Hepatit B-vaccination för vuxna

Hepatit är en viral leversjukdom som sprids från person till person. Sjukdomen kan vara kronisk, och vissa typer av det orsakar ibland cirros eller leversvikt. Hepatit har tre underarter - A, B, C. Den första är mer godartad för levern, och B och C kan leda till förstöring.

Behöver en vuxen hepatitvaccin?

Viral hepatit B (HBV) anses vara en av de mest oförutsägbara infektionerna. För det första påverkar sjukdomen levern, då är kärl, hud, nervsystem och matsmältningsorgan involverade i processen. Huvudkällan för infektion är virusbärare och sjuka människor. För att bli smittade behöver du bara 5-10 ml blod infekterat med hepatit. Infektionsvägar:

• vid födseln från mamma till baby;
• genom sprickor, skärningar, nötningar, blödande tandkött;
• med oskyddad sex
• genom medicinska manipulationer: blodtransfusioner, injektioner och andra.

För att inte bli smittad med ett farligt virus behöver du vaccinering mot hepatit B hos vuxna. Detta är det enda sjukdomsförebyggandet. Nästan alla går på sjukhus, frisörer, använder tandläkare. Riskgruppen omfattar både besökare och anställda hos offentliga institutioner, eftersom de mycket lätt kan smittas. Om en person smittas med hepatit B en gång kommer han inte att kunna bli av med honom för alltid.

Vilket vaccin används

Hittills används flera läkemedel för hepatit B. Vissa av dem kan vaccineras, eftersom alla har liknande egenskaper och komposition, men ett annat pris. Att vaccinera mot hepatit B hos vuxna, för att utveckla en fullvärdig immunitet, är det nödvändigt att göra tre injektioner. Varje vaccin har en bra effekt, men de mest populära är följande droger:

• Engerix (Belgien);
• Biovac (Indien);
• Regevak B (Ryssland);
• Euvax B (Sydkorea);
• Eberbiovac (Kuba).

Var vaccinering

Hepatit B-vaccination ges till vuxna och barn i muskeln genom injektion. Om du skriver in det subkutant, kommer det att kraftigt minska effekten och leda till onödiga sälar. Nyfödda och barn upp till 3 år vaccineras till låret. Vuxna injektioner läggs i axeln. Valet av plats bestäms av närhet av huden till välutvecklade muskler. Den gluteal muskel ligger för djup, så ingen inokuleras i detta område längre.

Hur är vaccination mot hepatit B i vuxna - schema

Endzheriks, Regevak B eller något annat läkemedel administreras på flera sätt. I regel ges den första dosen omedelbart och de efterföljande doserna tas på olika scheman med olika raster. Vaccination för vuxna och barn är densamma. Det finns tre vaccinationssystem:

1. Standard. Den första är rätt, den andra är i en månad och den tredje är på sex månader.
2. Nödsituation. Den första är rätt, den andra är i en vecka, den tredje är i tre veckor, den fjärde är på ett år.
3. Fast. Den första är rätt, den andra är efter 30 dagar, den tredje är efter 60 dagar, den fjärde är efter ett år.

vaccinationen

Hur många gånger vaccineras människor mot hepatit B om personen aldrig har vaccinerats? I det här fallet väljs kursen i vilken ordning som helst, men det är nödvändigt att följa ordningen. Om en injektion missades och 5 månader eller mer har gått, börjar vaccinationerna på nytt. Om patienten började proceduren flera gånger, men endast 2 injektioner, anses kursen vara avslutad. Under primärvaccinering ska tre injektioner göras för att bilda en långvarig immunitet. Varaktigheten av vaccination mot hepatit B hos vuxna, oavsett läkemedlets namn och pris - från 8 till 20 år.

booster

Kärnan av vaccination är att införa i kroppen ett smittämne som stimulerar produktionen av antikroppar mot patogenen, så att en person mäster immunitet mot viruset. Revaccination är ett program som syftar till att stödja immunsystemet, och det utförs en viss tid efter vaccination. För förebyggande ändamål bör hepatit revaccination utföras för varje person var 20: e år. Om det nyfödda barnet vaccinerades, fortsätter immuniteten mot hepatit upp till 20-22 år.

effekt

Ställ in behovet av vaccinationer individuellt. Läkaren analyserar personens ålder, blodnivåer av antikroppar mot HBV-viruset. Enligt instruktionerna är obligatorisk revaccination en gång vart 5 år endast för vårdpersonal, eftersom sjukdomen överförs via biologiska vätskor. För en vanlig person, som tidigare vaccinerats och inte har kontraindikationer, räcker det för att upprätthålla immuniteten för ett enda vaccin en gång vart 20 år.

Vilken reaktion på hepatit B-vaccinet anses normalt

Som regel tolereras hepatitvaccinet lätt. Ibland finns det en liten nodul vid injektionsstället, en liten rodnad eller obehaglig känsla. Sådana reaktioner beror på närvaron av aluminiumhydroxid i vacciner. Cirka 5% av de personer som har genomgått primärvaccination, är det en temperaturökning, svettning, mild svaghet och generell sjukdom. Sådana förhållanden anses vara normala, och de övergår inom 1-2 dagar.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Ibland finns det allvarliga tillstånd efter vaccination, som redan är relaterade till komplikationer. Detta är ledsmärta, urtikaria, utslag, allergier. Frekvensen av sådana reaktioner uppträder mycket sällan (1 fall per 20 000 injektioner). Moderna droger (Endzheriks, Biovak och andra) är mycket effektiva, eftersom tillverkarna helt eliminerat de konserveringsmedel som framkallar biverkningar. Alkohol påverkar inte kroppen efter vaccination, därför är det tillåtet i måttliga mängder.

Hepatit B-vaccin

Hepatit B är en farlig smittsam sjukdom som påverkar levern och kan leda till allvarliga konsekvenser, även maligna tumörer. Idag är det obotligt, eftersom det inte finns några droger som garanterar bortskaffandet. Trots vaccinationstekniken är det dock möjligt att tillförlitligt skydd från sjukdomsuppkomsten.

Varför hepatit B-vaccination behövs

Hepatit B är en virussjukdom. Dess patogen (HBV-virus) är inte särskilt utsatt för negativa tillstånd och kan kvarstå i miljön under lång tid. Virusets överföringsväg är hematogen. Det betyder att det bara kan komma in i kroppen med en infekterad blods blod. Till exempel, vid blodtransfusion, delning av några skärverktyg - rakhyvlar, saxar, etc. Det är också möjligt sexuell överföring av viruset. Man bör komma ihåg att hepatitviruset är extremt nosigt och resistent. För infektion behöver de 100 gånger mindre blod än för HIV-infektion. I miljön kan det bestå i flera månader.

En gång i kroppen orsakar viruset en attack av akut hepatit B. I de flesta fall besvärar immunsystemet viruset. Men ibland förblir viruset i kroppen och orsakar kronisk hepatit, som efter några år kan förvandlas till sådana allvarliga sjukdomar som cirros och karcinom (cancer) i levern. Å andra sidan kan de nuvarande drogerna bara fördröja tiden när dessa komplikationer uppstår, men kan inte förhindra dem. Och om du vaccineras, kommer en person som inte är smittad med denna sjukdom inte att utveckla hepatit.

Hepatitviruset är särskilt farligt för barn. Om viruset kommer in i ett spädbarn kommer det att leda till kronisk hepatit i 95% av fallen (hos vuxna är denna siffra 15%, hos barn 2-7 år - 35%). Således är vaccinerande spädbarn det enda sättet att skydda dem från denna hemska infektion.

Ska vuxna vaccineras mot hepatit B?

Varför behöver vuxna ett hepatit B-vaccin, när är det gjort och hur många gånger? Även om vuxna är mindre benägna att drabbas av kronisk hepatit jämfört med barn, utgör akut hepatit hos personer över 18 år en viss hälsorisk. Hepatitvaccination bör göras av läkare, personer som reser till regioner med komplex epidemiologisk situation. Det finns ingen anledning att vaccineras varje år, eftersom immuniteten efter vaccinationen varar minst 5 år och ofta mycket längre.

Hepatit B-vaccin

Idén om skydd mot hepatit B härrörde länge sedan. Men bara i slutet av 1900-talet. vacciner har utvecklats som medger tillräcklig sannolikhet (mer än 95%) för att skydda mot denna sjukdom. Övning har visat att införandet av vaccination har minskat incidensen av 30 gånger.

I Ryssland tillhandahålls gratis vaccinering mot hepatit B för alla (upp till 55 år). Denna procedur ingår i vaccinationsschemat för barn.

Hur många gånger har vaccination gjorts? För att bilda en stabil och långvarig immunitet mot viruset behövs inte en injektion av vaccinet, men minst tre (eller till och med fyra). Om det råder några tvivel om hur många gånger hepatit B-vaccinet ges i varje fall, ska du rådfråga en läkare.

Det finns flera vaccinationsprogram som är lämpliga för personer i olika åldrar. Maximal ålder för vaccination för vuxna är 55 år. Det finns ingen lägsta vaccinationsålder, eftersom vaccinet kan (och normalt bör) ges till barnet på den första dagen i sitt liv. Enligt det vanliga vaccinationssystemet görs den andra vaccinationen en månad efter den första och den tredje efter en annan 5 månader.

Det finns också påskyndade och akuta vaccinationssystem. I det första fallet görs den andra vaccinationen 1 månad efter den första, den tredje - 2 månader senare. Den fjärde vaccinationen görs också - 1 år efter den första.

I andra fallet görs den andra vaccinationen en vecka efter den första, den tredje - 3 veckorna senare. Således, inom 1 ofullständig månad, ges 3 injektioner. Den fjärde vaccinationen görs ett år senare. Detta system är lämpligt för dem som ska gå till regioner med en allvarlig epidemisituation.

Hepatitvaccin biverkningar är sällsynta. I de flesta fall kan personen som vaccineras uppleva långvarig smärta, brännande eller rodnad på injektionsstället. Detta händer i ungefär 1 i 10 fall. Mycket mindre ofta (i 1 fall av 100) kan en temperaturökning upp till + 37-38 ° С observeras. Vanligtvis är denna reaktion typisk för barn. Om temperaturen har ökat efter vaccination måste den slås ned med paracetamol eller ibuprofen. När tecken på en allergisk reaktion - utslag, urtikaria, ska ta en antihistamin - tavegil eller suprastin.

Allvarliga allergiska reaktioner, såsom anafylaktisk chock eller angioödem, förekommer hos cirka 1 i 600 000 fall.

Människor som redan har hepatit B-virus i sina kroppar vaccineras inte. De hjälper tyvärr inte, även om det inte gör ont.

Tillfälliga kontraindikationer inkluderar infektionssjukdomar med hög feber. I det här fallet bör förfarandet skjutas upp till återhämtning. Det är inte rekommenderat att inokulera under graviditeten. Vaccination av personer med autoimmuna sjukdomar - reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus bör utföras med försiktighet.

Konstanta kontraindikationer - Allvarliga allergiska reaktioner mot ett tidigare vaccin, jästallergi (för vacciner som innehåller dem).

Hur görs vaccinationen?

Ett 5 ml vaccin injiceras i muskelvävnaden. Subkutana injektioner utförs inte. De föredragna platserna för injektion är låret eller axeln, eftersom musklerna ligger nära huden på dessa ställen och det finns en liten sannolikhet att införa vaccinet i fettskiktet. Barn upp till 3 år brukar få vaccinet i höftområdet, vuxna ges en injektion i brachialmuskeln. Introduktion till skinkan rekommenderas inte.

Vaccination bör utföras av kvalificerad medicinsk personal, eftersom en felaktig injektion kan leda inte bara till allvarlig inflammation på injektionsstället utan också till att förfarandet blir värdelöst och personen inte kommer att utveckla immunitet.

1-2 månader efter den sista vaccininjektionen kan en studie utföras på mängden antikroppar mot viruset. Denna indikator visar hur effektiv procedurerna var. Koncentrationen av antikroppar mot viruset bör vara minst 10 IE / ml.

Vaccination av barn

Många föräldrar förstår inte helt meningen med vaccination, för vilka de behöver vaccineras. De tror att när HBV-viruset endast överförs via en hematogen rutt, finns det ingen risk att smittas för ett litet barn. Detta är dock inte fallet. Även om vi inte tar hänsyn till risken för infektion under medicinska förfaranden, vilket inte är helt uteslutet, bör det komma ihåg att HBV-viruset ligger i miljön nästan överallt.

Ett barn kan kommunicera med en peer infekterad med ett virus, plocka upp några föremål från den mark som viruset ligger på. Ett barn kan till exempel plocka upp, spela på gatan, en spruta kastad av en narkoman och injicera dem. Tyvärr, efter infektion är det omöjligt att göra någonting, eftersom hepatit B inte kommer att botas. Några förfaranden i början av livet kommer att ge barnet tillförlitligt skydd från sjukdomen fram till majoritetsåldern.

nyfödda

En nyfödd vaccineras mot hepatit under den första dagen i livet. Det utförs på sjukhuset. Självklart, om barnet föddes friskt, inte för tidigt (mindre än 2 kg i vikt) etc. Nyfödd gulsot är inte kontraindikation för vaccination, eftersom vaccinationsmekanismen inte påverkar levern. Barnets moder kan naturligtvis vägra vaccination och bekräftar hans vägran skriftligen.

Injektionen är klar i barnets lår. Även om vaccinet inte administrerades på den första dagen av barnets liv av någon anledning kan en serie vaccinationer påbörjas på en efterföljande dag. Även om det självklart är med det här problemet är det bättre att inte dra.

Andra hepatit i 1 månad

Den första injektionen måste följas av den andra vaccinationen. Standardintervallet mellan två procedurer är 4 veckor. En andra vaccination mot hepatit på en månad görs vanligen i en barnklinik. En barnläkare ger en riktning till den under en rutinundersökning. Om en eller annan anledning missade barnet förfarandet, så är det inget fel med det. Du kan vänta en stund, så länge som perioden mellan det första och det andra vaccinet är minst 5 månader. I annat fall måste vaccinationerna börja om.

Senare vaccinationer

Den tredje vaccinationen enligt standardordningen görs sex månader efter det första. Beständig immunitet i ett sådant fall bildas två veckor efter den tredje injektionen. Även om det andra vaccinet inte kommer att göras exakt i tid (efter 4 veckor), men kommer att göras lite senare, bör det tredje förfarandet inte skjutas ut, det är nödvändigt att utföra det enligt schemat (inom sex månader). Om det råder någon tvekan om när det är klart, ska läkaren förtydliga denna fråga.

Vad händer om två injektioner gjordes på ett schema, och det tredje är inte? Särskilt läskigt i denna situation är det ingenting, för immuniteten efter de två första procedurerna gäller i 1,5 år. Under denna tidsperiod är det nödvändigt att göra en tredje injektion. Om denna tid har gått, är det nödvändigt att skicka en analys för antikroppar mot viruset, och om deras koncentration är otillräcklig bör hela vaccinationscykeln startas på nytt.

Det bör noteras att det spelar ingen roll vilken typ av vaccin alla injektioner ges. Det vill säga ett vaccin från en tillverkare kan användas för den första injektionen, en annan för den andra och en tredjedel för den tredje.

Kompositionen av vaccinet mot hepatit B

Vaccinet innehåller proteiner från HBV-viruset (HBsAg). Den totala aktiva beståndsdelen i varje dos innehåller 10 mikrogram. Det utgör 95% av alla vaccinkomponenter.

Virala proteiner (antigener) i moderna vacciner erhålls från speciell jäst, generen som kodar virala proteiner är inbäddade i den genetiska koden. Således innehåller vaccinet inte levande virus och sjukdomen i sig kan inte bli sjuk från vaccinet i sig (även med försvagad immunitet).

Också i vaccinet är adjuvans - aluminiumhydroxid. Dess funktion är att förbättra immunsvaret och säkerställa ett stabilt flöde av antigen i blodet. Vaccinet kan innehålla ett konserveringsmedel - mertiolat och rester av bagerisjäst. Därför bör personer som är allergiska mot jäst undvika vaccination med sådana vacciner. Det finns vacciner som är helt fria från jäst, men alla sådana vacciner importeras och vanligtvis ganska dyra.

Hepatit A, B, C-vaccinationer - ska de ges?

Relaterade artiklar

För närvarande, i Ryssland, liksom i många andra utvecklade länder, har immuniseringsprocessen, det vill säga vaccination, blivit allmänt känd, under vilken människokroppen blir infektionskänslig, även när den kommer i kontakt med infektionskällan. På grund av tidig vaccination reduceras spridningen av många sjukdomar.

Hittills har effektiva vacciner skapats som skyddar mot hepatit A och B. Hepatit A överförs som regel genom vardagen och refererar till enterala virusinfektioner. Det ger inte allvarliga konsekvenser för kroppen. Medan hepatit B endast kan infekteras genom blod. Det är farliga komplikationer som cirros och levercancer.

Vaccination mot hepatit A är indicerad för vuxna och barn som inte tidigare varit sjuk med denna sjukdom, liksom för nästan alla personer med leversjukdomar. Detta vaccin har inga biverkningar och är helt säkert. Detta vaccin ska ges två gånger, med ett intervall på 6-12 månader. Antikroppar mot hepatit A-viruset produceras i kroppen efter det att den första dosen av vaccinet administreras, efter ca 2 veckor. Skydd mot denna sjukdom på grund av denna vaccination ges under 6-10 år.

Speciellt hepatit A-vaccinet är värt att göra till människor med ökad risk för infektion med denna sjukdom:

• barn och vuxna som lever eller skickas till områden med hög förekomst av hepatit A (turister, kontraktsmän)
• personer med blodsjukdomar eller kroniska leversjukdomar;
• vatten- och restaurangarbetare;
• infektionssjukdomar medicinsk personal;
• förskolans personal.

Vaccinet mot viral hepatit B är genetiskt konstruerad och innehåller bara ett immunogent protein. I regel injiceras detta vaccin genom injektion i muskeln hos spädbarn tre gånger, med 1 månad efter det första (fortfarande på sjukhuset) och 5 månader efter den andra vaccinationen. I detta fall bildas specifika antikroppar som helt hindrar utvecklingen av hepatit B-sjukdom hos 99% av de vaccinerade. Detta vaccin är helt säkert och skyddar pålitligt mot hepatit B-viruset i 8 eller flera år, och ibland hela livet.

Vaccinerad mot hepatit B bör vara alla, särskilt personer i riskgruppen, som beror på en slags aktivitet som är förknippad med blodet och dess komponenter:

• familjemedlemmar av patienter med kronisk hepatit B;
• medicinsk personal (läkare, sjuksköterskor, sjuksköterskor) och medicinska studenter;
• patienter i samband med sjukhusvistelse, operation mm
• patienter som behöver kontinuerlig blodtransfusion eller hemodialys
• promiskuösa människor som injicerar droger.

Som regel är vaccinationer mot hepatit A och B rådgivande och är inte obligatoriska. Många skeptiska människor kan väl vägra dem. Men för barn har detta vaccin införts av Rysslands hälsovårdsministerium i listan över obligatoriska sedan 2002.

På grundval av ovanstående kan vi därför dra slutsatsen att vaccinering är det enda sättet att förebygga hepatit A och B, eftersom endast hygienåtgärder inte kan skydda mot infektion, som överförs på många sätt med minimal mängd blod. Bärarna av dessa infektioner är cirka 10% av befolkningen som inte ens misstänker att de är infekterade. Säkra och effektiva vaccinationer kommer att kräva minimala kostnader, de är lättillgängliga och allmänt använda, medan behandling av hepatit C kommer att kosta mycket och kan ofta vara ineffektivt. Därför överstiger fördelarna med vaccination mot hepatit A och B de möjliga riskerna!

Tyvärr finns det nuvarande vaccinet inte för hepatit C. Hittills kan forskare inte upptäcka ett stabilt virusprotein, vilket skulle ge neutraliserande antikroppar.

Ett stort antal forskare letar efter skapandet av vacciner mot detta virus. Det finns också många projekt för att utveckla ett vaccin mot hepatit C och kliniska prövningar genomgår Europa.

Hepatit B. Och igen om vaccinationer.

Ska barn vaccineras mot hepatit B och å andra sidan borde hon vara rädd för henne i panik? Vad hotar den här sjukdomen, hur överför den och vad är prognosen för de sjuka

Ska barn vaccineras mot hepatit B och å andra sidan borde hon vara rädd för henne i panik? Vad hotar denna sjukdom, hur den överförs och vad är förutsägelserna för patienterna.

Tragedi i Khakassia

I januari i år spridda de ryska nyhetsresurserna kring den sorgliga nyheten om barns död i Khakassia - förmodligen från vaccinet. En månatlig tjej från byn Bondarevo, Beisk distrikt, dödade strax efter att doktorn satte henne på ett planerat hepatit B-vaccin. På kvällen upptäckte mamman barnet och omkring 8 på morgonen nästa dag upptäckte hennes pappa att flickan inte visade några tecken på livet. I byn Gates of Shirinsky-distriktet fick en månatlig pojke ett hepatit B-vaccin under en rutinmässig läkarundersökning på sjukhuset. På kvällen matade mamman barnet och lade honom sova. Nästa dag, omkring 7:00 på morgonen upptäckte mamman att barnet hade dött. Den slående likheten av scenarier, och dessa fall uppstod med en skillnad på en dag. Hälsosekretariatet i Khakassia uttrycker förtroende för att läkare inte är skyldiga till barns död, vaccinet är säkert och dödsfallet för dessa barn berodde på olika orsaker. Det visar sig en slump? Vi kommer att återkomma till denna fråga lite senare, och nu låt oss analysera vad som är känt idag om förebyggande av hepatit B och särskilt om vaccination.

Hepatit B

Detta är en allvarlig viral leversjukdom som, som aids, överförs sexuellt eller genom blodet: under transfusion, med användning av icke-sterila sprutor och nålar. En liten dos blod är tillräckligt för att överföra infektionen, så det finns en chans, men låg, att fånga viruset i skönhetssalongen genom manikyrverktyg, nålar för tatuering eller piercing. Barnet kan infekteras med hepatit B från moderen intraderinellt (genom moderkakan) eller under passage genom födelsekanalen, så när det är känt att kvinnan är infekterad, i de utvecklade länderna har de en kejsarsnitt och föreslår att moderen ger upp barnets amning.

Hepatit B kan förekomma i olika former: från asymptomatisk (transportläge) till cirros och levercancer. Incidensen i vårt land är ca 5%. Uppnåendet av modern medicin tillåter stödjande terapi, och i närvaro av hälsosam immunitet sker återhämtning utan några medicinska åtgärder. Dödligheten från hepatit B är 1% av antalet fall, det förekommer som regel i situationer där sjukdomen förvärras av andra sjukdomar eller omständigheter av social karaktär (till exempel alkoholism). I 95% av fallen hos vuxna sker fullständig remission med livslång immunitet.

Hos nyfödda är immunförsvaret inte fullt utvecklat, så i 90% av infektionerna finns det ett tillstånd av kroniskt bärartillstånd, men det finns viss risk för cancer eller levercirros.

Förebyggande består i att följa enkla regler för personlig hygien och noggrant val av tandläkare, kosmetolog och andra riskpersonal. Underskatta inte en hälsosam livsstil: rörelse, luft, sol, rätt näring. Och, naturligtvis, på alla medicinska resurser är den huvudsakliga rekommendationen hepatit B-vaccination.

vaccin

Vaccination mot hepatit B utförs i tre steg: den första dosen administreras till en nyfödd bebis under de första 12 timmarna av livet, den andra vid en månads ålder, den tredje i en ålder av 6 månader. 9 vacciner har registrerats i Ryssland: Endzheriks V (tillverkare -SmithKlineBich-Biomed), Evuks (koreansk tillverkare under kontroll av Aventis Pasteur, Frankrike), NV-Wax II (Merck Sharp och Dohme BV, Nederländerna), Biovac-V (Wockhardt Ltd.), Indien), hepatit B-vaccin (Kombiotech NPK), hepatit B-vaccin (mikrogen), Regevak B (MTX CJSC), Shanvak B (Shanta Biotechnics, Pvt. Ltd., Indien), Eberbovac HB (Heber Biotec SA, Kuba). Alla av dem produceras genom rekombination av DNA-en från ett virus på en jästkultur. Alla innehåller hydroxid (eller en annan förening) av aluminium som ett adjuvans, timerosal (ett derivat av kvicksilver, ett annat namn är merthiolat) som konserveringsmedel. Om Endzheriks V-vaccinet sägs att det kan innehålla kvarvarande, dvs mycket små mängder timerosal. Det bör noteras att i USA och Västeuropa används kvicksilverkonserveringsmedel inte längre i produktionen av barndomsvacciner. För övrigt innehåller informationen om vart och ett av vaccinerna inte alltid en komplett lista över sina komponenter på de rysktalande medicinska resurserna.

Här vill jag avbryta berättelsen om vacciner och, så att säga, göra en lyrisk utpressning.

Olyckligtvis registreras alla som försöker kritisera den nuvarande vaccinationsmetoden omedelbart i "sekret" av anti-vaccinerande medel. Visserligen förekommer bland kritikerna av vacciner sådana. De uppriktigt (åtminstone verkar det så att den objektiva läsaren och lyssnaren) tror att immunisering är en global konspiration mot goda människor. Att göra barn sjuk och beroende av droger för livet, minska befolkningen i Afrika och Asien, bli av med den fattigaste människans börda, göra flickorna i Nicaragua, Kroatien och Ryssland oförskämd och förstöra allt livet i Vitryssland - det här är bara några av de chillplaner som att de bär vacciner. Okej, det finns många sådana skräckhistorier på Internet, så vettigt men långt ifrån detta ämne, vägrar folk ofta att lyssna på argumenten hos dem som förespråkar säker vaccination, rimlig medicinsk praxis, en individ (i motsats till kalendern) uppmärksamhet kommer att erbjudas en annan konspirationsteori. Men jag kommer inte att göra någonting så, jag vill bara försöka att förnuftigt bedöma balansen mellan fördelar och risker för tidig vaccination mot hepatit B.

"Gör ingen skada"

När patienten är sjuk kan läkaren inte göra utan en bedömning av balansen mellan fördelarna med skada från var och en av de terapier som kan tillämpas i det här fallet. Det beräknas enligt principen: Vi räddar liv, och om inget hotar livet, styrs vi av patientens förutsagda livskvalitet vid användning av alla behandlingsmetoder, väljer vi det alternativ som säkerställer sin optimala nivå. Vi kommer inte att behandla migrän med en guillotin. För en frisk patient bör risken för ingrepp vara försumbar. När allt kommer omkring, om skadan av en verklig sjukdom är objektivt bedömd, är det med hänsyn till potentialen mycket svårare, särskilt eftersom vi inte vet om det kommer överhuvudtaget. Men om patienten är ett nyfött barn eller en spädbarn vars kropp fortfarande bara är i färd med att anpassa sig till den yttre miljön, är inte ens en försumbar risk för medicinsk ingripande inte berättigad om det inte är en bebis som redan är i riskzonen på grund av familjeförhållanden.

Men kanske är hepatit B-vaccinet helt säkert? På de flesta ryska språksjukhus och skrivna. Den enda relativt allvarliga komplikationen som vi varnar för är en allergisk reaktion. Broschyrer från utländska tillverkare har emellertid betalt lite mer uppmärksamhet åt olika manifestationer av allergi, inklusive angioödem och anafylaktisk chock, som kan vara dödlig. Patienten uppmanas övertygande att inte glömma att informera den behandlande läkaren om att han har allergiska reaktioner på jäst. Hur får man reda på om detta problem har nyfödd? För att allergiska reaktioner uppträder är naturligtvis det första steget nödvändigt - sensibilisering, det vill säga kroppens bekant med ett visst ämne, vilket immunsystemet "markerar" och därefter reagerar på det som ett toxin, men för en hälsosam organism är detta ämne inte farligt. En allergisk reaktion kan inte inträffa när den första dosen av vaccinet administreras, men det är ganska sannolikt efter den andra i en månads ålder. (Förresten dog barn i Khakassia efter den andra etappen av immunisering).

Av någon anledning tror våra översättare av information om komplikationer att biverkningarna under rubriken "sällsynta" (för att inte tala om "mycket sällsynta") förtjänar inte konsumentens uppmärksamhet och rapporterar inte något om dem. Under tiden, om det finns en chans av tusen att ett leversvikt (en sällsynt komplikation) utvecklas hos ett nyfött barn, kommer en förnuftig mamma att fråga sig en legitim fråga: Hur riskerar han att få hepatit B under de första 6 månaderna av livet, om jag själv inte är Jag är en bärare av infektion? Barnet går inte in i sex, hänger inte i smutsiga företag som använder en vanlig spruta, besöker inte tandläkaren, skönhetssalonger, dekorerar sig inte med piercingar och tatueringar. Hur farligt är det att skjuta upp denna vaccination i ett år eller åtminstone i ett halvt år? Det är känt att ett barns lever behöver minst 168 timmar efter födseln att fungera ordentligt. Är det inte bättre, även under perioden med primär anpassning av alla organ och system, att göra utan medicinskt ingripande, om det inte dikteras av en sjukdom som redan har förekommit barnet? Ta en titt på vaccinationsschemat i Japan. Det första vaccinet lägger barnet i 3 månaders ålder. Det sägs att en tre månaders försening med vaccination har lett till en kraftig minskning av plötslig spädbarnsdödlighet i Japan (död för ett barn under ett år för en orsak som inte förklarats). Vaccination mot hepatit B är obligatorisk endast när moderen är infekterad (den första dosen är i moderskapssjukhuset, den andra på 2 månader). Spädbarnsdödligheten i Japan är 3,14: 1000. För jämförelse: i USA - 7,07: 1000, i Ryssland - 16,53: 1000. Det är uppenbart att tidig vaccination är långt ifrån den enda faktorn som påverkar denna indikator, men varför, när det gäller vaccination, inte anta amerikan, men till exempel den japanska erfarenheten, om deras barn är friskare? Förresten, i USA, vaccinering av nyfödda för hepatit B började 1991. Från 1992 till 2005 Registreringssystemet för vaccin komplikationer (VAERS) registrerade 36 788 negativa biverkningar på detta vaccin, 14 800 av dem var så allvarliga att de krävde sjukhusvistelse av barn, vissa resulterade i funktionshinder och 781 var dödliga.

De flesta som inte är sofistikerade i medicin vet lite om en sådan adaptiv mekanism i vår kropp som blod-hjärnbarriären. Det här är ett slags filter, vars syfte är att skydda hjärnan från främmande ämnen som kan tränga igenom blodflödet. Vid födelsetiden förblir blod-hjärnbarriären omogen och fortsätter att bildas under det första eller andra levnadsåret. Risken för neurologiska komplikationer vid intag av neurotoxiska substanser (och dessa inkluderar aluminium och timerosalföreningar som utgör vaccinet) hos barn under ett år är mycket högre än hos vuxna eller hos friska, äldre barn. Det finns hemska neurologiska biverkningar från gruppen "mycket sällsynta" (mindre än 1: 10 000), som till exempel Guillain-Barre-syndrom, som uppträder ganska snabbt. Och om en sådan olycka hände i familjen är det verkligen tröstande föräldrar att barnets sjukdom är extremt sällsynt? Emellertid är de snediga av neurologiska komplikationer att de kan utvecklas långsamt och bli märkbara bara när barnet kommer att prata, leka med kamrater, lära sig enkla färdigheter, och sedan visar sig att något inte är rätt med honom.

Vad säger oberoende forskare?

Hittills har jag analyserat information om komplikationer från vaccinstillverkare själva (mer exakt, bara några punkter från avsnittet "komplikationer"). Detta är data från kliniska prövningar av läkemedlet, som utförs av ett läkemedelsföretag, samt efter marknadsföring. Det är uppenbart att ingen tillverkare är en oberoende forskare och definitivt inte är intresserad av att överdriva, men dessa data tvivlar på säkerheten vid hepatit B-vaccinering under de första 12 timmarna och även under de första månaderna av livet.
Inom ramen för artikeln kan jag inte ge en detaljerad granskning av den vetenskapliga litteraturen om vårt ämne, därför kommer jag att begränsa mig till en mycket ofullständig studielista och en kortfattad slutsats.
Här är en helt ny studie av kinesiska forskare som etablerade länken mellan hepatit B-vaccinet och levercellerna i experimentella möss. Forskare tror att detta sker under påverkan av aluminiumhydroxid, ett adjuvans i vaccinet. Kom ihåg att vi redan har sagt att lever av en nyfödd bebis inte börja fungera? Detta innebär att även en liten dos toxin utgör en fara för en liten organism i avsaknad av en etablerad förmåga att avgifta. Resultaten av detta arbete stöder resultaten av en tidigare studie av amerikanska forskare. 1999 genomförde anställda vid University of Michigan epidemiologiska avdelningen en jämförande analys av leversjukdomar hos barn under 6 år, vaccinerade mot hepatit B och inte vaccinerade mot hepatit B. Det visade sig att ovaccinerade barn var 2,5 gånger mindre benägna att drabbas av leversjukdomar. Men studien av förhållandet mellan vaccination mot hepatit B hos nyfödda pojkar med en neurologisk sjukdom som autism. Efter att ha analyserat uppgifterna från den nationella medicinska statistiken för 1997-2002 fann forskare från State University Medical Center (New York) att pojkar som vaccinerades mot hepatit B i mammalsjukhuset var tre gånger mer troliga att bli autistiska än de som inte vaccinerades alls, eller fått en ympning över en månadsålder. Detta är inte allt. Mer än 50 olika sjukdomar relaterade till hepatit B-vaccination, inte bara hos barn utan även hos vuxna har registrerats i den vetenskapliga litteraturen. Men det är dags för oss att återvända till Khakassia, om än i rondellvägen - genom Vietnam.

Vietnam, 2007. Ryssland 2012.

I april-maj 2007 vaccinerades barn i Vietnam med hepatit B-vaccin Evacix B. Detta följdes av 3 dödsfall och en allvarlig komplikation. De lokala myndigheterna genomförde en undersökning i samband med Världshälsoorganisations kommissionens uppdrag.

Kommissionens slutsatser: Ett barns död berodde på en orsak som inte var relaterad till vaccination (hjärtinfarkt), ytterligare två dog som en följd av en anafylaktisk chock som kan ha orsakats av ett vaccin, men kunde ha orsakats av andra orsaker. Vid en allvarlig sjukdom hos ett spädbarn som kom efter vaccinationen var det inte heller möjligt att helt utesluta möjligheten till komplikation efter vaccination eller att bekräfta det med all säkerhet. Användningen av vaccin Evuks B suspenderades, men efter ett tag återupptogs.

Historien är ledsen och huvudinnehållet ligner mycket på det som hände ganska nyligen med oss. Tyvärr är vi inte informerade om vilken typ av vaccin som användes, troligen tro på att denna information är överflödig för oss. Tidningarna rapporterar att den avlidne tjejen är från en mycket bra familj, med två äldre, ganska friska barn, medan pojken hade någon form av narkotisk giftig substans i blodet, från vilken han dog. Det finns inget konkret om familjen, men om modern tog barnet exakt på en kalender för läkarundersökning och vaccination, är det logiskt att anta att hon är ganska samvetsgrann om hennes föräldrauppdrag. Det är väldigt svårt att föreställa sig att drogmissbrukares föräldrar injicerade en dos till sitt barn, eller hur? Båda barnen, som media säger, var helt friska vid vaccinationstillfället. Vad kan orsaka ett dödligt slag mot barnen under några timmar, om det inte hade något att göra med vaccinationen? En undersökning pågår, och kanske kommer vi till och med att bli informerade om resultaten...

Men låt oss vara uppmärksamma på följande: I det tragiska fallet av de vietnamesiska barnen kunde inte undersökningen dra slutsatser för att helt utesluta möjligheten att det var vaccininsprutningen som blev dödlig för dem. Och om vi inte kan utesluta denna möjlighet, är det värt risken?

Hepatit B - vaccination för vuxna

Viral hepatit är en av de mest oförutsägbara infektionssjukdomarna. Sjukdomen påverkar först leveren, och sedan är huden, kärlen, andra matsmältningsorgan och nervsystemet involverade i sjukdomsprocessen. På grund av den stora sannolikheten att man stöter på ett virus vaccineras barn under de första dagarna av livet. Några år efter revaccination försvagas immuniteten mot hepatit B-viruset, så alla kan mötas med det igen.

Vad är denna hepatit B-sjukdom och under vilka förhållanden påverkar den en person? Vuxna vaccineras mot hepatit B och i vilka fall? Kan du känna dig säker om den här sjukdomen slog kärleken?

Vilken typ av sjukdom är hepatit B

Ungefär 5% av världens befolkning lider av viral hepatit B. Men i vissa länder måste detta antal multipliceras med 4. Huvudkällan för infektion med hepatit B är sjuka människor och virusbärarna. För infektion är det tillräckligt att endast 5 till 10 ml infekterat blod är i såret. Huvudvägar för infektion med hepatit B:

• sexuellt - under oskyddad samlag
• infektion sker genom vaskulär skada: skärningar, nackdelar, sprickor i läpparna, om det finns blödande tandkött;
• parenteral väg, det vill säga genom medicinska manipuleringar eller injektioner: under blodtransfusioner, injektioner med en enda icke-steril spruta, som bland narkomaner;
• vertikal överföring av hepatit B - från mor till barn vid födseln.

Hur uppstår hepatit B?

1. En person är orolig för allvarlig förgiftning: brist på sömn, trötthet, aptitlöshet, illamående och kräkningar.
2. Det finns en känsla av smärta i levern och tyngd i den epigastriska regionen.
3. Gul färgning av huden och sclera.
4. Allvarlig klåda i huden.
5. Skador på nervsystemet: irritabilitet eller eufori, huvudvärk, sömnighet.
6. Senare börjar blodtrycket minska, puls blir sällsynt.

Detta tillstånd kan vara i flera månader. Om du har tur, slutar allt i återhämtning. Annars finns det farliga komplikationer:

• blödning;
• akut leverfel
• skada på gallvägarna, tillsatsen av ytterligare infektioner.

Ska vuxna vaccineras mot hepatit B? - Ja, eftersom hepatit B är en kronisk sjukdom, en gång smittad, kommer en person aldrig att bli av med det någonsin. Samtidigt är mottagligheten för viruset i människor runt högt, och symptomen på hepatit passerar långsamt. Vaccination mot hepatit B hos vuxna är nödvändig för att undvika att drabbas av denna farliga sjukdom. Detta är det enda sättet att förebygga sjukdomen.

Indikationer för vaccination

Den första som vaccinerar barn omedelbart efter födseln, förutom de som har kontraindikationer. Efter revaccination (vid 6 eller 12 månader) är immuniteten instabil och varar i fem, högst sex år.

Vuxna vaccineras beroende på bevisen. Var får vuxna hepatit B-vaccin? Vaccination utförs i kliniken på bosättningsorten eller uppehållstillstånd eller på jobbet (med en apparat i en specialklinik, sjukhus, klinik). Eventuellt kan du mot en avgift komma in på vaccinet i en privat klinik. I undantagsfall kan svåra patienter i hemodialys eller de som får blodtransfusioner vaccineras på sjukhuset om vaccinet är tillgängligt.

Vem vaccineras? - Alla vuxna i riskzonen.

1. Människor i vars familj det finns en virusbärare eller en sjuk person.
2. Medicinska studenter och alla hälsovårdare.
3. Personer med allvarliga kroniska sjukdomar som regelbundet transfusioneras med blodprodukter.
4. Tidigare ovaccinerade personer som inte hade viral hepatit B.
5. Vuxna som har kommit i kontakt med material som är infekterat med ett virus.
6. Människor vars arbete är relaterat till produktionen av droger från blodet.
7. Preoperative patienter om de inte har vaccinerats tidigare.
8. Vaccinerade onkohematologiska patienter.

Hepatit B vaccinationsschema

Hepatit B-vaccinationsscheman för vuxna kan variera beroende på situation och typ av läkemedel.

1. Ett av systemen - den första vaccinationen är klar, sedan en månad senare en annan, och sedan ytterligare 5 månader senare.
2. Nödvaccination sker när en person reser utomlands. Det hålls på den första dagen, den sjunde och tjugo första dagarna. Revaccinering av hepatit B hos vuxna är föreskriven efter 12 månader.
3. Följande schema används för patienter med hemodialys (blodrening). Enligt detta schema vaccineras en vuxen person fyra gånger mellan behandlingar i ett 0-1-2-12 månaders schema.

Var vaccineras vuxna mot hepatit B? - intramuskulärt, i deltoida muskeln. I sällsynta fall, när en person har en sjukdom med nedsatt blodkoagulering, kan läkemedlet injiceras subkutant.

För att undvika falska reaktioner på vaccinet - kontrollera om det lagrats korrekt.

1. I flaskan med läkemedlet bör inte vara orenheter efter omrörning.
2. Vaccinet ska inte frysas, de optimala lagringsförhållandena - 2-8 ºC, annars förlorar det dess egenskaper. Det är att sjuksköterskan inte får det från frysen, men från kylskåpet.
3. Kontrollera utgångsdatum.

Hepatit B-vaccin typer

Det finns både individuella vacciner mot viral hepatit B och komplex, som dessutom innehåller antikroppar från andra sjukdomar. De senare används oftare i barndomen.

Vilka droger kan administreras till vuxna?

1. Endzheriks-B (Belgien).
2. HB-Vaxll (USA).
3. Vaccinet mot hepatit B är rekombinant.
4. Hepatit B-vaccin är rekombinant jäst.
5. "Sci-B-Vac", som produceras i Israel.
6. Eberbiovac HB är ett gemensamt rysk-kubanskt vaccin.
7. "Euvaks-B».
8. Shanwak-B (Indien).
9. "Biovak-B».

Hur ofta är ett hepatit B-vaccin gjort för vuxna? Du kan få vaccinerade för första gången om det finns indikationer på det, och sedan för att kontrollera mängden antikroppar mot viruset i blodet. Om det sker en kraftig minskning av dem - kan vaccinet upprepas. Hälsoarbetare bör immuniseras regelbundet, minst en gång vart femte år.

Kontraindikationer för vuxna

Kontraindikationer för vaccination mot hepatit B hos vuxna är:

1. Graviditet och laktationsperiod.
2. Reaktion mot tidigare administrering av vaccinet.
3. Intolerans mot en av komponenterna i läkemedlet.
4. Akuta infektionssjukdomar.
5. Förstöring av kroniska sjukdomar. Vaccination rekommenderas under normaliseringsperioden.

Vaccinationsreaktioner och komplikationer

Vuxna tolererar hepatit B-vaccinet väl, men på grund av kroppens individuella egenskaper kan följande reaktioner uppstå:

• ömhet och inflammation vid injektionsstället
• vävnadskomprimering; ärrbildning;
• generell reaktion kan uppenbaras av feber, svaghet, sjukdom.

Vad kan vara komplikationer hos vuxna för hepatit B-vaccin?

1. Smärta i leder, buk eller muskler.
2. Illamående, kräkningar, försvagning av avföringen, i analyser, eventuellt en ökning av nivån av leverparametrar.
3. Allmänna och lokala allergiska reaktioner: klåda i huden, utslag av utslag i form av urtikaria. I svåra situationer är det möjligt att utveckla angioödem eller anafylaktisk chock.
4. Isolerade fall av nervsystemet reaktionen registrerades: Kramper, neurit (inflammation i perifera nerver), meningit, förlamning av motormusklerna.
5. Ibland finns det en ökning av lymfkörtlar, och i den allmänna analysen av blod minskar antalet blodplättar.
6. Det kan bli svimning och en tillfällig känsla av andnöd.

Om symtomen inte uttalas störs de i flera timmar och försvinner på egen hand - ingen anledning att oroa dig. För långvariga klagomål är det nödvändigt att konsultera en läkare och meddela hälsoarbetare som har vaccinerat mot hepatit B om uppkomsten av en reaktion på vaccinet. Hur man undviker sådana situationer? Det är viktigt att lära sig att fungera korrekt före och efter vaccination.

Beteende före och efter vaccination

1. Vaccinationer måste planeras i förväg. Behovet av vaccination rapporteras inom några dagar. För att få en minimal mängd biverkningar vid hepatit B-vaccination hos en vuxen är det bättre att göra det före den kommande helgen. Det är tillrådligt att stanna hemma i denna svåra period för kroppen när immunsystemet upplever en uttalad belastning.
2. Efter vaccination, planera inte en aktiv semester med vänner eller med din familj, försök att inte gå till platser med ett stort antal människor och fylla på weekendprodukter.
3. Var noga med att genomgå en rutinundersökning av en läkare innan immunisering och 30 minuter efter att ha vaccinerats, förblir under överinseende av en vårdgivare som injicerade vaccinet.
4. Våt inte injektionsstället i minst 24 timmar.
5. Tillsammans med din läkare måste du välja det bästa schemat för vaccination mot hepatit B hos vuxna och diskutera möjligheten att använda symtomatiska läkemedel vid komplikationer.

Behöver ett vuxen hepatit B-vaccin? Ja, om han är i riskzonen och kan stöta på patienter med hepatit B. En lätt sjukdomsförlopp räddar inte en person från möjliga komplikationer. Det är mycket lättare att klara av en vaccinationsreaktion än att behandla viral hepatit vid infektion i månader.

Är det nödvändigt att vaccinera nyfödda mot hepatit?

Sedan en liten man född medföljer "Medina attributet" - vaccinationer. De är obligatoriska från de första timmarna av barnets liv. Många mödrar tror emellertid att vaccinering av nyfödda mot hepatit inte behövs, eftersom deras kunskaper om den är begränsad endast med namn och varaktighet. Vad är detta vaccin och varför behövs det, vi kommer att berätta i vår artikel.

Från den här artikeln lär du dig:

Hepatit B och dess konsekvenser

Innan du pratar om fördelarna med eller riskerna med vaccination, bör du ta reda på så mycket som möjligt om själva sjukdomen. Detta är ett väldigt komplext virus som infekterar ett av de främsta mänskliga organen - levern. Hepatit B är mycket farlig för någon person, för ofta kan sjukdomen även leda till döden. Det finns också en hög andel personer som fortfarande är funktionshindrade efter sin sjukdom.

Dess fara ligger i det faktum att det under betingelser som gynnar det och en försvagad organism av bäraren orsakar cancer och levercirros.

Du kan bli sjuk med ett virus av en slump, till exempel genom att komma i kontakt med den person som bär sjukdomen. Det händer att många människor inte vet att de redan är infekterade, fortsätter att sprida infektionen. Ja det överförs inte genom luftburna droppar, men du kan få hepatit genom förorenade instrument, sprutor och så vidare.

Infektion är också möjlig efter sexuell kontakt med en infekterad person. Detta virus kan komma till barn genom moderen redan i fosterutveckling. Om den förväntade mamman är bärare av hepatit eller var sjuk med den under barnets bär, är risken för infektion hos fostret nästan 90%.

Vaccination av Hepatit B-barn: schema och möjliga komplikationer

I vårt land är hepatit B-vaccin listat i kalendern och har flera injektionssystem: traditionellt och vaccin för accelererat skydd. Den första innehåller flera steg:

• under de första timmarna efter födseln ges barnet det första vaccinet;
• Efter en månad ges ett andra vaccin;
• När ett halvår passerar efter den första dosen av vaccinet ges de sista 3 vaccinationerna.

Dessa tidsfrister godkänns av hälsovårdsministeriet, och alla experter rekommenderar att du följer detta schema.

Det andra systemet med vaccination av spädbarn mot viruset är följande:

• På den första dagen efter födseln ges barnen det första vaccinet;
• i slutet av månaden gör den andra;
• När barn är 2 månader gamla ges 3 doser;
• i slutet av året är en annan placerad.

Vad är behovet av ett påskyndat schema för hepatit B-vaccination för spädbarn? Barn som är födda till smittade mödrar, eller de barn som har haft kontakt med infekterade personer, är utsatta för risken, så de måste ges en kurs av vaccinationer mot sjukdomen.

Mycket många mammor är oroliga för utseendet av möjliga komplikationer efter vaccinens införande. På grund av okunnighet skriver föräldrarna omedelbart i mammalsjukhuset ett vägran att vaccinera ett barn, men om vaccinet är bra och själva förfarandet utförs enligt alla regler, så kommer det inte att bli några allvarliga komplikationer. Ibland kan vissa barn uppleva svaghet, ökad sömnighet, huvudvärk eller hyperemi. Men de passerar snabbt.

Eftersom moderna vacciner är av mycket högre kvalitet än tidigare, är biverkningar mycket sällsynta. Ofta finns det ingen uttalad smärta vid injektionsstället, feber eller allergier. Men även för ett bra vaccin finns det några kontraindikationer: Förekomsten av allergiska reaktioner på vaccinens komponenter, anemi, brist på vikt, feber, förkylning och barnets dåliga tillstånd.

Betydelsen av hepatit B-vaccination

Vaccination mot hepatit B är obligatorisk för spädbarn och spädbarn, eftersom överföringen av en sådan allvarlig sjukdom i spädbarn är fylld med förvärvet av sin kroniska form och förekomst av cirros och levercancer. Vid tonåren ökar risken för infektion också, så det är nödvändigt att vaccinera barn.

Vaccinet är helt säkert - du kan inte oroa dig för nyfödda. Det innehåller inte ett direkt virus av en farlig sjukdom och det är omöjligt att bli infekterad av det även i teorin.

I allmänhet bör frågan om huruvida vaccination av hepatit i mammalsjukhuset är nödvändig för nyfödda endast beslutas positivt. Nu finns det ingen effektiv behandling för personer som bär viruset, och förr eller senare kommer en sådan person att utveckla leverkreft, vilket är nästan omöjligt att bota, så vaccination av en liten person mot hepatit bör utföras enligt alla regler och föräldrarna är ansvariga för detta.