Vita blodkroppar

Leukocyter (WBC) är en indikator på antalet leukocyter - blodceller som produceras i benmärgen och organen i lymfsystemet. Leukocyters huvudroll är att skydda kroppen från infektioner. Leukocyter representeras i blodet av fem huvudtyper (neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocyter och monocyter) som utför olika funktioner.

Mätningen av leukocyter utförs efter fullständig lysering av röda blodkroppar i provet. Det finns en analys av minst 10 tusen celler. Resultaten presenteras i form av ett histogram. Varje leukocyt passerar genom en speciell bländare (vitblodcellinspelningskammare), där cellerna växelvis skär en fokuserad ljusstråle. Absorption och spridning av ljus registreras med hjälp av ljuskänsliga sensorer. Förutom det totala antalet leukocyter mäts det procentuella och absoluta antalet lymfocyter (LYM%), monocyter (MON%) och granulocyter (GRAN%). Om nödvändigt (till exempel bestämning av antalet eosinofiler) utförs en leukocyträkning med analys av cellpopulationer av en morfolog som använder immersionsmikroskopi.

Indikationer för studieändamål:

  • diagnos av infektionssjukdomar och inflammatoriska processer;
  • ta reda på behovet av ytterligare studier (till exempel studien av blodantal);
  • vid misstänkt tumörprocess (leukemi);
  • utvärdera svaret på kemoterapi
  • med många andra sjukdomar.

Bestämning av antalet leukocyter är en del av det totala blodtalet.

Enhetsenhet: 10 9/1 (tusentals celler i 1 μl)
Referensintervaller:

Vita blodkroppar

Leukocyter är blodkroppar vars huvudsakliga funktion är att bekämpa smittsamma medel.

Bestämningen av antalet röda blodkroppar är en integrerad del av leukocytformeln och utförs inte separat.

Ryska synonymer

Vita blodkroppar, vita blodkroppar.

Engelska synonymer

Vit blodcellsantal, WBC-räkning, leukocytantal, vitt räkning.

Måttenheter

* 10 ^ 9/1 (10 i artikel 9/1).

Vad används denna analys för?

För upptäckt av infektion, inflammation eller cancer - en ökning av antalet leukocyter indikerar deras närvaro. En signifikant minskning av deras antal kan indikera en minskning av immuniteten.

När är en studie planerad?

Vid misstänkt infektion, inflammation eller tillstånd där antalet leukocyter förändras, samt att övervaka effekten av behandling av sådana sjukdomar.

Vilket biomaterial kan användas för analys?

Venöst eller kapillärblod.

Allmän information om studien

Leukocyter är blodceller som bildar sig i benmärgen. Deras huvudsakliga funktion är att bekämpa infektion och vävnadsskador. Det finns fem typer leukocyter som skiljer sig i utseende och funktion: eosinofiler, basofiler, neutrofiler, lymfocyter och monocyter. De är närvarande i kroppen i relativt stabila proportioner och även om deras antal kan variera signifikant under dagen, ligger de vanligen normalt inom referensvärdena.

Leukocyter bildas från benmärgsstamceller och under mognadsprocessen genomgår de en serie mellanliggande steg, under vilka cellen och kärnan i den minskar. Endast mogna vita blodkroppar ska komma in i blodomloppet. De lever inte länge, så att de ständigt uppdateras. Produktionen av leukocyter i benmärgen ökar som svar på eventuella vävnadsskador, vilket är en del av det normala inflammatoriska svaret. Syftet med det inflammatoriska svaret är att begränsa skadan, ta bort orsaksfaktorn som orsakade den och reparera vävnaden.

Olika typer av leukocyter har lite olika funktioner, men de kan koordinera interaktioner med användningen av vissa substanser - cytokiner.

En signifikant ökning av antalet leukocyter (över 100 x 10 12 / l) kan göra blodet mer visköst vilket kan leda till huvudvärk, högt blodtryck och visuella störningar. Om antalet neutrofila leukocyter minskar och blir mindre än 1 x 10 12 / l, ökar risken för infektioner, deras kurs blir svårare. I detta fall kan infektionen orsakas av mikrober, som normalt är "vänliga" mot kroppen.

Vad används det för och när är studien ordinerad?

Denna studie ingår vanligtvis i det rutinmässiga allmänna blodtalet.

Ökad antal leukocyter (leukocytos) hjälper till att identifiera infektion och inflammation.

En signifikant ökning av antalet leukocyter (mer än 50-100 tusen x 10 12 / l) indikerar som regel en malign tumör i benmärgen och kräver brådskande behandling till läkaren.

En minskning av antalet leukocyter (leukopeni) är mycket mindre vanligt än leukocytos. Det indikerar oftast en virusinfektion, men kan vara ett tecken på farligare sjukdomar, som aids eller aplastisk anemi.

Användningen av strålterapi eller vissa läkemedel (särskilt cytostatika) kan leda till en minskning av antalet vita blodkroppar, så deras antal övervakas för korrekt behandling av behandlingen.

Bland annat utförs denna studie vid behandling av leukemi för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Fullständigt blodantal utan leukocytantal

Allmänt kliniskt blodprov

Allmänt kliniskt blodprov - den vanligaste analysen, som måste passera varje person. Fullständigt blodantal används i stor utsträckning som en av de viktigaste metoderna för undersökning i de flesta sjukdomar och vid diagnos av sjukdomar i hematopoetiska systemet - det spelar en ledande roll. Förändringar i blodet, oftast inte specifika, men samtidigt speglar de förändringar som förekommer i hela organismen.

Fullständigt blodtal inkluderar:

  • studie av den kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av blodkroppar (blodkroppar):
    • bestämning av antal, storlek, form av röda blodkroppar och deras hemoglobininnehåll;
    • hematokrit (förhållandet mellan volymen blodplasma och bildade element);
    • bestämning av det totala antalet leukocyter och procentandelen av enskilda former bland dem (leukocytformel);
    • trombocytantalet
  • ESR-studie

Den cellulära kompositionen hos en frisk persons blod är ganska konstant. Därför kan dess olika förändringar som förekommer i sjukdomar ha ett viktigt diagnostiskt värde. I vissa fysiologiska förhållanden i kroppen förändras blodets kvalitativa och kvantitativa sammansättning ofta (graviditet, menstruation). Små fluktuationer uppträder emellertid under hela dagen under påverkan av att äta, arbeta etc. För att eliminera påverkan av dessa faktorer, ska blod för upprepade analyser tas samtidigt och under samma förhållanden.

Förberedelse för studien: Speciell beredning för studien är inte nödvändig. Det rekommenderas att ta blod i tom mage eller minst 2 timmar efter sista måltiden.

Material för forskning: helblod (med EDTA).

Tidsfrist: 1 dag

Tolkning av resultatet: Endast en läkare kan tolka fullständigt blodtalet helt. Men när du tittar på din analys kan du också ha en allmän uppfattning om din hälsa. Vad kan du få reda på genom ditt allmänna blodprov? Du kan lära dig mycket. Ta huvudindikatorerna.

hemoglobin

Hemoglobin (Hb, hemoglobin) - huvudkomponenten av röda blodkroppar (blodets röda blodkroppar) är ett komplext protein som består av en heme (järnhaltig del av Hb) och globin (proteindel av Hb). Huvudfunktionen hos hemoglobin är att transportera syre från lungorna till vävnaderna, samt att avlägsna koldioxid (CO2) från kroppen och reglera syrabasstatusen (COS).

Fysiologiska former av hemoglobin:

  1. oxyhemoglobin (HbO2) - kombinationen av hemoglobin med syre - bildas huvudsakligen i arteriellt blod och ger den en skarlagen färg
  2. återställd hemoglobin eller deoxihemoglobin (HbH) - hemoglobin, vilket gav syre till vävnaderna
  3. karboxyhemoglobin (HbCO2) - en förening av hemoglobin med koldioxid - bildas huvudsakligen i det venösa blodet, vilket följaktligen blir mörk körsbärsfärg

Måttenheter: - g / l

Referensvärden:

Hemoglobinnivån ökar:

  • Sjukdomar som åtföljs av en ökning av antalet röda blodkroppar (primär och sekundär erytrocytos)
  • Blodförtjockning (dehydrering)
  • Medfödda hjärtfel, pulmonell hjärtsjukdom
  • Rökning (bildning av funktionellt inaktiv HbCO)
  • Fysiologiska orsaker (bland invånarna i högländerna, piloter efter flygningar med hög höjd, klättrare, efter ökad fysisk aktivitet)

Minskad hemoglobinnivå (anemi):

  • Ökad hemoglobinförlust vid blödning - hemorragisk anemi
  • Ökad förstöring (hemolys) av röda blodkroppar - hemolytisk anemi
  • Järnbrist, som behövs för syntes av hemoglobin eller vitaminer, involverade i bildandet av röda blodkroppar (främst B12, folsyra) - järnbrist eller B12-bristande anemi
  • Brott mot bildandet av blodceller i specifika hematologiska sjukdomar - hypoplastisk anemi, sicklecellanemi, talassemi

Anemi kan också förekomma en andra gång för alla typer av kroniska icke-hematologiska sjukdomar.

Patologiska former av hemoglobin:

  • Carbhemoglobin (HbCO) - bildas när kolmonoxidförgiftning (CO), medan hemoglobin förlorar förmågan att fästa syre
  • Metemoglobin - bildad av nitriter, nitrater och vissa läkemedel (övergången av järnjärn till trivalent uppstår med bildandet av metemoglobin - HbMet)

Röda blodkroppar

Erytrocyter - (röda blodkroppar, röda blodkroppar, RBC) - de mest talrika blodelementen som innehåller hemoglobin, transporterar syre och koldioxid. De bildas av retikulocyter efter att de lämnat benmärgen. Äldre erytrocyter innehåller inte en kärna, har formen av en biconcave-skiva. Den genomsnittliga livslängden för röda blodkroppar är 120 dagar.

Måttenheter: - 10 ^ 12 celler / l

Referensvärden:

Erytrocytnivåökning (erytrocytos):

  • Absolut erytrocytos (på grund av ökad produktion av röda blodkroppar)
    • Erythremia eller Vaquezs sjukdom - En av varianterna av kronisk leukemi (primär erytrocytos)
    • Sekundär erytrocytos:
      • orsakad av hypoxi (kroniska lungsjukdomar, medfödda hjärtefekter, närvaro av onormala hemoglobiner, ökad fysisk ansträngning, stanna vid höga höjder)
      • associerad med ökad produktion av erytropoietin, som stimulerar erytropoies (cancer i njuren parenkym, hydronefros och polycystisk njurcancer, lever parenkym, benign familjär erytrocytos)
      • associerad med ett överskott av adrenokortikosteroider eller androgener (feokromocytom, Cushings sjukdom / syndrom, hyperaldosteronism, cerebellärt hemangioblastom)
  • Relativ - med förtjockning av blodet, när plasmavolymen minskar, samtidigt som antalet röda blodkroppar upprätthålls
    • uttorkning (överdriven svettning, kräkningar, diarré, brännskador, svullnad och ascites)
    • emotionell stress
    • alkoholism
    • rökning
    • systemisk hypertoni

Sänka nivån av (erytrocytopeni):

  • Akut blodförlust
  • Bristande anemi av olika etiologi - som ett resultat av järnbrist, protein, vitaminer
  • hemolys
  • Kan uppstå igen med alla möjliga kroniska icke-hematologiska sjukdomar.
  • Antalet röda blodkroppar kan fysiologiskt minska något efter att ha ätit, mellan 17.00 och 07.00, liksom när blod dras medan de ligger.

Förutom bestämning av antalet erytrocyter i diagnosen med användning av ett antal morfologiska egenskaperna hos röda blodkroppar, som mäts av en automatisk analysator (se erytrocyt indexen MCV, MCH, MCHC.), Antingen visuellt - en blodutstryk under ett mikroskop med leukocyt-räkning. I denna studie räknas inte leucoformeln, så cellmorfologi beskrivs inte.

Räkningen av retikulocyter (unga röda blodkroppar) utförs i ett separat test.

Erytrocytindex

Erytrocytindikatorer är beräknade värden som möjliggör kvantitativ karakterisering av viktiga indikatorer för tillståndet av erytrocyter.

MCV - genomsnittlig cellvolym (genomsnittlig cellvolym) är en mer exakt parameter än den visuella bedömningen av storleken på röda blodkroppar. Det är dock inte tillförlitligt om det finns ett stort antal abnorma röda blodkroppar (till exempel sickleceller) i blodet av intresse.

Enheter: - fl (femtoliters)

Referensvärden: 80 - 100 fl

Baserat på värdet av MCV utmärks mikrocytisk anemi (MCV 100 fl):

  • Mikrocytos är karakteristisk för järnbristanemi, thalassemi, sideroblastisk anemi
  • Makrocytos - för B12 och folatbrist
  • Normocytisk anemi - hemolytisk, anemi efter blodförlust, hemoglobinopati
  • Aplastisk anemi är normal eller makrocytisk.

MCH - medelvärdet hemoglobin i erytrocyten (medelcellshemoglobin) - denna indikator bestämmer det genomsnittliga hemoglobininnehållet i en enda erytrocyt. Det liknar färgindexet, men återger noggrant syntesen av Hb och dess nivå i erytrocyten.

Måttenheter: - pg (picograms)

Referensvärden: 25 - 36 pg

Baserat på detta index kan anemi delas in i norm, hypo och hyperkromisk:

  • Normokromi är karakteristisk för friska människor, men kan också uppstå med hemolytiska och aplastiska anemier, såväl som anemi i samband med akut blodförlust.
  • Hypokrom är orsakad av en minskning av volymen erytrocyter (mikrocytos) eller en minskning av halten hemoglobin i erytrocyten med en normal volym. dvs Hypokromi kan kombineras med en minskning av volymen av röda blodkroppar, eller observeras med normo- och makrocytos. Förekommer med järnbristanemi, anemi vid kroniska sjukdomar, thalassemi, med vissa hemoglobinopatier, blyförgiftning, nedsatt syntes av porfyriner
  • Hyperchromi beror inte på graden av mättnad av erytrocyter av hemoglobin, utan beror endast på volymen röda blodkroppar. Observerad med megaloblastisk, många kroniska hemolytiska anemi, hypoplastisk anemi efter akut blodförlust, hypotyreoidism, leversjukdom, samtidigt som cytotoxiska läkemedel, preventivmedel, antikonvulsiva medel.

MCHC (medelvärde cellhemoglobinkoncentrationen) - den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin - återspeglar mättnad av röda blodkroppar hemoglobin och hemoglobin är förhållandet mellan cellvolymen. Således är det, i motsats till SIT, inte beroende av volymen av den röda blodkroppen.

Måttenheter: g / l

Referensvärden: 310-370 g / l

  • Hyperkromisk anemi (medfödd sfärocytos och annan sfärocytisk anemi)
  • Järnbristanemi
  • Sideoblastisk anemi
  • talassemi

hematokrit

Hematokrit (Ht, hematokrit) är en volymfraktion av erytrocyter i helblod (förhållandet mellan volymen erytrocyter och plasma), vilket beror på antal och volymen erytrocyter.

Hematokriten används ofta för att bedöma svårighetsgraden av anemi, där den kan reduceras till 25-15%. Men denna indikator kan inte bedömas strax efter blodförlust eller blodtransfusion, eftersom Du kan få felaktigt förhöjda eller falskt underskattade resultat.

Hematokrit kan minska något när blod tas medan du ligger och ökar med långvarig klämning i venen med en rundkropp under blodprovtagningen.

Måttenheter:%

Referensvärden:

Hematokrithöjning:

  • Erytremi (primär erytrocytos)
  • Sekundär erytrocytos (medfödda hjärtefekter, andningssvikt, hemoglobinopatier, njurarnas neoplasma, åtföljd av ökad bildning av erytropoietin, polycystisk njursjukdom)
  • Reduktion av cirkulerande plasmavolym (förtjockning av blod) vid brännskador, peritonit etc.
  • Dehydrering av kroppen (med allvarlig diarré, oväsentlig kräkningar, hyperhidros, diabetes)

Minskning av hematokrit:

  • anemi
  • Ökad blodvolym i blodet (andra hälften av graviditeten, hyperproteinemi)
  • hyperhydrering

Vita blodkroppar

Leukocyter (vita blodkroppar, vita blodkroppar, WBC) är blodkroppar vars huvudsakliga funktion är att skydda kroppen från främmande ämnen (toxiner, virus, bakterier, kroppens döda celler etc.).

Bildningen av leukocyter (leukopoiesis) sker i benmärgen och lymfkörtlarna. Det finns 5 typer leukocyter: neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler, basofiler.

Antalet leukocyter i det cirkulerande blodet är en viktig diagnostisk indikator, vilken beror på graden av tillströmning av celler från benmärgen och graden av frisättning i vävnaderna.

Antalet leukocyter under dagen kan förändras under påverkan av olika faktorer, utan att gå utöver gränserna för referensvärdena.

Fysiologisk ökning av vita blodkroppar (fysiologisk leukocytos) inträffar till exempel efter en måltid (så det är önskvärt att analysera fasta) efter träning (rekommenderas inte fysisk ansträngning att blodprovstagning) och i den andra halvan av dagen (företrädesvis blodprov för analys av motion på morgonen), med stress, exponering för kyla och värme. Hos kvinnor noteras en fysiologisk ökning av antalet leukocyter under premenstrualperioden, under andra hälften av graviditeten och under förlossningen.

Måttenheter: x 10 ^ 9 celler / l

Referensvärden:

Nivåökning (leukocytos):

  • Akuta infektioner, speciellt om deras orsakssamband är kocker (stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, gonokocker). Även om ett antal akuta infektioner (tyfoid, paratyphoid, salmonellos, etc.) i vissa fall kan leda till leukopeni (minskning av antalet leukocyter)
  • Inflammatoriska tillstånd reumatisk feber
  • Intoxications, inklusive endogen (diabetisk acidos, eclampsia, uremi, gikt)
  • Maligna neoplasmer
  • Skador, brännskador
  • Akut blödning (speciellt om blödningen är intern: i bukhålan, pleurutrymme, led, eller i närheten av dura mater)
  • Kirurgisk ingrepp
  • Infarkt i inre organ (myokard, lungor, njurar, mjälte)
  • Myeloid och lymfocytisk leukemi
  • Resultatet av åtgärden av adrenalin och steroidhormoner
  • Reaktiv (fysiologisk) leukocytos: effekterna av fysiologiska faktorer (smärta, kallt eller varmt bad, motion, känslomässig stress, exponering för solljus och UV-strålar); menstruation; förlossningsperiod

Sänkning (leukopeni):

  • Vissa virus- och bakterieinfektioner (influensa, tyfusfeber, tularemi, mässling, malaria, röda hundar, fåror, infektiös mononukleos, miliär tuberkulos, aids)
  • sepsis
  • Hypo- och aplasi i benmärgen
  • Skada på benmärgen med kemiska medel, droger
  • Exponering för joniserande strålning
  • Splenomegali, hypersplenism, tillstånd efter splenektomi
  • Akut leukemi
  • myelofibros
  • Myelodysplastiska syndrom
  • plasmacytom
  • Benmärgs-tumörmetastaser
  • Addisons sjukdom - Birmera
  • Anafylaktisk chock
  • Systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit och andra kollagenoser
  • Ta sulfonamider, kloramfenikol, analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, thyreostatika, cytostatika

trombocyter

Blodplättar (blodplattor, blodplättar, PLT) är små, kärnfria celler 2-4 μm i diameter, vilka är "fragment" av cytoplasma av benmärgs megakaryocyter. Livslängden på blodplättar är 7-10 dagar. I blodkärl kan blodplättar ligga på väggarna och i blodet. I vila (i blodet) har blodplättar en discoid form. När celler aktiveras förvärvar blodplättar sfäricitet och bildar speciella utväxter (pseudopodier). Med hjälp av sådana utväxter kan blodplattorna hålla fast eller hålla fast vid den skadade kärlväggen. Blodplättar utövar angiotrofa, adhesiva aggregeringsfunktioner, deltar i koagulations- och fibrinolysprocesserna, ger en återföring av blodpropp. De kan bära cirkulerande immunkomplex, koagulationsfaktorer (fibrinogen), antikoagulantia, biologiskt aktiva substanser (serotonin) på deras membran, samt upprätthålla vaskulära spasmer. Blodplättgranuler innehåller blodkoagulationsfaktorer, peroxidasenzym, serotonin, kalciumjoner Ca2 +, ADP (adenosindifosfat), Willebrand-faktor, blodplättsfibrinogen, trombocyttillväxtfaktor.

Antalet blodplättar varierar beroende på tid på dagen, liksom under året. Den fysiologiska nedgången i trombocytnivåer noteras under menstruationen (med 25-50%) och under graviditeten och en ökning efter träning.

Måttenheter: x 10 ^ 9 celler / l

Referensvärden: 150 - 350 x 10 ^ 9 celler / l

Höjd (trombocytos):

  • Primär trombocytos (på grund av proliferation av megakaryocyter)
    • Essentiell trombocytemi
    • erythremia
    • Myeloproliferativa störningar (myeloid leukemi)
  • Sekundär trombocytos (som uppstår på bakgrund av en sjukdom)
    • Inflammatoriska processer (systemiska inflammatoriska sjukdomar, osteomyelit, ulcerös kolit, tuberkulos)
    • Levercirros
    • Akut blodförlust eller hemolys
    • Skick efter splenektomi (i 2 månader eller mer)
    • Onkologiska sjukdomar (cancer, lymfom)
    • Skick efter operationen (inom 2 veckor)

Sänkning (trombocytopeni):

  • Medfödd trombocytopeni:
    • Viskotts syndrom - Aldrich
    • Chediaka-Higashi syndrom
    • Fanconi syndrom
    • Anomaly Meya-Hegglin
    • Bernard syndrom - Soulier (gigantiska blodplättar)
  • Förvärvat trombocytopeni:
    • Idiopatisk autoimmun trombocytopenisk purpura
    • Drogtrombocytopeni
    • Systemisk lupus erythematosus
    • Trombocytopeni associerad med infektion (virala och bakteriella infektioner, rickettsios, malaria, toxoplasmos)
    • splenomegali
    • Aplastisk anemi och myelofthis (ersättning av benmärg med tumörceller eller fibrös vävnad)
    • Metastasering av tumörer i benmärgen
    • Megaloblastisk anemi
    • Paroxysmal nattlig hemoglobinuri (Markiafai-Micheli sjukdom)
    • Evans syndrom (autoimmun hemolytisk anemi och trombocytopeni)
    • DIC (disseminerad intravaskulär koagulering)
    • Massiva blodtransfusioner, extrakorporeal cirkulation
    • I neonatalperioden (prematuritet, hemolytisk sjukdom hos den nyfödda, neonatal autoimmun trombocytopenisk purpura)
    • Kongestivt hjärtsvikt
    • Njur-trombos

Erytrocytsedimenteringshastighet

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR, Erythrocyts sedimenteringshastighet, ESR) är en indikator på graden av blodseparation i ett provrör med ett tillsatt antikoaguleringsmedel i 2 lager: övre (transparent plasma) och lägre (sedimenterade erytrocyter). Erytrocytsedimenteringshastigheten uppskattas från höjden av plasmagelaget bildat (i mm) på 1 timme. Den specifika massan av erytrocyter är högre än den specifika massan av plasma, därför i erytrocyterna i ett provrör i närvaro av ett antikoagulationsmedel under tyngdkraftens verkan. Den hastighet med vilken erytrocytsedimentering sker bestäms huvudsakligen av graden av deras aggregering, dvs deras förmåga att hålla ihop. Erytrocytaggregation beror huvudsakligen på deras elektriska egenskaper och proteinsammansättning av blodplasma. Normalt bär röda blodkroppar en negativ laddning (zeta potential) och avstöter varandra. Graden av aggregering (och därmed ESR) ökar med en ökning i plasmakoncentrationen av den så kallade. proteiner i den akuta fasen - markörer av den inflammatoriska processen. För det första - fibrinogen, C-reaktivt protein, ceruloplasmin, immunoglobuliner och andra. I motsats härtill minskar ESR med ökande albuminkoncentration. Erytrocytzeta-potentialen påverkas också av andra faktorer: plasma-pH (acidos reducerar ESR, ökar alkalos), plasmajonisk laddning, lipider, blodviskositet och närvaron av anti-erytrocytantikroppar. Antalet, formen och storleken på röda blodkroppar påverkar också sedimenteringen. En minskning av innehållet av erytrocyter (anemi) i blodet leder till en acceleration av ESR och tvärtom ökar innehållet av erytrocyter i blodet sedimenteringshastigheten (sedimentering).

Vid akuta inflammatoriska och infektiösa processer noteras en förändring av erytrocytsedimenteringshastigheten 24 timmar efter att temperaturen stiger och antalet leukocyter ökar.

Indikatorn för ESR varierar beroende på många fysiologiska och patologiska faktorer. Värdena för ESR hos kvinnor är något högre än hos män. Förändringar i blodets proteinsammansättning under graviditeten leder till ökad ESR under denna period. Under dagen kan värdena fluktuera, den maximala nivån noteras på dagtid.

VIKTIGT!

I CMD bestäms ESR av Westergren-metoden. Detta är en internationell metod för att bestämma ESR. Resultaten som erhållits med denna metod inom intervallet av normala värden sammanfaller med de erhållna resultaten vid bestämning av ESR genom Panchenkov-metoden. Men Westergren-metoden är mer känslig för ökad ESR, och resultaten i zonen av förhöjda värden som erhållits med Westergren-metoden är högre än de som erhållits med Panchenkov-metoden.

Enheter: - mm / h

Referensvärden:
män - 2 - 20 mm / h
kvinnor - 2 - 25 mm / h

Ökning (accelererad ESR):

  • Inflammatoriska sjukdomar i olika etiologier
  • Akuta och kroniska infektioner (lunginflammation, osteomyelit, tuberkulos, syfilis)
  • Paraproteinemi (multipel myelom, Waldenstroms sjukdom)
  • Tumörsjukdomar (karcinom, sarkom, akut leukemi, lymfogranulomatos, lymfom)
  • Autoimmuna sjukdomar (kollagenoser)
  • Njursjukdom (kronisk nefrit, nefrotiskt syndrom)
  • Myokardinfarkt
  • hypoproteinemi
  • Anemi, tillstånd efter blodförlust
  • intoxikation
  • Skador, brutna ben
  • Kondition efter chock, kirurgi
  • fibrinosis
  • Hos kvinnor under graviditet, menstruation, i postpartumperioden
  • Avancerad ålder
  • Medicinering (östrogen, glukokortikoid)

Minska (ESR-avmattning):

  • Erytremi och reaktiv erytrocytos
  • Uttalade effekter av cirkulationsfel
  • epilepsi
  • Fast, minskad muskelmassa
  • Godkännande av kortikosteroider, salicylater, kalcium och kvicksilverpreparat
  • Graviditet (speciellt 1 och 2 terminer)
  • Vegetarisk kost
  • muskeldystrofi

Måttenheter av leukocyter i blodet

M.V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Fullständigt blodantal

1,4. Erytrocytindex

1.4.1. Genomsnittlig röd blodvolym

1.4.2. Det genomsnittliga innehållet av hemoglobin i erytrocyten

1.4.3. Den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i erytrocyten

1.4.4. Bredden på fördelningen av röda blodkroppar i volym

1,6. Leukocytformel

1.6.6. Antalet och andelen av mellersta celler

1.7.1. Genomsnittlig blodplättsvolym

1.7.2. Bredden på fördelningen av blodplättar i volym

2. Erytrocytsedimenteringshastighet

3. Förbereda patienten för bloddonation för allmän analys och ESR

4. Regler för blodprovtagning för den allmänna analysen och ESR i LLC Laboratory Diagnostics

5. Urinalys

5,1. Allmänna egenskaper

5.1.2. Urinsynthet

5.1.3. Relativ densitet (specifik vikt)

5.1.5. Protein i urinen

5.1.6. Glukos i urinen

5.1.7. Urin bilirubin

5.1.8. Urobilinogen i urinen

5.1.9. Ketonkroppar i urinen

5.1.10. Urinitrititer

5.1.11. Hemoglobin i urinen

5,2. Urinsedimentmikroskopi

5.2.1. Röda blodkroppar i urinen

5.2.2. Leukocyter i urinen

5.2.3. Urinepitelceller

5.2.4. Cylindrar i urinen

5.2.5. Bakterier i urinen

5.2.6. Oorganisk urinsediment (kristaller), salter i urinen

5.2.7. Slem i urinen

6. Urinanalys enligt Nechyporenko

7. Förändringar i urinen med de vanligaste sjukdomarna i genitourinärsystemet

7,3. Akut glomerulonephritis

7,4. Kronisk glomerulonephritis

7,5. Njurinfarkt

7,6. Njursjukdom

8. Urinanalys under graviditeten

9. Urinuppsamlingsregler för allmän analys och Nechiporenkos test

10. Referenser


1. Fullständigt blodantal

Funktion. Blod är en flytande vävnad som utför olika funktioner, inklusive transport av syre och näringsämnen till organ och vävnader och avlägsnande av slaggprodukter från dem. Den består av plasma och bildade element: erytrocyter, leukocyter och blodplättar.

Fullständigt blodantal i "Laboratoriediagnostik" innefattar bestämning av koncentrationen av hemoglobin, antalet erytrocyter, leukocyter och blodplättar, hematokrit och erytrocytindex, beräkning av leukocytantal, blodplättindex.

Indikationer för analys: Det fullständiga blodtalet används ofta som en av de viktigaste metoderna för undersökning för de flesta sjukdomar. Förändringar i perifert blod är inte specifika, men återspeglar samtidigt förändringar i hela organismen.
Förberedelse för studien: blodprovtagning utförs på morgonen, på tom mage.
Material för forskning: helblod (med EDTA).
Bestämningsmetod: Hemolux-19 automatisk blodmätare: räkna enhetliga element och bestämma MCV genom impedansförändring; hemoglobin - cyanmethemoglobinmetod; hematokrit, MCH, MCHC - beräkningsmetoder.
Deadlines: 1 dag.

1,1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Hemoglobin är ett respiratoriskt blodpigment som deltar i transporter av syre och koldioxid, och utför även buffertfunktioner (upprätthållande av pH). Innehålls i röda blodkroppar (röda blodkroppar). Den består av proteindelen - globin - och den järnhaltiga porfyrindelen. Det är ett kvaternärt protein med 4 subenheter. Järn i hemmet är i divalent form.

Fysiologiska former av hemoglobin: 1) oxyhemoglobin (HbO2) - kombinationen av hemoglobin med syre bildas huvudsakligen i arteriellt blod och ger den en röd färg (syre är bunden till järnatomen genom en koordinationsbindning); 2) återställd hemoglobin eller deoxihemoglobin (HbH) - hemoglobin, vilket gav syre till vävnaderna; 3) karboxyhemoglobin (HbCO2) - kombinationen av hemoglobin med koldioxid; bildas huvudsakligen i det venösa blodet, vilket följaktligen blir mörk körsbärsfärg.

Patologiska former av hemoglobin: 1) karbamoglobin (HbCO) - bildas när kolmonoxidförgiftning (CO), medan hemoglobin förlorar förmågan att fästa syre; 2) Metemoglobin - bildad under nitrit, nitrater och vissa läkemedel (övergången av järn till järn uppstår med bildandet av metemoglobin-HbMet).

Med cyanmethemoglobinmetoden för bestämning av hemoglobinhalten i blodet oxideras det divalenta järnghemoglobinet till järnmetemoglobinjärnet, sedan methemoglobin omvandlas till stabilt cyanmethemoglobin med cyanid. Således bestämmer denna metod alla former av hemoglobin utan deras differentiering.

Hemoglobinhalten i männs blod är något högre än för kvinnor. Hos barn i det första året av livet observeras en fysiologisk minskning av hemoglobinkoncentrationen. En minskning av hemoglobinhalten i blodet (anemi) kan vara en konsekvens av en ökad förlust av hemoglobin vid olika typer av blödning eller ökad förstöring (hemolys) av röda blodkroppar. Orsaken till anemi kan vara en brist på järn som är nödvändig för syntesen av hemoglobin eller vitaminer, som är involverade i bildandet av röda blodkroppar (främst B12, folsyra) samt nedsatt blodbildning i specifika hematologiska sjukdomar. Anemi kan förekomma för andra gången med alla slags kroniska somatiska sjukdomar.

Vem förstår analysen, snälla hjälp. Fråga om leukocyter.

Antalet leukocyter under dagen kan förändras under påverkan av olika faktorer, utan att gå utöver gränserna för referensvärdena.

Fysiologisk ökning av leukocyterna (fysiologisk leukocytos) uppträder när de kommer in i blodbanan från blodförlagret, till exempel efter en måltid (därför är det lämpligt att utföra en analys på tom mage), efter träning (fysisk ansträngning rekommenderas inte innan blod tas i anspråk) och under andra halvan av dagen (helst med blod för analys på morgonen), med stress, exponering för kyla och värme. Hos kvinnor noteras en fysiologisk ökning av antalet leukocyter under premenstrualperioden, under andra hälften av graviditeten och under förlossningen.

Reaktiv fysiologisk leukocytos tillhandahålls genom omfördelning av parietala och cirkulerande pooler av neutrofiler, mobiliseringen av benmärgspoolen. Vid stimulering av leukopoiesen under verkan av smittsamma medel ökar toxinerna under påverkan av inflammatoriska faktorer och vävnadsnekros, endogena toxiner, antalet leukocyter på grund av en ökning i deras bildning i benmärgen och lymfkörtlarna.

Vissa infektiösa och farmakologiska medel kan orsaka en minskning av leukocytantalet (leukopeni). Frånvaron av leukocytos i den akuta fasen av en infektionssjukdom, särskilt i närvaro av ett vänster skift i leukocytformeln (ökat innehåll av unga former) är ett ogynnsamt tecken.

Leukocytos kan utvecklas som ett resultat av tumörprocesser i hematopoetisk vävnad (leukemisk cellproliferation med advent av blastformer). Hematologiska sjukdomar kan också förekomma i leukopeni. Leukocytos och leukopeni utvecklas vanligtvis som en konsekvens av den övervägande ökningen eller minskningen av vissa typer av leukocyter.

Enheter: x109 celler / L

Ökad leukocytantal (leukocytos -> 10x109 / L):
Reaktiv (fysiologisk) leukocytos:

- effekter av fysiologiska faktorer (smärta, kallt eller varmt bad, motion, känslomässig stress, exponering för solljus och UV-strålar);
- tillstånd efter operation
- menstruation;
- födelseperiod
Leukocytos som ett resultat av stimulering av leukopoiesis:

- infektionsinflammatoriska processer (osteomyelit, lunginflammation, tonsillit, sepsis, meningit, flegmon, appendicit, abscess, polyartrit, pyelonefrit, peritonit) av bakteriell, viral eller svampetiologi;
- berusning, inklusive endogen (diabetisk acidos, eclampsia, uremi, gikt);
- brännskador och skador;
- akut blödning
- operativa insatser
- hjärtattacker av inre organ (myokard, lungor, njurar, mjälte);
- reumatisk feber
- maligna tumörer;
- glukokortikoidbehandling
- akut och kronisk anemi av olika etiologier (hemolytisk, autoimmun, post-hemorragisk);
Tumör leukocytos:

- myelo- och lymfocytisk leukemi.

Normalt finns det i en hälsosam person inte mer än 2,0-2,5-106 / l leukocyter och upp till 1,0-106 / l erytrocyter i 1 ml urin. Som i Kakovsky-Addis-testet överskreds normala värden. leukocyter (från 3,0-106 / l till 20,0-50,0-106 / l och mer) indikerar pyelonefrit och inflammation i urinvägarna och överskottet av röda blodkroppar (från 2,0-106 / l till 10,0- 50,0-106 / l och mer) - om glomerulonefrit eller andra skador i njurarna och urinvägarna, tillsammans med hematuri. Vid behov tas urin för undersökning av en kateter och vid ureteral kateterisering - separat från varje urinledare för att bestämma en bilateral eller ensidig njur- eller bäckesår.

Vita blodkroppar

Leukocyter (vita blodkroppar, vita blodkroppar, WBC) är blodcellerna som ansvarar för att erkänna och neutralisera utländska komponenter, kroppens immunförsvar mot virus och bakterier, eliminering av egna döda celler. Bildningen av leukocyter (leukopoesis) sker i benmärgen och lymfkörtlarna.

Antalet leukocyter under dagen kan förändras under påverkan av olika faktorer, utan att gå utöver gränserna för referensvärdena.

Fysiologisk ökning av leukocyterna (fysiologisk leukocytos) uppträder när de kommer in i blodbanan från blodförlagret, till exempel efter en måltid (därför är det lämpligt att utföra en analys på tom mage), efter träning (fysisk ansträngning rekommenderas inte innan blod tas i anspråk) och under andra halvan av dagen (helst med blod för analys på morgonen), med stress, exponering för kyla och värme. Hos kvinnor noteras en fysiologisk ökning av antalet leukocyter under premenstrualperioden, under andra hälften av graviditeten och under förlossningen.

Reaktiv fysiologisk leukocytos tillhandahålls genom omfördelning av parietala och cirkulerande pooler av neutrofiler, mobiliseringen av benmärgspoolen. Vid stimulering av leukopoiesen under verkan av smittsamma medel ökar toxinerna under påverkan av inflammatoriska faktorer och vävnadsnekros, endogena toxiner, antalet leukocyter på grund av en ökning i deras bildning i benmärgen och lymfkörtlarna.

Vissa infektiösa och farmakologiska medel kan orsaka en minskning av leukocytantalet (leukopeni). Frånvaron av leukocytos i den akuta fasen av en infektionssjukdom, särskilt i närvaro av ett vänster skift i leukocytformeln (ökat innehåll av unga former) är ett ogynnsamt tecken.

Leukocytos kan utvecklas som ett resultat av tumörprocesser i hematopoetisk vävnad (leukemisk cellproliferation med advent av blastformer). Hematologiska sjukdomar kan också förekomma i leukopeni. Leukocytos och leukopeni utvecklas vanligtvis som en konsekvens av den övervägande ökningen eller minskningen av vissa typer av leukocyter.

Enheter: x109 celler / L

ålder

Ökad leukocytantal (leukocytos -> 10x109 / L):

  • Reaktiv (fysiologisk) leukocytos:

- effekter av fysiologiska faktorer (smärta, kallt eller varmt bad, motion, känslomässig stress, exponering för solljus och UV-strålar);
- tillstånd efter operation
- menstruation;
- födelseperiod

  • Leukocytos som ett resultat av stimulering av leukopoiesis:

- infektionsinflammatoriska processer (osteomyelit, lunginflammation, tonsillit, sepsis, meningit, flegmon, appendicit, abscess, polyartrit, pyelonefrit, peritonit) av bakteriell, viral eller svampetiologi;
- berusning, inklusive endogen (diabetisk acidos, eclampsia, uremi, gikt);
- brännskador och skador;
- akut blödning
- operativa insatser
- hjärtattacker av inre organ (myokard, lungor, njurar, mjälte);
- reumatisk feber
- maligna tumörer;
- glukokortikoidbehandling
- akut och kronisk anemi av olika etiologier (hemolytisk, autoimmun, post-hemorragisk);

- myelo- och lymfocytisk leukemi.

Minskad nivå av leukocyter (leukopeni - <4,0x109/L):

  • Vissa virus- och bakterieinfektioner (influensa, tyfusfeber, tularemi, viral hepatit, sepsis, mässling, malaria, röda hundar, fåror, miliär tuberkulos, aids).
  • Systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit och andra kollagenoser;
  • Ta sulfonamider, kloramfenikol, analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, thyreostatika, cytostatika;
  • Exponering för joniserande strålning;
  • Leukopeniska former av leukemi;
  • Splenomegali, hypersplenism, tillstånd efter splenektomi;
  • Hypo- och aplasi i benmärgen;
  • Addisons sjukdom - Birmere;
  • Anafylaktisk chock;
  • Depletion och kakexi;
  • Pernicious anemi;
  • Feltys syndrom (splenomegali, pigmentfläckar på extremiteterna, granulocytopeni, anemi och trombocytopeni) är en variant av den systemiska processen för reumatoid artrit hos vuxna;
  • Gauchersjukdom är en ärftlig sjukdom, åtföljd av ackumulering av glukocerebrosider i makrofager med utveckling av hepatosplenomegali, lymfadenopati, förstörelse av benvävnad, skador på centrala nervsystemet.
  • Paroxysmal natthemoglobinuri.

Leukocyter. Leukocytformel

Antalet leukocyter under dagen kan variera under påverkan av olika faktorer utan att gå utöver referensvärdena.

Fysiologisk ökning av antalet vita blodkroppar (fysiologisk leukocytos) inträffar efter en måltid hour (så önskvärt på väg att köra analysen på en tom mage), efter fysisk aktivitet (rekommenderas inte fysisk ansträngning att blodprovstagning) och eftermiddag (företrädesvis blodprov för analys som utförs på morgonen), stress, exponering för kyla och värme. Hos kvinnor noteras en fysiologisk ökning av antalet leukocyter under premenstrualperioden, under andra hälften av graviditeten och under förlossningen.

Reaktiv fysiologisk leukocytos orsakas av omfördelningen av parietala och cirkulerande pooler av neutrofiler, mobiliseringen av benmärgspoolen. När stimulering av leukopoesis under verkan av smittsamma medel, toxiner, inflammatoriska faktorer och vävnadsnekros, endogena toxiner ökar antalet leukocyter på grund av en ökning i deras bildning i benmärgen och lymfkörtlarna.

Vissa infektiösa och farmakologiska medel kan orsaka en minskning av leukocytantalet (leukopeni). Frånvaron av leukocytos i den akuta fasen av en infektionssjukdom, särskilt i närvaro av ett vänster skift i leukocytformeln (en ökning av innehållet i unga former) är ett ogynnsamt tecken. Leukocytos kan utvecklas som ett resultat av tumörprocesser i den hematopoietiska vävnaden (leukemi-cellproliferation med tillkomsten av sprängformer).

Hematologiska sjukdomar manifesteras också av leukopeni. Leukocytos och leukopeni utvecklas vanligtvis som en följd av en övervägande ökning eller minskning av vissa typer av leukocyter.

Måttenhet: antalet celler per liter blod (x10 9 / l).

Referensvärden: efter 16 år är antalet leukocyter i normen 4,0-10,0x10 9 / l.

En ökning av antalet leukocyter (leukocytos - mer än 10x10 9 / l) uppstår i följande fall:

  • reaktiv (fysiologisk) leukocytos (effekter av fysiologiska faktorer: smärta, kallt eller varmt bad, fysisk ansträngning, känslomässig stress, exponering för solljus och ultravioletta strålar);
  • tillstånd efter operation
  • menstruation;
  • leukocytos till följd av stimulering leykopoeza (infektiös-inflammatoriska processer: osteomyelit, lunginflammation, tonsillit, sepsis, meningit, abscess, blindtarmsinflammation, abscess, artrit, pyelonefrit, peritonit bakterier, virus eller svamp etiologi);
  • berusning, inklusive endogen (diabetisk acidos, eclampsia, uremi, gikt);
  • brännskador och skador;
  • akut blödning
  • operativa insatser
  • hjärtattacker av inre organ (myokard, hjärna, lungor, njurar, mjälte);
  • reumatiska attacker
  • maligna tumörer;
  • glukokortikoidbehandling
  • akut och kronisk anemi av olika etiologier (hemolytisk, autoimmun, post-hemorragisk);
  • tumörleukocytos (myeloid och lymfocytisk leukemi). Minskningen av antalet leukocyter (leukopeni - mindre än 4,0 x 10 9 / l) sker av följande skäl:
  • vissa virus- och bakterieinfektioner (influensa, tyfoidfeber, tularemi, viral hepatit, sepsis, mässling, malaria, röda hundar, fåror, miliär tuberkulos, aids).
  • systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit och andra kollagenoser
  • ta sulfonamider, kloramfenikol, analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), thyreostatika, cytostatika;
  • exponering för joniserande strålning
  • leukopena former av leukemi;
  • splenomegali, hypersplenism, tillstånd efter splenektomi
  • hypo och aplasi av benmärgen;
  • Addison-Birmer sjukdom;
  • anafylaktisk chock;
  • utmattning och kakexi.

Leukocytformel

Leukocytformel - andelen neutrofiler, lymfocyter, eosinofiler, basofiler och monocyter.

Ändringar i leukocytformeln är inte specifika: de kan ha liknande karaktär vid olika sjukdomar eller tvärtom är olika förändringar möjliga med samma patologi hos olika patienter.

Leukocytformeln har åldersegenskaper, så dess förändringar bör bedömas med hänsyn till åldersnorm.

Alternativ för att ändra (skiftande) leukocytformeln

Ett skifte till vänster [antalet stabila neutrofiler ökas i blodet, utseendet av metamyelocyter (unga), myelocyter är möjligt] kan indikera följande tillstånd:

  • akuta infektionssjukdomar;
  • fysisk överbelastning
  • acidos och koma.

Ett skifte till höger (hypersegmenterade granulocyter förekommer i blodet) kan indikera följande villkor:

  • megaloblastisk anemi
  • njure och leversjukdomar;
  • tillstånd efter blodtransfusion.

Signifikant cellföryngring uppträder i sådana fall:

• den så kallade blastkrisen - förekomsten av endast blastceller (akut leukemi, metastaser av maligna tumörer, förvärring av kronisk leukemi);

• "misslyckande" av leukocytformeln - sprängceller, promyelocyter och mogna celler, det finns inga mellanliggande former (karakteristiska för debuten av akut leukemi).

neutrofiler

Neutrofiler står för 50-75% av alla vita blodkroppar. Beroende på graden av mognad och form av kärnan används perifert blod för att allokera band (yngre) och segmenterade (mogna) neutrofiler. Yngre celler i den neutrofila serien - metamyelocyter (unga), myelocyter, promyelocyter - förekommer i det perifera blodet vid patologi och är bevis på stimulering av bildandet av celler av denna art. Deras huvudsakliga funktion är att skydda mot infektioner genom kemotaxis (riktad rörelse mot stimulerande medel) och fagocytos (absorption och matsmältning) av utländska mikroorganismer.

Referensvärden: se tabell. 2-5.

Tabell 2-5. Normalt neutrofilförhållande

Ökat antal neutrofiler (neutrofili, neutrofili):

  • infektioner (orsakade av bakterier, svampar, protozoer, rickettsia, vissa virus, spirocheter);
  • inflammatoriska processer (reumatism, reumatoid artrit, pankreatit, dermatit, peritonit, thyroidit);
  • tillstånd efter operation
  • ischemisk vävnadsnekros (infarkt av inre organ);
  • endogena förgiftningar (diabetes mellitus, uremi, eklampsi, hepatocytnekros);
  • fysisk stress, känslomässig stress och stressiga situationer: effekterna av värme, kyla, smärta; brännskador och förlossning, graviditet, rädsla, ilska, glädje;
  • onkologiska sjukdomar (tumörer av olika organ);
  • ta vissa läkemedel, såsom glukokortikoider, digitalispreparat, heparin, acetylkolin;
  • blyförgiftning, kvicksilver, etylenglykol, insekticider. Minskat antal neutrofiler (neutropeni):
  • vissa infektioner orsakade av bakterier (tyfoid och paratyfus, brucellos), virus (influensavirus, mässling, vattkoppor, hepatit, röda hund), protozoer (malaria), rickettsia (tyfus), långvarig infektion hos äldre och handikappade;
  • sjukdomar i blodsystemet (hypo- och aplastisk, megaloblastisk och järnbristande anemi, paroxysmal nattlig hemoglobinuri, akut leukemi, hypersplenism);
  • medfödda neutropenier (ärftlig agranulocytos);
  • anafylaktisk chock;
  • hypertyreoidism;
  • exponering för cytostatika, cancer mot cancer
  • Läkemedel neutropeni associerad med en ökad individuell känslighet för verkan av vissa läkemedel (NSAID, antiepileptika, antihistaminer, antibiotika, antivirala medel, psykotropa läkemedel, läkemedel som verkar på det kardiovaskulära systemet, diuretika, antidiabetiska läkemedel).

lymfocyter

Lymfocyter utgör 20-40% av alla leukocyter. Lymfocyter genom isolering av proteinregulatorer (cytokiner) är involverade i regleringen av immunsvaret, och samordna driften av hela immunsystemet i allmänhet, är dessa celler förknippade med upprätthållande av immunologiskt minne (kroppens förmåga till accelererad och förbättrad immunrespons när åter möte med en främmande agent).

Man bör komma ihåg att WBC speglar den relativa halten (i procent) av leukocyter av olika slag, och öka eller minska andelen lymfocyter innehåll får inte speglar den verkliga (absolut) lymfocytos eller lymfopeni och bero på en minskning eller ökning av det totala antalet leukocyter andra arter (vanligen neutrofiler ).

Därför måste du alltid ta hänsyn till det absoluta antalet lymfocyter, neutrofiler och andra celler.

Referensvärden: efter 16 år är andelen lymfocyter 20-40%.

Ökning av innehållet av lymfocyter (lymfocytos):

  • infektionssjukdomar: infektiös mononukleos, viral hepatit, cytomegalovirusinfektion, kikhosta, ARVI, toxoplasmos, herpes, rubella, HIV-infektion;
  • blodsystemet sjukdomar: akut och kronisk lymfatisk leukemi, lymfosarkom, tung kedja sjukdoms - Franklin sjukdom;
  • Förgiftning med tetrakloretan, bly, arsenik, koldisulfid; • behandling med läkemedel som levodopa, fenytoin, valproinsyra, narkotiska analgetika.

Minskning av lymfocytantalet (lymfopeni):

  • akuta infektioner och sjukdomar;
  • miliär tuberkulos;
  • förlust av lymf genom tarmarna;
  • Hodgkins sjukdom;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • aplastisk anemi
  • njursvikt
  • end-stage cancer;
  • immunbrist (med T-cellbrist);
  • radioterapi;
  • tar droger med en cytostatisk effekt (till exempel klorambucil, asparagin), glukokortikoider, administrering av anti-lymfocytiskt serum.

eosinofili

Eosinofila förändringar i leukocytformeln uppstår om den allergiska komponenten ingår i sjukdomspatogenesen, åtföljd av överdriven bildning av IgE. Dessa celler är involverade i vävnadsreaktioner där parasiter eller antikroppar av IgE-klassen är involverade och har en cytotoxisk effekt på parasiterna.

Utvärdering av dynamiken hos antalet eosinofiler under den inflammatoriska processen har ett prognostiskt värde. Eosinopeni (en minskning av antalet eosinofiler i blodet på mindre än 1%) uppstår ofta vid inflammationens början. Eosinofili (ökning av antalet eosinofiler> 5%) motsvarar början av återhämtningen. Ett antal infektiösa och andra sjukdomar med hög nivå av IgE kännetecknas emellertid av eosinofili efter slutet av den inflammatoriska processen, vilket indikerar ofullständigheten hos immunreaktionen med dess allergiska komponent. Samtidigt indikerar en minskning av antalet eosinofiler i den aktiva fasen av sjukdomen ofta svårighetsgraden av processen och är ett ogynnsamt tecken.

I allmänhet är förändringar i antalet eosinofiler i perifert blod resultatet av en obalans som observerats vid cellbildningsprocesserna i benmärgen, deras migrering och sönderdelning i vävnaderna.

Referensvärden: efter 16 år är andelen eosinofiler i normen 1-5%.

Öka antalet eosinofiler (eosinofili):

• Allergisk sensibilisering av kroppen (bronkialastma, allergisk rinit, pollinos, atopisk dermatit, eksem, eosinofil granulomatös vaskulit, matallergi);

• läkemedelsallergi (ofta till acetylsalicylsyra, aminofyllin, prednison, karbamazepin, penicilliner, kloramfenikol, sulfonamider, tetracykliner, läkemedel mot tuberkulos);

• Hudsjukdomar (eksem, dermatit herpetiformis);

• parasitiska sjukdomar - helminthic och protozoala invasioner (giardiasis, echinokocker, ascariasis, trichinos, starkyloidos, opisthorchiasis, taxokaros, etc.);

• akut period av infektionssjukdomar (skarlet feber, vattkoppor, tuberkulos, infektiös mononukleos, gonorré);

• maligna tumörer (särskilt metastatisk och med nekros)

• proliferativa sjukdomar i det hematopoietiska systemet (lymfgranulombäcken, akut och kronisk leukemi, lymfom, polycytemi, myeloproliferativa sjukdomar, tillståndet efter splenektomi, hypereosinofilt syndrom);

• inflammatoriska bindvävsprocesser (periarterit nodosa, reumatoid artrit, systemisk sklerodermi);

Lungsjukdomar - sarkoidos, lung eosinofil lunginflammation, histiocytos från Langerhans-celler, eosinofil pleurisy, lunginfosinofil infiltration (Löffler-sjukdom);

• hjärtinfarkt (negativt symptom)

Minska antalet eosinofiler (eosinopeni):

• Inledningsfasen av inflammationsprocessen.

• allvarliga purulenta infektioner

• Förgiftning med olika kemiska föreningar, tungmetaller.

monocyter

Monocyter är involverade i bildandet och reglering av immunsvaret, som utför funktionen att presentera antigenet till lymfocyter och tjänar som en källa till biologiskt aktiva substanser, inklusive reglerande cytokiner. Har möjlighet att lokal differentiering - är prekursorerna av makrofager (som blir till efter att ha lämnat blodet). Monocyter utgör 3-9% av alla leukocyter, har förmåga att ameba-liknande rörelse, visa uttalad fagocytisk och bakteriedödande aktivitet. För denna funktion kallas makrofager "body wipers".

Referensvärden: efter 16 år är andelen monocyter i normen 3-9%.

Ökning av innehållet i monocyter (monocytaser):

Infektioner (viral, svamp, protozoal och rickettsial etiologi) samt återhämtningsperioden efter akuta infektioner;

• granulomataser: tuberkulos, syfilis, brucellos, sarkoidos, ulcerös kolit (icke-specifik);.

• systemisk kollagenos (systemisk lupus erythematosus), reumatoid artrit, periarterit nodosa;

• blodsjukdomar (akuta monocytiska och myelomonocytiska leukemier, myeloproliferativa sjukdomar, myelom, lymfogranulomatos);

• Förgiftning med fosfor, tetrakloretan.

Minskat monocytinnehåll (monocytopeni):

  • aplastisk anemi (benmärgsskada);
  • hårig cell leukemi;
  • pyogena infektioner;
  • förlossning;
  • operativa insatser
  • chockförhållanden
  • tar glukokortikoider.

basofili

Basofiler är involverade i allergiska och cellulära inflammatoriska reaktioner av en försenad typ i huden och andra vävnader, vilket orsakar hyperemi, bildandet av exsudat och ökad kapillärpermeabilitet. Innehåller sådana biologiskt aktiva substanser som heparin och histamin (liknande mastceller i bindväv). Under degranulering initierar basofila leukocyter utvecklingen av en anafylaktisk överkänslighetsreaktion av omedelbar typ.

Referensvärden: Andelen basofiler i det normala intervallet är 0-0,5%.

Ökat basofilinnehåll (basofili):

  • kronisk myeloid leukemi (eosinofil-basofil association);
  • myxedema (hypotyroidism);
  • kyckling pox;
  • överkänslighet mot mat eller droger;
  • reaktion på införandet av främmande protein;
  • nefros;
  • kronisk hemolytisk anemi
  • tillstånd efter splenektomi
  • Hodgkins sjukdom;
  • behandling med östrogen, antityroid droger;
  • ulcerös kolit.