Hepatit C är en inflammatorisk sjukdom i levern som utvecklas under påverkan av hepatit C-viruset. 6 olika typer (genotyper) av detta virus har upptäckts. Behandlingens varaktighet och effektivitet beror på genotypen. Antalet personer som smittats med hepatit C-viruset i Ryssland är cirka 5 miljoner. Det finns inget effektivt vaccin som kan skydda mot hepatit C-viruset.
Vad är den här sjukdomen?
Hepatit C kan vara akut och kronisk. I 20% av fallen kan patienter med akut hepatit återhämta sig, i 70% kan kroppen inte klara sig själva av viruset och sjukdomen blir kronisk. Varför vissa människor lyckas klara av viruset, och andra inte, är fortfarande okänt. Förmodligen spelar typen av virus och tillståndet för kroppens försvar en roll i detta.
Hur manifesterar sig det?
Det finns inga specifika symtom på kronisk hepatit C. De flesta patienter anser sig vara friska och känner inte några tecken på sjukdom.
Först, före utseendet av gulsot, liknar hepatit influensa. Sjukdomen börjar med feber, huvudvärk, generell sjukdom, kroppsmärtor, smärta i lederna, utslag i huden.
Symtom, som regel, verkar gradvis, temperaturhöjningen är jämn. Efter några dagar börjar bilden förändras: aptit försvinner, smärta framträder i rätt hypokondrium, illamående och kräkningar, urinmörkningar, avföring blir missfärgade.
I blodet upptäcks förändringar som karakteriserar hepatit: nivån av bilirubin ökar, specifika markörer av viral hepatit uppträder, en ökning i levern uppträder och mindre mjälten. Som regel, efter utseendet av gulsot, förbättras patientens tillstånd.
20% av de infekterade får inte ha några symtom på sjukdomen, men test kan visa närvaron av viruset i blodet. Virusbärarna upptäcks vanligen av en slump under undersökningen.
Kronisk hepatit är den farligaste. De karakteristiska tecknen på kronisk hepatit är sjukdom, trötthet. Dessa symtom är varierande, varför många inte tar sjukdomen på allvar. Dessutom kan illamående, buksmärta, led- och muskelsmärta, smärta, upprörd avföring uppstå.
Gulsot, mörk urin, klåda, blödning, viktminskning, leverns utvidgning och mjälte, spindelvener detekteras endast vid det långt avancerade stadium av kronisk viral hepatit.
Hur är diagnosen gjord?
Diagnos och behandling av akut hepatit C behandlas av en infektionssjukdomsläkare, ett kroniskt renaiok C - en hepatolog eller en gastroenterolog.
Följande test behövs för att diagnostisera viral hepatit C:
- antikroppar mot hepatit C-virus (konventionellt benämnt "anti-HCV eller" HCV-Ab);
- RNA av hepatit C-virus (HCV RNA) bestäms med förfarandet för kedjepolymerasreaktion (PCR);
- virusgenotyp (nödvändig för att bedöma varaktigheten och effektiviteten av behandlingen);
- ALT och ACT - leverenzym, vars nivå ökar i blodet under leverinflammation (hepatit);
- leverbiopsi - undersökning under levervävnadens mikroskop.
Vad händer?
Hepatit C är den mest allvarliga formen av viral hepatit. Tidigare infekterades sjukdomen oftast av blodtransfusion. För närvarande testas allt donerat blod för hepatit C-viruset.
Infektion är också möjlig vid piercing och tatueringar med instrument som är förorenade med patientens eller bärarens blod genom sprutor av narkomaner, med hjälp av rakhyvel, nageltillförsel, tandborstar, akupunktur, intravenösa injektioner med återanvändbara nålar och sprutor.
Infektionsväg från moder till barn observeras mindre ofta. Risken ökar om kvinnan har en aktiv form av viruset eller har haft akut hepatit under de senaste månaderna av graviditeten. Sandsynligheten för infektion hos fostret ökar dramatiskt om mamman, förutom hepatitviruset, har HIV-infektion. Hepatit C-virus överförs inte med modermjölk.
I 40% av fallen är källan till infektion okänd.
Hur man behandlar
Behandlingen av hepatit C är komplex och i många avseenden likadan behandling för hepatit B.
Basen för alla behandlingsregimer är läkemedelsinterferon-alfa. Dess åtgärdsmekanism är att förhindra infektion av nya leverceller.
När du tar interferon måste blodprov tas månatligen för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.
Användningen av interferon kan inte garantera fullständig återhämtning, men förhindrar utvecklingen av cirros och levercancer. Effektiviteten av behandlingen ökar signifikant om interferon används i kombination med ribavirin. En positiv effekt uppnås i 40-60% av fallen.
Efter avslutad behandling är det viktigt att fortsätta att övervaka blodprov under de närmaste månaderna, eftersom vissa patienter kan uppstå tecken på leverinflammation.
Under behandlingen är det nödvändigt att upprätthålla en lugn livsstil, undvika tung fysisk ansträngning, professionell sport, känslomässig stress, en skarp klimatförändring.
Det finns inget behov av att följa en strikt diet för kronisk hepatit C, men viral hepatit kan åtföljas av samtidig patologi i gallvägen (uppenbarad av illamående, värkande smärta i rätt hypokondrium, bitterhet i munnen). Så skarpa, feta, stekta livsmedel bör uteslutas från kosten.
Patienter med kronisk hepatit C rekommenderas inte alkoholintag: det leder till allvarligare skador på levern.
Rökning och olika toxiner har en skadlig effekt på människokroppen och följaktligen i samband med hepatit C. Eventuella komplikationer Med lång behandling av hepatit utan ordentlig behandling kan fibros och cirros av levern utvecklas, i sällsynta fall utvecklas levercancer mot bakgrund av cirros.
Kombinationen av hepatit C med andra former av viral hepatit förvärrar dramatiskt sjukdomen.
Förebyggande av hepatit
För att förebygga sjukdomen kan man inte använda någon annans rakhyvlar, tandborstar och några föremål som kan komma i kontakt med blod.
Alla platser där oavsiktligt droppar blod från en smittad person har fallit bör behandlas med en desinfektionslösning. Man bör komma ihåg att tvättning vid 60 grader dödar viruset på 30 minuter och kokar om 2 minuter.
Hepatit C - hur det överförs, symtom, första tecken, komplikation, behandling och förebyggande av hepatit C
Hepatit C (C) är inflammation i levern orsakad av smitta av människokroppen av viruset (hepatit C-virus). I reproduktionsprocessen sker levervävnadsskada, cirros och onkologiska patologier utvecklas.
Därefter överväger vi vad sjukdomen är, vad som orsakar och första tecken hos män och kvinnor, och vilken behandling som föreskrivs för hepatit C hos vuxna.
Vad är hepatit C?
Hepatit C är en viral leversjukdom. Han kallas också "en mild mördare". Den här sjukdomen smyger sig upp i saken, fortsätter utan ljusa tecken och leder till de svåraste konsekvenserna: cancer eller levercirros.
Ibland kan infektion med detta virus inträffa utan några symtom i flera år. Men efter 15-20 års inflammatorisk skada på levern kan hepatit C provocera en destruktiv förändring i levern med cancer eller cirros.
Viruset har en intressant funktion. Han förändras ständigt. Hittills finns det 11 av dess varianter - genotyper. Men efter infektion med en av dem fortsätter viruset att mutera. Som ett resultat kan upp till 40 sorter av en genotyp identifieras hos en patient.
Virusresistens
Hepatit C-virus multipliceras inte i cellkulturer, vilket gör det omöjligt att studera dess resistens i den yttre miljön, men det är känt att det är något resistentare än hiv, dör när det utsätts för ultravioletta strålar och tål värme till 50 ° C. Reservoaren och smittkällan är sjuka. Viruset finns i patientens blodplasma.
Smittsam som drabbar akut eller kronisk hepatit C och personer med asymptomatisk infektion.
Inaktivera infektion (HCV) kan:
- desinfektionslösning (tvättmedel innehållande klor, blekmedel i ett förhållande av 1: 100);
- tvättning vid 60 ° C i 30-40 minuter;
- kokar ämnet i 2-3 minuter.
form
Hepatit C kan förekomma i form av en akut eller kronisk infektionssjukdom. Den akuta formen kan bli kronisk (oftare händer det), och den kroniska formen kan i sin tur få exacerbationsexperter.
Akut viral hepatit C
Akut hepatit C är en virussjukdom som orsakas av en HCV-infektion som kommer in i blodomloppet och leder till skador och efterföljande förstöring av levern. Infektion med detta virus inträffar inte bara genom parenteral väg, eftersom orsaksmedlet för denna sjukdom kan hittas inte bara i en sjuks blod, men också i andra kroppsvätskor (semen, urinen etc.).
Kronisk form
Kronisk hepatit C är en viral inflammatorisk sjukdom i levern orsakad av ett blodburet virus. Enligt statistiken blir den första förekomsten av hepatit C i 75-85% av fallen kronisk, och det är infektionen med C-viruset som upptar en ledande ställning i antalet svåra komplikationer.
Denna sjukdom är särskilt farlig, eftersom den i sex månader eller flera år kan vara helt asymptomatisk, och dess närvaro kan endast detekteras genom att utföra komplexa kliniska blodprov.
Hur överförs hepatit C från person till person?
Huvudvägen för infektion med hepatit C är genom blodet, så donatorer undersöks alltid för närvaron av ett virus. Dess lilla mängd kan finnas i lymf, saliv, menstruationsblod hos kvinnor och seminalvätska hos män. Viruset kan leva från 12 till 96 timmar. Sandsynligheten för infektion beror på intensiteten hos lesionen och tillståndet för kroppens immunitet.
På grund av svårigheter att ackumulera en tillräcklig mängd av det material som studeras och frånvaron av överlevande patienter, är patogenen inte fullständigt bestämd.
När viruset träder in i blodomloppet, går det in i blodomloppet in i levern och därmed infekterar dess celler, så sker reproduktionsprocessen av infekterade celler. Detta virus muterar enkelt och förändrar dess genetiska struktur.
Det är denna förmåga som leder till att det är svårt att identifiera i de tidiga stadierna.
Det finns tre huvudsakliga sätt att överföra viruset:
- blodkontakt (genom blod)
- sexuellt,
- vertikal (från moder till barn)
Viruset är instabilt i den yttre miljön, därför överförs det inte av hushållen när man använder vanliga hushållsartiklar, kläder och redskap. Patogenen finns i blodet, sperma, vaginala sekretioner och bröstmjölk, men multiplicerar inte på huden och i saliv, utsöndras inte ut i den yttre miljön. Därför är det omöjligt att få hepatit C genom luftburna droppar eller genom beröring.
Överföring av hepatit C genom blod
Hepatit C överförs huvudsakligen genom blod. Serum och blodplasma av bärare av infektionen är farlig även en vecka innan symtom på sjukdomen börjar och bevarar möjligheten att infekteras under lång tid.
För att infektionen ska kunna överföras måste en tillräcklig mängd förorenat blod tränga in i blodomloppet, så det vanligaste sättet att överföra patogenen är att injicera det genom en nål under en injektion.
Den första riskgruppen är narkomaner. Överföringen på detta sätt kan också vara med:
- tatuering,
- piercing
- i akupunkturprocessen,
- på sjukhus med blodtransfusioner eller andra manipuleringar,
- vid utförande av manikyr och pedikyr,
- användning av vanliga manikyranordningar,
- besöker dentalkontoret med felaktig överensstämmelse med åtgärderna för desinfektionsverktyg.
Sexuell överföring
Faktorer som bidrar till hepatit C-infektion under samlag:
- brott mot integriteten hos den inre ytan av könsorganet och munhålan, deras blödning;
- inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen;
- samlag under menstruation
- associerade urin- och könsorganssjukdomar, HIV-infektion;
- promiscuity;
- övningen av analsex
- traumatiskt sex på ett aggressivt sätt.
Riskfaktorer
Det finns risk för infektion under olika medicinska förfaranden om sterilitetskraven inte är uppfyllda. Du kan bli smittade i följande situationer:
- olika kirurgiska ingrepp;
- injektionsprocedurer;
- gynekologisk manipulation, inklusive aborter;
- transfusion av blod och dess komponenter;
- diagnostiska manipuleringar med blodprovtagning;
- tandprocedurer;
- utföra manikyr, pedikyr;
- tatuering fyllning
- oskyddad sex med en person med hepatit;
- under förlossning och laktation (vertikal infektionsväg från mamma till barn).
Du kan också välja och individuella grupper av personer för vilka överföringen av denna sjukdom är svårare:
- alkoholmissbrukare;
- människor med HIV-infektion;
- med kroniska leversjukdomar, liksom annan viral hepatit;
- äldre, såväl som barn - i dessa fall kan de ofta kontraindiceras i fullvärdiga åtgärder för antiviral behandling.
Hepatit C kan inte överföras:
- luftburna nysningar, prata
- med kramar, berör och handslag
- med mammas bröstmjölk;
- genom mat och dryck;
- medan du använder hushållsartiklar, vanliga redskap, handdukar.
I extremt sällsynta fall är hushållsöverföringsvägen fixad, men villkoret för sjukdomsutvecklingen är ingreppet av patientens blod i sår, sår eller sår i en frisk person.
De första tecknen på män och kvinnor
Efter infektion uppträder hepatit mycket hemligt. Virus multiplicerar i levern och förstörs gradvis sina celler. Samtidigt, i de flesta fall känner personen inte några tecken på sjukdomen. Och om det inte finns några klagomål och överklagar till doktorn, det finns ingen behandling heller.
Som ett resultat blir sjukdomen i 75% av fallen kronisk och seriösa konsekvenser uppstår. Ofta känner en person först de första tecknen på sjukdomen endast när levercirros har utvecklats, vilket inte kan botas.
Det finns en liten lista över symtom som kan indikera närvaron av hepatitviruset:
- växande svaghet
- trötthet;
- asteni (allmänt svaghet i alla organ och kroppssystem).
Sådana manifestationer är karakteristiska för någon kall, kronisk sjukdom eller förgiftning (berusning). Senare kan inträffa:
- gulsot;
- Magan kan öka i volymen (ascites);
- spindelvener kan förekomma;
- brist på aptit;
- illamående;
- ledsmärta (sällan förekommande symptom);
- kan öka mjälten och leveren.
I allmänhet kan man säga att de första tecknen är symtom på berusning och störning av levern.
Symptom på hepatit C
Inkubationsperioden för viral hepatit C varierar från 2 till 23 veckor, ibland fördröjning upp till 26 veckor (vilket beror på en eller annan överföringsväg). I den överväldigande majoriteten av fallen (95%) uppträder infektionens akuta fas inte som svåra symtom, och fortsätter i en anicterisk subklinisk variant.
Senare kan serologisk diagnos av hepatit C vara associerad med sannolikheten för ett "immunologiskt fönster" - en period då trots det inte finns några antikroppar mot patogenen eller deras titer är omätligt liten.
I 61% av fallen diagnostiseras viral hepatit laboratorium efter 6 eller flera månader efter de första kliniska symptomen.
Tecken på akut hepatit C
De flesta infekterade personer märker inte några symptom på sjukdomen alls, så den akuta fasen diagnostiseras ofta inte. Patienten får notera:
- exanthema - hudutslag (som urtikaria);
- influensaliknande syndrom (feber, kortvarig feber, muskel- eller ledvärk);
- Allmän sjukdom (trötthet, aptitförlust)
- dyspeptiskt syndrom (illamående, kräkningar, tyngd i magen, smärta i rätt hypokondrium);
- gulsotssyndrom (gul hud eller sklera i ögonen, lätta avföring, mörk urin);
- palpation visar en måttlig ökning av leverens storlek och ibland mjälten.
Symtom på kronisk hepatit C
Tyvärr har hepatit C i 80% av fallen en primär kronisk kurs. I många år flyter sjukdomen gömd, nästan inte visar sig. En person är omedveten om sin sjukdom, leder ett normalt liv, använder alkohol, förvärrar hans tillstånd, har oskyddad sex och smittar andra. Leverans funktion i hepatit C fortsätter att kompenseras under lång tid, men ofta slutar detta uppenbara välbefinnande i akut leverfel.
Följande symtom är karakteristiska för det kroniska skedet av sjukdomen (kliniska manifestationer):
- allmän sjukdom, där sömnmönstret störs
- avföring blir ljus;
- du kan känna smärtan och smärtan i rätt hypokondrium;
- det finns utslag på kroppen som ser ut som en allergi;
- ökning av kroppstemperaturen, vilken uppträder periodiskt under hela dagen;
- aptit störs, det finns äckling för mat;
- Torr och blek hud, håravfall, sköra naglar, och laminering är konsekvenserna av en brist på vitaminer och järn rubbningar, under överinseende av levern. Ofta har patienter med hepatit en uttalad brist på vitaminer i grupp B och järn, vilket leder till anemi (anemi).
Hepatit C-virus påverkar inte bara levern utan även andra organ. Om en person har varit sjuk länge (10 år eller mer) kan så kallade extrahepatiska symtom på hepatit C uppträda. Mer än hälften av dessa symtom är förknippade med kryoglobulinemi, en sjukdom som ibland orsakas av hepatit C-viruset, där speciella proteiner finns i patientens blod. - kryoglobuliner.
komplikationer
Komplikationer av hepatit C:
- leverfibros
- steatohepatitis - fet lever;
- levercirros;
- levercancer (hepatocellulärt karcinom);
- portalhypertension;
- ascites (ökad bukvolym);
- åderbråck (främst i de inre organen)
- latent blödning;
- hepatisk encefalopati;
- anslutningen av en sekundär infektion - hepatit B-viruset (HBV).
När man dricker alkohol ökar symtomen och patologiska leverskador accelererar upp till 100 gånger.
Känner igen komplikationerna med följande funktioner:
- en allvarlig exacerbation börjar, som kännetecknas av buk distans med total viktminskning, då vatten börjar ackumuleras i bukhålan;
- levern är täckt med ärr (bindväv);
- så kallade asteriskar, venösa streck visas på kroppen.
Utseendet på de ovanstående tecknen och förändringar i kroppen är en signal till den person som du behöver kontrollera dig själv och börja behandla tidigt.
diagnostik
Diagnosen fastställs på grundval av:
- tillgång till data om ett möjligt infektionssätt - den så kallade referenspunkten (det är karakteristiskt att ungefär hälften av de smittade inte kan identifiera orsaken till sjukdomen);
- Förekomsten av specifika kliniska manifestationer (i isterformen);
- definitioner av IgM och IgG för HCV;
- detektion av HCV RNA (HCV-RNA) genom förfarandet för polymeraskedjereaktion;
- förändringar i den biokemiska analysen av blod [förhöjda leverenzym (ALT, AST), hyperbilirubinemi];
- positivt tymol-test.
Behandling av hepatit C (C) hos vuxna
Framgångsrik terapi inkluderar ett integrerat tillvägagångssätt: Läkemedel kombineras med traditionella metoder, kost, regelbundna undersökningar utförs, patienter följer fysiska aktiviteter och viloprogram.
Behandlingen riktar sig till sådana åtgärder:
- eliminera viruset från blodet;
- minska, ta bort inflammatorisk process i levern;
- förhindra bildandet av tumörer, omvandling till cirros.
Hur man behandlar hepatit C bör vara specialist. Han förskriver mediciner med hänsyn till organismens individuella egenskaper, genotypen av viruset, svårighetsgraden av sjukdomen.
Varför behöver du behandla hepatit C under medicinsk övervakning?
- Observation av en specialist är nödvändig eftersom det finns risk att aktivera sjukdomen med en aktiv skada av levervävnaden och extrahepatiska skador - hela virusets bärare detta hot kvarstår.
- Observation av en specialist innefattar bestämning av leverprover och blodserologi (PCR-studie av aktiviteten hos den smittsamma processen).
- Om en ogynnsam bild av leverprover detekteras eller en hög viral belastning (hög nivå av virusgenetiskt material som detekteras i blodet) krävs antiviral och hepatoprotektiv terapi, eftersom risken för cirros är hög.
Läkemedel för behandling
Specificiteten av hcv-terapi beror på ett antal faktorer som kan påverka ett positivt eller negativt resultat:
- Kön på patienten;
- ålder;
- Sjukdomens längd
- Virusgenotyp;
- Graden av fibros.
Målet med antiviral terapi är patientens fullständiga återhämtning och förebyggande av inflammatoriska och degenerativa skador: fibros, cirros och cancer. De flesta specialister för behandling av hepatit C använder dubbelt terapi med interferon, som syftar till att bekämpa HWS och ribavirin, vilket accelererar arbetet hos den första.
Patienten ska få interferon dagligen. En annan behandlingsregim inbegriper införandet av en kortverkande interferon en gång var tredje dag och en pegellerad interferon en gång i veckan.
Specifika läkemedel som bekämpar orsakssambandet till sjukdomen är ribavirin, remantadin, zeffix. Den första fungerar som ett medel för antiviral terapi, vilket bidrar till att minska patogenens koncentration i kroppen genom att påverka dess reproduktion.
- Fördelen är värt att notera den höga effektiviteten i kombination med interferonpreparat;
- På nackdelen är en av biverkningarna dosberoende hemolytisk anemi.
Valet av systemet och behandlingens varaktighet bestäms av typen av virus, sjukdomsstadiet och infektionsprocessen. Kursen för den kombinerade behandlingen av interferon + ribavirin varar i genomsnitt 12 månader.
Behöver inte självmedicinera och använda misstänkta droger och droger. Innan du använder något läkemedel ska du rådfråga din läkare, eftersom självmedicinering kan skada din kropp. Ta denna sjukdom med allvarligt ansvar.
diet
De allmänna principerna om näring av patienter är:
- Tillhandahållande av fullständigt protein (1,0-1,2 g per kg vikt).
- Öka innehållet i fett hepatos. Det noteras att svår hepatocytdystrofi förekommer i viral hepatit C.
- Restriktion av protein vid leverfel i dekompensationsstadiet och hotande koma.
- Lämplig fetthalt upp till 80 g / dag.
- Ger komplexa kolhydrater (de ska vara 50% av energivärdet) på grund av användningen av spannmål, spannmål, grönsaker och frukt.
- Berikning av kosten med vitaminer (Grupp B, C, Folat).
- Kontrollsalthalt (gräns till 8 g och för ödem och ascites - upp till 2 g).
- Inkluderingen i maten av specialiserade produkter (proteinkompositblandningar för proteinkorrigering av kosten).
För att lossa leveren till en patient med hepatit C är det nödvändigt att skapa en egen meny så att den inte innehåller produkter som är förbjudna att konsumeras. Personer med hepatit är helt förbjudna att använda alkoholhaltiga drycker, kryddiga rätter. Du måste också överge konsumtionen av fetter av icke-naturligt ursprung (blandare, margarin) och de som är dåligt smälta (fett, palmolja, svamp).
- kött, dietfisk, högkvalitativ kokt korv;
- spannmål, pasta;
- grönsaker, frukter, bär;
- smör, vegetabilisk olja;
- Mjölkprodukter med låg fetthalt;
- ägg - inte mer än 1 per dag (laga kokt, du kan inte steka);
- surkål (inte surt);
- grönsaker och spannmålsbaserade soppor;
- naturliga juicer (inte sura);
- råg, vete bröd (gårdagens);
- grönt eller svagt svagt te;
- komposter, geléer;
- marshmallow, gelé, sylt, honung, marshmallows.
- muffins, nybakat bröd;
- köttbuljonger, soppor baserade på dem;
- konserverad mat
- alla rökt kött, salthalt
- saltad fisk, kaviar;
- stekt, hårdkokta ägg;
- svamp;
- bevarande;
- sura bär, frukter;
- glass;
- choklad;
- alkohol;
- heta kryddor, salt i stora mängder;
- fettmjölkprodukter;
- bönor;
- kolsyrade vatten;
- margarin, matolja, svamp
- lök, sorrel, vitlök, rädisa, spenat, rädisa.
Patienterna bör följa Diet №5 under perioden av eftergift, och under exacerbation - №5А. Sortimentet av produkter av detta alternativ motsvarar Diet №5, men det innehåller mer grundlig kulinarisk bearbetning - kokande och obligatorisk torkning eller mashing. Dieten appliceras i 2-4 veckor, och sedan överförs patienten till huvudbordet.
Prognos för människan
Hepatit C kan naturligtvis hota allvarliga komplikationer, men fördelaktigt prognos för denna diagnos är inte uteslutet. Dessutom kan sjukdomen i många år inte manifestera sig alls. Under den här perioden kräver det ingen särskild behandling - det viktigaste är att tillhandahålla lämplig medicinsk övervakning. Det innebär regelbunden övervakning av leverfunktioner, vilket medför att lämplig antiviral terapi tillhandahålls vid hepatitaktivering.
Hur mycket lever med hepatit C?
För den allmänna kursen av hepatit C har statistiken följande möjliga resultat per 100 behandlade patienter:
- Från 55 till 85 patienter upplever övergången av hepatit till kronisk form.
- för 70 patienter kan kronisk leversjukdom bli aktuell;
- från 5 till 20 patienter under de närmaste 20-30 åren kommer att möta utveckling mot hepatitskirros av levern.
- 1 till 5 patienter kommer att dö som följd av konsekvenserna orsakade av kronisk hepatit C (igen är det cirros eller levercancer).
förebyggande
De viktigaste förebyggande åtgärderna:
- personlig hygien;
- hantera händer och använda handskar när man arbetar med blod;
- avslag på tillfälligt oskyddat kön
- vägran att ta narkotiska droger
- skaffa medicinska och kosmetologiska tjänster i officiella licensierade institutioner
- regelbundna kontroller för eventuell professionell kontakt med blod.
Om familjen är infekterad med HCV-personer:
- För att förhindra kontakt med öppna skär, nötningar av en infekterad person med hushållsartiklar i huset, så att hans blod inte skulle kunna hålla sig kvar på de saker som används av andra familjemedlemmar;
- Använd inte vanliga personliga hygienprodukter;
- Använd inte personen som givare.
Hepatit C är en mycket farlig sjukdom, för under en lång tid kanske inte manifestera sig. Det är viktigt att genomgå diagnostik i tid och vid detektering av ett virus i blodet är det absolut nödvändigt att starta behandlingen under överinseende av en specialist. Ta hand om dig själv och din hälsa!
Hepatit C - de första tecknen, symtomen, orsakerna och behandlingen av hepatit C
Goddag, kära läsare!
I dagens artikel kommer vi att fortsätta att överväga hepatit i alla dess aspekter och i sin tur - hepatit C, dess orsaker, symptom, diagnos, behandling och förebyggande. Så...
Vad är hepatit C?
Hepatit C (hepatit C) är en inflammatorisk infektionssjukdom i levern orsakad av intag av hepatit C-virus (HCV). Den största faran som ligger i hepatit C är en patologisk process som framkallar utvecklingen av cirros eller levercancer.
På grund av att orsaken till denna sjukdom är ett virus (HCV) kallas det också - viral hepatit C.
Hur uppstår hepatit C-infektion?
Infektion med hepatit C sker vanligtvis via mikrotraumor på ytan av huden eller slemhinnorna, efter kontakt med förorenade (virusinfekterade) föremål. Hepatit B-viruset själv överförs via blod och dess komponenter. När ett infekterat objekt kommer i kontakt med mänskligt blod kommer viruset in i levern genom blodomloppet, där det sätter sig i sina celler och börjar multiplicera aktivt. Viruset dör inte länge, även om blodet på kosmetiska och medicinska instrument torkar. Denna infektion är också resistent mot otillbörlig värmebehandling. Det är således möjligt att avslöja att infektion med hepatit uppträder på platser där blod kan vara närvarande på något sätt - skönhetssalonger, tatting, piercing, tandläkare, sjukhus. Du kan också smittas genom att dela hygienartiklarna - tandborste, rakhyvel. De flesta av de som är infekterade med hepatit C är drogmissbrukare, eftersom De använder ofta en spruta för flera personer.
Under samlag är infektion med hepatit C minimal (3-5% av alla fall), medan det finns en ökad risk för infektion med hepatit B-viruset. Men med ett promiskuöst sexliv ökar risken för infektion väsentligt.
I 5% av fallen noteras HCV-infektion hos ett barn när man ammar en sjuk mor, men detta är möjligt om bröstets integritet äventyras. Den samma kvinnan får ibland infektion vid förlossningen.
I 20% av fallen kan inte infektionsmetoden med HCV-viruset fastställas.
Hepatit C överförs inte av luftburna droppar. Att prata och nysa med saliv på nära håll, kramar, handslag, allmänna rätter, mat är inte orsaker eller faktorer för HCV-infektion. Vid hushållsförhållanden kan man endast smittas med en mikrotrauma och dess kontakt med ett infekterat föremål, på vilket det finns rester av infekterat blod och dess partiklar.
Ofta läser en person om sin infektion under ett blodprov, om det är en vanlig medicinsk undersökning eller att fungera som blodgivare.
En mycket viktig förebyggande åtgärd är att undvika att besöka otestade och lilla kända organisationer som tillhandahåller vissa skönhets- och hälsovårdstjänster.
Utveckling av hepatit C
Tyvärr har hepatit C ett namn - "tillgiven mördare". Detta beror på möjligheten till asymptomatisk utveckling och kurs. En person kanske inte är medveten om sin infektion, ens lever 30-40 år. Men, trots frånvaron av uppenbara tecken på sjukdom, är han en bärare av infektionen. Samtidigt utvecklas viruset i kroppen, framkallar utvecklingen av kronisk leversjukdom, sakta förstör den. Levern är huvudmålet för hepatitvirus.
Inkubationstiden för hepatit C (från infektionstiden till de första tecknen) är i de flesta fall från 2 veckor till 6 månader.
Sjukdomsstatistik
Enligt statistiken från Världshälsoorganisationen (WHO) är antalet personer som smittats med hepatit C-viruset cirka 150 miljoner människor. Det årliga antalet dödsfall på grund av leversjukdom hos hepatit etiologi är cirka 350 tusen personer. Dessutom är antalet nya infektioner varje år ungefär 3-4 miljoner människor. Naturligtvis kan riktig statistik vara mycket värre än officiella.
Oftast lider unga människor av hepatit C, som tydligen är kopplad dels av bristen på mänsklig kunskap om sjukdomen och infektionsmetoderna, å andra sidan genom spridning av narkotikamissbruk, masstatuering och kroppspiercing och bristen på strikt kontroll av olika medicinska och kosmetologiska organisationer.
Sannolikheten för en oberoende (utan intervention från tredje part) återhämtning från hepatit C är cirka 20%, i andra fall är denna sjukdom kronisk, vilket kräver övervakning av levern under hela livet. Men även efter återhämtning är riskerna med återkommande hepatit C närvarande, eftersom Hepatit C-virusimmunitet produceras inte.
Efter infektion blir många människor bara bärare av infektionen, vilket minimerar levern, praktiskt taget utan att orsaka patologiska processer och kliniska manifestationer.
Vad du behöver veta om hepatit C-viruset
Hepatit C diskuterades först 1989. Före det kallades det "Hepatit, varken A eller B" (icke-A, icke-B-hepatit eller NANBH). Hepatit C-virus (HCV) är ett belagt genetiskt material i form av RNA. Storleken på virionen är 30-60 nm, har små utskjutningar av 6-8 nm. Hepatit C-viruset muteras ständigt, så medan immunsystemet producerar antikroppar för att bekämpa en genotyp av denna infektion, producerar viruset redan en annan genotyp med olika antigena egenskaper. Det finns 6 kända HCV-genotyper och cirka 90 av deras underarter (subtyper). Immunitet är extremt svår att klara av denna infektion.
Det är känt att hepatit C-viruset i torkat blod vid rumstemperatur är aktivt i 4-5 dagar.
Inaktivera infektion (HCV) kan:
- desinfektionslösning (tvättmedel innehållande klor, blekmedel i ett förhållande av 1: 100);
- tvättning vid 60 ° C i 30-40 minuter;
- kokar ämnet i 2-3 minuter.
Hepatit C - ICD
ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5
Symptom på hepatit C
Från infektionstiden tills de första symptomen på hepatit C uppträder kan det ta från 14 dagar till 6 månader.
De första tecknen på hepatit C är:
- trötthet;
- psykisk nedsättning
- asteni.
I allmänhet är hepatit C en övervägande asymptomatisk sjukdom.
De viktigaste symptomen på hepatit C är:
- brist på aptit;
- illamående;
- gulfärgning av hud och slemhinnor (gulsot);
- generell svaghet, sjukdom
- ledsmärta;
- förstorad lever och mjälte (valfritt).
Hepatit C komplikationer
- leverfibros
- steatohepatitis - fet lever;
- levercirros;
- leverkreft
- portalhypertension;
- ascites (ökad bukvolym);
- åderbråck (främst i de inre organen)
- latent blödning;
- hepatisk encefalopati;
- anslutningen av en sekundär infektion - hepatit B-viruset (HBV).
När man dricker alkohol ökar symtomen och patologiska leverskador accelererar upp till 100 gånger.
Orsaker till hepatit C
Hepatit C-virus överförs via blod. Följaktligen uppträder infektion när infekterat blod och dess partiklar går in i ett öppet sår eller skär.
De vanligaste orsakerna till hepatit C är:
- Injicera läkemedelsanvändning;
- Piercing, tattuazh;
- Injektion med icke-sterila nålar och sprutor.
- Kosmetiska tjänster för manikyr / pedikyr;
- Användningen av donatorblod och organ
- Bristande överensstämmelse med reglerna om personlig hygien - Användning av utländska hygienartiklar (maskiner, saxar, tandborstar, handdukar etc.);
- Promiskuösa sexliv;
- Födseln vid ohälsosamma förhållanden.
Riskgrupp
Högriskgrupper för hepatit C innefattar:
- Medicinska arbetstagare och arbetare i SES;
- Människor som injicerar droger;
- Personer som genomgår hemodialys;
- Människor som transplanterade organ;
- Människor som har donerat blod, särskilt före 1992;
- Älskare bär tatueringar på sina kroppar;
- Barn födda under ohälsovillkor, liksom barn som föddes till mödrar smittade med HCV;
- Sexuellt främjade människor;
- Människor smittade med HIV.
Hepatit C-typer
Hepatit C kan existera i 2 former - akut och kronisk.
Akut hepatit C. Det diagnostiseras sällan extremt, eftersom det är asymptomatiskt och nästan alltid blir kroniskt. Med rätt behandling, i 20% av fallen, återhämtar personen.
Kronisk hepatit C. Lions andel av all hepatit förekommer i kronisk form.
Vissa patienter är bärare av infektionen där det inte finns några kliniska manifestationer, men markörer för hepatit visar närvaron av infektion i patientens kropp.
De flesta som smittas med HCV lider av gradvis skada på levercellerna, de utvecklar fibros. Med tiden, om den patologiska processen inte stoppas, ökar risken för att utveckla cirros eller levercancer.
Diagnos av hepatit C
Diagnos av hepatit C innehåller följande test- och undersökningsmetoder:
- sjukdomshistoria;
- Biokemiskt blodprov;
- Analys av antikroppar mot hepatit C-virus (anti-HCV) och HCV-RNA;
- Analysen av antikroppar av klass IgM (anti-HCV IgM);
- Fullständig blodräkning;
- Koagulogram (blodkoagulering);
- Ultraljudsundersökning (ultraljud);
Dessutom kan en leverbiopsi ordineras.
Hepatit C-behandling
Behandling av hepatit C börjar med en resa till doktorn och en grundlig undersökning. Det är nödvändigt för en noggrann diagnos, uteslutning av mindre sjukdomar, samt ett schema för en effektiv behandlingsregim för denna sjukdom.
Behandling av hepatit C innefattar:
- Antiviral terapi;
- Terapi syftar till att upprätthålla leverhälsan;
- Stödja immunsystemet;
- diet;
- Full vila;
- Doserad övning.
Antiviral terapi
Hepatit C, som vi har sagt, är en infektionssjukdom som utlöses av intaget av hepatit C-virus i kroppen. Därför behandlas det som andra virussjukdomar med antivirala läkemedel.
Interferon-alfa och ribavirin har visat sig som antivirala läkemedel mot hepatit C. Den bästa effektiviteten uppnås på grund av användningen i komplexet. Vid allergiska reaktioner eller andra kontraindikationer kan de tas separat. Doseringen och mottagningsperioden för dessa medel föreskrivs av doktorn, baserat på diagnosen, men vanligtvis är antiviraltraden med interferon och ribavirin cirka 12 månader.
Effektiviteten av behandlingen med dessa läkemedel bekräftas vid en minskning av transaminasernas aktivitet och en minskning av HCV-RNA-nivå, vilket ses generellt och biokemiska blodprov.
Bland de biverkningar av interferon som återvunnits från receptionen: en ökning i kroppstemperatur till 38-39 ° C, frossa, ömma muskler och leder, sjukdomskänsla och andra symptom som liknar influensa, depression, håravfall, viktminskning, torr hud. Liknande förhållanden observeras upp till 2-3 dagar efter interferon. Inom en månad anpassar kroppen till detta läkemedel, och kliniska manifestationer från mottagningen observeras praktiskt taget inte. Efter 3-4 månader kan det finnas en något försämrad blodkvalitet - ett minskat antal leukocyter och blodplättar. Om blodkvaliteten blir för ogynnsam, stoppas läkemedlet under en kort tidsperiod tills blodet återhämtar sig. Tecken på komplikationer från interferon är blödningar (hemorragisk syndrom) och tillägg av bakterieinfektioner.
Bland biverkningarna av ribavirin finns: mild dyspepsi och hemolytisk anemi, ökad urinsyra i blodet och huvudvärk.
HCV Direct Effects
Sedan 2002 startade företaget Gilead utvecklingen av det nyaste läkemedlet mot hepatit C - sofosbuvir (TM Sovaldi).
Fram till 2011 har alla tester gått, och redan 2013 godkände USA: s hälsodepartement användningen av sofosbuvir på alla sjukhus och sjukhus i landet. Fram till slutet av 2013 började sofosbuvir användas i kliniker i flera länder: Tyskland, Israel, Schweiz, Frankrike, Danmark, Finland.
Men tyvärr var priset otillgängligt för de flesta av befolkningen. En tablett hade ett pris på $ 1 000, hela kursen kostar $ 84 000. I USA var 1/3 av kostnaden täckt av försäkringsbolaget och staten. subventioner.
I september 2014 meddelade Gilead att det skulle utfärda produktionslicenser för vissa utvecklingsländer. I februari 2015 släpptes den första analogen i Indien av Natco Ltd under handelsnamnet Hepcinat. 12-veckors kursen säljs i Indien till ett rekommenderat pris på $ 880 - $ 1200, beroende på region.
De viktigaste delarna av drogerna är sofosbuvir och daclatasvir. Dessa läkemedel förskrivs av systemet, beroende på genotypen och fibros, såväl som tillåta att bli av hepatit C-virus i 96% av fallen, jämfört med konventionell interferon behandlingsschema som endast har 45-50% framgångsrik.
Vid behandling med dessa läkemedel är det inte nödvändigt att vara på sjukhuset som tidigare. Läkemedlet tas oralt.
Behandlingsförloppet är från 12 till 24 veckor.
En av de första företagen som levererar läkemedlet från Indien till Ryssland och andra länder i världen, blev företaget Hepatit Life (//hepatit.life), som ägs av den största indiska riteylu Hepatit Life Group.
Direktverkande antivirala läkemedel ordineras av en läkare enligt schemat, beroende på genotypen av hepatit C-viruset.
Antivirala medel direkt aktion i akut hepatit C "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "Sofosbuvir" / "Velpatasvir", "Sofosbuvir" / "Daklatasvir".
Behandlingsförloppet är från 12 till 24 veckor. Kombinationerna är effektiva för olika HCV-genotyper. Det finns inga kontraindikationer för hiv.
Antivirala medel direkt aktion vid kronisk hepatit C: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "Sofosbuvir" / "Velpatasvir", "Sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin ".
Behandlingsförloppet är från 12 till 24 veckor. Kombinationerna är effektiva för olika HCV-genotyper. Det finns inga kontraindikationer av HIV-infektion i sofosbuvir, såväl som "interferonresistent för IL28B-genen.
Behålla leverhälsan
Att bibehålla hälsan hos levern, samt för förbättrad utvinning av kroppens vävnader med antiviral terapi appliceras gepatoprotektory "Karsil" "Liponsyra" (vitamin N), «Silimar", 'Ursonan', 'Phosphogliv', 'Essentiale'.
Immunsystemet stöd
För att stärka immunförsvaret, liksom för att förbättra kroppens adekvata respons på en virusinfektion, används immunmodulatorer dessutom: "Zadaksin", "Timogen".
Hepatit C Diet
Med hepatit C är Pevsner-behandlingssystemet vanligtvis ordinerat - diet nr 5 (tabell nr 5). Denna diet ordineras också för levercirros och cholecystit.
Grunden för kosten är begränsningen i fettens kost, liksom kryddig, salt, stekt, konserveringsmedel och andra livsmedel som kan förbättra utsöndringen av matsmältningssaft.
Varje dag rekommenderas att använda stora mängder vatten - 2-3 liter per dag. Fördelaktigt har det allmänna tillståndet hos kropps- och fruktjuicer som kan berika det med ett utmärkt utbud av vitaminer och mineraler.
Det är viktigt! Med hepatit C bör du helt eliminera användningen av alkoholhaltiga drycker från kosten.
Behandlingsprognos
Hittills, med hjälp av de senaste antivirala läkemedlen, är en positiv prognos för behandling av hepatit C upp till 95%.
Men även om du av någon anledning inte kan komma in i denna procentandel av botad, förtvivla inte. Det finns alltid hopp om Herren, som, som det står skrivet, "skäms inte". Därför dröj inte fallet, vända sig till Herren, framför allt uppriktighet, i bön och be honom om healing, liksom förlåtelse för sina överträdelser och den Allsmäktige Skaparen, se till att du svarar. Glöm inte att tacka honom.
Kostnaden för behandling av hepatit C
Kostnaden för behandling av hepatit C, beroende på kliniken och tillverkaren av antivirala läkemedel, kan vara från 6 000 till 30 000 cu. per år.
Hepatit C-behandling med folkmedicin
Det är viktigt! Innan du använder traditionella behandlingsmetoder bör du rådgöra med din läkare!
Morotjuice Varje dag, morgon, eftermiddag och kväll, drick ett glas färskpressad morotsjuice, du kan blanda den med äppeljuice. Morotjuice är rik på vitamin A, vilket har en positiv effekt på levern, rensar den och återställer dess celler.
Honey. Lös upp 1 msk. sked av honung i ett glas varmt vatten. Drick det här verktyget i 1,5-3 timmar före måltiden, i en smula. Behandlingsförloppet är 2 månader, 2 gånger om året, på vår och höst.
Herbal samling. Blanda 10 g av följande växter - åkerfräken, Salvia officinalis, stora kardborre blad, rölleka, renfana, småborre, knut-gräs, kardborre rot, Ålandsrot rot hög, kamomill blommor, blommor och frukter av Hypericum perforatum bruna höfter. 4 msk. skedblandning häll 1 liter kokande vatten, täck med lock och lägg åt sidan i 3 timmar. Kyld infusion, ta 3 gånger om dagen, för ½ eller 1/3 kopp.
Mjölktistel. Grind 3 msk. skedar tistel frö, kan vara i en kaffekvarn, och fylla dem med 500 ml kokande vatten, och sedan hålla verktyget i ett vattenbad tills halv buljong avdunstar, filter och låt svalna. Ta det här folkemedlet för hepatitbehov 3 gånger om dagen, 1 msk. sked i 1-2 månader.
Majssilke. 1 tesked majs stigmas häll 500 ml kokande vatten och låt dem koka i ett vattenbad i 30 minuter. Sätt sedan medlen för insisterande och kylning. Ta avkoket av stigmas behöver 100 ml (ett halvt glas), 4 gånger om dagen, tills fullständig återhämtning.
Hepatit C behandling med örtberedningar
Fytoterapistens kommentarer Malgina A.A.: örtbehandling (ört) har vissa anmärkningsvärda fördelar, till exempel:
- örtmedicin eliminerar orsakerna till sjukdomen,
- örter har ett minimum antal kontraindikationer (vanligtvis en individuell intolerans),
- Örterapi har en minimal mängd biverkningar,
- örter innehåller en stor mängd vitaminer och andra näringsämnen som, förutom att behandla en sjukdom, också bidrar till hälsan hos kroppen som helhet,
- överkomliga priser.
Herbalists erbjuder färdiga lösningar som redan tar hänsyn till samlingens sammansättning, dosering, beställning etc. Kurserna är utformade av medicinska specialister baserat på deras många års erfarenhet.
Förebyggande av hepatit C
Förebyggande av hepatit C ingår att följa följande förebyggande åtgärder:
- Avvisa helt från alkoholhaltiga drycker, användning av droger;
- Gör inte dig själv en tatuering, piercing, det minimerar risken för infektion, för Du kan inte kontrollera kvaliteten på nålsteriliseringen med vilken dessa "dekorationer" är gjorda.
- Försök att inte besöka otestade skönhetssalonger och sjukhus, inkl. tandkliniker;
- Vid behov injicera, använd engångssprutor med nålar och om möjligt använda mediciner oralt;
- Använd inte andras personliga hygienartiklar - en tandborste, rakhyvel, handduk etc.;
- Undvik promiskuös sexualitet, så att du inte bara minimerar risken för att få en HCV-virusinfektion, men också många andra dödliga infektioner.
- Ett effektivt vaccin mot hepatit C-viruset finns fortfarande i utvecklingsstadierna, och därför garanterar vaccination för denna sjukdom inte ett sorglöst liv. I vissa institutioner används droger mot hepatit A- och B-virus som vacciner.
Om familjen är infekterad med HCV-personer:
- För att förhindra kontakt med öppna skär, nötningar av en infekterad person med hushållsartiklar i huset, så att hans blod inte skulle kunna hålla sig kvar på de saker som används av andra familjemedlemmar;
- Använd inte vanliga personliga hygienprodukter;
- Använd inte personen som givare.
Om en droppe smittat blod får på något föremål kan HCV-infektion avaktiveras med följande behandlingsmetoder:
- Klor tvättmedel;
- En lösning av blekmedel (1: 100);
- Koka i 3-4 minuter;
- Tvätta vid 60 ° C i 30-40 minuter.