Indikationer för diet nr 5.1 är akut hepatit, akut kolecystit, kolangit; exacerbation av kronisk hepatit, kronisk cholecystit.
Diet №5.1 syftar till att säkerställa adekvat näring vid tillstånd av uttalade inflammatoriska förändringar i lever och gallvägar, maximal sparing av de drabbade organen, normalisering av leverfunktionstillståndet och andra organ i mag-tarmkanalen.
Diet №5.1 kännetecknas av ett normalt innehåll av proteiner och kolhydrater, med viss begränsning av fett och salt. Mekaniskt och kemiskt försiktig.
Diet №5.1 innebär daglig konsumtion av proteiner i mängden 80-100 gram, fett - 70-80 gram, kolhydrater - 350-400 gram. Kaloriinnehåll - 2350-2700 kcal.
Rekommenderade rätter och produkter:
1). Brödvete igår eller torkat;
2). Vegetarisk soppa med riven grönsaker, mosade soppor, krämer, mjölksoppa, utspädd 1: 1 med vatten,
kött, fisk, svampbuljonger - utesluta;
3). Mager biff, kyckling, kalkon, kanin i kokt, ångform; produkter av skivmassa - dumplings, soufflé, köttbullar, potatismos, etc.;
4). Lågfettvarianter av fisk utan hud i kokt hel eller produkter av malet fisk;
5). Proteinomeletter ångad eller bakad;
6). Gröt med mjölk blandad med vatten från semolina, ris, bovete
7). Grönsaker kokta, revet
8). Frukt och bär - söt, mogen, mjuk, rå och riven;
9). Te med citron, mjölk, söt frukt och bärsaft.
Kontraindikerad: svartbröd, fettkött och fisk, slaktbiprodukter, rågrönsaker och sura frukter, buljonger, vitlök, lök och kryddor.
Diet 5 bord: vad är möjligt, vad är omöjligt (tabell), meny för veckan
Diet 5 bord - det här är en hälsokost som hjälper till att normalisera arbetet i mag-tarmkanalen. Utsedd till vuxna och barn med problem med levern, gallblåsan och gallvägarna. Denna mat innehåller alla nödvändiga ämnen för människor och eliminerar mat som är skadlig för levern och bukspottkörteln.
Mjuk mat hjälper till att lätta lasten från hela mag-tarmkanalen, liksom normalisera leverans och gallars funktion. För de som är överviktiga förutom problem med mag-tarmkanalen, kommer den 5: e dieten att hjälpa till att gå ner i vikt, eftersom det finns en normalisering av lipid (fett) metabolism i kroppen. Om du håller fast vid denna diet under en längre tid (upp till 2 år), har patienterna en stabil remission och mängden mediciner som behövs för underhållet minskar flera gånger.
För vilka sjukdomar tilldelas
Dieten syftar till att normalisera arbetet i matsmältningsorganen, som är förknippade med produktion och frisättning av galla. Dessa inkluderar levern, gallblåsan och dess kanaler, bukspottkörteln.
Denna terapeutiska diet är indikerad för följande sjukdomar:
- kronisk hepatit;
- levercirros (i frånvaro av leversvikt);
- kronisk cholecystit (inflammation i gallblåsan);
- gallsten;
- pankreatit;
- gastroduodenit;
- återhämtningsperiod efter avlägsnande av gallblåsan.
Tabellfunktioner 5
- Fraktionskraft. Ät små måltider upp till 6 gånger om dagen. Detta minskar avsevärt belastningen på matsmältningssystemet och hjälper till att gå ner i vikt.
- Matstemperatur Du kan inte äta mycket varm och mycket kall mat. Den sundaste matstemperaturen på en diet är måttligt varm.
- Vatten. Mängden vatten som måste konsumeras per dag, från 1,5 till 3 liter.
- Stekt, saltad, syltad, kryddig. Alla dessa produkter måste uteslutas från kosten, eftersom de negativt påverkar leverns och gallblåsans funktion.
- Proteiner. Det är nödvändigt att använda vegetabiliska proteiner och animaliska proteiner i den totala mängden 50% av den dagliga kosten.
- Grönsaker och frukter. Förbättra kroppens behov av kolhydrater med råa grönsaker och frukter som är tillåtna på kosten (se tabell).
- Salt. Vid bord 5 reduceras mängden salt till 8-10 gram per dag.
Det finns en mängd matbord №5, - det här är en diettabell 5A, som ordineras för akut hepatit och cholecystit. Verkan av denna diet syftar till att avlägsna det akuta skedet av sjukdomen, varefter patienten i regel flyttar till dietbord 5 för att upprätthålla remission.
Vad är skillnaden mellan dietbord nummer 5 och tabell 5A? Huvudskillnaden med grunddietabellen 5 är att alla grönsaker och frukter ska utsättas för värmebehandling. Utöver uteslutningen av stekt, kryddig, fet, är alla organiska syror från frukt och grönsaker också uteslutna.
En av egenskaperna hos 5A-kosten är förbudet mot livsmedel som orsakar jäsning i tarmarna. Detta är en annan anledning till att grönsaker och frukter serveras kokta eller bakade.
Diet 5 bord, vad är möjligt och vad som inte är (bord)
Nedan i tabellen kan du se vad som kan ätas och vad som inte finns på en sparsam matdiet 5. Använd denna information när du gör menyn för veckan.
Vad är korrekt näring under gastrit?
Diet för gastrit är den högsta positionen i hierarkin av metoder för behandling av denna obehagliga sjukdom. Det ställer många restriktioner på patienten, men tack vare detta blir det möjligt att återställa de skadade väggarna i magen.
De viktigaste bestämmelserna om rätt näring
För att kosten ska kunna ge största möjliga nytta rekommenderas patienter att följa följande regler i daglig näring:
- All konsumerad mat måste vara utomordentligt varm, det får inte äta kallt eller tvärtom, varm mat, eftersom det irriterar slemhinnorna i magen.
- alla rätter bör endast nå patienten i en markform, vilket är särskilt viktigt för gastrit med ökad utsöndring av magsaften;
- Det är nödvändigt att äta bråkdel - minst 6 gånger om dagen.
- helt eliminera stekt, saltat, rökt, konserver och svampar;
- ge upp alkohol, alla kryddor och kryddor;
- utesluta från kost av kaffe och maximalt för att begränsa konsumtionen av choklad.
I dag finns det många alternativ för dieter, vilka var och en är indicerade för behandling av olika typer av gastrit. Därför ska läkaren välja en av dem, vilket ger de bästa resultaten.
Diet nummer 1
Vid akut eller erosiv gastrit visas patienterna i tabell 1. Kärnan i denna diet är att skydda magen mot mekaniska, kemiska och termiska stimuli. Därför bör all mat vara varm, halvvätska eller flytande och inte stimulera produktionen av saltsyra.
Under de första dagarna av sjukdomen förvärras patienterna den mest strikta kosten nr 1a, och först efter att intensiteten hos de viktigaste symptomen minskar övergår de till diet 1 för gastrit. Därför äter patienterna i de tidiga dagarna:
- manna eller ris soppor;
- Kiselev;
- mjölk;
- spannmål.
Tips: När du förvärrar sjukdomen kan du äta 2 mjukkokta ägg på morgonen.
I nedre scenen rekommenderas patienter att äta:
- slemhinnor, mjölk och grönsaksoppa;
- torra kex, torkat vitt bröd;
- kockost, osaltad ost;
- mejeriprodukter;
- icke-sur kefir eller yoghurt;
- magert fisk;
- kokt kött utan film;
- ägg;
- morötter, blomkål, betor, potatis;
- kokad frukt;
- spannmål, med undantag av vete, korn, majs;
- komposter och geléer;
- te, svag kakao;
- honung, marshmallows, sylt.
Varning! Under inga omständigheter kan du inte äta baljväxter med förhöjningar av gastrit.
Eftersom korrekt näring för gastrit är att undvika att använda kryddor, för att ge färsk matsmak och arom kan man använda persilja, selleri, dill och andra gröna.
Diet nummer 5
De flesta patienter med kronisk gastrit och närvaron av andra sjukdomar i levern, gallblåsan, bukspottkörteln, gastroenterologerna rekommenderar att de äter enligt ett särskilt utvecklat dietnummer 5 för gastrit. Det baseras på uteslutningen från kosten av alla produkter med eteriska oljor, kolesterol, konserveringsmedel, färgämnen etc. Således är förbudet:
- snabbmat;
- matoljor, såsom smörgås, margarin, spreads, etc.;
- konfekt;
- tuggummi
- kolsyrade drycker;
- bönor;
- pärlbyg;
- alla produkter som innehåller stora mängder oxalsyra och puriner, till exempel rädisa.
Alla dessa "goodies" rekommenderas för att patienter ska ersättas med frukt och grönsaker som positivt påverkar rörelsen av mat genom matsmältningskanalen. Och alla rätter är ångkokta, kokta eller stuvade. I sällsynta fall tillåts rostning i ugnen, men måltider serveras till patienter utan doftande skorpa.
Tips: Välj kött, du bör föredra kyckling eller kanin. I extrema fall kan du helt skära av allt fettet från fläskköttet och stuva det bra.
I motsats till populär övertygelse tillåter en sådan diet som tabell 5 för gastrit att du äter vete vitbröd, men bara inaktuellt och bara dess mjuka del. Du kan också förse dig med galetny kakor utan fyllning eller lätta kex. Det rekommenderas att dricka dem med örtbuljong och te med mjölk. Förresten är mjölk för gastrit i sig en utmärkt dryck, eftersom den innehåller mycket lätt smältbara proteiner och vitaminer.
Så att kroppen inte upplever brist på proteiner och andra ämnen får den äta:
- låg fetthaltost
- flodfisk;
- mjukost
- yoghurt;
- kräm;
- mager gräddfil;
- grönsaks soppor;
- Pastasoppa;
- söta äpplen;
- mogen frukt.
Varning! På patientens bord borde det inte finnas sådana soppor som pickle, borscht, hodgepodge och okroshka. Det bästa sättet att behandla gastrit är havregryn och ris soppor, men du kan variera menyn med rödbedsoppa eller kål soppa. Om surheten minskar bör du föredra fisk soppor.
Diet för magrit i magen kan du skämma bort dig med sådana delikatesser som marshmallows, godis, puddingar, marmelad.
Provmeny
Under behandlingen av sjukdomar i magen bör patientens hela diet bestå av lätta måltider, vars ingredienser ångas, stuvats eller kokas. Men det betyder absolut inte att maten för gastrit bör vara smaklös. Vi har gjort allt för att skapa för dig den perfekta menyn, som inte bara gynnar magen, men också tack vare dess mångfald och smakrika smakar.
Till exempel kan ett kokt ägg, risgröt och te tjäna som en första frukost, utan att nödvändigtvis förneka dig själv godis. Morgonte är ganska möjligt att lägga till ett par kakor och även några skedar sylt.
För en andra frukost kan du äta en banan, vars användning är extremt användbar för gastrit, eftersom den innehåller speciella ämnen som täcker magen i magen med en mjuk film och skyddar dem mot negativa effekter av saltsyra. Dessutom, som ett tillägg till en banan, kan du använda ett bakat äpple.
Till lunch serveras traditionellt soppa. Dietmat för gastrit gör det möjligt för patienter att äta en liten mängd havregrynsoppa med flera köttbullar. Tillägg måltiden kommer att vara användbar mjuk morotpuré.
Observera: under en förvärring av sjukdomen är det bättre att byta till kornsoppa och öka mängden betor som används.
På kvällen kan patienterna skämma bort sig med en sådan delikatess som saftig kokad fisk serveras under en lätt mjölksås. Du kan avsluta middagen enligt traditionen med te med mjölk.
Kost för gastrit hos barn efter 1,5 år skiljer sig inte mycket från ovanstående. Det enda som måste beaktas när man planerar en barnmeny är barnets ålder och vikt. På grundval av detta beräknas kaloriintaget.
Således har varje form och typ av gastrit sin egen kost. Men det betyder inte att patienterna är dömda till hungrig mjöl och smaklösa rätter. En hälsosam kost kan och bör vara god, så var inte lat för att leta efter nya recept, vars smak kommer att ge dig inte bara ögonblick av salighet, utan också bidra till att återställa hälsan.
Medicinsk kost nummer 5
Avancerad träning:
- Gastroenterologi med endoskopi.
- Ericksons självhypnos.
I det tjugonde århundradet i Ryssland studerade professor gastroenterolog Manuel Pevzner effekterna av den mänskliga kosten för att underlätta kursen och behandlingen av olika sjukdomar. Resultatet av många års hårt arbete var skapandet av en cykel terapeutiska dieter bestående av specialdesignade 15 tabeller. Var och en av rationerna är avsedd för patientens terapeutiska näring, beroende på sjukdomen och hjälper till att snabbt återställa kroppen.
Den femte kosten är ordinerad för leversjukdomar, nedsatt utsöndring av matsmältningskörtlarna, problem med gallvägarna. Vid olika stadier av sjukdom och komplikationer kan kostens sammansättning variera. Läs mer om alternativ diet nummer 5, hur man följer dem, listan över tillåtna och förbjudna livsmedel kommer att tala nedan.
Tabell nummer 5
Den femte tabellen är ett matningssystem, som består av en lista över rätter, mode och regler för livsmedelsbearbetning. Kan användas både hos vuxna och barn. Dess huvudsyfte syftar till att förbättra och återställa lever- och gallvägarna. I detta avseende är indikationerna för utnämning av diet nr 5: kronisk cholecystit, levercirros (utan dekompensation), kronisk hepatit, leverstatos. Dessutom föreskrivs det för 14-17 dagar efter avlägsnande av gallblåsan. Tabellnumret 5 kan också användas för icke-allvarliga effekter av toxicitet under graviditeten.
Kost 5 är endast tillämplig i fall av kroniska sjukdomar utan förvärring och under perioder av återhämtning. Det är kontraindicerat vid utnämningen av detta medicinska bord under perioden av förvärring av sjukdomar och med de befintliga komplikationerna, samt med samtidig gastrit eller sår.
Dieten är ordinerad under lång tid. Först föreskrivs det i ungefär en vecka med kontinuerlig övervakning av patienten. Om kraftverket överförs normalt ökar kursen. Varaktigheten av näringsbehandlingsprogrammet är oftast ett och ett halvt år och beror på dynamiken i sjukdomsförloppet. Det föreskrivna dietnummeret 5 under denna period kan också bytas ut eller justeras.
Dieten, som ger 5 tabeller oftast ordinerad till patienter med nedsatt leverfunktion och gallblåsan. Sådan näring förbättrar dessa organs funktioner, och normaliserar också metabolismen och matsmältningsprocessen. Programmet har en positiv effekt på nästan alla interna organ och kan fungera som förebyggande av andra sjukdomar.
De viktigaste terapeutiska effekterna på levern, gallblåsan och gallvägarna ger tre faktorer av schazheniya. Det vill säga att maten som tas ska vara sparsam i kemisk sammansättning och mekanisk bearbetning. Också viktig är temperaturen på maten som tas.
Kemisk sammansättning Huvudsyftet med diet nr 5 är att ge patienten god näring medan man utesluter de livsmedel som försämrar lever och gallblåsans funktion. Med hepatit, cirros och cholecystit, är det förbjudet att äta mat högt i kolesterol, fetter, eteriska oljor. Det är viktigt att säkerställa att varje dag konsumerar patienten alla nödvändiga komponenter: proteiner, kolhydrater, fetter i en liten mängd. Saltgräns upp till 10 g per dag. Tabell nummer 5 är helt balanserad, innebär användning av 2500 kcal per dag. För gravida kvinnor bör det dagliga kaloriinnehållet vara minst 2800 kcal.
Diet nummer 5 kräver överensstämmelse med temperaturregimen som konsumeras se i intervallet från 20 till 60 grader. Kalla och för varma rätter är inte önskvärda för sjukdomar i gallvägarna.
Mekanisk bearbetning är slipning av mat, vilket är nödvändigt för att underlätta fördjupningsprocessen. För det femte bordet är det inte nödvändigt att mala eller mala allt, mycket kan ätas i hela bitar. Grönsaker med hög fiberhalt måste hackas: finhackad, riven, riven, kokad - slipa genom ostklaven. Detsamma gäller för strängt kött.
Maträtter kan baka, kokas i mjölk eller vatten, laga mat på ett par. Två gånger i veckan kan du äta gryta: grönsaksgryta, grillat köttfärs, dietcocotte. Det är förbjudet att äta stekt, eftersom sådan mat innehåller produkter av fet oxidation, vilket hindrar gallproduktionen och därmed försämrar levern. Du måste äta ofta - minst 5 gånger om dagen, i medelstora delar.
Låt oss överväga mer noggrant vad dieten för en patient kan bestå av på den femte kosten.
Terapeutisk kost
Listan över tillåtna produkter är ganska bred. Begränsningar gäller endast fettiga, kryddiga, salta och fermenterade livsmedel, eftersom sådan mat ökar utsöndringen av bukspottskörtelkrämer och irriterar magslemhinnan. Nedan finns en lista över rätter som måste begränsas eller helt uteslutas.
Behandlingstabeller (dieter) nr 1-15 enligt Pevzner: tabeller av produkter och diet
Healing tabeller (dieter) enligt Pevzner - detta system av dieter skapad av professor M. I. Pevzner, en av grundarna av dietetik och gastroenterologi i Sovjetunionen. Systemet används ofta vid komplex behandling av sjukdomar hos patienter på sjukhus, sanatorier. Tabeller är också rådgivande i naturen till patienter när de är utanför medicinska institutioner.
Pevzner diet system innehåller 15 behandlingstabeller som motsvarar specifika grupper av sjukdomar. Några av tabellerna är indelade i kategorier med bokstäver. Kategorin av terapeutiska dieter stämmer överens med scenen eller perioden av den patologiska processen: sjukdomens förhöjning (höjd) → blekande exacerbation → återhämtning.
Indikationer för utnämning av medicinska tabeller:
- Diet nummer 1, 1a, 1b - magsår och duodenalsår;
- Diet nummer 2 - atrofisk gastrit, kolit;
- Diet nummer 3 - förstoppning;
- Diet nummer 4, 4a, 4b, 4c - tarmsjukdom med diarré;
- Diet nummer 5, 5a - sjukdomar i gallvägarna och levern;
- Diet nummer 6 - urolithiasis, gikt;
- Dietnummer 7, 7a, 7b, 7v, 7g - kronisk och akut nefrit, kronisk njursvikt;
- Diet nummer 8 - fetma;
- Diet nummer 9-diabetes;
- Diet nummer 10 - sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
- Diet nummer 11 - tuberkulos;
- Diet nummer 12 - nervsystemet
- Diet nummer 13 - akuta infektionssjukdomar;
- Diet nr 14 - njursjukdom med utsläpp av stenar från fosfater;
- Diet №15- sjukdomar som inte kräver speciella dieter.
Tabell nummer 1
indikationer:
- magsår och duodenalsår i det akuta skedet och instabil remission;
- akut gastrit
- kronisk gastrit med normal och hög surhet i scenen med oskarp exacerbation;
- gastroesofageal refluxsjukdom.
Diet: 4-5 gånger om dagen
Datum för utnämning: minst 2-3 månader
Dietbord nummer 5: menyer och produkter
Tabell nummer 5 är ett specialnummer diet utformat av Dr. M.I. Pevzner. Det anses vara det bästa för personer som lider av leversjukdomar, gallvägar och gallblåsor.
Pevzner Diet Tabell nummer 5 ger näring med fullständigt kaloriinnehåll, men med en begränsning i fetter och kolesterolhaltiga livsmedel. Stekt mat är också uteslutet, men mycket frukt och grönsaker är närvarande.
Indikationer för användning
- kronisk hepatit, utan exacerbation
- kronisk cholecystit
- cholecystit med återhämtning;
- levercirros, om det saknas funktion;
- gallsten sjukdom;
- akut hepatit och cholecystit under återhämtningsperioden;
- Dessutom föreskrivs diet 5, om det inte finns någon uttalad tarmpatologi.
Syftet med kosten
Målet med den femte kost är att kemiskt raka levern under förhållanden av god hälsosam näring och de normala funktionerna i kroppens biliära system (mild näring).
Allmänna egenskaper hos kosten
- Normalt protein och kolhydratinnehåll (med en liten minskning);
- begränsad fetthalt på menyn;
- Alla rätter kan kokas på följande sätt - matlagning, bakning, ibland - stewing. Det är nödvändigt att torka samtidigt bara grönsaker som är rika på fiber. Strängt kött rekommenderas att höja köttet fint. Fry grönsaker och mjöl kan inte;
- kalla diskar med diet 5 rekommenderas inte;
- Produkter med högt innehåll av ämnen som puriner, oxalsyra är kontraindicerade.
- utesluter livsmedel som orsakar intestinal svullnad, innehållande grov fiber, rik på extraktionsmedel, stimulerar utsöndringen av matsmältningssaften;
- måttlig saltrestriktion tillhandahålls.
Strömsläge
Så, diettabellen nummer 5: 4-5 gånger om dagen i ungefär lika stora delar.
Det rekommenderas att dricka vätska i en tom mage.
Daglig ration (energivärde och kemisk sammansättning):
- ekorrar - upp till 80 gr. (50% av dessa är av animaliskt ursprung)
- fetter - upp till 80-90 gr. (30% av växtens ursprung)
- kolhydrater - upp till 400 gram;
- flytande 1,5 - 2 liter minimum;
- totalt energivärde - cirka 2400 - 2800 kcal (beräkna maträtten på en kalorieräknare);
- Salt använd inte mer än 10 g.
För att upprätthålla leverens funktion, om tabell 5 är ordinerad rekommenderas hepatoprotektorer (t.ex. Ursosan).
Livsmedel som kan konsumeras i kosten
Livsmedel som inte äter under kost
drycker
- Svagt svart te med citron, halvt söt eller med sockersubstitut (xylitol), mjölk;
- Dogrose avkok
- Juice utspädd med vatten (för tolerans);
- Renad kompote från fräsch och torr frukt;
- gelé;
- Mousser på sockersubstitut (xylitol) eller halvsöt på socker;
- Morse och gelé (inte surt);
- Brewed kamille.
- kaffe;
- kakao;
- Kolsyrade och kalla drycker;
- Alkoholhaltiga drycker (allt är strängt förbjudet, inklusive låg alkohol);
- Choklad och kaffe;
- Grönt te, stevia löv, knotweed ört, stevia extrakt;
- vassla;
- cikoria;
- Hibiscus;
- Färskpressad juice;
- Carob.
soppor
- Soppa - det här är huvudrätten i kosten (inte på buljongen)!
- Vegetarisk Soppa - Mashed med potatis, Zucchini, Pumpa, Morötter, Semolina, Havregryn eller bovete, Ris, Nudlar. Det är tillåtet att tillsätta 5 g smör eller 10 g gräddfil
- Fruktsoppa;
- Mjölksoppa med pasta;
- Borsch (utan buljong);
- Soppa vegetarian;
- Rödbetor soppa;
- Ärtsoppa (flytande, med minimal tillsättning av ärter);
- Byggsoppa.
- Buljonger kokta på kött, fisk och svamp, samt buljonger baserade på baljväxter, sorrel eller spenat;
- Okroshka (på kefir, på kvass, någon).
Kashi / Groats
- Gnidade poretter och halvviskösa bovete, havregryn, semolina och ris, kokt i vatten eller i halva med mjölk;
- Olika produkter från spannmål: soufflé, grytor, puddingar blandade i halva med stallost, grytor av nudlar, kockost;
- Pilaf med torkad frukt;
- Muesli (utan tillsatser förbjudna i kosten)
- Havregryn (utan tillsatser);
- Couscous, Bulgur;
- Hirsgröns;
- Linfrön;
- Benjamin är undantagna från spannmål (som en självständig maträtt);
- Pärontorn, korn, korngrisar är begränsade;
- Linser.
pasta
- Låg fet pasta
- Fet pasta;
- Pasta med förbjudna ingredienser i kosten;
- Pasta med varma, krämiga eller tomatsåsar.
Kött / Fisk / Köttprodukter
- Mager biff, kalvkött, kanin, kyckling, kalkon (allt fjäderfä utan hud). Köttet kokas i kokt eller ångform, slipad eller hackad (koteletter, soufflé, potatismos, dumplings, nötköttströja, mjukt kött i en bit);
- Kålrullar, pilaf med kokt kappa (inte sur sås);
- Mjölkkorv (mycket begränsad);
- Förbered fettfattiga sorter av fisk (sandflaska, torsk, kolv, tonfisk) enligt följande: Koka eller baka efter kokning. Du kan göra quenelles eller köttbullar, fisk souffléer eller en hel del filé. Förbrukningen är begränsad till tre gånger i veckan;
- Färska ostron;
- Räkor, squids, musslor - begränsad;
- Lax är begränsad i fetthalt och som mellanmål, inte som huvudrätt.
- Dumplings med kalvkött eller kyckling (deg, mager kött, vatten, salt) - mycket begränsat i fetthalt och inte nödvändigtvis stekt
- Hästkött (kokt och bakat);
- Kycklingbröst kokt eller ångat.
- Njurar, lever, tunga, alla korv, rökt produkter samt konserverad kött;
- Användningen av fläskfett är begränsad, och matoljor, tillsammans med nötkött och fårkött, är helt uteslutna.
- Konserverad fisk
- Saltad och rökt fisk
- Feta sorter av fisk (lax, öring, karp, ål, stjärna, sten, beluga, havskatt etc.);
- Kaviar granulär (röd, svart)
- sushi;
- Beef tongue;
- Krabba pinnar.
bröd
- Kli bran;
- Rågbröd;
- crackers;
- Hvedebröd från mjöl av 1: a och 2: e kvaliteter av torkat eller bakverk, kakor;
- Unsweetet torrt kex, kex;
- Bakade snygga produkter med kokt kött och fisk, keso, äpplen;
- Torrkaka;
- Skivor (kakor) vete;
- Bröd (utan konserveringsmedel);
- Haka av
- Alla produkter från puff och söt deg;
- Stekt munkar
- Färskt bröd;
- pannkakor;
- Stekt pajer;
- Crackers från bakverk.
Mejeri / Fermenterade mjölkprodukter
- Gräddfil (minsta fetthalt) och ost (inte skarp och i mycket begränsad mängd);
- Inte mer än 2% fat kefir, yoghurt och fet eller mager kockost, mjölk - 200 gram. Du kan också stuga ost, soufflor och grytor, lat dumplings och ostkaka, surmjölk, puddingar;
- Fetaost - begränsad i fetthalt
- Yoghurt (utan konserveringsmedel).
- Ostar av saltade sorter är uteslutna;
- Fett mejeriprodukter;
- Grädde, mjölk 6%, ryazhenka, fettostkocka;
- Vassle.
grönsaker
- Stärkelse grönsaker, kokta och bakade i en shabby look: potatis, blomkål, morötter, zucchini, pumpa, rödbetor, kinesisk kål;
- Sallader (Romain, majs, isberg och andra neutrala till smakssallader) i begränsade kvantiteter;
- Bulgarisk peppar (i begränsade mängder);
- avokado;
- Sea Kale;
- gurkor;
- Tomater (i mycket begränsade kvantiteter, vid försämring - utesluta);
- Gröna bönor - böterna själva kan vara ångad eller bakad;
- Selleri, broccoli (bättre efter värmebehandling).
- Grönsaker är uteslutna från: svamp, majs, sorrel, spenat och Rabarber, rädisa, rädisa, ropa, aubergine, vitlök, lök, sparris,
- Gröna lök, inlagda grönsaker, konserverade produkter, inklusive konserverade ärtor;
- Örter och sallader är bittra, sura, kryddiga (persilja, dill, spenat, cikoria, arugula, frise etc.) - inte som huvudkomponent eller huvudrätt, endast som dekoration eller smak i en minsta mängd;
- Tomatpasta;
- Vitkål i rå form (får laga maträtt med värmebehandling i minsta mängd).
Frukt / bär
- Äpplen - bara mogna, mjuka och sura, renade råa, bakade;
- Inte mer än 1 banan per dag;
- Renad komposit från färskt och torrt frukt, gelé och mousser på sockersubstitut.
Granatäpple (missbruk inte), med undantag för hemokromatos;
Diet 5: e tabellen
Beskrivning från 01/06/2017
- Effekt: terapeutisk effekt efter 14 dagar
- Villkor: från 3 månader och mer
- Produkter kostar: 1200 - 1350 rubel per vecka
Allmänna regler
Medicinsk näring är en obligatorisk metod för komplex behandling av patienten. Grundare av näring, M. I. Pevzner, ansåg att mat var bakgrunden mot vilken andra terapeutiska behandlingsmetoder applicerades och han utvecklade 15 diettabeller. En medicinsk kost för ärftliga sjukdomar i samband med nedsatt absorption av ämnen är den enda behandlingsmetoden, en av de viktigaste för diabetes, fetma och gastrointestinala sjukdomar. I andra fall förhindrar överensstämmelse det med komplikationer och progression av sjukdomen. Ett nummereringssystem av dieter har godkänts, vilket är obligatoriskt för alla medicinska och sanatoriska anläggningar, dietarkanter.
Medicinsk näring (dietterapi) är baserad på näringens fysiologi och biokemi, på kunskap om näringsämnenas roll och balansen mellan kost och näring. Det tar hänsyn till orsakerna, mekanismerna och formerna för sjukdomsförloppet, liksom karaktärerna vid matsmältning hos en sjuk person. Gastroenterologi, som vetenskapen om behandling av gastrointestinala sjukdomar, har en del av patientens kosttillskott.
Diet nummer 5, tabell nummer 5 Pevzner rekommenderas för olika sjukdomar i levern och gallblåsan. Det ordineras också för kronisk kolit med förstoppning och för kronisk gastrit utan märkta störningar. Vi kan säga att det här är en universell diet, och det vanligaste bordet, på grundval av vilket många sorter har skapats, vilket kommer att diskuteras nedan.
Wikipedia erbjuder en kännetecken för kosten, men en mer noggrann och detaljerad beskrivning av det terapeutiska Diet nummer 5 finns i referensböcker om näring. De ger en beskrivning av huvudbordet och dess sorter beroende på sjukdomsstadiet (exacerbation, recovery och stabil remission). Varietyper av dieter utesluter i viss utsträckning mekaniska och kemiska stimuli, samt tillhandahåller förekomsten av associerade sjukdomar.
Det 5: e dietbordet ger den kemiska besparingen av levern med bra näring, liksom förbättringen av fett- och kolesterolmetabolism. I händelse av leversjukdom visas en sparsam kost, vilket bidrar till normalisering av funktionen och samtidigt förbättrar gallutsöndringen. Starka kemiska irriterande ämnen är essentiella oljor, extraktionsmedel, så de är uteslutna från kosten. Stekt kött, torkade och röka produkter är skadliga för levern, har en negativ mekanisk och kemisk effekt. Ånga eller kokta rätter från malet kött och grönsaker har en svag effekt.
Denna diet innehåller en minskad mängd fett (på grund av det eldfasta och dåligt smälta), salt (6-10 g), begränsar användningen av äggulor och produkter rik på puriner. Urinsyra återfinns i stora mängder i levern av djur, kött unga djur och fåglar, bagerijäst, rökt skarpsill, sardin, tonfisk, skarpsill, sill, lax rom, lax, torkades vita svamp, rökt ål, makrill, räkor, musslor. Alla är uteslutna från kosten - det är därför en hypoxalat diet.
Det ökar innehållet i fibrer, pektiner och lipotropa substanser (därför kallas det lipotropa) - det här är essentiella aminosyror som finns i nötkött, magert fisk. De är rika på sojabönor, vassle, kärnmjölk och bovete. Lipotropa substanser skyddar levern från fettdegenerering, minskar risken för kolesterolsten i blåsan och minskar kolesterolhalten i kärlen. Fiber, fleromättade fettsyror, fytosteroler och lecitin har en lipotropisk effekt. De tre sista ämnena finns i vegetabiliska oljor (majs, linfrö, solros och andra).
Måltiderna kokas stewed, kokas eller bakas, vilket ger kemisk sparing av levern. Uteslutna matlagningsprodukter genom stekning. Rätter torkas inte (endast strängt kött och grova grönsaker). Det är obligatoriskt att tillhandahålla fraktionerad näring, vilket bidrar till regelbundet utflöde av gallan. Kaloriintaget är 2400-2600 kcal (proteiner - 90g, kolhydrater - 400g, fetter - 80g). Användningen av salt är begränsad, vätskor måste vara berusade inom 1,5 liter.
En av nyckelprodukterna är magert kött och valet är stort - nötkött, kyckling, kalkon, kalvkött och även lutande fläsk. Fisk rekommenderas att äta mager, upp till 3 gånger i veckan. Grönsakssammansättningen är också ganska olika: nästan alla grönsaker vi använder är ofta såväl som sura surkål. Det är viktigt att frukter och bär är tillåtna i någon form.
- feta kött, stekt mat, rökt kött, lever, hjärnor, konserver, njurar, grytor, korv, svin, matoljor;
- produkter som förbättrar jäsningen och ruttningen (baljväxter, hirs, vitkål, om de är dåligt tolererade av de sjuka);
- sekretionsstimulerande medel (kryddor, svamp, pepparrot, syltad grönsaker, senap, saltad, syltad mat);
- extraktionsmedel (buljonger från baljväxter, fisk och svamp, kött);
- produkter med eteriska oljor (rovor, rädisor, alla slags rädisor, gröna lökar, vitlök);
- sura frukter (citrus, sura plommon, tranbär);
- grädde, fettsyra och surt ost;
- kaffe, kakao, drycker med gas, choklad, glass, bakverk med grädde.
Lista över produkter som är tillåtna:
- gammalt vete bröd eller kakor;
- vegetariska soppor med tillåtna grönsaker, samt soppor med kokt spannmål (ris, korn, havregryn, bovete), mjöl och grönsaker för dressing av soppor och kötträtter passeras inte.
- magert kött och fisk, användningen av fjäderfä tillåts i en bakad bit;
- Kokt kokt, ångfisk (bit och i form av malet kött);
- mjölk, mejeriprodukter, mager ost med låg fetthalt och halvfett
- proteinångad omelett, en äggula per dag kan endast tillsättas till disken;
- spannmål från spannmål: ris, bovete, havregryn, vallad havre, kokt i vatten och i hälften med mjölk;
- kokad tunn vermicelli;
- grönsaker i kokt och stuvad form;
- mogna frukter (bakat och rå), gelé, riven torkad frukt;
- honung, socker, mjölkgelé, sylt, marshmallow, marmelad;
- smör i rätter (20 g per dag);
- te med citron och socker, svagt kaffe, sötjuice, rosinfusion.
Diet 5: e tabellen för cholecystit
Kronisk cholecystit är den vanligaste patologin från listan över sjukdomar för vilka denna tabell visas. Denna sjukdom har en bakteriell eller parasitisk natur, men dess viktiga orsak är också stagnation av gallan och förändringen i dess komposition. Därför är det i denna sjukdom nödvändigt att införa produkter som förbättrar flödet av gallbran, grönsaker, frukter, bär. Bran ångad och tillsätt 1-1,5 Art. l. tre gånger om dagen. Hela korn, havskål och torkade frukter är också användbara. För att sänka kolesterol, majs, solros och olivolja tillsätts innehållande fosfolipider, fleromättade fettsyror och vitamin E.
Mat för cholecystit beror på sjukdomsfasen. Under de första dagarna av förvärring för att maximera mag-tarmkanalen är de fullt ut svältande. Patienten tillåts bara vätskeintag: svagt te, utspädd juice, rosenkrämt te. På dag 3 föreskrivs diet nr 5B, med undantag för eventuella mekaniska och kemiska irriterande ämnen. Det rekommenderas för patientens vistelse på strikt sängstöd (4-5 dagar).
I det är kolhydrater begränsade till 200 g (på bekostnad av enkel - socker, sylt), protein minskar (till 80 g) och mängden fett. Maten är kokad utan salt och bara renad. Det är viktigt att observera fraktionerad näring (minst 5 gånger) och ta mat i små portioner. Daglig kaloriförbrukning vid 1600 kcal, ger vätskeintag (upp till 2,5 l / dag).
- Lätt mosad mat på vattnet och utan smör.
- Slemhinnssoppa (baserad på havregryn, ris och semolina).
- Vätskeformig gröt (havregryn och ris) med tillsats av mjölk.
- Renade kompott, gelé, grönsaksjuicer.
- Något senare introduceras revet kokt kött (lite), mager kockost och ångfisk.
- Brödvete eller kakor.
Efter 10 dagar överförs patienter i 1-2 veckor till diet 5A. Utanför exacerbationen tillhandahålls måttlig sparsamhet av gallblåsa och lever, normalisering av funktionen av gallutskiljningen, vilken tillhandahålls av tabell nr 5. I kosten är begränsad till fetter (särskilt eldfast). Måltiderna kokas kokta, ångas och bakning utan skorpa är redan tillåtet. Eftersom näring i kolecystit i remission syftar till måttlig stimulering av gallutskiljning innehåller den:
- Sallader och vinaigrettes, kryddat med orefinerad vegetabilisk olja (de måste ändras).
- Olika grönsaker, bär och frukter.
- En stor mängd fiber (på grund av användningen av spannmål, grönsaker och frukter), vilket är nödvändigt i närvaro av förstoppning.
- Kyckling ägg (inte mer än en), eftersom äggulorna är en stark koleretisk produkt. När smärta och bitterhet i munnen, som kan uppstå när man äter ägg, får endast rätter från äggvita.
Diet nummer 5 kan användas upp till 1,5-2 år.
Biliary dyskinesi är en frekvent följeslagare av gastroduodenit och cholecystit. Det kännetecknas av nedsatt ton eller rörlighet i gallsystemet. Beroende på sjukdomar kan dyskinesi vara hypertonisk hyperkinetisk (ökad ton och ökad motorisk förmåga) och hypotonisk-hypokinetisk (svag motorisk förmåga och försvagad gallväxelton).
Korrekt näring i dyskinesier tillåter dig att undvika attacker och är förebyggande av gallsten sjukdom. Diet med dessa två typer innehåller allmänna regler:
- Ät små måltider (150 gram) och (5-6 gånger).
- Observera 3-4 timmars intervall.
- Middag 3 timmar före sänggåendet, äta lätt mat (kefir, frukt).
- Undvik kalla eller mycket varma måltider.
- Använd inte djur (fläsk, gås, lamm) eller transfetter (margarin, spridning).
I hypomotorisk dyskinesi är produkter som stimulerar gallblåsersmotilitet tillåtna: grönsaker, frukt, kli, vegetabilisk olja, gräddfil, ägg och svartbröd, grädde.
När hypermotor dyskinesi tvärtom är produkter som stimulerar gallbildning bildas inte: fettmjölkprodukter, animaliska fetter, svartbröd, rågrönsaker, buljonger och läskvatten.
Diet nummer 5 med gallstenar
Nutrition för kolelithiasis i remission skiljer sig inte från ovanstående. I detta fall visas även bastabellen. För stenar i gallblåsan gäller begränsningar endast för användning av äggulor - endast 0,5 äggulor är tillåtna i rätter, knappast smältbara fetter är förbjudna. Vegetabiliska oljor är tillåtna i kvantiteter som inte orsakar anfall.
På grund av topografisk närhet utvecklas vanligt blodtillförsel och innervering, mag-tarmsystemet, bukspottkörteln (kronisk pankreatit) och tarmen är involverade i den patologiska processen vid JCB och cholecystit.
Vid kombinerad patologi med pankreatit och cholecystit används Tabell 5P. Det präglas av en ökning av proteininnehållet (upp till 120 g) och en ännu större begränsning av fetter och kolhydrater, vilket stimulerar pankreas funktion. Vid cholecystopankreatit är extraktionsmedel (kåldekok, kött- och fiskbuljonger) och grovfibrer av grönsaker nödvändigtvis begränsade. Alla rätter serveras i kokt eller ångform hackad. En diet ordineras i 3 månader, då expanderas den.
Det händer att den största sjukdomen åtföljs av gastroduodenit. Symtom beror på sjukdomsfasen och behandling innefattar nödvändigtvis dietmat. Vid gastroduodenit i det akuta skedet föreskrivs näring inom tabell nr 1. Dieter har mycket gemensamt: utesluta rätter - orsaksmedlen i magsekretion. Maten rekommenderas flytande eller mushy, kokt och lumpen. Exkludera intaget av matrika rika fibrer (rovor, ärter, rädisa, bönor, rädisor, sparris), frukt med grov hud (krusbär, datum, vinbär, druvor), fullkornsbröd, samt grovt kött, fjäderfä och fisk.
Ofta använde 5: e Pevzner-diabet för gastrit i eftergift, eftersom det ger kemiska sparsamma slemhinnor. Samtidigt utesluts kål och majs, liksom grönsaker som har grov fiber och orsakar flatulens. Bygg, korn, korn och hirsgrönsaker, fullmjölk mjölk, grädde, ryazhenka rekommenderas inte.
Om det finns gastrit i det akuta skedet i kombination med cholecystit, såväl som med magsår, särskilt vid svår smärtssyndrom, visas tabell nr 5B. Det anses vara mest godartat, eftersom maten är beredd utan salt, serveras endast renad i form av slemhinnssoppa, soufflor och potatismos.
Diet nummer 5 efter borttagning av gallblåsan
Det bör noteras att konservativ behandling inte alltid är effektiv. Med frekventa exacerbationer av cholecystit, i närvaro av komplikationer (purulent, flegmonisk cholecystit), liksom med JCB, kan avlägsnandet av gallblåsan inte undvikas. Näring är den viktigaste delen av den postoperativa återhämtningsperioden. 12 timmar efter operationen får man dricka vatten utan gas i små sippor (upp till 500 ml per dag). På andra dagen introduceras kefir, osötat te och gelé i portioner på högst 0,5 koppar i kosten med 3 timmars mellanrum.
Postoperativ kost förlängs i 3-4 dagar - Många måltider (upp till 8 gånger om dagen) i 150 g portioner är tillåtna: mashed soppor på vatten, potatismos (halvvätska), äggvita från äggvitor, markkokt fisk, fruktgelé. Du kan dricka juice (äpple, pumpa) och te med socker. På femte dagen introduceras galettekakor och torrt vetebröd. Efter en vecka tillåts grillade porridgar (bovete, havregryn), kokt rullat kött, mager kockost och grönsakspuré. Därefter kan patienten överföras till tabellnummer 5A, lite senare - till tabellnummer 5. Recept kommer att ges nedan.
Fettsleversjukdom är den vanligaste sjukdomen i hepatologi. Patogenesen av sjukdomen är associerad med insulinresistens, vilket resulterar i att triglycerider ackumuleras i levern med bildandet av fett hepatos, vilket med tiden leder till utveckling av destruktiva förändringar i levern (steatohepatit). I allmänhet är den asymptomatiska banan av sjukdomen karakteristisk och det upptäcks av misstag genom biokemisk undersökning och ultraljud. Karakteriserad av ökad aktivitet av ALT, AST och alkaliskt fosfatas, ökad bilirubin, hyperkolesterolemi och hypertriglyceridemi. Hos vissa patienter detekteras diabetes
Vid lever av fet hepatos rekommenderas viktminskning, vilket uppnås genom kost och motion. Patienterna bör följa dieten i tabell nr 5, men dessutom med fetma bör kostvärdet av kosten minskas. Minsta kaloriintaget för kvinnor är inte mindre än 1200 kcal och 1500 kcal för män. Viktminskning på 5-10% leder till en minskning av aktiviteten av ALT, AST, hepatosplenomegali och hjälper till att minska steatos. Det är säkert att minska vikten med 1500 g per vecka.
- Undantagande av smör, margarin, animaliskt fett och användning av produkter med fleromättade fettsyror (skaldjur, fisk, vegetabiliska oljor, fjäderfä, oliver, nötter, om energibehovet tillåter).
- Minska kolesterolförbrukningen med mat (upp till 300 mg per dag) - exklusive kaviar, äggula, slaktbiprodukter, rökt korv, fettmjölkprodukter och fet kött.
- Uteslutning av rätter beredda av stekning och fritering.
- Matfästning med vitaminer (frukt, kronärtskocka, kronärtskocka, purjolök).
- Sockerdiabetes - uteslutande av enkla kolhydrater.
Bland medfödd funktionell bilirubinemi kommer Gilberts syndrom först. Man tror att detta syndrom har 1-5% av befolkningen. Orsaken är en överträdelse av bilirubinbindning, som är ärvt. Andra patologiska förändringar i levern detekteras inte. De provokerande faktorerna för den periodiska ökningen av bilirubin i blodet är infektioner, överbelastningar, sulfonamider, orala preventivmedel, heparin, salicylater. I vissa fall uppträder det först under återhämtningsperioden för hepatit A.
Effekten av hunger är mycket uttalad i denna sjukdom - en ökning av nivån av okonjugerat bilirubin noteras. Därför är rationell näring inom detta dietbord och undvikande av långa perioder vid ätning nödvändiga. Det är också nödvändigt att observera tillräcklig vattenbelastning för att förhindra förtjockning av gallan och att dessutom applicera fettlösliga vitaminer och spårämnen.
Av särskild betydelse för virus hepatit C bland annan hepatit är associerad med en ökning av virusets population. Det finns en manifest form av infektion - hepatit (i isterisk eller anicterisk form) och symptom på hepatit (leverförstoring, förgiftning, asthenisk och dyspeptisk syndrom) och asymptomatisk form när det inte finns några klagomål och symptom som är karakteristiska för hepatit. Asymptomatisk form är den vanligaste och praktiskt taget inte diagnostiserad. Akut hepatitändar vid återhämtning eller kronisk hepatit bildas med varierande grader av aktivitet.
Alkoholmissbruk, narkotikamissbruk och ohälsosam kost väsentligt påskyndar progressionen av leverparenchymen och förutbestämmer det negativa resultatet av sjukdomen. Vid hepatit C (i alla dess former) måste patienter följa en diet - Tabell nr 5, och under en exacerbation av processen - Nr 5A.
Det är nödvändigt att helt överge produkter som innehåller konserveringsmedel och färgämnen, fet kött och fisk. Under hela livet är användningen av stekt mat och alkohol oacceptabel. Livsmedel för hepatit C bör vara fraktionerad, uppdelad i 5-6 doser.
Nedan finns inte en tabell över produkter, men listan över produkter och rätter, som hjälper till att räkna ut vad du kan och inte kan äta på detta dietbord för alla ovanstående sjukdomar.
arter
- Tabell nr 5A - skapar maximal leverfred, ordineras för akut hepatit och cholecystit och förvärring av kroniska sjukdomar (hepatit, cholecystit och mag-tarmkanalen), levercirros i kompensationsfasen.
- 5B - med allvarlig exacerbation av kronisk hepatit och cholecystit, levercirros med måttlig insufficiens, med magsår och gastrit, som kombineras med hepatit eller cholecystit.
- 5P - med kronisk pankreatit i återhämtningsstadiet eller utan exacerbation. Normaliserar funktionen i bukspottkörteln, reducerar gallblåsans excitabilitet, sparar mag, lever och tarmar.
- 5GA - hypoallergen diet, baserad på basbordet nr 5, men alla skaldjur, fisk, kaviar, ägg, bearbetade ostar, glass, paprika, pickles, surkål, jordnötter, sesam, hasselnötter, solrosfrö är dessutom uteslutna., aprikoser, persikor, hallon, druvor, granatäpplen, ananas, melon, havtorn, kiwi, semolina och vete spannmål, helmjölk, fruktsmakade drycker, kakor, choklad, marshmallow, godis.
- 5SC - postcholecystectomy syndrom med närvaron av duodenit och förvärring av kronisk gastrit. Det ger maximal sparsamhet i matsmältningsorganen och minskning av gallsekretion.
- 5Ж eller 5 L / W - ordineras för gallblåsans hypotoni med symtom på gallstasis och i tillståndet efter cholecystektomi med gallstopp i levern. Näring syftar till att förbättra gallresekretion och förbättra gallcirkulationen av gallan, så kosten innehåller fleromättade fettsyror och proteiner.
- 5P - med dumpningssyndrom efter resektion för sår.
vittnesbörd
För vilka sjukdomar är denna diet ordinerad?
- akut cholecystit och hepatit i återhämtningsstadiet;
- kronisk hepatit utan exacerbation
- gallsten sjukdom i eftergift;
- vid levercirros (i frånvaro av leversvikt)
- kronisk cholecystit (utan exacerbation).
Tillåtna produkter
- Soppor framställs endast i grönsaksbuljonger med spannmål, nudlar och grönsaker. Du kan laga borscht och kål soppa, mjölk och frukt soppor. Grönsaker för tankningssoppa kan inte stekas.
- Brödvete (mjöl I och II sorter), med god tolerans - rågbröd. För att förhindra intestinal svullnad av bröd måste du äta inaktuellt. Dieten expanderas genom introduktion av torrkaka, bakade produkter med kött, kesost, äpplen och mager kakor.
- Använd magert nötkött, kalvkött, kanin, kyckling. De kan koka och baka, servera en bit eller hackad.
- Vilken fisk kan du äta? Lågfisk (torsk, blåvitling, gäddesabborre, navaga, pollock, gädda, karp, kummel) tillåts, du kan göra kokta skaldjurssallader och fisk fyllda med grönsaker.
- Fiskrätter serveras kokta och kokta.
- Rekommenderade ägg - omeletter eller mjukt kokt. Yolks är begränsade eller uteslutna av JCB.
Färsk grönsakssallad
Endast mager mejeriprodukter: kefir, acidophilus, yoghurt. Mjölk, eftersom den är dåligt tolererad, tillsättes endast till rätter. Du kan djärva keso i sin naturliga form och i sammansättningen av grytor.