Funktioner av det sista skedet av cirros

Levercirros är en allvarlig sjukdom som är en kronisk form av leversjukdom. Tyvärr har denna sjukdom en progressiv karaktär. Tidig och korrekt utvalt behandling kan bara sakta sjukdomsframsteg och mildra symtomen.

Orglet slog med cirrhosis upphör gradvis att utföra sina huvudfunktioner. Detta leder till att levern slutar att återvinna slagg och toxiner och de kommer in i blodomloppet och förgiftar hela kroppen. För att behålla kroppen på en normal nivå av vital aktivitet och skjuta upp starten på ett allvarligt tillstånd, måste behandlingen av cirros börja i de allra första stadierna.

Sannolika orsaker till cirros

Oftast sker utvecklingen av cirros under påverkan av följande faktorer:

  • medfödda leverstörningar, såsom till exempel frånvaron av gallkanaler;
  • skador på leverceller som ett resultat av långvarig användning av vissa droger
  • infektionssjukdomar såsom toxoplasmos;
  • parasitiska lesioner i levern, till exempel mask echinokocker;
  • kronisk alkoholism, eftersom etanol som ingår i alkoholhaltiga drycker förstör oregelbundet friska leverceller;
  • viral hepatitinfektion;
  • genetisk predisposition.

Skada och förstöring av levern i denna sjukdom sker gradvis. Det finns tre huvudfaser av sjukdomsförloppet.

Huvudstadiet av cirros

Den första etappen av sjukdomsutvecklingen kännetecknas av att en person ständigt känner av svaghet och dåsighet. Patienten blir trött mycket snabbt, aptitförlust kan uppstå. Den korrekta diagnosen vid detta skede kan göras mycket sällan, för vanligtvis ger en person inte dessa symptom korrekt uppmärksamhet. Allt är skrivet av som ett vitaminbrist, överarbete eller brist på sömn.

Den här insidens insidthet ligger i det faktum att trots de svaga symptomen börjar irreversibla effekter uppträda i kroppen. Det var under denna period att inflammatoriska och nekrotiska processer utvecklats aktivt i levern, vilket varje dag påverkar ett ökande område av levervävnaden.

Även om det inte finns några uttalade symtom som karakteriserar en tydlig försämring av patientens allmänna tillstånd, fortsätter cirros att utvecklas och över tiden går in i andra etappen.

Den andra etappen av sjukdomen börjar bli mer uttalad symtom än den första. En person kan uppleva följande ändringar:

  • partiell eller fullständig gulning av huden;
  • känsla av konstant vikt i övre buken;
  • klåda;
  • illamående;
  • rodnad av palmer;
  • liten ökning av temperaturen;
  • brist på aptit eller mättnad med en liten mängd mat;
  • märkbar viktminskning
  • förtäring av urin kan observeras.

På detta stadium av cirros börjar levern långsamt degenerera. Gradvis börjar friska celler ersättas med bindväv. Trots det faktum att nästan alla leveransfunktioner i detta skede bevaras, tycks organens vävnader tydligt tjockna.

När man hänvisar till en läkare vid detta stadium av cirrosutveckling är det redan möjligt att palpera en förstorad leverområde. Externt blir det märkbar ökad volym i buken, vilket särskilt framhävs mot bakgrunden av patientens totala viktminskning.

Funktioner av det sista skedet av cirros

Levercirros, den sista etappen kännetecknas av fullständig regenerering av organens vävnad, i medicin kallas dekompenseringsstadiet. I detta skede finns det en fullständig ersättning av friska leverceller med fibervävnad, vilket leder till att levern fullständigt förlorar alla sina funktioner.

Det sista skedet av cirros har uttalade symptom:

  • ihållande illamående och frekvent kräkningar;
  • betydande temperaturökning
  • tarm störning
  • det finns en atrofi av musklerna i interkostalområdet, såväl som det övre bandet;
  • en person upplever svår svaghet.

Detta stadium kännetecknas av komplikationer som i de flesta fall är oförenliga med livet och leder till döden.

Eventuella komplikationer av sjukdoms sista stadium

De vanligaste komplikationer som uppstår i det sista skedet av cirros är:

  1. Portal trombos och upptäckten av gastrointestinal blödning. Ett karakteristiskt symptom på den sista etappen av denna sjukdom blir ett brott mot levercirkulationen. Med tiden börjar olika peritoler bilda sig i bukhålan. Ett vanligt fenomen i detta skede är utvecklingen av spatala esophageal vener. Denna process kan vara helt smärtfri för patienten. Personen känner inte någon smärta eller obehag. Men trots den nästan asymptomatiska banan av bildandet av trombos och åderbråck leder denna process ofta till upptäckten av stark inre blödning. I de flesta fall leder detta till att patienten dör.
  2. Det sista skedet av cirros är nästan oundvikligen följt av utvecklingen av ascites. Eftersom levern genomgår oåterkalleliga förändringar som påverkar organismens ytterligare arbete, inträffar ett brott mot den interna blodcirkulationen i bukhålan. Liknande metaboliska förändringar, liksom förändringar i blodflödet, orsakar att vätska bildas i bukhålan. Detta tillstånd kallas ascites. Med tiden kan den ackumulerade vätskan i bukhålan börja sätta på lungorna, vilket leder till utveckling av andningsfel.
  3. Utvecklingen av en mängd olika smittsamma komplikationer blir också karakteristiska tecken på det sista skedet av cirrosutveckling. Patienter i detta skede kan utveckla smittsam lunginflammation, urinvägsjukdomar eller utveckling av bakteriell peritonit hos inre organ.
  4. Bildandet av hepatogena sår som påverkar duodenum, liksom människa, är karakteristiska för det sista skedet av levercirros. Nedsatt internt blodflöde, som provoceras av cirros, bidrar till den patologiska expansionen av både stora kärl och små kapillärer. Av denna anledning kan erosioner och sår bildas på matsmältningsorganets slemhinnor. Förr eller senare kan de orsaka upptäckten av allvarlig inre blödning.
  5. Hepatisk koma kan vara en konsekvens av den destruktiva effekten på kroppen av det sista skedet av cirros. På grund av leverns oförmåga att rengöra kroppen ordentligt ökar nivån av berusning i blodet gradvis. I slutändan ackumulerar kroppen ett stort antal proteinavbrott, vilka är giftiga och ammoniak, som påverkar hjärnans arbete negativt. För utan leverns hjälp kan kroppen inte klara avgiften, en person faller i en koma.

Ammoniak som ackumuleras i kroppen påverkar hjärnan och hämmar centrala nervsystemet. Av denna anledning manifesterar symtomen på cirros också sig i en persons psykosociala tillstånd. Han blir apatisk, kan klaga på en kraftig försämring av minnet. I vissa fall börjar en person i det sista skedet av cirros att vandra och förlora en känsla av verklighet.

Trots det faktum att progressionen av cirros är oundviklig och det är omöjligt att helt stoppa dekompenseringen av leverceller, kan snabb diagnos och väl valda behandling hålla människokroppen på en hälsosam nivå under lång tid. Idag, med tidig behandling, kan patienter med cirrhosis leva i flera årtionden.

Hur man dör från cirros

En av de farligaste sjukdomarna för människor är levercirros. Denna sjukdom är dödlig.

I de sista stadierna av utvecklingen utvecklas den aktivt. Personer med patologiens 4 etapp i enlighet med tillgängliga data bor inte mer än 3 år.

Därför kommer det att vara användbart för släktingar till en allvarligt sjuk person att lära sig hur de dör från levercirros.

Att säga exakt hur döden kommer är omöjlig. Varje patient är en individ, och därför är alla fall väldigt olika.

En person dör plötsligt, till exempel efter blödningen har öppnat, när en annan lider av smärtsam plåga under lång tid.

I varje fall måste inhemska personer hos en sjuk person med den sista etappen av denna patologi vara beredda på att tillståndet kan förvärras när som helst.

Dödsfall från cirros kan orsakas av leverkoma, hjärnsvullnad, infektion eller blödning, som anges i exemplet ovan.

Det kan utlösas av expansionen av venerna i matstrupen.

Gör en diagnos

Om en person åtföljs av smärta i levern, som inte går tillräckligt länge, ska du inte tveka att besöka en läkare.

I det här fallet behöver du kvalificerad medicinsk vård. Känna levercirros kan vara till och med innan du går till läkarmottagningen, om du känner till patologins symptom.

Symptom på cirros innefattar:

  • Förekomsten av obehag i levern, som förvärras efter en måltid eller en aktiv tidsfördriv.
  • smärtsam attack i området med rätt hypokondrium och sida;
  • flatulens och tarmproblem (förstoppning eller diarré);
  • kräkningar och illamående;
  • överdriven trötthet
  • yellowness av huden, först som visas på ansiktet;
  • ökning av kroppstemperaturen, vilket uppenbaras av perioder
  • näsblod förekommer ett par gånger i veckan.

Här är det nödvändigt att ange att tecknen på denna patologi inte framträder samtidigt. Patienten kan lida av smärta under fysisk ansträngning eller uppleva illamående från tid till annan.

Den här sjukdomen är mycket förskräcklig, och det beror på det faktum att det inte alltid är möjligt att fastställa det i början av utvecklingen. Följaktligen komplicerar detta behandlingsprocessen.

Alla slags komplikationer

Orsakerna till döden i levercirros är att infektion i de inre organen i människokroppen inträffar.

Detta kan vara ett eller flera system. Att ta emot droger som motstår virus och bakterier, har en negativ inverkan på leverns arbete, som redan står inför allvarliga utmaningar och förlorat sin funktionalitet.

De viktigaste komplikationerna efter levercirros reduceras till hjärnskador. Död från cirros är åtföljd av en förlust av mänsklig orientering i rymden, medvetslöshet.

Patienten kan också förlora minne, ändra beteendemönster. Blödning av organ i mag-tarmkanalen, funktionsfel i könsorganen och urinvägarna uppträder också.

Detta förklaras av det faktum att levern inte längre kan cirkulera blod genom sig själv. Som ett resultat förblir blodet i bukhålan.

Om patienten har kräkningar med en röd eller brun massa betyder det död från levercirros.

Komplikationer inkluderar också blodförgiftning. Sepsis händer när blodförgiftning observeras. Detta ökar risken för död för en patient med cirros.

Om analyserna visade onormala värden i albumin (under 2,5 g%), natrium (ovanför normen), medför detta ett dödligt utfall.

Det är viktigt att notera att mot denna bakgrund kan hepatisk encefalopati utvecklas. Mycket ofta finns fall där de som dog av denna patologi dog snabbt nog.

De har inte levt ett år med en liknande diagnos.

Graden av risk

Om levercirros diagnostiserades är patienten omedelbart i fara. Människans liv är i stor fara.

Individer börjar omedelbart undra hur länge han måste leva, hur de flesta människor dör med en sådan diagnos - med plåga eller inte?

Svaren på dessa frågor kan inte vara korrekta, eftersom antalet år av livet hos en person med cirros kommer att bero på många faktorer.

För en början är det värt att notera att dietterapi för patienter med cirros har stor roll. Att följa klinisk nutrition kommer att behöva sluta livet.

Det är nödvändigt att ge upp alkohol. Om det här problemet inte kan lösas av sig själv, kommer kodning att hjälpa till.

Många positiva recensioner om detta förfarande framgår tydligt av dem att även de personer som hade ett allvarligt beroende av alkohol skulle kunna övervinna det och börja en ny fas i sina liv.

En sjuka med cirros bör förstå att alkohol kommer att minska hans livsdagar till ett minimum. Om det tyvärr blev känt att din kära person, man, bekant, kamrat är sjuk - det är värt att föra denna information till honom och hjälpa till att gå igenom det här svåra scenen tillsammans.

En annan viktig faktor för att återställa hälsan kommer att bero på lämplig behandling som föreskrivs av läkaren, vilket ger den önskade effekten.

I det här fallet är det värt att notera att du måste närma dig valet av den behandlande läkaren med särskilt ansvar.

Iakttagande av dessa faktorer ökar en person tiden för överlevnad. Naturligtvis kan andra aspekter påverka omsorgens omsorg: patologins allvar, dess orsaker till utseende, patientens åldersgräns och komplikationerna hos sjukdomen.

prognoser

Med hänvisning till statistiken är det värt att notera att risken att dö av cirros är stor. Mer än hälften av patienterna dör inom 5 år efter diagnos.

Men det finns också sådana fall då en sjuk person dog av cirros, har bott i 10 år. De är fixerade i verkligheten med människor som står inför ett kompenserat tillstånd av patologi.

Avvecklingsstadiet minskar överlevnadsgraden till 3 år. Alkoholcirros, såväl som orsakad av bakgrunden till bindemedel mot läkemedel, kommer att åtföljas av en allvarlig kurs och konsekvenser.

Döden kan komma när som helst, om en person inte slutar ta alkohol och droger.

Är levercirros behandlad?

Att säga att levercirros inte kan botas helt. Men det finns sätt att frysa det aktiva inflytandet av patologi på orgeln.

I detta fall ska patienten behandlas under överinseende av en läkare som ska ordinera droger. Du bör inte ens tänka på självbehandling.

Endast en erfaren specialist kommer att kunna ta hänsyn till alla funktioner i patologin, dess grad och förskriva en terapeutisk kurs.

Dessutom kommer det ständigt att övervaka förändringar och bestämma om den ger önskad effekt.

Det är värt att påminna om att i fall av cirros kan man inte dricka alkohol och röka. Det är bättre att inte besöka de platser där andra röker.

Patienten måste upprätthålla en hälsosam livsstil och uppnå rätt näring. Levern har en direkt koppling till andra matsmältningsorgan, och därför är det en mycket viktig nyans.

Det är nödvändigt att alltid glömma om kryddig och fet mat, sylt mat, rökt kött. Experter rekommenderar att andas mer frisk luft, bidra till denna promenad på gatan.

Operativ ingripande

Du kan försöka rädda livet hos en patient med levercirros genom att transplantera det drabbade organet.

Problemet är att förfarandet genomförs under svåra förhållanden, vilket medför en betydande betalning.

I det här fallet kommer de flesta som drabbas av cirros att inte ha tillräckligt med pengar för behandling. Och situationen är komplicerad av det faktum att det inte finns en enda garanti för att operationen kommer att bli framgångsrik och lösa problemet.

Det är inte möjligt att prata om ett framgångsrikt resultat.

Om död från cirros

Faktum är att det är nödvändigt att klargöra vad som skiljer flera uppfattningar om återkallelse från livet. Under döden förstår hjärt- och andningsstoppet, även om andra organ fortsatte att arbeta och utför alla funktioner som tilldelats dem.

Detta fenomen kallas "klinisk död". Tillståndet varar 3-8 minuter, medan det är reversibelt.

Om vi ​​talar om biologisk död, kommer det inte att vara möjligt att återvända människokroppen till sin tidigare vitala aktivitet efter att organen har slutat.

Det kommer en fullständig avstängning av hjärnan, trots att det fanns fall då enskilda vävnader och organ fortsatte att fungera under en viss period.

Benvätska erkändes av forskare som den mest livskraftiga, och därför kan det, även flera dagar efter dödsfallet av en person, avlägsnas för att därefter utföra en transplantation.

Flera steg av att dö av cirros

Döden kan komma omedelbart, men ett sådant fenomen i vår värld är extremt sällsynt.

Innan hjärnan misslyckas helt, måste en person gå igenom flera steg av att dö, alla har vissa egenskaper. Detta kommer att diskuteras nedan.

koma

Det fick ett annat namn - predagonalnoe. Observerat tillstånd under lång tid. Det unika i scenen är att det kan vara helt frånvarande.

Koman åtföljs av frekvent oregelbunden andning, huden blir blek när det är svårt att sondra puls på karoten och lårbenen.

En person förlorar förmågan att känna smärta, hans medvetenhet är helt frånkopplad, och därför är det inte möjligt att kontakta honom.

Terminal paus

Under detta finns en tillfällig fördröjning i respiratoriska organens funktion, försvinnandet av puls och reflexer inbäddade i människokroppen.

Om du lyssnar på hjärtat stannar nästan alls, blodtrycket går ner till nästan noll.

Stage av ångest

Det kännetecknas av brist på hjärnans förmåga att övervaka processerna av vital aktivitet. Kroppen kommer att göra allt för att överleva.

Hjärtat kommer att återställa tidigare rytmen av arbete, andning och blodtryck kommer att förbättras. Villkoren kan sträcka sig från 5 minuter till en halvtimme. En person kan ofrivilligt gå på toaletten.

Stage av klinisk, och efter biologisk död

I detta skede finns det ett fullständigt utrotning av andning, hjärtfunktion och försvinnandet av reflexfunktionen.

Alla fysiologiska processer är irreversibla tillstånd. Som ett resultat är det eftermortemförändringar.

Efter 2-3 timmar kommer kroppen att färgas med marmorfärg och börja stelna. Denna period kan ta 2-3 dagar.

Tillförlitliga tecken på dödsfall från cirros

De tecken som indikerar död hos en person från cirros bör innehålla:

  • minskning i kroppstemperatur till 20 grader. Satsen kan vara mycket lägre;
  • eleverna kommer inte att ge ljusreaktion
  • du kan inte känna pulsens rytm för att bestämma hjärt- och andningsaktiviteten.

Symtom på att närma döden från cirros

Om en person under lång tid drabbats av levercirros, men inte gjorde ansträngningar för att behålla sitt tillstånd med medicin, kommer döden säkert över honom.

Sådana människor upplever följande symtom:

  • klåda på kroppen
  • hudutslag;
  • skarp viktminskning
  • manifestation av svår gulsot;
  • svullnad av händer och fötter;
  • ascites;
  • aptitlöshet;
  • periodisk blödning.

Detta symptom kan också inträffa vid levercancer i leverceller. I detta fall kommer alkoholisten inte att känna allvarliga smärtstillande anfall.

Faktum är att alkohol kan dölja manifestationerna av smärta. En dödligt sjuk person behöver vård och hjälper honom att dö smärtfritt.

Chans att överleva

Eftersom det inte går att bota cirros av lever idag är det värt att oroa sig för att genomföra en effektiv terapi för att sakta ner patologins utveckling.

Med den här metoden kan du öka livslängden och livskvaliteten hos skrumpets offer.

För att minska belastningen på levern måste du följa vissa regler:

  1. drick medicinen uteslutande på den behandlande läkarens anvisningar;
  2. sluta röka
  3. sluta alltid alkohol
  4. göra rätt kost
  5. förbjuda evigt rökt kött, fetträtter, stekt mat och pickles;
  6. att behandla kroniska sjukdomar och försöka undertrycka förkylning så fort som möjligt
  7. göra ansträngningar för att öka immuniteten.

Hittills är chanserna att överleva med levercirros, men denna patologi leder fortfarande till döden.

Men om du upptäcker sjukdomen i ett tidigt utvecklingsstadium, stoppa dess progression, så finns det en möjlighet att förhindra ovanstående konsekvenser.

Läkare säger inte noggranna förutsägelser och hävdar att allt kommer att bero på cirrosformen och intensiteten i sjukdomsutvecklingen.

Naturligtvis spelar ögonblicket med att söka hjälp från en läkare också en stor roll.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Levercirros i de senaste dagarna

Få människor vet att levern är det största och mest massiva organet i människokroppen. Ligger i den nedre regionen av höger lunga, i membranområdet.

Levern täcker tillförlitligt hypokondrium och utför filtreringsfunktioner som är viktiga för kroppen. Den har en lobed struktur, blötläggt med blodkärl.

Om sjukdomen

Levercirros är en kronisk patologi som kännetecknas av en tendens till aktiv progression, där leverceller muterar i ärrvävnad. Sjukdomen kännetecknas av aggressivt flöde och hög organskada.

Denna anomali är det sista steget i samband med leverdiagnoser. Samtidigt kan orgelcirrhosis fungera som en självständig sjukdom som orsakas av en spontan, inre attack av kroppens immunsystem på gallgångarna.

Det hänvisar till dödliga diagnoser, eftersom leverns funktionalitet inte kan kompensera för organ i kroppen. Samtidigt ger naturen det på ett sådant sätt, på grund av den stora betydelsen för leverfunktionens kropp, har dess vävnader en unik möjlighet att självhälsa genom naturlig regenerering på mobilnivån.

Denna funktion gör det möjligt att odla fullvuxna friska celler från ett minimalt fragment av friska vävnader under en viss tidsperiod som kan återuppliva den vitala aktiviteten hos ett organ.

Sjukdomen komplicerar patientens livsstil väsentligt och skapar allvarliga restriktioner i kost, liv och vanligt sätt.

grader

Levercirros är en progressiv sjukdom, som kännetecknas av följande staging av sin kurs:

  • Steg 1 - behandlas som kompensation. Det kännetecknas av födelsen av nekrotisk patologi i ett organs vävnader. Manifierad av svaghet, nedsatt immunitet, trötthet och aptitlöshet;
  • Steg 2 - symptom mer uttalad. Pruritus, tillfälliga anfall av illamående, kräkningar och biliär sekretioner uppträder. Patienten börjar gå ner i vikt. Det strukturella innehållet i avföring och urin förändras. Irreversibla processer börjar i levern;
  • Steg 3 - kallad dekompensation och kännetecknas av en hög grad av aggressivitet. Ledsaget av allvarliga komplikationer och okontrollerad blödning. Döds sannolikheten är redan ganska hög. En organtransplantation visas i detta skede;
  • Steg 4 - terminal. Patienten är nästan alltid i koma. Organet är irreversibelt deformerat, dess storlek når sina begränsande dimensioner. Mot bakgrund av sjukdomen utvecklas allvarlig blodanemi. Globala hjärnans och centrala nervsystemet skadas. I grunden dör patienten utan att återfå medvetandet.

Fjärde grad klinisk bild

Levercirros i sitt sista skede manifesteras av svåra symptom och kännetecknas av en extremt negativ prognos för överlevnad. Den farligaste konsekvensen av den mellanliggande övergången från tredje till fjärde etappen är den aktiva utvecklingen av komatösa processer och uppkomsten av encefalopati.

Detta stadium kännetecknas av neuromuskulär dysfunktion, ett funktionsfel i tänkningssystemet. Patienten skyller allt detta på apati och fördjupningar som försämrar minnet, minskar koncentrationen och undertrycker väsentligt intresse för händelserna kring patienten.

Skarpt leverfel ökar avgiftningen av kroppen, och en hög koncentration av ammoniakkomponenter som inte tas bort från kroppen i tid, har en väldigt negativ effekt på ett försvagat organ.

Detta leder till dysfunktion i andningssystemet, avaktiverar nervändarnas arbete. Dessa processer utvecklas gradvis och orsakar uthållig aptitförlust, uttalad viktminskning och sömnlöshet.

Därefter faller patienten snart in i en koma, från vilken han som regel inte längre lämnar. Beroende på graden av organskada uppstår död mellan en och två månader.

symptom

Huvudskyltarna för stadium 4 av sjukdomen:

  • ascites - dess förekomst börjar i ett tidigare skede, men det blir mest uttalat i slutskedet. Mjälten är förstorad, det subkutana blodinnehållet i magen och tarmarna ökar;
  • Att utveckla encefalopati orsakar sömnighet, uppenbarelse av medvetande, beteendepsykos
  • gulsot - gallsyraens enzymer är koncentrerade i blodmassan och pigmenter huden i en gulaktig nyans. Allt detta sker mot bakgrund av svår epitelukning
  • leversvikt - celler syntetiseras inte. Nivån av proteinföreningar och blodplättar faller till en kritisk punkt. Det är svullnad och blödning;
  • hepatisk koma-medvetenhet saknas, även om externa reflexer fortfarande fungerar.
  • blodblodning;
  • sepsis.

effekter

Absolut alla konsekvenser av sjukdomen är direkt relaterade till förändringar i kroppens kroppsinnehåll, som uppträder mot bakgrund av patologins progression.

Hepatisk koma

Det anses vara en konsekvens av leverfel, som stöds av den maximala tillåtna dosen av förgiftning av organismen som helhet. Samtidigt påverkas hjärnan negativt av ammoniakkomponenter och bilirubin.

Innan patienten går in i koma, kommer allvarliga symtom på encefalopati att observeras. Det manifesterar sig som ett misslyckande i sovsrytmen och är vaken, obefogad ångest och nervositet.

Hepatisk encefalopati

Ledsaget av akut klinisk leverskada i samband med neuropsykosomatiska abnormiteter. Hepatisk encefalopati är en allvarlig komplikation som lämnar patienten nästan ingen chans att överleva.

Det längsta livet för en person med ett sådant återfall är ett år, och sedan med en gynnsam uppsättning omständigheter. Sannolikheten för ett dödligt utfall av denna patologi vid cirrhosstadiet är mer än 85% av fallen.

Neurologiska förändringar

Sjukdomen åtföljs av psykiska och neurologiska komplikationer orsakade av organets kritiska misslyckande. Den andra anledningen är obstruerat blodflöde till leverens försvagade vävnader. Manifestationer uttalas, det är svårt att sluta.

Gastrointestinal blödning

Deras källa är en uttalad venös varice av mag-tarmkanalen. Detta underlättas av den överdriven kraften av krageartärens tryck, vilket påverkar blodproppens inverkan negativt. Detta symptom manifesterar sig i varje andra fall av en diagnostiserad sjukdom.

Sådan blödning är ganska svår att stoppa, eftersom den sker på bakgrunden av patologierna i mag-tarmkanalen, som är associerad med specifika aspekterna av patologins utveckling.

Portal trombos

Portaltrombos är en markant ackumulering av trombosproppar i venös zonen, vilket orsakar portalhypertension eller är återfallet. Denna patologi är inneboende hos var fjärde patienten med cirros vid ett sent stadium av sjukdomen.

Orsakar följande avvikelser:

  • inre gastrisk blödning
  • akuta ascites;
  • hypersplenism i sitt aktiva stadium;
  • hjärtinfarkt - ett kraftigt misslyckande i blodsystemet.

behandling

Behandling av levercirros vid de sista stadierna av patologin är extremt svårt på grund av dess låga effektivitet.

Det viktigaste sättet att lösa problemet är organtransplantation. Det utförs när andra behandlingsalternativ är maktlösa. Operationen är riskabel och anses vara extremt svår eftersom det, även om det transplanterade orglet är engrafted, behöver personen ett livslångt intag av immunosuppressiva läkemedel.

Proceduren varar mer än 8 timmar, medan ofta endast fragment av orglet transplanteras för att åtminstone på något sätt bibehålla sin livskraft.

För att maximera patientens liv användes medicinska metoder för att övervaka sjukdomsförloppet.

Lämpliga droger kan något lindra patientens tillstånd och minska risken för komplikationer och comorbiditeter. Genomförs i samband med fysioterapi, efterlevnad av en strikt diet och behandling av traditionella metoder.

Och den här videon berättar hur pumpa, honung och betor bidrar till att påskynda behandlingen:

utsikterna

Hur många människor som kan leva med en sådan diagnos bestäms av graden av leverinfestation, den valda behandlingsmetoden och patientens noggranna genomförande av alla medicinska och förebyggande rekommendationer hos den behandlande läkaren, liksom personens livsstil - fysisk ansträngning, form av mat.

En viktig roll i optimism av överlevnadsprognosen spelas av närvaron av samtidiga diagnoser, kroniska patologier och tillståndet i kroppens immunsystem.

Sjukdomens kompenserade stadium har som regel en god överlevnadshastighet, i storleksordningen 50%, medan cirros i de senare utvecklingsstadierna ger ett ganska lågt treårigt livsgräns som endast var femte patient kan övervinna.

Läkare säger att den mer optimistiska situationen i detta avseende ligger i den kvinnliga hälften av befolkningen. Incidensstatistiken indikerar att varje tjugonde person i genomsnitt har en risk att falla in i gruppen patienter med vissa provokationsfaktorer.

Det är anmärkningsvärt att en sådan sorglig prognos för överlevnad beror på den alltför aggressiva karaktären av patologin och dess för sena diagnos när sjukdomen detekteras på ett stadium då behandlingen inte längre är effektiv.

Om du hittar ett fel väljer du textfragmentet och trycker på Ctrl + Enter.

Är det möjligt att bota levercirros?

Levern i vår kropp är ett viktigt och mest oskyddat organ, utsatt för daglig toxisk attack. Missbruk av alkohol, salta och feta livsmedel tillsammans med de fattiga ekologierna i storstäderna framkallar levercirros, vars senare grad uttrycks av ett antal allvarliga patologier.

Det sista skedet av cirros är en kronisk progressiv sjukdom, som kännetecknas av en minskning av antalet hepatocyter, liksom en förändring av parenchymstrukturen, utbytet av frisk vävnad med fibrös vävnad och bildandet av noder.

Formade knutar klämmer fast den organiska, blodkärls och gallgångens hälsosamma vävnad. Allt detta leder till nedsatt levermikrocirkulation och portalhypertension, vilket kan leda till döden. Det sista skedet av cirros uppstår av läkare med en fullständig regenerering av levervävnaden och förlusten av alla dess funktioner.

Orsaker till cirros

Varje sjukdom, inklusive levercirros, har ett antal orsaker och faktorer som provocerar det.

Daglig användning av alkohol har en skadlig effekt på leverceller. Människor som har en tendens att ofta dricker alkohol, märker de första symptomen på cirros efter 10-15 år från det ögonblick som de förvärvat en destruktiv vana. Mängden alkohol som konsumeras med praktiskt taget inget värde. 60 g alkohol per dag kommer att räcka för att starta processen med omvandling av kroppens leverceller, för kvinnor är denna dos mycket mindre och uppgår till 20 g per dag.

Levercirros kan också utlösas genom att man tar en stor mängd läkemedel, varav de flesta är klassificerade som giftiga. Som du vet kan toxiner samlas i levern och ha en negativ effekt på dess vävnader.

Hepatit C har länge fått titeln "mild mördare", på grund av att kursen i 98% av fallen leder till utveckling av cirros. Autoimmun hepatit är ett tillstånd hos kroppen där immunsystemet uppfattar sina egna celler som främmande och förstörs.

Under det sista skedet av cirros

Det sista skedet av cirros är nästan inte behandlingsbart. Den huvudsakliga uppgiften att behandla i detta skede är att behålla patientens grundläggande vitala funktioner. I den medicinska litteraturen kallas den sista graden av cirros avkompenserad. Kursen åtföljs av allvarliga komplikationer: blödning från esofagus åderbråck, utveckling av "hepatogena" magsår och duodenalsår, leverkomor, spänd ascites, spontan bakteriell peritonit, levercancer.

Det farligaste tecknet - åderbråck i esofagens ådror, vilket inte manifesterar sig. Patienten känner inte någon smärta eller tyngd bakom bröstbenet. På grund av frånvaron av symtom vid öppning av blödning visar det sig att sjukdomen har gått för långt.

Tidig upptäckt av patologi hos en patient med levercirros utförs genom periodiska endoskopiska studier av matstrupen och magen. Enligt experter, efter den första blödningen finns det hög risk för återkommande blödning under den första veckan. Risken kvarstår i upp till fyra månader efter den första blödningen, så patienter behöver regelbunden förebyggande övervakning av en läkare.

Överträdelse av blodflödet genom levern framkallar inte bara expansionen av matstrupen, men också expansionen av venösa kärl och kapillärer i alla delar av mag-tarmkanalen.

De farligaste manifestationerna av cirros av det sista skedet är leverkom och hepatisk encefalopati. Symtom på denna sjukdom tyder på uppkomsten av olika intellektuella, neuro-muskulära störningar och störningar i tankeprocesser. Patienterna själva, dessa symtom på inledningsskedet betraktas som en manifestation av depression, som åtföljs av en minskning av intresse för livet, en minskning av uppmärksamhet, en förlust av intresse i världen, en försämring av minnet. Mer allvarliga tecken på det sista skedet av cirros är också möjliga: förändringar i tal, karaktärsförändringar, korta perioder av upphetsning, som ersätts av ständig dåsighet.

Hepatisk koma

Hepatisk koma är en direkt följd av hepatocellulär misslyckande, vilket åtföljs av en signifikant försämring av leverns avgiftningsfunktion. Patogenesen av cellskada vid leverfel är associerad med leverparenkymfel och nedsatt antitoxisk funktion, dvs förmågan att neutralisera toxiska produkter som bildas under metabolismen. Utvecklingen av cirros leder till det faktum att blodet från portalvenen kommer in i den ihåliga, men omger leveren, vilket förvärrar förgiftning.

Den mest giftiga för nervsystemet är ammoniak, som bildas i tjocktarmen under nedbrytningen av livsmedelsproteiner. Ammoniak neutraliseras i levern på grund av bildandet av karbamid från det, utsöndras från kroppen med urin. När hepatisk koma i blodet ackumulerar en stor mängd ammoniak och giftiga proteinkönderprodukter. Effekten av ammoniak i luftvägarna orsakar hyperventilering. I blodet och i hjärnan ökar koncentrationen av aromatiska aminosyror och koncentrationen av grenade aminosyror minskar. Fenylalanin, tyrosin, tryptofan - dessa aromatiska syror är prekursorer av falska neurotransmittorer som stör neurons interaxel i hjärnan, vilket leder till depression av nervsystemet.

Vid diagnos av leverfel, förutom tecken på skador på nervsystemet, är den karakteristiska egenskapen "lever" sötaktig lukt från munnen viktig. Symptomen uppstår i de tidiga stadierna, och när encefalopati ökar ökar luktens intensitet.

Hos patienter med cirros utvecklas leverkomån gradvis. Tidiga tecken är minskad aptit, illamående, huvudvärk, epigastrisk smärta och rätt hypokondrium. Ofta är det en minskning av prestanda, slöhet, likgiltighet för miljön. Bland de tidiga symtomen är svimning, yrsel, sömnlöshet på natten, delirium, minnesförlust, ihållande hicka och gäspning, hudklingan noterad.

På sjukhuset diagnostiseras leverdysfunktion med biokemiska blodprov. Förutom kliniska tecken uppträder icke-specifika EEG-förändringar i form av långsamma trefasvågor med hög amplitud.

Behandling för allvarliga symtom på leverkört är i de flesta fall ineffektiva. Dödligheten i detta fall överstiger 80% på grund av förgiftning, gastrointestinal blödning, cerebralt ödem och hjärtrytmstörningar.

Intensiv avgiftningsterapi kan vara effektiv, så patienter med ökat leverfel i första skedet behöver omedelbar sjukhusvård. Symtomatisk behandling vid prehospitalstadiet med persistent arteriell hypotension och allvarlig förgiftning inkluderar avgiftningsterapi med isotonisk natriumkloridlösning, 5% glukoslösning, polyglucin, dopamin eller mezaton. Behandling i syfte att avgiftning innebär användning av laxermedel, högrensande enemas 1-2 gånger om dagen, visar också användningen av en syntetisk disackarid, vilken sönderdelas i kolon i myrsyra, mjölksyra och ättiksyra. Behandling innebär att man följer en diet som utesluter proteiner (kött, fisk, stallost, ägg).

Gastrointestinal blödning och portal trombos

I de flesta fall är kölden till blödning i det sista skedet av skrumplever åderbråck i magen och matstrupen. Orsaken till utvecklingen av komplikationer är ett starkt tryckfall i portalvenen och uttalade blödningsstörningar. Förekomsten av denna komplikation av det sista skedet av cirros är 45%. Behandling av gastrointestinal blödning är svårt på grund av mekanismen för denna patologiska process.

Irreversibla förändringar som förekommer i levern åtföljs av portaltrombos - bildandet av blodproppar i portalvenen, vilket leder till portalhypertension. Denna komplikation utvecklas hos en fjärdedel av patienter som lider av levercirros. Effektiv behandling kommer att bidra till att minska risken för sådana effekter som ascites och hypersplenism.

Symtom på trombos utvecklas sällan akut och diagnostiseras med Doppler-ultraljud, vilket visar en minskning eller frånvaro av blodflöde i venen och ibland trombos.

Behandlingen är baserad på behandling av blödningar i åderbråck och portalhypertension. Vid blödning med endoskopisk ligering (klipping) vener. Intravenös administrering av en syntetisk analog av somatostatin, oktreotid, är också effektiv. Tack vare denna terapi var det möjligt att minska antalet bypassoperationer, vars statistik visar en dödlighet på 5-50% under operationen.

Hur man dör från levercirros: symtom och komplikationer före döden

Cirros är en mycket farlig kronisk leversjukdom, där irreversibla processer uppträder i sin struktur, vilket leder till att ett organ förstörs. Ofta är cirros åtföljd av många komplikationer. De bidrar till försämring av kvalitet och förkortar patientens livslängd.

Cirros kan förekomma i alla åldrar, både män och kvinnor, eftersom orsakerna till sjukdomen är olika. Men en sådan patologi är vanligare bland den vuxna befolkningen, eftersom levern förstörs oftast förknippas med alkohol eller annan förgiftning. Cirros, som förekommer på grund av viral hepatit, är också ganska vanligt. Tänk på hur farlig cirros är, vilka komplikationer den provocerar och hur de påverkar patientens livslängd.

Skada av patologi för kroppen

Cirros är en kronisk sjukdom som orsakar irreversibla processer i levern som påverkar hela kroppen. Vad händer med lever i cirros? Låt oss överväga hur organets och hela organismens arbete störs på grund av cirrhotiska processer.

Brott mot varje stadium

Sjukdomen går igenom flera utvecklingsstadier, varav vissa negativa processer noteras.

Detta är det första skedet när en inflammatorisk process uppträder i levern. Det provocerar leverceller (hepatocyter). I början kan en person inte märka några förändringar, han kan bara vara störd av generella symtom (svaghet, aptitlöshet, problem med uppmärksamhetskoncentration) som tas för tecken på överarbete eller vitaminbrist.

Vid detta stadium kan levercellerna fortfarande fylla på (kompensera för) nekrotisk vävnad, men processen är redan igång. Om du identifierar sjukdomen i kompensationsskedet och vidtar lämpliga åtgärder, är prognosen gynnsam, en person kan undvika komplikationer och leva i 10 eller till och med 20 år.

Orsaker och stora komplikationer

Utvecklingen av cirros beror på dess etiologi. Till exempel:

  1. Alkoholhaltig eller läkemedelsinducerad cirros uppstår på grund av förgiftning av levercellerna med de kemikalier som finns i dem. Systematisk skada på levern med dessa ämnen leder till nekros och fibros, vilket utlöser processen med leverdöd.
  2. Virala infektioner provocerar hepatit först, vilket påverkar levern. Om obehandlad och i fel livssätt fortsätter viruset att attackera levern, vilket leder till cirros.
  3. Autoimmuna patologier provocerar negativa processer i levern, vilket utlöser en skyddsmekanism (immunitet). Det vill säga, att immunceller attackerar sin egen kropp.
  4. Problem med kardiovaskulärsystemet eller metaboliska processer orsakar en kränkning av blodcirkulationen, vilket negativt påverkar leverns funktion.

Så ligger risken för cirros i dess irreversibilitet, liksom utvecklingen av komplikationer som negativt påverkar patientens hälsa och avsevärt förkortar livets varaktighet.

Komplikationer börjar uppstå på grund av leverfunktion. I det inledande skedet är de ännu inte märkbara, men ju mer omfattande leverskadorna är vid cirros, desto tydligare är tecknen på sådana fenomen:

  • ascites;
  • peritonit;
  • svullnad;
  • blödning;
  • anemi;
  • portalhypertension;
  • venös trombos
  • hepatisk koma;
  • levercancer
  • kramper och muskelsmärta
  • mjältehypoplasi;
  • andningssvårigheter (hosta, andfåddhet), tuberkulos.

Låt oss mer ingående överväga funktionerna i vart och ett av dessa fenomen, liksom möjligheten att bota komplikationer.

Asciter, peritonit och ödem

Asciter är den vanligaste komplikationen som uppstår vid cirros hos mer än 70% av patienterna. Det är en samling av fri vätska i bukregionen. Det är ganska lätt att upptäcka, eftersom ascites har särskilda tecken:

  • en ökning och uppblåsthet;
  • huden på magen är spänd och skinnig;
  • vener (huvudet på en maneter) svälla upp i buken;
  • navel bultade ut;
  • när en askvätska är infekterad hos en patient (speciellt med tryck), ont i magen och kroppstemperaturen stiger.

Ofta är ascites åtföljd av illamående och kräkningar, diarré, flatulens. En persons aptit försämras, vilket kan leda till en dramatisk viktminskning.

Behandling av patologi är att eliminera den underliggande sjukdomen. För att lindra patientens tillstånd används en saltfri diet (eftersom salt kan bibehålla vätska i kroppen) och diuretika. Ibland med svåra ascites används laparocentes, kirurgiskt avlägsnande av vätska utförs.

Samma terapi ordineras för ödem, som ofta åtföljer cirros. Ödem uppstår ofta på grund av nedsatt blodflöde på grund av portalhypertension. I människor växer lemmarna i storlek, de är täta och varma för beröring. Sådana övningar beror inte på tid på dagen, de är ständigt närvarande.

Vid eventuell vätskesamling kan infektion uppstå. Detta manifesteras ofta av peritonit - purulent infektionssjukdom på grund av ascitisk vätskeinfektion. Samtidigt observeras följande symtom:

  • buksmärtor;
  • konstant spänning av bukväggen;
  • lös avföring;
  • anfall av illamående och kräkningar;
  • hög kroppstemperatur
  • hjärtrytmstörning (takykardi);
  • hypotermi.

Om obehandlad peritonit kan en koma komma. Därför bör du vid de första tecknen på denna sjukdom söka hjälp av en läkare. Antibiotika hjälper till att eliminera infektionen (Amoxiclav, Ciprofloxacin). För nödhjälp injiceras de intravenöst.

Konsekvenserna förknippade med nedsatt blodflöde

Fibros i levervävnaden leder till nedsatt blodflöde i leverns vener vilket innebär att dess näring och funktion är nedsatt.

Intern blödning, anemi

Intern blödning utvecklas på grund av konstant klämning av venerna med bindväv, som ersätter parenkymen i levern. På grund av nedsatt blodcirkulation och överbelastning av esofagens ådror tappar de vaskulära väggarna ut och de förlorar sin elasticitet, vilket leder till deras överdrivna expansion. Blödning uppstår på grund av det faktum att kärlen brister under påverkan av sådana provokationsfaktorer:

  • högt blodtryck;
  • frekvent kräkningar;
  • fysisk överbelastning
  • ohälsosam kost och kränkande kost.

Huvud tecken på inre blödning

Erkänna intern blödning kan vara av flera skäl:

  • svår svaghet
  • ihållande yrsel
  • blodig kräkningar
  • extrem minskning av blodtrycket
  • diarré (avföring med mycket mörk färg).

Behandling börjar med att stoppa blödning med hjälp av ett speciellt förfarande där en sond är insatt som pressar blödningsvenerna. Gastroskopi utförs också.

Anemi är också en komplikation av cirros. Det anses inte som en självständig sjukdom, utan bara en av symptomen på en viss patologi. Ofta utvecklas anemi på bakgrund av olika blödningar, inklusive interna. Behandlingen av anemi börjar med korrigering av näring och tar speciella läkemedel som fyller upp nödvändiga spårämnen (järn) och vitaminer.

Portal hypertoni

Portalhypertension är ett tillstånd där trycket i portalvinsystemet stiger. Det orsakar en kränkning av blodcirkulationen i leveråren. På grund av denna patologi uppstår komplikationer som:

Former av portalhypertension

Normalt är det i en hälsosam person, trycket i portalvinsystemet från 5 till 10 mm Hg. Art. Om den överskrider 12 mm Hg. Art., Det är vanligt att prata om utvecklingen av portalhypertension, vilket leder till åderbråck. Visuellt är denna patologi omöjlig att bestämma. Det diagnostiseras med ett endoskop.

Behandlingen utförs med hjälp av läkemedel (Vikasol), liksom endoskopiska åtgärder som syftar till att förhindra blödning från de inre organens dilaterade vener. I vissa fall, använd kirurgi - portosystemisk skakning.

Portal venetrombos

Trombos av portalvenen kallas blockering av detta stora kärl, som ligger i kanalen i mag-tarmkanalen. Denna patologi uppträder på grundval av portalhypertension.

Symtom beror på trombos placering, liksom dess storlek. Som regel observeras sådana tecken:

Portal venetrombos

Om blodproppen är tillräckligt stor är blodflödet avbrutet. Detta leder till en ökning av mjälten och blödningar från organen i mag-tarmkanalen. Behandlingen utförs på ett sjukhus. För att göra detta, använd droger:

  • antikoagulantia (heparin, fenindion);
  • trombolytiska läkemedel (Streptodekaz, Reopoliglyukin);
  • antibiotika (Cilastatin).

Kirurgi kan också krävas. Använd i så fall:

  • dränering av sår;
  • oesophagoscopy;
  • avkänning.

Det farligaste tillståndet

Levercirros hotar en persons liv genom att orsaka leverkärl och levercancer. Överväg dessa komplikationer mer detaljerat:

Hepatisk koma. Det är en allvarlig komplikation som utvecklas under det sista skedet av cirros, när det mesta av lever påverkas. I detta tillstånd upphör levern att utföra sina funktioner. Före en koma har patienten följande symtom:

sömnighet och slöhet

Levercancer Det utvecklas på grund av cirros i avsaknad av adekvat behandling eller som komplikation på grund av provocerande faktorer (till exempel alkoholmissbruk). Utseendet på en malign neoplasma i levervävnaden åtföljs av följande symtom:

  • en kraftig minskning av en persons vikt
  • signifikant försämring av det allmänna tillståndet
  • smärtssyndrom i rätt hypokondrium;
  • svår gulsot
  • biverkningar av illamående och kräkningar, diarré.

En patologisk neoplasm kan identifieras med hjälp av instrumentaldiagnostiska metoder (ultraljud, beräknad tomografi), den slutliga diagnosen cancer framkommer efter en histologisk undersökning av en leverbiopsi (biopsi). Levercancerbehandling är konservativ. Tillämpa strålning och kemoterapi för detta ändamål. Prognosen för levercancer är som regel dålig. Bota patologi i de flesta fall omöjligt.

Förändringar från andra organ och system

Cirros är ett tillstånd som är farligt för hela kroppen, inte bara för levern. Det kan vara ganska farliga och obehagliga processer.

Mjälthypoplasi och muskelkramper

Milthypoplasi är en anomali som kännetecknas av en minskning av mjältenas storlek. Samtidigt behåller det tydliga konturer. Mjälten består av parenkymvävnad, och i händelse av leverskada uppträder mjälten också. Den är reducerad i storlek till 5 cm i längd och 2-3 cm i bredd.

Muskelkramper är ofrivilliga muskelkontraktioner som åtföljs av smärtsamma känslor. De går från några sekunder till några minuter. En sådan patologi uppträder hos hälften av patienter med cirros. Det är inte säkert förvisso varför de förekommer i levercirros. Mest troligt beror detta på flera negativa stater:

  • Perifer nervfunktion. Hepatiska patologier leder till en ökning av frekvensen av nervimpulser, vilket framkallar muskelfiberkramp.
  • Överträdelse av proteinmetabolism. Leveren är involverad i metabolism av proteiner, inklusive taurin. Med cirros minskar nivån av taurin (både i blod och i muskulatur). Som ett resultat ökar excitabiliteten hos skelettmusklerna.
  • Minska mängden elektrolyter (kalcium, magnesium, fosfor) i blodplasman. Detta leder till utvecklingen av muskelkramper.

Muskelkramper kan inte på allvar skada människors hälsa. Men eftersom de är ganska smärtsamma kan de påverka livskvaliteten negativt, vilket leder till obehag och utmattning. Behandling av anfall är avsedd att fylla på de saknade spårämnena, proteinerna och vitaminerna. För detta ändamål, ta droger som innehåller vitamin E, zink, taurin och andra kemiska element.

Problem med andningssystemet

Hosta, andfåddhet och till och med tuberkulos är ganska vanliga komplikationer av levercirros. Detta beror på flera fenomen:

  1. Med levercirros uppträder en minskning av kroppens immunförsvar, vilket bidrar till olika smittsamma processer. Mycket ofta följs denna patologi av akuta andningssjukdomar, vars huvudsymptom är hosta.
  2. Hosta kan följa hjärtsvikt, vilket orsakade utvecklingen av cirros.
  3. En hosta vid cirros kan uppstå som ett resultat av vätska från bukhålan i bröstet. Detta händer väldigt sällan.

Behandlingen av host beror på orsaken till utseendet. När ascites ökar buken, höjer membranet. Detta hämmar hjärtans normala funktion, vilket leder till utseende av andfåddhet. Antibiotika (Rifampicin) ordineras för bakteriella infektioner, och saltfria och diuretika (Furosemide, Mannitol) är indicerade för ascites.

Ofta, mot bakgrund av cirros och nedsatt immunitet, utvecklas lunginflammation - en bakteriell lesion i andningsorganen. Det förekommer hos 10% av patienterna med cirros och i en fjärdedel av fallen leder till patientens död. Behandlingen av patologi består i att ta antibakteriella läkemedel för att eliminera infektionen.

Levercirros är en farlig kronisk sjukdom. Ofta är det följt av svåra komplikationer, bland annat ascites, venös trombos, inre blödning, cancer och många andra. Med utvecklingen av komplikationer försämras det allmänna tillståndet för människors hälsa avsevärt, vilket leder till en minskning av kvaliteten och en minskning av dess livslängd.

Från cirrosion dör ofta. Som regel brukar patienter tillbringa de sista dagarna, antingen i ett tillstånd av koma eller som lider av fruktansvärda smärtor. Behandling kan bara lindra manifestationerna av cirros, minska smärta. Därför är det så viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid och att påbörja adekvat behandling för att förhindra utveckling av allvarliga komplikationer.