Förkortningen AlAT står för blodindikator för enzymer alaninaminotransferas, Asat-asparaginaminotransferas. Indikatorer AST och ALT ingår i studien av biokemisk analys av blod.
De upptäcktes nyligen i medicin. Blodprov för AST och ALT utförs gemensamt och följaktligen bör deras hastighet vara densamma och helt beroende av varandra.
En sådan indikator på test, som en ökning av ALT och AST i blodet av 2 eller flera gånger, skulle få dig att tänka på förekomsten av vissa sjukdomar. Först måste du förstå vad ALT och AST är. Vad är graden av dessa föreningar i blodet och vad ska man göra om minst en indikator är förhöjd?
Vad ökar ökningen av ALT och AST över normen
Hos vuxna är innehållet av ALT och AST i olika organ inte detsamma, så en ökning av en av dessa enzymer kan indikera en sjukdom hos ett visst organ.
- ALT (ALaT, alaninaminotransferas) är ett enzym som huvudsakligen finns i cellerna i lever, njurar, muskler, hjärtat (myokard är hjärtmuskeln) och bukspottkörteln. När de är skadade lämnar en stor mängd ALT de förstörda cellerna, vilket leder till en ökning i blodets nivå.
- AST (АСаТ, aspartataminotransferas) är ett enzym som också finns i hjärtan (myokard), lever, muskler, nervvävnader och i mindre utsträckning i lungorna, njurarna och bukspottkörteln. Skador på ovanstående organ leder till ökade AST-nivåer i blodet.
I grunden beror frekvensen av ALT och AST i blodet helt på det viktigaste parenkymala organets arbete - levern, som utför funktioner som:
- Proteinsyntes
- Produktion av biokemiska ämnen som är nödvändiga för kroppen.
- Avgiftning - Utsöndring av giftiga ämnen och gifter.
- Lagring av glykogen - en polysackarid, som är nödvändig för att kroppen ska fungera korrekt.
- Reglering av biokemiska reaktioner av syntes och sönderdelning av de flesta mikropartiklar.
Normala blodnivåer av ALT och AST beror på kön. I en vuxen kvinna överstiger ALT och AST-nivån inte över 31 U / l. Hos män är normal ALT inte högre än 45 U / l och AST 47 U / l. Beroende på barnets ålder varierar nivån på ALT och AST, medan innehållet i ALT inte bör överstiga 50 U / l, AST - 140 U / l (från födsel till 5 dagar) och högst 55 U / l för barn under 9 år.
Beroende på utrustningen, som genomförde studien, är det möjligt att variera normerna och referensvärdena för enzymmängden. En ökning av enzymförnyelseshastigheten leder till cellskada till en ökning av transaminasnivåerna i blodet.
Orsaker till ökningen av ALT och AST
Varför är vuxna ALT och AST förhöjda, vad betyder detta? Den mest troliga orsaken till ökningen av leverenzymer i blodet är:
- Hepatit och andra leversjukdomar (cirros, fet hepatos - ersättning av leverceller med fettceller, levercancer, etc.).
- Ökad ALT och AST som ett resultat av sjukdomar i andra organ (autoimmun sköldkörtel, mononukleos).
- Myokardinfarkt är nekros (död) i hjärtmuskeln, vilket leder till att ALT och AST släpps ut i blodet.
- Diffus skada på levern, som kan orsakas av alkohol, droger och (eller) virusets verkan.
- Omfattande skador med muskelskador, liksom brännskador, orsakar en ökning av ALT i blodet.
- Akut och kronisk pankreatit.
- Metastaser eller neoplasmer i levern.
- Reaktion mot droger.
- Acceptans av anabola steroider.
AST och ALT är viktiga indikatorer på tillståndet hos olika organ. Ökningen i dessa enzymer indikerar organskador såsom lever, hjärta, muskler, bukspottkörtel etc. Därefter minskar deras blodnivåer oberoende när den underliggande sjukdomen elimineras.
förebyggande
För att säkerställa att normen för indikatorer inte överstiger tillåtna gränser rekommenderas det att undvika långvariga läkemedel.
Om detta inte är möjligt på grund av kronisk sjukdom är det bättre att ta en AST regelbundet så att den inte är förhöjd eller i tid för att förhindra en allvarlig ökning. Periodiskt behöver du besöka en gastroenterolog och en hepatolog som kan identifiera en eventuell sjukdom och förskriva behandling.
Vad ska man göra om ALT och AST är förhöjda
För att snabbt och objektivt förstå den sanna orsaken till ökningen av aktivitetsnivåerna hos enzymerna ALT och AST är det nödvändigt att dessutom passera biokemiska analyser.
Först och främst är det lämpligt att bestämma halterna av totalt bilirubin, alkaliskt fosfatas och GGTP (gamma-glutamyltransferas) och bedöma graden av bevarande av huvudfunktionerna i levern. För att utesluta virusskadorna (akut viral hepatit), som också åtföljs av en ökning av ALT och AST i blodet, kommer det att vara nödvändigt att donera blod för specifika antigener av viral hepatit och specifika antikroppar mot dessa antigener.
I vissa fall indikeras ett serum-PCR-test för närvaron av HBV-DNA och HCV-RNA.
Behandling av förhöjd ALT och AST
Det är spännande för en patient när blodtalet överskrids eller är lågt. Dåliga test är oroande, speciellt för kvinnor som är gravida. Men ännu mer ångest måste upplevas när en läkare, som analyserar de erhållna uppgifterna, talar om höga värden av okända definitioner, till exempel ASAT eller ALAT. För att ta reda på den mystiska minskningen i den utvidgade planen måste du gräva i detaljerna, nämligen dechifiera legenden. Oförståliga medicinska förkortningar skrämmer många, men när det gäller hälsa, då dubbelt. Och för att lyfta slöjan av sekretess, är det nödvändigt att studera de ord som har förkortats - ALT och AST, och om behandling är möjlig vid förhöjda värden.
Hur dechifiera index
Vad är dolt under definitionerna av ALAT och ASAT? Vad ska vara deras norm och vad man ska göra om indikatorerna på okända symboler är höga eller låga. Hur man minskar eller ökar? Om en patient eller kvinna i graviditeten ser avvisade värden på formerna för blodbiokemianalyser, borde de förstå följande: Negativa processer uppträder i kroppen: inflammationer, patologier, kampen som de måste gå igenom. Så - ALAT är alaninaminotransferas och inget annat än ett endogent enzym som tillhör gruppen av transferaser som ingår i undergruppen av aminotransferaser.
Organisk substans syntetiseras i cellerna, och dess mängd i blodet är obetydlig. Enzymerna ALAT och ASAT spelar en ledande roll vid bildandet av aminosyror, och de anses i sin tur vara den viktigaste länken i kedjan av byggproteiner - komplexa organiska ämnen. Om en biokemisk analys hos en frisk person eller kvinna under graviditeten visar att ALAT-normen är bekräftad genom laboratorietester, bör du därför inte oroa dig för din hälsa i förtid.
Om blodprovet är dåligt och en minskning eller ökning av ALAT diagnostiseras kan detta bero på sjukdomar i enskilda organ, men andra orsaker är möjliga som påverkar forskningsresultaten. När den patologiska processen aktiveras, detekteras en stor koncentration av ett komplext enzym i blodet. Läkaren kan misstänka:
I rättvisa bör noteras att alaninaminotransferas är närvarande i alla typer av celler. Det finns i multicellulära och encelliga organismer. Hos människor finns ALAT i skelettdel, njure, lever, hjärta. Deltar i syntesen av glukos och energiproduktion genom biokemiska processer, reglerar metabolismen av sockerarter och syror, stärker immunsystemet och bidrar också till bildningen av lymfocyter. Höga ALAT-värden diagnostiseras i lever och njurar. Minskad intensitet observeras i mjälten och musklerna. En liten koncentration av alaninaminotransferas noteras i bukspottkörteln, lungorna och röda blodkroppar. Den lägsta aktiviteten i hjärtat.
Höga AST- och ALT-förhållanden
Hos kvinnor är processer med sådana organiska ämnen långsamma. Hos män, tvingad, särskilt i blodmiljön. Också det starkare könet, ALT i kroppen mer. Levern är organet med den högsta koncentrationen av ALAT. Läkare använder denna faktor för att diagnostisera olika patologier i den externa utsöndringskörteln, speciellt förskriva biokemisk analys och jämföra resultaten med andra data.
Full information om kroppen kommer att hjälpa specialisten att ordinera rätt behandling. I modern medicin har indikatorerna för ALAT och allt relaterat till alaninaminotransferas studerats väl. Detta faktum gör det möjligt att upptäcka även de minsta avvikelserna i levern. Men tillsammans med alanin för en noggrann diagnos av patologier används en annan indikator - ASAT.
Den fullständiga definitionen av förkortningen är aspartataminotransferas. Detta biologiska enzym syntetiseras också i cellrummet, och dess höga innehåll i blodet kommer att signalera förloppet av någon sjukdom. Biokemisk analys bekräftar som regel bekämpningen av patologier. Om normen för denna organiska substans bryts, förväntas komplex behandling med hänsyn till de vanliga indikatorerna. På sjukdomstillväxten bekräfta indikatorerna för AST och ALT.
När läkaren analyserar resultaten av båda värdena, är han mer sannolikt att bekräfta närvaron av en inflammatorisk process.
Om ALT och AST ökar ojämnt - det första indexet råder över det andra - det är möjligt att ange de mellanliggande slutsatserna att cellförstöring sker i levern. Vanligtvis är AST förhöjd när sjukdomen uppnår fart eller är sen, till exempel under utveckling av cirros. Om ASAT är högre än ALT, måste orsakerna sökas efter abnormiteterna i hjärtat och lämpliga slutsatser ska dras när det gäller behovet av organdiagnos och korrekt behandling.
Normala indexvärden
Indikatorer för enzymer skiljer sig, och deras hastighet beror på flera faktorer. Därför, om en minskning, en ökning av ALT eller ASAT diagnostiseras, är det inte värt att göra några slutsatser i förtid. Närvaron av organisk material beror på:
- kvinnans tillstånd (under graviditeten)
- livsstil;
- ålder;
- kroppsmassa.
Du kan också betona att enzymmängden hos män och kvinnor inte är densamma. Biokemisk analys av koncentrationen av ALAT och AST i blodet ska tas på morgonen, i en tom mage. Hos friska kvinnor kommer indexen att vara upp till 31 enheter / ml. Hos män bör indikatorerna vara enligt följande: AST till 47 enheter / ml, ALT till 45 enheter / ml. Under graviditeten: AST till 31 enheter / ml, ALT till 35 enheter / ml. En signifikant ökning av ALT och AST indikerar utvecklingen av farliga sjukdomar, vars orsaker måste undersökas. Under graviditeten är kvinnan skyldig att genomgå tester och det biokemiska blodprovet anses vara en av de mest effektiva. Studien utvärderar arbetet med olika enzymer som är involverade i flera biokemiska processer.
När en kvinna ger ett blodprov under graviditeten och ger det färdiga resultatet till specialisten, kommer läkaren att uppmärksamma sådana indikatorer som alvlemas av alvastatin, ALT, alkalisk fosfatas, AST. Som du vet är ALAT direkt involverad i bildningen av aminosyror, och det högsta kvantitativa innehållet noteras i njurarna och leveren. Hos kvinnor, under svåra graviditeter, bör den inte överstiga 35 enheter / ml. Om blodprovet visade ett högt värde av organisk substans, så är det ganska möjligt att en kvinna i graviditet utvecklar farliga leversjukdomar. Men det händer ofta att ett sådant tillstånd är ett tecken på toxicos. Högsta värdet av ASAT hjälper till att identifiera ett antal komplexa patologier och sjukdomar:
Om enzymhastigheten överskrids något - det kommer att indikera sjukdomen - dropp och andra farliga sjukdomar, men i vilket fall som helst kommer läkaren att ordineras behandling.
Hur man sänker höga priser
När en kvinna har ett graviditetsindex överstiger AST alla möjliga värden, doktorn har fullständig rätt att förebygga förekomsten av extremt farliga sjukdomar: ett brott mot gallutflödet, trombos i lungartären, akuta sjukdomar i bukspottkörteln, olika allvarliga skador, hjärtinfarkt. Reduktionen av indexen uppträder som regel oberoende efter eliminering av källan till inflammation och fullständig härdning av sjukdomen, vilket orsakade obalansen hos enzymer. När behandlingen utförs: Förloppet av relevanta förfaranden, läkemedelsbehandling etc. tilldelad upprepad biokemisk analys. Tillsammans med terapeutiska åtgärder måste patienten strukturera maten.
Diet anses vara ett utmärkt botemedel mot höga ALT och AST-förhållanden. Du måste äta mycket grönsaker, frukt och en rätter av potatis ersatt med brunt ris. Istället för svart te, drick grönt te och avkok på medicinska örter: mjölktistel, kardborre, maskros. Ät mat rik på vitamin "C". Från mediciner kan man enkelt ut Revit. Också användbart: dricker mycket vatten, andningsövningar och sport. Och ändå behöver doktorn först tänka på hur man botar patienten, eftersom en hög nivå av enzymer inte kan minskas genom kost, piller och läkande infusioner. Detta är det viktigaste villkoret för normalisering av ALT och AST.
Enzymer ALT och AST i blodprovet
Ofta, när han tittar på sitt biokemiska blodprov, förstår en person inte riktigt vilken typ av ALT och AST, hur mycket deras innehåll är, vilket de vanligtvis behöver. Dessa förkortningar gömmer de långa namnen på enzymer som ingår i levercellen och inte bara. ALT och AST ligger normalt övervägande inuti cellerna, och tillgången till blodbanan indikerar skador eller förstörelse av det naturliga "förvaret".
Vad är ALT och AST
Alaninaminotransferas av blodet eller ALT, även i form av biokemisk analys, kan hittas ALAT, GPT - ett enzym som deltar i metabolismen av aminosyran Alanin. Denna utbyte utförs huvudsakligen av leverns celler, men dessutom är enzymet närvarande i:
- muskulatur;
- pankreas;
- renal parenchyma;
- myokardium.
Den andra substansen - AST, АСаТ, GOT - utför också funktionen av utbytet av aminosyran - asparaginsyra. Denna process sker inte bara i levern:
- hjärta (övervägande innehåll);
- muskulatur;
- hjärnan.
ALT och AST har inte hög specificitet, men deras ökning i blod indikerar skador på de tidigare angivna organen. När ALT och AST är förhöjda, indikerar detta en övervägande hepatisk parenchymskada - cellerna som innehåller dessa transaminaser förstörs, deras komponenter släpps ut i blodet.
Det är omöjligt att säga exakt vad typen av leverceller är, om ALat och ACAT är förhöjda. Det kan vara hepatit av någon etiologi, cirros, septisk tillstånd.
Med de existerande symtomen på hjärtsjukdomar, skelettmuskler, indikerar en ökning av blodet i dessa enzymer inte en patologi i levern, men bekräftar den kliniska bilden. Förstörelsen av kroppsvävnad åtföljs av andra tecken.
Innehållsstandarder
I form av ett biokemiskt blodprov föreskrivs normerna för innehållet i en eller en annan indikator för forskning att patienten själv förstod huruvida värdet av transaminaser ökades eller minskades. I kolumnen "ALT", "AST" finns ingen gradering på indikatorn "hos män" och "hos kvinnor", som exempelvis skrivits nära hemoglobin. Hos barn i en tidig ålder förändras normernas betydelse ändå men inte nödvändigt.
Viktigt att veta! Indikatorhastigheten för ALAT och ASaT beror bara på hur analysen utförs. För att inte vara felaktig och inte ta normen för patologi är det bättre att fråga läkare eller laboratorie tekniker.
Oftast görs testet för GPT- och GOT-enzymer optiskt, måttenheter U / l. Men det finns ett enhetligt test, skandinaviskt, internationellt.
Hos vuxna
För både män och kvinnor skiljer sig inte ALT och AST i blodet, beror inte på ålder. Under graviditeten förändras inte normen - hos en gravid kvinna förblir enzymindikatorerna på samma nivå.
Det optimala innehållet av ALT för vuxna män är upp till 41 U / l, för kvinnor - upp till 31 U / l. AST hos vuxna upp till 10-40 U / l, oavsett kön. Medelvärde för varje metod!
I laboratorierna används olika enheter för testet, varför normerna diskuteras där. Ofta skiljer sig de från varandra. Därför måste du kontrollera med normen specifikt för denna analysator.
Tabell 1. Det normala innehållet av ALT och AST hos vuxna, i medeltal.
På vissa testsystem når normvärdena för båda indikatorerna 56 U / l.
Hos barn
Normtransaminaser hos barn skiljer sig något från det hos vuxna. Vid nyfödda barn, upp till ett år, ökas dessa blodparametrar.
Tabell 2. Norm AST och ALT hos barn efter ålder.
Skäl för att höja
Störningar med en isolerad ökning av koncentrationen av ALaT eller ASaT är ganska sällsynta. Ofta förekommer en ökning med en gång av två enzymer, men en av dem råder i blodet. I post-infarktperioden AST> ALT, viral hepatit - AST ALT.
Höjde endast AST
De främsta orsakerna till ökningen av AST-koncentrationen i blodet:
- cirkulationsfel;
- utvecklingen av akut hjärtinfarkt;
- lungemboli;
- lunginfarkt;
- myokardit.
Ökad ALT bara
Om det finns en ökning av ALAT, men ASaT förblir normalt kan det här indikera sådana processer:
- levervävnadsskada på grund av hepatitvirus, alkohol, cancer, fet hepatos;
- inflammation i bukspottkörteln (pankreatit);
- leverskada efter att ha tagit olika hepatotoxiska läkemedel;
- omfattande skelettmuskulärskador;
- myokardit;
- djupa brännskador
Gemensam marknadsföring
När det finns en total ökning av transaminaser ACaT och ALaT i blodet, kan man med deras förhållande döma om förekomsten av en lesion av detta eller det orgel som hjälper till vid differentiering. För att göra detta, använd indexet eller koefficienten, de Rytis (DRr).
De Ritis-indexet är lika med förhållandet mellan ALT och AST.
Normalt hos en frisk person är de Ritis-indexet 1,33. Enligt denna koefficient är det möjligt att bedöma utvecklingen i kroppen av lever- eller hjärtskada. Om värdet är större än 1,33 - hjärtets patologi, mindre - levern.
När förhållandekoefficienten har blivit 1,46 och högre, är det med stor sannolikhet att vi har ett akut myokardinfarkt.
Den övergripande bilden av sjukdomen är viktig, som endast kompletteras med biokemiska blodprov, eftersom enzymerna i fråga inte är specifika för en viss vävnad.
Symtom på Enzym Enhymes
Det finns ett antal tecken som uppstår när avvikelsen från normen АСаТ och АЛаТ. De är inte specifika, men indikerar ett organ av lesion. Till exempel i leversjukdom utvecklas följande symtom:
- tyngd och smärta i leverens högra sida
- hud med gul gult
- klåda utan specifika lokalisering i början utan utslag;
- illamående med eller utan kräkningar
- otillräcklig koagulerbarhet
- cykelfel hos kvinnor;
- sömnstörning
- känsla av konstant trötthet, irritabilitet
- utslag i form av subkutana kärl, blåmärken och hematom.
Flera grader av allvar av ALT- och AST-enzymer har identifierats. Beroende på detta kan man bedöma omfattningen av skador på levervävnaden.
Indikatorer för transaminaser korrelerar med svårighetsgraden av sjukdomen: en ökning med 4 gånger eller mer indikerar ett ogynnsamt resultat vid sepsis.
Tabell 3. Graden av ökning av enzymer.
Om de Ritis-koefficienten överskrider 1,46, bör du vänta och uppmärksamma dessa symtom:
- bröstsmärta och obehag och / eller smärta
- andfåddhet;
- kränkning av hjärtats rytm;
- känslan av rädsla följer med de tidigare symtomen;
- Ibland sprids smärtan till vänster arm, en del av underkäken.
Vilka andra undersökningar behövs
En ökning av koncentrationen av ALT eller AST i blod av män och kvinnor svarar inte frågan om en viss sjukdom. Detta tillstånd åtföljer både cirros, levercancer, hepatit och hjärtinfarkt, därför behövs ytterligare laboratorietester och instrumenttekniker.
Med ökningen av enzymer med samtidiga symtom på leverskador bör också kontrolleras:
- har andra levermarkörer ökat?
- det finns antikroppar specifika för hepatit A, B, C;
- ultraljudsdata på leverparenkymen, bukspottkörteln, gallret
- blodprov för tillståndet för koagulationssystemet;
- om nödvändigt, leverpickning.
Misstänkt hjärtskada kan kontrolleras med:
- studier av mer specifika hjärtmuskelsskydds enzymer - CPK, LDH, troponin;
- EKG;
- Hjärtets ultraljud.
Hur man förbereder och donerar blod
De flesta laboratorier utför biokemiska blodprov, där AST, liksom ALT, är en viktig komponent. Så att det inte finns några falska värden i analysen bör du följa dessa regler:
- Du kan inte äta 8 timmar före den planerade studien.
- ta inte, om det inte finns några bevis, mediciner;
- Drick inte alkohol minst en vecka.
- På leveransdagen kan du inte dricka något annat än vatten;
- överväldiga inte fysiskt.
Hur man reducerar ALT och AST
Ökningen i AST och ALT talar om organs skada och huvudsjukdomen bör riktas mot terapi. Behandlingen beror på etiologin av sjukdomen i lever, hjärta, muskler eller andra vävnader.
- Om hepatit C-infektion har inträffat tillämpas sedan patognomonisk terapi: ett komplex av interferoner, antivirala medel, befästningsmedel, hepatoprotektorer.
- Cirros orsakad av alkohol, olika droger, förgiftning genom giftiga växter eller svampar, levercancer kräver ofta en organtransplantation.
- Obstruktion av gallvägen är nödvändig för att eliminera operationen.
- Myokardinfarkt behöver intensivvård. Medel används för att återställa blodflödet till hjärtmuskeln, minska hjärtkonsumtionen och så vidare.
- När myokardit använder antibakteriella läkemedel, antiinflammatoriska läkemedel.
- Skelettsmusklernas nederlag är föremål för kirurgisk behandling, excision av livlös vävnad. Utför restaurering av blodflöde och muskelintegritet.
- Njurpatologier behandlas beroende på skadans art.
Om en ökning av enzymkoncentrationen orsakas av hepatit, ska hepatoprotektorer tas.
preparat
För att aktivera regenerering av leverceller, minska transaminaser i blodet, ska hepatoprotektorerna ordineras.
- Galstena är ett homeopatiskt medel som används för att minska svullnad och inflammation i orgelparenkymet.
- Gepabene - består av rök och mjölktistel. Dessa medicinska örter är kända för sina hepatoprotektiva egenskaper, stimulering av gallutflödet.
- Karsin är ett populärt läkemedel baserat på mjölktistel.
- Essentiale är ett läkemedel gjord av fosfolipider, vilka är nödvändiga för regenerering av leverceller.
rön
- Enzymerna ACaT och ALaT finns i olika vävnader och är inte specifika markörer för skador.
- AST råder i hjärnans celler, ALT - i levern.
- Den genomsnittliga normen för ASaT är 40 U / l, för ALaT är den 35 U / l.
- Priserna beror på definitionen, därför kan de skilja sig från varandra.
Det räcker inte att studera enzymerna AST och ALT för diagnos - andra metoder behövs.
Vad händer om ALT och AST är förhöjda?
ALT-transaminaser (alaninaminotransferas) och AST (aspartataminotransferas) är endogena enzymer som spelar en viktig roll vid framställning av olika aminosyror.
Transaminas livsmiljö ALT och AST
Transaminas AST finns främst i röda blodkroppar, skelettmuskulaturvävnad och i levern.
Att ta prover av olika transaminaser i blodet och ta reda på koncentrationen spelar en viktig roll för att diagnostisera och spåra utvecklingen av många sjukdomar. Standardindikatorer för transaminaser varierar beroende på patientens kön, antalet år levde, temperatur och kroppsvikt, livsstil. De finns i små mängder i en frisk kropp: lite mer för män och lite mindre för kvinnor.
Förhöjd AST och ALT återspeglar inte nödvändigtvis abnormiteter i kroppen. Medicinsk praxis för diagnos kräver upprepning av laboratorietester i flera veckor, samt att samla familjhistoria och genomföra en fullständig fysisk undersökning av patienten. Historien måste innehålla olika data:
- Information om patientens intag av droger, inklusive kommersiella, icke-testade medel.
- Information om möjliga förfaranden för blodtransfusion.
- Data om patienten var sjuk eller inte gulsot, hepatit.
- Information om familjefall av lever- och njursjukdomar.
- Förklaring av förekomst eller frånvaro av smärta i buken.
- Allmänt material om systemiska tillstånd - förlust eller viktökning, onkologiska patologier, diabetes.
- Material om patientens sexuella aktivitet.
Alkoholism, sjukdomar som har en komplikation av levern, Wilson-Konovalov-sjukdomen och alfa-1-antitrypsinbrist innefattar familjesjukdomar i levern.
Antalet indikatorer för ALT och AST
I klinisk aktivitet bestäms indikatorerna för ALT och AST på grundval av åtgärder för biokemiska test. För att få de mest sannolika indikatorerna rekommenderas det att utföra ett blodprov under den första halvan av dagen före måltiden (tiden för att avstå från att äta rekommenderas - minst 8 timmar).
För att bestämma indikatorerna för AST och ALT samlas venet blod med en tjock medicinsk nål.
Normala indikatorer på ALT, AST är inte lika för kvinnor och män. Hos patienter anses analys av ALT och AST vara bra om koncentrationen av enzymer inte är högre än 31 U / l. Hos män bör transaminas ALT inte överstiga 45 U / l, och AST-aminotransferasindikationer bör ligga inom 47 U / l. Hos barn av något kön varierar indikatorerna för ALT och AST med hänsyn till barnets ålder, men de kan inte vara högre än de kritiska värdena: ALT - 50 U / l. Normalt bör AST vara 140 U / l för barn i förskole- och grundskolans ålder och 55 U / l för barn över 9 år. Om AST är förhöjt indikerar den närvaron av en viss patologi.
Vid studier av laboratorietester ska läkaren ta hänsyn till laboratorieutrustningens egenskaper och tolka resultaten av testen baserat på laboratoriernas normer och förmågor som utförde leverfunktionstesterna.
Varför är förhöjd transaminas AST och ALT?
Hög ALT-nivåer bestämmer patologi i de vävnader där denna transaminas är närvarande. I klinisk praxis är de främsta orsakerna till att ALAT är förhöjda följande:
- Hepatit A, B, C, D och E (samt läkemedel, alkohol, allergi), ett stort antal leverceller förstörs, och därmed förstörs hepatit- och leversjukdomar, såsom levercirros, fettstatohepatos, cancer etc. ALT från leverceller invandrar in i blodet. I det biokemiska blodprovet mot bakgrund av utvecklingen av hepatit noteras en ökning av koncentrationen av bilirubin. Blod ALT-poängen ökar beroende på sjukdomens svårighetsgrad.
- Myokardinfarkt, där hjärtmuskelzonernas död observeras. Vid det att patologin uppträder kommer en ökad mängd ALT och AST in i blodet.
- Allmänna patologier i hjärtat, åtföljd av nedbrytning av hjärtmuskeln. Patologi präglas av en ökning av ALT i blodet, vilket bekräftar förekomsten av destruktiva processer.
- Skador med imponerande muskelskador, inklusive omfattande brännskada.
- Akut pankreatit, tillsammans med inflammatoriska processer i bukspottkörteln. Med denna patologi ökar nivån av ALT i blodet.
Orsaker till AST i blodet
Aspartisk transaminas AST ökar i sjukdomar i hjärtat, lever och bukspottkörtel. Skälet till ökningen kan vara annorlunda:
- Myokardinfarkt - den vanligaste orsaken till tillväxten av AST i blodet. I händelse av en patologi i blodet ökar AST tiofaldigt, och ALT förändras endast något.
- Hjärtinfarktsjukdomar - myokardit, reumatisk cardit, tillstånd efter att ha genomgått operation.
- Allvarliga destruktiva tillstånd i levern - viral hepatit, alkohol, läkemedel, allergisk, toxisk hepatit, levercirros, levercancer och liknande sjukdomar, för vilka leverprov tas.
- Imponerande brännskador och allvarliga skador.
- Akut och avancerad form av pankreatit.
Det finns ett speciellt fall när ALT och AST är förhöjda. Levertest visar ofta med blod att under de första graviditetsperioden visar de flesta kvinnor en liten ökning av ALT. Villkoren visar inte närvaron av sjukdomen. Om det upptäcks höga halter av ALT och AST i kroppen under graviditeten, är det nödvändigt att göra en brådskande undersökning för eventuell utveckling av leversjukdom.
Leverprov: vad är de, vilka tester innehåller de?
Biokemisk analys av blod- och leverprover kan upptäcka höga lever enzymer, samt upptäcka ett brett spektrum av substanser från substrat, hormoner som kan användas vid diagnos eller kontroll av sjukdomen och påverka behandlingen som föreskrivs av en läkare. Hepatiska tester innebär att biomaterial - venöst blod tas. Som ett material för analysen kommer laboratorieassistenten att använda serumet. Under provningarna kommer laboratorie tekniker att kunna ta reda på olika indikatorer:
- Totalt protein i blodet. En ökning av koncentrationen av blodproteiner bekräftar närvaron av dehydratiseringsprocesser i kroppen, utvecklingen av kroniska inflammatoriska processer.
- Albuminkoncentration. En ökning av albumin indikerar uttorkning i kropps- och leverfel.
- Koncentrationen av urea.
- Kreatininkoncentration. Höga hastigheter bekräftar närvaron av njurdysfunktion, överlappning i urinröret, urinblåsning.
- ALT. Höga hastigheter bekräftar förekomst av hepatocellulär förstöring, muskelskada och hypertyreos.
- ALP. Höga värden indikerar förekomst av benavsättning, leverskade, hypertyreoidism, gallvägar, tarmskada, Cushings sjukdom, förekomst av kortikosteroider, barbiturater och generaliserad vävnadsskada (inklusive tumörer).
- GDH. Höga halter diagnostiserar levernekros och hepatocellulära inflammatoriska processer.
- AST. Höga hastigheter indikerar skador på levern, förekomsten av hypothyroidism.
Förberedelser för analyser
Korrekt beteende hos patienten före testning kan garantera testens tillförlitlighet. Därför, om patienten behöver ta reda på tillförlitliga indikatorer på AST och ALT, måste han följa vissa regler:
- Besök (på tom mage) klinik eller sjukhus på morgonen.
- På testdagen kan patienten bara dricka osötat, icke-kolsyrat vatten.
- Blod måste ges innan du tar mediciner som ordinerats av en läkare. Om detta är möjligt, då inte tidigare än 7-14 dagar efter avbokningen.
- Dagen före testen bör patienten begränsa konsumtionen av stekt, salt och kryddig mat, eliminera choklad, te och kaffe från kosten, ge upp eventuella alkohol- och kolsyrade drycker.
- Några dagar före testen måste patienten minska intensiteten i fysisk ansträngning, överge aktiv sportutbildning.
Hur man reducerar ALT och AST?
AST, ALT transaminaser är meningsfulla medicinska faktorer som indikerar ett hälsosamt eller onormalt tillstånd hos mänskliga organ. Ökad koncentration av enzymer i kroppen bekräftar smittsam, skadad eller åldersrelaterad skada på organ vars celler har transaminaser ALT och AST. Att sänka koncentrationen av ALT och AST i blodet kan utföras oberoende, omedelbart efter att orsakerna till den nuvarande sjukdomen har eliminerats.
Orsaker och behandling av förhöjd ALT och AST i blodet
Aminosyraintercellulär utbyte sker med deltagande av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas och kallas transaminering. Enzymer är enzymer ALT och AST, omslutna i celler av olika organ, och deras överskott i plasmanalys indikerar alltid nekros av celler. Varför ALT och AST är ökad måste specialisten ta reda på, men vi kommer att försöka lista ut varför detta händer.
Var finns transaminaser?
ALT observeras i:
- Levervävnad (mest).
- Bukspottkörteln.
- Muskler.
- Knopparna
- Heart.
Platsen för AST är:
- Hjärta (mest av allt).
- Levern.
- Muskelskelett.
- Hjärnan.
När ALT och AST är förhöjda vad betyder detta? I början av studien med förhöjt transaminas bedömer läkaren andra plasmaparametrar, särskilt bilirubin. Om det finns andra avvikelser i testresultaten, måste du gå igenom en rad diagnostiska procedurer för att identifiera det organ som påverkas av patologin.
I medicinsk praxis, med en signifikant ökning av ALT, undersöks levern, och med en ökning av AST, patientens hjärta.
Vad kan påverka resultatet?
Nivået av transaminaser i blodet bestäms under den biokemiska studien av blodplasma. Det händer ofta att en ökad mängd enzymer inte är ett tecken på sjukdom. Följande faktorer kan påverka resultatet av studien i riktning mot ökande transominaser:
- Frukost innan du serverar plasma.
- Drunk på morgonen en kopp te, kaffe eller annan dryck än vatten.
- Ta vissa mediciner 2 veckor före provet.
- Äter fet mat eller alkohol 3 dagar före provet.
- Intensiv fysisk aktivitet 2 dagar före analys ökar AST-nivån.
Om du inte har möjlighet att utesluta medicinering, måste du informera din läkare om det för att undvika felaktig diagnos.
Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>
Titta på videon om indikatorerna för ALT och AST
Dekrypteringstest
Endast den behandlande läkaren ska dekryptera transaminas testet. Den specialisten kommer att kunna ta hänsyn till de faktorer som ökar transaminasnivåerna och kroppens individuella egenskaper när dechiffrerar resultaten. Accepterade plasmatransominaser är:
- ALT n - mindre än 34 enheter / l.
- AST n - mindre än 31 enheter / l.
- ALT man - mindre än 45 enheter / l.
- AST man - mindre än 41 enheter / l.
De högsta procentsatserna observeras hos spädbarn upp till 6 månader av livet. Dessutom kan ett kraftigt hopp i transaminaser förekomma i ungdomar, vilket är förknippat med intensiv tillväxt av muskelvävnad.
Avkodning av Ritis-koefficienten
Analysen av de-Rytis-koefficienten är en specialiserad studie som visar förhållandet mellan transaminaser till varandra. Denna analys låter oss identifiera det sjuka organet och bestämma riskerna för patienten. Analysen är tilldelad för diagnos med ökade transominasfrekvenser.
Normalt är AST till RITIS ALT 1,33, med en möjlig gunga på vardera sidan med 0,42. Med större avvisning gör läkare en preliminär diagnos. Möjliga sjukdomar:
- Koefficient 0,5-0,83 - Tidiga stadier av hepatit A eller B.
- Koefficient 1 - viral hepatit.
- Koefficient 1-2 - Leverskador med vävnadsdystrofi, kronisk hepatit.
- En faktor högre än 2 är alkoholförgiftning.
Vilka värden anses vara förhöjda?
Patienter är ofta rädda om deras ALT- och AST-test är förhöjda. Inget behov av panik, beroende på teknisk utrustning som används av laboratoriet, kan standarderna variera. Kom ihåg att endast en erfaren specialist kan avkoda testresultaten korrekt och förskriva en effektiv behandling!
Ökad ALT AST i blodet anses vara farligt om enzymerna ökas flera gånger. Om AST eller ALT i blodet ökar med flera enheter, är det troligtvis orsakat av fel i näring eller intensiv fysisk ansträngning. Det bör noteras att dessa indikatorer alltid är över normalen hos idrottare.
Farliga förbättringar för män, kvinnor, äldre patienter och barn har några särdrag.
Man tror att en ökning av flera enheter inte är farlig och inte kan betraktas som ett symptom på någon sjukdom.
Ytterligare undersökningar föreskrivs för följande indikatorer:
- Analysen ligger över norm med 1-5 gånger. Denna ökning anses lika lätt. Oftast tilldelas reanalys.
- Analysen ovanför normen är 6-10 gånger. Ökningen ses som genomsnittlig och kräver ytterligare instrumentella undersökningar.
- Analysen ovanför normen är mer än 10 gånger. Detta villkor anses vara allvarligt och kräver brådskande identifiering av orsakerna till avvikelser.
Dessutom, om ett barns test visade hög ALT eller AST, bör du ta hänsyn till tillväxten av barnets tillväxt och utesluta påverkan av yttre faktorer. Priser för barn är ganska ungefärliga och kan förändras över tiden. Därför är det oftast, om barnet har förhöjda nivåer, inte en allvarlig patologi. Ökade priser hos barn kan övervägas:
- Barn under 1 år - ALT Bole 56 enheter. AST mer än 58 enheter.
- Barn under 4 år - ALT mer än 29 enheter. AST mer än 59 enheter.
- Barn under 7 år - ALT mer än 29 enheter, AST mer än 48 enheter.
- Barn under 13 år - ALT mer än 37 enheter. AST mer än 44 enheter.
- Barn under 18 år - ALT mer än 37 enheter. AST mer än 39 enheter.
Det bör noteras att läkaren kommer att få mer fullständig information om transaminas testet utförs i samband med bestämning av bilirubin i blodet. Dessa två studier visar om vittnet stiger i blodprovet och gör att du kan bestämma barnets tillstånd noggrant och göra en preliminär diagnos, som måste bekräftas eller åsidosättas med hjälp av instrumental diagnostik.
Symtom på förhöjda priser
Biokemisk analys av plasma bör tas i närvaro av följande symtom:
- Kronisk svaghet.
- Ökad trötthet.
- Ofta illamående och kräkningar.
- Smärta under revbenen till höger.
- Gul hud eller ögonsklera.
- Byta ljus av urin och avföring.
- Näsblod.
- Magsblödning.
Om blodbiokemi visade att ALT är förhöjd, bör ett antal ytterligare undersökningar utföras. Tidig diagnos och adekvat terapi gör att du snabbt kan ta transominashastigheter tillbaka till det normala och undvika utveckling av dödliga patologier.
Faror och konsekvenser
Förhöjd ALT och AST är inte en sjukdom. Detta är bara en konsekvens av vad som händer i vår kropp. Om du inte uppmärksammar ökningen av enzymer, utför inte diagnostik och behandling, kommer de patologier som orsakade celldöd att utvecklas, vilket kan vara dödligt.
Så, till exempel, om transominoser förstoras på grund av leversjukdomar, kan behandling i rätt tid helt lindra patienten av sjukdomen, men om sjukdomen inte behandlas kommer förr eller senare förstörda leverceller och ersättas med bindväv.
Som ett resultat kommer levern att sluta att utföra sin funktion, och i allvarliga fall är patientens död oundviklig.
skäl
ALT och AST ökas endast i blodprovet när masscellsdöd uppträder. Ökad ALT i blodet av orsaker:
- Nekros av leverceller. Detta fenomen orsakar en kraftig ökning av ALT i blodet. Vid skador på levervävnaden dör den ut. Som ett resultat ökar ett stort antal celler, från vilka ALT släpps, vilket betyder alaninaminotransferas. Levercellsdöd uppträder med hepatit, cirros, levercancer och giftig förgiftning.
- Nekros av bukspottkörtelceller. Bukspottkörtelceller innehåller också en stor mängd ALT. I sådana sjukdomar som akut och kronisk pankreatit börjar kroppens celler att bryta ner, vilket leder till ökad ALT i analysen.
- Nekros av muskelvävnad. Vanligtvis dör muskelceller i hjärtattack eller omfattande skador. Samtidigt släpps AST, vilket gör det möjligt för läkare att diagnostisera hjärtinfarkt samt att kontrollera behandlingsprocessen.
Om ALT eller AST stiger, kan det också innebära att överträdelserna inträffade av följande skäl:
- Mottagning av läkemedel.
- Giftig och kemisk förgiftning.
- Intensiv fysisk ansträngning.
- Obalanserad näring.
- Skador med muskelskada.
- Burns.
Vilka läkemedel ökar ALT och AST?
Om nivån av ALT och AST ökar när du tar vissa droger kan det bara betyda en sak - utvecklingen av giftig hepatit. Om du inte slutar ta medicinen i tid, kan du tjäna en kronisk form av sjukdomen, som senare kommer att växa till mer allvarliga patologier. Följande grupper av läkemedel kan öka graden av transominaser när de används okontrollerat:
- Antibiotika.
- Anabola.
- Statiner.
- Nitrofuraner.
- Antifungal.
- Antiepileptika.
- Fluorokinoloner.
- NSAID och andra.
Endast en läkare kommer att kunna avgöra varför du har alanintransaminas och vad man ska göra åt det. Självmedicinera inte!
Vilka sjukdomar ökar nivån
Idag identifierar läkare flera stora patologier där det finns ett hopp i nivån av ALT och AST i blodet, det här är:
Hepatit. Denna sjukdom kännetecknas av inflammation i levervävnaden. För någon form av hepatit kommer analysen att visa ett klart överskott av ALT i plasma. Nivån på ämnet kan stiga något, vilket indikerar en kronisk kurs av sjukdomen. När det infekteras med en viral form av patologi tillåter testet att upptäcka infektionen innan de första symptomen uppträder.
Pankreatit. Denna sjukdom kännetecknas också av en ökning av ALT. En starkt förhöjd nivå indikerar en exacerbation av patologin. Patienter med pankreatit bör testas regelbundet för att förhindra allvarliga exacerbationer.
Cirros. Cirros uppträder som en komplikation av olika virala sjukdomar i levern. Cirros utvecklas oftast på bakgrund av kronisk hepatit och kan inte manifestera sig länge. Ofta lär patienterna sig om denna patologi, som bara har gått igenom analysen för ALT, vilket ökar med en cirros av 5 eller flera gånger. Oftast är förhöjd ALT i blodet hos män observerade på grund av alkoholcirros.
Levercancer Detta är nästa steg efter cirros. Levercancer utvecklas omärkligt över flera år. När symtomen redan är uttalade, är cancer oftast inte längre möjlig. Analysen av ALaT i blodet för patienter med levercancer är definitionen på operativitet. Starkt höga priser blir ett hinder för kirurgisk behandling.
Myokardit. Denna sjukdom kännetecknas av en ökning av transaminasnivåer. Detta beror på nekros av vävnaderna i hjärtmuskeln, som huvudsakligen innehåller AST. Att identifiera sjukdomen är mycket viktigt för att bestämma koefficienten de Rytis.
Myokardinfarkt. Med denna sjukdom finns det en massiv död av myokardceller. Detta ökar dramatiskt mängden AST i plasma. I detta fall kan ALT öka något. Vid hjärtattack används analysen av ALT och AST för att bestämma attacken och kontrollera effektiviteten av behandlingen.
Egenskaper hos staten under graviditeten
Om transominoser ökar under graviditeten måste kvinnan genomgå ytterligare tester. Det är möjligt att exacerbation av tidigare asymptomatiska leversjukdomar inträffade under graviditeten. Men inte alltid ökade priser i framtida mammor indikerar patologi.
Under graviditetens första trimester kan transominoser öka från ett tillstånd som kallas gul leveratrofi. Detta beror på tidig toxik och berusning av kroppen under de första veckorna av barnet. Dessutom kan transminaser förbättras vid bortre toxikos. Detta tillstånd är extremt farligt och kräver viss behandling. Normalt bör graden av ALT och AST under graviditeten ligga inom gränserna för indikatorer för friska kvinnor.
Hur man reducerar AST ALT under graviditeten bör endast avgöras av en läkare.
Vad ska man göra?
När man erhåller högt testresultat för ALT och AST, är det först och främst nödvändigt att identifiera orsaken till avvikelsen. Detta kan göras av den behandlande läkaren. Vid dåliga test ska läkaren utesluta alla tredjepartsfaktorer som kan påverka resultatet, om nödvändigt kommer ett upprepat test att schemaläggas. Det viktigaste i behandlingen är att följa alla rekommendationer från läkaren, från efterlevnad av kost och ta medicin för att ge upp dåliga vanor.
Varför är det nödvändigt att arbeta med grundorsaken?
Många patienter, som har lärt sig resultaten av deras analys, börjar söka efter recept om hur man sänker siffrorna. Emellertid är detta tillvägagångssätt för behandling helt oacceptabelt. Faktum är att transaminasförbättring inte är en diagnos. Detta är bara en följd av patologiska processer som förstör cellerna i organ och vävnader, och därför är det helt enkelt meningslöst att behandla transaminaser utan att påverka orsaken till ökningen. Bara genom att eliminera sjukdomen kan du minska nivån av dessa enzymer i blodet.
Oftast, i kombination med läkemedelsbehandling, ordineras patienterna en kost som minskar belastningen på lever och hjärta och bidrar därmed till en snabb återhämtning.
diet
Liksom många terapeutiska dieter syftar reglerna om näring med förhöjda transaminaser att berika kroppen med väsentliga spårämnen. Dessutom riktar sig kosten mot uteslutande av patologiskt skadliga produkter som stressar hjärtat och leveren och därigenom förvärrar det smärtsamma tillståndet.
Förteckningen över godkända produkter som minskar AST och ALT-nivå inkluderar:
- Fräscha gåvor från trädgården.
- Sura mjölkprodukter
- Lean sorter av kött och fisk.
- Nötter, honung, torkade frukter.
- Alla gröna.
Förteckningen över förbjudna produkter omfattar:
- Kött.
- Halvfabrikat och snabbmat.
- Starkt te och kaffe.
- Kolsyrade drycker.
- Pickles, rökt kött.
- Vitt bröd och bakverk.
Provmeny i 2 dagar
- Bovete gröt med honung och nötter.
- Koppar av kakao
- Torra kex.
- Ett glas yoghurt.
- En skiva ost.
- Fisksoppa.
- Ris med skaldjur.
- Barberry kissel.
- Färsk grönsakssallad.
- Steam cutlets.
- En kopp svag te.
- Corn gröt med pumpa.
- Currant juice.
- Svartbröd med ost.
- Soppa från surkål.
- Morot och betor sallad.
- Äppeljuice
- Vegetabilisk manty.
- Tomatjuice.
- En skiva ost.
Du kan dricka juice, gelé, fruktdrycker och andra icke-kolsyrade drycker. På dagen ska man dricka minst 2 liter vätska, med undantag av första kurser.
förebyggande
Förebyggande av ett hopp i transaminasnivåerna innefattar avvisning av dåliga vanor och en hälsosam livsstil. Du bör också undvika långvarig mediciner, stanna i ekologiskt ogynnsamma områden och arbeta i farliga industrier. Dessutom bör du skydda dig mot virala leversjukdomar.
För att göra detta, följ de grundläggande reglerna för personlig hygien och välj noga sexuella partners.
slutsats
Enhancement av enzymer är inte en separat sjukdom. För att minska deras mängd i plasma kan du bara eliminera orsaken till ökningen, det vill säga patologi som bidrar till nekros av celler i organ och vävnader. Inget behov av att leta efter droger som minskar transaminaser. Behandlingen ska endast utvecklas av din läkare med utgångspunkt i din diagnos och organismens individuella egenskaper.