Sekundär leverkreft är en vanlig patologi bland patienter med cancer. Med detta begrepp menas levermetastaser, vilka är en frekvent konsekvens av utvecklingen av en tumör och kännetecknas av svårigheten att erkännas i klinisk praxis på grund av knappa inexpressiva symtom.
För att förstå vad som är metastaser i levern, är det nödvändigt att ungefär representera principen för deras bildning. Levern är ett organ, en av vars funktioner är avgiftning. Detta medför en aktiv blodcirkulation, under vilken levern passerar upp till en och en halv liter blod varje minut.
Blod tränger in i artärerna och portalvinsystemet för att blanda i sinusoiderna och leda mot den sämre vena cava genom den centrala hepatiska venen. Detta skapar goda möjligheter för penetration av tumörceller i levern. De bosätter sig inuti kroppen och kan börja multiplicera, vilket leder till utseendet på neoplastiska foci. Sålunda realiseras den hematogena vägen för metastasering.
Distribution är också möjlig lymfogen genom systemet av lymfatiska kärl, vilket är typiskt för maligna tumörer, även små storlekar. Lymfkörtlarna i det hepatoduodenala ledbandet eller porten i levern påverkas.
etiologi
Levermetastaser förekommer i olika typer av cancer. Orsaken till metastaser är i de flesta fall maligna neoplasmer, som inte är karakteristiska för godartade tumörer. Leveren är svår att motstå spridning på grund av massivt blodflöde. De primära källorna till tumörceller kan vara:
- Esofagus och mag
- Bukspottkörtelcancer
- Bröstcancer
- Koloncancer
- Lungcancer
Mindre vanliga orsaker till metastaser är melanom, en tumör i äggstockarna, prostata, gallvägarna.
Hos patienter med levercirros är metastasering i den samtidiga maligna processen extremt sällsynt. Detta beror på försämrad blodtillförsel och blodflöde i kroppen på grund av ersättning av bindväv och ärrbildning.
Spridning av tumörceller i levern orsakar dysfunktionen hos både organet och kroppen som helhet. Med antalet foci klassificeras som singel (mindre än tre) och multipel, vars prognos varierar beroende på skalets skala och plats.
patogenes
Som tidigare nämnts bildas cellerna som överförts genom hematogen eller lymfogen och sedimenteras i sinusoiderna av tumörfoci.
Tillväxthastigheten beror på patientens immunstatus och blodförrådets aktivitet i levern. Induktion av neoangiogenes uppträder - spridningen av det vaskulära nätverket som matar elden.
Detta ökar signifikant de maligna cellernas metaboliska aktivitet och stimulerar deras snabba tillväxt, vilket orsakar ischemi i det drabbade området i levern och som följd nekros. Resultatet av dessa förändringar är fällningen av fokus, vilket försämrar prognosen väsentligt.
Symtom och tecken
För att identifiera metastaser i levern, vars symptom är många och samtidigt icke-specifika krävs en noggrann undersökning. Du kan misstänka deras närvaro genom kombinationen av följande funktioner:
- Ökad trötthet, svaghet;
- Hepatomegali (förstorad lever);
- Känslan av tyngd och tråkig smärta i rätt hypokondrium;
- Komponenter av kolestas syndrom: klåda, hudkänsla (yellowness) av hud och slemhinnor, illamående, kräkningar, avföring av avföring, förtäring av urin;
- Portal hypertension syndrom: ascites, "chefen för maneter" (expansion av saphenous vener i buken), blödning från esophageal varices;
- Minska kroppsvikt upp till kakexi (utmattning);
- Ökad kroppstemperatur och hjärtfrekvens;
- Funktionella tarmsjukdomar (flatulens), en ökning av bröstkörtlarna med deras engorgement.
Ett vanligt symptom är smärt syndrom. Patienter upplever smärta vid levermetastaser, om komprimering av den sämre vena cava eller portalvenen uppstår på grund av en förstorad kropp på grund av en tumörprocess eller obstruktiv (mekanisk) gulsot utvecklas. Smärtan kan maskeras, i form av olika patologier. Så, med en stor placering av metastaser - under membrankupolen, klagar patienten om smärta i bröstet vid andning, vilket kan misstolkas som pleurisy.
Med enskilda metastaser i den kliniska bilden råder hepatomegali i kombination med tråkiga smärtor av varierande intensitet, lokaliserad övervägande i rätt hypokondrium. I fall av flera foci är symtomen mer varierade, komplikationer är karakteristiska - obstruktiv gulsot, hepatisk encefalopati.
diagnostik
Patienter med tidigare diagnostiserad cancer i mage, lunga och andra typer av tumörer vars patogenes kan vara metastaserande i levern rekommenderas att genomgå regelbunden undersökning under och efter behandling för snabb upptäckt av neoplastiska foci. Detta underlättar behandlingen och förbättrar prognosen, eftersom små komplex är lättare att ta bort, samtidigt som ett fungerande organ upprätthålls. Med enskilda celltillväxter kan svaret på frågan om levermetastaser kan botas vara positiv.
För att utreda diagnosen är komplex inspektion med hjälplaboratoriet och verktygsmetoderna för diagnostik tillämpat:
- biokemisk blodundersökning för en ökning av alkaliskt fosfatas, transaminas, laktatdehydrogenas, bilirubinfraktioner, totala protein- och proteinfraktioner;
- immunhistokemisk studie för att identifiera tumörmarkörer (alfa-fetoprotein, humant choriongonadotropin, prostataspecifikt antigen etc.) för att klargöra placeringen av den primära tumören;
- ultraljudsundersökning av bukorganen gör det möjligt att bestämma storleken på foci, deras anslutning till stora kärl;
- computertomografi och magnetisk resonansbildning - ytterligare information om lokalisering av metastaser, nödvändig för kirurgisk ingrepp;
- angiografi av leverns kärl för att bestämma det vaskulära nätverket av metastaser och dess samband med huvudartärerna och venerna;
- leverbiopsi, vars syfte är att fastställa arten av neoplastiska foci.
Efter att ha erhållit resultaten utarbetar läkaren en handlingsplan som hjälper dig att förstå hur man behandlar levermetastaser med maximal effektivitet i ett visst kliniskt fall. Tolkningen av uppgifterna gör det också möjligt för en att få en uppfattning om hur många patienter med levermetastaser lever, som sökte om medicinsk hjälp, eftersom vi först efter en uppfattning om tumörprocessens omfattning kan tala om den förväntade prognosen.
Behandlingsmetoder
Metoden för behandling av levermetastaser beror på typen av primära tumör när det är möjligt att bestämma källan, svårighetsgraden av organdysfunktion, antalet neoplastiska foci och associerade patologiska syndrom orsakade av leverskada. Följande metoder används:
- Strålbehandling (med stora foci används för att minska deras storlek och aktivitet före operationen och förhindrar förekomsten av metastaser vid behandling av tumörer).
- Kemoterapi (utför ovanstående funktioner, liksom strålbehandling, kemoterapi för levermetastaser gör det möjligt att kontrollera postoperativ remission i adjuvansperioden och, i kombination med andra metoder, minskar smärtsyndromets svårighetsgrad).
- Kirurgisk behandling (det vanligaste alternativet - resektion av det drabbade området i levern).
Bland metoderna är även kemoembolisering (innebär att blodflödet av en metastatisk tumör blockeras), radiofrekvensablation (aseptisk nekros av neoplastisk foci utan att skada den omgivande vävnaden, vilket stannar tumörens tillväxt). Röntgenendovaskulär kirurgi ger möjlighet att dränera gallgångarna för att normalisera leverns funktion och förbättra patientens tillstånd, men den här tekniken gäller palliativ behandling, såväl som hypertermisk koagulation, kryostruktion, införande av etanol eller ättiksyra i tumören. Med tanke på alla faktorer, beslutas hur man botar levermetastaser utan att orsaka skada.
Folkmekanismer
Ibland försöker patienter behandling med folkmedicinska läkemedel - levermetastaser enligt råd, som Internet och tryckmedia är överflödiga med, kan elimineras genom att ta växtdekok, olika tinkturer. Många av dem är baserade på användningen av förstärkande växtavgifter, som, när de används korrekt, förbättrar patientens välbefinnande något. Men samtidigt finns det ganska farliga metoder, till exempel behandling med hemlås eller akonit. De är starka gifter och kan orsaka allvarliga följder vid överdosering. Den vetenskapliga effektiviteten hos dessa metoder är inte heller bevisad.
Patienten för återhämtning kräver inte bara den rätta behandlingen, men också behandlingen. Näring för levermetastaser baseras på principerna om att begränsa livsmedel som ökar belastningen på detta organ.
Alkohol, kolsyrade drycker, konserver, rökt mat, fet och stekt mat samt produkter med hög andel konstgjorda ingredienser är uteslutna. En diet med tillräckliga kalorier visas, inklusive frukter, grönsaker, magert kött och fisk, ångrätter, vitaminkompoter och fruktdrycker.
utsikterna
För närvarande finns det inga hundra procent effektiva botemedel som hjälper till att övervinna sekundär leverkreft. Tidsmässigt identifierade levermetastaser, vars prognos är fördelaktigare, är bättre behandlingsbara. Med ett stort antal foci är terapin mycket längre och mindre effektiv.
Författare: Torsunova Tatiana
Detaljer om metoderna för behandling av folkmedicinska lösningar.
Om orsakerna och tillhörande sjukdomar.
Vad ska man göra med denna ärftliga patologi.
Definition av patologi och dess typer.
Kommentarer och diskussioner
Med detta läser du också
Förteckning över Hepatologi Centra.
Hepatologer med de bästa recensionerna och betyg behandlade.
De bästa produkterna baseras på läkares expertutlåtande och recensioner av besökare på vår webbplats.
För att återställa levern
Att rengöra levern
Den bästa hepatoprotektorn
Orolig för leverhälsa?
Kontrollera hennes skick med ett gratis online-test.
Hur identifierar och botar levermetastaser?
Metastaser i levern är ganska vanliga, eftersom orgeln har ett rikt kärlnätverk och intensiv blodcirkulation. Mer än 1,5 liter blod passerar genom levern per minut, så risken för spridning av metastaser vid den hematogena vägen är ganska stor.
Enligt ICD är koden för denna sjukdom C78.7 (sekundär malign hepatisk neoplasma). Särskilt ofta mettar cancer i bröstkorg och bukspottkörtel, lungor, etc. i levern.
Det finns olika klassificeringar av levermetastaser.
- I stället är levermetastaser uppdelade i bilobarny (som påverkar organets 2 lobor) och enhetlig lobar (som påverkar 1 lob).
- Beroende på kvantitativa indikatorer är metastatiska levertumörer multipla (dussintals tumörnoder) eller singel (när det finns 2-3 noduler).
Foto av levermetastaser
skäl
Bildandet av metastatiska foci i levern sker i samband med screening av cancerceller i cirkulationssystemet.
Om metastasering i leverkonstruktionerna är avlägsen i naturen indikerar detta att försummelsen av oncoprocessen, som redan har nått stadium 4. I denna situation är chanserna att botas nästan frånvarande.
Orsaken till metastatiska tumörer i levern är vanligtvis primärartade tumörer, lokaliserade i strukturer som:
Med levercancer 4 grader
Vilken som helst leversjukartad neoplasma är svår att behandla, särskilt i senare steg.
För graden 4 av den maligna processen i levervävnaderna är irreversibiliteten karakteristisk, det är det omöjligt att fullständigt bota en sådan onkologi, eftersom bildningen växer okontrollerbart och onkocyter sprider sig aktivt i hela kroppen.
Detta är en extremt farlig sjukdomsgrad, med stor risk för dödsfall.
Lever som drabbats av tumörer kan misslyckas när som helst. Det fjärde stadiet av njursjukdom uppenbaras tydligt. Bekymrad för intensiv smärta och manifestationer av leverfel.
Bukspottskörteltumörer
Bukspottkörteln är det viktigaste matsmältningsorganet. När onkopatologin påverkar dess strukturer sprider metastaserna primärt till lever, lungor och njurar.
Anledningen till denna metastasering är ett nära funktionellt-anatomiskt förhållande mellan dessa organ. Det finns till och med ett speciellt koncept - bildandet av den hepatopancreatoduodenala zonen.
Dessa inkluderar lever i lever, gallblåsan och bukspottkörteln, duodenum och gallkanaler. Levermetastas i bukspottskörteltumörer börjar i steg 4.
Cecum och rektumets cancer
Kolorektal cancer raderas ofta, och i de tidiga stadierna av patologin kan det likna en störning i mag-tarmkanalen.
En speciell egenskap hos sådan onkologi är dess karakteristiska förmåga att metastasera övervägande till levern.
Överlevnad för kolorektal cancer med levermetastaser är cirka 35%.
Även om de slutliga förutsägelserna beror på graden av metastatisk skada av leverkonstruktionerna.
Utan primärt fokus
Metastas med en oidentifierad mammas tumör är inte ovanlig. Sällan detekteras liknande metastatiska formationer i levern, där de metastasiseras från mjölkiga järnvävnader eller organ i mag-tarmkanalen.
Sådana metastaser uppenbarar sig inte omedelbart, men endast i de sista etapperna av onkologi. Vanligtvis detekteras en sådan metastas genom dator eller ultraljudsdiagnos och behandlas genom resektion med preoperativ kemoterapi.
Symtom på levermetastaser
Den kliniska bilden av njurmetastaser är olika. Patienter observerar:
- Minskad prestanda;
- Kronisk svaghet
- Illamående kräkningar syndrom;
- Närvaron av spindelvener;
- Hudens jordnära färgton;
- Takykardiska manifestationer;
- hypertermi;
- ascites;
- gulsot;
- Venösa problem etc.
diagnostik
För att identifiera levermetastaser används särskilda funktionella test. Ultraljud är också mycket informativ, men kontrasterad spiralberäknad tomografi är mycket viktigare.
Slutlig bekräftelse på diagnosen är möjlig med leverbiopsi.
Men biopsiprovtagning rekommenderas med ultraljud eller beräknad tomografi. Dessutom en röntgenundersökning av gallvägarna och levern.
Hur botas?
Tillvägagångssättet vid behandling av metastaser bestäms av graden av spridning av sekundära maligna tumörer. Ibland kan resektion väsentligt förlänga patientens liv, men det är ofta omöjligt att uppnå en slutlig avlossning från onkologi på detta sätt.
Video om behandling av levermetastaser:
resektion
Metastatiska formationer är ganska långsamma. I cirka 5-12% av fallen med en liknande diagnos är resektion av det drabbade området tillåtet. Denna metod för behandling visas om antalet metastaser i levervävnaderna är liten (inte överstiger 4).
Vanligtvis utförs en segmentektomi eller lobektomi under resektionsprocessen.
Enligt statistik, efter resektion av levermetastaser observeras återfall av metastasering hos cirka 42-44% cancerpatienter.
En ökad sannolikhet för återkommande metastatiska lesioner uppträder när metastaser lokaliseras i båda lobarna och under resektion är det omöjligt att dra tillbaka ett tillräckligt avstånd från tumören.
Radioembolizatsiya
Denna teknik är en ganska komplicerad behandlingsteknik. Det innebär exponering för en metastatisk levertumör genom bestrålning med radioaktiv yttrium (90), som matas genom speciella mikrosfärer.
Ibland utförs bestrålning genom metoden för brachyterapi när strålkällan är belägen inuti det drabbade organet. Vanligtvis implanteras strålkällan temporärt i vävnaden och efter operationen avlägsnas den tillbaka.
kemoterapi
Kemoterapeutisk effekt leder till att tumörtillväxten upphör hos ca 20% av cancerpatienterna, och ungefär hälften av alla patienter noterar en markant förbättring av det totala välbefinnandet.
Hepatiska tumörer, som regel, matar på blod som kommer från leverartären, därför administreras cytostatiska antitumörmedicin ofta direkt till tumören med hjälp av en kateter.
Den vanligaste användningen av njursmetastatiska skador är Floxuridin. Detta läkemedel administreras till en cancerpatient med en speciellt installerad infusionsmedel i 2 veckor.
Dietmat
Grunden för näring i levermetastaser är principerna för en hälsosam diet. Mat bör vara lätt och inte överbelasta levern.
Ofta rekommenderar experter Medelhavsdieten, som inte påfrestar leverstrukturen och hjälper dem att hantera patologi.
- Fyra måltider;
- Små portioner;
- Ät råa grönsaker ofta;
- Ät spridna korn;
- Färsk juice behövs i kosten.
- Det föredragna sättet att laga mat är ånga;
- Lättfettfisk eller kött är tillåtet, men endast i liten volym;
- Ät jästa mjölkprodukter dagligen;
- Rekommenderade lätta grönsaksoppa, flytande spannmål, linfrö och olivolja.
Det är kategoriskt uteslutet användning av alkohol- och fetträtter, pickles och konserver, livsmedelstillsatser och läsk, choklad och kakor, rostad, rökt etc.
recensioner
irina:
Pappa har cancer Läkare bokstavligen bedövas, sade att ingenting kan hjälpas. Han led av kronisk bihåleinflammation i mer än 20 år, vilket resulterade i att en tumör bildades i näsan. På den tiden var läkare säkra på att allt skulle vara bra, den senaste utrustningen, kunniga experter och allt det. Efter strålbehandling drogs slutsatsen att tumören fullständigt regresserade. Men snart började lymfkörtlarna växa i nacken, enligt analysen avslöjade bortom bilirubin, och metastaser hittades i levern. Vi letar efter behandlingsalternativ som är optimala och effektiva exakt för vårt fall och hoppas på det bästa.
Victor:
Tyvärr kommer cancer alltid oväntat. Jag fick bukspottskörtelcancer med levermetastaser. I början skickade läkarna mig i klar text för att dö, förutspådde att 3 månader kvar. Det har varit 8 månader, jag sitter på kemoterapi, men vi köper drogerna själva. Oncomarkers efter de tre första kurser minskade från 85 000 till 640. Det här är goda nyheter. Det viktigaste är att insistera på en biopsi, så att allt är klart med tanke på tumören. Då blir behandlingen enklare att välja rätt, som i mitt fall.
Förväntad livslängd för levermetastaser
Ganska ofta dör cancerpatienter ett år efter detektering av levermetastaser.
Intrahepatiska metastaser: symtom och livsförutsättning
Metastasera till levern med en hög frekvens av cancer i tarmen, bukspottkörteln, lungan. Praktiskt taget finns det ingen screening i kroppen med hjärntumörer. Situationen är kopplad till blodförsörjningens särdrag.
Hepatiska vävnader förstör gifter från alla inre organ genom artärer och portalår. Sena metastaser sänds genom lymfkärlen. Orsakerna till utseendet av sekundära tumörfoci i vävnaderna är inte tydliga hur de etiologiska faktorerna för bildandet av maligna neoplasmer inte har fastställts.
Hur uppstår levermetastaser?
Immunsystemet ska hantera fysiologiskt med alla främmande celler. Forskare hävdar att tumörceller i människokroppen förekommer ständigt, men de förstörs effektivt av immunsystemet.
När framstår symptom på cancer? Så snart autonoma celler (kan oberoende reproduktion utan kontroll av försvarssystemen) inte förstörs skapar de vävnader med onormala egenskaper under en kort tid - snabb tillväxt, penetration i de omgivande strukturerna, bildandet av egna näringsämnen.
Tidiga levermetastaser, symtom som inte uppträder kliniskt, har oftast hematogena ursprung (i blodkärl). Läkare klarar inte alltid att identifiera det primära fokuset. Till exempel, i fall av tarmcancer, gulsot förekommer först hos en person, och förstoppning, diarré och buksmärta framträder något senare.
Huvud tecken på levermetastaser
Ungefär en och en halv liter blod passerar genom portåtsystemet från mag-tarmkanalen per minut. I närvaro av metastatiska celler i den, efter att de har kommit in i leverparenchymen, "engraft", multipliceras, vilket bildar de kliniska symptomen:
- Smärta under revbenen till höger;
- Gulsot av sklera, hud;
- Linjär expansion av bukskärlen (röda ränder);
- Symptomen på "manenes huvud" - ett dedikerat nätmönster av artärer på den främre bukväggen;
- Hepatosplenomegali - utvidgning av levern, mjälte;
- Vätskans ackumulering i bukhålan - ascites.
De beskrivna fenomenen uppträder separat i en viss sekvens men utan omvänd regression. Vissa forskare tilldelar en betydande roll i metastasprocessen till den anatomiska strukturen i leverns cirkulationsnät. Inledningsvis rör blodet längs stora artärer, då finns en gradvis minskning i sinusoider. Dessa anatomiska strukturer är ett slags filter där blandning av arteriellt och venöst blod inträffar. Teoretiskt är en fördröjning av atypiska celler på denna plats möjlig.
Förutom specifika hepatiska manifestationer bildar cancers en nonspecifik klinik. Tecken på malignitet är konstant svaghet, trötthet, nedsatt koncentration, minskad prestanda. Spindelvener, grön hudfärg, accelererad hjärtfrekvens, hudförgyllning, feber, ökning av bukets ytliga kärl, blödningar från åderbråck och svullnad i bröstkörtlarna är sekundära manifestationer av malaktig tillväxt.
Förväntad livslängd för levermetastaser
Primär levercancer är verkligen sällsynt - mindre än 10%. I 90% av fallen är levercancer metastatisk från andra organ. Undantagen är afrikanska länder där en hög andel primära levercancer beror på hepatit och andra infektioner. Det är karakteristiskt att män utvecklar leverkreft två gånger oftare än kvinnor.
Lokalisering av metastaser från olika organ, levern tar första plats. Detta händer på grund av den rikliga blodcirkulationen i kroppen, ett stort antal smala kapillärer, där cancerceller avgör.
Levermetastaser minskar livslängden betydligt, så det är vettigt att prata om levermetastas i mer detalj.
Ledande kliniker utomlands
Symtom och första tecken på levermetastaser
Det stora problemet är att leverkreft ofta upptäcks i de senare skeden av sjukdomen. I genomsnitt söker patienter hjälp 3 månader efter det att de första symptomen på sjukdomen uppträder.
De viktigaste klagomålen (75%) är följande:
- brist på aptit;
- anorexi;
- mörk urin, ljus avföring
- ascites;
- smärta i rätt hypokondrium eller buken.
Sådana tecken nämns mindre ofta:
- svaghet, trötthet, letargi
- gulsot;
- hög feber
- en ökning av bukets storlek
- diarré;
- illamående eller kräkningar
- blödning från näsan;
- utveckling av ödem.
Ett objektivt tecken på leversjukdom är dess ökning (hepatomegali). Den nedre gränsen i levern minskar med 5-10 cm, den övre - stiger till nivån av den fjärde revbenen. På palpation, levern är hård, tät, känns som en sten, vanligtvis med en slät yta och en skarp framkant. Tumörer pressar ofta ner portens vener, på grund av detta utvecklar portfrekvensen hypertension, mjälten ökar, ibland spridas venerna i matstrupen.
Smärtan i rätt hypokondrium orsakas av den snabba utvidgningen av levern och sträckningen av orgelglisson kapseln, längs vilken många nerver passerar. Först är smärtan periodisk, det verkar när man går, fysisk ansträngning. Senare blir det konstant måttlig intensitet. I det rätta hypokondriumet förefaller ingen passande känsla av tyngd.
Gulsot registreras i 50% av fallen, men vanligtvis är detta symptom inte uttalat. Orsaken till levers mekaniska skada är en ökning i tumören, och eftersom leverns strålar inte kan sträckas, är de sönderdragna från stress. Gulsot är dock inte ett kriterium för att bedöma tillståndet hos ett organ.
Ascites (abdominal dropsy) uppstår på grund av tryck på portalvenen, som förstoras i levern. På grund av ökningen av trycket i bukvenerna sönder en del av blodplasma genom kärlväggen in i bukhålan. Blod- och cancerceller medan de återstår i blodet.
Temperaturen stiger hos de flesta patienter, men klagomål om hypertermi visar inte alltid. Detta händer på grund av en liten temperaturökning - endast 0,5-1 ° C. Temperaturen stiger på grund av en kränkning av leverns rengöringsfunktion och förgiftning av kroppen.
Vad är farligt i närvaro av metastaser i levern?
Levern är kroppens raffinaderi, blod filtreras genom det, och produkten av proteinavbrott, ammoniak, desinficeras här. Levern producerar mycket vitaminer, albumin och globuliner, det är i att glukos skapas - den viktigaste energikällan för människor. Slutligen producerar levern gallan, ett viktigt enzym för matsmältning. Utan en lever kommer en person inte att överleva ens några minuter.
Det största problemet med metastaser ligger i det faktum att den kirurgiska metoden för behandling och kemoterapi är ineffektiv. Kemoterapi är inte effektiv, eftersom levern utför rengörings- och desinfektionsfunktioner.
Kirurgiska behandlingsmetoder har större effekt, men operationer utförs endast i närvaro av enstaka tumörer. Om hela leveren påverkas, ifrågasätts interventionens ändamålsenlighet.
Allt detta leder till att leverkreft ofta slutar i döden.
Vad ska undersökas?
Alla undersökningar är planerade för samråd med din läkare. Konsultationer måste gå igenom flera (med avdelningschef, terapeut etc.).
Eftersom levern som påverkas av metastaser förändrar dess konsistens är en ultraljudsundersökning nödvändig. Detta är inte den mest informativa forskningsmetoden, men den är förskriven den första på grund av det låga traumet.
Radioaktivt jod eller guld används som markörer. Radioaktivt element bärs av röda blodkroppar. Naturen av deras rörelse och avvikelser från normen tillåter även metastas som inte har visat sig vara etablerad.
Det är nödvändigt att använda, eftersom metoden medger att man får en skiktad bild av levern. På grundval av magnetisk resonansbildning kan du göra ett 3D-porträtt av levern. För att förbättra effekten av en person kan man gå in i radioisotoper.
I allvarliga fall utförs laparoskopi med en tumörbiopsi eller en angiografisk undersökning. Om detta inte ger noggrann information om leverns tillstånd, föreskrivs en diagnostisk laparotomi.
Ledande experter på kliniker utomlands
Professor Moshe Inbar
Dr Justus Deister
Professor Jacob Schechter
Dr. Michael Friedrich
Vilka tester måste passera?
Patienten måste skicka en serie test som ger detaljerad information om leverns tillstånd:
- slutföra blodräkning
- urinanalys;
- Wasserman reaktion;
- detektion av antikroppar mot HIV;
- definition av australiensiskt antigen
- detektion av hepatitvirusreplikation;
- antikroppssvar mot hepatit av alla slag;
- urinforskning enligt Zimnitsky-metoden;
- biokemisk analys av blod för bilirubin, protein, A / G-förhållande, ALT, AST, kalium, natrium, kreatinin, urea, alfa-amylas, alkaliskt fosfatas;
- blodsockertestning;
- biokemisk koagulografi;
- histologisk undersökning av leverns punktering;
- mätning av tumörmarkörer av blod.
Dessutom bestäms blodtyp och Rh-faktor. Fullständigt blodtal tas minst 5 gånger - före, under, efter behandling. Dessutom görs en allmän analys en gång i veckan under kemoterapi. Dessutom tas ett allmänt urintest 3 gånger (före, under, efter behandling).
Genomförbarheten av behandlingen
Trots den verkliga hopplösheten är behandlingens lämplighet. Fem års överlevnad är ganska låg - endast 5-10%, och de flesta patienter lever inte upp till ett år.
I praktiken ser överlevnadshastigheten ut som en tratt, 10% av männen och 15% av kvinnorna bor första året, men efter det första året är överlevnadsgraden redan 50%. Upp till 5 år bor 5% av männen och 7% av kvinnorna.
Om patienten överlever det första året, ökar hans chans att leva 5 år efter sjukdomen betydligt. Självklart beror inte heller chansen på chansen, utan också på organismens tillstånd, ålder, personens inställning till behandling, liksom på hans ekonomiska medel.
Den bästa behandlingen för levermetastaser
Den enda riktigt optimala behandlingen är kirurgi. Strålningsterapi för primärcancer och metastasering utförs inte. Kemoterapi som en oberoende behandlingsmetod används inte, den används först efter kirurgisk behandling.
Kirurgiska ingrepp på levern är ett komplicerat förfarande, eftersom på grund av den rikliga blodtillförseln måste hemostasen genomföras mycket noggrant. Å andra sidan har levern en stor regenerativ kapacitet, som hjälper till i postoperativ period.
Följande operationer används för att behandla levercancer:
- atypisk ekonomisk leverresektion
- resektion av leversegmentet;
- bisegmental resektion;
- segmentectomy;
- hemihepatectomy;
- avancerad hemihepatektomi
- hepatogastropancreatoduodenal resektion;
- levertransplantation.
Vilka faktorer påverkar livslängden hos levermetastaser?
Följande faktorer påverkar livslängden:
- stadium av cancer;
- tumörens placering
- storleken på kroppsskadorna
- svårighetsgrad av patologi
- immunitet hos patienten
- aktuell upptäckt av patologi
- terapimetoder, deras effektivitet;
- Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
- känslomässig stabilitet, patientens psyke.
Den primära effekten är närvaron av samtidig metastaser. Eftersom leverkreft är en metastatisk sjukdom kan tumörer hittas i lungorna, hjärnan och andra organ. Dessutom påverkar patientens kön och ålder livslängden.
Överlevnadskvoten för kvinnor är högre än för män. Fram till det första året efter diagnosen dör endast 10-13% av männen och 13-17% av kvinnorna. Upp till 3 år lever 6-9% av männen och 10-14% av kvinnorna. Och upp till 5 år - 4,5-7% av männen och 10-13% av kvinnorna.
I etapp 1 är kvinnornas årliga överlevnad cirka 80%, och femårsperioden är ca 50%, på scenen 2 - 20% respektive 17%, i steg 3 - 21% och 13%, i stadium 4-18% och 16%. Hos män är överlevnadshastigheten något lägre. I steg 2 - 15% och 11%, i steg 3 - 11% och 5%, i steg 4 - 9% och 5%.
Överlevnad beror inte så mycket på ålder. Den årliga överlevnadsgraden för människor 40-49 år är 20-25%, för personer 50-69 år - 10-16% och för personer över 70 år - 13-14%.
Hur länge lever sådana patienter och hur man förlänger livet?
Den genomsnittliga livslängden med diagnos är 12-18 månader. Det bör dock förstås att den genomsnittliga statistiken för ett visst fall innehåller lite användbar information av flera anledningar:
- Vissa människor bor inte mer än flera månader eller till och med veckor, medan andra efter behandling lever i många år.
- Sannolikheten att överleva saknar chans. Livslängden beror helt på omfattningen av skadorna, kirurgens skicklighet, patientens ålder och kön, hans psykologiska tillstånd.
- Eftersom leverkreft vanligen har en metastatisk natur har lokaliseringen av den primära tumören en stor effekt.
- Statistik samlas in under den senaste perioden, ibland efter att statistiken går 10-15 år, vilket är en mycket lång tid för medicin. Tack vare nya droger och medicinsk utrustning kan du leva längre.
Utan behandling lever patienter i genomsnitt i ungefär sex månader. Tack vare effektiv behandling, fastande kost, förlängs livslängden till ett eller ett och ett halvt år. En framgångsrik operation ökar till exempel fem års överlevnad med upp till 30-40%.
Även om kemoterapi direkt för behandling av metastaser i levern inte utförs, men det kan inte överges, eftersom det är nödvändigt att eliminera den ursprungliga källan till cancerceller. Kemoterapi påverkar således överlevnad, förlänger den i 1-2 år.
Förutom behandling påverkar metastasfunktionen överlevnad. Om, efter behandling, det primära fokuset på cancerceller avlägsnas tillsammans med levermetastas, så har personen mycket chanser att leva i 5 år eller mer. Med utvecklingen av återfall är chanserna att överleva mycket små.
Hur förlänger livet?
Chanserna kommer att öka några populära recept:
- 25 g hemlock fylld med 500 ml 40% vodka. Behöver insistera i 40 dagar på en plats utan ljus. Periodisk tinktur måste skakas. Efter utgången av termen filtreras mediet och berusas enligt följande schema: den första dagen - en droppe, sedan 2, senare 3 och så vidare öka till 40 droppar. Lös upp i 100 gram vatten.
- I en termos häll 0,5 liter varm (ej kokande!) Vatten. Det går en matsked av potatisblommor. Behöver insistera inom 4-5 timmar. Då behöver du spänna och dricka 100 ml 3 gånger om dagen. Förvara tinkturen inte vara i termos, men på en kall plats.
- Torka huvudet av celandine och häll 500 ml 70% alkohol. Du måste insistera under dagen, sedan spänna och ta 25 ml en gång om dagen i veckan, och därefter - 50 ml per dag i 20 dagar.
Det finns flera näringsriktlinjer för levercancer:
- röda frukter och grönsaker, särskilt granatäpple, blåbär;
- grönt te;
- bär: hallon, jordgubbe, jordgubbe.
Det är förbjudet att använda sådana produkter:
- kött och fettmat;
- svamp;
- bönor, ärter, andra baljväxter;
- konfekt;
- konserverad mat;
- choklad och kakao;
- bageriprodukter;
- syltade, saltade, syltade gurkor och kål;
- fet mjölk;
- stekt i olja och rökt produkter.
rön
Som du kan se är levermetastaser, även om de förkortar förväntad livslängd, inte en mening. Det är vettigt att slåss. Därför är det först och främst nödvändigt att normalisera din egen näring för att ge levern "lossning". Dessutom måste du använda alla möjliga moderna behandlingsmetoder. Om du inte förtvivlar och gör allt du behöver, kan du leva i många år. Lycka till och vara frisk!
Metastaser i levercancer
Cancer metastasized till levern - vad betyder det? Varför uppträder cancermetastaser i levern? Hur farligt är det? Vilka är de första symptomen? Vilka diagnostiska metoder hjälper till att upptäcka levermetastaser? Vart ska man gå, var är den bästa behandlingen? Är det möjligt att återhämta sig?
- Dessa och andra frågor besvaras av huvudläkaren för den europeiska kliniken, kandidaten för medicinska vetenskaper, Pylyov Andrey Lvovich.
Jag hade metastaser i levern med ett primärt fokus i tarmarna. Jag hoppades verkligen att vi skulle ha tid att behandla tarmarna, men hade inte tid - jag gick länge med papper i en annan klinik. Så när de kom upp - mina händer släppte naturligt och jag föreställde mig redan de återstående veckorna i mitt sinne. Lyckligtvis tror jag på modern bedövning, men jag kunde inte tro att du skulle kunna överleva med leversår i levern. Så det skulle vara om jag inte kom till doktorn Pylev. Han hittade en väg ut. Och det räddade mig. Jag kommer inte ihåg det exakta namnet på operationen - det är väldigt länge med några index, men faktiskt, som Andrei Lvovich förklarade för mig på fingrarna - till min lycka bildades tre lesioner i en leverklot. I min olycka - i den som är mer, och därför viktigare. Ta bara och skära det kan inte. Den återstående delen kommer inte att stå lasten.
Lösningen bestod av två operationer. Det första är att han på något sätt omdirigerade blodflödet i levern så att en mindre del av levern skulle få mer blod än det som är större. På grund av detta började en liten andel växa! Och det betyder att jag började ta på sig mer och mer last. På lite mindre än en månad var hon redan i sådan storlek, vilket räcker för att levern nästan fungerar som ett organ.
Den andra operationen, han raderade den infekterade delen. Och den lilla arbetar nu ensam, men anpassar sig till lasterna.
Jag trodde inte självklart att jag i mitt liv skulle behöva ta reda på allt detta, och ännu mer så att prova det själv. Men, som doktorn sa, fram till nyligen utfördes sådana operationer alls inte. Ett halvt år har gått sedan den första diagnosen. Jag tror att jag inte skulle få dem, om det inte var för min tur - att komma till dessa läkare.
Kommer det att finnas tillräckligt med ord för att uttrycka tacksamhet från mig och barnen? Jag tror inte. Men ändå tack vare dem.
Vad är levercancermetastaser?
Metastaser är sekundära foci som uppstår när cancerceller från huvudet, "maternal", tumörer bryter av och migrerar med blod eller lymfflöde till olika delar av kroppen. Metastaser kan förekomma i olika organ. Ofta finns de i levern.
Om tumören initialt utvecklas från levervävnaden uppstår primär levercancer. Metastatisk cancer kallas sekundär - den kommer alltid från andra organ. De flesta maligna levertumörer är sekundär cancer.
Var metastaserar cancerceller till levern?
Metastatisk levercancer uppträder ofta från lung, mage, tjocktarmen och rektum, bröst, matstrupe, bukspottkörtel.
I lung-, mag- och kolorektalcancer finns levermetastaser i 50% av fallen, i bröstcancer och melanom - i 30% av fallen.
Sällan i levern metastaserar maligna tumörer i livmodern och äggstockar, svalg, mun, urinblåsa, njurar. Metastasering i levern i hjärncancer inträffar nästan aldrig.
Varför mastar många tumörer till levern?
Levern är en av de största organen. Det utför viktiga funktioner: rengör blodet av toxiner, producerar gall, producerar olika proteiner, enzymer, butiker glykogen butiker, som är en energikälla.
Genom levern passerar en stor mängd blod - cirka 1,5 liter per minut. Omkring 30-35% av blodet flyter genom artärerna, resterande 70-75% genom portalvenen från tarmen. Inuti levern finns speciella sinusformiga kapillärer (sinusoider), där blodflödet sänker sig, blodet i blodet blandar med venöst blod, tillsammans återvänder de till hjärtat genom den sämre vena cava.
Ett sådant speciellt system för blodtillförsel till levern bidrar till spridningen av cancerceller.
Innan du etablerar din egen "koloni" - en metastatisk tumör - i levern, måste cancercellen gå långt. Det måste bryta sig bort från moderns tumör, tränga igenom blodet eller lymfkärlet, resa genom kroppen och bosätta sig i levervävnaden. Det kan dö (och många cancerceller dör) vid något tillfälle.
Fram till en viss tid hämmar mammas tumör och immunitet tillväxten av metastaser. Migrerade cancerceller är antingen inaktiva eller multiplicera mycket långsamt. Sedan börjar deras snabba tillväxt. Forskare är inte fullt medvetna om varför detta händer. När cancercellerna i metastasen blir större börjar de producera tillväxtfaktorer som stimulerar tillväxten av nya kärl som matar tumören.
Hur är metastaser av cancer i levern? Vilka symptom ska konsultera en läkare?
I de tidiga stadierna, som med många maligna tumörer, visar sig inte metastaser i cancer i levern. Över tiden ökar lesionerna, börjar störa blodflödet och utflödet av gallan. Arbetet i levern störs, det finns olika symtom:
- Svaghet, trötthet, minskad prestanda.
- Viktminskning upp till extrem grad av utmattning - kakexi.
- Förlust av aptit tills anorexi.
- Illamående, kräkningar.
- Jordens färg eller gulsot.
- Slöva smärtor under höger ribba. Känslan av tyngd, tryck, tryck.
- En ökning i buken på grund av dropsy (ascites).
- Förstorrade vener under bukets hud (ofta är bilden mycket karaktäristisk: venerna avviker i alla håll från naveln och liknar "maneterhuvudet").
- Vascular stjärnor på huden.
- Hjärtklappning.
- Temperaturökning.
- Kliande hud.
- Brott av tarmarna, uppblåsthet.
- Blödning i matstrupen.
- Gynekomasti (bröstförstoring och engorgement hos män).
Sådana störningar finns inte bara i levercancer. Självklart finns det ingen anledning att bli panik, om du från denna lista bara är orolig för svaghet, feber och uppblåsthet.
De mest hemska symptomen som bör vara anledningen till omedelbart besök till doktorn: ihållande kräkningar: mer än 1 dag, mer än 2 gånger om dagen, kräkningar med blod, snabb oförklarlig viktminskning, svarta avföring, kraftig ökning i buken, gulsot.
Metastaser i något organ, inklusive levern, kan orsaka konstant, smärtsam smärta.
Hur diagnostiseras levermetastaser?
Undersökningen kan innehålla olika studier och analyser:
- Lever ultraljud är en enkel och överkomlig diagnostisk metod och används ofta för screening. Men han hjälper inte alltid att hitta metastaser och får nödvändig information om dem.
- Imaging metoder: multispiral CT, MR, PET, angiografi (en studie under vilken ett kontrastmedel injiceras i kärlen). De hjälper inte bara att upptäcka metastaser i levern, men också för att bedöma deras storlek, antal, plats, tillväxtmönster, upptäcka suppuration och sönderfall, sprida sig till närliggande vävnader och organ.
- För att förskriva en effektiv behandling behöver doktorn ofta veta vilken struktur tumörvävnaden har på mikroskopisk nivå, hur mycket cancercellerna skiljer sig från de normala. För detta utförs en biopsi: ett fragment av tumörvävnad erhålls med en nål (biopsi med fin nål aspiration) eller ett speciellt instrument - trefin (korsbiopsi, trefinsbiopsi). Förfarandet utförs under kontroll av ultraljud.
- Blodtester, i synnerhet vid leverenzymnivåer, hjälper till att förstå hur illa levern är nedsatt.
"Under en biopsi sätts en nål in i tumören. Kan cancerceller avbryta och metastasera på grund av detta? "
Detta är en myt. Biopsi ökar inte risken för metastasering.
Ofta, under undersökningen, detekteras metastaser i levern först, och sedan börjar de leta efter en primärtumör. Uppgiften underlättas av en biopsi: att veta hur cancerceller ser ut under ett mikroskop, kan läkaren förstå vilket organ de kommer ifrån.
Hur behandlas levermetastaser?
Behandlingsmetoderna beror på vissa faktorer:
- Antalet metastaser: huruvida de är singel eller flera.
- Typ av cancer.
- Svårighetsgraden av leverproblem och andra organ.
De huvudsakliga behandlingsmetoderna är desamma som i andra onkologiska sjukdomar. Enkla metastaser (eller flera små) kan tas bort kirurgiskt. Utför lobar, segment, atypisk resektion (avlägsnande av en del av orgeln).
Tilldela kurser för kemoterapi, strålbehandling.
Läkare vid European Clinic använder en modern metod för behandling av metastaserad levercancer, som ofta praktiseras i utländska kliniker - perkutan transhepatisk radiofrekvensablation (RFA).
Behandlingsresultat
3C - reduktion av metastaser efter radiofrekvensablation (RFA)
3D - resultatet av terapi efter 6 månader
Under proceduren införs en speciell nålelektrod i metastas och radiovågor matas genom den, vilket förstör cancerceller. Som ett resultat sker kontrollerad aseptisk nekros av tumören utan att skada den omgivande friska vävnaden. Detta kan öka överlevnaden avsevärt och minska risken för återfall.
RFA är unik eftersom det kan återanvändas om nya metastaser finns i levern. Tekniken används framgångsrikt i primär levercancer, när det finns cirros och hög risk för leverfel.
Till exempel kunde vi uppnå bestående remission och möjligen fullständig återhämtning hos en patient som diagnostiserades med bröstcancer med enskilda metastaser i levern. Läkare vid European Clinic utförde radikal mastektomi och lobarresektion av levern, som kompletterades med en behandling av kemoterapi.
Ett bra resultat uppnåddes också hos en patient med koloncancer och fem små metastaser i olika leverlober. Vi utförde resektion (del av tarmen avlägsnades), genomgick en kurs av kemoterapi och radiofrekvent ablation av levern.
Behandling av levermetastaser i levern har vissa svårigheter. Metastatisk cancer svarar ofta inte på droger som har hjälpt mot den primära tumören. Det är nödvändigt att välja den optimala behandlingen, för att kombinera olika typer av behandling. Metastaser i levern och systemisk kemoterapi är dåligt reagerade. Den bästa effekten ger införandet av droger i leverartären.
Kemoterapi läkemedel hjälper till att sakta tillväxten av metastaser, minska antalet, förlänga patientens liv och lindra de smärtsamma symptomen. I de tidiga stadierna minskar kemoterapi risken för metastasering. I fall då det är nödvändigt använder läkare från European Clinic implanterbara venösa och arteriella portsystem, regional infusion av kemoterapeutiska läkemedel intraarteriellt.
Strålbehandling för cancermetastaser i levern bidrar till att bli av med smärta, men ökar inte livslängden.
Målad terapi innebär användning av läkemedel som har ett specifikt "mål" - en specifik molekyl som är nödvändig för tillväxt och överlevnad av cancerceller. I metastatisk levercancer används ett enda riktade läkemedel med beprövad effekt, sorafenib. Det är registrerat i mer än 60 länder runt om i världen för behandling av primär och metastatisk levercancer.
Embolisering är en lovande metod för behandling av levermetastaser och andra maligna tumörer, som används vid institutionen för interventionell onkologi och endovaskulär kirurgi vid den europeiska kliniken. Kärnan i metoden är att en speciell preparat injiceras i kärlet som matar tumören, vilket stör blodflödet.
Kemoembolisering är mest effektiv när mikrokulor införs i kärlet, vilket utsöndrar kemoterapi. Kemoembolisering är för närvarande "guldstandarden" för behandling i fall där det inte går att genomföra kirurgiskt avlägsnande av tumören eller transplantationen.
Under kemoembolisering uppnås en dubbel effekt. Mikrosfärer blockerar blodbanan, berövar tumören av väsentliga ämnen och den frisatta kemoterapin attackerar tumörcellerna.
Alla existerande kemoemboliseringsmedel finns tillgängliga på European Clinic.
På möjligheterna till modern högteknologisk medicin vid behandling av levertumörer i programmet Health Kitchen på TV-kanalen Rain.
Leveråtervinning efter borttagning av metastasering
Om kirurgisk behandling efter levermetastaser vid 4 cancerfaser inte upptäcks cancerceller i organ, kommer läkaren att rekommendera att ta bilder (ultraljud, CT eller MR) och ta test (för AFP-nivå, ämnen som karakteriserar leverfunktionen) 3-6 månader under de två första åren, sedan en gång var 6-12 månader. Detta hjälper i tid att upptäcka återfall eller eventuella biverkningar av behandlingen.
En hälsosam kost och fysisk aktivitet i enlighet med läkarens rekommendationer bidrar till att påskynda återhämtningen av levern och hela kroppen.
Vilka komplikationer kan inträffa? När behövs akuta åtgärder?
En tumör i levern kan pressa portvenen, sämre vena cava, gallkanaler. I det senare fallet störs utflödet av gallan. Den toxiska nedbrytningsprodukten av hemoglobin - bilirubin - börjar komma in i blodomloppet. Hud, sclera och slemhinnor är färgade gula - mekanisk gulsot uppträder. Detta tillstånd är farligt eftersom bilirubin är giftigt mot hjärnan och andra organ, en stark ökning i nivå kan leda till döden. Dessutom, på grund av obstruktiv gulsot, är det omöjligt att utföra operationen och genomgå en kemoterapi.
Utflödet av gallret återställs kirurgiskt, under kontroll av en ultraljud (punkteringskolangiografi) eller röntgen-tv. Avloppet är av två typer:
Utvändig - gall utförs.
Yttre inre: En del av gallan visas utanför, en del - in i tarmluckan.
Om tumören pressar flera gallrör i olika delar av levern installeras flera avlopp.
Läkare från European Clinic använder en modern metod för samtidig stenting. I det här fallet lämnas extern dränering endast i 1-2 dagar, eller det kan du göra utan det.
Riktlinjen för endobiliär verksamhet i vår klinik är övervakad av den ledande specialisten på detta område i Ryssland och CIS, chefen för Röntgenoperation för Ryska Medicinska Universitetsforskningen som heter NI Pirogov, professor Sergey Anatolyevich Kapranov.
Sergey Anatolyevich utför själv kirurgiska ingrepp, har den mest omfattande erfarenheten av endobiliary interventioner. För att utveckla metoder för behandling av obstruktiv gulsot av tumöruppkomst, tilldelades han två gånger Rysslands pris på området för vetenskap och teknik.
Lågtraumatiska resektioner, liksom radiofrekvensablation av metastatisk cancer i levern, utförs av en professor, dr. Med. Yu. I. Patyutko, chef för avdelningen för levertumörkirurgi, NN Blokhin ryska cancerforskningscentret, doktors doktor i European Clinic, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.
Vilka är prognoserna för levercancermetastaser?
Patienter som är inskrivna på en europeisk klinik med en sådan diagnos är i första hand fråga om frågan: "Är det möjligt att bota levermetastaser i cancer i grad 4?". Effektiviteten av behandlingen kommer att bero på typen av cancer, dess molekylärgenetiska egenskaper, tumörens lokalisering och grad av malignitet. De flesta patienterna, efter att de först hade levermetastaser, bor i 6-18 månader. Vid cancer i tjocktarmen och rektum är prognosen mer positiv efter stora cytoreduktiva operationer.
Om metastaser är närvarande inte bara i levern utan också i andra delar av kroppen (till exempel metastaser i lever och ben), försvårar prognosen. Men samtidigt möjlig kirurgisk behandling.
Specialisterna i den europeiska kliniken har stor erfarenhet av den kombinerade behandlingen av levermetastaser. Tack vare detta kan vi väsentligt förlänga patienternas liv. De bästa resultaten kan erhållas när koloncancer metastaserar till levern. Vi har utvecklat tydliga kriterier som styrs av vilka vi ibland kan avstå från kirurgisk behandling om skador uppträder i båda leverens lever. I sådana fall börjar behandlingen med en behandling av kemoterapi.
Om levermetastaser har uppstått med lung-, bukspottkörteln, mage etc., är borttagning av en del av levern som en självständig behandlingsmetod ineffektiv, men den kan fungera bra i kombination med kemoterapi.
Om det samtidigt finns metastaser i levern och lymfkörtlarna, försvårar prognosen signifikant. Femårsöverlevnaden är ungefär halverad. Men i detta fall är behandling fortfarande möjlig.
Var ska man behandla levermetastaser i Ryssland?
Många ryska patienter som står inför denna fruktansvärda diagnos - "cancer med metastaser" - tror att det här är en mening, och ingenting kan göras, eller du kan få effektiv hjälp, men bara utomlands. I själva verket finns det i Ryssland, i Moskva all modern teknik och förberedelser. Modern kompetens kan fås på den europeiska kliniken.
Vi tror att du alltid kan hjälpa, och därför tar vi behandling av patienter med cancer på något stadium. Våra läkare har lång erfarenhet, utför komplicerade invasiva procedurer och kirurgiska ingrepp, kemoterapi enligt internationella protokoll. Vi vet hur vi hjälper.
referenser
[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22-6.
[2] Kirurgisk och kombinerad behandling av bilobarmetastatisk kärlek i levern. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.
[3] Moderna tillvägagångssätt vid behandling av kolorektala cancermetastaser i levern. A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - Antal: 4 År: 2008 Sidor: 14-28.
[4] Tioårig överlevnad hos patienter med maligna tumörer i levern efter kirurgisk behandling - Yu. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M.G. Agafonova. - Annaler av kirurgisk hepatologi 2010.
[5] Patienter med metastatisk lever och lymfkörtlar för invasion av kolorektal cancer - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.