Hepatit med behandling av grad 3

Sjukdomen i de första stadierna (första och andra) elimineras effektivt med medicinering, medan leverfibros av 3 grader är sämre att behandla och det finns risk för att cirros utvecklas.

För att öka risken för återhämtning och bota patienten av fibros även i tredje etappen är det nödvändigt att ta reda på orsaken till patologins utveckling.

• Hepatitviral natur (B, C, D) vid vilken utvecklar akut inflammation i vävnaderna;
• Virala infektioner, såsom exempelvis viral mononukleos eller cytomegalovirusinfektion, som är en typ av herpesvirus;
• Alkoholmissbruk
• En kraftig minskning av immuniteten, som orsakas av autoimmun hepatit (när det egna försvarssystemet attackerar friska celler) eller primär biliär cirros (en autoimmun reaktion i gallkanalen);
• Förekomst av predisposition som överförs genetiskt. I detta fall har oftast leverfibros redan diagnostiserats hos någon av de närmaste släktingarna.
• Patologier i gallvägen, som innefattar extrahepatisk obstruktion, det vill säga blockering av gallgångarna; utvecklingen av primärskleroserande kolangit (patologi, åtföljd av bildandet av ärrvävnad i gallkanalerna); gallsten sjukdom där bildandet av sand och sten i gallblåsan.
• Hepatit, som utvecklas på grund av giftig förgiftning och vävnadsskada efter exponering för kroppen av olika toxiner och giftiga ämnen.
• Förgiftning av kroppen med olika droger, oftast är det ett antitumör eller antirheumatisk läkemedel, retinoider.
• Patologisk tryckökning i portalvenen. Patologi associerad med utvecklingen av venös stasis i kärlen.
• Avvikelser i metaboliska processer, åtföljd av ackumulering av koppar i kroppen.

I den tredje etappen av fibros är symptomen som är karakteristiska för sjukdomen redan uppenbara, vilka inte ofta observeras i tidigare skeden. Om den kliniska bilden i början är den kliniska bilden praktiskt taget frånvarande och bildandet av en överskott av fibrös vävnad endast kan detekteras genom histologisk undersökning av ett prov av en patients vävnad under ett mikroskop (biopsi), då i det tredje steget kan förekomsten av fibros antas baserat på närvaron av tecken som är karakteristiska för sjukdomen.

Det är viktigt! Kliniska tecken på leverfibros börjar oftast bara ses åtta till åtta år efter organskada, det vill säga inte tidigare än sjukdoms tredje skede.

• trötthet;
• dåsighet;
• generell sjukdom
• minskning av arbetskapacitet;
• känslomässig instabilitet, tendensen till depression;
• utveckling av anemi (anemi) på grund av en kraftig minskning av antalet hemoglobin och röda blodkroppar;
• förekomsten av blödning från överdrivet utvidgade kärl i matstrupen;
• en kraftig nedgång i kroppens skyddande funktioner;
• ökad sannolikhet för blåmärken och vaskulär retikulum.

Vid det tredje steget uppstår bildandet av regenerativa noder, utformade för att återställa strukturen hos vävnaderna hos det skadade organet, vaskulära föreningar, vars huvudroll är förknippad med en minskning av trycket i den hepatiska blodbanan. Är det möjligt att bota sjukdomen med en sådan mängd bindväv i tredje etappen? I dessa skeden av sjukdomen är fibros härdbar, och om den korrekta livsstilen observeras kommer patienten att kunna leva i mer än ett dussin år.

Modern medicin erbjuder effektiva behandlingsmetoder, men i det tredje skedet av fibros beror mycket på patientens kropps egenskaper: immunsystemets tillstånd, ålder och kön.

diagnostik

För att den föreskrivna behandlingen av leverfibros även vid det tredje steget ska vara effektiv och ge den önskade återhämtningen, måste en hel rad diagnostiska förfaranden utföras av den behandlande läkaren. Informativa diagnostiska metoder för fibros innefattar följande steg.

Komplett historia

• Erhålla en fullständig historia av patienten, analys av klagomål och tillhörande symtom.
• Studien av närvaro av genetisk mottaglighet för sjukdomar relaterade till problem i organen i mag-tarmkanalen.
• Analys av förekomsten av kroniska sjukdomar, destruktiva vanor, samt olika patologier i levern, allvarliga förgiftningar, operationer.
• Full undersökning av patienten, palpation av bukhålan i levern, bestämning av arten av smärta. Utvärdering av förekomst av gul hud och ögonproteiner.
• Bedömning av patientens psyko-emotionella tillstånd som kan förvärras i närvaro av hepatisk encefalopati (en komplikation som uppstår när kroppen förgiftas med ämnen som frigörs vid förstörelsen av friska celler, som påverkar blodcirkulationen i hjärnvävnaderna).

Laboratoriemetoder

• Ett blodprov som hjälper till att bestämma nivån på hemoglobin (förekomsten av anemi), antalet leukocyter (bedömning av graden av inflammation) och andra viktiga indikatorer.
• Biokemisk studie av blod som hjälper till att få information om kroppens arbete och prestanda hos huvudfunktionerna samt bestämning av innehållet i de viktigaste spårämnena i blodet.
• Studier som använder biokemiska markörer: bestämning av protrombin (PGA) index (bestämning av graden av blodkoagulering, som minskar vid sjukdomsutvecklingen); bestämning av antalet gamma-glutamyltranspeptidaser (biologiska ämnen som deltar i levern, vars mängd minskar med organs patologi); närvaron av alipoprotein Al (mängden blodprotein minskar).
• Erhålla koagulogramdata, som gör det möjligt att bedöma blodkoagulering, så att du kan utesluta förekomsten av cirros.
• En studie om anti-mitokondriella antikroppar för att utesluta sjukdomens autoimmuna natur.
• Även när patologins autoimmuna natur kommer anti-glattmuskelantikroppar att avslöjas, vilket indikerar skador på släta muskler.
• Om strukturen av cellkärnor störs i fallet med sjukdoms autoimmuna natur, utförs studier för att bestämma närvaron av antinucleära antikroppar.
• Urinalys kan du bestämma förekomsten av inflammation i urinvägarna.
• Hepatittest.
• Copprogram för att bestämma förekomsten av osmält matrester.
• Analys av avföring för närvaron av helminthägg.

Instrumentala metoder

• Ultraljudsundersökning av närliggande organs för att identifiera mitten av spridningen av fibrös vävnad.
• Endoskopisk undersökning av organens inre yta (esophagogastroduodenoscopy).
• Beräknad tomografi för en detaljerad bedömning av organets tillstånd, detektering av närvaro av en tumör, skada, uteslutning av cirros.
• Det mest informativa förfarandet för att utvärdera sjukdomsfasen och utesluta förekomsten av cirros anses vara en biopsi (undersökning av ett prov av en vävnad hos ett skadat organ som erhållits genom en liten punktering med en tunn nål).
• För att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen används elastografi också som ett alternativ till biopsi-förfarandet (undersökning av organets vävnader med en speciell apparat).

Hur många människor lever med diagnos av leverfibros i 3 steg beror på många faktorer. För det första beror varaktigheten och livskvaliteten på snabb diagnos och korrekt behandling.

Grundläggande tillvägagångssätt

Vid komplex behandling av fibros används flera terapeutiska metoder.

Etiotropisk behandling (behandling som syftar till att eliminera orsaken) kan innefatta:

• anti-virusinterventioner - användning av antivirala medel (oftast interferonhaltiga läkemedel);
• uteslutning av alkoholhaltiga drycker, behandling av alkoholberoende
• Om leverskada orsakas av ett läkemedel eller annan giftig substans, är det nödvändigt att avbryta mottagningen och utesluta kontakt och patogen.

Patogenetisk behandling (saktar ned patogena processer som förekommer i kroppen under sjukdom):

• uteslutandet av överskott av koppar, som kan ackumuleras i vävnaderna;
• immunodepressiv terapi för den autoimmuna naturen hos sjukdomen;
• terapi som syftar till att förbättra tillståndet av gallblåsan (kolestas).

Symtomatisk behandling (eliminering av associerade symtom):

• i närvaro av fenomenet förgiftning av hjärnceller med substanser som normalt neutraliseras i levern visas en speciell diet (en minskning av mängden protein och en ökning av växtföda) och antibakteriell terapi;
• diuretika används också för att avlägsna överskott av vätska som kan ackumuleras i bukhålan.

Det är viktigt! Först efter att ha bestämt orsaken till leversjukdomen kan effektiv behandling förskrivas.

Drogbehandling

Ett antal droger som används vid behandling och korrigering av abnormiteter i samband med hepatobiliärsystemet.

• Hepatoprotektorer har en skyddande effekt på levercellerna, samtidigt som de bibehåller sin aktivitet.
• Om den autoimmuna naturen hos sjukdomen uppträder, används glukokortikosteroider (hormonhaltiga läkemedel, till exempel Prednisolone), liksom cytostatika (medel som kan minska mängden ärrvävnad, till exempel Busulfan, Nimustin).
• Om ultraljud inte avslöjar gallstens eller gallkanaler, är användningen av koleretiska läkemedel (Allohol, Nikodin) indikerad.
• För att stärka och stimulera immunsystemet används immunmodulerande läkemedel (Viferon, Derinat, Arbidol).
• Antiinflammatoriska läkemedel (Nurofen) används för att minska svårighetsgraden av inflammation i levern.
• Antioxidanter används för att minska svårighetsgraden av den toxiska effekten (vitaminkomplex, adekvat intag av vitamin C, A, E).

Det är viktigt! I den komplexa behandlingen av leverfibros är det nödvändigt att hålla sig till rätt näring (diet nr 5 - frekventa måltider med begränsat saltintag, med undantag av alkohol, stekt, sötmat, choklad, baljväxter).

Försök att eliminera dåliga vanor, hålla sig till grunderna för en hälsosam livsstil, leva ordentligt, detta kommer att avsevärt minska risken för att utveckla leverfibros.

Författare: Chernobay Hope

Kommentarer och diskussioner

Råd från hepatologer

Våra läsare rekommenderar

De bästa produkterna baseras på läkares expertutlåtande och recensioner av besökare på vår webbplats.

För att återställa levern

Med detta läser du också

Orolig för leverhälsa?

Kontrollera hennes skick med ett gratis online-test.

Förteckning över Hepatologi Centra.

Hepatologer med de bästa recensionerna och betyg behandlade.

© 2015-2017, LLC "M-Pharma"

Alla rättigheter förbehållna. Kopiering av material och text på webbplatsen är endast tillåtet med förläggarens samtycke och med den aktiva länken till källan.