Hepatit A - vad det är, tecken och behandling

Hepatit A, även kallad Botkins sjukdom, är en virussjukdom i levercellerna, manifesterad av gulsot och förgiftning. Till skillnad från andra former av hepatit bidrar inte hepatit A till kroniseringen av levercellerna och är mycket sällan orsaken till döden. Symptomen på sjukdomen kan besegras efter 2 veckor, och det tar cirka en till två månader att normalisera leverns struktur och funktion efter en sjukdom.

Bland befolkningen finns en viss grupp av individer som skulle bli föremål för sjukdom över resten, allt, på lika villkor finns i området sjukdomsrisk: barn, män, kvinnor i olika social status och ålder år. Dessutom i barn i åldrarna från ett år till 10 år milstolpe i en särskilt enkel överföring av symptom på sjukdomen, och äldre och barn det första levnadsåret - de sjuka i ett komplicerat formulär.

Vad är det

Hepatit A är ett RNA-virus, tillhör familjen Picornovirida, släktet Enterovirus. Dess storlek är 27-30 nm. Viruset har inget skal. Typning utfördes 1973. Därefter identifieras ytterligare fyra humana virusgenotyper och tre apa-genotyper.

Det är uppenbart att alla A-typer av virus, oavsett genotyper, har liknande antigena, immunogena och skyddande egenskaper. Det vill säga en enda serotyp, ett virus, bestäms av samma standard reagenssatser, kan förebyggas av samma vacciner.

Följande former av viral hepatit A är kända:

  • ikteriska;
  • med raderad gulsot
  • anicteric.

Separat tilldelad subklinisk form (inapparantnaya), som endast diagnostiseras på grundval av resultaten från laboratorietester.

Sjukdomsförloppet kan vara akut, långvarig, subakut och kronisk (extremt sällsynt). Akut infektiös hepatit kan vara mild, måttlig och svår beroende på svårighetsgraden av kliniska manifestationer.

Hur överförs hepatit A?

Källan för infektion är sjuka personer i stadierna av den subkliniska kursen och de första manifestationerna av sjukdomen, inklusive de med en anicterisk form. Efter färgning av sclera och hud minskas smittsamheten avsevärt. I den tredje veckan av patogenes frigörs ett farligt virus hos endast 5% av patienterna.

Den smittsamma perioden, med hänsyn till inkubationsperioden, varar ungefär en månad, mindre ofta upp till en och en halv månad.

Bevisade källor för virusspridning, i fallande ordning:

  1. Sådd mat Detta sätt att överföra är av stor epidemisk betydelse. Det är emellertid nästan omöjligt att fastställa typen av farlig mat på grund av den långa inkubationsperioden.
  2. Direkt kontakt med patienten. Det är karakteristiskt för personer med ouppbyggd hygienisk kompetens och personer professionellt med dem i kontakt. Detta är överföringen av patogenen i förskola och skolgrupper, pensionskolor för personer med funktionshinder.
  3. Excrements, urin, urladdning från nasofarynxen. Detta sätt att överföra kallas fecal-oral. De främsta beprövade faktorerna för överföring av hepatit A-viruset innefattar den direkta kontakten hos de friska och de sjuka. Viruset kan också överföras med mat, vattendroppar genom (exkluderar vissa författare), genom sexuell kontakt, när icke-steril intravenös administrering via flugor - Mekaniska bärare av viruset.

Samtidigt identifieras de produkter som oftast är virusets överföringsfaktorer:

  1. Trädgårdsbär i fräsch och fryst form (efter upptining), speciellt om på bäddarna bredvid bärplanterna finns blötdjur, sniglar som kan ackumulera viruset, om åsarna vattnas med gödsel från mänskliga excrements.
  2. Produkter framställda utan värmebehandling eller konsumeras efter lagring (sallader, vinaigrettes, kalla rätter, torkade frukter och bär, särskilt från Kazakstan och Centralasien).
  3. Aerosol. Hypotetiskt möjligt i barngrupper med skiktning av utbrott av andningssjukdomar i grupper med låg resistans. Viruset överförs genom hosta, nysning med urladdning från nasofarynx hos en sjuk person.
  4. Vatten. Det är karakteristiskt för områden med outvecklad kommunal infrastruktur, dålig organisation av vattenförsörjning, utsläpp av avlopp och avloppsvatten. Påtagligt öka risken för infektion vid olyckor och naturkatastrofer.
  5. Parenteral. Överföring av viruset under blodtransfusioner, intravenösa injektioner av lösningar utesluts inte, särskilt i en miljö som utesluter sterilitet (narkomaner).
  6. Överförbar (överföring av viruset genom flugor). Forskare utesluter inte risken för infektion genom flugor, men förekomsten av denna faktor har inte studerats.
  7. Sexuell. Litteraturen indikerar en möjlig överföringsfaktor för homosexuella, utan att bestämma orsakssambandet mellan homosexualitet och hepatit A.

Utvecklingsstadier

Det finns flera alternativ för hepatit A. Kursen kan uppstå med en typisk klinisk bild och asymptomatisk. Vid manifest (förekommande med ljusa symtom) former i sjukdomsutvecklingen finns flera steg.

Hepatit A: Symptom, behandling, förebyggande och infektionsvägar

Hepatit A-infektion är en lesion av leverparenchymcellerna av ett specifikt virus som kan överföras enteralt. dvs infektionsvägar är mag och tarmar. Hepatit A överförs med smutsigt vatten, förorenad mat och med hjälp av smutsiga händer efter kontakt med en sjuk person. Källan för infektion är en sjuk person som släpper viruset i miljön med avföring.

Funktioner för förebyggande och behandling av Botkins sjukdom

Hepatit A anses vara en av de vanligaste barndomssjukdomarna. Där barnet kan få infektionen och hur man förhindrar infektion.

Hur får man hepatit A

Hepatit A eller Botkins sjukdom orsakar viruset, vilket kallas hepatit A-virus. Det är den vanligaste och säkraste formen av viral hepatit, eftersom det inte medför kronisk eller allvarliga konsekvenser. Hur blir hepatit A infekterad? Detta inträffar vanligtvis när man konsumerar råvatten som är förorenat med ett virus.

Källan till infektion är en sjuk person. Det är smittsamt i 5 dagar före utseende av gulsot och 5 dagar efter.

Hur överförs hepatit A

För att förstå hur hepatit A sänds är det nödvändigt att känna till infektionsmekanismen. Detta virus går in i patientens kropp precis som någon tarminfektion genom munnen. Du kan bli sjuk genom att dricka råvatten, obehandlade frukter eller grönsaker. Viruset överförs genom smutsiga diskar, hushållsartiklar.

Ibland finns det familjeutbrott av sjukdomen, när familjemedlemmar försummar hygienreglerna, tvätta sällan sina händer eller rätter. I vissa fall registreras även hepatit A-epidemier om ett stort antal patogener kommer in i vattnet.

Vid vilken tidpunkt på året är människor oftast smittade med Botkins sjukdom?

Det här är en värmekärande infektion, så det är vanligtvis smittad på sommaren.

Hur överförs hepatit A

Hepatit A påverkar främst endast barn. Äldre människor drabbas sällan av denna sjukdom. Vid 40 års ålder uppskattas att varje person lider av hepatit A i en eller annan form (med eller utan symptom). Detta beror på hur hepatit A överförs. Detta händer genom munhålan. Att kontrollera den absoluta steriliteten hos vatten och mat är omöjligt.

Hepatit A inkubationsperiod

Viruset går direkt in i levervävnaden och orsakar celldöd.

Inkubationsperioden för hepatit A är ungefär 30-50 dagar. I början uppträder sjukdomen som en normal andningssjukdom: patientens temperatur ökar, huvudvärk, kroppssmärtor och allmänt missnöje börjar. Vidare kan hepatit A förekomma i två former: gastrologisk och influensaliknande.

Hepatit A Symptom

Som nämnts ovan kan symptomen på hepatit A manifestera sig i två typer. I det första fallet försvinner patientens aptit, bekymrar illamående, kräkningar, smärta i överkroppen, gulsot uppstår, avföringen blir flytande och missfärgad, urinen mörknar.

Med den influensaliknande formen av hepatit A är patienten oroad över en rinnande näsa, ont i halsen, kroppstemperaturen stiger. Men efter ett tag visas gulsot fortfarande.

Vad är skillnaden mellan Botkins sjukdom och influensa? Om det inte finns någon gulsot, är det väldigt svårt att skilja. Terapeuter tror inte ens att patienten kanske inte har den verkliga influensan. Men i själva verket finns det inget hemskt i detta. Hepatit A fortsätter vanligtvis positivt och slutar alltid i återhämtning. Svåra former är extremt sällsynta, främst när patienter har gallvägarpatologi.

Hur behandlas hepatit A?

Antivirala läkemedel är inte föreskrivna - patientens immunitet hanterar infektionen.

Hur snabbt återhämtar en smittad person? Hepatit A kan vara från 1 vecka till 1,5-2 månader, varefter det kommer en återhämtningsperiod som kan ta upp till sex månader.

Vilka tester bekräftar närvaron av ett virus i kroppen? Analys av urin och avföring bekräftar endast att det finns funktionsfel i levern. Vilken typ av virus patienten är infekterad kan emellertid bara erkännas av ett blodprov.

Utvecklas komplikationer efter Botkins sjukdom? Det finns inga komplikationer efter hepatit A. Dessutom blir sjukdomen aldrig kronisk.

Hur lång tid tar det att behandlas? Återhämtning för alla sker på olika sätt: från 1 till 2-3 månader. Därefter följer en återhämtningsperiod inom sex månader. Vid denna tid måste du eliminera fysisk aktivitet och kost. Eventuella vaccinationer är kontraindicerade.

Hur bildas immunitet mot sjukdomen? Om en person har haft hepatit A, då är hans immunitet producerad för livet.

Viktiga analyser

När en person blir smittad med hepatit uppträder karakteristiska förändringar i hans blod: Nivån av bilirubinupphöjningar, specifika markörer av viral hepatit uppträder.

I en anicterisk form kan läkaren inte alltid gissa att patienten ska kontrolleras för hepatitmarkörer. I regel uppträder misstanke om leversontakt om patienten klagar över smärta och obehag i buken i rätt hypokondrium.

Leveransstörningar kan bedömas av urin och avföring. Ta i detta fall biokemiska blodprov (de så kallade leverfunktionstesterna). Under en förvärring av sjukdomen kommer förändringar i analyserna att märkas.

I isterformen är allting enklare: patienten donerar blod för analys och i laboratoriet testas det för virus av alla typer av hepatit.

Alla patienter rekommenderas bäddstöd, en speciell kost och läkemedel som skyddar levern och stöder kroppens försvar. Behandlingen är huvudsakligen symptomatisk: de ger antispasmodik, hepatoprotektorer, vitaminer och avgiftningsterapi.

Förebyggande av viral hepatit A

Det finns specifikt förebyggande av viral hepatit A i form av vaccinationer. Hepatit A vaccineras av dem som riskerar att bli infekterade på jobbet (sjukvårdare, tjänstemän, arbetare inom livsmedelsindustrin och cateringfirma, rörmokare, etc.), människor som reser till länder och regioner där utbrott är registrerade.

Läkare rekommenderar att vaccineras direkt under hepatit A-epidemier: Virusets inkubationsperiod kan nå 6-7 veckor, och immunitetstiden efter vaccination tar bara 3-4 veckor. Denna lilla tidsskillnad hjälper till att förebygga sjukdom. Efter den första vaccinationen, efter 6 månader, vaccineras de till "fixa resultatet".

Vilka förebyggande åtgärder måste följas för att inte bli smittad med Botkins sjukdom? För att förebygga hepatit A måste du följa reglerna för personlig hygien.

Tvätta händerna ofta, drick endast kokt vatten, skölj frukt och grönsaker noggrant.

Hepatit A Näring

Speciell näring behövs för hepatit A. En prov en dags meny för leverinflammation och akut gallblåsinflammation.

Alternativ nummer 1

Första frukost: köttost; mjölk riven risgröt; te med mjölk.

Andra frukost: ostmassa eller bakade äpplen.

Lunch: sauterad havregrynsoppa med grönsaker; ångköttpatties med kokta nudlar; riven äppelkompot.

Lunch: Avkok av höfter; kakor med socker.

Middag: fiskdammad patties med potatismos; markpapperspudding med stallost; te.

För natten: fruktgelé.

Alternativ nummer 2

Första frukost: proteinångadel från två ägg; mjölk semolina; te med mjölk.

Den andra frukosten: äppelsås.

Lunch: Mjölkig smal soppa av havregryn; köttdampkotlett; bovete riven gröt; ansträngd komposit.

Säker, riven hemlagad keso.

Middag: fiskångade patties; potatismos te.

Hepatit A, B, C, D, E, D, G - symptom, behandling, diet och förebyggande

Vad är viral hepatit

Gula epidemier har beskrivits så tidigt som 5: e århundradet f.Kr. Hippocrates, men orsakerna till hepatit upptäcktes bara i mitten av förra seklet. Dessutom bör det noteras att begreppet hepatit i moderna mediciner kan beteckna inte bara oberoende sjukdomar utan även en av komponenterna i generaliserad, det vill säga påverka organismen som helhet, den patologiska processen.

Hepatit (a, b, c, d), det vill säga inflammatorisk skada på levern, är möjlig som ett symptom på gul feber, rubella, herpes, aids och några andra sjukdomar. Det finns också giftig hepatit, som till exempel innefattar leverskada under alkoholism.

Vi kommer att prata om oberoende infektioner - viral hepatit. De skiljer sig från ursprung (etiologi) och kurs, men vissa av symtomen på olika typer av sjukdomen är något liknande.

Klassificering av viral hepatit

Klassificering av viral hepatit är möjlig på många sätt:

Risk för viral hepatit

Hepatit B och C-virus är särskilt farliga för människors hälsa. Förmågan att länge ligga i kroppen utan märkbara manifestationer leder till allvarliga komplikationer på grund av gradvis förstöring av leverceller.

Ett annat karakteristiskt särdrag hos viral hepatit är att alla kan bli smittade. Självklart, om det finns faktorer som blodtransfusion eller arbeta med det, uppstår drogmissbruk, promiskuöst kön, risken att bli infekterad inte bara med hepatit B utan även HIV. Därför bör medicinska experter regelbundet donera blod för hepatitmarkörer.

Men du kan också bli smittade efter blodtransfusion, injektion med en icke steril spruta, efter operation, ett besök på en tandläkare, en skönhetssalong eller en manikyr. Därför rekommenderas blodprov för viral hepatit för alla som utsätts för någon av dessa riskfaktorer.

Hepatit C kan också orsaka extrahepatiska manifestationer, såsom autoimmuna sjukdomar. Konstant kamp mot viruset kan leda till ett perverterat immunsvar mot kroppens egna vävnader, vilket resulterar i glomerulonefrit, hudskador etc.

Därför är det enda tillgängliga sättet att skydda mot effekterna av hepatitinfektion att förlita sig på tidig diagnos med hjälp av test och efterföljande behandling till en läkare.

Hepatit C-formen

Akut hepatit

Den akuta formen av sjukdomen är mest typisk för all viral hepatit. Patienter noterade:

  • försämring av hälsan
  • allvarlig förgiftning av kroppen
  • onormal leverfunktion
  • gulsot utveckling;
  • ökning av mängden bilirubin och transaminas i blodet.

Med adekvat och snabb behandling slutar akut hepatit vid fullständig återhämtning av patienten.

Kronisk hepatit

Om sjukdomen varar i mer än 6 månader, diagnostiseras patienten med kronisk hepatit. Denna form åtföljs av svåra symtom (asthenovegetativa störningar, leverförstoring och mjälte, metaboliska störningar) och leder ofta till levercirros, utvecklingen av maligna tumörer.

En persons liv är i fara när kronisk hepatit, vars symptom indikerar skador på vitala organ, förvärras av felaktig behandling, minskad immunitet, alkoholberoende.

Vanliga symptom på hepatit

Yellowiness framträder i hepatit som ett resultat av inträdet i blodet av enzymet bilirubin som inte behandlas i levern. Men det är inte ovanligt att detta symptom är närvarande med hepatit.

Typiskt visar hepatit i den initiala perioden av sjukdomen symtom av influensa. Följande noteras:

  • temperaturökning
  • kroppsvärk;
  • huvudvärk;
  • generell sjukdom.

Som ett resultat av inflammatorisk process förstärks patientens lever och kuvertet sträcker sig samtidigt som en patologisk process kan uppstå i gallblåsan och bukspottkörteln. Allt detta åtföljs av smärta i rätt hypokondrium. Smärta har ofta en lång kurs, gnällande eller tråkig karaktär. Men kan vara skarp, intensiv, paroxysmal och ge till höger axelblad eller axel.

Beskrivningar av symtomen på viral hepatit

Hepatit A

Hepatit A eller Botkins sjukdom är den vanligaste formen av viral hepatit. Dess inkubationsperiod (från infektionstiden till de första tecknen på sjukdomen visas) är från 7 till 50 dagar.

Orsaker till hepatit A

Hepatit A är mest förekommande i länderna i tredje världen med sin låga hygieniska och hygieniska levnadsstandard, men isolerade fall eller utbrott av hepatit A är möjliga även i de mest utvecklade länderna i Europa och Amerika.

Det mest karakteristiska sättet att överföra viruset är nära hushållskontakter mellan människor och ätande mat eller vatten förorenat med fekalt material. Hepatit A överförs, bland annat genom smutsiga händer, så barn blir oftast sjuka med det.

Symptom på hepatit A

Varaktigheten av hepatit A kan variera från 1 vecka till 1,5-2 månader, och återhämtningsperioden efter sjukdomen kan ibland vara upp till sex månader.

Diagnosen av viral hepatit A görs med hänsyn till symtomen på sjukdomen, historien (det vill säga möjligheten att sjukdomen uppstår på grund av kontakt med patienter med hepatit A beaktas) samt diagnostiska data.

Hepatit A-behandling

Av alla former av viral hepatit A anses vara den mest fördelaktiga ur prognosens synpunkt, det orsakar inte allvarliga konsekvenser och slutar ofta spontant utan att det krävs aktiv behandling.

Om nödvändigt utförs behandlingen av hepatit A framgångsrikt, som regel, i en sjukhusinställning. Under sjukdomen rekommenderas patienter bäddstöd, en speciell diet och hepatoprotektorer ordineras - läkemedel som skyddar levern.

Hepatit A-profilering

Huvudmåttet för förebyggande av hepatit A är hygien. Dessutom rekommenderas barn vaccination mot denna typ av viral hepatit.

Hepatit B

Hepatit B eller serum hepatit är en mycket farligare sjukdom som kännetecknas av svår leverskada. Det orsakande medlet av hepatit B är ett virus som innehåller DNA. Virusets yttre skal innehåller ett ytantigen - HbsAg, vilket orsakar bildandet av antikroppar mot det i kroppen. Diagnos av viral hepatit B är baserad på detektering av specifika antikroppar i blodserum.

Viral hepatit B bibehåller smittsamhet i serum vid 30-32 grader Celsius i 6 månader, vid minus 20 grader Celsius - 15 år, efter uppvärmning till plus 60 grader Celsius - i en timme, och endast vid 20 minuters kokning det försvinner helt. Därför är viral hepatit B så vanlig i naturen.

Hur överförs hepatit B

Infektion med hepatit B kan ske genom blodet, liksom vid samlag och vertikalt genom moderen till fostret.

Symtom på hepatit B

I typiska fall börjar hepatit B, som Botkins sjukdom, med följande symtom:

  • temperaturen ökar;
  • svaghet;
  • ledsmärta;
  • illamående och kräkningar.

Symtom som förtäring av urinen och missfärgning av avföring är också möjlig.

Andra symptom på viral hepatit B kan också uppstå:

  • hudutslag;
  • förstorad lever och mjälte.

Gulsot för hepatit B är inte typiskt. Leverskador kan vara extremt svåra och i komplexa fall leda till cirros och levercancer.

Hepatit B-behandling

Behandling av hepatit B kräver ett integrerat tillvägagångssätt och beror på sjukdomen och svårighetsgraden. Behandlingen använder immunläkemedel, hormoner, hepatoprotektorer, antibiotika.

Vaccination används för att förhindra sjukdomen, som vanligtvis utförs under det första levnadsåret. Det antas att varaktigheten av immunitet efter vaccination efter hepatit B är minst 7 år.

Hepatit C

Hepatit C eller posttransfusions hepatit anses vara den mest allvarliga formen av viral hepatit. Infektion orsakad av hepatit C-viruset kan utvecklas hos någon person och är vanligare hos unga. Incidensen ökar.

Posttransfusions hepatit kallas sjukdomen eftersom virusinfektion med hepatit C uppträder oftast genom blodet - genom blodtransfusioner eller icke-sterila sprutor. För närvarande måste allt donerat blod testas för hepatit C-viruset. Mindre ofta är sexuell överföring av viruset eller vertikal överföring från moder till foster möjlig.

Hur överförs hepatit C

Det finns två sätt att överföra viruset (som med viral hepatit B): hematogen (dvs genom blodet) och genital. Det vanligaste sättet är hematogen.

Hur inträffar infektionen?

Cirka 10% av patienterna med hepatit C-källa är oklara.

Symptom på hepatit C

Det finns två former av viral hepatit C-akut (relativt kort period, svår kurs) och kronisk (långvarig sjukdomsförlopp). De flesta människor, även i den akuta fasen, märker inga symptom, men i 25-35% av fallen finns tecken som liknar annan akut hepatit.

Hepatitssymtom uppträder vanligtvis 4-12 veckor efter infektion (dock kan denna period vara inom 2-24 veckor).

Symptom på akut hepatit C

  • Förlust av aptit
  • Buksmärtor
  • Mörk urin
  • Ljusstol.
  • Gulsot (gul hud och ögonsklera).

Symtom på kronisk hepatit C

Som det är fallet med den akuta formen upplever människor med kronisk hepatit C ofta inga symptom i tidigt och till och med sena stadier av sjukdomen. Därför är det inte ovanligt att en person blir förvånad att lära sig att han är sjuk efter ett oavsiktligt blodprov, till exempel när han går till doktorn på grund av förkylning.

Om symtomen dyker upp kommer de sannolikt att vara:

  • Smärta, uppsvällning, obehag i levern (höger sida).
  • Fever.
  • Muskelsmärta, ledsmärta.
  • Minskad aptit.
  • Viktminskning
  • Depression.
  • Gulsot (gul hud och ögonsklera).
  • Kronisk trötthet, trötthet.
  • Vaskulära "stjärnor" på huden.

I vissa fall, som ett resultat av kroppens immunsvar, kan skador uppstå inte bara i levern utan även i andra organ. Till exempel kan ett njureillstånd kallat kryoglobulinemi utvecklas.

I detta tillstånd finns abnorma proteiner närvarande i blodet, som blir svåra när temperaturen minskar. Kryoglobulinemi kan leda till olika konsekvenser från hudutslag till svårt njursvikt.

Diagnos av viral hepatit C

Differentiell diagnos är liknande den hos hepatit A och B. Det bör påpekas att den isteriska formen av hepatit C som regel uppträder med mild förgiftning. Den enda tillförlitliga bekräftelsen på hepatit C är resultatet av markördiagnosen.

Med tanke på det stora antalet anicteriska former av hepatit C är det nödvändigt att utföra en markördiagnos av personer som systematiskt tar emot ett stort antal injektioner (främst intravenösa droganvändare).

Laboratoriediagnos av den akuta fasen av hepatit C är baserad på detektering av viralt RNA i PCR och specifikt IgM genom olika serologiska metoder. När RNA av hepatit C-virus detekteras är det önskvärt att genomföra genotypning.

Detektion av serum-IgG mot antigener av viral hepatit C indikerar antingen en tidigare överförd sjukdom eller den fortsatta persistensen av viruset.

Behandling av viral hepatit C

Trots alla hemska komplikationer som hepatit C kan leda, är hepatit C-behandlingen i de flesta fall gynnsamma - i många år kan hepatit C-viruset inte manifestera sig.

Vid denna tidpunkt behöver hepatit C ingen särskild behandling - endast noggrann medicinsk övervakning. Det är nödvändigt att regelbundet kontrollera leverns funktion, vid första tecken på aktivering av sjukdomen bör genomföras antiviral terapi.

För närvarande används 2 antivirala läkemedel, som oftast kombineras:

Interferon-alfa är ett protein som kroppen syntetiserar oberoende som svar på en virusinfektion, d.v.s. Det är faktiskt en del av det naturliga antivirala skyddet. Dessutom har interferon-alfa antitumöraktivitet.

Interferon-alfa har många biverkningar, speciellt när det administreras parenteralt, d.v.s. i form av injektioner, som vanligtvis används vid behandling av hepatit C. Därför bör behandlingen utföras under obligatorisk medicinsk övervakning med regelbunden bestämning av ett antal laboratorieparametrar och lämplig korrigering av dosen av läkemedlet.

Ribavirin som självbehandling har låg effekt, men i kombination med interferon ökar det effektivt sin effekt.

Traditionell behandling leder ofta till full återhämtning från kroniska och akuta former av hepatit C, eller till en signifikant avmattning i sjukdomsprogressionen.

Cirka 70-80% av patienterna med hepatit C utvecklar en kronisk form av sjukdomen, vilket utgör den största risken, eftersom denna sjukdom kan leda till bildandet av en malign tumör i levern (det vill säga cancer) eller levercirros.

Med kombinationen av hepatit C med andra former av viral hepatit kan patientens tillstånd försämras kraftigt, sjukdomsförloppet kan vara komplicerat och dödligt.

Risken för viral hepatit C är också att ett effektivt vaccin som kan skydda en frisk person från infektion inte existerar, även om forskare gör en stor insats på detta område för att förebygga viral hepatit.

Hur mycket lever med hepatit C

Baserat på medicinsk erfarenhet och forskning på detta område är livet med hepatit C möjligt och till och med tillräckligt länge. Den gemensamma sjukdomen, i andra, som många andra, har två utvecklingsstadier: eftergift och förvärring. Ofta utvecklas inte hepatit C, det vill säga det leder inte till levercirros.

Vi måste genast säga att dödsfall vanligtvis inte är associerade med virusets manifestation, men med konsekvenserna av dess effekter på kroppen och allmänna störningar i olika organs arbete. Det är svårt att ange en specifik period under vilken patologiska förändringar uppträder i patientens kropp som är oförenliga med livet.

Olika faktorer påverkar graden av progression av hepatit C:

Enligt statistiken från Världshälsoorganisationen har personer med virus eller patogener som upptäckts i blodet mer än 500 miljoner. Dessa uppgifter kommer bara att gå upp varje år. Antalet patienter med levercirrhose under det senaste decenniet har ökat med 12 procent över hela världen. Medelåldern är 50 år.

Det bör noteras att i 30% av fallen är sjukdomsprogressionen mycket långsam och varar ca 50 år. I vissa fall är de fibrösa förändringarna i levern ganska obetydlig eller till och med frånvarande även i händelse av infektionstid på flera tiotal år, så man kan leva med hepatit C under ganska lång tid. Så, med komplex behandling lever patienterna 65-70 år.

Hepatit D

Hepatit D eller delta hepatit skiljer sig från alla andra former av viral hepatit, eftersom dess virus inte kan föröka sig i människokroppen i isolation. För detta behöver han ett "hjälpar virus" som blir hepatit B-viruset.

Därför kan delta hepatit anses snarare inte som en självständig sjukdom, men som komplicerar förloppet av hepatit B, en satellitsjukdom. När dessa två virus samverkar i patientens kropp uppträder en svår form av sjukdomen, vilka läkare kallar superinfektion. Förloppet av denna sjukdom liknar hepatit B, men komplikationer som är karakteristiska för viral hepatit B är vanligare och svårare.

Hepatit E

Hepatit E är likartad i egenskap av hepatit A. Men till skillnad från andra typer av viral hepatit, i allvarlig form av hepatit E, finns det en märkbar skada inte bara för levern utan också för njurarna.

Hepatit E, som hepatit A, har en fekal-oral infektionsmekanism, är vanlig i länder med varmt klimat och fattig vattenförsörjning till befolkningen, och prognosen för återhämtning är i de flesta fall gynnsam.

Förebyggandet av viral hepatit i denna grupp liknar förebyggandet av hepatit A.

Hepatit G

Hepatit G, den sista medlemmen i viral hepatitfamiljen, liknar viral hepatit C i dess symtom och tecken. Det är emellertid mindre farligt eftersom infektionen med hepatit C och levercancer, som är karakteristisk för hepatit C, inte är typiskt för hepatit G. Kombinationen av hepatit C och G kan dock leda till cirros.

Hepatitläkemedel

Vilken typ av läkare att behandla för hepatit

Hepatitstest

För att bekräfta diagnosen hepatit A är ett biokemiskt blodprov tillräckligt för att bestämma plasmakoncentrationen av leverenzymer, protein och bilirubin. Koncentrationen av alla dessa fraktioner kommer att ökas på grund av förstöringen av levercellerna.

Biokemiska blodprov bidrar också till att bestämma aktiviteten av hepatit. Det är med biokemiska parametrar att man kan få en bild av hur aggressivt viruset uppför sig i förhållande till levercellerna och hur dess aktivitet förändras över tiden och efter behandlingen.

För att bestämma infektion med två andra typer av virus testas blod för antigener och antikroppar mot hepatit C och B. Det är möjligt att snabbt skicka blodprov för hepatit utan att spendera mycket tid, men resultaten kommer att ge läkaren möjlighet att få detaljerad information.

Bedömning av antalet och förhållandet mellan antigener och antikroppar mot hepatitviruset, man kan lära sig om förekomst av infektion, exacerbation eller remission, liksom hur sjukdomen svarar på behandlingen.

Baserat på data från blodprov i dynamiken kan läkaren justera sina möten och göra en prognos för den fortsatta utvecklingen av sjukdomen.

Hepatit Diet

Hepatitdiet är lika godartat som möjligt, eftersom levern är direkt involverad i matsmältningen. Med hepatit är frekvent fraktionerad utfodring nödvändig.

Det rekommenderas att utesluta produkter som aktivt stimulerar produktionen av tarmsafter och aktiverar levern. Det är nödvändigt att följa dricksregimen och begränsa saltintaget.

Naturligtvis är en diet för behandling av hepatit inte tillräckligt, det är också nödvändigt med läkemedelsterapi, men riktig näring spelar en mycket stor roll och har en positiv effekt på patienternas hälsa.

På grund av kosten minskar smärtan och det totala tillståndet förbättras. Under en förvärring av sjukdomen blir kosten strängare, under perioder av eftergift - mer fri.

Det är i alla fall omöjligt att försumma kosten, eftersom det är minskningen av belastningen på levern som gör det möjligt att sakta ner och lindra sjukdomsförloppet.

Vad kan du äta med hepatit

Livsmedel som kan ingå i kosten med denna diet:

  • magert kött och fisk;
  • Mjölkprodukter med låg fetthalt;
  • magert mjölprodukter, långa kakor, gårdagens bröd;
  • ägg (endast protein);
  • spannmål;
  • grönsaker i kokad form.

Vad man inte ska äta med hepatit

Följande produkter bör uteslutas från din kost:

  • fett kött, anka, gås, lever, rökt kött, korv, konserverat kött;
  • kräm, ryazhenka, saltade och feta ostar;
  • färskt bröd, puffdekor och bakverk, stekta pajer;
  • stekt och hårdkokt ägg;
  • inlagda grönsaker;
  • färsk lök, vitlök, rädisa, sorrel, tomater, blomkål;
  • smör, svin, matoljor;
  • starkt te och kaffe, choklad;
  • alkoholhaltiga och kolsyrade drycker.

Förebyggande av hepatit

Hepatit A och hepatit E, som sänds via fekal-oral rutt, är ganska lätta att förebygga om du följer de grundläggande hygienreglerna:

  • Tvätta händerna innan du äter och efter att ha använt toaletten.
  • ät inte otvättade grönsaker och frukter;
  • Drick inte råvatten från okända källor.

För barn och vuxna i riskzonen finns ett vaccin mot hepatit A, men det ingår inte i kalendern för obligatoriska vaccinationer. Vaccination utförs i händelse av en epidemisk situation på förekomsten av hepatit A innan du reser till områden som är olämpliga för hepatit. Det rekommenderas att vaccinera mot hepatit A till anställda i förskolans institutioner och läkare.

När det gäller hepatit B, D, C och G, som sänds genom patientens infekterade blod, är deras förebyggande något annorlunda än förebyggandet av hepatit A. För det första är det nödvändigt att undvika kontakt med blodet hos den infekterade personen och eftersom den minsta mängden blod är tillräckligt för överföring av hepatit B-virus, infektion kan uppstå vid användning av en rakhyvel, nagelsax etc. Alla dessa enheter måste vara individuella.

När det gäller virusets sexuella överföring är det mindre troligt, men det är fortfarande möjligt att sexuell kontakt med otestade partner bara ska ske med hjälp av kondom. Ökar risken för hepatit C under samlag under menstruation, deflorering eller andra situationer där sexuell kontakt är förknippad med frisättning av blod.

Vaccination anses för närvarande vara det mest effektiva skyddet mot hepatit B-infektion. 1997 tillsattes vaccin mot hepatit B till det obligatoriska vaccinationsschemat. Tre vaccinationer mot hepatit B utförs under det första året av ett barns liv och första gången en vaccinering ges finns fortfarande i mammalsjukhuset, några timmar efter att barnet är födt.

Hepatit B-vaccination ges till ungdomar och vuxna på frivillig basis, och riskfaktorer rekommenderar att sådana vaccinationer görs.

Kom ihåg att riskgruppen innehåller följande kategorier av medborgare:

  • Medarbetare i medicinska institutioner;
  • patienter som fick blodtransfusioner
  • missbrukare.

Dessutom är människor som bor eller reser i områden med utbredd hepatit B-virus eller har familjekontakt med patienter med hepatit B eller bärare av hepatit B.

Tyvärr finns det för närvarande inte vacciner för förebyggande av hepatit C. Därför reduceras dess förebyggande till förebyggande av narkotikamissbruk, obligatorisk testning av donerat blod, förklarande arbete bland ungdomar och ungdomar etc.

Frågor och svar på "Viral hepatit"

Fråga: Hej, vad är en hälsosam bärare av hepatit C?

Svar: Hepatit C-bärare är en person som har ett virus i sitt blod, men inga smärtsamma symptom observeras. Detta tillstånd kan vara i åratal medan immunsystemet håller tillbaka sjukdomen. Bärare, som är smittkällor, måste hela tiden ta hand om sin käras säkerhet och, om de vill bli föräldrar, noggrant närma sig frågan om familjeplanering.

Fråga: Hur vet jag att jag har hepatit?

Svar: Gör ett blodprov för hepatit.

Fråga: Hej! Jag är 18 år gammal, hepatit B och C är negativ, vad betyder detta?

Svar: Analysen visade frånvaron av hepatit B och C.

Fråga: Hej! Min man har hepatit c. Jag har nyligen haft det senaste hepatit B-vaccinet. För en vecka sedan knäckte min mans läpp, nu blöder han inte, men sprickan har inte läkt ännu. Är kyss bättre när det äntligen läker?

Svar: Hej! Det är bättre att avbryta, och du passerar anti-hbs, hbcorab totalt, han har PCR-kvalitet.

Fråga: Hej! Jag gjorde en cut manikyr i salongen, skada min hud, nu oroar jag mig, efter vilken tid behöver jag bli testad för alla infektioner?

Svar: Hej! Kontakta en smittsam sjukvårdspersonal för att bestämma om nödvaccination. Efter 14 dagar kan du ta ett blodprov för RNA och DNA av hepatit C och B.

Fråga: Hej, hjälp tack: Nyligen diagnostiserades en kronisk lågaktivitetshepatit B (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 i 3 st. Me / ml; alt och asth är normala, andra indikatorer i biokemisk analys OK; hbeag -; anti-hbeag +). Läkaren sade att behandling inte behövs, dieter behövs inte, men hon upprepade gånger stött på information på olika ställen att all kronisk hepatit behandlas, och till och med finns det en liten procentandel av fullständig återhämtning. Så kanske bör vi börja behandlingen? Och ändå, inte det första året använder jag ett hormonellt läkemedel, som ordinerades av läkaren. Detta läkemedel har en negativ effekt på levern. Men det är omöjligt att säga upp det, vad då?

Svar: Hej! Regelbundet observerats, dieting, eliminera alkohol, eventuellt utnämning av hepatoprotektorer. HTP krävs inte för närvarande.

Fråga: Hej, jag är 23 år gammal. Nyligen var jag tvungen att klara test för medicinska styrelsen och det här är det som hittades: analysen för hepatit B är inte normal. Har jag möjlighet att skicka en läkarundersökning för kontraktstjänst med sådana resultat? Jag har vaccinerats mot hepatit B år 2007. Symtom observerades aldrig i samband med levern. Gulsot var inte sjuk. Ingenting störde. Förra året, i ett halvt år tog jag en COTTER 20 mg per dag (det fanns problem med huden i mitt ansikte) inget mer speciellt.

Svar: Hej! Förmodligen överförde viral hepatit B med återhämtning. Chansen är beroende av den diagnos som görs av den hepatologiska kommissionen.

Fråga: Kanske är frågan inte på adressen, berätta för mig vem du ska kontakta. Ett barn är 1 år och 3 månader gammalt. Vi vill vaccinera honom mot smittsam hepatit. Hur kan detta göras och finns det några kontraindikationer.

Svar: Idag är det möjligt att vaccinera ett barn (såväl som en vuxen) från viral hepatit A (infektiös), från viral hepatit B (parenteral eller blod) eller kombinerad vaccination (hepatit A + hepatit B). Vaccination mot hepatit A singel, för hepatit B - tre gånger med intervall om 1 och 5 månader. Kontraindikationsstandard.

Fråga: Vad ska andra familjemedlemmar göra om fadern har hepatit C?

Svar: Viral hepatit C refererar till "blodinfektioner" hos en person med en parenteral infektionsmekanism - under medicinska manipulationer, blodtransfusioner, under sexuella kontakter. Därför finns det ingen risk för infektion på hushållsnivå i familjefoci för andra familjemedlemmar.

Fråga: Kanske är frågan inte på adressen, berätta för mig vem du ska kontakta. ebenku 1 år och 3 månader. Vi vill vaccinera honom mot smittsam hepatit. Hur kan detta göras och finns det några kontraindikationer.

Svar: Idag är det möjligt att vaccinera ett barn (såväl som en vuxen) från viral hepatit A (infektiös), från viral hepatit B (parenteral eller blod) eller kombinerad vaccination (hepatit A + hepatit B). Vaccination mot hepatit A singel, för hepatit B - tre gånger med intervall om 1 och 5 månader. Kontraindikationsstandard.

Fråga: Min son (25 år) och svärson (22 år) har hepatit G, de lever med mig. Förutom den äldste sonen har jag ytterligare två söner, 16 år gammal. Är hepatit J smittsam för andra? Kan de få barn och hur denna infektion kommer att påverka barnets hälsa.

Svar: Viral hepatit G överförs inte genom hushållskontakt och är inte farlig för dina yngre söner. En kvinna som är infekterad med hepatit G kan ge ett friskt barn i 70-75% av fallen. Eftersom det i allmänhet är en ganska sällsynt typ av hepatit, och ännu mer för de två makarna samtidigt, för att utesluta laboratoriefel, rekommenderar jag att denna analys återupprepas, men i ett annat laboratorium.

Fråga: Hur effektivt är hepatit B-vaccinet? Vilka biverkningar har detta vaccin? Vad ska vara planen för vaccinationer, om en kvinna kommer att bli gravid om ett år? Vad är kontraindikationerna?

Svar: Vaccination mot viral hepatit B (utförs tre gånger - 0, 1 och 6 månader) är mycket effektiv, kan inte leda till gulsot i sig och har inga biverkningar. Kontraindikationer nästan nr. Kvinnor som planerar graviditet och inte har haft röda hundar och vattkoppor måste, förutom hepatit B, också vaccineras mot rubella och kycklingpox, men senast 3 månader före graviditeten.

Fråga: Vad ska man göra med hepatit C? Att behandla eller inte behandla?

Svar: Viral hepatit C bör behandlas i närvaro av tre huvudindikatorer: 1) Förekomst av cytolyssyndrom - Förhöjd ALT i hel och 1:10 utspädd serum; 2) ett positivt testresultat för antikroppar av immunoglobulinklassen M till kärnantigenet av hepatit C-viruset (anti-HCVcor-Ig M) och 3) detektering i blodet av hepatit C-virus-RNA genom metoden för kedjepolymerasreaktion (PCR). Även om det slutliga beslutet fortfarande måste ta den behandlande läkaren.

Fråga: Hepatit A (gulsot) hittades på vårt kontor på vårt kontor. Vad ska vi göra? 1. Desinficerar kontoret? 2. När är det meningsfullt att vi gör gulsotstest? 3. Ska vi begränsa kontakt med familjer nu?

Svar: Desinfektion på kontoret ska göras. Analyser kan tas omedelbart (blod för AlT, antikroppar mot HAV - hepatit A-virus av immunoglobulin M och G-klasser). Det är lämpligt att begränsa kontakter med barn (före provning eller upp till 45 dagar efter det att sjukdomsfall har upptäckts). Efter att ha klargjort situationen för friska icke-immuna anställda (negativa testresultat för IgG-antikroppar mot HAV) är det lämpligt att vaccinera mot viral hepatit A, liksom hepatit B, för att förhindra sådana kriser i framtiden.

Fråga: Hur överförs hepatitviruset? Och hur kan de inte bli sjuka.

Svar: Hepatit A- och E-virus överförs med mat och dryck (den så kallade fecal-oral transmission). Hepatit B, C, D, G, TTV sänds med medicinska manipuleringar, injektioner (till exempel bland injektionsmissbrukare som använder en spruta, en nål och en vanlig "shirk"), blodtransfusioner, under kirurgiska operationer med återanvändbara instrument, såväl som sexuella kontakter (så kallad parenteral, blodtransfusion och sexuell överföring). Att veta överföringen av viral hepatit kan en person i viss mån kontrollera situationen och minska risken för sjukdom. Hepatit A och B i Ukraina har länge vaccinerats, vaccinationer som ger 100% garanti mot förekomsten av sjukdomen.

Fråga: Jag har hepatit C, 1B genotyp. Han behandlades med reaferon + ursosan - utan resultat. Vilka läkemedel som ska tas för att förebygga levercirros.

Svar: I hepatit C är den mest effektiva kombinerade antivirala terapin: rekombinant alfa 2-interferon (3 miljoner per dag) + ribavirin (eller i kombination med andra läkemedel - nukleosidanaloger). Behandlingsprocessen är lång, ibland mer än 12 månader under kontroll av ELISA, PCR och indikatorer på cytolyssyndrom (AlT i hel och 1:10 utspädd serum), och även i sista skedet - punktering av biopsi i levern. Därför är det lämpligt att observera och genomgå laboratorieundersökning hos en läkare som är närvarande - det är nödvändigt att förstå definitionen av "inget resultat" (dosering, första kursens varaktighet, laboratorium resulterar i dynamik vid användning av droger etc.).

Fråga: Hepatit C! Ett 9-årigt barn har feber som är 9 år gammal. Hur man behandlar Vad är nytt i detta område? Kommer de att hitta rätt sätt att behandlas snart? Tack på förhand.

Svar: Temperaturen är inte huvudsymptomet för kronisk hepatit C. Därför: 1) Det är nödvändigt att utesluta andra orsaker till förhöjd temperatur; 2) bestämma aktiviteten av viral hepatit C enligt tre huvudkriterier: a) ALT-aktivitet i hel och 10:10 utspädd serum; b) serologisk profil - Ig Ig antikroppar mot HCV-proteiner av klasserna NS4, NS5 och Ig M till HCV-kärnantigenet; 3) för att testa närvaron eller frånvaron av HCV RNA i blodet genom polymeras kedjereaktion (PCR), liksom att bestämma genotypen för det detekterade viruset. Först efter det kommer det att vara möjligt att prata om behovet av behandling av hepatit C. På detta område finns idag ganska avancerade droger.

Fråga: Är det möjligt att amma en bebis om mamma har hepatit C?

Svar: Det är nödvändigt att kontrollera moderns mjölk och blod för hepatit C RNA. Om resultatet är negativt kan du amma barnet.

Fråga: Min bror är 20 år gammal. År 1999 upptäcktes hepatit B. Nu har de hittat hepatit C. Han har en fråga. Går ett virus till ett annat? Kan det botas? Är det möjligt att ha sex och få barn? Han har också 2 lymfkörtlar på baksidan av huvudet, kan han testas för hiv? Droger tog inte. Jag ber dig, svara mig. Tack. Tanya

Svar: Du vet, Tanya, med stor sannolikhet för infektion med två virus (HBV och HCV) inträffar precis när du injicerar droger. Därför är det först och främst nödvändigt att klargöra denna situation med bror och om nödvändigt återhämta sig från narkotikamissbruk. Läkemedel är en kofaktor som accelererar den negativa kursen av hepatit. Det är önskvärt att bli testad för HIV. Ett virus passerar inte in i ett annat. Kronisk viral hepatit B och C behandlas idag och ibland ganska framgångsrikt. Sexliv - med kondom. Efter behandling kan barn ha.

Fråga: Hur överförs hepatit A-viruset?

Svar: Hepatit A-viruset överförs från person till person via fekal-oral rutt. Det innebär att en person som lider av hepatit A utsöndrar virus med avföring, som med otillräcklig hygien kan komma in i mat eller vatten och leda till infektion hos en annan person. Hepatit A kallas ofta "smutsig handsjukdom".

Fråga: Vilka är symtomen på viral hepatit A?

Svar: Ofta är viral hepatit A asymptomatisk eller underkastad en annan sjukdom (till exempel gastroenterit, influensa, vanligt förkylning), men som regel kan vissa av följande symtom indikera förekomst av hepatit: svaghet, ökad trötthet, sömnighet, tårförmåga hos barn och irritabilitet; minskning eller brist på aptit, illamående, kräkningar, böjande bitterhet; blekt avföring feber upp till 39 ° С, frossa, svettning; smärta, känsla av tyngd, obehag i rätt hypokondrium; förtäring av urin - inträffar några dagar efter det att de första tecknen på hepatit uppträder; gulsot (utseendet på ögonens sclera, kroppens hud, munnhinnan i munnen) framträder vanligen en vecka efter sjukdomsuppkomsten, vilket ger en viss lättnad till patientens tillstånd. Ofta är tecknen på gulsot med hepatit A helt frånvarande.

Hepatit B - vad det är, hur det överförs, symptom, behandling av akuta och kroniska former av hepatit B

Viral hepatit B är en viral sjukdom av inflammatorisk natur, vilket huvudsakligen påverkar levervävnaden. När en person återvinner från denna sjukdom utvecklar han en bestående immunitet för livet. Men övergången från akut till kronisk progressiv form är möjlig.

Därefter överväger vi vad denna sjukdom är, hur den överförs bland vuxna, de första tecknen och symtomen på hepatit B, och vad konsekvenserna är för kroppen om behandlingen inte startas i tid.

Hepatit B: vad är det?

Hepatit B (B) - en virusinfektion påverkar huvudsakligen i levern och leder till kronisk progressiv form av sjukdomen, virus vagn, cirros och levercancer.

Huvud tecknen på hepatit B är:

  • illamående,
  • förlust av aptit
  • ökad trötthet
  • gulsot,
  • obehag i rätt hypokondrium,
  • mörk urin.

Vad är funktionerna i hepatit B-viruset?

  1. Några minuter motstår viruset lätt upp till 100 ºC, motståndet mot temperaturen stiger om patogenen är i serum.
  2. Upprepad frysning påverkar inte dess egenskaper, efter upptining kommer den fortfarande att vara smittsam.
  3. Viruset odlas inte i laboratoriet, vilket gör det svårt att studera.
  4. Mikroorganismen finns i alla humana biologiska vätskor, och dess infektiöshet överskrider även HIV med en faktor på hundra.

Inaktivering av viruset genomförs under behandling i autoklaver vid upphettning till 120 ° C i 45 minuter, eller i en ugn vid 180 ° C i 60 minuter.

Viruset dör när det utsätts för kemiska desinfektionsmedel: kloramin, formalin, väteperoxid.

Orsaker och överföringsvägar

Enligt WHO uppskattningar är över 2 miljarder människor i världen smittad med hepatit B-viruset, 75% av världens befolkning bor i regioner med hög incidens. Varje år diagnostiseras en akut form av infektion hos 4 miljoner människor.

När hepatit B-viruset har gått in i blodet hos en fortfarande frisk person når den hepatocyterna (leverceller) genom blodomloppet. De replikerar (multiplicerar) viruset, vilket infekterar ett ökande antal nya celler, med vissa delar av virusets DNA som införlivas i DNA av hepatocyter.

Immunsystemet känner inte igen förändrade celler och uppfattar dem som främmande. Antikroppsproduktion börjar förstöra förändrade hepatocyter. Således är levern förstörd, vilket leder till inflammation och hepatit.

Den överväldigande majoriteten av personer med hepatit B är personer i åldern 15-30 år. Bland dem som dog av denna sjukdom är andelen drogmissbrukare 80%. Personer som injicerar droger har störst risk för infektion.

Hur överförs hepatit B?

En person borde veta hur hepatit B överförs. Så att han kunde agera om han är nära bäraren av viruset. Virusinfektion finns i:

Det finns i dessa biologiska vätskor bäraren att koncentrationen av viruset är i stora mängder.

Det finns flera sätt att överföra hepatit B-viruset:

  • om du häller smittat blod till en frisk person
  • använd flera gånger samma spruta;
  • genom medicinsk utrustning, om de inte producerade korrekt renhet: under samlag
  • nyfödd från moder:
  • infektion i vardagen.

Den huvudsakliga infektionsvägmet med grupp B-hepatit är genom blod, någon annan biologisk vätska. Samtidigt är viruset mycket aktivt, infektion kan passera efter några dagar, efter att blodet t ex torkar helt på kläder eller hygien. Därför finns det risk för infektion där det kan finnas kontakt med andra människors biologiska vätskor.

Risken för att få hepatit B visas när du besöker:

  • skönhetssalonger
  • manikyrprocedurer,
  • pedikyr,
  • tatuering, tatuering eller piercing om instrumenten inte är sterila nog.

Läget för överföring av hepatit B under förlossningen kommer från moderen. För att minska risken för ytterligare virusflöde vaccineras barnet. Hepatit B kan manifestera sig i framtiden.

Vid kontakt med hud och slemhinnor frisk patient med någon vätska sannolikheten för infektion är inte särskilt hög, vilket tyder på att i vardagen hepatit B-virus är nästan inte gäller. Mikroskador på huden ökar risken för infektion flera gånger. Vätskor från patienten är farliga även i torkat tillstånd!

Viruset överförs via saliv, så det är troligt att smittas under en kyss, om en frisk partner i munnen där microtrauma, tänder och tandköttsproblem, tillsammans med blödning.

Riskgrupp

Specialisten kommer snabbt bestämma hur hepatit B överfördes, fastställa omfattningen av aktiviteter och livsstil hos den som diagnostiserats.

Föremål av virusinfektion:

  • Hepatit överförs från en person som övar homosexuellt och promiskuöst sex.
  • Hälsoarbetare.
  • Missbrukare.
  • Personer som tjänar en dom i straffrättsliga institutioner.
  • Hemodialyspatienter.
  • Mottagare av blod.
  • Spädbarn födda till en mamma smittad med ett virus.
  • Familjemedlemmar är smittade.
  • Turister som har valt endemiska områden för rekreation.

Utvecklingsformer

Vad är sannolikheten för att akut hepatit B kommer att bli kronisk?

  1. Sannolikheten beror på den ålder där en person blir smittad. Ju yngre åldern när infektion med hepatit B-viruset uppstår, desto mer sannolikt kommer utvecklingen av kronisk.
  2. Nästan 90% av infekterade barn utvecklar kronisk infektion. Risken minskar när barnet mognar. Cirka 25% -50% av barnen infekterade mellan 1 och 5 år kommer att utveckla kronisk leversjukdom som orsakas av viruset.
  3. Risken för kroniskhet vid vuxen ålder är cirka 10%. Överallt har de flesta människor med kronisk hepatit infekterats vid födseln eller i början av barndomen.

De första tecknen på kvinnor och män

De första tecknen på hepatit B:

  1. Svaghet, lätt feber, huvudvärk, aptitlöshet.
  2. Följ sedan tecken som orsakats av matsmältningsbesvär: illamående, buksmärtor, kräkningar. Nedsatt bilirubinmetabolism orsakar mörkning av urinen och missfärgning av avföring.
  3. Efter dessa symtom börjar gradvis försvinna, utvecklar gulsot - motsvarande färgning av hud och sclera i ögonen.

De flesta patienter har inga tecken på sjukdomen. Därför betraktar läkare någon som potentiellt infekterad, observerar nödvändiga försiktighetsåtgärder under medicinska förfaranden och använder engångsinstrument.

Symtom på hepatit B i vuxna

Inkubationsperioden för viral hepatit B varierar inom relativt stora gränser, perioden från infektionstiden till utvecklingen av kliniska symptom kan vara från 30 till 180 dagar. Det är ofta omöjligt att bedöma inkubationstiden för den kroniska formen.

Akut viral hepatit B börjar ofta liknar viral hepatit A, men perioden för dess preicteric artralgicheskoy kan strömma och bilda, liksom astenovegetativnogo eller dyspeptiska utföringsformen.

För någon typ av berusning lider centrala nervsystemet först. Kliniskt manifesteras detta av utseendet på följande cerebrotoxiska symptom:

  • sömnstörning
  • ökad trötthet, svaghet;
  • apati;
  • förvrängning av medvetandet.

I svåra former av sjukdomen kan hemorragisk syndrom utvecklas - ibland näsblödning, ökad gingivalblödning.

Hepatit i den akuta formen kan fyllas för att bilda fullständig återhämtning ihållande immunitet eller bli kroniska, som ofta åtföljs av böljande perioder av exacerbationer ofta bär säsongs.

I den akuta sjukdomen kan tre perioder särskiljas:

  • preikterisk fas;
  • icteric period;
  • återhämtning.

Anicteric period

Under den här perioden har patologins specifika manifestationer ännu. Symptom som är karakteristiska för de flesta virussjukdomar kommer fram:

  • huvudvärk;
  • mänskligt välbefinnande försämras gradvis;
  • aptitlöshet;
  • letargi;
  • svaghet;
  • muskel- och ledvärk
  • Andningssvårigheter observeras (hosta, rinnande näsa).

Gulsot är förknippat med ackumulering av bilirubin i blodet - en produkt av nedbrytningen av röda blodkroppar (röda blodkroppar). Normalt går bilirubin i levern, där det binder till proteiner och i gallonsammansättning går in i tarmen och tas sedan bort från kroppen.

Vid leverskador försämras denna funktion, vilket leder till ackumulering av bilirubin i blodet och mjukvävnaden, på grund av vilket den senare förvärvar en gul nyans.

Gulsotperiod av hepatit B

Gradvis passerar symtomen i isterperioden. De visas också i en viss sekvens:

  • Förtäring av urin uppstår, färgen liknar mörk öl;
  • gul sclera och slemhinnor i munnen, speciellt om du lyfter tungan mot himlen;
  • färgade händer och hud.

När gulsot dyker upp minskar de allmänna symtomen på förgiftning och tillståndet förbättras. Det kan vara smärta eller tyngd i det rätta subkostområdet på platsen för leveransprojektionen. Ibland kan det finnas en rensning av avföring på grund av blockering av gallgångarna.

Vid tidig användning av specifika droger försvinner symtomen gradvis och återhämtningen börjar. Om kroppen inte klarar av infektionen uppträder en kronisk form av patologi, som ofta förvandlas till levercirros.

Kronisk form

Kronisk hepatit B manifesteras av följande symtom:

  • ökad trötthet
  • svaghet;
  • dåsighet;
  • minskad aptit
  • illamående, gagging;
  • uppblåsthet;
  • Karakteristiska symtom på kronisk hepatit B, såsom mörk urin, gulsot, inträffar mycket senare än i akut form.

Det finns atypiska former av sjukdomen:

  • anicteric;
  • slitna;
  • subklinisk (med nästan inga symptom);
  • mild, måttlig och svår;
  • maligna.

komplikationer

Enligt statistiken blir upp till 90% av befolkningen efter att ha lider av en infektion att bli av med sjukdomen nästan permanent. Men deras "fullständiga" återhämtning betraktas som relativ, eftersom den oftast åtföljs av resterande effekter i form av:

  • skillnaden mellan normal hud och gulligt mönster av dyskinesi eller inflammation i gallvägarna;
  • resterande asteno-vegetativt syndrom;
  • infektion kan vara drivkraften för utvecklingen av Gilberts syndrom.

Akut viral hepatit B leder sällan till döden (endast i fall av svår fulminantkurs), prognosen försämras signifikant med samtidiga kroniska leversjukdomar, med en kombinerad lesion med hepatit C och D.

Dödsfallet för de som är infekterade med hepatit B uppträder ofta flera årtionden senare som ett resultat av den kroniska kursen och utvecklingen av cirros och levercancer.

diagnostik

Om en person har avslöjat symptom som indikerar att han har form B-hepatit, eller om han har anledning att tro att han kunde ha blivit smittad med denna sjukdom, borde han snarast besöka en medicinsk institution. Under mottagningen kommer specialisten att göra en undersökning, genom palpation undersöker leverområdet och samlar in en sjukdomshistoria.

Laboratorietestning av blod och urin hjälper till att bekräfta eller motbevisa den primära diagnosen.

För diagnosen av denna sjukdom används förutom den vanliga biokemiska analysen av bilirubin och ALT specifika markörer av hepatit B:

Dessutom använder specifik diagnostik detektion av antikroppar mot dessa antigener och till det specifika HBcore-proteinet, vilket förekommer i akut hepatit B:

behandling

Behandling av hepatit börjar med ett besök till doktorn och obligatorisk undersökning. Detta gör att du kan tilldela ett exakt behandlingskort, samt identifiera andra möjliga sjukdomar, om de är närvarande. I vilket fall som helst behandlas hepatit B fullständigt.

Behandling för hepatit B innefattar:

  • avgiftningsterapi;
  • underhållsbehandling;
  • förstärkning av immunsystemet
  • diet;
  • symptomatisk undertrycksterapi.

Behandling av akut hepatit B

  1. I milda former av hepatit B ordineras en sparsam diet, en bråkdel diet - 5-6 gånger om dagen, halvbädds vila (får gå ut ur sängen för måltider, toalettbesök, hygienprocedurer).
  2. För måttlig svår hepatit föreskrivs intravenös droppinfusion av lösningar för avgiftning. Hepatoprotektorer, läkemedel som skyddar leverceller från förstörelse, vitaminer, sorbenter och droger som tar bort toxiner från kroppen, är kopplade till behandlingen.
  3. Om svår hepatit B utvecklas överförs patienten till intensivvården, där symptomatisk behandling utförs beroende på tillståndet.

Rehabiliteringsperioden - återhämtning från akut viral leverskada - varierar från patient till patient. Någon kan botas om några veckor, någon kan behöva 4-6 månader för att förbättra sitt välbefinnande.

  • Generellt är prognosen för akut hepatit B gynnsam: sjukdomen är fullständigt härdad hos 90% av patienterna.
  • I 5-10% av fallen, samtidigt som HBsAg upprätthålls i kroppen, utvecklas en kronisk form av sjukdomen, åtföljd av hög risk för komplikationer (cirros, hepatocellulärt karcinom, nedsatt gallblåsersmotilitet, Oddi sfinkter).

Intressant är övergången till den kroniska formen av sjukdomen mer karakteristisk för hepatit med lätt svårighetsgrad (anicteric, med latent kurs).

Hur man behandlar kronisk hepatit B?

När kronisk hepatit B diagnostiseras är behandlingen omfattande:

  • antivirala läkemedel såsom lamevudin, adefovir och andra används;
  • läkemedel som hämmar tillväxten av leverskleros, det vill säga interferoner, ordineras;
  • immunmodulatorer behövs också för att normalisera immunresponsen hos patienten;
  • hepatoprotektorer är viktiga för att hjälpa leverkampen på mobilnivån;
  • kan inte utan vitaminer och mineraler.

Dessutom rekommenderas patienter varje dag att dricka mycket vatten för att avgifta kroppen.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan terapi utföras som en poliklinik eller en patient. Läkaren bestämmer om patienten behöver sjukhusvistelse eller inte, individuellt beroende på de kliniska manifestationerna av hepatit och svårighetsgraden av exacerbationen.

För patienter som har diagnostiserats med hepatit B finns det flera alternativ för utvecklingen av händelser:

  • En person genomgår komplex terapi och blir av med en virusinfektion, som förvärvar en stark immunitet mot denna sjukdom.
  • I en patient blir den akuta formen av hepatit B kronisk, vilket kan åtföljas av allvarliga komplikationer för kroppen.
  • Efter behandlingen blir patienten bärare av hepatit B-antigenet, som i årtionden inte kommer att orsaka honom oro. Under 20 år kan detta virus förekomma i patientens blod utan synliga kliniska manifestationer.
  • En patient som inte vänder sig till en medicinsk anläggning i tid utvecklar cirros eller levercancer, vilket kräver akut kirurgisk ingrepp.

Efter avslutad behandling produceras viruset av viruset i individens blod i många år. Dessa människor blir bärare av denna infektion och är skyldiga att systematiskt granskas, liksom att bli testad utan att misslyckas.

Kost och rätt näring

Under den akuta perioden visas sängstöd och strikt dietmat. Diet för hepatit B under den akuta perioden syftar till maximal sparing av kroppen med god näring. Den akuta processen kräver efterlevnad av Diet №5А, där maten endast beredas på marken eller välkokt. Soppor kan göras med finhackade grönsaker. Separata rätter kokas i bakad form, men utan en uttalad skorpa. Diet - 5 gånger om dagen.

I kronisk hepatit B är kost nr 5 valfri, men det är värt att hålla en referenspunkt när man gör menyn. Experter säger att i det kroniska skedet är det viktigt att följa en hälsosam diet. Korrekt hälsosam kost innebär att man konsumerar tillräckligt med protein, fett, kolhydrater och friska spårämnen.

Vad att inte äta?

  • färskt och rågbröd;
  • Produkter från fancy eller puffdekor
  • hirs och alla baljväxter;
  • buljonger;
  • fett kött, stekt kött, korv, rökt kött;
  • slaktbiprodukter och konserver
  • grädde och fettost ost;
  • svamp, baljväxter, syltad grönsaker, rosor, rädisor, rädisa, kål, sorrel, vitlök, lökar;
  • sura frukter och höga fibrer;
  • kakao, kaffe, choklad, kolsyrade drycker.

Tillåtna livsmedel

Måltider och livsmedel tillåtna för användning vid akut och kronisk hepatit B:

  • gårdagens bröd;
  • färska bakverk med olika fyllningar;
  • kex, marshmallows;
  • soppor kokta i vatten, mjölk, låg fetthaltbuljong;
  • kycklingskinka och korv;
  • från kött - kyckling, kalvkött, kaninkött;
  • från fisk - pollock, kummel, vitling;
  • ånga och bakade omeletter;
  • ångade köttbullar och patties;
  • mjölk, mager mejeriprodukter;
  • alla typer av grödor
  • pasta och pasta;
  • grönsaksalladar, klädd med solrosolja eller mager gräddfil;
  • vegetabiliska fetter;
  • bihonung;
  • frukt och grönsaker bakade, kokta, råa;
  • icke-sura grönsaker, bär och fruktjuicer;
  • grönt te.

När hepatit stör processen för gallbildning, vilket leder till försämrad absorption i matsmältningskanalen på K-vitamin och dess bristfällighet. Produkter innehållande vitamin K:

  • persilja,
  • vattenkrasse,
  • basilika,
  • koriander,
  • kål (broccoli, Peking, vit),
  • selleri rot,
  • sviskon,
  • avokado,
  • cashewnötter, pinjenötter.

utsikterna

  1. Akut viral hepatit B är sällan dödlig. Prognosen förvärras när blandade infektioner med hepatit C, D virus, närvaron av samtidiga kroniska sjukdomar i hepatobiliärsystemet, sjukdomen fulminant.
  2. I kronisk form dödas patienter flera årtionden efter sjukdomsuppkomsten som ett resultat av utvecklingen av deras primära cancer eller levercirros.

Kan Hepatit B Reinfektion?

Nej, efter att du hade hepatit B hade du antikroppar som skyddar dig från viruset för livet. En antikropp är en substans i blodet som kroppen producerar som svar på ett virus. Antikroppar skyddar kroppen mot sjukdomar som är förknippade med virus och förstör dem.

Förebyggande av hepatit B

För att undvika infektion med hepatit B rekommenderar läkare att följa följande rekommendationer:

  1. ge barnet en vaccination, men med en separat, dyr medicin, i stället för standarden, planerad en.
  2. följa reglerna för personlig hygien - använd inte andra människors hygienprodukter;
  3. försök att äta mat berikad med vitaminer och mikrodelar, samt undvika skadliga livsmedel;
  4. ge upp alkohol, röka
  5. Ta inte olika droger utan behov, för många av dem har nedsatt leverfunktion
  6. försök att undvika att besöka skönhetssalonger av tvivelaktig natur;
  7. Försök att inte ha en baby hemma, i orter etc.

Hepatit B är en leversjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser för hela kroppen. Om du upplever obehagliga symptom, var noga med att träffa en gastroenterolog för att få diagnosen och en noggrann diagnos.