Hepatit C genotyper

För hepatit C-virus är hög variabilitet i den genetiska strukturen typisk. Det är förmågan att mutera som komplicerar behandlingen av en sjukdom. Faktum är att hepatit C-viruset är en samling virus som klassificeras av genotyper och subtyper. Genotyperna för hepatit C-virus innefattar 11 underarter. Men WHO identifierar bara 6 huvud, som finns överallt.

Den första genotypen av hepatit C är en av de oftast diagnostiserade underarterna (det förekommer i 46% av alla fall). Genotyp 3 är för det andra. N genotypning avslöjar oftast 1, 2 och 3 genotyper och 4 genotyper är typiska för Nordafrika.

Genotyp 1b finns ofta i länder som tidigare var del av Sovjetunionen. Det är svårast att behandla med interferon, men med utvecklingen av nya interferonfria protokoll har effektiviteten av behandlingen förbättrats avsevärt.

Funktioner vanliga genotyper

Genotyp 1b är särskilt vanligt i Japan, varför det ofta kallas japanska. Utmärkande egenskaper är:

• dåligt svar på läkemedelsbehandling - behandling tar lång tid;
• möjligheten till återfall
• kännetecken av symtom - åtföljd av uthållig trötthet, svaghet, sömnighet, regelbunden yrsel
• hög risk för levercancer.

Denna typ av genotyp överförs oftast via blod. Under hela behandlingsperioden rekommenderas patienten konstant medicinsk övervakning, vilket gör att du kan göra nödvändiga justeringar i den valda behandlingsregimen. Användningen av moderna läkemedel bidrar till att uppnå antingen en fullständig klinisk återhämtning eller långvarig remission.

2-genotyp som är mer mottaglig för antiviral terapi. Funktionerna är: låg infektionsfrekvens, bra svar på antiviral behandling, ett sällsynt återfall, minskad risk för utveckling av levercancer.

Behandlingen av sjukdomen kan utföras både under infektionsavdelningen och hemma. Medelvärdet av medicineringen är högst 48 veckor. Under hela behandlingsperioden är det nödvändigt att hålla sig till den strängaste kost och fullständig eliminering av alkohol.

Den tredje genotypen, subtyperna 3a och 3b är den vanligaste. Beskrivning av dess funktioner:

• patientens ålder överstiger inte 30 år
• leverskada bildas på kort tid;
• steatos utvecklas i ca 70% av alla fall av patologiska diagnos;
• hög risk för levercancer.

Varaktigheten av den aktiva terapiperioden är högst 48 veckor. Prognosen är gynnsam. Klinisk botemedel uppträder i 90% av alla fall.

Den farligaste formen

Vad är den farligaste genotypen av hepatit C? Den svåraste, både i behandlingen och under själva sjukdomen, är känd som typ 1b. Det var hon som speciellt ofta orsakar leverfibros.

Tecken på skador av denna typ av genotyp är:

• smärtssyndrom i rätt hypokondrium;
• uppblåsthet;
• muskelsvaghet
• bitter smak i munnen;
• rapningar;
• ökad trötthet och irritabilitet
• mörk urin, ljus avföring
• feber;
• gulsot.

Sjukdomens prognos beror på tidpunkten för den initierade behandlingen. När en patologi överförs till ett kroniskt format, är den huvudsakliga uppgiften att behandla inte att förstöra viruset, utan att stoppa reproduktionen och minska aktiviteten. Behandling utförs med hjälp av antivirala läkemedel, vilket saktar bildandet av cirros och minskar allvaret av symtom på sjukdomen.

Sjukdomens återfall är inte uteslutet. En patient är känd som kliniskt frisk - en indikator överstiger inte 25% av alla fall - när ett blodprov visar frånvaron av virus och hepatocyt-nedbrytningsprodukter. Dödlig infektion med genotyp av hepatit 1b registreras hos 1-5% av patienterna.

Vad är genotypdefinitionen?

Genotyping är den viktigaste analysen som praktiseras vid diagnos av hepatit C och bestämmer den befintliga stammen. Det bidrar till att lösa följande uppgifter: valet av behandlingsschema, läkemedelslista, dosering, prognos för patologin och den totala behandlingsperioden. Den använda tekniken hjälper till att bestämma med 100% noggrannhet vilken genotyp som finns i humant blod.

diagnostik

Hur bestämmer du genotypen? Genotypning - en analys som gör det möjligt att identifiera en variation - tilldelas utan misslyckande, eftersom behandlingsprotokollet beror på vilken typ av hepatit C-virus som finns i blodet.

Ta reda på nödvändig information genom att använda PCR (polymeras kedjereaktion). Tekniken gör det möjligt att få en fullständig bild av den aktuella virala belastningen och för att bekräfta eller neka den preliminära diagnosen.

Testresultaten kan vara som följer:

• Positiv (antikroppar mot detekterade viruset). Indikerar att en person antingen hade hepatit eller var sjuk med honom vid den tiden.
• Negativ.
• Neutral. I en sådan situation är retesting nödvändigt.

Analysen är klar inom en vecka.

Behandling av sjukdomen beroende på genotypen

Vilken genotyp behandlas bäst? De ger olika reaktioner på uppförandet av antiviral interferonbehandling. Stammar 1 och 4 svarar inte i praktiken på medicinska droger. Men ett bra virologiskt svar ges av genotyperna 2 och 3. Samtidigt levereras den senare till behandlingen mycket bättre än 2 stammar.

Hur man behandlar sjukdomen? Det klassiska systemet för behandling av hepatit C, oberoende av den identifierade stammen, representeras av det kombinerade systemet. Traditionellt är antivirala läkemedel förskrivna till patienten, inklusive ribavirin och interferon. Med genotyp 1b och 1a kompletteras standardbehandlingsregimen med användning av en proteashämmare.

Varaktigheten av behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren. Hittills har nya generationsdroger uppträtt som tillåter att behandla även de mest komplexa hepatit C-genotyperna, i synnerhet den indiska generiska Sofosbuviren. Med utvecklingen av levercirros eller en malign neoplasma, ordineras en organtransplantation till patienten.

Behovet av att göra justeringar av medicinska möten uppstår vid följande sammorbiditeter:

• diabetes mellitus;
• förekomsten av övervikt
• sköldkörtelsjukdom;
• allergiska reaktioner.

Under hela medicineringsperioden är strikt dieting nödvändigt. Principerna för kostnäring bidrar till att minska belastningen på den inflammerade leveren, vilket hjälper till att återställa den nedsatta funktionaliteten snabbare. Från kosten måste du helt eliminera alla alkoholhaltiga drycker.

Terapi för kronisk hepatit C är att erhålla ett bestående virologiskt svar (SVR), vilket utvärderas som ett kriterium för återhämtning. Viruset ska vara frånvarande i humant blod i minst sex månader: normalisering av indikatorer observeras, utvecklingen av fibrosis stannar. Och ändå behöver en person kontinuerlig övervakning och regelbunden testning för att utesluta utvecklingen av patologins återfall.

Vi analyserar genotyperna för hepatit C-viruset

Det finns ett antal olika typer av hepatit - en virussjukdom som påverkar levern. En av de farligaste anses vara ett C-virus. Varför är det så farligt?

Hepatit C-viruset har en ganska hög variabilitet (förmågan att mutera och förändra genetiska strukturer).

Förutsättningen att förändra möjliggör en virusinfektion att glida bort från immunsystemet, och därför är behandlingen svår.

Viruset av denna hepatit kan betraktas som ett stort antal infektioner som tilldelas i vissa grupper med klassificeringen av genotyper.

I denna artikel kommer vi att förstå vad genotyperna för hepatit C är, vilken klassificering, fördelning och egenskaper som finns för var och en av dem.

Vad är och hur man bestämmer virusets genotyp?

Fel livsstil ökar en persons chanser att bli smittad och lider av hepatit C-viruset.

Vid reproduktion och utveckling har hepatit C-viruset ingen mekanism för att säkerhetskopiera eller återställa geninformation. På grund av detta muterar viruset ständigt. Under genotyperna förstår bara gruppen av hepatit C-viruset med olika RNA.

För att bestämma vilken genotyp av infektion som slog kroppen, utförs en särskild analys - genotyping. Tekniken består i en polymeraskedjereaktion (PCR).

Efter att ha tagit ett biomaterial för en studie kan följande resultat inträffa:

• Det finns ett virus-RNA, subtyp 1b, 2, 3a - innebär att patienten har hepatit C i blodet och dess genotyp har bestämts.
• Det finns ett virus RNA - det betyder att patienten har ett virus, men RNA kan inte bestämmas.
• Detekteras inte - det finns inte tillräckligt med virus RNA i blodprovet för att genomföra studien.

Vad är genotyperna

Genotyper och deras undergrupper

Modern medicin klassificerar hepatit C genotyper i följande grupper och undertyper:

• 1a - finns främst i Amerika, Australien.
• 1b - vanligast i Europa och Asien.

• 2a - i Japan, Kina.
• 2b - i USA och Nordeuropa.
• 2c - i västra och södra Europa.

• 4a - Egypten.
• 4c - Centralafrika.

Detta diagram anger fördelningen av olika genotyper i världen.

Tänk i mer detalj de vanligaste av dem.

Genotyp 1b och dess egenskaper

1b, är genotypen av det aktuella viruset maximalt fördelat i Japan, eftersom det ibland kallas japanska. Det är fortfarande möjligt att träffa honom över hela världen. I europeiska länder är en stor andel människor som lider av hepatit bärare av enbart sådan subtyp. Det har särdrag som särskiljer det från andra genotyper:

1. Oftast hittades i kroppen av de människor som blev infekterade med viruset direkt genom blodet.
2. Det har ökat motstånd mot behandling. Det tar lång tid för behandling.
3. Det finns en ökad sannolikhet för återfall.
4. Symtomen kan hittas på sådana sätt: konstant trötthet, ökad svaghet, sömnighet och frekvent yrsel.
5. Ökar riskfaktorn för aktiv utveckling av levercancer, vilket i detta fall är en komplikation.

Under behandlingen övervakas fortlöpningsförloppet kontinuerligt för att korrigera det valda schemat i tid och göra rätt beslut för efterföljande terapi. Tidigare var det svårt att bota en sådan sjukdom, men modern medicin möjliggör fullständig återhämtning och långvarig eftergift i nästan 90% av fallen.

Du kan också försiktigt och effektivt sakta ner utvecklingen av fibros.

Genotyper 2 och 3

Varje genotyp har sina egna egenskaper och terapi.

Dessa genotyper är mer mottagliga för väl valda antivirala terapi. Men de har fortfarande en mycket lägre frekvens hos patienterna. Funktionerna i den andra typen är:

• Minskad infektionshastighet.
• Ett utmärkt svar på antivirusbehandling.
• Låg återkommande takt.
• Minskad risk för levercancer.

Terapi utförs av en smittsam specialist eller en hepatolog på ett sjukhus eller under kontroll, men hemma. Behandlingstiden är upp till 48 veckor. Dessutom föreskrivs många läkemedel, baserat på sjukdomens särdrag. Det är nödvändigt att följa en strikt diet, att överge någon alkoholhaltig som med någon annan genotyp.

Den tredje genotypen av typ C-hepatit förekommer också i världen. Det finns flera av dess undertyper 3a och 3b. Utmärkande drag hos den tredje genotypen:

• Ålder hos patienter med sådana genotyper är upp till 30 år.
• Cirros utvecklas mycket snabbt, så behandlingen ska ordineras så snabbt som möjligt.
• Leverstötos uppträder hos cirka 70% av patienterna.
• Risken för illamående i själva levern ökar.

I behandlingsschemat bör kombineras ett tillräckligt stort antal läkemedel som syftar till behandling av sjukdomen. Ta i så fall inte proteashämmare. Behandlingsperioden tar upp till 48 veckor. Om du bestämmer typ 2 och 3 i tid är prognosen ganska fördelaktig, och cirka 90% av alla patienter kan botas.

Andra mönster i fördelningen av genotyper

Forskare kunde indikera att genotypen för denna hepatit är direkt relaterad till infektionsvägen som inträffade. Genotypen av kategori 1b registrerades exempelvis hos många som lider av hepatit och som är mottagliga för blodtransfusion. Samtidigt bestäms bland narkomaner, som tar injektioner, denna genotyp sällan bestämd eftersom de lider av typ 3a.

Bland barn i CIS-länderna som lider av kronisk typ av hepatit C och har några somatiska patologier, observeras genotyperna 1b, 1a, 2a, 2b, 3b, 4. Genotyperna 5 och 6 i detta fall är inte bestämda alls.

I vissa patienter visar blodprovet flera genotyper av viruset. Mutationer uppträder snabbt och enkelt, men flera virala typer kan fortfarande identifieras, vilket indikerar reinfektion och andra komplikationer som har påverkat patienten. Detta uppstår ibland på grund av somatiska sjukdomar som ursprungligen behandlades och inte uppmärksammade den möjliga utvecklingen av hepatit C.

Bilden visar replikationsmönstret av hepatit C-virus.

slutsats

Ofta kan fel och sent respons på sjukdomen leda till ett hot mot liv och död. Om du tror att en infektion kan ha hänt eller det redan har hänt, ska du omedelbart kontakta en kvalificerad läkare.

Indikatorer i Europa och andra länder visar att många barn lider av denna sjukdom, så att diagnoser och övervakning av möjliga infekterade patienter bör genomföras i tid. Endast en noggrann diagnos och korrekt behandling kommer att hjälpa till att spara patienten från sjukdomen.

Hur och varför bestämmer genotypen för hepatit C-viruset?

Hepatit C är en inflammatorisk sjukdom i levern. Patologins form kan vara akut och kronisk, varaktigheten av sjukdomen varierar från flera månader till livstiden för bäraren av denna typ av virus. Det finns flera genotyper av hepatit C-viruset. Det är värt att notera att människokroppen samtidigt kan innehålla flera av dessa typer. Det är viktigt att veta vad som är hepatit C-genotyperna, vilka är deras skillnader och vilken fara de bär för att kunna utföra den mest effektiva behandlingen.

Koncept och klassificering

Genotyper är olika varianter av hepatitgrupp C. genotyp 6a eller 5b).

Svårigheten ligger i det faktum att viruset ständigt muterar och omvandlas till nya typer av stammar. Sådana processer komplicerar väsentligt motståndet mot immunitet mot viruset - medan personens immunitet söker efter sätt att attackera viruset, det muterar och alla ansträngningar för att bekämpa det är förgäves.

Förekomst av hepatit C-virusgenotyper

En permanent förändring av hepatit C-viruset gör behandlingen mycket svårare. Forskare behöver hitta nya former av vaccin. Det är emellertid inte ett faktum att tills det vaccin utvecklas, kommer det fortfarande att vara efterfrågan.

Hepatit C påverkar människor över hela världen. När det gäller genotyper distribueras de enligt följande:

1. Genotyper 1, 2, 3. De mest aktiva formerna av hepatit C påverkar människor över hela världen.
2. Genotyp 4. Denna typ av stam påverkar aktivt människor i Afrika och Mellanöstern.
3. Genotyp 5. Mest vanlig bland invånare i Sydafrika.
4. Genotyp 6. Dess inflytande territorium - Sydostasien.

Rysslands invånare åtföljs av hepatit C av den första typen. Den vanligaste subtypen är 1b.

Farligaste

Var och en av de befintliga genotyperna har sina egna egenskaper - tecken, graden av inflytande på patientens kropp, konsekvenserna av utveckling och den nödvändiga terapeutiska terapin. Men de har också gemensamma funktioner:

1. Alla typer av hepatit C har hög resistans och förmåga att överleva även med en stark terapeutisk effekt på dem.
2. Penetrerar sig in i människokroppen börjar viruset att arbeta aktivt och skapa kvasi-arter - det här är kopior av viruset som viruset skapat. En kvasi-art kan ha viss skillnad från huvudgenotypen. Detta komplicerar i hög grad kampen mot immunitet med viral invasion.

Den farligaste är genotypen 1. Och den största faran är subtyp 1b, som ofta finns på Ryska federationens territorium.

Det kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive utveckling av cirros, leverfel, cancer tumörer. Också med hepatit C av denna typ förekommer allvarlig förgiftning av patientens hela kropp. Det är mycket svårt att behandla, det är möjligt att klara det bara i hälften av fallen.

Hepatit C av den första typen heter "tillgiven mördare". Detta beror på att patologin är nästan asymptomatisk. I de flesta fall vet patienten inte ens närvaron i hans kropp av ett farligt virus, men levern upplever redan en förödande effekt.

Hepatit C kan infekteras med den första typen genom oskyddad sexuell kontakt, genom blodtransfusion, tatuering. En särskild kategori av fall är narkomaner som injicerar droger. Genotyp 1 har också förmågan att överföras från en infekterad mamma till ett barn.

De återstående genotyperna är mer godartade för patienten. De går mycket långsamt, i en relativt mild form, har en mindre negativ effekt på en försvagad kropp och är bättre behandlingsbar.

Diagnostiska förfaranden

Om en infektion misstänks skickas patienten för undersökning. Först utförs ett cytologiskt blodprov för förekomst av antikroppar. Om testresultatet är negativt betyder det att diagnosen hepatit C inte bekräftas.

Men samtidigt ger ett positivt resultat ingen garanti för att personen är sjuk med hepatit C. En positiv analys kan bara indikera att patienten tidigare har haft en form av virussjukdom. Inklusive fall utesluts inte att organismen självhärdad (ett sällsynt men vetenskapligt beprövat fenomen).

Rekommenderad undersökningsalgoritm före behandling med hepatit C

För ett mer exakt resultat utförs ytterligare forskning. Det utförs med användning av PCR (polymeraskedjereaktion). Denna undersökningsmetod låter dig exakt fastställa närvaron av hepatitvirus. Samma metod används för att bestämma genotypen av hepatit C.

Studien av polymeraskedjereaktionen utförs för att bestämma RNA (ribonukleinsyra) av hepatit C-viruset. Detta gör det möjligt att känna igen graden av virusbelastning. Dessutom utförs PCR vid tidpunkten för direktbehandlingsterapi.

Om viralkoncentrationen är mindre än 8 × 10 ^ 5 IE / ml betyder det att behandlingen har ett positivt resultat. Om siffrorna är högre än denna parameter ska läkaren omedelbart ordinera en annan behandling till patienten.

Definitionen av RNA tillsammans med bestämningen av genotypen av hepatit C är den mest informativa och korrekta indikatorn på utvecklingen av patientens sjukdom. För att göra en komplett bild av sjukdomen skickas patienten för ytterligare undersökningar:

• biokemiskt blodprov;
• ultraljudsundersökning
• biopsi.

Biopsi är ett av de svåraste och smärtsamma stegen i undersökningen av en patient. En speciell nål sätts in i levern, varefter en bit vävnad avlägsnas. Därefter skickas det resulterande materialet för histologisk undersökning. Med denna metod kan du exakt bestämma kroppens tillstånd, de patologiska förändringarna som uppstår i den. En slutlig diagnos görs också av biopsi.

Terapimetoder

Vidare föreskriver läkaren på grundval av de erhållna uppgifterna medicinsk behandling. Basen för genotyper är interferon och ribavirin. Idag erbjuds även nya generationsdroger av typen Sofosbuvir, de testas fortfarande och är inte tillgängliga. Man måste komma ihåg att läkemedel för hepatit B inte bara har en kraftfull effekt på viruset utan även en negativ effekt på hela kroppen.

Drogterapi bör åtföljas av genomförandet av ett antal ytterligare rekommendationer:

• fullständig övergivande av alkoholhaltiga drycker
• följa en hälsosam kost (med undantag av feta, stekt, kryddig och salt mat);
• Förbud mot tung fysisk ansträngning.

Patienten ska regelbundet genomföra kontrollblodprov så att läkaren kan övervaka åtgärden / inaktiviteten av den föreskrivna medicinska behandlingen. Närvaron av en viss genotyp har en direkt inverkan på behandlingens varaktighet, på den erforderliga dosen samt på kroppens svar på behandlingen.

Kroppsvar

Att känna genotypen av hepatit C-patienten är extremt viktig. Detta är först och främst nödvändigt för att bestämma kroppens positiva reaktion på terapeutisk terapi. Separat är det värt att notera att för närvarande är ett negativt svar på standardbehandling oftast observerad i närvaro av genotyp 1. Genotyper 2 och 3 har de bästa indikatorerna, de är mottagliga för traditionell terapi med interferon, peginterferon, ribavirin.

Innovativa behandlingsmetoder, de modernaste och progressiva droger som Sofosbuvir, klarar av genotyp 1. Men deras nackdel är det extremt höga priset. Förbättrad behandling står inte stilla.

Nya former av interferon i kombination med ribavirin ger allt högre resultat. Enligt statistiken har omkring 51% av alla infektionsfall idag en positiv trend i behandlingen.

När det gäller de återstående genotyperna av hepatit C, har behandlingen i 80% av fallen ett positivt resultat. Detta sker emellertid bara om behandlingen utförs med kraftfulla moderna droger, med strikt överensstämmelse med dosering och behandlingsförlopp.

Svaret på behandlingen beror också på:

• patientens ålder - ju yngre desto större är sannolikheten för positiv dynamik;
• patientens kön - enligt statistiken har behandlingen av kvinnor högre resultat än behandlingen av män som bär bärare av hepatit C;
• generellt levertillstånd - patienter med minimal leverskada tolererar behandlingsbehandling bättre;
• vikt - sjukdomen hos patienter med övervikt är värre att behandla, även med kraftfulla droger;
• virologisk belastning - ju lägre det är desto effektivare är behandlingen.

I vissa fall kan patientens kropp omedelbart påverkas av flera genotyper av hepatit C. Detta är ganska sällsynt, men denna situation kan påtagligt påverka behandlingens kvalitet och varaktigheten av behandlingen. Läkare säger att patienter med flera genotyper är mindre benägna att tolerera behandling.

Med hepatit C är risken för att utveckla steatos hög - detta är en patologisk fettdegenerering av levern. I de flesta fall utsätts patienter med närvaro av genotyp 3 för denna patologi. Det har visat sig att med effektiv allmän terapeutisk behandling är det möjligt att minska risken för bildandet av leverstatatos många gånger.

Med den redan existerande fettdeponeringen tar läkemedel dig att stoppa patologins progression. Det finns fall där det är möjligt att fullständigt bli av med detta obehagliga tillskott till hepatit C.

Varaktigheten av behandlingen och valet av dosering

Beräkningen av dosen av läkemedel beror också på genotypen. I närvaro av genotyper ordineras 2 eller 3 patienter 800 mg Ribavirin per dag. Doseringen av läkemedlet för patienter med hepatit C av den första genotypen bestäms av läkaren individuellt beroende på patientens vikt.

När det gäller behandlingens varaktighet genomgår patienter med hepatit C av den första genotyp den längsta behandlingen. I genomsnitt varar behandlingskursen i ett år. Behandlingen av patienter med 2 och 3 genotyper - ungefär ett halvår, är exakt två gånger mindre.

Vid upprättandet av terapin och bestämning av dess längd, ska läkaren ta hänsyn till ytterligare faktorer som åtföljer sjukdomen. Till exempel, med genotyp 1 med en uttalad virusbelastning, utförs behandling i genomsnitt 1,5 år.

För närvarande är kliniska studier pågår för att minska läkemedelsbördan på kroppen av patienter med hepatit C 2 och 3 genotyper kan vara snabbare. Läkare försöker uppnå möjligheten att genomföra kvalitetsbehandling av patienten under en kortare period, högst tre månader.

Efter att ha bekantat i detalj med typen av hepatit C-genotyper är det uppenbart att bestämning av typen av virus är extremt nödvändigt. Det påverkar direkt beredningen av en medicinsk behandling och kroppens reaktion på behandlingen. Men i närvaro av någon genotyp är det viktigt att komma ihåg att hepatit C inte är en mening, det kan och måste bekämpas, och i de flesta fall är behandlingen effektiv.

Hepatit C genotyper

innehåll:

Varför är det viktigt att bestämma genotypen av hepatit C?

För adekvat behandling, val av läkemedel och förutsägelse av sjukdomsutfallet.

WHO identifierar sex stora genotyper av hepatit C-viruset. Varje specifik typ är vanligast i en viss region eller ett land. Genotyper från 1 till 3 spridas över hela världen, i Mellanöstern, i Afrika. 4 patienter bestämmer genotypen oftare, den sjätte är inneboende i asiatiska länder, den femte är vanlig i Sydafrika.

Förutom huvudtyperna skiljer sig subtyper eller kvasi-typer, sjukdomsförloppet och kliniska manifestationer beror på den individuella subtypen. Virusets känslighet för de använda behandlingsregimerna beror på genotypen och subtypen av viruset.

• Den första har tre kvasi-typer a, b och c.
• 2 Genotypen av hepatit C-viruset är uppdelad i fyra former - från a till d.
• Den tredje typen har 6 undertyper - från a till f.
• 4 genotyp har 10 kvasi-typer - från a till j.
• Den femte och sjätte genotypen av hepatit C har endast en subtyp a.

Hur man bestämmer genotypen för hepatit C

För att korrekt bestämma typen av virus är det nödvändigt att skicka en analys på genotypen av hepatit C. Det kallas genotypen av hepatit C-viruset.

Forskningsmetoden är PCR (polymeras kedjereaktion) Realtid. Denna metod möjliggör korrekt bestämning av hepatitgenotypen med en noggrannhet på mer än 97%.

För att diagnostisera genotypen av hepatit C-viruset tas venöst blod. Identifierar RNA-regionen. I de flesta laboratorier, när man analyserar genotypen av hepatit C, bestäms de vanligaste kvasi-typerna - 1,2 och 3.

Ibland genotypen inte detekteras under genotyping av HCV, ett sådant resultat av ett blodprov för genotyp av hepatit C betyder inte att det inte finns något virus. Detta resultat kan förklaras av två skäl:

1. en atypisk genotyp för en specifik region; en annan uppsättning reagenser behövs för att analysera genotypen av hepatit C-viruset;
2. låga koncentrationer av viralt RNA i patientens blod, behöver du en mer kraftfull och känslig utrustning för att genomföra genotypning av hepatit C-viruset

Kombinationen av två typer av virus i en organism komplicerar också uppförandet av HCV-genotypning. Det är bättre att provas i stora laboratorier med alla nödvändiga reagenser och modern utrustning, då kan du vara säker på resultaten av forskningen.

Genotypen kan inte förändras över tiden, så resultatet av analysen är giltigt under hela behandlingsperioden.

Vid analys av genotypen av hepatit C är priset en viktig faktor, beroende på region, det kan variera från 1200 till 2000 rubel. Detta är ett litet pris för förtroende för frånvaron eller närvaron av en viss typ. Detta är avgörande för att få rätt behandling, vilket verkligen hjälper till med en 99% garanti.

Med tillkomsten av direkta antivirala läkemedel (revers transkriptashämmare) 2013 har WHO och European Association for Liver Study (EASL) utvecklat nya behandlingsregimer beroende på hepatit C genotyp. Återhämtning sker i över 96% av fallen.

Efter att ha fått ett nytt direkt antiviralt läkemedel Velpatasvir, började en ny era vid behandling av hepatit C. Kombinationen av Velpatasvir med Sofosbuvir hjälper till att bota patienter även utan att få resultatet av ett blodprov för att bestämma hepatit C-genotypen. som det var innan förekomsten av Velpatasvir. Men fortfarande är genotypning fortfarande en viktig diagnostisk länk och det kan inte uteslutas.

För att få ett garanterat positivt resultat av behandlingen är det nödvändigt att inte bara dricka mediciner som föreskrivs av en läkare utan också att observera följande begränsningar:

• förbrukar inte alkohol, narkotiska ämnen;
• åtminstone vid behandlingstiden måste du sluta röka
• Använd inte folkmedicinska läkemedel och hepatoprotektorer.
• så mycket som möjligt för att eliminera eventuell belastning på levern - snabbmat, fet, stekt, rökt.

Det finns kliniskt bekräftade bevis för att självmedicinering och alkoholberoende i en stor andel fall leder till cirros. Förutom virusbelastningen förstör patienten dessutom levern med etyl.

Med comorbiditeter som diabetes mellitus, övervikt, sköldkörtelnormaliteter, individuell intolerans mot läkemedelskomponenterna kan det vara nödvändigt att justera behandlingsregimer. Alla beslut att byta terapi kan endast utföras på rätt sätt av den behandlande läkaren (virologist, hepatolog).

Genotyp 1

Före tillkomsten av direkta antivirala läkemedel betraktades 1b som den farligaste genotypen av hepatit C. I de flesta fall ledde det till svår leverskada - cirros, leverfel, allvarlig förgiftning och levercancer. Sjukdomen var mycket svår och endast hälften av patienterna var helt härda. Hög risk för återkommande.

Behandlingsregimen för hepatit C av den första genotypen av alla subtyper, beroende på de ytterligare patologierna, är som följer:

Hepatit C genotyper

Hepatit C är en virussjukdom som har en tendens till kronisk asymptomatisk progression och manifesteras av degenerativa destruktiva processer i levervävnaden. I de senare stadierna, i frånvaro av behandling eller i en malign kurs, manifesteras det av levercirros och tecken på ökat leversvikt.

Denna asymptomatiska eller knappt märkbara patologi kan ligga länge i kroppen. Vissa människor bor i flera år utan att ens veta om deras diagnos, de är en farlig källa till infektion.

Hepatit är en ganska vanlig sjukdom och många dör varje år. Virusets benägenhet för mutationer, dess höga variation, ger inte kroppen möjlighet till självläkning. Det mänskliga immunsystemet kan inte anpassa sig till förändringarnas hastighet. I detta ljus kan studien av dess genotyper hjälpa behandling - för att göra det mer effektivt och rationellt.

• Parenteral (genom blod, icke-sterila instrument): injicera droger med en vanlig nål, sked och så vidare. Terapeutiska procedurer, inklusive hemodialys, blodtransfusioner, tandvård, kirurgi och så vidare. Piercing, tatuering, manikyr, utsatt för brott mot metoderna för sterilisering och desinfektion av instrument.
• Vertikal - från moder till barn under graviditet och förlossning.
• Kontaktmekanism - genom oskyddad samlag.

Detta virus har flera stammar (genetiska typer) som kodas med arabiska siffror (1, 2, 3, etc.). Det finns bara sex genotyper, även om vissa forskare anser att det är lämpligt att isolera 11 stammar. I typerna skiljer sig subtyper (t.ex. 1A och 1B), som kan delas upp i kvasi-arter.

Sådan mångfald förklaras av instabiliteten hos det genetiska materialet, dess tendens till spontana mutationer. Multiplicera, gör viruset ofta misstag i sitt DNA. Således uppträder hela tiden nya kvasi-typer av viruset i patientens kropp. Immunsystemet har inte tid att anpassa sig till dem, vilket förklarar den höga frekvensen av kroniska skador och omöjligheten med självläkning.

Officiellt är för närvarande sådana genotyper av hepatit C-viruset isolerade:

• La, lb, lc;
• 2a, 2b, 2c, 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i, 4j;
• 5a;
• 6a.

Bland forskare finns det en åsikt att genotyperna för hepatit C-viruset har en annan effekt på patologins kurs, behandling och prognos. Denna åsikt kräver mer detaljerad studie.

Fet degenerering av levern (steatos) kännetecknas av ersättning av normal leverparenchyma med fettavlagringar. En sådan komplikation framkallas oftast av virus i grupp 3A och sällan 1B. Den senare genotypen har dock en negativ effekt på behandlingen - ett positivt resultat är osannolikt.

På grund av denna mångfald av genomet, även efter en redan överförd och botad sjukdom, bildas inte ett starkt immunsvar, för varje gång en infektion kommer att inträffa med deltagande av en ny kvasi-typ.

Genomförande av genotypning av hepatit C och vad är den farligaste genotypen?

Hepatit C är en farlig kronisk sjukdom av virusgenesis. Det påverkar levercellerna och leder till sådana allvarliga komplikationer som fet infiltrering av hepatocyter (steatos), cirros och cancer. Särdrag hos den patologiska processen och valet av terapi beror huvudsakligen på genotypen av hepatit C-viruset, vilket bestäms vid diagnos.

Vad är genotyperna, och var distribueras de?

Antalet sjukdomsgenotyper som finns i världen varierar från 6 till 11. Denna skillnad beror på bristen på tydlig medicinsk klassificering och exakta gränser mellan de två genomerna, vilket gör att vi kan överväga den nya typen av virus inte som en subtyp av en befintlig, men som en separat genotyp.

Skillnaden i virala RNA 2-genotyper är cirka 30%, mellan subtyperna - 10-15%.

Det viktigaste för diagnosen och behandlingen är 1-6 genotyper. 7 och 8 undersöks inte tillräckligt av smittsamma specialister och är karakteristiska för små grupper av människor som bor i ett litet område. Antalet subtyper når flera hundra, men endast några är av diagnostiskt värde för valet av behandlingsmetod.

Från klassificeringen av viruset hör till benägenheten för övergången av hepatit till kronisk form, utsikterna för behandling med interferoner och andra antivirala läkemedel, den genomsnittliga effekten av terapi och sannolikheten för allvarliga komplikationer av sjukdomen.

Genotyp 1

Den första genotypen av hepatit C är en av de vanligaste typerna av virus i världen. Den största förekomsten av denna patogen är karakteristisk för Eurasien, länderna i Centralafrika och Nordamerika. Den är uppdelad i flera undertyper, vars huvud är 1a och 1b.

Virus 1b är vanligast i Ryssland och andra CIS-länder: det finns i cirka 80% av de kliniska fallen. Denna virus-subtyp kännetecknas av hög aggressivitet, resistens mot interferonbehandling, snabb spridning och kronisk patologi. 1a ligger på tredje plats i prevalens i Ryssland. Det är mindre aggressivt och lättare att behandla.

Genotyp 2

Den andra genotypen av viruset distribueras huvudsakligen i länderna i Västafrika och några europeiska länder, men förekommer också i Ryssland. Enligt diagnosfrekvensen ligger den i fjärde plats, omedelbart efter 1a, och är uppdelad i 23 undertyper.

Denna infektion kännetecknas av en långsam utveckling av sjukdomen och låg aggressivitet, men har en hög tendens att rekombineras med andra typer av virus. Detta är en av faktorerna för allvarlig sjukdom.

Genotyp 3

Den tredje typen av hepatit C-virus är vanligt i Ryssland, de tidigare Sovjetunionen, länderna i Sydostasien etc. Det klassificeras i 9 undertyper, vars mest karakteristiska för ryska patienter är 3a och 3b.

Sypogenens subtyp påverkar inte typen av terapi, därför behandlas behandlingsutsikterna för hela genotypen. Det enda särdraget hos typ 3a är dess tendens att rekombineras med Ib. I vissa fall kan den rekombinanta naturen hos sjukdomen inte detekteras under den initiala diagnosen.

Patogen typen 3 är bättre mottaglig för interferonverkan. Patienter som smittas med denna infektion har stor chans att lyckas.

Genotyper 4, 5 och 6

Den fjärde genotypen finns främst i Egypten och länderna i Centralafrika. I ryska patienter diagnostiseras denna typ av patogen i mindre än 1% av de kliniska fallen.

Virus 5 och 6 är okarakteristiska för Ryssland och länderna i den tidigare Sovjetunionen. De är vanliga i Asien, Central- och Sydafrika.

På grund av den låga prevalensen i ryska behandlingsprotokoll finns inga specifika rekommendationer för dessa virus. Förmodligen är vissa subtyper 6 av genotypen, såväl som 1b, resistenta mot interferoner.

Blandade genotyper

Kombinationen av flera typer av patogen komplicerar sjukdomsförloppet och minskar effektiviteten av behandlingen. De vanligaste rekombinanta typerna av patogener är:

Behandlingsregimen är skräddarsydd för båda typerna av patogen. Med olika aggressivitet av patogener och effektiviteten hos antiviral terapi kommer koncentrationen av virioner av en av de diagnostiserade genotyperna att minska snabbare.

Kursens längd beräknas enligt den farligaste typen av patogen.

Vad är den farligaste genotypen av hepatit C-viruset?

Patogenens fara beror på flera indikatorer:

• sannolikheten för komplikationer och procentsatsens progressionsgrad
• tendens till rekombination;
• sannolikheten för botemedel mot hepatit och varaktigheten av behandlingen.

Leverans hepatos utvecklas oftast när den smittas med ett virus av typ 3, men utsikterna för behandling av denna infektion är mycket fördelaktiga.

Den farligaste är 1b, eftersom det är vanligt och i 40% av fallen inte svarar på interferonbehandling.

Faren för typ 2-patogen är tendensen att rekombineras med andra genotyper (i synnerhet med subtyp 1b).

Vilken genotyp är bäst behandlad?

Hepatit C, som utlöses av ett typ 2-virus, behandlas bäst. I kombination med andra genotyper minskar behandlingseffekten.

Hur är genotypning?

Genotypning utförs före antiviralbehandlingens början. Detta gör att du kan välja den mest effektiva kombinationen av droger, för att identifiera behovet av leverbiopsi och bestämma prognosen för behandlingen.

För patogenens diagnos används ett PCR-test och en analys med en fragmentspecifik region av viralt RNA, vilket är karakteristiskt för en eller annan genotyp, med hänsyn till skillnaden i deras uppsättning av nukleinsyror. Identifiering av RNA-identifieringsregionen utförs med deltagande av patientens plasma eller serum.

Med denna metod kan du diagnostisera typen av infektion med en noggrannhet på mer än 97%. Om patogenen inte kan identifieras med hjälp av standardprover indikerar detta ett fel i analysen eller infektionen av en typ av patogen som inte är typiskt för det område där patienten lever. De flesta diagnostiska laboratorierna identifierar de vanligaste typerna av patogen: 1a, 1b, 2 och 3.

Om det inte är möjligt att identifiera patogenen rekommenderas det att ompröva analysen i ett laboratorium med känslig utrustning eller använda en behandlingsregion som utvecklats för genotyp 1.

I frånvaro av risken för reinfektion och misstankar om patogenens rekombinanta natur utförs genotypning en gång.

Kan genotypen förändras över tiden?

I avsaknad av en kombination av patogener och återinfektion hos patienten kan patogenens genotyp inte förändras. Vissa patienter kan dock vara bärare av flera typer av smittsamma medel, varav en är dominerande.

Det mest karakteristiska exemplet på en dold kombination är kombinationen av genotyp 1 och 3. Om, efter den första diagnosen, behandling föreskrivs, utformad endast för en av patogenerna, börjar den andra över tiden överväga. Vid en reanalys kan resultatet bli felaktigt för en "förändring" av genotypen av patienten.

Behandlingsalternativ beroende på vilken typ av virus som helst

Oavsett vilken typ av hepatit C-patogen som används, används antivirala läkemedel av den nya generationen och deras generika för att behandla denna sjukdom.

Följande droger används för att behandla hepatit B-virusinfektion typ 1:

Behandling med Sofosbuvir med Daclatasvir + Ribavirin, Ledipasvir eller Interferon Alfa + Ribavirin varar i 12 veckor. Frånvaron av interferon alfa i kombinationsterapi med ribavirin ökar behandlingen med 2 gånger.

En effektiv kombination för genotyp 1b-virus är Ribavirin + Simeprevir + peginterferoner.

Med låg effektivitet av behandlingen ökas varaktigheten till 24-48 veckor, beroende på kursens initiala längd.

När ett virus av typ 2 detekteras tillåts det att använda liknande behandlingsregimer med undantag för kombinationen av Sofosbuvir och Ledipasvir. Ordningen Sofosbuvir + Velpatasvir tillämpas också.

Behandlingstiden kan variera från 12 till 24 veckor, men denna typ av infektion behandlas väl och kräver sällan en ökning av antiviralbanans varaktighet.

Med virus typ 3 börjar behandlingen med en standardbehandling med deltagande av interferoner. Behandlingen kan användas universellt med Sofosbuvir och Daclatasvir. Medikamentets längd är 12 veckor. Att ansluta ribavirin ökar sannolikheten för behandlingseffektivitet med 9%.

Kombinationen av Sofosbuvir, peginterferon och ribavirin är mycket effektiv (upp till 99%) och kort varaktighet.

Vid detektion av andra typer av patogener av hepatit föreskrivs standardbehandling, vilken är effektiv mot typ 1-virus. Dess längd beror på svaret på behandlingen och koncentrationen av virioner i blodet.

Det finns flera pangenotypiska antivirala medel på den globala läkemedelsmarknaden, vars effektivitet inte är beroende av typen av patogen. Effekten av sådan behandling når 98-100%, men kostnaden är högre än något av ovanstående system, även med tanke på deras möjliga varaktighet och förändring av droger.

Det antas att de direkta behandlingen inom de närmaste 5-6 åren kommer att ligga till grund för behandlingskursen för någon typ av hepatit C-virus. Sofosbuvir rekommenderas även i fall där svaret på interferonbehandling saknas eller den typ av virus som identifierats vid genotypning är mycket resistent och svår att behandla.

slutsats

Genotypning av hepatit C-viruset är ett nödvändigt förfarande vid den första diagnosen av sjukdomen. Det låter dig ställa in typ av patogen och välja den mest effektiva behandlingsregimen.

Om ett virusgenom inte analyseras i tid eller virus är dolda rekombinerade, kan det vara nödvändigt att fortsätta behandlingen eller upprepa det, med hänsyn tagen till känsligheten hos alla typer av virus som finns i patientens blod.

Hepatit C genotyper och deras behandling

Frågan om hur olika hepatit C-genotyper skiljer sig skiljer sig många människor, både de som har diagnostiserats och deras släktingar och vänner. Faktum är att problemet med denna extremt allvarliga leversjukdom varje år berör allt fler ryssar. Vi kommer att försöka berätta i detalj och i detalj om vad genotyperna för viruset av denna sjukdom är, vad är deras skillnader när det gäller att bestämma, behandla, vilka funktioner är terapin med tillgängliga droger.

Viral hepatit C kallas en anbudsmördare av en anledning. I årtionden kan det vara osynligt närvarande i kroppen, men man har ingen aning om detta: det finns inga symptom på leverskador för närvarande. Och allt eftersom viruset har en unik "gåva" för att ständigt förändras, återfödas med nya parametrar, vilket gör den stark och aggressiv. Efter att ha lärt sig hur hepatit C är, vilken genotyp som är svårare att behandla, kan man förstå framtidsutsikterna att bli av med sjukdomen.

Vid den här tiden identifierar forskare elva HCV-genotyper - dess genetiska sorter. Det är egenheten hos virusets genom gör det möjligt att differentiera det i typer och subtyper.

HCV är en blandning av flera muterade virala stammar som ständigt muteras. Denna förmåga ger viruset en särskild vitalitet och säkerställer övergången av sjukdomen till en kronisk.

Ett brett spektrum av HCV-genotyper runt om i världen föreslår att den har bott i människokroppen sedan tidig sort. I modern medicin, av de 11 genotyperna, utmärks sådana HCV-genotyper som de vanligaste: 1a, 1b, 2a, 2b, 3a. De är också indelade i undertyper - totalt 70.

Om det finns antikroppar mot HCV i patientens blod blir frågan om att klargöra sin genotyp brådskande. Detta gör att du kan exakt bestämma vad som kommer att bli behandling av hepatit C 1, 2, 3 genotyp och resten.

För att bestämma genotypen för HCV är det nödvändigt att göra ett förfarande för genotypning, vilket består i att tillämpa PCR-metoden. Denna metod hjälper till att exakt bestämma genotypen av viruset genom konservativa (oföränderliga) delar av genomet. Och framgången med behandlingen av sjukdomen beror på effektiviteten och noggrannheten i denna procedur.
Typiskt är hepatologerna förskrivna för att undvika fel i PCR-metoden för patienter att göra det tre gånger. Denna taktik ger högsta noggrannhet vid bestämning av HCV-genotypen.
Patienterna är också mycket intresserade av frågan: om hepatit C diagnostiseras, 3 genotyp, kommer behandling med generika att vara effektiv? Och hur effektivt är behandlingen av virusets återstående genotyper? Vi vill omedelbart klargöra och lugna besökare på vår webbplats: droger av den senaste antivirala generationen arbetar underverk och botar minst 95% av patienterna med någon HCV-genotyp.

1 (första) genotyp av hepatit C:

HCV typ 1 detekterades i två genotyper - la och Ib. Och den vanligaste och detekterade i det överväldigande antalet fall, typ 1b. Det provar ofta de allvarligaste konsekvenserna för levern: insufficiens och cirros, förgiftning av alla organ och system. Det är viruset 1b som orsakar övergången av sjukdomen till det kroniska skedet i 90% av fallen. Statistiken indikerar att denna genotyp av HCV oftast kan infekteras sexuellt. Överföring av virus 1b sker också genom injektion genom blodtransfusion, från en sjuk mamma till ett barn vid födseln.

På senare tid har endast 50% av patienterna som har diagnostiserats med denna virusgenotyp uppnåtts med traditionell interferonbehandling. Nu den andra bilden: Genotype 1 - generisk behandling av hepatit C-gen tillåter minst 96% botemedel.

Tabell över effektiviteten av behandlingen av genotyp för hepatit C 1:

Hepatit C genotyper

Varje år tar hepatit C-viruset, som upptäcktes 1989, livet för miljontals människor på vår planet. Idag är det här extremt smutsiga och farliga viruset i nivå med sjukdomar som aids, syfilis och cancer. Och även om modern medicin har uppnått stor framgång i studien av viruset, dess etymologi och överföring, har hepatit C-vaccinet ännu inte utvecklats, och behandlingen av sjukdomen är mycket svår och dyr.

Orsaksmedlet till en av de värsta sjukdomarna i världen är HCV-viruset, som kännetecknas av hög variation och förmåga att förändras. Få människor vet att orsakssystemet för HCV är ett helt komplex av virus som klassificeras enligt olika egenskaper.

Trots det faktum att 11 genotyper av hepatit C redan har upptäckts i modern medicin, erkänner Världshälsoorganisationen endast 6 huvudstammar.

Vilka är genotyperna för hepatit C-virus?

Genotyper är typer av virus som skiljer sig från varandra med en uppsättning gener. De kan ha sina subtyper (kvasi-typer), som på grund av deras instabila genetiska material ständigt muterar och förändras.

Hepatit C genotyper betecknas konventionellt med siffror från 1 till 6, är ojämnt fördelade över hela världen och har ett stort antal subtyper.

Enligt statistik från WHO från hela världen registrerades genotyper 1-3 i alla delar av vår planet, medan genotyp 4 var mest förekommande i Nordamerika och genotyp 6 var i Sydafrika.

Intressant har de senaste åren varit en tendens till en ökning av fördelningen av genotyp 2 och en minskning av nivån av kvasi-typ 1c.

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

I cirka 9% av fallen diagnostiseras mer än en typ av HCV-virus i patientens blod. I detta fall säger de om den blandade genotypen av hepatit C.

Genotyp 1

Genotyp 1 har undertyper a, b, c. Den finns över hela världen, men den har fått särskild fördelning i länderna i den tidigare Sovjetunionen.

I Ryssland, Ukraina och Vitryssland är subtypen 1a och 1b mest utbredda.

Bland alla underarter är 1b det mest hemska, eftersom det i 90 procent av fallen blir en kronisk form som hotar med många komplikationer.

Som medicinsk praxis visar, är användningen av interferon med ribavirin kanske den enda effektiva behandlingen. Enligt statistiken möjliggör effektiviteten av denna behandlingsregim att uppnå ett positivt resultat i 50% av fallen. Samtidigt är behandlingen med kvasi-typerna 1a och 1b minst 48 veckor.

Therapins framgång beror på sådana faktorer:

• Sjukdomslängd. För patienter som är äldre än fem år är prognosen en besvikelse. I det här fallet är läkemedelsbehandling mycket svår, och dess varaktighet ökar betydligt.
• Mängden virus i blodet. Ju mindre viral belastning på människokroppen desto mer framgångsrik terapi.
• Respekt för rätt livsstil. Avslag från alkohol och andra dåliga vanor, såväl som iakttagandet av korrekt kost och kost ökar risken för återhämtning avsevärt.

Genotyp 2

Har undertyper a, b, c. Det är utbrett i hela världen, men i motsats till andra genotyper är det mycket mindre vanligt, vilket kännetecknas av låg viral belastning och långsam inflammatorisk process. Vid diagnos av hepatit C genotyp 2 förekommer komplikationer mycket sällan och återhämtning sker i 90% av fallen. Därför kallas det ofta "mildt".

Behandlingen utförs med hjälp av kombinerad mottagning av interferon och ribavirin. Effekterna av terapi observeras också vid användning av läkemedel med direkt antiviral verkan - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir.

Genotyp 3

Den har undertyper a och b. Det finns över hela världen, men det är mest utbrett inom territoriet i länderna i den tidigare Sovjetunionen. Registrerade också många fall av infektion i Australien och Sydasien.

Hepatit C genotyp 3 kan behandlas med antivirala läkemedel av en ny generation. Studier visar att det mest effektiva är användningen av Riboflavin i kombination med Interferon. Forskare noterar också att kvasi-typ 3a reagerar bra på behandling med läkemedel som Vero-Ribavirin och Interal.

Om hepatit C genotyp 3 inte behandlas kan farliga komplikationer uppstå. Först och främst talar vi om sådana komplikationer:

• Leverfibros. Enligt forskningsdata från schweiziska forskare observeras leverfibros oftast hos patienter med hepatit med kvasi-typ 3a. Och även om det idag inte finns några läkemedel som du kan fullständigt besegra sjukdomen, med snabb behandling kan patologiska processer i levern avbrytas under många år.
• Steatos. Det har observerats att hos patienter med viral hepatit C med genotyp 3 utvecklas steatos i 70% av fallen.

Genotyper 4, 5, 6

Genotyp 4 har det största antalet kvasi-typer (a, b, c, d, e, f, h, i, j) och finns oftast i Nordafrika, främst i Egypten. Den femte och sjätte genotypen har bara en kvasi-typ - 5a och 6a. Dessutom, om 5a övervägande råder i Sydafrika, är 6a vanligt i Asien.

Genotyperna 4, 5, 6 är dåligt förstådda, men det är känt att infektion sker genom blod eller under oskyddad samlag.

Varför behöver jag bestämma genotypen?

Genotypbestämning (genotypning) är en av de viktigaste analyserna som används för att diagnostisera hepatit C.

De huvudsakliga uppgifterna för genotypning är:

• bestämning av behandlingsregimen, val av läkemedel, dosering;
• förutsäga sjukdomsförloppet och effektiviteten hos den valda terapin;
• förutsägelse av behandlingens varaktighet.

Modern medicinsk teknik gör det möjligt att bestämma genotypen av hepatit C med maximal noggrannhet. För detta ändamål används de erhållna resultaten från blod- och plasmastester.

De mest effektiva metoderna för genotypning av hepatit C i studien av patientens blod och plasma är:

• direkt sekvensering;
• polymeraskedjereaktion;
• omvänt hybridisering med prober på membranet.

Många patienter ställer frågan om hur man ska analysera genotypen av hepatit C. Om vi ​​pratar om vanliga genotyper 1-3, utför idag nästan alla lokala laboratorier sådana studier (Invitro, etc.). Om HCV-genotypen inte erkändes och det är nödvändigt att dessutom donera blod för specifika stammar 4-6, genomförs studier i specialiserade centra i stora städer.

Hepatit C behandling med indiska droger

I början av XXI-talet. medicin har gjort ett stort genombrott i behandlingen av hepatit C. Nya analoga antivirala läkemedel har upptäckts - indiska generika, som har en direkt effekt på HCV-viruset och bidrar till fullständig härdning av hepatit C-virus från nästan alla genotyper. Bland sådana droger är MayHep, SoviHep, Virso, Ledifos, Hepsinat-LP, Nadtak.

Mestadels recensioner av indiska droger är positiva. Det är vad de skriver på forumet på Internet.

Således är bestämningen av genotypen av hepatit C en nödvändig åtgärd vid behandling av hepatit C, eftersom valet av behandlingsmetoder, dess längd och resultat beror på genotypresultatet.