Biliary dyskinesi - symptom och behandling

Biliär dyskinesi - en sjukdom i vilken störd motilitet och gallblåsan felfunktion inträffar i gallgången, vilket orsakar gallan stagnation eller överdriven höjdpunkten den.

Denna sjukdom uppträder huvudsakligen hos kvinnor. Som regel lider gallisk dyskinesi-patienter av en ung ålder (20-40 år), tunn kroppsbyggnad. Vissa kvinnor uttryckte förhållandet mellan försämringen av klagomålet och perioden av menstruationscykeln (försämringen sker under 1-4 dagar före menstruation), eftersom sjukdomen kan förvärras under klimakteriet.

Eftersom denna sjukdom orsakar förändringar i gallens egenskaper minskar absorptionen av vissa viktiga ämnen och fettlösliga vitaminer. I riskzonen är kvinnor med sjukdomar relaterade till sexuell sfär, liksom personer som ofta utsätts för stress.

Det finns två huvudformer av gallbladder dyskinesi:

• Hypertonisk (hyperkinetisk) - gallblåsans ton ökar;
• Hypotonisk - låg gallbladderton.

orsaker till

Varför uppträder gallär dyskinesi och vad är det? De främsta orsakerna till gallisk dyskinesi är:

1. Långvarig, systematisk kränkning av kosten (oregelbunden matintag, övermålning, vanan att äta för att äta före sänggåendet, missbruk av kryddig. Fettmat).
2. Störningar i de neurohumorala regulatoriska mekanismerna i gallvägarna.
3. Sedentär livsstil, medfödd underutvecklad muskelmassa.
4. Neurokirurgisk dystoni, neuros, stress.

Sekundära orsaker till gallisk dyskinesi:

1. Tidigare överförd akut viral hepatit.
2. Helminths, infektioner (giardiasis).
3. När gallblåsans nacke eller kropp är böjd (organiska orsaker).
4. I kolelitiasis, cholecystit, gastrit, gastroduodenit, peptisk sår, enterit.
5. Kronisk inflammation i bukhålan (kronisk inflammation i äggstockarna, pyelonefrit, kolit, appendicit, etc.).
6. Hormonala störningar (klimakteriet, menstruationssjukdomar, endokrina körtelinsufficiens: hypotyroidism, östrogenbrist etc.).

Oftast är gallisk dyskinesi ett bakgrundssymtom, inte ett individuellt symptom. Det indikerar närvaron av stenar i gallblåsan, förekomsten av pankreatit eller andra avvikelser i gallbladderfunktionen. Även sjukdomen kan utvecklas på grund av användningen av vissa livsmedel: söt, alkohol, fet och stekt mat. Allvarlig psykisk eller känslomässig stress kan orsaka dyskinesi.

klassificering

Det finns 2 typer av dyskinesi:

1. Dyskinesi av hypokinetiskt typ: gallblåsan - otanichny (avspänd) är det dåligt minskas, sträcks, har en mycket större volym, så det finns en stagnation av galla och kränkning av dess kemiska sammansättning, som är förenat med bildning av gallsten. Denna typ av dyskinesi är mycket vanligare.
2. Dyskinesi av hyperkinetic typ: gallblåsan är i ett konstant ton och kraftigt reagerar på flödet av mat in i duodenum skarpa nedskärningar, frigöra en del av galla under högt tryck.

Följaktligen varierar symtomen på sjukdomen och behandlingsmetoder beroende på vilken typ av gallisk dyskinesi och gallvägar du har funnit.

Symtom på gallisk dyskinesi

Med tanke på symptomen på dyskinesi är det värt att notera att de är beroende av sjukdomsformen.

Blandade varianter av JVP uppträder vanligen:

• ömhet och tyngd i höger sida,
• förstoppning eller alternerande med diarré,
• aptitstörning,
• ömhet i palpation av buken och höger sida,
• fluktuationer i kroppsvikt,
• böjande, bitterhet i munnen,
• allmän kränkning av staten.

Symptom på hypotonisk dyskinesi inkluderar:

• värkande smärta som uppstår i rätt hypokondrium
• tyngd i magen;
• konstant känsla av illamående
• kräkningar.

För den hypotoniska formen av sjukdomen kännetecknas av en sådan uppsättning symptom:

• smärta av skarp natur, som ibland förekommer i rätt hypokondrium, med inverkan av smärta i rygg, nacke och käke. Sådana smärtor sträcker sig som regel cirka en halvtimme, mestadels efter en måltid;
• konstant känsla av illamående
• kräkningar med galla;
• minskad aptit
• generell svaghet i kroppen, huvudvärk.

Det är viktigt att veta att sjukdomen inte bara manifesterar sig i en gastroenterologisk klinisk bild utan också påverkar patientens allmänna tillstånd. Cirka varannan större diagnos av gallisk dyskinesi refererar initialt till en hudläkare på grund av symptomen på dermatit. Dessa hud symtom indikerar problem med matsmältningskanalen. I det här fallet är patienterna oroade över regelbunden hudklapp, åtföljd av torrhet och hudskalning. Bubblor med vatteninnehåll kan uppstå.

Diagnos av gallär dyskinesi

Som ett laboratorium och instrumentella provningsmetoder föreskrivs:

• allmän blod- och urinanalys
• analys av avföring på lamblia och coprogram,
• leverfunktionstester, blodbiokemi,
• ultraljud i levern och gallblåsan med koleretisk frukost,
• fibrogastroduodenoscopy (svälja "tass)
• Vid behov utförs mage- och tarmavkänning med provtagning av gallan i steg.

Ultraljud är dock den huvudsakliga metoden för att diagnostisera JVP. Med hjälp av ultraljud kan du utvärdera galblåsarens anatomiska egenskaper och dess vägar, kontrollera stenar och se inflammation. Ibland utföra lasttestet så att du kan definiera en typ av dyskinesi.

Behandling av bilär dyskinesi

När diagnosen biliär dyskinesi behandling bör vara heltäckande fokus som omfattar normalisering regimen och kost, renhållning av foci av infektion, desensibilisering, parasiter och antihelminthic terapi, eliminering av tarm dysbios och vitaminbrist, eliminering av symptom på dysfunktion.

• Behandling av hyperkinetiska former av dyskinesi. Hyperkinetiska former av dyskinesi kräver restriktioner i kosten av mekaniska och kemiska matstimuli och fetter. Använd tabellnummer 5, berikat med produkter innehållande magnesiumsalter. För att avlägsna den glatta muskulaturen spasm som används nitrater, myotropic spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergika (gastrotsepin) och nifedipin (Corinfar) minskar tonus i sfinkter av Oddi 10-20 mg 3 gånger per dag.
• Behandling av hypokinetiska former av dyskinesi. Kost bör användas inom sektionen №5, hypokinetiskt dyskinesi när livsmedel bör berikad med frukt, grönsaker, produkter som innehåller vegetabiliska fibrer och magnesiumsalter (dietary kli, bovete, keso, kål, äpple, morot, kött buljong höfter). Tömning av gallblåsan bidrar också till vegetabilisk olja, gräddfil, grädde, ägg. Det är nödvändigt att justera tarmarnas normala funktion, vilket reflexivt stimulerar sammandragningen av gallblåsan. Tilldelas även till cholekinetics (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).

Patienter med gallskinesi i gallvägarna observeras att observera en gastroenterolog och en neurolog och årliga hälsokurser i balneologiska sanatorier.

sjukgymnastik

När hypotonisk-hypokinetiskt utföringsform är mer effektiva Diadynamic strömmar faradization, sinusformade modulerade strömmar nizkoimpulsnye strömmar, ultraljud av låg intensitet, pärla och kolsyra bad.

I fallet med hypertona hyperkinetiskt-dyskinesi former rekommenderas för patienter inductothermy (elektrodskivan är placerad över det övre högra kvadranten), UHF, mikrovågsugn terapi (UHF), högintensivt ultraljud, elektrofores novokain, applikationer eller ozokeritvax, galvanisk, barrträd, radon och vätesulfid bad.

Diet för dyskinesi

Eventuella råd om hur du behandlar gallisk dyskinesi kommer att vara värdelöst om du inte följer vissa regler i kosten som bidrar till normalisering av tillståndet i gallvägarna.

Korrekt näring kommer att bidra till att skapa gynnsamma förutsättningar för gastrointestinala normala funktion och normalisera biliets funktion:

• allt starkt saltt, surt, bittert och kryddigt är förbjudet;
• kryddor och kryddor är begränsade, stekt är förbjudet;
• dramatiskt begränsad i kosten av fett, ersätter den med maximala vegetabiliska oljor;
• innebär ett strikt förbud mot potentiellt skadliga och irriterande livsmedel (flis, nötter, läsk, snabbmat, saltad fisk)
• all mat ges först i en varm och halvvätskig form, speciellt under smärtsamma attacker;
• All mat kokas, ångas eller stuvas, bakas i folie.

Provmeny för dagen:

1. Frukost: kokt ägg, mjölkgröt, te med socker, smörgås med smör och ost.
2. Den andra frukosten: någon frukt.
3. Lunch: någon vegetarisk soppa, bakad fisk med potatismos, grönsaksallad (till exempel kål), stuvad frukt.
4. Snack: ett glas mjölk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, ett par marshmallows eller marmelader.
5. Middag: Stekt köttbullar med pasta, sött te.
6. Bedtime: ett glas kefir eller dricka yoghurt.

Rekommenderat frekvent intag (upp till sex gånger om dagen), små portioner av mat. Det sista intaget ska ligga före sänggåendet så att det inte finns någon stagnation av gallan.

Behandling av barn med gallisk dyskinesi

Hos barn med gallisk dyskinesi utförs behandling tills fullständig eliminering av gallstagnation och tecken på gallränage. För svår smärta är det önskvärt att behandla barnet på ett sjukhus i 10-14 dagar, och sedan i ett lokalt sanatorium.

Snabb diagnos av funktionella störningar i gallvägarna och riktig behandling av barn beroende på vilken typ av brott kan förhindra bildningen av ytterligare inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, levern, pankreas och förhindrar tidig bildning av stenar i gallblåsan och njurarna.

förebyggande

Till patologi har inte utvecklats, följ dessa regler:

• hel natts sömn i minst 8 timmar;
• ligga senast klockan 11
• alternativt psykiskt och fysiskt arbete;
• gå i frisk luft;
• Ät helt: Ät mer växtfoder, spannmål, kokta animaliska produkter, mindre
• stekt kött eller fisk;
• eliminera traumatiska situationer.

Sekundär profylax (det vill säga efter förekomst av gallisk dyskinesi) är dess första upptäckt, till exempel med regelbundna förebyggande undersökningar. Biliary dyskinesi minskar inte livslängden, men påverkar dess kvalitet.

Biliär dyskinesi, symtom och behandlingsregim hos vuxna

Biliary dyskinesi är en sjukdom i mag-tarmkanalen, som kännetecknas av försämrad motilitet hos gallblåsan och funktionerna hos dess sfinkter, i synnerhet Oddi sfinkter. Som ett resultat av dessa störningar upptäcks problem med leverans av gall till duodenum: dess mängd kan vara för liten, inte tillräckligt för att smälta mat eller mer än nödvändigt, vilket negativt påverkar hela mag-tarmkanalen.

Enligt statistiken drabbades djärvsjukdomar mest av kvinnor. Vissa statistik tyder på att kvinnor är 10 gånger mer utsatta för denna sjukdom än män. Dessutom kan dyskinesi förekomma vid vilken ålder som helst. Dessutom finns det en statistik, JVP hos ungdomar kännetecknas av överdriven sekretion av gallan, och i mer mogen ålder observeras dess brist på matsmältning. Behandlingen av denna sjukdom har positiva prognoser om patienten besöker en läkare vid de första symptomen.

Vad är det

Biljär dyskinesi är en funktionell försämring av gallblåsan, gallkanaler och deras sfinkter, vilket uppenbarar sig som ett brott mot gallret i duodenum, följt av smärta i rätt hypokondrium. Samtidigt saknas organiska förändringar av dessa organ.

klassificering

Bestämning av form av dyskinesi beror också på hur gallblåsan kontraherar:

Beroende på orsaken till utvecklingen av patologin i fråga kan läkare dela upp den i två typer:

orsaker till

När man talar om orsakerna till dyskinesi, måste man komma ihåg att sjukdomen är primär och sekundär. Beroende på detta kommer orsakerna till dyskinesi också att förändras.

Den primära formen av dyskinesi kan orsakas av följande skäl:

• inkonsekvens i arbetet med nervsystemets parasympatiska och sympatiska uppdelningar, vilket leder till att Oddons blåsan och sfinkteren förlorar sin ton;
• stress (akut, kronisk), utveckling av psykosomatiska patologier;
• leversvikt, vilket gav gall med en modifierad kemisk sammansättning
• ohälsosam kost (överspädning, äta för mycket feta livsmedel, tidig frukost, luncher och middagar);
• kränkningar av produktionen av tarmhormoner som är ansvariga för gallblåsans kontraktilitet
• icke-systemisk ätning, äta för fet mat, övermålning, otillräcklig slipning av mat, ätande brådska, etc.;
• allergi, som ett resultat av vilket den neuromuskulära apparaten i gallblåsan är i ett irriterat tillstånd och inte ger normala organkontraktioner;
• undervikt, stillasittande livsstil, muskeldystrofi.

Orsaker till sekundär dyskinesi kan innehålla följande:

• historia av kroniska sjukdomar i bukorganen - ovariecyst, pyelonefrit, adnexit, etc.;
• tidigare överförd duodenit, peptisk sår, gastrit, atrofi av slemhinnan i mag-tarmkanalen;
• maskbesvär
• gallsten sjukdom, hepatit, kolangit, cholecystitis;
• medfödda anomalier i gallvägarna och gallblåsan;
• endokrina störningar, hormonella hopp;
• inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen orsakad av patogena bakterier, till exempel salmonella.

Det finns dokumenterade fall av diagnosering av gallisk dyskinesi på bakgrund av en stillasittande livsstil, övervikt (2-3 faser av fetma), överdriven fysisk ansträngning (speciellt om vikten stiger ständigt) och efter psyko-emotionella nedbrytningar.

Symtom på gallisk dyskinesi

Den kliniska bilden av den beskrivna patologin är ganska uttalad, så diagnosen är inte svår för specialister. De viktigaste symptomen på gallisk dyskinesi hos vuxna är:

1. Dyspeptiskt syndrom kännetecknas av illamående, bitterhet och muntorrhet, böjda med en bitter smak, uppblåst, instabil avföring med överdriven förstoppning eller diarré, feta avföring. Sådana symtom beror på störningar i matsmältningsförfarandena som är förknippade med otillräckligt eller överflödigt flöde av gallan i tarmkanalen.
2. Smärt syndrom Förekomsten av smärta på grund av fel i kost eller stressiga situationer. I fallet med den hyperkinetiska formen av dysfunktion lider patienten av smärtor av spastisk natur i den högra halvan av buken under revbenen, som sträcker sig in i den vänstra halvan av bröstet, i axelbladen eller mottar den omgivande karaktären. I den hypokinetiska formen av smärta karakteriseras de som förlängning, dragning, med eller utan bestrålning, vilka ökar eller försvinner med en förändring i kroppens position. Smärtorna kan försvinna och återkomma självständigt med olika frekvenser - från flera attacker om dagen till sällsynta episoder under en månad.
3. Astheno-vegetativt syndrom kännetecknas av svaghet, ökad trötthet, känsla av konstant svaghet, sömnighet eller sömnlöshet, ökad ångest och andra tecken.
4. Cholestatiskt syndrom inträffar sällan i den hypokinetiska varianten av dyskinesi, då gallon som fortsätter att produceras, kommer normalt inte in i tarmarna i rätt mängd, men ackumuleras i gallblåsan, vilket leder till gulning av huden och sclera, hudklåda, mörk urin och lätta avföring, leverförstoring.
5. Symtom på neuros är panikattacker, fobier (rädslor), obsessiva tankar, obsessiva handlingar, aggression, ilska, tårighet, känslighet etc.

Om patienten lider av manifestationer av hypotonisk dyskinesi, kännetecknas ett sådant tillstånd av en tråkig och värkande smärta, vilket också uppenbarar en känsla av distans i rätt hypokondrium. Sådan smärta bekymrar patienten hela tiden, medan hans aptit minskas märkbart, blir personen ofta sjuk, och det är böjande. Ökningen av kroppstemperaturen observeras inte, det kliniska blodprovet indikerar inte heller närvaron av abnormiteter.

Om vi ​​pratar om hypertensiv dyskinesi, skiljer smärtan paroxysmal karaktär. Samtidigt är smärtan ganska akut, men det varar en kort tid. Smärta kan ge till höger axel eller axelblad. Särskilt ofta förekommer sådana attacker efter att ha ätit feta livsmedel, stark spänning, både fysisk och känslomässig. Mycket ofta visar patienter med hypertensiv dyskinesi bitterhet i munnen, som oftast händer på morgonen.

Eventuella komplikationer

Som regel söker patienter med biliär dyskinesi patienter hjälp av läkare nästan omedelbart efter den första smärtinfarkten. Men många av dem, avlägsnande av obehagliga symptom, slutar ordinerad behandling och därigenom provocera utvecklingen av komplikationer:

• duodenit - en inflammatorisk process i duodenalt membran;
• bildandet av stenar i gallblåsan och dess kanaler - gallsten sjukdom;
• kronisk cholecystit - inflammation i gallblåsan, som varar mer än 6 månader i rad;
• atopisk dermatit - hudsjukdom, vilket är en följd av en minskning av immunitetsnivån;
• pankreatit av kronisk natur - inflammation i bukspottkörteln i 6 månader.

Biliary dyskinesi har en ganska god prognos och förkortar inte patientens livslängd. Men i avsaknad av full behandling och bristande överensstämmelse med en nutritionists rekommendationer är utvecklingen av ovanstående komplikationer oundviklig. Och även dessa sjukdomar är inte farliga för en persons liv, men patientens tillstånd kommer att försämras avsevärt och kommer så småningom att leda till funktionshinder.

diagnostik

En viktig roll i diagnosen av patientens instrumentundersökningar. De mest effektiva resultaten ges genom duodenal sounding, ultraljud, gastroduodenoscopy, cholecystography.

1. Ultraljud för gallskinesi i gallvägarna genomförs i två steg. Först på en tom mage, och sedan igen 30-40 minuter efter "test breakfast". Som ett resultat av sådana förfaranden analyseras funktionaliteten hos gallvägen.
2. Duodenaljudning utförs med hjälp av en speciell sond som placeras i duodenum. Under studien tas stickprover för laboratorieanalys. Under manipuleringen övervakas arbetet i gallvägarna, öppningen av deras sfinkter, mängden av gallret utsöndras analyseras.
3. Oral cholecystography. Under forskningen dricker patienten ett kontrastmedel. När den går in i urinblåsan utförs en undersökning av hur den fungerar, på grundval av vilken man kan dra slutsatsen att vilken form av dyskinesi manifesteras i patienten.
4. Gastroduodenoskopi utförs med hjälp av en sond. Under denna procedur analyseras tillståndet av slemhinnorna i matstrupen, magen och duodenum. Om slimhinnan i dessa organ befinner sig i ett tillstånd av inflammation och irritation, så kan man dra slutsatsen att det finns ett överskott av gallesyrautsöndring.
5. Laboratoriemetoder: Ett biokemiskt blodprov används för att bedöma tillståndet i gallsystemet. Ett blodprov för lipidprofil eller "lipidogram" visar innehållet i lipoproteiner med hög, låg och mycket låg densitet (HDL, LDL, VLDL) såväl som kolesterol.

Det är också nödvändigt att utföra en differentiell diagnos av sjukdomen med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, där det finns liknande symtom.

Hur man behandlar gallisk dyskinesi?

Hos vuxna bör behandlingen vara omfattande, som syftar till att normalisera utflödet av gallan och förhindra stagnation i gallblåsan.

För att göra detta används följande metoder vid behandling av gallisk dyskinesi:

1. Dieting (tabell nummer 5);
2. Normalisering och underhåll av arbete och vila;
3. Mottagning av mineralvatten;
4. Sjukgymnastik (elektrofores, diadynamiska strömmar, paraffinbad);
5. Användningen av slutna tubage och duodenaljudning;
6. akupunktur;
7. massage;
8. Spa behandling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian orter i Ukraina);
9. Medicinering, normalisering av gallflödet, lindring av smärta, lindring av slemhinnens spasmer och eliminering av symtomen (enzym, koleretisk, antispasmodik).
10. Medicin som normaliserar nervsystemet (sedativa, lugnande medel, tonics, etc.).

Obligatoriska metoder för behandling av dyskinesi är normaliseringen av regimen för arbete och vila, kost, medicinering och användning av rör. Alla andra metoder är komplementära och kan appliceras som önskat och beroende på tillgänglighet. Varaktigheten av tillämpningen av obligatoriska metoder för behandling av dyskinesi är 3-4 veckor. Hjälpmetoder kan appliceras mycket längre, regelbundet upprepande kurser för att förhindra återkommande sjukdom.

läkemedel

Eftersom dyskinesi hänför sig till sjukdomar som orsakas av nedsatt nervreglering beror direkt på sinnestillståndet innan man börjar behandla störningar av motorisk aktivitet i gallvägarna vid användning av koleretiska läkemedel, är det nödvändigt att återställa patientens mentala bakgrund. Om patologin uppträdde på grund av depressivt tillstånd är det nödvändigt att föreskriva en kurs av lung-antidepressiva medel. Om en överträdelse av gallsekretionsprocessen orsakades av svår ångest, neuros, är det lämpligt att börja med neuroleptika och lugnande medel.

Sådana droger kan förskriva en psykiater eller en psykoterapeut. Dessutom utförs behandling av orsakerna till dyskinesi: korrigering av dysbakteri, eliminering av hypovitaminos, behandling av allergier, antihelminthic terapi.

Valet av läkemedel för att återställa funktionen av gallbildning och gallutskiljning beror på typen av dyskinesi.

• I hypotonisk typ av gallisk dyskinesi, flaminat, cholecystokinin, magnesiumsulfat, pankreozym är föreskrivna; mineralvatten med hög mineralisering (Essentuki 17, Arzni et al., vid rumstemperatur eller något uppvärmd 30-60 minuter före måltiden, beroende på magsekretion). Örtermedicin: majsstammar, odödliga blommor, kamomill, näsblad, höfter, Johannesört, oregano.
• I hypertensiv typ av gallväxthyskinesi, oxafenamid, nikodin, mineralvatten med svag mineralisering (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan i varm eller uppvärmd form 5-6 gånger om dagen) används. För örtmedicin används kamilleblommor, pepparmyntmynta, lakritsrot, valerianrot, motherwortgräs, dillfrukt.
• Med intrahepatisk kolestas utförs tubor (tublös dränering av gallsystemet eller "blind" avkänning) 1-2 gånger i veckan. Prescribe tonic drugs, choleretics och cholekinetki. Med ökad aktivitet av levernzymet AlT, är koleretiker inte föreskrivna.
• I hypokinetisk typ av gallisk dyskinesi rekommenderas sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pankreozym, magnesiumsulfat, mineralvatten med hög salthalt vid rumstemperatur eller något uppvärmd 30-60 minuter före måltid. Örmedicin som med hypotonisk typ.
• I hyperkinetisk typ av gallisk dyskinesi används spasmolytika för en kort kurs, beredningar av kalium och magnesium och mineralvatten med svag mineralisering i uppvärmd form 5-6 gånger om dagen. Örmedicin: kamilleblommor, pepparmynta, lakritsrot, valerianrot, morwort ört, dillfrukt.

Terapi i varje fall väljs individuellt, och för detta behöver du kontakta en specialist. En omfattande undersökning kommer att schemaläggas, och efter att diagnosen har gjorts kommer läkaren att välja lämpliga läkemedel. Självmedicinering är farlig: Felaktig erkännande av symtom kan bara leda till försämring av hälsan.

Kost och rätt näring

Grunden för behandling av dyskinesi är näring. Endast genom strikt överensstämmelse med reglerna kan förekomsten av attacker förebyggas och kirurgiska komplikationer som kolelitias och akut cholecystit kan förebyggas. Diet för dyskinesi innebär överensstämmelse med allmänna regler för näring, men det finns tider som skiljer sig väsentligt beroende på typ av sjukdom (hyperkinetisk och hypokinetisk).

Följande livsmedel bör helt uteslutas från kosten för någon typ av dyskinesi:

• kryddig, stekt, fet, rökt, sur, sylt och all konserverad;
• fett kött och fisk;
• konfekt, inklusive choklad, kakao;
• bakning av bakverk;
• kolsyrade drycker, kaffe, alkohol;
• kryddor;
• grönsaker, irriterande matsmältningskanalen - vitlök, lök, rädisor, sorrel;
• produkter som ökar gasbildning i tarmarna (baljväxter, rågbröd etc.);
• mjölk;
• marinader.

Funktioner av näring i hypomotorisk dyskinesi. Dieten ska bestå av produkter som stimulerar gallrörets rörlighet:

• kräm;
• ägg;
• svart bröd;
• gräddfil
• grönsaker och smör
• grönsaker (kokt, stuvad, bakad);
• frukt.

Funktioner av näring i hypermotor dyskinesi:

I närvaro av denna form av patologi är det nödvändigt att utesluta från den dagliga kostmat som stimulerar gallsekretion och gallbildning: soda, buljonger, färska grönsaker, fettmjölk och mejeriprodukter, svartbröd, animaliska fetter.

I någon form av dyskinesi är det nödvändigt att äta 5-6 gånger om dagen i små portioner (innehållet i delen måste passa i två handfuls). Tillåt inte pauser mellan måltiderna i mer än 2 timmar. Alla måltider och drycker ska vara varma eller vid rumstemperatur, inte varma eller kalla, eftersom alltför höga eller låga temperaturer kan utlösa en dyskinesiattack. Salt bör begränsas och förbrukar högst 3 g per dag för att eliminera stagnation av vätska i vävnaderna. Matlagning ska kokas, rostad eller ångad.

Mineralvatten

Mineralvatten bör druckas regelbundet, 1/2 till 1 glas 20 till 30 minuter före måltider i form av värme, välja den nödvändiga sorten beroende på formen av dyskinesi. Så när hypomotorisk dyskinesi rekommenderas att dricka vatten med hög mineralisering (till exempel Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, etc.) och för hypermotorisk låg mineralisering (till exempel Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya etc.).

Mineralvatten kan och borde vara full, såväl som dieting, under en längre tid, det vill säga minst 3-4 månader. Men om mineralvatten inte kan ingå i sjukdomens komplexa terapi, kan deras användning helt överges.

Livsstil med dyskinesi

För en patient med gallisk dyskinesi är det mycket viktigt att leda en hälsosam livsstil, vars begrepp inkluderar:

• ger upp dåliga vanor
• måttlig fysisk aktivitet, utan fysisk överbelastning,
• rationell arbetssätt och vila,
• god natts sömn

Livsstilens huvudkomponent är en hälsosam kost - uteslutandet av feta, stekta, kryddiga, salta, kryddiga livsmedel, begränsning av animaliska produkter, en ökning av konsumtionen av livsmedel av vegetabiliskt ursprung. Under behandling av dyskinesi bör följa en strikt diet eller behandlingsbord nummer 5.

Folkmekanismer

Hemma är behandlingen av dyskinesi bäst utförd i samband med användandet av folktekniker. Men innan deras förberedelse och mottagning bör rådfråga din läkare

Använda infusioner, avkok, extrakter och sirap av örter som kan förbättra gallbildning, för att fastställa motorfunktionen hos sphincter och gallkanaler.

1. I hypertensiva och hyperkinetiska typer används mint, kamomillblommor, morwort ört, lakritsrot, dillfrukt, valerianrot.
2. Pi hypotonisk och hypokinetisk form används för örtmedicin ros höfter, odödliga blommor, johannesört, majs silke, oregano, näsblad, kamille.

Choleretic action har tistel, immortelle, skum, blad och maskros, majs silke, cikoria, dogrose, apotek rök, persilja, gurkmeja rot, kummin, vinrör.

Herbal decoctions används 20-30 minuter före måltider.

Kirurgisk behandling

I avsaknad av efterlängtad lättnad efter adekvat och omfattande konservativ terapi, använder läkare kirurgiska tekniker. De kan vara:

• minimalt invasiv (ofta med användning av endoskopisk utrustning);
• radikal.

Vid identifierad dysfunktion av Oddi sfinkteren spenderas:

• injektioner direkt i denna botulinum toxin sfinkter (det minskar signifikant spasmer och tryck, men effekten är tillfällig);
• ballong dilatation av denna sphincter;
• staging av en speciell stentstent i gallgången;
• endoskopisk sfinkterotomi (dess excision med duodenal papilla) följt av (om nödvändigt) kirurgisk sfinkteroplasti.

En extrem åtgärd för att bekämpa allvarlig hypotonisk-hypokinetisk variant av galldysfunktion är cholecystektomi (fullständigt avlägsnande av atonisk gallblåsare). Den utförs av laparoskopisk (istället för ett snitt i bukväggen, görs flera punkteringar för utrustning och instrument) eller genom en laparotomisk (med en traditionell snitt). Men effektiviteten i denna allvarliga kirurgiska ingrepp känns inte alltid av patienter. Ofta efter detta är förnyelsen av klagomål associerad med det utvecklade post-cholecystectomy syndromet. Utförs sällan.

Biliary dyskinesi hos barn

För behandling hos barn ges företräde för örtberedningar. De är valda beroende på vilken typ av patologi som helst.

Så när hypomotorisk dyskinesi ordineras:

• mediciner som ökar gallret i gallret: magnesiumsulfat, sorbitol eller xylitol;
• droger som stimulerar bildandet av gallan: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blind sensing" med antagandet av sorbitol eller xylitol;
• Örterapi: Dekoktioner av maskros, vildrosa, majsstammar, mint;
• mineralvatten: Essentuki 17.

När hypermotor dyskinesi behandling utförs:

• Örterapi: Dekoktioner av Hypericum, Kamille, Dioecious Nässla;
• antispasmodiska droger: aminofyllin, riabal;
• elektrofores med novokain på gallblåsan;
• lite mineraliserat vatten: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Efter att ha stoppat attacken utförs rehabilitering i ett sanatorium där mineralvatten och annan fysioterapi föreskrivs:

• natriumkloridbad;
• Mikrovågsbehandling;
• galvanisk krage enligt Scherbak;
• med lugnande syfte: barrträd, bromelektrospon;
• för att förbättra biliets motoriska aktivitet: SMT-terapi, magnesiumsulfatelektrofores.
• för att eliminera spasmen i gallvägarna: magnetotrapia, elektrofores av antispasmodika (no-shpy, papaverin) på gallområdet /

Barn med dyskinesi är registrerade hos en pediatrisk gastroenerolog, neurolog och barnläkare. De planeras två gånger om året för en ultraljudsskanning. Även en gång var sjätte månad utförs kurser av koleretisk terapi. En gång eller två gånger om året hänvisas barnet till en sanatorium-utvägsbehandling.

förebyggande

För att förebygga och utveckla patologi bör

1. Att upprätta en full sömn och vila (sova minst 8 timmar om dagen);
2. Ge dagliga promenader i frisk luft;
3. Organisera korrekt och balanserad näring
4. Eliminera förekomsten av stress och psyko-emotionell stress.

Vid sekundär profylax (det vill säga efter identifiering av dyskinesier) är det möjligt att förebygga sjukdomen genom att följa rekommendationer från en läkare och regelbundet genomgå förebyggande undersökningar.

Orsaker, symtom och behandling av gallisk dyskinesi

Biliary dyskinesi är en patologi som enligt grova uppskattningar finns i vart tredje vuxen. Noggrann statistik är inte tillgänglig, eftersom inte alla vänder sig till denna sjukdom för hjälp. Detta patologiska tillstånd i matsmältningssystemet är inte livshotande, men orsakar mycket problem. Finns ofta dyskinesi hos barn. Det kan vara ett medfödd inslag i gallsystemet och manifesteras av en komplex dysfunktion i matsmältningskanalen.

Vad är bilär dyskinesi?

Dyskinesi i gallvägarna (JVP) är en förändring i gallblåsarens (LB) motorfunktion och dess kanaler. Deras ton i denna sjukdom kan öka eller minska. Byte av motilitet orsakar en minskning av gallret i lumen i tunntarmen. När gallisk dyskinesi i ZH och kanaler utvecklar inte inflammatorisk process, men deras aktivitet är signifikant försämrad. ICD-koden 10 hänvisar till avsnittet "Övriga specifika sjukdomar i gallblåsan" - k.82.8.0.

Den vanligaste patologin finns hos barn och kvinnor. Människor i ung ålder (20-40 år) av asthenisk kroppsbyggnad lider också. Hos kvinnor har en koppling mellan kliniska manifestationer och faser av menstruationscykeln visat sig: symptom uppstår 1-4 dagar före menstruationstiden och utvecklas ofta i klimakteriet.

Orsaker till patologi

De etiologiska faktorerna för GVD-dysfunktion är olika. Man tror att den neurohumorala reguleringen av gallblåsan och utsöndringskanalerna är i första hand. Forskningsresultat visar att JVP i många fall är en följd av neurokirurgisk dystoni. I allmänhet är dyskinesi, beroende på de etiologiska faktorerna, uppdelad i primär och sekundär.

Primär förekommer med befintliga medfödda missbildningar:

• dubblering av gallblåsan;
• inskränkning eller total obturation av kanalerna av olika skäl.

• med matsmältningsorganens patologi och postoperativa tillstånd i samband med dem (avlägsnande av magen, införandet av anastomoserna, vagotonia);
• med nervsystemet (neuros, stress);
• med systemiska sjukdomar som inte är relaterade till digestion (diabetes, dystrofi);
• med hormonella störningar (hypotyreoidism).

Förutom orsakerna till JVP finns riskfaktorer. De leder inte nödvändigtvis till bildandet av JVP, men på deras bakgrund ökar sannolikheten för att utveckla patologi signifikant. Dessa inkluderar:

• ohälsosam diet;
• hypovitaminosis;
• helminter;
• tarminfektioner;
• hormonella störningar (graviditet, klimakteriet, premenstruellt syndrom, fetma);
• låg fysisk aktivitet
• ländryggssmärta;
• kroniska allergiska sjukdomar (bronkial astma, urtikaria).

Symtom och tecken på sjukdomen

Den kliniska bilden beror på mekanismen och typen av utvecklade störningar:

• hypokinetiskt;
• hyperkinetic;
• hypotonisk hypertensiv.

Hyperkinetikstypen uppträder i ung ålder och kännetecknas av en ökad sammandragning av glidblåsan och de utjämnade kanalernas glatta muskler. Samtidigt går en större mängd gall i tunntarmen.

Hypomotorformen kännetecknas av en låg motorfunktion hos ZH och kanaler. Detta leder till otillräckligt gallflöde in i duodenum. Enligt statistiken registreras denna typ av överträdelse hos personer efter 40 år och hos patienter med neuros.

Den blandade typen är uppenbarad av ett inkonsekvent läget av gallblåsan och gallblåsan: om gallblåsans muskler sammandras i det förstärkta läget, och kanalerna fungerar trögt eller blåsan har en låg kontraktil muskelkapacitet kombinerad med en hög prestanda hos de ledande kanalerna. Detta leder till nedsatt aktivitet och en rad kliniska symptom. Beroende på gvp, som inte fungerar konsekvent, är blandad dyskinesi uppdelad i dysfunktion:

De vanligaste klagomålen om någon form av kränkningar i GID: s funktion är:

• smärta;
• illamående;
• bitterhet i munnen;
• tyngd och obehag i rätt hypokondrium
• kräkningar med galla;
• Temperaturen stiger inte om det inte finns några komplikationer.

De många symptomen på gallisk dyskinesi kombinerad i syndrom:

• smärta;
• dyspeptiska;
• kolestatisk;
• asthenoneurotic.

Alla former av dyskinesi verkar annorlunda. Detta beror på det faktum att med nedsatt motorfunktion inte alla symtom uppträder samtidigt, men endast ett fåtal av dem eller en eller två. Huvudskillnaden är smärtan och dess intensitet, de övriga tecknen skiljer sig något.

Smärta och lokalisering

Smärta beror på typen av funktionsbrist. Vid hypotonisk dyskinesi:

• det känns i rätt hypokondrium utan tydlig lokalisering - den är suddig, en viss punkt av dess manifestation indikeras inte av patienten;
• av karaktär - värkande, tråkig, arching.

Smärtan är på grund av otillräcklig sammandragning av gallblåsan, vilket resulterar i mycket gallor som ackumuleras i blåsans lumen och sträcker den. Det smärtsamma symtomet ökar när man tar fett, stekt, rökt mat, varar flera dagar eller veckor. Efter palpation eller sensing minskar smärtan intensiteten.

I hypertensiv dyskinesi, smärta:

• stör den högra hypokondriumen och ger till epigastrium, nedre delen av ryggen och ofta till atriella regionen;
• av karaktär - intensiv, kan vara paroxysmal;
• under högst 20-30 minuter upprepade gånger under dagen kan det ta upp till tre månader.

Vid lindring av smärta under lång tid bevaras allvarlighetsgraden, som inte minskar även efter att medicinen tagits.

När hyperkinetisk dyskinesi, förutom buksmärta efter att ha ätit, finns illamående och kräkningar, vilket inte ger upphov till lättnad. Patienten tolererar inte palpation och avkänning, eftersom smärtsymtomen efter dem är starkt förbättrad. Patogenesen av smärta i denna form av JVP är den ökade tonen och ökade sammandragningar av ZHP: s väggar på bakgrund av slutna duktalsfinkter, inklusive Oddi sfinkter. Därför flyttar ett stort antal gallor som ackumuleras i blåsans hålighet inte bort: RR är reducerad men återstår fylld.

Detta kan leda till gallkolik: med kraftiga spasmodiska muskelsammandragningar och stängda utsöndringsvägar finns det en skarp smärta av hög intensitet som inte är förknippad med mat, fysisk ansträngning eller stress. Till och med en vuxen, för att inte tala om ett barn, lider ett liknande tillstånd: allvarlig takykardi uppstår, smärtor går till vänstra hälften av bröstet, lemmar blir döende, hälsotillståndet förvärras kraftigt och rädslan för döden uppstår. Kliniska manifestationer liknar hjärtinfarkt och får en person att ringa en ambulansbrigad.

Hypotonisk hypertensiv typ av funktionella störningar manifesteras av svårighetsgrad eller värkande smärta i rätt hypokondrium. Det åtföljs av förstoppning, muntorrhet och asteni: irritabilitet, omotiverad av trötthet, slöhet, dålig sömn. De återstående symtomen är frånvarande eller så uttalade att patienten inte uppmärksammar dem. Detta kan vara en reaktiv process i samband med inflytandet av patologin hos närliggande närliggande organ av matsmältning.

Hud symptom

Med en liten mängd gallan som kommer in i duodenum bildas kolestatiskt syndrom. Kolestas i avancerade fall bestäms visuellt vid undersökning av patienten och kännetecknas av smärta i hud och slemhinnor av varierande svårighetsgrad. Detta manifesteras i cirka 50% av verifierad dyskinesi av vilken form som helst. Intensiteten av gulsot beror på graden av gallretention. Samtidigt finns det förändringar i analyserna (urinen blir mörk, avföring är ljus), levern ökar, och när huden är intensiv gul visas smärtsam klåda. När huden börjar klia, uppstår excoriation - spår av många repor. Klåda beror på det höga innehållet av gallsyror i blodet.

Varannan patient har dermatit, vilket tvingar patienter att konsultera en hudläkare. Orolig för torrhet och hudskalning, utseende av olika utslag, erytem (rodnad i form av fläckar) kan orsaka bubblor med vattenhaltigt innehåll som spricker, bildar en sårytta och orsakar smärta. Dermatit kan vara länge och utvecklas genom självläkning. Lokal terapi i sådana fall är ineffektiv. Innan patienten börjar behandla den underliggande sjukdomen, kommer tecknen på dess manifestationer på huden inte att minska och kommer att synas under en lång tid.

Hur diagnostiseras dyskinesi?

För detektering av JVP krävs en omfattande undersökning, inklusive laboratoriediagnostik, funktionella metoder för forskning.

Först och främst föreskrivs en laboratorieundersökning:

• Allmänt kliniskt blodprov - möjliggör identifiering av inflammation och misstänkt helminthiasis (hög eosinofili indikerar det);
• biokemiska (bilirubin, transaminaser, kolesterol, protein och dess fraktioner, alkaliskt fosfatas);
• coprogram;
• analys av avföring på lamblia, starkobilin;
• urintest för urobilin och gallpigment.

Men laboratorietester gör det inte möjligt att göra en diagnos. De anger grovt nedsatt funktion men är inte specifika. För att verifiera diagnosen är det nödvändigt att använda modern funktionell teknik.

Den huvudsakliga screeningmetoden, som fick en bra recension av specialister och patienter, är ultraljud - ultraljud. Det tar lite tid, säkert, tolereras väl även av ett barn. Det echografiska studieprotokollet låter dig se:

• tillståndet av feber, levern, bukspottkörteln som helhet och dess enskilda delar (huvud, kropp, svans);
• deras storlekar;
• inflammation, diffusa förändringar och ekotyper av beräkningar i kolelithiasis eller andra formationer (polyper, cyster, maligna tumörer).

Galdekanaler med konventionell sonografi kan inte bestämmas. Dyskinesi detekteras under stresstestning. För detta ändamål görs den ursprungliga standardsonografin. Omedelbart utförs ultraljud på en tom mage. Då upprepas studien efter att ha tagit koleretisk frukost (fet kräm, gräddfil eller yoghurt - någon av dessa produkter i en mängd av 100 g, du kan äta choklad eller 2 bananer). Under en ultraljudsundersökning observerar en funktionell diagnostikläkare i vilken sekvens och hur intensivt utskiljningen och rörelsen av gallan inträffar.

Förutom ultraljud används andra funktionella metoder:

• duodenal intubation;
• cholecystography;
• ERCP;
• holestsintigrafiya;
• magnetisk resonanscholangiografi.

Några av dem har förlorat sin relevans, men i tvivelaktiga och kontroversiella fall gäller.

Duodenal intubation

Denna studie är avsedd att bedöma innehållet i tolvfingertarmen, utfört på tom mage. Genom en tunn sond som sätts in genom matstrupen och magen i duodenum, erhålls vanligt innehåll i tarmarna. Dess sammansättning: gall, bukspottskörteljuice, hemligheten hos KDP själv. Därefter injiceras en kolagoguepreparat (koffein, magnesiumsulfat) genom sonden. Under sitt inflytande reduceras GF - en gallblåsedel av gallan erhålls. Efter en viss tid flyter innehållet i de intrahepatiska kanalerna ner. För kontroll av diagnosen är det nödvändigt att observera tiden för insamling av galla från olika delar av gvp efter administrering av det koleretiska läkemedlet. I de två sista delarna utvärderas även lipiderna i dem.

cholecystography

För diagnos av JVP fortsätter man att använda röntgenmetoder med kontrast: cholecystografi och kolangiografi. Cholecystography - bedömning av extrahepatiska gallkanaler. För dess genomförande injiceras en radioisotop (jodhaltigt läkemedel). Nackdelen med metoden är oförmågan att bedöma tillståndet för GEM, eftersom de inte visualiseras i bilderna.

När kolangiografi studerade intrahepatiska gallkanaler. För att göra detta tas en speciell radiopaque substans inuti och det övervakas för inträdet i mag-tarmkanalen, utgången, avväxling av sammandragning och avspänning av sphinctersmusklerna. Denna procedur är invasiv - kontrasten injiceras direkt i leverkanalerna.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi är introduktionen av en kontrastprob. Dess retrograde (omvänd ström) rörelse studeras med hjälp av en röntgenmaskin.

Holestsintigrafiya

Cholescintigrafi är en radiologisk studie: mot bakgrund av speciell strålning övervakas rörelsen av den injicerade radioisotopen genom leverkanalerna, dess penetration i RP-hålrummet och därifrån in i duodenalt lumen.

Magnetisk resonanscholangiografi

I händelse av en otydlig diagnos utförs en icke-invasiv metod - MR med kontrast. Efter införandet av kontrast på skärmen observeras passage av den injicerade substansen. Det finns vissa kontraindikationer: Eftersom patienten måste ligga länge (40-60 minuter) i ett begränsat utrymme, bestäms sannolikheten för klaustrofobi och sjukdomar i det muskuloskeletala systemet som finns hos människor i förväg.

Funktioner av dyskinesi hos barn

DZHVP - den tidigaste och vanligaste patologin i leversystemet hos barn. Det är förknippat med ett brott mot blåsans ton, dess kanaler och sfinkter som reglerar gallgången i duodenum. Detta är en vanlig orsak till "rätt hypokondrium symptom" hos barn. Resten av de patologiska symptomen är trög, ett ungt barn eller tonåring får inte uppvisa några andra klagomål förutom smärta, trötthet eller dålig aptit.

I 40% av barnen med existerande patologi i matsmältningssystemet avslöts Oddi sfinkterbrist: i detta fall gallrar gallret spontant i tunnan i tunntarmen.

Ärftlighet spelar en viktig roll i utvecklingen av JVP: Enligt japanska forskare är en särskild JAG1-gen ansvarig för utvecklingen av GVD-patologi. Förekomsten i probanders familjer (genbärare) är hög - från 42% till 81,4%. Arvets art: dyskinesi hos barn är polygenisk. Både exogena och endogena faktorer påverkar utvecklingen av patologi.

Biliary dyskinesi hos barn är förknippad med en hög tillväxt i barnets kropp, när organ växer långsammare än muskel- och benelement. Oftast förekommer den expanderade kliniska bilden i ungdomar.

Diagnos och behandling av barn är mycket barn, men i allmänhet skiljer sig de inte från de som används hos vuxna. Behandlingen är framgångsrik med snabb tillgång till en läkare och skapar optimala förutsättningar för att barnet får en bra vila, eliminerar stress och rätt näring.

Behandling av bilär dyskinesi

JVP-terapi är komplex, innehåller en obligatorisk diet, livsstilsförändringar, läkemedelsbehandling, fysioterapi metoder, kirurgisk ingripande i allvarliga fall, återställande av deras effekter i form av sanatorium-resort metoder.

Drogbehandling

Drogterapi ordineras i kurser riktade till:

• att avbryta en smärtsam attack
• för att förhindra liknande förhållanden i framtiden;
• för att förhindra utveckling av komplikationer.

Den innehåller också:

• eliminering av tarmdysbios och hypovitaminos;
• eliminering av symtom på funktionsstörningar.

Vid behandling av hyper- och hypokinetiska former av dyskinesi finns vissa skillnader med avseende på organsjukdomar och patogenes. Obligatoriskt för alla typer av patologi är behandling av vegetativa manifestationer av nervsystemet patologi. I båda formerna av dyskinesi är sedativa och toniska naturliga preparat omedelbart föreskrivna: valerian, motherwort, eleutherococcus, ginseng, manchurian aralia, leuzea.

En akut process, som ofta följer med den hypertensive typen JVP och manifesteras av kolik med intensiv outhärdlig smärta, utförs på ett sjukhus. Terapeutiska åtgärder är främst inriktade på lindring av ett smärtsamt symptom. För detta ändamål används droger av olika grupper av droger:

• nitrater (nyligen utsedda sällan på grund av biverkningar);
• myotropa antispasmodika (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
• antikolinergika (platifillin, atropin);
• nifedipin (Corinfar), vilket reducerar tonen hos Oddi sfinkteren i en dos av 10-20 mg 3 gånger om dagen (1-2 tabletter per mottagning);
• droger som återställer nervsystemet
• alkaliskt mineralvatten.

Hypotonisk och hypokinetisk typ

Basen av läkemedelsterapi för hypokinetisk typ JVP är:

• kolagogiska medel (kolesteretika);
• antispasmodiska droger;
• gepatoprotektory;
• antiinflammatoriska läkemedel;
• tonic medications.

Vid behandling av gallblåsersjukdomar används inte analgetika på grund av deras låga effekt och höga risker för magsår. Och också på grund av svårigheten att diagnostisera på grund av smärtstillande medel. För att minska smärta används antispasmodiska medel (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretic droger är tillåtna för användning endast i eftergift. Deras användning under gallkolik kommer att orsaka att patienten försämras. När de ordineras är det nödvändigt att se till att patienten inte har ICD med calculi i blåsans lumen: intaget av något koleretiskt läkemedel kommer att orsaka kolikattack med svår smärta. Läkemedel av syntetiskt och vegetabiliskt ursprung används - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektorer (Gepabene, Karsil, Essentiale) används i alla lever- och leversjukdomar för att bibehålla sina funktioner. De utnämns av kurser i 1 månad under laboratorie- och klinisk remissionstid. Och även kurser i 1-2 månader, med en paus på sex månader, rekommenderas tonicberedningar som förbättrar blåsans funktion.

sjukgymnastik

Sjukgymnastikmetoder är mycket effektiva vid behandling av JVP. Men de utses bara i eftergift. Om patienten har ens små klagomål, kommer någon fysioterapeutisk metod att förvärra patologin, orsaka ett smärtsamt symptom och försämra tillståndet signifikant. Utsedd de nödvändiga förfarandena endast av en läkare, väljas individuellt. Används för behandling i öppenvårdsområde:

• elektrofores;
• diadynamiska strömmar;
• paraffinbad;
• akupunktur;
• massage.

Kirurgisk behandling

Operativa metoder används för att avlägsna gallblåsan. Indikationer är calculi, polyper, maligna neoplasmer, empyema. Oftast används kirurgi för kolelithiasis. Operationen utförs endoskopiskt (utan snitt) eller laparotomiskt. Den första metoden är mindre farlig och traumatisk, den används ofta i planerade operationer.

Laparotomi (kirurgisk ingrepp med snittet av musklerna i den främre bukväggen för att öppna tillgången till matsmältningsorganen) utförs i nödsituationer med allvarliga komplikationer, med en otydlig diagnos av när det är nödvändigt att revidera bukhålan, med omöjligheten av endoskopisk kirurgi. Ett sådant ingripande är farligt på grund av komplikationer, högt trauma används sällan och enligt strikta indikationer.

Spa behandling

När JVP-behandling ger ett bra resultat. Med denna patologi visas orter med mineralvatten och lera (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathianska orter i Ukraina). Behandling syftar till att stärka nervsystemet och normalisera matsmältningssystemet. Alkaliskt mineralvatten, barrträd och saltbad är föreskrivna. Patienten får också en kurs av fysioterapi:

• med hypokinetisk dyskinesi - galvanisering
• med hyperkinetisk dyskinesi - elektrofores.

Dietterapi, fytoterapi, fysioterapi övningar, terrenkur används. Ett brett utbud av aktiviteter gör att läkaren individuellt kan välja den optimala behandlingsförloppet.

Traditionella behandlingsmetoder

Traditionell medicin används som en extra metod för huvudterapin. Det omfattar fytoterapi, oljebehandling, massage.

Beroende på typen av dyskinesi, används medicinska växter i form av avkok, tinkturer, te, tinkturer. Deras antispasmodiska eller stimulerande effekt används. Vanligtvis tillämpas avgifter på flera örter, de säljs i färdig form på ett apotek med detaljerade användningsanvisningar. Sådana avgifter har som regel en lugnande effekt, har antiinflammatoriska, antibakteriella effekter.

I hypokinetisk form används örter för att stärka peristaltiken hos GVP (Rhodiola rosea, kamille, immortelle, kinesisk citrongräs).

I hypertensiv typ JVPP användes majsstammar. Förutom den farmaceutiska formen i torr form säljs majsstigmas extrakt i flytande form, färdig för användning.

Linfröolja har en bra effekt. Det bör vara rå och oraffinerad - i denna form bevaras alla dess användbara egenskaper, vitaminer, mineraler, fytosteroler.

Användningen av någon, till och med ofarlig vid första anblicken, bör växter samordnas med läkaren, eftersom det vid någon behandling finns vissa nyanser som kan saknas under självbehandling.

Dietterapi under sjukdom

Med JVP identifierad spelar balanserad näring en viktig roll. I vissa fall, med en diet och eliminera stress, är det möjligt att uppnå ett bra resultat vid behandling. En överträdelse av kost eller diet, tvärtom, kan leda till en markant försämring, fram till utvecklingen av kolik. Därför, i icke-allvarliga situationer, är en diet 90% av framgången.

Med alla överträdelser av GVP: s funktioner är en nutritionists rekommendation Pevzners bord nr 5. Innebär uteslutning av följande mat:

• fett;
• stekt;
• acute;
• rökta;
• salt;
• användningen av kryddor;
• smakförstärkare;
• starkt kaffe, te
• av alkohol.

Det är absolut nödvändigt att under försämringen av det allmänna tillståndet, är det nödvändigt att minska portioner, öka antalet måltider, observera temperaturen: drycker och mat bör vara i en bekväm varm temperatur. Extremt kallt och varmt kan orsaka spasmer och orsaka smärta. En lätt sen middag före sängen är tillrådligt att undvika nattbesvär.

Det är nödvändigt att hålla sig till en diet under hela behandlingsperioden och 4-5 månader efter det att den har fullbordats. Sådana villkor tillåter dig att helt återställa arbetet hos vårdgivaren. Den totala varaktigheten av dietterapi är upp till 2 år.

Mat med olika typer av dyskinesi har vissa egenskaper som orsakas av patogenesen hos de identifierade sjukdomarna.

Nutrition för hypomotorisk dyskinesi

Den hypotoniska typen kännetecknas av en minskning av muskeltonen i körteln, kanalerna och sfinkterna. Och även gallproduktionen är bruten. Följaktligen bör näring i denna form av dyskinesi dessutom innehålla en tillräcklig mängd koleretiska produkter. Därför läggs i kosten:

• vegetabiliska oljor (effektivare - oliv och linfrö);
• äggulor - minst 3 per vecka;
• grönsaker, frukter, kli, berikad med kostfiber, men inte råa men värmebehandlade (kokta, stuvade, ångade eller bakade i ugnen).

Temperaturen på drycker och måltider är inte högre än 40 ° C.

Funktioner av kraft i hypermotor dyskinesi

Vid hypertensiv dyskinesi ökar motorfunktionen hos alla delar av gallsystemet. Detta leder till en förändring av gallens reologiska egenskaper och stagnation. Dieten syftar till att minska hypertonen i släta muskler i blåsan och kanalerna. För detta ändamål rekommenderas det:

• gott om varma drycker (hemlagad juice, komposit, tinktur eller rosenkransdekok) - detta kommer att lindra krampen och förbättra gallret
• vatten och andra drycker utan gas - gas ökar alla matsmältningssekretioner, vilket kan orsaka kolik;
• minska mängden salt till 4 g (det borde inte finnas saltskakor på bordet, mat bör inte tillsättas till salt, förutom all färdigmat som köps innehåller redan tillräckligt med salt);
• öka mängden produkter som innehåller magnesium (vetekli, kakao, cashew, havregryn, opolerat ris, spenat, ägg) - detta spårelement slappnar av mjuka muskler i matsmältningsorganen, har anti-stress-effekt, minskar blodkolesterol.

Kli är användbar för alla typer av dyskinesi - de förbättrar matsmältningen. Lägg 1 matsked till huvudrätten.

Prognosen för återhämtning efter behandling

Lusten att återvända till ett aktivt liv utan smärta, hjälper den exakta efterlevnaden av alla medicinska rekommendationer att säkerställa att gallisk dyskinesi efter 2-3 veckor inte stör patienten. Behandlingens framgång beror på normalisering av livsstil, korrekt och snabb näring, stressmotstånd. Nya tekniker och moderna droger med rätt tid och rätt användning ger bra resultat. Att följa de föreskrivna reglerna, återgår till det normala livet ganska snabbt.

Komplikationer och konsekvenser som härrör från sjukdomen

Patologin fortsätter godartad och ger inga komplikationer. Mot bakgrunden, med bristande överensstämmelse med kosten och ingen behandling, finns det stor sannolikhet att utveckla cholecystit och GCB.

Förebyggande av sjukdomar

Förebyggande av JVP är rätt sätt att leva: Tillfredsställande vila med god sömn, ingen stress, äta i timmar med undantag av skräpmat, snabb behandling av nervösa sjukdomar, vägran eller en kraftig begränsning av dåliga vanor.