Lever, gallblåsa

Vikten av en hälsosam person lever är ca 1,5 kg, så det är inte bara den största matsmältningskörteln i människokroppen, men också en av dess viktigaste organ. Leveransfunktionerna är mycket viktiga för människokroppen. Utan denna kropp kan en person bara leva några timmar. Huvuddelen av denna kropp består av flera lober, ligger på höger sida av bukhålan, något under membranet, den mindre - på vänster sida. Levern är det centrala "laboratoriet" av människokroppen. Efter två av sina huvudlober strömmar blodet i näringsämnen, det faktum är att detta blod genom portalvenen kommer från matsmältningsorganens organ och senare flyter genom leveråren.

Gallblåsan är ett ihåligt organ i matsmältningsorganet, där det ackumuleras för att brinna, producerat i levern. Detta är en tunnväggig päronformad påse 6-10 cm lång, 3-4 cm bred, med en kapacitet på 30-70 ml. Gallblåsan ligger intill leverens nedre yta. Dess vägg består av tre lager: slemhinnor, muskulös och serös.

funktioner

Levern är det centrala laboratoriet för ämnesomsättning och matsmältning, där alla ämnen som tas in med mat är "kontrollerade" och toxiner avlägsnas oftast. Därefter uppdelas näringsämnen i levercellerna i dess beståndsdelar. Av dessa komponenter syntetiseras senare i levern andra ämnen som är nödvändiga för syntes av nya ämnen, energiutbyte och många andra viktiga processer.

Splitting av blodcorpuscles

Levern bryter ned substanserna i människokroppen, till exempel blir hemoglobinpigmentet hos de döda röda blodkropparna till leverpigmentet, vilket orsakar gallens karakteristiska gulgrönaktiga färg. Galla är en hemlighet som produceras av glandulära leverceller. Olika hormoner - kortikosteroider, cholecystokinin, adrenalin, secretin och tyroxin - påverkar dess bildning. Från levern går gallret i duodenum eller gallblåsan, där det ackumuleras och förtorkar. Därifrån, om det behövs, går gallan direkt in i tolvfingertarmen, där fetterna under sitt inflytande blir lösliga i vatten och börjar smälta.

Efter att ha ätit i den mänskliga leveren börjar assimileringsfasen. Levern tar från blodet från portarvenens matämnen från tarmarna, vilket leder till att det ökar sig. I början av denna fas utsöndras mycket gall. Vid slutet av matsmältningen minskar gallproduktionen, det är då att levern innehåller den största mängd näringsämnen, då börjar sekretionsfasen. I denna fas återges substanserna och syntetiseras igen till kroppen, och levern reduceras igen.

Självklart fortsätter levern att producera gall, som ackumuleras i gallblåsan. Således producerar och konsumerar samtidigt gallan.

Det finns nästan inga nervfibrer i levern som påverkas av smärtsamma irritationer. Därför förekommer de vanligaste symtomen på hennes sjukdom i närvaro av patologiska förändringar, vilket är den främsta orsaken till sen diagnos, vilket resulterar i minskade risker för återhämtning.

cirros

Med alkoholmissbruk, förgiftning eller sjukdom dör leverceller som ersätts av bindväv. Leveren är förstorad, sedan förseglad. Denna obotliga sjukdom, som ofta slutar i döden, kallas cirros.

Lever och gallblåsa är mycket kopplade, men gallblåsersjukdomar är inte samtidigt leversjukdomar, och vice versa (i slutet av utvecklingen av sjukdomen hos ett av organen kan organet påverkas i närheten).

Leveransfunktioner och dess deltagande i matsmältning

Leveransfunktioner och dess deltagande i människokroppen

Tilldela leverns icke-matsmältnings- och matsmältningsfunktioner.

Ej matsmältningsfunktioner:

  • syntes av fibrinogen, albumin, immunoglobuliner och andra blodproteiner;
  • glykogensyntes och avsättning;
  • bildandet av lipoproteiner för fetttransport;
  • avsättning av vitaminer och mikroelement
  • avgiftning av metaboliska produkter, droger och andra ämnen;
  • hormonmetabolism: syntesen av somagomedin, trombopoetin, 25 (OH) D3 et al.
  • förstöring av jodhaltiga sköldkörtelhormoner, aldosteron etc.;
  • blodavsättning
  • utbyte av pigment (bilirubin - en produkt av nedbrytning av hemoglobin vid förstöring av röda blodkroppar).

Leverens matsmältningsfunktioner tillhandahålls av gallan, som bildas i levern.

Leverans roll i matsmältningen:

  • Avgiftning (splittring av fysiologiskt aktiva föreningar, produktion av urinsyra, karbamid från mer giftiga föreningar), fagocytos av Kupffer-celler
  • Reglering av kolhydratmetabolism (omvandling av glukos till glykogen, glykogenogenes)
  • Reglering av lipidmetabolism (syntes av triglycerider och kolesterol, utsöndring av kolesterol i gall, bildning av ketonkroppar från fettsyror)
  • Proteinsyntes (albumin, plasmatransportproteiner, fibrinogen, protrombin etc.)
  • Gallbildning

Utbildning, sammansättning och funktion av gallan

Gall är en vätskesekretion som produceras av celler i hepatobiliärsystemet. Det innehåller vatten, gallsyror, gallpigment, kolesterol, oorganiska salter, liksom enzymer (fosfataser), hormoner (thyroxin). Gall innehåller också några metaboliska produkter, gifter, läkemedel som har gått in i kroppen etc. Volymen av dess dagliga utsöndring är 0,5-1,8 liter.

Gallen bildas kontinuerligt. De ämnen som ingår i dess sammansättning kommer från blodet genom aktiv och passiv transport (vatten, kolesterol, fosfolipider, elektrolyter, bilirubin), syntetiseras och utsöndras av hepatocyter (gallsyror). Vatten och ett antal andra ämnen tränger in i gallan genom reabsorptionsmekanismer från gallkapillärerna, kanalen och urinblåsan.

Galstolens huvudfunktioner:

  • Fettemulgering
  • Aktivering av lipolytiska enzymer
  • Upplösning av fetthydrolysprodukter
  • Absorption av lipolysprodukter och liposoluble vitaminer
  • Stimulering av tarmens motor och sekretoriska funktion
  • Reglering av bukspottskörtel utsöndring
  • Neutralisering av syrakym, inaktivering av pepsin
  • Skyddsfunktion
  • Skapa optimala betingelser för fixering av enzymer på enterocyter
  • Stimulering av enterocytproliferation
  • Normalisering av tarmfloran (hämmar förvirrade processer)
  • Utskiljning (bilirubin, porfyrin, kolesterol, xenobiotika)
  • Säkerställa immunitet (utsöndring av immunoglobulin A)

Gall är en gyllene vätska, isotonisk blodplasma, med ett pH av 7,3-8,0. Huvudkomponenterna är vatten, gallsyror (cholic, chenodeoxycholic), gallpigment (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipider (lecitin), elektrolyter (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO3-), fettsyror, vitaminer (A, B, C) och i små mängder andra ämnen.

Tabell. De viktigaste komponenterna i gallen

indikatorer

funktionen

Specifik vikt, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 lever)

6,0-7,0 (7,3-8,0 lever)

92,0 (97,5 lever)

NSO3 -, Ca2 +, Mg2 +, Zn2 +, Cl-

0,5-1,8 liter gallan bildas per dag. Utanför matintag träder gallan in i gallblåsan eftersom Oddi sfinkter är stängd. I gallblåsan, aktiv reabsorption av vatten, joner Na +, CI-, HCO3-. Koncentrationen av organiska komponenter ökar signifikant, medan pH minskar till 6,5. Som ett resultat av detta innehåller gallblåsan med en volym på 50-80 ml gallon, som bildas inom 12 timmar. I detta sammanhang utmärker sig gall- och gallblåsan.

Tabell. Jämförande egenskaper hos gall i lever och gallblåsa

indikator

lever

gallblåsan

Osmolaritet. mol / kg N2O

Gallsalter, mmol / l

Gallfunktioner

Galstolens huvudfunktioner är:

  • emulgering av hydrofoba fetter av mat-triacylglyceroler med bildandet av micellära partiklar. Detta ökar dramatiskt ytan av fetter, deras tillgänglighet för interaktion med pankreatisk lipas, vilket dramatiskt ökar effektiviteten av hydrolys av esterbindningar;
  • bildandet av miceller som består av gallsyror, produkterna av hydrolys av fetter (monoglycerider och fettsyror), kolesterol, vilket underlättar absorptionen av fetter samt fettlösliga vitaminer i tarmarna;
  • utsöndring av kolesterol från vilket gallsyror bildas och dess derivat i gallsammansättning, gallpigment, andra giftiga ämnen som inte kan elimineras av njurarna;
  • delaktighet tillsammans med bikarbonat av bukspottskörteljuice för att sänka surhetsgraden av chym som kommer från magsäcken till tolvfingertarmen och säkerställa det optimala pH-värdet för effekten av enzymer av bukspottskörteljuice och tarmsaft.

Galstol bidrar till fixeringen av enzymer på ytan av enterocyter och förbättrar därigenom membranmassning. Det ökar sekretoriska och motoriska funktioner i tarmarna, har en bakteriostatisk effekt, vilket förhindrar utvecklingen av putrefaktiva processer i tjocktarmen.

Primärgallsyror (cholisk, chenodeoxikolisk) syntetiserad i hepatoniter ingår i cykeln i hepato-intestinalcirkulationen. Som en del av gallan kommer de in i ileum, absorberas i blodomloppet och återvänder genom portalvenen till levern, där de återigen ingår i gallsammansättningen. Upp till 20% av de primära gallsyrorna under anaerobiska tarmbakterierna blir sekundära (deoxikoliska och litokoliska) och utsöndras från kroppen genom mag-tarmkanalen. Syntes av kolesterol nya gallsyror istället för utsöndras leder till en minskning av dess innehåll i blodet.

Reglering av gallbildning och gallutskiljning

Processen för gallbildning i levern (koleresis) uppträder ständigt. När du äter gall kommer du in i gallkanalerna i leverkanalen, från där den passerar genom den gemensamma gallkanalen in i duodenum. I mellansmältningsperioden går det in i gallblåsan genom den cystiska kanalen, där den lagras till nästa måltid (figur 1). Gastrisk gallan, i motsats till levergallen, är mer koncentrerad och har en svagt sur reaktion på grund av baksugning av vatten och bikarbonatjoner genom epitelet av gallblåserväggen i vattnet.

Kontinuerligt flöde i levern kan kolerae ändra sin intensitet under påverkan av nervösa och humorala faktorer. Excitation av vagus nerver stimulerar koleresis, och excitationen av sympatiska nerver hämmar denna process. När du äter gallbildning ökar reflexen efter 3-12 minuter. Intensiteten av gallbildning är beroende av kosten. Starka cholerasstimulantia - koleretiker - är äggulor, kött, bröd, mjölk. Sådana humorala ämnen som gallsyror, sekretin, i mindre utsträckning - gastrin, glukagon aktiverar gallbildning.

Fig. 1. Skelettets struktur i gallvägarna

Bilial utsöndring (cholekinesis) utförs regelbundet och är associerad med matintag. Ingången av gallan i duodenum uppträder när Oddi sfinkteren är avslappnad och samtidigt samlas gallblåsans och gallrörets muskler, vilket ökar trycket i gallvägen. Gallsekretion börjar 7-10 minuter efter en måltid och varar i 7-10 timmar. Excitation av vagus nerver stimulerar cholekinesis under de första skeden av matsmältningen. När mat kommer in i duodenum spelar hormonet cholecystokinin, som produceras i duodenum slemhinna under påverkan av feta hydrolysprodukter, den största rollen i aktiveringen av gallprocessen. Det visas att aktiva sammandragningar av gallblåsan börjar 2 minuter efter ankomsten av feta livsmedel i tolvfingertarmen, och efter 15-90 minuter är gallblåsan helt tömd. Den största mängden gallan utsöndras genom att äta äggulor, mjölk, kött.

Fig. Reglering av gallbildning

Fig. Förordning av gallutskiljning

Flödet av gallan i duodenum sker vanligen synkront med frisättningen av bukspottskörteljuice på grund av att den vanliga gall- och bukspottkörtelkanalen har en gemensam sfinkter - Oddi sfinkter (bild 11.3).

Den huvudsakliga metoden att studera galls sammansättning och egenskaper är duodenal intubation, som utförs på en tom mage. Den allra första delen av duodenalinnehållet (del A) har en gyllen färg, en viskös konsistens, något opaliserande. Denna del är en blandning av galla från den gemensamma gallkanalen, bukspottskörteln och tarmsafter och har inget diagnostiskt värde. Den samlas in inom 10-20 minuter. Sedan injiceras en stimulator av gallblåsans sammandragning (25% magnesiumsulfatlösning, glukoslösningar, sorbitol, xylitol, vegetabilisk olja, äggula) eller hormonet cholecystokinin genom proben. Snart börjar tömningen av gallblåsan, vilket leder till frisättning av tjock mörk galla, gulbrun eller olivfärg (del B). Del B är 30-60 ml och går in i duodenum inom 20-30 minuter. Efter att en del B strömmar ut, släpps en gyllen galla från sonden - en del C som utgår från lever gallgångarna.

Digestiva och icke-matsmältningsfunktioner i levern

Leveransfunktionerna är som följer.

Matsmältningsfunktionen är att utveckla huvudkomponenterna i gallan, som innehåller ämnen som är nödvändiga för matsmältningen. Förutom gallbildning bildar levern många andra viktiga funktioner för kroppen.

Utskiljningsfunktionen hos levern är associerad med gallutskiljning. Gallpigmentet bilirubin och en överflödig mängd kolesterol utsöndras i gallsammansättningen från kroppen.

Levern spelar en ledande roll i kolhydrat, protein och lipidmetabolism. Deltagande i kolhydratmetabolism är förknippad med leverns glukostatiska funktion (upprätthållande av en normal nivå av glukos i blodet). I levern syntetiseras glykogen från glukos med ökad koncentration i blodet. Å andra sidan, med minskad blodglukos i levern, utförs reaktioner som syftar till att frisätta glukos i blodet (glykogennedbrytning eller glykogenolys) och glukossyntes från aminosyrarester (glukoneogenes).

Leverans delaktighet i proteinmetabolism är associerad med splittring av aminosyror, syntes av blodproteiner (albumin, globuliner, fibrinogen), koagulationsfaktorer och blodsystem med antikoagulant blod.

Leverans delaktighet i lipidmetabolism är associerad med bildandet och sönderdelningen av lipoproteiner och deras komponenter (kolesterol, fosfolipider).

Levern utför insättningsfunktionen. Det är en lagringsplats för glykogen, fosfolipider, vissa vitaminer (A, D, K, PP), järn och andra spårämnen. En signifikant mängd blod är också deponerat i levern.

Inaktivering av många hormoner och biologiskt aktiva substanser uppträder i levern: steroider (glukokortikoider och könshormoner), insulin, glukagon, katekolaminer, serotonin, histamin.

Levern utför också en avgiftnings- eller avgiftningsfunktion, d.v.s. deltar i förstörelsen av olika metaboliska produkter och främmande ämnen som kommer in i kroppen. Neutralisering av giftiga ämnen utförs i hepatocyter med användning av mikrosomala enzymer och sker vanligen i två steg. Först genomgår ämnet oxidation, reduktion eller hydrolys, och sedan binder metaboliten till glukuronsyra eller svavelsyra, glycin, glutamin. Som en följd av sådana kemiska omvandlingar blir den hydrofoba substansen hydrofil och elimineras från kroppen som en del av urinen och utsöndringarna i tarmkanalen i matsmältningskanalen. Den huvudsakliga representanten för mikrosomala hepatocytenzymer är cytokrom P450, som katalyserar hydroxylering av giftiga ämnen. Vid neutralisering av bakteriella endotoxiner hör en viktig roll till Kupffer-leverceller.

En integrerad del av leverns avgiftningsfunktion är neutralisering av giftiga ämnen som absorberas i tarmarna. Denna leverroll kallas ofta barriär. De gifter som bildas i tarmarna (indol, skatole, cresol) absorberas i blodet, som innan de går in i den allmänna blodbanan (inferior vena cava), går in i leverens portalave. I levern fångas giftiga ämnen och neutraliseras. Betydelsen för avgiften för avgiftning av gifter som bildas i tarmarna kan bedömas av resultaten av ett experiment som kallas Ekka-Pavlov fistel: portvenen separerades från levern och suturerades till den sämre vena cava. Djuren under dessa förhållanden om 2-3 dagar dog på grund av förgiftningsgift som bildades i tarmarna.

Gal och dess roll i matsmältningen

Gal är en produkt av leverceller - hepatocyter.

Tabell. Gallbildning

celler

procentandel av

funktioner

Gallsekretion (trans och intercellulär filtrering)

Epitelceller i gallgångarna

Elektrolytreabsorption, HCO-sekretion3 -, H2O

Under dagen utsöndrade 0,5-1,5 liter gallan. Det är en gröngul, något alkalisk vätska. Sammansättningen av gallan innefattar vatten, oorganiska ämnen (Na +, K +, Ca2 +, Cl-, HCO3 - ), ett antal organiska ämnen som bestämmer sin kvalitativa originalitet. Dessa är gallesyror som syntetiseras av levern från kolesterol (cholisk och chenodeoxikolisk), bilirubin, ett gallpigment som bildas när blod i blodet blockeras, kolesterol, fosfolipidlecitin, fettsyror. Gall är både hemlighet och utsöndring, eftersom det innehåller ämnen avsedda för utsöndring från kroppen (kolesterol, bilirubin).

Galstolens huvudfunktioner är följande.

  • Neutraliserar den sura chymen som kommer in i duodenum från magen, vilket säkerställer ersättning av magsmältning med tarm.
  • Skapar ett optimalt pH för pankreas enzymer och tarmsaft.
  • Aktiverar pankreaslipas.
  • Emulgerar fetter, vilket underlättar deras klyvning genom pankreatisk lipas.
  • Främjar absorption av fetthydrolysprodukter.
  • Stimulerar intestinal motilitet.
  • Den har en bakteriostatisk verkan.
  • Utför excretionsfunktion.

En viktig funktion av gallan - förmågan att emulgera fetter - är associerad med närvaron av gallsyror i den. Gallsyror i deras struktur är hydrofoba (steroidkärna) och hydrofila (sidokedjor med COOH-grupp) delar och är amfotära föreningar. I vattenhaltig lösning ligger de runt de feta dropparna, reducerar deras ytspänning och blir till tunna, nästan monomolekylära fettfilmer, d.v.s. emulgera fetter. Emulsifiering ökar ytan av fettfallet och underlättar nedbrytningen av fett vid pankreasjuka lipas.

Hydrolys av fetter i lumen i duodenum och transport av hydrolysprodukter till celler i tunntarmen slemhinnor utförs i speciella strukturer - miceller, bildade med gallsyror. En micelle har vanligtvis en sfärisk form. Kärnan är bildad av hydrofoba fosfolipider, kolesterol, triglycerider, hydrolys av fetter och skalet består av gallsyror, vilka är orienterade på så sätt att deras hydrofila delar kommer i kontakt med vattenlösningen och de hydrofoba de riktas inuti micellen. Tack vare micellerna absorberas absorptionen av ns av endast produkterna av hydrolysen av fetter och på de fettlösliga vitaminerna A, D, E, K.

De flesta gallsyrorna (80-90%) som har trängt in i tarmluckan med gall, genombringar sug i portens blod igen, återgår till levern och går in i kompositionen av nya galldelar. Under dagen sker en sådan enterohepatisk recirkulation av gallsyror vanligtvis 6-10 gånger. En liten mängd gallsyror (0,2-0,6 g / dag) elimineras från kroppen med avföring. I levern syntetiseras nya gallsyror från kolesterol istället för utsöndras. Ju mer gallsyror reabsorberas i tarmen, desto mindre nya gallsyror bildas i levern. Samtidigt stimulerar en ökning av utsöndringen av gallsyror deras syntes genom hepatocyter. Därför leder mottagandet av grovfibrerade växtfoder som innehåller fibrer, som binder gallsyror och hindrar dem från att reabsorberas, till en ökning av syntesen av gallsyror i levern och åtföljs av en minskning av blodkolesterolnivåerna.

LIVARFUNKTIONER

I allmänhet utför levern mer än 500 olika funktioner, och dess aktivitet har ännu inte kunnat reproduceras konstgjort. I allmänhet kan vi skilja mellan följande huvudfunktioner i levern:

5) hormonell metabolism.

Leverens avgiftningsfunktion består i att neutralisera, som ett resultat av biosyntesprocesser som förekommer i levern, giftiga ämnen för människokroppen. Ibland blir de ofarliga eller till och med neutrala organiska föreningar, oftast proteinhaltiga. Detta sker genom oxidation, reduktion, metylering, acetylering och konjugering med vissa ämnen. I levern är syntesen av skyddande ämnen också aktivt på gång, till exempel syntesen av urea. Med hjälp av detta neutraliseras mycket giftig ammoniak.

Parade föreningar bildas också i levern. Toxiner, som själva inte kan lämna, förenas av en viss substans, med vilken de lätt avlägsnas från kroppen genom njurarna. Ett exempel är neutralisering av ämnen som fenol, kresol, skatol och indol, som härrör från de putrefaktiva processerna som förekommer i tarmarna. Dessa skadliga ämnen absorberas och blodet flyter till levern, där de neutraliseras genom bildandet av parade föreningar med svavelsyra eller glukuronsyra.

Glukuronsyra är inte bara involverad i neutralisering av ruttande produkter av proteinhaltiga ämnen som bildas i tarmarna, men också vid bindning av ett antal andra toxiska föreningar som bildas som ett resultat av växlingsprocessen i vävnaderna. I synnerhet bildar fri eller indirekt bilirubin med signifikant toxicitet, som interagerar i levern med glukuronsyra, mono- och diglukuronider bilirubin.

Dessutom är levern inblandad i att minska aktiviteten hos olika hormoner. Med blodflödet kommer hormoner in i levern, och deras aktivitet minskar i de flesta fall kraftigt eller är helt förlorad. Så steroidhormoner, som genomgår mikrosomal oxidation, minskar deras aktivitet och omvandlas därefter till motsvarande glukuronider och sulfater.

Utskiljningsfunktionen hos levern beror på utsöndringen av gallan. Gallen bildas kontinuerligt och dygnet runt. Dess dagliga mängd, som produceras av leverceller, hos en vuxen person är i genomsnitt 0,5 till 1 liter. Galna är 82% vatten, 12% gallsyror, 4% lecitin och andra fosfolipider, 0,7% kolesterol, resten innehåller bilirubin och andra ämnen. Efter ätning ökar gallutsöndringen efter 3-12 minuter, och gallan är en av de stimuli som påverkar accelerationen av denna process.

Salter av gallsyror och fria gallsyror emulgerar (sönderdelas i små droppar) fetter, vilket underlättar deras matsmältning. De ger också absorption i tunntarmen av olösliga fettsyror, kolesterol, vitaminer B, K, E och kalciumsalter. Galla skapar goda förutsättningar för digestion i tunntarmen, förbättrar digestion av proteiner och kolhydrater, underlättar assimilationen av deras produkter, stimulerar motiliteten i tunntarmen, förhindrar ruttnande processer i tarmen, vilket ger antimikrobiell aktivitet, stimulerar utsöndringen av pankreassaft och zhelcheobrazovatelnuyu funktion av levern själv.

Gall bildad i leverns celler, först genom gallkapillärerna, och sedan längs gallgången går in i leverkanalerna. Vidare beror dess väg på närvaron eller frånvaron vid fördjupningsprocessen. Om inte, går gallan från leverkanalerna direkt till gallblåsan. När matsmältningen är, kommer gallan in i duodenum genom den gemensamma gallkanalen och omger gallblåsan. När gallan från levern går in i gallblåsan ändras den både fysiskt och kemiskt. Först blir det svårare, dess koncentration kan öka 7-10 gånger per dag, för det andra mörkar det och för det tredje förändras dess kemiska aktivitet.

Tillsammans med gallan elimineras skadliga och giftiga ämnen, urea, osmältade läkemedel, kolesterolmetabolismens slutprodukter i form av gallsyror och hemoglobinprodukter i form av gallpigment - bilirubin och biliverdin - från kroppen i levern. I levern uppträder förstörelsen av de föråldrade röda blodkropparna.

Trots omvänd absorption i tarmen lämnar de flesta av de substanser som utsöndras av levern vår kropp med fekala massor. Med tanke på det faktum att i genomsnitt 1,5 liter blod pumpas igenom levern varje minut blir det uppenbart att vår kropp kan fungera normalt endast om slagg är i tid och avlägsnas regelbundet från levern tillsammans med gallflödet. Och detta kräver renhet och permeabilitet i gallvägarna.

Syntetisk funktion är en av de viktigaste, eftersom levern är involverad i metabolism av proteiner, fetter och kolhydrater.

Leverans roll i proteinmetabolism är nedbrytningen och omstruktureringen av aminosyror, bildandet av kemiskt neutral urea från ammoniak, vilket är giftigt för kroppen och syntesen av proteinmolekyler.

Med hjälp av isotopmetoder har man funnit att från 80 till 100 g protein bryts ner och åter syntetiseras per dag i människa, och ungefär hälften förvandlas i levern. När levern misslyckas sker kvalitativa och kvantitativa förändringar i syntesen av proteiner och andra ämnen som är nödvändiga för kroppen, vilket leder till störningar i andra organers arbete. Till exempel minskar produktionen av leverproteiner, såsom haptoglobin och albumin, vilket leder till en minskning av deras koncentration i blodet. Koncentrationen av kolesterol och karbamid i blodet minskar också. Proteiner och andra ämnen som är ansvariga för blodkoagulering syntetiseras i levern, och därför sänker en onormal leverfunktion också denna viktigaste skyddsprocessen. Om leverns normala funktion snart återställs, är en liten försening i syntesen av proteiner inte hemsk. Men vid långvariga och allvarliga leversjukdomar kommer en minskning av proteinkoncentrationen att vara signifikant och kommer redan att få en allvarlig hälsoeffekter.

När det gäller fettmetabolism, i levercellerna - hepatocyter - produceras gall och kolesterol från livsmedelshaltiga lipider innehållande kolväten och släpps sedan in i blodet. Kolesterol själv verkar som ett plastmaterial. Så det bildas i levergallsyrorna, vilket ger löslighet i gallkolesterol. Det används också av kroppen i syntesen av hormoner, biologiskt aktiva substanser, cellmembran.

Kolhydratmetabolism uppträder i levern. Som ett resultat av klyvningen av olika disackarider bildas monosackarider, såsom glukos, fruktos och galaktos, vilka absorberas i matsmältningsorganet. De kommer in i levern, där fruktos och galaktos omvandlas till glukos, som ackumuleras i form av glykogen. Senare omvandlar levern glykogen till glukos igen, och därefter blir koncentrationen av glukos i blodet som lämnar levern högre än i blodet som kommer in i levern. På så sätt upprätthåller levern koncentrationen av glukos i blodet på en relativt konstant nivå när som helst på dagen. När proteiner träder in i kroppen i tillräckliga mängder, kan levern konvertera upp till 60% av aminosyrorna i mat till glukos.

Eftersom glukos är den främsta energikällan för alla celler, måste dess innehåll i blodet bibehållas över en viss miniminivå av ca 60 mg per 100 ml blod. När glukosen sjunker under denna nivå börjar hjärnan att drabbas först, eftersom cellerna, till skillnad från de flesta andra celler i kroppen, inte kan lagra några betydande mängder glukos och inte kan använda fetter och aminosyror som energikällor. Detta leder till blackout, kramper, förlust av medvetande och till och med död.

Levern är ett organ som påverkar alla processer i en normalt fungerande organism. Det är den viktigaste regulatorn av ämnesomsättning och energibalans. Eftersom enskilda celler inte kan försörja sig med allt som behövs för det normala livet behöver de så kallade externa kraftkällor som ständigt kan leverera cellerna med den energi de behöver när de behövs. Levern i den meningen fungerar som en sådan stor källa och lagring av energireserver. Den innehåller allt du behöver i form av olika kemikalier. Till exempel tillåter glykogen butiker i levern att snabbt producera glukos i kroppen. Andra vävnader, såsom muskler och fett, är ett förråd av proteiner och triglycerider och kan också, om det behövs, till exempel när de fastar, bli ytterligare källor till näringsämnen och energi.

En av leverens funktioner är utbytet av hormoner. När levern misslyckas i kroppen stiger innehållet av binjurhormoner, som inte helt sönderdelas, först. Här uppstår många olika sjukdomar. Huvuddelen av kroppen ackumulerar aldosteron - mineralokorticoidhormon, vilket överskott leder till kvarhållande av natrium och vatten i kroppen. Som ett resultat, ödem, ökning i blodtryck, etc.

Vid akuta processer är de karakteristiska symptomen på hormonella metaboliska störningar inte särskilt märkbara, men i kroniska sjukdomar, särskilt i levercirros, är de ganska uttalade. I synnerhet påverkar en metabolisk störning hos könshormoner utvecklingen av symtom som palmsfläckens erytem, ​​gynekomasti hos män samt kärlstjärnor. Koncentrationen av hormoner i leverns periferi påverkar i mindre utsträckning.

Hur levern fungerar

Leveren är involverad i matsmältningsprocessen, blodcirkulationen och metabolism. Levern utför en specifik skydds- och utsöndringsfunktion, varigenom en konstant inre kroppsmiljö upprätthålls.

Anatomi i levern och gallblåsan

Läget hos levern hos människor

Leveren ligger strax under membranet. Om bukhålan uppdelad i fyra kvadranter, kommer huvudmassan av levern vara i den övre högra delen av buken, och endast en liten del av den vänstra av sin andel går utöver medianlinjen på den intilliggande kvadrat. Den övre gränsen på levern ligger i nipplarna, den nedre gränsen är 1-2 cm utstickad från under buken. Den övre kanten av levern är konvex och upprepar membranets konkavitet. Den högra kanten av levern slät, trubbig, faller vertikalt nedåt med 13 cm. Den vänstra kanten av levern akut, är dess höjd är mindre än 6 cm. Den nedre kanten av levern har en konkavitet från kontakt med de omgivande organen i bukhålan.

Leverstruktur

Levern bildar en stor höger och 6 gånger mindre vänster lobes, som separeras av ett blad av peritoneum. Leverans massa på 1,5-2 kg är det största körtelorganet i människokroppen.

På den inre hepatiska ytan är ungefär i mitten av den leverens portar, genom vilka den hepatiska artären tränger in och portvenen avgår, liksom den vanliga leverkanalen som tar bort gallren från levern.

Den huvudsakliga strukturella enheten i levern är den hepatiska lobuleen. Det bildas genom att separera levervävnaden med en bindvävskapsel som tränger djupt in i kroppen. Leverlubben består av leverceller som kallas hepatocyter, vilka är sammanlänkade av nivåer som omger gallröret, venulerna och arteriolerna.

Gallbladderns struktur

Gallblåsan ligger under leverens port. Det sträcker sig till leverens ytterkant och ligger på duodenum. Gallblåsan har en päronformad form, dess längd är 12-18 cm. Den anatomiska gallblåsen är uppdelad i en större del - botten, mittdelen - kroppen och en smalande del - nacken. Blåsans hals går in i den gemensamma cystiska kanalen.

Gallvägarna

Gallgångar, som lämnar leverlubben, bildar gallgångarna, som slår samman till höger och vänster och sedan in i den gemensamma leverkanalen. Därefter delas leverkanalen i två delar, varav den ena passerar in i den gemensamma gallkanalen och öppnar sig i duodenum, och den andra delen går in i den cystiska kanalen och slutar vid gallblåsan.

Leveransfysiologi och gallblåsan

Leverfunktion

Levern är involverad i att smälta mat, utsöndrar gallan. Galning ökar intestinal motilitet, främjar nedbrytning av fetter, ökar aktiviteten i tarm enzymer och bukspottkörteln, neutraliserar den sura miljön i maginnehållet. Galla ger absorption av aminosyror, kolesterol, fettlösliga vitaminer och kalciumsalter, hämmar tillväxten av bakterier.

Leveren deltar i alla typer av metabolism. Deltagande i proteinmetabolism förstör och återuppbygger leverns blodproteiner, genom att enzymer omvandlar aminosyror till en reservkälla för energi och material för syntes av egna proteiner i kroppen, varigenom blodplasma proteiner (albumin, globulin, fibrinogen) bildas.

I kolhydratmetabolism är leverns funktion bildande och ackumulering av glykogen - kroppens reservenergisubstrat. Glykogen är skapad från behandling av glukos och andra monosackarider, mjölksyra, nedbrytningsprodukter av fetter och proteiner.

Levern är inblandad i fettmetabolism genom att bryta ner fett i fettsyror och ketonkroppar med hjälp av gallan. Levern producerar också kolesterol och ger fettavlagring i kroppen.

Levern reglerar balansen mellan proteiner, fetter och kolhydrater. Med brist på kolhydratintag från mat börjar levern till exempel att syntetisera dem från protein, och med ett överskott av kolhydrater och proteiner i livsmedel bearbetar det sitt överskott till fetter.

Levern främjar syntesen av binjur, bukspottskörtel och sköldkörtelhormoner. Det deltar i syntesen av antikoagulantia (substanser som förhindrar blodkoagulering), utbyte av spårämnen genom reglering av absorption och deponering av kobolt, järn, koppar, zink och mangan.

Levern utför en skyddande funktion som utgör en barriär mot giftiga ämnen. En av de viktigaste uppgifterna i levern är blodrening, det är här att alla gifter som kommer in i kroppen från utsidan neutraliseras.

Styrning av leverbalansen hos homeostas (beständighet i kroppens inre miljö) tillhandahålls genom biotransformering av utländska föreningar i vattenlösliga, giftfria ämnen som utsöndras från kroppen genom tarmarna, njurarna och genom huden.

Läs om hepatit, virus och behandling mot hepatit.

Gallproduktion

I leverlubben produceras gallan. Sedan går gallan i gallblåsan genom lever- och gallkanalen, där den ackumuleras. I gallblåsan kan man samla upp till 60 ml gallan.

Att delta i matsmältning av gallgångar ur blåsan i duodenum. Reglera utgången av gallcystisk sphincter (massa), belägen i gallblåsans hals och Oddi sfinkter, belägen vid ingången till duodenum. Huvudsignalen för gallret är matintag och inträdet i magen. När gallblåsan inte räcker för att smälta mat (till exempel överdriven eller äter för fet mat), kommer gallan från leverkanalen direkt in i tolvfingertarmen och omger gallblåsan.

Sammansättningen av gallan

Det finns lever och gallblåsa gallon. Levergall producerar 800-1000 ml per dag. Den har en flytande konsistens och en ljusbrun färg. Gallan som har gått in i gallblåsan är koncentrerad på grund av reabsorptionen av den flytande delen i blodet, därför blir den tjock och mörkbrun.

Gallsammansättningen innefattar vatten, gallsyror (taurokoliska och glykocholiska natriumsalter), gallpigment (bilirubin, biliverdin), fetter. Det innehåller också lecitin, kolesterol, slem, kalium, natrium, magnesium, kalciumsalter och enzymet fosfatas. Från gallpigment uppstår bildandet av pigment av avföring (stercobilin) ​​och urin (urobilin).

Lever och gallblåsbehandling, förebyggande

Under återhämtningsperioden är det nödvändigt att minska belastningen på dessa organ. Som ett tillägg kan traditionella medicinmetoder användas, i vissa sjukdomar - speciell gymnastik.

Huvudfunktionerna i levern och gallblåsan

Arbetet i lever och gallblåsa är inbördes samband. Båda dessa organ är inblandade i matsmältningen. Leverceller utsöndrar gallan. Denna hemlighet går in i tunntarmen och ökar dess rörlighet, är inblandad i nedbrytning av fetter, aktiverar enzymer, neutraliserar syrainnehållet i magen. Under gallens verkan inträffar en mer fullständig absorption av aminosyror, kalciumsalter, kolesterol, vitaminer A, D, E och K, och bakteriens spridning undertrycks.

Leveren är involverad i alla typer av metabolism:

  • i proteinmetabolism bryter den ner och omvandlar proteiner, förvandlar aminosyror till en reservenergikälla och råmaterial för kroppen att bygga egna celler och vävnader.
  • i processen med kolhydratmetabolism bildar och ackumuleras levern glykogen, ett reservenergisubstrat;
  • med fettmetabolism, lever och gallblåsare bryter ner lipider i fettsyror och ketonkroppar, producerar kolesterol.

Levern bibehåller balansen av näringsämnen i kroppen. Om det inte finns tillräckligt med kolhydrater med mat, kommer de att syntetiseras från proteiner. Och när en person konsumerar mycket godis, blir ett sockeröverskott till fett.

Förutom dessa funktioner deltar levern i syntesen av hormoner, antikoagulantia, reglerar utbytet av spårämnen, skyddar kroppen mot toxiner, upprätthåller homeostas. Galgen produceras i levern och ackumuleras i gallblåsan. Behandlingen av dessa organ är alltid inbördes.

Leversjukdomar

Alla leversjukdomar är uppdelade enligt följande:

  • infektiös, i vilken vävnader påverkas av virus, bakterier, svampar, maskar eller protozoer (echinokokos, ascariasis, leptospirose etc.);
  • autoimmun (en separat typ av hepatit, primär biliär cirros, autoimmun kolangiopati, etc.);
  • skador på grund av exponering för toxiner: alkohol, droger, narkotiska ämnen (giftig hepatit, cirros, steatos, fibros, etc.);
  • vaskulär (pyleflebit, trombos i levervävnad, portalhypertension etc.);
  • tumör (hepatocellulär och intraduktal cancer, sarkom, hemangiom, etc.);
  • utbytbar (fet hepatos, acanthocytos, glykokenos, etc.);
  • ärftlig (hypoplasier och aplasier, hepatiska fermentopatier, hemokromatos, etc.).


Också i lever kan abnormiteter uppstå på grund av skador: slag, blåmärken, tårar. Ibland förändras dess funktion på bakgrund av sjukdomar hos andra system och organ, till exempel vid hjärtsvikt.

Orsaker till leversjukdom kan vara:

  1. Reproduktion av virala medel (hepatit A, B, C, D, E).
  2. Effekt av toxiner.
  3. Effekten av medicinering.
  4. Effekten av alkohol.
  5. Infektion med helminter, protozoer eller bakterier.
  6. Ätstörningar.
  7. Ärftlighet, genetisk patologi och missbildningar.
  8. Akut inflammation i bukorganen.
  9. Skador, blåmärken, tårar.
  10. Exponering för joniserande strålning, fysikaliska och kemiska cancerframkallande ämnen.

symptom

De flesta leversjukdomar kännetecknas av smärta och en känsla av tyngd i rätt hypokondrium. Dessa symtom är ständigt närvarande, ökar under fysisk ansträngning, efter att ha ätit feta eller stekta livsmedel, som sänks under passiv vila. Smärtan åtföljs av minskad aptit, böjning, bitterhet i munnen, halsbränna, illamående och kräkningar.

Även leversjukdom åtföljs av guling av huden och sclera, förtäring av urinen, missfärgning av avföring. Vanliga klagomål på klåda, svaghet, apati, trötthet, huvudvärk och svimning. Hos kvinnor stör manstruationscykeln, hos män utvecklas impotens.

diagnostik

Om du upptäcker tecken på leversjukdom, ska du kontakta din gastroenterolog. Efter undersökning kommer läkaren att bestämma de nödvändiga diagnostiska förfarandena, vars resultat kommer att bidra till att diagnostisera och förskriva behandling.

De vanligaste metoderna för undersökning av leverpatologier är ultraljud och blodprovtagning för biokemisk analys. Ett mer noggrant urval av diagnostik beror på de data som erhållits till följd av en medicinsk undersökning. Beroende på antaganden om diagnosen kan ett immunologiskt test, genetisk forskning, biopsi, MRI (magnetisk resonansbildning), CT-scan (computertomografi) och blodprov för hepatitvirus och cancerceller förskrivas.

behandling

Behandling av leversjukdomar är ofta försenad, eftersom symtomen ökar gradvis och under lång tid kan det inte orsaka mycket oro. Traditionell behandling kan omfatta medicinering, fysioterapi, kost och i vissa fall kirurgi.

Drogterapi bör strikt övervakas av en läkare. Beroende på diagnosen kan den representeras av hepatoprotektorer, antibiotika, antivirala, antimikrobiella, anthelmintiska läkemedel, B-vitaminer och vissa organiska syror. För att effektivt eliminera sjukdomen används olika behandlingsregimer.

Det mest mångsidiga sättet är hepatoprotektorer. De eliminerar inte orsakerna till patologi, men återställer leverns funktion, skyddar sina celler från skador. Kan skapas på basis av ursodeoxikolsyra (Ursosan, Exhol, Livodeksa), ademetionin (Heptor, Heptral), fosfolipider (Essentiale forte N, Rezalyut pro), ornitin (Hepa-merz) samt naturliga komponenter (Sibektan, Liv-52, Gepabene).

Sjukgymnastik används för att återställa levern efter sjukdom. Beroende på diagnosen kan det vara galvanisk lera procedurer, UHF, mikrovågsugn, elektroslip, galvanisk ström till kragezonen.

Kirurgisk ingrepp krävs för svår leversjukdom. Komplicerade abscesser och cystor elimineras genom operation, vävnader återställs efter skador. Delvis eller fullständig borttagning av levern med ytterligare transplantation kan krävas vid cirros, cancer, blockering av leveråren.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Leverbehandling med folkmedicin börjar med reningen. Det vanligaste alternativet är att ta lite vegetabilisk olja på morgonen. Kursens längd är 5 veckor. Under den första veckan måste du dricka 1/2 tsk. oljor, den andra - 1 tsk, den tredje - 2 tsk, den fjärde - 1 msk, den femte - igen 2 tsk.

Efter rengöring kan du använda följande recept:

  • Havre. Från 1 msk. korn, 3 msk. l. lingonberry löv, 1 msk. l. björkknoppar för att förbereda infusionen: Häll blandningen med 4 liter vatten och städa på en sval plats i 20 timmar. Separat, förbereda ett avkok av ett glas vilda rosenbär, 2 msk. l. knotweed och 200 ml kokande vatten. Låt stå i 45 minuter och blanda sedan med havregryn. För att lagra betyder i kylskåpet. Drick 30 minuter före en måltid, 150 ml i 10 dagar.
  • Betor. Röda grönsaker för att rengöra, riva och pressa saften. Drick 1/3 msk. 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 14 dagar.
  • Majssilke. Brew 1 msk. l. ett glas kokande vatten, drick istället för te i 2 veckor.
  • Vegetabilisk juice. För matlagning behöver du 210 gram morötter, 150 gram selleri och 60 gram persilja. Drick på morgonen på tom mage. Behandlingstiden är 1 månad.
  • Bär galla. För att förbereda infusionen häller 20 gram råvaror 0,5 liter hypericum och yarrow (eller bara vatten). Infusera i en vecka, skaka regelbundet. Drick 25 droppar tre gånger om dagen i en månad. Behandling av bål gallan är indicerad för olika leversjukdomar, denna åtgärd fungerar som en hepatoprotector.

Alla folkrättsliga åtgärder bör vidtas endast efter doktors tillstånd. För vissa av dem är kontraindikationer magsjukdomar och allergier. Sådana medel bör användas för kronisk sjukdom.

diet

Kost är en viktig del av allmän leversjukdomsterapi. Det är nödvändigt att utesluta från menyn kaffe, starka te, alkoholhaltiga drycker, druv- och tomatjuice, rika buljonger, fettkött och fisk, läsk, färskt bröd och bakning. Förbjudna stekta, kryddiga, alltför salta, röka rätter. Du kan inte äta godis med kakao och choklad, ägg, såser, färska frukter och bär, svampar. Från grönsaker förbjudna kål och spritar, lök, vitlök, rån, rädisa, aubergine, spenat, sorrel, tomater.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för leversjukdomar innefattar:

  • upprätthålla en hälsosam livsstil: en balanserad kost, undvika alkohol och rökning, regelbunden måttlig fysisk aktivitet;
  • immunitetsstärkning
  • iakttagande av försiktighetsåtgärder vid farlig produktion, användning av personlig skyddsutrustning;
  • administrering av hepatit B-injektioner;
  • uteslutning av okontrollerat, spontant intag av läkemedel
  • Tidig behandling av sjukdomar som leder till avbrott i levern.

Gallblåsersjukdom

I modern gastroenterologi är de vanligaste sjukdomarna i gallblåsan:

  • biliär dyskinesi;
  • kronisk och akut cholecystit
  • postcholecystectomy syndrom;
  • gallsten sjukdom;
  • tumörer (polyper och cancer).

skäl

Orsaker till gallblåsersjukdom kan vara:

  • infektiösa skador
  • kränkningar av gallsammansättningen och förhållandet mellan dess baskomponenter;
  • nedsatt kommunikation av organet med nervfibrer;
  • metaboliska störningar;
  • ärftlighet och genetiska faktorer;
  • degenerering av celler i organets slemhinnor.

symptom

Lever och gallblåsa är anatomiskt belägna i närheten, bildar gallsystemet, symtomen och behandling av sjukdomar hos dessa organ liknar också. Huvudsymptomen är utseendet av smärta i rätt hypokondrium, förvärrat efter intag av feta, kryddiga och stekta livsmedel, fysisk ansträngning. Kännetecknas också av matsmältningssjukdomar: halsbränna, illamående, kräkningar, böjning, flatulens.

Hudens och sclera av patienterna blir gula, klåda uppträder. Avföring blir ljusare, och urinen är mörk, brunaktig. Vid kräkningar utbrott gallret.

diagnostik

Diagnos av gallblödersjukdomar börjar med en medicinsk undersökning och undersökning. På palpation av buken finns det ont på höger sida. De flesta patologier kräver ultraljud och röntgenstrålar.

Beroende på den kliniska bilden kan en gastroenterolog referera till följande diagnostiska förfaranden:

  • biokemiskt blodprov;
  • avancerad - lever ultraljud;
  • studie av gallsammansättningen (introduktion av sonden);
  • holitsestografiya.

Ultraljudsdata kan krävas inte bara för att bestämma diagnosen, men också under behandlingen, återhämtningsperioden. I vissa fall behöver läkaren resultaten av tester för droger.

behandling

De flesta sjukdomarna i gallblåsan behandlas med konservativa metoder. För det första - det här är intaget av läkemedel, vars val utförs av läkaren individuellt. Vid smittsamma sjukdomar föreskrivs antibiotika, antimikrobiella, antiprotozoala och anthelmintiska läkemedel.

För att påverka gallblåsans kontraktile funktion och dess sfinkter, utförs duodenal intubation och tubage. Tack vare sådana procedurer återställs gallflödet snabbt, även i svåra fall. Fysioterapi innefattar laserexponering, lera elektrofores, UHF, HF, UHF, sinusformade modulerade strömmar, magnetfält.

Gallstenssjukdom, beroende på scenen, kan härdas genom kemisk eller ultraljudskrossning eller operativt. Kirurgisk ingrepp krävs vid identifiering av tumörer, cyster, stora abscesser. I vissa fall, fullständigt avlägsnande av gallblåsan (cholecystektomi).

Patienter som har genomgått cholecystektomi är ofta intresserade av frågan: hur man behandlar levern om det inte finns gallblåsan? Sedan nu kommer hela bördan att falla på den här kroppen kommer det att vara nödvändigt att stödja sitt arbete på alla sätt: ta hepatoprotektorer, följ en terapeutisk kost, ge upp alkohol och röka.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Traditionell medicin rekommenderar behandling av gallblåsersjukdomar med följande medel:

  • Herbal samling. Det är nödvändigt att förbereda en blandning av lika delar av vinbär, malurt, mynta, frukt av fänkål och odödliga blommor. Häll sedan 400 ml vatten i en dessertsked med dessa örter, täck med lock och vänta i 9 timmar. Filtrera före användning. Drick en tredjedel av ett glas 3 gånger om dagen, före måltiden.
  • Björkblad. Grind 2 tsk. blad, brygg ett glas kokande vatten och insistera i en timme. Drick 1/3 kopp tre gånger om dagen före måltiden.
  • Maskros. Från rötterna och bladen på växten för att pressa saften utspädd med kokt vatten. Drick 1 msk. l. tre gånger om dagen.

Behandlingsförloppet i varje fall bör vara minst 2 månader.

diet

Diet för gallblåsersjukdomar är samma som för leversjukdomar. Alla produkter som laddar gallsystemet bör uteslutas: fet, stekt, rökt, saltad, med kakao och choklad. Det är förbjudet att dricka kaffe, läsk, alkohol, äta bakning, färskvete bröd. Vissa korn och grönsaker, alla svampar, liksom frukter och bär i råstaten är förbjudna.

Det rekommenderas att introducera i dietprodukterna med koleretisk åtgärd och rätter av dem: morötter, zucchini, betor, mjölk och mager gräddfil. Användbara kokta grönsaker och grönsaksbuljonger, kli, wheat germ, kefir, apelsiner, päron, pommes frites, mandariner och kryddor - gurkmeja. Måltiderna ska kokas med vegetabiliska oljor. För resten - att följa kosten rekommenderad för leversjukdomar.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av gallblåsersjukdom måste du:

  • leda en hälsosam livsstil, sluta röka, alkohol, kryddig, rökt, salt och stekt mat;
  • utföra regelbunden fysisk ansträngning av mild och måttlig svårighetsgrad, vägra att träna intensivt, inklusive med vikter;
  • använd mineralvatten (Narzan, Essentuki, etc.);
  • följ näringsriktlinjer för sjukdomar i denna grupp.

Lever och gallblödersjukdomar har liknande orsaker, symtom och behandlingsmetoder. Ofta utvecklas de på grund av undernäring, rökning, alkoholmissbruk och okontrollerad medicinering. De första tecknen är smärta i rätt hypokondrium och matsmältningsstörningar. Behandling kan vara konservativ (medicinering, fysioterapi, kost, traditionella metoder) och operativ. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras och de åtgärder som vidtagits för att eliminera det, desto snabbare kommer återhämtningen att uppnås.