Hur många gånger i livet behöver vaccineras mot hepatit B hos barn, vad är vaccinationsprogrammet och biverkningar hos spädbarn?

Moderna föräldrar informeras om behovet av tidig immunisering av barnet. Vaccinationsschema innehåller ett antal obligatoriska vaccinationer, varav en är från hepatit B. Tänk på vad denna sjukdom är och varför det är bättre att försvara sig mot det i förväg. Ta reda på kompositionen av vaccinationer, vaccinationsschema och vilka möjliga kontraindikationer.

Varför är hepatit B farlig? Varför behövs vaccination?

Typ B-hepatit är en virussjukdom som kan vara både akut och kronisk. Viruset går in i kroppen på olika sätt - från mor till barn under sin passage genom födelsekanalen genom blodtransfusion, sexuellt. Ofta sker en infektion i tandläkaren eller skönhetssalongen med ett otillräckligt steriliserat instrument.

Den akuta fasen kan passera obemärkt och kan kännetecknas av att huden och scleraen gulnar. Patienten kan ha klagomål om smärta och obehag i levern, svaghet och generellt obehag.

I vissa patienter är kroppen självkurerad av sjukdomen och utgör en stark immunitet mot hepatit B-viruset. I andra blir den akuta fasen kronisk. Det beskrivna tillståndet är farligt eftersom irreversibla processer börjar inträffa i levern. Celler som kallas hepatocyter ersätts av fibrer, fibros, cirros och till och med levercancer.

Statistiken säger att självläkning oftare händer om en person blir sjuk med hepatit B vid 40-60 års ålder - då återkommer cirka 95% av patienterna. Om barnet är sjuk före året är sannolikheten för självläkning låg - ca 5%. I åldersgruppen från 1 år till slutet av förskolan i varje tredje patient blir sjukdomen kronisk.

I detta avseende är immunisering från denna sjukdom helt berättigad, eftersom det tillåter barnet att bilda immunitet genom artificiella medel. Inte undra på att denna typ av vaccination finansieras av staten och ingår i den obligatoriska listan över vaccinationer.

Inte alla vet att det finns ett vaccin mot hepatit A. Barn ges endast i de fall där risken för infektion är hög. Mönstret för användning av detta vaccin skiljer sig emellertid från hepatit B, och denna immunisering är inte nödvändig.

Vaccinationskomposition

Tänk på vad kompositionen för hepatit B-vaccinet är. En dos (5 ml) av läkemedlet som används för barn under 19 år omfattar:

Fragment av höljet av hepatit B-viruset, som kallas antigen (HBsAg) - 10 μg. Kroppen uppfattar dessa molekyler som främmande och producerar antikroppar mot dem, det vill säga det bildar ett immunsvar.
Aluminiumhydroxid som adjuvans - ett ämne som kan förbättra produktionen av antikroppar.
Konserveringsmedlet är tiomersalt.

I Ryska federationen används flera typer av vacciner - det finns importerade och inhemska. De är alla utbytbara - om en vaccinering görs med läkemedlet Endzheriks V (Belgien), kan nästa man göra med DTP Hep B (Ryssland) eller Shanvak B (Indien).

Inhemskt vaccin finns i glasflaskor eller ampuller med 5-10 ml. I en kartong 50 ampuller eller 10, 25, 50 flaskor.

Vaccinationsschema

Vaccination mot viral hepatit kan ges till en person från födsel till 55 år, om han inte tidigare har vaccinerats. Standardschemat är som följer:

Den första injektionen görs till nyfödda inom 12-24 timmar efter leverans.
nästa vaccin administreras efter 30 dagar - per månad;
Den tredje vaccinationen utförs på ett halvår.

Om du misslyckas med att följa planen bör du försöka följa minimiperioden mellan introduktionen av vaccinet. Den andra vaccinationen ska utföras inte tidigare än en månad efter den första och den tredje inte tidigare än två månader efter den andra.

Ett annat vaccinationsschema används också, vilket innebär att vaccinet administreras fyra gånger. Vaccination för nyfödda hepatit utförs under alla de första 24 timmarna, det ytterligare schemat för injektioner kan vara enligt följande:

2 vaccination - efter 30 dagar;
3 - om 2 månader
4 - på 12 månader.

Detta system tillåter barnet att få immunitet accelererad metod. Denna metod används om barnet föddes från en smittad kvinna, barnet har varit i kontakt med en sjuk person eller i andra fall.

Valet av platser beror på det faktum att det finns i dem att det tätaste lagret av muskelvävnad noteras. Detta gör det möjligt att genomföra injektionen så djupt som möjligt.

nyfödda

De flesta civiliserade länder vaccinerar nyfödda mot hepatit B direkt i mammalsjukhuset. Men till att börja med måste barnets mor samtycka till vaccinationen.

Vaccinera inte prematura barn födda med en vikt under 2 kg, liksom de som är allergiska. Före introduktionen av vaccinet bedömer en neonatolog resultatet av ett nyfödd blodprov, undersöker huden och kontrollerar reflexer.

Samtidigt är gulsot av nyfödda inte en kontraindikation för vaccination. Läkare säger att vaccination inte ger en extra belastning på levern och förvärrar inte sjukdomsförloppet.

På 1 månad

I månaden av vaccination utförs på barnkliniken. Föräldrar tar barnet till den planerade undersökningen, och barnläkaren utfärdar en hänvisning till vaccination. Denna procedur är väldigt viktig, eftersom immunförsvaret efter den första vaccinationen bildas under en kort period och måste konsolideras.

Det är önskvärt att efter den första vaccinationen har minst 30 dagar gått. Om tidsfristerna har försenats i mer än 5 månader rekommenderas det att starta vaccinationsprogrammet igen.

På ett halvår

Vid 6 månader utförs den sista etappen av vaccination mot hepatit B. Endast två veckor efter den tredje injektionen av vaccinet bildas långvarig immunitet.

Om barnet står bakom schemat och sitt första vaccin gavs senare än nödvändigt, är det viktigt att minst 6 månader passerar mellan startdosen och slutdosen. Om perioden mellan injektionerna förlängs avsevärt bestämmer läkaren om revaccination.

Hur många gånger i ett liv behöver du vaccineras mot hepatit B, hur länge är det länge?

Fram till nyligen troddes immunitet efter vaccinationen aktiv i 7 år. Studier har dock visat att de som fick vaccinet kvartalet för ett år sedan var också skyddade.

Däremot rekommenderas personer som riskerar att vaccineras vart 5 år under hela livet. Dessa är läkare som behandlar patienter med hepatit, patienter som behöver blodtransfusioner, sjuksköterskor etc.

Vad ska man göra om villkoren för vaccination av barn mot hepatit B bryts och ett av vaccinerna saknas?

Tänk på hur lång tid en paus mellan vaccinationer kan vara, såväl som barnläkarnas rekommendationer:

Saknar den första vaccinationen, som måste utföras på sjukhuset. Hepatit B-immunisering kan påbörjas vid vilken ålder som helst, varefter det är möjligt att agera enligt schema som används för spädbarn.
Missade det andra vaccinet, vilket måste göras om en månad. I denna situation kan perioden mellan den första och den andra vaccinationen vara 1-4 månader. Om mer tid har gått, bestämmer barnläkaren om det ska fortsätta schemat eller starta vaccinationsprogrammet från början.
Saknar tredje hepatitvaccin. 3 injektion är tillåten i ett och ett halvt år efter den första vaccinationen. Om denna period missas, anges ett blodprov för koncentrationen av antikroppar mot hepatit. Ibland varar immuniteten längre än 18 månader, då är det inte nödvändigt att repetera programmet och kursen kan slutföras på vanligt sätt.

Kontraindikationer mot vaccination

Kontraindikationer för vaccination delas upp i tillfällig och permanent. Infektionssjukdomar, förhöjd kroppstemperatur, låg födelsevikt eller prematuritet kan anses vara tillfälliga.

Om ett barn har feber, avbryts planerad vaccination.

Till permanent inkluderar:

svåra allergiska reaktioner hos barn till tidigare vaccinationer - anafylaktisk chock, angioödem, feberkramper;
jästallergi;
några sjukdomar i nervsystemet som tenderar att utvecklas.

Eventuella biverkningar hos barn

Oftast tolereras barn lätt och inga biverkningar ges. I sällsynta fall är dock en atypisk reaktion på hepatitvaccinen möjlig. Tänk på de möjliga konsekvenserna:

Temperaturen stiger till subfebrila värden. Ibland är en termometeravläsning vid 39-40 ° C möjlig.
Rödhet i huden runt den plats där injektionen gjordes. Det är också möjligt klåda, utseendet på röda halo.

Allergiska manifestationer efter vaccination mot hepatit registreras inte mer än ett fall per miljon. Ibland förvärras reaktionen på bageriprodukter vid barn som är allergiska mot jäst efter vaccination. Sådana fall observeras dock inte ofta.

Hepatit B-vaccinet tolereras av barn ganska lätt, i sällsynta fall kan en tätning inträffa på injektionsstället.

Hur man hanterar effekterna av vaccination?

Tänk på vad föräldrarnas huvuduppgifter bör vara om barnet har en atypisk reaktion på vaccination:

När temperaturen stiger till 38 ° C och över måste du ge barnet antipyretiska. Paracetamol eller Ibuprofen i en åldersdosering kommer att göra. Du kan använda drogen i form av en sirap, liksom i form av suppositorier.
Vid rodnad och härdning av huden på injektionsstället är det nödvändigt att smörja det drabbade området med Troxevasinum eller ett resorptionsmedel. Om en klump uppträdde på injektionsstället kan ett kålblad bifogas det.
Om föräldrarna märker att barnet har ett ömt ben, där de har injicerat, är det värt att ge barnet ett bedövningsmedel.
Med tecken på allergi - klåda, spotting, nässelfeber - du kan ge barnet en antihistamin.

Om allvarliga allergiska reaktioner misstänks - tecken på kvävning, svullnad av läpparna, svullnad i benet, ljusa fläckar över hela kroppen har dykt upp - du ska omedelbart ringa en ambulans. Väntar på läkaren kan ge barnet antihistamin droppar.

Ska jag vaccineras mot hepatit A: indikationer och kontraindikationer

Botkins sjukdom eller viral hepatit A är en akut viral infektion som orsakar skador och död hos leverceller. Användningen av droger tillåter 1-2 veckor att bota patienten. Men mot bakgrund av viral hepatit har barn och vuxna ofta allvarliga komplikationer. Den enda effektiva metoden för att förebygga sjukdom är hepatit A-vaccination.

Vad är risken för infektion?

Utvecklingen av viral hepatit A beror på att viruspartiklar tränger in i kroppen med mat, vatten, genom hushållsartiklar, leksaker, under direktkontakt med en sjuk person. Hepatitviruset kännetecknas av ökat motstånd mot de negativa effekterna av miljöfaktorer, de flesta desinfektionsmedel.

Efter infektion sprider patogena ämnen genom matsmältningsorganens slemhinnor, med blodflödet in i lymfsystemet och levern. Varaktigheten av inkubationsperioden är 2-4 veckor, då uppstår symtom som liknar en banal förkylning.

Efter några dagar försämras patientens tillstånd dramatiskt, hepatitviruset framkallar utvecklingen av gulsot - slemhinnorna och sclera i ögonen, huden blir gul. Med snabb behandling försvinner symtomen inom 20 dagar, en person utvecklar livslång immunitet mot viral hepatit A.

Men hos unga barn kan äldre patienter, personer med allvarlig immunbrist, hepatit A-virus orsaka utveckling av inflammation i gallorganets organ (kolangit, cholecystit), svåra patologiska förändringar i levern (akut hepatisk encefalopati, leverinsufficiens). I allvarliga fall kan patienten falla i koma.

Det är viktigt! Enligt statistiken är viral hepatit den vanligaste tarminfektionen i världen.

När behövs immunisering?

Hepatit A-vaccination ingår ej i det nationella immuniseringsschemat. Därför utförs immunisering med hög infektionsrisk, om en person inte har några antikroppar mot viruset i blodet. Vaccination mot hepatit A ges till personer som är utsatta för infektion: barn under 5 år och vuxna över 55 år.

Vaccination mot hepatit A rekommenderas för barn i sådana situationer:

14 dagar innan du skriver in i en barns utbildningsinstitution, innan du reser till afrikanska eller asiatiska länder, ryska marina sanatorier
Med en historia av kronisk leversjukdom;
Som en del av nödprofylax i 10 dagar efter kontakt med en infekterad person
I hemofili.

Hos vuxna patienter ges hepatit A-vaccination till personer som är i riskzonen:

Militär personal vars militära enhet är belägen i ett område med dålig vattenförsörjning.
Resenärer som reser till Asien och Afrika;
Anställda på barns utbildningsinstitutioner;
Den medicinska personalen hos de pediatriska och smittsamma avdelningarna;
Anställda av vattenreningsverk, tekniska avloppstjänster;
Patienter som har en historia av blodsjukdomar;
Personer som lever i utbrottet av viral hepatit;
Cateringarbetare;
Människor som varit i kontakt med en sjuk person;
missbrukare;
Människor som har promiskuösa sex;
homosexuella;
Anställda i livsmedelsindustrin;
Patienter som har en historia av olika leversjukdomar.

Vilka läkemedel används för immunisering?

Som en del av vaccination mot hepatit A används följande vaccinpreparat i Ryssland:

Harwicks (England). Läkemedlet släpps ut i en engångsspruta eller injektionsflaska, godkänd för användning hos barn äldre än 1 år. 2 veckor efter vaccination utvecklar 88% av patienterna antikroppar, en månad senare - i 99% av fallen. Vaccinet används i stor utsträckning för fokala utbrott av virusinfektion;
Avaxime (Frankrike). Läkemedlet används till patienter äldre än 1 år. Efter administrering av vaccinet i 2 veckor finns antikroppar i blodet av 98,3% av patienterna, en månad senare är denna siffra 100%;
Vakta (USA). Hepatit A-vaccin är tillåtet för användning hos patienter äldre än 3 år. Immunisering minimerar risken för infektion - en person av en miljon människor kan vara smittade;
GEP-A-in-VAC. Det ryska vaccinet finns tillgängligt i ampuller och används till barn över 3 år. Efter en fullständig immuniseringsperiod kan du bilda en pålitlig immunitet i 20 år hos 95% av de vuxna patienterna. Vid immunisering av barn är denna parameter 90%.

Det är viktigt! Vaccination mot hepatit A involverar användning av läkemedel baserat på inaktiverade virala partiklar, därför kan det inte leda till infektion hos patienter.

Vaccinationsprogram

För barn i åldrarna 1,5-2 år injiceras 0,5 ml av vaccinet intramuskulärt i lårets främre yta. Efter 3 år placeras hepatit A-vaccinet i axelns deltoida muskel. Om samtidig blodpatologier finns närvarande, är subkutan administrering av läkemedlet tillåtet. Injektion av en enstaka dos av läkemedlet bidrar till att bilda immunsystemet efter 1-2 veckor, ger skydd för kroppen i 1,5 år.

Om ett importerat vaccin används, krävs två vaccinationer med ett intervall på 6-18 månader (denna period beror på vilket vaccin som används). Detta kommer att säkerställa immunitet mot virusinfektion i 20-25 år. Om vaccination mot hepatit A utförs med det ryska vaccinet GEP-A-in-VAK, följ sedan detta schema:

Vid 3 år gör de den första vaccinationen;
Efter 30 dagar immuniseras de igen
Efter 1,5 år sätta 3 vaccinationer.

Vaccination får utföras på en dag med andra vaccinationer, det enda undantaget är BCG-vaccinet eller med ett intervall på 1 månad. Hos patienter med allvarlig immunbrist, leder immunisering enligt standardschemat, vilket innebär administrering av 2-3 doser av ett vaccinpreparat, ibland inte till utveckling av en acceptabel antikroppstiter. Därför kan ytterligare hepatit A-vaccinationer krävas.

Hur man utför nödförebyggande åtgärder?

Rutinimmunisering leder till skapandet av ett uttalat immunsvar mot hepatit A inom 2-4 veckor. Därför, med stor risk för infektion, kan människor behöva akut profylax. Det innebär införande av immunoglobulin för att förhindra infektionens utveckling även efter penetration av virala partiklar i människokroppen.

Nödprofylax utförs i följande fall:

Avlopp genombrott till stadens vattenförsörjningssystem;
Sexuell kontakt med en smittad person;
Nyfödda barn om moderen lider av hepatit;
Stäng hushållskontakter med sjuka släktingar.

Immunoglobulin erhålls från donatorblod, injiceras en gång i gluteus maximus muskel eller lår. Doseringen av drogerna beräknas individuellt beroende på patientens ålder. Barn upp till 6 år administreras 0,75 ml och ett barn på 7-10 år - 1,5 ml. Patienter över 11 år ges 3 ml. Effekten av immunoglobulin är 1-3 månader. Patienter kräver införande av immunoglobulin efter en annan kontakt med bäraren av viruset.

Det är viktigt! Immunoglobulininjektioner är förbjudna för personer med allergier, eftersom det immunologiska medlet är baserat på främmande proteiner.

Hur man beter sig före vaccinationer?

Experter rekommenderar att man i förväg förbereder vaccination, vilket minimerar risken för oönskade effekter. För att göra detta rekommenderas en vecka före vaccinationen att gå mer i frisk luft och undvika platser med stora folkmassor. Om det finns en historia av kronisk patologi, då före vaccinationen måste du skicka en allmän analys av blod och urin.

3-4 dagar före immunisering bör livsmedel som kan orsaka allergier (citrusfrukter, druvor, tomater, skaldjur, choklad, nya rätter) uteslutas från kosten. Du måste också begränsa mängden mat som ätas, eliminera övermålning. Detta kommer att minska belastningen på matsmältningsorganen, underlätta efter vaccinationsperioden. Några dagar före immunisering kan en antihistamin tas.

På vaccinationsdagen ska du se till att barnet är helt friskt. Vid tvivel ska vaccinationen skjutas upp i 2-3 dagar.

Hur man beter sig efter vaccination?

Efter introduktionen av vaccinet är det inte nödvändigt att lämna läkemedlet omedelbart. Experter rekommenderar att du väntar på 20-30 minuter för att förhindra utveckling av en omedelbar typ av allergisk reaktion. Om patientens tillstånd inte har förändrats under denna tidsperiod kan du gå hem.

Inom 2-3 dagar efter immunisering rekommenderas att exponeringen för varm sol eller frost minimeras, i stället för stora koncentrationer av människor. Detta kommer att bidra till att minska risken att utveckla kalla symtom som kan förväxlas med post-vaccinationsreaktioner.

Det är viktigt att bära kläder tillverkade av naturliga tyger som inte gnuggar eller skadar injektionsstället. Leksen, som sätter vaccinet inte bör gnidas, repas. Under de första 3 dagarna rekommenderas det inte att våta injektionsstället - det bör begränsas till en lätt dusch. Detta kommer att bidra till att förhindra sekundär infektion.

Om patienten har feber, kan du använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam) för att normalisera välbefinnandet. Det rekommenderas att fortsätta att ta antihistaminer i 2-3 dagar för att underlätta efter vaccinationsperioden.

Eventuella biverkningar

Efter vaccination mot hepatit A förekommer biverkningar hos barn endast i 10-12% av fallen. Följande symtom utvecklas vanligen: feber upp till 38 0 С, generell svaghet, slöhet, rodnad, ömhet, förtjockning förekommer på injektionsstället, vävnad svullnar.

Det är viktigt! Förekomsten av postvaccinationsreaktioner är inte en negativ reaktion av kroppen mot vaccination. De indikerar utvecklingen av ett immunsvar, så i de flesta fall behöver inte ytterligare behandling.

Patienter som är äldre än 16 år efter injektionen av vaccinet kan uppleva följande biverkningar:

Svullnad och induration på injektionsstället;
Allmän svaghet;
Frossa och feber
Allergiska reaktioner: urtikaria, lätt utslag. Sällsynt angioödem noteras Quincke, vilket framkallar svullnad i hud och slemhinnor;
Vaskulitutveckling;
Sänka blodtrycket;
huvudvärk;
Andningsfel;
Dyspeptiska störningar (illamående, diarré, kräkningar);
Förlamning eller kramper
Smärtsamma förnimmelser i lederna av den lurande karaktären;
Bronkospasm.

Det är viktigt! Ofta uppstår biverkningar hos patienter som är äldre än 16 år på grund av alkoholhaltiga drycker. Alkohol stör också processen att producera specifika antikroppar mot viruset.

Experter rekommenderar att man ringer till ambulansbrigaden om följande varningssymtom uppträder efter vaccination:

Hög kroppstemperatur (mer än 39 0 С), som inte kan sänkas genom att ta antipyretiska medel;
Utveckling av anfall vid normal temperatur;
Förekomsten av förlamning;
Utvecklingen av angioödem;
Svåra andningsfel.

Kontraindikationer för vaccination

Hepatit A-vaccination bör överges i sådana fall:

Förstöring av kroniska patologier. I en sådan situation utsätts vaccinationen tills symptomen på sjukdomen elimineras, patientens välbefinnande normaliseras;
Akut infektionssjukdom. Immunisering kan utföras först efter att patienten har blivit fullständigt härdad;
Patienten har överkänslighet mot någon komponent i vaccinpreparatet.

Innan vaccination rekommenderas att genomgå en noggrann undersökning för att utesluta förekomst av allergier, kroniska obotliga sjukdomar. Detta kommer att undvika svåra komplikationer efter vaccinationen.

Vid behov kan vaccination utföras hos gravida kvinnor, men det bör utföras under strikt kontroll av en smittsam sjukvårdspersonal och gynekolog. Det är viktigt att komma ihåg att vaccinpreparatet inte innehåller levande viruspartiklar, därför kan immunisering inte provocera infektion hos moder eller foster.

slutsats

Hepatit A provocerar utvecklingen av uttalade förändringar i levercellerna, speciellt i avsaknad av snabb behandling. Detta kan leda till svåra och irreversibla komplikationer. Vaccination ensam hjälper till att förhindra infektion med viral hepatit. Två eller tre gånger införandet av vaccinet skyddar på ett tillförlitligt sätt barnets kropp och vuxen från viruspartiklar i 20-25 år.

Doktor Hepatit

leverbehandling

Vare sig att vaccinera ett barn för hepatit

Ska barn vaccineras mot hepatit B och å andra sidan borde hon vara rädd för henne i panik? Vad hotar den här sjukdomen, hur överför den och vad är prognosen för de sjuka

Ska barn vaccineras mot hepatit B och å andra sidan borde hon vara rädd för henne i panik? Vad hotar denna sjukdom, hur den överförs och vad är förutsägelserna för patienterna.

Tragedi i Khakassia

I januari i år spridda de ryska nyhetsresurserna kring den sorgliga nyheten om barns död i Khakassia - förmodligen från vaccinet. En månatlig tjej från byn Bondarevo, Beisk distrikt, dödade strax efter att doktorn satte henne på ett planerat hepatit B-vaccin. På kvällen upptäckte mamman barnet och omkring 8 på morgonen nästa dag upptäckte hennes pappa att flickan inte visade några tecken på livet. I byn Gates of Shirinsky-distriktet fick en månatlig pojke ett hepatit B-vaccin under en rutinmässig läkarundersökning på sjukhuset. På kvällen matade mamman barnet och lade honom sova. Nästa dag, omkring 7:00 på morgonen upptäckte mamman att barnet hade dött. Den slående likheten av scenarier, och dessa fall uppstod med en skillnad på en dag. Hälsosekretariatet i Khakassia uttrycker förtroende för att läkare inte är skyldiga till barns död, vaccinet är säkert och dödsfallet för dessa barn berodde på olika orsaker. Det visar sig en slump? Vi kommer att återkomma till denna fråga lite senare, och nu låt oss analysera vad som är känt idag om förebyggande av hepatit B och särskilt om vaccination.

Hepatit B

Detta är en allvarlig viral leversjukdom som, som aids, överförs sexuellt eller genom blodet: under transfusion, med användning av icke-sterila sprutor och nålar. En liten dos blod är tillräckligt för att överföra infektionen, så det finns en chans, men låg, att fånga viruset i skönhetssalongen genom manikyrverktyg, nålar för tatuering eller piercing. Barnet kan infekteras med hepatit B från moderen intraderinellt (genom moderkakan) eller under passage genom födelsekanalen, så när det är känt att kvinnan är infekterad, i de utvecklade länderna har de en kejsarsnitt och föreslår att moderen ger upp barnets amning.

Hepatit B kan förekomma i olika former: från asymptomatisk (transportläge) till cirros och levercancer. Incidensen i vårt land är ca 5%. Uppnåendet av modern medicin tillåter stödjande terapi, och i närvaro av hälsosam immunitet sker återhämtning utan några medicinska åtgärder. Dödligheten från hepatit B är 1% av antalet fall, det förekommer som regel i situationer där sjukdomen förvärras av andra sjukdomar eller omständigheter av social karaktär (till exempel alkoholism). I 95% av fallen hos vuxna sker fullständig remission med livslång immunitet.

Hos nyfödda är immunförsvaret inte fullt utvecklat, så i 90% av infektionerna finns det ett tillstånd av kroniskt bärartillstånd, men det finns viss risk för cancer eller levercirros.

Förebyggande består i att följa enkla regler för personlig hygien och noggrant val av tandläkare, kosmetolog och andra riskpersonal. Underskatta inte en hälsosam livsstil: rörelse, luft, sol, rätt näring. Och, naturligtvis, på alla medicinska resurser är den huvudsakliga rekommendationen hepatit B-vaccination.

vaccin

Vaccination mot hepatit B utförs i tre steg: den första dosen administreras till en nyfödd bebis under de första 12 timmarna av livet, den andra vid en månads ålder, den tredje i en ålder av 6 månader. 9 vacciner har registrerats i Ryssland: Endzheriks V (tillverkare -SmithKlineBich-Biomed), Evuks (koreansk tillverkare under kontroll av Aventis Pasteur, Frankrike), NV-Wax II (Merck Sharp och Dohme BV, Nederländerna), Biovac-V (Wockhardt Ltd.), Indien), hepatit B-vaccin (Kombiotech NPK), hepatit B-vaccin (mikrogen), Regevak B (MTX CJSC), Shanvak B (Shanta Biotechnics, Pvt. Ltd., Indien), Eberbovac HB (Heber Biotec SA, Kuba). Alla av dem produceras genom rekombination av DNA-en från ett virus på en jästkultur. Alla innehåller hydroxid (eller en annan förening) av aluminium som ett adjuvans, timerosal (ett derivat av kvicksilver, ett annat namn är merthiolat) som konserveringsmedel. Om Endzheriks V-vaccinet sägs att det kan innehålla kvarvarande, dvs mycket små mängder timerosal. Det bör noteras att i USA och Västeuropa används kvicksilverkonserveringsmedel inte längre i produktionen av barndomsvacciner. För övrigt innehåller informationen om vart och ett av vaccinerna inte alltid en komplett lista över sina komponenter på de rysktalande medicinska resurserna.

Här vill jag avbryta berättelsen om vacciner och, så att säga, göra en lyrisk utpressning.

Olyckligtvis registreras alla som försöker kritisera den nuvarande vaccinationsmetoden omedelbart i "sekret" av anti-vaccinerande medel. Visserligen förekommer bland kritikerna av vacciner sådana. De uppriktigt (åtminstone verkar det så att den objektiva läsaren och lyssnaren) tror att immunisering är en global konspiration mot goda människor. Att göra barn sjuk och beroende av droger för livet, minska befolkningen i Afrika och Asien, bli av med den fattigaste människans börda, göra flickorna i Nicaragua, Kroatien och Ryssland oförskämd och förstöra allt livet i Vitryssland - det här är bara några av de chillplaner som att de bär vacciner. Okej, det finns många sådana skräckhistorier på Internet, så vettigt men långt ifrån detta ämne, vägrar folk ofta att lyssna på argumenten hos dem som förespråkar säker vaccination, rimlig medicinsk praxis, en individ (i motsats till kalendern) uppmärksamhet kommer att erbjudas en annan konspirationsteori. Men jag kommer inte att göra någonting så, jag vill bara försöka att förnuftigt bedöma balansen mellan fördelar och risker för tidig vaccination mot hepatit B.

"Gör ingen skada"

När patienten är sjuk kan läkaren inte göra utan en bedömning av balansen mellan fördelarna med skada från var och en av de terapier som kan tillämpas i det här fallet. Det beräknas enligt principen: Vi räddar liv, och om inget hotar livet, styrs vi av patientens förutsagda livskvalitet vid användning av alla behandlingsmetoder, väljer vi det alternativ som säkerställer sin optimala nivå. Vi kommer inte att behandla migrän med en guillotin. För en frisk patient bör risken för ingrepp vara försumbar. När allt kommer omkring, om skadan av en verklig sjukdom är objektivt bedömd, är det med hänsyn till potentialen mycket svårare, särskilt eftersom vi inte vet om det kommer överhuvudtaget. Men om patienten är ett nyfött barn eller en spädbarn vars kropp fortfarande bara är i färd med att anpassa sig till den yttre miljön, är inte ens en försumbar risk för medicinsk ingripande inte berättigad om det inte är en bebis som redan är i riskzonen på grund av familjeförhållanden.

Men kanske är hepatit B-vaccinet helt säkert? På de flesta ryska språksjukhus och skrivna. Den enda relativt allvarliga komplikationen som vi varnar för är en allergisk reaktion. Broschyrer från utländska tillverkare har emellertid betalt lite mer uppmärksamhet åt olika manifestationer av allergi, inklusive angioödem och anafylaktisk chock, som kan vara dödlig. Patienten uppmanas övertygande att inte glömma att informera den behandlande läkaren om att han har allergiska reaktioner på jäst. Hur får man reda på om detta problem har nyfödd? För att allergiska reaktioner uppträder är naturligtvis det första steget nödvändigt - sensibilisering, det vill säga kroppens bekant med ett visst ämne, vilket immunsystemet "markerar" och därefter reagerar på det som ett toxin, men för en hälsosam organism är detta ämne inte farligt. En allergisk reaktion kan inte inträffa när den första dosen av vaccinet administreras, men det är ganska sannolikt efter den andra i en månads ålder. (Förresten dog barn i Khakassia efter den andra etappen av immunisering).

Av någon anledning tror våra översättare av information om komplikationer att biverkningarna under rubriken "sällsynta" (för att inte tala om "mycket sällsynta") förtjänar inte konsumentens uppmärksamhet och rapporterar inte något om dem. Under tiden, om det finns en chans av tusen att ett leversvikt (en sällsynt komplikation) utvecklas hos ett nyfött barn, kommer en förnuftig mamma att fråga sig en legitim fråga: Hur riskerar han att få hepatit B under de första 6 månaderna av livet, om jag själv inte är Jag är en bärare av infektion? Barnet går inte in i sex, hänger inte i smutsiga företag som använder en vanlig spruta, besöker inte tandläkaren, skönhetssalonger, dekorerar sig inte med piercingar och tatueringar. Hur farligt är det att skjuta upp denna vaccination i ett år eller åtminstone i ett halvt år? Det är känt att ett barns lever behöver minst 168 timmar efter födseln att fungera ordentligt. Är det inte bättre, även under perioden med primär anpassning av alla organ och system, att göra utan medicinskt ingripande, om det inte dikteras av en sjukdom som redan har förekommit barnet? Ta en titt på vaccinationsschemat i Japan. Det första vaccinet lägger barnet i 3 månaders ålder. Det sägs att en tre månaders försening med vaccination har lett till en kraftig minskning av plötslig spädbarnsdödlighet i Japan (död för ett barn under ett år för en orsak som inte förklarats). Vaccination mot hepatit B är obligatorisk endast när moderen är infekterad (den första dosen är i moderskapssjukhuset, den andra på 2 månader). Spädbarnsdödligheten i Japan är 3,14: 1000. För jämförelse: i USA - 7,07: 1000, i Ryssland - 16,53: 1000. Det är uppenbart att tidig vaccination är långt ifrån den enda faktorn som påverkar denna indikator, men varför, när det gäller vaccination, inte anta amerikan, men till exempel den japanska erfarenheten, om deras barn är friskare? Förresten, i USA, vaccinering av nyfödda för hepatit B började 1991. Från 1992 till 2005 Registreringssystemet för vaccin komplikationer (VAERS) registrerade 36 788 negativa biverkningar på detta vaccin, 14 800 av dem var så allvarliga att de krävde sjukhusvistelse av barn, vissa resulterade i funktionshinder och 781 var dödliga.

De flesta som inte är sofistikerade i medicin vet lite om en sådan adaptiv mekanism i vår kropp som blod-hjärnbarriären. Det här är ett slags filter, vars syfte är att skydda hjärnan från främmande ämnen som kan tränga igenom blodflödet. Vid födelsetiden förblir blod-hjärnbarriären omogen och fortsätter att bildas under det första eller andra levnadsåret. Risken för neurologiska komplikationer vid intag av neurotoxiska substanser (och dessa inkluderar aluminium och timerosalföreningar som utgör vaccinet) hos barn under ett år är mycket högre än hos vuxna eller hos friska, äldre barn. Det finns hemska neurologiska biverkningar från gruppen "mycket sällsynta" (mindre än 1: 10 000), som till exempel Guillain-Barre-syndrom, som uppträder ganska snabbt. Och om en sådan olycka hände i familjen är det verkligen tröstande föräldrar att barnets sjukdom är extremt sällsynt? Emellertid är de snediga av neurologiska komplikationer att de kan utvecklas långsamt och bli märkbara bara när barnet kommer att prata, leka med kamrater, lära sig enkla färdigheter, och sedan visar sig att något inte är rätt med honom.

Vad säger oberoende forskare?

Hittills har jag analyserat information om komplikationer från vaccinstillverkare själva (mer exakt, bara några punkter från avsnittet "komplikationer"). Detta är data från kliniska prövningar av läkemedlet, som utförs av ett läkemedelsföretag, samt efter marknadsföring. Det är uppenbart att ingen tillverkare är en oberoende forskare och definitivt inte är intresserad av att överdriva, men dessa data tvivlar på säkerheten vid hepatit B-vaccinering under de första 12 timmarna och även under de första månaderna av livet.
Inom ramen för artikeln kan jag inte ge en detaljerad granskning av den vetenskapliga litteraturen om vårt ämne, därför kommer jag att begränsa mig till en mycket ofullständig studielista och en kortfattad slutsats.
Här är en helt ny studie av kinesiska forskare som etablerade länken mellan hepatit B-vaccinet och levercellerna i experimentella möss. Forskare tror att detta sker under påverkan av aluminiumhydroxid, ett adjuvans i vaccinet. Kom ihåg att vi redan har sagt att lever av en nyfödd bebis inte börja fungera? Detta innebär att även en liten dos toxin utgör en fara för en liten organism i avsaknad av en etablerad förmåga att avgifta. Resultaten av detta arbete stöder resultaten av en tidigare studie av amerikanska forskare. 1999 genomförde anställda vid University of Michigan epidemiologiska avdelningen en jämförande analys av leversjukdomar hos barn under 6 år, vaccinerade mot hepatit B och inte vaccinerade mot hepatit B. Det visade sig att ovaccinerade barn var 2,5 gånger mindre benägna att drabbas av leversjukdomar. Men studien av förhållandet mellan vaccination mot hepatit B hos nyfödda pojkar med en neurologisk sjukdom som autism. Efter att ha analyserat uppgifterna från den nationella medicinska statistiken för 1997-2002 fann forskare från State University Medical Center (New York) att pojkar som vaccinerades mot hepatit B i mammalsjukhuset var tre gånger mer troliga att bli autistiska än de som inte vaccinerades alls, eller fått en ympning över en månadsålder. Detta är inte allt. Mer än 50 olika sjukdomar relaterade till hepatit B-vaccination, inte bara hos barn utan även hos vuxna har registrerats i den vetenskapliga litteraturen. Men det är dags för oss att återvända till Khakassia, om än i rondellvägen - genom Vietnam.

Vietnam, 2007. Ryssland 2012.

I april-maj 2007 vaccinerades barn i Vietnam med hepatit B-vaccin Evacix B. Detta följdes av 3 dödsfall och en allvarlig komplikation. De lokala myndigheterna genomförde en undersökning i samband med Världshälsoorganisations kommissionens uppdrag.

Kommissionens slutsatser: Ett barns död berodde på en orsak som inte var relaterad till vaccination (hjärtinfarkt), ytterligare två dog som en följd av en anafylaktisk chock som kan ha orsakats av ett vaccin, men kunde ha orsakats av andra orsaker. Vid en allvarlig sjukdom hos ett spädbarn som kom efter vaccinationen var det inte heller möjligt att helt utesluta möjligheten till komplikation efter vaccination eller att bekräfta det med all säkerhet. Användningen av vaccin Evuks B suspenderades, men efter ett tag återupptogs.

Historien är ledsen och huvudinnehållet ligner mycket på det som hände ganska nyligen med oss. Tyvärr är vi inte informerade om vilken typ av vaccin som användes, troligen tro på att denna information är överflödig för oss. Tidningarna rapporterar att den avlidne tjejen är från en mycket bra familj, med två äldre, ganska friska barn, medan pojken hade någon form av narkotisk giftig substans i blodet, från vilken han dog. Det finns inget konkret om familjen, men om modern tog barnet exakt på en kalender för läkarundersökning och vaccination, är det logiskt att anta att hon är ganska samvetsgrann om hennes föräldrauppdrag. Det är väldigt svårt att föreställa sig att drogmissbrukares föräldrar injicerade en dos till sitt barn, eller hur? Båda barnen, som media säger, var helt friska vid vaccinationstillfället. Vad kan orsaka ett dödligt slag mot barnen under några timmar, om det inte hade något att göra med vaccinationen? En undersökning pågår, och kanske kommer vi till och med att bli informerade om resultaten...

Men låt oss vara uppmärksamma på följande: I det tragiska fallet av de vietnamesiska barnen kunde inte undersökningen dra slutsatser för att helt utesluta möjligheten att det var vaccininsprutningen som blev dödlig för dem. Och om vi inte kan utesluta denna möjlighet, är det värt risken?

Hepatit B är en utbredd infektion som koppor eller kolera. För att minska spridningen av hepatit B i en befolkning av människor,

vaccination. Vaccination är en process med aktiv immunoprofylakse, under vilken kroppen blir immun mot infektion, det vill säga blir inte sjuk, även i nära kontakt med en potentiellt infektiös individ. Basen för vaccination är

vaccination mot hepatit B, som accepteras i många utvecklade länder, inklusive Ryssland.

Vilken hepatit vaccineras

Idag kan vaccinationer utföras mot två typer av hepatit - A och B. Båda formerna är virala. Hepatit A kan kallas "sjukdomen hos otvättade händer" eftersom Det överförs via hushållskontakter. Och hepatit B överförs endast via blod. Tänk inte att endast avklarade delar av samhället eller narkomaner kan bli smittade. Den smittsamma dosen av blod är mycket liten, tillräckligt för att släppa infektionen, som kvarstår på sprutanålen efter injektionen. Viruset kvarstår även i torkade droppar blod på vävnaden i två veckor. Hepatit A är relativt säker, det svarar väl på terapi och ger inte komplikationer. Och hepatit B är farlig på grund av dess komplikationer -

Vaccinering mot hepatit B i Ryssland beror på sjukdomen, som redan har blivit en epidemi, väldigt bred spridning. Vaccination kommer att förhindra ytterligare smittspridning, minska antalet infekterade och förhindra sena och svåra komplikationer som cirros och levercancer.

Behövs vaccination?

Hittills är vaccination inte obligatorisk, inklusive hepatit B, enligt bestämmelserna i det internationella stadgan. Beslutet att vaccinera eller vägra det görs endast av patienten. Medicinsk personal av behandlings-och-profylaktiska institutioner kan bara rekommendera vaccination mot denna sjukdom.

För vissa grupper av personer som utgör riskkategorin för infektion med hepatit B krävs dock vaccination. Det här är anställda inom hälsovårdsinstitutioner, socialarbetare, vårdgivare, nannies - alla som i tjänst har ofta interagera med människor och olika kroppsvätskor (blod, urin, avföring, saliv, svett, sperma, tårar etc.). Vaccinationen kan avbrytas om en tillräcklig mängd antikroppar mot patologi detekteras i blodet. Under 2002 införde hälsovårdsministeriet i Ryssland hepatit B-vaccin till listan över obligatoriska för barn.

Behöver jag ett vaccin mot hepatit B?

I den moderna världen raser en debatt om behovet av vaccinationer i princip, inklusive hepatit B. Det finns fängsliga anhängare och lika brinnande motståndare av vaccination. I de flesta fall är motståndare inte läkare, biologer, molekylärgenetiker eller virologer, därför har de mycket ytlig kunskap om ämnet.

Det finns en diskussion i medicinska samhället om vaccinationer, men det handlar om frågan om alla barn ska kontaktas med en enda kalender. I vissa fall är det bättre att skjuta upp vaccinationen och spendera det på en mer gynnsam tid. Till stöd för sina slutsatser om behovet av ett flexibelt tillvägagångssätt för vaccinationsschemat ger läkare ofta exempel på förekomsten av svåra komplikationer som utvecklats efter vaccination, gjorda under en ogynnsam tid. Nonprofessionals, inspirerande att berätta om sin skada, dra dessa fall ur sitt sammanhang och ge information som sanna bevis på skadan av vaccination. Ingen av läkare och virologer tvivlar dock på behovet av vaccinationer.

Mot denna bakgrund, låt oss se varför de vaccineras mot hepatit B. För det första har spridningen av hepatit i Ryssland blivit en epidemi, och för det andra tenderar sjukdomen att bli kronisk och ge allvarliga långsiktiga komplikationer som cirros och levercancer. Allt detta leder till funktionshinder och tidig dödlighet. Barn infekterade med hepatit, blir nästan alltid krönikor. Människor tror att deras barn inte kommer att kunna smittas eftersom de är upptagna i en helt framgångsrik familj, inte använda droger och inte korsa blod överallt. Detta är en farlig illusion. Barn är i kontakt med blod, till exempel i kliniken. Kom ihåg om en sjuksköterska lägger på nya sterila handskar för att ta ett blodprov? Och i dagis kan ett barn slå, slåss, någon kommer att bita barnet - och det är blodkontakt. Det finns sprutor och många andra saker som barnet plockar upp och undersöker, och drar ofta in i munnen - bara av nyfikenhet. Därför verkar vaccination mot hepatit B vara ganska bra.

Hur mycket är giltigt?

Enligt vetenskaplig forskning,

mot hepatit B kvarstår i 22 år, föremål för vaccination i spädbarn. Ibland i denna kategori av människor detekteras inte antikroppar mot hepatit B-viruset i blodet, men detta indikerar inte att en ny vaccination behövs. Det är helt enkelt inte alltid möjligt att fånga exakt det blodprov där det finns antikroppar.

Enligt resultaten från Världshälsoorganisationen varar den genomsnittliga varaktigheten av aktiv immunitet mot hepatit B efter vaccination i 8 år. Det finns inga utvecklade metoder och kriterier för revaccination i Ryssland, men WHO rekommenderar testning 5 år efter vaccination. Om en tillräcklig mängd antikroppar mot hepatit B upptäcks i blodet (mer än 10 mU / ml), kan återupp vaccineringen skjutas upp i minst ett år. I allmänhet rekommenderar WHO att upprepa vaccination mot hepatit B om 5-7 år. Men för många människor kan immunitet mot hepatit B vara för evigt och efter en enda kurs.

Sammansättning och produktion av vacciner

Idag används vacciner som erhållits med gentekniksteknik. För detta från genomet

hepatit B, skärs en gen som kodar för produktion av ett specifikt protein - HbsAg. Sedan införes med hjälp av molekylära biologiska metoder en viralproteingen i genotypen av en jästcell. Under syntesen av sina egna proteiner producerar jästcellen också HBsAg, som kallas

. När cellodlingen multiplicerar, som har ackumulerat en tillräckligt stor mängd HBsAg, stoppas tillväxten, avlägsnande av näringsmediet. Speciella kemiska tekniker utför isoleringen av viralt protein och renar det från föroreningar.

Efter isolering av det rent virala proteinet är det nödvändigt att applicera det på en del bärare, som är aluminiumhydroxid. Aluminiumhydroxid är olöslig i vatten, så efter att vaccinet har införts i kroppen frigörs det virala proteinet i portioner, inte allt på en gång - vilket möjliggör utveckling av immunitet mot hepatit B och inte bara förstör ett svagt främmande medel. Förutom den australiska antigen- och aluminiumhydroxiden innehåller vaccinet en minimal mängd konserveringsmedel, mertiolat, vilket gör att preparatet kan förbli aktivt.

I dag erhålls alla hepatit B-vacciner på detta sätt och de kallas rekombinanta. En särskiljande egenskap hos rekombinanta vacciner är fullständig säkerhet och förmågan att i alla fall leda till bildandet av högkvalitativ immunitet mot hepatit B.

Vacciner kan innehålla 10 eller 20 μg australiskt antigen. Detta beror på det faktum att barn behöver en lägre dos för bildandet av immunitet. Därför vaccinera med upp till 19 år med ett vaccin innehållande 10 μg australiskt antigen och 20 år gammal - 20 μg vardera. För personer som är benägen för allergier eller överkänslighet finns vacciner med mängden australiskt antigen 2,5 eller 5 μg för användning hos barn och 10 μg för användning hos vuxna.

Vilka vacciner används idag och kan de ändras?

I dag i Ryssland används flera vacciner som tillverkas av utländska och inhemska läkemedelsföretag för vaccination mot hepatit B. De har alla samma sammansättning och samma egenskaper. Därför kan du rota någon av dem.

För utveckling av full immunitet mot hepatit B är det nödvändigt att göra tre vaccinationer. Ofta tror folk att om det första vaccinet gavs med samma vaccin, så skulle alla efterföljande vacciner definitivt vara desamma. Detta är inte sant. Alla tillverkare producerar ett läkemedel med samma egenskaper, vilket möjliggör att de ersätts med varandra utan någon negativ inverkan på immunitet mot hepatit B. Detta innebär att det första vaccinet kan levereras av ett vaccin, den andra - den andra och den tredje - den tredje. Det är viktigt att sätta alla tre vaccinationerna för att bilda en fullständig immunitet.

Följande hepatit B-vacciner finns i Ryssland:

Rekombinant jäst av hepatit B-vaccin (produktion - Ryssland);
Regevak V (Ryssland);
Eberbiovac (Kuba);
Euvax B (Sydkorea);
Engerix B (Belgien);
HBax Vax II (Förenta staterna);
Shanwak (Indien);
Biovac (Indien);
Serum Institute (Indien).

I Ryssland är ayw-typen av hepatit B-virus den vanligaste, mot vilken Regenvac B. utvecklades. Alla vacciner är effektiva, men det är specifikt riktat till den vanligaste typen av virus i landet.

Förutom ovanstående vacciner finns kombinerade inhemska läkemedel för hepatit B: Bubo-M och Bubo-Kok. Bubo-M - mot hepatit B, difteri och stelkramp, och Bubo-Kok - mot hepatit B, difteri, stelkramp och kikhosta. Det finns också ett vaccin mot hepatit A och B, som produceras av läkemedelsföretaget Smith Kline.

Var injiceras vaccinet?

Hepatit B-vaccinet injiceras i muskeln. Injicera inte substansen subkutant, eftersom detta avsevärt minskar dess effektivitet och leder till att en tätning bildas. I USA, genom misstag eller försumlighet, anses vaccinet som injiceras under huden inte effektivt - det avbryts, och efter ett tag upprepas injektionen. Detta tillvägagångssätt förklaras av det faktum att endast när den injiceras i muskeln kommer hela dosen in i blodomloppet och orsakar ett immunsvar med tillräcklig styrka.

Vanligen inokuleras unga barn upp till 3 år, inklusive nyfödda, i låret. För äldre patienter injiceras vaccinet i axeln. Detta val av plats för introduktionen på grund av att musklerna på lår och axel är välutvecklade och ligger nära huden. Det ska inte vaccineras i skinkorna, eftersom det subkutana fettskiktet är välutvecklat och muskeln ligger djupt och det är svårare att få det. Dessutom är ett skott i skinkorna fylligt med risken för skador på blodkärlen och nerverna.

Hepatit B-vaccination - instruktioner

En injektion görs till muskeln i axeln eller låret, men inte till gluteal.

Idag finns följande ordningar för vaccinationer mot hepatit B: 1. Standard - 0 - 1 - 6 (den första vaccinationen, den andra - i en månad, den tredje - i 6 månader). Det mest effektiva systemet.

2. Snabb - 0 - 1 - 2 - 12 (den första vaccinationen, den andra - i en månad, den tredje - i 2 månader, den fjärde - om ett år). Immunitet produceras snabbt, systemet används för att vaccinera människor som har stor risk att få hepatit B.

3. Nödfall - 0 - 7 - 21 - 12 (den första vaccinationen, den andra - efter 7 dagar, den tredje - efter 21 dagar, den fjärde - efter 12 månader). Denna vaccination används för mycket snabb produktion av immunitet - till exempel före operation.

Om en person inte vaccineras kan tiden för den första injektionen väljas godtyckligt, men då måste det valda systemet följas. Om den andra vaccinationen saknas och mer än 5 månader har gått, börjar systemet på nytt. Om den tredje injektionen saknas, tar de sig till schemat 0-2: sätt en injektion och två månader senare den andra, varefter kursen anses vara helt klar. Om en person har startat immunisering flera gånger och har gjort två vaccinationer, i slutändan, har ackumulerat tre injektioner, så är kursen ansedd fullständig - inget mer behövs. Efter en enda injektion bildas immuniteten mot hepatit endast under en kort tidsperiod, och en serie av tre skott är nödvändig för bildandet av långvarig immunitet.

Tidpunkten för vaccinationer bör respekteras. I extrema fall är det möjligt att förlänga intervallet mellan injektioner, men inte förkorta det, eftersom detta leder till bildandet av otillräcklig immunitet, särskilt hos barn.

Hepatit B andra vaccinen

Ofta gör människor av olika skäl inte ett andra vaccin mot hepatit B, men efter ett tag återvänder de till denna fråga. Enligt de normer som antagits i Ryssland, om efter den första vaccinationen har mer än 5 månader gått för vuxna och mer än 3 månader för barn under 19 år - det är nödvändigt att starta om hela systemet - 0 - 1 - 6. Det är, välj tid och sätt vaccinet kommer att betraktas som första.

Men internationella standarder föreslår helt enkelt att vaccinationscykeln fortsätter, och att leverera den andra kommer att kunna göra detta utan att starta om hela systemet. I det här fallet läggs den tredje vaccinationen inte tidigare än en månad efter den andra.

Vaccination under graviditet och amning

Bäst för kvinnan att planera.

sätta alla vaccinationer, inklusive mot hepatit B, och behandlade alla befintliga sjukdomar. Experimentella studier har inte avslöjat de negativa effekterna av hepatitvacciner på fostret. Men av uppenbara skäl har inga mänskliga studier genomförts. Därför rekommenderar läkare och virologer att inte vaccinera under graviditeten, eftersom det finns oförklarliga risker. Detta förfarande är tillåtet endast i extrema fall - till exempel om det är nödvändigt att stanna i epidemisområdet för hepatit B etc. I princip inkluderade Rysslands hälsovårdsministerium inte en graviditet i listan över kontraindikationer för vaccination mot hepatit B.

Amningstiden är mycket lämplig för vaccination mot hepatit B. Det har ingen skada på barnet - tvärtom kommer en del av antikropparna mot hepatit med modermjölk in i barnens kropp och skapar immunitet mot infektionen och barnet. Kom ihåg att en baby med mjölk får alla antikroppar som finns i moderns kropp.

Vaccination av nyfödda på sjukhuset

Hepatit B-vaccinet ges inom 12 timmar efter födseln. I det här fallet finns två system: för barn som har stor infektionsrisk och för barn med normal risk för infektion. Hög infektionsrisk bestäms av följande omständigheter:

barnets mor har viruset i blodet;
Barnets mor lider av hepatit B, eller har smittats inom 24 till 36 veckor av graviditeten.
Mamman undersöktes inte för hepatit B;
Barnets mor eller far använder droger;
barn vars släktingar inkluderar bärare och patienter med hepatit.

Denna grupp nyfödda vaccineras enligt följande schema:

1 vaccination - 12 timmar efter födseln;
2 vaccination - om 1 månad
den tredje på 2 månader
fjärde - om 1 år.

Alla andra barn vaccineras enligt ett annat schema, som endast omfattar tre vaccinationer:

inom 12 timmar efter födseln
om 1 månad
på ett halvt år.

Många puerperas vill inte vaccinera barnet och överväga gulsot av nyfödda som kontraindikation. Detta är fundamentalt fel, eftersom gulsot hos den nyfödda inte beror på leverpatologi, men på grund av ökad nedbrytning av en stor mängd hemoglobin. Med nedbrytning av hemoglobin bildas bilirubin, vilket ger gul färg till huden. Vaccination mot hepatit är inte en extra börda för den nyfödda levern, och ökar inte gulsotperioden.

Vaccinationer är kontraindicerade i följande kategorier av nyfödda:

mamman har en stark allergi mot bakningsjäst (detta manifesteras i form av allergi mot bageriprodukter, öl, kvass etc.);
alltför liten massa av barnet (mindre än 2 kg);
tecken på primär immunbrist

Varken hård leverans eller vakuumutvinning av fostret eller pålägg av obstetriska tångar eller asfyxi är kontraindikationer för vaccination mot hepatit B. Unga mödrar som vill skydda barnet i sådana situationer säger att barnet redan har en skada extra belastning! En skillnad bör göras mellan ett vaccin som aktiverar immunitet och trauma som orsakas vid förlossningen. Det här är två helt olika processer, och frånvaron av vaccination hjälper inte barnet att återhämta sig snabbare från födelsetrauma. Tvärtom kan aktiveringen av immunitet bidra till en snabbare återställning av den normala strukturen hos vävnader och strukturer som skadas vid förlossningen.

Återkoppling från unga mödrar angående hepatit B-vaccinering till nyfödda är ofta grunden för att avgöra om de ska vaccinera sin baby. Detta tillvägagångssätt är fundamentalt fel. Detta beslut bör fattas i förväg, med beaktande av alla överväganden "för" och "emot", eftersom kvinnan i modersjukhuset är extremt känslomässigt labil, utsätts för berättelser om alla slags fasor och olyckor som vaccinen åstadkommer. Dessutom läggs spänning på den kommande födelsen, vilket inte tillåter en adekvat bedömning av situationen.

Recensioner av vaccinationer som gjorts på mammalsjukhuset är ofta negativa i allmänhet, vilket är förknippat med en skarp avvisning av själva processen. Många mödrar, ser glada reklamfilmer om små barn, liknar änglarna från de stora renässansens artister, förväntar sig att deras nyfödda ska se på så sätt. Tyvärr är detta en farlig illusion, eftersom den genomsnittliga nyfödda har en ful hud, ofta gula, svullna svullna ögon, ett stort huvud och mage i kombination med små ben. En sådan "tadpole" är långt ifrån affischen idealisk, så många kvinnor har omedelbart en tanke på huvudet att deras barn är sjuk, han har fått många födelseskador, han bör vara vårdad och älskad och inte torterad med en redan försvagad varelse! Det är på grund av en sådan dissonans mellan den ideala bilden som ritats i fantasin och verkligheten att det finns en skarp avvisning av alla handlingar i det medicinska yrket som kan ge smärta till barnet - inklusive hemska skott med ett vaccin, vilket också kommer att utlösa en reaktion i form av immunitet.

Det finns väldigt få adekvata vaccinationsbedömningar som skulle återspegla verkligheten i mammalsjukhuset. Känslor är inte den bästa assistenten för att fatta viktiga beslut. Recensionerna är huvudsakligen inriktade på avslag på personalåtgärder, på viljan att vägra vaccinering och diskutera hypotetisk skada med varandra. Ofta tillskriver mödrar några av barnets patologier till vacciner, vilket sätter dem kraftigt emot. Sådana slutsatser är dock felaktiga, för att en person inte är en primitiv varelse, men orsaken till många sjukdomar är i svår graviditet, i en oförutsedd födelse av en baby, dålig nutrition av moderen, födelsestrauma och andra faktorer som inte är relaterade till denna procedur. Det är omöjligt att hitta en faktor som förklarar alla möjliga sjukdomar hos barnet.

Förväntande mödrar ska lyssna på följande tips: ta reda på vilket vaccin som används på ditt sjukhus, titta på anteckningarna på det, prata med läkare och bestämma vilken som är bäst för dig. Om det vaccin du inte tycker om - det är bättre att överge det på modersjukhuset. Sedan kan du, efter urladdning, vaccinera barnet på något ställe där du behöver det läkemedel du behöver. När barnet tas för vaccination, gå med sjuksköterskan och se till att handskarna är sterila, sätt på strax före proceduren, nålar och sprutor är disponibla. Observera att sjuksköterskan inte blandar två vacciner i en spruta, eftersom denna överträdelse leder till ineffektivitet både hos den ena och den andra - proceduren måste omställas.

Varför det är så viktigt att vaccinera den nyfödda videon

Hepatit B-vaccinationer för barn

Om barnet inte har vaccinerats i modersjukhuset, kan hepatit B startas vid vilken ålder som helst. Om barnet ofta är mer - det här är inte en anledning att vägra vaccination, men systemet bör startas 2 veckor efter nästa

. Även om bevarad

, vaccination kan göras.

Barn vaccineras enligt två system: 1. För barn med hög risk för infektion.

2. För barn med låg risk för infektion.

Om det finns en relativ bärare av hepatit B, så har barnet en hög risk för infektion. För dem fungerar systemet - 0 - 1 - 2 - 12. Således utförs den första vaccinationen först efter en månad den andra, efter två - den tredje och efter ett år - den fjärde.

För barn med låg risk för infektion, använd systemet - 0 - 1 - 6: den första vaccinationen, den andra i en månad, den tredje - i 6 månader.

Om barnet vaccinerades i modersjukhuset, och det andra inte är, och mer än tre månader har gått, måste vaccinationscykeln börja om igen. Detta innebär att den levererade injektionen anses vara den första vaccinationen.

Hepatit B-vaccination hos vuxna

Vuxna kan rotera när som helst, efter vilja, enligt schemat 0-1-6: det första vaccinet, det andra - i en månad och den tredje - i sex månader. Om immunisering påbörjas måste du göra alla tre injektioner, annars kommer kroppen inte att utveckla effektiv immunitet mot hepatit B.

Kontra

Vaccination mot hepatit B är kontraindicerad endast för personer som är allergiska mot bakningsjäst. Detta resulterar vanligtvis i en allergisk reaktion på alla bageri- och konditorivaror, kvass, öl etc. Om det inte finns någon allergi, men det var en stark reaktion på föregående injektion - nästa dos administreras inte. Allergiska reaktioner mot andra antigener,

- är inte kontraindikationer, men i detta fall måste allergisten välja lämplig tid för proceduren.

Det är nödvändigt att avstå från vaccination under akuta eller andra smittsamma sjukdomar, tills fullständig återhämtning. Efter meningit utsätts alla vaccinationer i sex månader. I närvaro av allvarliga sjukdomar väljs tiden för vaccinationer, eftersom patologin hos andra organ och system inte är en kontraindikation för vaccination.

Detektion av hepatit B-virus i blodet är inte en kontraindikation för vaccination, vilket helt enkelt är värdelöst i denna situation. Försiktigt och under noggrann övervakning administreras vaccinet till personer med autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, multipel skleros, etc.).

Vaccinreaktion

Hepatit B-vaccinering är mycket lätt, det vill säga tolereras lätt. I grunden orsakar vaccinet ett svar på injektionsstället, vilket innefattar:

rodnad;
liten nodulär;
obehaglig känsla vid injektionsstället vid snabb och intensiv rörelse.

Dessa reaktioner beror främst på närvaron av aluminiumhydroxid och utvecklas hos omkring 10-20% av individerna.

Vaccination mot hepatit B hos 1-5% av folket orsakar följande reaktioner:

temperaturökning
generell sjukdom
liten svaghet;
diarré;
svettning;
klåda eller rodnad i huden
huvudvärk.

Alla reaktioner på vaccination kan bildas inom 1-2 dagar efter injektionen, varefter de lämnar sig inom 1-2 dagar.

Beskrivna isolerade fall av allvarliga reaktioner på vaccinet, vilka anses vara komplikationer:

nässelfeber;
hudutslag;
muskel- eller ledvärk
erytem nodosum.

Idag är vaccinets effektivitet så hög att tillverkarna kommer att minska doseringen och fullständig eliminering av konserveringsmedel, vilket möjliggör ännu mer för att minimera biverkningar.

komplikationer

Komplikationer av vaccination mot hepatit innefattar följande villkor:

anafylaktisk chock;
nässelfeber;
hudutslag;
förvärring av allergi mot deg som innehåller jäst.

Frekvensen av dessa komplikationer varierar mellan 1 fall per 100 000 och 300 000 - det vill säga dessa fenomen är mycket sällsynta.

Vi hör ofta att hepatit B-vaccination ökar risken för multipel skleros. En studie av WHO i 50 länder avslöjade inte detta beroende. Hepatit B-vaccination påverkar inte några neurologiska störningar alls utan att öka eller minska dem.

Tätning efter vaccination

Formningen av en tätning efter vaccination beror på att vaccinet kommer in i det subkutana fettskiktet, inte muskeln. I detta fall deponeras läkemedlet permanent i "lageret", vilket är fäst vid aluminiumhydroxid. Sådana vaccinbestånd känns i form av knölar som är täta vid beröringen, som inte går under mycket lång tid. Detta beror på att blodtillförseln av fettvävnad är låg, så att läkemedlet tvättas ut ur cellerna under mycket lång tid, och aluminium leder dessutom till utvecklingen av en inflammatorisk reaktion. Det är därför förseglingen upprätthålls tills resorgen av läkemedlet i blodet. Var inte rädd för den inflammatoriska reaktionen på aluminium, eftersom den orsakas av ett främmande medel i kroppen. Tillsammans med den gradvisa absorptionen av läkemedlet utsöndras även aluminium - inflammation minskar och förseglingen absorberas.

Tänk i det här fallet på att vaccinationen inte gjordes korrekt och eventuellt var inte immuniteten bildad. Då är det nödvändigt att göra en injektion av vaccinet istället för detta, felaktigt.

Förändring i kroppstemperatur

6 till 8 timmar efter injektion - detta beror på det ökade immunsvaret mot virala partiklar. Normalt normaliseras temperaturen oberoende, i högst tre dagar. Med sin ökning över 38,5

kommer att behöva konsultera en läkare. I andra fall, slå inte ner temperaturen.

I princip märker endast 1 av 15 personer temperaturen av inokuleringen. Ofta är uppkomsten orsakad av negativa yttre faktorer - extrem värme eller kyla ute, nervös chock etc.

Bad efter vaccination

Om det finns en temperatur ska tvätten skjutas upp. Efter 2 till 3 dagar efter injektionen kan vattenprocedurer tas. Du kan dock inte avbryta tvätten av händer, ansikte, nacke och daglig tvättning.

Vatten som kommer in på injektionsstället

Om vaccinationen är våt - oroa dig inte. Gnid försiktigt med en handduk, och fortsätt att leva i en normal rytm. Vaccination under de första tre dagarna är bättre att inte blöt, då finns inga restriktioner.

Alkohol efter vaccination

Alkoholhaltiga drycker påverkar inte effekten av hepatitvaccinering. Vid behov kan du, efter vaccination, dricka alkohol i måttlig ordning.

recensioner

Sammanfattningsvis är hepatitvaccinöversyner positiva bland personer som avsiktligt immuniserar. Mindre biverkningar orsakar inte en negativ reaktion, och en känsla av säkerhet leder till positiv feedback. Negativa recensioner beror främst på en negativ inställning till vaccination i princip.

Hur mycket kostar vaccination?

I Ryssland tillhandahålls gratis vaccination mot hepatit B för barn och vuxna upp till 55 år. Det utförs i behandlingsrummet på kliniken, som du är fäst vid på bostadsorten. För att sätta vaccinet behöver du lära känna läget på skåpet och komma på kontortiden. Alla andra patienter som vill skydda sig från hepatit B kan göra det i specialiserade centra eller privata kliniker. Kostnaden för förfarandet i olika institutioner varierar från 1 000 till 3 000 rubel, med hänsyn till

. Du kan köpa läkemedlet på apoteket och ta med dig, bara betala för proceduren för intramuskulär injektion. Vaccinet i apotek kostar ca 150-250 rubel.

Var får man vaccinera mot hepatit

Vaccination mot hepatit C kan utföras i behandlingar av polykliniker, i specialiserade immuniseringscenter, i privata kliniker eller forskningsinstitut. Du kan ringa flera institutioner och be om kostnaden för förfarandets gång, såväl som det använda läkemedlet. Vaccinera i mitten där alla hygienstandarder observeras, kvalificerad personalarbete och det vaccin du litar på används. Till exempel föredrar många uteslutande importerade droger.

Författare: Nasedkina AK Specialist i forskning inom biomedicinska problem.

VARNING! Informationen som läggs ut på vår hemsida är referens eller populär och ges till en bred krets av läsare för diskussion. Läkemedlet ska endast utföras av en kvalificerad specialist, baserat på medicinsk historia och diagnostiska resultat.

Sedan en liten man född medföljer "Medina attributet" - vaccinationer. De är obligatoriska från de första timmarna av barnets liv. Många mödrar tror emellertid att vaccinering av nyfödda mot hepatit inte behövs, eftersom deras kunskaper om den är begränsad endast med namn och varaktighet. Vad är detta vaccin och varför behövs det, vi kommer att berätta i vår artikel.

Hepatit B och dess konsekvenser

Innan du pratar om fördelarna med eller riskerna med vaccination, bör du ta reda på så mycket som möjligt om själva sjukdomen. Detta är ett väldigt komplext virus som infekterar ett av de främsta mänskliga organen - levern. Hepatit B är mycket farlig för någon person, för ofta kan sjukdomen även leda till döden. Det finns också en hög andel personer som fortfarande är funktionshindrade efter sin sjukdom.

Dess fara ligger i det faktum att det under betingelser som gynnar det och en försvagad organism av bäraren orsakar cancer och levercirros.

Du kan bli sjuk med ett virus av en slump, till exempel genom att komma i kontakt med den person som bär sjukdomen. Det händer att många människor inte vet att de redan är infekterade, fortsätter att sprida infektionen. Ja det överförs inte genom luftburna droppar, men du kan få hepatit genom förorenade instrument, sprutor och så vidare.

Infektion är också möjlig efter sexuell kontakt med en infekterad person. Detta virus kan komma till barn genom moderen redan i fosterutveckling. Om den förväntade mamman är bärare av hepatit eller var sjuk med den under barnets bär, är risken för infektion hos fostret nästan 90%.

Vaccination av Hepatit B-barn: schema och möjliga komplikationer

I vårt land är hepatit B-vaccin listat i kalendern och har flera injektionssystem: traditionellt och vaccin för accelererat skydd. Den första innehåller flera steg:

under de första timmarna efter födseln ges barnet det första vaccinet;
Efter en månad ges ett andra vaccin;
När ett halvår passerar efter den första dosen av vaccinet ges de sista 3 vaccinationerna.

Dessa tidsfrister godkänns av hälsovårdsministeriet, och alla experter rekommenderar att du följer detta schema.

Det viktigaste som föräldrar eller officiella representanter för ett barn bör komma ihåg är att inte mer än 3 månader ska passera mellan 1 och 2 vaccinationer, och en tredje dos av vaccin ska inte ges senare än 1,5 år efter det första. Dessa 3 vacciner skyddar kroppen under mycket lång tid, så revaccination utförs inte.

Det andra systemet med vaccination av spädbarn mot viruset är följande:

På den första dagen efter födseln ges barnen det första vaccinet;
i slutet av månaden gör den andra;
När barn är 2 månader gamla ges 3 doser;
i slutet av året är en annan placerad.

Vad är behovet av ett påskyndat schema för hepatit B-vaccination för spädbarn? Barn som är födda till smittade mödrar, eller de barn som har haft kontakt med infekterade personer, är utsatta för risken, så de måste ges en kurs av vaccinationer mot sjukdomen.

Mycket många mammor är oroliga för utseendet av möjliga komplikationer efter vaccinens införande. På grund av okunnighet skriver föräldrarna omedelbart i mammalsjukhuset ett vägran att vaccinera ett barn, men om vaccinet är bra och själva förfarandet utförs enligt alla regler, så kommer det inte att bli några allvarliga komplikationer. Ibland kan vissa barn uppleva svaghet, ökad sömnighet, huvudvärk eller hyperemi. Men de passerar snabbt.

Eftersom moderna vacciner är av mycket högre kvalitet än tidigare, är biverkningar mycket sällsynta. Ofta finns det ingen uttalad smärta vid injektionsstället, feber eller allergier. Men även för ett bra vaccin finns det några kontraindikationer: Förekomsten av allergiska reaktioner på vaccinens komponenter, anemi, brist på vikt, feber, förkylning och barnets dåliga tillstånd.

Betydelsen av hepatit B-vaccination

Vaccination mot hepatit B är obligatorisk för spädbarn och spädbarn, eftersom överföringen av en sådan allvarlig sjukdom i spädbarn är fylld med förvärvet av sin kroniska form och förekomst av cirros och levercancer. Vid tonåren ökar risken för infektion också, så det är nödvändigt att vaccinera barn.

Vaccinet är helt säkert - du kan inte oroa dig för nyfödda. Det innehåller inte ett direkt virus av en farlig sjukdom och det är omöjligt att bli infekterad av det även i teorin.

I allmänhet bör frågan om huruvida vaccination av hepatit i mammalsjukhuset är nödvändig för nyfödda endast beslutas positivt. Nu finns det ingen effektiv behandling för personer som bär viruset, och förr eller senare kommer en sådan person att utveckla leverkreft, vilket är nästan omöjligt att bota, så vaccination av en liten person mot hepatit bör utföras enligt alla regler och föräldrarna är ansvariga för detta.