Hur länge lever en person med hepatit C om du inte behandlar sjukdomen

Hepatit anses vara en farlig leversjukdom. Hur många lever med hepatit C, om det inte behandlas på ett tidigt stadium? Denna fråga intresserar många människor. Detta beror på det faktum att sjukdomen är svår att bestämma omedelbart efter infektion.

Över tiden är utvecklingen av kroniska former möjlig. Det är svårt att besvara frågan om hur många människor som kan leva med hepatit. Här spelar viktiga faktorer en roll:

  • livsstil;
  • förekomsten av dåliga vanor
  • nutrition;
  • samtidiga sjukdomar;
  • förebyggande åtgärder.

En viktig roll spelas av människokroppens allmänna tillstånd, nämligen immunitet. När allt kommer omkring är han den första "rusningen" för att bekämpa ett farligt virus.

Sätt att få hepatit

Vad är hepatit? Denna sjukdom orsakas av virus. Det finns flera olika infektiösa virus som orsakar hepatit A, B, C, D, E. Hepatit B och C ger de mest negativa resultaten. Viruset som orsakar hepatit C sänds via blod eller sexuellt sätt.

Det finns en hög infektionsrisk vid manipulationer med patientens blod. De som är promiskuösa är också i fara. Drogmissbrukare som använder en spruta smittas ofta av sina "partner". Denna sjukdom kallas "tyst eller tillgiven mördare". Varför? Detta beror på det faktum att sjukdomen inte omedelbart känner sig efter infektion. Explicit symptom är frånvarande. På grund av detta diagnostiseras denna sjukdom redan i ett sena skede med alla möjliga komplikationer.

Efter infektion kan inkubationsperioden vara veckor eller ta upp till 12 månader, och närvaron av svaghet, trötthet, ledsmärta, problem med mag-tarmkanalen kan misstas för andra sjukdomar. Det bör noteras att när ett virus går in i kroppen börjar det omedelbart att bekämpa det. Om immunsystemet är starkt kommer viruset att dö, och ingen behandling kommer att krävas.

Om sjukdomen utvecklas till en kronisk form, kan det i åren utvecklas allvarliga komplikationer med ett dödligt utfall. Därför måste läkare och personer som ofta byter sina sexpartners undersökas om de misstänks vara infekterade.

Dödlighetsstatistik

Som redan noterat kan efter intag av ett skadligt virus dö med stark immunitet. Detta händer hos 30% av alla infektioner. En person får inte misstänka sin kroppsinfektion och självläkning. I de återstående 70% av fallen utvecklas sjukdomen till en kronisk form efter en akut period som påverkas av negativa faktorer.

Enligt WHO är över 500 000 000 människor över hela världen bärare av hepatit C. Men endast 7% av de infekterade drabbas av dödligheten. Oftast sker döden hos de patienter som har andra allvarliga sjukdomar. Antalet infekterade personer som senare utvecklade cirros är 57% och 43% av alla fall påverkas av karcinomutvecklingen.

Enligt prognoserna kommer antalet patienter med levercirros i 2025 att öka med 55% och cancer med 70%. Dödsfall från andra leversjukdomar kommer att överstiga nuvarande siffror med hälften. Denna tendens att öka i antalet patienter är huvudsakligen förknippad med en onormal livsstil, försvagning av kroppens skyddsfunktioner eller ett brott mot hygienreglerna.

Ingen expert på detta område kan svara på frågan om hur mycket människor lever med hepatit. Många faktorer påverkar livslängden med denna sjukdom. Till exempel, om hepatit utvecklas till cirros, är det extremt svårt att återhämta sig vid detta skede. Dessutom ignorerar vissa patienter medvetet läkarens rekommendationer och konsumerar alkoholhaltiga drycker, vilket är strängt förbjudet för leversjukdomar.

Ett framgångsrikt resultat är dock i de flesta fall möjligt, om inte för att undvika behandling, kost och annan medicinsk rådgivning.

Är det möjligt att återhämta sig genom att leda en hälsosam livsstil?

Kan hepatit överföras om patienten ändrar sin livsstil? Nej, det här är inte möjligt. Med stark immunitet är det möjligt att bibehålla tillståndet, men utan rätt behandling med en diet och sport kan viruset inte besegras, särskilt om det har påverkat leverceller i många år. Också viktiga är så viktiga punkter som:

  • patientens ålder
  • sjukdomsstadiet
  • kroppens allmänna tillstånd
  • alkoholanvändning;
  • rökning;
  • nutrition;
  • Förekomsten av andra sjukdomar (diabetes, HIV, fetma);
  • patientens kön.

Det har observerats att hos män utvecklas sjukdomen oftare och med komplikationer, till exempel utveckling av fibros (ärrbildning). Kanske beror det på att det är svårare för män att avstå från mat av låg kvalitet, alkohol och rökning och följa en diet, vilket är mycket viktigt för hepatit.

Som du vet, manifesteras hepatit inte av speciella symtom. Sjukdomen kan utvecklas över 20 år. Och döden kommer inte från infektion, men från komplikationer orsakade av andra sjukdomar. Men om en person ändrar sin livsstil, slutar att dricka alkohol, följer läkarens rekommendationer, spelar sport, anpassar kosten, sjukdomen kan sakta ner och leva tillräckligt länge. Vissa bor i genomsnitt 70 år.

Symptom på hepatit C-infektion

Eftersom denna sjukdom är svår att diagnostisera på grund av frånvaron av öppna symptom, upptäcks sjukdomen ibland genom slumpmässig undersökning. Men kronisk hepatit åtföljs av vissa manifestationer som bör behandlas. Dessa manifestationer inkluderar:

  • Byte av urin till en rik brun färg;
  • liten smärta i musklerna;
  • lätt gulning av huden;
  • ledsmärta;
  • klåda i huden
  • illamående;
  • matsmältningsstörningar
  • frekvent utmattning.

Sådana symtom är karakteristiska för många andra sjukdomar. Och det händer ofta att de av misstag behandlar inte hepatit, men en gastrointestinala sjukdom. Sålunda utvecklas sjukdomen och kan leda till utveckling av cirros eller cancer. I detta tillstånd kommer symtomen att framstå tydligare.

Det första du bör uppmärksamma är den starka gulningen av ögonproteiner och hud.

Samtidigt blir palmerna röda. Kanske manifestationen av svår smärta i buken, i rätt hypokondrium. Musklerna börjar bli ofrivilligt. Minne, uppmärksamhetskoncentrationen är bruten.

Vid akut hepatit liknar symtomen matförgiftning. Detta kan vara illamående, upprörd avföring, aptitlöshet, smärta i tarmen, feber. Med sådana fenomen kan du uppleva huvudvärk, yrsel, klåda. Inkubationsperioden varar upp till ett år. Symtomen avtar och en kronisk form av sjukdomen utvecklas. Om du inte behandlar hepatit C kommer komplikationer att manifesteras många år senare. Och det blir mycket svårare att återhämta sig. Därför led en hälsosam livsstil, träna, och kroppen själv kommer att besegra viruset omedelbart efter infektion, om det händer.

Är hepatit C fullständigt och permanent behandlad?

Hepatit C är en leversjukdom. Det är upphetsat av hepatit C-viruset. Infektionen kan vara mild och gå bort efter några veckor. Och det kan ta livet och ge de mest allvarliga komplikationerna.
Hepatit C bär ett antal allvarliga problem:

  • blir ofta kronisk - 75-83% av fallen;
  • det lever länge i kroppen utan symtom och avslöjar sig endast i de senare stadierna av patologins utveckling;
  • bildar levercirros, en malign tumör i levern - hepatocellulärt karcinom;
  • vanliga överallt.

När en infektion är infekterad faller den huvudsakliga "stroke" på levern, men ibland multipliceras patogenen i perifera blodkroppar. Därför förekommer många sjukdomar i immunsystemet hos patienter med kronisk hepatit. Vissa patienter har en generaliserad lesion: andra organ och system är involverade i den smittsamma processen.

Allmän information

Den huvudsakliga vägen för överföring av patogenen är genom blodet. Mycket mindre ofta - genom andra biologiska vätskor (saliv, sperma, urin), om huden eller slemhinnorna är skadade. De flesta fall av infektion observeras när läkemedlet administreras intravenöst. Infektion under samlag är sällsynt, men för de som inte diskriminerar i intima relationer är incidensen hög.

Infektion med ett smittämne först utvecklar den akuta formen av hepatit C. I de flesta fall är patologin asymptomatisk, så dess akuta fas detekteras mycket sällan.
Akut hepatit varar i sex månader. Under denna period återhämtar ca 17-25% av patienterna spontant. "Spontant" betyder:

  • patienter behandlades inte;
  • de mår bra
  • lever, mjälte inte förstorad;
  • I serumet finns ingen RNA-patogen i 24 månader efter sjukdomen.

I de flesta fallen (60-70% av fallen) flyter sjukdomen gradvis i kronisk form. Att det är - den huvudsakliga formen av patologi. Under flera år försämras läget i levervävnaden långsamt. Ibland utvecklas sjukdomen mellan 15 och 20 år, och hela den tid en person inte känner sig sjuk. I 10-40% av fallen fortskrider kronisk hepatit till cirros. 5% av befolkningen utvecklar hepatocellulärt karcinom, främst hos dem som har utvecklat fibros eller cirros.
En annan variant av sjukdomsformen med viral hepatit C är virusvagnen. Personen själv är inte sjuk, men smittar andra.
Risken för infektion med hepatit C ökas i följande grupper av människor:

  • drogmissbrukare, injicerbara intravenöst;
  • sjukvårdspersonal som kommer i kontakt med blod;
  • nyfödda från smittade mödrar;
  • anhöriga som lever med patienter med hepatit C;
  • patienter som får flera parenterala (inte genom magen) manipulationer;
  • kvinnor säljer sig själva.

Andelen ungdomar under 30 år som använde droger stod för 80% av alla dödsfall från hepatit.
Vaccin mot viral hepatit C är inte utvecklad.

Hepatit C-virusgenotyper

Hepatit C-viruset har en hög genetisk variabilitet. Kanske är det därför svårt att behandla, det är svårt att skapa vacciner. Virusgenotyper har en annan effekt på infektionsförloppens egenskaper, effektiviteten av antiviral terapi och eventuellt på sjukdomsutfallet.

Identifierade 6 genotyper av viruset, betecknade med arabiska siffror 1, 2, 3, 4, 5,6. Skillnaderna är förknippade med en hög mutationshastighet hos virusgenomet. Varje genotyp är uppdelad i undertyper. På Ryska federationens territorium har subtyperna 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a identifierats, extremt sällan - subtyp 4a.

I 86% av fallen detekteras deltyperna 1b och 3a. Subtyp 1a, subtyper 2 genotyper (2k och 2c cirkulera endast i Moskva och St Petersburg) är mycket mindre vanliga. Det finns blandade undertyper. Vissa underarter kan inte bestämmas.

En viktig faktor vid bestämning av behandlingsstrategin av dess effektivitet, clinicians kallas genotyp av hepatit C-virus, såväl som ett mått på svårighetsgraden av virusinfektionen, som beräknas att kvantifiera - som virala partiklar är det i en viss volym av en biologisk vätska av en infekterad organism (sk virusmängd).
Det finns inga tester som är lika känsliga för alla genotyper av hepatit C-viruset. Men bestämningen av virusets genotyp har visserligen en avgörande klinisk betydelse för utvecklingen av en terapistrategi.

Diagnos av sjukdomen

Hepatit C är svår att upptäcka i rätt tid, eftersom det sällan uppstår med symtom.
I laboratorier, kontrollera först närvaron av humana antikroppar i blodet, immun till främmande virala medel av hepatit C. Emellertid, antikroppar och immunglobulin M börjar detekteras i blodet hos en infekterad person som först efter 14 - 70 dagar, och ibland till och med inom några månader från tiden för infektion. Analysen kallas "serologisk", är bara en indirekt diagnosmetod, eftersom det bara avslöjar ett medierat svar från det mänskliga immunsystemet mot virusets införande.

Viruset i sig i det första skedet av sjukdomen i blodet detekteras inte, eftersom det finns i försumbar mängd. Direkt laboratoriemetod för detektering av orsaksmedlet för infektion är studien av PCR-polymeraskedjereaktion. Analysen testar biomaterialet på molekylär nivå, identifierar virusets RNA och detekterar det 7 till 20 dagar efter infektion.
För att identifiera patologiska störningar som förekommer i levern utförs dess punkteringsbiopsi.

Kan Hepatit C botas helt för alltid?

Naturligtvis är människor som har blivit smittade med ett virus oroliga över huruvida hepatit C är helt behandlad eller ej.
Tidigare ansågs sjukdomen vara otålig. Det handlade om underhållsbehandling och förbättring av livskvaliteten hos en sjuk person. Men tack vare den intensiva utvecklingen av nya droger, finns det effektiva antivirala läkemedel. De botar helt hepatit C utan allvarliga biverkningar.
Världshälsoorganisationen (WHO) har meddelat att hepatit C kan botas. Den är helt botad i 50 till 90% av fallen. Framgången beror på smeten av det smittsamma medlet och typen av droger som används.
Andra faktorer påverkar framgångsrik återhämtning:

  • genotyper 2-6 (alla utom de första);
  • de infekterade med stam 1 har olika strukturella varianter av genen för interleukin-28;
  • låg virusbelastning - mindre än 400 000 IE per milliliter;
  • patienten är en kvinna;
  • patienten är yngre än fyrtio år gammal;
  • de sjuka - kaukasierna;
  • patientvikt mindre än 74 kg;
  • svag utveckling av leverfibros, cirros;
  • brist på insulinimmunitet
  • hög aktivitet av enzymer från transferasgruppen - serumtransaminaser.

Korrekt användning av droger gör det möjligt att säga med självförtroende: "Du kan fullständigt bota hepatit C." Världshälsoorganisationsgodkänd algoritm för behandling av virus ger en hög andel hepatit C-botemedel.

Vem ska ordineras behandling för hepatit C

Behandling av hepatit C är nödvändig under den akuta infektionsperioden. Startbehandling på detta stadium kan fullständigt härda hepatit C. Början av behandlingen kan vara försenad i några månader, eftersom en femtedel av de smittade kommer att uppleva spontan återhämtning - kroppen klarar av själva smitta. Om behandlingen påbörjas efter tre månader från infektionstid, är hepatit C fullständigt härdad hos 80% eller mer av de som är sjuka.

Den akuta infektionsperioden behandlas i 3-6 månader. Har du lyckats bota hepatit C helt, kontrollera efter att ha gått kursen. En indikator på framgångsrik återhämtning är bristen på ett diagnostiserat RNA-patogen i blodet.
Att bestämma om man ska behandla en patient med kronisk hepatit C är lämplig för varje patient anses vara individuellt. Det beaktas:

  • hur djupt levern påverkas
  • oavsett om det finns kontraindikationer för terapi
  • hur hög risken för allvarliga biverkningar
  • Förekomsten av andra sjukdomar hos en smittad person;
  • hur sannolikt är det möjligt att permanent cure hepatit C?
  • patientens önskan att börja behandlingen.

En leverbiopsi utförs. Om det inte finns någon ersättning av leverceller med bindväv (det finns ingen fibros - ärrbildning i vävnaden), är ärrbildning utvecklad i liten utsträckning, behandlingen avbryts. Detta beror på den låga risken att patologin kommer att utvecklas.

Framför allt indikeras behandling av hepatit hos patienter med överbryggad fibros (bildning av bindväv mellan leverns kärl), rekonstruerad (kompenserad) cirros.

Hepatit C behandlingsproblem

Världshälsoorganisationen föreskriver att behandla hepatit C för alla patienter som är redo att behandlas och inte har kontraindikationer för detta. Men förmågan att bota hepatit C för alltid nästan överallt, inklusive högutvecklade stater, är begränsad. Kostnaden för den nya generationen droger är inte hög, men tillverkarna av ursprungliga droger säljer dem, vilket betydligt överskattar priset. I vissa länder (främst med låg inkomst) har kostnaden för behandling blivit lägre på grund av införandet av generiska läkemedel - generiska läkemedel.

Behandlingen är dyr

Hundratusentals av de infekterade har brådskande behov av behandling och minimala medel tilldelas för behandling av hepatit C i Ryssland. Utvalda patientgrupper som prioriteras för fri terapi mot sjukdomen. Teoretiskt sett har endast HIV-infekterade chanser att få behandling på bekostnad av budgetmedel.

Patienter som använder narkotiska ämnen är uteslutna från behandlingsprogram, eftersom läkemedelsmissbrukare inte kommer att kunna följa behandlingsregimen under lång tid. För att få chans till fri behandling måste användare av psykoaktiv substans sluta ta dem.
Patienter erbjuds att betala för sig själva, men få har en sådan möjlighet: försäljningspriset på droger är mycket högre än genomsnittslön i landet. Kostnaden för en standardbehandling av antiviral interferonbehandling under 2011 var 460 000 - 550 000 rubel. Behandling med nya läkemedel telaprevir och boceprevir är mycket dyrare: boceprevir terapi under 2013 var 1,72 miljoner rubel, medan andelen med telaprevir - 3,58 miljoner rubel. Också dyrt är undersökningen före behandlingens början.

Många patienter vet inte att hepatit är härdbar, eftersom läkare inte informerar dem om det. Oftast anger läkare bara diagnosen och förskriver droger från ett antal hepatoprotektorer, vars användning inte är vetenskapligt sund, även om det är ekonomiskt tungt.

Kontraindikationer för interferonbehandling

Antiviral behandling med interferoner har flera begränsningar:

  • psykoser, depression som inte kan kontrolleras
  • allvarlig epilepsi
  • immunsystemet sjukdomar;
  • djup abnorm leverfunktion, som inte längre kan återställas;
  • samtidigt svåra sjukdomar - hjärtsvikt, stadig ökning av blodtrycket, diabetes mellitus, inte kontrollerad av droger, obstruktiv lungsjukdom;
  • svangerskapstid
  • om sexpartner inte har möjlighet att skydda sig under behandlingen och efter det i ett halvt år.

Antiviral interferonbehandling är också kontraindicerad vid avvikelser i blodprovet.

Biverkningar

Interferonhaltiga behandlingsalternativ är väl studerade, effektiva, men utvecklar många biverkningar, i vissa situationer, vilket gör återhämtningen svår.
Typiska biverkningar vid behandling av hepatit är:

    • influensaliknande symtom - svaghet, huvudvärk, feber;
    • psykiska störningar hos patienten - sömnstörningar, nervositet, depressiva tillstånd
    • hematologiska komplikationer - ökad förstöring av röda blodkroppar, utveckling av anemi minskning av antalet neutrofiler som cirkulerar i blodet; minskning av blodplättsnivåer, åtföljd av ökad blödning;

Mindre vanliga biverkningar vid behandling av interferoner är psykos, håravfall, reversibel efter avbrytande av läkemedlet, bakterieinfektioner, provokation av autoimmuna sjukdomar.

Kan Hepatit C C Cure helt: 3 Genotyper

Före behandlingens början utvärderas graden av leverskador (sjukdomsstadiet), virusets allvarlighetsgrad och genotypen av viruset. Skorpuskriset är viktigt, eftersom behandlingens framgång och den fortsatta prognosen för välbefinnande hos patienter utan cirros är mycket bättre jämfört med dem med en lever som drabbats av cirros.

Genotypbestämning är viktig på grund av deras olika respons på terapi. Genotyp 1 är dåligt behandlad med interferon. Patienter med subtyp 1a svarar sämre på behandlingen än de som är infekterade med subtyp 1b. Hepatit C 3 genotyp svarar väl på interferonbehandling.
Om interferonbehandling inte hjälpte, ordineras behandling med direkta antivirala läkemedel.

Behandling av patienter infekterade med genotyp 1-viruset

Genotyp 1 behandlas enligt sex regimer: 2 varianter med interferon, 4 varianter utan det. Hepatit behandlas fullständigt i 89-92% för subtyp 1a, i 82% för subtyp 1b. Bland de infekterade med cirros är härdningshastigheten lägre.
Behandlingstiden är 3-6 månader.

Behandling av patienter infekterade med genotyp 2-virus

De första linjedrogen för genotyp 2 är den interferonfria kombinationen sofosbuvir + ribavirin. Behandlingstid - 3 - 5 månader.
Utan cirrhosis kan hepatit C härdas i 97% av fallen, om det finns cirros är härdningshastigheten lägre - 83%.

Behandling av patienter infekterade med genotyp 3-virus

För hepatit C 3 genotyper finns 3 behandlingsregimer tillgängliga. Två kombinationer är mest effektiva:

      1. pegylerat interferon-a + ribavirin + sofosbuvir;
      2. interferonfri behandling - sofosbuvir + daclatasvir med eller utan ribavirin.

Kursen är 3 månader. Enligt det första schemat kan genotyper av hepatit 3 härdas i 83% av de infekterade. Enligt det andra behandlingsalternativet är hepatit helt härdad i 34% av fallen med cirros, hos 61% av personer utan cirros. Men andelen effektivitet ökar väsentligt om behandlingstiden med genotyp 3 förlängs till sex månader.

Varaktigheten av kursen varierar beroende på smittämnets genotyp och beror på vilka läkemedel som används. Interferonbehandling är längre och fortsätter med den första genotypen på 1 år, med en genotyp på 3, 2 - ett halvt år.

Hur utförs behandlingen

Varje vecka injicerar patienten interferon subkutant. Patienterna lärs detta tidigare. Ribavirin tas i kapslar eller tabletter. Under hela behandlingsperioden besöker patienten ofta läkaren och klarar test. Det är omöjligt att avbryta behandlingen utan rekommendation från den behandlande läkaren (gastroenterolog eller hepatolog).
För att undvika att den patologiska processen försvåras rekommenderas patienten att observera skyddsregimen:

      • stanna i solen mindre, undvik överhettning av kroppen;
      • drick 2,5 - 3 liter vatten per dag;
      • utesluta alkoholintag, rök inte
      • Drick inte droger som är giftiga för levern.

Överviktiga patienter rekommenderas viktminskning. På patologins djupa stadium och med portalhypertension - begränsande fysisk ansträngning, underlättat arbetet.
Det antas att infektionen är härdad helt, om ett år efter behandlingsförloppet detekteras inte RNA hos det infektiösa medlet. Efter denna kontroll kontrolleras inte längre. Patienter med cirros behöver övervaka två gånger om året.

Om behandlingen inte var effektiv, behandlas en annan behandlingsplan.
Läkningstalen förändras snabbt. WHO rekommenderar att man föredrar följande direkta antivirala läkemedel:

Dessa läkemedel är mycket effektivare, säkra. De utvecklar inte så många biverkningar som föråldrade mediciner. Direkta antivirala läkemedel kan bota hepatit på 12 veckor.

Vissa stammar av hepatit C-viruset (genotyperna 3, 5, 6) kan härdas av interferonsystemet.
Gratis i Ryssland behandlas endast med enkla och pegylerade interferoner, ribavirin. Att behandlas med läkemedel av nya generationer finns på två sätt:

      1. köpa droger registrerade i Ryssland, mest
      2. delta i kliniska studier.

Det är emellertid viktigt att förstå att människor som är botade med hepatit C helt i riskzonen kan infekteras igen. Till terapi var inte förgäves, du behöver byta livsstil.

Världshälsoorganisationen har 2016 utvecklat ett program för att bekämpa viral hepatit. Enligt sin strategi, före 2030, ska 80% av patienterna ges antiviral behandling.

Vad händer om obehandlad hepatit c

Hepatit C är en farlig infektionssjukdom som heter "tillgiven mördare", så det är inte förvånande att en populär fråga hos patienter med hepatit C är hur många smittade människor lever med det?

Efter infektion med detta virus i människokroppen sker en akut process för att bekämpa den. I 10-30 procent av fallen med ett starkt immunsystem infekterat, slutar akut hepatit läkemedelsfri självläkning och viruset kan inte detekteras i blodet.

I sådana fall vet personen inte ens att han smittades. Senare, trots att provokativa faktorer börjar, kan viruset aktiveras och få sig att känna sig. I de återstående 90-70 procenten av fallen med infektion går hepatit C från akut till kronisk. Vad är livslängden för hepatit C?

I hepatit C verkar alkohol som den starkaste faktorn som påverkar sjukdomsprogressionen.

Hur många människor lever med hepatit C, dödlighetsstatistik

Lever som drabbats av cirros

Enligt Världshälsoorganisationen är bärare av hepatit C-virus mer än 500 miljoner människor världen över.

Och experter förutser att inom 10 år kommer antalet patienter med levercirros att öka med 55%, levercancer med 70% och dödligheten från andra leversjukdomar kommer nästan att fördubblas.

Enligt statistiken är det känt att endast 6-7% av de som smittas med detta virus dör på grund av infektionens manifestation.

Dödlighet från hepatit C-sjukdomsprogression förekommer i 57% av fallen av skrumplever, 43% av hepatocellulärt karcinom.

Hur länge kan du leva med hepatit C

Hur många år lever med hepatit C-personer som leder en hälsosam livsstil? Viruset är inte 100% mänskligt mördare, det bidrar bara till utvecklingen av patologiska processer som förkortar livet för en smittad person. Det är omöjligt att säga att det finns en viss period under vilken förstörelse sker i kroppen, vilket leder till döden. Allt är väldigt individuellt och beror på många faktorer, främst på:

  • patientens ålder
  • infektionens varaktighet
  • immunitetsbetingelser
  • hälsosam livsstil
  • alkohol och rökning
  • adekvat, snabb behandling
  • associerade kroniska sjukdomar - diabetes, fetma
  • kön - hos män, utvecklingen av sådana konsekvenser av hepatit C, som fibros, utvecklas snabbare och oftare än hos kvinnor

30% av de som är infekterade för progression av hepatit kan behöva ungefär 50 år, så det finns en chans för ett långt liv med hepatit och patientens död kan inte bero på konsekvenserna av virusets destruktiva effekt, utan av helt olika skäl.

Också i 30% av fallen kan tiden för utveckling av cirros bli mindre än 20 år. Och om du vid denna sjukdom helt slutar använda alkohol, följ en diet, ta en stödjande behandling, följ alla läkares rekommendationer, då kan denna process försämras avsevärt.

Vad händer med hepatit C

Om en infekterad persons immunitet sänks, den akuta formen av hepatit C efter infektion manifesterar som vanligt SARS, medan patienten inte har några typiska symptom, såsom:

  • utseende av en allergisk reaktion
  • allmän förgiftning
  • liten ökning av temperaturen till subfebrila tal
  • kronisk trötthet, ökad trötthet
  • huvudvärk
  • olika gastrointestinala störningar, förgiftning förefaller

Därför, särskilt i vårt land, är sådana fall för det mesta odiagnostiserbara, och hepatit blir lätt kronisk. Med den kroniska banan av viral hepatit i många år kan sjukdomen inte manifestera sig, vara asymptomatisk. Detta kan variera från 15 till 25 år, medan levern fungerar gradvis försvagas och sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, urogenitalt system och mag-tarmkanalen utvecklas hos människor.

Svåra effekter av hepatit C

  • steatos - processen för ackumulering av fett i levercellerna
  • fibros - processen för ärrbildning i levervävnaden
  • cirros är destruktionen av levervävnaden med bildandet av onormala hepatiska lobuler och noder som förändrar organets arkitektoniska och funktionella tillstånd.

Levercirros är portalhypertension med risk för blödning från esofagusåren, gulsot, hepatocellulär insufficiens med encefalopati, klåda, spontan blödning. Progressionen av cirros leder till:

  • Genom att torka ut levern, minska dess storlek
  • Leverfel, som slutar med leverkomon, det vill säga förgiftar kroppen med fenoler och ammoniak.
  • Blödning - för skador och blåmärken på grund av minskad blodkoagulering är allvarlig blödning möjlig, även med mindre skador.
  • Encefalopati - skador på hjärntoxiner, eftersom levern inte klarar av neutralisering av skadliga ämnen.
  • Ascites - ackumulering av vätska i bukhålan.

Symptom på progressiv levercirros:

  • smärta i rätt hypokondrium
  • mörk urin
  • blekt avföring
  • Palmenas ögon och hud blir gula.

Hepatit C - symptom och behandling, första tecken

Hepatit C är en inflammatorisk sjukdom i levern, den utvecklas under påverkan av hepatit C-viruset. Ett effektivt vaccin som kan skydda mot detta virus finns ännu inte i naturen, och det kommer inte att dyka upp snart.

Det är av två typer - akut och kronisk. I 20% av fallen har personer med akut hepatit en bra chans att återhämta sig och i 80% kan patientens kropp inte övervinna viruset själv och sjukdomen blir kronisk.

Överföring av viruset sker genom infektion genom blodbanan. Idag finns det 150 miljoner människor som bär bär av kronisk hepatit C, och varje år med dödlig utgång slutar hepatit hos 350 tusen patienter.

I grunden uppträder de första symptomen på hepatit C efter 30-90 dagar från infektionstillfället. Det är därför som du känner dig sjuk, apati, trötthet och andra fenomen som är ovanliga för din kropp, då går du bättre till en läkare. Detta är nödvändigt för att läkaren ska kunna göra en noggrann diagnos och på grundval av den valde den mest effektiva behandlingen.

Hur överförs hepatit C

Vad är det Infektion sker huvudsakligen genom kontakt med ett infekterat blods blod. Hepatit C överförs också under medicinska förfaranden: insamling och transfusion av blod, kirurgiska operationer och manipuleringar hos tandläkaren.

Källan för infektion kan vara manikyrverktyg, tatueringar, nålar, sax, rakhyvel, etc. Om huden eller slemhinnan är skadad kan infektion uppträda vid kontakt med ett infekterat blods blod.

I sällsynta fall överför hepatit C genom sexuell kontakt. Infekterade gravida kvinnor har risk att barnet också smittas med viruset under leveransen.

Virusets kurs är svårast att tolerera:

  • alkoholmissbrukare.
  • personer som lider av andra kroniska leversjukdomar, inklusive annan viral hepatit.
  • HIV-infekterade individer.
  • äldre och barn.

Hepatit C-sjukdomen överförs inte genom hushållskontakter genom kramar, handslag, med denna sjukdom kan du använda vanliga rätter och handdukar, men du kan inte använda gemensamma personliga hygienartiklar (rakhyvlar, nagelsaxar och tandborstar). Mekanismen för sjukdomsöverföring är bara hematogen.

Symptom på hepatit C

I de flesta fall fortsätter viral hepatit C långsamt, utan markerade symtom, att återstå odiagnostiserad i flera år och manifesterar sig även med signifikant förstöring av levervävnaden. Ofta för första gången diagnostiseras patienter med hepatit C, då tecken på cirros eller hepatocellulär levercancer redan uppträder.

Inkubationsperioden för hepatit är 1 till 3 månader. Även efter slutet av denna period kan viruset inte manifestera sig tills leverlesionerna blir alltför uttalade.

Efter infektion hos 10-15% av patienterna uppstår självläkning, utvecklar de återstående 85-90% primär kronisk hepatit C utan några specifika symtom (som smärta, gulsot etc.). Och endast i sällsynta fall utvecklar patienter en akut form med gulsot och svåra kliniska manifestationer, vilket med adekvat terapi leder till en fullständig botning av patienten för hepatit C.

De första tecknen på hepatit C hos kvinnor och män

Under lång tid stör symtomen praktiskt taget inte patienterna. Under den akuta perioden uppenbarar sig sjukdomen endast svaghet, trötthet, ibland fortsätter under dödsfallet av en respiratorisk virusinfektion med smärta i muskler och leder. Dessa kan vara de första tecknen på hepatit C hos kvinnor eller män.

Gulsot och eventuella kliniska manifestationer av hepatit utvecklas i en mycket liten andel av infekterade (den så kallade icteriska formen av sjukdomen). Och det här är riktigt bra - patienter vänder sig omedelbart till specialister, och de lyckas bota sjukdomen.

Flertalet infekterade personer bär dock hepatit C på sina fötter: med en anicterisk form märker de inte heller någonting alls eller avskriver sjukdomen för förkylning.

Kronisk hepatit

Egenheten hos kronisk hepatit C är ett latent eller mildt symptom i många år, vanligtvis utan gulsot. Ökad aktivitet av ALT och ACT, detektering av anti-HCV och HCV RNA i serum i minst 6 månader är huvudsymptomen på kronisk hepatit C. Vanligtvis förekommer denna kategori av patienter av en slump, under undersökning före operation, under läkarundersökning etc..

Förloppet av kronisk hepatit C kan åtföljas av sådana immunförmedlade extrahepatiska manifestationer som blandad kryoglobulinemi, lichenplanus, mesangiokapillär glomerulonefrit, sen kutan porfyri, reumatoid symtom.

På bilden leverskador under lång tid av hepatit.

form

Genom närvaron av gulsot i den akuta fasen av sjukdomen:

Under flödet.

  1. Akut (upp till 3 månader).
  2. Långvarig (mer än 3 månader)
  3. Kronisk (mer än 6 månader).
  1. Återhämtning.
  2. Kronisk hepatit C.
  3. Levercirros.
  4. Hepatocellulärt karcinom.

Med karaktären av de kliniska manifestationerna av den akuta fasen av sjukdomen särskiljs typiska och atypiska hepatit C. Typiskt ingår alla fall av sjukdomen, åtföljd av kliniskt synlig gulsot och atypisk - icke-gula och subkliniska former.

stadium

Sjukdomen är uppdelad i flera steg, beroende på vilken behandling som föreskrivs.

  1. Akut - det kännetecknas av asymptomatiskt flöde. En person är ofta omedveten om vad virusets bärare och källa till infektion är.
  2. Kronisk - i överväldigande majoriteten av fallen (cirka 85%) börjar sjukdoms kroniska kondition efter det akuta scenen.
  3. Levercirros - utvecklas med ytterligare utveckling av patologin. Detta är en mycket allvarlig sjukdom som hotar patientens liv i sig och med sin närvaro ökar risken för att utveckla andra komplikationer - i synnerhet levercancer - signifikant.

En särskiljande egenskap hos viruset är förmågan att genetiska mutationer, vilket resulterar i att cirka 40 subtyper av HCV (inom en genotype) samtidigt kan detekteras i människokroppen.

Virusgenotyper

Sjukdomen och sjukdomen beror på genotypen av hepatit C, som smittar kroppen. Sex genotyper med flera undertyper är för närvarande kända. Oftast i blodet hos patienter detekteras virus 1, 2 och 3 genotyper. De orsakar sjukdomens mest uttalade manifestationer.

I Ryssland är den vanligaste genotypen 1b. Mer sällan - 3, 2 och 1a. Hepatit C orsakad av 1b genotypvirus kännetecknas av en mer allvarlig kurs.

Diagnos av hepatit

Den huvudsakliga metoden för diagnos av hepatit B är bestämning av förekomsten av antikroppar mot hepatit C-viruset (anti-HCV) och HCV-RNA. Positiva resultat från båda proven bekräftar förekomst av infektion. Förekomsten av IgM-antikroppar (anti-HCV IgM) gör det möjligt att skilja aktiv hepatit från vagnen (när IgM-antikroppar inte är närvarande och ALT är normalt).

En PCR-studie av hepatit C (polymeraskedjereaktion) möjliggör bestämning av närvaron av hepatit C-RNA i patientens blod. PCR är obligatorisk för alla patienter med misstänkt viral hepatit. Denna metod är effektiv från de första infektionsdagarna och spelar en viktig roll vid tidig diagnos.

När är hepatit C svårare att behandla?

Enligt statistiken är det svårare att behandla hepatit C hos män, personer över 40 år, hos patienter med normal transaminasaktivitet, med hög viral belastning och de med 1 b-virusgenotyp. Naturligtvis är närvaron av cirros vid det att behandlingen börjar, försämrar prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling beror på många faktorer. Med en lång tid av hepatit C är det inte lätt att uppnå fullständig utrotning av viruset. Huvuduppgiften är att sakta ner processen med aktiv reproduktion av virus.

Detta är i de flesta fall möjligt med användning av moderna antiviralbehandlingar. I avsaknad av aktiv multiplikation av virus i levern, minskar inflammationsgraden avsevärt, fibrosis utvecklas inte.

Hepatit C-behandling

I fallet med hepatit C är standardbehandlingen kombinationsterapin med interferon-alfa och ribavirin. Det första läkemedlet är tillgängligt i form av en lösning för subkutana injektioner under varunamnen Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tas en gång i veckan. Ribavirin är tillgängligt under olika varumärken och tas i form av piller två gånger om dagen.

  1. Interferon-alfa är ett protein som kroppen syntetiserar oberoende som svar på en virusinfektion, d.v.s. Det är faktiskt en del av det naturliga antivirala skyddet. Dessutom har interferon-alfa antitumöraktivitet.
  2. Ribavirin som självbehandling har låg effekt, men i kombination med interferon ökar det effektivt sin effekt.

Varaktigheten av behandlingen kan variera från 16 till 72 veckor, beroende på genotypen av hepatit C-viruset, svaret på behandlingen, vilket till stor del beror på patientens individuella egenskaper, vilka bestäms av dess genom.

En behandling med antiviral terapi som använder "guldstandarden" kan kosta patienten från $ 5000 till $ 30.000 beroende på valet av läkemedel och behandlingsregim. Huvudkostnaderna står för interferonpreparat. Pegylerade interferoner av utländsk produktion är dyrare än konventionella interferoner från vilken tillverkare som helst.

I de flesta regioner i Ryssland omfattas inte behandlingen av OMS och genomförs genom regionala program. Till exempel, i Moskva ensam, spenderas upp till 2.000.000.000 rubel årligen på behandlingen av personer med hepatit C, som behandlar upp till 1500 patienter per år. I detta fall, endast officiellt registrerad i Moskva 70.000 patienter. Det visar sig att för att bota dem alla tar det 50 år.

Förutom standardterapi år 2018, patienter med kronisk hepatit C, som inte riskerar att dö av andra orsaker, rekommenderar vi interferonfri terapi med direktverkande antivirala läkemedel (DAA) under en period av 8-24 veckor. Patienter med hög risk för komplikationer (bedömda av graden av leverskador) bör övervägas först. För närvarande används replikationshämmare av tre icke-strukturella proteiner av HCV i de noninterferon-specifika PVT-systemen: NS3 / 4A-proteas, NS5A-interferonresistent protein, NS5B-polymeras.

Effektiviteten av hepatit C-behandling utvärderas med blod biokemiska parametrar (minskning av transaminasaktivitet) och närvaron av HCV-RNA genom att minska nivån av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatit

Trots det faktum att det kombinerade läkemedlet Mavyret från AbbVie Inc., som bestod av inhibitorer av virala proteiner NS3 och NS5A i andra generationens gletsaprevir / Pibrentasvir, registrerades av FDA den 3 augusti 2017, är den sista tredje fasen av kliniska studier av individuella lägen baserat på Maviret fortfarande pågående och kommer att ligga till 2019. I synnerhet är den optimala varaktigheten av behandlingen för glecaprevir / pibrentasvir av akut hepatit C etablerad och som en sista utvägsterapi, för personer med multidrugsresistens, studier uetsya kombination gletsaprevir / pibrentasvira och Sofosbuvir.

Fas I-II i kliniska prövningar innefattar de första pangenotypiska representanterna för klassen av icke-nukleosidhämmare av NS5B-polymeraset, GSK2878175 och CC-31244. Båda hämmarna kan potentiellt användas i kombinationsterapi med DAA i andra klasser, liksom med antivirala läkemedel med indirekt verkan.

Officiellt registrerades Rysslands hälsovårdsministerium Maviret den 13 april 2018, varefter han dök upp i apotek. Den genomsnittliga kostnaden för förpackning "Mavyret" överstiger 350 tusen rubel, och priset på en standard 8-veckors behandlingssätt når 600-700 tusen rubel eller mer.

Det är värt att notera att normerna för behandling av personer med hepatit C förändras snabbt. Sofosbuvir, daclatasvir och det kombinerade läkemedlet sofosbuvir / ledipasvir är en del av de behandlingsregimer som föredras i WHO: s riktlinjer och kan bidra till en 95% härdningsgrad.

Biverkningar av antiviral terapi

Om interferonbehandling är indicerad kan biverkningar inte undvikas, men de är förutsägbara.

Efter de första injektionerna av interferon upplever de flesta människor ARVI syndrom. Efter 2-3 timmar ökar temperaturen till 38-39 ° C, det kan finnas frysningar, muskel- och ledvärk, en märkbar svaghet. Varaktigheten av detta tillstånd kan vara från flera timmar till 2-3 dagar. Inom 30 dagar kan kroppen vända sig till introduktionen av interferon, så vid denna tidpunkt försvinner det influensaliknande syndromet. Svaghet och trötthet kvarstår, men vi måste klara av det.

När det gäller ribavirin tolereras det vanligtvis väl. Men ganska ofta i den allmänna analysen av blod noteras fenomenen mild hemolytisk anemi. Mild dyspepsi kan uppträda, sällan huvudvärk, en ökning av urinsyran i blodet, mycket sällan intolerans mot läkemedlet.

Hur mycket lever med hepatit C, om det inte behandlas

Det är mycket svårt att säga exakt hur många människor lever med hepatit C, precis som med HIV-infektion. I ett genomsnittligt antal patienter kan levercirros utvecklas på ungefär 20-30 år.

Som en procentandel, beroende på åldern hos personen, utvecklas cirros:

  • hos 2% av patienterna infekterade före 20 år
  • 6% fick ett virus i åldrarna 21-30 år;
  • 10% av de infekterade är 31-40 år gamla
  • 37% av fallen är 41-50 år
  • 63% av de smittade är över 50 år gamla.

De flesta studier har också visat att utvecklingen av fibros beror på kön. Hos män utvecklas denna patologi mycket snabbare och i en mer allvarlig form, även om de är engagerade i behandling.

Hur man behandlar hepatit B

Hepatit B kallas viral inflammation i levern, vars orsakssamband är hepatit B-viruset. I de flesta fall har sjukdomen en gynnsam prognos. Med ett adekvat svar från immunsystemet hos patientens kropp fortsätter patologin i en akut form, kännetecknad av levande symptomatologi. Efter en månad försvinner symtomen på processen, då finns det en fullständig botemedel.

I 10% av fallen blir sjukdomen kronisk, kännetecknas initialt av en raderad klinisk bild. Det är detta tillstånd som är mest farligt för en person, det kräver tidig diagnos och urval av ett komplext behandlingsschema. Hur man behandlar hepatit B och vilka nya hepatologer kan erbjuda för fullständig återhämtning av patientens kropp, som diskuteras i artikeln.

Vad ska man göra efter infektion?

Det orsakande medlet av hepatit B finns i de biologiska vätskorna hos bäraren av viruset eller en sjuk person. Den största mängden är i blodet, utsöndringen av spyttkörtlarna och seminalvätskan. Om du plötsligt kommer i kontakt med en smittad person, måste du genast kontakta en medicinsk anläggning för att förhindra infektion.

Det bör komma ihåg att viruset överförs på följande sätt:

  • Parenteral - under transfusionen av infekterat blod eller dess individuella komponenter, under manipulering av icke-sterila instrument, under användning av en spruta av narkomaner.
  • Vertikal - från moder till barn under graviditetens sista trimester, under barnets passage genom födelsekanalen.
  • Sexuellt - i närvaro av maceration och mikroskador i könsorganet, men under förutsättning att viruset är mycket aggressivt.

Om en person plötsligt insåg att han hade kontakt med en sjuk person, bör du kontakta vårdcentralen under de första 12 timmarna efter injektionen eller samlag. Under sjukhusets villkor kommer ett specifikt immunoglobulin att införas, vilket kommer att stärka kroppens skyddande reaktion, och sedan kommer vaccination mot hepatit B att utföras.

Du bör definitivt övervaka ditt eget tillstånd och kontrollera starten av symptom på hepatit under de första 4 månaderna efter en liknande händelse. Vanligtvis är denna period tillräcklig för leverinflammation för att få sig att känna sig. Om personen fortfarande var smittad. Han kommer att ha svaghet, huvudvärk, smärta i muskler och leder, hypertermi. Senare kommer hudens och scleras yellowness, hudutslag, klåda, ömhet och tyngd i rätt hypokondrium att uppträda.

Allmänna behandlingsrekommendationer

Behandling av hepatit B beror på följande faktorer:

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

  • hur aggressivt viruset är i patientens kropp;
  • hur många patogener trängde in;
  • sjukdomsstadiet
  • graden av skada på levern och andra organ
  • sjukdomsförloppet.

Mild och måttlig form av hepatit B behandlas hemma. Under den första veckan av behandlingen rekommenderar läkare att observera sängstöd. Ytterligare restriktioner på motorläget beror på patientens allmänna tillstånd. Patienter med barns ålder rekommenderas att observera en halvsäng vila, även efter försvinnandet av tecken på förgiftning.

Eventuell fysisk aktivitet vid behandling av leverinflammation är förbjuden. Barn är undantagna från att delta i gymnasieklasser i ett halvt år och för professionell sport i ett år. Ökad nivå av fysisk aktivitet ska doseras och individuellt. Det är viktigt att ta hänsyn till patientens ålder, hans laboratorieprestanda, återhämtningsgraden av kroppen.

diet

Hepatit B-behandlingen är baserad på korrigering av patientens individuella meny. Det är viktigt att minska belastningen på hepatobiliärsystemet och mag-tarmkanalen. Men näring måste vara komplett, kalorierad och vitaminiserad för att upprätthålla kroppens försvar på en hög nivå. Förhållandet mellan proteiner, lipider och kolhydrater kännetecknas av ett förhållande av 1: 1: 4.

Proteinmatar bör presenteras:

  • mager kött - kyckling, nötkött, kalvkött, kanin;
  • fisk - gädda, torsk, gädda
  • fermenterade mjölkprodukter av medelfett
  • omelettångad

Lipider kan ingripas i sammansättningen av olika typer av vegetabiliska oljor (majs, olivolja, solros), samt smör av god kvalitet. Kolhydrater representeras av spannmål (ris, bovete, havregryn, vete), gårdagens bröd och brödsmulor. Det är viktigt att patientens diet ska ha en tillräcklig mängd frukt och grönsaker. De kan inte bara vara råa, men också i gryta, kokta, bakade i ugnsformen.

För att fullständigt bota hepatit B är det nödvändigt att begränsa patientens intag följande livsmedel:

  • fett;
  • margarin och produkter baserade på det;
  • kryddor;
  • rökt kött
  • konserverad mat;
  • alkohol och läsk
  • glass och gelé;
  • fett kött och fisk;
  • vitlök;
  • nötter, etc.

Hur väljer man droger?

För att bota virala skador på levern är det nödvändigt att bestämma vilket stadium av sjukdomen patienten har för närvarande. Faktum är att det är nödvändigt att agera på ett virus vid tidpunkten för dess reproduktion. Under sådana förhållanden blir det möjligt att bli av med sjukdomen för alltid. För att klargöra sjukdomsfasen, genomföra en rad laboratorie- och instrumentstudier.

Biokemiska blodprov, bestämning av närvaron av hepatit B-markörer, PCR-analys för att bestämma förekomsten av patogenens DNA i patientens kropp samt bedömning av viral belastning är obligatoriska. Samtidigt undersöks leverns tillstånd med hjälp av en ultraljudstudie med Doppler-sonografi, graden av fibrösa förändringar fastställs med hjälp av elastometri. Om det behövs diagnostiseras diagnos av virusmutationer och bestämning av dess resistens mot ett antal droger.

De flesta patienter är intresserade av hur mycket en omfattande undersökning kostar, vilket ordineras av den behandlande läkaren för att välja rätt behandlingsschema. Kostnaden ligger i regel inom 20-25 tusen rubel, om analyser och instrumentdiagnostik görs i privata laboratorier.

Kronisk behandling

På frågan om huruvida hepatit B behandlas eller ej, har ett otvetydigt svar tagits emot. Ja, hepatit är härdbar och ganska framgångsrikt. Om vi ​​jämför prognoserna för patienter med leverskador av B-viruset, är de mycket tröstare än för patienter som har träffat C-typen av patogenen eller den kombinerade infektionen.

Läkare identifierade ett antal kriterier för att utvärdera effekten av behandlingen:

  • normalisering av transaminasnivåer i blodet;
  • frånvaron av viruscell-DNA, vilket bekräftas av realtids-PCR;
  • Försvinnandet av HBeAg;
  • stoppa progressionen av försämring av den histologiska bilden av levern.

Att minska antalet transaminaser till normala nivåer är ett biokemiskt svar på behandlingen. Minskning av mängden patogen DNA och försvinnandet av HBeAg föreslår ett virologiskt svar. Normaliseringen av indikatorn för leverns tillstånd vid halten av hepatocyter - ett histologiskt svar. Kombinationen av alla svar kallas hela svaret på behandlingen.

I det här skedet används oftast två läkemedel för antiviral terapi: interferon och lamivudin.

interferon

Gruppen av interferoner kännetecknas inte bara av antiviral verkan. Dessa läkemedel kan bekämpa tumörceller och stärka kroppens immunförsvar. Forskare har funnit att alfa-interferon hämmar reproduktionen av hepatit B-viruset, vilket bidrar till utvecklingen av sjukdomsbortfall. Drogen är dock inte föreskriven för alla patienter, eftersom det finns vissa begränsningar i urvalskriterierna för behandling.

Ett bra virologiskt svar på användningen av interferon observeras hos personer som har behandlats med ständigt eller periodiskt förhöjt serum ALT och närvaron av HBeAg. Om ALT-nivån är i normala tal registreras svaret på behandlingen hos mindre än 10% av patienterna.

Effektiviteten av terapi hos barn är likadan som hos vuxna. Kliniska data har visat att användningen av alfa-interferon mot bakgrunden av den kroniska formen av sjukdomen, där HBeAg saknas, åtföljs av ett positivt svar på behandlingen, men är fylld av sjukdomens återfall i 5 år efter behandlingens slut. Beständig botemedel uppnås endast hos en fjärdedel av patienterna.

Interferon rekommenderas inte för patienter med levercirros, eftersom serumnivået av ALT i blodserien ökar kraftigt mot bakgrund av att man tar sådana läkemedel, vilket bekräftar utseendet på en cytolytisk kris. Resultatet kan vara utveckling av leversvikt.

Biverkningar på interferonbehandling:

  • svaghet;
  • minskad aptit
  • smärta i leder och muskler;
  • deprimerat tillstånd
  • minskning av leukocyterna i blodet;
  • ångest;
  • håravfall.

lamivudin

Detta läkemedel stoppar processen för reproduktion av hepatitviruset genom att bädda in den aktiva substansen i de växande DNA-kedjorna. Det rekommenderas för administrering till patienter som har HBeAg-positiv hepatit. Motståndskraftigt virologiskt och histologiskt svar observeras hos hälften av patienterna. Barn, som regel, Lamivudin är inte föreskrivet.

Läkemedlet rekommenderas för patienter som inte har HBeAg. I detta fall är effekten av terapi i 5 månader 63%. Lamivudin är utmärkt för de patienter som är resistenta mot alfainterferon. Ett antal studier har också visat att läkemedlet kan användas mot bakgrund av levercirros. Från de oönskade effekterna av att ta medicinen kan en liten ökning av transaminasnivåerna i blodet noteras, men detta är långt ifrån kritiskt. Resten av drogen tolereras ganska väl.

Andra droger

Famciklovir - kliniska studier har visat att detta läkemedel har en antiviral effekt men är mindre än lamivudin när det gäller aktivitet. Dessutom bör läkemedlet tas tre gånger om dagen, så det är osannolikt att det kommer att bli det läkemedel som valts.

Adefovirdipivoxil - läkemedlet kan inte användas i höga doser, eftersom det blir giftigt för njursystemet. Kunna minska mängden virus-DNA i patientens kropp. Thymosin - läkemedlet tolereras väl, stimulerar aktiviteten av T-cellimmunitet. I vissa fall kombinerat med andra droger.

I närvaro av allvarlig förgiftning föreskriver experter avgiftningsterapi. Det innefattar införandet i venen av ett antal lösningar (natriumklorid, reosorbilakt, hemodez, reopolyglukin, glukos). Parallellt administreras hormonella medel. Börja med höga doser, gradvis minska dem.

Vemlidy är ett nytt läkemedel som rekommenderas för behandling av hepatit B. Den är en produkt av europeisk tillverkning som ordineras till patienter över 12 år och väger över 35 kg. I vårt land är medicin ännu inte tillgänglig.

Behandling av malign form

Kan malign hepatit botas? Illamående sjukdomsform, som är vanligare hos spädbarn, kräver omedelbar korrigering av kroppens tillstånd. Dessutom börjar läkemedel komma in även vid tidpunkten för hotet om dess utveckling.

  • glukokortikosteroider i venen;
  • administrering av plasma, albumin, reopoliglukina;
  • diuretika för att tvinga diurese (Mannitol, Lasix);
  • heparin vid utveckling av DIC;
  • enterosorbenter inuti för att påskynda eliminering av giftiga ämnen;
  • antibakteriella läkemedel.

Dispensary registration

Vid behandling i vårdinrättning utlöses patienten vid 30-35 dagar från starten av behandlingen. Vid denna tidpunkt återställs kroppens funktioner, transaminasparametrarna är något reducerade. Patientläkaren ger ett meddelande. Det beskriver hur man äter ordentligt, vad är det rekommenderade läget.

Den första undersökningen efter patientens urladdning utförs efter 30 dagar, därefter - efter 3, 4, 5 månader. Avlägsnas från dispensären i fallet om två gånger i rad indikatorer på allmänna kliniska tester och biokemi inom det normala intervallet, och HBsAg är frånvarande.

Patienterna är intresserade av huruvida hepatit behandlas med folkmekanismer. På platser som är avsedda för behandling av viral leverskada kan du hitta recensioner som någon behandlades / behandlades med hjälp av traditionella medicinrecept. Det bör dock komma ihåg att ersättning av fullständig drogbehandling med sådana medel inte kommer att fungera. De kan bara användas som tillägg för att stödja levercellerna och öka deras regenerering.