora kärlen är belägna och mätningen av alla körtellober.
Leverstorlekar i vuxna:
För den högra lobben är storleken på det främre och bakre kriteriet från 11 cm till 13 cm, sned vertikal (CWR) är inte mer än 15 cm, längderna är 11 cm till 15 cm, tjockleken är upp till 6 cm för vänster lobe, höjder - mindre än 10 cm, för hela orgeln är normen följande: i längd - från 14 cm till 18 cm i tvärsnitt - från 20 cm till 22,5 cm, leverens storlek i sagittalplanet - från 9 se upp till 12 cm, portalven i diameter - upp till 1,5 cm, leverartär i diameter - upp till 0,6 cm
Normala ultraljudsegenskaper hos barn
Med hjälp av ultraljud är det också möjligt att diagnostisera ett barns inre organ. Var noga med att komma ihåg att graden av organens egenskaper är direkt proportionell mot barnets ålder.
Leverans storlek ökar i enlighet med åldern, därför har barnläkare utvecklat medelvärden för leveransens storlek genom ultraljud hos barn. För ett år gammalt barn är storleken på höger lob 6 cm, och varje år blir den gradvis 0,6 cm. Vid en ålder av 15 år är anteroposteriorstorleken ca 10 cm och i 18 åldrar den omkring 12 cm. En nyfödd bebis är alltså 3 cm. - 4 cm. Den ökar årligen med 0,2 cm och når den fyller 18 år i genomsnitt 5 cm.
Hos barn har kroppens storlek sina egna normer, eftersom hans lever växer när det gäller ett barns tillväxt. Läkaren jämför mätningarna som erhållits med hjälp av ultraljudsmaskinen med de godkända tabellerna.
Oavsett ålder måste organets struktur vara homogen, kanterna är skarpa, konturen är klar, portalvenen, dess grenar och gallgångar är tydligt synliga. Du bör inte bedriva självdiagnos av barnet enligt tabellerna i normerna. Dekrypteringsprotokoll - doktorens privilegium. Specialisten kommer att göra en jämförande analys av all ultraljudsdata, och om avvikelse upptäcks kommer lämpliga terapeutiska åtgärder att utvecklas.
Patologisk storlek förändras
Det finns fall då ultraljudets vittnesbörd inte uppfyller allmänt accepterade standarder. I detta sammanhang finns det en förändring i leverns normala parametrar? En obetydlig avvikelse från normens storlek ses ibland hos människor med stor storhet. Detta fenomen anses inte som patologi och orsaken till detta är de fysiologiska egenskaperna hos organismens struktur.
Patologiska förändringar i levern beror på tillstånd som:
leversjukdom, hjärtsvikt, blodsjukdomar, ärftliga sjukdomar.
Vanligtvis är en förändring i organs storlek åtföljd av akut och kronisk hepatit, de initiala skeden av cirros, bildandet av tumörer, metastaser och olika typer av cystiska formationer. Strukturen i levern förändras, dess homogenitet försvinner under utvecklingen av fett hepatos.