Indikationer för användning Festala, kontraindikationer, biverkningar och analoger

Festal avser enzympreparat. Det produceras i piller, som är täckta med en enterisk beläggning. Det ordineras för att förbättra matsmältningen, eliminera tyngd i magen. Men du måste veta inte bara indikationerna för användning av Festal, utan även dess kontraindikationer och biverkningar.

Beskrivning och farmakologiska egenskaper

beskrivning

Beskrivning av läkemedlet Festal: Läkemedlet finns i runda, glansiga drageer av vit färg, på toppen de är täckta med en enterisk beläggning. De har en svag vaniljlukt.

Vad är Festal? Detta är ett kombinerat läkemedel, dess verkan beror på de ämnen som ingår i läkemedlet.

Festala aktiva substanser är:

Som hjälpkomponenter av läkemedlet är natriumklorid.

Skalet innehåller följande komponenter:

tsellatsefat;
gelatin;
ricinolja;
arovanilin;
sackaros;
nipagine;
propylparaben;
flytande druvssocker;
talk;
kalciumkarbonat;
glycerol;
gummi arabicum;
makrogol 6000;
titandioxid.

Tillgängligt läkemedel med 20, 40, 60 och 100 piller i förpackningen.

farmakologi

Läkemedlet bryter ner proteiner, lipider och kolhydrater. De aktiva substanserna är täckta med en skyddande mantel, det löser sig inte tills läkemedlet levereras till tunntarmen, vilket skyddar enzymerna från destruktion genom magsaft. Läkemedlet, när det tas oralt, främjar fullständig och snabb matsmältning. Han undertrycker obehagliga fenomen som uppstår på grund av matsmältningsstörningar:

överdriven gasbildning
känsla av tyngd och fullhet i magen;
lös avföring;
känna sig andfådd
dyspné, som uppstår på grund av ackumulering av gas i tarmarna.

Gallsyrorna som ingår i medicinen bidrar till korrekt gallinsufficiens, vilket vanligen observeras vid kronisk pankreatit.

På grund av gallret, som är en del av läkemedlet, har en koleretisk effekt, hjälper det att absorbera triglycerider och fettlösliga vitaminer som tokoferol, retinol och vitamin K, hjälper bukspottkörteln att utsöndra lipas.

Hemicellulosa, som ingår i enzymet, hjälper till att bryta ner vegetabilisk fiber, vilket underlättar matsmältningen, minskar tecken på flatulens.

Data om läkemedlets farmakokinetik presenteras inte.

Indikationer och begränsningar för användning

tillämpningsområde

Vad hjälper Festal med? Läkemedlet är ordinerat för kronisk pankreatit, där bukspottkörteln producerar en otillräcklig mängd enzymer och det finns en minskning av försörjningen av gall- och gallsyror i tarmarna. Kliniskt manifesteras detta av matsmältningsbesvär, överdriven gasackumulering och förstoppning.

Dessutom, som en del av komplex terapi i Festal, följande indikationer för administrering:

omfattande leverskador, som observeras vid cirros, till följd av exponering för alkohol och toxiner.
efter avlägsnande av gallblåsan, när det finns brist på gallsyror;
brott mot gallsyrans rörelse, som kan utvecklas under gallisk dyskinesi, dysbios, kroniska sjukdomar i matsmältningsförfarandena, transport och absorption av näringsämnen i tunntarmen;
kränkning av neurohumoral reglering av bildandet och separation av gall i kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, såsom kronisk inflammation i magslemhinnan, gallblåsan, duodenalsår.

Festal är också ordinerat till patienter med normal funktion i matsmältningssystemet för att förbättra matsmältningen vid fel i kosten, liksom för tvångsförlängd immobilitet, fysisk inaktivitet och nedsatt tuggfunktion, till exempel efter att ha monterats på axlarna.

Dessutom föreskrev Festal förberedelse för röntgen och ultraljud i bukhålorganen.

Kontra

Förutom indikationerna för användning av Festal behöver du veta dess kontraindikationer. Det är inte föreskrivet om patienten har:

individuell intolerans mot drogen;
leverinflammation
akut pankreatit eller kronisk i det akuta skedet;
förhöjda nivåer av bilirubin i blodet;
gallsten;
tarmobstruktion;
leverfel, koma eller prekoma;
tendens att störa magen;
obstruktiv gulsot;
ackumulering av pus i gallblåsan.

Festal för barn under 3 år är inte föreskriven, eftersom barnet inte kan svälja piller utan att störa den enteriska beläggningens integritet.

En relativ kontraindikation för utnämningen av Festal är cystisk fibros.

Formålet med Festal under födelsetiden och amning

Användning av Festal under graviditeten är möjlig med försiktighet. Prescribe läkemedlet bör vara en läkare i det fall när förmånen för moderen överväger risken för fostret. Inga data om säkerheten vid användning av Festal under amning.

Inträdesregler

Droppar ska tas oralt, med mat eller omedelbart efter det. Det är nödvändigt att svalka dem helt och tvätta med en liten mängd vatten. Du ska inte ta drogen samtidigt med varm mat eller dryck, eftersom skyddsskalet av piller kommer att kollapsa, och Festals verkan blir sämre.

Det är viktigt! Trots det faktum att Festal släpps utan recept, är självmedicin inte acceptabelt för dem. Doseringen och varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren individuellt. Varaktigheten av behandlingen kan variera från flera dagar (i strid med de processer för matsmältningsprocessen som utvecklats på grund av överträdelser av kosten) till flera månader och jämn år (om patienten behöver konstant ersättningsbehandling).

Före röntgen eller ultraljud är Festal ordinerat i 2-3 dagar före proceduren.

Vid användning av Festal är det nödvändigt att ta hänsyn till att vid parallell administrering med cimetidin förbättras effekten av enzymer.

Med Festal behandling ökar adsorptionen av antibiotika, PAS, sulfonamider, medan absorberbarheten av järnhaltiga läkemedel förvärras.

När de administreras tillsammans med antacida kan de aktiva substanserna, som är magnesium eller kalciumkarbonat, minska effekten av användning av Festal.

Det är viktigt! Överstiga inte dosen som rekommenderas av läkaren, annars kan överdosering med medicinering ske. Det manifesteras av hyperurikemi och hyperuricuri. I detta fall kräver avskaffandet av läkemedlet och symptomatisk terapi. Det finns ingen specifik motgift.

Läkemedlet ska lagras på ett ställe där barn inte kan få det, vid en temperatur av högst 25 grader. Läkemedlets hållbarhet är 3 år efter utgången av vilken läkemedlet är återvinningsbart.

Oönskade reaktioner

Festal kan orsaka följande biverkningar:

illamående;
lös avföring;
buksmärtor, inklusive tarmkolik
allergier som kan uppenbaras av hudröd, lacrimation och nysning. I detta fall är det nödvändigt att sluta ta läkemedlet och konsultera en läkare för att förskriva antihistaminer och justera ytterligare behandlingsregimer.

Med långvarig användning vid höga doser kan hyperurikemi och hyperuricuri uppträda.

Vid förskrivning av Festal till barn i stora doser kan de uppleva irritation av perianala området och munslimhinnan.

analoger

Det finns läkemedelssubstitut tillgängliga.

enzistal

Den fullständiga motsvarigheten till Festal är Enzistal. Den består av samma aktiva ingredienser. Till skillnad från Festal är Enzistal tillgängligt i enteroöverdragna tabletter. Dessutom är det tillåtet att tilldela det till barn från 6 år.

Creon

Partiell ekvivalent av Festala är Creon. Den aktiva substansen, som är pankreatin. Creon produceras i form av gelatinkapslar, var och en innehåller mini-mikrosfärer belagda med enteriska membran. Gelatinkapslar upplöses i magen, vilket resulterar i frisättning av hundratals mini-mikrosfärer, vilka blandas med tarminnehåll och enzymerna är bättre fördelade. Creon kan användas till barn från födseln. För att göra detta öppnas kapseln, innehållet ges till barnet med vatten eller mjölk. Det är omöjligt att tugga eller krossa mini-mikrosfärer, eftersom i dessa fall reduceras läkemedlets terapeutiska effekt.

Till skillnad från Festala är Creon kontraindicerat endast vid individuell intolerans, akut pankreatit och förvärring av kronisk pankreatit.

Unienzyme med MPS

En analog av Festal i den terapeutiska gruppen är läkemedlet Unienzyme med MPS. Tillgänglig medicinering i svarta tabletter. Aktiva ämnen är:

svampdiastas och papain - växtenzymer som underlättar matsmältning och absorption av näringsämnen
Simetikon är en karminativ, förhindrar bildandet av gaser och förstör de som finns;
aktivt kol - ett adsorbent som avlägsnar slagg och toxiner från kroppen, som bildas i strid med matsmältningen;
Nikotinamid reglerar processerna för matsmältning.

Du kan ersätta Festal med en analog endast efter samråd med en specialist, eftersom var och en av dem har egna indikationer och kontraindikationer för användning.

Festal med cholecystit

Samspelet mellan Allohol och andra läkemedel: de viktigaste principerna för kombination och en detaljerad beskrivning av effekterna

För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Allohol är ett kombinerat koleretiskt medel baserat på produkter av vegetabiliskt och animaliskt ursprung. Det har använts i medicin i årtionden vid behandling av gallblåsans, gallvägar, lever, tarmar. Ofta ordineras i kombination med andra läkemedel för att utöka intervallet av deras terapeutiska verkan. Till exempel kan hepatoprotektorn Carsil och Allohol kombineras effektivt när man kombinerar biljets dysfunktioner med leverpatologier.

ansökan

Allohol används för olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, ofta inte ensamma, men tillsammans med andra farmaceutiska preparat. Det har en positiv effekt på leverns tillstånd, gallblåsan, gallkanalen, involverad i matsmältning och borttagning av slutprodukterna från ämnesomsättningen från kroppen.

Aktiva ämnen är:

torr galla isolerad från nötkreatur;
vitlökslökpulver;
krossade näsblad
aktivt kol.

När Allohol används vid komplex terapi är det nödvändigt att ta hänsyn till dess interaktion med andra droger. Läkemedlet kan förbättra eller försvaga sina terapeutiska effekter eller inte påverka dem.

Instruktionerna indikerar att produkter som innehåller aluminiumhydroxid, kolestyramin, kolestipol, minskar absorptionsgraden av Allohol och minskar dess effektivitet, men samtidigt är det bättre att inte använda dem.

Kombinerad användning med vissa koleretiska medel ökar deras effekt och kan orsaka biverkningar (oftast diarré). Det här är droger:

djur (cholenim);
syntetisk (Nikodin, Tsikvalon, Odeston);
vegetabiliskt (Hofitol, Artihol, Holagol) ursprung.

Kombination med antispasmodik

Allohol fungerar bra med antispasmodik (But-Shpa, Drotaverinum), som slappar av gallblåsans glatta muskler och underlättar gallgången. No-shpa hjälper också till att eliminera spasmer, liksom smärta orsakad av användningen av läkemedlet under lång tid eller i de maximala tillåtna doserna (8 tabletter per dag).

För gallsten sjukdom

Allohol kan användas för gallsten sjukdom, om storleken på stenarna enligt ultraljud är mindre än 10 mm. Det rensar gallgångarna, förhindrar stagnation i dem, bildandet av stenar. För behandling och förebyggande av gallstenssjukdom är kombinationen av Allohol med Ursosan, ett läkemedel innehållande gallkomponent-ursodeoxikolsyra, effektiv. Det bidrar till utspädning av gallan, saktar bildandet av gallsten, löser upp och underlättar utsöndringen av stenar som finns i gallblåsan.

Med helminthinfektioner

Allohol används ibland i komplex terapi av helminthias vid beredningsskedet för behandling med anthelmintika (Dekaris, Pirantel, Vermomoks, Vormin).

På grund av närvaron av aktivt kol och andra aktiva beståndsdelar i det:

binder och tar bort giftiga avfallsprodukter från maskar;
interfererar med utveckling, reproduktion av parasiter;
återställer gastrointestinal funktion.

Observera: Allohol har ett antal kontraindikationer! I synnerhet kan det inte bli berusat vid förhöjning av kroniska sjukdomar i matsmältningsorganen, obstruktiv gulsot, leverdystrofi, beräknad cholecystit, peptisk sår, såväl som vid avslöjad intolerans mot någon av komponenterna i läkemedlet.

Kombination med hepatoprotektorer

Patologierna i levern och gallsystemet är ofta sammankopplade med varandra. För behandling av sådana sjukdomar är användningen av koleretiska medel och hepatoprotektorer kompatibel (Karsil, Essentiale, Phosphogliv).

Kars är en örtberedning från mjölktistelfrukt extrakt. Mekanismen för dess åtgärd är att minska de skadliga effekterna av giftiga ämnen på levercellerna, påskynda processerna för deras regenerering, normalisera leveransfunktionerna. Kars har antioxidantaktivitet, förbättrar cellulär metabolism. Det används vid behandling av olika leversjukdomar (cirros, hepatit, hepatos, giftig skada). Allohol och Karsil påverkar inte de terapeutiska effekterna av varandra, om det behövs, av en doktors recept, är deras gemensamma användning acceptabel.

Fosforliv är en kombinerad beredning innehållande fosfolipider och glykyrrhizinsyra.

har en skyddande regenererande effekt på leverceller
bidra till restaureringen av strukturen och funktionerna hos hepatocytmembran;
minska risken för cirros, leverfibros
förbättra lipid, proteinmetabolism.

Glycyrrhizinsyra har en antioxidant, antiinflammatorisk, immunmodulerande, antiviral effekt, stabiliserar membranerna i hepatocyter, minskar risken för skador.

Tips: Om du, när du använder Allohol ensamt eller i samband med andra droger, uppstår symptom på allergi (utslag, klåda), pallproblem, ska du omedelbart sluta behandlingen och informera din läkare.

Essentiale är ett läkemedel som innehåller väsentliga fosfolipider - ämnen som är rika på fleromättade fettsyror, som liknar strukturen till endogena fosfolipider i cellmembran. De är inblandade i differentiering, uppdelning, cellregenerering. Läkemedlet är ordinerat för fett hepatos, akut och kronisk hepatit, cellnekros, giftig leverskade, liksom andra problem. Essentiale och Allohol skiljer sig åt i verkningsmekanismen, men kan användas tillsammans med en kombination av leverpatologier och störningar i gallvägarna.

Kombination med enzympreparat

I sjukdomar i mag-tarmkanalen, följt av enzymatisk brist och behovet av att ta emot ytterligare mängder enzymer för fullständig matsmältning tillsammans med huvudterapi accepterar vi Allohol. Det kan inkluderas vid behandling av kronisk pankreatit, cystisk fibros, tillstånd efter avlägsnande av delen av bukspottkörteln, liksom andra sjukdomar som åtföljs av ett brott mot organets exokrina funktion.

Enzymberedningar innefattar:

Samtidigt intag av Allohol och pankreatin eller dess analoger (Creon, Mezim) innehållande enzymerna amylas, lipas, proteas, ordineras för att underlätta uppslutning av matfetter, proteiner, kolhydrater och deras efterföljande absorption i tunntarmen. Det bidrar också till att förebygga, samt eliminera konsekvenserna av en överträdelse av kosten, som bör följas av personer som lider av kronisk pankreatit. Allohol och enzympreparat kompletterar de helande effekterna av varandra, men interagerar inte med varandra.

Festal innehåller torr gall av animaliskt ursprung, hemicellulas, pankreas enzymer. Det ökar utsöndringen av gall, bukspottskörteljuice, ökar intestinal peristaltis, gallblåsan, förbättrar uppdelning och absorption av fetter, proteiner, kolhydrater och växtfibrer. Den kombinerade användningen av Allohol och Festala rekommenderas inte för exacerbationer av kronisk pankreatit, eftersom i detta fall belastningen på den skadade bukspottkörteln ökar. Vissa människor använder dessa droger tillsammans som ett akutmedel för att förbättra matsmältningen och eliminera känslan av tyngd efter övermålning.

Vid behandling av pankreatit är protonpumpshämmare (Lansoprazol, Omez eller Omeprazol, Esomeprazol) ibland föreskrivna i samband med Allohol och enzymer. De hjälper till att eliminera smärtan i bukspottkörteln, minska sin sekretoriska aktivitet, minska trycket inuti kanalerna. Vid pankreatit är det viktigt att använda beredningen som beskrivs strax efter måltiden, vilket anges i anvisningarna, eftersom en stark stimulering av gallutsöndring när den tas på en tom mage kan orsaka en förvärmning av sjukdomen.

Möjligheten att Allohol förenas med andra droger måste samordnas med den behandlande läkaren, som på ett adekvat sätt ska utvärdera effektiviteten och alla möjliga risker för en sådan behandlingsregim.

Preparat för behandling av cholecystit

Definition av kolecystit

Gallblåsans inflammation kan uppträda som en akut eller kronisk, beräknad eller stonlös process. Icke-beräknad kronisk cholecystit är en lokal inflammation i blåsväggen, åtföljd av gallstörningar och nedsatt egenskaper hos gallan. Majoriteten av gastroenterologer anser att stoneless kronisk cholecystit är den främsta etappen i utvecklingen av gallsten sjukdom hos patienter.

Kolecystitismens mekanism

En betydande roll i bildandet av kronisk infektion spelar nekalkuleznogo kolecystit, gallvägarna implantat i patientens blod och lymfa från eventuella kroniska lesioner såsom ooforit, sinuit, tonsillit, men avgörande roll i uppkomsten av inflammation i väggen av gallblåsan har sensibilisering och minskning av immunoreaktivitet av organismen. Interaktionen av dessa faktorer orsakar förekomsten av kliniska tecken kolecystit såsom smärta, dysfagi, diarré eller förstoppning, övergående gulhet sklera och hud, feber, svaghet, och leukocytos, ökad erytrocyt-sedimentationshastighet.

Management taktik

Patienter med akut kolecystit och med förvärring av kronisk cholecystit, tillsammans med svåra förgiftningssymtom, är föremål för sjukhusvistelse. När ett smärtsyndrom inträffar för första gången, som åtföljs av obstruktiv gulsot, liksom under hotet om komplikationer med förstörelse, ska patienterna hänvisas till ett kirurgiskt sjukhus.

Vid måttliga exacerbationer av kronisk cholecystit tillhandahålls poliklinisk behandling. I det här fallet är patienten skyldig att följa en diet, hålla sig vid viloläge och psykologiska vila, ta mediciner. Hur man behandlar en exacerbation - läkaren bestämmer sig efter undersökning och undersökning.

Drogterapi för förvärringar av kronisk icke-beräknad cholecystit innefattar bekämpning av smärtssyndrom och antiinflammatorisk behandling - antibakteriell eller antiparasitisk. Vid beräknad cholecystit, är medel med litolytisk verkan anslutna.

Antibakteriella medel

Förekomsten av en bakteriell infektion i gallblåsan med cholecystit kräver användning av antibiotikabehandling. Det mest kliniskt sunda är:

Fluoroquinoloner (Abaktal, Tarivid, Tsifran) - högkoncentrerade antibiotika i gall, som är effektiva för att undertrycka ett brett spektrum av patogena mikrober, är rimligt föreskrivna i svåra fall av kolecystit.
Makrolider (Erytromycin och Azitromycin, Roxitromycin och Clarithromycin, Midecamycin) - skapa en hög koncentration i gallan, men är huvudsakligen aktiva mot gram-positiv flora.
Semisyntetiska tetracykliner (Doxacyclin och Metacyclin) är effektivt bakteriostatiska med avseende på både gram-negativ och gram-positiv flora.
Semisyntetiska penicilliner (Ampicillin och Oxacillin, Ampioks) - skapa en tillräcklig koncentration i gallan även med kolestas, men är inte så mycket aktiv mot patogen mikroflora.
Cefalosporiner av alla generationer (Longacef, Fortum, Mandol, Keflin) - kännetecknas av ett brett spektrum av bakteriostatiska effekter.

Behandling av cholecystit med antibakteriella läkemedel innebär en preferens för oral medicinering. Antibiotiska piller förskrivs i doser av sredneterapevticheskie under veckan. Efter analys av resultaten av såddgall på den patogena mikrofloran och dess känslighet mot antibiotika korrigeras antibiotikabehandling. När man identifierar okänslig för antibiotika tvingas mikroflora att byta till terapi:

Co-trimaxosol, till exempel, Biseptol eller Bactrim, även om de är mindre effektiva och mer hepatotoxiska än antibiotika;
Nitrofuranderivat (Furadonin eller Furazolidon), som har en inhiberande aktivitet mot hela spektret av patogen flora, inklusive Giardia, och skapar en hög kemoterapeutisk koncentration i gallvägen.

kramplösande

Antispasmodik är föreskrivna för att utjämna smärta i cholecystit endast med hyperdynamiskt gallvägar. Det finns flera grupper av acceptabla antispasmodika:

Direkt åtgärd (Drotaverin, Papaverine) - ganska effektiv för cholecystit, men har en total avkopplande effekt, inklusive på kärlen.
M-holinoblokatorisk, selektiv och icke-selektiv, (Metatsin, Platifillin) - deras användning vid behandling av cholecystit begränsas av en kombination av låg effektivitet och många biverkningar.
Natrium- och kalcium tubuleblockerare (Duspatalin och Ditsetel) - slappna av endast smala musklerna i mag-tarmkanalen, utan några systemiska effekter på sidan.
Odeston - ett läkemedel som kombinerar avslappnande och koleretiska effekter, kan endast selektivt påverka gallvägarna.

Prokinetik ordineras för utjämning av smärta vid kronisk cholecystit endast vid hypodynamiska gallgångar och urinblåsor. I sådana fall är utnämningen av patienter med Motilium eller Motonium, Motilaka eller Metoclopramid helt berättigad.

Choleretic droger

Choleretic droger är tillåtna endast utanför exacerbationer av kronisk icke-beräknad cholecystit. Choleretic droger är indelade i koleretikum och cholekinetics:

Choleretics är mediciner som stimulerar produktionen och evakueringen av gallan; de är separerade av:

på medel som bär gallsyror och deras salter (Allohol eller Deholin, Holog eller Cholenim);
för droger med phyto-ursprung som Holagol och Hofitol, Livamin, Tanatsehol eller Gepabene, Silimar eller Gepatofalk.

Cholekinetik - läkemedel som säkerställer borttagning av gall i tarmen, presenteras de:

cholekinetik som ökar kontraktiliteten hos blåsväggen och slappnar av sfinkteren (Oddi, Olymetin, Xylitol eller Magnesiumsulfat, Sorbitol eller Holagougum, Tykveol eller Rovachol);
kolespasmolytika, avkopplande hela gallvägarna (Platyfillin eller Papaverin, Duspatalin och Ditsetel, Odeston).

Tidig, rationell, konsekvent och metodisk terapi av icke-beräknad kronisk cholecystit med tillräckligt med tålamod hos läkaren och patienten kan lindra från dess exacerbationer och förhindra starten av JCB.

Varför är det tungt i magen?

3. Duodenit - inflammation i duodenumets slemhinna. Sjukdomen kan utlösas av matförgiftning, felaktig näring eller mekanisk skada på organens slemhinnor. I de flesta fall utvecklas duodenit mot bakgrund av andra sjukdomar i matsmältningsorganen, därför är det möjligt att bara bota sjukdomen i duodenalslimhinnan genom att eliminera dess orsak. Duodenit kännetecknas av ett episodiskt utseende av tyngd i överkroppen, illamående, akut och värkande smärta.

4. Cholecystit - inflammation i gallblåsan. I cholecystit finns kvar gallret i gallblåsans kanaler. Detta orsakar allvarlig smärta, en känsla av tryck, en ökning av kroppstemperaturen.

Sen diagnostik av cholecystit leder till peritonit. I detta fall kan sjukdomen botas först efter avlägsnande av pus och i svåra fall - gallblåsan.

Drogterapi

Behandlingen innehåller en uppsättning åtgärder som syftar till att normalisera matsmältningen och eliminera orsakerna till sjukdomen. Om obehag i magen är förknippat med fel i näring, tas läkemedel för att lindra tillståndet. Om överträdelsen uppträder mot bakgrund av andra gastrointestinala sjukdomar (gastrit, pankreatit, duodenit), måste symtomsaken behandlas först.

Ta piller som syftar till att återställa motiliteten i matsmältningssystemet.

1. Mezim Forte - ett enzympreparat som används för att behandla matsmältningsstörningar. Innehåller pankreatin (pankreatiskt enzym) i pulverform. Minskar obehag i magen på grund av stimulering av matsmältningssystemet med brist på pankreas enzymer. Ta 1 tablett före måltid 3 gånger om dagen.

2. Espumizan - ett läkemedel i form av droppar eller kapslar, används för flatulens. Kapslar dricker efter en måltid med uppblåsthet.

3. Festal - tabletter baserade på pankreatiska enzymer, hemicellulas och gallkomponenter. Används för att stimulera matsmältningen och påskynda absorptionen av fetter, proteiner och kolhydrater. Det ordineras för att behandla symptomen på cholecystit och gastrointestinala sjukdomar.

4. Panzinorm - baserat på pankreatin. Utnämnd i strid mot utsöndringen av bukspottskörtelnzymer, gastrit, hepatit och cholecystit. Återställ sekretorisk funktion och lindrar symtomen på sjukdomar.

5. Smekta - har en adsorberande effekt. Det används för att behandla episodiska matsmältningsstörningar och eliminera deras symtom (halsbränna, uppblåsthet, distans, illamående, diarré).

MedGlav.com

Medical Directory of Diseases

Huvudmeny

Gallsten sjukdom. Orsaker, stadier, symtom och behandling av gallsten sjukdom.

Gallsten sjukdom (JCB).

Gallsten sjukdom - sjukdom som är förknippad med bildandet av gallblåsor och gallkanaler. En av de ganska vanliga sjukdomarna i mag-tarmkanalen.
En ultraljudsundersökning av friska vuxna hos 10-15% avslöjade gallstenar, vars frekvens ökar med åldern. De flesta gallbladderstenar bildas av kolesterol, som faller i övermättad gallon, särskilt på natten, under perioden med maximal gallkoncentration i blåsan.

Mellan måltiderna är gallan koncentrerad i gallblåsan, som fungerar som en behållare för gallsyror (cholic och chenodesoxycholic).
Gallsyror är nödvändiga för emulsifiering av fetter för splittring (hydrolysat) under inverkan av lipas (huvudsakligen pankreatisk) i triglycerider och fettsyror, de senare absorberas (absorberas) tillsammans med gallsyror.

Pigmentstenar består av biliverdin med bildning av fällningar olösliga med kalcium (kalcium bilirubinat).
svart, Små, täta pigmentstenar utgör 70% av alla galaxblåsor.
Tillsammans med kolesterisk (singel) och pigment (ren pigment svart och brun), vanligare Blandade stenar.

Förberedande faktorer.

Till faktorer som predisponerar för utbildning Kolesterolstenar, inkluderar:

kön (hos kvinnor är mycket vanligare än hos män);
dyskinesier, vilket leder till gallstasis;
kolecystit;
fetma; näring (inte tillräckligt med kostfiber i kosten);
levercirros (30%);
sjukdomar i terminal ileum (Crohns sjukdom, etc.);
droger (orala preventivmedel, klofibrat etc.).

Till utbildning Svarta pigmentstenar, som huvudsakligen består av kalciumbilirubinat, predisponerar följande faktorer: kronisk hemolys, levercirros, infektioner i gallvägarna (E. coli, Clostridium Sp.). Infektion av gallon genom mikroorganismer som producerar b-glukorunidas resulterar i en ökning av innehållet i dåligt lösligt, direkt obundet bilirubin i gall.

Brun pigmentstenar vanligen bildad i de flesta skleroserande kolangit och vid galliska invasioner (opisthorchiasis, klonorchosis, giardiasis, etc.).

Extremt sällsynt Stenar bestående av kalciumkarbonat och fosfor.

Kliniska symptom.
Periodiskt kan klagomål om dyspeptiska störningar uppstå: litet obehag i rätt hypokondrium, tyngd efter att ha ätit, uppblåsthet, flatulens, böjning.
Ofta uppenbaras främst efter förlossning, abort, nervutbrott. Varar från 1 år till 10 år.

Första etappen.
Fysikalisk-kemisk stadium.
Fysikaliska och kemiska förändringar i gallan uppträder. Gallan är mättad med kolesterol, förtjockar, gallesyror minskar, gallpigment ökar, fosfolipider minskar, gallan blir litogen, bildandet av stenar börjar.
Behandling.
Systematisk övning, rationell fraktionär näring, i små portioner upp till 5-6 gånger om dagen, med undantag av kalorier och kolesterolrika livsmedel, särskilt för fetma, ärftlig predisposition. Det är nödvändigt att utesluta eller begränsa fet, kryddig mat, pickles, du kan inte äta eller svälta. Det är också nödvändigt att behandla samtidiga sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Bile, kurser (Alohol, Flamin, Holosas, Zixolin, Carsil, Legalon, Hofitol) 20-30 dagar. Detta steg varar normalt 1-3 år.
Enzymberedningar (Festal, Digestal, Mezim-forte, etc.).

Andra etappen.
Latent asymptomatisk stenbärare.
Det kännetecknas av samma fysikalisk-kemiska förändringar i gallens sammansättning, som i första steget, men med närvaron av stenar i gallblåsan. Stagnation av gallan börjar skada på slemhinnan, vilket ökar permeabiliteten hos blåsväggen för gallsyror, inflammation.

Detta stadium manifesteras av dyspeptiska störningar. När kränkningar av kosten förefaller tyngd i rätt hypokondrium, obehag, bitter smak i munnen, halsbränna, illamående, illamående, uppblåsthet, flatulens, förstoppning, diarré.
När man utför en ultraljudsundersökning av gallblåsan finns tecken på cholecystit och gallstenar. Varar från 2-3 år till 5-6 år. Stenar upp till 0,8 cm.
Behandling.
Ursofalk 10 mg per 1 kg, Ursosan, Defalk 600-800 mg per 1 kg, från 6 månader till 1 år.
Kars.

Tredje etappen.
Topisk smärta, gallkolik.
Akut, epigastrisk smärta, atypisk, paroxysmal. Smärta i magen, utstrålande till baksidan, omringande, feber, feber, uppblåsthet, vilket kan leda till diarré efter lugnande attacken ökar.
behandling s

antispasmodika,
analgetika,
Avgiftning (hemodez, glukoslösning 5%, hepatoprotektorer - Essentiale, Heptral etc.).
Nödvändigt kirurgiskt ingripande.

Gallsten sjukdom, kämpar med stenar i gallblåsan

Gallsten sjukdom (ett annat namn cholelithiasis) är en sjukdom som kännetecknas av förekomst av stenar i gallvägen. I synnerhet bildas stenar i gallblåsan (vi talar om cholecystolithiasis) och i gallkanalerna (i detta fall utvecklas koledokolithiasis).

Förekomsten av stenar i utvecklingen av gallsten sjukdom beror på deponering av olösliga komponenter i gallan. Dessa komponenter är kolesterol, kalciumsalter, gallpigment, liksom vissa typer av proteiner. Dessutom finns det i vissa fall konkreta ämnen som är rena ur kemisk sammansättning. Stenar som bildas i gallkanaler och urinblåsa är uppdelade i kolesterol, pigment, liksom sällsynta, vilket är kalciumkarbonat. Om vi pratar om blandade stenar, består de vanligen av 70% kolesterol.

Det antas att kolelithiasis är ett av de vanligaste problemen i gastroenterologi.

Enligt medicinsk statistik har antalet fall av kolelitiasis ökat avsevärt under de senaste åren. I 25 år har antalet patienter med kolelitiasis ökat med cirka 2,8 gånger.

Symtom på gallstenssjukdom är framför allt manifesterad hos människor i genomsnitt såväl som i ålderdom. Dock kan denna sjukdom bli sjuk vid vilken ålder som helst. Sjukdomen uppstod även hos nyfödda barn. Bland det totala antalet patienter dominerar kvinnorna, men hos män bildas gallblåsor ofta ofta.

Orsaker till gallsten sjukdom

Fram till idag avslöjas inte de mekanismer som leder till bildandet av stenar. Det är vanligt att skilja tre steg i deras bildning: mättnadsstadiet, kristalliseringen och efterföljande tillväxt. Det viktigaste steget är mättnaden av gallan med kolesterol. I gall upplöses kolesterol genom en komplex kemisk process, vilken bestäms av förhållandet mellan andra gall lipider.

Experter identifierar några av anledningarna till vilka en person kan utveckla gallsten sjukdom. De främsta orsakerna till sjukdoms manifestationen bör noteras stagnation av gallan, en överträdelse av metaboliska processer, liksom en smittsam faktor.

Avbrott i kroppen av kolesterolmetabolism och som en konsekvens leder ökade kolesterolnivåer i gallan och blodet till uppkomsten av gallstenar. Studier visar att utvecklingen av gallstenssjukdom ofta observeras hos överviktiga människor. Fetma ökar gallets litogenicitet på grund av för höga nivåer av kolesterol utsöndring.

En av de viktiga faktorer som påverkar utseendet på gallsten är näring. Människor som är benägen för denna sjukdom rekommenderas en speciell diet för kolelithiasis, inklusive så lite som möjligt kolesterol och mer produkter med kostfiber. Förutom fetma är faktorer som bidrar till stenbildning hypodynamier och äldre personer. Det finns också studier som bekräftar att kolelitias ofta utvecklas hos män och kvinnor som lider av diabetes, ateroskleros.

Hos kvinnor bär en av de provokerande faktorerna ett barn. I processen med fetaltillväxt krymper gallblåsan, vilket resulterar i gallstasis. I de sista faserna av graviditeten är gallan mättad med kolesterol, vilket också bidrar till bildandet av stenar. Gallsten sjukdom är vanligare hos kvinnor efter andra graviditeten.

Kolesterolstenar bildas ofta när en person har andra sjukdomar i gallblåsan eller mag-tarmkanalen. Koncentrationen av kolesterol ökar med irritabelt tarmsyndrom, dysbios.

Följaktligen är kolelithiasis en polyetologisk sjukdom orsakad av olika faktorer, vars kombination resulterar i slutänden i bildandet av stenar i gallblåsan.

Symtom på gallstenssjukdom

Gallsten sjukdom manifesterar sig hos en person med mycket olika symptom. Experter skiljer flera olika former av sjukdomen. Dessa är latenta, dyspeptiska, smärtsamma torpid och paroxysmala smärtsamma former.

När perioden för den latenta formen av sjukdomen slutar kan patienten först märka en manifestation av dyspeptiska störningar. Efter en tid har han redan ett måttligt smärtssyndrom, och senare är personen redan orolig för periodiska störningar av gallkolik. Men inte alltid utvecklas kolelithiasis exakt enligt det beskrivna schemat.

Stenar i gallblåsa eller kanaler leder inte alltid till kliniska manifestationer av sjukdomen. Ibland orsakar närvaron av en kalkyl i botten av gallblåsan inte uppenbarelsen av påtagliga symtom. Varaktigheten av den latenta formen av sjukdomen kan variera från 2 till 11 år.

Vid övergången till sjukdomsdyspeptiska formen har patienten redan generella dyspeptiska störningar, vilka ofta manifesteras i sjukdomar i mag-tarmkanalen. I området med rätt hypokondrium och epigastri är en känsla av tyngd noterad, förekommer torrhet och bitterhet periodiskt i munnen. Halsbrännaattacker, konstant böjning, uppblåsthet och instabil avföring är möjliga. I det här fallet känns patienten dålig efter att ha ätit feta och kryddiga livsmedel. Sådana symptom uppträder regelbundet vid detta stadium av sjukdomsutvecklingen.

När smärtsam torpidform av gallstenssjukdom uttalad smärta hos människor inte observeras. Ibland finns det en tråkig och värkande smärta i epigastrium, en känsla av svår tyngd i rätt hypokondrium. Mer intensiv smärta uppträder efter ätstörningar med kolelithiasis. Dessutom blir smärtan intensiv efter svår skakning, palpabel fysisk ansträngning, obehagliga känslor och förändringar i väderförhållanden. Smärta strålar ofta till höger axel och höger scapula. Vissa människor lider av frekvent illamående, halsbränna, uppblåsthet, konstant känsla av oändlighet. Symtom på gallstenssjukdom hos kvinnor präglas av ökad smärta i menstruationstiden. Denna form av sjukdomen kan även bestå flera årtionden, åtföljd, i avsaknad av adekvat terapi, av attacker av gallkolik eller akut cholecystit.

En smärtsam paroxysmal form kallas också gallkolik. Det strömmar i vågor: mot bakgrund av ett normalt tillstånd uppstår plötsligt en allvarlig kolikattack. Samtidigt kan sådana attacker manifesteras som efter några dagar, och efter några år. Smärtan i gallkolik är mycket skarp, sömnad eller riva. Det ligger i rätt hypokondrium eller i den epigastriska regionen. Samtidigt drabbas en person av svår plåga, kan inte hitta en lämplig kroppsställning och till och med skriker i smärta.

Ibland uppstår sådana attacker utan anledning, ofta provoceras de av feta eller kryddiga livsmedel, andra avvikelser från kosten, såväl som alkoholintag, fysisk eller emotionell stress. Kvinnor lider ofta av kolik under menstruation under graviditeten. Smärta i gallkolikan ger ofta under höger scapula, i kragebenet och den supraklavikala regionen, nacke, höger axel bakom bröstbenet. I mer sällsynta fall ger smärtan i hjärtat av regionen och kan misstas för angina angrepp. Ofta under smärta finns illamående, kräkningar av gallan, vilket inte medför lättnad till patienten. Om en person lider av oförtränglig kräkningar under en attack av gallkolik, kan detta indikera att bukspottkörteln också var involverad i patologiska processer.

De allvarligaste attackerna av kolik observeras hos de personer som har små stenar i gallblåsan. Människor som lider av gallkolik har en bitter smak i munnen, de kan plågas av halsbränna, flatulens, de tolererar inte stekt och fet mat.

Komplikationer av gallsten sjukdom

Om inflammation i samband med utvecklingen av gallstenssjukdom förenar det, utvecklas en infektion eller ett blockage i gallröret på grund av stenarrörelsen, förändras den kliniska bilden av sjukdomen signifikant. När blockering av gallblåsans kanal eller nacke kan utvecklas sakta i gallblåsan. I det här fallet lider personen av en allvarlig smärtinfarkt, och efter en stund kan läkaren känna den förstorade gallblåsa. Om patienten utvecklar dropsy, ersätts de skarpa attackerna av smärta gradvis av en känsla av tyngd i rätt hypokondrium. Samtidigt finns ingen ökning av kroppstemperaturen eller förändringar i laboratorieblodprov. Men när man går med i infektionen, utvecklas empyema av gallblåsan. Med denna diagnos sker en kraftig försämring av patientens tillstånd: han övervinns av smärta, frossa, det finns en signifikant ökning av kroppstemperaturen.

Om det finns en fullständig blockering av ingången till gallblåsan med en sten, blir utflödet och flödet av gallan omöjligt. Som ett resultat, bubblor atrofierar med tiden.

Ibland bidrar en viss rörelse av sten till flödet av gallan in i duodenum. I det här fallet utvecklar en person gulsot. Konsekvensen av stagnation av gallan i levern är hepatomegali; även en komplikation av kolelithiasis kan vara inflammation i gallvägarna som provocerar kolangit.

Om processen går i kronisk form, är den fylld med manifestationen av irreversibla förändringar: levercirros, kolangiohepatit, hepatiskt njursvikt. Som en komplikation av progressiv sjukdom är utvecklingen av gallär peritonit, pankreatonekros också möjlig. Sådana tillstånd måste akut behandlas exklusivt genom kirurgi.

Den vanligaste komplikationen av kolelithiasis är destruktiv cholecystit, perforering av gallblåsan.

En allvarlig komplikation av den långvariga närvaron av stenar kan vara utvecklingen av gallblåscancer. Sällan finns det en gallsten obstruktion av tarmarna.

Diagnos av gallsten sjukdom

Diagnosen vid gallstenssjukdom leder som regel inte några speciella svårigheter om patienten utvecklar en attack av gallkolik. Det är svårare att diagnostisera sjukdomen i närvaro av luddig smärta, dyspeptiska symtom eller symptom på patologi hos andra organ i mag-tarmkanalen. En av de viktigaste ögonblicken i diagnosprocessen är den korrekta historien från vilken läkaren kan lära sig om alla funktioner i sjukdomsförloppet.

I diagnosprocessen är en informativ metod laboratorieundersökningen av blod, liksom avföring och urin.

Ibland föreskrivs patienter med misstänkt närvaro av gallstens duodenal intubation. Genom att genomföra en biokemisk studie av gallan kan du utvärdera gallens egenskaper, vilket till viss del beror på närvaron av en patologisk process i gallvägen. På grund av möjligheten att förvärra sjukdomen efter att ha genomfört duodenal intubation används röntgen- och ultraljudsforskningsmetoder oftare för att bekräfta diagnosen. För att fullständigt verifiera diagnosens korrekthet utförs en ultraljudsskanning, liksom en metod för oral cholecystography och infusion choleography. Den moderna metoden för kolangiografi gör att man kan få bilder av gallvägarna efter direkt injektion av ett kontrastmedel i dem. Detta görs genom endoskopi, genomträngande bukväggen. Studien använder också computertomografi och magnetisk resonansbildning.

Behandling av gallsten sjukdom

För behandling av gallstenssjukdomar som har den mest påtagliga effekten är det viktigt att ta olika tillvägagångssätt för behandlingsprinciperna hos patienter i olika åldrar, på olika stadier av sjukdomen. Du bör också överväga närvaron eller frånvaron av komplikationer. För alla patienter i vilka gallstens upptäcktes är det viktigt att ha rätt näring vid gallstenssjukdom.

Om patienten har en förvärring av sjukdomen, bör han inte ta någon mat i en eller två dagar för att säkerställa en försiktig behandling av bukspottkörteln. Då bör du äta exklusivt kokad, renad, mager mat.

Vid en akut attack av sjukdomen föreskrivs patienten läkemedel med en bedövningsmedel. I svåra fall är det möjligt att förskriva narkotiska analgetika, såväl som införandet av antispasmodiska läkemedel intravenöst. Om utvecklingen av inflammation i gallvägen upptäcktes under diagnosen ingår antibiotika under komplex terapi. Om pankreatit är associerad med gallsten sjukdom, är det lämpligt att ta enzympreparat - mezime, festal, creon.

Det är också möjligt att utse läkemedel som förbättrar leverfunktionen - Essentiale, Hepatyl, Kars. Om endast enstaka, flytande gallsten upptäcks, kan behandlingen bestå i att försöka lösa upp dem. Som läkemedel som bidrar till upplösningen av stenar används chenodeoxikoliska eller ursodeoxikolsyrapreparat.

För att stenarna ska kunna lösa upp sig är det viktigt att gallbladderens normala funktioner bevaras, det finns ingen inflammation i gallvägen och gallblåsan. Dessa läkemedel bidrar till minskningen av kolesterolsyntesen, reducerar dess utsöndring med gallan, bidrar till separationen av kolesterolkristaller från stenar och utsöndring av dem med galla.

Denna behandling kan vara längre än sex månader. För behandlingsperioden är det viktigt för patienten att följa en diet som innehåller minst kolesterol och massor av vätskor. Denna behandling är dock kontraindicerad för gravida kvinnor, eftersom droger kan ha en negativ effekt på fostret.

Shockwave cholelitis är en modern teknik för behandling av gallsten sjukdom, som består av krossande stenar. För detta används en ljudvåg. För att krossning ska bli framgångsrik bör stensens storlek inte vara mer än 3 cm i diameter.

Kirurgi för gallsten sjukdom innebär fullständigt avlägsnande av gallblåsan. Laparoskopisk cholecystektomi används övervägande idag. Denna metod för borttagning av gallblåsa är mycket mindre traumatisk, den postoperativa perioden varar en mycket kortare tidsperiod. En sådan operation kan göras om målet är att ta bort stenar från gallblåsan.

För stenar i gallkanalen utförs en kombinerad operation: gallblåsan avlägsnas med hjälp av lapraskopisk metod, och stenarna extraheras från gallkanalerna med hjälp av endoskop och sphincterotomi.

Diet för kolelithiasis

Behandling av denna sjukdom är omöjlig utan strikt överensstämmelse med vissa näringsämnen. En diet med stenar i gallblåsan kan effektivt eliminera den frekventa förekomsten av obehagliga symtom på gallstenssjukdom.

Dess huvudprincip är att begränsa mat som innehåller kolesterol. Människor med sten i gallblåsan bör inte äta ost, hjärnor, äggula, lever, korv, fläsk, fettiga mejeriprodukter, anka och gås kött.

Om en patient har övervikt, måste han utesluta lätt smältbara kolhydrater från menyn.

Det är viktigt att regelbundet äta mat som innehåller protein. Diet för gallsten sjukdom innebär att äta fisk, fjäderfä, kanin, mager ost. För att minska kolesterolhalten i matar bör de kokas, men dricker inte buljong. Mat bör ätas bakad, kokad, stuvad. Om köttet är bakat måste huden tas bort innan du äter.

Vegetabiliska sallader kryddat med kefir, olivolja. Du kan inte äta färskt bröd: det är bättre att ta en lite gammal bit bröd eller en rostat bröd. Det är viktigt att öka den regelbundna förbrukningen av fiber, att införa i kosten så mycket som möjligt grönsaker. Begränsa inte den dagliga användningen av flytande drycker, eftersom de bidrar till utsläpp av toxiner från kroppen och stöder också normala metaboliska processer.

Diet med stenar i gallblåsan eliminerar införandet i kost av soda, glass, choklad. Fettdiskar laddar väsentligt gallblåsan. Du borde äta i relativt små portioner och dela den totala dagliga kosten för 6-7 måltider.

Förebyggande av gallsten sjukdom

För att förhindra utvecklingen av kolelithiasis är det viktigt att snabbt eliminera alla orsaker som bidrar till kränkningen av metaboliska processer och stagnation av gallan. Människor som är benägna att bilda gallstenar, liksom de som lider av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, bör ägna särskild uppmärksamhet åt kosten, med undantag för om möjligt mat som är förbjuden att använda med en speciell diet. Det är nödvändigt att eliminera förstoppning, att inte bära täta bälten, för att säkerställa ett aktivt dagligt liv.

På grund av att kroppen i kolesterolet uppträder från glukos är det viktigt att inte missbruka socker, såväl som produkter som innehåller det.

På grund av att den intensiva tillväxten av stenar observeras huvudsakligen på natten, måste du försöka tömma gallblåsan innan du lägger dig. För att göra detta, ungefär två timmar före sänggåendet, kan du använda koleretiska produkter - te eller kefir med honung, mineralvatten.

Om en patient diagnostiseras med latent sjukdom bör han besöka gastroenterologen minst en gång per år.