Leverhemangiom: Vad är det, orsaker, symptom, borttagning

Leverhemangiom anses vara en av de vanligaste tumörerna i detta organ. Endast enligt undersökningar detekteras det i 2% av jordens invånare, och den reala förekomstenssiffran når 7%. Medeltiden för patienter varierar mellan 30 och 50 år, kvinnor bland patienter mer än fem gånger mer än män. Detta beror förmodligen på verkan hos kvinnliga könshormoner östrogen, vilket framkallar tumörtillväxten.

Ett hemangiom är en vaskulär tumör, som i en absolut majoritet av patienter är godartad och inte utsatt för malignitet. En tumör bildas i levern parenchyma under fosterutveckling, när miljöförhållanden som upplevs av en gravid kvinna påverkar bildandet av fosterkärl negativt. Det är vanligtvis detekterat hos vuxna.

Hos 5-10% av spädbarns tidiga ålder är det möjligt att upptäcka det under det första året av livet, men som regel försvinner sådana former inom 3-4 år.

Många forskare placerar hemangiomen i ett mellanläge mellan själva tumören och missbildningen och olika godartade vaskulära neoplasmer anses vara denna typ av vaskulära tumörer. Möjligheten att använda nämnda tumöråterväxt (återfall) bildning och inväxt av vävnad i levern (invasion), men ofta ett flertal sådana tumörer är mer kännetecknande för missbildning.

Hemangiom är vanligtvis asymptomatisk, det är känt genom sin närvaro av en slump, med ultraljudsundersökning av bukhålorganen. Det asymptomatiska flödet av små tumörer gör dem ofarliga, men bland komplikationerna kan blodkärlens och blödningens brott som kan kosta livet vara möjliga.

Orsaker och typer av leverhemangiom

Orsakerna till leverhemangiom är inte pålitligt kända, men rollen är tilldelad följande faktorer:

• Könsex;
• Acceptans under graviditet av vissa läkemedel - steroider, östrogener, klomifen, humant koriongonadotropin;
• graviditet;
• Medfödda missbildningar när leverhemangiom uppträder som en del av andra syndrom

Den verkliga orsaken till bildandet och tillväxten av hemangiom har ännu inte fastställts, och genen som är ansvarig för denna process har inte hittats, även om familjefallet av tumören har beskrivits.

Typer av hemangiom bestäms av dess struktur. urskiljas:

1. kapillär;
2. Cavernous hemangiom.

Tumören kan vara singel eller flera. I det senare fallet är risken för komplikationer högre och behandlingen kan vara mycket svår. Fokal hemangiom ser ut som en rödblå, kuperad eller slät knut med mjuk konsistens. När den pressas minskar den och ökar sedan igen, fyller med blod. Måtten är vanligen inom 1-2 cm, och hemangiom anses vara jätte, överstigande 4-5 cm. Tumören växer mycket långsamt, men hos kvinnor under graviditeten kan öka betydligt.

flera hemangiom i levern

Typiskt har tumören strukturen hos ett cavernöst hemangiom, som består av många stora vaskulära hålrum fyllda med blod. Sådan neoplasi är oftare ensam, den kan nå en gigantisk storlek och orsaka olika symptom på onormal leverfunktion och systemiskt blodflöde.

Det kapillära hemangiomet är extremt sällsynt och är byggt av små kärl av kapillärtyp, denna art växer långsammare än den cavernösa, som sällan når stora storlekar. Vissa experter tvivlar på möjligheten till kapillär hemangiombildning i levern, beträffande den som en missbildning av kärlen.

Bildandet kan detekteras områden kalkavlagringar, fibros, blodproppar, och om ofta upprepad liten hemorrhages sklerose hemangiom och har formen av en tät grå nod.

Tumören kan lokaliseras både i djupet av en leverkropp och ytligt. Det händer att det går utöver kroppen genom att kontakta det genom ett tunt ben. Sådana tumörer har hög risk för blödning, eftersom den minsta inverkan på bukområdet eller trubbigt trauma kommer att orsaka bristning av sina kärl.

Manifestationer av leverhemangiom

Vanligtvis är hemangiomen asymptomatisk, i åratal gör det inte sig själv, och avslöjas av en slump med ultraljud eller laparoskopi på grund av andra orsaker. Små hemangiom kan inte hittas under patientens livstid.

Om tumören når 4 eller mer centimeter, kan ungefär hälften av patienterna ha klagomål. De måste tolkas med stor försiktighet och först efter en grundlig undersökning kan det fastställas huruvida tumören verkligen orsakar symptomen eller orsaken i andra sjukdomar i matsmältningsorganen. En tredjedel av patienterna efter operation för att avlägsna hemangiomklappar kvarstår, vilket talar för den första asymptomatiska tumörbildningen.

De vanligaste tecknen på en tumör är:

• ömhet;
• Känslan av tunghet i rätt hypokondrium;
• Illamående, känsla av fullhet i magen, kräkningar;
• Gulsot.

Vanligtvis är de mest karakteristiska symptomen ömhet och en känsla av tyngd i rätt hypokondrium, förknippat med en ökning av leverans storlek. Smärtan kan vara intermittent, vanligtvis är det ont, icke-intensiv. När ett hemangiom eller en trombos sprider, blir smärtan akut och patienten behöver akut vård.

Om en stor hemangiom och komprimerar de närliggande organ i bukhålan, är det visar tecken på brott mot funktioner i magen eller tarmarna (såsom illamående, kräkningar, buksmärta). Gulsot är möjligt i händelse av gallskador eller försämrad gallflöde från gallblåsan. När kompression av stora kärlvästar utvecklar hjärtsvikt, svullnad i nedre extremiteterna under komprimering av den sämre vena cava.

Förlängda asymptomatiska hemangiom kan resultera i dess bristning och blödning, sedan de första tecknen på närvaron av tumören kommer att vara en skarp smärta i buken, och fenomenet av chock (plötslig reduktion i tryck, sänkt medvetande och funktion av vitala organ). Massiv blodförlust och irritation av bukhinnan med uthällt blod utgör ett hot mot patientens liv och kräver omedelbara medicinska åtgärder.

I sällsynta fall av diffus tumörtillväxt kan utveckla leversvikt, och stora komponenter i vilka en signifikant mängd blod uppsamlas, kan framkalla en blödningssjukdom, i kombination med trombocytopeni och DIC med sin karakteristiska trombos och blödning (Kazabaha-Merritt syndrom).

diagnostik

Det är ganska svårt att misstänka en tumör genom närvaron av symtom, eftersom många andra sjukdomar i bukorganen uppträder på samma sätt. Vid undersökning, patienten inga tecken på malignitet inte avslöjas, men i sällsynta fall kan jätte hemangiom läkare känner en förstorad lever eller tumörstället, skjuter ut i bukhålan.

Allmänna och biokemiska blodprov visar inte specifika tecken på tumören. De kan ha tecken på trombocytopeni, en minskning av fibrinogen vid stora tumörer som bär en stor mängd blod. När gallgången komprimeras är en ökning av bilirubin möjlig, och om en stor volym av leverparenchymen påverkas uppträder en ökning av leverenzymnivåerna, vilket dock sker extremt sällan. Om tumören är gigantisk, kan tecken på en inflammatorisk process, såsom en ökning i ESR, detekteras i analysen.

Den mest tillgängliga och informativ metod för diagnos av lever hemangiom är ultraljud, som är smärtfri, ofarlig och kan utföras på patienter i alla åldrar, även i närvaro av allvarlig komorbiditet. Ultraljud kan kompletteras med doppler och kontrastförbättring, vilket väsentligt ökar känsligheten och effektiviteten i metoden.

Med ultraljud kan läkaren bara föreslå närvaron av hemangiom, att hitta en homogen bildning i levern med tydliga gränser. För att klargöra diagnosen utsätts patienten för en beräknad tomografi med kontrasterande av leverns kärl.

Den mest informativa och känsliga forskningsmetoden är MR, som också kan utföras med introduktion av kontrast. Med MR är det möjligt att fastställa exakta dimensioner, lokalisering av tumören, "överväga" sin lobulering, och till och med nivåerna av vätska i kärlhålorna, som bildas som ett resultat av "stratifiering" av stillastående blod i formade element och plasma.

litet hemangiom på ultraljud (vänster) och en stor tumör på MRI (höger)

Om en patient får en otillräcklig information under en CT-skanning eller MR, kan en patient genomgå en radioisotopstudie, arteriografi och till och med en biopsi, som inte används allmänt på grund av risken för farliga komplikationer.

behandling

Det finns inget bestämt svar på hur man behandlar hemangiom och om det är värt det alls. Tumören är godartad och hos de flesta patienter är asymptomatisk, och risken för operation i levern är ganska hög.

Hemangiombehandling krävs inte om det inte finns några symptom på tumören, risken för komplikationer och malignitet är minimal, liksom absolut förtroende för tumörens godhet.

Indikationer för behandling kan vara:

1. Utseendet på tumörsymptom;
2. Snabb tillväxt;
3. komplikationer;
4. Den oförmåga att fullständigt eliminera tumörens malignitet.

Den farligaste komplikationen av leverhemanigom är dess ruptur och blödning. I sådana fall kan det krävas en nödoperation, men det är ganska farligt och dödligheten för sådana resektioner är hög, så det rekommenderas att du först bandar den hepatiska artären eller emboliserar den och när patientens tillstånd stabiliseras blir det drabbade området möjligt.

Frågan om behovet av att ta bort jätte hemangiom är fortfarande inte löst. Vissa kirurger är av den uppfattningen att kirurgi är nödvändig på grund av sannolikheten för tumörbrott, men risken för operativa komplikationer och dödsfall uppgår till 7%, vilket är oacceptabelt för godartade tumörer. Dessutom visar olika studier att risken för komplikationer med jätte hemangiom är minimal även i avsaknad av någon behandling, så tumörens storlek bör inte vara en orsak till kirurgisk behandling. De flesta experter är överens om att observation av även stora hemangiom, som är asymptomatisk, är helt säker för patienten. Observation är endast möjlig om det inte finns några tvivel om huruvida hemangiomdiagnosen är korrekt.

Det finns ingen konservativ terapi, som gör att man kan bli av med hemangiom, men den viktigaste och mest effektiva behandlingen är kirurgisk borttagning. Det är möjligt att bli av med en tumör genom att enucleera en tumörplats eller leverresektion.

Enukleation betyder exfoliering av tumörvävnad från levern parenchyma. Sådan avlägsnande är möjligt på grund av det faktum att runt pneumokapsuleen i hemangiom bildas från komprimerad levervävnad och det finns inga gallkanaler längs tumörens periferi. Vid hemangiom-enukleation är det möjligt att bevara parankymen hos organet så mycket som möjligt, vilket anses vara en fördel jämfört med resektion. Naturligtvis är centralt placerade tumörer svårare att kläcka än noder vid orgelns periferi, operationen blir längre och patienten kan förlora mer blod, men i allmänhet är ett sådant ingripande väl tolererat av patienterna och ger ett minimum av komplikationer.

Resektion inbegriper avlägsnandet av en del av levern tillsammans med en tumör. Denna operation är att föredra för stora hemangiom och för deras djupa läge. Om läkaren tvivlar på tumörens kvalitet, visar patienten också resektion.

leverresektionsexemplen

I vissa fall är en radikal behandling omöjlig på grund av patientens allvarliga tillstånd, hur många skador på lever som hemangiom, placeringen av neoplasmen bredvid stora kärl. Embolisering av artärerna som matar tumören, som blir den metod som valts för dessa patienter, kan hjälpa läkaren.

Embolisering består i införandet av en sklerosionslösning (polyvinylalkohol) i tumörkärlen, som är "förseglade", vilket leder till en minskning av tumörens storlek. Med jätte hemangiom kan embolisering vara ett förberedande stadium före den planerade operationen, då en minskning av tumörens storlek kommer att underlätta det kommande ingreppet.

RF-förstöring av levertumörer

Sökandet efter sparsamma metoder för behandling av hemangiom fortsätter. Så, radiofrekvens förstörelsen av tumören, som kan utföras genom huden eller laparoskopiskt, har provats. Förfarandet har redan visat bra resultat. Ligering av de kärl som matar tumören kan också vara mycket effektiv.

För tumörer som inte kan avlägsnas tekniskt kan strålterapi ordineras i flera veckor, vilket ger en minskning av tumörens storlek, symptomatologi och följaktligen risken för komplikationer.

Levertransplantation anses vara den mest radikala metoden för behandling av ooperativa hemangiom, men på grund av donationens komplexitet och själva operationen är det mycket sällsynt.

Det finns ingen förebyggande åtgärd vid leverhemangiom. Det är viktigt att upptäcka tumören i tid, och patienter med sådan patologi behöver dynamisk observation. När nya tumörer detekteras utförs ultraljud var tredje månad under året. Särskilt anmärkningsvärda är patienter som får hormonella droger och gravida kvinnor som sannolikt kommer att öka hemangiom ytterligare. I detta fall utförs leverns ultraljud en gång var tredje månad. För övriga patienter, om tillväxten av neoplasmen inte uppstår, är årlig ultraljudsövervakning tillräcklig.

Är lever hemangiom farligt eller inte?

Om ett hypoechoiskt hemangiom i levern upptäcktes under studien, borde du inte vara rädd omedelbart, eftersom denna bildning oftast inte är malign och inte livshotande. Men om utbildningen i levern hos vuxna snabbt ökar i storlek, medför märkligt obehag och stör kroppens normala funktion, bör du rådgöra med en läkare för råd och börja behandla patologin. Överväga vad leverns hemangiom är, vilka är dess sorter, vad anges behandlingen om under diagnosen bekräftades diagnosen?

Problembeskrivning: Vad är farligt

Hepatisk hemangiom är en godartad vaskulär tumör som bildas på orgelet även under perioden för prenatal utveckling och manifesteras hos en vuxen med sammanflödet av negativa omständigheter. Det finns enstaka och flera formationer i levern, vilket är mycket farligare, eftersom en sådan sjukdom är svår att behandla. Hos kvinnor är vaskulära neoplasmer i levern mycket vanligare, eftersom det förekommer processer i kvinnokroppen som orsakar manifestationen av sjukdomen.

Neoplasmen förekommer oftast i organs högra kropp, ser ut som en röd, rundad nodulär punkt. Om hemangiom växer och inte ökar i storlek krävs inte behandling, det är viktigt att regelbundet övervakas av en läkare och ta de angivna testen. Men i det fall då utbildning uppträder okaraktäristiskt är det nödvändigt att bestämma orsaken till sådant beteende och att påbörja en adekvat kirurgisk eller medicinsk behandling.

Typer av patologi

Orsaker till utveckling

Orsakerna till hemangiom är inte helt förstådda, doktorer föreslår att patologier förekommer även under prenatalutvecklingsperioden, det vill säga den viktigaste faktorn är genetisk arv. Men den vaskulära variationen i patologi beror inte på en genetisk faktor. En befintlig tumör kan förvärva gigantisk storlek som ett resultat av missbruk av tunga droger, såsom humant choriongonadotropin, glukokortikosteroider och klomifencitrat. Om hormoner är instabila hos en gravid kvinna, kan tumörens storlek också öka, så om du är mottaglig för sjukdomen ska du varna läkaren och övervaka tillståndet regelbundet.

Symptom på patologi

När leverhemangiom, om det ligger inom det normala området, och inte är känsligt för skador, observeras inte förändringar i hälsan, känner personen inte någon smärta och obehag. Om tumören inte växer, kan man under livet inte misstänka att det finns en sådan sjukdom i kroppen. Men om tumören börjar växa och växa i storlek för att uppnå ett hemangiom med en diameter på 40 mm uppträder sådana tecken:

1. ömhet, mer i rätt segment av levern, särskilt akut efter tunga måltider, eller om personen hade konsumerat alkohol dagen innan;
2. huden blir gul, ögonens vita ändrar också färg.
3. orolig för tyngd i magen, böjda, illamående och kräkningar;
4. det finns tecken på matsmältningsbesvär, kroppstemperatur ökar, frossa och feber är berörda.

Leverhemangiom kommer att prova smärta, tyngd, matsmältningsbesvär, kroppstemperatur och blodtryck.

Om hemnagiom på leversegmentet skadas, utvecklas allvarliga komplikationer och om medicinsk hjälp ges i tid, på grund av riklig blodförlust kan situationen vara dödlig.

Diagnostiska åtgärder

Vid undersökning och palpation är det sällan möjligt att identifiera leverhemangiom endast om tumören har ökat till kritiska volymer. Symptomologin i detta fall är också suddig, och patologin kan förväxlas med andra sjukdomar i matsmältningsorganen. Laboratoriediagnostik och blodprov visar en minskning av fibrinogenivåer, och tecken på trombocytopeni kommer också att finnas närvarande. Om bildandet av tryck på gallblåsan ökar nivån av bilirubin, och under inflammation ökar ESR-indikatorn.

Den mest informativa metoden som kan visa förändringar i kroppen är en ultraljudsundersökning, med hjälp av vilken det är möjligt att i detalj undersöka organs segment och avslöja bildandet. Även om hemangiomen är gigantisk, kommer denna metod för forskning inte att medföra komplikationer, den är säker och har inga kontraindikationer. För mer exakta resultat utförs ultraljud med doppler och kontrast.

En noggrann diagnos av leverhemangiom möjliggör ultraljuds- eller MR-skanningar.

För att bekräfta diagnosen skickas patienten för MR-diagnos med hjälp av ett kontrastmedel. Tack vare denna forskningsmetod kommer läkaren att kunna bestämma och bekräfta fokalformationerna i orgeln, vilka volymer de är, var exakt de ligger. Om det inte var möjligt att erhålla fullständig information under MR, utförs radioisotopdiagnos, om det finns misstankar om utvecklingen av en malign neoplasm, tas materialet för histologisk undersökning.

Patologi behandling

Efter diagnosen bekräftas läkaren lämpliga behandlingsmetoder, som du snabbt kan bli av med patologi, smärta och obehag. Om tumören inte överstiger en diameter av 55 mm behandlas sjukdomen inte med läkemedel eller kirurgisk metod. I det här fallet kommer läkaren att råda dig att observera bildningen och regelbundet genomgå planerade läkarundersökningar. Med allvarlig smärta, när faran är hög, att hemangiom kommer att brista, är kirurgiskt avlägsnande föreskrivet.

Avlägsnande av utbildning

Om tumören är farlig expanderar den snabbt, ökningen orsakar allvarlig smärta och risken för bristning är hög, vilket innebär att läkaren beslutar om en kirurgisk operation för vilken en leverresektion utförs. Vid avlägsnande av processen, beroende på tumörvolymen, utförs resektion av klotet eller segmentet av organet. Innan en kirurgisk metod för behandling av leverhemangiom förskrivs, ska läkaren se till att patienten inte har sådana komplikationer som:

preparat

Om manifestationerna av leverhemangiom är inte farliga, är bildandet i ett stabilt tillstånd, det skadar oregelbundet, läkaren kommer att råda dig att behandla problemet med droger som hjälper till att minska utbildningen och lindra obehagliga symptom. En av dessa lösningar är läkemedlet Anapralin, vilket bidrar till att bromsa neoplasmens tillväxt, och om dosen av läkemedlet valdes korrekt kan neoplasmen försvinna helt med tiden. Verktyget Essentiale botar inte hemangiom, det hjälper bara att bli av med några symtom, men det kan inte minska tumören.

Drogen ska vara full i enlighet med en läkares strikt övervakning, eftersom alla oberoende förändringar i behandlingsregimen kan orsaka allvarliga komplikationer.

Näring och motion

Om en person har ett hemangiom i levern bör du vara uppmärksam på livsstil, ändra matvanor, bli av med dåliga vanor och begränsa fysisk ansträngning. Mat i patologi ska vara mild, utesluta tunga och skräpmat, snabbmat, godis och desserter med krämfyllningar. Det finns ett behov av fraktioner, små portioner, disken ska ångas, bakas eller kokas helt enkelt. Fetter används till ett minimum, detsamma gäller salt, kryddor och heta kryddor. Sporten bör också vara begränsad, träning bör ske först efter att ha hört en läkare under överinseende av en tränare, som ska anmälas om diagnosen.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Innan du börjar behandla folkmedicin, bör du rådfråga en läkare för att undvika allvarliga komplikationer. Hemangiom kan behandlas med apotek örter som mjölk tistel, celandine, malurt, linden blomställningar. Massage är också välkommen, men befälhavaren måste anmälas om diagnosen, eftersom det med intensiv massering kan integriteten hos neoplasmen äventyras och blödning kan inträffa.

Behandling hos barn

Hemangiom i levern eller cysten finns hos unga barn omedelbart efter födseln. Under de första sex månaderna av livet växer utbildningen, då växer tillväxten, och i de flesta fall försvinner patologin utan behandling. När en tumör uppträder misstänksamt, krummen sitter i tillväxt, äter dåligt, sova inte och är ständigt lurfullt, innebär det att brådskande behandling krävs, upp till kirurgiskt avlägsnande. Om problemet inte börjar läka utvecklas ett atypiskt hemangiom, där kärlseptum blir mörkt och detta är en mer osäker patologi, och det är mycket svårare att behandla.

Vad är ett hemangiom på levern och vad är dess fara för människors hälsa?

Hemangiom är singel eller flera, kan nå 20 cm i diameter. En tumör av 2-3 cm i storlek utgör inte ett hot mot patientens hälsa och liv, om det snabbt börjar växa, behövs behandling.

skäl

Den pålitliga etiologin av ursprunget för denna tumör är okänd. Det har exakt visat sig att utseendet av hemangiom uppträder under perioden med embryonal utveckling. En tumör kan emellertid bildas under graviditet eller som ett resultat av skada.

Denna godartade neoplasma är vanligare hos kvinnor än hos män.

Orsaker till leverhemangiom:

• Ärftlighet. I detta fall är tumörerna hos nyfödda, men i studien kan de inte detekteras, eftersom de är små.
• Verkan av sexhormoner, i synnerhet kvinnlig. Hemangiom är en hormonberoende tumör.
• Skador eller blåmärken i levern.

Varför är leverhemangiom bildat hos barn? Orsakerna till förekomsten är förknippade med hormonell bakgrund och sjukdomar hos den gravida. Detta kan hända om den förväntade mamman blev sjuk med ARVI vid den initiala graviditetsåldern, då kärlsystemet bildades.

Det finns 3 typer av denna tumör i levern:

• Kaveroznye. De består av flera stora håligheter av fartyg fyllda med blod. Med tiden växer tumörer i storlek upp till 20 cm och kan ockupera hela höger leverklot. Patologi kräver obligatorisk behandling. Den vanligaste orsaken till denna typ av leverhemangiom i organs utveckling. Tumören åtföljs av lindriga symtom.
• Cappillär hemangiom. Patologi förekommer ofta hos 20% av befolkningen. Dessa tumörer är inte större än 3 cm. De växer sällan, så de visar inte sig alls. Tillväxten diagnostiseras hos endast 15% av patienterna. Cappillär hemangiom i levern består av små kärlhålor fyllda med venöst eller arteriellt blod. En tumör kan matas från ett enda kärl. Det är svårt att upptäcka under undersökningen. Ofta är utseendet på en neoplasma orsakad av graviditet eller extragena läkemedel.
• Atypiska. Denna variation är sällsynt, förekommer oftare vid obehandlad behandling. Tumören har en icke-standard struktur, täckt av kåt vävnad.

För att upptäcka hemangiomtillväxten i tid är det nödvändigt att genomgå en ultraljudsundersökning en gång per år.

Den aktiva tillväxten av kapillär neoplasm främjas av hormonella preparat och preventivmedel.

Provokerande faktorer som bidrar till en ökning av cavernösa tumörer:

• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• förgiftning;
• hormonella störningar;
• blåmärken och skador på levern
• överdriven motion;
• alkoholmissbruk
• tar medicinering.

symptom

Det finns inga tecken på hemangiom tills det når en storlek på mer än 5 cm. I genomsnitt är neoplasmen mindre än 3-4 cm i diameter, så människor lever med detta problem för resten av livet utan att förstå det.

Tumören påverkar en del av levern, främst rätten. Men om det växer och orsakar karakteristiska symptom kan det gå till vänster lobe. I det här fallet kan du inte utan embolisering.

Symtom på leverhemangiom:

• känsla av klämning av organ som ligger nära levern, i synnerhet mage och tolvfingertarmen;
• tyngd i sidan som hålls i ett horisontellt läge;
• känslan av flare, dra eller skarp smärta i höger sida;
• illamående och kräkningar
• nedbrytning av lever och matsmältningsorgan.

När man trycker på leverområdet känns patienten mycket smärta.

Symtom kan förvärras av hypotermi, kraftig fysisk ansträngning, rökning, alkohol, kryddig och fet mat.

Om gulsot har utvecklats behöver patienten behandling. Detta indikerar att tumören stör levern.

Vid kavernös hemangiom blir patientens buk visuellt större, huden blir blek eller gul, svaghet uppträder, och berusnings symtom kvarstår. Smärtor är spasmodiska.

När den cavernösa tumören växer uppträder arytmi, blodcirkulationen störs, vilket leder till nummenhet i extremiteterna.

Vilken läkare behandlar leverhemangiom?

Hemangiom i levern detekteras av en läkare på ultraljud. Patienten ska kontakta en gastroenterolog för behandling.

Vad är faran?

Effekterna av hemangiom kan vara allvarliga. Faren är att med stor storlek kan tumören brista. Det kommer att leda till att levern störs.

Tecken på en rupturerad neoplasma:

• outhärdlig smärta i höger sida;
• uttalad förgiftning (illamående, kräkningar, svaghet, yrsel);
• ibland gulsot.

Den farligaste konsekvensen av tumören är patientens död. Hemangiombrott kan utlösas av ett slag mot levern. Vid allvarlig blodförlust dör en person inom några minuter.

diagnostik

Grunden för diagnosen består av instrumenttekniker, nämligen:

• Magnetic resonance imaging (MRI).
• Beräknad tomografi (CT). För att bestämma den blödande diagnosen utförs med användning av ett kontrastmedel.
• USA.
• Leverscintigrafi. Detta är en datorteknik för visuell bedömning av tillståndet hos ett organ.
• Angiografi. Denna metod används om diagnosen leverhemangiom av MR eller CT inte gav resultat.

Alla diagnostiska metoder möjliggör differentiering av en neoplasma från andra godartade tumörer, onkologi och cyster.

På grund av den höga risken för blödning undersöks hemangiom inte genom biopsi.

behandling

Leverhemangiom behöver inte behandlas om det inte är mer än 3-4 cm i diameter. Efter diagnos måste du övervaka tillväxten. Efter 3 månader är det nödvändigt att ompröva. Om storleken på hemangiom inte har ökat, måste du var sjätte månad genomgå en diagnos. Annars bör behandlingen påbörjas.

Det finns två sätt att behandla sjukdomen: konservativ och operativ.

Hos vuxna

Kirurgisk behandling av leverhemangiom hos vuxna utförs i sådana fall:

• neoplasmstorlek mer än 5 cm;
• snabb tumörtillväxt;
• hemangiombrott;
• misstanke om att tumören är malign
• Utseendet på uttalade symtom, störning av andra organers arbete.

Kontraindikationer för kirurgisk behandling är graviditet, flera hemangiom i hela leveren, cirros.

Kirurgisk ingrepp innebär borttagning av de drabbade områdena i levern, excision av tumören, embolisering (blockering av blodkärl för att förhindra ytterligare tumörtillväxt) eller härdning av venerna.

Konservativ behandling är indicerad för små hemangiom. Den innehåller:

• Hormonbehandling.
• Kostnäring. Du måste följa dietnummer 5.
• Sjukgymnastikförfaranden. Användning av radiovågor, laser exponering eller mikrovågsstrålning.

Diet för leverhemangiom är mycket viktigt. Det är förbjudet att äta rökt mat, stekt, kryddig eller fet mat, du måste överge alkohol och kolsyrade drycker, starkt kaffe. Måltiderna ska vara privata och fraktionerade. Det är användbart att äta mejeriprodukter, fisk, betor, morötter, jordgubbar och citrusfrukter.

En sådan diet med levernas hemangiom bidrar till bättre matsmältning av mat, förbättrar intestinal motilitet och förhindrar gallstasis.

Hos barn

Medfödd hemangiom hos en baby diagnostiseras under de första månaderna av livet. I 10% av fallet försvinner det i sig själv under de första åren av livet. Men om tumören hos ett barn börjar växa, är det omöjligt att fördröja behandlingen.

Alla terapeutiska åtgärder reduceras till kirurgisk avlägsnande.

Terapi med folkmetoder

Behandling av folkmekanismer för leverhemangiom:

• Växtbaserade avgifter. Du kan göra avkodningar av hypericum, plantain, celandine, kattpåse, blommiga blommor och yarrow.
• Potatisjuice. Behöver en dag att dricka saften av 2-3 stora potatisar. Det är nödvändigt att ta medicinen 3 gånger om dagen i 30 minuter. före måltiderna.
• Linden te. Behandlingsförloppet är 2 månader.
• Infusion av havre. 250 g frö häll 1 liter kokande vatten, lämna i 12 timmar. Drick infusionen 100 ml 3 gånger om dagen i 1,5 månader.

Traditionell medicin kan endast användas efter samråd med en läkare.

komplikationer

Bland komplikationerna är:

• levercirros;
• intra-abdominal blödning
• vaskulär trombos;
• bukdropp;
• gulsot;
• lever eller hjärtsvikt
• hemangiom degenerering i en malign tumör.

För att förhindra sådana allvarliga konsekvenser måste du hantera behandling av leverhemangiom i tid. Vid tidig behandling är prognosen gynnsam.

förebyggande

Förebyggande åtgärder inkluderar att upprätthålla en hälsosam livsstil, korrekt näring och snabb undersökning. För graviditet måste du förbereda i förväg, för att normalisera hormoner.

Trots att leverhemangiom är en godartad tumör kan den påverka hjärtan och andra organers funktion. Medicinsk konsultation krävs.

Leverhemangiom

En vaskulär tumör av godartat ursprung, beläget i en eller båda leverens lever, är ett hemangiom. Ofta är dess diameter inte mer än 50 millimeter, och kliniska tecken kan vara helt frånvarande. Leverhemangiom diagnostiseras i de flesta fall vid en fysisk undersökning eller undersökning av en annan sjukdom.

Frekvensen för malign degenerering av en sådan bildning är extremt liten, men risken finns fortfarande. De flesta forskare tenderar att vara en variant av det medfödda ursprunget av hemangiom. Det är registrerat hos 7% av befolkningen och, trots den allmänna åsikten om sjukdomen sällsynta, är vaskulära neoplasmer näst placerade bland alla hepatiska cancerpatologier.

Ledande kliniker utomlands

Orsaker till leverhemangiom

Anledningen till bildandet av hemangiom anses vara en anomali av läggandet av kärlbädden under fosterutveckling. Cancers finns oftare i levern än i andra inre organ. Det är möjligt att öka dem till 5 eller flera centimeter.

Det har ännu inte fastställts att hemangiom är en tumör eller en utvecklingsfel. Den cavernous typen växer mycket snabbare än kapillär typen.

Dessa formationer kan spontant försvinna (i 80% av fallen), förutsatt att de detekteras upp till 3 månader av den nyfödda. Sjukdomen registreras huvudsakligen i den kvinnliga befolkningen. Detta beror på effekten av östrogenstimulerande tumörtillväxt.

Tecken och manifestation

De kliniska manifestationerna av en vaskulär tumör är olika och beror på dess storlek, placering, svårighetsgrad av skador på omgivande vävnader och förekomsten av komplikationer.

Symtomatiskt misstänkt hemangiom i levern kan vara av följande skäl:

• smärtstillande syndrom på grund av ökad onkogenes
• svullnad;
• gul sclera och hud.

Skarpa smärtor i rätt hypokondrium, minskad tryck, mörk avföring, kräkningar och försämring av det allmänna tillståndet indikerar utvecklingen av komplikationer.

Äldre symptom

I de flesta fall saknas kliniska symptom, eftersom neoplasmen inte överstiger 5 centimeter i diameter. Laboratoriemetoder misslyckas också med att detektera en neoplasma i sådana storlekar.

Om tumören når 10 centimeter kan patienten känna smärta på höger sida under revbenen, illamående och självständigt känna den förstorade leveren. Vid detta tillfälle pressas kärlen och omgivande organ av den förstorade tumören.

Utvecklingen av utbildning är förknippad med blödning, trombos, cellmultiplicering och vaskulär expansion. Den genomsnittliga vikten är ca 500-1500 gram, dock kan den maximala vikten av en sådan levertumör vara över 5 kg.

Ledande experter på kliniker utomlands

Professor Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Vad ska man göra och när man ska rådgöra med en läkare?

Med tyngd och känslor av distans i rätt hypokondrium är det nödvändigt att samråda med en specialist. För tidig upptäckt av onkologisk bildning rekommenderas dock regelbundet en läkare.

Analyser och undersökningar

Med tanke på det faktum att klagomål om denna sjukdom kan saknas kommer instrumental undersökning fram i diagnosen. Ultraljud och tomografi i bukhålan är föreskriven för detektering av en tumör. Visuellt verkar levern hemangiom vara en väldefinierad formation och heterogen fyllning.

Också. en angiografi av celiac stammen och lever scintigraphy utförs. När det gäller laboratorietekniker är de inte så informativa. Punkturbiopsi utförs inte på grund av den höga risken för blödning.

Vad är komplikationer och konsekvenser av leverhemangiom?

Vaskulära tumörer i levern kan leda till utveckling av komplikationer:

• ruptur av tumören, som resultat av vilket intra-abdominal, intestinal blödning noteras;
• levercirros;
• lever-, hjärtsvikt;
• gulsot;
• ascites;
• komprimering och förskjutning av omgivande strukturer;
• malignitet;
• trombos;
• hepatit.

Dessutom är det värt att betona att den första manifestationen av hemangiom kan vara massiv blödning med minskad tryck, svaghet och förlust av medvetande.

Modern behandling av leverhemangiom

Terapeutisk taktik beror på tumörskadornas storlek. Med en diameter på upp till 50 millimeter anses kirurgi vara irrationell. I detta fall utförs övervakning och 3 månader efter den första detektering av tumören utförs en andra ultraljudsskanning. Därefter utförs undersökningen varje år.

Indikationer för operation är:

• Storlek mer än 50 millimeter;
• snabb tillväxt (med 50% varje år);
• neoplasmbrott med blödning;
• komplikationer orsakade av kompression av blodkärl eller andra organ
• misstänkt cancer transformation.

Förutom detta är det nödvändigt att beakta förekomsten av comorbiditeter och patientens allmänna tillstånd.

Bland kontraindikationerna är att lyfta fram:

• spiring av tumören i leverkärlen;
• cirrhotisk leverskada;
• flera hemangiom.

Operationsvolymen kan vara:

1. Radera ett segment.
2. Avlägsnande av levern i levern.

Även skleroterapi och embolisering anses vara en effektiv metod.

Ett nytt tillvägagångssätt för behandling utvecklas, baserat på införandet av specifika partiklar i tumören och skapandet av ett elektromagnetiskt fält. Sålunda uppstår temperaturen i det patologiska fokuset och vävnadsdöd inträffar, följt av lys (splittring).

Behandling av folkmedicinska lösningar

Traditionell medicin i kampen i leverhemangiom använder följande recept:

1. De krossade torra bladen av bitter malurt hälls med 70% alkohol i en mörk flaska (1:10) och infunderas i 20 dagar. Därefter lagras tinkturen i kylskåpet. Drick 45 dagar 12 droppar tre gånger om dagen 20 minuter före måltider. En månad senare upprepas kursen.
2. Ett glas havrefrön hälls i en kastrull med en liter vatten, infunderas i 10 timmar, kokas sedan i en halvtimme. Därefter lämnas buljongen över natten, sedan filtreras en liter vatten och tillsätts. Drick 45 dagar tre gånger ett halvt glas före måltiderna. Kursen upprepas efter en månadspaus.

Varje dag på morgonen (2 månader) kan du dricka lime te. Kursen ska genomföras en gång per år.

Förutsägelse och överlevnad

När ett litet leverhemangiom diagnostiseras är prognosen gynnsam. Med en stor tumör beror prognosen på förekomsten av komplikationer och snabb behandling.

Leverhemangiom: tecken, orsaker och behandling

Leverhemangiom är en mystisk neoplasma, varför utseendet och tillväxten fortfarande är ett mysterium för läkare. Hemangiom påverkar omkring 2% av befolkningen och hos män förekommer det mindre ofta än hos kvinnor: det finns 4-6 kvinnor för en man med hemangiom. Hemangiom i levern kan förekomma vid vilken som helst ålder, men i de flesta fall registreras den hos personer från 30 till 50 år. Hos kvinnor flyttar åldersgränsen till botten - de är mer benägna att ha hemangiom i ung ålder, och tumören är vanligtvis större. Leverhemangiom kan också hittas hos spädbarn, i vissa fall har de även förekommit prenatalt i ett växande foster! Lyckligtvis är leverhemangiom alltid godartade; inga fall av degenerering i en malign tumör noterades.

Vad är ett leverhemangiom och dess orsaker

Strängt taget är hemangiom en samling av kärl, som är utplattade endoterma rör, separerade av fibrös septa. Det finns vanligen bara ett hemangiom på levern. fall där det finns flera är ganska sällsynta. Storleken på hemangiom kan variera från småformationer på levern med en diameter på 2 mm till giganter över 20 cm. Vid ytinspektion kan ytan på leverens hemangiom vara antingen platt eller kuperad på grund av subkapsulära lesioner (hematom). En av de främsta tecknen på hemangiom är färg; den är rödblå och tydligt urskiljbar från leverns omgivande vävnader. Stora tumörer kan vara på pedicle. Läkets högra lager är mer mottaglig för bildandet av hemangiom än vänster.

Hemangiom i levern kan antingen vara cavernös (flera stora hålrum med inre väggar av fibrös vävnad) och i mycket mer sällsynta fall, kapillär (många små hålrum, som var och en innehåller ett kärl). Det senare är mycket svårt att diagnostisera - de är så små att de inte är synliga under undersökningen.

Orsakerna till leverhemangiom är fortfarande ett mysterium för läkare, även om det antas att hormonella preventivmedel och steroider kan påskynda tillväxten (det är emellertid inte klart om dessa läkemedel kan bidra till bildandet). Det är också okänt om det finns en ärftlig predisposition för utseende av leverhemangiom; Det finns dock bevis om att flera kvinnor av olika generationer i samma familj hade hemangiom. Vissa forskare tror att levern hemangiom är ett godartat medfödd hamartom (vävnadsutvecklingsavvikelse). Hemangiom kan läggas så tidigt som i barndomen, eller de kan uppstå under inflytande av ännu okända faktorer.

Hudhemangiom är mycket vanligare i lever Det är emellertid oklart huruvida de på något sätt påverkar förekomsten av sina "systrar" i levern.

Symtom på leverhemangiom

Som regel känner en person med hemangiom i levern inte något obehag, och behöver inte heller behandling. Förekomsten av hemangiom upptäcks oftast av en slump - under förebyggande undersökningar, om andra sjukdomar misstänks eller efter döden vid obduktionen. Men efter diagnosen hemangiom är psykologiskt obehag möjligt - en person kan vara obehaglig vid tanken att det finns en tumör i hans lever. Men du borde inte vara rädd, levern hemangiom är en godartad tumör och orsakar sällan besvär för ägaren.

Om symtomen fortfarande är närvarande, klagar patienter oftast på smärta i högra övre buken. I vissa fall förklaras förekomsten av smärta av trombos, blödning på grund av bristning eller mekanisk kompression av organen i anslutning till leverens hemangiom. I andra fall kan orsaken till smärtan inte fastställas. Ibland förstärks patientens lever, även om det sällan händer med hemangiom. Patienterna kan klaga på att de känner sig överfulla efter att ha tagit en liten mängd mat, illamående, kräkningar. Som regel, ju större hemangiom i levern är, desto tydligare symptom - från 40% av personer med hemangiom hos 4 till 90% av personer med hemangiom på 10 cm.

Dessa tecken är dock inte specifika för leverhemangiom och kan orsakas av andra sjukdomar. I alla fall, med konstant känsla av obehag och buksmärta bör rådfråga en läkare.

Faktorer som orsakar tillväxt av leverhemangiom

Enligt befintliga studier kan steroidanvändning och stimulering av humant äggstockskoronisk gonadotropin påverka tillväxten av hemangiom. Hos kvinnor som fick hormonersättningsterapi, sågs leverhemangiom oftare. En annan riskfaktor är graviditet - hos gravida kvinnor upptäcks hemangiom oftare än hos gravida kvinnor. Det anses att östrogen spelar en roll här, vars innehåll i en kvinnas kropp ökar under graviditeten.

I 40% av fallen ökar leverhemangiom i storlek med en låg hastighet på upp till 2 mm per år. Den snabbast växande tumören är hos ungdomar, inte äldre än 30 år, och den långsammaste av allt - hos människor som har gått över ett halvt sekel. Ju större leverhemangiom, desto långsammare växer det.

Hemangiom i levern hos barn

En av de vanligaste typerna av tumörer i spädbarn är hemangiom. Cirka 5-10% av barnen vid ett års ålder har hemangiom, vilket i de flesta fall (80%) inte krävde behandling och gick säkert av sig själva. Ofta förekommer emellertid hemangiom på huden och subkutan vävnad, men påverkar ibland levern.

Leverhemangiom hos gravida kvinnor

Om en kvinna har diagnostiserats med ett hemangiom och då blir hon gravid, ökar risken för komplikationer i samband med denna neoplasma. Som förväntat orsakar en ökad mängd östrogen en ökning av leverhemangiom.

I sällsynta fall kan ett växande leverhemangiom kräva behandling. En kvinna kan uppleva symtom som smärta i övre högra bukområdet, uppblåsthet, illamående. Förekomsten av hemangiom betyder emellertid inte att en kvinna inte kan bli gravid; Det är bäst att diskutera denna fråga med din läkare.

Läkemedel som påverkar nivån av hormoner i kroppen (till exempel p-piller) kan orsaka komplikationer med ett diagnostiserat leverhemangiom. Återigen är det här problemet bättre att diskutera med din läkare.

Komplikationer av leverhemangiom

I allmänhet är prognosen för sjukdomen hos en person med leverhemangiom mycket bra. Medan det inte fanns några fall då hemangiom i levern skulle återfödas till en malign cancer. I vissa fall är emellertid komplikationer möjliga, beroende på i större utsträckning tumörens storlek och placering. Det är värt att notera att sådana fall är mycket sällsynta.

Sliten tumör. I sällsynta fall kan stora hepatiska hemangiom i sig röra sig själv eller som en följd av skada, vilket kan leda till vaskulär chock eller hemoperitoneum (när blod hälls i bukhålan). En man blir blek, hans hjärtfrekvens är störd, hans blodtryck minskar, kall svett visas på hans hud. Om dessa symptom uppträder bör du omedelbart söka akutvård - detta tillstånd är livshotande och kräver omedelbar behandling.

Intratumoral blödning. Det kan diagnostiseras av närvaron av avföring i blodet, som dök upp som ett resultat av övergången från levern till tarmarna längs gallgångarna.

Kramning av gallgångarna, som ligger nära tumörerna i artärerna och venerna. I enskilda fall kan tumören stryka det närliggande blodkärlet, vilket orsakar att blodcirkulationen nedsätts (till exempel observeras svullnad i benet när hemangiom hos den underlägsna vena cava blockeras).

Kompression i magen. I mycket sällsynta fall kan leverhemangiom klämma i magen och förhindra utgången av dess innehåll. Samtidigt utvecklas följande symtom: snabb mättnad med intaget av till och med en liten mängd mat, illamående, kräkningar, obehag i magen

Hematobilia. En annan sällsynt patologi där blod tränger in i tarmen genom gallvägen. En person kan uppleva yellowness av hud och slemhinnor, mörk urin och missfärgning av avföring.

I sällsynta fall kan flera stora leverhemangiom kräva kirurgisk behandling.

Diagnos av leverhemangiom

Hemangiom är ett stort diagnostiskt problem. Diagnosen är komplicerad av det faktum att det kan vara (och ibland imitera) annan leverskada nära hemangiomen, både godartad och malign. Därför är det nödvändigt att skilja hemangiom från godartade (cyster, adenom, fokal hyperplasi av noder, abscesser) och maligna tumörer (karcinom, hepatisk angiosarkom, levermetastas).

I vissa fall är leverhemangiom en följd av utvecklingen av andra sjukdomar, till exempel Klippel-Trenone-Weber syndrom eller Kazabach-Merritt syndrom. Multipla leverhemangiom har rapporterats hos patienter med systemisk lupus erythematosus.

Undersökningar i leverens hemangiom

Under fysisk undersökning är det omöjligt att testa hemangiom i levern på grund av sin lilla storlek. Blodprover, urin och avföring med leverans hemangiom är helt normala (även i sällsynta fall vid stora tumörer kan trombocytopeni observeras). Därför används för diagnosen vanligtvis flera laboratorie- och instrumentmetoder, till exempel ultraljud, beräknad tomografi, magnetisk resonansbildning och hepatisk arteriografi.

USA. Ett allmänt tillgängligt, icke-traumatiskt och billigt sätt att undersöka. Leverhemangiom är vanligen ekogena, men färgdoppler-kartläggning ger de bästa resultaten. Om effektiviteten hos konventionell ultraljud för att bestämma leverans hemangiom är 46%, då med DDC ökar den till 69%.

Beräknad tomografi. För undersökning av hemangiom är det föredraget att genomföra en studie med ett kontrastmedel; Leverans hemangiom kan identifieras korrekt i 66% av fallen.

Magnetic resonance imaging. Som med beräknad tomografi bestäms leverhemangiom bäst när ett kontrastmedel injiceras i patientens kropp. Det är sant att små hemangiom (mindre än 2 cm i diameter) i bilden ser ut som karcinom eller levermetastaser, men i allmänhet är resultaten av undersökningen mycket höga - över 90%. Men med MR, är det vanliga godartade leverhemangiomet lätt att misstänka för en mycket farligare hepatisk angiosarkom. En av dess huvudsakliga skillnader från det normala leverhemangiomet är snabb tillväxt, så doktorn kan föreslå att patienten genomgår en MR-scan igen om några månader för att bestämma tumörens tillväxt.

Enkeltfotonemission beräknad tomografi (SPECT eller SPECT) är en relativt ny uppfinning. Till skillnad från tidigare undersökningar kan denna teknik skapa tredimensionella bilder. Med hjälp är det möjligt att diagnostisera leverhemangiom mer effektivt; Tyvärr är utsläpp beräknad tomografi inte tillgänglig överallt. Vid diagnostisering av leverhemangiom upp till 2 cm, ger SPECT de bästa resultaten.

Arteriografi. Fastän den diagnostiska noggrannheten hos de icke-invasiva undersökningarna som beskrivits ovan är ganska hög kan arteriografi vara användbar vid diagnosen av vissa hemangiom. Deras närvaro kan bestämmas genom förskjutningen av grenar av leverartären, deras förlängning och grad av fullhet.

Biopsi. Denna metod rekommenderas inte att tillämpas på grund av den ökade risken för blödning vid materialupptagning. Om det är oklart om detta är hemangiom eller karcinom, rekommenderas att en kombination av computertomografi och magnetisk resonansbildning används istället för biopsi. Och bara om resultaten av undersökningarna är otillfredsställande kan du tillgripa en biopsi.

Behandling av leverhemangiom

Den stora majoriteten av små hemangiom med liten storlek orsakar inte obehagliga symptom, kräver ingen behandling och förblir som sådan under patientens liv. Studier har visat att endast en av 47 patienter, när de återkodades efter några år, ökade leverhemangiom i storlek. Dessutom fanns inga fall då hemangiom skulle regenerera till en malign tumör. Därför erbjuder läkare oftast en omprövning efter 6-12 månader efter detektering av leverhemangiom, för att kontrollera om det inte har ökat i storlek. Om detta inte händer, rekommenderar läkaren som regel att lämna allt som är. Det finns inget behov av att utföra behandling, och det behövs inte några ytterligare undersökningar.

Undantagen är patienter som lider av leversjukdom, genomgår hormonbehandling eller blir gravid. Patienternas tillstånd vars leverhemangiom överskrider 10 cm bör också övervakas närmare. som regel rekommenderas de att kontrollera leveranssättet varje år på grund av den troliga risken för komplikationer.

Drogbehandling för leverhemangiom

Fram till nyligen fanns det ingen metod genom vilken det skulle vara möjligt att reducera leveranshemangiomets storlek med droger. Och för några år sedan upptäckte läkare att hemangiom kan minskas med hjälp av sorafenib (ett cancerläkemedel, en multi-kinashämmare). Förberedelser baserade på sorafenib används nu aktivt vid behandling av renalcell och hepatocellulärt karcinom.

Kirurgisk behandling av leverhemangiom

Som regel föreskrivs en operation om hemangiom orsakar utseende av negativa symtom. Tyvärr är det svårt att avgöra om hemangiom i levern eller någon annan sjukdom är skyldig (till exempel irritabelt tarmsyndrom). Det händer att en person fortsätter att känna smärta i buken efter operationen. därför var orsaken inte ett leverhemangiom, men något annat.

Även kirurgisk behandling indikeras om hemangiom växer snabbt eller om det inte kan differentieras från maligna tumörer i levern. Och självklart, om hemangiom är trasigt, kommer de cavernösa leverhemangiomerna, när de sprängs, att blöda kraftigt, vilket även kan leda till patientens död. Lyckligtvis händer detta sällan - risken för ruptur av ett stort leverhemangiom är bara 3,2%.

Först stoppar en patient med ett sönderfallet leverhemangiom blödningen genom att ligga eller embolera de hepatiska artärerna. Så snart patienten stabiliseras utförs hemangiomoperation. Preferens ges till minimalt invasiva tekniker, till exempel arteriell embolisering och härdning (så det är mest effektivt att bli av med många små hemangiom, även om de inte försvinner utesluts de från ytterligare tillväxt). Radiofrekvens förstöring bidrar också till att stoppa tillväxten av leverhemangiom.

Läkare kan inte komma överens om huruvida det är nödvändigt att förebygga stora hepatiska hemangiom. Å ena sidan hotar bruket av hemangiom patientens liv. Å andra sidan uppstår brist på hemangiom i levern i högst 3,2% av fallen, medan andelen komplikationer efter operation för att avlägsna hemangiom mer än fördubblas. Efter operationen utvecklade 7% av patienterna komplikationer, inklusive livshotande. Som ett resultat tenderar läkare att tro att kirurgisk behandling endast ska ordineras till patienter med svåra symtom eller allvarliga komplikationer av sjukdomen.

Liv med leverhemangiom

Personer som har diagnostiserats med okomplicerat leverhemangiom behöver inte en speciell diet, de har inga restriktioner i fysisk aktivitet - de kan fortsätta att leda den livsstil som de brukar vara utan att skada sig själva. Om hemangiomen är stor kommer dock läkaren att råda patienten att undvika aktiviteter som främjar skador på högra övre buken, där levern är.