Mänskligt blod består av olika element, som var och en utövar sin funktion. Dess sammansättning varierar beroende på personens ålder och hälsotillstånd, så läkare föreskriver ofta ett blodprov för att bedöma kroppens arbete och göra en diagnos. Blood leukocytformeln är en mycket informativ indikator på laboratorieundersökningar av flytande bindväv.
Vad är en leukocytformel och vilka indikatorer undersöks i den?
Vita blodkroppar är vita blodkroppar som är involverade i processen att skydda kroppen mot patogena faktorer och mikroorganismer. Det finns flera typer av vita blodkroppar. Antalet blodceller förändras i färd med att växa upp och när en persons hälsa förändras. Leukocytformeln (leukogram) är förhållandet mellan olika vita blodpartiklar till deras totala antal i procent.
Typer av vita blodkroppar:
En förändring av en av indikatorerna (typer av vita kroppar) i leukocytformeln indikerar aktivering av patologiska processer eller störningar i kroppssystemen. Samtidigt är det möjligt att öka antalet en typ av leukocyter och minska innehållet i en annan. Endast en omfattande analys av elementen visar en tillförlitlig bild av människors hälsa.
I vilka fall är analysen tilldelad?
Leukogram används ofta i medicinsk praxis. Det kvantitativa innehållet av olika leukocyter i blodet gör att du kan ange en preliminär diagnos, bestämma orsakssambandet hos sjukdomen, bedöma sjukdomsgraden, kontrollera effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen, övervaka kroppens allmänna tillstånd. Barnanalys tilldelas i följande situationer:
- förebyggande undersökning av barnet
- vid födseln och prestationen på 1 år
- före vaccination
- i händelse av ett klagomål till den medicinska institutionen
- förvärring av kroniska sjukdomar;
- före operation
- vid registrering på sjukhuset.
Norm leukogram för barn i olika åldrar i bordet
Det kvantitativa innehållet av leukocyter i blodet hos barn i olika åldrar är olika. Till exempel hos nyfödda är antalet neutrofiler större än för lymfocyter (vi rekommenderar att du läser: varför uppträder en ökning av neutrofiler i ett barns blod?). Under året förändras deras förhållande ständigt. Det finns en sådan sak som leukocytantal hos barn - lika antal lymfocyter och neutrofiler.
Anledningen till detta fenomen är bildandet av immunitet. En dramatisk förändring av innehållet i den vita tjuren i blodet sker på den sjunde dagen av barnets liv, med 4 och 6 år. När barn är sex år är det kvantitativa innehållet av alla typer av leukocyter ungefär detsamma som hos vuxna. Avvikelse från normen hos ungdomar är möjlig under perioden av hormonella förändringar.
Tabell över normer leukogramma hos barn:
P * - bandkärna, C ** - segmentkärna.
Förklaring: skift formeln till höger eller vänster
Förskjutningen av leukocytformeln indikerar övervägande av en grupp av neutrofiler över andra. Tolkningen av indikatorerna är baserad på leukogrammet och beräkningen av skiftindexet (IC) enligt formeln: IC = (myelocyter + bandneutrofiler) / segmenterade neutrofiler. Med ett skifte till vänster observeras en ökning av stabila neutrofiler och myelocyternas utseende. Övervägande av segmenterade leukocyttal anger en växling till höger. Ett skifte till vänster indikerar följande patologier:
- inflammatoriska processer;
- toxinförgiftning;
- purulenta lesioner;
- onkologiska sjukdomar;
- inre blödning
- acidos;
- fysisk belastning.
Ett skifte till höger kan förekomma hos 20% av friska människor, men ibland pekar det på patologier i lever och njurar, en akut brist på vitamin B12 och folsyra, godartade tumörer. Sådana avvikelser observeras också i strålningssjuka och efter blodtransfusion.
Möjliga orsaker till avvikelser från normen
Ett blodprov med leukoformula utförs i laboratoriet. En specialist undersöker blodets sammansättning med ett mikroskop. För att få ett tillförlitligt resultat måste du donera blod på en tom mage. Vid studier av leukogrammer beaktas både överskott och minskning av antalet leukocyter.
Tolkning av indikatorer som anges i tabellen:
Tolkning av leukocytformeln hos barn
Sammansättningen av blodet hos varje person är individuellt och kan variera beroende på olika biologiska processer. Visar antalet leukocytceller av olika typer och nivåer av en särskild leukocytformel. Denna analys gör det möjligt att bedöma den övergripande hälsotillstånden och kan även visa eventuella avvikelser. I barndomen, speciellt vid födseln, har leukocytformeln ett litet skift, vilket förklaras av organismens omogenhet och de aktivt förekommande biologiska processerna i den. Eftersom leukocytformeln deklareras vid barnets ålder, har den vilka indikatorer på norm, och vad talavvikelser vi kommer att överväga ytterligare.
Funktioner av leukocytformeln hos barn
Konstigt nog, men leukocytformeln har inget att göra med en matematisk formel. Denna analys visar vilken procentandel av vissa typer av leukocyter som finns i den totala leukocytmassan. Om det fullständiga blodtalet bara visar ett medelvärde, hjälper den här studien att se vilka celler som produceras och i vilken mängd, så att dessa indikatorer kan jämföras med allmänt accepterade normer.
Leukocyter är kroppens naturliga försvar mot virus och bakterier som kommer in i kroppen från utsidan. Benmärgen kan syntetisera vita blodkroppar, vilka om nödvändigt aktiveras och hämmar utvecklingen av patogen mikroflora. Reservförrådet av celler finns i lever och mjälte, men cellerna själva lever inte länge och uppdateras ständigt.
Alla leukocyter är uppdelade i två stora grupper:
- Granulocyter - har en tydligt definierad kärna och perifera muskler, tack vare vilka de aktivt kan flytta och flytta i blodflödet, inte bara under tryck utan även spontant.
- Agranulocyter saknar kärnan och förbli relativt immobila, men de bekämpar aktivt utländska mikroorganismer som producerar antigen.
Enligt kvalitetshalten kan leukocyter delas in i 5 typer:
Varje cell i kroppen har sin egen roll, därför kan deras aktiva produktion indikera närvaron av en viss specifik sjukdom hos barn.
Leukocytformeln visar vilken procentandel av celler av en art som finns för varje 100 leukocyter. Ett sådant relativförhållande medger att alla tillgängliga celler kan identifieras i ett smet såväl som att uppskatta deras antal i den totala leukocytmassan.
Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>
I vilka fall är det gjort?
Analysen av leukocyter hos barn utförs enligt följande schema:
- upp till ett år - varje trimester
- 1-3 år - en gång (en gång om året)
- 3-6 år - enligt läkares vittnesbörd
- 6-12 år - enligt planen när den årliga läkarundersökningen genomförs
- 12-18 år - planerad och oschemalad, i närvaro av kroniska sjukdomar.
Indikationer för studier av leukocytform kan vara sådana manifestationer som:
- dålig sömn;
- överdriven svettning;
- dålig aptit
- frekvent rinit
- permanent ARI och ARVI;
- svullna lymfkörtlar.
Dekodning och beskrivning
Blodkompositionen kan förändras under hela livet, därför beräknas leukocytformeln med hänsyn till åldersrelaterade förändringar. Vid födseln hos barn är mer än hälften av leukocyter neutrofiler (cirka 65-70% av den totala massan). Lymfocyter står för endast 25-30%. Detta indikerar att i alla nyfödda kroppslösningar lanseras alla organ och system, som i fortsättningen fungerar som en separat organism som inte tar emot näring från moderorganismen. Under de första dagarna av livet sker hormonella förändringar, vilket medför att den första leukocytiska chiasmen observeras, varvid procentandelskvoten av lymfocyter och neutrofiler är inriktad.
Vid den första månaden av livet producerar barnets kropp mer lymfocyter än neutrofiler, vilket ger tillförlitligt skydd för kroppen. I den totala massan upptar lymfocyter 65% och lämnar endast 15-20% till neutrofiler. Detta ger barnet i det första året av livet tillförlitlig immunitet, vilket är nödvändigt för honom i kunskap om världen.
Efter ett år, när barnens immunitet definitivt bildas, sker en gradvis minskning av lymfocytmassan till förmån för neutrofiler, som också styrs av biologiska processer och är nödvändig för utveckling av alla typer av immunitet. Vid fyra år observeras en andra crosstalk, där lymfocyterna återigen är i linje med neutrofiler, som bildar en kraftfull barriär mot mikrober och patogena mikroorganismer. Därefter ökar antalet lymfocyter gradvis, och de återstående leukocytcellerna produceras efter behov.
Vid 6 års ålder är barnets blodsammansättning nära det hos en vuxen, där den största delen av den totala massan upptas av neutrofiler och lymfocyter.
Under perioden med hormonell anpassning kan leukocytformeln ha obetydliga avvikelser från normen med 10-15%, vilket inte är en patologi och beror direkt på de biologiska processerna i kroppen.
Leukogram vid födseln och under den första månaden i livet
Barnets kropp börjar, i ljuset, börja anpassa sig till miljöförhållandena, vilket visas på de fysiologiska processerna. Därför skiljer sig sådana indikatorer av normen för den första veckan av livet, avkodningen av vilken är innesluten i ett bord.
Leukocyt blodtal: avkodning hos barn
Ett barns blodprov hjälper läkaren att ta reda på om barnet är frisk eller har någon patologi. Förutom att räkna det totala antalet blodceller, hemoglobinnivå, hematokrit och ESR bestäms leukocytformeln också i klinisk analys. Vad är dolt under detta namn, varför ska det definieras och hur man dechiffrerar korrekt?
Vad är det
En leukoformula (blodformel eller leukogram) hänför sig till antalet olika former av leukocyter räknat i procent. Till skillnad från blodplättar och röda blodkroppar representeras vita blodkroppar av olika arter. I vissa av dem finns granuler, därför kallas sådana leukocyter granulocyter (dessa inkluderar basofiler, neutrofiler och eosinofiler), i andra granuler finns inga, därför kallas de agranulocyter (deras representanter är monocyter och leukocyter).
Vi rekommenderar att du tittar på utgåvan av programmet "Live healthy!", Som beskriver i detalj vilka leukocyter är och hur procentandelen av deras former i blodformeln beräknas:
Varför och när bestämma
Även om alla vita kalvar skyddar ett barn från faktorer som är ogynnsamma för hans hälsa, spelar varje typ av vitblod en viss roll. Det är därför som leukocytformeln hjälper till att klargöra diagnosen, ta reda på svårighetsgraden av patientens tillstånd och se om den föreskrivna behandlingen fungerar.
Tonvikten ligger på den populära barnläkaren Komarovsky. Han betonar att leukocytos (en ökning av antalet alla leukocyter) eller leukopeni (ett minskat antal av alla vita blodkroppar) bara hjälper till att veta att ett barn har en sjukdom, och med hjälp av en leukocytformel kan läkaren förstå vilken typ av patologisk process som sker i barnets kropp.
För en lista över Komarovskijs program om klinisk analys av ett barns blod, se nedan:
Leukogram föreskrivet:
- Planerad för förebyggande undersökning av barn i en viss ålder (1 år och därefter årligen).
- Innan vaccination utförs.
- Med klagomål och misstanke om infektion, till exempel om en baby förlorar sin vikt, blir hans lymfkörtlar förstorade, diarré uppträder, kroppstemperaturen stiger, lederna värk, och så vidare.
- Om förvärringen av kronisk sjukdom har börjat.
- Om barnet förbereder sig för operation.
Indikatorer av normen och rollen av olika former av leukocyter
eosinofiler
Sådana celler är utformade för att skydda barnets kropp från allergener och parasiter. Andelen eosinofiler är normalt:
nyfödda
Från 10 dagars liv hos barn upp till ett år
Hos barn äldre än ett år
neutrofiler
Dessa mest rikliga vita blodkroppar behövs för att bekämpa patogenerna. De är representerade i ett barns blod i flera former som skiljer sig åt i sin mognad:
- Unga neutrofiler. De kallas också myelocyter och metamyelocyter. Normalt är de frånvarande i leukocytformeln.
- Bandkärnor - unga neutrofila celler. Läkare förkortas som "pinnar".
- Segmenterad. Sådana neutrofiler är helt mogna celler och normalt bör de råda bland alla neutrofila leukocyter.
Satsen för segmenterade celler presenteras i tabellen:
Dekryptera blodprov med leukoformula hos barn
Ett blodprov är en av de mest populära metoderna för preliminär diagnos. En studie av blodets kvalitet föreslår huruvida barnet har hälsoproblem, och i så fall vilka. En av de viktigaste diagnostiska faktorerna är andelen leukocyter i blodet. Det måste vara inom en viss norm. Annars är det möjligt att misstänka att barnet lider av någon patologisk process. Ett enkelt blodprov, som indikerar den totala andelen leukocyter, är dock inte tillräckligt informativ.
Leukocyter eller vita blodkroppar är det vanliga namnet på en omfattande grupp blodkroppar, som innehåller många olika subtyper. För att anta en noggrann diagnos är det nödvändigt att känna till procenten av varje enskild art. För att förtydliga sådana detaljer är leukocytblodtalet hos barn avkrypterade.
Vad är leukocyt blodtal?
Leukocyt blodtal är en analys som låter dig ta reda på innehållet i olika typer av vita blodkroppar. Efter avkodning av denna analys visas procentandelen (μg per liter blod) av flera grupper av vita blodkroppar:
- Granulocyter. Denna grupp skyddar kroppen från penetrerande bakterier och toxiner som kan leda till att kroppen förstörs. De fick sitt namn på grund av att celler innehåller korn eller på annat sätt granuler.
- Agranulocyter. Denna grupp av celler innehåller inte korn. De ansvarar för immunförsvaret mot virus och tar även bort brutna bakterieceller som kan orsaka inflammation.
Varje grupp har också flera divisioner. Sålunda är den första gruppen, granulocyter, indelad i eosinofiler, basofiler och neutrofiler. Under tiden delas agranulocyter in i lymfocyter och monocyter. Detaljer om varje celltyp beskrivs nedan.
Under analysen beräknas numret på alla listade celler med hjälp av manuell bestämning eller genom användning av utrustningen. Därefter beräknas deras procentuella förhållande till det totala antalet olika blodceller (vit). Antalet mikrogram celler per liter blod tas som huvudindikator.
För vad och när det är bestämt
Leukoformula blod tillåter dig att upptäcka många olika sjukdomar som kan döljas från det mänskliga ögat. Särskilt denna analys är relevant för små barn som inte själva kan klaga på smärtfickorna och lista symptomen på sjukdomen.
Denna analys utförs enligt plan och planerad, om barnet har symtom som kan indikera en allvarlig sjukdom. Denna kontroll utförs i denna ordning:
- för ett barn under ett år bestäms leukocyter varje trimester;
- ett barn från ett år till tre år gammalt en gång om året
- baby från 3 till 6 år - oskadad, vid upptäckt av symptom på latent sjukdom;
- Från 6 till 18 år - årligen i sammansättningen av den kliniska undersökningen.
Speciellt aktiva indikatorer på blodkroppar kontrolleras hos nyfödda vars kropp fortfarande är försvagad och mer mottaglig för sjukdomar, liksom hos skolbarn, som också är mer benägna att drabbas av blodsjukdomar och systemiska dysfunktioner.
Analysen utförs också om det finns misstankar om någon sjukdom, men det finns inga specifika symptom. Indikationerna för leukocyt-screening är följande tillstånd:
- inflammatoriska och infektiösa processer;
- frekventa virala sjukdomar och immunitetsstörningar;
- försvagat tillstånd hos barnet: snabb utmattning, låg uthållighet;
- symtom på systemiska skador i kroppen: berusning, skada på lederna, diarré, orsakslös feber;
- exacerbation av kroniska sjukdomar hos ett barn.
Verifieringen utförs före vissa förfaranden. Det är obligatoriskt strax före operationen, eftersom det gör det möjligt att ta reda på tillståndet för barnets cirkulationssystem och huruvida operationen är tillåten. Det rekommenderas att utföra analysen kort före vaccination, särskilt hos försvagade barn och småbarn med ökad tendens till allergier.
Med hjälp av en korrekt genomförd analys är det möjligt att bestämma sjukdomar av annan art. Leukocytformeln ger inte anledning att göra en noggrann diagnos, eftersom samma tecken kan indikera flera dysfunktioner samtidigt. Till exempel kan misstänkas med minskat innehåll av lymfocyter, anemi, tuberkulos och immunitetsbrist. Formeln tillåter emellertid att väsentligt begränsa spektret för de aktuella sjukdomarna och underlätta differentieringen av sjukdomar. En exakt diagnos görs redan på grundval av en uppsättning indikatorer: leukocytanalys, symtom och andra undersökningar.
Leukocyters roll och norm för barn i olika åldrar
Vita blodkroppar - kroppens försvarare. De förhindrar olika sjukdomar hos både barn och vuxna. I en tidig ålder är deras roll särskilt stor, eftersom immuniteten med den minsta minskningen av blodcellerna kan falla dramatiskt och leda till utvecklingen av allvarliga sjukdomar. För att barnet skall kunna utvecklas ordentligt och vara hälsosamt är det nödvändigt att indikatorerna för alla blodkroppar ligger inom det normala området.
Olika blodkroppar utför följande funktioner:
- Behålla immunitet. Vissa partiklar finner och förstör orsakssystemet av virus som kommer in i kroppen.
- Förhindra inflammation. Bakterier och virus förstörs och utsöndras med pus.
- Utsöndring av toxiner. Giftiga ämnen hämmas av vita blodkroppar, så de har inte tid att skada kroppen.
- Avlägsnande av döda celler. Om tiden inte tar bort de kollapsande cellerna, börjar inflammation och berusning i kroppen.
- Kampen mot allergener. Ju bättre blodbilden i ett barn är, desto mindre mottagligt för utveckling av sekundära allergiska reaktioner (det vill säga förvärvade och inte medfödda allergier).
- Eliminering av parasiter. Vita blodkroppar släpper ut toxiner som är säkra för kroppen, men katastrofala för andra parasitära livsformer.
Självklart, om det finns brist eller överskott av några blodkroppar, bryts kroppens funktioner. Om du saknar det ögonblick då en viss typ av Taurus är i underskott eller överskott, kan barnet vara i en zon med allvarlig risk. Dessutom uppstår en minskning eller ökning av innehållet i Taurus ibland på grund av en redan framväxande sjukdom. Det kan till och med vara cancer. Ju tidigare ett misstankar om en av de allvarliga avvikelser uppstår, desto större blir chansen att framgångsrikt bota honom. Och analysen på leukocytformeln gör det möjligt att få noggranna resultat på bara några dagar.
För att korrekt dechiffrera resultaten av testen måste läkare känna rollen för varje grupp av blodceller. Nedan finns huvudfunktionerna för alla vita blodkroppar, liksom normen för barn i olika åldersgrupper.
lymfocyter
Denna grupp av blodkroppar är utformad för att skydda barnets kropp från penetration och utveckling av virus. Lymfocyter är uppdelade i flera subtyper. Normalt är deras innehåll ganska högt.
Norm för olika åldersgrupper (i procent):
Blodetest med leukocytformeln
Leukocyter utgör en viktig del i kroppen, skyddar den mot skadliga bakterier och ämnen. De sväljer och avväpnar alienpartiklar. Följaktligen kan uppförandet av dessa celler visa närvaron av en inflammationsprocess, eftersom blodets sammansättning indikerar tillståndet för människors hälsa. Därför för diagnosen, som ger resultat på antalet leukocyter i blodet, en särskild analys som föreskrivs, vilken appliceras i medicin under namnet leukocyt blodtal. Att döma av resultaten kan man lära sig om typen av sjukdom, föreslå sin kurs och förutse det vidare resultatet. Vad kan visa ett allmänt blodprov för leukocytformeln?
indikatorer
Leukocytformeln informerar om förändringen av vissa typer av leukocyter. Ofta beskrivs en sådan studie med allmänna analyser för rutinmedicinska undersökningar, infektionssjukdomar, för blodleukemi, för bekämpning av olika sjukdomar.
Leukocytantal
Leukocyter i blodet är cellerna i immunsystemet som är ansvariga för att skydda människokroppen. Deras mål är att bilda en viss gräns utöver vilken inga skadliga ämnen, toxiner, främmande kroppar bör falla.
Det finns flera typer av leukocytceller som utför en specifik uppgift. Basofiler, monocyter, neutrofiler, eosinofiler, lymfocyter utgör kroppsförsvarsgruppen. Vilka funktioner utför dessa celler?
Neutrofiler i blodet - denna art är ansvarig för säkerheten. De känner igen, omfamnar och förstör virus eller bakterier. De är indelade i:
- myelocyter (embryon) och metamyelocyter (härledda från myelocyter). För det mesta är de inte i blodet hos en frisk person, men i händelse av en allvarlig sjukdom framträder de.
- choke-kodare (ung) - med infektioner eller bakterier av naturen, ökar deras antal om den segmenterade kärnan inte kan neutralisera infektionen.
- segmetnuclear (mogna) - är i största antal, eftersom de utgör skydd för kroppen i ett normalt tillstånd.
Blood eosinophils är en skyddande barriär mot olika parasiter, och sådana kroppar manifesterar sig i allergiska, onkologiska och autoimmuna sjukdomar.
Lymfocyter. De skapar antiviral immunitet, eftersom de kan memorera antigener och också delta i syntesen av antikroppar.
Monocyter i blodet liknar funktionen till neutrofiler, men skiljer sig åt eftersom de inte bara kan fånga och förstöra skadliga bakterier utan också absorbera döende celler. På så sätt gör de blodrengöring, vilket ger förmågan att regenerera till vävnader.
Basofiler. De uppträder när allergiska processer uppträder som förhindrar spridningen av skadliga mikroorganismer och toxiner genom blodet.
Leukocyt blodtal visar sjukdomsförhållanden, svårighetsgraden av sin sjukdom, orsaken och resultatet. Förutom leukocytogram finns det leukocytindex som visar nivån av proteinkroppar i blodet.
Ett sådant exempel är leukocytindexet av förgiftning, vilket bestämmer den besvärliga processen med inflammation. Förutom andra typer av index, till exempel, immunreaktivitet, allergi. De hjälper till att bedöma nivån av kroppsmotstånd, immunsystemets förmåga och patientens tillstånd.
Slutligen tjänar leukoformula att bestämma balansen mellan dessa kroppar i blodet.
analys
Innan du gör ett blodprov för leukocytformeln behöver du inte genomgå någon svår träning. Du behöver bara ge upp mat i 3-4 timmar och inte utsättas för fysisk och känslomässig stress.
Materialet är blod från en ven. Sedan placeras den på en speciell glasplatta under ett mikroskop. En laboratorie tekniker klämmer flera hundra celler för att bestämma antalet och nivån av leukocyter. Nästa steg är fördelningen av blod över hela glasytan, men inte jämnt. Tunga kroppar ligger på kanterna och ljus i mitten. Till tunga ingår: monocyter, basofiler och eosinofiler och till lunglymfocyterna.
Att räkna vita kroppar i blodet med 2 alternativ:
- Schilling metod. Räkning sker villkorligt i 4 områden av ett smet.
- Filipchenko metod. Laboratorieassistenten delar upp swaben i 3 delar och bestämmer mängden i en rak tvärlinje.
Det finns dock kliniker utrustade med ny utrustning och räkningen av leukocyter görs av en speciell apparat - analysatorn. Och om resultatet avviker kraftigt från normen, ingriper personen. Det bör noteras att felet av kvantfel är i vilket fall som helst. Faktorer är blodritningsfel, smearpreparation och andra.
Dekodning av blodprov är klart om några dagar. Analyserar de värden som erhållits av den behandlande läkaren.
Dekodningsanalys
En specialutbildad specialist ansvarar för att dechiffrera blodleukocytformeln. Du kan emellertid också jämföra resultatet med normerna. För att göra detta måste du veta vilka indikatorer som är högsta tillåtna för en frisk person i enlighet med hans ålder.
Det finns norm av blodleukocyt hos vuxna:
Tabell över norm leukocytformeln för vuxna
- neutrofiler - 55%;
- lymfocyter - 35%;
- monocyter - 5%;
- eosinofiler - 2,5%;
- basofiler - 0,5%.
Leukocyternas normer enligt ålder:
- hemoglobin är ett protein som finns i röda blodkroppar. Det behövs för att transportera syre i hela kroppen, såväl som koldioxid. För män: 130-160g / l, för kvinnor: 120-140g / l, för barn från 0 till 6: 100-140g / l och upp till 12: 120-150g / l.
Med avvikelsen av indikatorer i leukocytformeln, till exempel, i en minskande riktning, finns den möjliga utvecklingen av olika typer av anemi eller leukemi. Om den förstoras, indikerar då närvaron av diabetes, dehydrering eller sjukdomar i hematopoetiska systemet.
- röda blodkroppar. Normen för män är 4,0-5,0 × 1012 / l, för kvinnor: 3,6 - 4,6 × 1, hos barn från 0 till 6 år: 5 - 15,5 × 1, hos barn från 0 - 6 år: 5,0-15,5 × 1, upp till 12 år - 4,0 - 13,5 × l.
Erytrocythöjd i blodet är möjligt med läkemedelsallergier, sinus, bronkit, leukemi. Om indikatorerna är mindre än normen indikerar detta det initiala skedet av inflammationsprocesserna, utvecklingen av virus- eller infektionssjukdomar.
- neutrofiler. Det normala innehållet i segmenterade neutrofiler för vuxna är från 50 till 70%, för barn från 0 till 6: 28-55%, upp till 12 år: 43-60%. När det gäller stabben, hos vuxna 1 - 3%, och hos barn upp till 16 1-5%. Avvikelse från normen visar att inte allt är i ordning i kroppen. Så, om beloppet överskrids, så är det i grunden under bronkit, bihåleinflammation, organinflammation. Denna indikator minskar sjukdomar som är smittsamma eller blodsjukdomar.
Leukocytskift
Vid dechifiering av analysen för leukocytformeln finns en sådan term som ett skifte av leukoformuläret. Den karaktäriserar innehållet i stick och segmenteras i ba. Om skiftet är till höger, så är staknutrofilerna mindre än större eller mindre omfattning, vilket påverkar tillståndet för den humana hepatit. Då är det mänskliga tillståndet associerat med nedsatt lever, njure eller närvaron av megaloblastisk anemi. Om skiftet är till vänster ökar sprutan och metamyelocyter och myelocyter uppträder. Då kommer sådana sjukdomar upp: acidos eller akuta infektioner. Också med fysisk stress.
Leukocytskift
- eosinofiler. För nyfödda och spädbarn upp till 2 veckor är 1-5% vanligt, för spädbarn 1-6%, från 1 till 2 år denna indikator är 1-7%, från 2 till 5 är detta 1-6%, och sedan är räntan oförändrad 1 - 5%. Höga nivåer av eosinofiler förekommer vid allergisk sensibilisering, infektionssjukdomar, tumörer eller sjukdomar i det hematopoietiska systemet. Reduktion sker under stress, purulenta infektioner, skador och brännskador, förgiftning.
- monocyter är ansvariga för erkännande av främmande kroppar. För nyfödda är räntan 3-12%, då för en 2 veckor gammal bebis stiger räntan från 5 till 15%, hos spädbarn 4-10%, hos barn under 2 år 3-10%, och då ändras inte kursen. Ökningen av monocyter i blodet uppträder med svamp- och virusinfektioner, reumatiska sjukdomar, sjukdomar i det hematopoetiska systemet. Och också möjligt under återhämtningsperioden. Minskningen observeras under perioden av förlossning, chocktillstånd, medan glukokortikoider tas. Även för aplastisk anemi eller hårig cell leukemi.
- basofiler. Normen är 0 - 0,5% för alla. En ökning av basofiler observeras i följande sjukdomar: vallkoppor, myxedem, kronisk myeloid leukemi. För andra sjukdomar: Hodgkins sjukdom, ulcerös kolit, kronisk anemi, nefros. Sänkning av basofiler inträffar under graviditet, ägglossning, lunginflammation, hypertyreoidism samt patologier i benmärgen.
- lymfocyter. Under hela livet förändras denna indikator. För nyfödda 15-35%, för spädbarn upp till 2 veckor, 22-55%, för spädbarn 45-70%, för barn upp till 2 år, 37-60%, upp till 5 år, 33-55%, upp till 8 år, 30-50% upp till 15 år, denna siffra är 30-45%, och då ingen förändring, 20-40%. Förhöjda lymfocyter talar om SARS, virusinfektioner, blodsjukdomar, förgiftning. En minskning av lymfocyter observeras vid akuta infektioner och sjukdomar, miliär tuberkulos, aplastisk anemi, njursvikt, HIV-infektioner.
Leukogram hos barn
Leukocyt blodtal i barn innehåller vissa skillnader beroende på ålder.
För ett nyfött barn är förhållandet mellan blodformen stabil. Mängden ökar emellertid med 6: e dagen till 49-60%, och neutrofiler minskar till 35-48%.
Under de första månaderna av livet bildar barnet en leukoformula, som kommer att ligga i ett helt år. Indikatorer för spädbarn har vissa skillnader i labilitet, de kan lätt förstöras av barnets indignation eller ångest, vid sjukdomar, klimatförändringar. Upp till 6 år ökar antalet neutrofiler och lymfocyter. Närmare 15 år fyller leukogrammet som en vuxen.
Och så visade det mig att blodleukocytformeln hos barn naturligtvis kommer att förändras på grund av sin ålder. Antalet neutrofiler i blodet hos en nyfödd ligger i intervallet 51 till 71%, under de första dagarna av livet ökar det gradvis och börjar sedan minska kraftigt. Vid denna tid varierar nivån av babyens lymfocyter från 15 till 35%, i slutet av den andra veckan når den 55%. När en bebis är 6-7 dagar gammal, samlas kurvorna av lymfocyter och neurofiler. Detta korsning kallas första korsningen.
När det gäller basofila är de nästan frånvarande hos nyfödda. Antalet monocyter i blodet ligger i intervallet från 6,5 till 11% och i slutet av den första veckan från 8,4 till 14,1%. Plasmacellerna är ganska små från 6,4 till 11,2%. Vid spädbarn upp till en vecka finns det ett visuellt skifte till vänster enligt Schilling, vilket är balanserat före slutet av veckan.
Tabell leukocytformel hos barn
För levnadsmånaden drar barnet ett leukogram som kommer att vara det första året. Det har fördelen med lymfocyter, det finns alltid förekomst av en förändring av neutrofiler till vänster, balanserad monocytos och närvaron av plasmaceller. Differentiellt leukocytantal hos spädbarn varierar i stora områden.
När ett barn går i skolan minskar antalet, och neutrofiler ökar. Antalet monocyter minskas också något, och plasmaceller är inte längre närvarande. Vid 15 blir leukogrammet närmare en vuxen. Noggrann bedömning av förhållandena mellan olika former av leukocyter i blodet är av stor betydelse vid sjukdomar.
Hur man bestämmer typen av infektion
Leykoformula hos barn och vuxna ger svar på många frågor vid infektionssjukdomar. Men hur skiljer man mellan virus eller bakterier?
När ett smet tas ut, smutsas blodet på glaset. Därefter tar laboratorieassistenten ett mikroskop, sätter det ner och ser, observerar leukocyternas beteende. När han såg det bestämmer han i utseende vilken typ det är och registrerar numret på varje typ. Han gör detta tills 100 uppnås.
Förhållandet mellan olika blodkroppar visar typen av infektion. Om en stor andel lymfocyter råder, är det en virusinfektion, om neutrofiler, då bakterier.
Huvudkämpen mot infektioner och bakterier är en segmenterad neutrofil. Detta är den mest populära cellen i blodet. Med andra ord är hon mogen och redo att hantera alla främmande kroppar i kroppen. Om det finns många av dem, är kroppen skyddad från alla bakterier.
För att en segmenterad neutrofil ska bli mogen måste den dock genomgå en serie transformationer. Först föds den i form av en annan neutrofil - en stiftkärnan. Och när människokroppen attackerade någon öm, skickas information till benmärgen för att börja producera ungband. Och om det finns många, betyder det att det finns en akut bakterieinfektion.
För uppfostran och säkringen av sig själv och först och främst sin egen bebis, är det i vår tid möjligt att genomgå många undersökningar och diagnostik. Speciellt på innehållet av leukocyter i barnets blod. Det här är trots allt mycket viktig information om ditt barns hälsa.
Testtestning
Det finns ett antal nödvändiga fall för blodprovning:
- Du måste undersökas av en läkare en gång per år
- med komplikationer i sjukdomar
- med trötthet.
Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR)
Analys av ESR gör att du kan utvärdera en viss sedimenteringshastighet och blodsöndringen i plasma och röda blodkroppar. Denna metod är mycket effektiv och pålitlig eftersom tekniken inte stannar kvar i det 21: a århundradet och medicinen behöver en kvalitativ diagnos av någon typ av sjukdom eller epidemiska problem etc. Populariteten av denna analys har ökat, eftersom det är tekniskt enkelt och tillgängligt och resultaten är pålitliga. Men om allt är normalt med indikatorerna, kan vi anta att personen inte är sjuk? Och om motsatsen?
Goda resultat i erytrocytsedimenteringshastigheter betyder inte att människokroppen inte påverkas av bakterier eller infektioner. Med hänvisning till data var majoriteten av patienterna med ESR mindre än 20 mm / timme. På vissa ställen, även med en förhöjd ESR på 100 mm / timme, är det inte möjligt att lära sig om tecken på sjukdomen.
Indikatorer för ESR-norm enligt Westergren
Därför uppstår en ökning av ESR i blodet i de flesta fall när:
- infektioner, eftersom smittsamma processer ökar ESR
- maligna sjukdomar (ensamma tumörer etc.)
- reumatologiska
- njurpatologi.
För denna metod, använd Pancenkov-apparaten, som består av 100 mm pipetter och ett stativ. Analysen utförs på grundval av blod från en ven eller från en kapillär där ett ämne placeras som förhindrar att det förpackas. I detta fall placeras smeten i ett tunt provrör och se efter det i ungefär en timme. Provröret består av glas eller plast. Under denna tid separeras separata röda blodkroppar och plasma. ESR beräknas med storlek från ansiktet på toppen av plasman till erytrocyterna. Den normala indikatorn är en långsam erytrocyt sedimentering, för vilken det finns en rest av ren plasma.
Det finns en annan metod för "stoppad jet", där provet blandas för att disaggregera röda blodkroppar. Denna process måste vara effektiv, annars kan microblocks ändra resultatet. Mätningarna sträcker sig från 2 till 120 mm / timme. Resultaten har hög noggrannhet.
Med en hög nivå av proteiner uppstår erytrocytlimning. Därför kommer de mycket snabbt ner och ESR i blodet ökar sin nivå. Som ett resultat kan en akut eller kronisk sjukdom leda till ökad ESR. Hos kvinnor är ESR högre än hos män, eftersom det är färre.
Normen för ESR för tonåringar upp till 15 år: 2-20 mm / timme, från 15 till 50: 2-15 mm / timme, och efter 50: 2-20 mm / timme. För kvinnor varierar tillåtna värden upp till 50 från 2 till 20 mm / timme, och efter 50, från 2 till 30 mm / timme.
Vad är behovet
Det är nödvändigt att diagnostisera sjukdomar med akut eller kronisk art av cancerinfektioner. Denna typ av analys utförs dock i samverkan med andra, eftersom det inte ger ett korrekt svar på typen av sjukdomen, dess utveckling och resultat.
Utnämnd för att övervaka smittsamma, onkologiska och autoimmuna sjukdomar. Och även i kombination med leukocytformeln av blod eller det allmänna blodprovet.
Ett blodprov kan ge många svar på komplexa diagnoser och sjukdomar, samt beskriva det mänskliga tillståndet. Avkodning bör emellertid ske av en erfaren specialist som kan ge en noggrann beskrivning och korrigera behandlingsprocessen.
Leukocyt blodtal
Med tanke på konceptet "leukocyt blodformel" är det värt att notera att de faktiska synonymerna för denna fras också är "leukogram" och helt enkelt "blodformel". Det innebär att procentandelen och relativa förhållandet mellan den innehålla leukocytarten i patientens blod.
Det finns fem mest grundläggande typer vita blodkroppar (vita blodkroppar):
De kännetecknas av att de alla utför en mängd olika funktioner. Graden av mognad är samma viktiga indikator, som nödvändigtvis tas i beaktande av laboratoriedoktorn.
Beräkna leukocytformeln är endast möjlig under ett mikroskop. För att räkna behövs mer än hundra celler, varifrån procentandelen för varje art sedan härledas. Det finns några undantag, där det finns ett underskott av leukocyter i blodet. Detta är en uttalad leukopeni, när det är omöjligt att samla in det erforderliga antalet vita celler.
Varför behöver du veta denna blodformel?
Läkare lägger stor vikt vid denna indikator för diagnos av olika infektiösa, inflammatoriska och hematologiska sjukdomar. Tack vare leukogrammet är det möjligt att bedöma svårighetsgraden av patientens tillstånd samt att jämföra effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen.
När är ett leukogram gjort?
- Under förebyggande undersökningar
- Barn, med ett års genomförande
- Före planerad vaccination
- Vid graviditetens planeringsstadium
- När man kontaktar kliniken med misstankar om sjukdomen är terapeuten skyldig att hänvisa patienten till ett fullständigt blodtal.
- Om en kronisk sjukdom har förvärrats
- Vissa symtom behöver speciellt en definition av en leukocytformel. Dessa inkluderar diarré, nattsvett, svullna lymfkörtlar, snabb viktminskning och andningssvårigheter.
Leukocyt transkript
Att dechiffrera leukocytformeln kan bara vara en specialist där du observeras. Han måste utvärdera alla absoluta indikatorer på blodceller och jämföra dem med de symptom som finns i patienten. Därefter ger läkaren en objektiv bedömning och gör en diagnos.
Neutrofiler upptar den första platsen i antalet av dem bland alla leukocyter, detta motsvarar 50, och ibland till 75 procent av den totala. Detta proportionella förhållande kan förändras i en större och motsatt riktning, som alltid kan förklaras.
När ett generellt blodprov görs kan en ökning av antalet neutrofiler (neutrofili) indikera:
- Förekomsten i kroppen av infektioner orsakad av bakteriell natur, svampar, vissa virus och protozoer;
- Uppkomsten av inflammatoriska processer, till exempel reumatism, pankreatit, peritonit, reumatoid artrit, dermatit etc.;
- Utseendet på tumörer på något organ;
- Förgiftning av tungmetaller (kvicksilver, bly, etc.);
- Endogen förgiftning. Dessa inkluderar diabetes, eclampsia och uremi
- Iskemisk vävnadsnekros, med infarkt av inre organ
- Godkännande av vissa läkemedel som kan påverka blodkomponenterna.
- Förekomsten av stressiga och känslomässigt negativa situationer eller fysisk överbelastning i en persons liv. Och det är också möjligt i den postoperativa perioden.
Antalet neutrofiler minskar (neutropeni) med:
- Influensa, varicella, viral hepatit, rubella;
- Tyfoid och brucellos;
- Malaria och tyfus
- Försvagad immunitet hos äldre människor;
- Patologier i blodet. Detta kan vara akut leukemi, järnbristanemi, hypersplenism, etc.;
- Användningen av cancer mot cancer och cytostatika;
- Thyrotoxikos eller anafylaktisk chock;
- Medfödd neutropeni;
- Tar mediciner som orsakar en sådan bieffekt hos vissa individer.
Lymfocyter är en typ av vita blodkroppar som är ansvariga för immunförsvaret, erkännande av ens egna och främmande kroppar, förberedelse av kroppens immunreaktion. Normalt bör de ligga i intervallet från 20 till 40 procent av alla leukocyter.
Lymfocytos (en ökning av antalet lymfocyter) observeras när:
- Allvarliga infektionssjukdomar, såsom: HIV, infektiös mononukleos, ARVI, kikhosta, viral hepatit, etc.;
- Cirkulationssjukdomar (akut och kronisk lymfocytisk leukemi, Franklins sjukdom, lymfosarkom);
- Blyförgiftning, koldisulfid, arsenik, tetrakloretan;
Lymfopeni (minskning av antalet lymfocyter) är möjlig i fallet med:
- Akut infektionssjukdomar;
- immunbrist;
- Miljär tuberkulos;
- Aplastisk anemi;
- Systemisk lupus erythematosus;
- Njurinsufficiens.
Eosinofiler är en typ av vita blodkroppar som manifesterar sin reaktion i parasitiska, allergiska, onkologiska, infektiösa och autoimmuna sjukdomar. Gränsen för deras norm är från 1 till 5 procent.
Med en ökning av andelen eosinofiler är det lämpligt att prata om eosinofili. Detta är typiskt för sådana fenomen:
- Penetration i kroppen av parasitiska maskar;
- Sjukdomar orsakade av de enklaste;
- Allergiska reaktioner, uttryckt av eksem, astma, höfeber eller matallergier;
- Myokardinfarkt.
Sällsynta fall av eosinopeni (minskning av innehållet av eosinofiler i blodet) tillåter:
- Ställ av chock eller stress
- Början av utvecklingen av den inflammatoriska processen;
- Allvarlig purulent infektion i kroppen.
Ett tecken på monocytisk leukemi är en ökning av antalet celler som kallas monocyter. Samma tillstånd är möjligt med pulmonell tuberkulos. Normalt från 3 till 9 procent.
Den minsta delen av alla leukocyter tilldelas basofiler, som vanligtvis är upp till en halv procent. Överskott av detta märke hör till kronisk ulcerös kolit eller kroniska blodsjukdomar (erythremi eller myeloid leukemi).
Tolkning av leukocytformeln hos barn
Den leukocytiska formuleringen av barn skiljer sig från vuxen. Under perioden 1 år till 3 år bör procentandelen av segmenterade neutrofiler vara från 32 till 50 procent. Stab neutrofiler - högst 1 procent, liksom basofiler. Eosinofil tolerans motsvarar intervallet från 1 till 4 procent. Lymfocyter kan vara från 38 till 58 procent, medan monocyter från 10 till 12 procent.
Mellan åldrarna 4 och 6 år förblir indikatorerna för stabila neutrofiler, eosinofiler, basofiler och monocyter oförändrade. Segmentala neutrofiler ökar från 36 till 52 procent, och lymfocyterna minskar till 33-50 procent.
Blodleukocyttabell
Leukocyt Norm
Friska indikatorer som innehåller leukocyter finns i tabellen ovan.
Tyvärr finns det inga exakta regler för ändring av leukocyt blodtal. I olika sjukdomar kan indikatorn variera på samma sätt, medan i fall av identisk patologi hos olika patienter varierar det helt individuellt.
Det är mycket viktigt att ta hänsyn till åldersrelaterade funktioner, som är mycket olika hos barn och vuxna, och ännu mer hos äldre.
Små fluktuationer i förhållandet mellan leukocyter är möjliga:
- Med fysiska och psyko-emotionella överbelastningar;
- När man röker eller äter mat på tröskeln till analysen
- På grund av att vissa mediciner används
- Vid graviditetstiden.
Leukocytformel: normen hos barn och vuxna, transkript, avvikelser och skift
Leukocytformeln - så "på ett matematiskt sätt" kallas en mycket viktig diagnostisk indikator som uttrycker procentandelen för alla typer av vita blodkroppar som lever i blodet. Växlingen av leukocytformeln till vänster (eller höger?) Indikerar ett antal sjukdomar, som ofta kräver omedelbar intervention av medicin.
Dekodering av leukocytformeln ger otvivelaktigt nytta vid diagnostisk sökning, men det kan inte alltid fullt ut tillgodose doktorns intresse med avseende på någon välförtäckt sjukdom. Därför är det ibland mycket viktigt för läkaren att veta om antalet och andra subpopuleringar. I sådana fall kan, tillsammans med procentandelen, indikatorer som absoluta värden för vissa celler (x10 9 / l) vara mycket nödvändiga och informativa, för vilka du måste undersöka tillståndet (och jämföra med normen) för andra typer av vita blodkroppar.
Leukocyter (Le) -formade element, en väldigt signifikant population av celler, som kallas "vit". Naturen av leukocyter har tilldelats mycket viktiga funktioner, de förhindrar effekterna av negativa faktorer (infektionsmedel) som oavsiktligt invaderades från miljön och störde lugn och ro i kroppen.
Med utgångspunkt från den ursprungliga länken (stamcell) bildas Le i benmärgen (KM) och lymfkörtlarna (LN), genomgår en sekventiell väg för differentiering och proliferation, vissa mottar en "specialisering" i tymus (T-lymfocyter) för att nå moget perifert blod, full, pålitlig försvarare av kroppen.
Samtidigt förvärvar vita blodkroppar i processen att "lära" sig inte bara de färdigheter som är inneboende i denna typ, de bildar sina tal i samhället, beroende på organismens behov och förändras morfologiskt.
Norm av leukocyter för avkodning av leukocytformeln
För att framställa en kvalitativ tolkning av leukocytformeln och bestämma var den går (höger eller vänster) bör man tydligt orientera sig mot gränsvärdena för varje celltyp (alla tillsammans är de 100% Le).
Enligt vissa källor är frekvensen av alla leukocyter ihop (5 typer) i blodprovet taget från ett finger från 4 till 9 x 10 9 / l. I andra referensböcker (med hänvisning till områdets klimatiska egenskaper och miljöförhållanden) anges dock flera olika gränser för normen: från 4 till 11,3 x 10 9 / l. Förresten är detta ganska möjligt, med tanke på frekvensen av allergiska reaktioner hos barn (och även vuxna) på grund av den stora fördelningen i luften, mat, hushållsartiklar av ämnen som förekommer i människokroppen.
Troligtvis är det mest tveksamt att söka expertråd - det finns många tabeller med normala gränsvärden men de sällan sammanfaller med varandra och läkaren vet exakt vilka variationer av ett kliniskt blodprov med en leukocytformel som är acceptabla för ett visst geografiskt område.
Man bör komma ihåg att för blod som tagits från ett finger kan endast 1/6 av dessa celler beräknas, och i allmänhet innehåller en frisk persons kropp cirka 30 x 10 9 / l, eftersom makrofager fixerade i vävnader och ligger i mjälte B-celler hör också till leukocytgemenskapen.
Hastigheten (totalt antal av alla arter) hos barn varierar med ålder, men beror inte på kön. Hos barn förklaras "hopp" av enskilda subpopuleringar av leukocytkorsningen under de första timmarna och dagarna i livet (1: a korset) och vid 6-7 år (2: a korset).
Så denna process kan se i tabellen:
Om processen av förändring i procentandelen neutrofiler och lymfocyter återges grafiskt, kommer skärningspunkten mellan de första dagarna av ett barns liv vara den första av de två kurvorna på korset, varefter under en tid neutrofiler kommer att falla och lymfocyter - att öka. Efter ca 2 veckor kommer kurvorna att ändra sin riktning i motsatt riktning, där de långsamt kommer att gå upp till 6, för att korsa igen och ta en kurs mot normal hos vuxna. Naturligtvis kommer dessa processer i viss utsträckning att påverka leukocytformeln, i synnerhet på grund av procentdelen av segmenterade i det totala antalet neutrofiler.
När det gäller bilden av "vitt" blod hos vuxna kan antalet Le på kvinnor uppvisa en tendens att öka under vissa perioder av livet, till exempel under andra halvan av graviditeten, men även här är det omöjligt att kalla gränserna för normala värden, eftersom allt är individuellt: någon har leukocyter ökat i större utsträckning, någon - till en mindre. Hos vuxna (enligt tabell 2 anses vuxna vara personer som har fyllt 16 år) leukocytformeln är generellt stabil och gränserna för normen hos kvinnor och män skiljer sig inte åt, vilket framgår av tabellen nedan:
Och huruvida det är ett generellt blodprov med en leukocytformel som tas från en vuxen, eller en förändring av förhållandet mellan stavar och segment i en eller annan riktning, som erhålls från ett barn, vilket skiljer sig från normen, berör läkare.
Ökningen i sticka och dessutom utseendet av unga former (ungdomar, metamyelocyter, myelocyter) indikerar ett skifte av leukocytformeln till vänster. Och vice versa - en ökning av andelen segmenterade neutrofiler och utseendet av hypersegmentering av neutrofila kärnor indikerar ett skifte i leukocytformeln till höger. I ett ord uppfattas ett skifte både till vänster och till höger som ett patologiskt tillstånd.
Fullständigt blodantal med leukocytformel
I allmänhet representeras leukocytlänken i kroppen av fem typer vita blodkroppar:
- Neutrofiler (pinnar + segment) - de tilldelas huvudrollen i ämnet "leukocytformel", därför kommer dessa celler att diskuteras i hela texten;
- Eosinofiler är en särskild klass av granulocytrepresentanter, som har ett särskilt syfte vid genomförandet av anpassningsreaktioner.
- Basofiler är mycket få, men tillräckligt för att ta en aktiv del (genom lymfocyter) i reaktionerna av GNT (överkänslighet av omedelbar typ - inflammation, allergi);
- Monocyter och makrofager - de viktigaste cellerna i det retikuloendoteliala systemet (det gamla namnet) eller CMF (system fagocytiska mononukleära celler), som "simma i blodet" av cirka tre dagar, lämnar henne för alltid och gå in i vävnaderna att bli makrofager, vägen tillbaka in i blodomloppet från dessa celler nr. Huvudfunktionen är fagocytos;
- Lymfocyter (T-och B-celler) - den här typen är unik (en mängd celler som är nedstammande från olika föregångare och sammanfogade till en population enligt morfologiska egenskaper). Lymfocyter är två subpopulationer: celler som kallas tymusberoende (T-lymfocyter) och B-celler (antikroppsformare), av vilka några transformeras därefter till plasmablaster, plasmaceller, plasmaceller.
En kort beskrivning av dessa celler ges för att göra det lättare för läsaren att förstå och länka dem tillsammans, eftersom majoriteten av människor, till och med läkare, fortfarande är avsedda för leukocytformeln för hela leukocytgemenskapen: ett smalt "smart" system där varje art är oberoende, vet sin egen uppgift och i en hälsosam kropp utför det tydligt. Ett blodprov med en leukocytformel, utöver de angivna parametrarna, inkluderar en annan studie av blodplättar, erytrocyter, hemoglobin och andra indikatorer.
Vad tas i beaktande vid avkodning av leukocytformeln
Leukocyt-transkription är huvudsakligen inriktad på neutrofila granulocyter. Neutrofiler är heterogena inom sin grupp, de är indelade i:
- Segment- eller "segment", så kallade på grund av formen av kärnan, bildad av 2-4 delar, förbundna med broar av kärnämne. Förresten, i 1 - 2% av segmenterade leukocyter hos kvinnor finns ett ytterligare litet segment ("trumma" eller Barr kropp);
- Stackcellerna är fortfarande unga, men de är redan närvarande i blodcellerna, och segmenten i kärnan observeras inte, och kärnan i sig har en stavformad form, för enkelhets skyld, helt enkelt kallad "pinnar".
Neutrofiler har sitt ursprung i benmärgen, men för att få möjlighet att gå in i blodomloppet, måste cellerna vara 8 - 10 dagar för att passera en lång väg av mognad och differentiering: myeloblaster och promyelocyterna → → → metamyelocyter myelocyter (unga) → → segmenterad stab form.
I en sådan klinisk studie, som en allmän blodprov, beräknar doktorn genom att differentiera vita celler enligt morfologiska tecken och räkna deras totala antal i ett smet, nödvändigtvis beräkna procentförhållandet mellan olika subpopuleringar av "vita" formade element. Det hände sålunda att en sådan beräkning kallas ett utvecklat generellt blodprov med en leukocytformel.
Således för att dechiffrera leukocytformeln är det nödvändigt att känna till procentandelen neutrofila granulocyter och förhållandet mellan det totala antalet neutrofiler i de två (eller tre, om patologin har gått så långt?) Underarter av dessa representanter för granulocytserier: band (p / i) och segmentkärnor (c / i) neutrofiler. Självklart räknar aldrig celler inte bara med studien av neutrofiler, annars skulle analysen på något sätt vara ofullständig, avkortad. Som regel beräknas andelen resterande granulocyter (eosinofiler, basofiler) liksom celler som inte har specifika granuler (monocyter, lymfocyter) tillsammans med neutrofile räkningar (stavar, segment och ungdomar) - detta är en detaljerad klinisk analys blodtal med leukocytformel.
Att räkna andra typer av leukocyter, andra än stavar och segment, är också nödvändigt för att dechiffrera leukocytformeln, t ex om det blir nödvändigt att uppskatta intensiteten av bildandet av vita celler i benmärgen. För detta ändamål beräknas en annan parameter - regenereringsindexet (IL), vilket är förhållandet mellan summan av unga former (staplade + metamyelocyter + myelocyter) till det totala antalet segmenterade leukocyter. I andra fall, som ett tillägg till leukocytformeln, beräknas det absoluta antalet av varje typ av vitblodcell. Detta test kallas en leukocytprofil.
Vad betyder "left shift", "right shift"?
I de färgade utstrålarna räknar läkaren av laboratoriediagnostik alla cellerna i det "vita" blodet, bestämmer procentandelen för olika leukocytpopulationer, noterar de morfologiska förändringarna, om sådana finns.
Att hålla noggrann uppmärksamhet åt ätpinnarna och segmenten, utan vilka det är omöjligt att göra när dechiffrera leukocytformeln, gör doktorn sin dom om det. Naturligtvis kan alla indikatorer inte lämna acceptabla värden (normen - se tabellerna ovan), men kan avvika i en eller flera riktningar.
Om smaker innehåller mer än acceptabla ätpinnar, metamyelocyter (unga) uppträder myelocyter, men graden av segmenterade granulocyter minskar eller deras kärnor har en oregelbunden form (pindformad) och ett minskat antal segment, doktorn anger förändringen av leukocytformeln till vänster. Ett liknande tillstånd av formeln är karakteristiskt för:
- Akuta infektioner och förgiftning;
- Acidos och koma;
- Efter operation och blodförlust
- Separat hematologisk patologi;
- Den sanna Pelger-Hewet-abnormiteten (ärftlig sjukdom med en dominerande typ av överföring, neutrofilabnormitet - som liknar en pince-nez-ellipsoidkärna med en median-hoppare);
- Pelger-Hewet pseudo-anomalier som uppstår på grund av endogen förgiftning;
- Mycket intensiv fysisk stress.
Ibland i perifert blod, förutom de unga och myelocyterna, kan man observera granulocytgruppernas förälderceller - myeloblaster, och mindre differentierade än myelocyter - promyelocyter. En sådan situation är kvalificerad som ett skifte av leukocytformeln till vänster med föryngring. Och hon möter:
- Vid akut och kronisk leukemi (inklusive myeloid leukemi, erythroleukemi);
- Med metastaser av maligna neoplasmer.
Det finns emellertid en omvänd bild: en minskning av icke-segmenterade (stab) former, en ökning av segmenterade granulocyter, hypersegmentering av kärnor (5 eller flera segment), vilket indikerar en förändring av leukocytformeln till höger och därmed ett brott mot benmärgshematopoiesis (försvagad leukopoiesis). Sådana avvikelser observeras i följande fall:
- Megaloblastisk anemi;
- Lever och njursjukdom;
- Villkor efter blodtransfusioner;
- Ärftlig hypersegmentering av neutrofiler.
Normalt är neutrofilpopulationen i blodet huvudsakligen representerad av segmenterade granulocyter, stavar är få, dessa är unga celler, som bara släppts in i blodomloppet, snart kommer de också att bli segment, men deras värden bör inte ligga i det normala intervallet (se tabellen ovan). Fysiologisk tillväxt av neutrofiler kan inträffa under graviditeten efter att ha ätit, under stress, men ett skifte av leukocytformeln till vänster eller höger uppträder inte under sådana kortsiktiga förhållanden men indikerar några patologiska processer som förekommer i blodsystemet eller genom hela kroppen.
Varför leukocytformeln litar inte på bilen
I ett kliniskt blodprov som utförs på en automatiserad analysator förkortas vita celler som WBC (vita blodkroppar). De första hematologiska systemen (8-parameters semiautomatiska anordningar) var mer användbara vid studien av "rött" blod, och i fallet med leukocyter visste de väldigt lite - de bestämde bara den totala mängden Le, så snart de började att utmana andra, mer ny och lovande utrustning - de avbröts
Men som tiden gick, förbättrades laboratorieutrustning. Innovationer berörde och enheter som används för produktion av ett allmänt blodprov. Man kan säga att hematologiska system i klass I (klass 3-diff) har märkbart avancerat i detta avseende. Gynnsamt avvikande från sina föregångare kunde analysatörer som ersatte föråldrad utrustning dela leukocytfællesskabet i tre grupper:
- Alla celler med specifik granularitet kommer in i den första - de kallas granulocyter och representerar en granulocyt-serie, dessa inkluderar: neutrofiler, basofiler, eosinofiler, men apparaten kunde inte skilja dem enligt dessa typer;
- Den andra gruppen representeras av celler som inte har specifika granuler, det här är lymfocyter, de upptar en hedervärd plats i immunsystemet (T- och B-celler), som utför skydd både på mobilnivån och hos den humorala.
- Den tredje gruppen innehåller alla "vita" blodkroppar, de så kallade "mellersta leukocyterna", som också kan ge mycket användbar information under diagnostisk sökning (förmodligen bör monocyter söks någonstans i denna grupp).
För att kunna dela hela befolkningen i sådana former krävs dock inte ytterligare hjälp från automaten om det finns blodutslag framför doktorns ögon, och arbetsplatsen har ett leukocytantal. Tja, förutom den tiden kommer att bli räddad, eftersom varje laboratoriedokaldiagnostik, undersöker ett smet under ett mikroskop, differentierar leukocyter efter typ och beräknar dem i sikte (minst 100 celler, med patologi - 200-400), kommer snabbt att göra en enkel beräkning i sinnet.
Leukocytformeln och de automatiska hematologiska systemen i klass III (5-differentierade) kunde inte göra detta, även om detta test ofta kallas det: en klinisk analys med en leukocytformel, vilket inte är helt sant. Och här är varför. Denna högpresterande utrustning hjälper naturligtvis till stor del läkaren, men kan inte ersätta en person. Klass III-hematologi analysator delar upp populationen av leukocyter som cirkulerar i blodet i fem typer:
- Neutrofiler (pinnar + segment);
- eosinofiler;
- basofiler;
- Monocyter och makrofager;
- Lymfocyter (T-celler och B-celler).
Så vad? Maskinen säger ingenting om pinnar och segment, ser inte deras morfologi och känner inte till deras nummer. Det är uppenbart att högteknologisk utrustning inte ger någon information om de celler som behövs för att beräkna leukocytformeln (pinnar och segment) och skickar dem till en grupp - neutrofiler. Och ju mer kommer de inte att "se" apparaten i en cell med pensneiform eller hypersegmenterade kärnor, liksom celler som inte är typiska för blodcirkulationen: ungdomar, metamyelocyter, myelocyter. Men grunden för övergången av leukocytformeln åt höger eller vänster är morfologiska förändringar eller procentandelen för enskilda celler (p / i, s / i) i en subpopulation av neutrofila granulocyter.
Kommer för analys
Ett fullständigt blodtal med en leukocytformel är en kombination av laboratorietester som kallas hemogram. Särskild analys kräver inte förberedelse, men enkla regler, för att undvika efterföljande missförstånd, måste uppfyllas.
För att inte provocera fysiologisk leukocytos, som inträffar under psyko-emotionell stress, efter en måltid eller som ett resultat av kraftigt muskulärarbete, ska patienten gå till laboratoriet i en lugn kropps- och själstillstånd, utan att röra vid frukosten. Det är tillrådligt att lämna huset utan att vara sent, för att inte "flyga huvudet" och inte öka antalet vita blodkroppar i blodet. Annars måste du gå till laboratoriet igen, eftersom läkaren med misstänkt patologi säkert kommer att utse en omprövning.
Blod för analys tas på en tom mage från ett finger (eller från en ven, om biokemiska tester också föreskrivs). Innan du går in i rummet där materialval för studien är gjord rekommenderas en person att ha en liten vila, sitta bekvämt i en stol eller på en soffa som vanligtvis står i korridoren.