Typer av hepatit

Bland alla kända leversjukdomar anses hepatit och deras typer vara de vanligaste. Varje år runt om i världen dör de omkring 2 miljoner människor.

Hepatit är en akut eller kronisk inflammation i levern, som i de flesta fall är resultatet av att ett organ förstörs av ett virus.

Huvudformer och typer av hepatit

Att svara på frågan om vilken typ av hepatit kan hända, konstaterar experter att i modern medicin finns flera klassificeringar av sjukdomen.

Det finns två huvudformer av hepatit - akut och kronisk.

Den akuta formen karaktäriseras av en ljus och väldefinierad klinisk bild, där det finns en kraftig försämring i patientens tillstånd, allvarlig förgiftning av kroppen, yellowness av ögat och hudens skelera, kränkning av leverns grundläggande funktioner. Den akuta formen är mest karakteristisk för viral etymologi.

Den kroniska (inaktiva) formen karaktäriseras av en raderad klinisk bild och är i många fall asymptomatisk. Det kan utvecklas både självständigt och bli en komplikation av den akuta formen av sjukdomen. I kroniska former förekommer en signifikant ökning av leverens storlek, märkbar även vid palpation av det sjuka orgelet, tråkig smärta i rätt hypokondrium, illamående. Med sen behandling av kroniska former av sjukdomen leder det till farliga komplikationer, i synnerhet till cirros och levercancer.

Beroende på orsaken till hepatit uppstår:

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

Konventionellt kan alla dessa typer kombineras i två grupper - infektiösa och icke-infektiösa arter.

viral

Detta är den vanligaste orsaken till leverns inflammation.

Klassificering av viral hepatit möjliggör att skilja två huvudgrupper av sjukdomen - med enterala och parenterala infektionsmekanismer. Hepatit A och E kan ingå i den första gruppen, som kan infekteras "genom munnen", dvs. genom smittad mat, smutsigt vatten eller obehandlade händer. Den andra gruppen innefattar hepatit B, C, D, G, som sänds genom blodet.

Hepatit A, som är populärt kallad Botkins sjukdom, är en av de mildaste formerna av sjukdomen. Det är faktiskt en matinfektion som påverkar levern utan att påverka matsmältningssystemet. Det orsakssamband som orsakas av infektion är ett RNA-virus som kommer in i människokroppen med förorenad mat och vatten, liksom med användning av smittade hushållsartiklar.

Det finns tre huvudformer av sjukdomen:

• icteric (akut);
• anicteric;
• subklinisk (asymptomatisk).

Den huvudsakliga diagnostiska metoden är ett blodprov, där antikroppar av lgM-klassen bestäms.

Människor som en gång har haft hepatit A har livslång immunitet mot denna sjukdomsform.

Hepatit B är viral i naturen och är en av de vanligaste och smittsamma sjukdomarna. Den har två former:

• akut, som i 10% av fallen utvecklas till kronisk;
• kronisk, vilket leder till många komplikationer.

Det finns två huvudsakliga sätt att överföra viruset - artificiellt och naturligt. I det första fallet är överföringen av viruset möjligt via infekterat blod, som kommer in i en hälsosam person under olika manipuleringar (blodtransfusion, transplantation av givarorgan), samtidigt som man besöker tandläkare, skönhetssalong och använder icke-steriliserade sprutor och nålar. Bland de naturliga sätten att överföra smitta är det vanligaste sexuella sättet. Det är också möjligt att den så kallade vertikala infektionen, som uppstår vid förlossningen från en sjuk mamma till sitt barn.

Behandlingen av sjukdomen är komplex och kräver ett integrerat tillvägagångssätt, vilket beror på sjukdomsstadiet och formen. Men för att uppnå full återhämtning är det nästan omöjligt.

Tidig vaccination hjälper till att skydda dig själv och förebygga hepatit B-infektion.

Hepatit C i medicinska kretsar är känd som HCV-infektion.

Att svara på frågan, vilken är den farligaste hepatit, smittsamma sjukdomsläkare säger att det är hepatit C.

För närvarande är 11 genotyper av HCV-virus kända, men alla är förenade med en funktion - de överförs endast via smittat blod.

Den har en liknande klinisk bild med hepatit B. Den manifesterar sig både i akut och kronisk form. I detta fall, enligt statistiken, slutar den kroniska formen i 20% av fallen med cirros eller levercancer. En särskilt hög risk för sådana komplikationer är typisk för patienter som är i kontakt med hepatit A och B.

Tyvärr finns inte hepatit C-vaccin.

Varaktigheten av behandlingen och dess resultat beror på genotypen, formen och scenen för hepatit, såväl som patientens ålder och hans livsstil. Det mest effektiva sättet att behandla sjukdom är antiviral terapi med ny generation läkemedel, bland vilka den mest effektiva är interferon alfa. Enligt moderna studier uppnås ett positivt resultat i 40-60% av fallen.

Hepatit D, även känd som delta hepatit, inträffar när en person är infekterad med HDV-viruset. Det kännetecknas av akut och allvarlig leverskade och är svår att behandla. Därför klassificerar många experter det som den farligaste hepatit.

Till skillnad från alla typer av hepatit har HDV-viruset inte ett eget kuvert och kan inte utvecklas i människokroppen på egen hand. En förutsättning för dess reproduktion i människokroppen är närvaron av hepatit B-viruset. Därför kan bara personer med hepatit B infekteras med delta hepatit.

Det finns två former av delta hepatit - akut och kronisk. För den akuta formen av sjukdomen kännetecknas närvaron av sådana symtom:

• smärta i rätt hypokondrium
• feber;
• mörk urinfärg;
• illamående och kräkningar
• nasal blödning;
• ascites.

I den kroniska formen av sjukdomen kan symptomen vara frånvarande eller inte uppenbar länge.

Hepatit E är en levervirusskada som uppstår genom fekal-oral route. Liksom Botkins sjukdom överförs denna leverskada huvudsakligen med förorenat vatten och mat. Du kan också bli smittade genom blod.

Symptom på sjukdomen liknar tecken på Botkins sjukdom. Sjukdomen börjar med en störning i matsmältningssystemet och en ökning av kroppstemperaturen, varefter hudens och scleraens gulning uppstår.

I de flesta fall är prognosen för patienter ganska fördelaktig. Men vid infektion i tredje trimestern av graviditeten är sjukdomen mycket svår och slutar med fostrets död och ibland dödsfallet hos modern.

Huvudskillnaden mellan hepatit E och andra typer av sjukdomar är att detta virus påverkar inte bara levern utan även njurarna.

Hepatit F är en dåligt förstådd typ av sjukdom. Runt om i världen utförs laboratoriestudier fortfarande för att studera virusets etymologi och de viktigaste metoderna för överföringen. Eftersom den kliniska bilden av viruset inte är helt förstådd är det mycket svårt att göra en noggrann diagnos.

Det är emellertid säkert förvisat att denna infektion överförs via blod och har följande faser:

• inkubationsperiod;
• preikterisk fas;
• isterisk fas;
• konvalescens;
• restvärden.

Hepatit G upptäcktes ganska nyligen hos en patient infekterad med hepatit C. Det är därför begreppet en sådan infektion ofta betyder en av de typer av hepatit C.

För närvarande är denna typ av hepatit dåligt förstådd, men metoder för infektion med hepatit G är kända: det har fastställts att det överförs via blod under samlag, liksom från moder till barn under födseln.

toxisk

Förekommer som en följd av den negativa påverkan på människans lever av kemikalier, industriella gifter, samt gifter av vegetabiliskt ursprung, alkohol och vissa droger.

Beroende på smittkällan släpps dessa typer av giftig inflammation i levern:

• Alkoholhaltig - uppstår som en följd av alkoholens giftiga effekt på levern, vilket leder till metaboliska störningar i hepatocyter och deras ersättning med fettvävnad.
• Läkemedel - framträder vid användning av hepatotoxiska läkemedel (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprin, Methyldopa, etc.).
• Professionell - uppstår när industriella gifter (fenoler, aldehyder, pesticider, arsen etc.) och andra skadliga ämnen utsätts för människokroppen.

Det är möjligt att påverka toxisk hepatit genom andningsorganen, mag-tarmkanalen och också genom taktilmetoden.

autoimmun

Betraktas som en av de sällsynta sjukdomarna. Enligt statistiska data finns de i 50-100 fall per 1 miljon människor, medan de flesta kvinnor är unga i en ung ålder.

Orsakerna till sjukdomsutvecklingen är inte kända för vissa, men det har visat sig att det sker på grund av nedsatta funktioner i immunsystemet, kännetecknad av omfattande skador på levern och några andra organ (till exempel bukspottkörteln).

Denna sjukdom kännetecknas av ett antal specifika och icke-specifika symptom. I synnerhet

• svår gulsot
• mörk urinfärg;
• uttalad svaghet och sjukdom;
• smärta i rätt hypokondrium
• klåda;
• ascites;
• feber;
• polyartrit.

Det är omöjligt att diagnostisera hepatit och dess typer endast av yttre tecken. Att svara på frågor om huruvida hepatit är synlig på ultraljud och om det finns en noggrann analys, konstaterar experter att ett stort antal studier behövs för att formulera diagnosen. I synnerhet talar vi om biokemiska blodprov, ultraljud i bukorganen, beräknad tomografi och leverbiopsi.

Det är svårt att svara på frågan om vilken hepatit är den mest hemska för en person, eftersom varje känd typ av sjukdomen kan orsaka irreversibla processer i levern och leda till döden. Och även om idag finns det många typer av hepatit, med varje år upptäckes nya underarter som kan vara ännu mer farliga för människor. För att förhindra att en av de farligaste sjukdomarna i världen blir infekterad med ett virus, bör man följa reglerna för personlig hygien, undvika oavsiktligt samlag och genomföra snabb vaccination.

Hepatit A, B, C, D, E, D, G - symptom, behandling, diet och förebyggande

Vad är viral hepatit

Gula epidemier har beskrivits så tidigt som 5: e århundradet f.Kr. Hippocrates, men orsakerna till hepatit upptäcktes bara i mitten av förra seklet. Dessutom bör det noteras att begreppet hepatit i moderna mediciner kan beteckna inte bara oberoende sjukdomar utan även en av komponenterna i generaliserad, det vill säga påverka organismen som helhet, den patologiska processen.

Hepatit (a, b, c, d), det vill säga inflammatorisk skada på levern, är möjlig som ett symptom på gul feber, rubella, herpes, aids och några andra sjukdomar. Det finns också giftig hepatit, som till exempel innefattar leverskada under alkoholism.

Vi kommer att prata om oberoende infektioner - viral hepatit. De skiljer sig från ursprung (etiologi) och kurs, men vissa av symtomen på olika typer av sjukdomen är något liknande.

Klassificering av viral hepatit

Klassificering av viral hepatit är möjlig på många sätt:

Risk för viral hepatit

Hepatit B och C-virus är särskilt farliga för människors hälsa. Förmågan att länge ligga i kroppen utan märkbara manifestationer leder till allvarliga komplikationer på grund av gradvis förstöring av leverceller.

Ett annat karakteristiskt särdrag hos viral hepatit är att alla kan bli smittade. Självklart, om det finns faktorer som blodtransfusion eller arbeta med det, uppstår drogmissbruk, promiskuöst kön, risken att bli infekterad inte bara med hepatit B utan även HIV. Därför bör medicinska experter regelbundet donera blod för hepatitmarkörer.

Men du kan också bli smittade efter blodtransfusion, injektion med en icke steril spruta, efter operation, ett besök på en tandläkare, en skönhetssalong eller en manikyr. Därför rekommenderas blodprov för viral hepatit för alla som utsätts för någon av dessa riskfaktorer.

Hepatit C kan också orsaka extrahepatiska manifestationer, såsom autoimmuna sjukdomar. Konstant kamp mot viruset kan leda till ett perverterat immunsvar mot kroppens egna vävnader, vilket resulterar i glomerulonefrit, hudskador etc.

Därför är det enda tillgängliga sättet att skydda mot effekterna av hepatitinfektion att förlita sig på tidig diagnos med hjälp av test och efterföljande behandling till en läkare.

Hepatit C-formen

Akut hepatit

Den akuta formen av sjukdomen är mest typisk för all viral hepatit. Patienter noterade:

• försämring av hälsan
• allvarlig förgiftning av kroppen
• onormal leverfunktion
• gulsot utveckling;
• ökning av mängden bilirubin och transaminas i blodet.

Med adekvat och snabb behandling slutar akut hepatit vid fullständig återhämtning av patienten.

Kronisk hepatit

Om sjukdomen varar i mer än 6 månader, diagnostiseras patienten med kronisk hepatit. Denna form åtföljs av svåra symtom (asthenovegetativa störningar, leverförstoring och mjälte, metaboliska störningar) och leder ofta till levercirros, utvecklingen av maligna tumörer.

En persons liv är i fara när kronisk hepatit, vars symptom indikerar skador på vitala organ, förvärras av felaktig behandling, minskad immunitet, alkoholberoende.

Vanliga symptom på hepatit

Yellowiness framträder i hepatit som ett resultat av inträdet i blodet av enzymet bilirubin som inte behandlas i levern. Men det är inte ovanligt att detta symptom är närvarande med hepatit.

Typiskt visar hepatit i den initiala perioden av sjukdomen symtom av influensa. Följande noteras:

• temperaturökning
• kroppsvärk;
• huvudvärk;
• generell sjukdom.

Som ett resultat av inflammatorisk process förstärks patientens lever och kuvertet sträcker sig samtidigt som en patologisk process kan uppstå i gallblåsan och bukspottkörteln. Allt detta åtföljs av smärta i rätt hypokondrium. Smärta har ofta en lång kurs, gnällande eller tråkig karaktär. Men kan vara skarp, intensiv, paroxysmal och ge till höger axelblad eller axel.

Beskrivningar av symtomen på viral hepatit

Hepatit A

Hepatit A eller Botkins sjukdom är den vanligaste formen av viral hepatit. Dess inkubationsperiod (från infektionstiden till de första tecknen på sjukdomen visas) är från 7 till 50 dagar.

Orsaker till hepatit A

Hepatit A är mest förekommande i länderna i tredje världen med sin låga hygieniska och hygieniska levnadsstandard, men isolerade fall eller utbrott av hepatit A är möjliga även i de mest utvecklade länderna i Europa och Amerika.

Det mest karakteristiska sättet att överföra viruset är nära hushållskontakter mellan människor och ätande mat eller vatten förorenat med fekalt material. Hepatit A överförs, bland annat genom smutsiga händer, så barn blir oftast sjuka med det.

Symptom på hepatit A

Varaktigheten av hepatit A kan variera från 1 vecka till 1,5-2 månader, och återhämtningsperioden efter sjukdomen kan ibland vara upp till sex månader.

Diagnosen av viral hepatit A görs med hänsyn till symtomen på sjukdomen, historien (det vill säga möjligheten att sjukdomen uppstår på grund av kontakt med patienter med hepatit A beaktas) samt diagnostiska data.

Hepatit A-behandling

Av alla former av viral hepatit A anses vara den mest fördelaktiga ur prognosens synpunkt, det orsakar inte allvarliga konsekvenser och slutar ofta spontant utan att det krävs aktiv behandling.

Om nödvändigt utförs behandlingen av hepatit A framgångsrikt, som regel, i en sjukhusinställning. Under sjukdomen rekommenderas patienter bäddstöd, en speciell diet och hepatoprotektorer ordineras - läkemedel som skyddar levern.

Hepatit A-profilering

Huvudmåttet för förebyggande av hepatit A är hygien. Dessutom rekommenderas barn vaccination mot denna typ av viral hepatit.

Hepatit B

Hepatit B eller serum hepatit är en mycket farligare sjukdom som kännetecknas av svår leverskada. Det orsakande medlet av hepatit B är ett virus som innehåller DNA. Virusets yttre skal innehåller ett ytantigen - HbsAg, vilket orsakar bildandet av antikroppar mot det i kroppen. Diagnos av viral hepatit B är baserad på detektering av specifika antikroppar i blodserum.

Viral hepatit B bibehåller smittsamhet i serum vid 30-32 grader Celsius i 6 månader, vid minus 20 grader Celsius - 15 år, efter uppvärmning till plus 60 grader Celsius - i en timme, och endast vid 20 minuters kokning det försvinner helt. Därför är viral hepatit B så vanlig i naturen.

Hur överförs hepatit B

Infektion med hepatit B kan ske genom blodet, liksom vid samlag och vertikalt genom moderen till fostret.

Symtom på hepatit B

I typiska fall börjar hepatit B, som Botkins sjukdom, med följande symtom:

• temperaturen ökar;
• svaghet;
• ledsmärta;
• illamående och kräkningar.

Symtom som förtäring av urinen och missfärgning av avföring är också möjlig.

Andra symptom på viral hepatit B kan också uppstå:

• hudutslag;
• förstorad lever och mjälte.

Gulsot för hepatit B är inte typiskt. Leverskador kan vara extremt svåra och i komplexa fall leda till cirros och levercancer.

Hepatit B-behandling

Behandling av hepatit B kräver ett integrerat tillvägagångssätt och beror på sjukdomen och svårighetsgraden. Behandlingen använder immunläkemedel, hormoner, hepatoprotektorer, antibiotika.

Vaccination används för att förhindra sjukdomen, som vanligtvis utförs under det första levnadsåret. Det antas att varaktigheten av immunitet efter vaccination efter hepatit B är minst 7 år.

Hepatit C

Hepatit C eller posttransfusions hepatit anses vara den mest allvarliga formen av viral hepatit. Infektion orsakad av hepatit C-viruset kan utvecklas hos någon person och är vanligare hos unga. Incidensen ökar.

Posttransfusions hepatit kallas sjukdomen eftersom virusinfektion med hepatit C uppträder oftast genom blodet - genom blodtransfusioner eller icke-sterila sprutor. För närvarande måste allt donerat blod testas för hepatit C-viruset. Mindre ofta är sexuell överföring av viruset eller vertikal överföring från moder till foster möjlig.

Hur överförs hepatit C

Det finns två sätt att överföra viruset (som med viral hepatit B): hematogen (dvs genom blodet) och genital. Det vanligaste sättet är hematogen.

Hur inträffar infektionen?

Cirka 10% av patienterna med hepatit C-källa är oklara.

Symptom på hepatit C

Det finns två former av viral hepatit C-akut (relativt kort period, svår kurs) och kronisk (långvarig sjukdomsförlopp). De flesta människor, även i den akuta fasen, märker inga symptom, men i 25-35% av fallen finns tecken som liknar annan akut hepatit.

Hepatitssymtom uppträder vanligtvis 4-12 veckor efter infektion (dock kan denna period vara inom 2-24 veckor).

Symptom på akut hepatit C

• Förlust av aptit
• Buksmärtor
• Mörk urin
• Ljusstol.
• Gulsot (gul hud och ögonsklera).

Symtom på kronisk hepatit C

Som det är fallet med den akuta formen upplever människor med kronisk hepatit C ofta inga symptom i tidigt och till och med sena stadier av sjukdomen. Därför är det inte ovanligt att en person blir förvånad att lära sig att han är sjuk efter ett oavsiktligt blodprov, till exempel när han går till doktorn på grund av förkylning.

Om symtomen dyker upp kommer de sannolikt att vara:

• Smärta, uppsvällning, obehag i levern (höger sida).
• Fever.
• Muskelsmärta, ledsmärta.
• Minskad aptit.
• Viktminskning
• Depression.
• Gulsot (gul hud och ögonsklera).
• Kronisk trötthet, trötthet.
• Vaskulära "stjärnor" på huden.

I vissa fall, som ett resultat av kroppens immunsvar, kan skador uppstå inte bara i levern utan även i andra organ. Till exempel kan ett njureillstånd kallat kryoglobulinemi utvecklas.

I detta tillstånd finns abnorma proteiner närvarande i blodet, som blir svåra när temperaturen minskar. Kryoglobulinemi kan leda till olika konsekvenser från hudutslag till svårt njursvikt.

Diagnos av viral hepatit C

Differentiell diagnos är liknande den hos hepatit A och B. Det bör påpekas att den isteriska formen av hepatit C som regel uppträder med mild förgiftning. Den enda tillförlitliga bekräftelsen på hepatit C är resultatet av markördiagnosen.

Med tanke på det stora antalet anicteriska former av hepatit C är det nödvändigt att utföra en markördiagnos av personer som systematiskt tar emot ett stort antal injektioner (främst intravenösa droganvändare).

Laboratoriediagnos av den akuta fasen av hepatit C är baserad på detektering av viralt RNA i PCR och specifikt IgM genom olika serologiska metoder. När RNA av hepatit C-virus detekteras är det önskvärt att genomföra genotypning.

Detektion av serum-IgG mot antigener av viral hepatit C indikerar antingen en tidigare överförd sjukdom eller den fortsatta persistensen av viruset.

Behandling av viral hepatit C

Trots alla hemska komplikationer som hepatit C kan leda, är hepatit C-behandlingen i de flesta fall gynnsamma - i många år kan hepatit C-viruset inte manifestera sig.

Vid denna tidpunkt behöver hepatit C ingen särskild behandling - endast noggrann medicinsk övervakning. Det är nödvändigt att regelbundet kontrollera leverns funktion, vid första tecken på aktivering av sjukdomen bör genomföras antiviral terapi.

För närvarande används 2 antivirala läkemedel, som oftast kombineras:

Interferon-alfa är ett protein som kroppen syntetiserar oberoende som svar på en virusinfektion, d.v.s. Det är faktiskt en del av det naturliga antivirala skyddet. Dessutom har interferon-alfa antitumöraktivitet.

Interferon-alfa har många biverkningar, speciellt när det administreras parenteralt, d.v.s. i form av injektioner, som vanligtvis används vid behandling av hepatit C. Därför bör behandlingen utföras under obligatorisk medicinsk övervakning med regelbunden bestämning av ett antal laboratorieparametrar och lämplig korrigering av dosen av läkemedlet.

Ribavirin som självbehandling har låg effekt, men i kombination med interferon ökar det effektivt sin effekt.

Traditionell behandling leder ofta till full återhämtning från kroniska och akuta former av hepatit C, eller till en signifikant avmattning i sjukdomsprogressionen.

Cirka 70-80% av patienterna med hepatit C utvecklar en kronisk form av sjukdomen, vilket utgör den största risken, eftersom denna sjukdom kan leda till bildandet av en malign tumör i levern (det vill säga cancer) eller levercirros.

Med kombinationen av hepatit C med andra former av viral hepatit kan patientens tillstånd försämras kraftigt, sjukdomsförloppet kan vara komplicerat och dödligt.

Risken för viral hepatit C är också att ett effektivt vaccin som kan skydda en frisk person från infektion inte existerar, även om forskare gör en stor insats på detta område för att förebygga viral hepatit.

Hur mycket lever med hepatit C

Baserat på medicinsk erfarenhet och forskning på detta område är livet med hepatit C möjligt och till och med tillräckligt länge. Den gemensamma sjukdomen, i andra, som många andra, har två utvecklingsstadier: eftergift och förvärring. Ofta utvecklas inte hepatit C, det vill säga det leder inte till levercirros.

Vi måste genast säga att dödsfall vanligtvis inte är associerade med virusets manifestation, men med konsekvenserna av dess effekter på kroppen och allmänna störningar i olika organs arbete. Det är svårt att ange en specifik period under vilken patologiska förändringar uppträder i patientens kropp som är oförenliga med livet.

Olika faktorer påverkar graden av progression av hepatit C:

Enligt statistiken från Världshälsoorganisationen har personer med virus eller patogener som upptäckts i blodet mer än 500 miljoner. Dessa uppgifter kommer bara att gå upp varje år. Antalet patienter med levercirrhose under det senaste decenniet har ökat med 12 procent över hela världen. Medelåldern är 50 år.

Det bör noteras att i 30% av fallen är sjukdomsprogressionen mycket långsam och varar ca 50 år. I vissa fall är de fibrösa förändringarna i levern ganska obetydlig eller till och med frånvarande även i händelse av infektionstid på flera tiotal år, så man kan leva med hepatit C under ganska lång tid. Så, med komplex behandling lever patienterna 65-70 år.

Hepatit D

Hepatit D eller delta hepatit skiljer sig från alla andra former av viral hepatit, eftersom dess virus inte kan föröka sig i människokroppen i isolation. För detta behöver han ett "hjälpar virus" som blir hepatit B-viruset.

Därför kan delta hepatit anses snarare inte som en självständig sjukdom, men som komplicerar förloppet av hepatit B, en satellitsjukdom. När dessa två virus samverkar i patientens kropp uppträder en svår form av sjukdomen, vilka läkare kallar superinfektion. Förloppet av denna sjukdom liknar hepatit B, men komplikationer som är karakteristiska för viral hepatit B är vanligare och svårare.

Hepatit E

Hepatit E är likartad i egenskap av hepatit A. Men till skillnad från andra typer av viral hepatit, i allvarlig form av hepatit E, finns det en märkbar skada inte bara för levern utan också för njurarna.

Hepatit E, som hepatit A, har en fekal-oral infektionsmekanism, är vanlig i länder med varmt klimat och fattig vattenförsörjning till befolkningen, och prognosen för återhämtning är i de flesta fall gynnsam.

Förebyggandet av viral hepatit i denna grupp liknar förebyggandet av hepatit A.

Hepatit G

Hepatit G, den sista medlemmen i viral hepatitfamiljen, liknar viral hepatit C i dess symtom och tecken. Det är emellertid mindre farligt eftersom infektionen med hepatit C och levercancer, som är karakteristisk för hepatit C, inte är typiskt för hepatit G. Kombinationen av hepatit C och G kan dock leda till cirros.

Hepatitläkemedel

Vilken typ av läkare att behandla för hepatit

Hepatitstest

För att bekräfta diagnosen hepatit A är ett biokemiskt blodprov tillräckligt för att bestämma plasmakoncentrationen av leverenzymer, protein och bilirubin. Koncentrationen av alla dessa fraktioner kommer att ökas på grund av förstöringen av levercellerna.

Biokemiska blodprov bidrar också till att bestämma aktiviteten av hepatit. Det är med biokemiska parametrar att man kan få en bild av hur aggressivt viruset uppför sig i förhållande till levercellerna och hur dess aktivitet förändras över tiden och efter behandlingen.

För att bestämma infektion med två andra typer av virus testas blod för antigener och antikroppar mot hepatit C och B. Det är möjligt att snabbt skicka blodprov för hepatit utan att spendera mycket tid, men resultaten kommer att ge läkaren möjlighet att få detaljerad information.

Bedömning av antalet och förhållandet mellan antigener och antikroppar mot hepatitviruset, man kan lära sig om förekomst av infektion, exacerbation eller remission, liksom hur sjukdomen svarar på behandlingen.

Baserat på data från blodprov i dynamiken kan läkaren justera sina möten och göra en prognos för den fortsatta utvecklingen av sjukdomen.

Hepatit Diet

Hepatitdiet är lika godartat som möjligt, eftersom levern är direkt involverad i matsmältningen. Med hepatit är frekvent fraktionerad utfodring nödvändig.

Det rekommenderas att utesluta produkter som aktivt stimulerar produktionen av tarmsafter och aktiverar levern. Det är nödvändigt att följa dricksregimen och begränsa saltintaget.

Naturligtvis är en diet för behandling av hepatit inte tillräckligt, det är också nödvändigt med läkemedelsterapi, men riktig näring spelar en mycket stor roll och har en positiv effekt på patienternas hälsa.

På grund av kosten minskar smärtan och det totala tillståndet förbättras. Under en förvärring av sjukdomen blir kosten strängare, under perioder av eftergift - mer fri.

Det är i alla fall omöjligt att försumma kosten, eftersom det är minskningen av belastningen på levern som gör det möjligt att sakta ner och lindra sjukdomsförloppet.

Vad kan du äta med hepatit

Livsmedel som kan ingå i kosten med denna diet:

• magert kött och fisk;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• magert mjölprodukter, långa kakor, gårdagens bröd;
• ägg (endast protein);
• spannmål;
• grönsaker i kokad form.

Vad man inte ska äta med hepatit

Följande produkter bör uteslutas från din kost:

• fett kött, anka, gås, lever, rökt kött, korv, konserverat kött;
• kräm, ryazhenka, saltade och feta ostar;
• färskt bröd, puffdekor och bakverk, stekta pajer;
• stekt och hårdkokt ägg;
• inlagda grönsaker;
• färsk lök, vitlök, rädisa, sorrel, tomater, blomkål;
• smör, svin, matoljor;
• starkt te och kaffe, choklad;
• alkoholhaltiga och kolsyrade drycker.

Förebyggande av hepatit

Hepatit A och hepatit E, som sänds via fekal-oral rutt, är ganska lätta att förebygga om du följer de grundläggande hygienreglerna:

• Tvätta händerna innan du äter och efter att ha använt toaletten.
• ät inte otvättade grönsaker och frukter;
• Drick inte råvatten från okända källor.

För barn och vuxna i riskzonen finns ett vaccin mot hepatit A, men det ingår inte i kalendern för obligatoriska vaccinationer. Vaccination utförs i händelse av en epidemisk situation på förekomsten av hepatit A innan du reser till områden som är olämpliga för hepatit. Det rekommenderas att vaccinera mot hepatit A till anställda i förskolans institutioner och läkare.

När det gäller hepatit B, D, C och G, som sänds genom patientens infekterade blod, är deras förebyggande något annorlunda än förebyggandet av hepatit A. För det första är det nödvändigt att undvika kontakt med blodet hos den infekterade personen och eftersom den minsta mängden blod är tillräckligt för överföring av hepatit B-virus, infektion kan uppstå vid användning av en rakhyvel, nagelsax etc. Alla dessa enheter måste vara individuella.

När det gäller virusets sexuella överföring är det mindre troligt, men det är fortfarande möjligt att sexuell kontakt med otestade partner bara ska ske med hjälp av kondom. Ökar risken för hepatit C under samlag under menstruation, deflorering eller andra situationer där sexuell kontakt är förknippad med frisättning av blod.

Vaccination anses för närvarande vara det mest effektiva skyddet mot hepatit B-infektion. 1997 tillsattes vaccin mot hepatit B till det obligatoriska vaccinationsschemat. Tre vaccinationer mot hepatit B utförs under det första året av ett barns liv och första gången en vaccinering ges finns fortfarande i mammalsjukhuset, några timmar efter att barnet är födt.

Hepatit B-vaccination ges till ungdomar och vuxna på frivillig basis, och riskfaktorer rekommenderar att sådana vaccinationer görs.

Kom ihåg att riskgruppen innehåller följande kategorier av medborgare:

• Medarbetare i medicinska institutioner;
• patienter som fick blodtransfusioner
• missbrukare.

Dessutom är människor som bor eller reser i områden med utbredd hepatit B-virus eller har familjekontakt med patienter med hepatit B eller bärare av hepatit B.

Tyvärr finns det för närvarande inte vacciner för förebyggande av hepatit C. Därför reduceras dess förebyggande till förebyggande av narkotikamissbruk, obligatorisk testning av donerat blod, förklarande arbete bland ungdomar och ungdomar etc.

Frågor och svar på "Viral hepatit"

Fråga: Hej, vad är en hälsosam bärare av hepatit C?

Svar: Hepatit C-bärare är en person som har ett virus i sitt blod, men inga smärtsamma symptom observeras. Detta tillstånd kan vara i åratal medan immunsystemet håller tillbaka sjukdomen. Bärare, som är smittkällor, måste hela tiden ta hand om sin käras säkerhet och, om de vill bli föräldrar, noggrant närma sig frågan om familjeplanering.

Fråga: Hur vet jag att jag har hepatit?

Svar: Gör ett blodprov för hepatit.

Fråga: Hej! Jag är 18 år gammal, hepatit B och C är negativ, vad betyder detta?

Svar: Analysen visade frånvaron av hepatit B och C.

Fråga: Hej! Min man har hepatit c. Jag har nyligen haft det senaste hepatit B-vaccinet. För en vecka sedan knäckte min mans läpp, nu blöder han inte, men sprickan har inte läkt ännu. Är kyss bättre när det äntligen läker?

Svar: Hej! Det är bättre att avbryta, och du passerar anti-hbs, hbcorab totalt, han har PCR-kvalitet.

Fråga: Hej! Jag gjorde en cut manikyr i salongen, skada min hud, nu oroar jag mig, efter vilken tid behöver jag bli testad för alla infektioner?

Svar: Hej! Kontakta en smittsam sjukvårdspersonal för att bestämma om nödvaccination. Efter 14 dagar kan du ta ett blodprov för RNA och DNA av hepatit C och B.

Fråga: Hej, hjälp tack: Nyligen diagnostiserades en kronisk lågaktivitetshepatit B (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 i 3 st. Me / ml; alt och asth är normala, andra indikatorer i biokemisk analys OK; hbeag -; anti-hbeag +). Läkaren sade att behandling inte behövs, dieter behövs inte, men hon upprepade gånger stött på information på olika ställen att all kronisk hepatit behandlas, och till och med finns det en liten procentandel av fullständig återhämtning. Så kanske bör vi börja behandlingen? Och ändå, inte det första året använder jag ett hormonellt läkemedel, som ordinerades av läkaren. Detta läkemedel har en negativ effekt på levern. Men det är omöjligt att säga upp det, vad då?

Svar: Hej! Regelbundet observerats, dieting, eliminera alkohol, eventuellt utnämning av hepatoprotektorer. HTP krävs inte för närvarande.

Fråga: Hej, jag är 23 år gammal. Nyligen var jag tvungen att klara test för medicinska styrelsen och det här är det som hittades: analysen för hepatit B är inte normal. Har jag möjlighet att skicka en läkarundersökning för kontraktstjänst med sådana resultat? Jag har vaccinerats mot hepatit B år 2007. Symtom observerades aldrig i samband med levern. Gulsot var inte sjuk. Ingenting störde. Förra året, i ett halvt år tog jag en COTTER 20 mg per dag (det fanns problem med huden i mitt ansikte) inget mer speciellt.

Svar: Hej! Förmodligen överförde viral hepatit B med återhämtning. Chansen är beroende av den diagnos som görs av den hepatologiska kommissionen.

Fråga: Kanske är frågan inte på adressen, berätta för mig vem du ska kontakta. Ett barn är 1 år och 3 månader gammalt. Vi vill vaccinera honom mot smittsam hepatit. Hur kan detta göras och finns det några kontraindikationer.

Svar: Idag är det möjligt att vaccinera ett barn (såväl som en vuxen) från viral hepatit A (infektiös), från viral hepatit B (parenteral eller blod) eller kombinerad vaccination (hepatit A + hepatit B). Vaccination mot hepatit A singel, för hepatit B - tre gånger med intervall om 1 och 5 månader. Kontraindikationsstandard.

Fråga: Vad ska andra familjemedlemmar göra om fadern har hepatit C?

Svar: Viral hepatit C refererar till "blodinfektioner" hos en person med en parenteral infektionsmekanism - under medicinska manipulationer, blodtransfusioner, under sexuella kontakter. Därför finns det ingen risk för infektion på hushållsnivå i familjefoci för andra familjemedlemmar.

Fråga: Kanske är frågan inte på adressen, berätta för mig vem du ska kontakta. ebenku 1 år och 3 månader. Vi vill vaccinera honom mot smittsam hepatit. Hur kan detta göras och finns det några kontraindikationer.

Svar: Idag är det möjligt att vaccinera ett barn (såväl som en vuxen) från viral hepatit A (infektiös), från viral hepatit B (parenteral eller blod) eller kombinerad vaccination (hepatit A + hepatit B). Vaccination mot hepatit A singel, för hepatit B - tre gånger med intervall om 1 och 5 månader. Kontraindikationsstandard.

Fråga: Min son (25 år) och svärson (22 år) har hepatit G, de lever med mig. Förutom den äldste sonen har jag ytterligare två söner, 16 år gammal. Är hepatit J smittsam för andra? Kan de få barn och hur denna infektion kommer att påverka barnets hälsa.

Svar: Viral hepatit G överförs inte genom hushållskontakt och är inte farlig för dina yngre söner. En kvinna som är infekterad med hepatit G kan ge ett friskt barn i 70-75% av fallen. Eftersom det i allmänhet är en ganska sällsynt typ av hepatit, och ännu mer för de två makarna samtidigt, för att utesluta laboratoriefel, rekommenderar jag att denna analys återupprepas, men i ett annat laboratorium.

Fråga: Hur effektivt är hepatit B-vaccinet? Vilka biverkningar har detta vaccin? Vad ska vara planen för vaccinationer, om en kvinna kommer att bli gravid om ett år? Vad är kontraindikationerna?

Svar: Vaccination mot viral hepatit B (utförs tre gånger - 0, 1 och 6 månader) är mycket effektiv, kan inte leda till gulsot i sig och har inga biverkningar. Kontraindikationer nästan nr. Kvinnor som planerar graviditet och inte har haft röda hundar och vattkoppor måste, förutom hepatit B, också vaccineras mot rubella och kycklingpox, men senast 3 månader före graviditeten.

Fråga: Vad ska man göra med hepatit C? Att behandla eller inte behandla?

Svar: Viral hepatit C bör behandlas i närvaro av tre huvudindikatorer: 1) Förekomst av cytolyssyndrom - Förhöjd ALT i hel och 1:10 utspädd serum; 2) ett positivt testresultat för antikroppar av immunoglobulinklassen M till kärnantigenet av hepatit C-viruset (anti-HCVcor-Ig M) och 3) detektering i blodet av hepatit C-virus-RNA genom metoden för kedjepolymerasreaktion (PCR). Även om det slutliga beslutet fortfarande måste ta den behandlande läkaren.

Fråga: Hepatit A (gulsot) hittades på vårt kontor på vårt kontor. Vad ska vi göra? 1. Desinficerar kontoret? 2. När är det meningsfullt att vi gör gulsotstest? 3. Ska vi begränsa kontakt med familjer nu?

Svar: Desinfektion på kontoret ska göras. Analyser kan tas omedelbart (blod för AlT, antikroppar mot HAV - hepatit A-virus av immunoglobulin M och G-klasser). Det är lämpligt att begränsa kontakter med barn (före provning eller upp till 45 dagar efter det att sjukdomsfall har upptäckts). Efter att ha klargjort situationen för friska icke-immuna anställda (negativa testresultat för IgG-antikroppar mot HAV) är det lämpligt att vaccinera mot viral hepatit A, liksom hepatit B, för att förhindra sådana kriser i framtiden.

Fråga: Hur överförs hepatitviruset? Och hur kan de inte bli sjuka.

Svar: Hepatit A- och E-virus överförs med mat och dryck (den så kallade fecal-oral transmission). Hepatit B, C, D, G, TTV sänds med medicinska manipuleringar, injektioner (till exempel bland injektionsmissbrukare som använder en spruta, en nål och en vanlig "shirk"), blodtransfusioner, under kirurgiska operationer med återanvändbara instrument, såväl som sexuella kontakter (så kallad parenteral, blodtransfusion och sexuell överföring). Att veta överföringen av viral hepatit kan en person i viss mån kontrollera situationen och minska risken för sjukdom. Hepatit A och B i Ukraina har länge vaccinerats, vaccinationer som ger 100% garanti mot förekomsten av sjukdomen.

Fråga: Jag har hepatit C, 1B genotyp. Han behandlades med reaferon + ursosan - utan resultat. Vilka läkemedel som ska tas för att förebygga levercirros.

Svar: I hepatit C är den mest effektiva kombinerade antivirala terapin: rekombinant alfa 2-interferon (3 miljoner per dag) + ribavirin (eller i kombination med andra läkemedel - nukleosidanaloger). Behandlingsprocessen är lång, ibland mer än 12 månader under kontroll av ELISA, PCR och indikatorer på cytolyssyndrom (AlT i hel och 1:10 utspädd serum), och även i sista skedet - punktering av biopsi i levern. Därför är det lämpligt att observera och genomgå laboratorieundersökning hos en läkare som är närvarande - det är nödvändigt att förstå definitionen av "inget resultat" (dosering, första kursens varaktighet, laboratorium resulterar i dynamik vid användning av droger etc.).

Fråga: Hepatit C! Ett 9-årigt barn har feber som är 9 år gammal. Hur man behandlar Vad är nytt i detta område? Kommer de att hitta rätt sätt att behandlas snart? Tack på förhand.

Svar: Temperaturen är inte huvudsymptomet för kronisk hepatit C. Därför: 1) Det är nödvändigt att utesluta andra orsaker till förhöjd temperatur; 2) bestämma aktiviteten av viral hepatit C enligt tre huvudkriterier: a) ALT-aktivitet i hel och 10:10 utspädd serum; b) serologisk profil - Ig Ig antikroppar mot HCV-proteiner av klasserna NS4, NS5 och Ig M till HCV-kärnantigenet; 3) för att testa närvaron eller frånvaron av HCV RNA i blodet genom polymeras kedjereaktion (PCR), liksom att bestämma genotypen för det detekterade viruset. Först efter det kommer det att vara möjligt att prata om behovet av behandling av hepatit C. På detta område finns idag ganska avancerade droger.

Fråga: Är det möjligt att amma en bebis om mamma har hepatit C?

Svar: Det är nödvändigt att kontrollera moderns mjölk och blod för hepatit C RNA. Om resultatet är negativt kan du amma barnet.

Fråga: Min bror är 20 år gammal. År 1999 upptäcktes hepatit B. Nu har de hittat hepatit C. Han har en fråga. Går ett virus till ett annat? Kan det botas? Är det möjligt att ha sex och få barn? Han har också 2 lymfkörtlar på baksidan av huvudet, kan han testas för hiv? Droger tog inte. Jag ber dig, svara mig. Tack. Tanya

Svar: Du vet, Tanya, med stor sannolikhet för infektion med två virus (HBV och HCV) inträffar precis när du injicerar droger. Därför är det först och främst nödvändigt att klargöra denna situation med bror och om nödvändigt återhämta sig från narkotikamissbruk. Läkemedel är en kofaktor som accelererar den negativa kursen av hepatit. Det är önskvärt att bli testad för HIV. Ett virus passerar inte in i ett annat. Kronisk viral hepatit B och C behandlas idag och ibland ganska framgångsrikt. Sexliv - med kondom. Efter behandling kan barn ha.

Fråga: Hur överförs hepatit A-viruset?

Svar: Hepatit A-viruset överförs från person till person via fekal-oral rutt. Det innebär att en person som lider av hepatit A utsöndrar virus med avföring, som med otillräcklig hygien kan komma in i mat eller vatten och leda till infektion hos en annan person. Hepatit A kallas ofta "smutsig handsjukdom".

Fråga: Vilka är symtomen på viral hepatit A?

Svar: Ofta är viral hepatit A asymptomatisk eller underkastad en annan sjukdom (till exempel gastroenterit, influensa, vanligt förkylning), men som regel kan vissa av följande symtom indikera förekomst av hepatit: svaghet, ökad trötthet, sömnighet, tårförmåga hos barn och irritabilitet; minskning eller brist på aptit, illamående, kräkningar, böjande bitterhet; blekt avföring feber upp till 39 ° С, frossa, svettning; smärta, känsla av tyngd, obehag i rätt hypokondrium; förtäring av urin - inträffar några dagar efter det att de första tecknen på hepatit uppträder; gulsot (utseendet på ögonens sclera, kroppens hud, munnhinnan i munnen) framträder vanligen en vecka efter sjukdomsuppkomsten, vilket ger en viss lättnad till patientens tillstånd. Ofta är tecknen på gulsot med hepatit A helt frånvarande.

Hepatit C

Hepatit C är en antroponotisk infektionssjukdom i levern av akut eller kronisk natur som orsakas av hepatit C-viruset.

Enligt Världshälsoorganisationen finns det för närvarande 130-150 miljoner människor (enligt andra källor, upp till 200 miljoner) infekterade med hepatit C-viruset (HCV, HCV, hepatit C-virus). Den årliga dödligheten för denna sjukdom och dess associerade patologier är cirka 700 000 fall.

Efter att ha bestämt sig på 70-talet av 20-talet var virusets naturliga egenskaper och isolerande patogener av typ A och B, en fråga om att klassificera annan hepatit, vars närvaro bekräftades, men det var inte möjligt att identifiera typen av virus. För sådana sjukdomar föreslogs "varken A eller B-hepatit" (icke-A, icke-B-hepatit eller NANBH). Endast 1994 var förekomsten av hepatit C-virus som provokerade motsvarande sjukdom bekräftat på ett tillförlitligt sätt (i fortsättningen betecknas D- och E-hepatit). Samtidigt infördes obligatorisk screening av donatorblod för förekomst av antikroppar mot HCV.

Specifik immunisering (vaccination) av hepatit C existerar inte på grund av virusets höga variabilitet.

Ofta är en akut sjukdom asymptomatisk, och hos 15-35% av infekterade individer löses det spontant i 3-6 månader, även i avsaknad av specifik behandling. I de återstående 45-85% av patienterna som har haft akut hepatit C noteras kronisk inflammation och i cirka en tredjedel av fallen är det komplicerat av cirros eller levercancer.

Huvuddragen hos hepatit av denna typ, bestämmer dess svårighetsgrad, är:

• en hög andel kronisk sjukdom;
• livshotande långtidseffekter (cirros och levercancer);
• brist på effektiv etiotropisk behandling (som syftar till att förstöra patogenen)
• omöjligheten av effektiv immunisering på grund av virusets höga mutabilitet.

Synonymer: viral hepatit C.

Orsaker och riskfaktorer

Det orsakande medlet av hepatit C är ett RNA-virus av familjen Flaviviridae, som har minst 6 genetiska typer och ca 90 subtyper som har blivit vanliga i olika regioner och bestämmer svårighetsgraden av sjukdomen.

Subtyp 1a råder i Nordeuropa och Amerika, 1b i Japan, Södra och Östeuropa, Asien; Undertyp 2a och 2b är vanligast i Europa, Nordamerika, Japan; Typ 3 är allmänt representerad i Sydostasien, Indo-Pakistan regionen. Subtyp 3a rankar andra i frekvens av förekomst i utvecklade länder; De är vanligtvis smittade med personer under 20 år som använder injektionsmedel. Genotyper 4 och 5 är vanligast i afrikanska länder.

I Ryssland är genotyp 1 och deltyper 2a och 3a vanligare.

Den enda smittkällan är en sjuk person. Huvudvägen för överföring av viruset är parenteralt:

• transfusion av infekterat blod och dess produkter
• terapeutiska, diagnostiska och kosmetologiska (estetiska) manipuleringar vid tillstånd att steriliteten inte överensstämmer (med kontaminering av instrument med infekterat blod);
• gemensam injektion av läkemedel med en nål med bärare av hepatit C-virus (enligt statistisk data infekteras varje sekund injicerande drogmissbrukare med HCV).

Förutom den parenterala infektionsvägen är vertikal överföring av HCV från en sjuk mamma till ett barn under graviditeten och infektion genom oskyddad sexuell kontakt möjlig. Andelen av dessa infektionsmetoder står för högst 10-14% av fallen totalt.

Hepatit C-infektion kan inte vara:

• vid användning av hushållsapparater (med undantag av rakning, manikyr och andra tillbehör som kan spåra blod)
• när man skakar hand, kramar;
• när man kysser
• när man delar mat.

De viktigaste riskfaktorerna är:

• blodtransfusion;
• utför tatuering, manikyr, injektionsförfaranden, tandläkarprocedurer hos opålitliga institutioner;
• oskyddad sex med en slumpmässig partner
• gemensam injektionsmissbruk
• professionell kontakt med blod (det handlar om medicinsk personal, militär, anställda i akuttjänster).

Former av sjukdomen

Huvudformer av viral hepatit C:

• akut (manifest icteric, manifest anicteric, subclinical);
• HCV-pastainfektion (akut utfall, återhämtning);
• kronisk HCV [latent (inoperativ eller subklinisk), manifest].

Resultat av kronisk hepatit C:

• HCV cirros (kompenserad eller dekompenserad);
• hepatocellulärt karcinom.

I enlighet med svårighetsgraden av hepatit C är:

• lätt;
• måttlig svårighetsgrad
• tung;
• fulminant (svår malign).

Steg av sjukdomen

Följande stadier av hepatit C är utmärkande:

1. Inkubationsperiod.
2. Preicteric stadium.
3. Icteric stadium.
4. Rekonvalescens (återhämtning) eller övergång till kronisk form.

Den årliga dödligheten för hepatit C och dess associerade patologier är cirka 700 000 fall.

symptom

Inkubationstiden för sjukdomen varar från 1,5 till 6 månader (i genomsnitt 2-3).

Akut hepatit C karakteriseras av en godartad kurs, tillståndet snabbt normaliseras, sjukdoms manifestationer är milda eller måttliga:

• outtryckta dyspeptiska symtom (1-2 gånger kräkningar, tyngd eller tråkig, bristande smärta i rätt hypokondrium, instabil avföring, illamående, aptitlöshet, känsla av bitterhet i munnen);
• en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila tal (ungefär en tredjedel av patienterna noterar), hög feber är okarakteristisk;
• förstorad lever
• icteric färgning av huden och synliga slemhinnor, ikterichnost sclera;
• mörk urinfärgning, missfärgning av avföring.

Det är karakteristiskt att svårighetsgraden av sjukdomen hos akut hepatit C är mindre uttalad än med andra former av viral hepatit.

Återhämtning på grund av en akut behandling sker hos 15-35% av de infekterade individerna, i andra fall blir sjukdomen kronisk och varar i många år och till och med årtionden.

Oftast (i cirka 70% av fallen) har symptom på både akut och (senare) kronisk hepatit varit frånvarande i många år, en infekterad person är oroad över trötthet, återkommande tyngd i rätt hypokondrium, intolerans mot intensiv fysisk ansträngning. I detta fall bestäms bärarens tillstånd av slumpmässigt under förebyggande undersökningar, under sjukhusvistelse eller i försök att donera blod som donator.

diagnostik

Diagnosen fastställs på grundval av:

• Förekomsten av epidemiologiska data om ett möjligt infektionssätt - den så kallade referenspunkten (det är karakteristiskt att ungefär hälften av de infekterade inte kan identifiera orsaken till sjukdomen).
• Förekomsten av specifika kliniska manifestationer (med den icteriska formen av sjukdomen);
• definitioner av IgM och IgG för HCV;
• detektion av HCV RNA (HCV-RNA) genom förfarandet för polymeraskedjereaktion;
• förändringar i den biokemiska analysen av blod [förhöjda leverenzym (ALT, AST), hyperbilirubinemi];
• positivt tymol-test.

behandling

De främsta målen med behandling är att förhindra utveckling av komplikationer och sakta ner eller stoppa progressionen. För detta ändamål tilldelas:

• direktverkande antivirala läkemedel (DAA);
• interferoner (inklusive PEG-interferon);
• immunomodulatorer;
• gepatoprotektory;
• avgiftningsterapi;
• desensibiliserande medel;
• vitaminterapi;
• enzympreparat.

Enligt vissa uppgifter ledde komplex farmakoterapi av akut hepatit C med hjälp av DAA och PEG-interferon i 6 månader i 98% av fallen till att bota patienter och uteslutte omvandlingen av sjukdomen till kronisk form.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av hepatit C kan vara:

• bearbeta förkortning (cirka 80% av fallen)
• levercirros;
• hepatocellulärt karcinom.

utsikterna

Hos 25-35% av patienterna med en diagnos av kronisk hepatit C i en period av 10 till 40 år uppstår en bindvävsdegenerering av levervävnaderna (cirros) med ett eventuellt dödligt utfall. Hos 30-40% av patienter med kronisk sjukdom kommer levercirros att så småningom genomgå en malign degeneration.

Enligt Världshälsoorganisationen finns det för närvarande 130-150 miljoner människor (enligt andra källor, upp till 200 miljoner) infekterade med hepatit C-viruset (HCV, HCV, hepatit C-virus).

Om RNA i hepatit C-viruset kvarstår i blodet av en infekterad person i mer än 6 månader är spontan upplösning av HCV-infektionen extremt osannolik.

förebyggande

Specifik immunisering (vaccination) av hepatit C existerar inte på grund av virusets höga variabilitet.

De viktigaste förebyggande åtgärderna:

• personlig hygien;
• hantera händer och använda handskar när man arbetar med blod;
• avslag på tillfälligt oskyddat kön
• vägran att ta narkotiska droger
• skaffa medicinska och kosmetologiska tjänster i officiella licensierade institutioner
• regelbundna kontroller för eventuell professionell kontakt med blod.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmänmedicin", kvalifikation "Doctor". 2008-2012. - Institutionen för klinisk farmakologi, SBEI HPE "KSMU", kandidatexamen för medicinsk vetenskap (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 gg. - Professionell omskolning, specialitet "Förvaltning i utbildning", FSBEI HPE "KSU".

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!