Hepatomegali i levern - vad är det, orsaker, symtom, komplikationer, behandling och kost

Hepatomegali är ett patologiskt syndrom som består av en sann utvidgning av levern (storleken på den högra midklavikulära linjen överskrider 12 cm eller den vänstra lobben är palpabel i den epigastriska regionen). Leveren är normalt mjuk konsistens, lätt kände under costal arch. I olika sjukdomar kan kroppens storlek öka väsentligt, strukturen blir tätare.

Vad är leversjukdom, orsaker och tecken på hepatomegali hos vuxna, och hur man behandlar det korrekt, och varför kost spelar en viktig roll vid återhämtning.

Hepatomegali: Vad är en leversjukdom?

Hepatomegali är en process för att öka leverans storlek, initierad av olika smärtsamma förhållanden. Det kan orsaka diffusa förändringar i levern eller brännpunkten, men det är alltid patologiskt eftersom det är de sjukdomar som leder till en sådan dramatisk förändring i organs storlek att den inte är karakteristisk även under en period av ökad funktionell belastning.

Levern ligger under membranet och består av två lober, det kallas ett "naturligt filter" på grund av dess förmåga att ta bort skadliga ämnen från kroppen och rena blodet. I det normala tillståndet har den en slät struktur, dess sonderning orsakar inte smärta.

De normala parametrarna hos ett organ när man undersöker det med en ultraljudsapparat i anteroposteriorriktningen är 12,5 cm vid mätning av höger lob och 7 cm - vänster lob. Den tvärgående storleken är 20-22 cm. Dimensionerna är också måtten på leverns vaskulära bunt.

Ökad leveransstorlek innehåller inte specifik information om sjukdomen, men fungerar som en tydlig signal att patologin utvecklas.

Det är viktigt att betona att levern har betydande återställande reserver, så sjukdomen kan utvecklas länge utan symptom.

Dessa reserver tillåter kroppen att utföra sina funktioner även med en skada på 50% eller mer. Måttlig hepatomegali kan kvarstå hos människor i många år.

Beroende på graden av ökad kroppstilldelning:

• måttlig hepatomegali (liten förändring i storlek och struktur, passar inte normala värden)
• uttalad (en ökning med 10 cm från normen),
• diffus (mer än 10 centimeter).

En separat form är partiell hepatomegali, när levern är ojämnt förstorad - bara en del av den eller en lobe.

Orsaker till hepatomegali hos vuxna

När en metabolisk störning i levern börjar ackumulera kolhydrater, fetter och andra metaboliska produkter, vilket orsakar dess ökning. Bland ackumulationssjukdomarna är hemokromatos, amyloidos, fett hepatos och hepatolentikulär degenerering. Orsakerna till metaboliska störningar är förknippade med en persons livsstil, men några av dessa patologier är ärftliga.

Alla leversjukdomar leder till cellernas nederlag. Samtidigt startar antingen regenereringsprocessen eller vävnadssvullnad uppstår. När ödem är nödvändigt för att minska inflammation, för att återvända kroppen till normalt.

Med hepatomegali är det nödvändigt att genomgå en serie undersökningar för att fastställa orsakerna till utvecklingen. Dessa kan innehålla följande avvikelser:

• infektionssjukdomar;
• hepatit;
• fetttypdystrofi;
• onkologi;
• alkohol- eller drogförgiftning;
• övermättad leverfettämnen
• ohälsosam diet;
• utseende av fluidmetastaser;
• blockering av kroppens vener
• patologi av metaboliska processer;
• godartade neoplasmer;
• cirros;
• kopparackumulering.

Metaboliska störningar

Om ämnesomsättningen störs uppstår en ackumulering av metaboliska produkter i kroppen, vilket leder till hepatomegali. Orsaker till patologi:

Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet

Denna orsak leder sällan till hepatomegali hos nyfödda och småbarn. Oftast diagnostiseras det hos personer i medelålders eller ålderdom. Orsakerna till ökningen av kroppen i det här fallet är följande:

• cirkulationsfel;
• konstrictiv perikardit.

Symtom och karakteristiska tecken

Lever hepatomegali är en patologisk utvidgning av ett organ och en diffus förändring i dess vävnader. Med denna patologi kan levern lätt palpasas under revbenen, medan ett hälsosamt organ är svårt att känna. På palpation känns patienten smärta, vilket också är ett tecken på sjukdomen. Hepatomegali är ett symptom som indikerar att levern behöver behandling.

Följande symptom kan vara oroande för patienten:

• Ömt känsla eller känsla av tyngd i höger sida, speciellt vid förändring av kroppens position.
• Hudutslag, följt av klåda. Ibland finns röda prickar på huden, som liknar spindlar - med vaskulära "ben" som avviker från sidorna. De kallas även "hepatiska asterisker".
• Ackumulering av vätska i bukhålan.
• Matsmältningsstörningar (inte bara diarré, men också förstoppning).
• Ökad bukvolym.
• Hyppig halsbränna, förenad med dålig andedräkt.
• Illamående.

Vänsterloben ökas sällan, mestadels rätt. Den vänstra lobben ligger bredvid bukspottkörteln, så en ökning av denna del av levern är vanligtvis förknippad med nedsatta körtlar.

Läkets högra lager är mer mottaglig för hepatomegali. Detta händer på grund av den största belastningen som faller på henne. Dessutom kan ökningen i andelen vara naturlig, men inte en följd av sjukdomen. Under diagnosen betalas större delen av uppmärksamheten till leversidan, eftersom den är ansvarig för huvudbelastningen och funktionaliteten.

Symptom på sjukdomen, beroende på orsaken till levern

• förgiftningssymtom,
• gulning av huden
• illamående, kräkningar,
• svaghet
• temperaturökning
• huvudvärk,
• ömt känsla när det pressas

• utseendet av blödning,
• temperatur,
• huvudvärk,
• svaghet
• generell försämring av kroppen,
• illamående,
• konstant stickning i levern,
• förvärv av en jordig hudton,
• svår smärta vid palpation.

• tryckfall
• utseende av svaghet
• trötthet,
• gå ner i vikt
• ömma leder
• hyperpigmentering av huden.

• brist på energi,
• utseendet på en gul hudton,
• intoxikation
• smärtan.

diagnostik

Faktum är att doktorn bara har två sätt att diagnostisera och detektera hepatomegali:

• Manuella tekniker (palpation och perkussion av buken).
• Metoder för visualisering av interna organ (ultraljud, CT, MRI).

Varje tillvägagångssätt har sina egna fördelar och nackdelar. För att öka noggrannheten hos diagnosen försöker de använda båda metoderna, och de manuella metoderna är primära och visualiseringsmetoderna är sekundära.

Symptom som kännetecknar hepatomegali ger alla skäl att genomföra en detaljerad undersökning av kroppen. Patienterna ordineras som regel:

• Biokemisk analys av blod (serum bilirubin, tymol test, alkaliskt fosfatas, totalt protein och proteinogram, ALT och AST).
• Beräknad tomografi och magnetisk resonansavbildning av bukhålan.
• Ultraljudsundersökning av bukhålan.
• Röntgen.
• Analys av leverfunktion, inklusive test för blodkoagulering.
• Biopsi. I vissa fall, för att klargöra processerna i levern, utföra en biopsi. Denna analys görs med hjälp av laparoskopi.

Hur man behandlar lever hepatomegali?

Med en förstorad lever föreskrivs behandling beroende på diagnosens resultat. När hepatomegali orsakas av viral hepatit kan full återhämtning uppnås genom att följa instruktionerna från den behandlande läkaren. Terapi utförs under en viss tid. När virusinfektionen är slutligen eliminerad från kroppen är det mycket viktigt att förhindra återfall.

Behandling av hepatomegali med droger:

1. Terapi av de underliggande sjukdomsmedicinerna. Hepatit (A, B, etc.) kräver utnämning av antivirala läkemedel. Listeriose och andra bakterieinfektioner behandlas med antibiotika.
2. Echinokocker är en indikation för förskrivning av anthelmintika (mebendazol och andra).
3. Cancers kräver användning av kemoterapeutiska medel. Hjärtfel behandlas med hjärtglykosider.
4. Hepatoprotektorer - läkemedel som skyddar leverceller från skador och återställer redan skadade hepatocyter. För detta ändamål gäller: essentiella fosfolipider, örtberedningar, vitaminkomplex och aminosyror.

Hepatomegali kräver alltid en fullständig undersökning av patienten för att klargöra diagnosen.

I vissa sjukdomar kan levervävnaden vara helt återställd. Till exempel, vid icke allvarliga former av viral hepatit uppträder fullständig återhämtning, och levern förvärvar sin normala storlek.

Kroniska progressiva sjukdomar som leder till att ett stort antal leverceller dör och deras ersättning av bindvävsceller resulterar vanligen i cirros. Att återställa leverfunktionen helt i detta fall är omöjligt.

För kirurgisk borttagning av orsakerna till hepatomegali används följande:

• öppning och dränering av leverabsorber - med purulenta sjukdomar;
• avlägsnande av tumörer - med cancer. Kirurgisk avlägsnande av godartade tumörer utförs när en signifikant utvidgning av levern utvecklas.
• ligering av kärl för blödning orsakad av skada på levervävnaden.

Om hepatomegali orsakas av akut trombos indikeras en levertransplantation.

Diet för personer med hepatomegali

I hepatomegali observeras principerna för terapeutisk näring enligt M. Pevzner. Detta är det så kallade bordet nummer 5 - sparsam kost, som är ordinerat för alla sjukdomar som är förknippade med en förstorad lever och mjälte, såväl som gallblåsan. Indikationer för dess användning är akuta och hepatit, levercirros, JCB.

Huvudprinciperna för klinisk näring är:

• dietens fysiologiska näringsvärde för alla makro / mikronäringsämnen
• försiktiga näringsvanor
• regelbundenhet och fraktional natur av måltiden.

En diet med en förstorad lever innehåller följande tillåtna livsmedelstillstånd:

• havregryn, korn, vermicelli, bovete eller ris;
• Fisksortimentet representeras av fettsorter.
  skummjölk;
• mjölksoppa med tillsats av pasta, grönsaker och spannmål. Du kan inte äta första kurser på
• baserad på rik buljong;
• köttprodukter av fettfattiga sorter. Det kan vara köttbullar, köttbullar eller korv. I sällsynta fall
• laga kött i form av stora bitar är tillåtet
• proteinomelett från ett ägg;
• Vegetabiliska sorter inkluderar morötter, zucchini, betor, potatis och pumpa. Du kan lägga till i menyn
• rätter från bakade, kokta eller färska grönsaker;
• torkade frukter;
• olja (grönsak, grädde);
• Gårdagens bakverk bakverk utan bakning;
• honung, gelé, souffel;
• avkok av vildrosa.

Lever-hepatomegaliediet ger uteslutning av följande livsmedel från kosten:

• Fettrött kött, slaktbiprodukter, vattenfågelkött, fettfisk, svin, bakverk, choklad, kakor, bakverk, puffdekor / bakverk.
• Läckerväxter och alla grova grönsaker, surt surkål, pickles och marinader.
• Kul- / djurfett, rökt kött, fisk och skaldjur.
• Spenat, sorrel, rädisa, lök, svamp, rädisa, vitlök, majonnäs, ketchup, varm pepparrotsås, peppar, vinäger, senap.
• Helmjölk, saltad / kryddig ost. Användningen av fettost, ostmjölk, grädde och söta ostmassa är begränsad.
• Rå kycklingägg, kokt mjukkokt - upp till tre stycken per vecka.
• Starkt te / kaffe, kakao, choklad, glass.
• Alkoholhaltiga och kolsyrade drycker, förpackade juice.

Folkmekanismer

Effektiva folkmedicin som kan användas vid behandling av hepatomegali i levern.

1. Medicinsk lösning av honung har en positiv effekt inte bara på kroppens funktion utan också på levern. Varje morgon och före sänggåendet, drick en drink från 2 matskedar honung, 200 ml varmt vatten och 2 matskedar citronsaft.
2. Torka motherwort med salvia, tillsätt maskrosrot med peony. Ta cikoria. Blanda, häll 500 ml vatten. Väntar på koka. Kyl ned - en halvtimme. Stam och dryck.
3. Pumpa. Vi äter, gnidade, förbereda gröt eller juice. Kanske tycker någon om rå pumpa mer. Och någon vill göra tranbärjuice alls.
4. Betor. Här är en annan användbar grönsak för levern. Och råbetor kläm juiceet, inkubera det i 15-20 minuter och blanda det med färsk gulrotjuice i förhållandet 3:10. På dagen drick 100 ml av denna saft. Även betor kan säljas i sallader eller användas i kokt form.

utsikterna

Prognosen bestäms av syndromets orsak och graden av skador på hepatocyterna, processens reversibilitet. Hepatomegali är prognostiskt ogynnsam för levercirros, giftig skada och primär neoplastisk process. En måttlig ökning av organet i allmänna sjukdomar, inklusive virusinfektioner, transient hepatomegali hos barn präglas av en snabbt regressiv kurs.

Tvivelaktig prognos när det gäller hepatomegali är endast gjord för patienter med cancerpatologi vid det 2-4: e stadiet av processen, såväl som patienter med genetiska sjukdomar.

Leveren återvänder snabbt till sin normala storlek i sådana fall:

• virusinfektioner;
• med den så kallade transienta hepatomegali (övergående ökning utan laboratorieförändringar) i barndomen.

Vad är hepatomegali i levern och hur man behandlar det

Hepatomegali i levern är ett patologiskt tillstånd hos orgelet, vilket kännetecknas av en ökning av dess storlek. Orsakerna kan vara mycket olika: från inflammation till cancerframkallande och svåra medfödda abnormiteter.

Utvecklingsformer

Hepatomegali har flera former av utveckling, som tilldelas beroende på kroppens storlek:

1. Inte uttryckt stadium - levern ökar med 1-2 cm, den symtomatiska bilden är frånvarande. Att upptäcka sjukdomen är endast möjlig genom ultraljudsdiagnos.
2. Delvis stadium - vissa delar av kroppen blir förstorade. De vanligaste överträdelserna av homogeniteten hos leverns struktur. Detta tillstånd är en farlig faktor som framkallar utseende av cancer tumörer, cyster, purulenta formationer.
3. Mild hepatomegali är en liten leverökning, som kan orsakas av felaktig kost, frekvent användning av alkoholhaltiga drycker. Även denna form av sjukdomen finns ofta hos spädbarn.
4. Ett uttalat stadium av den patologiska processen är en överdriven förstoring av organet. Det finns en symptomatisk bild, vilket indikerar den snabba utvecklingen av leversjukdom. Med försämringen av sjukdomen utan lämplig behandling kan levern ta upp hela peritonealhålan. Anledningen till utvecklingen av detta tillstånd är en onkologisk process.
5. Hepatomegaly diffus form - Leverans storlek med 12 cm eller mer överstiger normen. Multipla abscesser bildas. Bota vid detta stadium av sjukdomen är endast möjlig genom kirurgisk ingrepp.

De processer som förekommer före utvecklingen av sjukdoms diffusa stadium är reversibla och kan justeras genom medicinsk behandling och kostförändringar.

Diffus form av sjukdomen är en extremt svår patologisk process som uppstår på grund av cirros, försummade former av hepatit, närvaron av cancer tumörer. Det kan inte behandlas eftersom det är omöjligt att eliminera sjukdomen som orsakade en kritisk utvidgning av levern.

Skäl till utbildning

Med en liten ökning i levern i storlek utmärks följande orsaker till utvecklingen av kroppens patologiska tillstånd:

• metaboliska störningar;
• felaktig diet
• överdriven användning av alkoholhaltiga drycker;
• giftiga ämnen i blodet (om en person tar narkotiska ämnen eller arbetar i en farlig industri och ofta kontaktar skadliga kemikalier).

I närvaro av dessa provokationsfaktorer utvecklas hepatomegali som ett resultat av inhiberingen av aktiviteten hos hepatocyter - leverceller, som inte kan fungera, dvs att desinficera giftiga ämnen på grund av deras stora antal och regelbundenhet av intaget.

Orsaken till utvecklingen av hepatomegali kan vara direkt leversjukdom:

• hepatit;
• cirros;
• närvaron i kroppen av onkologiska tumörer, inklusive en godartad karaktär
• infektiösa inflammatoriska processer - alveokokos, echinokocker.

Leverförstoring kan orsakas av sjukdomar orsakade av metaboliska störningar:

1. Glykogen leverpatiologi. Ha en ärftlig karaktär, manifesterad i ett barn efter födseln. Kännetecknas av en ökning av kroppens storlek på grund av överträdelsen av processen med glykogenproduktion.
2. Hemokromatos är en sjukdom vars utveckling orsakas av en överdriven ackumulering av järn i tarmarna. Med tiden absorberas järn från tarmarna till andra organ och levern, på grund av vilket organet blir större.
3. När en alltför stor mängd fett träder in i kroppen, utvecklas fettsleverens patologi.

Hepatomegali kan uppstå på grund av ett fel i hjärtmuskeln och cirkulationssystemet. Sjukdomar i andra inre organ av inflammatorisk, infektiös natur påverkar alltid leverns tillstånd.

Förekomsten av infektiös patogen mikroflora i kroppen leder till det faktum att patologiska processer börjar i leverparenchymen, vilket leder till ökningen. Detta händer med följande sjukdomar: infektiös mononukleos, abscesser, hals, purulent typ tromboflebit, icke-specifik kolangit.

En annan grupp av sjukdomar som orsakar en ökning av leverstorleken är degenerativa processer som påverkar mjuka vävnader hos ett organ. Sådana patologier innefattar steatohepatit, steatohepatosis.

Hepatomegali förekommer i naturens endokrina patologier: diabetes mellitus, utveckling av endokrinopati hos kvinnor under graviditeten. Andra patologier som leder till avbrott i leverns tillstånd, storlek och funktion är sjukdomar av autoimmun natur, mekanisk skada på ett organ, skador av varierande svårighetsgrad.

Leverets patologiska tillstånd uppträder ofta hos personer vars specifika yrkesverksamhet är förknippad med konstant kontakt med tungmetaller och deras föreningar, särskilt koppar: dess ackumulering i mjukvävnader leder till svår kronisk leverförgiftning.

Det är inte ovanligt att hepatomegali utlöses av långvarig och överdriven medicinering, regelbunden användning av kosttillskott.

symptom

Om levern förstoras något, finns inga tecken. Med sjukdomsprogressionen börjar en klinisk bild som gradvis ökar intensiteten. Vanliga symptom på abnorm organförstoring:

• illamående och kräkningar som inte är knutna till matintag
• brott mot intestinal peristaltik - förstoppning, diarré, svår uppblåsthet;
• frekvent och långvarig böjning
• svår halsbränna
• gulning av huden och slemhinnor i ögonen;
• kroppsutslag
• klåda;
• asymmetrisk utskjutning av buken, som på höger sida blir större på grund av en förstorad lever.

Tecken på en förstorad lever kan variera i natur och intensitet, beroende på den bakomliggande orsaken till sjukdomen.

När en infektiös patogen tränger in i leverens fettvävnad, finns det i de flesta fall inga tecken. Om grundorsaken inte har botats, börjar levern gradvis öka. I det här fallet finns det obehagliga känslor i sidan till höger, utseendet på en klåda i huden, ett utslag på kroppen är möjligt.

Patienten har en obehaglig lukt från munnen. Med en stark ökning i organ uppträder en symptomatisk bild av en dyspeptisk störning - illamående och retching, diarré, överdriven ackumulering av gas i tarmarna.

Hepatit - en sjukdom som leder till en ökning i levern till en kritisk storlek. Hur långt den patologiska processen kan gå beror på typen av hepatit och behandlingens aktuella behandling. Det finns specifika symptom: huden och slemhinnorna blir gula och visar tecken på allmän förgiftning. Med patologins utveckling uppträder smärta under revbenen på höger sida, huden blir en jordig nyans. Öppnad intern blödning.

I de fall då hepatomegali orsakas av hjärtdysfunktion eller störningar i cirkulationssystemet finns det ingen uttrycklig symtomatisk bild.

Om giftiga ämnen skadar levern kan följande symtomatisk bild observeras: Gulfärgning av hud och slemhinnor i ögonen. Om en förstorad lever orsakas av mekanisk skada på orgeln, har en person svår smärta, vilket ofta leder till utveckling av en smärtsam chock och riklig blödning öppnas.

Det finns hopp i blodtryck, hjärtritmen störs, tecken på takykardi uppträder. På palpation av levern känns patienten mycket smärta.

komplikationer

Hepatomegali är en farlig patologi i levern, som utan snabb behandling leder till komplikationer: utveckling av njursvikt, ökad risk för inre blödning.

Sjukdomen kan gå in i det kroniska skedet, vilket kräver konstant underhållsbehandling och en radikal förändring av livsstil, näring. Effekterna av en förstorad lever är inte alltid reversibla.

Förutom att öka levern förvärras orsaken till sjukdomen. Bristen på behandling leder till det faktum att hepatomegali når en diffus form som inte kan behandlas, eftersom den orsakas av obotliga sjukdomar: de sista stadierna av onkologi, cirros.

diagnostik

I närvaro av en uttalad symtomatisk bild som indikerar en kränkning av leverns tillstånd och funktion, genomförs en organdalpning, under vilken en avvikelse av dess storlek till normindexen avslöjas.

För att bekräfta den initiala diagnosen, upptäck orsaken till det patologiska tillståndet och bestämma leverans exakta storlek, identifiera risken för komplikationer utförs en medicinsk undersökning, inklusive följande test och instrumenttekniker:

• allmänna och detaljerade blodprov
• biokemisk analys av urin;
• ultraljudsundersökning av bukhålan;
• PCR-analys (polymeraskedjereaktion);
• virologisk teknik;
• nålbiopsi;
• radioisotopscanning;
• provtagning av biologiskt material
• koagulering;
• magnetisk resonansavbildning;
• computertomografi;
• doppler sonografi;
• immunologisk forskning.

Diagnos av sjukdomen utförs i flera steg. För att identifiera orsaken till en ökning i levern används en uteslutningsmetod. Först och främst gör doktorn en differentiell diagnos av patienten, vars syfte är att utesluta eller bekräfta virusets ursprung.

En detaljerad historia av patienten samlas in och studeras. Laboratorieförsök utförs för att bestämma i blodet av antikroppar mot hepatitvirusformer och andra virussjukdomar.

En viktig plats är upptagen genom PCR-analys - den mest informativa och tillförlitliga diagnostiska metoden.

Vid analys av urin kan infektiösa patogener detekteras. Vid behov, använd metoden för punkturbiopsi.

För att eliminera den autoimmuna egenskapen hos hepatomegali används en nivåanalys av cirkulerande autoantikroppar. Autoimmun utvidgning av levern uppträder övervägande hos kvinnor under 30 år.

Den vanligaste instrumentella metoden för att studera ett organs patologier är ultraljudsdiagnostik, vilket gör det möjligt att erhålla data om tillståndet i leverparenchymen och visar diametern hos mjälten och portalen blodkärl.

Studien av venerna som matar levern utförs med Doppler-metoden. Magnetic resonance imaging är endast tilldelad om en cancer tumör misstänks. Andra forskningsmetoder föreskrivs i fall där laboratorietester och ultraljud inte kunde avslöja etiologin hos en förstorad lever.

behandling

Behandling av hepatomegali syftar till att eliminera grundorsaken. Terapi väljs utifrån orsakerna till utvecklingen av leverns patologiska tillstånd och innefattar att ta mediciner, efter en strikt diet, genomföra åtgärder för att återställa kroppen och stärka immunförsvaret.

Drogen är ordinerad för att eliminera den symptomatiska bilden och normalisera kroppens storlek.

Det är nödvändigt att i första hand utföra terapi som syftar till att återställa leverns tillstånd och funktion. Läkemedel från gruppen av hepatoprotektorer ordineras av den behandlande läkaren. Terapi består av att ta väsentliga fosfolipider, vitaminkomplex, läkemedel med växtbaserade ingredienser.

Särskild vikt läggs på droger, där det finns mjölktistel. Om akut hepatit diagnostiserades utförs antiviral terapi, avgiftningsbehandlingsmetoder används. Om hepatomegali orsakas av kronisk hepatit, föreskrivs läkemedel från gruppen immunmodulatorer och interferoner.

Om sjukdomen orsakas av abnormaliteter i hjärtat eller cirkulationssystemet, behandlas antikoagulantia för att återställa och normalisera blodcirkulationen. Om det finns en komplikation i form av flera blodproppar, är det enda sättet att bota en person att ha en donortransplantatoperation.

Behandling av levern, som ökade på grund av utvecklingen av patogen bakteriell mikroflora och parasiter i kroppen, vilket ledde till bildandet av abscesser, utförs med antibiotika och anti-parasitiska medel. Vad innebär att utföra antibiotikabehandling bestämmer läkaren baserat på resultaten av laboratorietester som identifierar typen av patogen mikroflora.

Om abscessen har nått en stor storlek utförs en punktering med avlägsnande av extern dränering, vilket förhindrar återutveckling av den patologiska processen.

Om hepatomegali orsakas av utvecklingen av en onkologisk neoplasma utförs kemo- och strålterapi. I svåra fall tillvägagångssätt för kirurgisk avlägsnande av cancer tumörer.

I händelse av en stor ökning av organ och förekomsten av komplikationer, om konservativ terapi inte ger en positiv dynamik, kommer kirurgisk ingrepp att krävas.

Basen av leverterapi är en terapeutisk kost. Förutom att ta mediciner och observera korrekt näring, under behandlingen av hepatomegali, är det nödvändigt att begränsa graden av fysisk ansträngning, för att tillfälligt vägra att lyfta vikter, eftersom intensiv fysisk aktivitet negativt påverkar tillståndet hos den förstorade leveren.

diet

Justering av kosten syftar till att minska belastningen på levern och normalisera dess storlek. När hepatomegali föreskrivs terapeutiskt diet nummer 5. Tung mat är uteslutet från kosten: stekt mat, pickles, kryddor, kaffe. Konsumtion av salt, konfekt, mjölprodukter är begränsat. Matbordet nummer 5 består av följande produkter och rätter:

• grönsaksbuljong soppor;
• grönsaker och frukter råa, kokta, bakade;
• fettfattiga sorter av fisk och kött;
• mejeriprodukter;
• spannmål;
• surkål.

Det är nödvändigt att begränsa tomaterna i menyn, sällsynt konsumtion av ostar, ägg, smör tillåts.

Om levern ökas i storlek med högst 2 cm, är det möjligt att återföra det till ett normalt tillstånd och att återställa funktionen utan att ta medicin, är det viktigt att endast följa en terapeutisk kost.

En stor roll i återhämtning spelas av justeringen av kosten. Det är viktigt att undvika övermålning, eftersom detta kommer att påverka leverans arbete negativt. Läget att äta borde vara fraktionerat - i små portioner 5-6 gånger om dagen.

Prognos och förebyggande

Vid diagnosering av hepatomegali beror prognosen på hur stor organskada som är och orsaken till det patologiska tillståndet i levern. Om en ökning av leverens storlek orsakas av sjukdomar som cirros, skador av giftiga ämnen, förekomst av maligna neoplasmer i steg 4, är prognosen ogynnsam.

Dessa patologier kan inte behandlas. Allt som kan hjälpas av patienten är att utföra underhållsbehandling som syftar till att lindra en allvarlig symtomatisk bild. Gynnsamma prognoser i fall där levern förstoras något eller måttligt, och ökningen orsakas av smittsamma eller virala sjukdomar som är reversibla och mottagliga för medicinsk behandling.

Förebyggande av hepatomegali innefattar eliminering av faktorer som utlöser utvecklingen av den patologiska processen i levern. Förebyggande av sjukdomen kan uppnås genom att man observerar rätt livsstil: genom att vägra överdriven och frekvent konsumtion av alkoholhaltiga drycker, ta narkotiska ämnen, anpassa kosten, begränsa stekta och feta livsmedel.

En viktig roll i förebyggandet av patologisk utvidgning av levern spelas genom en snabb behandling av olika sjukdomar som kan framkalla en överträdelse. Många sjukdomar har ingen uttalad symtomatisk bild, så du måste komma ihåg om behovet av att genomgå en rutinundersökning minst 1 gång per år.

hepatomegali

Hepatomegali är ett syndrom som kännetecknas av en ökning i leverens storlek. Orsaken kan vara viral hepatit, infektiös mononukleos, alkoholisk sjukdom, cirros, ackumulationspatologi (hemokromatos), Budd-Chiari syndrom (hepatisk venetrombos), fettdystrofi, onkologisk, hjärt-kärlsjukdomar och andra sjukdomar. De viktigaste manifestationerna är en känsla av tyngd, smärta i rätt hypokondrium, tecken på förträngning av angränsande organ, dyspeptiska störningar. Diagnosen är baserad på resultaten från leverprover, ultraljud i bukorgatan, MSCT, punkturbiopsi i levern och andra metoder. Behandlingen bestäms av syndromets orsak.

hepatomegali

Hepatomegali är ett patologiskt syndrom som består av en sann utvidgning av levern (storleken på den högra midklavikulära linjen överskrider 12 cm eller den vänstra lobben är palpabel i den epigastriska regionen). Leveren är normalt mjuk konsistens, lätt kände under costal arch. I olika sjukdomar kan kroppens storlek öka väsentligt, strukturen blir tätare. Hepatomegali kan orsakas av dystrofa förändringar i leverceller (med hepatos), lymfomakrofaginfiltration (vid akut eller kronisk hepatit), nodulation och fibros (med cirros), blodstasis (med leverskador, konstrictiv perikardit, hjärtsvikt) eller fokal förändringar (med abscesser, tumörer, cyster). Detta syndrom är ofta ledande och bestämmer den kliniska bilden. Hepatomegali är inte en självständig sjukdom, men ett tecken på en viss patologi.

Orsaker till hepatomegali

Ökad leveransstorlek kan uppstå i många sjukdomar. En av de vanligaste etiologiska faktorerna - sjukdomar i kroppens kärlbädd. Ofta utvecklas hepatomegali med nederlag av portalen och leveråren på grund av trombbildning, Budd-Chiari-syndrom, mycket mindre ofta med nederlag av leverartären.

Den andra viktigaste orsakssaken är infektionsvirusskador, som kan leda till skador på leverparenchyma, portalvein och gallkanaler (för viral hepatit, infektiös mononukleos, amoebisk abscess, purulent tromboflebit i portalvenen, icke-specifik kolangit på grund av koledokolithiasis). Hepatomegali är en karakteristisk egenskap hos neoplastisk process (onkologisk patologi). Primär tumörskada av en lever möts ganska sällan, metastatisk nederlag utvecklas oftare; från godartade tumörer lever adenom och hemangiom kan detekteras.

Hepatomegali förekommer också i degenerativa lesioner av levervävnaden (steatohepatosis, nonalcoholic steatohepatitis, sekundära förändringar i kardiovaskulärsystemets patologi), amyloidos, verkan av hepatotoxiska ämnen (alkohol, droger, vissa syntetiska och naturliga föreningar). Själv är hepatomegali orsakad av medfödda abnormiteter, autoimmuna sjukdomar, endokrina sjukdomar (diabetes mellitus, endokrinopatier under graviditeten) och traumatisk skada på levervävnaden (leverskador).

Klassificering av hepatomegali

Oftast använder gastroenterologer den etiologiska klassificeringen av detta syndrom. Beroende på sjukdomar som orsakade en ökning av levern finns hepatomegali på grund av cirkulationsstörningar, metaboliska störningar, primära leversjukdomar, infiltrativa processer i organ, vissa hematologiska sjukdomar och lokala skador.

Vid kontroll av diagnosen beaktas även den anatomiska och morfologiska klassificeringen av hepatomegali: skada på parenchyma, gallkanal, bindväv eller vaskulärt nätverk. För en differentialdiagnos återspeglar klassificeringen om detta symptom kombineras med splenomegali (mjältförstoring), gulsot eller ascites.

Beroende på graden av ökning i organet är hepatomegali moderat (liten förändring i storlek och struktur, passar inte de normala värdena), uttalad (en ökning med 10 cm från normen) och diffus (mer än 10 centimeter). En separat form är partiell hepatomegali, när levern är ojämnt förstorad - bara en del av den eller en lobe.

Symtom på hepatomegali

Symtom på ökad leverstorlek bestäms av den underliggande sjukdomen. Mild hepatomegali, som utvecklas vid akuta virusinfektioner och undernäring hos barn, kan inte uppenbaras på något sätt. När levern når en signifikant storlek är obehag möjlig i rätt hypokondrium, smärtsamt, förvärrat av rörelser. Även klåda, utslag, dyspeptiska klagomål (illamående, onormal avföring, flatulens) och dålig andedräkt är karakteristiska.

I fallet med hepatomegali på bakgrunden av viral hepatit bestäms av förseglingen av leverparenchymen, vilken lätt kan detekteras även vid palpation. En förstorad lever åtföljs av skelera och hudens yellowness, symtom på förgiftning. Med tidig effektiv behandling kan syndromet komma tillbaka. Hepatomegali i levercirros orsakas av skador på hepatocyter och bildandet av bindväv i deras ställning. Kännetecknas av en signifikant komprimering av kroppen, konstant smärta i rätt hypokondrium, jordartad hudton, en tendens att blöda.

En förstorad lever på grund av en primär neoplastisk skada är ganska sällsynt, med de ledande symptomen som är: hepatosplenomegali, smärta, dyspepsi, gulsot, ödem och ascites. I en sekundär (metastatisk) lesion är symptomen på hepatomegali vanligen mindre uttalade än tecknen på primär tumörtillväxt. I fallet med godartade leverklumpar är orgelförstoring vanligen det första och ledande symptomet. När man når fram till bildandet av signifikanta storlekar möjlig asymmetrisk ökning i buken, tecken på kompression av intilliggande organ.

Egenheten hos hepatomegali i degenerativa förändringar (fet leversjukdom) är skarp symptomatologi, den sällsynta utvecklingen av allvarliga skador. Vanligtvis är denna sjukdom ett diagnostiskt resultat när en patient vänder av andra skäl. Vid amyloidos kan levern nå stora storlekar, strukturen är tät, kanten är jämn, det finns ingen smärta på palpation.

Hepatomegali med hjärtsjukdom utvecklas vid retventrikulär misslyckande; syndromet fortskrider snabbt, vilket leder till att orgelkapseln sträcker sig och svår smärta. Leverans storlek varierar och minskar med framgångsrik behandling av den underliggande sjukdomen.

Vid giftig skada på hepatocyter kan en förstorad lever vara det enda tecknet, sällan kombinerat med klåda, skelera och hudens yellowness, moderata förändringar i laboratorieparametrar. Vid traumatisk skada på levervävnaden åtföljs hepatomegali på grund av ett allvarligt allmänt tillstånd hos patienten av tecken på blödning i buken och hemorragisk chock. Arteriell hypotension och takykardi, hypoxi framskrider; palpation av levern är kraftigt smärtsam.

Diagnos av hepatomegali

Att bestämma ökningen av leverens storlek är inte svår - för detta ändamål palpation och slagverk samt ultraljud i bukorganen. Det är nödvändigt att fastställa orsakerna till detta syndrom.

Differentiell diagnos av hepatomegali i gastroenterologi börjar med uteslutande av viral etiologi. Anamneser (om blodtransfusioner eller dess komponenter, hemodialys och andra skadliga epidemiologiska faktorer) studeras i detalj. I laboratorietester med viral hepatit bestäms av den ökade aktiviteten hos aminotransferaser, med övervägande ALT. En tillförlitlig diagnostisk metod är detektering av specifika immunoglobuliner och det genetiska materialet hos patogenen genom polymeras-kedjereaktionen (PCR). För att bedöma graden av histologisk aktivitet är punkteringsbiopsi.

För att utesluta den autoimmuna egenskapen av hepatomegali bestäms nivån av cirkulerande autoantikroppar. Oftast utvecklas denna patologi hos kvinnor under 25 år och i postmenopausala perioden och kan åtföljas av sådana symtom som ledvärk (artralgi), glomerulonefrit och feber.

Den cirrhotiska etiologin av hepatomegali bekräftas av anamnestiska indikationer på alkoholanvändning eller leversjukdom, förhöjda blodgamma globuliner, alkalisk fosfatasaktivitet och aminotransferaser, låg serumprothrombin och albuminnivåer. Ultraljud av bukhålan avslöjar en diffus heterogenitet i levern parenchyma, liksom en ökning av portalen och mjältens vener.

Diagnos av vaskulära orsaker till hepatomegali (obstruktion av leveråren) är baserad på resultaten av Doppler-ultraljud, lägre kavigrafi, leverbiopsi och radioisotopscanning. För att utesluta en tumörskada utförs MSCT i bukorganen.

Hepatomegali behandling

De huvudsakliga behandlingsanvisningarna för hepatomegali beror på orsaken. Terapi innefattar dietmat (tabell nummer 6), vilket innebär täta måltider, vägran av feta, stekt mat, ett överskott av enkla kolhydrater och ett adekvat intag av vitaminer, protein och spårämnen.

För att skydda och återställa levercellerna fungerar hepatoprotektorer (essentiella fosfolipider, örtberedningar, vitaminer och aminosyror). Vid akut hepatit utförs också avgiftning och specifik antiviral terapi. Vid kronisk hepatit används interferoner och immunmodulatorer.

Kardiogen hepatomegali bekräftar väl vid förskrivning av en behandling som eliminerar hjärtsvikt i en stor cirkel av blodcirkulation. I fall av trombocyt i tråden leder trombolytisk och antikoagulant terapi, och vid akut trombos indikeras levertransplantation. När en abscess utförs antibakteriell eller antiparasitisk terapi, punktering av kaviteten och yttre dränering. Vid behandling av amyloidos används prednison och kolchicin.

Hepatomegaly-neoplastisk etiologi kräver kemoterapi, strålningstekniker eller kirurgiskt avlägsnande av en tumör (beroende på typ av primärfokus). Vid godartade neoplasmer är operativ behandling nödvändig när hepatomegali når en signifikant storlek och störning av arbetet i närliggande organ.

Prognos och förebyggande av hepatomegali

Prognosen bestäms av syndromets orsak och graden av skador på hepatocyterna, processens reversibilitet. Hepatomegali är prognostiskt ogynnsam för levercirros, giftig skada och primär neoplastisk process. En måttlig ökning av organet i allmänna sjukdomar, inklusive virusinfektioner, transient hepatomegali hos barn präglas av en snabbt regressiv kurs. Förebyggande är att förebygga sjukdomar som kan orsaka en förstorad lever.

Hepatomegali i levern: vad är det, ekotyper, hur man behandlar

Hepatomegali är en förstoring av levern, vilket är ett tecken på olika sjukdomar. Tänk på huvudorsakerna till hepatomegali, typer, metoder för diagnos och behandling.

Levern är ett organ där kemiska reaktioner uppstår som neutraliserar giftiga ämnen. Förstorad lever kallas hepatomegali och kan uppstå med förgiftning av olika etiologier. Forskare tilldelar inte denna patologi till oberoende sjukdomar, men definierar den som hepatomegalysyndrom. Mycket ofta följs detta syndrom av en förstorad mjälte.

ICD-10-kod

Orsaker till hepatomegali

Hepatomegali är ett karakteristiskt tecken på leverskador, vars natur och stadium beror på organets storlek. Det förekommer i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, tumörprocesser eller metaboliska störningar. Ökad svullnad och inflammation uppstår i cirros och hepatit.

Orsaker till hepatomegali i levern kan delas upp i flera grupper, vilka var och en beror på sjukdomen som orsakar dess ökning.

Tänk på huvudorsakerna till hepatomegali:

• Hepatit A, B, C, giftig hepatit.
• Infektionssjukdomar: malaria, mononukleos.
• Alkoholförgiftning av levern.
• Alkoholfri och alkoholhaltig fettlever.
• Cancermetastaser i levern från andra organ och cystor fyllda med vätska.
• Gaucher sjukdom.
• Fiberförändringar i levern.
• Obstruktion av gallkanalen och obstruktion av leveråren.
• Perikardit.
• Leukemi.
• Maligna tumörer i lymfsystemet.
• Godartade levertumörer: adenom, hemangiom.
• Uppkomsten av abnormt protein i levern är amyloidos.
• Metaboliska störningar.
• Wilsons sjukdom, det vill säga deponering av koppar i levern.

Symtom på hepatomegali

Symtom på hepatomegali beror på sjukdomen som orsakade leverförstoring och dess kliniska manifestationer. Om hepatomegali uttalas (levern når en stor storlek), kan den detekteras med palpation och även längs buklinjen. På palpation känns patienten smärta.

Tänk på symptomen som är karakteristiska för hepatomegali:

• Ömkänsla och känsla av tyngd i höger sida, speciellt vid byte av positioner.
• Hudutslag, klåda.
• Accumulation av vätska i buken, ascites.
• Yellowness av huden (förekommer oftast med hepatit).
• Förstöring av avföringen (diarré eller förstoppning) och bukförstoring
• Halsbränna och dålig andedräkt.
• Illamående.
• Utseendet på "leverstjärnor" på huden.

Om hepatomegali förekommer på grund av hepatit, har patienten en enhetlig ökning och komprimering av parenkymen. På grund av detta kan den nedre kanten av levern palperas under costal archen. Försök att sätta på levern orsakar smärta och obehag. Med förvärring av hepatit blir smärtan permanent. Hepatit orsakar yellowness av huden och symtom på förgiftning (svaghet, feber, huvudvärk).

En komplikation av hepatit är cirros, som också åtföljs av hepatomegali. I detta fall ersätts friska hepatocyter av bindväv. Patienten har en tendens att blöda, en jordartad hudton och konstant smärta i rätt hypokondrium.

Det finns extrahepatiska sjukdomar, vars huvudsymptom är en ökning av levern. Dessa inkluderar metaboliska störningar, både ärftliga och förvärvade. På grund av överträdelsen av glykogenkatabolism börjar det ackumuleras i levern, vilket leder till en långsam ökning. Men förutom leveren lider njurarna och mjälten, som också ökar i storlek.

Hepatomegali på grund av vänster eller höger löv orsakar hemokromatos, en utbytessjukdom som provar den onormala funktionen hos de enzymsystem som är ansvariga för absorption och bindning av järnhaltiga föreningar. I detta fall utvecklas en ökning av organ efter typen av cirros. Men förändringar uppstår inte bara i levern utan också i lungorna. Patienten lider av en stark hosta med blodig sputum.

Att provocera en ökning i levern kan sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. På grund av otillräcklig kontraktilitet utvecklas kronisk kardiovaskulär insufficiens, vilket leder till utveckling av kronisk hypoxi. Som ett resultat utvecklas en stillastående lever. Långvarig hepatomegali kan orsaka hepatocytnekros och dess ersättning genom bindväv.

Diffus hepatomegali uppträder när leverans storlek hos en vuxen överstiger 12-13 cm. Streptokocker, stafylokocker och andra infektioner orsakar abscesser i levern, vilket leder till diffus hepatomegali. Behandling i detta fall utförs endast genom kirurgisk metod, eftersom läkemedelsbehandling inte är effektiv. Om diffusa förändringar i organs storlek och struktur orsakas av cirros (alkoholförgiftning eller giftiga ämnen, gifter), leder hepatomegali till ledvärk och en förstorad mjälte.

Orsaken till diffusa förändringar i hepatomegali kan vara på lång sikt användning av droger eller missbruk av feta livsmedel. Daglig exponering för toxiner på kroppen leder till nedsatt leverfunktion, förändringar i strukturen och kroppens storlek. Lätta diffusa förändringar kan till och med prova en ny diet, förresten är det en vanlig orsak till hepatomegali hos kvinnor.

För att diagnostisera en diffus utvidgning av levern utförs en ultraljud. Vid detektering av en liten ökning i orgeln och jämn konsolidering av parenkymen kontrolleras patienten för hepatit. Mer detaljerat om graden av nedsättning i levern bedöms svårighetsgraden av leverfel genom resultaten av biokemiska blodprov. Om det finns förändringar i organets konturer, en grov och ojämn struktur, så kan detta indikera cirros.

Den huvudsakliga behandlingen för hepatomegali med diffusa förändringar är att följa en diet. En patient består av en kost som innebär att man ger upp fett, kryddig och söt mat, samt alkohol och andra dåliga vanor. För rengöring kan levern använda metoderna för traditionell medicin och, naturligtvis, droger. Men det viktigaste är att snabbt bestämma orsaken till patologin och börja omedelbar behandling och en komplicerad effekt på symtomen på sjukdomen.

Delvis hepatomegali

Delvis hepatomegali är inte en enhetlig levernförlängning, det vill säga en förändring i storleken på enskilda delar eller delar av ett organ. Till exempel indikerar hepatomegali hos vänster eller höger lever i partiell utvidgning av organet. I sällsynta fall uppstår en ojämn förändring i leverens nedre kant. På palpation känns denna patologi ojämn och stöttig.

Delvis hepatomegali kan diagnostiseras med ultraljud. Sjukdomen har en karakteristisk ekkopris: ett brott mot homogeniteten hos organets vävnader. Närvaron av tumörer, cyster eller abscesser indikerar också en partiell förändring i levern och sjukdomsprogressionen.

Hepatomegali och splenomegali

Det här är två villkor som ofta förekommer samtidigt och en av dem kan provocera utseendet på den andra. Hepatomegali är en förstoring av levern och splenomegali är en mjältförstoring. Det finns hepatolienalt syndrom, det vill säga en kombination av patologier och förändringar i mjälten och leverens storlek.

Hepatomegali och splenomegali förekommer med sådana sjukdomar i kroppen:

1. Kronisk leverskada (fokal, diffus), liksom sjukdomar som orsakar cirkulationsstörningar i systemen i lever- och mjältåren.
2. Hemokromatos, amyloidos, Gauchersjukdom, hepat-cerebral dystrofi och andra sjukdomar.
3. Parasitiska och infektionssjukdomar: buk tuberkulos, malaria, alveokokos, infektiös mononukleos och andra.
4. Sjukdomar i lymfoidvävnad och blod: leukemi, lymfogranulomatos, hemolytisk anemi.
5. Sjukdomar i kardiovaskulärsystemet, följt av kronisk cirkulationssvikt: kranskärlssjukdom, hjärtfel, perikardit.

Inblandning i mjältens patologiska process förklaras av organens nära funktionella anslutning. Hepatolienalt syndrom är vanligare hos barn än hos vuxna. Detta beror på den växande organismens anatomiska och fysiologiska egenskaper. Ärftliga sjukdomar, infektionssjukdomar och medfödda anomalier kan också prova hepatomegali och splenomegali.

I regel är diagnosen inte svår och utförs genom metoden för perkussion och palpation. Den största svårigheten ligger i att bestämma orsaken, det vill säga den underliggande sjukdomen som orsakade hepatomegali och skador på mjälten.

Hepatomegali på bakgrunden av fett hepatos

Det är en utvidgning av levern orsakad av degenerering av orgaceller i fett. Oftast sker denna sjukdom när lipider ackumuleras i levercellerna (hepatocyter). Patologi utvecklas på grund av effekterna på kroppen av alkohol, feta livsmedel, droger och andra negativa faktorer.

Vänster utan behandling orsakas fet hepatos av fibros och levercirros. Det finns flera stadier av denna sjukdom:

• I det första steget visas cellfoci med en hög koncentration av enkla fetter. Om det finns flera foci kan de orsaka diffusa förändringar i levervävnaden.
• I det andra steget ökar antalet fettceller och bindväv börjar växa mellan cellerna.
• I sista etappen uppträder uttalade band av bindväv, som därefter leder till fibros och markerad hepatomegali.

En orsak till hepatomegali på bakgrund av fett hepatos är metaboliska störningar och fetma. Men det finns andra faktorer som kan orsaka sjukdom, anser dem:

• Sjukdomar som orsakar lipidmetabolismstörningar: diabetes mellitus typ II, fetma, hypertriglyceridemi och andra.
• Toxisk effekt på levern. På grund av den konstanta neutraliseringen av giftiga ämnen upphör levern att fullt ut utföra sina funktioner, vilket leder till inflammation och ökning. Det finns en sådan sak som alkoholhaltig hepatos orsakad av systematisk användning av alkohol.
• Matsmältningsstörningar och besläktade sjukdomar. Levern är aktivt involverad i smältprocessen, men om det förekommer en överträdelse av fettabsorption eller utsöndring av gallsyror leder det till allvarliga patologier.
• Sjukdomar i det endokrina systemet. Fet hepatos uppstår vid överdriven produktion av binjurhormoner och brist på sköldkörtelhormon.
• Undernäring orsakar ett brott mot lipider, vilket medför hepatomegali och fet hepatos. Oregelbundna måltider, en begränsad mängd protein, fasta fasta, frekvent förändring av kost. Allt detta leder till utarmning av kroppen och till att leverceller inte längre utför sitt arbete.
• Långvarig användning av droger eller probiotika, liksom strålning, orsakar leversjukdom.

Huvudsymptomen på hepatomegali på bakgrund av fett hepatos är illamående, kräkningar, smärta i rätt hypokondrium. Dysbacteriosis förekommer i patienten, hudförhållandena förvärras och synskärpa kan falla. Uttalade symtom på sjukdomen förekommer i det sista skedet av fett hepatos.

Hepatomegali hos barn

Hepatomegali hos barn kan förekomma i alla åldrar, både hos nyfödda och ungdomar eller barn i skolåldern. Ätstörningar, autoimmuna processer i kroppen och andra faktorer kan orsaka lever och mjälteavvikelser. Till exempel hos barn 5-7 år är en förstorad lever åldersrelaterad, därför är hepatomegali moderat. Ett sådant fysiologiskt fenomen kräver inte medicinsk intervention och behandling. Men om detta inträffar hos äldre barn kan orsaken vara i sjukdomar i kroppen eller sjukdomarna.

Faren är inte bara en förstorad lever, men medföljande symptom. Om en baby klagar över smärta under revbenen, utslag och förändringar i hudpigmentering, uppträder spindelvener i magen, illamående och kräkningar, trötthet och aptitlöshet, indikerar detta allvarliga hälsoproblem. Någon av ovanstående symtom i kombination med en förstorad lever är en anledning att omedelbart söka medicinsk hjälp. Din läkare kommer att beställa test för att bekräfta eller utesluta leverskador.

Orsaker till hepatomegali hos barn är olika, men läkare identifierar 6 huvudfaktorer som kan leda till problem, överväga dem:

• Inflammatoriska sjukdomar - medfödda infektioner (herpes, cytomegalovirus, rubella), giftiga och medicinska organskador, tillslutning av lumen i gallvägarna, hepatit A, B, C, parasitiska sjukdomar.
• Metaboliska störningar - Överträdelse av strukturen och metabolismen av glykogen, proteinmetabolismstörningar, Wilsons sjukdom, lipidmetabolismstörningar, mukopolysackaridoser, porfyri och andra.
• Leverskador (infiltrativa) - hemolytiska sjukdomar hos nyfödda, lymfom, leukemi, hepatom, metastaser, blodbildning i "atypiska" organ, histiocytos.
• Brott mot utflödet av gall och blod - cirros, stenos, trombos, atresi, hjärtsvikt, Wilsons sjukdom.
• Den primära skada på levern är multiksystos, medfödd leverfibros, gallkirros och andra.
• Hyperplasi av Kupffer-celler som absorberar och behandlar döda celler - granulomatös hepatit, sepsis, hypervitaminos.
• Falsk hepatomegali - utvecklas på grund av patologier i andningssystemet, till exempel i emfysem. Förstorrade organ skjuter ut levern ut från under revbenen

För undersökningen utsätts barnet för perkussion av bukomkretsen och palpationen. Särskild uppmärksamhet ägnas åt det uttalade venösa nätverket i buken, förändringar i pigmentering av hud och slemhinnor, symtom på berusning, smärta och tyngd. Om hepatomegali är måttlig finns inga objektiva symptom.

För en tillförlitlig bekräftelse av leverskador, utför en ultraljudsstudie. En sådan diagnos är fullt berättigad i avsaknad av yttre manifestationer av hepatomegali. Ultraljud kan du känna igen olika former av sjukdomen, för att upptäcka kränkningar i kroppens struktur. Baserat på undersökningens resultat väljs en lämplig behandling. Men hepatomegali själv inte behandlas, den största sjukdomen som orsakade denna patologi är att behandlas.

Hepatomegali i fostret indikerar att embryot lever är större än normalt. Denna patologi är lätt att diagnostisera, eftersom en ökning i kroppen leder till en ökning i buken, vilket är omöjligt att inte uppmärksamma under ultraljudet hos en gravid kvinna. Den främsta uppgiften hos doktorn är att bestämma orsakerna som orsakade det ofödda barnets patologi. Det beror på denna behandlingstaktik och prognos.

Det finns många orsaker till hepatomegali hos fostret, betrakta dem mer detaljerat:

• Intrauterininfektioner - negativa effekter av toxoplasmos, cytomegalovirus, varicella, rubella, coxsackievirus, syfilis och även rhesuskonflikt kan leda till en förstorad lever.
• Olika leverformationer.
• Metaboliska störningar.
• Hjärtfel.
• Hemolys.
• Syndrom Dacna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

Om hepatomegali förekommer på grund av intrauterin infektion leder detta inte bara till en ökning i organet utan också till utseendet på små hyperekoiska ingrepp. När det gäller neoplastiska lesioner i fostrets lever kan detta vara hemangiom, hepatoblastom, adenom, mesenkymal hamartom och andra.

Sällan är en förstorad lever åtföljd av mjältens patologier. Som regel detekteras hepatomegali i andra hälften av graviditeten. Men det viktigaste i att upptäcka dessa problem är att eliminera Downs syndrom. Taktiken att införa graviditet beror direkt på orsakerna till patologin, eftersom isolerad hepatomegali i fostret uppträder mycket sällan.

Hepatomegali hos nyfödda

Det anses vara normen om den har en oförutsedd natur, mindre än 2 cm. Listan över sjukdomar är omfattande, eftersom hepatomegali inte förekommer i sig, men signalerar närvaron av sjukdomar hos ett organ eller en organism. Hepatomegalysyndrom kan vara associerat med ätstörningar, autoimmuna processer eller ett tillstånd efter vaccination.

De huvudsakliga orsakerna till patologin ligger i inflammatoriska och dystrofa processer i leverparenchymen. Hepatomegali hos nyfödda kan vara ett fysiologiskt fenomen. Tänk på de främsta orsakerna till leverförstoring hos spädbarn:

• Infektionssjukdomar - nästan alla virusinfektioner hos spädbarn orsakar härdning och utvidgning av levern.
• Sjukdomar i kardiovaskulära och andningsorganen - Patologi kan utvecklas på grund av höger ventrikelfel. •
• Blockering av gallvägar och cyste i gallkanalen - denna sjukdom är mycket sällsynt, men orsakar också en förstorad lever. De viktigaste symptomen är feber, och när man försöker palpera levern börjar barnet gråta.
• Cholangit - hepatomegali förekommer på grund av inflammation i gallgångarna. Sjukdomen åtföljs av feber och smärta i rätt hypokondrium.
• Debre syndrom - Patologi förekommer hos barn som utvecklas dåligt. På grund av utvecklingsfördröjningen i levern ackumuleras glykogen och fett, vilket kan orsaka fet hepatos.
• Störningar av lipidmetabolism - i detta fall förekommer nyfödda allvarlig diarré, kräkningar och hudxantom.
• Echinokocker är en sjukdom som orsakas av införandet av lindmaskar i larvernas lever. Patologi orsakar en nodulär förstoring av organet. Den främsta orsaken till echinokocker är kontakt med djur, speciellt hundar.
• Voringer syndrom - hepatomegali förekommer hos barn med autonoma symtom och onormal kroppsvikt.
• Mauriacs syndrom är en komplikation av diabetes mellitus som orsakar fett ackumulering i barnets lever.
• Levertumörer - hepatoblastom och isolerade organdumörer är extremt sällsynta men kan metastasera och påverka både en och båda leverloberna.
• Gyrkesjukdom är en sjukdom av glykogenackumulering. Förutom en ökning i levern orsakar det konvulsioner, ökad mängd mjölksyra i blodet och utsöndring av acetoättiksyra i urinen.

Trots sådana orsaker och faktorer som orsakar hepatomegali hos nyfödda finns det vanliga symptom som kan indikera en sjukdom, anser dem:

• Yellowness av huden - persistent gulsot förekommer i många leversjukdomar. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt färgen på barnets avföring. Om din baby har en färglös avföring, ska du omedelbart söka läkarvård.
• Vascular stjärnor i buken.
• Illamående, företag, dålig aptit.
• Trötthet, trötthet.
• Svullnad av naveln - det här händer bara i svåra sjukdomar i lever och bukhålan. Underlivet hos barnet ökar kraftigt på grund av vätskeansamling.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt HIV-infekterade nyfödda med hepatomegali. I vissa fall är en förstorad lever ett tidigt symptom på HIV-infektion. I sådana barn ökar mjälten, infektioner i övre luftvägarna, dermatit, påssjuka och lymfkörtelförstoring förekommer. Om sjukdomen är måttlig, kan barnet drabbas av långvarig oral candidiasis, hepatit, diarré, feber, anemi, hjärnhinneinflammation eller sepsis.

Hepatomegali under graviditeten

Det förekommer ganska ofta. Leverproblem uppträder vanligtvis under sista trimestern. På grund av ökningen i livmodern, leveren växlar uppåt till höger, kroppen blir mer voluminös och fullblodig. Detta minskar utflyttningen av membranet, vilket medför svårigheter att ta bort gallan. Dessutom är det under graviditeten ett antal förändringar som måste beaktas vid granskning av ett organ. Till exempel utseende av spindel vener på huden, högt innehåll av fettsyror, serum triglycerider eller kolesterol. Allt detta beror på påverkan av östrogen och progesteron och en ökning av blodvolymen i blodet.

Alla leversjukdomar som uppstår under graviditeten och orsakar hepatomegali är indelade i tre grupper:

• Organskador som är förknippade med graviditet (förekommer endast hos gravida kvinnor).
• Intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor är en sjukdom som diagnostiseras hos 20% av kvinnorna. Grunden för patologin är en ärftlig predisposition till en onormal kolestatisk reaktion på östrogener och progesteroner som produceras under graviditeten.
• Leverskador på grund av toxicos (med mycket kräkningar). Ett liknande fenomen uppträder hos 2% av gravida kvinnor och utvecklas mellan 4 och 10 veckors graviditet, som slutar med den 20: e gravidveckan. Överdriven kräkningar leder till uttorkning, proteinkatabolism, elektrolytstörningar och viktminskning.

Förutom de ovan beskrivna orsakerna kan hepatomegali under graviditet uppstå på grund av vaskulär stasis, fett hepatos, diabetes, leukemi, inflammatoriska sjukdomar, tumör neoplasmer och cyster.

Var gör det ont?

form

Hepatomegali ingår i den internationella klassificeringen av sjukdomar 10 revisioner. Det vill säga ett enda regleringsdokument som används för att redogöra för förekomsten, orsakerna till döden och orsakerna till befolkningen som söker medicinsk hjälp.

Ospecificerad hepatomegali

Kännetecknas av en ökning i levern med 1-2 cm. Sådana förändringar orsakar inte smärtsamma symtom, därför kan deras närvaro endast diagnostiseras med ultraljud. Men processen med leverdeformitet börjar förr eller senare manifestera sig med karakteristiska kliniska symptom. Eftersom utan ordentlig behandling fortskrider oexpressad hepatomegali.

Typiska symptom på oexpressad hepatomegali är svaghet, trötthet, som uppstår utan fysisk eller annan motion. I bukhålan finns obehagliga känslor av tyngd och obehag, möjlig halsbränna, dålig andedräkt, klåda och dyspepsi. När ovanstående symptom uppträder är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning, eftersom palpation är ineffektiv. Patienten ordineras en ultraljud, vars resultat kan bedöma leverens tillstånd och storlek. Förutom ultraljud kan en abdominal computertomografi förskrivas, vilket ger mer fullständig och tillförlitlig information om organets tillstånd.

Om en förändring i levern hittas, ordineras patienten en diet och medicinering. Det första steget till återhämtning är korrekt näring och avslag på dåliga vanor. Om smärtan i rätt hypokondrium blir starkare, föreskriver läkaren läkemedel som förstärker leverns membran: Kars, Ursosan, Essentiale-forte och andra.

Mild hepatomegali

Det diagnostiseras hos patienter med mindre diffusa förändringar i levern och motsvarande kliniska symptom. Läkare använder denna term för att beskriva abnormiteter i strukturen och storleken på ett organ som inte uppfyller normen.

Måttlig leverförstoring sker med långvarigt alkoholmissbruk och obalanserad näring. I regel kan denna diagnos ses efter ultraljudsundersökning eller CT-skanning av bukhålan. Utan korrekt behandling och en hälsosam livsstil utvecklas patologin och blir uttalad.

Svår hepatomegali

Indikerar patologiska, men ändå reversibla förändringar i leverens storlek. I regel observeras detta vid hemoblastos och leukemi, på grund av massiv infiltrering av organvävnad genom maligna celler. Detta provar utseendet av foci av nekros och tillväxten av bindväv. I dessa fall når levern en stor storlek, upptar det mesta av bukhålan och stör därmed arbetet hos andra inre organ.

Med svår hepatomegali utvärderar läkare inte bara organets storlek, utan också strukturen, konturerna och mönstret hos vävnaden. En signifikant ökning av vissa områden, utseende av stenig konsistens eller tumörfokus, indikerar vissa sjukdomar. Snabb utvidgning av levern är möjlig med fet infiltration och hjärt-kärlsjukdomar.

Diagnos av hepatomegali

Läkaren undersöker patienten, utför palpation och leververkan. Särskild uppmärksamhet ägnas åt sjukdomshistoria. Patienten ska informera läkaren om det finns smärta i buken, kräkningar och illamående, en ovanlig avföring, hudfärgning, en känsla av överdriven tyngd eller en klump i buken. För ytterligare undersökning kommer läkaren att veta om patienten tar medicin, hur mycket alkohol han konsumerar och om näring.

Symptom som kännetecknar hepatomegali ger alla skäl att genomföra en detaljerad undersökning av kroppen. Patienterna ordineras som regel:

• Biokemisk analys av blod (serum bilirubin, tymol test, alkaliskt fosfatas, totalt protein och proteinogram, ALT och AST).
• Beräknad tomografi och magnetisk resonansavbildning av bukhålan.
• Ultraljudsundersökning av bukhålan.
• Röntgen.
• Analys av leverfunktion, inklusive test för blodkoagulering.

I vissa fall, för att klargöra processerna i levern, utföra en biopsi. Denna analys görs med hjälp av laparoskopi. Alla ovanstående diagnostiska metoder gör det möjligt för dig att förstå situationen och bestämma orsaken till hepatomegali.

Ultraljud tecken på hepatomegali

Manifest på skanningar som fokala skador. En förstorad lever kännetecknas av närvaron av zoner med minskad ackumulering av radionuklider. Under undersökningen avslöjade läkaren topografiska förändringar i positionen, organs storlek, förändringar i leversegmentets struktur.

Ultraljudsundersökning möjliggör upptäckt av fokala leverskador. Diagnos gör det möjligt att bestämma graden av hepatomegali, mjälten och andra inre organ. Mer omfattande information för att studera orsakerna till leverförstoring erhålls med hjälp av eko-patologi.

Ekko tecken på hepatomegali

De spelar en viktig roll för att bestämma de sjukdomar som orsakar en ökning av levern.

• Om patologin orsakas av hjärtsvikt, akut hepatit eller parasitiska sjukdomar, bevaras organets homogena struktur.
• Om en heterogen echostruktur av levern detekteras kan detta indikera fet hepatos, cirros och kronisk hepatit.
• I händelse av foki av inflammation eller nekros i leverns vävnader som orsakade störningar i ekokonstruktionen kan vi tala om närvaro av tumörrevlaser, cyster eller abscesser.

Ekko tecken på hepatomegali tillåter dig att exakt bestämma graden av patologi: oexpress, måttlig och uttalad förstoring av levern.

Vad ska undersökas?

Differentiell diagnostik

Differentiell diagnos av hepatomegali är nödvändig för att korrekt kunna bestämma orsaken till leverskador och att skilja den från andra sjukdomar med liknande symtom. Särskild uppmärksamhet ägnas åt storleken på kroppens andelar. Således kan en ökning i kanten av den högra loben utan differentialdiagnos misstas för tumörer i tjocktarmen, gallblåsan eller njuren. En annan viktig diagnosfas är att skilja hepatomegali från hepatoptos och hepatos. För att noggrant bestämma orsakerna till en ökning av levern utförs palpation i olika lägen och en ultraljudsundersökning.

• Vid diagnostisering av hepatomegali med akut viral hepatit är information om blodtransfusioner med blod eller dess komponenter nyligen viktiga. Multipla injektioner, parenterala manipuleringar och även om patientens tillhörighet till en riskgrupp eller om förekomst av en epidemiologisk historia av en ogynnsam natur. För att eliminera akut viral hepatit, genomförs en undersökning av markörer av virus B, C, D, G. Därigenom kan du fastställa fasen av virusreplikation och upptäcka dess närvaro.
• Hepatomegali är ett av de första symptomen på levercirros, så det är också viktigt att skilja denna sjukdom. Cirros orsakar portalhypertension, funktionsnedsättning och förtjockning av levern.
• Portalhypertension åtföljs av cirkulationsstörningar, vilket orsakar en ökning i organ. För att känna igen denna sjukdom utförs gastroskopi, vilket avslöjar spridningsåren i magen och matstrupen, möjligen genomföra en biopsi.
• En förstorad lever och smärta i rätt hypokondrium är också karakteristiska för obstruktion av leveråren, vilket leder till nedsatt blodutflöde från organet (Budd-Chiari syndromet). Patienten klagar över feber, svaghet och ascites. Doppler-ultraljud med blodflödesanalys utförs för diagnosen. Huvudsymptomet för denna sjukdom är hepatomegali med fullständig leverdysfunktion. Obligatoriskt är en punkteringsbiopsi.
• Det är oerhört viktigt att känna igen ackumulationssjukdomar (amyloidos, fett hepatos, hepatocerebral dystrofi, hemokromatos), som i början ger ett enda symptom - hepatomegali. Att identifiera fet hepatos med hjälp av CT och ultraljud. Vid diagnos av hemokromatos betalas särskild uppmärksamhet åt resultaten från blodprov. För att bekräfta diagnosen hepatocerebral dystrofi uppmärksammas närvaron av neurologiska symtom och punkteringsbiopsi data.
• Vid diagnosering av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet som orsakar hepatomegali, är det nödvändigt att komma ihåg om möjlig perikardit i området i högra ventrikeln. I regel var det traumor i hjärtat eller tuberkulosområdet. De första tecknen på sjukdomen orsakar smärta i rätt hypokondrium, en ökning i leverans vänstra lob, andfåddhet och ökat tryck.

Vem ska du kontakta?

Hepatomegali behandling

Behandling av hepatomegali beror helt på diagnosens resultat och på den etiologiska komponenten i patologin. Behandling bör inriktas på att eliminera orsakerna till leverskador och bekämpa de smärtsamma symptomen. Det är obligatoriskt att observera en speciell diet, en mild träningsplan och profylaktisk hepatoprotektiv behandling.

Om hepatomegali orsakas av hepatit leder antiviral och hepatoprotektiv terapi till fullständig återhämtning och återställning av leverns normala storlek. Vid cirros, som orsakar irreversibelt utbyte av leverceller med bindväv, är fullständig återvinning av levern omöjlig. Behandlingen syftar till att fylla på bristen på enzymer i kroppen och upprätthålla normal funktion. Behandlingen reduceras till palliativ terapi, mot vilken hepatomegali långsamt utvecklas och patientens tillstånd försämras stadigt.

Om en patient har en förstorad lever på bakgrund av kompenserad cirros, rekommenderas att man begränsar fysisk ansträngning, följer en diet med tillräckligt med vitaminer och protein och ger också helt upp alkohol. Aktiv viral cirros B och C orsakar viral replikation, så behandling utförs med medicinska läkemedel som förhindrar utveckling av hepatokarcinom. Om cirros är autoimmun används glukokortikosteroider för behandling.

När hepatomegali orsakas av leversvikt med ascites och natriumkloridbrist, föreskrivs diuretika för behandling. Om den underliggande sjukdomen fortskrider, åtföljs av levercirros eller en patient under 60 år är organtransplantation möjlig.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Behandling av hepatomegali folkmekanismer utförs vid något stadium av sjukdomen. Men den bästa behandlingen är en måttlig och liten ökning i levern. Tänk på de mest effektiva recepten för folkterapi av hepatomegali.

• För att normalisera leverns funktion och återställa sin normala storlek, kommer följande populära metod att göra. Ta örter av moder och salvia i ett förhållande av 1: 1. Lägg till dem lika stora andelar av maskrosrötter, cikoria och pion, blanda noggrant. Den erhållna blandningen häll 500 ml vatten, koka och håll på låg värme i 30-40 minuter. Klar infusion måste vara väl omslagen och får stå i några timmar. Därefter spänner du noggrant och dricker hela buljongen för flera mottagningar under dagen.
• Medicinsk lösning av honung har en positiv effekt inte bara på kroppens funktion utan också på levern. Varje morgon och före sänggåendet, drick en drink från 2 matskedar honung, 200 ml varmt vatten och 2 matskedar citronsaft.
• För att återställa effekterna av hepatomegali kan du använda en pumpa. Det rekommenderas att äta 500 g riven rå pumpa per dag. Om du inte gillar rå grönsaker kan du göra pumpajuice, kokt pumpa eller bakad. Rötter har också terapeutiska egenskaper i hepatomegali. Det rekommenderas att äta halvkokt rödbetor varje dag eller att göra sallader från denna grönsak med tillsats av olivolja.
• Pickled Cabbage Pickle är den enklaste och mest populära behandlingen för förstorad lever. Blanda ett glas ling med ett glas tomatjuice och drick i små portioner under hela dagen.
• Frisk jordgubbsaft är ett botemedel mot smärta i rätt hypokondrium och de initiala stadierna av hepatomegali. De terapeutiska egenskaperna hos fruktjuice är från jordgubbar och tranbär. Om det inte finns kontraindikationer, är det nödvändigt att dricka ett glas juice från bären varje morgon innan de äter.
• Mogna gröna äpplen är ett utmärkt sätt att bibehålla formen och eliminera hepatomegali. Förbered natursaft från mogna gröna äpplen, ca 500-600 ml. Blanda den med ¼ kopp honung och blanda noggrant. Det resulterande verktyget måste tas på ½ kopp 4-5 gånger om dagen.
• Obehandlad solros och olivolja har helande egenskaper. För behandling är det nödvändigt att dricka en kopp på morgonen och före sänggåendet. På samma gång, efter att ha konsumerat oljan, ligger på höger sida, lägg en värmepanna under den och lägg ner i 40-60 minuter.
• Valnötkärnor i kombination med honung är ett utmärkt sätt att stärka immunförsvaret och förhindra en ökning i levern. Blanda kärnor 5-7 nötter med lika mycket honung, ta en sked varje dag.
• Juniper bär hjälper också till att eliminera en förstorad lever, bara du måste ta dem på tom mage, det vill säga mellan huvudmåltiderna. Du kan äta upp till 15 bär per dag, börja från 2-3 och gradvis öka dosen.

Nutrition för hepatomegali

Näring för hepatomegali är en av de viktigaste förutsättningarna för att återställa leverens hälsa. En hälsosam balanserad diet har en positiv effekt på levern och kroppen som helhet. Beakta de grundläggande reglerna för näring i hepatomegali:

• Du måste äta minst 6 gånger om dagen, det vill säga tre huvudmåltider och tre mellanmål. Mat rekommenderas att ta fraktioner, små portioner.
• Det är nödvändigt att helt överge fettet och stekta. Måltiderna är bäst ångad, kokt eller bakat. På dagen är det tillåtet att konsumera högst 70 g fett, medan djurfetter bäst ersätts med vegetabiliska fetter.
• Från maten behöver du helt eliminera bageriprodukter, socker och godis.
• Det är förbjudet att äta fettkött och fisk, svin, rökt, kryddig, konserverad eller saltad mat.
• I kosten bör ångad och kokt grönsaker, flingor, ångad eller bakad fisk, fjäderfäkött. Det rekommenderas att äta mer säsongsbetonade grönsaker och frukter.

Diet för hepatomegali

Diet för hepatomegali syftar till att normalisera leverans funktion. Kost är en fem måltider om dagen var 3-4 timmar med vissa begränsningar i valet av produkter. Dessa krav är helt förenliga med Pevzner №5 diet. Förutom förskrivna läkemedel för behandling av hepatomegali kan återhämtningen accelereras med mat. Underlåtenhet att följa reglerna för kosten kan få mycket allvarliga konsekvenser för kroppen och orsaka inflammation i levern, vilket bara kommer att förvärra hepatomegali.

Den första regeln för normal drift av denna kropp är en tillräcklig mängd socker, naturligtvis är frukten bättre. Så, på hösten säsongen, kan druvor inkluderas i kosten, eftersom det innehåller kalium, vilket stärker levern. Alla söta grönsaker och frukter kan konsumeras i någon form, en pumpa är mycket användbar.

• Vegetabiliska oljor.
• Hav och flod magert fisk.
• Färska grönsaker och frukter, gröna.
• Mjölk och mejeriprodukter.
• Honung, marshmallow, sylt.
• Torkad frukt.
• Spannmål.
• Lättfettfjäderfä.
• Grönsak, flingor och mjölksoppa.
• Surkål.

Måltider med hepatomegaly ålägger att äta middag senast sju på kvällen. Det är strängt förbjudet att överdriva, mellan måltiderna bör intervall vara 2,5-3 timmar, men inte mer.

• Smör (mer än 50 g per dag) och margarin.
• Ägg (högst 2 per vecka).
• Korv och korv.
• Fläsk, gås kött, lamm.
• Ost med hög fetthalt.
• Marinerad och stekt mat.
• Spicy kryddor, såser, vinäger.
• Legumes och lök.
• Tomatjuice.
• Vitt raffinerat socker och godis.
• Choklad.
• Konserverad mat.
• Bageriprodukter.

Diet och hepatomegali är två oskiljaktiga begrepp. Eftersom det inte är rätt näring är det omöjligt att helt återställa leveransfunktionerna och kroppens hälsa. Efter diagnos kan läkaren lägga till ytterligare näringsbegränsningar som är förknippade med en specifik sjukdom som orsakade en ökning av organ. Dietens varaktighet bestäms också av den behandlande läkaren, men vissa rekommendationer måste följas hela livet.

förebyggande

Förebyggande av hepatomegali beror på den underliggande sjukdomen som orsakade en ökning av levern. För att förhindra hepatomegali är det nödvändigt att följa en hälsosam kost diet, ge upp dåliga vanor (alkohol, rökning) och kontrollvikt. Med extrem försiktighet och endast efter medicinsk auktorisation kan du ta droger, eftersom de också kan orsaka giftig skada på levern.

För förebyggande ändamål rekommenderas att hålla en aktiv livsstil, spela sport. En förutsättning för god hälsa är en fullständig hälsosam sömn och snabb tillgång till sjukvården för skadliga symtom på kroppen.

utsikterna

Prognosen för hepatomegali beror på arten av förekomsten av denna patologi och graden av överträdelser. Om en utvidgning av levern beror på virus- och infektionsskador, är det behandlingsbart. Antiviral terapi är särskilt effektiv i de tidiga stadierna, medan risken för övergång till den uttryckta formen är 5%. Med leverpatologier orsakade av giftig skada försvårar prognosen. Ogynnsam prognos har cirros, okontrollerad fet hepatos, fulminant former av hepatit.

Eventuella sjukdomar som orsakade inte bara en ökning i organet utan även förändringar i leverparenchymen präglas av snabb utveckling och utveckling av allvarliga konsekvenser. I 30% av fallen uppkommer dödsfall från komplikationer av den underliggande sjukdomen som orsakade hepatomegali. Dessa kan vara intraperitoneal blödning, allvarliga infektionssjukdomar, nedsatt antitoxisk funktion i levern och mycket mer.

Hepatomegali är ett tecken på lever- och kroppsproblem. Regelbundna läkarundersökningar och ultraljudsundersökningar avslöjar förstorad lever i sina tidiga skeden. På grund av detta är det möjligt att påbörja behandlingen i rätt tid av den underliggande sjukdomen och återgå till normal kroppens storlek och dess funktionella förmågor.