Är det nödvändigt att vaccinera nyfödda mot hepatit?

Sedan en liten man född medföljer "Medina attributet" - vaccinationer. De är obligatoriska från de första timmarna av barnets liv. Många mödrar tror emellertid att vaccinering av nyfödda mot hepatit inte behövs, eftersom deras kunskaper om den är begränsad endast med namn och varaktighet. Vad är detta vaccin och varför behövs det, vi kommer att berätta i vår artikel.

Från den här artikeln lär du dig:

Hepatit B och dess konsekvenser

Innan du pratar om fördelarna med eller riskerna med vaccination, bör du ta reda på så mycket som möjligt om själva sjukdomen. Detta är ett väldigt komplext virus som infekterar ett av de främsta mänskliga organen - levern. Hepatit B är mycket farlig för någon person, för ofta kan sjukdomen även leda till döden. Det finns också en hög andel personer som fortfarande är funktionshindrade efter sin sjukdom.

Dess fara ligger i det faktum att det under betingelser som gynnar det och en försvagad organism av bäraren orsakar cancer och levercirros.

Du kan bli sjuk med ett virus av en slump, till exempel genom att komma i kontakt med den person som bär sjukdomen. Det händer att många människor inte vet att de redan är infekterade, fortsätter att sprida infektionen. Ja det överförs inte genom luftburna droppar, men du kan få hepatit genom förorenade instrument, sprutor och så vidare.

Infektion är också möjlig efter sexuell kontakt med en infekterad person. Detta virus kan komma till barn genom moderen redan i fosterutveckling. Om den förväntade mamman är bärare av hepatit eller var sjuk med den under barnets bär, är risken för infektion hos fostret nästan 90%.

Vaccination av Hepatit B-barn: schema och möjliga komplikationer

I vårt land är hepatit B-vaccin listat i kalendern och har flera injektionssystem: traditionellt och vaccin för accelererat skydd. Den första innehåller flera steg:

under de första timmarna efter födseln ges barnet det första vaccinet;
Efter en månad ges ett andra vaccin;
När ett halvår passerar efter den första dosen av vaccinet ges de sista 3 vaccinationerna.

Dessa tidsfrister godkänns av hälsovårdsministeriet, och alla experter rekommenderar att du följer detta schema.

Det andra systemet med vaccination av spädbarn mot viruset är följande:

På den första dagen efter födseln ges barnen det första vaccinet;
i slutet av månaden gör den andra;
När barn är 2 månader gamla ges 3 doser;
i slutet av året är en annan placerad.

Vad är behovet av ett påskyndat schema för hepatit B-vaccination för spädbarn? Barn som är födda till smittade mödrar, eller de barn som har haft kontakt med infekterade personer, är utsatta för risken, så de måste ges en kurs av vaccinationer mot sjukdomen.

Mycket många mammor är oroliga för utseendet av möjliga komplikationer efter vaccinens införande. På grund av okunnighet skriver föräldrarna omedelbart i mammalsjukhuset ett vägran att vaccinera ett barn, men om vaccinet är bra och själva förfarandet utförs enligt alla regler, så kommer det inte att bli några allvarliga komplikationer. Ibland kan vissa barn uppleva svaghet, ökad sömnighet, huvudvärk eller hyperemi. Men de passerar snabbt.

Eftersom moderna vacciner är av mycket högre kvalitet än tidigare, är biverkningar mycket sällsynta. Ofta finns det ingen uttalad smärta vid injektionsstället, feber eller allergier. Men även för ett bra vaccin finns det några kontraindikationer: Förekomsten av allergiska reaktioner på vaccinens komponenter, anemi, brist på vikt, feber, förkylning och barnets dåliga tillstånd.

Betydelsen av hepatit B-vaccination

Vaccination mot hepatit B är obligatorisk för spädbarn och spädbarn, eftersom överföringen av en sådan allvarlig sjukdom i spädbarn är fylld med förvärvet av sin kroniska form och förekomst av cirros och levercancer. Vid tonåren ökar risken för infektion också, så det är nödvändigt att vaccinera barn.

Vaccinet är helt säkert - du kan inte oroa dig för nyfödda. Det innehåller inte ett direkt virus av en farlig sjukdom och det är omöjligt att bli infekterad av det även i teorin.

I allmänhet bör frågan om huruvida vaccination av hepatit i mammalsjukhuset är nödvändig för nyfödda endast beslutas positivt. Nu finns det ingen effektiv behandling för personer som bär viruset, och förr eller senare kommer en sådan person att utveckla leverkreft, vilket är nästan omöjligt att bota, så vaccination av en liten person mot hepatit bör utföras enligt alla regler och föräldrarna är ansvariga för detta.

Hur många gånger i livet behöver vaccineras mot hepatit B hos barn, vad är vaccinationsprogrammet och biverkningar hos spädbarn?

Moderna föräldrar informeras om behovet av tidig immunisering av barnet. Vaccinationsschema innehåller ett antal obligatoriska vaccinationer, varav en är från hepatit B. Tänk på vad denna sjukdom är och varför det är bättre att försvara sig mot det i förväg. Ta reda på kompositionen av vaccinationer, vaccinationsschema och vilka möjliga kontraindikationer.

Varför är hepatit B farlig? Varför behövs vaccination?

Typ B-hepatit är en virussjukdom som kan vara både akut och kronisk. Viruset går in i kroppen på olika sätt - från mor till barn under sin passage genom födelsekanalen genom blodtransfusion, sexuellt. Ofta sker en infektion i tandläkaren eller skönhetssalongen med ett otillräckligt steriliserat instrument.

Den akuta fasen kan passera obemärkt och kan kännetecknas av att huden och scleraen gulnar. Patienten kan ha klagomål om smärta och obehag i levern, svaghet och generellt obehag.

I vissa patienter är kroppen självkurerad av sjukdomen och utgör en stark immunitet mot hepatit B-viruset. I andra blir den akuta fasen kronisk. Det beskrivna tillståndet är farligt eftersom irreversibla processer börjar inträffa i levern. Celler som kallas hepatocyter ersätts av fibrer, fibros, cirros och till och med levercancer.

Statistiken säger att självläkning oftare händer om en person blir sjuk med hepatit B vid 40-60 års ålder - då återkommer cirka 95% av patienterna. Om barnet är sjuk före året är sannolikheten för självläkning låg - ca 5%. I åldersgruppen från 1 år till slutet av förskolan i varje tredje patient blir sjukdomen kronisk.

I detta avseende är immunisering från denna sjukdom helt berättigad, eftersom det tillåter barnet att bilda immunitet genom artificiella medel. Inte undra på att denna typ av vaccination finansieras av staten och ingår i den obligatoriska listan över vaccinationer.

Inte alla vet att det finns ett vaccin mot hepatit A. Barn ges endast i de fall där risken för infektion är hög. Mönstret för användning av detta vaccin skiljer sig emellertid från hepatit B, och denna immunisering är inte nödvändig.

Vaccinationskomposition

Tänk på vad kompositionen för hepatit B-vaccinet är. En dos (5 ml) av läkemedlet som används för barn under 19 år omfattar:

Fragment av höljet av hepatit B-viruset, som kallas antigen (HBsAg) - 10 μg. Kroppen uppfattar dessa molekyler som främmande och producerar antikroppar mot dem, det vill säga det bildar ett immunsvar.
Aluminiumhydroxid som adjuvans - ett ämne som kan förbättra produktionen av antikroppar.
Konserveringsmedlet är tiomersalt.

I Ryska federationen används flera typer av vacciner - det finns importerade och inhemska. De är alla utbytbara - om en vaccinering görs med läkemedlet Endzheriks V (Belgien), kan nästa man göra med DTP Hep B (Ryssland) eller Shanvak B (Indien).

Inhemskt vaccin finns i glasflaskor eller ampuller med 5-10 ml. I en kartong 50 ampuller eller 10, 25, 50 flaskor.

Vaccinationsschema

Vaccination mot viral hepatit kan ges till en person från födsel till 55 år, om han inte tidigare har vaccinerats. Standardschemat är som följer:

Den första injektionen görs till nyfödda inom 12-24 timmar efter leverans.
nästa vaccin administreras efter 30 dagar - per månad;
Den tredje vaccinationen utförs på ett halvår.

Om du misslyckas med att följa planen bör du försöka följa minimiperioden mellan introduktionen av vaccinet. Den andra vaccinationen ska utföras inte tidigare än en månad efter den första och den tredje inte tidigare än två månader efter den andra.

Ett annat vaccinationsschema används också, vilket innebär att vaccinet administreras fyra gånger. Vaccination för nyfödda hepatit utförs under alla de första 24 timmarna, det ytterligare schemat för injektioner kan vara enligt följande:

2 vaccination - efter 30 dagar;
3 - om 2 månader
4 - på 12 månader.

Detta system tillåter barnet att få immunitet accelererad metod. Denna metod används om barnet föddes från en smittad kvinna, barnet har varit i kontakt med en sjuk person eller i andra fall.

Valet av platser beror på det faktum att det finns i dem att det tätaste lagret av muskelvävnad noteras. Detta gör det möjligt att genomföra injektionen så djupt som möjligt.

nyfödda

De flesta civiliserade länder vaccinerar nyfödda mot hepatit B direkt i mammalsjukhuset. Men till att börja med måste barnets mor samtycka till vaccinationen.

Vaccinera inte prematura barn födda med en vikt under 2 kg, liksom de som är allergiska. Före introduktionen av vaccinet bedömer en neonatolog resultatet av ett nyfödd blodprov, undersöker huden och kontrollerar reflexer.

Samtidigt är gulsot av nyfödda inte en kontraindikation för vaccination. Läkare säger att vaccination inte ger en extra belastning på levern och förvärrar inte sjukdomsförloppet.

På 1 månad

I månaden av vaccination utförs på barnkliniken. Föräldrar tar barnet till den planerade undersökningen, och barnläkaren utfärdar en hänvisning till vaccination. Denna procedur är väldigt viktig, eftersom immunförsvaret efter den första vaccinationen bildas under en kort period och måste konsolideras.

Det är önskvärt att efter den första vaccinationen har minst 30 dagar gått. Om tidsfristerna har försenats i mer än 5 månader rekommenderas det att starta vaccinationsprogrammet igen.

På ett halvår

Vid 6 månader utförs den sista etappen av vaccination mot hepatit B. Endast två veckor efter den tredje injektionen av vaccinet bildas långvarig immunitet.

Om barnet står bakom schemat och sitt första vaccin gavs senare än nödvändigt, är det viktigt att minst 6 månader passerar mellan startdosen och slutdosen. Om perioden mellan injektionerna förlängs avsevärt bestämmer läkaren om revaccination.

Hur många gånger i ett liv behöver du vaccineras mot hepatit B, hur länge är det länge?

Fram till nyligen troddes immunitet efter vaccinationen aktiv i 7 år. Studier har dock visat att de som fick vaccinet kvartalet för ett år sedan var också skyddade.

Däremot rekommenderas personer som riskerar att vaccineras vart 5 år under hela livet. Dessa är läkare som behandlar patienter med hepatit, patienter som behöver blodtransfusioner, sjuksköterskor etc.

Vad ska man göra om villkoren för vaccination av barn mot hepatit B bryts och ett av vaccinerna saknas?

Tänk på hur lång tid en paus mellan vaccinationer kan vara, såväl som barnläkarnas rekommendationer:

Saknar den första vaccinationen, som måste utföras på sjukhuset. Hepatit B-immunisering kan påbörjas vid vilken ålder som helst, varefter det är möjligt att agera enligt schema som används för spädbarn.
Missade det andra vaccinet, vilket måste göras om en månad. I denna situation kan perioden mellan den första och den andra vaccinationen vara 1-4 månader. Om mer tid har gått, bestämmer barnläkaren om det ska fortsätta schemat eller starta vaccinationsprogrammet från början.
Saknar tredje hepatitvaccin. 3 injektion är tillåten i ett och ett halvt år efter den första vaccinationen. Om denna period missas, anges ett blodprov för koncentrationen av antikroppar mot hepatit. Ibland varar immuniteten längre än 18 månader, då är det inte nödvändigt att repetera programmet och kursen kan slutföras på vanligt sätt.

Kontraindikationer mot vaccination

Kontraindikationer för vaccination delas upp i tillfällig och permanent. Infektionssjukdomar, förhöjd kroppstemperatur, låg födelsevikt eller prematuritet kan anses vara tillfälliga.

Om ett barn har feber, avbryts planerad vaccination.

Till permanent inkluderar:

svåra allergiska reaktioner hos barn till tidigare vaccinationer - anafylaktisk chock, angioödem, feberkramper;
jästallergi;
några sjukdomar i nervsystemet som tenderar att utvecklas.

Eventuella biverkningar hos barn

Oftast tolereras barn lätt och inga biverkningar ges. I sällsynta fall är dock en atypisk reaktion på hepatitvaccinen möjlig. Tänk på de möjliga konsekvenserna:

Temperaturen stiger till subfebrila värden. Ibland är en termometeravläsning vid 39-40 ° C möjlig.
Rödhet i huden runt den plats där injektionen gjordes. Det är också möjligt klåda, utseendet på röda halo.

Allergiska manifestationer efter vaccination mot hepatit registreras inte mer än ett fall per miljon. Ibland förvärras reaktionen på bageriprodukter vid barn som är allergiska mot jäst efter vaccination. Sådana fall observeras dock inte ofta.

Hepatit B-vaccinet tolereras av barn ganska lätt, i sällsynta fall kan en tätning inträffa på injektionsstället.

Hur man hanterar effekterna av vaccination?

Tänk på vad föräldrarnas huvuduppgifter bör vara om barnet har en atypisk reaktion på vaccination:

När temperaturen stiger till 38 ° C och över måste du ge barnet antipyretiska. Paracetamol eller Ibuprofen i en åldersdosering kommer att göra. Du kan använda drogen i form av en sirap, liksom i form av suppositorier.
Vid rodnad och härdning av huden på injektionsstället är det nödvändigt att smörja det drabbade området med Troxevasinum eller ett resorptionsmedel. Om en klump uppträdde på injektionsstället kan ett kålblad bifogas det.
Om föräldrarna märker att barnet har ett ömt ben, där de har injicerat, är det värt att ge barnet ett bedövningsmedel.
Med tecken på allergi - klåda, spotting, nässelfeber - du kan ge barnet en antihistamin.

Om allvarliga allergiska reaktioner misstänks - tecken på kvävning, svullnad av läpparna, svullnad i benet, ljusa fläckar över hela kroppen har dykt upp - du ska omedelbart ringa en ambulans. Väntar på läkaren kan ge barnet antihistamin droppar.

Vaccination mot hepatit B-barn: schema och biverkningar

Hepatit är en inflammatorisk process som påverkar människans lever. Utvecklingen av sjukdomen sker som ett resultat av intag av smittsamma medel - virus och bakterier. Ett tillförlitligt förebyggande av denna farliga sjukdom kommer att vara vaccination av barn från hepatit, vilket skyddar barnens kropp från möjliga farliga konsekvenser.

I medicin är flera typer av hepatit kända - A, B, C. Det är därför många föräldrar är intresserade av vilket hepatit B-vaccin ges till barn, eftersom mer än en form av inflammatorisk process är känd. Hepatit A är den enklaste formen av denna smittsamma leversjukdom. Hepatit C är den svåraste och farligaste. De vaccineras idag från två typer av sjukdomen - hepatit A och B;

Behöver barn under ett år gammal hepatit A-vaccin?

Hepatit Och även känd som Botkins sjukdom, eller gulsot. Med tanke på att Botkins sjukdom inte utgör en sådan allvarlig fara för barnens kropp som andra typer av denna leversjukdom, vägrar många föräldrar vaccination. Faktum är att barn behöver ett vaccin mot hepatit A? I många länder ingår det inte i kalendern för obligatoriska vaccinationer, det gäller även för Ryssland. Experter rekommenderar dock att vaccinera alla barn som inte tidigare drabbats av denna sjukdom. Speciellt är det ingen tvekan om att barnet ska vaccineras mot hepatit A i sådana fall:

1. Innan du reser vila i heta länder, eftersom risken för att sprida viruset är särskilt hög. Vaccination måste utföras två veckor före den planerade resan så att barnets kropp kan utveckla en stark immunitet mot infektion.

2. Om det finns personer i barnets sociala krets som lider av gulsot. Vaccinering ska ske hela 10 dagar från det att barnet kontaktar bäraren av virusinfektionen.

3. Vid diagnos av ett barn av sjukdomar som hemofili eller allvarlig leversjukdom.

Detta vaccin är absolut säkert och har inga kontraindikationer och biverkningar. Vaccinet administreras två gånger med en paus på 6-18 månader. Antikroppar mot viruset börjar produceras i barnens kropp två veckor efter injektionen av läkemedlet. Skydd mot sjukdom finns i 6-10 år.

Före immunisering utför specialister ett barns blodprov för förekomst av antikroppar i den. Om de upptäcktes betyder det att barnet tidigare har vaccinerats mot gulsot eller hade haft denna infektionssjukdom. Om antikroppar återfinns i blodet behöver barnet inte vaccineras, eftersom den här sjukdomen två gånger inte blir sjuk, blir immuniteten för detta virus producerad för livet. Av detta följer att avsaknaden av blodantikroppar mot viruset är en indikation på vaccination.

Denna vaccination mot hepatit B är inte klar för barn under ett år gammal. Vaccination av barn utförs från och med 1 års ålder. Injektionen utförs intramuskulärt, vanligtvis i barnets axel.

Föräldrar som har bestämt sig för att vaccinera sitt barn mot Botkins sjukdom bör veta vilka reaktioner barnets kropp anses vara normen enligt medicinska normer. I regel förekommer inga reaktioner på importerade droger. Som den pediatriska praxisen visar kan reaktionen mot hepatit A-vaccination för inhemska vacciner i ett barn uppenbaras av illamående, diarré, kräkningar, huvudvärk, sjukdom och aptitlöshet. Rödhet, svullnad, klåda kan uppstå på injektionsstället. Sådana biverkningar av hepatit A-vaccination anses av experter som norm och kräver därför inte medicinsk intervention.

Ett barn efter vaccination mot hepatit har ibland en hög kroppstemperatur i flera dagar. Om det inte överskrider termometerns mätningar över 38 grader rekommenderas det inte att ge barnet antipyretika.

Hur många hepatit B-vaccinationer ges till barn och vaccinationsschemat

Hepatit B-vaccinering I barn är ett obligatoriskt vaccin, det ingår i den ryska nationella kalendern. Alla nyfödda rekommenderas att injicera den första dosen av vaccin tillbaka i mammalsjukhuset någon gång efter att barnet är födt. Behovet av vaccination mot hepatit hos ett spädbarn vid en sådan tidig ålder ligger i det faktum att barnet, infekterat strax efter födseln, kan bli en kronisk bärare av denna virusinfektion.

Både inhemska och importerade droger kan användas för vaccination, men läkemedlet måste registreras i Ryssland. Vaccinet inaktiveras, vilket innebär att det inte innehåller ett levande virus, utan bara ett antigen. Av denna anledning krävs upprepad administrering av vaccinet till barnets kropp för att skapa en stark immunitet.

Schemat för vaccination mot hepatit B har två alternativ: den första är utformad för alla barn som inte hör till riskgrupper. Hur många hepatit B-vaccinationer ges till barn under ett år gammal? Om barnet inte har kontraindikationer för vaccination, och föräldrarna ger sitt samtycke till vaccinationen, utförs den tre gånger: omedelbart efter barnets födelse, vid 3 månader och 6 månader.

Det andra systemet med hepatit B-vaccinationer för barn: vid 1 månad, 2 och 12 månader

Det finns också ett andra system för vaccination mot hepatit B hos barn. Det har utvecklats speciellt för spädbarn som är födda till mödrar som är bärare av detta virus, har haft det under graviditeten eller som inte har testresultat för denna infektion. I dessa fall ges barn inte tre, men fyra injektioner, enligt schemat "0-1-2-12" månader. För barn i riskzonen måste det första vaccinet ges inom 12-24 timmar efter födseln. Det andra hepatit B-vaccinet ges till ett barn vid 1 månad, därefter vid två månader och ett år.

För att bilda stark immunitet för att avvika från standardvaccinationssystemet rekommenderas inte. Tidpunkten för vaccination bryts dock ofta och tolereras på grund av barns sjukdom. När ett barn är sjuk kan vaccinationsschemat ändras, men du bör ändå veta att den minsta tillåtna tiden för vaccinadministration är 1 månad. Den maximala perioden för den andra vaccinationsdosen - högst 4 månader, för den tredje - från 4 till 18 månader. Således visar det sig att om en månad gammal baby inte vaccinerades mot hepatit, kan den ske senast 4 månader. I detta fall kommer barnens immunitet mot patogenen att bildas fullständigt.

Barnets reaktion på vaccinet mot hepatit: temperatur och andra biverkningar

Spädbarn vaccineras till övre delen av låret eller axeln, men inte till gluteusmuskeln, alla föräldrar borde ha denna information. Vaccinet introduceras inte i skinkan, av den anledningen att även hos barn är ett uttalat fettlager närvarande i denna del av kroppen, därför reduceras effektiviteten av vaccinationen signifikant. Dessutom finns det stora kärl och nerver, och risken för skador är mycket hög.

I de flesta fall har barn en lokal reaktion på hepatitvaccinen. Det manifesterar sig i rodnad, svullnad, härdning av vaccininjektionsställen. Sådana biverkningar av hepatitvaccin kan också ha sådana barn som:

lurhet, tårighet, irritabilitet;
liten svaghet;
yrsel eller huvudvärk
överdriven svettning;
ökade avföring, diarré.

Barnets temperatur efter vaccination mot hepatit B stiger extremt sällan, endast hos 1-5% av barnen. Alla dessa symtom bör inte ge upphov till oro för föräldrarna, de betraktas som normen och som regel observeras inom 2-3 dagar efter vaccination.

Är det möjligt att bada en månad gammal bebis efter att ha vaccinerats mot hepatit?

Många föräldrar är intresserade av frågan huruvida det är möjligt att bada en månadig baby efter att ha vaccinerats mot hepatit, eftersom det är känt att vissa förändringar på hudens yta kan uppstå när vatten kommer in på injektionsstället. Det rekommenderas inte att vätska injektionsstället, det är inte farligt, men kan leda till allergiska reaktioner av lokal åtgärd. Det är tillrådligt att sluta bada inom 2 dagar efter vaccination.

Allvarliga komplikationer efter vaccination mot hepatit B uppträder mycket sällan. Dessa komplikationer innefattar urtikaria, utslag, erytem nodosum, anafylaktisk chock. För att undvika allvarliga komplikationer, före vaccination undersöks barnet för att se om han har kontraindikationer för vaccination. Till dem hör till:

allergiska reaktioner på bakningsjäst;
stark reaktion på föregående vaccination
Om barnet har diates eller dermatit, utförs vaccinationen efter att utslaget på kroppen helt har försvunnit.
kall eller smittsam sjukdom
autoimmuna sjukdomar.

Så att det inte finns några komplikationer på vaccination, kan det bara göras av ett helt friskt barn. Tyvärr finns inte hepatit C-vaccinet, så det finns ingen tillförlitlig profylax mot denna farliga sjukdom.

Behöver barn hepatit A-vaccination?

Hepatit A är en smittsam sjukdom som påverkar levern. Sjukdomen anses inte vara farlig, friska barn bär det utan problem. Slutligen kommer en ängslig förälder att tänka, det finns en allvarlig sjukdom där man inte skrämmer av dödsfall, man kan slappna av. Det visar sig att barn inte behöver vaccinera mot hepatit A? Är det så?

Låt oss titta på vad som är speciella egenskaper och hemligheter för denna "säkra" sjukdom för tillfället och ska vi vaccineras mot hepatit A? Vilka vacciner har hepatit A-vacciner för barn? Vad är den möjliga reaktionen hos kroppen i ett barn?

Hur överförs hepatit A

Viral hepatit A eller "smutsiga händer" sjukdom är mest relevant för barn. De förstår inte vikten av sanitära åtgärder, viruset för dem är något som en karaktär från en saga. Så de lär sig om världen genom smutsiga föremål och händer som ständigt dras i munnen. De bada och svalka vatten från förorenade källor, där avlopp är urladdat. Och havet i detta fall är inget undantag. Allt detta är patogenes favoritplatser, där det går tillsammans med sekret från en sjuks tarmar.

För bara några årtionden sedan transporterades barn med hepatit A ständigt till smittsamma sjukdomar. Sjukdomen var hotande och förvandlades till många kronor till många barn. Koncentrationen av viruset i miljön (vatten, mat) var så hög att en stor del av patogenen kom in i kroppen, och sjukdomen hade sin fulla form. Detta beror på att hepatit A-viruset är anmärkningsvärt resistent mot miljöfaktorer och desinfektionsmedel. Den andra omständigheten är att det är mycket lätt för dem att bli infekterade. Så föräldrarna till denna sjukdom var rädda, därför, för någon kall, sprang de för att se vilken färg urin och avföring de hade.

Och bara på grund av att reglerna för vaccination av alla riskgrupper (köksarbetare, lärare, lärare, etc.) i dag är uppfyllda, är barnen mycket mindre sjuka, avloppsvatten har blivit "renare" när det gäller viruset, och vi kan prata om huruvida Hepatit A barn.

Tyvärr bör det noteras att risken för ett nytt utbrott av hepatit A alltid förblir. Dessutom finns nu en tendens att minska antalet vaccinerade barn. En selektiv vaccination kan inte påverka förekomsten av hepatit A.

Dagens mer eller mindre gynnsamma epidemiologiska situation minskar sannolikheten för virus i miljön. Antalet patienter som kan fördela det där minskar. Och den lilla delen av virusen som barnen hämtar gör att du kan överföra den milda formen av hepatit A. Det går obemärkt av patienten, men bildar en pålitlig naturlig immunitet.

Vem behöver hepatit A-vaccination

I vårt land är hepatit A-vaccinationer för spädbarn inte strikt obligatoriska. Den nationella vaccinationskalendern indikerar att denna typ av vaccination endast genomförs enligt epidemiska indikationer:

barn från tre års ålder bor i en zon med hög förekomst av hepatit A;
kontakta barn vid utbrott av hepatit;
barn som reser till länder med negativ hepatit A.

Vaccination mot hepatit A i dagis utförs 2 veckor innan den skickas till förskola. Detta är logiskt - barns välbefinnande, framför allt. Det är värt att bli sjuk av ett barn, hur hela gruppen kommer att bli sjuk. Men för vaccinationen behövs föräldrarnas samtycke. Om ett sjukt barn förekommer i dagis, rekommenderas en nödvaccination av barn under de första 10 dagarna efter kontakt.

I länder som USA, Spanien, Kina, Turkiet, Italien är hepatit A-vaccination på listan obligatorisk och utförs regelbundet.

Om du ifrågasätter behovet av vaccinationer, undersök barnets blod för förekomst av antikroppar mot viruset. Deras närvaro i serumet kommer att berätta att barnet har haft sjukdomen i mild form och fått immunitet. Frågan om vaccination kommer att försvinna i sig - två gånger blir Hepatit A inte sjuk!

Vilka vaccinationer gör barn från hepatit A

Hepatit A-vaccination kan vara:

Passiv vaccination

I den passiva formen av vaccination används färdiga antikroppar mot viruset, som erhållits från den som varit sjuk. Det hänvisar till den snabba formen av immunisering. Som ett resultat får vi den så kallade omedelbara effekten. Vem är passiv vaccination lämplig för?

Första kontingent: kontakta barn. Till exempel vid intra-familjefall av sjukdomen eller annan nära kommunikation med en person med sjukdomen. För detta används serumimmunoglobulin. Det kan även användas till spädbarn. Rekommenderade doser: 0,02 ml / kg kroppsvikt. Vaccinationen ska ske i deltoidmuskeln senast två veckor från kontakten.
Det andra kontingenten: För snabb immunisering hos barn som reser till farliga områden. Läkemedlet administreras i en stor dos av 0,06 ml / kg kroppsvikt. I förväg måste du kontrollera förekomsten av blod i antikroppar mot viruset.

Om en ogynnsam situation kvarstår, elimineras inte sjukdomsfokuseringen, då upprepad immunisering är nödvändig.

Hepatit A-vaccin med immunoglobulin ger skydd i 3-4 månader. Det är tillåtet att komma in i det upp till fyra gånger under livet, men inte tidigare än ett år efter föregående vaccination.

Passiv vaccination hindrar sannolikheten för hepatit i 100% av fallen, om det görs före kontakt. Med varje efterföljande dag från kontaktskyddet reduceras. Till exempel, om sex dagar har gått, är sannolikheten 80-90%. Immunoglobulintoleransen är utmärkt.

Aktiv vaccination

Sådan vaccination utförs av ett dödat virus. Om vi pratar om vilka vaccinationer som görs för barn från hepatit A, är det lämpligt att ringa vaccinerna registrerade och tillåtna för användning.

"GEP-A-in-VAK" (Novosibirsk) - uppsättning från 3 år.
Avachim (Frankrike) - rekommenderas för barn från 2 år.
Hawrix (Storbritannien). Detta vaccin består av två typer - för vuxna, som innehåller 1440 enheter virusantigen och en barndos på 720. Rekommenderas för barn från ett år.
Vakta (USA) - sedan två år.

Alla angivna vacciner är säkra och effektiva. Men antikroppstiterna ökar gradvis.

Inhemskt "GEP-A-in-VAK" hepatit A-vaccinschema har följande:

Den första vaccinationen sker efter tre års ålder.
sedan en månad senare;
Den tredje injektionen sätts i ytterligare sex månader.

Alla andra vacciner administreras två gånger - den första immuniseringen, från och med 2 år, genomförs revaccination från hepatit A till barn senast 12-18 månader, eftersom den första vaccinationen ger immunitet för denna period. Det andra vaccinet ger livslång immunitet.

Var vaccineras barn mot hepatit A? Vaccinet injiceras intramuskulärt i deltoida muskeln eller i övre tredjedel av låret, det är möjligt i skinkan.

Möjlig reaktion hos ett barn till hepatit A-vaccin

Hepatit A-vacciner används inte för det första året. De har visat sin säkerhet och god bärbarhet. Detta vaccin kan till och med kombineras med något annat vaccin från vaccinationsschemat. Behöver bara använda olika sprutor och injiceras i olika delar av kroppen.

Hepatit En vaccination för barn har praktiskt taget inga biverkningar. Det maximala som kan uppstå är att 3-5% av de vaccinerade barnen kan uppleva rodnad och svullnad på injektionsstället. En sådan reaktion bör inte skrämma, eftersom den vanligtvis passerar om 1-2 dagar.

Efter vaccinationen rekommenderar många läkare att ta desensibiliserande medel: "Diazolin", "Suprastin" för att minimera oönskade reaktioner.

Föräldrar ställer ofta frågan när man ska bada barnet efter att ha vaccinerats mot hepatit? Försök att avstå från att simma och gå på vaccinationsdagen. Om symtom som liknar en vaccineringsreaktion uppträder: En liten feber, injektionsställets rodnad, liten indisposition, fuktar inte injektionsstället i ytterligare två dagar och avstår från att gå, särskilt på vintern. Om det inte finns några reaktioner kan du gå samma dag och simma nästa.

Kontra

Det finns två typer av kontraindikationer:

Vid tillfällig återkallelse utsätts vaccinationen under en viss tid. Till exempel, till återhämtning vid akuta sjukdomar eller till eftergift i kroniska sjukdomar. Läkaren undersöker barnet och bestämmer om man ska immunisera eller inte.

Vad är absoluta kontraindikationer? Detta är en komplett medicinsk utmaning för vaccination. Det kommer att finnas omedelbar allergisk reaktion mot en tidigare hepatit A-vaccination.

Hepatit A utgör inte ett hot mot friska barn. Och om levern är sjuk är det ett problem med gallblåsan? I detta fall kommer hepatit endast att medföra försämring av kroppen. Även få föräldrar väntar tålmodigt på att ett barn blir sjuk eller inte, om det finns en 100% risk för sjukdom. Det är bättre att vaccinera än att titta på en sjuk baby.

Ska jag vaccineras mot hepatit A: indikationer och kontraindikationer

Botkins sjukdom eller viral hepatit A är en akut viral infektion som orsakar skador och död hos leverceller. Användningen av droger tillåter 1-2 veckor att bota patienten. Men mot bakgrund av viral hepatit har barn och vuxna ofta allvarliga komplikationer. Den enda effektiva metoden för att förebygga sjukdom är hepatit A-vaccination.

Vad är risken för infektion?

Utvecklingen av viral hepatit A beror på att viruspartiklar tränger in i kroppen med mat, vatten, genom hushållsartiklar, leksaker, under direktkontakt med en sjuk person. Hepatitviruset kännetecknas av ökat motstånd mot de negativa effekterna av miljöfaktorer, de flesta desinfektionsmedel.

Efter infektion sprider patogena ämnen genom matsmältningsorganens slemhinnor, med blodflödet in i lymfsystemet och levern. Varaktigheten av inkubationsperioden är 2-4 veckor, då uppstår symtom som liknar en banal förkylning.

Efter några dagar försämras patientens tillstånd dramatiskt, hepatitviruset framkallar utvecklingen av gulsot - slemhinnorna och sclera i ögonen, huden blir gul. Med snabb behandling försvinner symtomen inom 20 dagar, en person utvecklar livslång immunitet mot viral hepatit A.

Men hos unga barn kan äldre patienter, personer med allvarlig immunbrist, hepatit A-virus orsaka utveckling av inflammation i gallorganets organ (kolangit, cholecystit), svåra patologiska förändringar i levern (akut hepatisk encefalopati, leverinsufficiens). I allvarliga fall kan patienten falla i koma.

Det är viktigt! Enligt statistiken är viral hepatit den vanligaste tarminfektionen i världen.

När behövs immunisering?

Hepatit A-vaccination ingår ej i det nationella immuniseringsschemat. Därför utförs immunisering med hög infektionsrisk, om en person inte har några antikroppar mot viruset i blodet. Vaccination mot hepatit A ges till personer som är utsatta för infektion: barn under 5 år och vuxna över 55 år.

Vaccination mot hepatit A rekommenderas för barn i sådana situationer:

14 dagar innan du skriver in i en barns utbildningsinstitution, innan du reser till afrikanska eller asiatiska länder, ryska marina sanatorier
Med en historia av kronisk leversjukdom;
Som en del av nödprofylax i 10 dagar efter kontakt med en infekterad person
I hemofili.

Hos vuxna patienter ges hepatit A-vaccination till personer som är i riskzonen:

Militär personal vars militära enhet är belägen i ett område med dålig vattenförsörjning.
Resenärer som reser till Asien och Afrika;
Anställda på barns utbildningsinstitutioner;
Den medicinska personalen hos de pediatriska och smittsamma avdelningarna;
Anställda av vattenreningsverk, tekniska avloppstjänster;
Patienter som har en historia av blodsjukdomar;
Personer som lever i utbrottet av viral hepatit;
Cateringarbetare;
Människor som varit i kontakt med en sjuk person;
missbrukare;
Människor som har promiskuösa sex;
homosexuella;
Anställda i livsmedelsindustrin;
Patienter som har en historia av olika leversjukdomar.

Vilka läkemedel används för immunisering?

Som en del av vaccination mot hepatit A används följande vaccinpreparat i Ryssland:

Harwicks (England). Läkemedlet släpps ut i en engångsspruta eller injektionsflaska, godkänd för användning hos barn äldre än 1 år. 2 veckor efter vaccination utvecklar 88% av patienterna antikroppar, en månad senare - i 99% av fallen. Vaccinet används i stor utsträckning för fokala utbrott av virusinfektion;
Avaxime (Frankrike). Läkemedlet används till patienter äldre än 1 år. Efter administrering av vaccinet i 2 veckor finns antikroppar i blodet av 98,3% av patienterna, en månad senare är denna siffra 100%;
Vakta (USA). Hepatit A-vaccin är tillåtet för användning hos patienter äldre än 3 år. Immunisering minimerar risken för infektion - en person av en miljon människor kan vara smittade;
GEP-A-in-VAC. Det ryska vaccinet finns tillgängligt i ampuller och används till barn över 3 år. Efter en fullständig immuniseringsperiod kan du bilda en pålitlig immunitet i 20 år hos 95% av de vuxna patienterna. Vid immunisering av barn är denna parameter 90%.

Det är viktigt! Vaccination mot hepatit A involverar användning av läkemedel baserat på inaktiverade virala partiklar, därför kan det inte leda till infektion hos patienter.

Vaccinationsprogram

För barn i åldrarna 1,5-2 år injiceras 0,5 ml av vaccinet intramuskulärt i lårets främre yta. Efter 3 år placeras hepatit A-vaccinet i axelns deltoida muskel. Om samtidig blodpatologier finns närvarande, är subkutan administrering av läkemedlet tillåtet. Injektion av en enstaka dos av läkemedlet bidrar till att bilda immunsystemet efter 1-2 veckor, ger skydd för kroppen i 1,5 år.

Om ett importerat vaccin används, krävs två vaccinationer med ett intervall på 6-18 månader (denna period beror på vilket vaccin som används). Detta kommer att säkerställa immunitet mot virusinfektion i 20-25 år. Om vaccination mot hepatit A utförs med det ryska vaccinet GEP-A-in-VAK, följ sedan detta schema:

Vid 3 år gör de den första vaccinationen;
Efter 30 dagar immuniseras de igen
Efter 1,5 år sätta 3 vaccinationer.

Vaccination får utföras på en dag med andra vaccinationer, det enda undantaget är BCG-vaccinet eller med ett intervall på 1 månad. Hos patienter med allvarlig immunbrist, leder immunisering enligt standardschemat, vilket innebär administrering av 2-3 doser av ett vaccinpreparat, ibland inte till utveckling av en acceptabel antikroppstiter. Därför kan ytterligare hepatit A-vaccinationer krävas.

Hur man utför nödförebyggande åtgärder?

Rutinimmunisering leder till skapandet av ett uttalat immunsvar mot hepatit A inom 2-4 veckor. Därför, med stor risk för infektion, kan människor behöva akut profylax. Det innebär införande av immunoglobulin för att förhindra infektionens utveckling även efter penetration av virala partiklar i människokroppen.

Nödprofylax utförs i följande fall:

Avlopp genombrott till stadens vattenförsörjningssystem;
Sexuell kontakt med en smittad person;
Nyfödda barn om moderen lider av hepatit;
Stäng hushållskontakter med sjuka släktingar.

Immunoglobulin erhålls från donatorblod, injiceras en gång i gluteus maximus muskel eller lår. Doseringen av drogerna beräknas individuellt beroende på patientens ålder. Barn upp till 6 år administreras 0,75 ml och ett barn på 7-10 år - 1,5 ml. Patienter över 11 år ges 3 ml. Effekten av immunoglobulin är 1-3 månader. Patienter kräver införande av immunoglobulin efter en annan kontakt med bäraren av viruset.

Det är viktigt! Immunoglobulininjektioner är förbjudna för personer med allergier, eftersom det immunologiska medlet är baserat på främmande proteiner.

Hur man beter sig före vaccinationer?

Experter rekommenderar att man i förväg förbereder vaccination, vilket minimerar risken för oönskade effekter. För att göra detta rekommenderas en vecka före vaccinationen att gå mer i frisk luft och undvika platser med stora folkmassor. Om det finns en historia av kronisk patologi, då före vaccinationen måste du skicka en allmän analys av blod och urin.

3-4 dagar före immunisering bör livsmedel som kan orsaka allergier (citrusfrukter, druvor, tomater, skaldjur, choklad, nya rätter) uteslutas från kosten. Du måste också begränsa mängden mat som ätas, eliminera övermålning. Detta kommer att minska belastningen på matsmältningsorganen, underlätta efter vaccinationsperioden. Några dagar före immunisering kan en antihistamin tas.

På vaccinationsdagen ska du se till att barnet är helt friskt. Vid tvivel ska vaccinationen skjutas upp i 2-3 dagar.

Hur man beter sig efter vaccination?

Efter introduktionen av vaccinet är det inte nödvändigt att lämna läkemedlet omedelbart. Experter rekommenderar att du väntar på 20-30 minuter för att förhindra utveckling av en omedelbar typ av allergisk reaktion. Om patientens tillstånd inte har förändrats under denna tidsperiod kan du gå hem.

Inom 2-3 dagar efter immunisering rekommenderas att exponeringen för varm sol eller frost minimeras, i stället för stora koncentrationer av människor. Detta kommer att bidra till att minska risken att utveckla kalla symtom som kan förväxlas med post-vaccinationsreaktioner.

Det är viktigt att bära kläder tillverkade av naturliga tyger som inte gnuggar eller skadar injektionsstället. Leksen, som sätter vaccinet inte bör gnidas, repas. Under de första 3 dagarna rekommenderas det inte att våta injektionsstället - det bör begränsas till en lätt dusch. Detta kommer att bidra till att förhindra sekundär infektion.

Om patienten har feber, kan du använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam) för att normalisera välbefinnandet. Det rekommenderas att fortsätta att ta antihistaminer i 2-3 dagar för att underlätta efter vaccinationsperioden.

Eventuella biverkningar

Efter vaccination mot hepatit A förekommer biverkningar hos barn endast i 10-12% av fallen. Följande symtom utvecklas vanligen: feber upp till 38 0 С, generell svaghet, slöhet, rodnad, ömhet, förtjockning förekommer på injektionsstället, vävnad svullnar.

Det är viktigt! Förekomsten av postvaccinationsreaktioner är inte en negativ reaktion av kroppen mot vaccination. De indikerar utvecklingen av ett immunsvar, så i de flesta fall behöver inte ytterligare behandling.

Patienter som är äldre än 16 år efter injektionen av vaccinet kan uppleva följande biverkningar:

Svullnad och induration på injektionsstället;
Allmän svaghet;
Frossa och feber
Allergiska reaktioner: urtikaria, lätt utslag. Sällsynt angioödem noteras Quincke, vilket framkallar svullnad i hud och slemhinnor;
Vaskulitutveckling;
Sänka blodtrycket;
huvudvärk;
Andningsfel;
Dyspeptiska störningar (illamående, diarré, kräkningar);
Förlamning eller kramper
Smärtsamma förnimmelser i lederna av den lurande karaktären;
Bronkospasm.

Det är viktigt! Ofta uppstår biverkningar hos patienter som är äldre än 16 år på grund av alkoholhaltiga drycker. Alkohol stör också processen att producera specifika antikroppar mot viruset.

Experter rekommenderar att man ringer till ambulansbrigaden om följande varningssymtom uppträder efter vaccination:

Hög kroppstemperatur (mer än 39 0 С), som inte kan sänkas genom att ta antipyretiska medel;
Utveckling av anfall vid normal temperatur;
Förekomsten av förlamning;
Utvecklingen av angioödem;
Svåra andningsfel.

Kontraindikationer för vaccination

Hepatit A-vaccination bör överges i sådana fall:

Förstöring av kroniska patologier. I en sådan situation utsätts vaccinationen tills symptomen på sjukdomen elimineras, patientens välbefinnande normaliseras;
Akut infektionssjukdom. Immunisering kan utföras först efter att patienten har blivit fullständigt härdad;
Patienten har överkänslighet mot någon komponent i vaccinpreparatet.

Innan vaccination rekommenderas att genomgå en noggrann undersökning för att utesluta förekomst av allergier, kroniska obotliga sjukdomar. Detta kommer att undvika svåra komplikationer efter vaccinationen.

Vid behov kan vaccination utföras hos gravida kvinnor, men det bör utföras under strikt kontroll av en smittsam sjukvårdspersonal och gynekolog. Det är viktigt att komma ihåg att vaccinpreparatet inte innehåller levande viruspartiklar, därför kan immunisering inte provocera infektion hos moder eller foster.

slutsats

Hepatit A provocerar utvecklingen av uttalade förändringar i levercellerna, speciellt i avsaknad av snabb behandling. Detta kan leda till svåra och irreversibla komplikationer. Vaccination ensam hjälper till att förhindra infektion med viral hepatit. Två eller tre gånger införandet av vaccinet skyddar på ett tillförlitligt sätt barnets kropp och vuxen från viruspartiklar i 20-25 år.

Varför behöver ett barn hepatit B-vaccin?

Vaccination av ett barn mot hepatit B. Risk för hepatit och möjliga konsekvenser

Många föräldrar i receptionen frågar ängsligt barnläkaren, varför är det så tidigt att vaccinera mot hepatit B-baby? Var kan en sådan liten bli smittad? Faktum är att hepatit nu kan vara nyfödd och en gammal gammal man. I moderna levnadsvillkor är ingen immun mot den. Varför är hepatit så farlig, och varför gör barnläkare insisterar på vaccination? Låt oss förstå denna komplexa fråga mer ingående.

Om hepatit B själv

Hepatit B är en infektionssjukdom som inte bara är intresserad av barnläkare, infektionssjukdomsspecialister och forskare. Sjukdomen har ett högt socialt värde i nivå med tumörsjukdomar, hepatit C och HIV-infektion.

Sjukdomen orsakas av ett specifikt hepatit B-virus, vilket, när det kommer in i kroppen, orsakar inflammatoriska förändringar i levervävnaden. Dessutom finns det olika former av sjukdomen - från asymptomatisk transport av viruset, till gulsot, cirros, levercancer och akut leverfel. Låt mig ge dig några siffror statistik - enligt officiella uppgifter från WHO registreras upp till 2 miljarder människor världen över som har virus eller antigen mot hepatit B, cirka 300 miljoner kroniska bärare registreras och cirka 1 miljon människor dör årligen av effekterna av hepatit B.. Och ungefär en tredjedel av dem är barn, tonåringar och ungdomar under 20 år.

Var kan en baby bli smittad?

Infekterad med hepatit B kan vara annorlunda, det finns flera sätt att viruset kommer in i kroppen. Detta är inte bara möjligt vid transfusion av blod och dess komponenter, när man utför medicinsk manipulation med icke-engångsinstrument, genom "nålen", som är vanlig bland drogmissbrukare. Viruset överförs sexuellt, det finns en överföring av viruset från moder till barn, hushållskontakter i familjen med patienter eller bärare av viruset.

Olika alternativ är relevanta för olika åldersgrupper av barn. För det nyfödda är det mest relevanta sättet för överföring det "vertikala" - från moder under födseln. Faktum är att hepatit B-viruset inte tränger igenom den normalt fungerande placentan. Därför kan bara barn av mödrar som har svåra patologier i placenta barriären infekteras under graviditeten. Men vid födseln ökar sannolikheten för infektion dramatiskt. Självklart gör läkare mycket för att minimera risken. Men detta är bara när mamman har bekräftat bäraren eller sjukdomen. Och om det är infekterat, men viruset är fortfarande i inkubationssteget? Då kan hon skicka den till smulorna.

Är det möjligt att barnet infekterades med viral hepatit i modersjukhuset och inte från föräldrarna? Detta kan inte vara. All personal som arbetar i modersjukhus använder hela tiden blod för analys och måste vaccineras mot hepatit B. Ingen läkare, barnmorska eller sjuksköterska kommer att anställas hos en sådan institution om de inte vaccineras!

Den andra varianten av infektionsvägen för grudnichka - Detta är en blodtransfusion under Rh-konflikter, hemolytisk anemi eller andra patologier som inträffar under och omedelbart efter födseln. Vissa läkare insisterar på att mammor som ammar kan överföra viruset, men denna teori är kontroversiell. Det är också troligt att barnet med nära kontakt i familjen alltid är infekterad från en sjuk familjemedlem i de närmaste 3-5 åren av sitt liv. Men detta kan bara hända om han inte vaccineras!

För barn som är äldre än ett år kommer olika medicinska ingrepp, såsom behandling, behandling och utvinning av tänder (om de är gjorda med återanvändbara instrument), blodtransfusioner eller dess komponenter, fram i sannolikheten för infektion. Det andra är hushållskontakt med smittade familjemedlemmar.

För barn och ungdomar från 13 till 18 år förenas alla ovan som möjliga sätt att infektera och de som är vanliga för vuxna - sexuella och "genom nålen". Det är ingen hemlighet hur tonårssubkulturen utvecklas nu. Därför måste föräldrar till ungdomar noggrant övervaka den sociala cirkeln hos sina pojkar eller tjejer, var uppmärksam på de minsta förändringarna i deras beteende.

Däremot, kära föräldrar, borde du veta att hepatit B inte överförs via vatten och mat, när du skakar hand eller av luftburna droppar.

Vad är risken för hepatit B?

En infekterad person är en fara för sin hälsosamma miljö. Och detta måste alltid komma ihåg. Hepatitviruset är hundratals gånger smittsamtare än HIV. Om hiv kräver flera milliliter blod som har gått in i blodet eller långvarig kontakt med infekterat blod, lider hepatit ofta av en enda injektion med en infekterad nål eller en hudöverträngning med ett verktyg som är infekterat med hepatit. Viruset är så litet och så aktivt förökat att det tränger sig igenom munnen, ögonen, näsan och könsorganen.

I sig förstör viruset inte levercellerna. Den är inbyggd i cellens struktur för att multiplicera inuti den, vilket ger en slags "fyr" på dess yta. Dessa "beacons" signalerar immunsystemet som cellen har fångat fienden. Och även om det har sin egen, men för immunitet, skickas laget för att förstöra det, och levervävnadens självförstörelse - det här kallas en autoimmun lesion. Levern förstörs till följd av sin egen kropps immunattack. Om detta påverkar en stor del av levern. Och då utvecklas akut leverfel.

Levern har en bra reserv för regenerering (återhämtning av skador), men på grund av virus förvandlas det genetiska materialet och cancerläkemedel bildas i levern. Därefter utvecklas en cancer i levern. I det mest fördelaktiga fallet utvecklas akut inflammation som svar på virusets penetration och den klassiska bilden av hepatit med gulsot, nedsatt välbefinnande och en karakteristisk klinik. Denna sjukdom slutar i återhämtning.

Tyvärr har våra lilla patienter sällan en klassisk icteric kurs. Ju mindre barnets ålder är desto större är sannolikheten för en asymptomatisk kurs eller bärare som kommer att bli kronisk obotlig hepatit B. För nyfödda är detta 95% sannolikhet. För barn upp till tre år - upp till 80%. Med ålder minskar procentandelen, vilket gör hos vuxna sannolikheten för sjukdomen med gulsot mer än 30-40% och risken för övergång till kronisk form - 6-10%.

Allt detta beror på immunitetens särdrag - ju yngre barnet är, desto lägre dess antivirala aktivitet, desto större är sannolikheten för att viruset fritt sätter sig ner och multipliceras i smulans kropp. Om ett barn har hepatit B, som förekommer med gulsot, ska föräldrarna vara lyckliga - det innebär att barnets immunsystem är aktivt motståndskraftigt och risken för övergång till kronisk form är minimal.

När leverceller bryter ner, går galen in i blodomloppet, varför tecken på gulsot förekommer - färgning av hud och slemhinnor, missfärgning av avföring och urin. Och det är detta symptom som orsakar föräldrar att söka hjälp från en läkare.

Helt ofta fortsätter hepatit enligt typen av ARVI eller influensa, med feber, aptitlöshet, svaghet, liten smärta i buken och sidan. Därför detekteras det bara senare - när man undersöker blodet och upptäcker ett specifikt "australiskt antigen" i det. Och det chockar föräldrar eftersom inkubationstiden för hepatit B varar från fyrtio till hundra och åttio dagar (i genomsnitt vanligen ett hundra tjugo dagar). Detta är ungefär 4 månader. Därför är det ibland mycket svårt att komma ihåg och fastställa exakt var och hur infektion kan ha inträffat. Och med tanke på den långsiktiga asymptomatiska vagnen är källan ibland omöjlig att fastställa. Alla medlemmar i barnets familj kommer att undersökas. Och kanske de som länge har kontakt med honom.

Diagnos och behandling av hepatit B

Som vi redan har sagt är det möjligt att bekräfta sjukdomen eller bärartillståndet när en specifik markör detekteras i barnet - ett "australiskt" eller ytantigen. För att göra detta, ta blod från en ven. Ytterligare studier utförs för att bestämma infektionsstadiet, de uppskattar storleken på leverns inflammation och omfattningen av dess nederlag av viruset.

Det finns ingen specifik tablett, injektion eller pulver av hepatit B som skulle tillåta fullständigt att rengöra kroppen av virus, och det är osannolikt att det uppträder inom en snar framtid. Behandlingen utförs endast symptomatiskt - det vill säga den inflammatoriska processen reduceras, reproduktion av virus och deras förstöring av celler undertrycks. Alla läkemedel för terapeutiska ändamål är extremt dyra, den månatliga behandlingstiden för hepatit B är ungefär $ 5 000. Men drogerna är också många biverkningar.

Men du behöver fortfarande behandlas. Detta gör det möjligt att uppnå en stabil remission på cirka 5-20 år. Detta innebär att virus kan kvarstå i kroppen, men de multiplicerar inte.

Vad ska man göra?

Svaret är enkelt - att vaccinera sig och vaccinera barn, det här är det enda sättet att skydda sig och deras barn. Således nådde vi smidigt frågan om behovet vaccinationen Barn vaccineras mot hepatit B. Låt oss nu titta på de viktigaste punkterna i vaccinationen i detalj.

Vaccination mot hepatit B har blivit tillgänglig sedan 1982, men i Ryssland började de vaccinera mycket senare. Nu ingår vaccination av hepatit B i National Immunization Schedule. Med tanke på sättet att överföra viruset finns det praktiskt taget inget alternativ till vaccination - ingen är immun mot infektion, och ibland är sanitära och hygienåtgärder och utbildningsarbete ibland inte tillräckligt.

Alla barn rekommenderas att ta emot den första dosen av vaccinet i mammalsjukhuset. Men många föräldrar förstår inte varför det är gjort så tidigt. Från den tidigare berättelsen om själva viruset blir det tydligare att även föräldrarna själva kan infektera ett barn. "Hur så? Jag undersöktes under graviditeten! - Du kan säga." Ja, undersökt. Men vi leder ett ganska aktivt liv - vi går för att behandla tänder, göra manikyr, pedikyr, göra frisyr till frisören. I allmänhet kan du inte fortsätta. Så blir det klart - blodet kunde tas vid scenen av inkubation av sjukdomen. Kom ihåg hur länge det varar? Det här är nästan hälften av graviditeten! Och i vissa avlägsna regioner utförs inte alltid undersökning av framtida mammor för transport av hepatit B- och C-virus, och moderna diagnostiska tester har inte 100% garanti för resultat - det finns både falskt positiva och falska negativa resultat.

Ett nyfött barn med risk för infektion att bli en kronisk bärare. Vad kommer drastiskt att minska sitt liv i framtiden och dess kvalitet också. Förresten är vaccinationens effektivitet omvänd proportionell, vilket innebär att ju tidigare du börjar vaccinera ett barn, desto effektivare blir det. Hos vuxna är vaccinationens effektivitet ungefär 70-90%, medan hos barn är den nära 98% vid första injektionen. Dessutom kommer vaccination att skydda de barn vars mödrar är sjuka eller bärare av viruset.

I matsjukhuset är det lättare att organisera vaccinationsprocessen - efter urladdning börjar olika problem att skapa hinder - det finns varken vaccin eller fluktkarantin eller lös avföring eller SARS eller skräckhistorier som grannarna hörde om vaccination, och så vidare. Så du kan skjuta upp till oändligheten. Eller före infektion. Och då kommer vaccinationen redan att vara ineffektiv och helt värdelös.

Vilka vacciner används?

För vaccination användes både inhemska och utländska vacciner. Huvudvillkoren - läkemedlet måste vara officiellt registrerat i Ryssland (i det land där du bor). Vanligtvis utförs vaccination i kliniken kostnadsfritt av de vacciner som har köpts av din regionala hälsokommitté. Ofta köps inhemska vacciner - de är billigare, men absolut inte sämre än importerade. Om du vill, då i betalade sjukhus, kan vaccination utföras av några enskilda eller kombinationsvacciner.

Följande vacciner finns tillgängliga i vårt land.

Hepatit B-vaccin, rekombinant jästvätska (producerad av Combiotech Ltd, Ryssland); Det är vanligtvis detta vaccin att barn ges massivt i polikliniker.
"Endzheriks V" (producerad av Smith Klein Beecham, Belgien, 000 SKB-BIOMED, Belgien-Ryssland); Barn och vuxna former produceras (10 respektive 20 μg). Vuxendosering används hos vuxna från 19 år.
Euvax B (producerat av LG Chem, Korea i samband med Sanofi Pass-Terre, Frankrike); producera en barndos, som gäller upp till 15 år inklusive.
Eberbiovac (producerad av Eber Biotech, Kuba, tillsammans med MPO Vi-Rion, Ryssland); ofta köpt för massvaccination.
H-B-Vax IInbsp; (producerad av Merck Sharp Dome, USA); Släpp vaccinet i flera doser.
Kombinerad Bubo-Kok (DTP + Hepatit B) och Bubo-M (ADS-M + Hep.V) producerad av Combiotech Research and Production Company - Biomed Scientific and Production Association, används för vaccination i betalda medicinska institutioner och i polikliniska vaccinationsrum.

Alla dessa vacciner är säkra och effektiva, är tekniken för sin produktion nästan identiska, så deras applikationskretsar är desamma, vaccindoser är nästan identiska. Därför är systemen lämpliga för alla dessa läkemedel.

Efter införandet av en fullständig vaccinationsperiod upprätthålls nivån av skyddande antikroppar i upp till 20 år och, om de regelbundet upprätthålls genom revaccination, effektivt skyddar barnet och vuxen från hepatit.

Är det möjligt att vaccinera ett barn med olika vacciner?

Ibland finns det fall där vaccinet, som började vaccinera, inte är tillgängligt. Eller det finns ingen möjlighet att vaccinera på samma plats som de föregående. Då kan du ersätta typen av vaccin. Enligt internationella rekommendationer är alla godkända rekombinanta vacciner utbytbara. Men utan speciellt behov av att byta vaccin är det inte värt det. Alla dessa vacciner är likvärdiga, det är omöjligt att få hepatit från dem, de är icke levande, konstgjorda skapade med samma teknik. Immunitet från dem är densamma.

Är det möjligt att blanda hepatit B-vaccinet med andra vacciner för att få färre skott? Om detta inte är ett kombinationsvaccin är det omöjligt. Som en följd av sådana åtgärder finns det möjlighet till en kraftig ökning av svåra lokala reaktioner, och effektiviteten av vaccinet i sig kommer att minskas. Enligt kalendern rekommenderas att göra polio med DPT tillsammans med andra hepatitvaccinen. I det här fallet är det möjligt att göra ett kombinerat vaccin, till exempel Bubo-kok. En dag kan du inte göra hepatit med endast BCG.

Vaccinadministrationsregimen

Hepatit B-vaccinet inaktiveras, det vill säga innehåller det inte ett levande virus och det innehåller bara ett antigen. Därför kräver immunitet för att skapa ett fullständigt skydd flera administrationer av läkemedlet. Två planer har utvecklats för detta: det första gäller alla barn som inte är i riskgrupper.

Vaccination utförs med metoden "0-3-6 månader". Detta innebär att när röst co-föräldrar (om du väljer att vaccineras), kommer den första dosen av barnet sättas på sjukhuset den första dagen. Barnet kommer att få den andra injektionen vid en ålder av tre månader och den tredje på ett halvt år.

Det andra systemet är tillämpligt för barn som är födda till mödrar från HBsAg-bärare, som är sjuka med viral hepatit B, som har haft viral hepatit B under graviditeten eller som inte har hepatit B-testresultat. Enligt samma schema vaccineras barn som är födda till riskmamma. I detta fall görs inte tre, men fyra injektioner enligt schemat 0-1-2-12, vilket innebär att den första injektionen ska ske under de första 12-24 timmarna av livet, sedan i en månad och två. Och senast den sista dosen om ett år.

Vad händer om kretsen är trasig?

Naturligtvis är det inte lämpligt att avvika från standardschemat för optimal immunbildning. Men det händer att villkoren för vaccination bryts, till exempel på grund av akut sjukdom. Då behöver du veta vissa regler - den minsta tillåtna perioden mellan doser av ett vaccin är 1 månad. Maximalt för den andra dosen anses vara upp till 4 månader och för den tredje - från 4 till 18 månader. I detta fall kommer immuniteten att bildas fullständigt. Om även dessa tidsgränser överskrids, fortsätt sålunda - redan avslutade vaccinationer räknas och alla andra doser börjar administreras med jämna mellanrum (som rekommenderas av vaccinationsschemat), oavsett passet. Men notera att barnet då måste analysera koncentrationen av skyddande antikroppar.

Om du inte har vaccinerat ett barn i mammalsjukhuset, så snart du bestämmer dig för att vaccineras, är det värt att följa vaccinationsprogrammet 0-1-6 månaders vaccination, enligt samma schema, vaccinera tonåringar och vuxna. Preliminär analys för identifiering av "australiensisk" antigen är inte nödvändig (det utförs på vilja), vaccination är säkert även för smittade och sjuka människor, men det är självklart för dem det värdelöst.

Revaccination, det vill säga ytterligare injektioner efter fullföljande av hela vaccinationsperioden, är inte nödvändig för barn.

Vaccinationsmetodik

Eftersom vaccinet innehåller ett adjuvans (aluminiumhydroxid), måste det strängt injiceras intramuskulärt. Detta är viktigt eftersom införandet av subkutant reduceras effektiviteten av injektionen kraftigt, en del av vaccinet kan deponeras i fettvävnaden och på grund av detta kommer antigenet fraktionerat att hindra immunsystemet från att aktivt utveckla immunitet. Om injektionen felaktigt togs subkutant, räknas det inte, och det måste omställas. När den administreras till muskeln, fungerar hela dosen omedelbart och försvaret utvecklas aktivt. Dessutom kommer aluminiumhydroxid i det långabsorberbara knutar i den subkutana vävnaden. De utvecklas på grund av förmågan hos denna förening att orsaka specifik inflammation, vilket är extremt viktigt för bildandet av fokus för inflammation i muskeln, vilket leder till att fler immunceller lockas och ett mer effektivt immunsvar uppträder. I den subkutana vävnaden kommer samma inflammation att vara i flera månader, eftersom fettvävnad lever dåligt med blod, och alla dessa inflammatoriska element utsöndras långsamt.

Hos barn rekommenderas nu att vaccinera i sidans yta av stammen (övre tredjedel av låret). Detta beror på det faktum att även i nyfödda på denna plats är muskelskiktet tillräckligt. Vid spädbarn från 3 år och vuxna injiceras vaccinet i övre tredjedel av axeln (deltoidmuskelområdet), det är bekvämt beläget och låter dig komma in i hela volymen av vaccinet i en spruta.

Men varför inte göra i skinkan, som tidigare? Administreringen av vaccinet till glutealområdet är oönskade, eftersom fettlagret är mycket uttalat hos både barn och vuxna i denna region - effektiviteten kommer att minskas. Dessutom finns det stora kärl och nerver, risken för skador på dem är ganska hög.

Biverkningar och kontraindikationer

Som med alla läkemedel kan hepatit B-vaccin utveckla biverkningar och det finns kontraindikationer att vara medvetna om. Och jag vill omedelbart notera att du måste tydligt skilja mellan normala postvaccinationsreaktioner och biverkningar, ofta föräldrar förvirrar en med den andra. Så, vad är tillåtet som en normal reaktion på vaccination? På grund av den ovan beskrivna aluminiumhydroxiden utvecklas inflammation på injektionsstället - det borde vara där, det här är en vanlig vaccinationsprocess. Därför anses komprimering, svullnad av vävnader och rodnad på inokulationsstället med en diameter upp till 80 mm anses vara normen. Du behöver inte smita det med läkemedel, komprimera, lotion, gnida och sätta press på den här platsen. Allt går av sig själv.

Det finns praktiskt taget inga vanliga manifestationer av vaccinhantering. Mycket sällan kan vara en liten temperatur - upp till 37,3 grader. Om ett barn har allvarlig feber, illamående, kräkningar, neurologiska eller andra manifestationer - orsaken är inte i vaccinet - barnet kan bli smittade med någon sjukdom som sammanföll med vaccinationen. Alla dessa manifestationer kräver omedelbar medicinsk rådgivning.

Liksom varje läkemedel kan ett vaccin orsaka allergiska reaktioner från kiv-pivnitsy till anafylaktisk chock (även om detta är extremt sällsynt). Detta gäller särskilt för de barn som har intolerans mot att baka jäst - för sådana barn är hepatit B-vaccinet kontraindicerat. Vanligt för alla barn är kontraindikation för hepatit B-vaccinering akut febersjukdom eller förvärring av kronisk sjukdom. En specifik begränsning av användningen av ett vaccin kan vara stark prematuritet - vikt mindre än 1,5 kg. I sådana fall kommer vaccination att skjutas upp tills barnet når en vikt av 2 kg eller mer.

Vad är "nödförebyggande"?

Det finns situationer när en bebis på grund av ovillkor för föräldrar eller medicinska skäl inte vaccinerades. Vad ska man göra om det finns chans att komma i kontakt med sjukdomen eller infektion med hepatit B?

Läkare tror att från det ögonblick av kontakt med patienten till den tid då sjukdomen blir oundviklig, finns det en viss period när det fortfarande är möjligt att hjälpa barnet. Detta är vanligtvis den första till två veckor när det är möjligt att förebygga hepatit B genom att administrera ett vaccin enligt schemat 0-1-2-12 månader (akutprofylax) och införandet av ett särskilt immunoglobulin är en beredning av färdiga humana antikroppar mot viruset. Naturligtvis, ju tidigare allt detta görs, desto mindre risk. Det finns ytterligare ett alternativ till vaccination - det är ännu mer accelererat: den första dosen ges vid första besöket till läkaren, den andra - den sjunde dagen efter den första dosen, den tredje - den tjugonde första dagen efter den första dosen, 6-12 månader efter den första dosen. injektionen utförs en annan dos. Detta system används inte hos spädbarn - det är lämpligt för ungdomar och vuxna.

Immunoglobulin och vaccin måste administreras samtidigt, men i olika delar av kroppen, tillräckligt avstånd från varandra.

Nu vet du lite mer om hepatit B och vaccination. Ägar objektiv information, det är lättare att väga alla argument för vaccination eller för att vägra det. Det viktigaste är att göra ditt val medvetet. Låt dina barn vara friska, roliga och glada - med eller utan vaccinationer!

Alyona Paretskaya barnläkare, konsult för HB och näring;
AKEV-medlem