Diet för gallstenar

Gallstenssjukdom eller beräknad cholecystit sägs när gallan stagnerar i gallblåsan blir den tjock, vilket bidrar till utfällning av salter från vilka konkrement (stenar) bildas både i själva blåsan och i gallvägen.

Den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen är inflammation i gallblåsan och gallvägen, och det orsakar bildandet av stenar och förvärring av gallstenssjukdom och olämplig diet. Stenarna som bildas i denna patologi består huvudsakligen av produkter med nedsatt kolesterolmetabolism och gallsalter.

Grundläggande regler för kost

Syftet med en diet för gallsten sjukdom är att tillhandahålla tillräcklig näring, som innehåller normala mängder proteiner och kolhydrater, men är något begränsad i fettförbrukningen.

Således uppnås

• kemisk schazhenie lever
• dess funktioner och gallvägar är normaliserade,
• förhindra bildandet av nya stenar.

I enlighet med tabellen över medicinska tabeller enligt Pevsner hänvisar en diet till gallsten sjukdom till tabell nr 5.

Det dagliga näringsinnehållet i behandlingstabellen för gallblåsor:

• proteiner - 85-90gr, varav ca 45-50gr är av animaliskt ursprung;
• fetter 70-80gr, av dem upp till 30gr av vegetabiliskt ursprung
• kolhydrater 300-350 g (högst 70-80 g socker);
• salt till 10gr.

Energivärdet för behandlingstabellen är 2170-2480 kcal per dag.

Strömsläge

Mat i närvaro av gallsten och gallvägar bör vara fraktionerad, 5-6 gånger om dagen.

Frekventa måltider har en positiv effekt på gallbladderns funktion, bidrar till en konstant och jämn separation av gallan och små och frekventa mellanmål har en positiv effekt på matsmältningsarbetet, bidrar till bättre absorption av näringsämnen och förhindrar förstoppning.

Det är särskilt viktigt att observera måltidstimmar, vilket justerar gallblåsan för att syntetisera gallan vid en viss tid, vilket förhindrar leverkramper.

Kulinarisk matförädling

Alla måltider ska serveras i en shabby eller krossad form, i vilket fall belastningen på gallblåsan minskar och det ger inte överskott gall, vilket orsakar spasmer i gallvägarna och provocerar kolik.

Produkterna ska kokas, bakas utan skorpa eller ångas. Sällan släckning tillåten.

Det är förbjudet att steka, under vilket oxiderat fett bildas som negativt påverkar gallstenssjukdomens gång.

Matstemperatur

Mat bör inte vara för kallt eller varmt (15-65 ° C). Kalla och heta rätter stimulerar gallbildning och irriterar magslemhinnan.

Salt och vätska

Vissa begränsningar av bordsalt introduceras, upp till 10gr per dag. Natrium lockar vätska, förtjockar blodet (och därmed gallan), orsakar svullnad.

Förbrukningen av fri vätska bör vara minst två liter per dag, vilket gör det möjligt att öka volymen av kärlbädden, "lösa upp gallan" och avlägsna giftiga ämnen från kroppen, inklusive gallsalter.

alkohol

Det bör vara begränsat, och det är önskvärt att vägra att acceptera alkoholhaltiga drycker. Först och främst orsakar alkohol spasmer i gallvägarna och urinblåsan, vilket bidrar till utseende av leverkolik, och även för att alkoholhaltiga drycker ofta serveras kalla.

Livsmedelsregler

Mat bör inducera aptit, så det är lämpligt att äta på ett vackert serverat bord och i en avslappnad atmosfär. Varje bit måste tuggas noggrant, vilket bidrar till mättnaden av små mängder mat, underlättar mag- och tarmarbetet och överbelasta inte gallblåsan.

Förbjudna produkter

Behandlingsbordet för gallstensjukdomar utesluter produkter som bidrar till att producera gall i stora mängder (extraktionsämnen, eteriska oljor, puriner), eldfasta fetter, eftersom de är svåra att smälta och spänna lever och gallblåsan samt mat som är rik på kolesterol.

Mat bör inte förbrukas med högt innehåll av kväve och oxalsyra, det främjar bildandet av salter som fäller ut och bildar gallstenar.

Det är inte rekommenderat att inkludera i maten irriterande matsmältningssystemet som orsakar gas och rutt i tarmarna.

Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av enkla kolhydrater, vilket ökar nivån på "dåligt kolesterol", särskilt när det är överviktigt.

Förteckningen över förbjudna produkter omfattar:

• färskt bröd, bakverk, vitt bröd, stekt munkar och pajer, pannkakor och pannkakor, kakor;
• kryddig och salt ost, hög fetthalt kock, gräddfil, grädde, ryazhenka, landmjölk;
• äggula och äggröra (mycket kolesterol);
• animaliska fetter, svin, margarin, matolja;
• rik kött- och fiskbuljong, svampsoppor, okroshka;
• svamp i vilken form som helst;
• spannmål: korn, hirs, korn;
• baljväxter, sorrel, kål, brusselspiror, spenat;
• rabarber, lök och vitlök, rädisa och rädisa - många eteriska oljor och kvävehaltiga ämnen;
• feta fiskar (lax, sten, ål, havskatt), konserverad fisk, rökt kött och saltad fisk;
• slaktbiprodukter (lever, njure, tunga), konserverat kött, rökt kött, corned beef
• korv, korv, korv;
• kaviar, sushi;
• snabbmat;
• kryddiga och bittera örter (dill, persilja, basilika, timjan);
• kryddor: senap, pepparrot, majonnäs, peppar, ättika;
• nästan alla frukter och bär är råa, speciellt druvor, hallon, tranbär, lingonberries;
• smörkrämer, glass, choklad;
• drycker: kakao, starkt te, kaffe;
• fet kött: fläsk, anka, gås.

Tillåtna produkter

Diet för gallsten sjukdom innehåller livsmedel rik på pektiner och lipotropa ämnen.

Pektiner har en omslutande och antiinflammatorisk effekt, binda toxiner och ta bort dem från kroppen, är ett livsmedelssubstrat för normal intestinalmikroflora.

Lipotropa ämnen smälter gallan, tar bort fetter från levern, förhindrar att kolesterol deponeras i blodkärlen och tar bort överflöd av det från kroppen.

Dessutom bör medicinsk näring för stenar i gallblåsan vara rik på fiber, vilket stimulerar intestinal motilitet och förhindrar förstoppning och därmed förgiftning av kroppen.

Med gallstenar är matvaror med hög magnesium också fördelaktiga, det lindrar spasmer i gallblåsan och gallvägarna, har en antiinflammatorisk effekt och normaliserar tarmmotiliteten.

Förteckningen över godkända produkter omfattar:

• bröd gjorda av kli, råg, gårdsbröd eller kakor, kex, kakor, torr kex;
• havregryn, kokt bovete gröt, visköst ris och semolina, kokt i mjölk med vatten (50/50) eller i vatten;
• kokt pasta;
• magert och ojämnt kött (kalvkött, kanin, skinnfri kyckling, nötkött, lamm);
• mager skinka, mjölkkorv;
• Magerfett (fleromättade fettsyror - lipotropisk effekt), saltad keta, lax;
• skaldjur (ostron, bläckfisk, räkor, tång) innehåller jod, som binder kolesterol;
• vetekli, bovete, nötter, särskilt cashewnötter, solros och pumpafrön innehåller magnesium- och vegetabiliska oljor;
• smör i rätter, orefinerad vegetabilisk olja;
• te och kaffe med mjölk, alkaliskt vatten (Essentuki, Borjomi), renad stuvad frukt, rosehip tea, utspädd juice;
• vegetariska soppor (borsch, rödbetorssoppa, mjölk med nudlar, frukt);
• grönsaker rik på pektiner - betor, pumpor, morötter och stärkelse - potatis, korg, blomkål, kan vara bulgarsk peppar, gurkor;
• söta eller bakade äpplen, bananer, söt granatäpple;
• gelé, marmelad, marshmallow, torkad frukt, gelé och mousse;
• mjölk, kefir, yoghurt, mager kock och gräddfil - på grund av D-vitamin flyttas gallrets pH till alkaliska sidan, vilket förhindrar avsättning av salter och stenbildning.
• äggvita i form av ångomelar;
• icke-akuta ostar begränsade.

Behovet av kost och konsekvenserna av brott

Medicinsk näring för gallsten sjukdom förhindrar bildandet av nya stenar, normaliserar kolesterolhalten i blodet och förhindrar därför utvecklingen av ateroskleros, aktiverar tarmarna, förhindrar förstoppning.

Även kostens sparsamma princip gör att magen, gallblåsan och bukspottkörteln fungerar optimalt, "diluterar gallan", kommer att tillåta att klara övervikt och aktiverar tillväxten av fördelaktig mikroflora i tarmarna.

En fullständig och befäst diet stärker immunsystemet, har en positiv effekt på sömn och humör, förhindrar sjukdomens förvärmning.

Konsekvenser av att inte följa kosten

Försummelse av principerna för terapeutisk näring i gallsten sjukdom bidrar till frekvent exacerbation och förekomsten av tarmkolik.

Olycka att följa kosten är också fylld med utveckling av komplikationer (pankreatit, duodenalsår, kolit) och kirurgi.

Diet med stenar i gallblåsan och gallsten sjukdom

Om en patient diagnostiserades med kolelithiasis (akut eller kronisk cholecystit) och gallsten upptäcktes, är en viktig del av behandlingen beroende av en speciell diet. Det bör följas efter behandling av sjukdomen eller operationen. Med en period av exacerbation bör kosten vara särskilt godartad.

När föreskrivet diet nummer 5

Gallsten sjukdom är nästan aldrig manifesterad separat. Därför är inflammation i gallblåsan åtföljd av andra patologier som berör följande organ:

• lever;
• mage;
• tarmar;
• pankreas;
• kardiovaskulärt system;
• nervsystemet.

Diet nummer 5 är föreskrivet för följande sjukdomar:

• Gallsten sjukdom.
• Hepatit.
• Stenar i gallblåsan.

Vad ingår i denna diet, vilka egenskaper är det och hur det ska följas under akut sjukdom, kommer vi att veta mer.

Kostråd för gallstenssjukdom

När kolelithiasis eller stenar i gallblåsan behöver när det gäller näring följer du dessa regler:

1. Den dagliga kostens energivärde bör vara från 2 000 till 2500 kcal, vilket bestäms av organismens fysiologiska egenskaper under denna period.
2. Mängden konsumerade kolhydrater bör ligga inom intervallet 300-350 år., Fett - ca 90 g. Och proteiner - 90 g., Respektivt. Kom ihåg att om det finns stenar i gallblåsan är den allvarligaste provokatören av möjliga exacerbationer alltför fet och stekt mat.
3. Undvik övermålning.
4. Produkterna ska inte vara varma eller kalla, äta allt i form av värme.
5. Öva dela måltider i små portioner 6 gånger om dagen.
6. Var noga med att utesluta från kosten ildfasta fetter och stimulerande medel i mag och bukspottkörtel utsöndring. Dessa är kryddor, tillsatser, produkter med högt innehåll av kolesterol och med eteriska oljor.
7. Grunden för näring är grönsaker och frukter.
8. Stekt mat är strängt förbjudet, ångkokt, koka och ibland baka.

Vilka frukter är möjliga, och vad är det inte i gallsten sjukdom?

I närvaro av stenar i gallblåsan och cholecystit, måste du följa en diet som, även om det låter dig äta frukt, men inte allt. När diet nr 5 bör uteslutas från kosten följande sura frukter och bär:

• citrusfrukter;
• krusbär;
• sura äpplen;
• tranbär;
• plommon och körsbärsplommon;
• mango.

Giltig med stenar i gallblåsan är sådana frukter:

Men det är bättre att avbryta druvorna. Faktum är att patienten kan uppleva sjukdomar i matsmältningssystemet i form av pankreatit eller gastrit på grund av gallstenssjukdomar och gallblåsers stenar. Därför måste du ta bort från kosten livsmedel som kan prova inflammation och jäsning av organ. Antalet inkluderar druvor, svartbröd, kvass, kål och andra.

Lyssna på dig själv, om du efter en viss frukt känner obehag i magen, måste du antingen vägra det eller minska dosen av konsumtion.

Grönsaker med kolelithiasis

Men när det gäller grönsaker, då med cholecystit och stenar i gallblåsan, finns det inga restriktioner. Men du måste noggrant behandla den vita kålen i sin råa form. Om pankreatit inte har dykt upp mot bakgrund av gallstenssjukdom kan den konsumeras.

Och när du lider av bukspottkörteln, måste kålen kokas eller bakas. Även surkål är tillåten, men inte för surt.

Ät följande grönsaker utan att oroa dig:

Tomater kan vara, men inte under exacerbationsperioden, bör huden skäras och inte överdrivas. Uteslutna tomater i saltad och syltad form. Legumes är undantagna från denna diet, men de kan ätas i små portioner under remission.

Tillåtna drycker med sten i gallblåsan

Så du fick reda på att med kolelithiasis måste du följa en diet som utesluter kryddig, konserverad, fet och stekt mat. Och vad kan du dricka? Följande drycker är tillåtna under denna period:

• kompotter;
• gelé;
• frukt te;
• utspädda frukter och grönsaksfräsar (bästa betor, morot och tomat);
• dogrose avkok
• mineralvatten utan gas;
• grönt te

Mineralvatten ska druckas en halvtimme före måltider, dricka naturligt te, inte förpackat. Men kaffe, särskilt lösligt, med kolelithiasis är farligt, som cikoria. Det har inte mindre skadliga effekter på magslemhinnan.

Från kaffe, även naturligt, är det bäst att ge upp om du lider av sjukdomar i magen och bukspottkörteln i bakgrunden av gallstenar. Om detta inte är möjligt, begränsa koncentrationen av drycken, blanda den med mjölk och ät inte på en tom mage.

Kalldrycker, särskilt med is, är strängt förbjudna under denna diet; alkohol i någon form. Om det inte finns någon förvärring och smärta, får du upp till 50 gram torrt kvalitetsvin, men bara när du vill dricka det själv.

Förteckningen över tillåtna och förbjudna livsmedel för kost

När dieting på bakgrund av gallsten sjukdom, är det önskvärt att introducera i din kost sådana hälsosamma matar och rätter:

• Mejeriprodukter som innehåller kalcium och proteiner, samt skapar en mer alkalisk miljö av gallan och tillåter inte dess förtjockning och viskositet (ost, stekost, kefir).
• Att galla syror produceras normalt, du behöver äta fisk och magert kött, äggvita, olivolja och annan vegetabilisk olja.
• För att minska kristalliseringsprocessen av gallan kräver kroppen produkter med högt innehåll av vitaminerna A, B och C (frukt, grönsaker och bär).
• Produkter med magnesiumhalt (havregryn, hirs, bovete gröt, korn, torkad frukt).
• För att förbättra tarmperistalmen och för att förebygga förstoppning är det nödvändigt att använda betor och pommes frites samt produkter med växtfiber.
• Soppa utan kött.
• Mineralvatten.

Följande produkter är förbjudna:

• fett kött och fisk
• fett;
• animaliska fetter och livsmedel som innehåller dem (till exempel smör);
• feta såser (till exempel majonnäs);
• äggula
• stekt mat;
• rökt kött
• konserverad mat (kött och fisk);
• fisk och köttbuljonger;
• svamp soppa;
• söta mjölprodukter
• sura bär och frukter;
• kakao och kakaoprodukter (choklad);
• kaffe;
• alkoholhaltiga drycker;
• heta kryddor och kryddor
• ättik-marinader;
• sura och kolsyrade drycker.

Meny för kolelithiasis

Menyn med diet nummer 5 under dagen kan se ut så här:

1. Frukost - Köttpudding, havregryn, kryddat med olivolja, naturligt te med mjölk.
2. Den andra frukosten är ett sött äpple.
3. Lunch - soppa med vegetabilisk buljong, stewed morötter med olivolja, kokt kött, rosenkräm avkok.
4. En mitt på morgonen snack - dogrose buljong, en dietbröd eller en rostat bröd.
5. Middag - kokt potatis, kokad fisk, grönsakskoteletter från morötter och kål i vegetabilisk olja, te.
6. 2 timmar före sänggåendet - kefir.

Behandlingsförloppet med diet är ett och ett halvt år. Alla ingredienser och sammansättning av rätter kan ändras, men följ de allmänna rekommendationerna av kosten är nödvändig.

Om det finns en period av förhöjning av gallsten sjukdom, öva sedan en speciell diet, som kallas ett dietnummer 5a. Varaktigheten av dess överensstämmelse är upp till två veckor, då måste patienten återgå till en normal diet. Dietmenyn för exacerbation kan vara ungefär som följer:

• Frukost - semolina, proteinbaserad omelett, te med mjölk.
• Den andra frukosten - bovete flingor, klädd med olivolja, ångköttpatties, hårdvitt bröd, te.
• Lunch - halv servering soppa med vegetabilisk buljong med ris, kokt kycklingfilé, bovete gröt i vegetabilisk olja, efterrätt-gelé med mjölk.
• Middag - potatismos, kokt fisk, te med mjölk.
• 2 timmar före sänggåendet - kefir.

Som du kan se, för kolelithiasis att förbättra tillståndet måste du följa en ganska strikt diet, vilket innebär att många produkter avvisas. Självklart är det extremt svårt att begränsa dig själv. Men det här är det enda sättet att förhindra bildandet av gallstens eller stoppa processen som har börjat och minska risken för operation.

Vad kan och vad kan inte med gallsten sjukdom? Svaret är här!

Stagnation av gallan är karakteristisk för gallsten sjukdom, vilket ytterligare leder till utseendet av stenar. När detta inträffar, ett brott mot metabolism och förändringar i kolesterolmetabolism. Som ett resultat börjar hela människokroppen att lida. Därför är det speciellt viktigt att observera en speciell diet som kan normalisera de viktigaste gallkanalernas arbete och nedsatt funktion samt att förebygga nya steniga insättningar.

Kärnan i kosten med gallsten sjukdom

Kärnan i denna diet är att öka andelen hälsosamma kolhydrater och proteiner i kosten och minska konsumtionen av ohälsosamma fetter. Vad ska följas:

• Effekten måste vara fraktionell. Det ideala alternativet skulle vara sex måltider, det kommer att bidra till en konstant och korrekt separation av gallan, liksom bättre absorption av inkommande mat.
• I det här fallet bör det dagliga kaloriintaget vara ungefär 2100-2400 kcal.
• Experter rekommenderar också att äta och äta samtidigt.

Detta kommer i sin tur att hjälpa till med att justera gallblåsan för att urskilja gallan vid vissa timmar utan att orsaka kolik.

Regler för terapeutisk och hälsosam näring

Mänsklig näring i kolelitiasis bör baseras på följande rekommendationer:

1. När det är möjligt serveras disken bäst eller slipat.
2. Det är önskvärt att laga alla produkter i kokt eller lättbakad form, men utan bildande av en skorpa. Du kan ånga, ibland tillåter en liten släckning och aldrig stekning, under vilken det finns farliga oxiderade fetter som negativt påverkar den pågående sjukdomsbanan.
3. Temperaturen på kokt mat bör inte vara mycket varmt eller för kallt, för att inte irritera det mottagliga slemhinnan i magen.
4. Saltintag måste begränsas till 10 g per dag. Samtidigt är det nödvändigt att observera dricksregimen, vilket innebär minst två liter vattenintag. Detta kommer att bidra till att ta bort gifter och gallsalter.
5. Från mottagandet av alkoholhaltiga drycker är önskvärt och helt övergiven. Alkohol orsakar allvarliga spasmer i gallvägarna och deras urinblåsa, vilket leder till bildandet av leverkolik.
6. Lägg till i kosten alkaliskt vatten.
7. Minska intaget av kolhydrater och animaliska fetter, öka växtfoder.

Tillåtna och förbjudna produkter

Näring för kolelithiasis innebär en daglig diet bestående av godkända livsmedel som är rika på pektiner och fördelaktiga ämnen. Men att helt överge de produkter som ytterligare stimulerar produktionen av gall och laddar de inre organen.

Principer och regler för kost för gallsten sjukdom

Diet för kolelithiasis indikeras inte bara vid exacerbation av sjukdomssymptom, men också under remission. Korrekt näring enligt doktorandens rekommendationer ger ökad kontraktil funktion och frisättning av galla.

Innehållet

Diet för gallsten sjukdom är indikerad för gallblödersjukdomar och dess kanaler. Det hjälper till att lindra patientens tillstånd, för att förhindra komplikationer vid exacerbationer. Uteslutningen av fet, stekt och salt mat från patientens diet på läkarnas insisterande minskar manifestationen av smärta i rätt hypokondrium, nyckelbenet eller scapula regionen. Överensstämmelse med terapeutisk kost hjälper också till att bli av med halsbränna, böjning, bitterhet och torrhet i munnen.

Principer och egenskaper hos kosten

En diet för kolelithiasis ordineras av en läkare efter att ha undersökt patienten och vidtagit de nödvändiga testen. Det viktigaste villkoret för återhämtning är vidhäftning med kost och matintag samtidigt. Detta bidrar till ökat gallflöde. Delar ska vara små för att minska gallblåsan efter att ha ätit inte orsakar allvarlig smärta.

Grundprinciperna för näring:

• diet med kolelithiasis bör innehålla endast tillåtna mat och rätter i menyn
• Dieten bör vara en tillräcklig mängd animaliskt och vegetabiliskt protein och kalcium;
• basen är diet nr 5, som reglerar kolesterol metabolism;
• fetter, stekt och rökt rätter, salt mat, konserver och alkohol är förbjudna;
• Grunden för kosten är frukt, juice och grönsaker som bidrar till utsöndringen av gallan.
• måltider ska vara fraktionerad, fem gånger;
• rekommenderas att använda mat och rätter med högt magnesiuminnehåll;
• det är nödvändigt att minska det dagliga kaloriintaget, fasta dagar på äpplen, kefir, havregryn,
• en dag ska dricka minst två liter vatten.

Du bör säkerställa intag av vitaminer, makronäringsämnen och kalcium, växtfoder. Pommes frites, honung, betor och fibrer hjälper till att undvika förstoppning. Begränsad till mjölprodukter, kolsyrade drycker, kryddor och rika köttbuljonger. Mat bör vara varmt, du kan laga mat på något termiskt sätt.

Dietmenyn bör vara matrika med magnesium

Tillåtna måltider och drycker

Diet för kolelithiasis hos kvinnor och män innebär att en viss diet följs. Grunden för kosten är dietnummer 5 och nummer 5a. Mat bör inte orsaka stagnation av gallan, obehaglig smärta efter att ha ätit. I kosten bör inkluderas protein mat, vegetabiliska och animaliska fetter, rätter rik på magnesium. Vissa grönsaker och frukter kan ätas utan restriktioner, andra behöver bara konsumeras i små kvantiteter.

Tillåtet att inkludera i kosten:

• magert kött och magert fisk;
• mejeriprodukter: kesost, ost, mjölk och yoghurt;
• ägg i små kvantiteter, högst 2-3 stycken per vecka;
• bovete, havregryn;
• vegetabilisk olja, inklusive olivolja, majs;
• frukt med grönsaker och juice pressas ut ur dem
• frukt- och grönsakspuré, sallader;
• tanninrika juice från kvitten, granatäpplen, fågel körsbär och blåbär;
• smör i en liten mängd.

Frukt, färska örter och grönsaker bidrar till att förebygga förstoppning, bättre utskiljning av gallan. Deras dagliga användning kan stoppa eller sakta bildandet av stenar. Grönsaker är bättre att äta morötter, blomkål, pumpa. Användbara frukter och bär under kosten för gallblåscancer är druvor, äpplen, svampar, jordgubbar och vattenmeloner.

Diet- och grönsaksoppa, spannmål, salta drycker och avkok av bär bör vara närvarande i kosten för gallstenssjukdom hos kvinnor och män. I små kvantiteter kan du äta torkade igårens bröd, kryddiga kex, sylt och honung. Om det inte finns några exacerbationer är det tillåtet att inkludera ris, soppad sill, gräddfil, grönsaksborsch och pasta i menyn.

Frukt med bär och grönsaker bidrar till avlägsnande av gallan

Förbjudna produkter

Vid förskrivning av en diet för kolelithiasis måste läkaren ta hänsyn till patientens tillstånd och kroppens egenskaper. Näring under remission och förvärring varierar, men många produkter är förbjudna att ätas i båda fallen. Listan över livsmedel som orsakar smärta och obehag kan fyllas på beroende på typ av sjukdom, graden av symtom.

• fett och fett kött
• halvfabrikat;
• slaktbiprodukter: lungor, njurar, hjärnor och lever;
• konserverad rökt kött;
• majonnäs och margarin;
• färskt bröd, bakverk och bakverk;
• pastaprodukter och vete spannmål;
• sötsaker;
• vitlök med lök och gröna lökar;
• rädisa och rädisa
• spenat med sorrel;
• alkohol med kolsyrade drycker;
• svamp;
• inlagda grönsaker;
• kaviar.

Det är förbjudet att konsumera mat rik på kolesterol, eftersom de orsakar gallstasis i gallblåsan. Undantaget är smör, som kan läggas till färdiga spannmål och andra rätter. Dieten för kolelithiasis och cholecystiti förbjuder också användning av muffins-, fett- eller svampbuljonger, choklad, glass och kryddor. Det rekommenderas inte att inkludera i baljväxter, tranbär, kokt hårdkokt ägg och starkt kaffe.

Bakning, korv, rökt kött och godis bör vara förbjudet

Näring under sjukdomens förvärmning

Kost för kolelithiasis i perioden av förvärring innebär begränsning av skadliga produkter och överensstämmelse med en sparsam kost. Det ska finnas små portioner samtidigt. Mat bör inte vara för kallt eller varmt, bara varmt. Det bör noga tugga stora bitar. Matlagning rekommenderas på sätt som stewing, kokning, bakning, ångning.

Vid förvärring av symtom på den första dagen får man bara dricka varmt te och avkok av vilda rosenbär. Nästa dag kan du gå in i kosten av risvätskesoppa, potatismos, kokta grönsaker i små mängder. Efter 7-10 dagar av denna dietmat kan du äta mat och rätter som tillåts av Pevzners diet nr 5. Varje fet, rökt och sylt mat är förbjuden, såväl som alkohol, fett kött och bakverk.

Begränsningar av näring under exacerbation:

• kött och kött soppor i de första 7-10 dagarna bör helt avlägsnas från kosten;
• Alla produkter måste slipas med en kniv eller bländare, slipa genom en sikt;
• En gång i veckan är det nödvändigt att göra en fastedag, med bara te, fruktdrycker och avkok.
• Det finns huvud och huvudrätter bör vara utan bröd;
• Basen av kosten bör vara frukt- och grönsaksrätter, flytande spannmål;
• Du kan äta pajer, kockgåsar, omeletter, soufflor och sallader.

Måltiderna ska vara fem gånger om dagen. Diet för gallsten sjukdom rekommenderar att lägga till en andra frukost, mellanmål mellan lunch och middag. Vid sänggåendet är det lämpligt att dricka ett glas varm mjölk, yoghurt eller kefir.

Under perioden av exacerbationer bör hålla sig till kostbegränsningar.

Rekommendationer för att göra menyn

För att upprätthålla en diet för kolelithiasis bör en ungefärlig veckotid framställas i förväg. Alla rätter som rekommenderas av läkaren ska beredas med godkända termiska metoder. Tänk på att en sådan regim kommer att ha lång tid, du måste vänja dig omedelbart.

Det rekommenderas att inkludera i menyn:

• rätter från mejeriprodukter: ostgrytor, mjölkpannor och soppor, ostmassa med fruktbitar;
• vegetabiliska rätter: flytande soppor, stewed grönsaker, potatismos och olika sallader med tillsats av vegetabilisk olja;
• soppor i vegetabiliska buljonger med tillsats av fettsyror av fjäderfä och fisk. kött;
• bär och fruktsallader, gelé, juice, fruktdrycker och gelé;
• proteinomeletter;
• havregryn, ris, bovete och korngröt med tillsats av torkad frukt, honung eller nötter;
• pommes frites och kokta betor för att förebygga förstoppning;
• mineralvatten utan gas, söt urtete, fermenterade mjölkdrycker.

Dieting med en LCD-skärm med en korrekt tillagd meny för en vecka gör att du kan undvika fel i näring, lindra smärta efter att ha ätit. Overeat och äta förbjudna livsmedel bör inte vara att det inte finns någon exacerbation på grund av stillastående galla.

Det rekommenderas att i följande kost sätta följande hälsosamma livsmedel och drycker:

• ris- eller havregrynsoppa med kucchini, kål;
• ångbollar, fiskkoteletter, kalkon, kalvkött;
• proteinomelett;
• ostgods
• potatis, morot och squashpuré;
• söt stallost med färska bär och fruktbitar;
• kokt fisk, kyckling;
• hirs, bovete och havregryn;
• färska morot, kål, rödbetor och gurka sallader;
• morot och kål patties;
• ost;
• fiskrätter;
• bovete och ris som sidovägg till ångkoteletter eller stuvade grönsaker;
• buljong höfter, söt timme och frukt och bärsaft;
• havskala;
• torkat bröd eller kakor;
• puddingar med sylt.

Du kan gå in i kosten mager fisk, skaldjur, spannmål

En patient med gallsten sjukdom måste äta soppor för lunch och mjölkflingor till frukost. Spannmål, nötter och skaldjur hjälper till att återställa magnesiumbrist och vegetabilisk fiber förbättrar tarmmotiliteten.

Diet för kolelithiasis

Beskrivning aktuell från 06/08/2017

• Effekt: terapeutisk effekt efter 14 dagar
• Villkor: från 3 månader och mer
• Kostnad för produkter: 1300-1400 rubel per vecka

Allmänna regler

Gallsten sjukdom anses vara en dysmetabolisk sjukdom där gallstener bildas på grund av en kolesterol- eller bilirubinmetabolisk störning. Stenar är kolesterol, pigment (eller bilirubin), kalcium och blandat.

Kolesterol och svart pigment bildas oftare i blåsan och bruna - i kanalerna. Anledningen till deras bildning är överdriven mättnad av gallsediment. I gallblåsan förekommer processen för förtjockning av gallan ständigt och blir mer mättad med kolesterol.

Bildandet av stenar är en dynamisk process och utfällningen av kristaller växlar med deras upplösning, även om det delvis är. I den formade stenen ökar mängden svårlösligt kolesterol ständigt och det ökar i storlek. På ett år varierar stenillväxten från 1 till 4 mm, nya är bara bildade hos 14% av patienterna.

I förekomst av kolesterolkolelithiasis, familjeutsläpp, defekter i syntesen av solubiliserare, geografisk plats, fetma, levercirros, graviditet, diabetes, blåsstasis och dyslipoproteinemi (förhöjt blodkolesterol) spelar en roll. En viss plats tas av en ohälsosam kost: ett överskott av kolhydrater och animaliska proteiner i kosten, bristen på växtfibrer och växtproteiner.

I början av sjukdomen kan en tjock gallon (gallsslam), överskattad med kolesterol, detekteras i ultraljud i flera år - det här är en period som bryter mot dess fysikalisk-kemiska egenskaper. Kliniska manifestationer av sjukdomen är frånvarande och denna tid är mest gynnsam för konservativ behandling (minskning av gallogenicitet och normalisering av gallutskillnad).

Om förändringarna i galls kemiska sammansättning inte elimineras, men inflammation i slemhinnan och hypomotorisk dysfunktion i blåsans föreningar, börjar bildandet av mikroliter upp till 5 mm. Denna period fortsätter också utan kliniska manifestationer. Konservativ behandling (genoterapi) är effektiv.

Sedan klibbar mikroliterna för att bilda makroliter större än 5 mm. Inflammation och motilitetssjukdomar i gallblåsan förvärras. Redan förekommer vissa ospecifika symtom: värk i smärta, bitter smak i munnen, tyngd i rätt hypokondrium som uppstår på grund av fel i kosten, tendens till flatulens, frekvent diarré och förstoppning. Under en attack inträffar plötsligt skarpa, oacceptabla smärtor som utstrålar till höger och scapula tillsammans med illamående, upprepade kräkningar, vilket inte medför lättnad. Proverar en attack av alkoholintag och intag av fet mat, skakning, ridning, psyko-emotionell stress eller bärande tyngd.

När makroliter upptäcks erbjuds litotripsy till patienter (fragmentering i närvaro av enkla och få stenar) eller kontakta upplösning av beräkningar (kontaktlitolys). Med denna metod injiceras lösningsmedlet i bubblan eller kanalerna. Endast kolesterolstenar av någon storlek upplöses. Metyltertbutyleter används för förfarandet i närvaro av stenar i blåsan och propionatetern i gallkanalerna.

gallsten

Som redan noterats, äter mat som är högt i kolesterol, fetter och raffinerad kolhydrater, rörig diet och obalanserad näring påverkar bildandet av stenar. Med symtom på gallsten sjukdom, är kostbehandling nödvändig i alla skeden av sjukdomen. Som nämnts ovan, kan gallkompositionen i de tidiga stadierna av gallsslam helt anpassas och bildandet av stenar kan förebyggas. Vid mikroliternas näring och användningen av droger kan förändras gallsammansättningen och lösa upp dem och med de bildade stenarna - för att stabilisera sin tillväxt och förhindra exacerbationer (gallkolik).

Låt oss se vilken typ av diet för gallsten sjukdom kan ordineras? Den grundläggande kosten är tabell nr 5 och dess sorter beroende på sjukdomsstadiet. Självklart bör kolesterolhaltiga kolhydrater inte konsumeras, och kostfibertillskott rekommenderas. Kolesterolstenar finns hos personer som lider av övermålning, missbruk av animaliska fetter, fett kött, ägg och kaviar. Det eliminerar också kryddig och fet mat, äggulor och, med dålig tolerans, vegetabiliska oljor är begränsade, vilka har en uttalad koleretisk effekt och kan provocera en attack av gallblåsan i gallblåsan.

Dietbehandling för stenar i gallblåsan omfattar:

• Begränsa fett till 80 g (75% djur, grönsaker - 25%).
• Ökning av kostfiber (på grund av grönsaker och frukter).
• Ökningen av innehållet i produkter med magnesiumsalter.
• För att eliminera stagnationen av gallamatintag upp till 6 gånger om dagen.
• Det rekommenderas inte att dricka alkoholhaltiga drycker (även i "små" mängder).
• Tillåt inte viktökning. Med samtidig fetma bör kostens energivärde minskas genom att man begränsar mängden fett (70 g) och kolhydrater (250-300 g). Viktminskning påverkar positivt gallstenssjukdomens gång.
• Galliens litogenicitet elimineras genom långvarig användning av chenodeoxikolsyra och ursodeoxikolsyra (i minst 6 månader).

I sjukdomens första steg finns det inga förbjudna livsmedel, men du måste följa kosten, eftersom ätning vid en viss tid stimulerar utsöndringen av gallret och motorfunktionen hos blåsan.

Utanför exacerbationen, måttlig sparsamhet av gallblåsa och lever, är normalisering av gallutskiljning och kolesterolnivåer nödvändig, vilket ger rationen av basen Tabell 5. Detta är en fysiologiskt värdefull kost, som ger bråkigt matintag, vilket bidrar till det vanliga flödet av gallan. Kaloriintaget är 2400-2600 kcal (proteiner - 80 g, fetter - 80 g, kolhydrater - 400 g).

Användningen av salt (10 g), fetter (särskilt eldfast), vätska i intervallet 1,5-2 liter är begränsad. Måltiderna kokas kokta, ångas och redan bakas utan skorpe. Grönsaker för rätter passeras inte och släpper bara grönsaker som är rika på fiber, liksom strängt kött. Kräver en tydlig regim och matintag 5-6 gånger om dagen.

Eftersom det är nödvändigt att måttligt stimulera gallutskiljning och förhindra utseendet av stenar, ger kosten:

• En stor mängd fiber (på grund av användningen av grönsaker och frukter), vilket är särskilt nödvändigt i närvaro av förstoppning. Dessutom införs kli i kosten.
• Sallader och vinaigrettes, kryddat med oraffinerad vegetabilisk olja (de behöver ändras, olivolja är av särskilt värde).
• Alla grönsaker, bär och frukter.
• Att äta mejeriprodukter och växtfoder för att uppnå alkaliska gallreaktioner. I detta avseende är spannmålsprodukter och mjölprodukter som alkaliserar gallan ofördelaktiga, därför bör dessa produkter begränsas, särskilt om de är överviktiga.
• Det är nödvändigt att föredra bokhve-, hirs-, havregryns- och kornspannmål och kornbröd, vilket bland annat ger kroppen med magnesium.
• Införandet av en tillräcklig mängd protein (magert fisk, kött, keso, kycklingprotein) och vegetabiliska oljor, vilket ökar produktionen av endogena gallsyror. Rätter från äggvitorer är tillåtna, begränsningen gäller för äggulor - med svår hypercholesterolemi, kan endast 0,5 äggulor ätas dagligen.
• Äta mat som är rik på vitamin A (mjölk, grädde, höstost, gräddfil, smör).
• Överensstämmelse med tillräcklig dricksreglering (upp till 2 liter per dag), vilket förhindrar stagnation av gallan, liksom principerna för regelbunden och fraktionell näring.

Utesluten från kosten:

• Produkter med eteriska oljor (vitlök, citrus);
• mycket extraktiva rätter (alla buljonger, kålbuljong);
• grönsaker med högt innehåll av oxalsyra (sorrel, spenat);
• shortbread, shortbread och puff pastry;
• fet kött och biprodukter som innehåller kolesterol (lever, njurar, hjärnor), alla stekt mat;
• alkohol;
• lätt smältbara kolhydrater (socker, sylt, konfekt, honung, sötsaker) är begränsade.

Magnesiumdiet med kolelithiasis (speciellt indikerad om det finns förstoppning, liksom dyskinesi med otillräcklig tömning av blåsan) är baserad på tabell nr 5 men är dessutom berikad med produkter som innehåller magnesium: klibbröd och helkornsmjöl, produkter gjorda av malda kli, bovete och hirsgrönsaker, kli-avkok, grönsaker och frukter, inklusive torkade frukter).

Alla dessa produkter stimulerar gallutskillnad, ökar gallblåsans och tarmarnas motorfunktion, vilket i slutändan bidrar till att eliminera kolesterol, från vilken gallsten bildas under gallstasis. Magnesiumdieten förskrivs emellertid inte i närvaro av gastrit, enterokolit med fermentation och diarré, såväl som under exacerbationsperioden.

Kost för kolelithiasis under perioden för förvärring

När exacerbation av JCB på den första dagen för att maximera mag-tarmkanalen är de fullt ut hungriga. På den här dagen kan du dricka svagt te, utspädda juicer, rosenkransblad. Den antiinflammatoriska varianten är ordinerad i 2-3 dagar - Diet №5В, med undantag för mekaniska och kemiska irriterande ämnen. Det rekommenderas i en kort period på upp till 5 dagar.

I det är kolhydrater begränsade till 200 g (på grund av enkelhet - socker, sylt, honung, sylt), proteininnehållet minskar (till 80 g), liksom mängden fett. Maten är kokad utan salt och bara pureed: i form av souffel, potatismos och smutsiga soppor. Det är viktigt att observera fraktionerad näring (minst 5 gånger) och ta mat i små portioner. Kalorier vid 1600 kcal, ger vätskeintag (2-2,5 l / dag).

I kosten introduceras endast:

• lätt mosad mat på vattnet och utan olja;
• slemhinnssoppa (baserad på havregryn, ris och semolina);
• flytande gröt (havregryn och ris) med tillsats av mjölk;
• gelé, grönsaksjuice, komposit med riven frukt;
• revet kokt kött (lite), mager kockost, kokt fisk introduceras gradvis;
• vete bröd eller kakor.

Därefter expanderar den terapeutiska näringen och på den åttonde dagen överförs patienterna till diet 5A och därefter till basbordet nr 5.

I JCB är gastroduodenala systemet, bukspottkörteln och tarmen involverade i den patologiska processen. Pankreatit är vanligare hos kvinnor 50-60 år med fetma och hyperlipidemi. För kolelithiasis och pankreatit används en mängd tabell nr 5 - tabell nr 5 Det kännetecknas av en ännu större begränsning av fetter och kolhydrater, vilket stimulerar pankreas funktion. Extraktiva ämnen (avkokning av kål, kött och fiskbuljonger) och grovfibrer av grönsaker är också begränsade. Med fetma rekommenderas att minska kaloriintaget på grund av en betydande begränsning av kolhydrater. Alla rätter är kokta i kokt eller ångform och krossas.

Vid beräknad cholecystit, som har en tendens till frekventa exacerbationer, rekommenderas kirurgisk behandling. I den postoperativa återhämtningsperioden är det mycket viktigt att mata patienten. 12 timmar efter operationen får man dricka vatten utan gas i små sippor (upp till 500 ml per dag). På den andra dagen introduceras magerfett, osötat te och kissel i rationen i portioner av högst 0,5 koppar i intervaller om 3 timmar.

I 3-4 dagar är mat tillåtet och maten är organiserad upp till 8 gånger om dagen, i 150 g portioner: potatismos (halvvätska), mosade soppor, äggvita från äggvitor, mosad kokad fisk, fruktgelé. Från vätskor kan du dricka utspädda juicer (äpple, pumpa) och te med socker. På femte dagen introduceras galetnykakor och torkat vetebröd. I en vecka lägger man sedan till färsk gröt (bovete, havregryn), kokt råtta kött, kockost, kefir, yoghurt och grönsakspuré. Därefter kan patienten överföras till tabellnummer 5A, lite senare - till tabellnummer 5.

Efter operationen är det följaktligen möjligt för gallkanalskador: kolangit och koledokolithiasis - bildandet av stenar i den gemensamma gallkanalen, vilket uppenbaras av kolikpine, gulsot, feber och frossa. Om koledokolithiasis inte elimineras brådskande, går uppåtgående kolangit samman.

Med tanke på förekomsten av den primära eller samtidiga sjukdomen utses Tabellerna 5A eller 5B. Uteslutna livsmedel rik på kolesterol, grovfibrer, eteriska oljor som orsakar jäsning, utvinningskällor. Mat bereds endast torkas. Kötträtterna är bara hackade eller renade, och kokad fisk tillåts i en bit. Begränsa antalet vegetabiliska rätter och tillåta dem endast i form av kokt puré. Frukt är i form av gelé, stewed frukt med riven bär och frukter, och äpplen är bara bakade.

Efter kolecystektomi, i närvaro av duodenit och pankreatit, ordineras en mild diet # 5SC. Det används upp till 3 veckor innan smärtan sjunker och dyspeptiska störningar. Anmäl därefter bastabellen nummer 5.

Om efter kolecystektomi, stagnation av gallan uppträder, rekommenderas Tabell 5 L / F - lipotropt fett. Det bidrar till att förbättra gallresektionen, har en lipotropisk effekt. Detta är en fysiologiskt fullvärdig diet, men innehållet i enkla kolhydrater är begränsat och innehållet i fetter ökar (i lika stora delar djur och grönsaker). Förutom ångrätter introduceras även bakade rätter, och för att stimulera gallsekretion, inte kryddiga och osaltade mellanmål. Tillåten användning av pasta och smula gröt, bakade grönsaker och färsk frukt. Mat krossas inte. Stekning är utesluten. Mat i små portioner.

Nutrition för kolelithiasis

Nyheten om förekomsten av stenar i gallblåsan eller, som de kallade läkaren, stenar för många fungerar som ett tillfälle inte bara för sjukdomen, men även för stora förändringar i livet. Även om det inte finns något akut behov av operation, då för att förhindra det och för att undvika andra otrevliga konsekvenserna av denna sjukdom (kolecystit, gallblåsa varbildning, etc.) bör ändra sina kostvanor drastiskt.

I vissa fall utlöses utvecklingen av kolelithiasis av en perennial olämplig diet. Nutrition modifierar gallens kemiska sammansättning, där kolesterol ökar, lecitin minskar och gallsyrorna minskar.

Dietfaktorer som leder till bildandet av stenar

Följande särdrag hos mat bidrar till bildandet av kalkyl:

• hög kalori
• brist på vegetabiliska oljor;
• otillräckligt intag av vitamin A;
• ett överskott av spannmål och mjöl diskar (i denna bakgrund inträffar försurning av gallan, vilket leder till stenbildning);
• fiberbrist;
• passion för raffinerade produkter;
• överflödig mat med ett stort antal animaliska eldfasta fetter och kolesterol.

Förändring i kost

När man förbereder kosten en enskild patient, vilken sjukdom zhechnokamennuyu verifierats, tar läkaren i beaktande och inflammation fas (kolecystit) gallblåsa, avföringsfrekvens, vikt, annan sjukdom är tillgängliga. Men i alla fall måste kosten hos sådana patienter följa vissa allmänna principer. Så, rekommenderar nutritionists:

• frekventa måltider (varje mellanmål är en motverkan mot gallringens stagnation);
• mat i små portioner (en stor mängd ens den mest kostholdiga maten kan orsaka en attack av intensiv smärta);
• drick mer (drick mycket vatten reducerar gallkoncentrationen);
• rätterna ska kokas i en dubbelpanna, koka, baka efter kokning och simma;
• eliminera bruna och stekta livsmedel;
• begränsa eller helt ta bort från deras tillförsel eldfasta fetter med en hög halt av kolesterol (nötkött, fårkött, svinkött, gås, anka fett, stör, havskatt, etc), ersätta dem med vegetabilisk;
• minska produkter med raffinerad kolhydrater (muffins, konfekt, etc.), vilket orsakar stagnation av gall och kolesterolhalt;
• öka kvoten av livsmedel rika på dåligt smältbar fiber (de ökar kolesterol utsöndras i avföringen och öka utflödet av stagnerande galla i tarmen);
• överge kryddiga grönsaker (lök, rädisor, vitlök, etc.), kryddor, kryddor och såser, rökt produkter;
• Undvik kalla mat och drycker (drycker eller yoghurt från kylskåp, glass etc.) som orsakar spasmer och smärta.

Den föreskrivna dietens kemiska sammansättning måste vara fysiologisk, det vill säga den måste överensstämma med åldern, kön och fysisk aktivitet hos den särskilda patienten. Mängden proteiner är inte begränsad eftersom animaliska proteiner av kött, fisk, stallost, ägg, fjäderfä, skaldjur förbättrar produktionen av önskade gallsyror.

Daglig fet kvot tillhandahålls av smör och vegetabiliska oljor (pumpa, majs, bomull, solros, sojabönolja, olivolja, etc.). Smör absorberas och levererar perfekt till kroppen vitamin A, som skyddar slemhinnan i gallblåsan och gallgången stenar från onödiga skador. Vegetabiliska oljor rika på lecitin, ökar de genom stimulering av galla ämnen - cholecystokinin och förbättrar onormal kolesterolmetabolism. Däremot kan deras antal inte ökas tank (till exempel för att självständigt genomföra några av dina favorit "rena" gallvägarna liter solrosolja, smaksatt förutom citronsaft), annars oljan kommer att orsaka en attack av galla kolik.

Källor av kolhydrater bör vara spannmål, frukt, grönsaker, bär och kli. Frukter och bär bör väljas söta sorter, t. K. Sour (tranbär, citron, lingon, etc) kan bidra till försurning av galla och ytterligare stenbildning. De kan användas i form av gelé, juice, stuvad frukt, mousse, soufflé, sambuca, gelé eller äta färskt. Grönsaker är bättre för att undvika baljväxter och pumpor, eftersom de också förändrar gallens miljö i den sura sidan. Resten serveras i sallader, vinaigrettes, sidrätter, soppor, grytor, eller i naturlig form. Kli, hirs, bukvete, vattenmelon och soja har en annan stor egendom. De innehåller mycket magnesium, som är en naturlig antispasmodisk, förbättrar gallsekretion och utsöndring (eliminering) av kolesterol.

Egenskaper hos kosten med förhöjning av beräknad cholecystit

Formade stenar rör inte bara lugnt "i gallan". De är ett konstant hot mot bevarande av gallblåsans slemhinnor. Hennes permanenta trauma slutar med inflammation - beräknad (orsakad av stensten) kolecystit. Förstöring av denna sjukdom kräver aktiv åtgärd, inklusive utnämning av en särskild diet.

Denna diet ger den mest försiktiga inställningen till hela matsmältningssystemet. Dess skillnader från tidigare matalternativ är:

• tilldela hungriga dagar under svåra exacerbationer under vilken en kopiös tillåten (upp till 2,5 L) fraktionerad drink svagt te, buljong höfter, söt juice utspädd med vatten för att minska toxicitet;
• Förbud mot stewed och bakat mat
• torka de flesta rätter
• uteslutning av färska bär, grönsaker, örter, frukt;
• begränsande salt, som stöder eventuella inflammatoriska processer (mat bereds utan tillsats av salt, det sprinklas med färdiga diskar).

I början patienterna erbjuds i första hand kolhydrater mat (mosad spannmål, slemhinnor soppor, mousse och gelé, frukt och andra.). Därefter tillåts proteinhaltigt måltid (fettfri sur ostmassa, kokt flod fiskstycket, kött souffle, kyckling eller quenelle Burgers och m. P.). I de flesta patienter överstiger inte denna diets längd 3 veckor.

Efter att ha lärt sig om de framtida kostbegränsningarna anser vissa patienter att det är bättre att arbeta snabbare än att bryta den etablerade livsformen. Att bli av med gallblåsan som är full av sten ändrar inte egenskaperna hos en redan ändrad gall. Om du fortsätter att äta de "felaktiga" produkterna, så kommer snart nya stenar i det återstående gallret.

Tibet Clinic Specialist talar om näring i kolelithiasis: