Duodenal som ljuder för maskar och parasiter

Under duodenal sensing undersöker en specialist tillståndet och innehållet i duodenum, gallblåsan och patientens lever. Bland indikationerna för studien - misstanken eller förekomsten av inflammatoriska processer i hepatobiliärsystemet, parasitiska infektioner. Om du har tilldelats denna svåra undersökning, kommer det att vara användbart att ta reda på mer varför duodenaljudning utförs, vad det är och hur du förbereder dig.

Vad är proceduren?

Genomförande av duodenal sensing rekommenderas för diagnos och behandling av sjukdomar i gallvägar och lever. Förfarandet är en stimulering av utsläpp av urladdning från blåsan till duodenum.

En sond används för att samla galla. Som stimulanter används stimuli, t ex lösningar av natriumklorid, magnesiumsulfat, glukos, olivolja. Kanske intramuskulär administrering av histamin.

Detta förfarande skiljer sig från studien av magen genom att sonden rör sig längre in i tarmarna. Detta gör att du kan få utsläpp från andra organ i matsmältningskanalen. Dessutom är förberedelse för gastrisk avkänning nästan inte nödvändig, och duodenal undersökning utförs efter speciella preliminära åtgärder.

Beroende på genomförandemetoden klassificeras undersökningen i följande typer:

• Fraktionellt - under förfarandet samlas 3 portioner av gallon (duodenal, cystisk, lever). Denna teknik är nödvändig för helminthiska invasioner för detektering av ägg, larver och andra former av parasiter.
• Blind - gallblåsan töms med våld med användning av tubage (leverproben). Det utförs för att identifiera stagnerande processer i blåsan och öka risken för stenbildning.
• Minut - registrera utgången av gallan i 5 faser. Denna metod bidrar till att klargöra typen av gallisk dyskinesi.
• Kromatisk - cystisk gallan färgas med ett speciellt färgämne. Denna teknik för att utföra duodenalavkänning gör det möjligt att mycket noggrant bestämma innehållet i gallblåsan.

Varför fick studien sitt namn? Duodenal - betyder duodenalsår. Förfarandet gör det möjligt att för analys få fram innehållet i tarmsektionen, som tar emot gall från gallblåsan. Detta är duodenum.

Indikationer och kontraindikationer

När inflammatoriska förändringar uppträder i bukspottkörteln, leveren eller besläktade organ förändras också sammansättningen av sekretioner som produceras av matsmältningssystemet. I detta fall kan patienten uppleva en mängd olika symptom - från bitterhet i mun och illamående till överdriven sputumproduktion och en ökning av urinkoncentrationen. Det vanligaste klagomålet är smärta i hypokondrium (oftast till höger).

Dessa manifestationer är associerade med följande sjukdomar, vilka tjänar som indikationer för duodenal intubation:

• Maskinfektioner.
• Dyskinesi i gallvägarna.
• Kolecystit.
• Kolangit.
• Inflammation i magen i magen och tolvfingertarmen.
• Gallsten sjukdom.
• Hepatit.
• Störningar i tarmkanalen.

Dessutom utförs undersökningen för att suga galla med stagnation i blåsan.

Ljud används för medicinska ändamål - med hjälp av ett rör kan administreras droger för att bekämpa maskar.

Med alla fördelar och informativitet i förfarandet är det inte tillåtet för alla (såväl som gastrisk avkänning). Bland kontraindikationerna:

• Akut förgiftning.
• Graviditet.
• Ålder upp till 3 år.
• Astma.
• Magsår vid exacerbation.
• Nylig gastroduodenal blödning.
• Portal hypertoni.
• Ökat blodtryck.
• Hjärtsvikt i terminalsteget (dekompenserat).
• Bränn esofagus och magsårsskador.

Förbereder sig för undersökningen

För att underlätta förfarandet och få de mest tillförlitliga resultaten måste du vidta särskilda åtgärder. Förberedelse för duodenaljud börjar 5 dagar före undersökningen. Från och med den här tiden bör du sluta ta vissa mediciner, som kolagogue, laxermedel, antispasmodika, vasodilatorer och digestionsreglerande medel.

För att förbereda för avkänning behöver man göra förändringar i kosten. 3 dagar före undersökningen utesluts alla produkter som bidrar till ökad gasproduktion, till exempel olika typer av kål, baljväxter, fettmjölkprodukter, rågbröd. Diet innebär avvisande av "tunga" rätter - allt rostad, sött, kryddigt.

Du kan äta den sista tiden ungefär en dag före duodenaljudning. Mat bör vara lätt. På undersökningen måste du gå med en tom mage.

Rökare måste också göra offer. Cigaretter måste kasseras på morgonen före proceduren. Alkoholhaltiga drycker är också kontraindicerade före undersökningen.

Ett annat krav är tarmtömning, men utan användning av speciella preparat. Som förberedelse för duodenal intubation utförs en rengörande enema natten före.

Dessutom ska läkaren ordinera användningen av läkemedel som minskar gasbildning, såsom Espumizan, aktivt kol, Filtrum-Ste. Medicin som hjälper till att slappna av i gallvägarna hjälper till exempel Odeston, Duspatalin. Men några rekommendationer bör erhållas av läkaren på individuell basis.

Framställning av patienten innefattar en buk ultraljud för att utesluta gallstenar, eftersom deras närvaro är en kontraindikation för avkänning.

Hur är proceduren?

Att pröva på parasiter är en svår och inte mycket trevlig undersökning. Dessutom varar det minst 1,5 timmar. Huvudverktyget i proceduren är sonden. Det är en tunn flexibel slang med plast eller metallspets (oliv). Det finns hål i det där gallprover samlas in för vidare analys.

Före sonderingen sätts sonden ut för att bestämma dess efterföljande plats. Längden mellan slutmärkena motsvarar avståndet mellan naveln och de främre tänderna hos patienten som undersöks.

Proceduren för fraktionell avkänning utföres enligt följande:

• Glycerinsmörjd oliv är placerad i patientens mun så nära som möjligt till roten på tungan.
• I sittande läge försöker patienten andas långsamt och göra sväljningsrörelser.
• När det första märket ligger nära tänderna, betyder det att slangen har nått magen.
• Nu ligger patienten på sin högra sida (en värmepanna placeras under honom) och sväljer tills sonden når nästa mark.
• När detta händer betyder det att olivoljan har nått pyloran i duodenum.
• När spetsen är i duodenumet i sig (det tredje märket) börjar en gyllene vätska strömma från sonden - det här är gallan.

För att förbättra utsläppet av urladdning kan patienten bli uppmanad att sväva något, andas in i magen eller röra benen medan den ligger nere. Med införandet av sonden uppstår gagging, men dessa känslor är övergående. Att prata och skratta kan inte vara.

Efter proceduren, som, beroende på kroppens egenskaper, kan ta upp till 3 timmar kan du gå hem. Cirka 30 minuter efter avkänning kan du dricka och äta. Det är bättre att inte luta sig på tung mat och hålla sig till en förberedande diet minst en dag.

Få och undersöka gallen

Genomskinligt urval av gulfärg (del A) kommer att släppas inom 20-40 minuter. Volymen av denna duodenala sekretion är ca 15-45 ml.

För att erhålla nästa sats (B) införs ett stimulerande medel i sonden, sedan är slangen fastklämd med en klämma. Efter några minuter börjar frisättningen av mörkgrön galla från urinblåsan. Volymen är 20-50 ml, och utgången varar 20-30 minuter. Om det varar längre så betyder det att bubblan är i hypotonen.

Sedan börjar utsöndringen av levergalla. Hon har en gyllen gul nyans. Volymen av delen av C är 15-20 ml, den sticker ut i 20-30 minuter. Om hon inte gick i tillräckliga mängder, indikerar det att det är ett brott mot levern.

Samlas i ett separat provrörsval skickas för analys. För detektering av parasiter utförs mikroskopisk undersökning omedelbart efter att ha fått gallan tills den har svalnat. Analysen bestämmer också förhållandet mellan kolesterol och gallsyror för att identifiera risken för stenbildning.
I duodenala sekretioner kan ägg av olika typer av flukes och larver av tarmsurk återfinnas. Ganska ofta finns vegetativa former av Giardia i alla delar.

När du har läst vad duodenal intubation är och vad förberedelserna för förfarandet är, kommer du inte vara så orolig över möjliga svårigheter och risker. Även om undersökningen är förknippad med obehag, är det säkert, och om rekommendationer från en specialist observeras kommer inga problem att uppstå. Samtidigt har det många fördelar - det kan visa närvaron av maskar, foci av inflammation och infektionssjukdomar.

Duodenal intubation: syftet, patologiskt tillstånd och fasering av

Duodenal som låter, vad är det? Detta är en manipulation som används för att undersöka innehållet i tolvfingertarmen. Tack vare den här diagnostiska metoden är det möjligt att bekräfta eller motbevisa funktionsfel i bukspottkörteln, gallblåsan eller levern. För närvarande används duodenal intubation inte så ofta som tidigare. Detta beror på det faktum att vid nuvarande utvecklingsstadium finns mer exakta instrumentella och laboratoriediagnostiska tekniker.

Under flera årtionden har många sätt utvecklats för att snabbt och bekvämt bekräfta diagnosen, därför är nu duodenal intubation endast föreskriven med specifika indikationer. För att modifiera förfarandet och göra det mer informativt, föreslogs att duodenala innehållet skulle uppsamlas fraktionerat, det vill säga i portioner var 5-10 minuter.

vittnesbörd

Varje diagnostisk metod måste ha egna indikationer och duodenal intubation är inget undantag. Detta kan inkludera närvaron av specifika symtom på typen av smärta i hypokondrium.

Detta område är en projicering av levern och gallblåsan. Självklart, när de första anfallen av smärta dyker upp, misstänker doktorn patologi i dessa organ. Obehagliga förnimmelser i rätt hypokondrium kan kännas i många sjukdomar:

• hepatit;
• Levercirros;
• Hepatisk abscess;
• Akut cholecystit;
• Beräknad cholecystit;
• Förstöring av kronisk cholecystit
• Gallkolik;
• kolangit;
• Post-cholecysto-ectomic syndrom;
• hydatid sjukdom;
• steatos;
• Portal hypertoni.

Alla dessa sjukdomar kan leda till smärta i hypokondrium. Patofysiologin för detta symptom beror på direkt skada på parenkym- eller leverkapslan, liksom i gallblåsan eller gallgångens slemhinnor. I regel är detta smärtsyndrom åtföljt av ett antal andra symtom:

• dyspepsi;
• Försämrad matsmältning och absorption av näringsämnen;
• Uppstoppad avföring;
• Illamående och kräkningar;
• Förändringar i urin och avföring
• Yellowness och / eller klåda av huden;
• Palmar erytem;
• encefalopati;
• Spatåder i matstrupen;
• hemorrojder;
• Gastroesofageal blödning;
• Ascites.

Duodenal intubation kan också utföras i syfte att analysera innehållet i gallkanalerna för närvaron av parasiter och i syfte att bedöma muskelkontraktiliteten hos de gallledande banorna.

opisthorchiasis

Sjukdomen är också känd som kattflukt. Källan till sjukdomen är en parasit, eller snarare en flatmask av den typ av flukes. Den patologiska effekten beror på svårigheten i gallflödet på grund av fixering av maskar på insidan av gallkanalerna. Kliniskt, manifesterar sjukdomen såsom gulsot, klåda, matsmältningsstörningar, smärta i muskler och ökning av temperaturen till 39 C. Vid tillsats till gallblåsan och levern, i den patologiska processen kan vara inblandade bukspottkörteln. Eftersom pankreatiska utsöndringsstörningar utflöde utveckla pankreatit manifest intensiv smärta syndrom, störning av avföring, diarré, illaluktande avföring, viktminskning, diabetes.

Under sitt liv släpper kattluken ut i cirkulationssystemet produkterna i sin livsaktivitet, som är toxiner för människor. Från dessa substanser i kroppen uppstår ett antal ytterligare patologiska processer som inte är relaterade till matsmältningssystemet. Från nervsystemet är det en sömnstörning, irritabilitet, huvudvärk. Immunsystemet kännetecknas av en ökning av lymfkörtlar och utvecklingen av allergiska reaktioner.

Den kroniska formen av sjukdomen utvecklas i endemiska områden som kännetecknas av en hög förekomst av denna patogen. Listan över dessa länder inkluderar Ukraina, Kazakstan, Uzbekistan, Ryssland och Sydostasien. För personer som lider av kronisk opisthorchias, är flera skador på matsmältningssystemet karakteristiska. En detaljerad undersökning av sådana patienter avslöjar tecken på gastrit, inflammation i duodenum, duodenal och magsår. Svårighetsgraden av kliniska manifestationer är som regel svag. Beroende på patientens individuella egenskaper kan opisthorchias manifesteras som kolangit eller som brist på matsmältningsenzymer.

Förberedelse och teknik för att utföra duodenal ljude på opisthorchiasis skiljer sig inte alls från standard rekommendationer.

Biliär dyskinesi

Detta patologiska tillstånd kännetecknas av felaktig funktion av gallret i muskelsystemet. På grund av otillräcklig sammandragning inträffar en överträdelse av gallflödet. Statistiska studier visar att kvinnor är mer mottagliga för denna sjukdom. Ett antal negativa faktorer kan bidra till utvecklingen av dyskinesi. Ohälsosam kost är först och främst bland orsakerna till att det är felaktigt utflöde av gallan. Kategorin kan även innefatta andra sjukdomar magtarmkanalen (magsår, pankreatit, gastro et al.), Ett fel i hormonbalansen och födoämnesallergier.

Det är vanligt att skilja mellan två huvudtyper av dyskinesier - hyper och hypotonisk. För hypertensiv typ är ökad muskelkontraktion typisk. I detta fall börjar muskelskiktet på botten av blåsan att samverka aktivt samtidigt med Oddi sfinkter. Normalt under en måltid slutmuskel måste vara öppen för att tillåta galla att förmedla gallgångarna, men hyperkinetiskt typ av muskelstörningar detta inte sker. Samtidigt klagar patienterna på intensiva attacker av gallkolik, stoppas genom att ta antispasmodik.

I hypokinetisk typ kommer svårighetsgraden av muskelkontraktion att vara otillräcklig för att driva gallan, så den stagnerar i gallblåsan. Smärta kommer att lokaliseras i rätt hypokondrium. De har en liten intensitet och är långa, värre i naturen.

När dyskinesi i gallvägen under duodenal intubation blir en fördröjning i fördelningen av delar B.

Förberedande stadium

Förberedelser för duodenaljudning är att följa några enkla rekommendationer. Studien ska ske på morgonen på tom mage, det vill säga att ämnet inte ska äta i minst 12 timmar. Två dagar före undersökning måste du följa en specialdiet. Det är nödvändigt att överge användningen av grönsaker, frukter, produkter med höga animaliska fetter, samt alla stekt rökt köttprodukter.

På morgonen inbjuds patienten till manipulationsrummet, där han bekvämt placeras på en soffa eller i en stol med ryggstöd. Det är extremt viktigt att ta bort proteser före deras förfarande, om det finns några. Kroppens övre del är täckt med en handduk, och en bricka ges för spyttbildning av saliven. Det rekommenderas att använda en sond som har två hål - gastrisk och duodenal. Detta kommer att tillåta att aspirera magsaften och för att få en renare, icke-förorenad gall. 5 dagar före proceduren rekommenderas att avbryta användningen av enzympreparat. Annars finns det en ökad risk att få otillförlitliga forskningsdata.

Teknik av

Duodenal sond är ett gummirör som innehåller en speciell metalloliv i slutet.

I denna oliv är hål genom vilka med hjälp av sugning innehållet kommer att tas. Tre satser sätts på sonden:

• De första 45 cm är avståndet från förhöjningarna till den subkardiella delen av magen;
• Den andra 70 cm - indikerar avståndet från förhöjarna till pylorisk mage;
• Den tredje 80 cm är avståndet från förhöjningarna till duodenal papillan.

Alla dessa "skåror" är nödvändiga för att doktorn ska navigera sondlokaliseringen. Sondens diameter är 3-5 mm och längden är 150 cm. En sond kan väljas beroende på patientens anatomiska egenskaper, storlek, byggnad och ålder. Olivans storlek är 2 × 0,5 cm.

Förfarandet i sig måste ske på en tom mage. Läkaren förbereder en duodenal sond, förbehandling det för att förhindra överföring. Därefter placerar doktorn sondens distala ände på patientens rota och trycker sedan den längs matsmältningsorganet med aktiva rörelser. För att underlätta gummirörets passage måste personen utföra aktiva sväljningsrörelser.

Ett snitt på 45 cm indikerar att läkaren har nått magehålan. För att trycka röret längre, blir patienten bett att ligga på sin högra sida och samtidigt placera en hård rulle under den.

I denna position måste patienten fortsätta att svälja rörelser under lång tid (40-60 minuter). Endast på detta sätt kan olivin passera genom den pyloriska regionen i magen. Om du försöker påskynda processen kommer sonden att rulla upp och kommer inte att kunna passera genom gatekeeper. När röret når märket 75 cm sänks dess proximala ände till ett speciellt rör som används för att samla duodenalinnehåll. Ett stativ med kapacitet måste placeras under patientnivån. För detta brukar vanligtvis ett stativ användas.

Indikatorn för sondens korrekta läge är flödet genom det av gulaktigt innehåll, vilket är en blandning av bukspottskörteljuice och galla. Se till att röret är i duodenum kan vara ett annat sätt. För att göra detta, ta en spruta, dra in luften och sätt in den i sonden. Om det är lokaliserat i duodenalutrymmet kommer ingenting att hända, och om det finns i magen, kommer ett visst bubblande ljud att visas.

Informationen i texten är inte en handledning till handling. För mer detaljerad information om ditt patologiska tillstånd, bör du söka hjälp från en specialist.

För att noggrant bestämma rörets placering med hjälp av en röntgenmetod för forskning. Metallisk olja sticker ut mycket bra mot bakgrunden av matsmältningsorganens organ, därför är det lätt att fastställa lokaliseringen i röntgenbilden. Efter att ha utvärderat röntgendata, ger radiologen instruktioner för ytterligare taktik. Tekniken för att utföra duodenaljudning är ganska enkelt om man är väl känd i matsmältningsorganets anatomi och fysiologi.

Fasavkänning

Förfarandet själv var uppdelat i flera faser. Detta beslut gjordes för att underlätta genomförandet av teknik och utveckling av en bekväm fasad algoritm.

Den första fasen består i att samla delar av A. Det består av gall, bukspottskörtel och tarmsaft. Om magsaften också kommer in i delen börjar det växa grumligt. Fasens varaktighet är ca 10-20 minuter.

Efter att ha tagit delen A administreras kolecystokinetik till patienten:

• 25% magnesia;
• 40% glukos;
• Vegetabilisk olja;
• Xylitol-lösning 40%;
• Pituitrin;
• Peptonlösning 10%.

Efter detta kommer den andra fasen av duodenal intubation. I den andra fasen av studien stängs sfinkteren av Oddi och avskiljningen av gallen suspenderas. Dess varaktighet är ca 4-6 minuter. Stäng sonden i 15 minuter efter det att den har trängt in i gallret.

I tredje fasen släpps innehållet i extrahepatiska gallkanaler. Den har en gyllen gul färg.

Fjärde fasen. Under det kan du visualisera närvaron av mörkgul eller olivladdning. Detta innehåll är en "bubblig" galla. I närvaro av stagnation i gallblåsan kommer utmatningen att vara mörkgrön färg, och med en försvagad koncentrationsfunktion skiljer sig delarna A och B inte dramatiskt i färg. I sådana fall kan du använda ett speciellt färgämne (metylenblått), som i en dos av 0,15 g, ger patienten före studien. Tack vare honom förvärvar cystisk gallan en blå färg, och det är inte längre svårt att skilja delar från varandra. Vid obturation av gallgångens lumen är det inte möjligt att samla del B av kanalen. En liknande situation observeras i beräknad cholecystit, eller i cancer i bukspottskörteln. Volymen av del B är ca 30-60 ml.

Den femte fasen består i att samla delen C. I detta fall kommer ljusare innehåll att strömma genom röret än i den fjärde fasen. Del C består av "hepatisk" gallon, inte lika koncentrerad som i gallblåsan. Fasperioden är ca 30 minuter.

Vid duodenaljudning är det väldigt viktigt att följa en specifik algoritm för handlingar. I annat fall kommer resultaten att vara felaktiga, och själva manipulationen är meningslös.

Duodenal intubation

Duodenaljudning gör att du kan bestämma leverans, gallret. Du kan gå igenom proceduren i kliniken, sjukhuset, diagnostikcentralen och dekryptera resultaten av analysen ska göras av en kvalificerad läkare.

Vad är duodenal intubation?

Duodenal intubation är en diagnostisk metod genom vilken en undersökning av gallvägen och levern utförs. Ibland används det för medicinska ändamål att tömma gallblåsan.

Behandlingen utförs med hjälp av specialutrustning - en duodenal sond. Den är gjord i form av ett elastiskt gummislang. Dess längd når 1,5 m och diametern är 3-5 mm. I slutet av röret, införd i kroppen, finns en metallolja, vars yta är täckt med hål. Denna enhet, som måste vara helt steril, från duodenum är samlingen av duodenalt innehåll, som består av gall, liksom en blandning av juice som utsöndras av magen, tarmarna och bukspottkörteln.

Denna diagnos har tilldelats för att få information om bukspottkörtelns exokrina aktivitet, såväl som gallvägen, gallblåsans förmåga.

För att parasiter ut behöver du bara dricka på en tom mage.

Huvudindikationerna för att utföra proceduren är frekvent illamående, smärta i hypokondrium på höger sida, störning i gallblåsan, misstanke om helminthiasis, bitterhet i munnen.

Duodenal intubation

Typer av duodenaljudande:

1. Blindljud eller tubage - ordineras för terapeutiska ändamål och utförs för att avlägsna överdriven ackumulering av gallan från gallblåsan. Detta undviker stillastående processer.
2. Flerstegs- eller fraktionell avkänning - provtagningen av duodenala sekretioner sker med 5-minuters intervall. Förfarandet omfattar 5 faser. Detta följs av en analys av det uppsamlade materialet. Detta är den mest moderna och ofta använda varianten av proceduren.
3. Kromatisk ljudning - innan den utförs, är den cystiska gallan färgad, efter det att den utsätts för forskning. Med detta mål på kvällen, före dagen för förfarandet, dricker patienten en kapsel innehållande metylenblått färgämne. Om det inte finns någon färgad galla i det material som valts under analysen diagnostiseras duktal obstruktion.
4. Trefas eller klassiskt avkänningsalternativ - möjliggör insamling av 3 portioner av gallan: A, B och C.
5. Gastroduodenal sounding - en 2-kanalig sond används för att utföra det, vilket samtidigt leder känsel av mag och tolvfingertarmen.

För att få ett korrekt resultat är det viktigt att förbereda för proceduren och utföra den korrekt. Om undersökningsreglerna inte följs kan dess resultat vara partisk.

Det finns ett antal kontraindikationer för förfarandet:

• akuta sjukdomar i matsmältningskanalen;
• Närvaron av njurstenar;
• akut cholecystit
• graviditet;
• laktation;
• astma;
• hypertoni;
• matstrupe åder i matstrupen.

Duodenaljudning är kontraindicerat under graviditeten

Undersökningens algoritm

VIKTIGT ATT VET! Medel för att bli av med parasiter, som verkar omedelbart. Läs mer >>>

Tänk på tekniken att genomföra fraktionell avkänning, eftersom det är detta diagnostiska alternativ som ger möjlighet att få de mest exakta resultaten. Förfarandet utförs endast på en tom mage på morgonen.

Sekventiell algoritm för att genomföra forskning:

• Patienten sätter sig ner, sänka sondens ände med oliven i munnen, och han måste svälja den;
• Efter detta börjar dess långsamma intag;
• När slangen når 40 cm svalas den om ytterligare 12 cm, och sedan är en spruta ansluten till den för att ta bort den inkommande magsaften.
• vidare sänker slangen till 70 cm markeringen;
• När sonden är nedsänkt till det angivna märket ska patienten ligga på höger sida medan en varm värmare placeras under revbenet, och det är lämpligt att lägga en kudde under bäckenet.
• ett stativ med rör för uppsamling av excreta placeras i huvudet, slangens yttre ände sänks;
• i det bakre läget fortsätter en gradvis nedsänkning av sonden tills märket 90 cm nås, denna process tar 20-60 minuter;
• När sondens olivolja kommer in i duodenum fylls röret med en duodenal hemlighet med gul färg;
• Efter att ha passerat alla 5 avkänningsfaserna avlägsnas slangen försiktigt.

Duodenaljud kan ta upp till 2 timmar

Procedurens varaktighet är i genomsnitt 1,5-2 timmar.

Fasavkänning:

1. Den första fasen - inom 10-20, sker ett aktivt urval av duodenalt innehåll. Den är märkt som en del av "A", som består av en blandning av biliasekretioner, mag-, tarm- och bukspottskörteljuice. Denna del har lite värde för diagnos. Denna fas fortsätter från sondens penetreringstid till duodenum och tills införandet av den kolecystokinetiska substansen. I sin roll kan man agera 75 enheter. cholecystokinin administrerad intravenöst eller 30-0-0 ml av en lösning av magnesiumsulfat 33%, som infunderas genom en sond.
2. Den andra fasen - en spasm av Oddins sfinkter uppträder under inverkan av en cholecystokinetisk substans, och gallan slutar helt och hållet att utsöndras. Den normala varaktigheten av denna fas är 4-6 minuter. Om gallan börjar sticka ut igen tidigare talar den om sfinkterhypotension, och om spasmen varar längre, då en ökad ton.
3. Den tredje fasen - sfinkterpasmen passerar och i 3-4 minuter släpps saften ut från de extrahepatiska gallkanalerna. Den har en gulguldfärg och är märkt som en del "A" eller "A1".
4. Den fjärde fasen - i detta skede töms gallblåsan och delen "B" börjar sticka ut. Denna bubbla gall, den är mörkgul, närmare brun och tjock. Det innehåller bilirubin, kolesterol och gallsyror.

Denna process beror på sammandragningen av gallblåsan, utlöst av administrering av ett kolecystokinetiskt medel mot bakgrunden av avslappning av gallblåsan och Oddi sfinkter. Den normala perioden för fortsättning av fasen är 20-30 minuter. Under denna tid bör 20-30 ml tjock urladdning strömma in i röret.

Om 30 minuter efter det att cholecystokinetiska substansen administrerades, började inte utsöndringen av mörk gallon, en antispasmodisk injiceras. Detta kan vara subkutan administrering av 0,5 ml atropin 0,1% lösning eller 30 ml novokain 20% lösning direkt genom en sond. När detta inte hjälper, återinförs cholecystokinin.

Eventuella parasiter kan utvisas hemma. Glöm inte att dricka en gång om dagen.

1. Den femte fasen är sista steget, som varar 30 minuter. Under den här perioden börjar den ljusgula-guldfärgade tanten att sticka ut igen. Detta är delen "C". Den samlas in i ett provrör och bibehåller ett intervall på 10 minuter.

Duodenal intubation är ett obehagligt förfarande. Det åtföljs av gagging. I vissa människor är de så starka att muskelspasmer gör det omöjligt att diagnostisera.

Detta förfarande är särskilt svårt för barn. För att göra det måste barnet förberedas inte bara fysiologiskt utan också mentalt. Djupet av sonden sätts i beroende av barnets ålder. För nyfödda sänks det med 25 cm, från 6 månader - med 30 cm. För spädbarn som har nått ett år sätts slangen på 35 cm, från 2 till 6 år, djupet ökar till 40-50 cm. Efter 6 år - från 45 cm. Dessa är ungefärliga parametrar. Läkaren bestämmer det exakta djupet av injektionen individuellt.

Det är viktigt att veta att genom hela proceduren finns ökad salivation. Det kan inte sväljas.

Hur är duodenalanalys, kan du se på videon. Procedurens pris - från 950 rubel.

Förberedelse för duodenaljudning

Innan du går igenom proceduren behöver du korrekt förberedelse. Minst 5 dagar före den föreskrivna analysen är det nödvändigt att helt sluta ta enzym och koleretiska droger, antispasmodika, laxermedel och vasodilatatorer.

Också 5-7 dagar före proceduren är det viktigt att starta en diet. Det är nödvändigt att utesluta från dietgodiner, mejeriprodukter och feta livsmedel, stekt mat.

Direkt på dagen för förfarandet är att undvika fysisk och känslomässig stress. De kan ha negativ inverkan på analysens objektivitet.

Innan du utför proceduren måste du följa en specialdiet.

Det är möjligt att utföra ljud endast på en tom mage. Från den sista måltiden till dess att sonden sväljas, ska 12 timmar passera. Även när förfarandet inte är gjort på morgonen är frukost förbjudet.

Probing för parasiter

Läkaren kan ordinera duodenal intubation för parasiter för att diagnostisera förekomst av helminthiasis. Analys av duodenala sekretioner gör det möjligt att exakt bestämma infektionen av maskar, parasit i duodenum, bukspottkörteln, gallgångarna, levern. Oftast bestämmer denna metod förekomst av flukor.

För att bekräfta eller avvisa diagnosen helminthiasis utsätts duodenala sekretioner för bakteriologisk undersökning och undersökning under ett mikroskop. Därför tas en del av excretan i sterila rör. Deras kanter är förbehandlade av eld. Materialet måste levereras till laboratoriet inom några timmar.

Normalt finns det inga parasitägg och fragment av deras kroppar i gallan. Om de hittas även i minimala kvantiteter bekräftar detta förekomst av helminthiasis. Infektion indikeras också av förändringar i koncentrationen av bilirubin, kolesterol och gallsyror i de utsöndringar som studeras.

För att erhålla objektiva resultat, bör diagnostikproceduren upprepas med mellanrum 5-7 dagar. Detta orsakas av att om maskarna inte lade ägg på dagen för att ta materialet för analys, kan du få ett falskt negativt resultat.

För objektiva resultat måste probing upprepas efter några dagar.

Resultat av analys och tolkning

Avkodning av testresultat ska behandlas av en behörig läkare.

Det tar hänsyn till:

• Varaktigheten av varje fas
• volymen och egenskaperna hos duodenala sekretioner;
• mikrobiologiska indikatorer på duodenala sekretioner (deras normer presenteras i tabellen).

Tabell över normala index av duodenal urladdning

Duodenal intubation

Lever och gallblåsa i människokroppen utför många funktioner, bland annat direkt deltagande i processerna för matsmältning på grund av produktion av speciella enzymer, syntes och ackumulering av gallan. Eventuella oegentligheter i dessa organ, deras struktur, struktur eller arbete påverkar omedelbart människors välbefinnande, som uppenbaras av olika symtom som halsbränna, störningar i avföring, viktminskning och smärta. I vissa fall orsakar patologiska processer i levern eller gallblåsan utvecklingen av farliga sjukdomar - levercirros, gallstenssjukdom, inflammation i gallvägarna. Det är därför, med utseendet av alarmerande symptom i bukhålan, bör du inte fördröja med att gå till doktorn. I det här fallet kan en av de procedurer som läkaren föreskriver för att undersöka tillståndet hos de inre organen vara duodenal intubation.

Vad är duodenal intubation, varför är det ordinerat?

Duodenal intubation är en av metoderna för funktionell diagnostik i gastroenterologi. Med hjälp får läkaren möjlighet att bedöma tillståndet av duodenum och gallarnivå.

I processen använder läkaren en speciell sond - ett lång elastiskt ihåligt rör, i slutet av vilket det finns en ihålig metalloliv. Diametern på röret är högst 5 millimeter, dess längd är 1,5 meter. Oliva har formen av en liten oliv, 20 mm lång, 5 mm bred. Dess runda form och små storlek bör göra det lättare för patienten att svälja sonden.

Vad kan proceduren visa? För tio eller femton år sedan var det möjligt att bekräfta närvaron av stenar i gallblåsan och dess kanaler endast genom att leda duodenaljudning. Hittills kräver en sådan diagnos inte obligatorisk utnämning av avkänning - det kan identifieras i samband med ultraljud. Ett specifikt förfarande utförs för att erhålla ett prov av duodenalt innehåll från tolvfingertarmen samt att bedöma tillståndet av gallblåsan, pylorus och Oddi sfinkter.

Allmänna begrepp om leverns och gallblåsers anatomi och funktion

Leveren tillsammans med gallblåsan utgör ett speciellt system - del av matsmältningsorganet. Förutom att bearbeta mat hör också leveren till immunsystemet, dessutom utförs det en skyddande funktion, delvis - funktionen av blodbildning.

Anatomiskt är levern belägen i bukhålan, den är formad i två delar - vänster och höger lobes. Det mesta ligger i den övre högra delen av bukhinnan. Vänsterloben passerar delvis in i vänstra hälften av bukhålan.

Lägesplatsen - under membranet. Kroppens övre gräns ligger vid bröstkorgsnivån, den är konvex och följer formen på membranet. Undre kanten är 1-2 centimeter under revbenens båg, konkav, eftersom den kommer i kontakt med andra inre organ.

Läkets högra lager är cirka 6 gånger större än vänster. Kroppens vikt är från en och en halv till två kilo.

I mitten av organets inre yta är hepatiska portarna placerade - på detta ställe kommer leverartären in i levern, och portalvenen och leverkanalen, som leder till gallan från levern, kommer in i levern.

Under kroppens portar "gömde sig gallblåsan" - ett litet ihåligt organ som ser ut som en väska. Det ligger intill leverens ytterkant och ligger på duodenum. Kroppslängden är normal - från 12 till 18 centimeter. Bubblans struktur representeras av botten, kropp och nacke, som passerar in i den cystiska kanalen.

Levern är ansvarig för utsöndringen av gallan - en vätska som bryter ner fett, ökar tarmmotiliteten och verkan av bukspottskörtel och tarm enzymer. Gall hjälper också till att neutralisera den sura miljön i matkvoten som kommer ut ur magen, hjälper till att absorbera kolesterol, aminosyror, kalciumsalter och fettlösliga vitaminer.

Levern är inblandad i alla metaboliska processer i kroppen - i proteinet, fett, kolhydrater.

Kroppen producerar också hormoner, stimulerar produktionen av hormoner genom binjurarna, sköldkörteln och bukspottkörteln.

Dessutom är levern ett enormt skyddsfilter som neutraliserar verkan av gifter, gifter, droger, allergener.

Gallen som produceras av levern passerar in i gallblåsan, där den ackumuleras tills det ögonblick när maten kommer in i kroppen, för matsmältning som det kommer att behövas.

Vilka typer av förfaranden kan utföras

Duodenal intubation kan variera beroende på hur det utförs. Läkare särskiljer:

• blindavkänning, när patienten inte behöver svalka sonden - vätska används för proceduren;
• fraktionerad eller multimental: i detta fall utförs samlingen av innehållet i tarmarna vid ett visst intervall, exempelvis var femte minut;
• kromatisk avkänning innebär att ett färgämne injiceras i patienten före diagnos
• Minutproceduren gör det möjligt att bedöma status och funktion hos sphincterna.

Indikationer och kontraindikationer: När det är nödvändigt och när det är omöjligt att genomföra undersökningar

Förfarandet, utgående från dess specificitet och det obehag som det orsakar ämnet, kan endast genomföras om det finns indikationer på det - specifika symtom eller misstanke om vissa sjukdomar.

Indikationer för duodenaljudning är:

• känslan av bitterhet i munnen;
• smärta och obehag i rätt hypokondrium
• diagnostiserad av ultraljudsstagnation av galla;
• ihållande illamående och uppkast av kräkningar;
• missfärgning av urin till gulbrun eller brun, missfärgning av avföring
• behovet av att etablera en primär eller bekräfta den befintliga diagnosen;
• misstänkt inflammatorisk process i gallblåsan;
• sjukdomar i gallgångarna, levern.

Förfarandet utförs inte om patienten har:

• koronar insufficiens;
• akut cholecystit
• magsår och duodenalsår;
• mag i matsmältningskanalen;
• exacerbation av kronisk cholecystit
• matstrupe åder i matstrupen.

Sensing rekommenderas inte heller för gravida och ammande kvinnor.

Funktioner för beredningen för diagnosen

Förfarandet för duodenalavkänning kan endast utföras strikt på en tom mage, så patienten kan inte ätas 8-10 timmar före den, och i 3-4 timmar bör man avstå från att konsumera vätskan.

För att förbereda patienten fem dagar före den planerade proceduren krävs kostbegränsningar i kosten. Från menyn måste du utesluta:

• fiberfibrer och grönsaker, råa och kokta;
• bröd, bakverk;
• konfekt;
• mjölk och mejeriprodukter;
• bönor;
• fett kött och fisk.

Denna diet introduceras för att minska gasnivån i tarmarna.

Förberedelser för förfarandet kräver också under samma period att avbryta antagandet av sådana droger:

• koleretic (Barberin, Tsikvalon, Allohol, Flamin, Holosas och andra);
• antispasmodik som No-Shpa, Spazmalgona, Papaverina, Beshpana;
• laxermedel;
• vasodilator;
• enzyminnehållande (pankreatin, creon, festala).

På dagen före studien måste patienten ta 8 droppar Atropin i en lösning av 0,1%. Substansen kan också administreras subkutant. Dessutom kan du dricka ett glas varmt vatten med 30 gram xylitol upplöst.

Graden av objektivitet hos de erhållna resultaten beror direkt på hur noggrant patienten uppfyller alla förberedelseskrav.

Hur är studien av levern och gallblåsan

Procedurimplementalgoritmen kan innefatta flera diagnostiska tekniker:

• klassisk duodenaljudning
• fraktionerad avkänning.

Den första metoden innebär genomförandet av en trefasstudie och anses vara något föråldrad. Under klassisk avkänning väljs delar av gallen i tre faser:

• från duodenum
• från gallgångarna och gallblåsan;
• från levern.

Konstruktionsmetoden består av fas A, B och C.

Steg A. Patienten sitter på en stol, han behöver luta huvudet framåt, öppna munnen bred och sticka ut tungan. Läkaren som utför proceduren placerar en metallolja vid patientens runda, vilket slutar i ena änden av sonden. Därefter bör ämnet utföra sväljningsrörelser och doktorn vid denna tidpunkt förflyttar sonden till matstrupen. Spyttet som frigörs från patienten strömmar in i ett specialfack som han håller i sina händer.

För att förstå att sonden är i matstrupen och inte i luftröret föreslår doktorn att patienten gör djupa andningsrörelser. Om motivet kan andas djupt och fritt, är sonden placerad korrekt.

Med märkena på sonden förstår läkaren hur djup sonden går in, och när oljan når magen. Sondens innehåll pumpas ut med en spruta för att kontrollera om en grumlig vätska kommer in i sprutan, då sonden är belägen i magen.

För att flytta sonden i röret i duodenum måste patienten läggas på höger sida och sätta en varm värmare under den. Positionen "på sidan" krävs så att det utsöndrade salivet inte faller in i luftröret.

En ljusgul, något grumlig vätska som kommer in i rörets hålighet indikerar att sonden har nått tolvfingertarmen. Det här ögonblicket är början på etapp A - innehållet samlas in från tolvfingertarmen för analys. I sin sammansättning - gall, tarm enzymer och bukspottkörtel.

På ungefär en halvtimme samlas 15 till 40 ml vätska i en speciell behållare. Om sonden är insvept i magen kan innehållet inte samlas in. I detta fall sträcker sondröret sig till föregående märke, varefter det försiktigt införs igen tills duodenum nås.

Steg B. Efter det att det första steget av vätskeintaget för analys har slutförts injiceras substanser som stimulerar magsekretion i tarmen: sorbitol, syre, xylitol eller magnesiumsulfat. Sondröret kläms i flera minuter. Efter 7-10 minuter av klämman med sonden tas bort, varefter om alla manipulationer görs på rätt sätt, hålrummet i röret kommer in i cystiska innehåll - galla tjock grönaktig-gul nyans. På ungefär en halvtimme är det möjligt att samla upp till 60 milliliter vätska.

Steg C. Graden av vätskans färg i röret blir ljust gul, vilket innebär att levergallen kommer in i den. För analys krävs inte mer än 10-15 ml. Vid slutet av samlingen av sekret för analys avlägsnas sonden långsamt från matstrupen.

Teknik för fraktionell duodenaljudning

I ett sådant fall kommer pumpning av duodenalinnehållet att ske varje 5-10 minuter. Vid första etappen samlas en del av vätskan från tolvfingertarmen - den innehåller bukspottskörtel och tarm gallenzymer, delvis gastrisjuice. Scenen varar ca 20 minuter.

I det andra steget matas en lösning av magnesiumsulfat till tarmarna via ett sondrör. Gallsekretion från Oddi sfinkter stannar. Detta steg varar 4-6 minuter.

I det tredje steget börjar utsöndringen av innehållet i den intrahepatiska gallvägen inom 3-4 minuter.

Under den fjärde fasen uppstår tömning av gallblåsan, innehållet (tjock brun eller gulbrun gallon) uppsamlas av sonden.

Vid slutet av processen att separera det tjocka mörka innehållet börjar den femte fasen när vätskan i sondröret blir gyllengult igen. Samlingen varar upp till en halvtimme.

Vad händer med det mottagna innehållet: insamling och undersökning av duodenalvätska

Varje del av testämnet skickas till ett separat sterilt rör, med strikt efterlevnad av alla sterilitetsregler, inklusive att bränna rörets kant på en gasbrännare före och efter insamling av gallan.

Behållare med vätska måste skickas till ett laboratorium för analys så snart som möjligt efter uppsamling, eftersom de proteolytiska enzymerna i pankreas har en tendens att förstöra leukocyterna dessutom svåra att detektera kylvätska lamblia i duodenala innehåll de slutar röra vid låga temperaturer.

För att förhindra kylning placeras rören i ett glas vatten som har en temperatur på 39-40 grader Celsius.

Duodenal intubation i en patient avslöjar tecken på angrepp av parasiter, inklusive opisthorchiasis, närvaron av bakteriell infektion, viral inflammation, närvaron av stenar i gallgångarna, anomalier i sfinktern eller gallblåsan väggen, såväl som patologiska processer i magsäcken och tolvfingertarmen.

Dekodningsanalys utförs av en läkardiagnetiker med lämpliga kvalifikationer. Alla resultat registreras i doktorns skriftliga yttrande.

Om ett stort antal vita blodkroppar är närvarande i den uppsamlade vätskan kan detta indikera en inflammatorisk process. I det här fallet utför diagnostiker analys med gödningsåtgång: ämnet är sådd på speciella näringsämnen. Denna metod hjälper till att identifiera tarm- eller Pseudomonas aeruginosa och några andra patogener.
Förekomsten av epitelceller i gallan indikerar att en patologisk process är närvarande i magen eller tolvfingertarmen.
Innehållet av erytrocyter visar den möjliga mikrotrauman hos det inre organskiktet, vilket kan orsakas av en sond.

Bilirubin och kolesterol kristaller som normalt inte finns i tolvfingertarmen innehåll, men om de är identifierade och sedan brutit mot kolloidalt egenskaper galla, och patienten kan finnas en tendens att gallstenssjukdom.

Blindljud: Funktioner av proceduren

För genomförandet av den blinda duodenala intubationen behöver patienten inte svalna sonden. I detta fall kommer han behöver för att förvärva den flytande katalytiska galla fack - för detta ändamål kan användas buljong hagtorn, mineralvatten Borjomi eller Essentuki, xylitol eller sorbitollösning, Epsom salt eller magnesiumsulfat.

Irriterande tas på morgonen på tom mage. En person behöver ligga ner på höger sida, placera en varm värmepanna under den. Den valda lösningen måste vara långsamt full. Vanligen används upp till en och en halv liter vätska. Benen måste böjas vid knäna och böja sig under dem. Därefter måste du göra några djupa andetag, puffa upp buken och när du andas ut - ritar den in. Procedurens varaktighet är från 40 minuter till två timmar. Hela denna tid är det nödvändigt att ligga i ett avslappnat tillstånd, helst - att somna.

En halvtimme efter slutet får man äta frukost, medan maten ska vara ljus. På denna dag måste du överge de feta, kryddiga och stekta matarna.

Vad är kromatisk ljud?

Denna typ av avkänning används för den mest exakta känslan av gallan från gallblåsan. Ungefär 12 timmar före studiens start, vanligtvis på kvällen före sänggåendet, och inte tidigare än 2 timmar efter sista måltiden, behöver patienten dricka en kapsel med 0,15 gram metylenblå.

Under avkänning blir gallen som samlas in från blåsan blågrön. I det här fallet uppmärksammar diagnosen uppmärksamheten på den mängd av gallret som utsöndras och tiden som går från det ögonblick som det irriterande ämnet administreras tills gallret uppträder som hänför sig till stadium B.

Ljud i barn: hur går det ut

Alla procedurer som använder sonden är ganska svåra för barn att tolerera. Ordningen och tekniken för att utföra praktiskt taget skiljer sig inte från förfarandet hos vuxna, med undantag för vissa indikatorer.

Hos barn utförs ljudning med hjälp av en sond med mindre diameter. Nyfödda barnrör introduceras till ett djup av ca 25 centimeter. Barn 6 månader gamla - till ett djup av 30 centimeter. Ettårig barnsond sätts in i ett djup av 35 centimeter, från 2 till 6 år - med 40-50 centimeter, äldre - upp till 55 centimeter.

Mängden magnesiumsulfat som injiceras i tarmarna beräknas vid 0,5 ml av en 25 procent lösning per kg kroppsvikt.

Duodenal intubation är ett obehagligt förfarande för patienten, dessutom håller det i vissa fall 40-50 minuter. Vanligtvis är patienten medveten, men om patienten inte har kontraindikationer eller allergi mot anestesi, kan det förekomma avkänning under anestesi. Därför bör förberedande aktiviteter inte bara omfatta fysiologiska medicinska åtgärder, utan även psykologisk beredning.

Hur är det duodenala ljudproceduren?

Duodenal intubation är nödvändig för att bestämma sammansättningen av innehållet i duodenum. Genom att avkänna bestämmer hur väl patientens gallsystem fungerar och närvaron av parasiter i levern. Du kommer att lära dig om funktionerna i denna procedur, liksom processen att förbereda den, från den här artikeln.

Vad är duodenal intubation?

Duodenal intubation är ett förfarande som föreskrivs för undersökning av gallsystemet. Förfarandet kan användas inte bara för diagnostiska ändamål. Ibland utförs det för att tömma gallblåsan när det inte är möjligt att göra det naturligt på grund av några patologiska processer.

För manipuleringen används en speciell duodenal sond, som är ett tunt rör, vars längd är ca 1,5 m och diametern är 4 mm. I slutet av röret finns ett metalldysor med många hål.

Indikationer för förfarandet

Oftast är huvudindikationen för duodenal intubation kronisk smärta i hypokondrium, vilket indikerar närvaron av gallblåsan och leverns patologier.

Smärta i detta område kan prata om följande patologier:

• hepatit;
• levercirros;
• leverabscess;
• kolecystit;
• echinokocker och andra parasitära sjukdomar.

Duodenal sensing på parasiter gör det möjligt att få ganska noggranna resultat, därför tilldelas ganska ofta.

Självklart talar inte smärta i hypokondrium om en allvarlig sjukdom och kräver inte alltid duodenal sensing.

Vanligtvis är en studie ordinerad om patienten har andra symtom, bland annat bör det noteras:

• matsmältningsstörningar
• illamående och kräkningar
• diarré eller förstoppning
• förändringar i avföring
• huden blir gulaktig;
• intestinal blödning observeras. Vanligtvis kan du märka spår av blod i avföring eller förtärkning av avföring, som blir nästan svart;
• ascites (ackumulering av vätska i bukhålan).

Förberedelser för ljudning

I många år har jag studerat tarmproblem, särskilt salmonellos. Det är hemskt när människor inte känner till den sanna orsaken till deras sjukdomar. Det visar sig att hela saken i bakterierna Helicobacter Pylori.

Dessa bakterier kan leva och reproducera inte bara i tarmarna utan även i magen. Infördes djupt i sina väggar, larverna bärs av blodflödet genom hela kroppen, in i hjärtat, lever och till och med hjärnan.

Idag kommer vi att prata om Notoxins naturprodukt, som visade sig vara oerhört effektiv vid behandling av salmonellos, liksom deltagande i det federala programmet "Healthy Nation", tack vare vilken produkten kan erhållas gratis genom att lämna in en ansökan före 27 november.

Duodenal intubation är ett förfarande som kräver noggrann förberedelse.

Patienten ska styras av följande regler:

1. Ät inte 12 timmar före proceduren. Vanligen ljuder utförs på morgonen, Frukost borde inte vara den dagen.
2. 48 timmar före proceduren är det viktigt att följa en speciell diet. Speciellt är patienten förbjuden att äta frukt och grönsaker, fett- och köttmat, samt konserver och rökt kött. Dieten bör utesluta svår att smälta matar som kan påverka gallblåsan i bukspottkörteln. Du kan äta lätt soppor, flingor, grytor och kokta rätter.
3. Fem dagar före probing är det förbjudet att ta droger med koleretiska egenskaper.

Korrekt förberedelse för studien är mycket viktigt, annars kan resultaten vara felaktiga. Vanligtvis kommer sjuksköterskan eller läkaren att förklara för patienten hur man ska bete sig före känslan.

Omedelbart före proceduren ges patienten en lösning av atropin, som vanligtvis injiceras subkutant, och de föreslår också att man dricker en varm lösning av xylitol i vatten.

Prestationsteknik

Två mätmetoder är möjliga: klassiska och fraktionerade. Den klassiska tekniken idag praktiseras extremt sällan, eftersom det i processen tas tarmens innehåll i tre steg.

Fraktionell avkänning utförs i fem faser och innehållet i duodenum pumpas ut flera gånger med korta tidsintervaller, vilket gör att du kan spåra gallret och endokrina körtlar i dynamiken.

Vid funktionell sondering är procedurens algoritm följande:

1. Valet av del A, som tagits från duodenum före införandet av läkemedel för utsöndring av gallan.
2. I det andra steget väljs tarminnehållet efter administrering av magnesiumsulfat till patienten för att kontrollera aktiviteten hos de endokrina körtlarna.
3. I det tredje steget väljs utmatningen av den extrahepatiska gallvägen.
4. Det fjärde steget är intaget av del B efter tömningen av gallblåsan. Vid detta skede uppstår en tjock gallong med en mörkbrun nyans.
5. Slutfasen börjar efter mörker gallan med en tjock konsistens upphör att sticka ut och ljusgul galla går.

Hur går forskningen?

Ljudet utförs enligt följande:

1. Patienten tar en sittställning och svalar sedan sondens ände, på vilken metallolivet är belägen.
2. Patienten sväljer sonden i en längd av ca 52 centimeter.
3. En spruta är fäst vid sonden, vilken används för att samla magsaft.
4. Slangen svalas till en längd av 70 centimeter.
5. Patienten är placerad på vänster sida. Samtidigt bör under hans revben placeras en värmepanna fylld med varmt vatten. För patientens bekvämlighet placeras en liten kudde under hans bäcken. Läget hos patienten, det mest lämpliga för studien, kan ses på bilden nedan.
6. Ett stativ är monterat nära huvudet med rör i vilka urladdningen samlas in.
7. Sonden är nedsänkt till en längd av 90 cm.
8. Efter proceduren avlägsnas sonden försiktigt.