Gallblåsans onkologi: orsaker, symptom och stadier

Gallbladdercancer är sällsynt, i 0,5% av alla cancers i matsmältningskanalen. Ofta är kvinnor över 60 sjukare. Sjukdomen har en snabb utveckling, därför diagnostiseras den ofta i det sista steget. Orsaken till sjukdomen kan vara annorlunda, beror ofta på patientens livsstil. Ailment kännetecknas av molekylär mutation av celler.

Huvudbehandlingen är borttagning av organet, följt av strålning och kemoterapi. Radiosensibiliserare och riktade terapi är mycket populära.

För att förhindra förekomsten av sjukdomen är det nödvändigt att övervaka näring, motionera, upprätthålla en aktiv livsstil, behandla gastrointestinala patologier i rätt tid, förhindra gallstasis och utseendet av stenar.

Allmän information

Gallbladdercancer diagnostiseras sällan. Av det totala antalet fall diagnostiseras primärt i 82%. Vidare kan onkologi uppträda som adenokarcinom, som består av glandulära vävnader, mindre ofta - karcinom och epitelceller och slemhinnor, - plättcellscancer.

Sjukdomen uppstår ofta med extrahepatisk karcinom och gallkanaler.

Patologi i 60% av fallen detekteras på bakgrund av kronisk cholecystit och hos 40% diagnostiseras med kolelithiasis. Hos 70% av patienterna som lider av gallcancer bestäms tumörmarkören CA 19-9. Det aktiveras också i tumörer i tarm, mag, matstrupe och lever.

Enligt tumörens placering är:

  1. Lokaliserad. I detta fall påverkar tumören bara en liten mängd vävnad - det påverkar gallblåsan och något i levern. En sådan kurs är markerad i början av sjukdomen.
  2. Obrukbar. När närliggande organ påverkas, lymfkörtlarna. Denna form är typisk för sen diagnos. Prognosen i detta fall är försiktig.

skäl

Ofta bildas riskfaktorerna för förekomsten av en sjukdom i en felaktig livsstil, som de särskiljer:

  1. fetma;
  2. rökning;
  3. alkoholintag;
  4. skadliga arbetsförhållanden
  5. reducerad immunitet
  6. kontakt med cancerframkallande ämnen;
  7. ohälsosam kost, med fördelen av fet, stekt, rökad mat, konserveringsmedel, snabbmat, med övervägande av fett och kolhydrater.

Dessutom kan vissa kroppsformer i människokroppen orsaka sjukdom:

  1. Infektion med Helicobacter infektion, opisthorchiasis.
  2. Kolecystit.
  3. Gallsten sjukdom.
  4. Patologi i mag-tarmkanalen, särskilt Crohns sjukdom, ulcerös kolit.
  5. Bubbelpolyper större än 1 cm i diameter.
  6. Förkalkning. När på bubblans väggar ackumuleras kalciumsalter.
  7. Cystor av kanaler, de defekter som orsakar stagnation av bilious urladdning.

Dessutom finns sjukdomen oftare hos kvinnor och patienter äldre än 65 år. Men det finns inga skillnader i könssymtom. De som har en genetisk predisposition bör vara känsliga för sin hälsa.

Intressant är att sjukdomen är ras. Det är känt att asiater och européer drabbas av cancer mindre ofta än amerikaner.

symptom

Initialt har cancer praktiskt taget ingen manifestation. Hans diagnos på scenen 0,1,2 sker av en slump.

Då börjar de första symtomen på sjukdomen att dyka upp:

  • uppblåsthet;
  • tyngd och riva under kanten till höger;
  • obehagslös karaktär i stället för lokalisering av tumören;
  • brott mot stolen: diarré, förstoppning
  • ökad trötthet
  • illamående;
  • snabb viktminskning
  • temperaturökning.

När tumören spirer, får tecknen en ljus bild, patienten är orolig:

  • konstant förhöjda termometervärden upp till 38 ° C;
  • förändring i urinfärg, fekal missfärgning;
  • bitter smak i munnen;
  • ofta svår smärta
  • förlust av aptit och anorexi;
  • apati;
  • kräkningar;
  • klåda i huden
  • gul hud, sclera.

Asciter, empyema, utmattning, peritoneal carcinomatos, sepsis kan förekomma.

Vad är stegen

Baserat på klassificeringen av TNM definierar 5 stadier av sjukdomen:

  1. Tis är null. Den precancerösa formen karakteriseras av lokaliseringen av muterande celler i skiktet av slemhinnor.
  2. T1 - 1 steg. Destruktion påverkar slemhinnan och blåsemusklerna. Tumören är oval och ligger på gallorganets väggar.
  3. T2 - 2 grader. Vävnader upp till det serösa lagret påverkas, tumören övervinner gränserna för musklerna och når lymfkörtlarna.
  4. T3 - 3 grader. Cancer ser igenom det serösa skiktet, metastaser täcker levern, blodkärlen, lymfkörtlarna.
  5. T4 - 4 steg. Det sista steget. Alla närliggande organs är riddled med metastaser.

Skillnader mellan maligna och godartade tumörer

Godartade organdumörer diagnostiseras inte oftare än i 1-1,5% av fallen. Dessa är vanligtvis papillom, adenom, ibland lipom, fibromas, leiomyom, myxom. I kanalerna är det mer sannolikt att fibromas uppträder, adenom, i botten av blåsan - multipla papillom, i orgelens adenom.

Godartade tumörer har nästan inga symptom, ibland finns det en liten smärta i stället för lokalisering, matsmältningsbesvär. Formationerna påverkar inte angränsande organ, men med en ökning kan de förhindra korrekt utflöde av gallan. Om sjukdomen inte behandlas, inträffar ibland en degenerering till en malign typ.

En malign tumör är vanligen lokaliserad i botten av urinblåsan, mindre ofta i skärningspunkten för leverkanalerna och urinblåsan. Det har förmågan att snabbt regenerera epithelial integument. Sarkom som består av bindväv är sällsynta.

Maligna tumörer går nästan alltid obemärkt fram till de sista stegen på grund av avsaknaden av en levande bild av sjukdomen. Undantaget är den slumpmässiga definitionen av patologi under rutinundersökningen.

Cancer går snabbt från ett steg till ett annat, vilket påverkar metastaser i systemet och organ som finns i närheten.

Metastasställen

Om cancerceller triggar sin rörelse genom kroppen, påverkar andra vävnader och provocerar en inflammatorisk process inom organen, har sjukdomen redan en svår kurs.

I cancer med metastaser finns det tre sätt att cellrörelse:

  • skador på organ nära, groddar genom leverns, tarmar, bukspottkörtelvävnader;
  • genom lymfkörtlarna;
  • använder blodet.

Diagnostiska åtgärder

Vanligtvis beror sjukdomen på senare skeden på grund av skarp symptomatologi. Först genomför läkaren en undersökning och undersökning av patienten. På palpation av bukhinnan, kan du bestämma förändringen i gallblåsans storlek, lever, ibland finns infiltrer. Vid en malign kurs motsvarar mjälten inte heller sin storlek.

För korrekt diagnos föreskrivna:

  1. Leverprov. Visa nivån av bilirubin, fraktioner, albumin, fosfatas, mängden protrombintid.
  2. Bestämmer närvaron av CA-märkning 19-9. Om indikatorn ökas, indikerar den onkologi.
  3. Holetsistografii. På röntgenstrålar, tack vare kontrasten, är organets väggar och närvaron av destruktiva processer synliga.
  4. Perkutan transhepatisk kolangiografi. Främjar studiet av kanaler med hjälp av röntgenstrålar och kontrast.
  5. Laparoskopi. Används för att få information om funktionsduglighet och utvärdering av prognosen.
  6. Ultraljudsundersökning av blåsan, levern.

Tumörens manifestation på ultraljud

När de diagnostiseras oftast styrs de av resultaten av peritoneal ultraljud. Speciellt noggrant bedömt leverns, blåsans tillstånd. Om det finns en patologi förstärks ultraljudsorganen kraftigt.

Bubbelväggen heterogen struktur, förseglad. Metastatiska element kan förekomma i levern. Om det finns misstanke är efterföljande peritoneal sonografi nödvändig.

Medicinska händelser

Vid val av behandling fokuserar doktorn på patologins stadium, volymen av metastatisk vävnad, patientens ålder.

Om tumören har skadat de närliggande organen väsentligt, är operationen inte särskilt effektiv. På stadium T1-T2 visas kolecystektomi. Om etapp T3 detekteras, där levern påverkas något, avbryts dessutom de drabbade delarna av levern i tillägg till blåsans excision. Vid spridning till andra organ återupptas eller om patienten inte kan användas.

Hur hjälpåtgärder används:

  • kemoterapi;
  • exponering;
  • behandling med radiosensibiliserare.

kemoterapi

Tumören har en låg mottaglighet för droger under kemoterapi, så denna behandlingsmetod kan inte helt rädda patienten från sjukdomen.

Kemi används som tillägg i komplex terapi. Det består av intravenösa injektioner av ett cytostatiskt medel eller lokala injektioner på tumörstället.

Efter operation kan cisplatin och fluorouracil ordineras som profylaktisk behandling för att undvika återfall och eliminera enskilda celler som inte kunde avlägsnas under operationen.

Kemoterapi har det palliativa syftet i händelse av patientens inoperabilitet för utjämning av smärtssyndrom och minskning av en betydande mängd cancerformer.

Strålningsterapi och radiosensibiliserare

Som en separat behandling är strålningen inte särskilt effektiv. Därför visas dess användning i postoperativ period och som palliativ vård. Terapi är extern och intern. Den andra metoden utförs med hjälp av rör, en kateter, nålar med införandet av radioaktiva läkemedel.

Radiosensibilisatorer ökar signifikant de patogena cellernas mottaglighet för strålning, så att kombinera dessa metoder gör det möjligt att uppnå den bästa effekten.

kolecystektomi

När en tumör diagnostiseras utförs kirurgi mycket ofta. Patienten är skyldig att göra enkel eller förlängd cholecystektomi.

Förutom kirurgi för att avlägsna ett organ kan resektion av en del av levern, kanalen, lymfkörtlarna, bukspottkörteln och duodenum utföras. Vid slutet av operationen på kanalerna är det nödvändigt att införa hepaticojejunostomi.

I de tidiga stadierna kan proceduren utföras laparoskopiskt.

Är det möjligt att göra utan operation?

I grund och botten är det möjligt att bestämma cancer sen, och operationen är den enda frälsningen hos patienten.

Om det finns kontraindikationer eller patienten inte längre kan användas, är alla manipuleringar syftade till att eliminera symtom och smärta. För att göra detta, manipulera organisationen av utflödet av gallan genom att installera plaströr i kanalen, vilket leder fisteln ut. Därefter minskar gulsot och trycket i kanalen minskar.

Rätt näring

Diet för denna sjukdom behövs för att minska belastningen på kroppen.

Det är nödvändigt att minska mängden salt och utesluta:

  • alkohol;
  • kaffe;
  • chokladprodukter;
  • bakning;
  • bakverk;
  • fett kött och fisk och buljong härrörande från dem
  • svamp;
  • sorrel, gröna lök, pepparrot;
  • rädisa, rädisa, peppar;
  • konserverad mat;
  • rökt och stekt mat;
  • kaviar;
  • bönor;
  • ägg;
  • fett;
  • sura frukter, bär.

Måltiderna ska vara frekventa och fraktionerade.

Prognos för behandling och förväntad livslängd

När en neoplasma detekteras är livsprognoserna försiktiga. Detta beror på sjukdoms sena diagnos. Livslängden efter diagnos är den mest varierade. Allt beror på graden av försummelse av problemet.

Om cancer upptäcks i operativ form ökar risken för fullständig återhämtning väsentligt.

Förebyggande av gallblåscancer finns inte. Rådgivning av läkare är begränsat till behovet av att övervaka deras hälsa, äta rätt, kontrollera vikt, leda en aktiv livsstil. I närvaro av dyskinesi, cholecystit, bör sten vara omedelbart lämplig terapi.

Gallblåscancer: tecken, manifestation, diagnos och behandling

Gallblåscancer - onkopatologi av en malign natur, där celler i ett organ genomgår mutationstransformationer på molekylär nivå. Sjukdomen diagnostiseras sällan - av det totala antalet cancers i matsmältningssystemet är bekräftat i 0,5% av fallen. I riskzonen - kvinnor i pensionsåldern (över 55 år).

Patologi präglas av snabb utveckling och svår klinisk presentation, inklusive intensiv smärta, utmattning, gulsot. Svårigheter vid tidig upptäckt och framgångsrik behandling av sjukdom är förknippade med otillräcklig kunskap om patogenetiska mekanismer som leder till cellmutation.

Riskfaktorer

Magtarmkanalen i gastroenterologi kallas sällsynt malign neoplasma. Av naturen av morfologiska förändringar sker primär cancer i 80% av fallen i form av adenokarcinom, där tumören representeras av glandulära celler. Mer sällan utvecklas neoplasmer i gallblåsan enligt typen av klassiskt karcinom (bestående av epitelceller), plätt eller slemhinnor. Patologi kombineras ofta med karcinom av gall- och extrahepatiska gallkanaler.

Specifika riskfaktorer som ökar sannolikheten för onkopatologi är okända. I medicin finns en lista med orsaker som leder till onkogenaktivering:

  • belastad ärftlighet - i närvaro av familjefall i gallblåsan eller andra organ i mag-tarmkanalen ökar risken att utveckla patologi till 60%;
  • åldersfaktor - den överväldigande majoriteten av onkopatologiska fall registreras hos personer som är äldre än 50-60 år;
  • långvarig kontakt med cancerframkallande ämnen;
  • skadliga arbetsförhållanden, smältning av metaller och produktion av gummiutgåvor;
  • överför parasitiska infektioner (opisthorchiasis);
  • kroniska inflammatoriska sjukdomar i matsmältningssystemet (ulcerös kolit, Crohns sjukdom);
  • Undernäring med missbruk av fet, rökt mat, mat med konserveringsmedel och kemiska tillsatser;
  • alkohol och nikotinmissbruk
  • försvagat immunförsvar.

En viktig roll i organceller mutationer tillhör bakgrunds patologier - polyper, polycystisk gallblåsan förkalkning (calculi i gallvägarna), biliär cirros, skleroserande kolangit (katarral process i levern), eller Salmonella vagn överförs salmonellos. I 60% av fallen uppstår gallblåscancer med långvarig kronisk cholecystit. En historia av gallsten sjukdom ökar sannolikheten för cancer upp till 40%.

Stadier av onkopatologi

Gallblåscancer är uppdelad i etapper, baserat på TNM-systemets klassificering.

  • Tis eller stadium zero - cancer i en förebyggande form, muterade celler lokaliseras i det inre skiktet i orgelet, dela intensivt och förstöra friska vävnader.
  • T1 eller steg 1 - En malign neoplasm börjar växa in i gallblåsans slemhinnor (stadium T1a) och in i muskelvävnad (T1b). En cancerous tumör har formen av en oval, ligger på kroppens vägg, går in i hålan.
  • T2 eller stadium 2 - cancer växer till det serösa skiktet, sträcker sig tumören bortom organets muskler. Visceral peritoneum påverkas, men det finns ingen infiltration i levern.
  • T3 eller steg 3 - tumören växer in i det serösa skiktet, som utstrålar till matsmältningsområdet, påverkar levern. På stadium 3 börjar metastaser att bildas, vilket orsakas av en lesion i leverkärlen, från vilka cancerceller spreds genom kroppen genom blodbanan.
  • T4 eller stadium 4 - invasiv leverskada når mer än 20 mm, tumören växer in i magen, bukspottkörteln, duodenum.
  • N0 - metastatisk skada i regionala lymfkörtlar är frånvarande.
  • N1 - lymfkörtlar påverkas i den gemensamma eller nära vesikulära gallkanalen, i portalvenen.
  • N2 - metastaser når huvudet i bukspottkörteln, duodenum, celiacartären.
  • M0 - avlägsna metastaser är frånvarande.
  • M1 - avlägsna metastaser identifierade.

Kliniska manifestationer

På nollstadiet visas inte gallblåsans cancer, kliniken är praktiskt taget frånvarande. Identifiering av onkopatologins initiala stadium sker genom en ren chans, under histologisk analys av vävnaderna hos ett organ som tas under kirurgiskt ingrepp hos patienter med cholecystit. De första tecknen på cancer börjar dyka upp som neoplasmen ökar.

Den tidiga perioden av den kliniska bilden för gallkreft kallas dozheltushny. De viktigaste symptomen som stör patienten under perioden före gulsot inkluderar:

  1. svullnad i den epigastriska zonen;
  2. tyngd och känsla av sprickbildning i höger sida under revbenen;
  3. illamående
  4. smärta i rätt hypokondrium tråkig karaktär
  5. diarré till förstoppning
  6. svår svaghet
  7. lågkvalitativ feber;
  8. dramatisk viktminskning.

Varaktigheten av den kliniska perioden utan manifestationer av gulsot beror direkt på den maligna neoplasmens placering och närheten till gallkanalerna. Om tumören har nått bröstkorgens svans eller kropp är längden på den gula hjärtperioden längre. Med tumörens spirande i bukspottkörteln och extrahepatiska kanaler, förkortas perioden utan tecken på obstruktiv gulsot.

När cancer utvecklas blir symtomen mer kliniska:

  • Utseendet av hud- och ögonsclera, som indikerar ingången av gallan i systemcirkulationen;
  • temperaturhöjning upp till 38 °;
  • lätta avföring och förtäring av urinen;
  • mild klåda i huden;
  • slöhet, svaghet, slöhet;
  • känslan av bitterhet i munnen;
  • anorexi;
  • smärtor blir permanenta.

Om en cancerous tumör klämmar gallkanalerna, uppträder bukascites och purulenta skador på gallblåsan (empyema). Vid 3-4 steg utvecklar peritoneal karcinomatos, utmattning fortskrider. Ibland utvecklas cancer med blixtsnabbhet, den huvudsakliga manifestationen är en kraftfull förgiftning och septisk lesion av blodet.

diagnostik

En lång asymptomatisk kurs på onkopatologi leder till det faktum att sjukdomen i 70% av fallen upptäcks i ett sen stadium när cancer är oanvändbar. Diagnos av gallblåscancer i de inledande stadierna är svår av flera anledningar:

  1. brist på specifika tecken på patologi
  2. likheten hos den kliniska bilden med andra sjukdomar i gallsystemet - cholecystit, cirros;
  3. Anatomiska egenskaper hos gallbladderplatsen - Orgeln ligger bakom levern, vilket gör det svårt att tillämpa digital undersökning och visuella metoder.

En omfattande undersökning av misstänkt cancer i gallblåsan börjar med en undersökning av patienten och palpation av bukområdet. När fingerstudien avslöjade en förstorad lever, utskjutande över kanten av costalbuken och en förstorad gall. Ibland är det möjligt att sondra infaltrata i bukhålan. Ett typiskt tecken i närvaro av en malign tumör är en förstorad mjälte.

Vid diagnos av cancer krävs en rad laboratorietester:

  • leverfunktionstest - en särskild studie med ett biokemiskt blodprov för att detektera säkerheten hos leverns funktionella förmågor på avgiftningsaktivitet; vid leverprov avslöjar indikationer av bilirubin (inklusive fraktioner), alkaliskt fosfatas, albumin, protrombintid;
  • identifiering av en specifik markör CA 19-9, en ökning i koncentrationen som på ett tillförlitligt sätt indikerar förloppet av onkologiska processer i organen i matsmältningssystemet.

Ultraljudsundersökningen av gallblåsan och levern framgår av instrument med hög precision för misstänkt onkologi. Ultrasonografi avslöjar storleken på organ som är mycket högre än normalt, vilket indikerar tumörens aktiva tillväxt. I cancer visar ultraljud en ojämnt komprimerad blåsvägg, en heterogen struktur. Dessutom kan levermetastaser visualiseras. För att klargöra cancerfasen och intensiteten i metastaseprocessen anlagde till utvidgad sonografi av bukhinnan.

För att bekräfta och klargöra diagnosen utöver ultraljud utfördes en ytterligare instrumentell diagnos:

  • cholecystography - gallblåsan av gallblåsan med kontrast gör det möjligt att bedöma tillståndet hos kroppens väggar, förekomst av patologiska processer;
  • perkutan transhepatisk kolangiografi - en invasiv metod för radiopaque studie av gallgången;
  • diagnostisk laparoskopi behövs för att bedöma situationen beträffande tumörens funktionssätt och effektiviteten av operationen.

Behandlingstaktik

När man väljer den optimala behandlingstaktiken är det nödvändigt att överväga stadium av onkopatologi, metastasprocessens aktivitet, ålder och det allmänna tillståndet hos patienten. I situationer där cancern diagnostiseras efter resektion på grund av kolelithiasis, ger operationen positiva resultat. Med groning av en tumör i närliggande organ är operationen ofta omöjlig på grund av de nära banden med tarmarna, bukspottkörteln.

Vid de första faserna av cancer (T1-T2) och med den lokala onkologiska processen visas enkel eller förlängd cholecystektomi (avlägsnande av den patologiskt ändrade gallbladdern). I cancer i gallblåsan med isolerade levermetastaser (steg T3) utöver kolecystektomi grep sjuka levern lob resektion kan avlägsna ytterligare KDP och pankreas.

I det ooperativa stadium av cancer visas kirurgiska ingrepp av palliativet, vars syfte är att lindra de negativa symtomen och förlänga patientens livslängd. Ofta tillgripit endoskopisk stenting - installation av rör i gallröret för att normalisera flödet av galla. Ibland är det nödvändigt att bilda en yttre fistel för att avlägsna gallan.

Ytterligare åtgärder efter operationen och inoperabel cancer inkluderar:

  • kemoterapi - en administreringssätt av kemiska läkemedel som dödar cancerceller; kemoterapi kan minska smärta och normalisera tillståndet, men det har många biverkningar (illamående, kräkningar, aptitlöshet);
  • strålbehandling - en metod som använder röntgenstrålning med hög energi, vars syfte är att koagulera cancerceller och undertrycka tillväxten av en ny tillväxt;
  • Strålbehandling med användning av sensibiliserare används i kombination med strålbehandling, vilket ökar det positiva resultatet av behandlingen och förlänger livet i flera år.

Folkmedicin mot onkopatologi

Traditionella medicin erbjuder att behandla gallcancer med örtmedicin. Det är emellertid viktigt att förstå att traditionella metoder relaterar till adjuverande terapi och inte ersätter huvudbehandlingen. I kampen mot gallblåscancer är recepten särskilt populära:

  1. en infusion av majsstammar - 300 ml kokande vatten sättes till 10 g råmaterial och kokas i en halvtimme. Drick ett avkok på 20 ml per mottagning, två gånger om dagen, en hel kurs varar 45 dagar;
  2. tinktur av hane-svart - 500 ml vodka sättes till 20 g råmaterial, insisterar 14 dagar; drick 2 droppar före måltid, en gång om dagen;
  3. en blandning av rädisjuice och honung i samma proportioner konsumerade 50 g per mottagning två gånger om dagen, före måltider.

Prognos och förebyggande åtgärder

Prognosen för överlevnad i gallblåscancer är ogynnsam. Jämfört med tumörer hos andra organ, bekräftas galax i de allra flesta fall i oreceptabla steg. Omöjligheten av excision av cancer, multipel metastaser i angränsande organ och lymfkörtlar ger ingen chans till ett gynnsamt resultat - patienternas död uppstår inom 4-6 månader. Information om överlevnad efter operation för att avlägsna tumören är kontroversiell. Upp till 40% av patienterna lever i ytterligare 5 år.

Det finns ingen specifik sjukdomsförebyggande. För att minska och försvaga effekten av negativa faktorer som framkallar utvecklingen av cancerpatologin är det viktigt att följa de grundläggande reglerna: Behandla sjukdomar i matsmältningssystemet, hålla sig till en hälsosam livsstil, bibehålla optimal vikt och undvika övervikt.

Gallbladdercancer: första symptomen, principer för diagnos och behandling

Gallblåscancer är en sällsynt malign tumör och finns hos omkring 2-8% av patienterna med cancers i matsmältningssystemet. I nästan 70-80% av fallen är tumören ett adenokarcinom och i sällsynta fall tillhör det en ny typ av neoplasma. Ofta kombineras en sådan tumörprocess med cancer och extrahepatisk gallvägar.

Varför uppstår gallbladdercancer? Vilka typer av tumörer av denna lokalisering? Vilka är symtomen på denna tumörprocess? Hur diagnostiseras och behandlas han? Denna artikel kommer att ge dig svar på dessa och några andra frågor.

En cancerväxt börjar vanligtvis från livmoderhalsen eller gallblåsans botten. Senare fångar cancern den cystiska kanalen, koledok, lever, mage och andra närliggande organ. I gallblåsans cancer förekommer metastasering vanligtvis i levern, regionala lymfkörtlar, äggstockar, omentum, peritoneum och pleura.

Enligt statistik förekommer oftare en sådan tumör som gallblåscancer på grund av en långvarig kolelitias eller kolecystit. För det mesta förekommer tumören hos kvinnor äldre än 50 år. Enligt observatörer från specialister är det kvinnor som är 2-5 gånger mer benägna att drabbas av denna cancer än män. Onkologer noterar att tumören ofta utvecklas hos patienter som lider av övervikt.

skäl

De exakta orsakerna till utvecklingen av sådana tumörer är ännu inte kända. Men observationer av experter visar att mutationer i gallbladderceller ofta provoceras av följande faktorer:

  • långa gallstenssjukdomar, vilket leder till permanent skada på kroppen
  • kronisk cholecystit och skleroserande kolangit;
  • Helicobacter infektion;
  • adenomatösa polyper i gallblåsan, vars storlek är mer än 1 cm;
  • gallblåsans cystor;
  • medfödd polycystisk eller hepatisk fibros
  • biliär cirros.

Följande predisponeringsfaktorer kan öka risken för att utveckla en malign tumör i gallblåsan:

  • bor i regioner med ogynnsam ekologi
  • arbeta i farliga industrier
  • övervikt
  • rökning och alkoholberoende
  • långvarig kontakt med cancerframkallande ämnen (till exempel i hushållskemikalier);
  • Förekomsten av parasitsjukdomar i kroppen (opisthorchiasis, klonorchosis);
  • ulcerös kolit;
  • beroende av salt, kryddig, stekt, rökt och fet mat;
  • genetisk predisposition;
  • förkalkning av gallblåsans väggar;
  • kroniska infektioner i matsmältningsorganet;
  • ålder.

Typ av cancer i gallblåsan

I de allra flesta fall är en cancerig galltumör ett adenokarcinom. I vissa fall orsakas den onkologiska processen av sådana typer av maligna neoplasmer:

  • pladecellscancer;
  • fast cancer
  • slemhinnan
  • skirrozny cancer;
  • dåligt differentierad cancer.

Alla ovanstående typer av tumörer har en hög grad av malignitet och är benägna att tidigt utseendet av metastaser.

Första symptomen

I de tidiga stadierna av tumörbildning uppenbarar sig inte sjukdomen. Under denna period kan bildningen detekteras av en slump. Till exempel när man undersöker en patient för en annan sjukdom, utför en operation för att avlägsna gallblåsan med beräknad cholecystit (efter att ha utfört en histologisk analys av vävnader) eller under en rutinundersökning.

När tumören växer har patienten följande icke-specifika tecken:

  • illamående;
  • känslor av obehag och tyngd i rätt hypokondrium;
  • periodiska svaga smärtor av tråkig karaktär i leverns utskjutande
  • ökning av kroppstemperatur till subfebril;
  • nedsatt avföring
  • uppblåsthet;
  • generell svaghet
  • aptitlöshet;
  • viktminskning.

Under denna period av sjukdomen har patienten inte gulsot, och detta stadium kallas en gulsot. Varaktigheten av denna period beror på tumörens placering och graden av dess inflytande på gallgångarna.

Cirka 10% av patienterna vid detta stadium av cancer visar tecken på migrerande tromboflebit (Trusso syndrom). Detta tillstånd manifesteras av förekomsten av flebotrombos i olika delar av kroppen, som är svåra att behandla.

Efterföljande manifestationer

Med en ökning av en malign tumör i storleken på manifestationen av den onkologiska processen blir mer uttalad och antalet symtom ökar. Patienten utvecklar gulsot och kliande hud. Sådana symptom beror på groddar av bildningen i gallkanalen eller deras kompression med tumörvävnad. På grund av detta upphör gallan att strömma normalt in i duodenum.

Förutom gulsot och den ihållande klåda som orsakas av den vid detta stadium av gallblåscancer har patienten följande klagomål:

Om gallkanalblockering inträffar på grund av tumörtillväxt, har patienten symtom på empyema eller dropp av gall, sekundär biliär cirros eller kolangit. Efter att en tumör har skadats av levervävnaden upplever patienten tecken på leverfel, som manifesteras i marknadslöshet, muskelsvaghet och bromsning av mentala reaktioner. I de avancerade stadierna av cancer i gallblåsan, ascites, peritoneal carcinomatosis och allvarlig kakexi förekommer.

I sällsynta fall utvecklas symtom på gallblåscancer med blixtsnabbhet och åtföljs av intensiv förgiftning och sepsis.

stadium

Beroende på tumörens storlek, graden av prevalens och närvaron av metastaser, skiljer experter följande steg i gallblåscancer:

  • 0 - tumörprocessen manifesteras endast av närvaron av cancerceller i gallblåsan;
  • I A - bildandet av groddslimhinnan;
  • Jag B - neoplasmen invaderar det muskulära skiktet;
  • II A - tumörprocessen sprider sig till bukhinnan, liningorganet och bindevävnaderna i de intilliggande organen;
  • II B - neoplasmen påverkar de regionala lymfkörtlarna och växer in i musklerna i de intilliggande inre organen;
  • III A - tumören sprider sig genom det viscerala peritoneumet till det intilliggande organet;
  • III B - neoplasmvävnad påverkar lymfkörtlarna och blodkärlen i angränsande organ
  • IV A - tumören påverkar huvudartären hos ett närliggande organ
  • IV B - tumören sprider sig till lymfkörtlarna längs de stora artärkärlen.

diagnostik

Tyvärr, på grund av en lång period av asymptomatisk gallblåscancer är det ofta (ca 70% av fallen) diagnostiserad redan i avancerade skeden. Signifikant utvidgning av lever, mjälte och gallblåsa i storlek, noterat vid undersökning av en patient, kan indikera utvecklingen av en tumör i detta organ. I vissa fall känns en infiltration i bukhålan. Följande data kan bli karakteristiska för en sådan cancerprocess:

  • ökade bilirubinnivåer;
  • ökade alkaliska fosfatasnivåer;
  • transaminasförbättring.

Vid genomförande av ett blodprov för tumörmarkörer detekteras ett cancerantigen 19-9.

För att beskriva den kliniska bilden av gallblåscancer utförs följande studier:

  • Ultraljud i levern, gallblåsan och bukorganen - används inte bara för att detektera tumörer och metastaser, utan även när man utför riktad punkteringsbiopsi av utbildningsvävnader.
  • CT och MR - ger dig den mest detaljerade bilden av tumörprocessen;
  • perkutan transhepatisk kolangiografi, retrograd kolangiopancreatografi och cholescintigrafi - används för att specificera neoplasmens manifestationer;
  • riktade biopsi av gallet (ibland leveren) - utfördes för att erhålla ett prov av tumörvävnad och bestämma dess typ genom histologisk analys;
  • bröströntgen - är föreskriven för misstänkt metastaser.

Ibland, om det är nödvändigt att förtydliga driften av denna cancerprocess, utförs diagnostisk laparoskopi.

behandling

Taktik för behandling av gallblåsans cancer bestäms av typen av cancerprocess:

  • lokaliserad cancer - en tumör detekteras i organets vägg och kan avlägsnas;
  • inoperabel, återkommande eller metastatisk cancer - vävnader som påverkas av cancerprocessen kan inte helt avlägsnas genom kirurgi.

För opererbar cancer kan följande kirurgiska tekniker användas för att avlägsna en tumör:

  1. Kolecystektomi. Avlägsnande av gallblåsan kan utföras laparoskopiskt eller genom öppen åtkomst. Sådana operationer kan utföras om tumörprocessen inte sträcker sig längre än organets gränser.
  2. Cholecystektomi med avlägsnande av del av levern. Om neoplasm sprider sig till levervävnaden, kan kirurgisk ingrepp inte begränsas till avlägsnande av gallblåsan och kirurgen måste ta bort en del av gallgångarna och levervävnaden som omger organet. Vid stadium III av cancer kan en sådan operation kompletteras med pankreatoduodenektomi - avlägsnande av duodenum och bukspottkörteln.

Genomförandet av kemoterapi och strålbehandling för gallblåsans cancer bestäms individuellt för varje patient. I vissa kliniska fall föreskrivs patienten en kombination av dessa ytterligare metoder för att hantera cancer.

Vid ooperativ gallblåsisk cancer kan följande metoder förskrivas till patienten:

  1. Kemoterapi. Cytostatika används för att förstöra cancerceller, som kan injiceras systemiskt (i en ven eller i en muskel) eller topiskt. För att göra detta, använd läkemedel som Cisplatin och Fluorouracil.
  2. Strålbehandling. Bestrålning i gallblåsans cancer kan utföras både på distans och genom brachyterapi (introduktion till området för bildandet av en kateter eller en nål med en radioisotop).
  3. Hypertermi. Denna teknik innebär att tumören utsätts för höga temperaturer, under vilken verkan cancercellerna dör. Dessutom gör denna behandlingsmetod tumörvävnad mer mottaglig för strålbehandling.
  4. Strålningsbehandling sensibilisatorer. Kärnan i denna bestrålningsmetod är den preliminära introduktionen av droger-radiosensibiliserare, vilket ökar känsligheten hos tumören till strålbehandling. Tack vare denna kombination dör fler cancerceller.

I vissa fall, med inoperabel gallblåsbar cancer, utförs palliativa operationer som hjälper till att minska gulsotens manifestationer. För dessa ändamål kan följande ingrepp utföras:

  • endoskopisk stenting;
  • införandet av en yttre gallfistel med en transhepatisk punktering;
  • påläggning av cholecystodigestiva anastomoser etc.

utsikterna

Långsiktiga prognoser för gallblåsans cancer är generellt ogynnsamma, eftersom det i de flesta kliniska fall finns denna typ av cancer i senare skeden. Femårs överlevnad av patienter efter radikal verksamhet varierar, beroende på olika källor, från 12 till 40%. Särskilt ogynnsamma prognoser för patienter som redan har avlägsna metastaser och cancer är oanvändbara.

I sällsynta fall att upptäcka en cancer i ett tidigt skede är chanserna för en fullständig botemedel väldigt hög.

Vilken läkare att kontakta

Om du upplever smärta, tyngd och obehag i levern, illamående, halsbränna, störningar i pall eller gulsot, kontakta din gastroenterolog. Efter undersökning av patienten och om misstanke om cancer utvecklas, hänvisas patienten till en onkolog för vidare behandling, vars plan utarbetas beroende på det kliniska fallet.

Gallbladdercancer är sällsynt, och den här insjukans skygghet är att den håller nästan asymptomatiskt under lång tid och detekteras sällan i början. Vid operativa typer av en tumör utförs en kirurgisk operation till patienten, vars volym bestäms av graden av spridningen av cancerprocessen till andra organ. Om en patient har en inoperabel neoplasma, består behandlingen av kemoterapi, strålning och kompletteras vid behov av palliativ kirurgi.

Gallblåscancer

Gallblåscancer - en malign tumör (vanligen adenokarcinom eller skvättcellscancer) i gallblåsan. Gallbladdercancer uppstår med smärta i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, viktminskning, gulsot. Vid diagnosen av gallblåsans cancer beaktas ultraljud, punktering av gallblåsan, cholecystografi, CT-skanning, MR, RCPG, diagnostisk laparoskopi. För syftet med radikal behandling av gallblåscancer, cholecystektomi, resektion av rätt hepatisk lob och ibland pankreatoduodenektomi är nödvändiga.

Gallblåscancer

Gallblåscancer förekommer i 2-8% av fallen. I gastroenterologi, bland de maligna neoplasmerna i mag-tarmorganen, ligger gallblåsans cancer femte. Tumörprocessen i gallblåsan detekteras huvudsakligen hos kvinnor äldre än 50 år. Med morfologisk typ representeras primär cancer i gallblåsan hos 70-80% av adenokarcinom av olika differentiering, i de andra - genom plavial eller papillär cancer.

Tumörtillväxt börjar vanligtvis i botten av blåsan eller livmoderhalsen. sträcker sig vidare till koledok och cystisk kanal, lever, angränsande anatomiska strukturer (mag, tolvfingertarm, tjocktarm). Gallbladdercancer kombineras ofta med extrahepatisk gallvägarcancer. Metastasering av gallblåscancer uppträder oftast i de regionala lymfkörtlarna, lever, bukhinnor, omentum, äggstockar, pleura.

Orsaker till gallblåscancer

Två tredjedelar av fall av gallblåscancer utvecklas på bakgrund av en lång tidigare kurs av gallstenssjukdom eller kronisk cholecystit. Oftast förekommer tumören i den kalcierade gallblåsa. Man tror att karcinogenes bidrar till skadan av blåsans slemhinnor genom att flytta gallstenar.

Bakgrundssjukdomar som predisponerar till gallblåscancer inkluderar polyper och cyster av gallblåsan, förkalkning, salmonellos och Helicobacter pylori-infektion. Gruppen med ökad risk för utveckling av gallblåscancer innefattar rökare, personer som lider av fetma, alkoholmissbruk, i kontakt med kemiska cancerframkallande ämnen, som äter mestadels feta och stekta livsmedel.

Gallbladdercancer klassificering

Den kliniska klassificeringen av TNM identifierar följande steg i gallblåscancer.

  • Tis - preinvasiv gallbladdercancer
  • T1 - Spiring av ett slemhinnor (T1a) eller muskelskiktet (T1b) av gallblåsväggen genom en tumör
  • T2 - invasion av gallblåsarmuren upp till det serösa lagret; ingen leverinfiltration
  • TZ - tumörspiring av det serösa membranet med spridningen till det viscerala bukhinnan eller leveren (djupet av invasion upp till 2 cm)
  • T4 - Inhalation av levern till ett djup av mer än 2 cm eller spiring i andra organ (mag, tolvfingertarm, tjocktarm, omentum, bukspottkörtel, extrahepatiska gallkanaler).
  • N0 - metastatisk skada av regionala lymfkörtlar detekteras inte
  • N1 - det finns en lesion av lymfkörtlarna i den gemensamma och periubulära gallkanalen eller leverporten
  • N2 - metastaser i lymfkörtlarna i duodenum, bukspottskörteln, portvenen, överlägsna mesenteriska eller celiacartärer.
  • M0 - avlägsna metastaser detekteras inte
  • M1 - avlägsna metastaser av gallblåscancer bestäms.

Symtom på gallblåscancer

I de tidiga stadierna utvecklas gallblåscancer asymptomatiskt. Oftast är lokalt avancerad galblåsbekämpning ett tillfälligt histologiskt resultat i kolecystektomi för beräknad cholecystit.

När formationen ökar uppträder lågspecifika manifestationer: svaghet, aptitlöshet, periodisk uppkomst av tråkig smärta i rätt hypokondrium och epigastrisk smärta, viktminskning, en ökning av kroppstemperatur till subfebrila värden. Därefter förändras gulsot, illamående, kräkningar, klåda i huden, färgen på avföring (ljusnar) och urin (mörknar). När en tumör blockeras av gallkanalerna uppträder dropsy eller empyema av gallblåsan, kolangit och sekundär biliär cirros i levern.

Leveransens involvering i tumörprocessen åtföljs av en ökning av tecken på leversvikt - slöhet, adynamia, sänkning av mentala reaktioner. I de sena stadierna av gallblåscancer diagnostiseras patienter med peritoneal carcinomatosis, ascites, cachexia. I sällsynta fall utvecklas kliniken av gallblåsans cancer vid blixtsnabbt och fortsätter med symptom på allvarlig förgiftning, sepsis.

Diagnos av gallblåscancer

På grund av den långsiktiga asymptomatiska gallblåscancer och dess låga specificitet diagnostiseras upp till 70% av fallen i de sena oanvändbara stadierna. På palpation av buken bestäms av hepatomegali, förstorad gallbladder, splenomegali, ibland - infiltration i bukhålan. Karakteristiska förändringar i biokemiska prover är ökade bilirubinvärden i blodet, transaminaser, alkaliska fosfatasnivåer. Ett specifikt laboratorietest för gallblåsans cancer är bestämningen av en markör i blodkreftantigenet 19-9 (CA 19-9).

Ultraljudsundersökningen av levern och gallblåsan avslöjar en ökning av organens storlek, förtjockning och ojämn täthet i urinblåsans väggar, ytterligare ekon i dess lumen etc. Vid primär cancer i gallblåsan i levern kan metastaser detekteras. I tvivelaktiga fall ansågs en målinriktad perkutan biopsi av gallblåsan eller leverbiopsin följt av morfologisk verifiering av materialet. För att bestämma andra organs intresse utförs en utvidgad buk ultraljud.

Cholecystography, perkutan transhepatisk kolangiografi, retrograd kolangiopancreatografi, CT och MR, cholescintigrafi kan användas för att specificera instrumental diagnostik. För att bestämma driften av gallblåscancer har diagnostisk laparoskopi visat sig i vissa fall.

Gallblåscancerbehandling

Radikal behandling av gallblåscancer innebär tidig operation. I lokalt avancerad gallblåsan (T1-T2) kan enkel eller utvidgad cholecystektomi fungera som en tillräcklig volym. Om det är nödvändigt, ta bort gallgången är införandet av hepaticojejunostomi. Vid stadium T3 kommer volymen av kirurgisk ingrepp att inkludera kolecystektomi, resektion av leverns höga löv, enligt indikationer - pankreatoduodenektomi.

I fall av oanvändbar gallblåscancer utförs palliativa ingrepp för att minska gulsot. De kan innefatta kanalreanalisering (endoskopisk stentning), påläggning av cholecystodigestiva anastomoser, införande av en yttre gallfistel genom transhepatisk punktering etc. Efter operation, såväl som med oåterkallelig gallbladdercancer, används strålning och kemoterapi.

Prognos och förebyggande av gallblåscancer

Den långsiktiga prognosen för gallblåsans cancer är generellt ogynnsam, eftersom sjukdomen i de flesta fall diagnostiseras ganska sent. Ett ogynnsamt resultat observeras vid identifiering av avlägsna metastaser, omöjligheten med radikal avlägsnande av tumören. Resultaten av överlevnad efter radikal intervention är motsägelsefulla: det finns data om 5-års överlevnad av 12-40% av patienterna.

Förebyggande av gallblåsans cancer är eliminering och försvagning av riskfaktorer: snabb behandling av JCB, vägran av ohälsosamma vanor och näring, tillräcklig fysisk aktivitet, bibehållande av optimal vikt, etc.

De första symptomen på gallblåscancer - prognos och recensioner

Galstolblåsans cancer, enligt officiella uppgifter, är mycket sällsynt. Sjukdomen kombineras med onkologiska sjukdomar i gallgångarna, levern, separat statistik leder inte. Onkologisk tumör i gallblåsan detekteras i de sista etapperna, alla av dem 4. Behandlingen är komplicerad av patientens allvarliga tillstånd. Det finns inget enhetligt system, prognosen för återhämtning är en besvikelse.

Detektion, cancerstatistik av gallblåsan

Enligt statistik uppträder i Ryssland årligen gallblåscancer hos 1% av onkologipatienterna. I Europa är siffran 5 fall per 100 000 invånare. Det finns en tendens att öka denna procentandel. Diagnostiseras oftare hos personer äldre än 50 år, men det finns fall av sjukdomen hos yngre generationen, barn. Onkologisk sjukdom under lång tid är asymptomatisk, den maskeras ofta av andra organs patologier, det är nästan omöjligt att upptäcka cancer i det inledande skedet.

Kvinnor lider av cancer 3 gånger oftare. Cancerens etiologi är okänd, 90% av patienterna har kolelithiasis. I 80% av fallen bildas cancerceller från adenokarcinom. Tillväxten av en malign tumör utförs i riktning mot levern, bukspottkörteln.

Orsaker, riskfaktorer

Hela komplexiteten i situationen ligger i det faktum att de sanna orsakerna till cancer är okända. Det finns antaganden, en lista över riskfaktorer har sammanställts. Förmodligen är orsaken till cancerframkallande den cancerframkallande effekten av vissa gallekomponenter eller onormal celldelning. Ökad vävnadstillväxt observeras vid kronisk inflammatorisk process i gallblåsan - cholecystit. Tillståndet är väsentligt komplicerat av närvaron av stenar i organhålan. Inflammation leder ofta till utseende av polyper. Neoplasmer är inte maligna, men teoretiskt kan celler omvandlas till cancerceller.

En av forskarna i hans arbete lägger fram en teori om hur mycket cancer som är beroende av storleken på stenar som finns i gallblåsan, traumatiserar slamhinnans väggar regelbundet. Med tumörens storlek upp till 3 cm ökar risken med 2 gånger, om stenen bildas större ökar sannolikheten för sjukdomen 10 gånger. Men många patienter med kronisk cholecystit med närvaron av stenar av olika kaliber lider inte av cancer, vilket inte ger fullständigt förtroende för att denna teori är korrekt.

Andra predisponeringsfaktorer:

  • Gallstasis;
  • Inflammation av leverens kanaler;
  • Bukspottkörtelcancer
  • Dåliga vanor
  • Att äta feta, stekta livsmedel som är höga i kolesterol;
  • Hormonal obalans;
  • fetma;
  • Regelbundet intag av tungmetaller.

Naturligtvis påverkar en ohälsosam livsstil, förgiftning med giftiga ämnen negativt hela organismens arbete, men inte alla är sjuka med cancer. Därför har experter ännu inte lyckats komma till sanningen. Av denna anledning är behandlingen inte särskilt effektiv.

Överlevnadsprognos

Statistik baseras på observationer av patienter i 5 år. Det betyder inte att man efter en diagnos endast kan leva 5 år. Varje enskilt fall är individuellt, det är svårt att förutse hur cancer utvecklas. Det finns en möjlighet att processen plötsligt kommer att sakta ner, men sannolikheten förblir att cancer börjar bli snabb. Officiell statistik innehåller följande uppgifter;

  • Steg Noll - 80%;
  • Den första är 50%;
  • Den andra är 28%;
  • Tredje - 8%;
  • Den fjärde - 4%.

Naturligtvis beror resultatet på behandlingsmetoderna, specialkvalifikationerna och de ekonomiska möjligheterna hos patienterna. Mindre chans att överleva för boende med låg ekonomisk inkomst, som inte ens har råd med en högkvalitativ omfattande undersökning.

ICD-kod 10

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar kan gallblåscancer relatera till flera koder - C23 Malignt neoplasma av gallblåsan, C24 Malignant neoplasma av andra och ospecificerade delar av gallvägen, D13.4 Godartad neoplasm i levern.

TNM-klassificeringen identifierar flera typer av cancer:

  1. Tis - preinvasiv cancer;
  2. T1 - bildandet av en tumör på slemhinnan, organets väggar, muskelskiktet;
  3. T2 - infektion av ett organ, upp till bildandet av ett seröst skikt, påverkar inte levern;
  4. TZ - en tumör med ett seröst membran sträcker sig till levern, bukhålan, penetrationsdjupet är ca 2 cm;
  5. T4 - Introduktion till levern med mer än 2 cm eller andra angränsande organ i mag-tarmkanalen, urinvägarna;
  6. N0 - regionala lymfkörtlar förblir intakta
  7. N1 - känsla av lymfkörtlarna i gallgången, levern
  8. N2 - Spiring av tumören i matsmältningsorganen, celiacartären.
  9. M0 - inga avlägsna metastaser detekteras;
  10. M1 - fast avlägsen mastasta.

Beroende på tumörens histologiska struktur finns följande:

  • adenokarcinom;
  • Squamous oncology;
  • Fast cancer
  • scirrhous;
  • Låg differentierad.

Cancer kan lokaliseras, när tumörplatsen är tydligt definierad och inoperabel - migranten migrerar till angränsande organ, vilket gör borttagning omöjligt.

Metastaser

Distribution av metastaser kan uppträda på flera sätt:

  • Med gallblåsan;
  • Genom lymfkörtlarna;
  • Av blodkärl.

Cancer kan tränga in i de djupare lagren i gallblåsans slemhinnor, såväl som spridning till andra inre organ, oftast bukspottkörteln, levern lider. Tillväxten av cancerceller sprider sig genom infektion i slemhinnan, lymfkörtlar, blod.

Stages av sjukdomen

Cancer går igenom flera utvecklingsstadier:

  1. Elementary. Onormala celler lokaliseras endast i gallblåsan. Symtom på vävnadskador är frånvarande. Cancer diagnostiseras vanligtvis efter avlägsnande av gallblåsan i ett allvarligt stadium av gallsten sjukdom genom att utföra en biopsi.
  2. Tumören ligger på de övre skikten av slemhinnan, påverkar inte muskelvävnaden, ligger inom gallblåsan, påverkar inte intilliggande organ.
  3. Neoplasmen ökar i storlek, växer in i de djupare lagren av organets väggar, men återstår fortfarande inom den.
  4. Cancerceller sprids genom lymfkörtlarna, eller tumören går in i andra organ - levern, bukhålan.
  5. Det mest allvarliga skedet av cancer, när celler sprider sig till närliggande organ, lymfkörtlar, finns det ingen klar lokalisering, det är omöjligt att ta bort en malign neoplasma.

Behandlas för de första 2 etapperna av cancer, prognoser med senare diagnos är inte tröstande.

Första manifestationerna

I de inledande skeden fortsätter den onkologiska sjukdomen utan livliga manifestationer eller symtomen maskeras under andra patologier - kolecystit, kolelithiasis och andra. Patienter brukar komma ihåg sina känslor redan efter diagnosen, och de flesta indikerar tråkig smärta i rätt hypokondrium. Symtomet kan inte vara vägledande, eftersom det är närvarande i olika patologier i de inre organen.

När cancer utvecklas, när tumören passerar in i levern eller andra organ, uppträder konstanta smärtsamma känslor på höger sida under revbenet. Brotering av levern, gallblåsan, bukspottkörteln väcker stagnation av gallan. På grund av vad som observeras matsmältningsbesvär, illamående, kräkningar, diarré. När man klämmer i gallblåsans hals utvecklar gulsot, färglösa avföring förekommer, mörk urin.

Mot bakgrund av patologiska omvandlingar börjar toxiner i blodet, tecken på förgiftning börja - svaghet, huvudvärk, nedsatt arbetsförmåga, sömnlöshet, sömnighet i dag etc. patologi.

Situationen är sådan att även med snabb tillgång till specialister kommer de inte alltid att kunna göra den korrekta diagnosen. Den kliniska bilden liknar många sjukdomar i gallblåsan, kanalen, levern, bukspottkörteln. Det finns inga karaktäristiska tecken som behöver särskild uppmärksamhet. Allt som kan rådas, söka hjälp från högkvalificerade specialister, att undersökas på modern utrustning.

Allmänna symptom på manifestationer

Svåra symptom uppträder vid tredje etappen av cancer, men förut kan en person uppleva en orimlig svaghet, sjukdom, kronisk trötthet och minskad energipotential. Förutom irritabilitet, sömnighet, huvudvärk, liten stickning i höger sida under scapula. När sjukdomen fortskrider blir manifestationer starkare:

  • illamående;
  • kräkningar;
  • Nedsatt matsmältning
  • Bitter smak i munnen;
  • diarré;
  • Avföringen är färglös, mörk urin;
  • Konstant tråkig smärta under höger kant;
  • Ökad kroppstemperatur;
  • svaghet;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • Ökning av magsstorleken;
  • Hudutslag, klåda;
  • Viktminskning
  • Andnöd;
  • Ostabilt psyko-emotionellt tillstånd.

Om, för kolelithiasis, cholecystit, smärtsamma symtom avtar efter att ha tagit speciella mediciner, finns det ingen särskild lättnad med cancer. Det verkar som att drogerna slutat hjälpa. Denna situation gör att patienten går till läkaren.

diagnostik

Ofta detekteras onkologi under en rutinmässig undersökning av bukhålan i en ultraljud eller när man undersöker organ för en annan anledning, går de sällan i sak. Cancer diagnostiseras ofta under nästa studie av gallblåsan med kronisk cholecystit, gallsten sjukdom. Självklart tar neoplasmen ut som en utväxt av en polyp, i de flesta fall sprids den över organs slimhinna, passerar in i levern. Onkologi finns på botten av kroppen, nacke, kropp.

De viktigaste diagnostiska metoderna är MR, CT, endoskopi med kontrastmedel. En person måste genomgå en omfattande undersökning innan han hör den slutliga diagnosen. Ytterligare metoder kan tilldelas om detta möjliggör mer fullständig information. Utan att misslyckas undersöka blod, urin, kcal.

Typ av standardbehandling

För att avgöra om behandling av gallblåscancer är möjlig är det nödvändigt att genomföra en kontrollundersökning med laparoskopi. För att lindra smärtsamma symtom och förbättra matsmältningen, föreskrivs mediciner. Det kan vara antispasmodika, smärtstillande medel, koleretiska medel. Oavsett typ, är cancerfasen föreskrivet strålning, kemoterapi. Detta gör att du kan sakta spridningen av cancerceller, reducerar tumörens storlek. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är kirurgi.

Kirurgi för att avlägsna cancer utförs efter en komplex kirurgisk operation för att avlägsna gallblåsan. I det här fallet är det nödvändigt att ta bort en del av levern, som kanalen har spridit. Om sjukdomen har övergått till andra inre organ, har det ingen tydlig lokalisering är medicinska insatser som syftar till att minska yttringarna av gulsot, där kirurgi krävs också.

Efter avlägsnandet av sjuka organ är patientens tillstånd komplicerat genom utveckling av andra patologier - njure, leverfel, extremt svår utmattning. Att förutse hur situationen kommer att utvecklas vidare är svår. Läkare gillar att prata - det beror helt på kroppens individuella egenskaper.

Behandlingspriser

Du kan klara provet på en offentlig privat klinik. Där operationen kommer att utföras. Det beror på många faktorer, inklusive patientens ekonomiska förmåga. Genomsnittliga priser i Moskva i privata kliniker:

  • Samråd - 2000 gnidning
  • Abdominal ultraljud - 2100 rubel;
  • Ultraljud av gallblåsan - 1300 rubel;
  • Biokemiskt blodprov - 200 rubel;
  • Oncomarker - 700 rubel;
  • Ultraljud av levern, gall - 1400 rubel;
  • Histologi - 2300 rubel;
  • Radiografi i bukhålan - 1900 rubel;
  • Biokemiska leverprov - 1400 rubel;
  • Laparoskopi - 53.000 rubel;
  • MRI - 8500 gnidning;
  • Kontrast mot MR-5000 rubel;
  • Öppna cholecystextomi - 47 000 rubel;
  • Gallsyror - 900 rubel;
  • Diagnostisk laparoskopi - 33 000 rubel;
  • Biopsi med levande punktering - 13 100 rubel.

Kostnaden för strålning, kemoterapi är i varje enskilt fall individuell.

förebyggande

Det är möjligt att föreslå vad som ska göras för att undvika sjukdomen, endast om dess orsaker är kända. Förebyggande åtgärder syftar till att minska de negativa effekterna av faktorer på de inre organen, kroppen som helhet.

  • Undvik stress;
  • Övervaka tillståndet i nervsystemet;
  • Sov tillräckligt
  • Gör sport;
  • Sluta röka, alkoholmissbruk;
  • Ät rätt;
  • Kontrollvikt;
  • Titta på hormoner;
  • Undvik fysiskt överarbete;
  • Behandla snabbt sjukdomar i matsmältningsorganet;
  • För att klara en rutinundersökning.

Speciellt är det nödvändigt att vara uppmärksam på din kropp hos patienter med gallblåsan, leverens kroniska patologi.

recensioner

Kära läsare, vi verkligen uppskattar din feedback - så vi gärna att granska av gallblåsan cancer i kommentarerna, kommer det också vara till nytta för andra användare av webbplatsen.

Marina:

Fadern började klaga på smärta i sin högra sida, svaghet, allvarlig sjukdom. Ursprungligen tänkt på fel i näring, överarbete på jobbet. Då började de starkaste smärtorna, de togs till sjukhuset. Där undersökning avslöjade cancer av gallblåsan av det sista steget. Han fick inte veta om detta, vi släpptes för att bli registrerad hos en lokal onkolog, inget mer råd. Ingen behandling, inga piller, de sa att det inte behandlas. Fadern fortsätter att arbeta vidare, trots det dåliga hälsotillståndet, kommer du inte att förbjuda honom. Vi ger smärtstillande medel, vi pricke injektioner. Samtidigt hjälper Segidrin, ASD, fortfarande råd med stark smärta morfin. Problem med urinering, slutar smärtan inte. Det är svårt för honom, det är flera gånger värre att veta och att se att han dör.

Elena:

Min mamma hade problem med gallblåsan - stenarna. Ständigt observerats hos läkaren. En gång grep så att de tog sig bort i en ambulans. Jag var tvungen att ta bort orgeln och sedan diagnostiserad med cancer. Diagnosen var presumptiv, det var nödvändigt att kontrollera. De skickade material för forskning till olika kliniker, genomgick MR, CT osv. Som ett resultat av det visade vissa experter mot cancer, andra bekräftade sin första etapp. Han var ordinerad kemoterapi. Det är för tidigt att prata om prognoser. Låt oss gå, vi får se. Tja, det första skedet. Och ändå är det nödvändigt att ompröva diagnosen. De skulle inte berätta för oss om det i det första sjukhuset, hela nonsens skulle inte börja, och cancer skulle fortsätta att utvecklas.